Znaki EKG hipertrofije desnega prekata

Razvoj bolezni srca, kot je hipertrofija desnega prekata, je možen ob prisotnosti prirojenih mišičnih patologij. Lahko se celo diagnosticira pri dojenčkih. Pri večjih odraslih bolnikih pljučne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v srcu in krvnih žilah, prispevajo k njenemu pojavljanju. Patologijo najdemo v prisotnosti poškodb srca. Izkušen kardiolog ve, kako se na EKG-ju manifestira hipertrofija desnega prekata in ga enostavno prepozna.

Značilnosti patologije, stopnja njegovega razvoja

Ko bolezen obravnava, kardiologi določijo rast miokarda. On je sposoben izzvati veliko kršitev. Povečanje desnega prekata (RV) je običajno povezano z rastjo kardiomiocitov.

Pri izvajanju kardiograma pri zdravih ljudeh zdravniki pogosto opazujejo izboljšane signale iz levega dela. Šteje se, da je močnejši. Strokovnjaki pojasnjujejo to značilnost velike teže te strani. Trikrat je več kot desno. Signali iz levega prekata vedno prevladujejo nad elektrokardiogramom. Včasih je to pravilo kršeno. To je mogoče pojasniti z razvojem hipertrofije desnega prekata.

Strokovnjaki identificirajo 3 stopnje obravnavane patologije:

1. Izgovorjeno. Popravite opazno povečanje telesne mase PZH. Je veliko težji od levega prekata (LV).
2. Klasična. Za to stanje je značilno povečanje trebušne slinavke, vendar je to območje lažje od leve. Navdušenje v trebušni slinavki je veliko daljše.
3. Zmerna. Zdravniki vizualno določajo rast trebušne slinavke. Masa ostaja manjša od leve.

Preobremenitev desnega dela srčne mišice je resen simptom. To je veliko bolj nevarno kot preobremenitev leve polovice mišice. To je posledica dela na tem področju z majhnim krogom krvnega obtoka. Običajno je zanemarljiv pri obremenitvi, tako da stenoza pljučne arterije, odvajanje presežne krvi iz LV povečuje obremenitev. PZH ni navajen na to, ne more ga prenesti. Zato povečuje svojo velikost, maso. Tako pride do hipertrofije trebušne slinavke.

Hipertrofija stene desnega prekata

Kardiologi lahko na EKG odkrijejo znake HPH. Elektrokardiografija velja za vodilno metodo začetne diagnoze. Ampak, da določi natančno velikost preiskovanega ventrikla, ta metoda ne more. Prikazuje samo motnje prevodnosti, ki jih sproži spreminjanje velikosti. Ta raziskovalna metoda je razvrščena kot posredna in lahko kaže le znake patologije. Vendar ne more dati podrobnejših informacij.

Natančnejša diagnostična metoda je ehokardiografija. Pri študiji srca z ultrazvokom se oceni velikost komor srčne mišice, določi se lokacija napak in ugotovi izguba krvi. Prav tako je mogoče določiti tlak v prostorih.

Vzroki

To odstopanje je pri otrocih pogostejše. Hipertrofija desnega prekata, ki jo najdemo pri otroku, ima fiziološki značaj. V prvih dneh zunaj maternice dojenčki doživljajo povečano obremenitev na desni strani organa. Včasih bolezen povzroča prirojena srčna bolezen. Prav tako provocateur dejanja mitralne stenoze telesa.

Pogosto obravnavana bolezen v kardiologiji je določena pri naslednjih kategorijah bolnikov:

• otrok V prisotnosti prirojenih okvar telesa obstaja patološko stanje;
• odraslih. V prisotnosti napak v pljučih, pljučnih lezijah, ki so zapletene zaradi slabega delovanja CCC.

Obravnavane so različne konfiguracije bolezni. Odvisni so od resnosti patologije, posebnosti razvoja. Vodilni dejavniki za kardiologi hipertrofije desnega ventrikla upoštevajo naslednje:

• Pljučna hipertenzija. Ta bolezen povzroča povečanje tlaka v pljučni arteriji. Pojavili so se omotica, pojav kratkovidnosti, povečana omedlevica.
• Tetrad Fallot. Določite določeno patologijo pri dojenčkih ob rojstvu. Ta bolezen se pripisuje prirojenim malformacijam organa. Lahko povzroči sindrom modrega otroka. Ko je kršil odtok krvi iz trebušne slinavke.
• Okvara interventrikularnega septuma. Ta bolezen postane provokatorska mešanica krvi iz 2 oddelkov. Primanjkuje kisika. Spremlja ga povečano delo vsake srčne mišice, vključno z trebušno slinavko.
• Stenoza levega ventila. Pri določeni leziji je prekrvavljen tok krvi iz trebušne slinavke v arterijo.

Zgoraj smo omenili, da lahko hipertrofija desnega prekata povzroči poškodbo pljuč. Kardiologi vključujejo naslednje:

• kronični bronhitis;
• astma;
• pljučnica;
• fibroza;
• pnevmiskleroza;
• emfizem.

Simptomi

Za hipertrofijo desnega prekata se šteje, da je redka patologija. Znakov hipertrofije desnega prekata na EKG ni lahko določiti. To se pojasni z naslednjim odtenkom: masa trebušne slinavke je 3-krat manjša od teže LV.

Lažje je odkriti patologijo desnega prekata s pomembnim povečanjem mase trebušne slinavke. V zgodnjih fazah hipertrofije trebušne slinavke so simptomi blagi. V praksi obstajajo primeri, kjer znakov patologije ni bilo. Z razvojem patološkega stanja lahko kardiologi določijo stalno povečevanje velikosti dela obravnavanega organa.

Razvoj bolezni se kaže v pojavu naslednjih simptomov:

• težave z dihanjem. Pogosto je v kombinaciji z občutkom teže v območju prsnice, bolečine;
• nepričakovani napadi vrtoglavice. Za njimi se zabeleži izguba zavesti;
• otekanje nog. To je zelo jasno izraženo v GPV;
• kršitev ritma telesa. Bolniki ponavadi opisujejo to stanje kot srčno trepetanje v prsih, občutek, da je nekaj srčnega utripa pogrešano.

Znaki GPZH na EKG

Mnogi bolniki, njihovi sorodniki, si želijo izvedeti, kako se hipertrofija desnega prekata odraža na EKG, kaj to pomeni, o čem govori vsak indikator. Poizkusili bomo opisati pomen elektrokardiografskih podatkov v najpreprostejšem jeziku.

Da bi olajšali zaznavanje, bomo zagotovili informacije v obliki tabele.

Hipertrofija desnega prekata na EKG

Hipertrofija desnega prekata (GPZH) se razvije v ozadju različnih prirojenih srčnih bolezni in se lahko diagnosticira pri novorojenčkih. Pri odraslih se ta patologija pojavi po trpljenju pljučnih bolezni, ki povzročajo zaplet srčne mišice in lahko kažejo tudi na pridobljene srčne napake.

