Motnje srčnega ritma imajo lahko različno naravo, naravo in napoved za življenje. Ekstrasistol je oblika aritmije. Bolezen ima več vrst seveda, od katerih je vsak značilen pojav specifičnih simptomov in znakov na elektrokardiogramu. Bolezen je primerna za zdravljenje z drogami in brez nje.
Specifičnost patologije
Ekstrasistola je varianta motnje srčnega ritma, za katero je značilno, da se pojavijo izredne kontrakcije. Bolezen ima lahko fiziološko in patološko naravo. V nekaterih primerih so ekstrasistole različica norme in ne predstavljajo nevarnosti za življenje.
Klasifikacije
Glavna klasifikacija bolezni temelji na lokaciji lezije. Glede na ta dejavnik se razlikujejo naslednje oblike udarcev:
- Ventrikularno. Huda oblika, pogosto spremlja razvoj zapletov in prehod na druge variante aritmije. Značilen je pojav žarišča vzbujanja v ventrikularni regiji. Glavna nevarnost je v prehodu te oblike v paroksizmalno tahikardijo.
- Supraventrikularno. Zanj je značilna pojava lezije zunaj prekatov. Supraventrikularni prezgodnji utripi so manj nevarni, imajo dve vrsti: atrijski in atrioventrikularni. V prvem primeru je fokus vzbujanja lokaliziran v atriju, v drugem - v atrioventrikularnem vozlišču.
Ločeno obstaja RICAN klasifikacija ventrikularnih ekstrasistol:
- Za prvo diplomo je značilno do 30 ekstrasistolov.
- 2. graduacija se kaže v več kot 30 ekstrasistolah, ki imajo monomorfni značaj.
- Pri 3. stopnji se pojavijo polimorfne žarišča.
- Pri 4a-gradaciji po RYAN-u so ekstrasistole združene, vendar iz enega vira vzbujanja, s 4b - polimorfnim.
- 5. razvrščanje se kaže v skupinskih ekstrasistolah.
Vse lezije se pojavijo v prekatih. Zato je večja stopnja stopnjevanja bolezni, večja je nevarnost paroksizmalne tahikardije.
Razlogi
Bolezen ima lahko funkcionalne in organske vzroke. Supraventrikularno obliko pogosto povzročajo funkcionalne motnje. V tem primeru so pogosto vegetativne motnje ali motnje centralnega živčnega sistema. Vzroki za supraventrikularne prezgodnje beate so:
- vaskularna distonija. Ko je IRR kršitev avtonomnega živčnega sistema;
- kajenje, pitje alkohola;
- pitje veliko kave;
- nevroze, anksiozne motnje;
- čustveni stres, dolgotrajna izpostavljenost stresu.
Statistika vzrokov bolezni
Ventrikularna oblika ima pogosto organsko naravo. V večini primerov je aritmija posledica poškodbe srca druge etiologije. Najpogostejši vzroki prezgodnjih utripov ventrikul so naslednje bolezni:
- postinfarktno stanje. Zamenjava žarišča nekroze z vezivnim tkivom vodi do motenj normalne strukture miokarda. Posledično se lahko pojavijo patološki žarki vzbujanja;
- srčna lezija na ozadju arterijske hipertenzije;
- vnetne bolezni miokarda, kardiomiopatija;
- različne srčne napake, zlasti ventilske naprave;
- srčno popuščanje druga etiologija.
Tudi udarce lahko povzroči jemanje zdravil (najpogosteje se bolezen pojavi, ko je presežen odmerek srčnih glikozidov).
Mehanizem razvoja bolezni
Patogeneza bolezni je povezana s pojavom patoloških žarišč vzbujanja. Običajno sinusni vozel generira impulze, prav takšen ritem je fiziološki. Ko se ekstrasistole pojavijo dodatne patološke žarišča, ki so sposobna generirati impulze.
Patološki impulzi se pojavijo v ozadju normalnega krčenja srca. Tako se na normalno delovanje srca prekriva izjemno razburjenje. Pri pogostih ekstrasistolih v krvi ni časa za kopičenje v prekatih. Zato je emisija v naslednjem zmanjšanju bistveno manjša od norme. Klinično to spremljajo znaki hipoksije notranjih organov.
Pri zdravih osebah se lahko pojavijo ekstrasistole. Ključna točka, ki ločuje patologijo od norme, je število izrednih znižanj. Stopnja na dan ne sme presegati 100 ekstrasistolov.
Simptomatologija
Resnost kliničnih simptomov pri aritmiji je določena glede na vrsto in obliko bolezni. Ventrikularni prezgodnji utripi so pogosto asimptomatski, zlasti v primerih, ko ekstrasistoli čez dan nimajo veliko. Supraventrikularno obliko veliko pogosteje spremljajo klinični znaki. Najpogostejši simptomi bolezni so:
- Nelagodje v prsnici. Izredno krčenje srca lahko spremlja občutek stiskanja, bolečine.
- Nerazumljiv občutek strahu, tesnobe.
- Povečano znojenje.
- Bledica kože.
- Splošna šibkost, povečana utrujenost.
Simptomi patologije so bolj izraziti pri sočasnih avtonomnih motnjah. Na primer, z vegetativno distonijo, nevrotičnimi motnjami, anksiozno motnjo.
Pri pogostih ekstrasistolah se v ospredju pojavijo simptomi cirkulatorne insuficience. To se zgodi, kadar prekati nimajo časa, da bi se napolnili s krvjo med diastolo. Med naslednjim srčnim utripom se v žile ne oddaja premajhen volumen krvi. Klinično se lahko kaže kot omotica, zatemnitev oči, neravnovesje, izguba zavesti.
Diagnostika
Sum na prisotnost bolezni je lahko na klinični sliki. Vendar je za nadaljnjo diagnozo, določitev oblike in vrste bolezni, potreben dodaten pregled. Vključuje namen naslednjih instrumentalnih diagnostičnih metod:
- Elektrokardiogram. To je glavna diagnostična metoda. EKG je določen z izrednim pojavom kompleksa QRS ali njegovim širjenjem v ventrikularni obliki.
- Dnevno spremljanje EKG. Metoda se uporablja v primerih, ko na normalnem EKG ni opaziti sprememb, vendar so prisotni klinični simptomi bolezni.
- Preizkusi obremenitve. Metoda je, da med vadbo registrirate EKG. Študija razkriva skrite oblike bolezni.
Za določitev aritmije teh študij je dovolj. Včasih pa je treba določiti dodatne metode, na primer ehokardiografijo, angiografijo, radiografijo. Potrebne so raziskave za določitev s tem povezane organske patologije, ki bi lahko vodila do pojava ekstrasistol.
Zdravljenje
V prisotnosti posameznih ekstrasistol, še posebej pri supraventrikularni lokalizaciji, se zdravljenje ne izvaja. Običajno takšno stanje ni nevarno in ne zahteva medicinskega posega. V tem primeru je priporočljivo opraviti redne zdravniške preglede.
Zdravljenje aritmije ima pogosto celosten pristop. Lahko se uporabljajo metode brez zdravil, zdravila in kirurgija. Izbira zdravljenja je odvisna od oblike patologije, stopnje resnosti in splošnega stanja pacienta.
Načelo terapije ZhE
Zdravljenje brez zdravil je v skladu z zdravim načinom življenja. To še posebej velja za supraventrikularno obliko patologije. Priporočamo, da upoštevate naslednja pravila:
- pravilna prehrana z ustreznim vnosom vitaminov in elementov v sledovih;
- prenehanje kajenja;
- zavračanje alkohola;
- zdravo 8-urno spanje;
- dovolj telesne dejavnosti.
Poleg tega, ko supraventrikularne oblike, ki jih povzročajo funkcionalne motnje, se lahko uporabijo folk pravna sredstva. Čaj iz kamilice, baldrijana, čaj z meto ima dober pomirjujoč učinek. Uporabljajo se tudi eterična olja s sedativnim učinkom.
V primerih, ko je pojavnost bolezni funkcionalne narave in je povezana s stresom, čustveno prenapetostjo, je predpisana psihoterapija. Psihoterapevt, ki dela s pacientom, zmanjšuje tesnobo in strah.
V hujših primerih, ko gre za ventrikularno obliko, se za zdravljenje uporabljajo zdravila.
Osnova zdravljenja je uporaba antiaritmikov. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega ritma, da preprečite nastanek novih patoloških impulzov. Najpogosteje se uporabljajo naslednja antiaritmična zdravila:
Poleg tega boste morda morali jemati zdravila, ki vplivajo na osnovno bolezen. V primeru organske narave aritmije je shema zdravljenja odvisna od primarne patologije srca. Predpišejo se lahko beta-blokatorji, srčni glikozidi, diuretiki. Posebne droge predpiše zdravnik po popolnem pregledu.
Tudi za zdravljenje lahko uporabite operacijo. Kirurška metoda se uporablja v primerih malignega zdravljenja, ko število ekstrasistol na dan doseže več tisoč. To obliko bolezni spremljajo izrazite klinične manifestacije, ki zmanjšujejo kakovost življenja.
Kirurški poseg se izvaja z ventrikularno obliko, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Metoda obsega uničenje žarišč miokarda, ki povzročajo patološke impulze. Ta metoda ima ime - radiofrekvenčna ablacija.
Napovedi in posledice: kardiološki odzivi
Prognoza za to bolezen je relativno neugodna in je odvisna od številnih dejavnikov. Ali je nevarno, je odvisno predvsem od oblike bolezni in prisotnosti organske bolezni srca.
Prognoza kardiologov za prognozo je odvisna tudi od različice bolezni. Zdravniki pravijo, da je supraventrikularna oblika bolezni v večini primerov neškodljiva. Tudi trajno obliko lahko nadzirate z jemanjem zdravil.
Zapleti v tem primeru so izjemno redki. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da so vzroki za supraventrikularno obliko pogosto funkcionalni (to pomeni, da aritmije ne spremljajo organske bolezni srca).
