Vsa dejstva o ekstrasistoli srca: kaj je in kako zdraviti

Srce ne velja samo za enega najpomembnejših organov človeškega telesa, temveč tudi za enega najbolj ranljivih za različne bolezni. Zato je treba spremljati njegovo zdravje.

Vendar se zgodi, da je oseba prehitela zaradi različnih bolezni srca. Da bi vedeli, kako ravnati z njimi, morate vedeti, kaj so in kaj jih povzročajo.

Danes bomo razmislili o takšni patologiji, kot so udarci v srcu - kaj je to, kaj je nevarno in kako ga ozdraviti?

Splošne informacije

Ena najpogostejših bolezni srca je utrip. Tak izraz se imenuje motnja srčnega ritma, pri kateri se prezgodaj prekine.

Identificirati to bolezen je zelo preprosta s pomočjo EKG, ki se daje s pogostim ali prezgodnjim ekstrasistolnim kompleksom.

Na splošno je lahko prezgodnji kompleks tako ekstrasistolični kot parasistolični. Dejstvo je, da so ekstrasistole in parasistoli sestavni atributi dela glavne mišice v telesu, zdravljenje njihovih motenj ritma pa je popolnoma enako.

Razširjenost in značilnosti

Ekstrasistola se lahko zabeleži v absolutno vsaki osebi, celo zdravi, tako da taka kršitev dela ne zahteva nujno zdravniške intervencije.

Večina ljudi ima to motnjo srčnega ritma, vendar je niti ne zavedajo, ker ni pomembnih simptomov, razen manjših nepravilnosti med EKG.

Obstaja določena stopnja, pri kateri se število ekstrasistol na dan ne šteje za nevarno: do 200.

Če so registrirani manj, potem je oseba najverjetneje popolnoma zdrava. Konec koncev, človeško srce, tako kot vsako drugo telo, ne more delovati z referenčno stabilnostjo.

Hkrati se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tahikardijo. Te bolezni je mogoče razločiti v prisotnosti naprave za EKG brez težav.

Praviloma so ekstrasistole enojne ali dvojne (seznanjene). Če so ekstrasistole v vrsti 3 ali več, potem se ta bolezen že imenuje tahikardija, zahteva bolj odločilno terapijo. Pri tahikardiji opazimo velik neuspeh srčne mišice, v katerem deluje neenakomerno in nestabilno.

Raven nevarnosti in skupne značilnosti

Treba je povedati, da ekstrasistole, nihče od raziskovalcev ne upošteva nevarnih bolezni srčne mišice.

Campbell in drugi svetovno znani kardiologi ga vidijo predvsem kot "kozmetično" srčno popuščanje, ki ne vpliva na kakovost tega dela.

Če pa je pogostost ekstrasistole pogosta in če se pojavijo simptomi tahikardije, "hitrega" ritma, mora to nujno postati razlog za pregled, tako da lahko zdravniki jasno razumejo razlog za takšno kršitev.

Konec koncev se lahko simptomi te bolezni skrivajo veliko bolj pomembni in nevarni, zato je treba pregled načrtovati in opraviti brez izjeme.

Simptomi, ki lahko vodijo do zdravljenja ekstrasistole, so:

• Hemodinamične motnje, ki jih povzroča neenakomeren ritem srčne mišice.
• Človekove lastne občutke, ko on sam čuti nestabilnost srčnega ritma, ki prinaša nelagodje.
• Pregled: strukturne spremembe, kot tudi poslabšanje indeksov miokarda, kar lahko vodi do zelo resnih posledic brez medicinskega posega.

Lokalizacija bolezni

Ekstrasistola kot bolezen je razdeljena na več vrst lokalizacij, ki so že bile navedene.

Ventrikularni prezgodnji utrip se pojavijo kot posledica pojavljanja v srčnih utripih neodvisnega žarišča impulzov krčenja, ki ovira normalno delovanje srčne mišice.

Takšna kršitev se najpogosteje opazi pri moških, zlasti v starosti. Simptomi te kršitve srčne mišice skoraj ni. Tako kot pri drugih aritmičnih motnjah, pacienti opažajo »zamrznitev«, ki se povečuje v ritmu srca.

To ni grožnja za življenje bolnika, vendar z visokimi stopnjami motenj ritma zahteva temeljit pregled in poznejšo terapijo. Treba je povedati, da so simptomi in medicinske indikacije enaki za vsako lokacijo.

Supraventrikularno nastane zaradi aritmij, ki jih povzročajo neodvisne žarišča pulzov srčne mišice, ki se pojavijo v supraventrikularni regiji, atrioventrikularnem septumu.

Atrijski vzrok je pojav električnih impulzov v ognjišču.

Atrioventrikularno nastane zaradi pojava lezije v predelu ventrikularno-atrijskega septuma.

Več o tem, kaj storiti z ekstrasistolami srca in kaj je na splošno iz videoposnetka:

Vzroki

Vzroki prezgodnjih utripov so podobni vzrokom mnogih drugih bolezni srca:

• Kajenje cigaret
• Ishemične težave s srcem
• Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein: kava, energija itd.
• Motnje v delovanju miokarda
• Bolezen srca (prirojena ali pridobljena)
• Pomanjkanje kalija
• Različne napake v arterijskem sistemu

Porazdelitev po starosti in spolu

Treba je povedati, da se pri moških ta bolezen srca pojavlja pogosto. Razlog za to je dejstvo, da moški bolj verjetno kadijo cigarete in so tudi predmet drugih negativnih dejavnikov. Pojavnost te bolezni se s starostjo povečuje. Pri ženskah je tudi ta bolezen precej pogosta, vendar ponavadi v nekritičnih oblikah.

Znaki bolezni

Pogosti simptomi ekstrasistole so naslednji:

• Anksioznost
• Nespečnost
• Omotičnost in šibkost
• Zaznavna aritmija, ki jo pacient sam čuti: »bledi«, se je povečal
• Povečano znojenje

Treba je povedati, da so ti simptomi skupni mnogim boleznim srca, zato jih je najlažje prepoznati na EKG.

Diagnostika

Diagnosticiranje ekstrasistole je najlažje z EKG. Elektrokardiogram vam omogoča, da enostavno in natančno izračunate katero koli vrsto okvare srčne mišice. Dejansko je na EKG traku očitno normalno in napačno, hitro krčenje.

Na žalost pa ni vedno mogoče identificirati ekstrasistolov z elektrokardiogramom. Dejstvo je, da ta postopek ne traja dolgo, zaradi česar ni mogoče zabeležiti kršitev delovanja srčne mišice.

Poleg tega pacient med EKG leži, kar pomeni, da ne kaže nobene aktivnosti. V življenju je človek redko nepremičen.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev diagnosticiranje te bolezni s pomočjo Holterjevega nosilca.

Prednost te vrste diagnoze je, da je pacient opazovan ves dan, ki ga preživi v običajnem ritmu.

