Kaj je EKG možgane

Ena od glavnih metod za diagnozo bolezni možganskega izvora je EKG metoda možganov, imenovana v tem primeru EEG - elektroencefalografija. Ta študija temelji na zapisovanju električnih signalov iz nastalih izpustov možganskih celic, imenovanih tudi biopotenciali. Ta diagnostična študija se je pojavila pred kratkim, tako kot večina sodobnih metod, ki se trenutno aktivno uporabljajo. 20. stoletje je svetu dalo EEG, ki je bil prvič uveljavljen pri psih, nato pa pri ljudeh.

Tehnika EEG pomaga zdravniku, da oceni delovanje možganov, njegovo funkcionalnost, pogosto je EEG učinkovitejši v diagnostičnih izrazih kot CT in lahko pokaže najmanjše spremembe možganskega tkiva v odsotnosti tistih na računalniškem aparatu za tomografijo. Poleg diagnostične vrednosti EEG pomaga pri razlikovanju diagnoz. Na primer, z uporabo te raziskovalne metode je mogoče razlikovati med pravo epilepsijo in drugimi patologijami, ki jo oponašajo, kot so napad panike, vegetativni paroksizem, nevroze različnega izvora, psihiatrične patologije.

Možgani vključujejo veliko število nevronov - celic, od katerih vsaka ustvari svoj električni impulz, ki je značilen za učinkovitost celice. Oblikovanje impulzov je kompleksen proces, pri katerem pride do ojačanja ali slabljenja signalov. Ko EEG ustvari registracijo te bioelektrične aktivnosti možganov s pomočjo elektrod na kovinski podlagi, nanesemo na čisto lasišče. Te elektrode zapisujejo in beležijo vse možganske impulze, zdravnik pa dešifrira nastali ključ, ki je odraz funkcionalnosti možganov.

Pogoji za EEG

EEG je popolnoma varen način za bolnika in nima škodljivega učinka, saj temelji na beleženju biopotencialov lastnega organizma. Za prejemanje električnih impulzov iz možganov zdravnik bolniku na glavo glave postavi potrebne elektrode, ki so navlažene s posebno snovjo.

Tudi če upoštevamo visoko občutljivost aparata za snemanje EEG - EEG, mora bolnik izpolniti nekatere zahteve zdravnika za bolj informativno in kakovostno beleženje možganske aktivnosti. V tej študiji je pogosta želja zdravnikov:

• Prosim, da na pacientovih laseh, laku za lase ne boste imeli gela in pene. Ta potreba je potrebna zaradi ustvarjanja mehanske ovire za EEG, saj pri uporabi kozmetike in prekomernih maščobnih izločkov neopranih las nastaja film in električni impulzi ne gredo skozi to;
• Potrebo, da se opredelijo informacije o uporabljenih zdravil za zdravnike, podatki o toleranci za svetlo bliskavice, obstoječe bolezni srca in ožilja, kot tudi dihalnega sistema;
• Dan pred študijo, zavrnitev uporabe alkohola, energije, kava pijače, kot tudi kajenje. Če so iz kakršnega koli razloga prejeti, je treba o tem obvestiti zdravnika;
• Pomanjkanje hrane pa ne priporoča prehranjevanja.

Med diagnostično manipulacijo je bolnik v sproščenem položaju, leži ali sedi na stolu, zapira oči, saj lahko zunanji in notranji dejavniki v obliki čustvenih nihanj in okoljskih razmer izkrivljajo rezultate EEG. Registracija električnih impulzov se izvaja na dva načina - v mirovanju in s funkcionalnimi testi. Snemanje v mirovanju je standardna, rutinska študija, ki traja 10 do 30 minut.

Preizkus obremenitve je potreben, če je treba diagnosticirati kompenzacijske sposobnosti človeških možganov, ko se okoljske razmere spremenijo. Najpogosteje se takšni testi izvajajo kot odpiranje in zapiranje oči, vzorci z ritmično stimulacijo svetlobe in zvoka, gibi globokega dihanja, spanje sami in po uporabi sedativov.

Pri otrocih EEG se lahko pojavijo težave. Težko jim je razložiti, kakšna je metoda, zato se najpogosteje, ko študirajo otroka, ponudi igro, saj si predstavljajo, da je čelada z elektrodami superheroj ali čelada kaskaderja. Strah pri otrocih pred postopkom in med njim lahko povzroči izkrivljanje rezultatov.

Indikacije in kontraindikacije metode

Indikacije za izvajanje študij EEG so lahko takšna stanja in sumi, kot so:

• Epileptični napadi, in obstaja možnost, ne le za potrditev njihove prisotnosti, ampak tudi za iskanje možganskega mesta, ki je odgovorno za pojav epileptičnih napadov;
• Nespečnost ali pogosto budenje med spanjem;
• Neoplazma možganov;
• Mucenje in razvoj z zakasnitvijo govora;
• Možganska kap, stanje mikrostnega hoda in stanje pred udarcem;
• Motnje kroničnega izvora možganske cirkulacije;
• Kognitivne motnje;
• Vegetativna disfunkcija;
• Ponavljajoči se primeri izgube zavesti;
• Poškodbe možganov;
• Oslabitev spomina;
• Motnje koncentracije;
• Okužbe možganov, kot so encefalitis in meningitis;
• Kronična nepovezana utrujenost;
• Ponavljajoči se primeri motnje srčnega ritma.

Poleg diagnostične vrednosti metode v zvezi z določenimi boleznimi EEG omogoča:

• Za opredelitev delovne sposobnosti možganov in prisotnosti možnih odstopanj;
• Ocenite ciklični premik spanja in budnosti;
• Natančneje ocenite rezultate drugih diagnostičnih vrst, zlasti CT;
• Izvedite pregled učinkovitosti uporabe drog;
• Ocenite dinamiko možganov po operaciji možganov.

Kontraindikacij za diagnostiko EEG ni bilo, omejitve pri opravljanju specifičnih funkcionalnih testov so omejene. Elektroencefalografija je povsem varna metoda raziskovanja in ni povezana z uporabo sevanja, ki prodira v človeško telo ali s tujimi snovmi, zato je indiciran za otroke in odrasle v vsaki starosti.

Zaključek EEG, elektroencefalogram, se nanaša na papirni medij v obliki filma ali snopa listov in predstavlja upodobljene krivulje - valove, ki odražajo možgansko aktivnost in dekodiranje zdravnika. Zaključek vam omogoča, da določite aktivna področja možganov v obliki določenih valov in ritmov. Označeni so s črkami grške abecede. Najpogosteje so EEG-i opravljeni čez dan, včasih pa se z njimi manipulira zvečer, na primer za oceno ciklične narave spanja.