Prognoza kardiologov za prezgodnje utripe prekatov je manj ugodna. Dokazano je, da prisotnost ventrikularnih ekstrasistol večkrat poveča tveganje za nenadno smrt. Nevarno je tudi prehod na paroksizmalno tahikardijo ali druge hujše oblike aritmij. Tudi v tem primeru je lahko napoved drugačna in odvisna od napredovanja bolezni.
Posledice motenj ritma
Ekstrasistola je oblika aritmije, ki je lahko fiziološka in patološka. Pojav do 100 ekstrasistolov na dan je norma in ne zahteva medicinskega posega. Pri pogostih ekstrasistolah, zlasti ventrikularni lokalizaciji, je potrebna medicinska pomoč.
Patologija je nevarna pri prehodu utripov v druge, bolj nevarne oblike aritmije. Da bi preprečili razvoj patologije in zmanjšali tveganje za nenadno srčno smrt, morate opraviti redne zdravniške preglede, opazovati jih mora kardiolog in upoštevati zdravniška priporočila.
Vsa dejstva o ekstrasistoli srca: kaj je in kako zdraviti
Srce ne velja samo za enega najpomembnejših organov človeškega telesa, temveč tudi za enega najbolj ranljivih za različne bolezni. Zato je treba spremljati njegovo zdravje.
Vendar se zgodi, da je oseba prehitela zaradi različnih bolezni srca. Da bi vedeli, kako ravnati z njimi, morate vedeti, kaj so in kaj jih povzročajo.
Danes bomo razmislili o takšni patologiji, kot so udarci v srcu - kaj je to, kaj je nevarno in kako ga ozdraviti?
Splošne informacije
Ena najpogostejših bolezni srca je utrip. Tak izraz se imenuje motnja srčnega ritma, pri kateri se prezgodaj prekine.
Identificirati to bolezen je zelo preprosta s pomočjo EKG, ki se daje s pogostim ali prezgodnjim ekstrasistolnim kompleksom.
Na splošno je lahko prezgodnji kompleks tako ekstrasistolični kot parasistolični. Dejstvo je, da so ekstrasistole in parasistoli sestavni atributi dela glavne mišice v telesu, zdravljenje njihovih motenj ritma pa je popolnoma enako.
Razširjenost in značilnosti
Ekstrasistola se lahko zabeleži v absolutno vsaki osebi, celo zdravi, tako da taka kršitev dela ne zahteva nujno zdravniške intervencije.
Večina ljudi ima to motnjo srčnega ritma, vendar je niti ne zavedajo, ker ni pomembnih simptomov, razen manjših nepravilnosti med EKG.
Obstaja določena stopnja, pri kateri se število ekstrasistol na dan ne šteje za nevarno: do 200.
Če so registrirani manj, potem je oseba najverjetneje popolnoma zdrava. Konec koncev, človeško srce, tako kot vsako drugo telo, ne more delovati z referenčno stabilnostjo.
Hkrati se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tahikardijo. Te bolezni je mogoče razločiti v prisotnosti naprave za EKG brez težav.
Praviloma so ekstrasistole enojne ali dvojne (seznanjene). Če so ekstrasistole v vrsti 3 ali več, potem se ta bolezen že imenuje tahikardija, zahteva bolj odločilno terapijo. Pri tahikardiji opazimo velik neuspeh srčne mišice, v katerem deluje neenakomerno in nestabilno.
Raven nevarnosti in skupne značilnosti
Treba je povedati, da ekstrasistole, nihče od raziskovalcev ne upošteva nevarnih bolezni srčne mišice.
Campbell in drugi svetovno znani kardiologi ga vidijo predvsem kot "kozmetično" srčno popuščanje, ki ne vpliva na kakovost tega dela.
Če pa je pogostost ekstrasistole pogosta in če se pojavijo simptomi tahikardije, "hitrega" ritma, mora to nujno postati razlog za pregled, tako da lahko zdravniki jasno razumejo razlog za takšno kršitev.
Konec koncev se lahko simptomi te bolezni skrivajo veliko bolj pomembni in nevarni, zato je treba pregled načrtovati in opraviti brez izjeme.
Simptomi, ki lahko vodijo do zdravljenja ekstrasistole, so:
- Hemodinamične motnje, ki jih povzroča neenakomeren ritem srčne mišice.
- Človekove lastne občutke, ko on sam čuti nestabilnost srčnega ritma, ki prinaša nelagodje.
- Pregled: strukturne spremembe, kot tudi poslabšanje indeksov miokarda, kar lahko vodi do zelo resnih posledic brez medicinskega posega.
Lokalizacija bolezni
Ekstrasistola kot bolezen je razdeljena na več vrst lokalizacij, ki so že bile navedene.
- Ventrikularni prezgodnji utrip se pojavijo kot posledica pojavljanja v srčnih utripih neodvisnega žarišča impulzov krčenja, ki ovira normalno delovanje srčne mišice.
Takšna kršitev se najpogosteje opazi pri moških, zlasti v starosti. Simptomi te kršitve srčne mišice skoraj ni. Tako kot pri drugih aritmičnih motnjah, pacienti opažajo »zamrznitev«, ki se povečuje v ritmu srca.
To ni grožnja za življenje bolnika, vendar z visokimi stopnjami motenj ritma zahteva temeljit pregled in poznejšo terapijo. Treba je povedati, da so simptomi in medicinske indikacije enaki za vsako lokacijo.
Več o tem, kaj storiti z ekstrasistolami srca in kaj je na splošno iz videoposnetka:
Vzroki
Vzroki prezgodnjih utripov so podobni vzrokom mnogih drugih bolezni srca:
- Kajenje cigaret
- Ishemične težave s srcem
- Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein: kava, energija itd.
- Motnje v delovanju miokarda
- Bolezen srca (prirojena ali pridobljena)
- Pomanjkanje kalija
- Različne napake v arterijskem sistemu
Porazdelitev po starosti in spolu
Treba je povedati, da se pri moških ta bolezen srca pojavlja pogosto. Razlog za to je dejstvo, da moški bolj verjetno kadijo cigarete in so tudi predmet drugih negativnih dejavnikov. Pojavnost te bolezni se s starostjo povečuje. Pri ženskah je tudi ta bolezen precej pogosta, vendar ponavadi v nekritičnih oblikah.
Znaki bolezni
Pogosti simptomi ekstrasistole so naslednji:
- Anksioznost
- Nespečnost
- Omotičnost in šibkost
- Zaznavna aritmija, ki jo pacient sam čuti: »bledi«, se je povečal
- Povečano znojenje
Treba je povedati, da so ti simptomi skupni mnogim boleznim srca, zato jih je najlažje prepoznati na EKG.
Diagnostika
Diagnosticiranje ekstrasistole je najlažje z EKG. Elektrokardiogram vam omogoča, da enostavno in natančno izračunate katero koli vrsto okvare srčne mišice. Dejansko je na EKG traku očitno normalno in napačno, hitro krčenje.
Na žalost pa ni vedno mogoče identificirati ekstrasistolov z elektrokardiogramom. Dejstvo je, da ta postopek ne traja dolgo, zaradi česar ni mogoče zabeležiti kršitev delovanja srčne mišice.
Poleg tega pacient med EKG leži, kar pomeni, da ne kaže nobene aktivnosti. V življenju je človek redko nepremičen.
V tem primeru bi bila najboljša rešitev diagnosticiranje te bolezni s pomočjo Holterjevega nosilca.
Prednost te vrste diagnoze je, da je pacient opazovan ves dan, ki ga preživi v običajnem ritmu.
Tako bo zdravnik lahko natančno določil prisotnost napak v ritmu primarnih mišic v telesu.
O diagnostiki, ki je podrobneje opisana v videoposnetku:
Metode zdravljenja
Včasih ta bolezen zahteva le psihološko zdravljenje. Zgodi se, da morate osebo spraviti iz tesnobe ali depresivnega stanja, da bo ta bolezen mimo. Če želite to narediti, se lahko obrnete na psihiatre in psihologe.
Lahko se zdravite tudi z zdravili. Kakšno zdravilo vzamemo z ekstrasistolijo srca zaradi neprijetnih simptomov? V tem primeru uporabite naslednja zdravila:
- Allapinin, etatsizin, ki se uporablja pri aritmijah
- Metoprolol, Sotalol, ki so zaviralci adrenalina
- Verapamil - zdravilo za antagonist kalcija
Nekateri ne želijo, da se obrnejo na medicinske metode zdravljenja, raje folk pravna sredstva za srčne aritmije v obliki utripov. Tukaj je nekaj receptov, ki jih lahko uporabite za zdravljenje srčnih utripov:
- Tinktura gloga 10 kapljic 3-krat na dan. Za pripravo ga prelijemo z vodko in vztrajamo 10 dni.
- Mešanica baldrijana v istem načinu. Da bi ga naredili, se več čajnih žličk te rastline vlije v 100 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Nato je treba mešanico filtrirati.
Najpogosteje se za zdravljenje uporablja poseben kateter, ki se »dostavi« skozi arterije v potrebni del srca in iz njega pošljejo impulze, potrebne za pravilen srčni ritem z uporabo radijskih frekvenc.
Je potrebna rehabilitacija?
Praviloma zdravljenje te bolezni ne zahteva posebne rehabilitacije.
Možne posledice in zapleti
Če se s težavo ne borite, se lahko ta »kozmetična« bolezen spremeni v tahikardijo, ki je veliko bolj resna.
Poleg tega se lahko poveča verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba obravnavati to bolezen, če se je že zgodila in zdravnik tako pravi. V nasprotnem primeru so posledice lahko veliko bolj škodljive za osnovno mišico, ki pospešuje kri. Ekstrasistole lahko obravnavamo kot prvi "zvonec", ki lahko signalizira težave.
Preprečevanje
Za preprečevanje morate upoštevati določena pravila, ki bodo pomagala ne le pri preprečevanju ponovitve bolezni, ampak tudi okrepila telo na splošno:
- Poskusite se držati zdravega načina življenja: ne jejte maščobnih živil, izvajajte v razumnih mejah, odrehajte se slabim navadam.
- Dovolj spite
- Uporabljajte vse vrste vitaminov.
