logo

Vsa dejstva o ekstrasistoli srca: kaj je in kako zdraviti

Srce ne velja samo za enega najpomembnejših organov človeškega telesa, temveč tudi za enega najbolj ranljivih za različne bolezni. Zato je treba spremljati njegovo zdravje.

Vendar se zgodi, da je oseba prehitela zaradi različnih bolezni srca. Da bi vedeli, kako ravnati z njimi, morate vedeti, kaj so in kaj jih povzročajo.

Danes bomo razmislili o takšni patologiji, kot so udarci v srcu - kaj je to, kaj je nevarno in kako ga ozdraviti?

Splošne informacije

Ena najpogostejših bolezni srca je utrip. Tak izraz se imenuje motnja srčnega ritma, pri kateri se prezgodaj prekine.

Identificirati to bolezen je zelo preprosta s pomočjo EKG, ki se daje s pogostim ali prezgodnjim ekstrasistolnim kompleksom.

Na splošno je lahko prezgodnji kompleks tako ekstrasistolični kot parasistolični. Dejstvo je, da so ekstrasistole in parasistoli sestavni atributi dela glavne mišice v telesu, zdravljenje njihovih motenj ritma pa je popolnoma enako.

Razširjenost in značilnosti

Ekstrasistola se lahko zabeleži v absolutno vsaki osebi, celo zdravi, tako da taka kršitev dela ne zahteva nujno zdravniške intervencije.

Večina ljudi ima to motnjo srčnega ritma, vendar je niti ne zavedajo, ker ni pomembnih simptomov, razen manjših nepravilnosti med EKG.

Obstaja določena stopnja, pri kateri se število ekstrasistol na dan ne šteje za nevarno: do 200.

Če so registrirani manj, potem je oseba najverjetneje popolnoma zdrava. Konec koncev, človeško srce, tako kot vsako drugo telo, ne more delovati z referenčno stabilnostjo.

Hkrati se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tahikardijo. Te bolezni je mogoče razločiti v prisotnosti naprave za EKG brez težav.

Praviloma so ekstrasistole enojne ali dvojne (seznanjene). Če so ekstrasistole v vrsti 3 ali več, potem se ta bolezen že imenuje tahikardija, zahteva bolj odločilno terapijo. Pri tahikardiji opazimo velik neuspeh srčne mišice, v katerem deluje neenakomerno in nestabilno.

Raven nevarnosti in skupne značilnosti

Treba je povedati, da ekstrasistole, nihče od raziskovalcev ne upošteva nevarnih bolezni srčne mišice.

Campbell in drugi svetovno znani kardiologi ga vidijo predvsem kot "kozmetično" srčno popuščanje, ki ne vpliva na kakovost tega dela.

Če pa je pogostost ekstrasistole pogosta in če se pojavijo simptomi tahikardije, "hitrega" ritma, mora to nujno postati razlog za pregled, tako da lahko zdravniki jasno razumejo razlog za takšno kršitev.

Konec koncev se lahko simptomi te bolezni skrivajo veliko bolj pomembni in nevarni, zato je treba pregled načrtovati in opraviti brez izjeme.

Simptomi, ki lahko vodijo do zdravljenja ekstrasistole, so:

  • Hemodinamične motnje, ki jih povzroča neenakomeren ritem srčne mišice.
  • Človekove lastne občutke, ko on sam čuti nestabilnost srčnega ritma, ki prinaša nelagodje.
  • Pregled: strukturne spremembe, kot tudi poslabšanje indeksov miokarda, kar lahko vodi do zelo resnih posledic brez medicinskega posega.

Lokalizacija bolezni

Ekstrasistola kot bolezen je razdeljena na več vrst lokalizacij, ki so že bile navedene.

    Ventrikularni prezgodnji utrip se pojavijo kot posledica pojavljanja v srčnih utripih neodvisnega žarišča impulzov krčenja, ki ovira normalno delovanje srčne mišice.

Takšna kršitev se najpogosteje opazi pri moških, zlasti v starosti. Simptomi te kršitve srčne mišice skoraj ni. Tako kot pri drugih aritmičnih motnjah, pacienti opažajo »zamrznitev«, ki se povečuje v ritmu srca.

To ni grožnja za življenje bolnika, vendar z visokimi stopnjami motenj ritma zahteva temeljit pregled in poznejšo terapijo. Treba je povedati, da so simptomi in medicinske indikacije enaki za vsako lokacijo.

  • Supraventrikularno nastane zaradi aritmij, ki jih povzročajo neodvisne žarišča pulzov srčne mišice, ki se pojavijo v supraventrikularni regiji, atrioventrikularnem septumu.
  • Atrijski vzrok je pojav električnih impulzov v ognjišču.
  • Atrioventrikularno nastane zaradi pojava lezije v predelu ventrikularno-atrijskega septuma.
  • Več o tem, kaj storiti z ekstrasistolami srca in kaj je na splošno iz videoposnetka:

    Vzroki

    Vzroki prezgodnjih utripov so podobni vzrokom mnogih drugih bolezni srca:

    • Kajenje cigaret
    • Ishemične težave s srcem
    • Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein: kava, energija itd.
    • Motnje v delovanju miokarda
    • Bolezen srca (prirojena ali pridobljena)
    • Pomanjkanje kalija
    • Različne napake v arterijskem sistemu

    Porazdelitev po starosti in spolu

    Treba je povedati, da se pri moških ta bolezen srca pojavlja pogosto. Razlog za to je dejstvo, da moški bolj verjetno kadijo cigarete in so tudi predmet drugih negativnih dejavnikov. Pojavnost te bolezni se s starostjo povečuje. Pri ženskah je tudi ta bolezen precej pogosta, vendar ponavadi v nekritičnih oblikah.

    Znaki bolezni

    Pogosti simptomi ekstrasistole so naslednji:

    • Anksioznost
    • Nespečnost
    • Omotičnost in šibkost
    • Zaznavna aritmija, ki jo pacient sam čuti: »bledi«, se je povečal
    • Povečano znojenje

    Treba je povedati, da so ti simptomi skupni mnogim boleznim srca, zato jih je najlažje prepoznati na EKG.

    Diagnostika

    Diagnosticiranje ekstrasistole je najlažje z EKG. Elektrokardiogram vam omogoča, da enostavno in natančno izračunate katero koli vrsto okvare srčne mišice. Dejansko je na EKG traku očitno normalno in napačno, hitro krčenje.

    Na žalost pa ni vedno mogoče identificirati ekstrasistolov z elektrokardiogramom. Dejstvo je, da ta postopek ne traja dolgo, zaradi česar ni mogoče zabeležiti kršitev delovanja srčne mišice.

    Poleg tega pacient med EKG leži, kar pomeni, da ne kaže nobene aktivnosti. V življenju je človek redko nepremičen.

    V tem primeru bi bila najboljša rešitev diagnosticiranje te bolezni s pomočjo Holterjevega nosilca.

    Prednost te vrste diagnoze je, da je pacient opazovan ves dan, ki ga preživi v običajnem ritmu.

    Tako bo zdravnik lahko natančno določil prisotnost napak v ritmu primarnih mišic v telesu.