V tem primeru se študija bolnika pojavi v posebej določenem prostoru z izolacijo od svetlobnih in zvočnih vibracij. Bolnik ostane sam v sobi, zdravnik ostane v stiku z njim skozi nameščene kamere in mikrofon.

EEG se izvaja tako v javnih institucijah kot zasebno. Povprečni stroški raziskovanja se gibljejo od 400 do 1500 rubljev v javnih organizacijah in od 1.500 do 3.500 tisoč v zasebnih zdravstvenih centrih.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki razkriva, obnaša, rezultate

Za udobje je dolga beseda "elektroencefalografija" in zdravniki ter bolniki nadomestili okrajšavo in to diagnostično metodo imenovali preprosto - EEG. Pri tem je treba omeniti, da nekateri (verjetno, da bi povečali pomen raziskave) govorili o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica antične grške besede “encefalon” prevedena v ruščina kot “možgani” in sama po sebi je del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda preučevanja možganov (GM) z namenom ugotoviti žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti skorje, ki je značilna za epilepsijo (primarna naloga), tumorje, stanja po kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je beleženje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), in to s pomočjo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihajajoči krče, ki se v večini primerov pojavijo s popolno izgubo zavesti, se v ljudeh imenuje epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki je že več desetletij služila človeštvu (prvi EEG posnetek iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je naprava za študijo (encefalografija) bistveno spremenila in izboljšala, njene zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se izrazito povečale. Vendar pa bistvo diagnostične metode ostaja enako.

Elektroencefalografi so povezani z elektrodami (senzorji), ki so v obliki kapice prekrite na površini glave subjekta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in prenesejo informacije o njih na glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih krepi in fiksira na papir v obliki zlomljene linije, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov se ustvarja predvsem v korteksu, pri čemer sodelujejo:

• Thalamus, nadzor in izvajanje prerazporeditve informacij;
• ARS (aktiviranje reticularnega sistema), katerega jedra so se naselila v različnih delih GM (medulla in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz mnogih poti in jih prenašajo na vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij - naloga računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, spanjem EEG ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov med potopitvijo spreminjajo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost aktivnosti možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če obstajajo, na katerem območju se nahajajo;
2. Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla, ali, nasprotno, začela nazadovati;
3. Kakšen učinek daje izbranemu zdravilu in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi "najpametnejši" stroj ne bo nadomestil strokovnjaka (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki ima pravico do dešifriranja encefalograma po opravljenem posebnem usposabljanju.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotitev k EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem pa resnično ne more priti do škode otroku, vendar je zelo težko narediti EEG za majhnega bolnika. Za dojenčke do enega leta se bioelektrična aktivnost možganov meri med spanjem, preden se izperejo glave, nahranijo otroka in brez odstopanja od običajnega urnika (spanje / budnost) prilagodijo postopek otrokovemu spanju.

Če pa otroci, mlajši od enega leta, samo čakajo, da bodo zaspali, potem je treba otroka od enega do treh (in še nekaj starejših) še vedno prepričati, tako da se študija do 3 let opravi v stanju budnosti samo zato, da se umiri in kontaktira otroke, raje v drugih primerih pa raje. spanja.

Priprave na obisk zadevnega kabineta se morajo začeti čez nekaj dni, prihodnja kampanja pa postane igra. Lahko poskusite zanimati vašega otroka s prijetno potovanje, kjer lahko gre s svojo mamo in svojo najljubšo igračo, prišli do nekaterih drugih možnosti (običajno starši se bolj zavedajo, kako prepričati otroka, da mirno sedi, ne premika se, ne jokati in ne govoriti). Žal so takšne omejitve za majhne otroke zelo težke, saj še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. V takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za izvajanje dnevne encefalografije pri otroku v stanju spanja ali nočnem EEG so:

• Odkrivanje paroksizmalnih stanj različne geneze - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na ozadju visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se razlikujejo od njega;
• Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
• Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij CNS (prisotnost in resnost);
• Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
• Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučevanja stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da se izvede EEG z vegetativno-žilno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zakasnitvijo pridobivanja govornih sposobnosti in mucanja. Ne zanemarite te metode v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, lahko pa daje maksimalne informacije za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različne metode zapisovanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

1. Na začetku diagnostičnega iskanja, z ugotavljanjem vzrokov paroksizmalnih stanj, uporabite kratkoročno (≈ 15 min) rutinsko metodo beleženja encephalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih kršitev - pacienta prosimo, da globoko diha (hiperventilat), odpre in zapre oči ali da svetlobno stimulacijo. (fotostimulacija);
2. Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, potem zdravnik predpiše encefalografijo z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov osebi sploh ni dovoljeno spati ali se prebudi 2-3 ure pred testnim subjektom »zveni kot biološka budilka«;
3. Dolgoročni EEG zapis z registracijo bioelektrične aktivnosti GM korteksa v »mirni uri« (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo točno takrat, ko so v »načinu spanja«;
4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je zabeležen v bolnišnici. Študijo začnejo, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo med dremavostjo, zajamejo celotno nočno spanje in se končajo po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti gensko spremenjene dopolni s superpozicijo presežnih elektrod in uporabo opreme za fiksiranje videa.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti za nekaj ur med spanjem in beleženje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov, kot tudi bivanje pacienta v stacionarnih pogojih.

Čas in oprema tvorita ceno.

V drugih primerih je treba izmeriti biopotencial GM v času napada. S podobnimi cilji se pacient, pa tudi za izvedbo nočnega EEG-a, pošlje v bolnišnico na hospitalizacijo, kjer se dnevno izvaja monitoring EEG z avdio in video opremo. Neprekinjeno spremljanje EEG-a z video fiksacijo čez dan omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih avir, pa tudi epizodično pojavljajočih se psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi je ta študija mogoče najti za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (spremljanje spanja EEG 6 ur) in 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer, v Bryansk cena se začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsk od 1100 rubljev, in v Astrahan se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani kliniki nevroloških profilov, kjer je v dvomljivih primerih mogoče vzpostaviti skupinsko diagnozo (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG) in se takoj po preizkusu takoj posvetujejo z zdravnikom ali pa hitro rešijo problem v zvezi z drugimi metodami raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih GM električne aktivnosti

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, slabovidnost itd.), Antikonvulzivno zdravljenje ob registraciji bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnje epizode in druge