- Preživite veliko časa na prostem
- Zmanjšajte čustveni stres
- Izogibajte se kofeinu in energiji.
Konec koncev, zdravje srca mora biti prednostna naloga za vsako osebo!
Kaj so ekstrasistole, simptomi in zdravljenje ekstrasistolov
Iz tega članka se boste naučili: kaj je utrip, kaj se dogaja v srcu s to patologijo, razlogi za njen pojav. Kako se bolezen manifestira, kdaj in kako se lahko zdravi. Kateri zdravnik bo pomagal vzpostaviti pravilno diagnozo, zakaj so ekstrasistole nevarne.
Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.
Ekstrasistolija je dodatna kontrakcija srca, ki je nastala na podlagi normalnega normalnega ritma. Ekstrasistole lahko popolnoma zajamejo samo eno komoro srčne mišice (atrij, ventrikel) ali celoten miokard.
Takšne spremembe srčnega utripa so najpogostejši tip motnje srčnega ritma (aritmija). V različnih oblikah se pri več kot 80% ljudi pojavijo izredne miokardne kontrakcije.
Ekstrasistole so povezane z nastopom v srčni mišici dodatnega žarišča vzbujanja ali impulza, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom (sinusno vozlišče). Aktivira prevodni sistem srca in povzroči dodatno krčenje.
Obstajata dva razreda ekstrasistol:
- Nevrogeni ali funkcionalni - povezani z delovanjem okoljskih dejavnikov (alkohol, narkotiki, kofein, stresne situacije).
- Organska ali patološka - se pojavi v povezavi s poškodbo tkiva srčne mišice.
Količina krvi, ki prihaja iz levega prekata v aorto, z ekstrasistolo, je veliko manjša od normalne. Zato je patološko stanje nevarno, ker pogoste dodatne kontrakcije miokarda motijo normalno gibanje krvi skozi komore srca in notranjih organov, kar povzroča pomanjkanje pretoka krvi. Vsak fokus vzbujanja, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom srca, je sposoben izzvati napad tahiaritmije (motnje srčnega ritma visokega pulznega tipa).
Posamezne ekstrasistole pri zdravih ljudeh ne predstavljajo nobenega tveganja za zdravje in ne zahtevajo zdravljenja. Če se pojavijo dodatne kontrakcije miokarda na podlagi obstoječe patologije srca, je treba zdraviti, če obstajajo klinične manifestacije bolezni ali pa ti sistoli poslabšajo potek osnovne bolezni.
Ekstrasistolična aritmija se dobro odziva na zdravljenje in ima majhen učinek na bolnikov običajni način življenja in vedenje.
V eni od srčnih komor se lahko pojavi ekstrasistola
Zdravniki več specialnosti se ukvarjajo z diagnozo, opazovanjem in zdravljenjem patologije: splošni zdravniki, aritmologi ali kardiologi. Občasno je potrebna pomoč endovaskularnega žilnega kirurga.
Zakaj se pojavlja patologija
Vzroki za ekstrasistole so v mnogih pogledih podobni tistim, ki vodijo v pojav tahiaritmij, kar je povezano s splošnim mehanizmom nastopa patologije. Zato lahko pogoste ekstrasistole stimulirajo začetek paroksizma (napada) tahikardije.
Kardiomiopatija (spremembe v strukturi in zmanjšanje delovanja miokardnih celic z razvojem ventrikularne insuficience srca)
Tumorska lezija srčne mišice (benigni in maligni značaj)
Kirurške intervencije na srcu (odprte in endovaskularne)
Traumatska poškodba strukture miokarda
Vnetni procesi v srčni mišici in perikardiju (miokarditis, perikarditis)
Prirojene in pridobljene okvare srca
Okvarjena funkcija desnega visokotlačnega srca v pljučnem vaskularnem sistemu (pljučno srce)
Diabetes tipa 1 in tipa 2
Visoke koncentracije nikotina, alkohola in kofeina v krvi
Slabo delovanje ledvic s povečano sečnino in kreatininom
Bolezni bronho-pljučnega sistema z znaki respiratorne odpovedi
Disfunkcija prekatov srca (nizka ejekcijska frakcija)
Zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma
Bolezni vratne in prsne hrbtenice z izrazito degenerativno (destruktivno) komponento (osteohondroza, osteoporoza, kila, tumorji, vnetje) t
Benigna hiperplazija prostate - adenom
Hudo kašelj iz kakršnega koli razloga
Febrilna temperatura (nad 38 stopinj)
Diagnostični pregledi srčne mišice, povezani z neposrednim stikom (ventrikluografija, elektrofiziološki pregled)
Avtoimunske bolezni (sarkoidoza, amiloidoza)
Idiopatska (brez povezave s katerim koli dejavnikom ali boleznijo)
Kakšne so vrste ekstrasistolov
V medicinski praksi obstaja več vrst izrednih kontrakcij srčne mišice. Odvisno od tega se ekstrasistola kaže na različne načine in se še naprej razvija.
Srednja frekvenca - 10-30
Redki - manj kot 10
Srednje - pojavijo se na začetku srčnega ciklusa
Pozna - ekstrasistola v drugi polovici srčnega ciklusa
Periodično (alorythmia): bigeminia (izredna sledi vsakemu normalnemu krčenju), trigeminija (ekstrasistolična kontrakcija sledi po dveh polnopravnih sistolah) itd.
Polytopic - več virov
V praktični medicini je zelo pomembna »prognostična« oblika separacije ekstrasistole (in vse kršitve ritmičnosti miokardnih krčev na splošno):
- varno - vse oblike izrednih kontrakcij in povečane srčne frekvence, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije pri ljudeh brez miokardne patologije;
- potencialno nevarno - kršitve ritma pulza, brez simptomov, ki pa nastanejo v ozadju kardiološke bolezni s poškodbo srca;
- nevarno ali maligno - obdobja trajnih motenj ritma (tahikardija, ekstrasistolična aritmija) z znaki motnje pretoka krvi v komori srčne mišice in velikih žilah in (ali) ventrikularno fibrilacijo. Ta oblika oslabljenega pulza se ponavadi pojavi v ozadju izrazitih patoloških sprememb v tkivu srca in delovanja srca.
Simptomi patologije
Simptomi ekstrasistole v večini primerov niso prisotni, zlasti če so dodatne miokardne kontrakcije redke in se pogosto ne pojavljajo.
Klinično pomembne manifestacije bolezni so: t
- občutek, da je srčna mišica občasno;
- izrazit ali okrepljen srčni utrip;
- občutek srčnega zastoja;
- potopitev srca;
- občutek, da se je v prsnem košu nekaj obrnilo;
- tesnoba;
- nezmožnost vdihavanja;
- strah
Te težave niso vedno povezane s slabšim pretokom krvi v srcu in velikimi arterijami, pogosto se simptomi dodatnega zmanjšanja miokarda pojavijo na ozadju zniževanja praga človeških občutkov.
Tudi resnost bolnikovih pritožb ne ustreza vedno resnosti utripov, ki so bili odkriti na elektrokardiogramu, kar je povezano z različnimi pragi zaznavanja pri različnih bolnikih.
Če so ekstrasistole povezane z organsko lezijo srčne mišice, se v prvi vrsti pojavijo klinične manifestacije glavne kardiološke patologije, izredne miokardne kontrakcije pa so ugotovitev med diagnostičnim iskanjem.
Bolnike dobro prenašajo vse oblike in vrste ekstrasistol, ne da bi to vplivalo na njihovo sposobnost opravljanja kakršne koli dejavnosti. Slabo splošno zdravje, zmanjšana odpornost na stres - znaki okvarjenega delovanja srca v ozadju bolezni, ki je povzročila izjemno krčenje miokarda.
Kako prepoznati bolezen
Ekstrasistola je bolezen, ki je ni mogoče ugotoviti samo na podlagi pritožb. V raziskavi bolnikov pa pojasnjujejo čas nastopa simptomov in možne vzroke za nastanek patologije.
Končna diagnoza zahteva številne dodatne študije.
Določitev mesta nastanka patološkega impulza z značilnimi spremembami urnika srčnega cikla
Omogoča vam, da ugotovite odvisnost pojavljanja ekstrasistol od zunanjih vplivov
Kot tudi pri bolnikih s svetlo klinično sliko in znaki oslabljenega pretoka krvi v ozadju ekstrasistole, ki načrtuje zoženje nidusa patološkega vzburjenja
Iskanje organskih vzrokov za motnje ritma
Metode zdravljenja
Ker so pri večini zdravih ljudi registrirane posamezne ekstrasistole, ni mogoče reči, da se ta patologija lahko popolnoma ozdravi.
Pogoste epizode kršenja ritmičnosti miokardnih kontrakcij, povezanih z nenormalno patologijo, so popolnoma ustavljene s stabilizacijo osnovne bolezni. Če so izredne kontrakcije srca posledica poškodbe miokarda, potem ni popolnega ozdravljenja od ekstrasistole. Lahko blokirati patološke impulze zdravljenja z zdravili, vendar z odpravo drog extrasystoles ponovno pojavijo.
Dober učinek se doseže s kurjenjem patološkega ostrenja (do 90%), vendar zelo omejene indikacije za postopek ne dopuščajo njegove uporabe pri večini bolnikov.
Ekstrasistolična aritmija, ki se ne manifestira kot simptom ali so ti znaki manjši, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru so stranski učinki zdravil za prilagajanje srčnega utripa veliko bolj nevarni kot izredne kontrakcije miokarda.
Priporočila za to skupino bolnikov:
- Prenehajte s pitjem, kavo, močnim čajem in kajenjem.
- Ne uporabljajte zdravil, ki povzročajo ekstrasistole.
- Izogibajte se psiho-emocionalnemu stresu.
- Enkrat letno opravimo EKG in ultrazvočni pregled miokarda letno (da izključimo možne spremembe v miokardu in poslabšanje delovanja srca).
Če se med dodatnim pregledom ugotovi somatska bolezen, ki ni povezana s srcem, vendar lahko povzroči motnjo ritma (navedeno v vzrokih), je predpisano njeno zdravljenje.