Poleg tega obstaja še ena patologija - hipertrofija desnega atrija. Podobno kot širitev desnega prekata, spada v redke patologije in jo je težko odkriti tudi v prisotnosti elektrokardiograma. Kljub temu od izkušenega kardiologa GPZH in hipertrofija desnega atrija na EKG ne bosta izginila.

Hipertrofija desnega prekata

Med kardiogramom v zdravem stanju prevladuje signal iz levega prekata, ki je močnejši. To je posledica dejstva, da je normalna teža desnega prekata ena tretjina mase levega, signali, ki običajno prevladujejo pri elektrokardiografskih parametrih. Vendar pa je slika videti povsem drugačna, če je na EKG-ju hipertrofija desnega prekata.

V kardiološki praksi obstajajo 3 vrste HPG:

1. Izrazita mišična masa trebušne slinavke bistveno presega ta indikator v prekatu, iz katerega se začne velika cirkulacija.
2. Klasična hipertrofija - desna komora je povečana, vendar je njena resnost slabša od levega prekata, medtem ko je proces vzburjenja v njem daljši.
3. Zmerna HPV - je vidno povečanje trebušne slinavke, vendar je njegova masa še vedno nižja kot v LV.

Ko je leva stran srca preobremenjena, lahko negativno vpliva na delovanje celotnega organa, vendar je akutna preobremenitev desnih delov še resnejši simptom. Fiziološke zmožnosti desnega srčnega dela se določajo z njegovim delom le z majhno (pljučno) cirkulacijo, obremenitve v njem pa so relativno majhne.

Če pride do zoženja pljučne arterije v različnih delih le-tega ali iz sosednjega odseka izloči dodaten volumen krvi, se pritisk majhnega kroga poveča, krvni obtok pa se močno napolni desno prekat srca. Ni prilagojen povečanim obremenitvam, zato mora povečati velikost in povečati težo. To je lahko izhodišče za nastanek GPZH.

Znaki hipertrofije na EKG

Da bi bil kardiogram bolj razumljiv, morate najprej razumeti legendo:

• P je oznaka zob, ki so odgovorni za atrijsko sistolo;
• Q, R, S - to so indikatorji ventrikularne sistole;
• T - označuje sproščujoč signal v prekatih srca (repolarizacija miokarda);
• V - oznaka svinčnika;
• EOS je električna os (položaj) srca.

Manjši GPZH bistveno ne vpliva na indekse elektrokardiograma, saj se s takšnim odstopanjem od norme razmerje uteži prekatov praktično ne spremeni in LV indikatorji bodo prevladali na EKG. Pri pomembnem GPZH na EKG spremembe so jasno izraženi - povprečni celotni vektor QRS in vse QRS zanke se premaknejo v desno in naprej iz normalnega položaja.

Glavni znaki hipertrofije desnega prekata na EKG:

1. V prvi in ​​drugi desni abdukcija v prsnem košu je trajanje notranjega odmika vsaj 0,03 sekunde.
2. Pri desno stranskem III standardnem svincu, v VF (monopolarnem) in V1 in V2, opazimo povečanje območja nihanja P vala.
3. Zamik segmenta elektrokardiograma med koncem kompleksa QRS in začetkom vala T pod črto, ki se oblikuje v fazi mirovanja.
4. Desna noga njegovega svežnja je podvržena popolni ali delni blokadi.
5. Zob R ima veliko večjo amplitudo III prsnega koša kot v I. Z drugimi besedami opazimo gramogram.
6. EOS je navpičen (v območju od +70 do +90 stopinj) ali pol-vertikalno.
7. Na obeh straneh izolina v četrtem in petem predelu prsnega koša je enaka amplituda R in S zob.

Pri zmerni hipertrofiji desnega prekata, ko njegova resnost ne presega leve, EKG kaže naslednje simptome: obseg nihanja R vala v desnem prsnem košu se poveča in podoben proces vpliva na zobe S v vodnikih, značilnih za levi del miokarda. Kompleks QRS v prvem prsnem kožu izgleda kot RS ali Rs, v šestem prsnem predelu pa - qRS ali qRs.

Z ostrim HPV, ko njegova masa bistveno prevladuje nad levo, se spremeni smer celotnega vektorja vzbujanja. Običajno je treba usmeriti od leve proti desni in v tem primeru gre desno na levo. Električna os desnega prekata je pozna.

V primeru hipertrofije desnega atrija se poveča širina in višina vrha vzbujanja. Običajno ekscitacija desnega atrija poteka pred vzbujanjem levega atrija, na isti način pa pride do izumrtja. Normalno atrijsko vzbujanje se projicira kot pozitivno ali navzgor, P valovanje v standardnih vodih. V primeru GPP se po vzbujanju desnice pojavi vzbujanje levega atrija, vendar skoraj istočasno izginejo.

Pojav hipertrofije

V začetni fazi ima GPZH dokaj zamegljeno simptomatsko sliko, v nekaterih primerih pa simptomi sploh niso prepoznani. Vendar pa se z izrazito manifestacijo patologije lahko opazi naslednja slika:

• bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in stiskanja v prsih, medtem ko je dihanje oteženo;
• koordinacija gibov je motena, pojavljajo se vrtoglavice, ki vodijo v začasno izgubo zavesti;
• motnja srčnega ritma, pacienti opažajo "mehurčke" in motnje v delovanju srca, kot da bi bile izpuščene nekatere kapi;
• huda kratka sapa, tudi v sproščenem stanju;
• otekanje spodnjih okončin, ki zvečer postane bolj izrazito;
• stabilna okvara in apatija;
• huda nespečnost ali zaspanost.

Pri otrocih se to stanje včasih obravnava kot naravna manifestacija fiziologije v ozadju povečanega pritiska na desno polovico srca. Pogosteje pa je takšno odstopanje posledica prirojenih anomalij razvoja srca in je diagnosticirano pri novorojenčkih. Tak otrok ima izrazito cianozo kože.

HPV in LVH sta lahko pred resnimi srčnimi boleznimi, povezanimi s povečanjem srčne mišice. Za to patologijo je značilno, da raste srčno tkivo, vendar notranje dimenzije prekatov ostajajo nespremenjene. To je resno odstopanje od norme in nesprejemljivo je, da problem pustimo brez pozornosti. Da bi izključili nadaljnje neugodne spremembe, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

EKG Hipertrofija desnega prekata

Še posebej radovedni bralci, ki želijo podrobneje razumeti elektrofizične procese, ki se pojavljajo v miokardiju hipertrofirane srčne mišice, lahko to storijo sami po sebi, po analogiji z obrazložitvijo na strani miokardne vzburjenosti, pri čemer upoštevamo hipertrofijo desnega prekata desnega srca. mišica proizvaja močnejši EMF in celotni vektor se premakne na desno stran. Vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da je masa levega prekata približno 3-krat večja od mase desnega prekata. Na podlagi tega obstajajo tri različice hipertrofije desnega prekata:

1. izrazita hipertrofija desnega prekata - desna prekata je večja od leve;
2. desna prekatna hipertrofija - desna prekata je hipertrofirana, vendar je njena masa manjša od levega prekata, vendar se procesi vzbujanja v njem odvijajo počasneje - dlje kot v levem prekatu;
3. zmerna hipertrofija desnega prekata - desna prekata je hipertrofirana, vendar je njena masa veliko manjša od mase levega prekata.