    O diagnostiki, ki je podrobneje opisana v videoposnetku:

    Metode zdravljenja

    Včasih ta bolezen zahteva le psihološko zdravljenje. Zgodi se, da morate osebo spraviti iz tesnobe ali depresivnega stanja, da bo ta bolezen mimo. Če želite to narediti, se lahko obrnete na psihiatre in psihologe.

    Lahko se zdravite tudi z zdravili. Kakšno zdravilo vzamemo z ekstrasistolijo srca zaradi neprijetnih simptomov? V tem primeru uporabite naslednja zdravila:

    • Allapinin, etatsizin, ki se uporablja pri aritmijah
    • Metoprolol, Sotalol, ki so zaviralci adrenalina
    • Verapamil - zdravilo za antagonist kalcija

    Nekateri ne želijo, da se obrnejo na medicinske metode zdravljenja, raje folk pravna sredstva za srčne aritmije v obliki utripov. Tukaj je nekaj receptov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ekstrasistole srca:

    • Tinktura gloga 10 kapljic 3-krat na dan. Za pripravo ga prelijemo z vodko in vztrajamo 10 dni.
    • Mešanica baldrijana v istem načinu. Da bi ga naredili, se več čajnih žličk te rastline vlije v 100 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Nato je treba mešanico filtrirati.

    Najpogosteje se za zdravljenje uporablja poseben kateter, ki se »dostavi« skozi arterije v potrebni del srca in iz njega pošljejo impulze, potrebne za pravilen srčni ritem z uporabo radijskih frekvenc.

    Je potrebna rehabilitacija?

    Praviloma zdravljenje te bolezni ne zahteva posebne rehabilitacije.

    Možne posledice in zapleti

    Če se s težavo ne borite, se lahko ta »kozmetična« bolezen spremeni v tahikardijo, ki je veliko bolj resna.

    Poleg tega se lahko poveča verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba obravnavati to bolezen, če se je že zgodila in zdravnik tako pravi. V nasprotnem primeru so posledice lahko veliko bolj škodljive za osnovno mišico, ki pospešuje kri. Ekstrasistole lahko obravnavamo kot prvi "zvonec", ki lahko signalizira težave.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje morate upoštevati določena pravila, ki bodo pomagala ne le pri preprečevanju ponovitve bolezni, ampak tudi okrepila telo na splošno:

    • Poskusite se držati zdravega načina življenja: ne jejte maščobnih živil, izvajajte v razumnih mejah, odrehajte se slabim navadam.
    • Dovolj spite
    • Uporabljajte vse vrste vitaminov.
    • Preživite veliko časa na prostem
    • Zmanjšajte čustveni stres
    • Izogibajte se kofeinu in energiji.

    Konec koncev, zdravje srca mora biti prednostna naloga za vsako osebo!

    Extrasystole

    Ekstrasistolija je variacija motenj srčnega ritma, za katero so značilne izredne kontrakcije celotnega srca ali njegovih posameznih delov (ekstrasistole). To se manifestira kot občutek močnega srčnega impulza, občutek potopitvenega srca, tesnoba in pomanjkanje zraka. Zmanjšanje srčnega izločanja med ekstrasistolami vodi do zmanjšanja koronarnega in cerebralnega krvnega pretoka in lahko vodi do razvoja angine in prehodnih motenj možganske cirkulacije (omedlevica, pareza itd.). Poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo in nenadno smrt.

    Extrasystole

    Ekstrasistolija je variacija motenj srčnega ritma, za katero so značilne izredne kontrakcije celotnega srca ali njegovih posameznih delov (ekstrasistole). To se manifestira kot občutek močnega srčnega impulza, občutek potopitvenega srca, tesnoba in pomanjkanje zraka. Zmanjšanje srčnega izločanja med ekstrasistolami vodi do zmanjšanja koronarnega in cerebralnega krvnega pretoka in lahko vodi do razvoja angine in prehodnih motenj možganske cirkulacije (omedlevica, pareza itd.). Poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo in nenadno srčno smrt.

    Posamezne epizodične ekstrasistole se lahko pojavijo tudi pri praktično zdravih ljudeh. Po elektrokardiografski študiji so pri 70-80% bolnikov, starejših od 50 let, zabeležili prezgodnji utrip. Pojav ekstrasistole je posledica pojava ektopičnih žarišč povečane aktivnosti, lokaliziranih zunaj sinusnega vozlišča (v atrijih, atrioventrikularnem vozlišču ali prekatih). Izredni impulzi, ki nastajajo v njih, se širijo skozi srčno mišico, kar povzroča prezgodnje krčenje srca v diastolni fazi. Ektopični kompleksi se lahko oblikujejo v katerem koli oddelku prevodnega sistema.

    Obseg ekstrasistoličnega krvnega pretoka pod normalno vrednostjo, zato lahko pogoste (več kot 6-8 na minuto) ekstrasistole povzročijo opazno zmanjšanje minutnega volumna krvnega obtoka. Čim prej se razvije ekstrasistola, tem manjši volumen krvi spremlja ekstrasistolični val. To najprej vpliva na koronarni krvni pretok in lahko znatno oteži potek obstoječe srčne patologije. Različni tipi ekstrasistolov imajo neenak klinični pomen in prognostične značilnosti. Najbolj nevarne so prekatne utripe prekatov, ki se razvijajo na ozadju organskih bolezni srca.

    Razvrstitev ekstrasistol

    Na mestu nastanka ektopičnih žarišč vzbujanja, ventrikularnega (62,6%), atrijsko-ventrikularnega (iz atrioventrikularne povezave - 2%), izoliramo atrijske prezgodaj utrip (25%) in različne kombinacije le-teh (10,2%). V izjemno redkih primerih iz fiziološkega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča (0,2% primerov) izvirajo izjemni impulzi.

    Včasih se pojavlja delovanje središča ektopičnega ritma, ne glede na glavno (sinusno), medtem ko sta istočasno dva ritma - ekstrasistolični in sinusni. Ta pojav imenujemo parasistola. Ekstrasistole, ki sledijo dvema zaporedoma, se imenujejo parovane, več kot dve skupini (ali salvo).

    Tam je bigeminija - ritem z menjavanjem normalnih sistol in ekstrasistolov, trigeminija - menjava dveh normalnih sistol z ekstrasistolami, kvadrigenemija - po ekstrasistolah po vsaki tretji normalni kontrakciji. Redno ponavljanje bigeminov, trigeminov in kvadrigimeja se imenuje alorymija.

    Glede na čas nastanka izrednega pulza v diastoli, se zabeleži zgodnja ekstrasistola, ki je zabeležena na EKG istočasno s T valom ali najkasneje 0,05 sekund po koncu prejšnjega cikla; srednji - po 0.45-0.50 s po T-valu; pozne ekstrasistole, ki se razvije pred naslednjim P valom običajne kontrakcije.

    Pogostost pojavljanja ekstrasistolov razlikujejo redke (vsaj 5 na minuto), srednje (6-15 na minuto) in pogoste (običajno 15 na minuto) ekstrasistole. Po številu ektopičnih žarišč vzbujanja se srečata monotopic monotopic (z enim žariščem) in polytopic (z več žarišči vzbujanja). Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo ekstrasistole funkcionalne, organske in toksične geneze.