Bolniki z zmanjšanim srčnim utripom, povezani z živčno napetostjo, so predpisani:
- zeliščni sedativi (Motherwort, Valerian) - v blagih primerih,
- sedativne droge (fenobarbital) - v hudih stresnih situacijah.
Ekstrasistole potrebujejo zdravljenje, če:
- kosi izven reda so v skupinah, zelo pogosti in povzročajo motnje v pretoku krvi;
- izražena je individualna intoleranca na manifestacije motenj ritma;
- pri ponovljeni ultrazvoku srčne mišice je bilo ugotovljeno zmanjšanje funkcionalne sposobnosti miokarda (zmanjšanje volumna iztisnjene krvi) ali sprememba strukture srčnih komor (ekspanzija).
Konzervativna terapija
Indikacije za zdravljenje:
- Poslabšanje bolezni v obliki povečanja števila ekstrasistolov.
- Pogosto izredna znižanja, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije.
- Alorymija z znaki pomanjkanja miokardne funkcije.
- Če se je bolezen pojavila v ozadju bolezni, ki povzroča hujše vrste motenj ritma (napake srčnega ventila, spremembe v prevodnem sistemu itd.).
- Pojav dodatnih kontrakcij ali povečanje njihove pogostnosti v ozadju stenokardialnega napada ali akutne odpovedi krvnega obtoka miokarda.
- Vztrajne ventrikularne ekstrasistole po paroksizmatičnem trepetanju ali ventrikularni fibrilaciji.
- Izredna sistola na ozadju dodatnih poti.
Zdravljenje z drogami vključuje:
Če ni bolezni srca
V primeru neuspešnega zdravljenja se glede na dnevno kontrolo EKG izberejo kombinacije zdravil iz več skupin.
Pri bolnikih brez poškodbe miokarda uporabite zdravila.
Taktika kirurškega upravljanja
Indikacije za kirurško zdravljenje - identifikacija več kot 8.000 ekstrasistolov na dan eno leto.
Le tako visoka aktivnost žarišča omogoča, da jo lahko identificiramo pri sestavljanju kartice električne aktivnosti srca in da izvajamo radiofrekvenčno ablacijo (pekočo) te miokardne cone.
Napoved
Redke izredne miokardne kontrakcije so zabeležene na EKG pri več kot 80% ljudi. Večina je popolnoma zdravih in ne potrebuje nobene zdravstvene oskrbe. Potreben je samo EKG nadzor. Grožnjo predstavljajo motnje ritma v ozadju organske spremembe srca.
Prognostično bolj nevarna je prekatna utripanja prekata, ki je, za razliko od drugih tipov, povezana s povečano smrtnostjo zaradi oslabljenega pretoka krvi v srcu in možganih. Poleg tega je ta vrsta aritmije bolj verjetno odraz stopnje poškodbe srčnega tkiva kot samega vzroka smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Zato v primeru asimptomatskega poteka bolezni ekstrasistoli ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom je prikazana korekcija glavne kardiološke patologije.
Če ni patološke spremembe v strukturi miokarda, vendar se zabeleži ventrikularna ekstrasistolična aritmija katerekoli oblike, se tveganje nenadne smrti poveča za 2-3 krat.
Pri bolnikih z akutnim srčnim infarktom in / ali nezadostnim delovanjem srčne mišice se to tveganje poveča do 3-krat. To je posledica dejstva, da ekstrasistole, še posebej pogoste in skupinske, poslabšajo potek katerekoli kardiološke patologije, kar hitro vodi do razvoja insuficience funkcije levega prekata.
Kljub temu pa same ventrikularne ekstrasistole, tudi v hudi obliki, niso neodvisen kriterij za napoved življenja in invalidnosti. V večini primerov dodatne kontrakcije srca niso nevarne. Prepoznavanje te vrste kršitve ritmičnosti miokardnih kontrakcij je razlog za izvedbo popolnega pregleda. Njegov cilj je izključitev bolezni miokarda in notranjih organov.
Extrasystole
Ekstrasistolija je variacija motenj srčnega ritma, za katero so značilne izredne kontrakcije celotnega srca ali njegovih posameznih delov (ekstrasistole). To se manifestira kot občutek močnega srčnega impulza, občutek potopitvenega srca, tesnoba in pomanjkanje zraka. Zmanjšanje srčnega izločanja med ekstrasistolami vodi do zmanjšanja koronarnega in cerebralnega krvnega pretoka in lahko vodi do razvoja angine in prehodnih motenj možganske cirkulacije (omedlevica, pareza itd.). Poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo in nenadno smrt.
Extrasystole
Ekstrasistolija je variacija motenj srčnega ritma, za katero so značilne izredne kontrakcije celotnega srca ali njegovih posameznih delov (ekstrasistole). To se manifestira kot občutek močnega srčnega impulza, občutek potopitvenega srca, tesnoba in pomanjkanje zraka. Zmanjšanje srčnega izločanja med ekstrasistolami vodi do zmanjšanja koronarnega in cerebralnega krvnega pretoka in lahko vodi do razvoja angine in prehodnih motenj možganske cirkulacije (omedlevica, pareza itd.). Poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo in nenadno srčno smrt.
Posamezne epizodične ekstrasistole se lahko pojavijo tudi pri praktično zdravih ljudeh. Po elektrokardiografski študiji so pri 70-80% bolnikov, starejših od 50 let, zabeležili prezgodnji utrip. Pojav ekstrasistole je posledica pojava ektopičnih žarišč povečane aktivnosti, lokaliziranih zunaj sinusnega vozlišča (v atrijih, atrioventrikularnem vozlišču ali prekatih). Izredni impulzi, ki nastajajo v njih, se širijo skozi srčno mišico, kar povzroča prezgodnje krčenje srca v diastolni fazi. Ektopični kompleksi se lahko oblikujejo v katerem koli oddelku prevodnega sistema.
Obseg ekstrasistoličnega krvnega pretoka pod normalno vrednostjo, zato lahko pogoste (več kot 6-8 na minuto) ekstrasistole povzročijo opazno zmanjšanje minutnega volumna krvnega obtoka. Čim prej se razvije ekstrasistola, tem manjši volumen krvi spremlja ekstrasistolični val. To najprej vpliva na koronarni krvni pretok in lahko znatno oteži potek obstoječe srčne patologije. Različni tipi ekstrasistolov imajo neenak klinični pomen in prognostične značilnosti. Najbolj nevarne so prekatne utripe prekatov, ki se razvijajo na ozadju organskih bolezni srca.
Razvrstitev ekstrasistol
Na mestu nastanka ektopičnih žarišč vzbujanja, ventrikularnega (62,6%), atrijsko-ventrikularnega (iz atrioventrikularne povezave - 2%), izoliramo atrijske prezgodaj utrip (25%) in različne kombinacije le-teh (10,2%). V izjemno redkih primerih iz fiziološkega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča (0,2% primerov) izvirajo izjemni impulzi.
Včasih se pojavlja delovanje središča ektopičnega ritma, ne glede na glavno (sinusno), medtem ko sta istočasno dva ritma - ekstrasistolični in sinusni. Ta pojav imenujemo parasistola. Ekstrasistole, ki sledijo dvema zaporedoma, se imenujejo parovane, več kot dve skupini (ali salvo).
Tam je bigeminija - ritem z menjavanjem normalnih sistol in ekstrasistolov, trigeminija - menjava dveh normalnih sistol z ekstrasistolami, kvadrigenemija - po ekstrasistolah po vsaki tretji normalni kontrakciji. Redno ponavljanje bigeminov, trigeminov in kvadrigimeja se imenuje alorymija.
Glede na čas nastanka izrednega pulza v diastoli, se zabeleži zgodnja ekstrasistola, ki je zabeležena na EKG istočasno s T valom ali najkasneje 0,05 sekund po koncu prejšnjega cikla; srednji - po 0.45-0.50 s po T-valu; pozne ekstrasistole, ki se razvije pred naslednjim P valom običajne kontrakcije.
Pogostost pojavljanja ekstrasistolov razlikujejo redke (vsaj 5 na minuto), srednje (6-15 na minuto) in pogoste (običajno 15 na minuto) ekstrasistole. Po številu ektopičnih žarišč vzbujanja se srečata monotopic monotopic (z enim žariščem) in polytopic (z več žarišči vzbujanja). Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo ekstrasistole funkcionalne, organske in toksične geneze.
Vzroki ekstrasistole
Funkcionalni ekstrasistoli vključujejo motnje v ritmu nevrogenega (psihogenega) izvora, povezane s hrano, kemične dejavnike, vnos alkohola, kajenje, uživanje drog itd. Pri bolnikih z avtonomno distonijo, nevrozami, osteohondrozo vratne hrbtenice ipd. Primer funkcionalne ekstrasistole je lahko aritmija pri zdravih, dobro usposobljenih športnikih. Pri ženskah se lahko med menstruacijo razvijejo ritmi. Udarec funkcionalne narave lahko izzove stres, uporaba močnega čaja in kave.
Funkcionalni ekstrasistol, ki se pri zdravih ljudeh pojavlja brez očitnega razloga, velja za idiopatsko. pojavi utripov Organsko karakter ko lezije miokarda: koronarna arterijska bolezen, kardiosklerosis, miokardni infarkt, perikarditis, miokarditis, kardiomiopatija, kronična cirkulatorni odpovedi, pljučne bolezni srca, srčne bolezni, poškodbe miokarda v sarkoidozo, amiloidoza, hemokromatoza, srčne operacije. Pri nekaterih športnikih je vzrok ekstrasistole lahko miokardna distrofija, ki jo povzroča fizično preobremenitev (tako imenovano "športno srce").
Toksični ekstrasistoli se razvijejo v febrilnih stanj, tirotoksikoza, proaritmični stranski učinek nekaterih zdravil (euphyllin, kofein, Novodrin, efedrin, triciklični antidepresivi, glukokortikoidi, neostigmin, simpatolitiki, diuretiki, preparati digitalisa itd.).