Tabela na desni prikazuje EKG (v 12 svincah) dveh bolnikov: zdrave osebe in bolnika z diagnozo "huda desna prekatna hipertrofija" (razlog: odmik EOS v desno; prevladujoči val R_V1; inverzija zoba T v desnem sklepu prsnega koša V1, V2). Hitrost traku EKG je 25 mm / s (1 celica vodoravno = 0,04 s).

Značilne značilnosti EKG-ja z izrazito hipertrofijo desnega prekata, ko je njegova masa večja od mase levega prekata:

• pri dodelitvi V1 ima kompleks QRS obliko qR ali R - q val je povezan z vzbujanjem hipertrofirane desne polovice interventrikularnega septuma; R-val - z vzbujanjem hipertrofiranega desnega prekata;
• v vodilu V6 ima kompleks QRS obliko rS, RS (manj pogosto RS) - r (R) val je povezan z vzbujanjem desne polovice interventrikularnega septuma in začetno vzbujanje levega prekata; S (s) zob - z depolarizacijo hipertrofiranega desnega prekata;
• bolj kot je hipertrofirana desna prekata, višji je R_V1 in globlje s_V6;
• ST segment_V1 pod obrisom, T-val_V1 negativna asimetrična;
• ST segment_V6 nad obrisom, T-val_V6 pozitiven.

Značilne značilnosti EKG pri hipertrofiji desnega prekata, ko je njegova masa manjša od mase levega prekata, vendar stimulacija v njem teče počasi:

• pri dodelitvi V1 ima kompleks QRS obliko rsR 'ali rSR' - r-val je povezan z vzbujanjem leve polovice interventrikularnega septuma in začetne ekscitacije desnega prekata; S (s) zob povzroča vzbujanje levega prekata; med zadnjo vzbujanjem desnega prekata se zabeleži visok R-val;
• pri dodelitvi V6 kompleks QRS ima vrsto qRS - q zob je povezan z vzbujanjem leve polovice interventrikularne particije; R-val, ki ga povzroča vzbujanje levega prekata; visok S val se zabeleži med končno vzbujanje desnega prekata;
• večja je hipertrofija desnega prekata, višji je R_V1, globlje s_V6 in manj amplitude s_V1, R_V6.

Značilne značilnosti EKG-ja z zmerno hudo hipertrofijo levega prekata, ko je desni prekat veliko manjši od leve:

v svincu V1 ima kompleks QRS obliko rS, RS ali Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 ali r_V1 s r r_{V5, V6}) ali RS (prav_V6= S_V6) z izrazito hipertrofijo desnega prekata. Z manj hudo hipertrofijo - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Hipertrofija desnega prekata: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Desni prekat je srčna komora, ki opravlja funkcijo prenosa krvi iz votline desnega atrija v ust pljučnega debla. Ta pretok krvi skoraj ne vsebuje kisika, vendar je v eritrocitih velika količina ogljikovega dioksida. Potem je tok venske krvi usmerjen na žile v pljučnem tkivu, od koder teče nazaj v srce (v votlino levega atrija). Tako je desna prekata vključena v nastanek majhnega kroga krvnega obtoka.

Desno prekatna hipertrofija je vedno patološko stanje, v nasprotju z zgostitvijo levega prekata, ki se pogosto pojavlja pri športnikih in je v tem primeru fiziološko. Izraz "hipertrofija" pomeni povečanje mase in debeline srčne mišice, z drugimi besedami, hipertrofirano pomeni veliko, povečano. Hipertrofija desnega prekata nastopi, ko je preobremenjena s pritiskom ali volumnom.

• V prvem primeru je kri zaradi povišanega krvnega tlaka komajda prešla v pljučne žile, zaradi česar mišice desnega prekata otežijo potiskanje krvi kot pri normalnih pogojih.
• V drugem primeru pride do dodatnega iztekanja krvi v votlino desnega prekata, zaradi česar je prekatna stena pretirano raztegnjena zaradi povečanega obsega krvi.

V obeh primerih mora desna prekat narediti večjo obremenitev kot prej, tako da srčna mišica gradi svojo maso. Miokardna hipertrofija desnega prekata srca se razvije. Hipertrofija sprednje stene desnega prekata je pogostejša.

Hipertrofija prostate je nevarna, ker prej ali slej srčna mišica ne bo mogla delovati v pogojih visoke obremenitve in bo bolnik začel razvijati kronično srčno popuščanje.

Mehanizem nastanka hipertrofije trebušne slinavke pri bronho-pljučni patologiji je posledica povečane pljučne hipertenzije. Posledica tega je preobremenitev pritiska trebušne slinavke. Razvoj pljučne hipertenzije ali zvišanje krvnega tlaka v lumnu pljučnih arterij je posledica zmanjšanja elastičnosti pljučnega tkiva.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

1. Pljučno srce

Ker je glavna obremenitev desnega prekata ustvarjena z dihalnimi organi, ali bolje, s plovili, lokaliziranimi v pljučnem tkivu, se lahko pri patologiji pljuč razvije hipertrofija.

Glavne bolezni, ki lahko povzročijo pljučno srce, so naslednje:

• Bronhialna astma, še posebej dolgotrajna, s podaljšanimi eksacerbacijami, ki se pojavijo pri hudih, težkih za zdravljenje napadih. Pogosto hormonska odvisnost pri bronhialni astmi povzroči nastanek pljučnega srca.
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), s pogostimi poslabšanji kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Pogosteje se pojavijo pri kadilcih in pri osebah z nevarnostmi pri delu, peskalniku, delavci v plinski industriji in drugi).
• BEB (bronhiektatska bolezen), s pogostimi vnetnimi procesi v spremenjenih predelih pljučnega tkiva - v bronhiektaziji.
• Cistična fibroza je bolezen, ki prizadene prebavni sistem (pomanjkanje encimov trebušne slinavke), pa tudi dihalne organe s pogostim gnojnim bronhitisom in pljučnico zaradi oslabljenega izločanja debele, viskozne sluzi v lumnu bronhijev in alveolov.
• Pogoste, ponavljajoče se pljučnice.

hipertrofije trebušne slinavke pri pljučni hipertenziji

2. Prirojene srčne napake

Če je srčna napaka huda, na primer Fallotova tetrada, je pričakovana življenjska doba bolnika majhna in brez operacije otroci z vicami umrejo v prvem letu življenja. To je posledica dejstva, da otrokova hipertrofija srčnih komor hitro napreduje in srčno popuščanje hitro narašča.

hipertrofija trebušne slinavke pri prirojenih malformacijah - Fallotova tetrada

V primeru drugih okvar srca, na primer pljučne stenoze ali insuficience tricuspidnega ventila, se hipertrofija razvije počasneje in v nekaj mesecih ali letih se lahko pojavi dekompenzacija srčnega popuščanja. Mehanizem razvoja desne ventrikularne hipertrofije pri teh okvarah je posledica preobremenitve desnega prekata s pritiskom (ko je prekati težko potisniti potreben volumen krvi v zoženi lumen pljučnega debla) ali volumna (s tricuspidno insuficienco se z vsako kontrakcijo vrne nazaj v votlino desnega atrija). precej večji volumen krvi se potisne skozi krčenje v desni prekat).

hipertrofija trebušne slinavke pri pljučni stenozi

Podobno kot slednji se oblikuje tudi mehanizem razvoja hipertrofije, kadar so atrijske ali interventrikularne septalne napake.