Tako bo zdravnik lahko natančno določil prisotnost napak v ritmu primarnih mišic v telesu.

O diagnostiki, ki je podrobneje opisana v videoposnetku:

Metode zdravljenja

Včasih ta bolezen zahteva le psihološko zdravljenje. Zgodi se, da morate osebo spraviti iz tesnobe ali depresivnega stanja, da bo ta bolezen mimo. Če želite to narediti, se lahko obrnete na psihiatre in psihologe.

Lahko se zdravite tudi z zdravili. Kakšno zdravilo vzamemo z ekstrasistolijo srca zaradi neprijetnih simptomov? V tem primeru uporabite naslednja zdravila:

• Allapinin, etatsizin, ki se uporablja pri aritmijah
• Metoprolol, Sotalol, ki so zaviralci adrenalina
• Verapamil - zdravilo za antagonist kalcija

Nekateri ne želijo, da se obrnejo na medicinske metode zdravljenja, raje folk pravna sredstva za srčne aritmije v obliki utripov. Tukaj je nekaj receptov, ki jih lahko uporabite za zdravljenje srčnih utripov:

• Tinktura gloga 10 kapljic 3-krat na dan. Za pripravo ga prelijemo z vodko in vztrajamo 10 dni.
• Mešanica baldrijana v istem načinu. Da bi ga naredili, se več čajnih žličk te rastline vlije v 100 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Nato je treba mešanico filtrirati.

Najpogosteje se za zdravljenje uporablja poseben kateter, ki se »dostavi« skozi arterije v potrebni del srca in iz njega pošljejo impulze, potrebne za pravilen srčni ritem z uporabo radijskih frekvenc.

Je potrebna rehabilitacija?

Praviloma zdravljenje te bolezni ne zahteva posebne rehabilitacije.

Možne posledice in zapleti

Če se s težavo ne borite, se lahko ta »kozmetična« bolezen spremeni v tahikardijo, ki je veliko bolj resna.

Poleg tega se lahko poveča verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba obravnavati to bolezen, če se je že zgodila in zdravnik tako pravi. V nasprotnem primeru so posledice lahko veliko bolj škodljive za osnovno mišico, ki pospešuje kri. Ekstrasistole lahko obravnavamo kot prvi "zvonec", ki lahko signalizira težave.

Preprečevanje

Za preprečevanje morate upoštevati določena pravila, ki bodo pomagala ne le pri preprečevanju ponovitve bolezni, ampak tudi okrepila telo na splošno:

• Poskusite se držati zdravega načina življenja: ne jejte maščobnih živil, izvajajte v razumnih mejah, odrehajte se slabim navadam.
• Dovolj spite
• Uporabljajte vse vrste vitaminov.
• Preživite veliko časa na prostem
• Zmanjšajte čustveni stres
• Izogibajte se kofeinu in energiji.

Konec koncev, zdravje srca mora biti prednostna naloga za vsako osebo!

Kaj so ekstrasistole, simptomi in zdravljenje ekstrasistolov

Iz tega članka se boste naučili: kaj je utrip, kaj se dogaja v srcu s to patologijo, razlogi za njen pojav. Kako se bolezen manifestira, kdaj in kako se lahko zdravi. Kateri zdravnik bo pomagal vzpostaviti pravilno diagnozo, zakaj so ekstrasistole nevarne.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Ekstrasistolija je dodatna kontrakcija srca, ki je nastala na podlagi normalnega normalnega ritma. Ekstrasistole lahko popolnoma zajamejo samo eno komoro srčne mišice (atrij, ventrikel) ali celoten miokard.

Takšne spremembe srčnega utripa so najpogostejši tip motnje srčnega ritma (aritmija). V različnih oblikah se pri več kot 80% ljudi pojavijo izredne miokardne kontrakcije.

Ekstrasistole so povezane z nastopom v srčni mišici dodatnega žarišča vzbujanja ali impulza, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom (sinusno vozlišče). Aktivira prevodni sistem srca in povzroči dodatno krčenje.

Obstajata dva razreda ekstrasistol:

1. Nevrogeni ali funkcionalni - povezani z delovanjem okoljskih dejavnikov (alkohol, narkotiki, kofein, stresne situacije).
2. Organska ali patološka - se pojavi v povezavi s poškodbo tkiva srčne mišice.

Količina krvi, ki prihaja iz levega prekata v aorto, z ekstrasistolo, je veliko manjša od normalne. Zato je patološko stanje nevarno, ker pogoste dodatne kontrakcije miokarda motijo ​​normalno gibanje krvi skozi komore srca in notranjih organov, kar povzroča pomanjkanje pretoka krvi. Vsak fokus vzbujanja, ki ni povezan z glavnim srčnim spodbujevalnikom srca, je sposoben izzvati napad tahiaritmije (motnje srčnega ritma visokega pulznega tipa).

Posamezne ekstrasistole pri zdravih ljudeh ne predstavljajo nobenega tveganja za zdravje in ne zahtevajo zdravljenja. Če se pojavijo dodatne kontrakcije miokarda na podlagi obstoječe patologije srca, je treba zdraviti, če obstajajo klinične manifestacije bolezni ali pa ti sistoli poslabšajo potek osnovne bolezni.

Ekstrasistolična aritmija se dobro odziva na zdravljenje in ima majhen učinek na bolnikov običajni način življenja in vedenje.

V eni od srčnih komor se lahko pojavi ekstrasistola

Zdravniki več specialnosti se ukvarjajo z diagnozo, opazovanjem in zdravljenjem patologije: splošni zdravniki, aritmologi ali kardiologi. Občasno je potrebna pomoč endovaskularnega žilnega kirurga.

Zakaj se pojavlja patologija

Vzroki za ekstrasistole so v mnogih pogledih podobni tistim, ki vodijo v pojav tahiaritmij, kar je povezano s splošnim mehanizmom nastopa patologije. Zato lahko pogoste ekstrasistole stimulirajo začetek paroksizma (napada) tahikardije.

Kardiomiopatija (spremembe v strukturi in zmanjšanje delovanja miokardnih celic z razvojem ventrikularne insuficience srca)

Tumorska lezija srčne mišice (benigni in maligni značaj)

Kirurške intervencije na srcu (odprte in endovaskularne)

Traumatska poškodba strukture miokarda

Vnetni procesi v srčni mišici in perikardiju (miokarditis, perikarditis)

Prirojene in pridobljene okvare srca

Okvarjena funkcija desnega visokotlačnega srca v pljučnem vaskularnem sistemu (pljučno srce)

Diabetes tipa 1 in tipa 2

Visoke koncentracije nikotina, alkohola in kofeina v krvi

Slabo delovanje ledvic s povečano sečnino in kreatininom

Bolezni bronho-pljučnega sistema z znaki respiratorne odpovedi

Disfunkcija prekatov srca (nizka ejekcijska frakcija)

Zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma

Bolezni vratne in prsne hrbtenice z izrazito degenerativno (destruktivno) komponento (osteohondroza, osteoporoza, kila, tumorji, vnetje) t

Benigna hiperplazija prostate - adenom

Hudo kašelj iz kakršnega koli razloga

Febrilna temperatura (nad 38 stopinj)

Diagnostični pregledi srčne mišice, povezani z neposrednim stikom (ventrikluografija, elektrofiziološki pregled)

Avtoimunske bolezni (sarkoidoza, amiloidoza)

Idiopatska (brez povezave s katerim koli dejavnikom ali boleznijo)

Kakšne so vrste ekstrasistolov

V medicinski praksi obstaja več vrst izrednih kontrakcij srčne mišice. Odvisno od tega se ekstrasistola kaže na različne načine in se še naprej razvija.