Razvoj aritmije je posledica kršitve razmerja natrijevih, kalijevih, magnezijevih in kalcijevih ionov v miokardnih celicah, kar negativno vpliva na srčni prevodni sistem. Vadba lahko povzroči ekstrasistole, povezane s presnovnimi in srčnimi nepravilnostmi, in zavira ekstrasistole, ki jih povzroča avtonomna disregulacija.
Simptomi ekstrasistole
Subjektivni občutki pri ekstrasistolih niso vedno izraženi. Prenosljivost ekstrasistola težja pri ljudeh, ki trpijo zaradi vegetativno-žilne distonije; bolniki z organsko lezijo srca, nasprotno, lahko veliko lažje doživijo estrasistole. Pogosteje se pri bolnikih kot možganski kapi čutijo ekstrasistole, srčno potiskanje v prsni koš od znotraj, zaradi močnega krčenja prekatov po kompenzacijski premori.
Opazili so tudi "somersging ali obračanja" srca, prekinitve in bledenje v njegovem delu. Funkcionalni ekstrasistol spremljajo vročinski valovi, nelagodje, šibkost, tesnoba, potenje in pomanjkanje zraka.
Pogoste ekstrasistole, ki so zgodnje in skupinske narave, povzročajo zmanjšanje srčnega volumna in posledično zmanjšanje krvnega obtoka v srcu, cerebralu in ledvicah za 8–25%. Pri bolnikih z znaki ateroskleroze možganskih žil se pojavi omotica in pojavijo se prehodne oblike motenj možganske cirkulacije (omedlevica, afazija, pareza); bolniki s koronarno arterijsko boleznijo - angino.
Zapleti ekstrasistole
Skupinske ekstrasistole se lahko spremenijo v bolj nevarne motnje ritma: atrijsko - v atrijsko trepetanje, ventrikularno - v paroksizmalno tahikardijo. Pri bolnikih z atrijsko preobremenitvijo ali dilatacijo se lahko ekstrasistola spremeni v atrijsko fibrilacijo.
Pogosti ekstrasistoli povzročajo kronično insuficienco koronarnega, možganskega, ledvičnega obtoka. Najbolj nevarne so ventrikularne ekstrasistole zaradi možnega razvoja ventrikularne fibrilacije in nenadne smrti.
Diagnoza ekstrasistole
Glavna objektivna diagnostična metoda ekstrasistolov je študija EKG, vendar je možno sumiti na prisotnost te vrste aritmije med fizičnim pregledom in analizo bolnikovih pritožb. Pri pogovoru s pacientom, okoliščinah aritmije (čustveni ali fizični stres, v mirnem stanju, med spanjem itd.), Pogostost epizod utripov, učinek jemanja zdravil. Posebna pozornost je namenjena zgodovini preteklih bolezni, ki lahko vodijo do organskih bolezni srca ali njihovih možnih nediagnosticiranih pojavov.
Med raziskavo je treba ugotoviti etiologijo ekstrasistol, saj ekstrasistole za organske bolezni srca zahtevajo drugačno taktiko zdravljenja kot funkcionalna ali toksična. Pri palpaciji pulza na radialni arteriji je ekstrasistola definirana kot prezgodaj pulsni val s kasnejšo prekinitvijo ali epizodo izgube pulza, kar kaže na nezadostno ventrikularno diastolično polnjenje.
Med auskultacijo srca med ekstrasistolami nad vrhom srca se slišijo prevermialni I in II ton, medtem ko se I ton okrepi zaradi majhnega polnjenja prekatov in II - zaradi majhnega sproščanja krvi v pljučno arterijo in aorto - oslabljeno. Diagnoza ekstrasistole je potrjena po opravljenem EKG v standardnih vodilih in 24-urnem spremljanju EKG. Pogosto z uporabo teh metod diagnosticiramo ekstrasistolo, če ni pritožb bolnikov.
Elektrokardiografske manifestacije ekstrasistol so:
- prezgodnji pojav zoba P ali kompleksa QRST; o skrajšanju pred-ekstrasistoličnega intervala sklopke: v atrijskih ritmih, razdalja med P valom glavnega ritma in P valom ekstrasistol; z ventrikularnimi in atrioventrikularnimi ekstrasistolami - med kompleksom QRS glavnega ritma in ekstrasistolami kompleksa QRS;
- pomembna deformacija, ekspanzija in visoka amplituda ekstrasistoličnega QRS kompleksa v ventrikularni ekstrasistoli;
- odsotnost vala P pred ventrikularno ekstrasistolo;
- po popolni kompenzacijski premori po ventrikularnih ekstrasistolah.
Spremljanje EKG Holterja je dolgo (24–48 ur) EKG snemanje z uporabo prenosne naprave, pritrjene na pacientovo telo. Registracija indikatorjev EKG spremlja dnevnik pacientove dejavnosti, kjer zabeleži vse njegove občutke in dejanja. Holter EKG monitoring se izvaja za vse bolnike s kardiopatologijo, ne glede na prisotnost pritožb, ki kažejo na ekstrasistolo in njeno odkrivanje v standardnem EKG.
Ekstrasistolija, ki ni fiksirana na EKG v mirovanju in med holterjevim monitoringom, je mogoče identificirati s testom tekalne steze in kolesarsko ergometrijo - testi, ki določajo motnje v ritmu, ki se pojavijo samo med vadbo. Diagnoza sočasne kardiopatologije organske narave se izvaja z ultrazvokom srca, stresom Echo-KG, MRI srca.
Zdravljenje aritmije
Pri določanju taktik zdravljenja se bosta upoštevali oblika in lokacija utripov. Posamezne ekstrasistole, ki niso posledica srčne patologije, ne potrebujejo zdravljenja. Če razvoj aritmije povzročijo bolezni prebavil, endokrinih sistemov, srčne mišice, se zdravljenje začne z osnovno boleznijo.
Za ekstrasistole nevrogenega izvora je priporočljivo posvetovanje z nevrologom. Predpišejo se pomirjevalne obremenitve (matična pasica, melisa, tinktura božarja) ali sedativi (mazilo, diazepam). Ekstrasistole, ki jo povzročajo zdravila, zahteva njihovo preklic. Indikacije za predpisovanje zdravil so dnevno število ekstrasistolic> 200, prisotnost subjektivnih težav pri bolnikih in srcna patologija.
Izbira zdravila je odvisna od vrste utripov in srčnega utripa. Imenovanje in izbira odmerka antiaritmičnega zdravila poteka posamično pod nadzorom Holter EKG monitoringa. Ekstrasistole se dobro odzivajo na zdravljenje z prokainamidom, lidokainom, kinidinom, amiodoronom, etilmetilhidroksipiridin sukcinatom, sotalolom, diltiazemom in drugimi zdravili.
Z zmanjšanjem ali izginotjem ekstrasistolov, zabeleženih v 2 mesecih, je možno postopno zmanjšanje odmerka zdravila in njegova popolna odpoved. V drugih primerih zdravljenje ekstrasistole poteka dolgo časa (več mesecev), v primeru maligne ventrikularne oblike pa se antiaritmiki uporabljajo celo življenje. Zdravljenje ekstrasistolov z radiofrekvenčno ablacijo (RFA srca) je indicirano za ventrikularno obliko s pogostnostjo ekstrasistol do 20-30.000 na dan, kot tudi v primerih neučinkovitosti antiaritmične terapije, njene slabe tolerance ali slabe prognoze.
Napoved pri ekstrasistoli
Prognostična ocena ekstrasistole je odvisna od prisotnosti organskih bolezni srca in stopnje ventrikularne disfunkcije. Najresnejši problem je aritmija, ki se je razvila na podlagi akutnega miokardnega infarkta, kardiomiopatije, miokarditisa. Z izrazitimi morfološkimi spremembami miokarda se lahko ekstrasistole spremenijo v atrijsko fibrilacijo ali ventrikularno fibrilacijo. Če ni strukturnih poškodb srca, ekstrasistola ne vpliva bistveno na prognozo.
Maligni potek supraventrikularnih prezgodnjih utripov lahko vodi v razvoj atrijske fibrilacije, prezgodnje utripe prekatov - do vztrajne ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije in nenadne smrti. Potek funkcionalnih ekstrasistol je praviloma benigen.
Preprečevanje ekstrasistole
V širšem smislu preprečevanje ekstrasistolov vključuje preprečevanje patoloških stanj in bolezni, ki so podlaga za njen razvoj: ishemične bolezni srca, kardiomiopatije, miokarditis, miokardiodistrofija itd. Ter preprečevanje njihovega poslabšanja. Priporočljivo je izključiti zdravila, hrano, kemično zastrupitev, izzivanje utripov.
Bolnikom z asimptomatsko ventrikularno ekstrasistolo in brez znakov srčne patologije priporočamo prehrano, obogateno s solmi magnezija in kalija, prenehanjem s kajenjem, pitjem alkohola in močno kavo, zmerno telesno aktivnostjo.
Zdravljenje srca
Nasveti in recepti
Kaj je elektrosest
Pomembno vedeti! Učinkovito orodje za normalizacijo delovanja srca in čiščenje krvnih žil obstaja!...
Extrasystole - vrsta motnje v srčnem ritmu. Zanj so značilna zmanjšanja, ki se dogajajo izven obrata, in vpleten je celoten organ ali njegove posamezne komponente (ekstrasistole). Oseba čuti močan pritisk v prsih, nato pa se srce ustavi. Poleg tega primanjkuje zraka in panike. Zaradi te patologije se zmanjša volumen srčnega volumna, kar vodi do angine in težav s pretokom krvi v možganih. Tveganje za smrt se poveča. Pri starejših, v 80% primerov, elektrokardiografska analiza pokaže prezgodnje utripov.
Simptomi in vzroki za patologijo
Aritmija ima več oblik in ena izmed njih je ekstrasistola. Mimogrede, pogosto bolniki sploh ne sumijo na takšen problem. Da bi ugotovili prisotnost patologije, je potrebno pregledati srce. Upošteva se hitrost 30 pulzov na uro. Če je količina na uro približno 40 impulzov, potem ima pacient polistirensko elektrosistolo. Če želite vedeti, koliko ekstrasistolov na dan je dovoljeno, lahko naredimo izračune. Če ima oseba več kot 50-krat na dan miokardne kontrakcije, je treba zdraviti tahikardijo. Na splošno je hitrost supraventrikularnih ekstrasistol na dan približno 20-30 krat, kar se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh.