3. Pridobljene srčne napake

Najpogosteje se hipertrofija trebušne slinavke razvije, ko je tricuspidni ventil nezadosten (opisan v prejšnjem odstavku) ali stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralni ventil). V zadnjem primeru se hipertrofija trebušne slinavke razvije še enkrat, ker je sprva levi atrij hipertrofiran in šele potem, zaradi stagnacije krvi v žilah pljuč, se poveča debelina sten desnega prekata.

Kako se klinično manifestira hipertrofija desnega prekata?

Hipertrofija prostate se ne kaže vedno v nobenih simptomih, zato jo lahko v začetni fazi, v primeru zmerne hipertrofije, prepoznamo le z dodatnim pregledom. Najpogosteje ima bolnik znake osnovne bolezni, na primer napade bronhialne astme ali klinike pljučnega vnetja. Ker pa bolnik napreduje do hipertrofije in rasti kronične desne ventrikularne insuficience, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji znaki hipertrofije desnega prekata:

1. Suhi kašelj, včasih s hemoptizo,
2. Zmanjšana toleranca normalne telesne aktivnosti zaradi paroksizmalne dispneje,
3. Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost,
4. Občutek srčnega utripa in prekinitve v delovanju srca, ki jih pogosto povzročajo srčne aritmije (ekstrasistola. Atrijska fibrilacija),
5. Srčne bolečine vrste angine pektoris (pritiskajoče bolečine v prsih, pekoč občutek v srcu), povezane s kisikovim stradanjem celic povečane srčne mišice, ki izzove ishemijo miokarda desnega prekata.

Z napredovanjem srčne insuficience desnega prekata se pri bolniku pojavijo klinični znaki zastoja krvi v velikem krogu krvnega obtoka - otekanje nog in stopal, ki je včasih izrazito, vse do širjenja edema po telesu (anasarca); bolečine v desnem hipohondru zaradi dejstva, da kri stagnira v jetrih, čezmerno raztegne kapsulo; razširjene žile na prednji trebušni steni in pulzirajoče jugularne vene; krčne žile požiralnika (do krvavitve iz požiralnika) z razvojem srčne ciroze.

Kako prepoznati hipertrofijo trebušne slinavke v začetnih fazah?

Žal je klinično in elektrokardiogram skoraj nemogoče prepoznati v začetnih fazah hipertrofije desnega prekata. Vendar pa obstajajo številni EKG kriteriji, po katerih lahko hipertrofijo sumimo pri bolnikih z obstoječimi vzročnimi boleznimi.

Glede na to, v kolikšni meri se desna komora poveča v primerjavi z levo, obstajajo tri oblike hipertrofije desnega prekata na EKG:

• Desni prekat je hipertrofiran, vendar veliko manjši od levega (zmerna hipertrofija);
• Desni prekat je hipertrofiran, vendar ne presega mase levega prekata;
• Desni prekat je veliko večji kot leva (huda hipertrofija).

Vsaka od teh oblik se kaže v spremembi ventrikularnega kompleksa QRST v desnem (V1V2) in v levem (V5V6) vodi prsnega koša. Bolj kot je izrazita hipertrofija, višji je R-val v desnem vodi in globlje S-val v levem vodi. Običajno EKG kaže "povečanje" R-vala od V1 do V4 svinca. S pankreasno hipertrofijo te rasti ne pride. Poleg tega ima v V1 prekatni kompleks obliko qR, v V6 pa obliko rS ali RS.

Kljub temu, da lahko s pomočjo EKG določimo samo izrazito hipertrofijo trebušne slinavke, obstaja še ena zelo informativna diagnostična metoda. omogoča vizualno oceno debeline stene, mase in volumna desnega prekata. Ta metoda je ultrazvok srca ali ehokardioskopija. Z uporabo ultrazvoka srca je mogoče v zgodnjih fazah zanesljivo določiti hipertrofijo trebušne slinavke. Med kazalniki hipertrofije je povečanje stene trebušne slinavke za več kot 5 mm, odebelitev interventrikularnega septuma za več kot 1,1 cm in povečanje diastolične velikosti (v mirovanju) več kot 2,05 cm.

Poleg EKG in ultrazvoka mora imeti bolnik s sumom na hipertrofijo trebušne slinavke rentgenski posnetek v prsnem košu, ki lahko zagotovi informacije o tem, kako veliko je srce in še posebej njegova desna stran.

Video: Znaki EKG hipertrofije desnega prekata in druge srčne komore

Ali je mogoče za vedno zdraviti hipertrofijo trebušne slinavke?

Pri zdravljenju hipertrofije trebušne slinavke je treba razumeti naslednjo točko - lažje je preprečiti razvoj hipertrofije kot zdravljenje njenih zapletov. Zato vsak bolnik s patologijo bronhiopulmonarnega sistema ali bolezni srca zahteva uspešno zdravljenje osnovne bolezni. V primeru bronhialne astme mora bolnik prejemati osnovno zdravljenje (redno jemanje takšnih inhaliranih zdravil, kot so Spirit, Foradil Combi, Seretide in drugi, ki jih predpiše zdravnik). Ključ za uspešno zdravljenje pljučnice in preprečevanje njenega ponovnega pojava je dobro izbrana antibakterijska terapija, ki upošteva kulturo sputuma in njeno občutljivost na antibiotike. Pri KOPB mora pacient čim prej izključiti škodljive učinke na bronhije tobaka in škodljivih proizvodnih dejavnikov.

Bolniki s srčnimi napakami potrebujejo kirurško korekcijo, če je srčni kirurg med rednim pregledom določil indikacije za operacijo.