Srednja frekvenca - 10-30

Redki - manj kot 10

Srednje - pojavijo se na začetku srčnega ciklusa

Pozna - ekstrasistola v drugi polovici srčnega ciklusa

Periodično (alorythmia): bigeminia (izredna sledi vsakemu normalnemu krčenju), trigeminija (ekstrasistolična kontrakcija sledi po dveh polnopravnih sistolah) itd.

Polytopic - več virov

V praktični medicini je zelo pomembna »prognostična« oblika separacije ekstrasistole (in vse kršitve ritmičnosti miokardnih krčev na splošno):

• varno - vse oblike izrednih kontrakcij in povečane srčne frekvence, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije pri ljudeh brez miokardne patologije;
• potencialno nevarno - kršitve ritma pulza, brez simptomov, ki pa nastanejo v ozadju kardiološke bolezni s poškodbo srca;
• nevarno ali maligno - obdobja trajnih motenj ritma (tahikardija, ekstrasistolična aritmija) z znaki motnje pretoka krvi v komori srčne mišice in velikih žilah in (ali) ventrikularno fibrilacijo. Ta oblika oslabljenega pulza se ponavadi pojavi v ozadju izrazitih patoloških sprememb v tkivu srca in delovanja srca.

Bigeminy na EKG. Prikazuje, kako ekstrasistola sledi vsakemu normalnemu krčenju.

Simptomi patologije

Simptomi ekstrasistole v večini primerov niso prisotni, zlasti če so dodatne miokardne kontrakcije redke in se pogosto ne pojavljajo.

Klinično pomembne manifestacije bolezni so: t

• občutek, da je srčna mišica občasno;
• izrazit ali okrepljen srčni utrip;
• občutek srčnega zastoja;
• potopitev srca;
• občutek, da se je v prsnem košu nekaj obrnilo;
• tesnoba;
• nezmožnost vdihavanja;
• strah

Te težave niso vedno povezane s slabšim pretokom krvi v srcu in velikimi arterijami, pogosto se simptomi dodatnega zmanjšanja miokarda pojavijo na ozadju zniževanja praga človeških občutkov.

Tudi resnost bolnikovih pritožb ne ustreza vedno resnosti utripov, ki so bili odkriti na elektrokardiogramu, kar je povezano z različnimi pragi zaznavanja pri različnih bolnikih.

Če so ekstrasistole povezane z organsko lezijo srčne mišice, se v prvi vrsti pojavijo klinične manifestacije glavne kardiološke patologije, izredne miokardne kontrakcije pa so ugotovitev med diagnostičnim iskanjem.

Bolnike dobro prenašajo vse oblike in vrste ekstrasistol, ne da bi to vplivalo na njihovo sposobnost opravljanja kakršne koli dejavnosti. Slabo splošno zdravje, zmanjšana odpornost na stres - znaki okvarjenega delovanja srca v ozadju bolezni, ki je povzročila izjemno krčenje miokarda.

Kako prepoznati bolezen

Ekstrasistola je bolezen, ki je ni mogoče ugotoviti samo na podlagi pritožb. V raziskavi bolnikov pa pojasnjujejo čas nastopa simptomov in možne vzroke za nastanek patologije.

Končna diagnoza zahteva številne dodatne študije.

Določitev mesta nastanka patološkega impulza z značilnimi spremembami urnika srčnega cikla

Omogoča vam, da ugotovite odvisnost pojavljanja ekstrasistol od zunanjih vplivov

Kot tudi pri bolnikih s svetlo klinično sliko in znaki oslabljenega pretoka krvi v ozadju ekstrasistole, ki načrtuje zoženje nidusa patološkega vzburjenja

Iskanje organskih vzrokov za motnje ritma

Metode zdravljenja

Ker so pri večini zdravih ljudi registrirane posamezne ekstrasistole, ni mogoče reči, da se ta patologija lahko popolnoma ozdravi.

Pogoste epizode kršenja ritmičnosti miokardnih kontrakcij, povezanih z nenormalno patologijo, so popolnoma ustavljene s stabilizacijo osnovne bolezni. Če so izredne kontrakcije srca posledica poškodbe miokarda, potem ni popolnega ozdravljenja od ekstrasistole. Lahko blokirati patološke impulze zdravljenja z zdravili, vendar z odpravo drog extrasystoles ponovno pojavijo.

Dober učinek se doseže s kurjenjem patološkega ostrenja (do 90%), vendar zelo omejene indikacije za postopek ne dopuščajo njegove uporabe pri večini bolnikov.

Ekstrasistolična aritmija, ki se ne manifestira kot simptom ali so ti znaki manjši, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru so stranski učinki zdravil za prilagajanje srčnega utripa veliko bolj nevarni kot izredne kontrakcije miokarda.

Priporočila za to skupino bolnikov:

1. Prenehajte s pitjem, kavo, močnim čajem in kajenjem.
2. Ne uporabljajte zdravil, ki povzročajo ekstrasistole.
3. Izogibajte se psiho-emocionalnemu stresu.
4. Enkrat letno opravimo EKG in ultrazvočni pregled miokarda letno (da izključimo možne spremembe v miokardu in poslabšanje delovanja srca).

Če se med dodatnim pregledom ugotovi somatska bolezen, ki ni povezana s srcem, vendar lahko povzroči motnjo ritma (navedeno v vzrokih), je predpisano njeno zdravljenje.

Bolniki z zmanjšanim srčnim utripom, povezani z živčno napetostjo, so predpisani:

• zeliščni sedativi (Motherwort, Valerian) - v blagih primerih,
• sedativne droge (fenobarbital) - v hudih stresnih situacijah.

Sedativi

Ekstrasistole potrebujejo zdravljenje, če:

• kosi izven reda so v skupinah, zelo pogosti in povzročajo motnje v pretoku krvi;
• izražena je individualna intoleranca na manifestacije motenj ritma;
• pri ponovljeni ultrazvoku srčne mišice je bilo ugotovljeno zmanjšanje funkcionalne sposobnosti miokarda (zmanjšanje volumna iztisnjene krvi) ali sprememba strukture srčnih komor (ekspanzija).