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

• Alfa-ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 µV), ki je prisotna pri skoraj vseh posameznikih, ki se ne zdravijo, v času neaktivne budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitev, plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še poveča. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (µV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada določenih vodov (frontalna, parietalna, okcipitalna itd.), Medpolična asimetrija (%). Depresija α-ritma je posledica tesnobe, strahu, aktivacije avtonomnega živčnega delovanja;
• Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja je do 20 µV) ni samo način naše budnosti, temveč je tudi β-ritem značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek pa kaže na takojšen odziv GM na stres;
• Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi odražajo nepatološko spremembo zavesti, na primer, če človek spi, je v polspalem stanju, v fazi površnega spanca, že vidi nekaj sanj, nato pa se razkrijejo θ-ritmi. Pri zdravi osebi je potopitev v spanje spremljana s pojavom velikega števila θ ritmov. Krepitev ritma theta opazimo pri dolgotrajnem psiho-emocionalnem stresu, duševnih motnjah, somrakih, značilnostih nekaterih nevroloških bolezni, asteničnem sindromu, možganskem pretresu;
• Delta ritem (frekvenca se nahaja v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je značilna za globoko potopitev v spanje (naravno spanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Pri različnih nevroloških patologijah opazimo ojačanje δ-valov;

Poleg tega se v možganski skorji pojavijo še druge električne nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoke frekvence (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastanejo v časovnih vodilih med aktivno duševno aktivnostjo, ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavljajo v času pomembne duševne obremenitve in intenzivnega "miselnega dela", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalogram, kot je znano, je zabeležen, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, in v nekaterih primerih je ponavadi predpisan nočno spremljanje EEG-a ali spanja EEG-a.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavne vodilne vire EEG in njihove oznake

Dober ali slab EEG je mogoče oceniti šele po končni interpretaciji rezultatov študije. Tako se bo razpravljalo o dobrem EEG-u, če bi v času budnosti na traku encephalogram registrirali:

• V okcipitalno-parietalnih vodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
• V čelnih območjih - β-ritmov s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 µV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmom s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi norme.

Opozoriti je treba, da posamezni valovi niso specifični za določeno patologijo. Na primer, epileptiformni akutni valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, nimajo epilepsije. Nasprotno, kompleksi valov vrhov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi krčevitimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM - Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato so ti valovi Dekodiranje je pomembna diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi lahko prezremo epilepsijo, saj vrhovi in ​​ostri valovi, značilni za to bolezen, niso opaženi pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega paroksizmalne manifestacije v drugih primerih lahko opazimo pri ljudeh, ki so popolnoma zdravi, brez znakov in predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V povezavi z navedenim, po opravljeni eni sami študiji in brez ugotovitve epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), epilepsije ni mogoče popolnoma izključiti z rezultati enega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Bolnika je treba pregledati za to neprijetno bolezen z drugimi metodami.

Snemanje EEG med konvulzivnimi epileptičnimi napadi pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

1. Pogoste električne razelektritve visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrha napada, upočasnitev aktivnosti - napad se je preselil v fazo dušenja;
2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - boste morali najti vzrok fokalne lezije GM);
3. Pojavnost difuznih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in koničnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor genske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, kljub temu omogoča, da najdemo določeno bolezen, ki je daleč od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpesne infekcije) - na EEG: periodična tvorba epileptiformnih izpustov;
• Metabolna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih območjih.

Pri bolnikih, ki so doživeli GM modrico ali pretres možganov, je mogoče zabeležiti difuzne spremembe v encephalogramu, kar je razumljivo - celotni možgani imajo hude poškodbe glave. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe so prisotne pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih težav in se zdijo popolnoma zdravi. To se zgodi in to in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu evidenca EEG odražala celotno stopnjo.

V nekaterih primerih diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne zmožnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala merilo za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in v različnih pogojih primerno:

1. Da bi ocenili stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta starosti, se raziskave vedno izvajajo med spanjem, pri starejših otrocih, glede na situacijo);
2. Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogoste nočno bujenje itd.);
3. V prisotnosti epileptičnih napadov in epileptičnih napadov;
4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
5. Z žilnimi lezijami možganov;
6. Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
7. Za oceno resnosti učinkov nevrotoksičnih strupov;
8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
9. Z različnimi vrstami duševnih motenj;
10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivnega zdravljenja in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
12. Bolniki, ki so v komi, potrebujejo oceno stanja možganov;
13. V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
14. Kako daleč nevropsihiatrične motnje so prizadele hepatocelularno insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi druge oblike presnovne encefalopatije (ledvična, hipoksična), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
15. Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ki opravljajo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo njihovih pravic, se ponudi, da opravijo referenčni EEG za prometno policijo. Raziskava je na voljo v aplikaciji in se zlahka identificira popolnoma neprimerna za vožnjo, zato je bila dana v uporabo;
16. Elektroencefalografiji je predpisan novozaposlenim z anamnezo konvulzivnega sindroma (na podlagi podatkov iz medicinskih kartic) ali v primeru pritožbe z napadi z izgubo zavesti s konvulzijami;
17. V nekaterih primerih se taka študija kot EEG uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (to so primeri, ko pravijo, da je »oseba najverjetneje postala rastlina«).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja.

Poseben EEG pripravek ne zahteva, vendar se nekateri bolniki jasno bojijo prihajajočega postopka. To ni šala - na glavo so postavili senzorje z žicami, ki berejo "vse, kar se dogaja v škatli lobanje" in prenese celotno količino informacij na pametno napravo (dejansko elektrode zapisujejo spremembe v potencialni razliki med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli so opremljeni s simetrično pritrditvijo na površino glave 20 senzorjev + 1, ki niso parni, ki je nameščena na parietalno območje, majhen otrok pa ima tudi 12.

Medtem pa posebej občutljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v vsaki starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za katero pacient umije glavo s šamponom dan prej, dobro splakniti in sušiti, vendar ne uporablja nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, lak). Pred izdelavo EEG-a se odstranijo tudi kovinski predmeti, ki služijo za dekoracijo (sponke, uhani, lasnice, piercingi). Poleg tega:

• Za 2 dni se odrečejo alkoholu (močni in šibki), ne uporabljajo pijač, ki stimulirajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
• Pred študijo prejmejo nasvet zdravnika v zvezi z zdravili (hipnotiki, pomirjevalci, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba preklicati posamezne droge, se dogovoriti z zdravnikom, in če tega ni mogoče storiti, o tem obvestite zdravnika, ki se bo ukvarjal z dešifriranjem encephalograma (označenega v obliki smeri), tako da bo imel te okoliščine v mislih in jih upošteval pri sklepanju.
• 2 uri pred pregledom si pacienti ne smejo jesti in se sprostiti s cigareto (taki dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
• Ni priporočljivo opraviti EEG na višini akutne respiratorne bolezni, kot tudi pri kašlju in kongestiji nosu, tudi če se ti znaki ne nanašajo na akutni proces.