    Vzroki ekstrasistole

    Funkcionalni ekstrasistoli vključujejo motnje v ritmu nevrogenega (psihogenega) izvora, povezane s hrano, kemične dejavnike, vnos alkohola, kajenje, uživanje drog itd. Pri bolnikih z avtonomno distonijo, nevrozami, osteohondrozo vratne hrbtenice ipd. Primer funkcionalne ekstrasistole je lahko aritmija pri zdravih, dobro usposobljenih športnikih. Pri ženskah se lahko med menstruacijo razvijejo ritmi. Udarec funkcionalne narave lahko izzove stres, uporaba močnega čaja in kave.

    Funkcionalni ekstrasistol, ki se pri zdravih ljudeh pojavlja brez očitnega razloga, velja za idiopatsko. pojavi utripov Organsko karakter ko lezije miokarda: koronarna arterijska bolezen, kardiosklerosis, miokardni infarkt, perikarditis, miokarditis, kardiomiopatija, kronična cirkulatorni odpovedi, pljučne bolezni srca, srčne bolezni, poškodbe miokarda v sarkoidozo, amiloidoza, hemokromatoza, srčne operacije. Pri nekaterih športnikih je vzrok ekstrasistole lahko miokardna distrofija, ki jo povzroča fizično preobremenitev (tako imenovano "športno srce").

    Toksični ekstrasistoli se razvijejo v febrilnih stanj, tirotoksikoza, proaritmični stranski učinek nekaterih zdravil (euphyllin, kofein, Novodrin, efedrin, triciklični antidepresivi, glukokortikoidi, neostigmin, simpatolitiki, diuretiki, preparati digitalisa itd.).

    Razvoj aritmije je posledica kršitve razmerja natrijevih, kalijevih, magnezijevih in kalcijevih ionov v miokardnih celicah, kar negativno vpliva na srčni prevodni sistem. Vadba lahko povzroči ekstrasistole, povezane s presnovnimi in srčnimi nepravilnostmi, in zavira ekstrasistole, ki jih povzroča avtonomna disregulacija.

    Simptomi ekstrasistole

    Subjektivni občutki pri ekstrasistolih niso vedno izraženi. Prenosljivost ekstrasistola težja pri ljudeh, ki trpijo zaradi vegetativno-žilne distonije; bolniki z organsko lezijo srca, nasprotno, lahko veliko lažje doživijo estrasistole. Pogosteje se pri bolnikih kot možganski kapi čutijo ekstrasistole, srčno potiskanje v prsni koš od znotraj, zaradi močnega krčenja prekatov po kompenzacijski premori.

    Opazili so tudi "somersging ali obračanja" srca, prekinitve in bledenje v njegovem delu. Funkcionalni ekstrasistol spremljajo vročinski valovi, nelagodje, šibkost, tesnoba, potenje in pomanjkanje zraka.

    Pogoste ekstrasistole, ki so zgodnje in skupinske narave, povzročajo zmanjšanje srčnega volumna in posledično zmanjšanje krvnega obtoka v srcu, cerebralu in ledvicah za 8–25%. Pri bolnikih z znaki ateroskleroze možganskih žil se pojavi omotica in pojavijo se prehodne oblike motenj možganske cirkulacije (omedlevica, afazija, pareza); bolniki s koronarno arterijsko boleznijo - angino.

    Zapleti ekstrasistole

    Skupinske ekstrasistole se lahko spremenijo v bolj nevarne motnje ritma: atrijsko - v atrijsko trepetanje, ventrikularno - v paroksizmalno tahikardijo. Pri bolnikih z atrijsko preobremenitvijo ali dilatacijo se lahko ekstrasistola spremeni v atrijsko fibrilacijo.

    Pogosti ekstrasistoli povzročajo kronično insuficienco koronarnega, možganskega, ledvičnega obtoka. Najbolj nevarne so ventrikularne ekstrasistole zaradi možnega razvoja ventrikularne fibrilacije in nenadne smrti.

    Diagnoza ekstrasistole

    Glavna objektivna diagnostična metoda ekstrasistolov je študija EKG, vendar je možno sumiti na prisotnost te vrste aritmije med fizičnim pregledom in analizo bolnikovih pritožb. Pri pogovoru s pacientom, okoliščinah aritmije (čustveni ali fizični stres, v mirnem stanju, med spanjem itd.), Pogostost epizod utripov, učinek jemanja zdravil. Posebna pozornost je namenjena zgodovini preteklih bolezni, ki lahko vodijo do organskih bolezni srca ali njihovih možnih nediagnosticiranih pojavov.

    Med raziskavo je treba ugotoviti etiologijo ekstrasistol, saj ekstrasistole za organske bolezni srca zahtevajo drugačno taktiko zdravljenja kot funkcionalna ali toksična. Pri palpaciji pulza na radialni arteriji je ekstrasistola definirana kot prezgodaj pulsni val s kasnejšo prekinitvijo ali epizodo izgube pulza, kar kaže na nezadostno ventrikularno diastolično polnjenje.

    Med auskultacijo srca med ekstrasistolami nad vrhom srca se slišijo prevermialni I in II ton, medtem ko se I ton okrepi zaradi majhnega polnjenja prekatov in II - zaradi majhnega sproščanja krvi v pljučno arterijo in aorto - oslabljeno. Diagnoza ekstrasistole je potrjena po opravljenem EKG v standardnih vodilih in 24-urnem spremljanju EKG. Pogosto z uporabo teh metod diagnosticiramo ekstrasistolo, če ni pritožb bolnikov.

    Elektrokardiografske manifestacije ekstrasistol so:

    • prezgodnji pojav zoba P ali kompleksa QRST; o skrajšanju pred-ekstrasistoličnega intervala sklopke: v atrijskih ritmih, razdalja med P valom glavnega ritma in P valom ekstrasistol; z ventrikularnimi in atrioventrikularnimi ekstrasistolami - med kompleksom QRS glavnega ritma in ekstrasistolami kompleksa QRS;
    • pomembna deformacija, ekspanzija in visoka amplituda ekstrasistoličnega QRS kompleksa v ventrikularni ekstrasistoli;
    • odsotnost vala P pred ventrikularno ekstrasistolo;
    • po popolni kompenzacijski premori po ventrikularnih ekstrasistolah.

    Spremljanje EKG Holterja je dolgo (24–48 ur) EKG snemanje z uporabo prenosne naprave, pritrjene na pacientovo telo. Registracija indikatorjev EKG spremlja dnevnik pacientove dejavnosti, kjer zabeleži vse njegove občutke in dejanja. Holter EKG monitoring se izvaja za vse bolnike s kardiopatologijo, ne glede na prisotnost pritožb, ki kažejo na ekstrasistolo in njeno odkrivanje v standardnem EKG.

    Ekstrasistolija, ki ni fiksirana na EKG v mirovanju in med holterjevim monitoringom, je mogoče identificirati s testom tekalne steze in kolesarsko ergometrijo - testi, ki določajo motnje v ritmu, ki se pojavijo samo med vadbo. Diagnoza sočasne kardiopatologije organske narave se izvaja z ultrazvokom srca, stresom Echo-KG, MRI srca.