Subjektivni občutki niso vedno popolnoma izraženi v ekstrasistolah. Bolezen je veliko težje prenesti na ljudi, ki trpijo zaradi vegetativno-žilne distonije. Toda, če ima oseba organske poškodbe srčne mišice, potem bo toleranca lažja.
Najpogosteje oseba čuti ventrikularne ekstrasistole kot udarce ali potisne v prsni koš s strani srca. To je posledica ostre in močne kontrakcije prekatov po izteku kompenzacijske pavze. Poleg tega bolniki trdijo, da se zdi, da se srce prevrne ali obrne. Zdi se, kot da se ustavi ali pa so prekinitve delovanja.
Simptomi ekstrasistole funkcionalne narave so nenadne spremembe temperature, občutek toplote, šibkost, letargija in nelagodje. Moški se močno znoji. Primanjkuje zraka. Pojavi se panika.
Pogoste skupine in zgodnje ekstrasistole vodijo do zmanjšanja proizvodnje srčne mišice. Posledično negativno vpliva na ledvični, cerebralni in koronarni krvni pretok. Na teh območjih se krvni obtok zmanjša za približno 9-26%. V prihodnosti izzove pojav vrtoglavice, včasih omedlevice, pareze in afazije. Obstajajo znaki ateroskleroze krvnih žil v možganih. Pri bolnikih se lahko pojavijo simptomi angine, ker se občasno pojavijo epileptični napadi.
Če ima pacient ekstrasistolo skupine, lahko to vodi do bolj nevarnih motenj srčnega ritma. Prvič, obstaja tveganje za paroksizmalno tahikardijo. Drugič, lahko pride do atrijskega trepetanja. Če so atrije močno preobremenjene, se patologija spremeni v atrijsko fibrilacijo. Ventrikularni prezgodnji utripi so najbolj nevarni, saj lahko povzročijo nenadno smrt.
Patologija je glede na etiologijo strupena, organska in funkcionalna. Razlogi za bije so različni. Na primer, funkcionalna ekstrasistola se razvije pri zdravi osebi. To vodi do pogostih stresov, uporabe močne kave in alkohola, drog, kajenja. Pogosto se ta patologija pojavi pri ljudeh z osteohondrozo, nevrozo in vaskularno distonijo. Včasih tudi v obdobju menstruacije pri ženskah.
Če je bolezen v naravi naravna, so lahko vzroki srčni infarkt, kardioskleroza, koronarna bolezen srca, okvare srca, hemokromatoza, operacija srca, pomanjkanje krvnega pretoka (kronična) itd.
Vzroki toksičnih ekstrasistol so pogosto vročina, tirotoksikoza. Včasih nekatera zdravila povzročajo podobne stranske učinke. To na primer velja za efedrin, kofein, prozerin, skupino diuretikov, glukokortikoide, nekatere antidepresive.
Razvrstitev ekstrasistol
Ekstrasistolija srca je več vrst. Odvisno od mesta nastanka žarišča vzbujanja, se te oblike razlikujejo:
1. Ventrikularna. V večini primerov se pokaže - skoraj 63% vseh bolnikov, ki imajo pogoste manifestacije bolezni. 2. Atrioventrikularno. Podobna patologija je ugotovljena le v 2% vseh primerov. 3. Atrij. Glede na pogostost manifestacij pri bolnikih se uvršča na drugo mesto na lestvici - 25% vseh primerov. 4. Različne kombinacije prejšnjih vrst. V tem primeru mešane oblike predstavljajo več kot 10% vseh primerov.
V zelo redkih primerih (manj kot 1%) impulzi prihajajo iz sinusno atrijskega vozlišča.
Včasih je mogoče zaznati delovanje ritmičnih žarišč ektopičnega značaja in ne glede na manifestacije sinusnega ritma. V tem primeru lahko vidimo 2 ritma, ki ju slišimo hkrati - sinusni in ekstrasistolični. Ta patologija se imenuje parasistola.
Mučenje srčne bolečine?
»Kako enostavno je očistiti žile in se znebiti bolečin v prsih. Dokazano - napišite recept...! »>>
Če se ekstrasistole vrstijo v vrsti (in njihovo število je več kot dve), potem se imenujejo salvo. Imenujejo se tudi skupina. Če sta v vrsti samo dva impulza, se šteje, da so ekstrasistole združene.
Ločena vrsta je velika. To je ritem, pri katerem se ekstrasistole izmenjujejo z normalnimi sistoli, njihovo razmerje pa je 1: 1. Če je v dveh normalnih impulzih 1 ekstrasistola, se to stanje imenuje trigeminija. Skladno s tem je kvadrigeminija stanje, pri katerem sledijo trije normalni impulzi po ekstrasistoli. Če se quadrigeminia, trigeminia in bigeminia redno ponavljajo, se ta patologija imenuje aloritmija.
Glede na čas nastopa impulzov, ki se iztečejo, se razlikujejo oblike takih udarcev:
1. Zgodaj. Registrira se najkasneje 0,05 sekund po ciklu, ki je potekel pred tem. Prav tako lahko impulz sovpada s časom T. 2. To je registrirano že v 0,5 sekundah po tem T valu. Razvija se že pred naslednjim P valom, ko bo prišlo do zmanjšanja običajnega značaja.
Obstaja ločena klasifikacija, ki upošteva pogostost manifestacije ekstrasistolov. To so:
1. Redki. Na minuto se zabeleži največ 5-krat. 2. Srednje. V eni minuti lahko računate približno 6 do 15 krat. 3. Pogosto. Število napadov na minuto več kot 15.
Extrasystole je monotopic (število žarišč z ekscitacijo ni več kot 1) in polytopic (več žarišč).
Taktika zdravljenja
Zdravljenje ekstrasistol srca je treba opraviti takoj, preden se najde optimalna terapija, je potrebno določiti obliko in lokacijo patologije.
Če ima pacient ekstrasistolo enega značaja in ga ne povzročajo patologije srčnega tipa, zdravljenje ne bo potrebno. Če je razvoj bolezni povezan z okvarjenim delovanjem endokrinih, prebavnih, obtočnih in srčnih organov, potem je treba najprej zdraviti primarno bolezen. Če je ekstrasistola posledica jemanja zdravil, je treba njihovo uporabo prekiniti.
Če ima bolezen nevrogeno etiologijo, se priporoča, da se obrnete na nevrologa. On bo predpisal zdravila s sedativnimi lastnostmi. Na primer, Relanium in Rudotel bosta storila. Zelo koristno decoctions od potonike, melise in motherwort. Prav tako imajo sedativne lastnosti.
Zdravljenje z zdravili je predpisano, kadar število ekstrasistolov na dan preseže 200-krat, bolnik pa ima pritožbe glede subjektivnega načrta in patologije srčne narave. Pripravki se izberejo glede na vrsto patologije in število kontrakcij srca. V nekaterih primerih uporabljajo droge z antiaritmiki. Zdravnik lahko predpiše zdravilo Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordarone, Kinidin, Lidokain, Novokainamid in druga zdravila. Ko se število ekstrasistolov zmanjša ali popolnoma izginejo, in to stanje traja nekaj mesecev, je dovoljeno zmanjšati odmerek zdravil ali jih popolnoma prekiniti. Toda terapija bo praviloma dolga, zato je najbolje, da se takšna patologija vnaprej prepreči.
Ekstrasistole v srcu so močni in ostri utripi, po katerih se srce ustavi. To stanje ni normalno. Ko se pojavi ta simptom, morate takoj oditi v bolnišnico ali opraviti podroben pregled, da izberete ustrezno zdravljenje. Zapleti ekstrasistole so nevarni, zato ne prezrite simptomov. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za angino, atrijsko fibrilacijo in celo smrt.
In malo o skrivnostih...
Ste že kdaj trpeli zaradi bolečin v srcu? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda, še vedno iščete dober način za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.
Nato preberite, kaj Elena MALYSHEVA pravi o tej temi v svojem intervjuju o naravnih metodah zdravljenja srca in čiščenju žil.
Srce ne velja samo za enega najpomembnejših organov človeškega telesa, temveč tudi za enega najbolj ranljivih za različne bolezni. Zato je treba spremljati njegovo zdravje.
Vendar se zgodi, da je oseba prehitela zaradi različnih bolezni srca. Da bi vedeli, kako ravnati z njimi, morate vedeti, kaj so in kaj jih povzročajo.
Danes bomo razmislili o takšni patologiji, kot so udarci v srcu - kaj je to, kaj je nevarno in kako ga ozdraviti?
Splošne informacije
Ena najpogostejših bolezni srca je utrip. Tak izraz se imenuje motnja srčnega ritma, pri kateri se prezgodaj prekine.
Identificirati to bolezen je zelo preprosta s pomočjo EKG, ki se daje s pogostim ali prezgodnjim ekstrasistolnim kompleksom.
Na splošno je lahko prezgodnji kompleks tako ekstrasistolični kot parasistolični. Dejstvo je, da so ekstrasistole in parasistoli sestavni atributi dela glavne mišice v telesu, zdravljenje njihovih motenj ritma pa je popolnoma enako.
Razširjenost in značilnosti
Ekstrasistola se lahko zabeleži v absolutno vsaki osebi, celo zdravi, tako da taka kršitev dela ne zahteva nujno zdravniške intervencije.
Večina ljudi ima to motnjo srčnega ritma, vendar je niti ne zavedajo, ker ni pomembnih simptomov, razen manjših nepravilnosti med EKG.
Obstaja določena stopnja, pri kateri se število ekstrasistol na dan ne šteje za nevarno: do 200.
Če so registrirani manj, potem je oseba najverjetneje popolnoma zdrava. Konec koncev, človeško srce, tako kot vsako drugo telo, ne more delovati z referenčno stabilnostjo.
