logo

Elektroencefalografija (EEG) možganov

Ivan Drozdov 10/05/2018 0 Komentarji

Bolezni in patološka stanja, ki vplivajo na možganske strukture, ni mogoče določiti samo z vidnimi znaki. Po svoji naravi in ​​periodičnosti manifestacije je mogoče izdelati le predhodno diagnozo, kar potrjujejo ali zavračajo instrumentalne metode raziskovanja. Ena od takih metod, ki omogočajo oceno funkcionalnosti možganov s frekvenco in silo nihanja električnih impulzov, je elektroencefalogram (EEG možganov).

Kaj je možganski encefalogram?

Elektroencefalogram (EEG) je instrumentalna metoda za preučevanje možganov, in sicer odnos živčnih impulzov med njegovimi strukturami.

Vsak možganski nevron proizvaja svoj impulz. V normalnem stanju impulzi sosednjih delov možganov komunicirajo med seboj in se, če je potrebno, zaradi nenehno spreminjajoče se intenzivnosti medsebojno oslabijo ali okrepijo. S pomočjo elektroencefalograma določimo stopnjo bioelektrične aktivnosti možganskih celic in ugotovimo, da ob pojavu kršitve odnosa med njimi obstajajo določena patološka stanja.

Oscilacije živčnih impulzov se zbirajo s posebnimi elektrodami v stiku s lasiščem, pretvorijo in prikažejo na monitorju elektroencefalografa kot graf, ki je podvržen dešifriranju s strani zdravnika.

Elektroencefalogram je ena izmed najbolj informativno raziskovalnih metod, ki omogoča identifikacijo tako hudih patologij, kot so epilepsija, degenerativne spremembe v možganskem tkivu, cerebralna paraliza in hidrocefalus pri otrocih. Postopek je popolnoma neškodljiv in neboleč, njegovo izvajanje nima kontraindikacij za starost.

Kaj kaže možgani

Prehod elektroencefalograma omogoča zdravniku, da oceni stopnjo bioelektrične aktivnosti možganskih celic, in iz rezultatov, dobljenih za sklepanje naslednjega:

  • ali se v možganskem tkivu razvijejo patološki procesi;
  • kakšna je stopnja napredovanja že obstoječih kroničnih bolezni in motenj;
  • kako globoke so lezije tkiv, ki povzročajo epileptične napade, in kako možgani delujejo v interiktalnem obdobju;
  • kakšni so vzroki takšnih duševnih motenj, kot so neupravičen strah in napadi panike, ki se konča s šibkim.
  • kako učinkovit je bil predpisani potek zdravljenja;
  • katero metodo zdravljenja izberemo, če se je prejšnja izkazala za neučinkovito.

Bioelektrična aktivnost živčnih celic v možganih je zabeležena v obliki valov, ki imajo običajno dosleden in sinhroni videz. Nepravilna in pospešena frekvenca nihanja, ki presega normo, lahko nakazuje takšne obstoječe patologije možganskega tkiva kot:

  • vnetne in infekcijske procese;
  • zastrupitev;
  • spremembe starosti;
  • migrena;
  • hipoksija, ki jo povzroča vazokonstrikcija;
  • epilepsija;
  • intrakranialne poškodbe.

Zmanjšanje bioelektrične aktivnosti celic je opaženo pri nekaterih motnjah duševne narave, na primer depresija, apatija do tega, kar se dogaja.

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

Pri dekodiranju EEG se posebna pozornost posveti bioritmom. Njihova hitrost je odvisna od časa ankete, razpoloženja, v katerem je bil bolnik, pa tudi od učinkov zdravil, ki bi jih lahko uporabili pred postopkom. Glavni bioritmi, ki se upoštevajo pri proučevanju možganskih struktur, so:

  1. Alfa ritem - odstopanje od norme lahko kaže na posledice TBI, možganskih tumorjev, kapi in degeneracijo živčnih celic v ozadju naravnega staranja.
  2. Beta ritem - asimetrična sprememba ritma in presežek nihanj kaže na verjetnost encefalitisa, možganskega pretresa ali zapoznelega psihomotoričnega razvoja pri otrocih.
  3. Theta in delta ritmi - pri odraslih preučujemo v času površnega in globokega spanca, v primeru odstopanj od norme pa lahko signalizirajo rast tumorjev in takšne duševne motnje, kot so demenca, psihopatija, zmedenost.

Rezultate elektroencefalograma mora dešifrirati izključno zdravnik. Neodvisno obravnavanje diagnoze na papirju natisnjene grafike je lahko napačno in povzroči poslabšanje psiho-čustvenega stanja.

Indikacije in kontraindikacije za EEG

Neposredne indikacije za testiranje pri odraslih vključujejo:

  • glavoboli, redno nadlegovanje;
  • pogosta omotica in zmedenost;
  • epilepsija - ocenjuje se stopnja poškodbe možganskih celic, ki trpijo zaradi kisikove izgube;
  • žilne bolezni - stenoza, ateroskleroza, anevrizme, arterijska hipertenzija;
  • motnje spanja - nespečnost, hojo v spanju, stalna zaspanost;
  • določanje lokalizacije tumorjev različne narave;
  • poškodbe možganov;
  • vidne in slušne motnje, ki jih spremlja več nevroloških simptomov;
  • okužbe možganov - encefalitis, meningitis;
  • obdobje po kapi;
  • opazovanje možganov v dinamični obliki v komi;
  • znaki degenerativnih sprememb, ki prizadenejo živčna tkiva starejše osebe - prepoznavanje senilne demence, Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni;
  • dolgotrajno zastrupitev telesa s strupenimi kemikalijami;
  • spremembe v obnašanju - pojav izbruhov agresije in razdražljivosti, solzavosti, živčnega razburjenja ali, nasprotno, apatije.

Poleg zgoraj opisanih stanj so otrokom prikazani tudi elektroencefalogram v naslednjih primerih:

  • možganske patologije, prirojene ali pridobljene ob rojstvu otroka (hidrocefalus);
  • cerebralna paraliza;
  • avtizem;
  • mucanje;
  • razvojna zakasnitev - govor, motor, duševnost.