    Zdravljenje aritmije

    Pri določanju taktik zdravljenja se bosta upoštevali oblika in lokacija utripov. Posamezne ekstrasistole, ki niso posledica srčne patologije, ne potrebujejo zdravljenja. Če razvoj aritmije povzročijo bolezni prebavil, endokrinih sistemov, srčne mišice, se zdravljenje začne z osnovno boleznijo.

    Za ekstrasistole nevrogenega izvora je priporočljivo posvetovanje z nevrologom. Predpišejo se pomirjevalne obremenitve (matična pasica, melisa, tinktura božarja) ali sedativi (mazilo, diazepam). Ekstrasistole, ki jo povzročajo zdravila, zahteva njihovo preklic. Indikacije za predpisovanje zdravil so dnevno število ekstrasistolic> 200, prisotnost subjektivnih težav pri bolnikih in srcna patologija.

    Izbira zdravila je odvisna od vrste utripov in srčnega utripa. Imenovanje in izbira odmerka antiaritmičnega zdravila poteka posamično pod nadzorom Holter EKG monitoringa. Ekstrasistole se dobro odzivajo na zdravljenje z prokainamidom, lidokainom, kinidinom, amiodoronom, etilmetilhidroksipiridin sukcinatom, sotalolom, diltiazemom in drugimi zdravili.

    Z zmanjšanjem ali izginotjem ekstrasistolov, zabeleženih v 2 mesecih, je možno postopno zmanjšanje odmerka zdravila in njegova popolna odpoved. V drugih primerih zdravljenje ekstrasistole poteka dolgo časa (več mesecev), v primeru maligne ventrikularne oblike pa se antiaritmiki uporabljajo celo življenje. Zdravljenje ekstrasistolov z radiofrekvenčno ablacijo (RFA srca) je indicirano za ventrikularno obliko s pogostnostjo ekstrasistol do 20-30.000 na dan, kot tudi v primerih neučinkovitosti antiaritmične terapije, njene slabe tolerance ali slabe prognoze.

    Napoved pri ekstrasistoli

    Prognostična ocena ekstrasistole je odvisna od prisotnosti organskih bolezni srca in stopnje ventrikularne disfunkcije. Najresnejši problem je aritmija, ki se je razvila na podlagi akutnega miokardnega infarkta, kardiomiopatije, miokarditisa. Z izrazitimi morfološkimi spremembami miokarda se lahko ekstrasistole spremenijo v atrijsko fibrilacijo ali ventrikularno fibrilacijo. Če ni strukturnih poškodb srca, ekstrasistola ne vpliva bistveno na prognozo.

    Maligni potek supraventrikularnih prezgodnjih utripov lahko vodi v razvoj atrijske fibrilacije, prezgodnje utripe prekatov - do vztrajne ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije in nenadne smrti. Potek funkcionalnih ekstrasistol je praviloma benigen.

    Preprečevanje ekstrasistole

    V širšem smislu preprečevanje ekstrasistolov vključuje preprečevanje patoloških stanj in bolezni, ki so podlaga za njen razvoj: ishemične bolezni srca, kardiomiopatije, miokarditis, miokardiodistrofija itd. Ter preprečevanje njihovega poslabšanja. Priporočljivo je izključiti zdravila, hrano, kemično zastrupitev, izzivanje utripov.

    Bolnikom z asimptomatsko ventrikularno ekstrasistolo in brez znakov srčne patologije priporočamo prehrano, obogateno s solmi magnezija in kalija, prenehanjem s kajenjem, pitjem alkohola in močno kavo, zmerno telesno aktivnostjo.

    Kaj so ekstrasistole, simptomi in zdravljenje ekstrasistolov

    Iz tega članka se boste naučili: kaj je utrip, kaj se dogaja v srcu s to patologijo, razlogi za njen pojav. Kako se bolezen manifestira, kdaj in kako se lahko zdravi. Kateri zdravnik bo pomagal vzpostaviti pravilno diagnozo, zakaj so ekstrasistole nevarne.

    Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

    Ekstrasistolija je dodatna kontrakcija srca, ki je nastala na podlagi normalnega normalnega ritma. Ekstrasistole lahko popolnoma zajamejo samo eno komoro srčne mišice (atrij, ventrikel) ali celoten miokard.

    Takšne spremembe srčnega utripa so najpogostejši tip motnje srčnega ritma (aritmija). V različnih oblikah se pri več kot 80% ljudi pojavijo izredne miokardne kontrakcije.

    Ekstrasistole so povezane z nastopom v srčni mišici dodatnega žarišča vzbujanja ali impulza, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom (sinusno vozlišče). Aktivira prevodni sistem srca in povzroči dodatno krčenje.

    Obstajata dva razreda ekstrasistol:

    1. Nevrogeni ali funkcionalni - povezani z delovanjem okoljskih dejavnikov (alkohol, narkotiki, kofein, stresne situacije).
    2. Organska ali patološka - se pojavi v povezavi s poškodbo tkiva srčne mišice.

    Količina krvi, ki prihaja iz levega prekata v aorto, z ekstrasistolo, je veliko manjša od normalne. Zato je patološko stanje nevarno, ker pogoste dodatne kontrakcije miokarda motijo ​​normalno gibanje krvi skozi komore srca in notranjih organov, kar povzroča pomanjkanje pretoka krvi. Vsak fokus vzbujanja, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom srca, je sposoben izzvati napad tahiaritmije (motnje srčnega ritma visokega pulznega tipa).

    Posamezne ekstrasistole pri zdravih ljudeh ne predstavljajo nobenega tveganja za zdravje in ne zahtevajo zdravljenja. Če se pojavijo dodatne kontrakcije miokarda na podlagi obstoječe patologije srca, je treba zdraviti, če obstajajo klinične manifestacije bolezni ali pa ti sistoli poslabšajo potek osnovne bolezni.

    Ekstrasistolična aritmija se dobro odziva na zdravljenje in ima majhen učinek na bolnikov običajni način življenja in vedenje.

    V eni od srčnih komor se lahko pojavi ekstrasistola

    Zdravniki več specialnosti se ukvarjajo z diagnozo, opazovanjem in zdravljenjem patologije: splošni zdravniki, aritmologi ali kardiologi. Občasno je potrebna pomoč endovaskularnega žilnega kirurga.

    Zakaj se pojavlja patologija

    Vzroki za ekstrasistole so v mnogih pogledih podobni tistim, ki vodijo v pojav tahiaritmij, kar je povezano s splošnim mehanizmom nastopa patologije. Zato lahko pogoste ekstrasistole stimulirajo začetek paroksizma (napada) tahikardije.