Konzervativna terapija

Indikacije za zdravljenje:

1. Poslabšanje bolezni v obliki povečanja števila ekstrasistolov.
2. Pogosto izredna znižanja, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije.
3. Alorymija z znaki pomanjkanja miokardne funkcije.
4. Če se je bolezen pojavila v ozadju bolezni, ki povzroča hujše vrste motenj ritma (napake srčnega ventila, spremembe v prevodnem sistemu itd.).
5. Pojav dodatnih kontrakcij ali povečanje njihove pogostnosti v ozadju stenokardialnega napada ali akutne odpovedi krvnega obtoka miokarda.
6. Vztrajne ventrikularne ekstrasistole po paroksizmatičnem trepetanju ali ventrikularni fibrilaciji.
7. Izredna sistola na ozadju dodatnih poti.

Zdravljenje z drogami vključuje:

Če ni bolezni srca

V primeru neuspešnega zdravljenja se glede na dnevno kontrolo EKG izberejo kombinacije zdravil iz več skupin.

Pri bolnikih brez poškodbe miokarda uporabite zdravila.

Taktika kirurškega upravljanja

Indikacije za kirurško zdravljenje - identifikacija več kot 8.000 ekstrasistolov na dan eno leto.

Le tako visoka aktivnost žarišča omogoča, da jo lahko identificiramo pri sestavljanju kartice električne aktivnosti srca in da izvajamo radiofrekvenčno ablacijo (pekočo) te miokardne cone.

Napoved

Redke izredne miokardne kontrakcije so zabeležene na EKG pri več kot 80% ljudi. Večina je popolnoma zdravih in ne potrebuje nobene zdravstvene oskrbe. Potreben je samo EKG nadzor. Grožnjo predstavljajo motnje ritma v ozadju organske spremembe srca.

Prognostično bolj nevarna je prekatna utripanja prekata, ki je, za razliko od drugih tipov, povezana s povečano smrtnostjo zaradi oslabljenega pretoka krvi v srcu in možganih. Poleg tega je ta vrsta aritmije bolj verjetno odraz stopnje poškodbe srčnega tkiva kot samega vzroka smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Zato v primeru asimptomatskega poteka bolezni ekstrasistoli ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom je prikazana korekcija glavne kardiološke patologije.

Če ni patološke spremembe v strukturi miokarda, vendar se zabeleži ventrikularna ekstrasistolična aritmija katerekoli oblike, se tveganje nenadne smrti poveča za 2-3 krat.

Pri bolnikih z akutnim srčnim infarktom in / ali nezadostnim delovanjem srčne mišice se to tveganje poveča do 3-krat. To je posledica dejstva, da ekstrasistole, še posebej pogoste in skupinske, poslabšajo potek katerekoli kardiološke patologije, kar hitro vodi do razvoja insuficience funkcije levega prekata.

Kljub temu pa same ventrikularne ekstrasistole, tudi v hudi obliki, niso neodvisen kriterij za napoved življenja in invalidnosti. V večini primerov dodatne kontrakcije srca niso nevarne. Prepoznavanje te vrste kršitve ritmičnosti miokardnih kontrakcij je razlog za izvedbo popolnega pregleda. Njegov cilj je izključitev bolezni miokarda in notranjih organov.

Ekstrasistolija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Srčne aritmije so motnja funkcije vzburjenosti z nepravilnostjo, pogostostjo in ritmom srčnih kontrakcij. Extrasystole velja za najpogostejšo obliko patologije. Ekstrasistolija je prezgodnja nenormalna kontrakcija srca ali njegovih posameznih komor, ki ga sproži impulz, ki nastane zunaj sinoatrijskega vozlišča. Vzroki in mehanizmi pojavljanja ekstrasistolov so različni, prav tako pa so tudi manifestacije napadov, ki so povezani z motnjami v srčnem krčenju.

Ekstrasistola je prezgodnji proces depolarizacije in krčenja srca ali njegovih oddelkov. Povzroča ga pojavljanje enega ali več impulzov ektopične narave z nepravilnostjo krčenja srca. Ekstrasistole so prezgodnje, to so tiste, ki so pred normalnim sinusnim impulzom, in pojavne, ki nastanejo zaradi aktivacije središč drugega in tretjega reda in zatiranja glavnega spodbujevalnika.

Patologijo najdemo pri 60-70% ljudi. Pri otrocih je večinoma funkcionalna (nevrogena) v naravi, njeno odkrivanje se pojavi med obiski medicinskih komisij pred vrtec ali šolo. Pri odraslih je pojav funkcionalnih ekstrasistol posledica stresa, kajenja, zlorabe alkohola, močnega čaja in kave.

Običajno lahko popolnoma zdrava oseba doživi do 100–110 ekstrasistolov ves dan, v nekaterih primerih, če ni organskih bolezni srca, se njihov pojav v količini do 500 na dan ne šteje za kršitev.

Ekstrasistola organskega izvora nastane kot posledica poškodbe miokarda (z vnetjem, distrofijo, kardiosklerozo, koronarno boleznijo srca itd.). V tem primeru se lahko zgodi prezgodnji impulz v atrijih, atrioventrikularnem stiku ali prekatih. Pojav ekstrasistolov je posledica tvorbe ektopičnega žarka sprožilne aktivnosti in širjenja mehanizma za ponovni vstop (ponovni vstop vzbujevalnega vala).

Ekstrasistol je eden najpogostejših motenj srčnega ritma.

Glede na etiološko osnovo lahko ločimo naslednje oblike ekstrasistol:

• funkcionalna (disregulacijska) - opažena pri ljudeh brez bolezni srca (z različnimi vegetativnimi reakcijami, vaskularno distonijo, osteohondrozo vratne hrbtenice, čustveno prenapetostjo, kajenjem, zlorabo alkohola, kavo, močnim čajem itd.);
• organski - pojavljanje ekstrasistol zaradi poškodbe valvularnega aparata srca in srčne mišice; njihov videz kaže bruto spremembe miokarda v obliki centrov degeneracija, ishemije, nekroze ali Cardiosclerosis ki prispevajo k nastanku električne nehomogenosti srčne mišice (pogosto opazili pri bolnikih s koronarno bolezen srca (KBS), akutni miokardni infarkt, hipertenzije, miokarditisa, revmatske srčne bolezni, kronično srčno popuščanje itd.);
• strupena - opažena med zastrupitvijo, prevelikim odmerjanjem srčnih glikozidov (aloritmije), tirotoksikozo, vročičnimi stanji, toksičnimi učinki antiaritmikov (AS).

Med možnostmi za funkcionalno ekstrasistolo lahko razdelimo v dve podskupini:

1. 1. Nevrogeni - pogoste pri nevrozi z vegetativno distonijo (aritmična oblika disregulacijske kardiopatije).
2. 2. Nevro-refleks - zaradi prisotnosti draženja v vsakem notranjem organu, pogosteje - v prebavnem traktu (z razjedo na želodcu in dvanajstniku, pankreatitisom, žolčnimi kamni in urolitiazo, prolapsom ledvic, napetostjo v trebuhu itd.).). Vzbujanje poteka preko vagusnega živca skozi mehanizem viscero-visceralnega refleksa.