Kadar so upoštevana vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, pacient sedi v udobnem stolu, kontaktne točke glave s elektrodami so namazane z gelom, senzorji so pritrjeni, pokrovček je nameščen ali izklopljen, naprava je vklopljena - posnetek se je sprožil. čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, kadar rutinske metode ne zagotavljajo ustreznih informacij, to je, kadar se sumi na epilepsijo. Metode, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, draženje svetlobe, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM korteksa, elektrode pobirajo impulze, ki jih pošilja korteks, in posredujejo glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (še posebej časovno, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Opozoriti je treba, da so zdravniki uradno priznali, da so nazofaringealni vodniki v mnogih primerih razkrili žarišče epileptične aktivnosti v časovni regiji, medtem ko drugi vodi ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Ekgg možgani, kaj je to

Hipertenzija 2. faza 2. faza tveganja 3 - kaj je to

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Hipertenzija stopnje 2 je patološko stanje, pri katerem je vztrajno zvišanje krvnega tlaka do 160 milimetrov živega srebra in več. Takšen pritisk je težko normalizirati s standardnimi in popularnimi metodami.

Hipertenzija je pred kratkim pogosteje diagnosticirala in pri ljudeh skoraj vseh starosti.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Število bolnikov se vsako leto hitro poveča, zlasti med prebivalci industrijskih mest.

Vzroki AH

Zdravniki pravijo, da hipertenzija z 2 stopinjami prizadene ljudi po 50 letih, ko se lumen zoži v krvnih žilah, krvavitev postane težja.

To je hipertenzija 2 stopinj, tveganje ni za vsakogar, za razliko od III. Stopnje, v katerem je zdravljenje bolj zapleteno. Srce si bolj prizadeva za črpanje krvne tekočine, kar pojasnjuje zvišanje krvnega tlaka.

Vendar je še veliko drugih razlogov:

1. žilna ateroskleroza (izguba naravne žilne elastičnosti);
2. genetska predispozicija;
3. slabe navade (kajenje, alkohol);
4. prekomerna telesna teža (več dodatnih kilogramov, večje je tveganje za razvoj bolezni);
5. diabetes mellitus tip 1, 2;
6. motnje ščitnice;
7. prekomerna količina soli v prehrani;
8. novotvorbe različne narave;
9. žilne lezije;
10. hormonsko neravnovesje.

Patologija urinarnega sistema, ledvice, dolgotrajna psiho-emocionalna preobremenitev, sedeče delo bodo drugi dejavniki pri razvoju hipertenzije 2. stopnje.

Na začetku se hipertenzija razvije v blagi obliki, pri čemer se tlak poveča za največ 20-40 enot. Če redno merite tlak, lahko vidite, da se od časa do časa dvigne. Kršitve takšnega načrta ne vplivajo posebej na dobro počutje osebe, morda jih niti ne opazijo. V tem obdobju se telo prilagaja spremembam. Ko se pritisk enakomerno poveča, to močno vpliva na delovanje mnogih organov in sistemov.

Možno je, da bo bolnik doživel hipertenzivno krizo, ki lahko povzroči:

• kap;
• srčni napad;
• izguba vida;
• otekanje možganov, pljuča.

Tveganja 2, 3, 4 stopinje

Zdravniki delijo hipertenzijo glede na stopnjo tveganja, ki jo lahko nosi. Hkrati se ocenjujejo dejavniki, ki lahko poslabšajo zdravstveno stanje in verjetnost poškodbe ciljnih organov in organov mišljenja.

1. bolnik je moški in je star več kot 50 let;
2. plazemski holesterol 6,5 milimolov na liter;
3. zgodovina je obremenjena zaradi slabe dednosti;
4. pacient že dolgo kadi;
5. ima sedečo službo.

Tveganje za hipertenzijo 2 stopinji je diagnoza, ki jo lahko naredimo ob odsotnosti kršitev endokrinega sistema, kapi in prisotnosti visokega krvnega tlaka. Razmere bodo poslabšale prekomerno telesno težo.

Pri 20-30% možnosti tveganja za regresivne spremembe v srcu je to tveganje za 3. razred. Praviloma je takšna diagnoza namenjena diabetikom, ki imajo aterosklerotične plake in lezije majhnih žil. Najverjetneje bo stanje ledvic daleč od norme.

Vzrok za koronarno bolezen srca je hitro poslabšanje koronarne cirkulacije. Hipertenzija 2 stopinj s tveganjem 3 ni redka niti pri ljudeh, starih od 30 do 40 let.

Če ima hipertenzija v preteklosti preveč teh bolezni, je izpostavljen tveganju 4. stopnje. Povečanje tlaka se še poslabša zaradi kršitve v vseh obstoječih notranjih organih. Tveganje stopnje 4 pri 2. stopnji hipertenzije je navedeno, ko je bolnik imel srčni napad, ne glede na lokacijo lezije.

Razumeti je treba, da je tveganje le napoved, ni absolutni kazalnik:

Stopnja tveganja za hipertenzijo lahko napove le verjetnost nastopa zapletov. Hkrati pa je mogoče takšne težave preprečiti, če svoje zdravje in zdravnikova navodila vzamete s polno odgovornostjo (spoštovanje zdravega načina življenja, vključno s pravilno prehrano, normalizacijo delovnega časa, dobro spanje, spremljanje krvnega tlaka).

Simptomi GB 2 stopnje

Za stopnjo 2 arterijske hipertenzije je značilno povečanje tlaka na nivo 160-180 / 100-110 mm. Hg Čl. Tipični simptomi bolezni so:

1. otekanje obraza, zlasti vek;
2. omotica in glavobol;
3. rdečina kože obraza (hiperemija);
4. občutek utrujenosti, utrujenosti tudi po spanju in počitku;
5. napadi utripajočih "mušic" pred očmi;
6. otekanje rok;
7. hitro bitje srca;
8. zvok v ušesih.

Poleg tega niso izključeni naslednji simptomi: prizadetost spomina, duševna nestabilnost, težave z uriniranjem, dilatacija krvnih žil oči, odebelitev sten levega prekata.

Zgodi se, da se hipertenzivna oseba pritoži na popolno ali delno izgubo občutka v prstih prstov in nog, včasih se v krvni obtok pojavi veliko krvi, začne se motnja vida. Če ni pravočasne ustrezne terapije, bo prišlo do srčnega popuščanja, hitrega napredovanja ateroskleroze, okvarjenega delovanja ledvic.