Ko nastane huda hipertrofija in razvoj kroničnega srčnega popuščanja, se bolniku pokaže dolg ali stalen vnos naslednjih zdravil:

1. Diuretik (furosemid, indapamid, veroshpiron) - s pomočjo vpliva na ledvične tubule odstranite "presežek" tekočine iz telesa, zaradi česar je srce lažje delati na črpanje krvi.
2. Zaviralci ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - bistveno upočasnijo procese miokardnega remodeliranja in upočasnijo napredovanje hipertrofije srčne mišice.
3. Pripravki nitroglicerina (enobarvni, nitrozorbidni) zmanjšajo tonus pljučnih ven, s tem zmanjšajo prednapenjanje srčne mišice.
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, amlodipin) pomagajo sprostiti srčno mišico in zmanjšati srčni utrip, kar ugodno vpliva na kontraktibilnost miokarda.

V vsakem primeru pa takšne nianse, kot so narava, količina in kombinacija zdravil, kot tudi pogostost in trajanje njihovega sprejemanja, določi le zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

Na žalost, hipertrofija prostate ne nazaduje nazaj, zdaj pa je mogoče preprečiti njeno hitro rast, kot tudi dekompenzacijo srčnega popuščanja s pomočjo zdravljenja, v skoraj vseh primerih, pod pogojem, da je osnovna bolezen uspešno zdravljena.

Značilnosti hipertrofije desnega prekata pri otrocih

To stanje v otroštvu je najpogosteje posledica prirojenih srčnih napak, kot so Fallotov tetrad, prirojena stenoza pljučne odprtine in idiopatska pljučna hipertenzija. V času rojstva otroka se lahko že zgodi zadebelitev stene trebušne slinavke, pogosteje pa se razvije v prvih mesecih življenja. Klinična hipertrofija trebušne slinavke se kaže v cianozi, oteklinah vratnih vrat, letargiji ali obratno, izraženi anksioznosti dojenčkov. Poleg tega ima otrok hudo zasoplost in modro kožo pri sesanju prsi ali steklenice, pa tudi med fizično aktivnostjo ali tesnobo, s jokom.

Zdravljenje hipertrofije pri novorojenčku se izvaja strogo pod nadzorom pediatričnega kardiologa in srčnega kirurga, ki določata čas in taktiko kirurškega posega v primeru okvare.

Ali so možni zapleti?

Pri vsakem bolniku se lahko pojavijo zapleti hipertrofije, pogosteje pa jih povzroči napredovanje osnovne bolezni (akutna respiratorna odpoved, astmatični status, dekompenzacija bolezni srca).

Če govorimo o posledicah hipertrofije prostate, je treba opozoriti, da v odsotnosti zdravljenja poteka postopno, vendar stalno napredovanje kronične srčne odpovedi desnega prekata, ki se v začetnih fazah manifestira z zastojem venske krvi v organih večjega krvnega obtoka (jetra, ledvice, možgani, mišice, kožo), vendar z napredovanjem stagnacije krvi in ​​pljuč, pa tudi z izrazitimi distrofičnimi spremembami v vseh organih in tkivih. Distrofija vodi do popolne motnje v delovanju organov in oseba brez zdravljenja lahko umre.

V zvezi s tem se lahko šteje, da je prognoza neugodna v odsotnosti zdravljenja hipertrofije in osnovne bolezni, ki je to povzročila. S pravočasno diagnozo hipertrofije, z ustreznim zdravljenjem vzročne bolezni, se napoved izboljša, trajanje in kakovost življenja pa se poveča.

Hipertrofija desnega prekata na EKG

Mišice človeškega telesa, ki se črpajo, so rezultat vsakodnevnega dela, v katerem mišično tkivo doživlja določeno obremenitev. In kaj se zgodi s srčnimi sobami, če obremenitev na stenah presega normalno? V redu Mišične celice srca, tudi, "swing": povečanje velikosti, zgostiti.

V medicinskem jeziku se to stanje srčne mišice imenuje hipertrofija. Vse srčne komore so lahko hipertrofirane: prekata in ušes. In samo nekateri se lahko zgostijo. Govorimo o hipertrofiji desnega prekata, njenih vzrokih in klinični manifestaciji ter upoštevamo tudi znake hipertrofije desnega prekata na EKG.

1 Zakaj srce niha?

Hipertrofija desnega prekata

V zdravem srcu odrasle osebe ima levi prekat večjo maso kot desna. To je razumljivo, ker levi prekat potiska kri v aorto, medtem ko doživlja veliko obremenitev. Pogosteje, če govorimo o hipertrofiji miokarda, zdravniki najprej pomenijo zgoščevanje levega prekata. Pogosto, vendar ne vedno. Hipertrofija je prav tako podvržena desnemu prekatu. Iz desnega spodnjega dela srca izstopa pljučni trup, ki povzroča majhen krog krvnega obtoka. V majhnem krogu je kri obogatena s kisikom v pljučih.

Desni prekat potisne vensko kri, ki jo vstopa iz vseh organov, v krvne žile, ki vodijo v pljuča. Razdelijo se v majhne kapilare, obdajajo alveolarno tkivo pljuč, kjer pride do izmenjave plina. Ogljikov dioksid in presnovni produkti zapustijo kapilare in kisik vstopi v krvni obtok iz pljuč. Oksigenirana kri skozi pljučne vene se pretaka v desni atrij. S tem se zaključi najpomembnejša funkcija izmenjave plina v krvi in ​​zapre majhen krog krvnega obtoka. Vendar pa se lahko v desnem ventriklu pojavi povečan stres, kar povzroči njegovo zgostitev, hipertrofijo.

Pljučna stenoza

Kateri so vzroki za njegovo zgoščevanje?

1. Srčne napake. Srčne napake pri otrocih so pogostejše prirojene. Tako imenovane "modre" napake, ki se pogosto kažejo v modri koži otrok, težko dihanje, palpitacije. To je Fallotov Tetrad, interventrikularni septalni defekt. To so težke napake, ki pogosto zahtevajo posege srčnih kirurgov. Preobremenitev desnega prekata lahko ustvari stenozo pljučne arterije, ko krv iz prekata ne more prosto priti v žile, med krčenjem srca pa se prekat ne izprazni v celoti in iz atrija izteče nov volumen krvi, pride do preobremenitve.
2. Bolezni pljuč Bronhialna astma, KOPB, bronhiektazije, tuberkuloza - vse te bolezni vodijo v povečanje pritiska v sistemu pljučne arterije in prekat postane težje potisniti kri v žile, zožiti se mora z večjo silo kot z normalnim tlakom v pljučnih žilah.

Tako so glavni vzroki za odebelitev stene miokarda desnega prekata in povečanje njene mase bolezni pljuč in pljučnih žil, kot tudi prirojene in pridobljene srčne napake.

2 Kako se hipertrofija desnega prekata pokaže pri otroku?

Tricuspidna stenoza

Pojav hipertrofije pri novorojenčku v prvih urah ali dneh življenja je lahko posledica fizioloških sprememb, reorganizacije krvnega obtoka iz intrauterine. Najpogosteje pa pediatri in neonatologi diagnosticirajo hipertrofijo desnega prekata zaradi intrauterinih srčnih napak: trikuspidna stenoza, okvara interventrikularnega septuma, Fallotov tetrad.