Glede na pojav heterotopičnega žarišča se ekstrasistola razdeli na ventrikularno in supraventrikularno (supraventrikularno) - atrijsko in atrioventrikularno. Posamezne in parne sorte se zabeležijo, ko se zaporedoma zabeležita 2 ekstrasistoli. Če zaporedoma sledimo 3 ali več, govorimo o skupinskih utripih. Ločeno je tudi monotopično, ki izhaja iz enega ektopičnega žarišča in polipotične, zaradi vzbujanja več ektopičnih virov izobraževanja. Razvrstitev ventrikularnih ekstrasistol po Laun - Wolf - Rayyan:

• I - do 30 ekstrasistolov na uro spremljanja (redka monotopic).
• II - več kot 30 na uro spremljanja (pogosta monotopic).
• III - polipotične ekstrasistole.
• IVa - parni monotop.
• IVb - parne polipotične ekstrasistole.
• V - ventrikularna tahikardija (3 ali več kompleksov v vrsti).

Določite ti aloritmije, za katere je značilno menjavanje osnovnega normalnega ritma in ekstrasistole v določenem ponavljajočem se zaporedju:

• Bigeminy - ena ekstrasistola nastane po vsakem osnovnem normalnem kompleksu.
• Trigeminia - ena ekstrasistola sledi vsaki 2 normalni kontrakciji ali se po 2 glavnih kompleksih pojavita 2 ekstrasistoli.
• Kvadrigeminiji - ena ekstrasistola se pojavi za vsake 3 normalne komplekse.

Večja klasifikacija ventrikularnih aritmij:

Kazalnik

Benign

Potencialno maligni

Maligni

Nevarnost nenadne srčne smrti

Organsko srčno popuščanje

Olajšanje simptomov, zmanjšanje smrtnosti

Olajšanje simptomov, zmanjšanje smrtnosti, zdravljenje aritmije

Pogosto se ekstrasistole ne čutijo subjektivno, zlasti kadar so organske. Včasih pride do neugodja ali občutka pritiska v prsih, "padca", občutka bledenja, zastoja srca, utripanja v glavi, prelivanja v vratu, kar je povezano s hemodinamskimi motnjami zaradi zmanjšanega koronarnega ali cerebralnega krvnega pretoka, ki ga spremlja šibkost, beljenje, slabost vrtoglavica in zelo redko - napadi angine pektoris, izguba zavesti, prehodna afazija in hemipareza (pogosto opažena pri stenotični aterosklerozi koronarnih in cerebralnih arterij).

Simptomi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so najbolj značilni za ekstrasistole funkcionalnega izvora: anksioznost, bledica, znojenje, pomanjkanje zraka, strah pred smrtjo, norost.

Pogoste ekstrasistole lahko povzročijo kronično odpoved možganske, koronarne ali ledvične cirkulacije. Skupinske ekstrasistole se lahko spremenijo v bolj nevarne motnje ritma: atrijsko - pri atrijski fibrilaciji ali flutterju (zlasti pri bolnikih z dilatacijo in atrijsko preobremenitvijo), ventrikularno - v paroksizmalni tahikardiji, ventrikularni fibrilaciji ali viharju.

Ventrikularni prezgodnji utripi so zelo zaskrbljujoči, saj poleg razvoja motenj ritma povečujejo tveganje za nenadno smrt.

Če se pojavijo simptomi, ki so podobni kliničnim manifestacijam ekstrasistole, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom. Zdravniki teh specialnosti so kompetentni za diagnozo in zdravljenje srčnih aritmij.

Pomembna točka pri preučevanju motenj ritma, odvisno od tega, ali je poškodba srca ali ne, je definicija nevrogene narave ekstrasistole. V tem primeru ključno vlogo igra skrbno zbrana zgodovina in izključitev patologije srca.

Prisotnost nevrotičnih simptomov govori v prid nevrogenega izvora ekstrasistole - povezanosti motenj ritma z živčnim šokom ali pojavu anksioznih depresivnih misli, povečane razdražljivosti, psiho-čustvene labilnosti, hipohondrije, solzavosti, avtonomnih simptomov motnje avtonomnega živčnega sistema.

Fizični pregled in analiza pritožb. Nekateri bolniki ne čutijo pojava ekstrasistol, drugi pacienti dojemajo njihov pojav kot zelo boleče - kot nenaden udarec ali trzanje v prsih, kratkoročni občutek "praznine" itd. V procesu pogovora so okoliščine nastanka motenj ritma (v mirnem, fizičnem ali čustvenem stanju). prenapetosti, med spanjem itd.), pogostost epizod ekstrasistolov, učinkovitost zdravljenja z zdravili. Posebna pozornost je namenjena pojasnjevanju zgodovine preteklih bolezni, kar je povzročilo poškodbo srca organskega tipa.

V času auskultacije se občasno poslušajo pospešene kontrakcije, ki sledijo dolgim ​​premorom v ozadju pravilnega ritma, dobičkom prvega tona ekstrasistolov.

Izvajanje elektrokardiografije in spremljanje EKG po Holterju se šteje za glavno funkcionalno metodo za diagnosticiranje ekstrasistol.

Uporabljajo se tudi dodatne metode, kot so test tekalne steze, kolesarska ergometrija. Ti testi vam omogočajo, da določite srčne aritmije, ki se pojavijo samo med vadbo. Z ultrazvokom, stres-ehokardiogramom, MRI srca itd. Priporočamo diagnosticiranje sočasne kardiološke patologije.

EKG beleži prisotnost ekstrasistole, določa njene različice in obliko. Skupna lastnost tipov patologije je prezgodnja kontrakcija srca, ki se kaže na EKG-ju s skrajšanjem R-R intervala. Vrzel med sinusnim kompleksom in ekstrasistolo se imenuje pred-ekstrasistolični ali kohezijski interval. Dodatnemu kompleksu sledi kompenzacijska pavza, ki se kaže v podaljšanju R-R intervala (med interpoliranimi ali interpoliranimi ekstrasistolami ni premora).

Kompenzacijska pavza označuje čas trajanja električne diastole po sistoli. Razdeljen je na:

• Nepopolno - opazimo, ko se v atrijih ali AV-povezavi pojavijo ekstrasistole. Običajno je enaka trajanju normalnega srčnega utripa (malo več kot običajni interval R-R). Pogoj za njegov pojav je odvajanje sinoatrijskega vozlišča.
• Polna - pojavlja se s prezgodajimi utripi prekatov, ki je enaka trajanju dveh normalnih srčnih kompleksov.