Simptomi hipertenzije bodo med nosečnostjo povzročili veliko težav, vendar to ne bo preprečilo, da bi ženska rodila in rodila popolnoma zdravega otroka. Toda v primeru hipertenzije ІІ stagestoletja je prepovedano zanositi in roditi, saj je pri porodu zelo velika nevarnost materine smrti. Če med hipertenzijo 2. stopnja hipertenzivna kriza ni prehitela ženske, bo lahko rodila naravno.

Druga stvar, ko je zgodovina žensk obremenjena. Med celotno nosečnostjo in dostavo take ženske mora nujno biti pod stalnim nadzorom zdravnika. Pomembno je tudi spremljanje stanja zarodka, njegovega srčnega utripa. Morda boste morali vzeti tablete, ki:

• dobro vpliva na zdravje žensk;
• ne bo vplivala na prihodnjega otroka.

V medicinski praksi so bili primeri, ko so kazalniki krvnega tlaka v prvem trimesečju padli na normalno ali obratno, tlak se je znatno povečal.

Če ima ženska simptome hipertenzije živahno, se pritisk poveča s trdnostjo, v pozni nosečnosti lahko trpi zaradi toksikoze. To negativno vpliva na stanje matere in otroka. Lahko se začnejo drugi simptomi, kot so težave z očmi, vid, glavobol, slabost in bruhanje, ki ne pomagajo.

Med najbolj nevarnimi in resnimi zapleti tega stanja je treba opozoriti na odmik mrežnice, krvavitev v možgane.

Diagnoza hipertenzije 2. faza

Diagnoza hipertenzije 2 stopinji, zdravnik bo določil tveganje zapletov po instrumentalni in fizični pregled bolnika. Najprej bo zdravnik zbral anamnezo, vključno z vsemi težavami in simptomi. Po tem spremljamo krvni tlak, merimo zjutraj in zvečer 14 dni.

Ko je bolniku že prej diagnosticirala AH, ne bo težko ugotoviti njenega prehoda v III. Stopnjo, saj je za ta proces značilni hujši simptomi.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• preiskava stanja perifernih žil;
• ocena kože, otekanje;
• tolkanje žilnega snopa;
• določanje udarnih parametrov srca;
• sistematično merjenje tlaka s tonometrom.

Za potrditev diagnoze arterijske hipertenzije 2 stopinj ne more storiti brez ultrazvoka ščitnice, jeter, ledvic, trebušne slinavke, ultrazvoka srca. Poleg tega bo zdravnik predpisal EKG za ocenjevanje električne aktivnosti srca, echoCG za odkrivanje hipertrofije levega prekata in ovrednotenje srčne dekompenzacije (pri raztezanju prekata).

Hipertenzivni bolniki bodo morali darovati kri in urin za splošno analizo, da bodo opravili doplersko sonografijo, ki lahko pomaga pri identifikaciji arterijske stenoze. Hipertenzija stopnje 2 je posledica motenj v delovanju endokrinih žlez, ledvic, funkcionalnih, morfoloških motenj v ciljnih organih.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hipertenzije mora biti ne glede na stopnjo, če pa se lahko zmerno hipertenzijo popravi le s spremembo prehrane in izogibanjem slabim navadam, je treba pri 2 stopnji patologije uporabiti tablete. Zdravljenje običajno predpiše lokalni terapevt ali kardiolog, včasih pa je potrebno posvetovanje z nevropatologom.

Zdravljenje se vedno izvaja celovito, vključno z diuretiki:

Hipotenzivne tablete za zniževanje pritiska in zdravila v drugih oblikah zdravila bodo pomagale pri zdravljenju te bolezni: Hartil, Fizioten, Bisoprolol, Lizinopril. Z redno uporabo bodo preprečili hipertenzivno krizo, zaplete.

Bolniki s hipertenzijo bodo predpisovali zdravila, ki znižujejo raven slabega holesterola v krvi: Atorvastatin, Zovasticor. Redčenje krvi poteka s pomočjo kardiomagnila, Aspikarda. Pomembno je, da takšne tablete vzamemo strogo v času, le tako bodo dali pozitiven rezultat, preprečili bodo hipertenzivno krizo.

Pri razvoju celovitega zdravljenja bo zdravnik izbral zdravila, ki se lahko kombinirajo med seboj ali izboljšajo medsebojne lastnosti. Če je ta kombinacija nepravilno izbrana, obstaja tveganje zapletov.

Pri razvoju režima zdravljenja za bolezen se vedno upoštevajo naslednji dejavniki:

• starost bolnika;
• stopnja telesne dejavnosti;
• prisotnost endokrinih motenj;
• bolezni srca, tarčni organi;
• ravni holesterola v krvi.

Če jemljete tablete, je prikazano, da spremlja krvni tlak, da oceni odziv telesa na zdravljenje. Če je potrebno, za zdravljenje drugih uporabljenih zdravil, ki imajo podoben učinek pri hipertenziji.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je patološko stanje, pri katerem se stopnja tlaka dramatično poveča. Če se nujno zdravljenje ne izvede, lahko bolnik zasluži nevarne zdravstvene težave, celo smrt.

Če pride do krize, mora bolnik sprejeti pol sedenje, poklicati reševalno brigado. Pred prihodom morate vzeti tablete za pomirjevalo, poskusiti ne panike, vzeti dodatno dozo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.

Hipertenzivna kriza se lahko začne gladko ali hitro. V nekaterih primerih ni mogoče brez bolnikovega zdravljenja in poteka intravenskih hipertenzivnih zdravil. Nezapleteno krizo lahko zdravimo doma, ponavadi po nekaj dneh se stanje bolnika popolnoma normalizira.

Če pacient natančno sledi zdravnikovim navodilom, diagnoza stopnje 2 hipertenzije ne bo stavek. Ljudje s to boleznijo lahko živijo dolgo in brez nevarnih zapletov. Dejstvo, da tako stopnjo hipertenzije, 2, in kaj njegove posledice, bo povedal v video v tem članku specialist.

Diagnoza, zdravljenje in metode preprečevanja vaskularne stenoze

Krvne žile, ki so votla elastična cevka mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, zapletejo vse dele človeškega telesa z mrežo, ki telo napaja s kisikom in hranili. Ampak s starostjo, pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov in številnih bolezni, ne morejo več obvladovati svojih funkcij.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vaskularna stenoza je ena najpogostejših bolezni, ki preprečujejo normalno cirkulacijo. Bolezen lahko prizadene arterije in žile vseh organov (srce, vrat, možgane itd.), Lumeni v notranjosti žil pa se zožijo, kar otežuje pretok krvi.