EEG ne vpliva negativno na stanje telesa, ne povzroča bolečin in nima omejitev glede fiziologije, starosti in pogostosti posega. Diagnoza po tej metodi je dovoljena od prvih dni rojstva. Hkrati se lahko postopek odloži za določeno obdobje ali nadomesti z drugo vrsto pregleda, če ima pacient:

  • znaki ARD in ARVI - izcedek iz nosu, kašelj;
  • Duševne motnje - napadi panike, nerazložljiv občutek strahu;
  • na koži glave so poškodbe v obliki prask, ran, ulkusov, nenaglašenih kirurških šivov.

Praviloma je smer, pod katero poteka EEG, predpisal nevrolog, kar pomeni, da je v njej predvidena diagnoza.

Kako se pripraviti na raziskavo

Za najbolj resnične rezultate pregleda mora bolnik opraviti številna splošna priporočila, preden preide elektroencefalogram:

  1. Prijavite se na postopek predvsem zjutraj.
  2. V dogovoru z zdravnikom prekinite dajanje zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, dan pred pregledom. Antikonvulzive, namenjene za zdravljenje epilepsije, je priporočljivo prenehati uporabljati tri dni pred postopkom.
  3. Na predvečer postopka si umijte glavo s šamponom, ne da bi za tem uporabljali kemične izdelke za nego las (balzam, lak, peno).
  4. 2-3 dni pred prehodom EEG ne pijejo alkohola in energijskih pijač, kot tudi opustijo čokolado.
  5. Ne kadite ali jedite težke hrane nekaj ur pred postopkom.
  6. Takoj pred pregledom odstranite kovinski nakit - uhani, verige, obeski, lasnice.

Pripravljalne dejavnosti lahko dopolni ali prilagodi lečeči zdravnik, če ima bolnik individualne indikacije ali značilnosti organizma. Če pred postopkom ni mogoče preklicati zdravil, ki vplivajo na rezultat diagnoze, mora zdravnik to navesti v smeri pregleda.

Faze EEG in metode

Elektroencefalogram se lahko izvaja v času budnosti in spanja, odvisno od dokazov in simptomov. Neposredno pred postopkom bolnik:

  • vstopi v prostor, opremljen z zvočno in svetlobno izolacijo;
  • sedi na stolu ali leži na kavču.

Po tem sestra:

  • nanesemo na gel za lasišče;
  • pritrdi elektrode (21 kosov) na mesta nanašanja gela in jih fiksira za nepremičnost z gumijastim pokrovčkom.

Po pripravi bolnika na pregled zdravnik in medicinska sestra zapustita sobo. Nato ostanejo v stiku z njim prek kamere in mikrofona. Med postopkom mora bolnik ostati v mirovanju. Če je potrebno spremeniti stanje ali poslabšati zdravstveno stanje, mora o tem obvestiti zdravnika, da prekine diagnozo.

Med preučevanjem bioelektrične aktivnosti možganskih celic se lahko uporabijo naslednje tehnike:

  1. Rutinska metoda je najpreprostejši zapis EEG, ki traja največ 15 minut in vključuje provokativne teste:
  • bliskavice svetle svetlobe;
  • vključitev glasnih zvokov;
  • monotono utripanje svetlobe;
  • globoko vdihavanje.
  1. EEG z odvzemom - predpisan za neučinkovitost prejšnje metode. Za to je bolniku odvzet spanec - ne smejo spati ali se prebuditi nekaj ur pred časom, ko se ponavadi zbudi.
  2. Sleep EEG - snemanje traja za dnevno spanje. Pregled je predpisan v primerih, ko simptomi kažejo, da patologija napreduje natančno med počitkom in spanjem. Če bolnik ne more sam zaspati, mu ponudi sedativ.
  3. Nočni EEG je najbolj informativen način pregleda, ki vključuje beleženje nihanja bolnikovih impulzov v času budnosti pred spanjem, med nočnim spanjem in nekaj ur po naravnem prebujanju. Zaradi trajanja in potrebe po posebni opremi s kamero in dodatnimi senzorji se postopek izvaja v bolnišnici.

Po končanem snemanju medicinska sestra odstrani elektrode iz pacientove glave, obriše ostanke gela s prtičkom, bolnik z rezultati pregleda pa se lahko obrne na zdravnika.

EEG možganov pri otrocih in značilnosti njegovega izvajanja

Odgovornost za pripravo otroka za prehod elektroencefalograma pade na njegove starše. Poleg splošnih priporočil za odrasle bolnike mora mama ali oče otroka pred pregledom izvesti naslednje korake:

  • dan pred pregledom izključite iz prehrane izdelke, ki stimulirajo živčni sistem, kot je čokolada;
  • odstranite uhane in lasnice iz dekletnih las;
  • 2-2,5 ure pred pregledom, da nahrani otroka;
  • za otroka EEG, mlajšega od 3 let, izberite čas, ko običajno gre v posteljo;
  • starejšim otrokom, da se pripravijo na anketo, jim sporočijo podrobnosti o samem postopku in času, ko je bil opravljen;
  • za diagnostiko, da s seboj vzamete igrače in predmete, ki bodo otroku pomagali odvrniti od izkušenj;
  • v primeru močnih občutkov, dajte otroku piti kratek pomirjevalec tik pred postopkom.

Postopek za elektroencefalogram pri otrocih ima svoje značilnosti:

  • do 1 leta življenja se pregled opravi med spanjem, medtem ko je otrok sploh v rokah enega od staršev;
  • otroci od 1. do 3. leta se EEG izvaja tudi v mirovanju, vendar otrok v času beleženja kazalnikov že leži na kavču;
  • pri otrocih je potrebno uporabiti največ 12 elektrod, pri odraslih pa 21 kosov.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Preostanek procesa beleženja bioritmov možganskih celic pri otrocih se ne razlikuje od pregleda odrasle osebe.

Kaj kaže EEG (elektroencefalogram) možganov

Nerazumni glavoboli, slab spanec, hitra utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabe cirkulacije v možganih ali nenormalnosti živčnega sistema. Za pravočasno diagnozo negativnih motenj v žilah bo uporabljen EEG - elektroencefalogram možganov. To je najbolj informativen in dostopen način pregleda, ki ne škoduje pacientu in se lahko varno uporablja v otroštvu.

Elektroencefalogram se uporablja za pregled možganskih žil.

Brain EEG - kaj je to?

Encephalogram glave je študija vitalnega organa, ki deluje na njene celice z električnimi impulzi.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj kaže popolno klinično sliko:

  • raven in porazdelitev vnetnih procesov;
  • prisotnost patoloških sprememb v žilah;
  • zgodnji znaki epilepsije;
  • tumorski procesi;
  • stopnjo okvarjene možganske funkcije zaradi patologij živčnega sistema;
  • posledice kapi ali operacije.