EKG simptomi ekstrasistolov so:

• pojav prezgodnjega P vala ali kompleksa QRST, kar kaže na skrajšanje pred-ekstrasistoličnega intervala: pri atrijskih ekstrasistolah se zmanjša interval kohezije med P valom glavnega kompleksa in P valom ekstrasistol; z ventrikularnimi in atrioventrikularnimi ekstrasistolami - med kompleksom QRS normalne kontrakcije in QRS ekstrasistolnega kompleksa;
• odsotnost vala P pred ventrikularno ekstrasistolo;
• pomembno ekspanzijo, visoko amplitudo in deformacijo ekstrasistoličnega QRS kompleksa med ventrikularnim ekstrasistolom;
• pojav popolne kompenzacijske pavze v ventrikularnih ekstrasistolah in nepopolnih v supraventrikularnih ekstrasistolah.

Najbolj značilni znaki EKG ekstrasistolov, odvisno od lokalizacije pulza:

Pri atrijskih ekstrasistolah spremenjen P-val sledi kompleksu QRS, amplituda deformacij pa je odvisna od razdalje med ektopičnim fokusom in sinoatrijskim vozliščem. Z retrogradno atrijsko ekscitacijo (spodnje atrijske ekstrasistole) se v vodih II, III, aVF pojavi negativni P-val.

Kompleks QRST se ne spreminja in se sploh ne razlikuje od normalnega sinusa, ker se depolarizacija prekatov pojavi na običajen (anterogradni) način.

Z atrioventrikularnimi ekstrasistolami se lahko val P kopiči na kompleksu QRS in je zato odsoten na EKG-ju ali zabeležen kot negativen zob na segmentu RS-T. Značilen je pojav prezgodnjega in nerazmenjenega komora QRS, podobnega normalnim sinusnim kompleksom, in prisotnosti nepopolne kompenzacijske pavze.

Ni mogoče vedno razlikovati atrijskih ekstrasistol od atrioventrikularnega, zato je v spornih vprašanjih dovoljeno omejiti se na kazanje supraventrikularnega izvora ekstrasistole.

Pri ventrikularnih ekstrasistolah ni P vala, kompleks QRS-T je močno razširjen in deformiran.

Za leve in prekatne ekstrasistole je značilen visok in širok R-val ter neskladen globok T-val v 3 standardnih in desnih torakalnih vodnikih (V1, V2); globok in širok S-val in visok T-val v 1 standardnem in levem prsnem delu (V5, V6). Za desno prekatno ekstrasistolo - širok in visok R-val ter neskladen globok T-val v 1 standardnem in v levem prsnem delu (V5, V6); širok in globok S-val in visok T-val v 3 standardnih in desnih prsih (V1, V2).

Opažen je izreden videz modificiranega ventrikularnega kompleksa QRS in popolna kompenzacijska pavza po ekstrasistolah.

Supraventrikularni politopični prezgodnji ritmi so označeni z naslednjimi znaki EKG: P-zobje različne oblike in polarnosti znotraj enega svinca, neenako trajanje P-Q intervalov ekstrasistoličnih kompleksov, različni pred-ekstrasistolični intervali. Ventricular polytopic extrasistole spremlja različna oblika ekstrasistoličnih kompleksov QRS-T znotraj enega svinca in trajanje intervala adhezije kljub zunanji podobnosti ekstrasistol.

Algoritem kot bigemini

Trigeminia tip aloritmije

Holter EKG monitoring velja za pomembno metodo za diagnosticiranje srčnih aritmij. Ta postopek traja 24–48 ur in vključuje registracijo EKG z uporabo prenosne naprave, nameščene na telesu pacienta. Kazalniki so zabeleženi v posebnem dnevniku pacientove dejavnosti, kjer so zabeleženi vsi subjektivni občutki in dejanja pacienta.

Spremljanje EKG-ja s Holterjem je priporočljivo za vse ljudi s sumom na srčne nepravilnosti, ne glede na prisotnost simptomov ekstrasistole, pa tudi pri odkrivanju ekstrasistol na standardnem EKG-ju.

Terapija ekstrasistolov vključuje celosten pristop, ki vključuje uporabo osnovnih, etiotropnih in antiaritmičnih zdravil.

Če se odkrije patologija, se priporočajo naslednji ukrepi:

• odpravo dejavnikov tveganja;
• normalizacija dela in počitka;
• izvajanje fizikalne terapije in fizioterapije (električni, vodni tretmaji, masaža);
• normalizacija psiho-čustvenega stanja, vključno s psihoterapijo;
• izključitev slabih navad (kajenje, zloraba kave in alkohola);
• sočasne somatske patologije.

Izbira taktike bo odvisna predvsem od oblike in lokalizacije ekstrasistole. Običajno ni potrebno zdraviti posameznih manifestacij, ki niso posledica bolezni srca. Z razvojem ekstrasistole na podlagi bolezni srčne mišice, prebavnega, endokrinih sistemov se terapija začne z osnovno boleznijo. Priporočljivo je, da se ekstrasistole nevrogenega izvora zdravijo po posvetovanju z nevrologom. Indikacije za predpisovanje zdravljenja z zdravili so prisotnost subjektivnih težav pri bolnikih, dnevno število ekstrasistol> 100 in prisotnost patologije srca.

Uporabite naslednje metode zdravljenja:

• Za lajšanje napetosti predpišejo sedativna ljudska zdravila (infuzije maternice, potonike, valerijane, melise) ali pomirjevala (Novo-Passit, Persen). Za ekstrasistole, ki jih povzroča jemanje zdravil, jih je treba preklicati.
• Terapija funkcionalne ekstrasistole (ki izhaja iz ozadja nevroze) pomeni ponovno vzpostavitev psiho-emocionalnega in avtonomnega ravnovesja. Uporabljajo se psihoterapevtske tehnike (racionalna, kognitivno-vedenjska psihoterapija, namenjena izrinitvi bolnikove napačne presoje o srčnih boleznih), pripravi anksiolitičnih psihotropnih zdravil (Afobazol, Atarax, Stresam), "blagih" nevroleptikov (Eglonil, Olanzapin).
• Z organsko naravo ekstrasistolov pridejo v ospredje antiaritmična zdravila, ki jih, da bi okrepila delovanje, dopolnijo s predpisovanjem kalijevega in magnezijevega nasičenja kot osnovne terapije.

Antiaritmiki se priporočajo v naslednjih primerih:

• z zelo pogostimi atrijskimi (večkrat na 1 minuto), še posebej polipotične ekstrasistole, da se prepreči atrijska fibrilacija;
• z zelo pogostimi ventrikularnimi (večkrat na minuto) enojnimi in polipotičnimi, parnimi ali skupinskimi ekstrasistolami, ne glede na prisotnost srčne patologije;
• s subjektivnim občutkom ekstrasistol, čeprav z objektivnega vidika ne predstavljajo nevarnosti.

Odgovoren pristop k predpisovanju antiaritmičnih zdravil je povezan z možnim razvojem zapletov po njihovi uporabi, vključno z aritmogenim učinkom, ki je včasih lahko bolj nevaren kot aritmija sama. Učinkovitost sprejemanja AU se upošteva na 2-4. Dan zdravljenja.