Vzroki za patologijo

Razlog za zožitev krvnih žil glave, vratu in drugih organov je pogosto visoka raven holesterola v krvi. Presežek te maščobne snovi se odlaga v obliki aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, kar vodi do razvoja stenoze. Posebno veliko tveganje za prekrivanje ali zoženje krvnega obtoka pri ljudeh, ki:

• povišane ravni sladkorja v krvi;
• trpijo zaradi hipertenzije;
• imajo prekomerno telesno težo;
• uživa veliko maščobnih živil;
• dim;
• vodijo sedeči način življenja;
• trpijo zaradi vaskulitisa;
• zdravljenja.

Tudi vaskularna patologija je lahko prirojena, povzročena z vnetnim procesom ali z rastjo malignih ali benignih neoplazem. Tudi dedna predispozicija je pomembna. Tisti, katerih bližnji sorodniki so imeli vaskularno stenozo, morajo zato poglobljeno preučiti svoje zdravje, tako da je zdravljenje po potrebi izvedeno pravočasno.

Klinične manifestacije

V zgodnji fazi se bolezen ne manifestira. Prvi simptomi se ponavadi pojavijo, če se premer plovila zmanjša za več kot polovico. Odvisni so od dela telesa, kjer se nahajajo prizadeta območja.

V vratni hrbtenici so karotidne arterije bolj dovzetne. Stenoza vratu in glave posode vodi do kisika stradanje možganov, ki povzroča: t

• prizadetost spomina, sluha, vida;
• čustvena nestabilnost;
• prekinitev vestibularnega aparata;
• omotica;
• glavobol;
• videz tinitusa in "muh" pred vašimi očmi.

Ni nujno, da so prisotni vsi simptomi, prisotnost celo nekaterih izmed njih je razlog za odhod k zdravniku. Če zanemarimo manifestacije zoženja vratu, se oseba izpostavi tveganju cerebralnega infarkta.

Stenoza žil, ki oskrbujejo srce, povzroča ishemične spremembe v organu in srčno popuščanje. Osumljena patologija je lahko posledica periodičnih ali vztrajnih bolečin v srcu, zasoplosti, aritmij in otekanja nog.

Nevarno zapletanje zoženja koronarnih in koronarnih arterij srca je miokardni infarkt. Pri prvih simptomih se je treba za nujno medicinsko pomoč posvetovati z bolečino na levi strani prsnega koša, ki jo spremlja šibkost, zasoplost in kašelj (včasih je možno omotičnost, slabost in druge manifestacije). Ker je pozno zdravljenje lahko usodno.

Pri približno polovici primerov stenoza spodnjih okončin v zgodnjih fazah ne povzroča neugodja pri bolniku ali se kaže le v bolečinah v nogah s povečanim naporom. Nadaljnje je mogoče opaziti:

• bolečine v nogah po majhni obremenitvi in ​​v mirovanju;
• odrevenelost v nogah;
• izpadanje las v bližini prizadetih žil;
• šepaj.

Če se bolnik ne zdravi, se stanje poslabša. Trofične razjede in gangrena so posledica zanemarjene stenoze ven in arterij nog.

Postavitev diagnoze

Za diagnosticiranje bolezni je potrebno zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje organa, iz katerega so se pojavili simptomi. Torej, za težave s pretokom krvi v srce, terapevti in kardiologi izberejo terapijo, nevrologi in terapevti za vrat in glavo izberejo žilne kirurge.

Poleg zbiranja bolnikove anamneze in vizualnega pregleda je predviden dodatni pregled, odvisno od lokacije prizadetih žil. Študije, ki omogočajo sklepanje o stanju krvnega obtoka in njegovi učinkovitosti, vključujejo:

1. Računalniška tomografija.
2. Doplerografija. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje bolezni žil in arterij vratu in spodnjih okončin.
3. Magnetna resonančna angiografija.
4. Ultrazvok in elektrokardiogram srca.

Del obveznega pregleda je tudi krvni test za določitev ravni holesterola. Pri potrditvi patologije zdravnik izbere zdravljenje, ki temelji na vzrokih za žilno stenozo.

Zdravljenje in preprečevanje

V primeru zoženja krvnih žil se zdravljenje izvaja medicinsko in (ali) kirurško, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. S konzervativno terapijo prejmejo vazodilatatorje, ki redčijo kri in pomagajo znižati raven holesterola. Če je bolezen zanemarjena in zahteva kirurški poseg, se normalizacija krvnega pretoka v žilah glave, vratu, srcu in spodnjih okončinah doseže z:

1. Povečanje lumena znotraj arterije z vstavitvijo posebnega vsadka.
2. Premikanje, ki pomeni ustvarjanje novega pretoka krvi okoli poškodovanih območij.
3. Kirurgija za odstranitev krvnega strdka ali plaka holesterola, ki ovira pretok krvi.

Toda zdravljenje ne bo tako uspešno, če bolnik ne bo spremenil načina življenja in prehranjevalnih navad. Vzporedno z glavno terapijo se bolniku priporoča, da vzdržuje zmerno telesno dejavnost, spremeni prehrano in opusti slabe navade.

Vaskularna stenoza - zahrbtna bolezen z dolgim ​​asimptomatskim potekom, katere preprečevanje je veliko lažje kot zdravljenje. Za zaščito pred učinki zoženja arterij vratu, nog, srca in možganov morate ustvariti nekaj dobrih navad, in sicer:

• vsak dan opravite fizične vaje, ki vam ustrezajo;
• jesti zdravo hrano z nizko vsebnostjo živalskih maščob;
• opraviti redni fizični pregled;
• redno preverjajte raven holesterola v krvi.

Tak pristop bo ohranil zdravje obtočil in dobro počutje do starosti.

EKG, EEG

Elektrokardiografija je tehnika za snemanje in proučevanje električnih polj, ki jih generira srce. Elektrokardiografija je relativno poceni, a dragocena metoda elektrofiziološke instrumentalne diagnostike v kardiologiji.

Elektroencefalografija (EEG) je del elektrofiziologije, ki preučuje zakonitosti celotne električne aktivnosti možganov, odvzete s površine lasišča, in način beleženja takšnih potencialov (tvorba elektroencefalogramov). EEG je tudi neinvazivna metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganov z beleženjem njegove bioelektrične aktivnosti.

Dekodiranje EEG možganov

Pomembnost normalnega delovanja možganov je nesporna - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato, na najmanjši signal o pojavu kršitev, zdravniki takoj priporočajo, da se pregleda. Trenutno zdravilo uspešno uporablja precej veliko različnih tehnik za proučevanje aktivnosti in strukture možganov.