    Kardiomiopatija (spremembe v strukturi in zmanjšanje delovanja miokardnih celic z razvojem ventrikularne insuficience srca)

    Tumorska lezija srčne mišice (benigni in maligni značaj)

    Kirurške intervencije na srcu (odprte in endovaskularne)

    Traumatska poškodba strukture miokarda

    Vnetni procesi v srčni mišici in perikardiju (miokarditis, perikarditis)

    Prirojene in pridobljene okvare srca

    Okvarjena funkcija desnega visokotlačnega srca v pljučnem vaskularnem sistemu (pljučno srce)

    Diabetes tipa 1 in tipa 2

    Visoke koncentracije nikotina, alkohola in kofeina v krvi

    Slabo delovanje ledvic s povečano sečnino in kreatininom

    Bolezni bronho-pljučnega sistema z znaki respiratorne odpovedi

    Disfunkcija prekatov srca (nizka ejekcijska frakcija)

    Zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma

    Bolezni vratne in prsne hrbtenice z izrazito degenerativno (destruktivno) komponento (osteohondroza, osteoporoza, kila, tumorji, vnetje) t

    Benigna hiperplazija prostate - adenom

    Hudo kašelj iz kakršnega koli razloga

    Febrilna temperatura (nad 38 stopinj)

    Diagnostični pregledi srčne mišice, povezani z neposrednim stikom (ventrikluografija, elektrofiziološki pregled)

    Avtoimunske bolezni (sarkoidoza, amiloidoza)

    Idiopatska (brez povezave s katerim koli dejavnikom ali boleznijo)

    Kakšne so vrste ekstrasistolov

    V medicinski praksi obstaja več vrst izrednih kontrakcij srčne mišice. Odvisno od tega se ekstrasistola kaže na različne načine in se še naprej razvija.

    Srednja frekvenca - 10-30

    Redki - manj kot 10

    Srednje - pojavijo se na začetku srčnega ciklusa

    Pozna - ekstrasistola v drugi polovici srčnega ciklusa

    Periodično (alorythmia): bigeminia (izredna sledi vsakemu normalnemu krčenju), trigeminija (ekstrasistolična kontrakcija sledi po dveh polnopravnih sistolah) itd.

    Polytopic - več virov

    V praktični medicini je zelo pomembna »prognostična« oblika separacije ekstrasistole (in vse kršitve ritmičnosti miokardnih krčev na splošno):

    • varno - vse oblike izrednih kontrakcij in povečane srčne frekvence, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije pri ljudeh brez miokardne patologije;
    • potencialno nevarno - kršitve ritma pulza, brez simptomov, ki pa nastanejo v ozadju kardiološke bolezni s poškodbo srca;
    • nevarno ali maligno - obdobja trajnih motenj ritma (tahikardija, ekstrasistolična aritmija) z znaki motnje pretoka krvi v komori srčne mišice in velikih žilah in (ali) ventrikularno fibrilacijo. Ta oblika oslabljenega pulza se ponavadi pojavi v ozadju izrazitih patoloških sprememb v tkivu srca in delovanja srca.
    Bigeminy na EKG. Prikazuje, kako ekstrasistola sledi vsakemu normalnemu krčenju.

    Simptomi patologije

    Simptomi ekstrasistole v večini primerov niso prisotni, zlasti če so dodatne miokardne kontrakcije redke in se pogosto ne pojavljajo.

    Klinično pomembne manifestacije bolezni so: t

    • občutek, da je srčna mišica občasno;
    • izrazit ali okrepljen srčni utrip;
    • občutek srčnega zastoja;
    • potopitev srca;
    • občutek, da se je v prsnem košu nekaj obrnilo;
    • tesnoba;
    • nezmožnost vdihavanja;
    • strah

    Te težave niso vedno povezane s slabšim pretokom krvi v srcu in velikimi arterijami, pogosto se simptomi dodatnega zmanjšanja miokarda pojavijo na ozadju zniževanja praga človeških občutkov.

    Tudi resnost bolnikovih pritožb ne ustreza vedno resnosti utripov, ki so bili odkriti na elektrokardiogramu, kar je povezano z različnimi pragi zaznavanja pri različnih bolnikih.

    Če so ekstrasistole povezane z organsko lezijo srčne mišice, se v prvi vrsti pojavijo klinične manifestacije glavne kardiološke patologije, izredne miokardne kontrakcije pa so ugotovitev med diagnostičnim iskanjem.

    Bolnike dobro prenašajo vse oblike in vrste ekstrasistol, ne da bi to vplivalo na njihovo sposobnost opravljanja kakršne koli dejavnosti. Slabo splošno zdravje, zmanjšana odpornost na stres - znaki okvarjenega delovanja srca v ozadju bolezni, ki je povzročila izjemno krčenje miokarda.

    Kako prepoznati bolezen

    Ekstrasistola je bolezen, ki je ni mogoče ugotoviti samo na podlagi pritožb. V raziskavi bolnikov pa pojasnjujejo čas nastopa simptomov in možne vzroke za nastanek patologije.

    Končna diagnoza zahteva številne dodatne študije.

    Določitev mesta nastanka patološkega impulza z značilnimi spremembami urnika srčnega cikla

    Omogoča vam, da ugotovite odvisnost pojavljanja ekstrasistol od zunanjih vplivov

    Kot tudi pri bolnikih s svetlo klinično sliko in znaki oslabljenega pretoka krvi v ozadju ekstrasistole, ki načrtuje zoženje nidusa patološkega vzburjenja

    Iskanje organskih vzrokov za motnje ritma

    Metode zdravljenja

    Ker so pri večini zdravih ljudi registrirane posamezne ekstrasistole, ni mogoče reči, da se ta patologija lahko popolnoma ozdravi.

    Pogoste epizode kršenja ritmičnosti miokardnih kontrakcij, povezanih z nenormalno patologijo, so popolnoma ustavljene s stabilizacijo osnovne bolezni. Če so izredne kontrakcije srca posledica poškodbe miokarda, potem ni popolnega ozdravljenja od ekstrasistole. Lahko blokirati patološke impulze zdravljenja z zdravili, vendar z odpravo drog extrasystoles ponovno pojavijo.

    Dober učinek se doseže s kurjenjem patološkega ostrenja (do 90%), vendar zelo omejene indikacije za postopek ne dopuščajo njegove uporabe pri večini bolnikov.

    Ekstrasistolična aritmija, ki se ne manifestira kot simptom ali so ti znaki manjši, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru so stranski učinki zdravil za prilagajanje srčnega utripa veliko bolj nevarni kot izredne kontrakcije miokarda.

    Priporočila za to skupino bolnikov:

    1. Prenehajte s pitjem, kavo, močnim čajem in kajenjem.
    2. Ne uporabljajte zdravil, ki povzročajo ekstrasistole.
    3. Izogibajte se psiho-emocionalnemu stresu.
    4. Enkrat letno opravimo EKG in ultrazvočni pregled miokarda letno (da izključimo možne spremembe v miokardu in poslabšanje delovanja srca).

    Če se med dodatnim pregledom ugotovi somatska bolezen, ki ni povezana s srcem, vendar lahko povzroči motnjo ritma (navedeno v vzrokih), je predpisano njeno zdravljenje.

    Bolniki z zmanjšanim srčnim utripom, povezani z živčno napetostjo, so predpisani:

    • zeliščni sedativi (Motherwort, Valerian) - v blagih primerih,
    • sedativne droge (fenobarbital) - v hudih stresnih situacijah.
    Sedativi

    Ekstrasistole potrebujejo zdravljenje, če:

    • kosi izven reda so v skupinah, zelo pogosti in povzročajo motnje v pretoku krvi;
    • izražena je individualna intoleranca na manifestacije motenj ritma;
    • pri ponovljeni ultrazvoku srčne mišice je bilo ugotovljeno zmanjšanje funkcionalne sposobnosti miokarda (zmanjšanje volumna iztisnjene krvi) ali sprememba strukture srčnih komor (ekspanzija).