Merila za učinkovitost antiaritmikov so:

• zmanjšanje skupnega števila ekstrasistol za 50–70%;
• zmanjšanje parnih ekstrasistol za 90%;
• popolna odsotnost skupinskih ekstrasistol.

Tudi, da bi testirali učinkovitost AU, obstaja test na droge: enkratni odmerek antiaritmikov v odmerku, ki je enak polovici dnevnega. Test bo pozitiven, če se po 1,5–3 urah število ekstrasistolov zmanjša za 2-krat ali pa popolnoma izginejo.

Po pojavu učinka se izvede prehod na vzdrževalno zdravljenje, ki je približno 2/3 glavnega terapevtskega odmerka.

Ekstrasistole srca - je nevarno in kaj storiti?

»Ekstrasistole v srcu« - če slišite takšno diagnozo od zdravnika, najprej pride na misel neozdravljiva, celo smrtna bolezen. Toda ali je? Dejstvo je, extrasystoles - to ni nič, kot je kršitev srčnega ritma. Ta problem se pojavlja pri več kot 60% ljudi in je vrsta aritmije. Da bi se spopadli z napadi, morate ugotoviti, kakšna je bolezen in ali so ekstrasistole nevarne.

Značilne značilnosti bolezni

Extrasystole - to je prezgodaj popolna kontrakcija srca. Glavni vzroki za ekstrasistole so: uživanje alkohola in tobaka, pogoste stresi, prekomerna količina močne kave in čaja. V tem primeru lahko napad nosi enkratni ali redki znak. Pogosto imajo ljudje, ki trpijo zaradi ekstrasistole, skoraj enake pritožbe, ki so precej neprijetni občutki:

• boleča notranja izboklina v prsih;
• pomanjkanje zraka;
• nenadna tesnoba;
• občutki zamrznjenega srca.

Skupinske ekstrasistole vključujejo krč kašlja, hudo omotico in bolečine v prsih. Ko deluje zdravo srce, se v tako imenovanem sinusnem vozlišču pojavijo električni impulzi. V tem primeru ritem ni zlomljen. Za pojavljanje ekstrasistol v srcu se vagusni živci nekako prekrivajo z vozliščem, ki tvori ritem. Posledično se prenos impulza upočasni.

Obstajajo mesta povečane aktivnosti zunaj sinusnega vozlišča (v atrijah, prekatih). Da bi sprostili nabrano energijo, nastali impulzi s pomočjo srčne mišice neodvisno povzročijo izjemno krčenje srca. Potem sledi premor, ki povzroči občutek zamrznjenega srca. To je napad ekstrasistole v srcu.

Običajno ima zdrava oseba približno 200 posameznih ekstrasistol na dan. Ta pojav je običajen za športnike. Pogosto so pri otrocih, otrocih v prehodni starosti in pri osebah, starejših od 60 let, diagnosticirani utripi. Obstajajo celo refleksni ekstrasistoli, na primer z napetostjo v trebuhu in boleznimi prebavil.

Včasih so lahko vsi zgoraj opisani simptomi za ritem popolnoma odsotni ali prikriti kot druge bolezni.

Vzroki ekstrasistolov

Vzroki motenj srčnega ritma so lahko zelo številni. Pomembno je razumeti vzrok in naravo bolezni. Ekstrasistole so razdeljene v več skupin.

Funkcionalni ekstrasistol

Ta vrsta ekstrasistole v bistvu ne potrebuje zdravljenja. Glavna metoda preprečevanja odpovedi srčnega ritma je odstranitev dejavnika, ki povzroča ekstrasistole. V tem primeru razvoj aritmije povzroča naslednje razloge:

• psihogena - prisotnost stresa, psiho-čustvena utrujenost;
• telesne teže, preobremenitev, tek;
• hormonska menstruacija, nosečnost, splav, menopavza.

Treba se je izogibati prenajedanju, zlasti ponoči. Vzrok ekstrasistole je v tem primeru disfunkcija vagusnega živca.

Organska ekstrasistola

Pogoste ekstrasistole se pojavi na ozadju različnih bolezni srca in ožilja, zato se imenuje organska. V tem primeru pride do električnih nepravilnosti v srčni mišici, ki prizadene miokard. Zakaj se to dogaja:

Ne samo srčne bolezni lahko vodijo do ekstrasistole. Pogosto so lahko provokatorji maligni in benigni tumorji, alergije različnih vrst, hepatitis, HIV in celo banalna osteohondroza prsnega koša.

Toksični ekstrasistol

To je najpogostejši vzrok ekstrasistolov. V teh primerih se razvije, če je prišlo do zastrupitve z zdravili, kar je povzročilo prevelike odmerke ali neželene učinke:

• triciklični antidepresivi;
• glukokortikoidi;
• aminifilin;
• kofein.

Še ena ekstrasistola v srcu se lahko pojavi v vročičnem stanju.

Diagnoza in odkrivanje aritmij

Ključ za uspešno zdravljenje ekstrasistole je pravilna diagnoza. Najprej, kardiolog pregleduje in intervjuja bolnika. Glavne pritožbe med ekstrasistolami so dolga prekinitev med srčnimi utripi, srce potiska v prsni koš.

Med pogovorom mora zdravnik ugotoviti naravo in vzroke za aritmije, ki bodo pomagale vzpostaviti skupino ekstrasistol. Pomemben pokazatelj je pogostost pojava napak v ritmu in zgodovina predhodno prenesenih bolezni pacienta.

Med palpacijo pulza na zapestju lahko ekstrasistole zlahka prepoznamo s prezgodnjimi pulznimi valovi z nadaljnjo daljšo pavzo. To kaže na nizko diastolično polnjenje prekatov.

Potrditev aritmije poteka po seriji diagnostičnih študij. Večinoma se zatečejo k naslednjim postopkom:

• elektrokardiogram (EKG) - ta študija se izvaja 5-10 minut. Indikatorji ekstrasistol so zgodnji pojav vala P ali kompleksa QRST, očitne spremembe in povečana amplituda ekstrasistoličnega kompleksa QRS in nezadostna kompenzacijska pavza;
• ultrazvok (ultrazvok) - traja približno 10-15 minut in pomaga identificirati resnejšo srčno bolezen, kot je srčni napad (če so na organu brazgotine). S tem rezultatom študije zdravljenje ekstrasistolov bledi v ozadje in je sočasno bolezen, ne pa glavna bolezen;
• EKG Holter študija je najdaljša metoda diagnosticiranja prezgodnjih utripov, ki traja en ali dva dni. Ta vrsta diagnoze je predpisana vsem bolnikom s srčnimi obolenji kljub prisotnosti pritožb, ki kažejo na ekstrasistole v srcu.

Če zdravnik še vedno dvomi o izvoru aritmije, lahko dodatno predpiše MRI (srce, koronarne žile), kolesarsko ergometrijo. Opozoriti je treba, da se bo zdravljenje organskih ekstrasistol bistveno razlikovalo od zdravljenja funkcionalnih ali strupenih snovi. Ne bi bilo odvečno opravljati hormonske študije telesa, zlasti za ženske, da bi ugotovili in odpravili okvaro endokrinega sistema.