Če se na uro zabeleži manj kot 300 ekstrasistolov, potem se glede na klasifikacijo medicinskih raziskovalcev Wolf in Loun šteje, da je ekstrasistola redka, če pa več, potem je pogosta.
Hkrati se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tahikardijo. Te bolezni je mogoče razločiti v prisotnosti naprave za EKG brez težav.
Praviloma so ekstrasistole enojne ali dvojne (seznanjene). Če so ekstrasistole v vrsti 3 ali več, potem se ta bolezen že imenuje tahikardija, zahteva bolj odločilno terapijo. Pri tahikardiji opazimo velik neuspeh srčne mišice, v katerem deluje neenakomerno in nestabilno.
Raven nevarnosti in skupne značilnosti
Treba je povedati, da ekstrasistole, nihče od raziskovalcev ne upošteva nevarnih bolezni srčne mišice.
Campbell in drugi svetovno znani kardiologi ga vidijo predvsem kot "kozmetično" srčno popuščanje, ki ne vpliva na kakovost tega dela.
Če pa je pogostost ekstrasistole pogosta in če se pojavijo simptomi tahikardije, "hitrega" ritma, mora to nujno postati razlog za pregled, tako da lahko zdravniki jasno razumejo razlog za takšno kršitev.
Konec koncev se lahko simptomi te bolezni skrivajo veliko bolj pomembni in nevarni, zato je treba pregled načrtovati in opraviti brez izjeme.
Simptomi, ki lahko vodijo do zdravljenja ekstrasistole, so:
Hemodinamične motnje, ki jih povzroča neenakomeren ritem srčne mišice. Človekove lastne občutke, ko on sam čuti nestabilnost srčnega ritma, ki prinaša nelagodje. Pregled: strukturne spremembe, kot tudi poslabšanje indeksov miokarda, kar lahko vodi do zelo resnih posledic brez medicinskega posega.
Lokalizacija bolezni
Ekstrasistola kot bolezen je razdeljena na več vrst lokalizacij, ki so že bile navedene.
Ventrikularni prezgodnji utrip se pojavijo kot posledica pojavljanja v srčnih utripih neodvisnega žarišča impulzov krčenja, ki ovira normalno delovanje srčne mišice.
Takšna kršitev se najpogosteje opazi pri moških, zlasti v starosti. Simptomi te kršitve srčne mišice skoraj ni. Tako kot pri drugih aritmičnih motnjah, pacienti opažajo »zamrznitev«, ki se povečuje v ritmu srca.
To ni grožnja za življenje bolnika, vendar z visokimi stopnjami motenj ritma zahteva temeljit pregled in poznejšo terapijo. Treba je povedati, da so simptomi in medicinske indikacije enaki za vsako lokacijo.
Supraventrikularno nastane zaradi aritmij, ki jih povzročajo neodvisne žarišča pulzov srčne mišice, ki se pojavijo v supraventrikularni regiji, atrioventrikularnem septumu. Atrijski vzrok je pojav električnih impulzov v ognjišču. Atrioventrikularno nastane zaradi pojava lezije v predelu ventrikularno-atrijskega septuma.
Več o tem, kaj storiti z ekstrasistolami srca in kaj je na splošno iz videoposnetka:
Vzroki
Vzroki prezgodnjih utripov so podobni vzrokom mnogih drugih bolezni srca:
Kajenje cigaret Ishemična srčna napaka Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein: kava, energija itd. Slabo delovanje miokarda Bolezen srca (prirojena ali pridobljena) Pomanjkanje kalija Različne napake v delovanju arterijskega sistema
Porazdelitev po starosti in spolu
Treba je povedati, da se pri moških ta bolezen srca pojavlja pogosto. Razlog za to je dejstvo, da moški bolj verjetno kadijo cigarete in so tudi predmet drugih negativnih dejavnikov. Pojavnost te bolezni se s starostjo povečuje. Pri ženskah je tudi ta bolezen precej pogosta, vendar ponavadi v nekritičnih oblikah.
Ekstrasistole so pogoste pri mladostnikih, saj spremembe, povezane s starostjo, vplivajo na delo celotnega telesa, vključno s srčno mišico. Poleg tega je telo pri otrocih dovolj šibko, tako da srce ne deluje vedno pravilno in je možna ekstrasistola.
Znaki bolezni
Pogosti simptomi ekstrasistole so naslednji:
Anksiozna tesnoba Nespečnost Omotičnost in šibkost Zaznavna aritmija, ki jo pacient sam čuti: "bledenje", povečano Povečano znojenje
Treba je povedati, da so ti simptomi skupni mnogim boleznim srca, zato jih je najlažje prepoznati na EKG.
Diagnostika
Diagnosticiranje ekstrasistole je najlažje z EKG. Elektrokardiogram vam omogoča, da enostavno in natančno izračunate katero koli vrsto okvare srčne mišice. Dejansko je na EKG traku očitno normalno in napačno, hitro krčenje.
Na žalost pa ni vedno mogoče identificirati ekstrasistolov z elektrokardiogramom. Dejstvo je, da ta postopek ne traja dolgo, zaradi česar ni mogoče zabeležiti kršitev delovanja srčne mišice.
Poleg tega pacient med EKG leži, kar pomeni, da ne kaže nobene aktivnosti. V življenju je človek redko nepremičen.
V tem primeru bi bila najboljša rešitev diagnosticiranje te bolezni s pomočjo Holterjevega nosilca.
Prednost te vrste diagnoze je, da je pacient opazovan ves dan, ki ga preživi v običajnem ritmu.
Tako bo zdravnik lahko natančno določil prisotnost napak v ritmu primarnih mišic v telesu.
O diagnostiki, ki je podrobneje opisana v videoposnetku:
Metode zdravljenja
Včasih ta bolezen zahteva le psihološko zdravljenje. Zgodi se, da morate osebo spraviti iz tesnobe ali depresivnega stanja, da bo ta bolezen mimo. Če želite to narediti, se lahko obrnete na psihiatre in psihologe.
Lahko se zdravite tudi z zdravili. Kakšno zdravilo vzamemo z ekstrasistolijo srca zaradi neprijetnih simptomov? V tem primeru uporabite naslednja zdravila:
Allapinin, etatsizin, ki se uporablja za aritmije Metoprolol, Sotalol, ki so blokatorji adrenalina Verapamil - zdravilo za antagonist kalcija
Nekateri ne želijo, da se obrnejo na medicinske metode zdravljenja, raje folk pravna sredstva za srčne aritmije v obliki utripov. Tukaj je nekaj receptov, ki jih lahko uporabite za zdravljenje srčnih utripov:
Tinktura gloga 10 kapljic 3-krat na dan. Za pripravo ga prelijemo z vodko in vztrajamo 10 dni. Mešanica baldrijana v istem načinu. Da bi ga naredili, se več čajnih žličk te rastline vlije v 100 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Nato je treba mešanico filtrirati.
Ko so zgornja sredstva neučinkovita, se morate obrniti na operacijo.
Najpogosteje se za zdravljenje uporablja poseben kateter, ki se »dostavi« skozi arterije v potrebni del srca in iz njega pošljejo impulze, potrebne za pravilen srčni ritem z uporabo radijskih frekvenc.
Je potrebna rehabilitacija?
Praviloma zdravljenje te bolezni ne zahteva posebne rehabilitacije.
Možne posledice in zapleti
Če se s težavo ne borite, se lahko ta »kozmetična« bolezen spremeni v tahikardijo, ki je veliko bolj resna.
Poleg tega se lahko poveča verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba obravnavati to bolezen, če se je že zgodila in zdravnik tako pravi. V nasprotnem primeru so posledice lahko veliko bolj škodljive za osnovno mišico, ki pospešuje kri. Ekstrasistole lahko obravnavamo kot prvi "zvonec", ki lahko signalizira težave.
Če takoj začnete z zdravljenjem (če je potrebno), ne more biti posledic in zapletov.
Preprečevanje
Za preprečevanje morate upoštevati določena pravila, ki bodo pomagala ne le pri preprečevanju ponovitve bolezni, ampak tudi okrepila telo na splošno:
Poskusite se držati zdravega načina življenja: ne jejte maščobnih živil, izvajajte v razumnih mejah, odrehajte se slabim navadam. Dovolj spanja Uporabite vse vrste vitaminov Preživite veliko časa na svežem zraku Zmanjšajte čustveni stres Izogibajte se kofeinu in energiji
Sledite tem pravilom, da vam v prihodnosti ne bodo ogrožali utripov.
Konec koncev, zdravje srca mora biti prednostna naloga za vsako osebo!
Ekstrasistolija srca je prezgodnja ekscitacija in krčenje srca, ki nastane zaradi izrednega električnega impulza iz različnih delov srčnega prevodnega sistema. Razlikujemo naslednje vrste srčnih utripov: atrijske ekstrasistole, ekstrasistole, ki izvirajo iz atrioventrikularnega stičišča, in ventrikularne ekstrasistole.
Ekstrasistolija srca je prezgodnje zmanjšanje celotnega srca ali njegovih posameznih delov
Ventrikularna ekstrasistola
Vir prezgodnjih utripov prekata so v glavnem žarišča, ki se nahajajo v ventrikularnem prevodnem sistemu. Impulz najprej povzroči vzbujanje prekata, v katerem je nastal, in nato z veliko zamudo pride do vzbujanja drugega prekata. Na elektrokardiogramu se to kaže v naslednjih simptomih.
Povečanje celotnega trajanja ventrikularnega kompleksa QRS za več kot 0,12 s in njegovo deformacijo. Offset ST segment nad ali pod konturo in nastanek asimetričnega T vala, ki je usmerjen v nasprotju z glavnim zobom kompleksa QRS. Dodatni elektrokardiografski znaki prezgodnjih utripov prekata so popolna kompenzacijska pavza, vendar lahko odsoten med ventrikularnimi ekstrasistolami proti atrijski fibrilaciji.
Ventrikularna ekstrasistola pri bolnikih z organsko srčno boleznijo ima neugodno prognozo, saj znatno povečajo tveganje za nenadno smrt.