EEG pomaga odkriti znake epilepsije

Kje lahko naredim in ceno raziskave

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne in zasebne. Glede na obliko lastništva, stopnjo usposobljenosti klinike in uporabljeno opremo se cene postopka bistveno razlikujejo.

Poleg tega na stroške encephalograma vplivajo naslednji dejavniki: t

  • trajanje diagnostičnega postopka;
  • izvajanje funkcionalnih testov;
  • uporaba posebnih programov (za kartiranje, preučevanje epileptičnih impulzov, primerjanje območij simetričnih področij možganov).
Povprečni strošek elektroencefalograma je 2680 r. Cene v ruskih klinikah se začnejo pri 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Preden določite encefalografijo pacienta, specialist pregleda osebo in analizira njegove pritožbe.

Razlog za EEG so lahko naslednja stanja: t

  • težave s spanjem - nespečnost, pogosto budenje, hoja v sanjah;
  • redna omotica, omedlevica;
  • utrujenost in stalni občutek utrujenosti;
  • nerazumni glavoboli.

Pri pogostih bolečinah v glavi je potrebno opraviti EEG.

Na prvi pogled so nepomembne spremembe zdravstvenega stanja lahko posledica nepovratnih procesov v možganih.

Zato lahko zdravniki predpišejo encefalogram za odkrivanje ali sum na takšne bolezni, kot so: t

  • bolezni plovil vratu in glave;
  • vegetovaskularna distonija, motnje v delovanju srca;
  • stanje po kapi;
  • zakasnitev govora, mucanje, avtizem;
  • vnetni procesi (meningitis, encefalitis);
  • endokrine motnje ali sum na žarišča tumorja.

Za ljudi, ki so utrpeli poškodbe glave, nevrokirurške kirurške posege ali osebe z epileptičnimi napadi, se upošteva obvezna študija EEG.

Kako se pripraviti na študijo

Spremljanje električne aktivnosti možganov zahteva enostavno pripravo. Za zanesljivost rezultatov je pomembno upoštevati glavna priporočila zdravnika.

  1. Ne uporabljajte antikonvulzivov, pomirjevala in pomirjevala 3 dni pred postopkom.
  2. 24 ur pred študijo ne pijte gaziranih pijač, čaja, kave in energije. Izključi čokolado. Ne kadite.
  3. Na predvečer postopka temeljito operite lasišče. Izključiti uporabo kozmetike (geli, laki, pene, pene).
  4. Preden začnete z raziskavami, odstranite ves kovinski nakit (uhani, verižice, sponke, lasnice).
  5. Lase morajo biti ohlapne - vse vrste tkanja morajo biti neraztegnjene.
  6. Pred postopkom morate ostati mirni (da se izognete stresu in živčnim zlomom 2-3 dni) in med njim (ne bojte se hrupa in utripanja svetlobe).

Uro pred pregledom morate dobro jesti - študija se ne izvaja na prazen želodec.

Dan pred raziskavo ne more jesti čokolade

Kako se izvaja elektroencefalogram?

Vrednotenje električne aktivnosti možganskih celic se izvaja z encefalografom. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki so podobni pokrovčku za bazen, enoto in monitor, kjer se prenašajo rezultati spremljanja. Študija poteka v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka.

Metoda EEG traja nekaj časa in vključuje več korakov:

  1. Priprava Bolnik zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali položi na kavč. Potem je uvedba elektrod. Specialist postavi pokrovček na glavo osebe s senzorji, katerih ožičenje je povezano z napravo, ki zajame bioelektrične impulze možganov.
  2. Raziskave Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih posreduje monitorju kot graf. V tem času se lahko zabeleži moč električnih polj in njihova porazdelitev po različnih delih možganov.
  3. Uporaba funkcionalnih testov. To je izvajanje preprostih vaj - utripa, poglej svetlobne utripe, redko ali globoko dihanje, poslušaj ostre zvoke.
  4. Zaključek postopka. T Strokovnjak odstrani elektrode in natisne rezultate.

Med EEG pacientom vzemite udobno držo in se sprostite.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje aktivnosti možganov pri otrocih ima svoje odtenke. Če je otrok star približno eno leto, se raziskave opravijo v stanju spanja. Za tega otroka naj se hrani in potem črpa. Po enem letu se otroci pregledajo v budnem stanju.

Da bi bil postopek uspešen, je pomembno pripraviti otroka:

  1. Na predvečer izpita je priporočljivo govoriti z otrokom, govoriti o prihajajočem postopku. Lahko prideš do igre za otroka, da se hitreje prilagodi, tako da ga imenuje superheroj ali astronavt.
  2. Vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvračati nemirno osebo in ga umiriti ob pravem trenutku.
  3. Hranite otroka pred začetkom študije.
  4. Razpravljati o času manipulacije z zdravnikom in izbrati priročne ure, ko je otrok buden in ne spi.
  5. Na predvečer izpita dobro umijte otrokovo glavo. Če je dekle, tkanje lase, odstranite vse nakit (tik pred spremljanjem).

Če otrok redno jemlje določena zdravila, jih ne smete odvračati. Dovolj je, da o tem obvestite zdravnika.

Kako dolgo traja postopek?

Normalni encephalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmalnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od obravnavanega območja in uporabe funkcionalnih vzorcev pri spremljanju. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času strokovnjak uspe porabiti:

  • ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
  • hiperventilacija (globoke in redke vdihi);
  • obremenitev v obliki počasnega utripanja (v pravih trenutkih se odprejo in zaprejo oči);
  • odkrijte vrsto skritih funkcionalnih sprememb.

V primeru nezadostnih prejetih informacij se lahko strokovnjaki obrnejo na temeljitejši pregled.

Obstaja več možnosti:

  1. Encephalogram nočni spanec. Raziskujemo dolgotrajno raztezanje - budnost pred spanjem, zaspanost, spanje in jutranji prebujanje.
  2. EEG s pomanjkanjem. Metoda je, da je bolniku odvzeta nočna spanja. Moral bi se zbuditi 2-3 ure prej kot ponavadi in ostati buden naslednji večer.
  3. Dolgotrajni elektroencefalogram. Spremljanje bioelektrične aktivnosti možganov poteka med dnevnim spanjem. Metoda je zelo učinkovita, če sumite na paroksizem (napad) ali ugotovite vzroke za motnje spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije traja od 20 minut do 8-15 ur.