Razvrstitev ekstrasistol po vrsti

Pojav ekstrasistol v srcu se lahko pojavi kjerkoli v prevodnem sistemu. V skladu s tem, kje je nastal patološki impulz, so opredeljene naslednje vrste bolezni:

• supraventrikularna (vključuje atrijsko, spodnjo atrijsko in srednjo atrijsko) - 3% bolnikov. Šteje se za najredkejšo obliko ekstrasistole. Glavni razlog za pojav te vrste je organska bolezen srca. Srčni utrip se mora posvetiti zdravniku, saj bo naslednji korak atrijska fibrilacija;
• prekata - 62% bolnikov. To je najpogostejša oblika ekstrasistole. Nevarnost oblike je v smislu napovedovanja, zato potrebujete največjo pozornost in natančnost pri diagnozi. Pogosto se razvije v ventrikularno tahikardijo, ki ima za posledico nenadne, nenadne utripe pogostih krčnih prekatov;
• nodularni - 26% bolnikov. Precej pogosta vrsta ekstrasistol, ki jo pogosto povzročajo funkcionalni dejavniki. Ekstrasistole, ki se pojavijo, so enkratne, spremlja jih bradikardija (počasen pulz) in pri bolnikih starejše starostne skupine - tahikardija;
• polytopic - 9% bolnikov. Nenavadna vrsta ekstrasistole, ki zahteva dolgo opazovanje zdravnika. Težava je v tem, da mesto vzbujanja dislokacije še ni pritrjeno na določenem mestu ali pa je poškodba srca preobsežna, da se impulz pojavi na kateremkoli mestu.

Če ima bolnik atrijsko ekstrasistolo, je središče nukleacije impulzov v atriju, nato pa pade v sinusno vozlišče in nato v komore. Ta oblika bolezni se večinoma pojavi pri organskih boleznih srca. Ekstrasistol se pogosto pojavi, ko bolnik zaspi ali leže.

Atrioventrikularne ekstrasistole lahko razdelimo v tri vrste:

• so istočasno vzbujeni atriji in prekati;
• pomanjkljivost vzbujanja prekata, po katerem se atrij vzbuja;
• bolezni z vzbujanjem atrija in nato z ekscitacijo prekata.

Glede na pogostost pojavljanja ekstrasistolov so razvrščeni kot: redki (manj kot 5 na minuto), srednji (približno 6-14 na minuto) in pogosti (več kot 15 na minuto). Glede na število žarišč so razdeljeni na: polipotične ekstrasistole (več vzbujevalnih centrov naenkrat) in monotopične ekstrasistole (samo en vzbujevalni center).

Bolezen in nosečnost

Skoraj 50% vseh nosečnic ima ekstrasistole v takšni ali drugačni obliki. Glavni razlog za to so in bodo hormonske spremembe v ženskem telesu. Nosečnice so zelo zaskrbljene, da lahko ta težava povzroči kontraindikacije za nosečnost. Pravzaprav se ni treba bati. Ekstrasistole v srcu so normalen pojav. Pomembno je, da nosečnica nima bolezni srca.

In za preprečevanje ekstrasistol srca, bo dovolj, da zagotovijo mirno okolje med nosečnostjo, ne pa preobremenitev (fizično in čustveno), da bo bolj na svežem zraku.

Danes je medicina naredila korak naprej in zdravniki imajo priložnost izmeriti pogostost srčnega utripa razvijajočega se zarodka. V večini primerov se pri dojenčkih pojavijo ekstrasistole v srcu. Sprejemljivo odstopanje od norme je pojav ekstrasistol, vsaj vsakih 10 utripov srca.

Če ima ženska »preproste« ekstrasistole, potem porod na naraven način ni kontraindiciran. Če pa se v rojstvu vzpostavi organska patologija srca, jo mora kardiolog med nosečnostjo upoštevati in je zaželeno, da se rodi s carskim rezom.

Kaj morate vedeti o zdravljenju

Posebno zdravljenje z zdravili ni potrebno v mnogih primerih ekstrasistolov srca. V večini primerov je potrebno odpraviti vzrok motenega ritma srčnega utripa. Da bi izboljšali dobro počutje in preprečili nepričakovane ekstrasistole, je priporočljivo jesti desno, odreči se slabim navadam, v stresnih situacijah jemati sedative (homeopatska zdravila ali zelišča so boljša).

Ljudske metode zdravljenja aritmije so samo profilaktične narave in v nobenem primeru ne morejo nadomestiti imenovanja zdravnika. Za ohranitev zdravljenja lahko uporabite naslednje recepte:

• v zelenem čaju dodajte 2 žlički tinkture gloga;
• naredimo decoction melise, navadnega resa, hmelja, gloga, maternice (vse v enakih delih). Na kozarec vrele vode je žlica suhe mešanice zelišč. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan;
• Čajna žlička tinkture plavice se zvaruje v 200 g vrele vode, pijete samo na dan napada za 50 g.

Če ste zaskrbljeni zaradi napadov pogostih ekstrasistol, je v tem primeru pomembno:

• zavzeti položaj;
• ustavi vse vrste tovora;
• zagotoviti neprekinjeno oskrbo s svežim zrakom;
• pijte pomirjevalo;
• izvedite dihalne vaje z zaprtimi očmi - zelo globoko vdihnite - zadržite dih za nekaj sekund - popoln izdih.

Namen zdravljenja za aritmijo in izbiro odmerka zdravil je izključno v povezavi z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da so ekstrasistole drugačne narave, zato se bo morda treba dodatno posvetovati z nevrologom, endokrinologom in gastroenterologom.

Najboljše zdravljenje - preprečevanje

Zdravniki so opazili, da je v boju proti ponovitvi ekstrasistole potrebno jesti dovolj hrane, bogate s kalijem in magnezijem. Najdemo jih v bananah, krompirju, suhih marelicah, buči, fižolu. Prav tako je pomembno, da se izognete pogostemu uživanju alkohola, kave in močnega čaja.

Splošna priporočila za osebe, ki trpijo zaradi ekstrasistole:

• preventivna gimnastika;
• uporaba pomirjevalnih in protivnetnih zdravil;
• zaužijte hrano v majhnih količinah, da se ne napolnite čez noč;
• izogibajte se fizični in čustveni izčrpanosti;
• zaloge vitaminov in mikroelementov.

Ob pojavu ekstrasistole ali povečanju neprijetnih občutkov v srčnem območju je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete in upočasni proces zdravljenja.

Pomembno si je zapomniti

Zdaj, ko poznamo problem in ga razvrstimo po sestavnih elementih, se vprašanje ne pojavi: ekstrasistole v srcu - ali je to nevarna bolezen? Ampak kot vsaka sprememba v telesu, ta problem zahteva ustrezno pozornost, preprečevanje in, če je potrebno, pravočasno zdravljenje.