    Konzervativna terapija

    Indikacije za zdravljenje:

    1. Poslabšanje bolezni v obliki povečanja števila ekstrasistolov.
    2. Pogosto izredna znižanja, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije.
    3. Alorymija z znaki pomanjkanja miokardne funkcije.
    4. Če se je bolezen pojavila v ozadju bolezni, ki povzroča hujše vrste motenj ritma (napake srčnega ventila, spremembe v prevodnem sistemu itd.).
    5. Pojav dodatnih kontrakcij ali povečanje njihove pogostnosti v ozadju stenokardialnega napada ali akutne odpovedi krvnega obtoka miokarda.
    6. Vztrajne ventrikularne ekstrasistole po paroksizmatičnem trepetanju ali ventrikularni fibrilaciji.
    7. Izredna sistola na ozadju dodatnih poti.

    Zdravljenje z drogami vključuje:

    Če ni bolezni srca

    V primeru neuspešnega zdravljenja se glede na dnevno kontrolo EKG izberejo kombinacije zdravil iz več skupin.

    Pri bolnikih brez poškodbe miokarda uporabite zdravila.

    Taktika kirurškega upravljanja

    Indikacije za kirurško zdravljenje - identifikacija več kot 8.000 ekstrasistolov na dan eno leto.

    Le tako visoka aktivnost žarišča omogoča, da jo lahko identificiramo pri sestavljanju kartice električne aktivnosti srca in da izvajamo radiofrekvenčno ablacijo (pekočo) te miokardne cone.

    Napoved

    Redke izredne miokardne kontrakcije so zabeležene na EKG pri več kot 80% ljudi. Večina je popolnoma zdravih in ne potrebuje nobene zdravstvene oskrbe. Potreben je samo EKG nadzor. Grožnjo predstavljajo motnje ritma v ozadju organske spremembe srca.

    Prognostično bolj nevarna je prekatna utripanja prekata, ki je, za razliko od drugih tipov, povezana s povečano smrtnostjo zaradi oslabljenega pretoka krvi v srcu in možganih. Poleg tega je ta vrsta aritmije bolj verjetno odraz stopnje poškodbe srčnega tkiva kot samega vzroka smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Zato v primeru asimptomatskega poteka bolezni ekstrasistoli ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom je prikazana korekcija glavne kardiološke patologije.

    Če ni patološke spremembe v strukturi miokarda, vendar se zabeleži ventrikularna ekstrasistolična aritmija katerekoli oblike, se tveganje nenadne smrti poveča za 2-3 krat.

    Pri bolnikih z akutnim srčnim infarktom in / ali nezadostnim delovanjem srčne mišice se to tveganje poveča do 3-krat. To je posledica dejstva, da ekstrasistole, še posebej pogoste in skupinske, poslabšajo potek katerekoli kardiološke patologije, kar hitro vodi do razvoja insuficience funkcije levega prekata.

    Kljub temu pa same ventrikularne ekstrasistole, tudi v hudi obliki, niso neodvisen kriterij za napoved življenja in invalidnosti. V večini primerov dodatne kontrakcije srca niso nevarne. Prepoznavanje te vrste kršitve ritmičnosti miokardnih kontrakcij je razlog za izvedbo popolnega pregleda. Njegov cilj je izključitev bolezni miokarda in notranjih organov.

    Kako nevarne so ekstrasistole v srcu

    Veliko bolnikov zanima vprašanje, kaj so ekstrasistole v srcu in ali je nevarno za življenje? Extrasystole - pogost pojav, pri katerem je moten srčni ritem. Za to patologijo so značilni izredni krči srca.

    Razlog za to je prezgodnja vzbujanje miokarda. Po izrednem krčenju srčne mišice pride do premora. Ekstrasistole se lahko pojavijo v zdravem telesu, vendar je za odpravo težav treba ugotoviti vzroke za te pojave.

    Vzroki ekstrasistolov v srcu

    Ta patologija ima veliko različnih vzrokov. Srce ima zaščitni mehanizem, ki se odziva na spremembe srčnega ritma. Včasih je vzrok za krčenje organov neznan, nato pa se bije imenuje idiopatska.

    Če motnje ritma povzročajo fiziološki dejavniki, ekstrasistole v srcu niso patološke. Izginjajo takoj po odstranitvi dražljajev. Ti razlogi vključujejo:

    • živčni in čustveni izbruhi
    • visok krvni tlak
    • zloraba alkohola,
    • kajenje
    • težka vaja
    • nosečnosti ali menopavzi.

    Drugi razlogi za aritmijo so:

    • organske poškodbe srca,
    • osteohondroza,
    • pomanjkanje kalija v telesu,
    • Vegetativna distonija.

    Vrste ekstrasistole

    Obstajajo štiri vrste te bolezni - sinusna, atrioventrikularna, atrijska, ventrikularna. Prva dva sta izjemno redka.

    Atrijski ekstrasistol je, da se v atrijih pojavijo patološki impulzi. Premor v tej patologiji je kratek in kompenzacijski, lahko pa je popolnoma odsoten. Ima organske vzroke, se pojavlja redko in jih bolnik morda ne opazi.

    Ventrikularne ekstrasistole - najpogostejše. Impulzi se pojavijo v istem prekatu, kar ima za posledico dolgotrajno premor (interval od nenadnega vzburjanja do samo-krčenja srčne mišice).

    Pri tej vrsti patologije so možne tudi dvojne ekstrasistole (dve patološki kontrakciji v vrsti).

    Simptomi ekstrasistole

    Bolniki z ekstrasistolo pogosto ne čutijo njenih simptomov. Znaki te patologije so bolj izraziti pri ljudeh, ki imajo vaskularno distonijo.

    Pri nekaterih organskih poškodbah srca se lahko ekstrasistole prenesejo še lažje kot v odsotnosti spremljajočih bolezni.

    Pri ekstrasistolih pacienti opazijo nenavadne tresenje, »obračanje« srca, z drugimi besedami, nenadne prekinitve in bledenje. Pri funkcionalnih motnjah je mogoče opaziti splošno nelagodje, šibkost, navali vročine, znojenje in pomanjkanje zraka.

    Pri ljudeh z aterosklerozo, možne kršitve koronarne cirkulacije, vrtoglavica, pareza, sinkopa.

    Katere so nevarne izredne kontrakcije srca?

    Po statističnih podatkih so kršitve srčnega utripa odkrite pri skoraj vseh ljudeh. To je posledica dejstva, da oseba ni stalno v mirovanju. Na njegovo telo vpliva masa zunanjih dejavnikov.

    Seveda je vsako neugodje, povezano s srcem, vznemirjenje pri ljudeh. Vendar pa je aritmija zdrave srčne mišice le naravna reakcija na stimulativne dejavnike. Zdravljenje v tem primeru ni zagotovljeno.

    Treba je uporabiti medicinsko terapijo le v primeru, ko ima ekstrasistola patološki značaj. Ekstrasistole v srcu, ki jih izzovejo nevrogeni vzroki, lahko čez nekaj časa minejo same.