Resnost okvar se lahko spreminja, pri čemer se pojavijo neizražene napake, lahko se najprej pojavi kompenzacija za srčno delovanje, pri otrocih se pojavijo hude okvare, cianoza kože, dispneja v mirovanju ali z minimalnim naporom, otroci, ki trpijo zaradi srčnih bolečin, slabosti, palpitacij. Pri otrocih je zaostajanje v rasti in razvoju, deformacije prsnega koša, pogosta omedlevica.

3 Klinika hipertrofije desnega prekata pri odraslih

Tricuspid ventil insuficienca

Napačno bi bilo reči, da sama hipertrofija vodi do razvoja simptomov in pritožb pri odraslih. Namesto tega lahko hipertrofija, povečanje desnega prekata sčasoma oteži srčno popuščanje, ki ima zelo specifične simptome:

1. Kratka sapa. Sprva z obremenitvami, vožnjo, hitro hojo. Z napredovanjem - v mirovanju;
2. Suhi kašelj. Brez stika z infekcijskimi bakterijami. Opsesivno, vztrajno, slabše, ko leži;
3. Slabost, utrujenost. Prej izveden tovor postane težko prenosljiv. Občutek šibkosti, letargija zjutraj;
4. Palpitacije, motnje ritma;
5. Hemoptiza. Pri kašljanju z izpljunkom se lahko sprostijo krvne žile;
6. Bolečine v srcu;
7. Omotica;
8. Nesrečnost

Ena izmed najpogostejših in razpoložljivih metod za diagnosticiranje hipertrofije desnega prekata je elektrokardiogram.

4 EKG in znaki hipertrofije

Znaki EKG hipertrofije desnega prekata

Na EKG-ju je dobro definirana hipertrofija desnega prekata. Vsak zdravnik funkcionalne diagnostike, kardiolog in terapevt pozna EKG znake hipertrofije desnega prekata, analizirali bomo glavne in smo:

1. V vodih V1 V2 III aVF povečamo višino R vala;
2. Izravnava S-T je nekoliko nižja od izolina, negativnega ali dvojno skrčenega T v V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS zavrnil pravico).

To so glavni znaki povečanja desnega prekata, po katerem se lahko sumi na patologijo.

Hipertrofija desnega prekata na EKG za osebe, starejše od 30 let, ima naslednje diagnostične kriterije:

• Odstopanje EOS na desni je več kot +110 stopinj
• Visoki zobje R v V1 (več kot 7 mm), zobje S v V1 manjši od 2 mm, razmerje R / S v V1 je večje od enega t
• Zob S v V5 in V6 je večji ali enak 2 mm
• Kompleksi tipa qR v V1

Če sta na EKG dva ali več teh meril, se lahko pokaže hipertrofija desnega prekata. Tudi zdravniki se spomnijo potrditvenih znakov hipertrofije desnega prekata, ki vključujejo:

• spremembe v S-T segmentu in T-valu glede na tip "preobremenitve" v vodih V1-V3,
• povečanje v desnem atriju.

5 Težave pri diagnosticiranju hipertrofije desnega prekata

Kdaj se ne sme diagnosticirati hipertrofije desnega prekata na EKG

EKG je univerzalna metoda, široko dostopna in zelo priljubljena. Toda diagnoza hipertrofije desnega prekata le s pomočjo kardiograma ima nekaj pomanjkljivosti. Prvič, na kardiogramu je vidna že izrazita hipertrofija, z rahlo hipertrofijo pa bodo spremembe na EKG nepomembne ali pa sploh ne bodo. Poleg tega se ne sme diagnosticirati hipertrofije desnega prekata na EKG, če se pojavijo taki pogoji:

• zapora desne noge svežnja njegovega,
• WPW sindrom
• potrjen hrbetni miokardni infarkt,
• Pri otrocih so lahko zgoraj navedeni znaki EKG običajna t
• premik prehodnega območja v desno,
• R vala ima visoko amplitudo v V1 V2, vendar je razmerje R / S v V5 ali V6 večje od enega,
• desno (srce se zrcali na desni strani prsnega koša),
• hipertrofična kardiomiopatija: prisotnost visokih R zob v V1 je možna, pri čemer je razmerje R / S večje od enega.

Pri diagnosticiranju hipertrofije desnega prekata mora biti širina kompleksa QRS manjša od 0,12 s. Zato natančna diagnoza EKG ni možna z BPNPG, Wolffovim Parkinson-belim sindromom.

6 Diagnostični pripomočki

Ehokardiografija z doplerjem

Hipertrofija ni omejena na diagnozo EKG. Obstajajo še druge metode za določitev njene prisotnosti:

• EchoCG je najbolj informativna metoda, ki z veliko natančnostjo omogoča določanje debeline stene prekata, njegove prostornine in izmetne frakcije. EchoCG z doplerjem vam omogoča vizualno oceno pretoka krvi skozi srce in posode, napake v ventilih ali septah srca, krvni tlak v votlinah in žilah.
• Radiografija prsnega koša. Povečanje sence srca desnega dela lahko kaže na njihovo hipertrofijo.

Skupaj po analizi teh kardiogramov, drugih metod instrumentalnega pregleda srca, ki jih dopolnjuje z objektivnim pregledom, auskultacijo srca, lahko zdravnik izpostavi hipertrofijo. Še pomembnejša pri diagnostičnih in terapevtskih vprašanjih je ugotoviti vzrok hipertrofije desnega prekata. Stopnja napredovanja zdravila in učinkovitost zdravljenja sta še naprej odvisni od ugotovitve vzroka hipertrofije.

Če pred kliničnimi simptomi diagnosticirate hipertrofijo desnega prekata, se lahko v prihodnje izognete pojavom srčnega popuščanja ali upočasnite njegove manifestacije.

Indeksi EKG, ki kažejo na hipertrofijo miokarda desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je povečanje volumna in mase miokarda zaradi odebelitve mišičnih vlaken. Pojavi se zaradi preobremenitve miokarda z volumnom ali tlakom.

To poveča pljučni tlak in zmanjša vrzel med kazalniki zgornjega in spodnjega krvnega tlaka. S takšnimi spremembami v srčnem sistemu se dobro počutje močno poslabša, obremenitev srca pa hitro narašča.

Običajni odčitki

Ena izmed najpogostejših in prvih načinov odkrivanja nepravilnosti v normalnem delovanju kardiovaskularnega sistema je elektrokardiogram (EKG). Številni kazalci, ki so bistveno odstopali od norme, lahko govorijo o hipertrofiji miokarda trebušne slinavke. Za diagnosticiranje bolezni morate vedeti, kateri kazalniki so normalni in kateri niso.