Če pa je potrebno ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njenih nevronov, potem je najprimernejša metoda za to nedvomno elektroencefalogram (EEG). Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo poleg izvajanja študije moral pravilno prebrati dobljene rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG je zagotovljen korak za vzpostavitev pravilne diagnoze in poznejše imenovanje ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encephalogramu

Bistvo raziskave je določiti električno aktivnost nevronov strukturnih tvorb možganov. Elektroencefalogram je neke vrste zapisovanje živčne aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na glavo in beležijo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno določena z delom sredinskih formacij - prednja in reticularna tvorba (ki povezuje nevronski kompleks), kar povzroča dinamiko, ritem in EEG konstrukcijo. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami.

Postopek je predpisan pri sumu na različne motnje v strukturi in aktivnosti centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevrološke okužbe, kot so meningitis, encefalitis, otroška paraliza. S to patologijo se aktivnost možganske aktivnosti spremeni, kar se lahko takoj odkrije na EEG-u in poleg tega ugotovi lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, v katerem se zabeleži odstranitev kazalnikov v budnosti ali spanju (pri dojenčkih), pa tudi z uporabo posebnih testov.

Glavni preskusi vključujejo:

• fotostimulacija - izpostavljenost zaprtim očem s svetlimi utripi svetlobe;
• hiperventilacija - globoko redko dihanje 3-5 minut;
• odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo za možganske in možganske encefalogere za odrasle in otroke vseh starosti in za različne patologije. Obstaja več dodatnih testov, ki so predpisani v nekaterih primerih, kot so: stiskanje prstov v tako imenovani pest, iskanje 40 minut v temi, odvzem spanja za določen čas, spremljanje nočnega spanja, prehod psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Ta vrsta pregleda vam omogoča, da določite delovanje možganov v različnih stanjih telesa - spanje, budnost, aktivno fizično, duševno aktivnost in druge. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ne zahteva kršitve kože in sluznice organa.

Trenutno se pogosto uporablja v nevrološki praksi, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije, odkrivanje vnetnih, degenerativnih in vaskularnih motenj v regijah z možgani z visoko stopnjo. Postopek predvideva tudi določitev specifične lokacije tumorjev, cistične rasti in strukturne poškodbe zaradi poškodb.

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev nam omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkrivanje simulacije slednjih. Postopek je postal skoraj nepogrešljiv za komore za oživljanje, ki zagotavljajo dinamično spremljanje komatoznih bolnikov.

Proces učenja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov poteka vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov in se nadaljuje po njenem zaključku. Pri snemanju upoštevamo prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiograma, elektromiograma, indukcijo omrežnih tokovnih polj. Ocenjujemo amplitudo in frekvenco, ločimo najbolj značilne grafične elemente in določimo njihovo časovno in prostorsko porazdelitev.

Po zaključku izdelamo pato- in fiziološko interpretacijo materialov, na osnovi katere se oblikuje sklep EEG. Po zaključku se izpolni glavni medicinski obrazec za ta postopek, ki ima ime »klinični elektroencefalografski zaključek«, ki ga diagnostik sestavi na analiziranih podatkih »surovega« zapisa.

Razlaga sklepa EEG se oblikuje na podlagi sklopa pravil in je sestavljena iz treh delov:

• Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
• Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
• Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste aktivnosti človeških možganov, zabeležene med snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki so zabeležene med postopkom in nato podvržene interpretaciji, ter nadaljnje študije so frekvenca valov, amplituda in faza.

Pogostost

Indikator se ocenjuje s številom valovnih nihanj na sekundo, ki so določeni v številkah in izraženi v merski enoti (Hz). Opis označuje povprečno pogostost raziskovane dejavnosti. Praviloma se vzame 4-5 odsekov s trajanjem 1 s in izračuna število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta kazalnik - obseg valovskih nihanj eklektičnega potenciala. Merimo jo z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in izražamo v mikrovoltih (µV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če je na primer določen umeritveni signal pri napetosti 50 µV na zapisu z višino 10 mm, potem 1 mm ustreza 5 µV. Razlaga rezultatov je podana interpretacijam najpogostejših vrednosti, ki popolnoma izključujejo redke.

Vrednost tega kazalnika ocenjuje trenutno stanje procesa in določa njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu so nekateri pojavi ocenjeni s številom faz, ki jih vsebujejo. Nihanja so razdeljena na monofazne, dvofazne in polifazne (ki vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganov

Izraz »ritem« na elektroencefalogramu se šteje za vrsto električne aktivnosti, ki se nanaša na določeno stanje možganov, usklajeno z ustreznimi mehanizmi. Pri dešifriranju ritma EEG možganov se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega področja, amplitudi in njenim značilnim spremembam med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Aktivnost možganov, zabeležena na EEG pri odraslem, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalniki in stanje telesa.

• Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži v intervalu 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude se opazujejo v mirovanju subjekta, ki je v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolj definirano v okcipitalni regiji. Fragmentalno blokiran ali popolnoma umirjen z duševno dejavnostjo ali vizualno pozornost.
• Beta ritem. Njegova frekvenca valov se giblje v območju 13–30 Hz, glavne spremembe pa opazimo pri aktivnem stanju subjekta. Izražene vibracije lahko diagnosticiramo v čelnih režnjih z obveznim pogojem aktivne aktivnosti, npr. Duševno ali čustveno vzburjenostjo in drugimi. Amplituda nihanja beta je veliko manjša od alfa.
• Gama ritem. Območje nihanja od 30, lahko doseže 120-180 Hz in je označeno z dokaj zmanjšano amplitudo - manj kot 10 µV. Preseganje meje 15 µV velja za patologijo, ki povzroča zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določa pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
• Kapp ritem. Značilen je v presledku 8–12 Hz in ga opazujemo v časovnem delu možganov med duševnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
• Lambda ritem. Ima majhen razpon 4–5 Hz, lansira se v okcipitalno regijo, ko je potrebno vizualno odločati, na primer z iskanjem nečesa z odprtimi očmi. Oscilacije popolnoma izginejo, ko se pogled osredotoči na eno točko.
• Mu ritem. Določi se z intervalom 8–13 Hz. Teče v hrbtni strani glave in je najbolje opaziti v mirnem stanju. Na začetku kakršne koli dejavnosti ga zatiramo, ne da bi izključili duševno.

Ritmi spanja

Ločeno kategorijo tipov ritmov, ki se kažejo v pogojih spanja ali v patoloških stanjih, so tri vrste tega indikatorja.

• Delta ritem. Značilen je za fazo globokega spanca in za komatozne bolnike. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih se lahko določi pri otrocih 4-6 let.
• Theta ritem. Frekvenčni interval je v 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se manifestirajo med spanjem. Odgovoren je za kvalitativno asimilacijo informacij in je osnova za samoučenje.
• Sigma ritem. Razlikuje se po frekvenci 10–16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki izhaja iz naravnega spanja v njegovi začetni fazi.