Razlaga EEG

Razlago rezultatov encephalograma opravi kvalificiran diagnostik.

Dekodiranje upošteva klinične simptome bolnika in glavne kazalnike EEG:

  • stanje ritma;
  • simetrija polobel;
  • spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih vzorcev.

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenimi normami, v sklepu pa zabeležimo odstopanja (aritmije).

Dekodiranje EEG možganov

Pomembnost normalnega delovanja možganov je nesporna - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato, na najmanjši signal o pojavu kršitev, zdravniki takoj priporočajo, da se pregleda. Trenutno zdravilo uspešno uporablja precej veliko različnih tehnik za proučevanje aktivnosti in strukture možganov.

Če pa je potrebno ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njenih nevronov, potem je najprimernejša metoda za to nedvomno elektroencefalogram (EEG). Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo poleg izvajanja študije moral pravilno prebrati dobljene rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG je zagotovljen korak za vzpostavitev pravilne diagnoze in poznejše imenovanje ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encephalogramu

Bistvo raziskave je določiti električno aktivnost nevronov strukturnih tvorb možganov. Elektroencefalogram je neke vrste zapisovanje živčne aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na glavo in beležijo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno določena z delom sredinskih formacij - prednja in reticularna tvorba (ki povezuje nevronski kompleks), kar povzroča dinamiko, ritem in EEG konstrukcijo. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami.

Postopek je predpisan pri sumu na različne motnje v strukturi in aktivnosti centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevrološke okužbe, kot so meningitis, encefalitis, otroška paraliza. S to patologijo se aktivnost možganske aktivnosti spremeni, kar se lahko takoj odkrije na EEG-u in poleg tega ugotovi lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, v katerem se zabeleži odstranitev kazalnikov v budnosti ali spanju (pri dojenčkih), pa tudi z uporabo posebnih testov.

Glavni preskusi vključujejo:

  • fotostimulacija - izpostavljenost zaprtim očem s svetlimi utripi svetlobe;
  • hiperventilacija - globoko redko dihanje 3-5 minut;
  • odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo za možganske in možganske encefalogere za odrasle in otroke vseh starosti in za različne patologije. Obstaja več dodatnih testov, ki so predpisani v nekaterih primerih, kot so: stiskanje prstov v tako imenovani pest, iskanje 40 minut v temi, odvzem spanja za določen čas, spremljanje nočnega spanja, prehod psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Ta vrsta pregleda vam omogoča, da določite delovanje možganov v različnih stanjih telesa - spanje, budnost, aktivno fizično, duševno aktivnost in druge. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ne zahteva kršitve kože in sluznice organa.

Trenutno se pogosto uporablja v nevrološki praksi, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije, odkrivanje vnetnih, degenerativnih in vaskularnih motenj v regijah z možgani z visoko stopnjo. Postopek predvideva tudi določitev specifične lokacije tumorjev, cistične rasti in strukturne poškodbe zaradi poškodb.

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev nam omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkrivanje simulacije slednjih. Postopek je postal skoraj nepogrešljiv za komore za oživljanje, ki zagotavljajo dinamično spremljanje komatoznih bolnikov.

Proces učenja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov poteka vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov in se nadaljuje po njenem zaključku. Pri snemanju upoštevamo prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiograma, elektromiograma, indukcijo omrežnih tokovnih polj. Ocenjujemo amplitudo in frekvenco, ločimo najbolj značilne grafične elemente in določimo njihovo časovno in prostorsko porazdelitev.

Po zaključku izdelamo pato- in fiziološko interpretacijo materialov, na osnovi katere se oblikuje sklep EEG. Po zaključku se izpolni glavni medicinski obrazec za ta postopek, ki ima ime »klinični elektroencefalografski zaključek«, ki ga diagnostik sestavi na analiziranih podatkih »surovega« zapisa.

Razlaga sklepa EEG se oblikuje na podlagi sklopa pravil in je sestavljena iz treh delov:

  • Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
  • Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
  • Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste aktivnosti človeških možganov, zabeležene med snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki so zabeležene med postopkom in nato podvržene interpretaciji, ter nadaljnje študije so frekvenca valov, amplituda in faza.

Pogostost

Indikator se ocenjuje s številom valovnih nihanj na sekundo, ki so določeni v številkah in izraženi v merski enoti (Hz). Opis označuje povprečno pogostost raziskovane dejavnosti. Praviloma se vzame 4-5 odsekov s trajanjem 1 s in izračuna število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta kazalnik - obseg valovskih nihanj eklektičnega potenciala. Merimo jo z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in izražamo v mikrovoltih (µV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če je na primer določen umeritveni signal pri napetosti 50 µV na zapisu z višino 10 mm, potem 1 mm ustreza 5 µV. Razlaga rezultatov je podana interpretacijam najpogostejših vrednosti, ki popolnoma izključujejo redke.

Vrednost tega kazalnika ocenjuje trenutno stanje procesa in določa njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu so nekateri pojavi ocenjeni s številom faz, ki jih vsebujejo. Nihanja so razdeljena na monofazne, dvofazne in polifazne (ki vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganov

Izraz »ritem« na elektroencefalogramu se šteje za vrsto električne aktivnosti, ki se nanaša na določeno stanje možganov, usklajeno z ustreznimi mehanizmi. Pri dešifriranju ritma EEG možganov se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega področja, amplitudi in njenim značilnim spremembam med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Aktivnost možganov, zabeležena na EEG pri odraslem, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalniki in stanje telesa.

  • Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži v intervalu 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude se opazujejo v mirovanju subjekta, ki je v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolj definirano v okcipitalni regiji. Fragmentalno blokiran ali popolnoma umirjen z duševno dejavnostjo ali vizualno pozornost.
  • Beta ritem. Njegova frekvenca valov se giblje v območju 13–30 Hz, glavne spremembe pa opazimo pri aktivnem stanju subjekta. Izražene vibracije lahko diagnosticiramo v čelnih režnjih z obveznim pogojem aktivne aktivnosti, npr. Duševno ali čustveno vzburjenostjo in drugimi. Amplituda nihanja beta je veliko manjša od alfa.
  • Gama ritem. Območje nihanja od 30, lahko doseže 120-180 Hz in je označeno z dokaj zmanjšano amplitudo - manj kot 10 µV. Preseganje meje 15 µV velja za patologijo, ki povzroča zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določa pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
  • Kapp ritem. Značilen je v presledku 8–12 Hz in ga opazujemo v časovnem delu možganov med duševnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
  • Lambda ritem. Ima majhen razpon 4–5 Hz, lansira se v okcipitalno regijo, ko je potrebno vizualno odločati, na primer z iskanjem nečesa z odprtimi očmi. Oscilacije popolnoma izginejo, ko se pogled osredotoči na eno točko.
  • Mu ritem. Določi se z intervalom 8–13 Hz. Teče v hrbtni strani glave in je najbolje opaziti v mirnem stanju. Na začetku kakršne koli dejavnosti ga zatiramo, ne da bi izključili duševno.