Ocenjujejo stanje desne komore, preučujejo vseh 12 odstranjenih svinčnikov, pri čemer posebno pozornost namenjajo desnim pektorialom (V1-V2). Fiziološki kazalci:

• Lokacija srčne osi pod kotom 40-70 stopinj;
• Interval PQ traja od 0,12 do 0,20 s;
• Zob Q ni v V3-V6;
• R-zob gladka, ravna in simetrična;
• Zob T je negativen pri določitvi aVR;
• ST segment na konturi.

Masa levega prekata je drugačna od mase desnega dela navzgor, kar dokazujejo električni potenciali, ki je pri LV nekoliko večji kot pri RV. Pojav kompleksov tipa rS v desnem torakalnem vodi je posledica razlike med električnimi potenciali LV in RV.

Ko se desno pojavi depolarizacija, se pojavijo kompleksi qR-tipa, kar je označeno z R-valom, če je obratno, P-val v kompleksih rS to pokaže.

Katera manjša odstopanja so še vedno normalna?

Obstajajo nekatere kardiografske anomalije, ki odražajo strukturne značilnosti desnega prekata v zdravih ljudeh. Takšna odstopanja so opažena v 15-25% primerov in so posledica posebne strukture živčnih vlaken. Če ni pritožb in normalnega fizičnega razvoja, ne povzročajo skrbi in jih je mogoče opaziti pri:

• Športniki (fiziološka hipertrofija);
• Otroci (zaradi istočasnega razvoja živčnih in mišičnih vlaken);
• Astenika (tesna skrb srca do prsnega koša).

Odstopanja, ki so različica norme:

• Zamik impulzov v desnem prekatu;
• Nepopolna blokada desnih vlaken Purkinje;
• Odmik srčne osi naprej;
• Pozitivni T v kombinaciji z visokim R v V1;
• Zmanjšanje zmanjšanja napetosti v prvi vodi na 28 mV.

Znaki hipertrofije trebušne slinavke na EKG

Vsako odstopanje od norm velja za znak patologije, ki ga bo takoj opazil izkušen specialist. Ampak vsaka oseba, ki je kdaj naredila EKG, je z zanimanjem gledala zložen večkratni papir z skrivnostnimi simboli in simboli, ki je poskušal vsaj nekaj razumeti.

Prvi znak hipertrofije desnega prekata srca pri dešifriranju podatkov na EKG je prevlada njegovih potencialov nad levo, zaradi česar se v desnem prsnem košu pojavijo R zobje in desno se pojavi depolarizacija.

Patologijo lahko nakazuje premik vektorja kompleksa QRS na desno stran, kar vodi do pojava R-valov. Še en kazalnik bolezni je zamenjava kompleksa rS v svincu V₁ R-rog.

Kardiologi razlikujejo med tremi stopnjami razvoja napake:

• Enostavno (rahlo odstopanje od normalnih vrednosti);
• Srednje (znaki hipertrofije so že pomembni, vendar je delovanje trebušne slinavke še vedno nekoliko manjše kot pri levi);
• Hude (pulzi desnega prekata so že presegli LV in v rezultatih EKG prevladujejo).

Na kardiogramu lahko vidite posebne simbole, ki označujejo eno ali drugo stanje srca. Na primer, visok pozitivni R-val in globok negativen R-val sta odgovorna za pogostost krčenja levega in desnega preddvorja, simboli Q, S, R pa označujejo krčenje prekatov. Črka T označuje sproščanje prekatov.

Znaki razvoja bolezni glede na rezultate kardiograma so lahko:

• Precej visoke stopnje zob RV1, V2 v odsotnosti odstopanj v zobih V2, TV1 v segmentih STV1, V2;
• Dovolj velika nihanja RV1, V2 z opaznim zmanjšanjem pulziranja segmenta STV1, V2 z negativno amplitudo vala TV1, V2;
• Prisotnost povečanega R-valovanja in zmanjšanega ST segmenta v preostalih vodilih.

Kardiografske sorte, ki so bile odkrite na podlagi izrazitih sprememb EKG, se imenujejo vrste hipertrofije. Razlikujejo se v lokalizaciji patoloških znakov.

Emfizemat (s-tip)

Stopnja odkrivanja je približno 23% bolnikov. Ta vrsta je posledica premika srca navzdol, pri čemer se vrh obrne nazaj. Ta hipertrofija desnega prekata se razvije s povečano zračnostjo pljuč v fazi pljučnega srca.

• Nizka napetost ventrikularnih zob v V-vodnikih;
• Globok zob S in pozitivni T v V1-V6;
• Offset cona prehoda (V3-V4) v smeri V5.

Blokada (rSR)

Zaznan je pri 18% bolnikov in je značilen za srčni blok. Vzrok je ne-hkratna ventrikularna stimulacija, ko je prva leva komora zmanjšana, nato pa desna.

Za takšno hipertrofijo desnega prekata je značilno:

• Videz vala Q v V1-V2;
• Globok S v V1 v kombinaciji z globokim R v V6;
• Premik srčne osi je najprej na levo in na koncu krčenja v desno.

Hipertrofična (qR)

Najpogostejši tip (45% primerov), značilen za visoko pljučno hipertenzijo, ko desni pretvori največjo srčno komoro.

• Razširitev kompleksa QRS preko 12 ms;
• Napetost valov R nad 8 mm;
• Globok tin S, katerega amplituda se postopoma povečuje od V1 do V6.
• Spust ST pod konturo;
• V standardnih in desnih vodilih je val T negativen.

Zmerno hipertrofična

Pojavi se pri 10-13% bolnikov z zmerno preobremenitvijo desne polovice srca, ko desna prekata postane enaka levemu prekatu.

Znaki:

• Zamik srčne osi v desno do 100 stopinj;
• ST pod konturo;
• Negativni T v desnem in standardnem vodilu;
• Ventrikularni kompleks ima obliko rSR ';
• Napetosti R 'več kot 7 mm.

Hipertrofija in dilatacija trebušne slinavke

Dilacija je raztezanje votline komore, ki jo spremlja stanjšanje njenih sten.

Obe patologiji sta navzven predstavljeni s povečanim preklopom, v prvem primeru pa se miokard zgosti (kamera se ne spremeni), v drugem pa se raztegne miokard (kamera se vedno poveča).

Istočasen razvoj hipertrofije in dilatacije desnega prekata opazimo, če:

1. Pljučna hipertenzija;
2. Pomanjkljivosti particij;
3. Tricuspidne malformacije;
4. Stenoza pljučnega debla;
5. Obstruktivna pljučna bolezen;
6. Kardiomiopatija.

Elektrokardiografski znaki GPZH in dilatacija skupaj:

• Premik srčne osi v desno za 30 stopinj ali več;
• Globoko Q in negativno T v vodi V3;
• Raztezek ST v V1-V6;
• Blokada pravih Purkinjskih vlaken.