Glede na rezultate, pridobljene med snemanjem EEG, je bil določen indikator, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostičar preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na tej podlagi pripravi končni zaključek.

Interpretacija indikatorjev elektroencefalograma

Da bi dešifrirali EEG in ne zamudili nobene najmanjše manifestacije v zapisniku, mora strokovnjak upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene parametre. Ti vključujejo starost, prisotnost nekaterih bolezni, možne kontraindikacije in druge dejavnike.

Po zaključku zbiranja vseh podatkov postopka in njihove obdelave se analiza konča in nato se oblikuje končna ugotovitev, ki bo zagotovljena za nadaljnje odločanje o izbiri metode zdravljenja. Vsaka motnja v delovanju je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo nekateri dejavniki.

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8–13 Hz, njena amplituda pa ne presega ravni 100 μV. Te značilnosti kažejo na zdravo človeško stanje in odsotnost kakršnihkoli patologij. Kršitve so:

• stalno fiksacijo alfa ritma v čelnem režnju;
• razlika med polobli je do 35%;
• trajna kršitev sinusoidnosti valov;
• prisotnost sprememb frekvence;
• amplituda pod 25 µV in nad 95 µV.

Prisotnost kršitev tega indikatorja kaže na možno asimetrijo hemisfer, ki je lahko posledica onkoloških novotvorb ali patologij krvnega obtoka v možganih, na primer kap ali krvavitev. Visoka frekvenca pomeni poškodbe možganov ali poškodbo glave (travmatska poškodba možganov).

Popolno odsotnost alfa ritma pogosto opazimo z demenco, pri otrocih pa so nenormalnosti neposredno povezane z duševno zaostalostjo (MAD). To zamudo pri otrocih dokazuje pomanjkanje organiziranosti alfa valov, premik žarišča iz okcipitalne regije, povečana sinhronizacija, kratka aktivacijska reakcija in super-reakcija na intenzivno dihanje.

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v prednjih delih možganov s simetrično amplitudo v območju 3–5 µV, zabeleženo v obeh polobelih. Visoka amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresov, in ko se pojavijo kratka vretena, se pojavi encefalitis. Povečanje pogostosti in trajanja vreten kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih patološke manifestacije nihanja beta veljajo za frekvenco 15–16 Hz, visoka amplituda pa je 40–50 µV in če je lokalizacija osrednja ali prednja stran možganov, mora to opozoriti zdravnika. Te lastnosti kažejo na visoko verjetnost zaostajanja otroka.

Delta in theta ritmi

Povečanje amplitude teh indikatorjev nad 45 µV je stalno značilno za funkcionalne motnje možganov. Če se kazalniki povečajo v vseh regijah možganov, lahko to kaže na hude kršitve funkcij centralnega živčnega sistema.

Če se odkrije visoka amplituda delta ritma, se pojavi sum na neoplazmo. Precenjene vrednosti theta in delta ritma, zabeležene v okcipitalni regiji, kažejo, da je otrok oviran in zaostaja v razvoju, kot tudi kršitev cirkulacijske funkcije.

Dešifriranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

EEG zapis nedonošenčka pri 25–28 tednu gestacije je videti kot krivulja v obliki počasnega delta in theta ritma, ki se občasno kombinira z ostrimi vrhovi valov dolžine 3–15 sekund z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri nedonošenčkih so te vrednosti jasno razdeljene v tri vrste kazalnikov. Pri budnosti (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55–60 Hz) je aktivna faza spanja (s stabilno frekvenco 5–7 Hz in hitra nizka amplituda) in počitek pri utripanju deltnih nihanj z visoko amplitudo.

V obdobju 3-6 mesecev otrokovega življenja se število theta nihanj stalno povečuje, medtem ko je delta ritem, nasprotno, značilno upadanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok tvori alfa valove, delta in theta pa postopoma bledita. V naslednjih 8 letih smo v EEG-u opazili postopno zamenjavo počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Do 15. leta prevladujejo alfa-valovi, do 18. leta pa je transformacija BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let se stabilni kazalniki skorajda ne spreminjajo. In od 50 se začne naslednja faza ritmičnega prilagajanja, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delte.

Po 60 letih se frekvenca začne postopoma zblediti, pri zdravi osebi na EEG-ju pa se opazijo manifestacije delta in theta oscilacij. Po statističnih podatkih so starostni indeksi od 1 do 21 let, ki veljajo za »zdrave«, določeni pri bolnikih, starih od 1 do 15 let, ki dosežejo 70%, in v razponu od 16 do 21 let - približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zaradi elektroencefalograma se zlahka diagnosticirajo bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatskih poškodb možganov (TBI).

Epilepsija

Študija omogoča ugotavljanje lokalizacije patološkega območja in specifične vrste epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima zapis EEG številne specifične manifestacije:

• Nagnjeni valovi (vrhovi) - nenadoma naraščajoče in padajoče se lahko pojavijo na enem in več mestih;
• kombinacija počasi poudarjenih valov med napadom postane še bolj izrazita;
• nenadnega povečanja amplitude svetlobe.

Uporaba stimulativnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo videz skrite aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati pri EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja lumena krvnih žil.

Uporablja se tudi fotostimulacija, izvedena s stroboskopom (močan vir svetlobe), in če ni odgovora na dražljaje, potem je najverjetneje prisotna patologija, povezana s prevodnostjo vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad.

Če je treba ugotoviti diagnozo TBI ali tremor z vsemi lastnimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti mesto poškodbe. Če je TBI lahka, beležimo neznatna odstopanja od norme - asimetrijo in nestabilnost ritmov.

Če se izkaže, da je lezija resna, se izrazito razlikujejo odstopanja na EEG. Atipične spremembe v evidenci, ki so se v prvih sedmih dneh poslabšale, kažejo na veliko poškodbo možganov. Epiduralne hematome pogosto ne spremlja posebna klinika, saj jih lahko določimo le z upočasnjevanjem alfa.

Toda subduralne krvavitve izgledajo zelo drugače - tvorijo specifične delta valove z bliskom počasnih nihanj, alfa pa je tudi frustrirana. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij se lahko pojavijo cerebralne patološke spremembe že nekaj časa zaradi TBI.

Obnovitev delovanja možganov je odvisna od vrste in obsega lezije ter njene lokalizacije. Na območjih z okvarami ali poškodbami se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato da bi se izognili zapletom zaradi poškodb, morate redno opravljati EEG in spremljati stanje kazalnikov.

Kljub dejstvu, da je EEG dokaj preprost in ne zahteva intervencije pri bolnikovi telesni metodi raziskovanja, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Razkritje tudi najmanjših motenj v možganski aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje!