Kako se naučiti brati ECG?

Za določitev diagnoze enega najbolj nenadomestljivih zdravnikov podsporiy je kardiogram. Z njegovo pomočjo lahko določite tako pomembne bolezni srca, kot so miokardni infarkt ali aritmija. Hkrati pa je cenovno ugoden in cenovno dostopen za vsakogar, metoda gradnje pa temelji na skrbni študiji bioelektrične aktivnosti srčnih mišic. Zdaj vas bomo naučili, da boste brali kardiogram kdorkoli.

1. Med snemanjem na EKG je pomembno, da se izognete vsem vrstam interferenčnih in vodilnih tokov, minivolt pa ne sme presegati deset milimetrov.
2. Srčni ritem določa pogostost srčnih kontrakcij in njihova pravilnost, določajo prevodnost in vir vzbujanja. To se določi s primerjavo trajanja intervalov R-R. Če je ritem srčnega utripa pravilen, se izračuna z deljenjem 60 z drugim R-R intervalom.

3. Algebraična os srca se izračuna pri določanju vsote amplitud QRS zob na vseh točkah abdukcije okončin.
4. Previdno preučite atrijsko brazgotino R. Izmerite vzdolž obrisa z vrha zoba svoje amplitude, ne sme biti več kot petindvajset milimetrov. Izmerite razdaljo od začetka do konca, če je oseba zdrava, ne bo presegla 0,1 sekunde.
5. Interval PQ je pokazatelj stopnje impulznega prenosa iz atrija v prekate. Interval mora biti med 0,12 in 0,1 sekunde. Še vedno je potrebno analizirati kompleks komore Q, meriti amplitudo kompleksa in trajanje vsakega od njegovih zob.

6. Analizirajte val T, ki odraža relaksacijsko fazo srčne mišice. Potrebno je določiti njegovo polarnost, amplitudo in obliko. Ko je človek zdrav, je ta zob pozitiven in ima enako polarnost kot zob, ki je odgovoren za ventrikularni kompleks. Njegova oblika mora biti rahlo naraščajoča in imeti strmo spuščeno koleno.

EKG za lutke: norme in prepis

Elektrokardiogram je pomembno sredstvo za diagnosticiranje stanja srčno-žilnega sistema. Ena od značilnosti človekovega zdravja je, da oseba morda ne čuti, da je z njim nekaj narobe. Lahko si dovoli veliko fizičnega napora, medtem ko se mučijo boleči procesi, ki lahko vodijo do precej neprijetnih posledic.

Bolečina v srcu je pogosto le ena od teh skritih bolezni. Seveda, če je oseba pozorna na svoje zdravje in se ob prvem opozorilu obrne na usposobljenega zdravnika, ima veliko možnost, da pravočasno odkrije bolezen in sprejme potrebne ukrepe za njeno zdravljenje.

Ampak, ali smo vedno naklonjeni temu? Ali ne želimo praviloma prenašati malo bolečin, ne da bi šli k zdravniku, še posebej, ker včasih gre brez posledic?

Vendar ni vedno vse tako preprosto in neškodljivo. Ni skrivnost, da lahko angina povzroči bolečino, ki se ne kaže v srčnem predelu, temveč v drugih delih telesa. Kako narediti pravilno diagnozo?

Obstaja pa lahko tudi druga težava. Zaradi enega ali drugega razloga je oseba utrpela srčno bolezen (včasih, v redkih primerih je možno prenašati srčni napad) in se nekako dobro razumeti, vendar oseba ne ve. No, nekaj boli, potem je minilo. Kako diagnosticirati, kaj se je v resnici zgodilo?

Ta članek bo podrobneje opisal, kaj je to pomembno diagnostično orodje za kardiovaskularni sistem.

Prav tako je treba opozoriti, da je navaden bolnik slabo usmerjen v kazalnike, ki so prikazani tukaj. Če oseba bolje razume, kako jo pravilno prebere, lahko iz EKG dobi pomembne informacije o svojem zdravju.

Kaj je EKG, kako je postopek

Načelo pridobivanja EKG je zelo preprosto. Ideja je, da so senzorji pritrjeni na pacientovo kožo, ki beleži električne impulze, ki spremljajo srčni utrip. Snemanje poteka na list papirja. Pristojni zdravnik po tej tabeli bo lahko veliko povedal o pacientovem zdravju.

Prikazuje ciklične spremembe ustreznih električnih impulzov. Pomembno je omeniti, da ta diagnostična metoda ni popolnoma natančna in izčrpna. Lahko se ga obravnava kot podlago za glavne sklepe.

Kaj točno je prikazano v EKG-ju?

• Tu je prevajanje impulzov srca.
• V skladu s to tabelo je mogoče oceniti točnost in pogostost srčnih vibracij.
• Vsebuje informacije o intenzivnosti krvnega polnjenja in procesih srčnega utripa.
• Glede na vzorec električnih impulzov je mogoče oceniti, ali je prišlo do povečanja katerega od srčnih delov.
• S EKG je mogoče tudi ugotoviti, ali je srce utrpelo poškodbe in oceniti ne le njihovo stopnjo, temveč tudi čas, ko so se pojavile.

Recimo, da morate odstraniti elektrokardiogram. Kako to narediti prav? Ali moram biti strokovnjak za izvedbo tega postopka ali če so vsa potrebna pravila skrbno upoštevana, lahko postopek izvede tudi ne-strokovnjak? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti.

Zanimivo je, da se elektrokardiogram uporablja ne le pri zdravljenju srčnih bolnikov, ampak tudi v številnih drugih primerih:

• To se dogaja ne le med različnimi zdravniškimi pregledi, ampak tudi za diagnozo tistih bolezni, ki niso neposredno povezane s srcem, lahko pa povzročijo zaplete v njej.
• Tudi pri uporabi zdravil, ki močno vplivajo na telo, se pogosto preverja zdravstveno stanje srčno-žilnega sistema, da bi preprečili morebitne posledice jemanja takšnih zdravil.
  V takih primerih je običajno preverjati ne le pred, ampak tudi po zaključku terapevtskega tečaja.

Sam postopek ni zelo zapleten. Njegovo skupno trajanje ne presega deset minut. Temperatura prostora ne sme biti prenizka. Hkrati mora biti prostor prezračen. Za ta postopek je zelo pomembno slediti tem in podobnim pravilom. To je posledica dejstva, da bo vsaka sprememba fizičnega stanja bolnika vplivala na elektrokardiogram.

Vabimo vas tudi, da izveste več o kardiografiji srca.

Tu so še druge zahteve:

1. Pred postopkom je treba bolniku dati počitek. Njegovo trajanje mora biti vsaj četrt ure.
2. Med postopkom mora bolnik ležati na hrbtu.
3. Med delom bi moral celo dihati.
4. Prav tako morate upoštevati obroke. Vse je treba narediti na prazen želodec ali ne prej kot dve uri po zadnjem obroku. Ta sprejem ne sme biti bogat.
5. Seveda, na dan posega niti sedativi niti tonični pripravki niso dovoljeni. Prav tako ne morete piti kave ali čaja ali drugih podobnih pijač. Če bolnik kadi, se mora vzdržati te navade vsaj eno uro pred začetkom postopka.

Diagnostična tehnika vključuje pritrditev štirih elektrod na roke in gležnje ter namestitev šestih priseskov na bolnikovih prsih.

Naredite to v naslednjem vrstnem redu. Vsaka elektroda ima določeno barvo. Pod njimi dal vlažno prtiček. To naredimo tako, da povečamo prevodnost in izboljšamo oprijem elektrode na površino kože.

Pri nameščanju sesalcev na prsih je koža običajno razkužena z alkoholno raztopino. Graf bo prikazal več vrst zob, ki imajo drugačno obliko.

Za diagnostiko je dovolj, da podatke popravite ne več kot štiri zaporedne cikle.

Obstaja več glavnih možnosti:

• To je treba storiti, če se v prsih očitno počutite nelagodno.
• Pri pomanjkanju sape, čeprav je morda znano, se je smiselno posvetovati z zdravnikom za EKG.
• Če imate prekomerno telesno težo, potem ste nedvomno v nevarnosti za bolezni srca. Priporočljivo je redno izvajati elektrokardiogram.
• Kronični in hudi stres v vašem življenju je nevaren ne le za vaše srce, ampak tudi za druge sisteme človeškega telesa. Elektrokardiogram v podobnem primeru je ključnega pomena.
• Obstaja takšna kronična bolezen kot tahikardija. Če jo imate, je treba EKG redno opravljati.
• Mnogi menijo, da je hipertenzija možen korak k srčnemu napadu. Če na tej stopnji redno izvajate diagnostiko z uporabo EKG-ja, se bodo vaše možnosti za okrevanje dramatično povečale.
• Pred izvedbo operacije je pomembno, da se zdravnik prepriča. Da ga lahko vzame vaše srce. ECG lahko preverite.

Kako pogosto je treba uporabiti tak postopek? To ponavadi določi zdravnik. Vendar, če ste več kot štirideset, potem je smiselno, da opravi ta postopek letno. Če ste veliko starejši, potem morate EKG opraviti vsaj enkrat na četrtino.

Kaj prikazuje EKG

Poglejmo, kaj lahko vidimo na elektrokardiogramu:

1. Najprej bo podrobno predstavila vse značilnosti ritma srčnega utripa. To vam bo zlasti omogočilo, da spremljate povečanje srčnega utripa ali šibek srčni utrip. Diagram prikazuje, v kakšnem ritmu in s kakšno silo utripa pacientovo srce.
2. Druga pomembna prednost je, da EKG lahko pokaže različne patologije, ki so del srca. To je posledica dejstva, da bo katera koli, recimo, nekroza tkiva vodila električne impulze drugače kot zdravo tkivo. Takšne značilnosti bodo pomagale tudi pri identifikaciji tistih, ki še niso bolne, vendar se nagibajo k temu.
3. Odstranjevanje EKG je pod obremenitvijo. To je koristno v primerih, ko želi oseba v sorazmerno zdravem stanju oceniti zdravstveno stanje srca.

Načela dekodiranja kazalnikov

Kardiogram ni eden, ampak več različnih grafov. Ker je na pacienta pritrjenih več elektrod, se načeloma lahko izmerijo električni impulzi med njimi. V praksi EKG vsebuje dvanajst grafov. Zdravnik oceni obliko in frekvenco zob ter preuči razmerje električnih signalov na različnih grafih.

Vsaka bolezen ustreza določenim znakom na kartah EKG. Če se določijo, potem omogočajo bolniku pravilno diagnozo. Stopnja in nepravilnosti pri dekodiranju EKG sta zelo pomembni. Vsak kazalnik zahteva najbolj pozoren odnos. Zanesljiv rezultat se zgodi, ko se analiza izvede natančno in zanesljivo.

Branje zob

Na kardiogramu je pet različnih vrst zob. Označeni so z latinskimi črkami: S, P, T, Q in R. Vsak od njih označuje delo enega od delov srca. Upoštevani so tudi različni tipi intervalov in segmentov. Predstavljajo razdaljo med nekaterimi vrstami zob in imajo tudi lastne črkovne oznake.

Analiza upošteva tudi kompleks QRS (imenovan tudi QRS-interval).

Elementi EKG so podrobneje prikazani na spodnji sliki. To je vrsta ECG dekodirne tabele. Najprej se oceni srčni utrip. Kot veste, je običajno 60-80 kosov na sekundo.

Kako zdravnik analizira rezultate

Študija elektrokardiograma poteka v več zaporednih fazah:

1. Na tej stopnji mora zdravnik izračunati in analizirati intervale. Zdravnik meni, da je interval QT. Če je ta segment podaljšan, potem govori predvsem o ishemični bolezni srca, če govorimo o skrajšanju, potem lahko govorimo o hiperkalcemiji.
2. Po tem se določi tak kazalnik, kot je električna os srca (EOS). To naredimo z izračunom, ki temelji na višini različnih vrst zob na elektrokardiogramu.
3. Po tem se izvede pregled kompleksa, to je R-tip zob in njegovi najbližji deli grafa na obeh straneh.
4. Naprej je interval. Domneva se, da mora biti za normalno srce na srednji črti.
5. Potem je na podlagi raziskanih podatkov podan končni kardiološki zaključek.

Običajni podatki za odrasle:

• R - mora biti pozitivno, kaže prisotnost bioelektricnosti v atrijih;
• Q zob - v normi je negativen, spada v interventrikularno particijo;
• R - označuje električni potencial miokarda prekata;
• S zob - v normalnih razmerah je negativen, kaže končni proces dela električne energije v prekatih, običajno je tak zob nižji od R vala;
• T - mora biti pozitiven, tu govorimo o regenerativnem procesu biopotenciala v srcu.
• Hitrost srčnega utripa mora biti med 60 in 80 na minuto. Če gre preko teh meja, potem to pomeni kršitve v delovanju srca.
• QT - interval je normalen za odraslega 390–450 milisekund.
• Širina intervala QRS mora biti približno 120 milisekund.

Možne napake

Kljub očitnim prednostim ima ta postopek tudi nekatere pomanjkljivosti:

• Eden od glavnih je neuporabnost takšne diagnoze za bolezni srca, ki nimajo lastne stabilne slike. Če je bolečina začasna in kardiogram ni v trenutku, ko se pojavi, potem ne more ničesar pokazati.
• Obstajajo značilnosti srca, da ne diagnosticira. Eden od primerov je prisotnost in značilnosti srčnih šumov.
• Bolezen srca ali prisotnost tumorja na tem mestu ni mogoče določiti samo z uporabo EKG. Za takšno analizo bo treba opraviti ultrazvočno diagnostiko.
• Da bi uporaba elektrokardiograma zagotovila dovolj zanesljiv rezultat, je pomembno, da se diagnoza opravi tudi na podlagi kliničnih podatkov.
  To je posledica dejstva, da lahko drugačna klinična slika stanja človeškega telesa povzroči podobne spremembe v delovanju srca, ki so bile določene z EKG.

Patologije v EKG dekodiranju lahko določimo glede na razpoložljive opise različnih variant kardiogramov. Obstajajo podrobne tabele, ki bodo pomagale določiti vrsto odkrite patologije. Za izboljšanje zanesljivosti rezultatov je treba kardiogram kombinirati z drugimi diagnostičnimi metodami.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Stroški postopka

Če govorimo o cenah v Moskvi, so približno v razponu od 650 do 2300 rubljev. Ne pozabimo, da je pri prejemanju kardiograma zelo pomembno, da svojo analizo opravi usposobljen zdravnik in kakovost same medicinske opreme.

V Sankt Peterburgu je povprečna cena približno enaka kot v Moskvi. Cena EKG pri dekodiranju je približno 1500 rubljev za ta postopek.

Obstaja tudi služba za klic takšnega strokovnjaka doma. V Moskvi, ta storitev je mogoče zagotoviti za 1.500 rubljev, v Khabarovsk - za 900 rubljev, in v Saratov je mogoče storiti za 750 rubljev.

Zaključek

EKG je pomembno diagnostično orodje za vaš kardiovaskularni sistem. Lahko veliko pove o njej. Smiselno je redno, vsaj enkrat na dve leti, da se za EKG zaprosi zdravnika.

Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, odstranitev, analiza, odkrivanje patologij

Aparat, ki ga je v 70-ih letih 19. stoletja uporabil angleški A. Waller, ki beleži električno aktivnost srca, še danes zvesto služi človeštvu. Seveda je že skoraj 150 let doživel številne spremembe in izboljšave, vendar je načelo njegovega dela, ki temelji na beleženju električnih impulzov, ki se širijo v srčni mišici, ostalo enako.

Zdaj je skoraj vsa reševalna ekipa opremljena s prenosnim, lahkim in mobilnim elektrokardiografom, ki vam omogoča, da hitro odstranite EKG, da ne izgubite dragocenih minut, diagnosticirate akutno srčno patologijo in takoj dostavite bolnika v bolnišnico. Pri velikih fokalnih miokardnih infarktih, pljučni trombemboliji in drugih boleznih, ki zahtevajo nujne ukrepe, se število ur traja nekaj minut, tako da elektrokardiogram, ki je vsak dan nujno rešen, prihrani več kot eno življenje.

Dekodiranje EKG za kardiološko ekipo je običajno in, če kaže na prisotnost akutne bolezni srca in ožilja, ekipa takoj vklopi sireno in odide v bolnišnico, kjer ob izhodu v reševalno sobo pacienta pripelje v enoto intenzivne nege za nujno oskrbo. Diagnoza z EKG je že bila postavljena in čas ni izgubljen.

Bolniki želijo vedeti...

Da, bolniki želijo vedeti, kaj pomenijo nerazumljivi zobje na traku, ki ga je zapustil snemalnik, zato bolniki želijo sami odpreti EKG, preden gredo k zdravniku. Vendar pa stvari niso tako preproste, in da bi razumeli "zapleten" zapis, morate vedeti, kaj je človeški "motor".

Srce sesalcev, ki mu pripada človeško bitje, je sestavljeno iz štirih komor: dveh atrij, ki imata pomožne funkcije in imajo razmeroma tanke stene, in dve prekati, ki nosita glavno obremenitev. Levi in ​​desni del srca se prav tako razlikujeta. Zagotavljanje krvi v majhnem krogu je težje za desni prekat, kot da se kri potisne v glavni krožnik na levi. Zato je levi prekat bolj razvit, vendar tudi bolj trpi. Vendar, če ne gledamo razlike, morata oba dela srca delovati enakomerno in harmonično.

Srce je po svoji strukturi in električni aktivnosti heterogeno, saj se kontraktilni elementi (miokard) in neuvodljivi (živci, krvne žile, ventili, maščobe) razlikujejo v različnih stopnjah električnega odziva.

Običajno so bolniki, zlasti starejši, zaskrbljeni: ali obstajajo znaki miokardnega infarkta na EKG, kar je razumljivo. Vendar pa za to morate izvedeti več o srcu in kardiogramu. To priložnost bomo poskušali zagotoviti z govorjenjem o zobih, intervalih in prednostih ter seveda o nekaterih pogostih srčnih boleznih.

Srčne sposobnosti

Prvič spoznavamo specifične funkcije srca iz šolskih učbenikov, zato si predstavljamo, da ima srce:

1. Avtomatizem zaradi spontane generacije impulzov, ki nato povzročijo njegovo vzbujanje;
2. Vnetljivost ali sposobnost srca, da se aktivira pod vplivom stimulativnih impulzov;
3. Vodenje ali "sposobnost" srca, da zagotovi impulze od kraja njihovega nastanka do kontraktilnih struktur;
4. Zmožnost srčne mišice za zmanjšanje in sprostitev pod nadzorom impulzov;
5. Toničnost, pri kateri srce v diastoli ne izgubi svoje oblike in zagotavlja stalno ciklično aktivnost.

Na splošno je mišica srca v mirnem stanju (statična polarizacija) električno nevtralna, biocuriti (električni procesi) v njem pa nastanejo pod vplivom vzbujevalnih impulzov.

Biotoki v srcu lahko zapišemo

Električne procese v srcu povzroča gibanje natrijevih ionov (Na +), ki so sprva zunaj miokardne celice, v njem in gibanje kalijevih ionov (K +), ki hitijo iz notranjosti celice navzven. To gibanje ustvarja pogoje za spremembe v transmembranskih potencialih med celotnim srčnim ciklom in ponavljajočo depolarizacijo (vzbujanje, nato zmanjševanje) in repolarizacije (prehod v prvotno stanje). Vse miokardne celice imajo električno aktivnost, toda počasna spontana depolarizacija je značilna samo za celice prevodnega sistema, zato so sposobne avtomatizma.

Navdušenje, ki se širi skozi prevodni sistem, dosledno pokriva srce. Začenši v sinusno-atrijskem (sinusnem) vozlišču (stena desnega atrija), ki ima največji avtomatizem, impulz prehaja skozi atrijske mišice, atrioventrikularno vozlišče, njegov snop s svojimi nogami in gre do prekatov, razburljivih odsekov prevodnega sistema še pred manifestacijo lastnega avtomatizma..

Vzbujanje, ki se pojavi na zunanji površini miokarda, ta del pušča elektronegativnost glede na področja, ki se jih ekscitacija ni dotaknila. Ker pa imajo tkiva v telesu električno prevodnost, se biološke tokove projicirajo na površino telesa in jih lahko posnamemo in posnamemo na premičnem traku v obliki krivulje - elektrokardiograma. EKG je sestavljen iz zob, ki se ponavljajo po vsakem srčnem utripu, in skozi njih prikazuje tiste motnje, ki obstajajo v človeškem srcu.

Kako jemati EKG?

Morda lahko mnogi odgovorijo na to vprašanje. Če je potrebno, lahko tudi naredimo EKG - v vsaki kliniki je elektrokardiograf. Tehnika EKG odstranitev? Samo na prvi pogled se zdi, da je tako znana vsem, medtem ko to vedo le zdravstveni delavci, ki so prejeli posebno usposabljanje za odstranitev elektrokardiograma. Toda komajda se moramo spuščati v podrobnosti, ker nam nihče ne bo dovolil, da opravimo takšno delo brez priprave.

Pacienti morajo vedeti, kako se dobro pripraviti: to pomeni, da je priporočljivo, da se ne žgejo, da ne kadijo, da ne pijejo alkohola in drog, da se ne vključijo v težko fizično delo in da pred postopkom ne pijejo kave, sicer lahko zavarate EKG. Tahikardija bo zagotovo zagotovljena, če ne še nekaj drugega.

Torej, bolnik je popolnoma umirjen, stripping do pasu, sprostitev nog in polaganje na kavču, in medicinska sestra bo razmazati potrebnih mestih (vodi) s posebno rešitev, uporabite elektrode, iz katerih žice različnih barv iti na napravo, in odstranite kardiogram.

Zdravnik jo bo nato dešifriral, če pa vas zanima, lahko poskusite sami ugotoviti svoje zobe in intervale.

Zobje, vodi, presledki

Morda ta razdelek ne bo zanimiv za vse, potem ga lahko preskočite, toda za tiste, ki poskušajo razumeti svoje EKG same, je lahko koristno.

Zobje v EKG so označeni z latinskimi črkami: P, Q, R, S, T, U, kjer vsaka od njih odraža stanje različnih delov srca:

• R - atrijska depolarizacija;
• Kompleks QRS zob - ventrikularna depolarizacija;
• T - ventrikularna repolarizacija;
• Podeksponiran U-val lahko pomeni repolarizacijo distalnih delov ventrikularnega sistema.

Zobje, usmerjeni navzgor, veljajo za pozitivne, tisti, ki gredo navzdol, pa negativni. Hkrati pa izrazit zobje Q in S, ki so vedno negativni, sledijo R-valu, ki je vedno pozitiven.

Za snemanje EKG se praviloma uporabi 12 vodil:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 ojačani vodili enopolnih okončin (po Goldbergerju);
• 6 ojačanih enopolnih dojenčkov (po Wilsonu).

V nekaterih primerih (aritmije, nenormalna lokacija srca) je potrebno uporabiti dodatne monopolarne prsne in bipolarne vodnike in po Neb (D, A, I).

Pri dešifriranju rezultatov EKG izvedite merjenje trajanja intervalov med njegovimi komponentami. Ta izračun je potreben za oceno frekvence ritma, kjer bosta oblika in velikost zob v različnih vodilih pokazatelj narave ritma, električnih pojavov, ki se pojavljajo v srcu in (do neke mere) električne aktivnosti posameznih delov miokarda, to je elektrokardiogram, ali drugo obdobje.

Video: lekcija o zobih, segmentih in EKG intervalih

EKG analiza

Strožje EKG dekodiranje se izvede z analiziranjem in izračunom površine zob pri uporabi posebnih vodnikov (vektorska teorija), v praksi pa jih običajno obidemo s takšnim indikatorjem, kot je smer električne osi, ki je celotni vektor QRS. Jasno je, da je vsaka skrinjica urejena na svoj način in srce nima tako stroge ureditve, da je razmerje teže prekatov in prevodnosti znotraj njih različno za vse, zato je pri dešifriranju vodoravne ali navpične smeri tega vektorja označena.

Analizo EKG opravijo zdravniki v zaporednem vrstnem redu, pri čemer določijo normo in kršitve:

1. Ocenite srčni utrip in izmerite srčni utrip (z normalnim EKG - sinusnim ritmom, srčnim utripom - od 60 do 80 utripov na minuto);
2. Izračunajte intervale (QT, norma - 390-450 ms), ki označujejo trajanje faze krčenja (sistole) s posebno formulo (pogosto uporabljam formulo Bazetta). Če je ta interval podaljšan, ima zdravnik pravico sumiti na bolezen koronarnih arterij, aterosklerozo, miokarditis, revmatizem. Hiperkalciemija pa nasprotno vodi do skrajšanja intervala QT. Prevajanje impulzov, ki se odražajo v intervalih, se izračuna z uporabo računalniškega programa, kar bistveno poveča zanesljivost rezultatov;
3. Položaj EOS se začne šteti od konture vzdolž višine zob (običajno je R vedno višji od S) in če S preseže R in os odstopa v desno, potem ljudje razmišljajo o kršitvah desnega prekata, če je obratno - v levo, višina S pa je večja od R v II in III vodi - sumijo hipertrofijo levega prekata;
4. Raziskujejo kompleks QRS, ki nastane pri vodenju električnih impulzov v mišice prekatov in določa aktivnost slednjega (norma je odsotnost patološkega Q vala, širina kompleksa ni večja od 120 ms). Če je ta interval premaknjen, potem govorimo o blokadah (polnih in delnih) nog ali njegovega prevajanja. Poleg tega je nepopolna blokada desnega svežnja His elektrokardiografski kriterij za hipertrofijo desnega prekata in nepopolna blokada levega svežnja njegovega svežnja lahko kaže na hipertrofijo levega;
5. Opisani so segmenti ST, ki odražajo obnovitveno obdobje začetnega stanja srčne mišice po njeni popolni depolarizaciji (običajno na izolinu) in T-val, ki je značilen za proces repolarizacije obeh prekatov, ki je asimetričen navzgor, njegova amplituda je nižja od zoba v dolžini kompleksa QRS.

Dešifriranje opravlja le zdravnik, čeprav nekateri reševalci pogosto prepoznajo skupno patologijo, ki je zelo pomembna v nujnih primerih. Toda najprej morate še vedno poznati stopnjo EKG.

To je kardiogram zdrave osebe, katere srce deluje ritmično in pravilno, toda kaj ta zapis pomeni, ne vsi vedo, kar se lahko spremeni v različnih fizioloških pogojih, kot je nosečnost. Pri nosečnicah srce zavzema drugačen položaj v prsih, zato se električna os premakne. Poleg tega se glede na obdobje doda obremenitev srca. EKG med nosečnostjo in bo odražala te spremembe.

Indikatorji kardiograma so odlični tudi pri otrocih, »rastejo« skupaj z dojenčkom, zato se bodo spremenili glede na starost, šele po 12 letih bo otrokov elektrokardiogram začel približevati odrasli EKG.

Najbolj žalostna diagnoza: srčni napad

zasebne oblike miokardnega infarkta

Najresnejša diagnoza na EKG-ju je seveda miokardni infarkt, prepoznavanje kardiograma, ki ima glavno vlogo, ker je ona prva (prva!), Ki najde področja nekroze, določi lokalizacijo in globino lezije, loči akutno miokardijo od anevrizme in preteklih brazgotin.

Klasični znaki miokardnega infarkta na EKG se štejejo za registracijo globokega Q vala (OS), povišanje segmenta ST, ki deformira R, glajenje in pojav nadaljnje negativne, poudarjene enakokrake T. Ta vizualna višina segmenta ST vizualno spominja na mačji hrbet ("mačka"). Vendar se miokardni infarkt odlikuje s Q-valom in brez njega.

Video: znaki srčnega napada na EKG

Ko je nekaj narobe s srcem

Pogosto je v sklepih EKG mogoče najti izraz: "hipertrofija levega prekata." Praviloma ima takšen kardiogram ljudi, katerih srce dolgo časa nosi dodatno obremenitev, na primer med debelostjo. Jasno je, da v takšnih situacijah levi prekat ni lahko. Nato električna os odstopa v levo in S postane večja od R.

hipertrofija levega (levega) in desnega (desnega) prekata srca na EKG

Video: srčna hipertrofija na EKG

Sinusna aritmija je zanimiv pojav in ga ne smemo prestrašiti, ker je prisotna pri zdravih ljudeh in ne daje nikakršnih simptomov ali posledic, temveč služi sprostitvi srca, zato se šteje za kardiogram zdrave osebe.

Video: EKG aritmije

Kršitev intraventrikularnega prevajanja impulzov se kaže v atrioventrikularni blokadi in blokadi njegovega svežnja. Blokada njegovega desnega svežnja je visok in širok R-val v desnem torakalnem vodi, z blokado levega stopala, majhnim R in širokim, globokim S-zobom v desnem torakalnem vodi, v levem torakalnem - R je razširjen in zarezan. Za obe nogi je značilno širjenje ventrikularnega kompleksa in njegova deformacija.

Atrioventrikularna blokada povzroči kršitev intraventrikularne prevodnosti, izražene v treh stopnjah, ki so odvisne od tega, kako gospodarstvo doseže prekate: počasi, včasih ali sploh ne.

Ampak vse to lahko rečemo »cvetje«, ker ni nobenih simptomov, ali pa nimajo tako grozne manifestacije, na primer kratka sapa, omotica in utrujenost se lahko pojavijo med atrioventrikularno blokado, potem pa le v 3 stopinjah, in 1 stopnja za mlade usposobljene ljudi je na splošno zelo posebna.

Video: blokada EKG

Video: blokada snopa EKG

Holterjeva metoda

HMC EKG - kaj je ta kratica tako nerazumljiva? In to je ime za dolgoročno in neprekinjeno snemanje elektrokardiograma z uporabo prenosnega prenosnega magnetofona, ki beleži EKG na magnetnem traku (Holter metoda). Takšna elektrokardiografija se uporablja za zajemanje in evidentiranje različnih nepravilnosti, ki se pojavljajo periodično, tako da jih običajni EKG ne more vedno prepoznati. Poleg tega se lahko v določenem času ali pod določenimi pogoji pojavijo odstopanja, zato da bolnik za primerjavo teh parametrov s snemanjem EKG vodi zelo podroben dnevnik. V njem opisuje svoja čustva, določa čas za počitek, spanje, budnost, vsako živahno dejavnost, opazi simptome in manifestacije bolezni. Trajanje takšnega spremljanja je odvisno od namena, za katerega je bila študija načrtovana, vendar je najpogostejša snemanje EKG podnevi, dnevno pa se imenuje sodobna oprema, ki omogoča spremljanje do 3 dni. Naprava, ki je vsadena pod kožo, je še daljša.

Vsakodnevni holter monitoring je predpisan za motnje ritma in prevajanja, neboleče oblike koronarne bolezni srca, Prinzmetal angina pektoris in druga patološka stanja. Tudi indikacije za uporabo holterja so prisotnost pri bolniku umetnega spodbujevalnika (nadzor nad njegovim delovanjem) in uporaba antiaritmikov in zdravil za zdravljenje ishemije.

Priprava na Holter nadzor je tudi lahka, moški pa morajo imeti pritrjena mesta za britje, saj bodo lasje izkrivili posnetek. Čeprav se domneva, da dnevno spremljanje posebnega usposabljanja ne zahteva, pa je pacient praviloma obveščen, da lahko in ne more. Seveda, ne morete potopiti v kopel, naprava ne mara vode zdravljenja. Obstajajo tisti, ki ne sprejemajo tuširanja, na žalost pa ostaja le še to. Naprava je občutljiva na magnete, mikrovalovne pečice, detektorje kovin in visokonapetostne napeljave, zato je bolje, da ga ne testiramo, saj bo še vedno napačno zapisana. Ne mara sintetike in vseh vrst kovinskega nakita, zato bi morali za nekaj časa preiti na bombažna oblačila, a pozabiti na nakit.

Video: zdravnik na holter monitoringu

Kolesa in EKG

Vsakdo je slišal nekaj o takem kolesu, toda vsi niso bili pri tem (in ne vsakdo). Dejstvo je, da so latentne oblike pomanjkanja koronarne cirkulacije, motnje vzdražljivosti in prevodnosti na EKG-ju slabo zaznane, zato je običajno uporabiti tako imenovani veloergometrični test, pri katerem se kardiogram zabeleži z uporabo povečanih obremenitev. Med izvajanjem EKG z obremenitvijo se vzporedno nadzoruje celoten odziv bolnika na ta postopek, krvni tlak in srčni utrip.

vrste stresa EKG: z vadbenim kolesom in tekalno stezo

Najvišja stopnja srčnega utripa pri kolesarjenju je odvisna od starosti in znaša 200 utripov minus število let, to pomeni, da 20-letniki lahko privoščijo 180 utripov na minuto, vendar bo v 60 letih že 130 utripov na minuto meja.

Test kolesa je dodeljen, če je potrebno:

• Pojasniti diagnozo bolezni koronarnih arterij, motenj ritma in prevodnosti, ki se pojavljajo v latentni obliki;
• Ocena učinkovitosti zdravljenja koronarne bolezni srca;
• Izberite zdravila z ugotovljeno diagnozo bolezni koronarne arterije;
• V času rehabilitacije bolnikov, ki so imeli miokardni infarkt, izberite režime in obremenitve (pred iztekom enega meseca od nastopa miokardnega infarkta, to je mogoče le v specializiranih klinikah!);
• Zagotovite prognostično oceno bolnikov s koronarno srčno boleznijo.

Izvajanje EKG-ja s stresom pa ima svoje kontraindikacije, zlasti sum na miokardni infarkt, angino, aortno anevrizmo, nekatere ekstrasistole, kronično srčno popuščanje v določeni fazi, moteno možgansko cirkulacijo in tromboflebitis. Te kontraindikacije so absolutne.

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije: nekaj okvar srca, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, pogoste ekstrasistole, atrioventrikularni blok itd.

Kaj je fonokardiografija?

PCG ali fonokardiografska metoda študije omogoča, da se zvočna simptomatologija srca prikaže grafično, da jo objektiviziramo in pravilno ujemamo tone in zvoke (njihove oblike in trajanje) s fazami srčnega cikla. Poleg tega fonografija pomaga pri določanju določenih časovnih intervalov, na primer Q-I ton, ton odpiranja mitralne zaklopke - II ton itd. Pri PCG se hkrati zabeleži tudi elektrokardiogram (predpogoj).

Metoda fonokardiografije je preprosta, sodobne naprave omogočajo izbiro visoko in nizkofrekvenčnih komponent zvokov in jih predstavljajo najbolj primerne za percepcijo raziskovalca (primerljivo z auskultacijo). Toda pri zajemanju patološkega hrupa PCG ne presega auskultacijske metode, saj nima večje občutljivosti, zato zdravnik s stetoskopom še vedno ne nadomešča.

Fonokardiografija je predpisana v primerih, ko je treba pojasniti izvor srčnih šumov ali diagnozo valvularnih bolezni srca, določiti indikacije za operacijo za bolezni srca in tudi, če se po miokardnem infarktu pojavijo nenavadni auskultacijski simptomi.

V dinamični študiji z uporabo PCG potrebujejo aktivni primer revmatične bolezni srca, da bi določili vzorec nastanka okvar srca in infektivnega endokarditisa.

EKG za začetnike

Elektrokardiogram odraža samo električne procese v miokardu: depolarizacijo (vzbujanje) in repolarizacijo (obnovitev) miokardnih celic.

Razmerje med intervali EKG in fazami srčnega ciklusa (sistola in diastola prekatov).

Običajno depolarizacija povzroči krčenje mišičnih celic, repolarizacija pa povzroči sprostitev.

Zaradi poenostavitve bom včasih namesto »depolarizacije-repolarizacije« uporabil »kontrakcijsko-relaksacijsko«, čeprav to ni povsem natančno: obstaja pojem »elektromehanske disociacije«, v kateri depolarizacija in repolarizacija miokarda ne vodita v njegovo očitno krčenje in sprostitev.

Elementi normalne EKG

Preden preidemo na EKG dekodiranje, morate ugotoviti, iz katerih elementov je.

Zobje in intervali na EKG.

Zanimivo je, da se v tujini P-Q interval običajno imenuje P-R.

Vsak EKG je sestavljen iz zob, segmentov in intervalov.

ZOBI - to so izbokline in vbokline na elektrokardiogramu.
Na EKG-ju se razlikujejo naslednji zobje:

• P (atrijska kontrakcija),
• Q, R, S (vsi trije zobje označujejo krčenje prekatov),
• T (ventrikularna relaksacija),
• U (nestabilen zob, redko zabeležen).

SEGMENTI
Odsek na EKG je segment ravne črte (konture) med dvema sosednjima zoboma. Najpomembnejši so segmenti P-Q in S-T. Na primer, segment P-Q nastane zaradi zakasnitve začetka vzbujanja v atrioventrikularnem (AV-) vozlišču.

INTERVALI
Interval je sestavljen iz zoba (kompleks zob) in segmenta. Tako je razmik = segment. Najpomembnejši so intervali P-Q in Q-T.

Zobje, segmenti in intervali na EKG.
Bodite pozorni na velike in majhne celice (o njih spodaj).

Zobje kompleksa QRS

Ker je prekat miokarda masivnejši od miokarda preddvorov in ima ne le stene, temveč tudi masivni interventrikularni septum, je za širjenje ekscitacije v njej značilen kompleks kompleksa QRS na EKG.

Kako izbrati zobe v njem?

Najprej ocenjujemo amplitudo (dimenzije) posameznih zob kompleksa QRS. Če amplituda presega 5 mm, je zobček označen z glavno (veliko) črko Q, R ali S; če je amplituda manjša od 5 mm, potem mala črka (mala): q, r ali s.

Zob R (r) imenuje vsak pozitiven (usmerjen navzgor) zob, ki je vključen v kompleks QRS. Če je več zob, so naslednji zobje označeni z gibi: R, R, R, itd.