Supraventrikularna ekstrasistola
Pri supraventrikularnih ekstrasistolah se mesto prezgodnje vzbujanja nahaja v atriju ali atrioventrikularnem stiku. Obstajata dve vrsti takšnih ekstrasistol - atrijske ekstrasistole in ekstrasistole atrioventrikularnih povezav.
Predčasni utripi atrija
Atrijska ekstrasistolija, za katero je značilen nastanek žarišča vzbujanja v atriju, ki se prenaša v sinusni vozel (navzgor od središča vzbujanja) in prekatov (navzdol). To je redka vrsta ekstrasistole, ki je večinoma povezana z organskimi boleznimi srca. Če se število kontrakcij poveča, lahko pride do zapletov v obliki atrijske fibrilacije ali paroksizmalne tahikardije. Atrijska ekstrasistola se zelo pogosto opazi, ko je bolnik v vodoravnem položaju.
Elektrokardiografski znaki atrijske ekstrasistole
Izrednemu izgledu P-vala sledi običajen kompleks QRS. Lokacija P-zobca zobnika v ekstrasistoli je odvisna od lokacije pulza: P-normalno, če je fokus blizu sinusnega vozlišča; P-val je zmanjšan ali dvofazen, če je fokus vzbujanja v srednjem delu atrija; P-val je negativen, če se v spodnjih delih atrija oblikuje pulz. Nepopolna kompenzacijska premor. Brez sprememb v komori ventrikul.
Ekstrasistola iz atrioventrikularne povezave
Obstajajo tri vrste te vrste ekstrasistole:
Z vzburjenjem preddvorja pred vzbujanjem prekatov. Ta vrsta se po značilnostih ne razlikuje od atrijske aritmije. S hkratno stimulacijo preddvorov in prekatov. Z vzbujanjem prekatov, pred vzbujanjem atrija.
Elektrokardiografski znaki utripov iz atrioventrikularnega stičišča.
Zob P je negativen in se nahaja po kompleksu QRS ali pa se združi s komoro ventrikula in ni viden na EKG. Kompleks QRS ni deformiran in ni razširjen. Nepopolna kompenzacijska premor.
Simptomi ekstrasistole
Prvi simptomi so pritožbe zaradi premočnega srčnega utripa in potiskanja
Simptomi ekstrasistole so precej značilni in takoj omogočajo sum na to patologijo. Bolniki se pritožujejo zaradi prekinitev v delovanju srca, občutka bledenja in srčnega zastoja. S pogostimi ekstrasistolami lahko povzroči bolečino v srcu in težko dihanje. V času kompenzacijske premor, vrtoglavica, šibkost, pomanjkanje zraka, občutek stiskanja za prsnico in boleče bolečine v srčnem predelu.
V klinični študiji se med avskultacijo srca odkrijejo ekstrasistole - za prezgodnjo kontrakcijo srca je značilen glasen I ton, oslabljen tonus II in kompenzacijska pavza po izjemni ekstrasistolični kontrakciji.
Pri bolnikih z miokardnim infarktom so lahko včasih asimptomatski.
Pogosto se po jedi pojavijo ekstrasistole. V tem primeru ima bolnik na ozadju obroka ali takoj po njem občutek srčnega popuščanja, občutek potopitvenega srca. Ekstrasistole po obroku so najpogosteje funkcionalne in ne zahtevajo zdravljenja.
Extrasystole med nosečnostjo
Med nosečnostjo lahko ženske doživijo vse vrste utripov. Vzrok ekstrasistole med nosečnostjo je v večini primerov hormonska sprememba v ženskem telesu. Praviloma ta motnja ritma ni kontraindikacija za porod. Če ženska nima drugih težav s srčno-žilnim sistemom, potem je za normalizacijo srčnega ritma dovolj pogosto, da ustvari mirno psihološko okolje. Če se ekstrasistola med nosečnostjo razvije v ozadju že obstoječih patoloških sprememb v miokardu, je potrebno opazovanje in zdravljenje s kardiologom v celotnem obdobju nosečnosti.
Sodobne diagnostične metode nam omogočajo raziskati srčni utrip tako pri nosečnicah kot pri plodu. Pogosto zdravniki diagnosticirajo aritmijo ploda. Nenormalnost ploda se šteje kot pojav ene same ekstrasistole pogosteje kot po 10 normalnih kontrakcijah srca.
Razlogi za ekstrasistole
Razlogi za bije so lahko različni
Extrasystole je na prvem mestu med vsemi srčnimi aritmijami. Pri zdravih ljudeh je pojav aritmije možen na podlagi fizičnega in čustvenega preobremenitve, zlorabe alkohola, po pitju močnega čaja ali kave, energijskih pijač. Takšne ekstrasistole imenujemo funkcionalne. Ne zahtevajo imenovanja antiaritmikov in so po odpravi dejavnikov, ki so jih povzročili. Pri ženskah so možne spremembe srčnega ritma zaradi hormonskega vpliva, na primer med menopavzo ali med nosečnostjo.
Ingoda lahko po jedi doživlja utrip. To je benigni pojav, ki ne zahteva zdravljenja.
Z razvojem različnih bolezni srčne mišice v miokardiju nastaja električna heterogenost, ki je vzrok za motnjo srčnega ritma, predvsem pa ekstrasistola.
V primeru organske miokardne poškodbe so razlogi za aritmijo najpogosteje naslednji:
bolezni srca, ki jih spremlja nastanek žarišč nekroze in ishemije (ishemična bolezen srca); vnetje in degeneracija miokarda; endogena zastrupitev (tirotoksikoza, zlatenica); zastrupitev z drogami (dolgotrajna uporaba srčnih glikozidov).
Zdravljenje aritmije
Cilj zdravljenja aritmije je zmanjšati neprijetne občutke, preprečiti paroksizme stabilne atrijske in ventrikularne tahikardije. Ekstrasistole, ki se razvijajo na podlagi čustvenega in fizičnega preobremenjenosti, pitja močnega čaja, kave ali alkohola, ponavadi izginejo po pomirjanju bolnika in odpravljanju izzivalnih dejavnikov. Če pa je vzrok motnje ritma v organski poškodbi miokarda, potem je potrebno imenovanje antiaritmikov. Zdravljenje aritmije z antiaritmiki je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami in ob upoštevanju varnosti zdravljenja.
Zdravljenje ljudskih sredstev v tem primeru ima pomožno vrednost in dopolnjuje zdravljenje z zdravili.
Zdravljenje folk zdravil extrasystoles
Vaša prehrana mora vsebovati živila z visoko vsebnostjo kalija: suhe marelice, Dragun, agrume, različne žitarice. Izogibajte se močnemu čaju, kavi, energijskim pijačam, alkoholu. Prenehajte kaditi. V središču folk zdravljenja je sprejem različnih zeliščnih čajev in decoctions, ki imajo pomirjevalne lastnosti in prispevajo k normalizaciji srčnega ritma:
Bujon korenine baldrijana. Dve čajni žlički suhe sesekljane korenine baldrijana prelijemo s pol skodelice hladne vode in segrevamo v vodni kopeli 20 minut. Ohladimo in napolnimo juho. Vzemite žlico pred obrokom 3-krat na dan. Melisa izvarjena. Žlico zelišča melise nalijte dve skodelici hladne vode in segrevajte v vreli vodni kopeli 20 minut. Ohladite in napnite. Vzemite 2 meseca pol kozarca trikrat na dan pred obroki. Dovoljen je prehod pri sprejemu 7-10 dni. Broth of motherwort Z žlico zelišč motherwort, vlijemo 200 ml hladne kuhane vode in pustimo 30 minut v vodni kopeli. Hladite juho in sev, trikrat na dan pred obroki vzemite 2 žlici na 2-3 tedne.
Zdravljenje aritmije z zdravili
Atrijske ekstrasistole brez znakov trajne atrijske tahikardije ne potrebujejo zdravil. Atrijske ekstrasistole, ki jih spremljajo klinične manifestacije (paroksizmi atrijske fibrilacije), se izločajo z antiaritmičnimi zdravili razreda IA (kvinidin sulfat, prokainamid, disopiramid itd.) In razred IC (flekainid, propafenon, etmozin itd.) V kombinaciji z blokatorji, IOM-u sem bila dodeljena, IHRI sem uporabljal IOMI. -blokatorji, verapamil).
Zdravljenje z ekstrasistolami zaradi atrioventrikularnih povezav je podobno zdravljenju atrijskih ekstrasistol.
Za nujno zdravljenje ventrikularnih ekstrasistol se najpogosteje uporablja intravenski lidokain ali prokainamid. Dodatno zdravljenje v odsotnosti kontraindikacij se izvaja z antiaritmičnimi zdravili razreda IA in razreda IC.
Pri bolnikih z miokardnim infarktom je včasih asimptomatsko. Vendar pa obstaja veliko tveganje za nenadno smrt. Zdravljenje takih bolnikov se začne z zaviralci β, ki zmanjšujejo tveganje za nenadno smrt.
Rezervno sredstvo za zdravljenje prezgodnjih utripov prekatov, odpornih na različna antiaritmična zdravila, je cordarone.
Nujna zdravstvena oskrba za posamezne ekstrasistole ni potrebna, v bolj zapletenih primerih pa je potrebno poklicati specializirano reševalno brigado.
Še posebej nevarno za bolnika so pogosti ritmi. V tem primeru je zaradi neučinkovitosti antiaritmične terapije ali bolnikove nepripravljenosti za prejemanje antiaritmičnih zdravil možna ablacija radiofrekvenčnega katetra aritmogenega žarišča ekstrasistolov. Ta postopek je pri večini bolnikov zelo učinkovit in varen.
Pri nekaterih bolnikih, tudi če ni simptomov, je morda treba predpisati antiaritmična zdravila ali izvesti radiofrekvenčno ablacijo. V tem primeru se indikacije za intervencijo določijo posamično.
V vsakem primeru pogost pojav bolezni zahteva obvezno zdravljenje zdravnika ali kardiologa za posvetovanje in izbiro taktike zdravljenja.