Ritmi spanja

Ločeno kategorijo tipov ritmov, ki se kažejo v pogojih spanja ali v patoloških stanjih, so tri vrste tega indikatorja.

  • Delta ritem. Značilen je za fazo globokega spanca in za komatozne bolnike. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih se lahko določi pri otrocih 4-6 let.
  • Theta ritem. Frekvenčni interval je v 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se manifestirajo med spanjem. Odgovoren je za kvalitativno asimilacijo informacij in je osnova za samoučenje.
  • Sigma ritem. Razlikuje se po frekvenci 10–16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki izhaja iz naravnega spanja v njegovi začetni fazi.

Glede na rezultate, pridobljene med snemanjem EEG, je bil določen indikator, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostičar preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na tej podlagi pripravi končni zaključek.

Interpretacija indikatorjev elektroencefalograma

Da bi dešifrirali EEG in ne zamudili nobene najmanjše manifestacije v zapisniku, mora strokovnjak upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene parametre. Ti vključujejo starost, prisotnost nekaterih bolezni, možne kontraindikacije in druge dejavnike.

Po zaključku zbiranja vseh podatkov postopka in njihove obdelave se analiza konča in nato se oblikuje končna ugotovitev, ki bo zagotovljena za nadaljnje odločanje o izbiri metode zdravljenja. Vsaka motnja v delovanju je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo nekateri dejavniki.

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8–13 Hz, njena amplituda pa ne presega ravni 100 μV. Te značilnosti kažejo na zdravo človeško stanje in odsotnost kakršnihkoli patologij. Kršitve so:

  • stalno fiksacijo alfa ritma v čelnem režnju;
  • razlika med polobli je do 35%;
  • trajna kršitev sinusoidnosti valov;
  • prisotnost sprememb frekvence;
  • amplituda pod 25 µV in nad 95 µV.

Prisotnost kršitev tega indikatorja kaže na možno asimetrijo hemisfer, ki je lahko posledica onkoloških novotvorb ali patologij krvnega obtoka v možganih, na primer kap ali krvavitev. Visoka frekvenca pomeni poškodbe možganov ali poškodbo glave (travmatska poškodba možganov).

Popolno odsotnost alfa ritma pogosto opazimo z demenco, pri otrocih pa so nenormalnosti neposredno povezane z duševno zaostalostjo (MAD). To zamudo pri otrocih dokazuje pomanjkanje organiziranosti alfa valov, premik žarišča iz okcipitalne regije, povečana sinhronizacija, kratka aktivacijska reakcija in super-reakcija na intenzivno dihanje.

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v prednjih delih možganov s simetrično amplitudo v območju 3–5 µV, zabeleženo v obeh polobelih. Visoka amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresov, in ko se pojavijo kratka vretena, se pojavi encefalitis. Povečanje pogostosti in trajanja vreten kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih patološke manifestacije nihanja beta veljajo za frekvenco 15–16 Hz, visoka amplituda pa je 40–50 µV in če je lokalizacija osrednja ali prednja stran možganov, mora to opozoriti zdravnika. Te lastnosti kažejo na visoko verjetnost zaostajanja otroka.

Delta in theta ritmi

Povečanje amplitude teh indikatorjev nad 45 µV je stalno značilno za funkcionalne motnje možganov. Če se kazalniki povečajo v vseh regijah možganov, lahko to kaže na hude kršitve funkcij centralnega živčnega sistema.

Če se odkrije visoka amplituda delta ritma, se pojavi sum na neoplazmo. Precenjene vrednosti theta in delta ritma, zabeležene v okcipitalni regiji, kažejo, da je otrok oviran in zaostaja v razvoju, kot tudi kršitev cirkulacijske funkcije.

Dešifriranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

EEG zapis nedonošenčka pri 25–28 tednu gestacije je videti kot krivulja v obliki počasnega delta in theta ritma, ki se občasno kombinira z ostrimi vrhovi valov dolžine 3–15 sekund z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri nedonošenčkih so te vrednosti jasno razdeljene v tri vrste kazalnikov. Pri budnosti (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55–60 Hz) je aktivna faza spanja (s stabilno frekvenco 5–7 Hz in hitra nizka amplituda) in počitek pri utripanju deltnih nihanj z visoko amplitudo.

V obdobju 3-6 mesecev otrokovega življenja se število theta nihanj stalno povečuje, medtem ko je delta ritem, nasprotno, značilno upadanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok tvori alfa valove, delta in theta pa postopoma bledita. V naslednjih 8 letih smo v EEG-u opazili postopno zamenjavo počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Do 15. leta prevladujejo alfa-valovi, do 18. leta pa je transformacija BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let se stabilni kazalniki skorajda ne spreminjajo. In od 50 se začne naslednja faza ritmičnega prilagajanja, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delte.

Po 60 letih se frekvenca začne postopoma zblediti, pri zdravi osebi na EEG-ju pa se opazijo manifestacije delta in theta oscilacij. Po statističnih podatkih so starostni indeksi od 1 do 21 let, ki veljajo za »zdrave«, določeni pri bolnikih, starih od 1 do 15 let, ki dosežejo 70%, in v razponu od 16 do 21 let - približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zaradi elektroencefalograma se zlahka diagnosticirajo bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatskih poškodb možganov (TBI).

Epilepsija

Študija omogoča ugotavljanje lokalizacije patološkega območja in specifične vrste epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima zapis EEG številne specifične manifestacije:

  • Nagnjeni valovi (vrhovi) - nenadoma naraščajoče in padajoče se lahko pojavijo na enem in več mestih;
  • kombinacija počasi poudarjenih valov med napadom postane še bolj izrazita;
  • nenadnega povečanja amplitude svetlobe.