    Med resnimi posledicami aritmije se razlikujejo srčno popuščanje, atrijska fibrilacija in sprememba atrijske konfiguracije. Najbolj nevarna je prezgodnje utripe prekatov, saj je lahko usodna. Ekstrasistole z VSD imajo običajno nevrogeni značaj, lahko pa se pretakajo v tahikardijo.

    Diagnoza in zdravljenje

    Glavna diagnostična metoda pri boleznih srčnega popuščanja je elektrokardiografija. Za natančnejšo sliko bolezni zdravnik predpiše popoln test krvi in ​​urina. Dodatni pregledi so možni, da se izključijo bolezni drugih organov.

    Konzervativno zdravljenje je predpisano na podlagi bolnikovega stanja in diagnostičnih rezultatov. Običajno je sestavljen iz jemanja antiaritmikov. Bolnikom s sočasnimi organskimi boleznimi srca so predpisani sotalol, amiodaron in adrenoblokerji.

    Pacient, ki se sprašuje, za kaj so nevarne ekstrasistole, mora ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, odreči se slabim navadam, odpraviti živčne obremenitve. Uravnotežena prehrana, pravilen način dela in počitek - ključ do hitrega okrevanja.

    Prognoza ekstrasistole je precej ugodna, vendar to ne pomeni, da je bolezen dovoljena. Poleg kardiologa potrebuje bolnik tudi redne konzultacije z drugimi specialisti - nevropatologom, endokrinologom in terapevtom.

    Kaj so ekstrasistole v srcu?

    Ekstrasistolija - najpogostejša vrsta aritmije, za katero so značilni izredni krči celotnega srca ali njegovih posameznih delov.

    Stopnja izrednih kontrakcij (ekstrasistola) je do dvesto prekatnih in dvesto atrijskih na dan.

    Razvrstitev ekstrasistol

    Po naravi dogodka:

    • Med normalnim delovanjem srca se pojavijo funkcionalni ekstrasistoli.
      Ta vrsta aritmije se pojavi pri ljudeh kot posledica motenj avtonomnega živčnega sistema, manifestacije bolezni hrbtenice, kot tudi bolezni prebavnega sistema in drugih. Predisponirajoči dejavniki lahko vključujejo duševno obremenitev, hipovitaminozo, uživanje kofeinskih pijač, čaj, pijače, ki vsebujejo alkohol, kajenje.
    • Organske ekstrasistole - pojavijo se pri srčnih boleznih: miokarditis (vnetje srčne mišice), koronarna bolezen srca, postinfarktna kardioskleroza, bolezni srca. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt.

    Po lokalizaciji:

    • Ventrikularni ekstrasistol ali ventrikularni (približno 63% primerov) - pogosta ekstrasistolija srca: patološki fokus vzbujanja je le v srčnih pretokih. Redko se pojavi pri boleznih srčno-žilnega sistema: koronarna bolezen srca, arterijska hipertenzija, kardiomiopatija.
    • Supraventrikularna ekstrasistola (približno 25% primerov) - patološki fokus vzbujanja je v preddvojih srca, impulz iz preddvorja skozi atrioventrikularno vozlišče se pošlje v prekate. Pojavljajo se s katero koli kardiogeno patologijo: ishemična bolezen srca, okvare srca, motnje srca, miokarditis, arterijska hipertenzija.
    • Atrioventrikularni (približno 2% primerov) - patološki fokus vzbujanja se nahaja v atrioventrikularnem vozlišču (Ashov-Tavara) med prekati in atriji ter sega do prekatov.

    Po pogostosti pojavljanja:

    • Bigemenia - po vsaki normalni kontrakciji sledi ena ekstrasistola;
    • Trigemenia - po dveh normalnih kontrakcijah sledi ena ekstrasistola;
    • Kvadrimenija - po treh normalnih rezih sledi ena ekstrasistola;
    • Aloritmija je urejena ekstrasistola, ki sledi določenemu številu sinusnih impulzov in normalnih kontrakcij.

    Glede na število virov vzbujanja:

    • Monotopni so izjemne okrajšave, ki prihajajo iz enega dela srca in so označene z enakim intervalom oprijema;
    • Polipoti so izredne okrajšave, ki izvirajo iz več področij srca, za katere so značilni različni intervali lepljenja.

    Po pogostosti:

    • redki (izredna znižanja) (manj kot 1 na uro);
    • redke ekstrasistole (1-9 na uro);
    • zmerno pogoste ekstrasistole (10-30 na uro);
    • pogoste ekstrasistole (31-60 na uro);
    • večkratnih ekstrasistolov (več kot 60 na uro).

    Razvrstitev ekstrasistol z (J.T Bigger)

    Ekstrasistole so razdeljene v tri skupine:

    1. Prezgodnje ali (nedolžne) ekstrasistole - značilne so brez vidnih hemodinamskih motenj in brez morfoloških sprememb v srcu. Prognoza je ugodna.
    2. Maligne ekstrasistole - za njih so značilne trajne hemodinamske motnje in morfološke spremembe v srcu.
    3. Vmesna oblika - potencialno nevarne ekstrasistole - za njih je značilna kršitev strukture srca, vendar brez motenj hemodinamike.

    Simptomi

    Ekstrasistole niso vedno klinično izrazite. To je odvisno od funkcionalnih in morfoloških značilnosti organizma.

    Večina ljudi ne čuti te aritmije, ampak le naključno se odkrije na elektrokardiografiji:

    • Občutek motnje v ozadju prsnice (v srcu);
    • Slabost;
    • Omotica;
    • Slabost;
    • Zasoplost;
    • Nemir;
    • Strah pred smrtjo;
    • Napad panike.

    Diagnoza ekstrasistolov

    Diagnoza se določi na podlagi:

    1. Pritožbe bolnikov. Občutek prekinitev v prsnici, šibkost, brezbrižnost, težko dihanje, nemir in druge;
    2. Življenjske zgodbe pacienta (anamnesis vitae);
    3. Zgodovina bolezni (anamneza morbi);
    4. Fizikalni pregled pacienta: poslušanje tonov, ritma in srčnega utripa (auskultacija), določitev mejne konfiguracije srca (tolkanje) in merjenje srčnega utripa na spodnji tretjini zapestja.
    5. Laboratorijske raziskovalne metode: splošna analiza urina, popolna krvna slika, biokemični krvni test, kot tudi hormonski test, ki omogoča določanje ekstrakardijskih vzrokov ekstrasistolov.
    6. Podatki o instrumentalnih metodah pregleda: najbolj zanesljive podatke o prisotnosti prezgodnjih utripov lahko določimo z uporabo elektrokardiografije, holterjevega monitoringa, ehokardiografije, podatkovnih testov ali testov, katerih bistvo je opraviti pacienta z majhnim fizičnim naporom, medtem ko se podatki o srčnem delovanju zabeležijo, nato pa se ovrednotijo.
    7. Prav tako je potrebno izvajati magnetnoresonančno slikanje - za ugotavljanje komorbiditet, ki lahko povzročijo ekstrasistole.

    Etiologija bolezni

    Razlogi za razvoj ekstrasistol so različni:

    • Lahko je kot srčna (različne bolezni srca) - lahko je: bolezen koronarnih arterij (angina miokardni infarkt), srčno popuščanje, endomiokarditis, miokarditis, perikarditis, revmatizem, srčne napake in anomalije razvoja srca in drugi.
    • Extracardiacni vzroki (ali vzroki, povezani s srcem). Najprej gre za velike odmerke nekaterih zdravil, kot so antiaritmični, srčni glikozidi, nekateri diuretiki, ki imajo veliko število neželenih učinkov.
    • Endokrine bolezni imajo pomembno vlogo tudi pri razvoju ekstrasistol, kot so hipertiroidizem (ali tirotoksikoza - bolezen ščitnice), diabetes mellitus, bolezen nadledvične žleze. Spremembe v sestavi nekaterih elementov v sledovih (soli) (kalij, natrij, magnezij).
    • Pijače, ki vsebujejo alkohol, kajenje cigaret, ki imajo strupeni učinek. Sočasna patologija organov, kot so gastrointestinalni trakt (gastritis, ulkus želodca in dvanajstnika, divertikula, kolitis, enteritis, ezofagitis, refluksna bolezen, rak želodca in dvanajstnika, rak kolona, ​​proktitis, erozija želodca), dorsopatija ( lordoza, kifoza, skolioza, spondilolisteza, subluksacija, osteohondroza).
    • Poleg ekstrakardijačnih in ekstrakardialnih vzrokov za ekstrasitolije tudi idiopatski vzroki ali vzroki niso znani.
    • Pogosto so ekstrasitoli pri otrocih posledica poškodbe dvoplastnega ventila (prolaps dvokolesnega ventila).

    PREGLED NAŠEGA BRALCA!

    Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
    Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

    Zdravljenje ekstrasistolov

    Vprašanje zdravljenja ekstrasistolov je zelo zapleteno.

    Pri izbiri antiaritmičnega zdravljenja in njegove potrebe je treba na tabeli, ki jo je predlagal Bigger: t

    1. Aritmije, ki imajo benigni potek - ekstrasistole in ventrikularne aritmije, ne povzročajo hemodinamskih motenj kot tudi odsotnost strukturnih srčnih motenj. Prognoza je pri teh bolnikih pogostejša in ni potrebna pri antiaritmičnem zdravljenju.
    2. Aritmije, ki imajo maligni potek - ekstrasistole in ventrikularne aritmije, ki povzročajo hemodinamske motnje, kakor tudi strukturne spremembe v srčnem tkivu, zahtevajo etiološko antiaritmično zdravljenje.
    3. Pri mladih z redkimi ekstrazitoli ni potrebno izvajati posebnega antiaritmičnega zdravljenja, pri izbiri zdravljenja pa je dovolj, da dajemo prednost sedativnemu zdravilu in upoštevamo vse preventivne ukrepe.

    V primeru prevelikega odmerka srčnih glikozidov je treba glikozid preklicati, uporabiti kalij, defenin in razstrupljati z unitol.

    Za zdravljenje ekstrasistolov je treba nadzorovati ione kalija, železa in magnezija v krvi, saj se med hipokalemijo učinkovitost antiaritmikov znatno zmanjša.

    Najboljši učinek med zdravili imajo beta blokatorji (propranolol, metoprolol, obzidan, oksprenolol, pindolol).

    Doze zdravil določajo srčni utrip, telesna teža, upoštevajo tudi neželene učinke in kontraindikacije:

    • Propranolol je predpisan za 20-40 mg 3-4-krat na dan 10 dni, nato pa sledijo vzdrževalni odmerki 20-40 mg na dan. Če je uporaba beta-blokatorjev nemogoče ali neučinkovito uporabo zdravila verpamil 20-40 mg 3-4 krat na dan za 10 dni.
    • Da bi preprečili zaplete pri ekstrasistolah z organskimi boleznimi srca, spremljamo EKG posnetke 3 dni, etmozin pa 300-600 mg 3-6 dni 3-4 krat na dan, nato vzdrževalni odmerek 100-200 mg na dan. Allapinin v odmerku 250 mg 3-4 krat dnevno, vzdrževalno zdravljenje 2-krat na dan.
    • Propafenon 150 mg 3-4 krat na dan.
    • Novacainamid v odmerku 250 mg 3-4 krat na dan, nato vzdrževalni odmerek 250 mg 2-krat na dan.
    • Cordarone 600-800 mg več tednov, ki podpira odmerek v odmerku 200-300 mg 5 dni s prekinitvami 2 dni.
    • Zdravilo Sotalol se daje posamezno, enkratni odmerek do 80 mg, dnevni odmerek do 320 mg, pri velikih odmerkih pa ima izrazite neželene učinke.
    • V primeru ekstrasistolov v ozadju miokardnega infarkta se 1% lidokain da v potoku ali kaplja od 5 do 20 ml, enak selektivni učinek pa daje bretilij, ki ga dajemo intravensko po 300 mg po 6 urah. Pri nizkem srčnem volumnu se uporablja glukagon, ki ima antiaritmični učinek.

    Pri izbiri antiaritmičnih zdravil je treba upoštevati neželene učinke, kot tudi kontraindikacije za uporabo.

    Kakšna je nevarnost bolezni?

    Nevarnost bolezni je v njenem zapletu, prehodu na bolj nevarne vrste aritmij, ki lahko vodijo do smrti pacienta, kot so atrijsko trepetanje, ventrikularno trepetanje, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija in ventrikularna fibrilacija.

    Preprečevanje

    • Ob prvem sumu na ekstrasistolo se nemudoma obrnite na specialista,
    • V nobenem primeru ne zdravi,
    • Za prehrano jejte več rastlinskih živil in živil z visoko vsebnostjo kalija,
    • Prenehanje kajenja in pitje pijač, ki vsebujejo alkohol,
    • Zdravljenje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo ekstrasistole, t
    • Izogibajte se telesnim in duševnim obremenitvam
    • Vzemite vitamine za srce, kot so (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

    Na koncu

    Ekstrasistolija je polietiološka bolezen, katere morfološki substrat je izjemno krčenje srca. Najpogosteje je simptom subjektivni občutek motnje za prsnico. Diagnozo postavimo na podlagi bolnikove pritožbe glede fizičnih, laboratorijskih, instrumentalnih in dodatnih preiskav. Razlog za izredna znižanja se lahko spreminja.

    Zdravljenje nizkih simptomov ali redkih vrst ekstrasistolov ne zahteva antiaritmičnega zdravljenja, v hujših primerih (organske ekstrasistole, tako imenovani maligni) je potrebno skrbno zdravljenje ob upoštevanju morfoloških značilnosti človeškega telesa in neželenih učinkov ter kontraindikacij.

    Bolje je preprečiti bolezen, nujno je, da v prehrani prevladujejo rastlinska živila, da se izogibajo konfliktom, stresu, prenehanju kajenja, alkoholu, maščobnim živilom, jemljejo vitamine, opustijo težke fizične napore in, kar je najpomembneje, se ne zdravijo, ko se pojavijo prvi znaki utripov in ne samo takoj se posvetujte s strokovnjakom!