Prevladovanje in ojačanje potencialov desnega prekata

Prevladovanje in ojačanje potencialov je prevlada električnih impulzov iz desnega prekata v levo. Ta kardiografska značilnost odraža značilnosti električne prevodnosti na površino prsnega koša. Povečanje števila električnih potencialov desnega prekata je fiziološko pri majhnih otrocih (do 8-10 let) in je odkrito tudi pri naslednjih stanjih:

• Navpični položaj srca;
• Čustveno vzburjenost v času raziskave;
• Nepopolna blokada desnih vlaken Purkinje.

Ker ni pritožb, ta funkcija ne sme biti zaskrbljujoča. Vendar pa lahko služi kot simptom začetne hipertrofije, ko se odkrije:

• Dispneja in kašelj brez očitnega razloga;
• Cianoza;
• Zamude pri fizičnem razvoju;
• Odvisnost od pljučne bolezni.

Prevlada potencialov na desni strani se opazi, ko:

• Atresija in stenoza pljučnega debla;
• Tricuspid ventil pomanjkljivosti;
• Pljučna hipertenzija;
• Cistična fibroza in bronhialna astma.

Klinični simptomi

Simptomatologija je razdeljena na pljučno, srčno in splošno. V začetnih fazah hipertrofija desnega prekata pogosto nima manifestacij.

Pogosti simptomi:

• Nagnjenost k pljučnici;
• Utrujenost;
• Zmanjšana toleranca za vadbo;
• Relief v sedečem položaju;
• Premestitev jeter z roba rebrnega loka;
• Bolečina v desnem hipohondriju.

Pljučni simptomi:

• Zasoplost;
• Kašelj (suh ali krvav).

Znaki srca:

• Palpitacije, motnje v srčnem delu;
• Otekanje površinskih žil;
• Modra koža;
• Otekanje nog, naraščajoče zvečer;
• Stiskanje bolečine za prsnico;
• Simptom "glava meduze" - širitev ven v trebuhu.

Diagnoza in verjetni vzroki

Glede na to, da na podlagi samih EKG rezultatov morda ne bo dovolj, da bi se postavila natančna diagnoza, bo kardiolog predpisal tudi dodatne vrste pregleda pacienta. Te vključujejo:

• Elektrokardiografija (za odkrivanje dela motenj ritma);
• Zdravniški pregled (poslušanje zvoka v srcu, ritem srčnega utripa);
• Ehokardiografija (določitev velikosti prekata z ultrazvokom, merjenje debeline, odkrivanje napak in njihovih velikosti);
• Kardiovizualni pregled (dinamično opazovanje delovanja srca);
• Identifikacija pacientove pripadnosti eni od rizičnih skupin (osebe s prekomerno telesno težo, poklicni športniki, ljudje s slabimi navadami);
• Identifikacija genetske predispozicije.

Kaj je nevarna hipertrofija sten desnega prekata srca? Dejstvo, da je to le pokazatelj prisotnosti resne bolezni srca in ožilja ali pljučnega sistema. Posledice so natančno določene s tem, kar je povzročilo hipertrofijo.

Možna hipertrofija - kaj to pomeni?

Možno povečanje desnega prekata je indikacija za temeljit pregled:

1. Odvzemanje zgodovine;
2. Pregled srčnega področja in celotnega telesa;
3. Palpacija, tolkanje in auskultacija pljuč in srca;
4. Preučevanje stanja žil in jeter;
5. Izvajanje laboratorijskih preiskav (splošne in biokemijske analize, določanje ASL-O), rentgenskih in ehokardiografskih slik.

Vzroki:

• Pljučna hipertenzija v začetnih fazah;
• Bronhialna astma;
• Prva faza emfizema;
• Prirojene in pridobljene okvare, povezane s pljučno hipertenzijo.

Glavne metode za potrditev ali izključitev možne bolezni so radiografija in ehokardiografija.

Če je povečanje v srčnem pretoku izraženo

Eksplicitna hipertrofija kaže na kardiopulmonalno patologijo, v 100% primerov je kombinirana z živimi simptomi in zahteva:

1. Takojšnja pojasnitev diagnoze z uporabo rentgenskih slik in ultrazvoka srca;
2. Določanje stopnje pljučne hipertenzije;
3. Izbira metode in sredstev terapije.

Vzroki:

• Mitralne in tricuspidne okvare;
• Pomanjkljivosti particij;
• Okvare pljučnega debla;
• Fallotova bolezen;
• Odprt aortni kanal;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Primeri pri novorojenčkih in otrocih

Prevladovanje potencialov desnega prekata pogosto opazimo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Ko se tak znak najde, se otroka pregleda za dodatne simptome in pritožbe. Njihova identifikacija služi kot indikacija za poglobljeno raziskavo.

Hipertrofija desnega prekata pri novorojenčkih in otrocih je simptom srčnih okvar, cistične fibroze, bronhialne astme in dolgotrajne pljučnice. V nasprotju s prevlado potencialov, ki so lahko prirojeni, se postopno razvije hipertrofija.

Njegovo odkrivanje kaže na obstoječo bolezen, ki jo je treba potrditi z rentgenskimi in ultrazvočnimi študijami. Otroci s to patologijo so registrirani pri kardiologu.

Taktika zdravljenja

• Konzervativna;
• Kirurški;
• Paliativna.

Ker je patologija sekundarna, je izbira zdravljenja hipertrofije desnega prekata odvisna od osnovne bolezni. Pravočasna terapija omogoča pravočasno ustavitev napredovanja hipertrofije in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Pri pljučnih boleznih:

• Vdihavanje bronhodilatatorjev (adrenomimetiki, antiholinergiki, aminifilina);
• Sprejem mukolitika, proti kašlju;
• Glede na pričevanje o uporabi antihistaminikov.

S porabo srčne bolezni:

• Popravek krvnega tlaka;
• Uporaba antiaritmičnih in diuretičnih zdravil;
• Zdravljenje srca (zaviralci ACE, nitroglicerin, inhibitorji kalcijevih kanalov).

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo konzervativne terapije - v zadnjih fazah pljučnih bolezni in z dekompenzacijo napak. Možna je protetika ventila, valvuloplastika balona, ​​komisurotomija, presaditev pljuč: vse je odvisno od vzroka bolezni.

Paliativna terapija je namenjena ohranjanju življenja bolnikov s končno stopnjo hipertrofije, ko osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti. Vključuje uporabo diuretikov, kardiotonikov, vdihavanje kisika in ustrezno nego bolnika.

Ta patologija kaže na resnejše odstopanje v delovanju kardiopulmonarnega sistema, če pa ga ne upoštevamo in ne zdravimo, so lahko posledice zelo žalostne.

Če je bolezen prirojena, lahko pravočasno zdravljenje ali operacija ustavi razvoj napak in stabilizira srce.

Da bi preprečili bolezen, je treba vzdrževati pravilen in zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji, temperamentu telesa in ne ignorirati akutnih respiratornih virusnih okužb, ki lahko vodijo do pljučnice in razvoja hipertrofije. Z drugimi besedami, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in se pravočasno obrniti na strokovnjaka za kvalificirano pomoč.