Uporaba stimulativnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo videz skrite aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati pri EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja lumena krvnih žil.

Uporablja se tudi fotostimulacija, izvedena s stroboskopom (močan vir svetlobe), in če ni odgovora na dražljaje, potem je najverjetneje prisotna patologija, povezana s prevodnostjo vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad.

Če je treba ugotoviti diagnozo TBI ali tremor z vsemi lastnimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti mesto poškodbe. Če je TBI lahka, beležimo neznatna odstopanja od norme - asimetrijo in nestabilnost ritmov.

Če se izkaže, da je lezija resna, se izrazito razlikujejo odstopanja na EEG. Atipične spremembe v evidenci, ki so se v prvih sedmih dneh poslabšale, kažejo na veliko poškodbo možganov. Epiduralne hematome pogosto ne spremlja posebna klinika, saj jih lahko določimo le z upočasnjevanjem alfa.

Toda subduralne krvavitve izgledajo zelo drugače - tvorijo specifične delta valove z bliskom počasnih nihanj, alfa pa je tudi frustrirana. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij se lahko pojavijo cerebralne patološke spremembe že nekaj časa zaradi TBI.

Obnovitev delovanja možganov je odvisna od vrste in obsega lezije ter njene lokalizacije. Na območjih z okvarami ali poškodbami se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato da bi se izognili zapletom zaradi poškodb, morate redno opravljati EEG in spremljati stanje kazalnikov.

Kljub dejstvu, da je EEG dokaj preprost in ne zahteva intervencije pri bolnikovi telesni metodi raziskovanja, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Razkritje tudi najmanjših motenj v možganski aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje!

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda, ki se uporablja za preučevanje delovanja možganov na podlagi beleženja električnih impulzov iz posameznih območij in območij. Takšna diagnoza praktično nima kontraindikacij; Je bistvenega pomena za odkrivanje epilepsije in nekaterih drugih bolezni možganov. Elektroencefalografija (EEG) zahteva predhodno pripravo. Rezultat dešifrirajo zdravnik, ki izvaja študijo (nevrofiziolog) in nevropatolog, ki zdravi bolnika.

Kaj je to?

Možgane sestavlja ogromno število nevronov, od katerih je vsak generator lastnega električnega impulza. Impulze je treba ujemati v majhnih delih možganov; lahko medsebojno okrepijo ali oslabijo. Moč in amplituda teh mikrostruktur nista stabilni, ampak ju je treba spremeniti.

Ta električna (imenovana bioelektrična) možganska aktivnost je mogoče registrirati s pomočjo posebnih kovinskih elektrod, ki so nanizane na nepoškodovano lasišče. Zajemajo možganske vibracije, jih razširjajo in beležijo v obliki različnih vibracij. To se imenuje elektroencefalografija, za osebo, ki se je začela v tej »šifri«, pa je to grafični prikaz dela možganov v realnem času.

Vibracije, posnete na papirju ali prikazane na monitorju, se imenujejo valovi. Glede na obliko, amplitudo in frekvenco jih strokovnjaki razdelijo v alfa, beta, delta, theta, mu valove.

Za kaj je EEG?

Diagnostika vam omogoča:

  • oceni naravo in obseg možganske okvare;
  • preučiti spremembo spanja in budnosti;
  • določiti stran in lokacijo patološkega žarišča;
  • pojasniti druge vrste diagnostike, na primer računalniško tomografijo, kadar ima oseba simptome nevroloških bolezni, druge raziskovalne metode pa ne razkrivajo strukturnih napak;
  • sledenje učinkovitosti delovanja drog;
  • najdejo dele možganov, kjer se začnejo epileptični napadi;
  • oceni delovanje možganov med obdobji napadov;
  • ugotoviti vzroke kriz, napade panike, omedlevice.

Sama travma ali kraj razvoja strukturnega patološkega procesa EEG „ne vidi“. In če je oseba imela napad konvulzij ali njihovih ekvivalentov, bo študija informativna le teden ali več po njej.

Indikacije

Elektroencefalografija se pogosto uporablja v praksi nevrologa. Ne samo, da pomaga identificirati epilepsijo, temveč jo izvaja s stimulacijo s svetlobo ali zvokom, omogoča razlikovanje pravega vida ali izgube sluha od histeričnega, pa tudi od simuliranja takšnega stanja.

EEG je prikazan na:

  • nespečnost;
  • motnje spanja (spanje v spanju, hinavščina, apneja za spanje);
  • konvulzivni napadi;
  • ugotovljene endokrine bolezni;
  • poškodbe možganov;
  • patologije glave in vratu (ugotovljene z ultrazvokom);
  • encefalitis, meningitis;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • po kapi ali mikrostruku;
  • pogoste glavobole;
  • omotica;
  • občutek utrujenosti ves čas;
  • po nevrokirurškem posegu;
  • več kot ena epizoda omedlevice;
  • napadi panike;
  • diencefalne krize;
  • poškodbe možganov, ki so nastale pred ali po porodu;
  • mucanje;
  • zakasnitev razvoja govora;
  • avtizem;
  • pogoste prebujenje v spanju.
Kontraindikacije

Za izvajanje EEG ni absolutnih kontraindikacij. Če so konvulzivni napadi, oseba trpi zaradi bolezni srca in ožilja, hipertenzije, ima duševne motnje, anesteziolog je prisoten med diagnozo (zlasti če so potrebni funkcionalni testi).

Preberite tudi o slikanju z magnetno resonanco. Kaj je in za kaj se uporablja.

Priprava

Ni potrebe po določeni prehrani, stradanju ali čiščenju črevesja pred EEG, vendar se študija izvede po več pravilih priprave za to:

  1. Za prekinitev ali ne načrtovano zdravljenje se mora zdravnik odločiti. O tem se morate posvetovati z njim vnaprej.
  2. 12 ur pred anketo prenehajte jemati kofein ali izdelke, ki vsebujejo energijo: kavo, čokolado, čaj, kolo, energijske pijače.
  3. Umijte si lase, ne uporabljajte izdelkov (lakov, balzamov, mask, olj) na laseh po pranju, ker bo to zagotovilo nezadosten stik elektrod z lasiščem.
  4. Morate jesti nekaj ur pred postopkom.
  5. EEG se izvaja v mirnem stanju, kar pomeni, da med študijo ne moremo biti živčni in zaskrbljeni.
  6. Če mora zdravnik ugotoviti konvulzivno aktivnost možganov, lahko od bolnika zahteva majhen čas spanja pred pregledom. V tem primeru ne morete priti v bolnišnico med vožnjo.
  7. Ne opravljajte raziskav s SARS.
  8. Ne opravljajte pričeske na glavi.

Študija ni kontraindicirana za otroke in nosečnice, vendar se v teh obdobjih izvaja brez funkcionalnih testov.

Če mora EEG izvajati otrok, potem najprej:

  • starši mu morajo pojasniti bistvo postopka, ki ne bo bolelo;
  • vadite kapico (za bazen, šport), jo hranite v obliki igre pilota, posadke tankerjev, potapljačev;
  • vadite globoko dihanje;
  • umijte si lase, ne zapletajte las, odstranite uhane;
  • hranite in tolažite otroka pred odhodom;
  • vzemite s seboj okusno hrano in pijačo, igrače in knjige (pomirite, odvrnite od postopka).

Napredek postopka

Ta vrsta diagnoze se ponavadi izvaja podnevi, vendar je spalni EEG včasih bolj informativen.

Bolnik preide v posebno sobo, izolirano od svetlobe in zvoka; Na glavo je položen poseben pokrovček z elektrodami, sede v udoben stol ali ležijo na kavču. Samo on ostane v sobi, komunikacija z zdravniki se vzdržuje s pomočjo mikrofona in kamere.

Bolnika večkrat zaprosite, da zapre in odpre oči, da bi med utripanjem ovrednotil artefakte, ki se pojavljajo na encefalogramu. V času diagnoze oči ostanejo zaprte.

Če nekdo v določenem trenutku potrebuje spremembo položaja ali obišče stranišče, o tem obvesti raziskovalca. Diagnostika se ustavi.

Za diagnozo latentne epilepsije lahko uporabimo različne teste:

  1. Z bliskavico svetle svetlobe;
  2. Z monotono svetlobo on-off;
  3. S hiperventilacijo, za katero je bolnik večkrat zaprošen za globoko dihanje (v tem ozadju se lahko glava vrti, vendar se ustavi takoj, ko normalno diha);
  4. Z glasnim zvokom;
  5. Z zaspanim - sam ali s pomirjevalo.

V vseh teh primerih se lahko razvije krčevit napad ali njegovi ekvivalenti.

Postopek traja od 45 minut do 2 uri čez dan. Po njenem prenehanju se oseba lahko vrne v običajne poklice.

EEG cena v Moskvi

EEG se izvaja tako v javnih bolnišnicah kot v zasebnih klinikah.

V javnih zdravstvenih ustanovah stroški študije - 400-1500 rubljev. Zasebni zdravstveni centri v Moskvi, na primer NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, duševno zdravje in drugi, ponujajo to diagnozo za 1.500-3.300 rubljev.

V videoposnetku je zgodba o postopku:

Kako prihranimo na dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni, ipd., Naročamo na iHerb (povezava 5 $ popust). Dostava v Moskvo samo 1-2 tedna. Veliko cenejši nekajkrat, kot da bi v ruski trgovini, in načeloma, nekateri izdelki niso našli v Rusiji.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki razkriva, obnaša, rezultate

Za udobje je dolga beseda "elektroencefalografija" in zdravniki ter bolniki nadomestili okrajšavo in to diagnostično metodo imenovali preprosto - EEG. Pri tem je treba omeniti, da nekateri (verjetno, da bi povečali pomen raziskave) govorili o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica antične grške besede “encefalon” prevedena v ruščina kot “možgani” in sama po sebi je del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda preučevanja možganov (GM) z namenom ugotoviti žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti skorje, ki je značilna za epilepsijo (primarna naloga), tumorje, stanja po kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je beleženje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), in to s pomočjo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihajajoči krče, ki se v večini primerov pojavijo s popolno izgubo zavesti, se v ljudeh imenuje epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki je že več desetletij služila človeštvu (prvi EEG posnetek iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je naprava za študijo (encefalografija) bistveno spremenila in izboljšala, njene zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se izrazito povečale. Vendar pa bistvo diagnostične metode ostaja enako.

Elektroencefalografi so povezani z elektrodami (senzorji), ki so v obliki kapice prekrite na površini glave subjekta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in prenesejo informacije o njih na glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih krepi in fiksira na papir v obliki zlomljene linije, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov se ustvarja predvsem v korteksu, pri čemer sodelujejo:

  • Thalamus, nadzor in izvajanje prerazporeditve informacij;
  • ARS (aktiviranje reticularnega sistema), katerega jedra so se naselila v različnih delih GM (medulla in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz mnogih poti in jih prenašajo na vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij - naloga računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, spanjem EEG ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov med potopitvijo spreminjajo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost aktivnosti možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

  1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če obstajajo, na katerem območju se nahajajo;
  2. Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla, ali, nasprotno, začela nazadovati;
  3. Kakšen učinek daje izbranemu zdravilu in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi "najpametnejši" stroj ne bo nadomestil strokovnjaka (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki ima pravico do dešifriranja encefalograma po opravljenem posebnem usposabljanju.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotitev k EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem pa resnično ne more priti do škode otroku, vendar je zelo težko narediti EEG za majhnega bolnika. Za dojenčke do enega leta se bioelektrična aktivnost možganov meri med spanjem, preden se izperejo glave, nahranijo otroka in brez odstopanja od običajnega urnika (spanje / budnost) prilagodijo postopek otrokovemu spanju.

Če pa otroci, mlajši od enega leta, samo čakajo, da bodo zaspali, potem je treba otroka od enega do treh (in še nekaj starejših) še vedno prepričati, tako da se študija do 3 let opravi v stanju budnosti samo zato, da se umiri in kontaktira otroke, raje v drugih primerih pa raje. spanja.