Negativni (navzdol) zob kompleksa QRS, ki se nahaja pred valom R, je označen s Q (q) in za - kot S (s). Če v kompleksu QRS sploh ni pozitivnih zob, potem je zajetni kompleks označen kot QS.

Variante kompleksa QRS.

V redu:

Q-val odraža depolarizacijo interventrikularnega septuma (razburjen je interventrikularni septum)

R-val - depolarizacija glavne mase ventrikularnega miokarda (vzbujamo vrh srca in sosednja območja)

S-val - depolarizacija bazalnega (tj. Blizu atrija) interventrikularnega septuma (vzbujamo osnovo srca)

R-zob _{V1, V2} odraža vzbujanje interventrikularnega septuma,

a R _{V4, V5, V6} - vzbujanje mišic levega in desnega prekata.

Smrt miokardnih obližev (na primer pri miokardnem infarktu) povzroči širjenje in poglabljanje Q vala, zato se temu zobu vedno posveča velika pozornost.

EKG analiza

Splošna shema dekodiranja EKG

1. Preverite pravilnost registracije EKG.
2. Analiza srčnega utripa in prevodnosti:
   • oceno srčnega utripa,
   • štetje srčnega utripa (HR),
   • določitev vira vzbujanja
   • vrednotenje prevodnosti.
3. Opredelitev električne osi srca.
4. Analiza atrijskega P vala in P - Q intervala.
5. Analiza ventrikularnega kompleksa QRST:
   • Kompleksna analiza QRS,
   • Analiza segmenta RS - T,
   • Analiza valov T
   • Analiza Q intervalov - T.
6. Elektrokardiografski zaključek.

1) Potrditev registracije EKG

Na začetku vsakega EKG traku mora biti kalibracijski signal - tako imenovani kontrolni milivolt. V ta namen se na začetku snemanja uporabi standardna napetost 1 milivolt, ki mora na traku prikazati odstopanje 10 mm. Brez umeritvenega signala se EKG zapis šteje za napačen.

Običajno v vsaj enem od standardnih ali okrepljenih vodilnih krakih mora amplituda presegati 5 mm, v prsih pa 8 mm. Če je amplituda nižja, se to imenuje zmanjšana EKG napetost, ki se zgodi pri določenih patoloških stanjih.

2) Analiza srčnega utripa in prevodnosti:

oceno srčnega utripa

Pravilnost ritma se ocenjuje z intervali R-R. Če so zobje na enaki razdalji drug od drugega, se ritem imenuje pravilen ali pravilen. Dovoljeno je spremeniti trajanje posameznih R-R intervalov, ki ne presegajo ± 10% njihovega povprečnega trajanja. Če je ritem sinus, je praviloma pravilen.

štetje srčnega utripa (HR)

Veliki kvadrati so natisnjeni na filmu EKG, od katerih vsak vsebuje 25 majhnih kvadratov (5 navpično x 5 vodoravno).

Za hiter izračun srčnega utripa z desnim ritmom preštejte število velikih kvadratov med dvema sosednjima R-R zoboma.

Pri hitrosti traku 50 mm / s: HR = 600 / (število velikih kvadratov).
Pri hitrosti traku 25 mm / s: HR = 300 / (število velikih kvadratov).

Pri hitrosti 25 mm / s je vsaka majhna celica 0,04 c,

in pri hitrosti 50 mm / s - 0,02 s.

Uporablja se za določanje dolžine zob in intervalov.

Z nenormalnim ritmom se običajno upošteva največji in najmanjši srčni utrip v skladu s trajanjem najmanjšega in največjega R-R.

določanje vira

Z drugimi besedami, iščejo, kje je srčni spodbujevalnik, kar povzroča krčenje preddvorov in prekatov.

Včasih je to ena najtežjih stopenj, saj so lahko različne motnje vzdražljivosti in prevodnosti zelo zmedene, kar lahko vodi do napačne diagnoze in nepravilnega zdravljenja.

Da bi pravilno določili vir vzbujanja na EKG, morate dobro poznati srčni prevodni sistem.

SINUS ritem (to je normalen ritem in vsi drugi ritmi so patološki).
Vir vzbujanja se nahaja v sinusno-atrijskem vozlišču.

Znaki na EKG:

• v II standardnem svinčniku so P zobje vedno pozitivni in se nahajajo pred vsakim kompleksom QRS,
• P zobje v istem svitku imajo enako enotno obliko.

P val z sinusnim ritmom.

Ritem ATTRACT. Če je vir vzbujanja v spodnjih delih preddvorja, potem se vzbujevalni val razširja do atrij od spodaj navzgor (retrogradno), zato:

• v vodih II in III so P zob negativni,
• P zobje so pred vsakim kompleksom QRS.

P zob z atrijskim ritmom.

Ritmov iz AV povezave. Če je srčni spodbujevalnik v vozlišču atrioventrikularnega (atrioventrikularnega vozlišča), se ventrikle vzburjajo kot običajno (od zgoraj navzdol), atrije pa so retrogradne (od spodaj navzgor).

Hkrati na EKG:

• P zobje lahko manjkajo, ker so nanesti na običajne komplekse QRS,
• P zobje so lahko negativni in se nahajajo po kompleksu QRS.

Ritem AV povezave, uvedba P vala na kompleksu QRS.

V ritmu AV povezave se P val nahaja za kompleksom QRS.

Srčni utrip v ritmu AV spojine je manjši od sinusnega ritma in je približno 40-60 utripov na minuto.

Ventrikularni ali idioventrikularni ritem

V tem primeru je vir ritma prevodni sistem prekatov.

Navdušenje se po prekatih širi napačno in zato počasneje. Značilnosti idioventrikularnega ritma:

• Kompleksi QRS so razširjeni in deformirani (videti »strašno«). Običajno trajanje kompleksa QRS znaša 0,06-0,10 s, zato s tem ritmom QRS presega 0,12 c.
• Med kompleksi QRS in P zobami ni pravilnosti, ker AV povezava ne oddaja impulzov iz prekatov, atrij pa se lahko vzbudi iz sinusnega vozlišča, kot običajno.
• HR manj kot 40 utripov na minuto.

Idioventrikularni ritem. P val ni povezan s kompleksom QRS.

d. vrednotenje prevodnosti.
Za pravilno upoštevanje prevodnosti upoštevajte hitrost zapisovanja.

Za oceno prevodnosti merite:

• trajanje vala P (odraža hitrost impulza skozi atrij), običajno do 0,1 s.
• trajanje intervala P - Q (odraža hitrost impulza od atrija do ventrikularnega miokarda); razmik P - Q = (P val) + (segment P - Q). Normalno 0.12-0.2 s.
• trajanje kompleksa QRS (odraža širjenje vzbujanja vzdolž prekatov). Normalno 0.06-0.1 s.
• interni odmik v vodih V1 in V6. To je čas med začetkom kompleksa QRS in valom R. Običajno v V1 do 0,03 s in v V6 do 0,05 s. Uporablja se predvsem za prepoznavanje blokade svežnja njegovega svežnja in za določitev vira vzbujanja v prekatih v primeru ventrikularne ekstrasistole (izredna kontrakcija srca).

Merjenje intervala notranjega odmika.

3) Določitev električne osi srca.

4) Analiza atrijskega zoba P.

• Običajno je v vodih I, II, aVF, V2 - V6 vedno P pozitiven.
• V vodnikih III, aVL, V1 je lahko P-val pozitiven ali dvofazen (del zoba je pozitiven, del je negativen).
• V vodilu aVR je val P vedno negativen.
• Običajno trajanje vala P ne presega 0,1 s, njegova amplituda pa je 1,5–2,5 mm.

Patološke nenormalnosti valov P:

• Pikasti visoki zobje P normalnega trajanja v vodih II, III, aVF so značilni za desno atrijsko hipertrofijo, na primer v pljučnem srcu.
• Razdeljen z dvema tockama, je za hipertrofijo levega atrija značilen podaljšan P-val v vodih I, aVL, V5, V6, na primer z defekti mitralne zaklopke.

Oblikovanje P vala (P-pulmonale) s hipertrofijo desnega atrija.

Nastanek P (P-mitrale) zoba s hipertrofijo levega atrija.

4) Analiza P-Q intervalov:

normalno 0.12-0.20 s.

Povečanje v tem intervalu se pojavi, ko je moteno prevajanje pulzov skozi atrioventrikularno vozlišče (atrioventrikularni blok, AV blokada).

AV blokada je 3 stopinje:

• I stopnja - interval P-Q se poveča, vsak P pa ustreza svojemu kompleksu QRS (ni izgube kompleksov).
• II stopnja - kompleksi QRS delno izpadajo, t.j. ne vsi P zobje ustrezajo njegovemu kompleksu QRS.
• Razred III - popolna blokada AV vozlišča. Ušesna žila in prekati se sklenejo v svojem ritmu, neodvisno drug od drugega. Tj nastane idioventrikularni ritem.

5) Analiza ventrikularnega kompleksa QRST:

Kompleksna analiza QRS.

- Maksimalno trajanje komore je 0.07-0.09 s (do 0.10 s).

- Trajanje se poveča s kakršnimi koli blokadami njegovega svežnja.

- Običajno je Q-val mogoče zabeležiti v vseh standardnih in ojačanih vodih iz udov kot tudi v V4-V6.

- Amplituda vala Q običajno ne presega 1/4 višine vala R in traja 0,03 s.

- V glavnem ima aVR običajno globok in širok Q-val in celo kompleks QS.

- Zobnik R, kot tudi Q, se lahko registrira v vseh standardnih in okrepljenih okončinah.

- Od V1 do V4 se amplituda poveča (z r vala_V1 lahko odsoten), nato pa se zmanjša v V5 in V6.

- Z zob je lahko zelo različna amplituda, vendar običajno ne več kot 20 mm.

- Zob S se zmanjša od V1 do V4, v V5-V6 pa je lahko tudi odsoten.

- V svincu V3 (ali med V2 - V4) se običajno zabeleži "prehodno območje" (enaki zobje R in S).

Analiza segmenta RS - T

- Segment S-T (RS-T) je segment od konca kompleksa QRS do začetka T-vala. - Segment S-T je posebej skrbno analiziran za IHD, saj odraža pomanjkanje kisika (ishemija) v miokardu.

- Običajno se S-T segment nahaja v vodnikih okončin na izolinu (± 0,5 mm).

- V vodnikih V1-V3 se lahko S-T segment premakne navzgor (ne več kot 2 mm), v V4-V6 pa navzdol (ne več kot 0,5 mm).

- Točka prehoda kompleksa QRS v segment S-T se imenuje točka j (iz besede križišče - povezava).

- Stopnja odstopanja točke j od konture se uporablja, na primer, za diagnosticiranje miokardne ishemije.

Analiza valov T

- T-val odraža proces repolarizacije ventrikularnega miokarda.

- V večini vodov, kjer je zabeležen visok R, je T-val tudi pozitiven.

- Običajno je T-val vedno pozitiven v I, II, AVF, V2-V6, s T_I> T_III, a t_V6 > T_V1.

- V aVR je T-val vedno negativen.

Analiza Q intervalov - T.

- Interval Q-T se imenuje električna sistola prekatov, ker so v tem času vsi deli srčnih pretokov pod napetostjo.

- Včasih se po T-valu zabeleži majhen U-val, ki nastane zaradi kratkotrajne povečane razdražljivosti ventrikularnega miokarda po repolarizaciji.

6) Elektrokardiografski zaključek.
Vključiti je treba:

1. Vir ritma (sinus ali ne).
2. Pravilnost ritma (pravilna ali ne). Ponavadi je sinusni ritem pravilen, čeprav je možna respiratorna aritmija.
3. HR.
4. Položaj električne osi srca.
5. Prisotnost 4 sindromov:
   • motnje ritma
   • motnje prevodnosti
   • hipertrofijo in / ali preobremenitev prekatov in atrij
   • poškodbe miokarda (ishemija, degeneracija, nekroza, brazgotine)

Motnje na EKG

V zvezi s pogostimi vprašanji v komentarjih o vrsti EKG bom povedal o motnji, ki se lahko pojavi na elektrokardiogramu:

Tri vrste motenj na EKG (pojasnilo spodaj).

Motnje na EKG v besednjaku zdravstvenih delavcev se imenujejo cilj: t
a) poplavni tokovi: omrežna napetost v obliki rednih nihanj s frekvenco 50 Hz, ki ustreza frekvenci izmeničnega električnega toka v vtičnici.
b) „plavanje“ (odnašanje) konture zaradi slabega stika elektrode s kožo;
c) usmerjenost zaradi tresenja mišic (vidne so nepravilne pogoste vibracije).

Algoritem za analizo EKG: metode določanja in osnovne standarde