Priprave na obisk zadevnega kabineta se morajo začeti čez nekaj dni, prihodnja kampanja pa postane igra. Lahko poskusite zanimati vašega otroka s prijetno potovanje, kjer lahko gre s svojo mamo in svojo najljubšo igračo, prišli do nekaterih drugih možnosti (običajno starši se bolj zavedajo, kako prepričati otroka, da mirno sedi, ne premika se, ne jokati in ne govoriti). Žal so takšne omejitve za majhne otroke zelo težke, saj še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. V takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za izvajanje dnevne encefalografije pri otroku v stanju spanja ali nočnem EEG so:

  • Odkrivanje paroksizmalnih stanj različne geneze - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na ozadju visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se razlikujejo od njega;
  • Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
  • Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij CNS (prisotnost in resnost);
  • Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
  • Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučevanja stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da se izvede EEG z vegetativno-žilno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zakasnitvijo pridobivanja govornih sposobnosti in mucanja. Ne zanemarite te metode v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, lahko pa daje maksimalne informacije za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različne metode zapisovanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

  1. Na začetku diagnostičnega iskanja, z ugotavljanjem vzrokov paroksizmalnih stanj, uporabite kratkoročno (≈ 15 min) rutinsko metodo beleženja encephalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih kršitev - pacienta prosimo, da globoko diha (hiperventilat), odpre in zapre oči ali da svetlobno stimulacijo. (fotostimulacija);
  2. Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, potem zdravnik predpiše encefalografijo z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov osebi sploh ni dovoljeno spati ali se prebudi 2-3 ure pred testnim subjektom »zveni kot biološka budilka«;
  3. Dolgoročni EEG zapis z registracijo bioelektrične aktivnosti GM korteksa v »mirni uri« (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo točno takrat, ko so v »načinu spanja«;
  4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je zabeležen v bolnišnici. Študijo začnejo, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo med dremavostjo, zajamejo celotno nočno spanje in se končajo po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti gensko spremenjene dopolni s superpozicijo presežnih elektrod in uporabo opreme za fiksiranje videa.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti za nekaj ur med spanjem in beleženje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov, kot tudi bivanje pacienta v stacionarnih pogojih.

Čas in oprema tvorita ceno.

V drugih primerih je treba izmeriti biopotencial GM v času napada. S podobnimi cilji se pacient, pa tudi za izvedbo nočnega EEG-a, pošlje v bolnišnico na hospitalizacijo, kjer se dnevno izvaja monitoring EEG z avdio in video opremo. Neprekinjeno spremljanje EEG-a z video fiksacijo čez dan omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih avir, pa tudi epizodično pojavljajočih se psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi je ta študija mogoče najti za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (spremljanje spanja EEG 6 ur) in 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer, v Bryansk cena se začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsk od 1100 rubljev, in v Astrahan se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani kliniki nevroloških profilov, kjer je v dvomljivih primerih mogoče vzpostaviti skupinsko diagnozo (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG) in se takoj po preizkusu takoj posvetujejo z zdravnikom ali pa hitro rešijo problem v zvezi z drugimi metodami raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih GM električne aktivnosti

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, slabovidnost itd.), Antikonvulzivno zdravljenje ob registraciji bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnje epizode in druge

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

  • Alfa-ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 µV), ki je prisotna pri skoraj vseh posameznikih, ki se ne zdravijo, v času neaktivne budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitev, plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še poveča. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (µV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada določenih vodov (frontalna, parietalna, okcipitalna itd.), Medpolična asimetrija (%). Depresija α-ritma je posledica tesnobe, strahu, aktivacije avtonomnega živčnega delovanja;
  • Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja je do 20 µV) ni samo način naše budnosti, temveč je tudi β-ritem značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek pa kaže na takojšen odziv GM na stres;
  • Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi odražajo nepatološko spremembo zavesti, na primer, če človek spi, je v polspalem stanju, v fazi površnega spanca, že vidi nekaj sanj, nato pa se razkrijejo θ-ritmi. Pri zdravi osebi je potopitev v spanje spremljana s pojavom velikega števila θ ritmov. Krepitev ritma theta opazimo pri dolgotrajnem psiho-emocionalnem stresu, duševnih motnjah, somrakih, značilnostih nekaterih nevroloških bolezni, asteničnem sindromu, možganskem pretresu;
  • Delta ritem (frekvenca se nahaja v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je značilna za globoko potopitev v spanje (naravno spanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Pri različnih nevroloških patologijah opazimo ojačanje δ-valov;

Poleg tega se v možganski skorji pojavijo še druge električne nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoke frekvence (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastanejo v časovnih vodilih med aktivno duševno aktivnostjo, ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavljajo v času pomembne duševne obremenitve in intenzivnega "miselnega dela", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalogram, kot je znano, je zabeležen, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, in v nekaterih primerih je ponavadi predpisan nočno spremljanje EEG-a ali spanja EEG-a.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavne vodilne vire EEG in njihove oznake

Dober ali slab EEG je mogoče oceniti šele po končni interpretaciji rezultatov študije. Tako se bo razpravljalo o dobrem EEG-u, če bi v času budnosti na traku encephalogram registrirali:

  • V okcipitalno-parietalnih vodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
  • V čelnih območjih - β-ritmov s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 µV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmom s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi norme.

Opozoriti je treba, da posamezni valovi niso specifični za določeno patologijo. Na primer, epileptiformni akutni valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, nimajo epilepsije. Nasprotno, kompleksi valov vrhov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi krčevitimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM - Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato so ti valovi Dekodiranje je pomembna diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi lahko prezremo epilepsijo, saj vrhovi in ​​ostri valovi, značilni za to bolezen, niso opaženi pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega paroksizmalne manifestacije v drugih primerih lahko opazimo pri ljudeh, ki so popolnoma zdravi, brez znakov in predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V povezavi z navedenim, po opravljeni eni sami študiji in brez ugotovitve epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), epilepsije ni mogoče popolnoma izključiti z rezultati enega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Bolnika je treba pregledati za to neprijetno bolezen z drugimi metodami.

Snemanje EEG med konvulzivnimi epileptičnimi napadi pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

  1. Pogoste električne razelektritve visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrha napada, upočasnitev aktivnosti - napad se je preselil v fazo dušenja;
  2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - boste morali najti vzrok fokalne lezije GM);
  3. Pojavnost difuznih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in koničnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor genske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, kljub temu omogoča, da najdemo določeno bolezen, ki je daleč od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpesne infekcije) - na EEG: periodična tvorba epileptiformnih izpustov;
  • Metabolna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih območjih.

Pri bolnikih, ki so doživeli GM modrico ali pretres možganov, je mogoče zabeležiti difuzne spremembe v encephalogramu, kar je razumljivo - celotni možgani imajo hude poškodbe glave. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe so prisotne pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih težav in se zdijo popolnoma zdravi. To se zgodi in to in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu evidenca EEG odražala celotno stopnjo.

V nekaterih primerih diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne zmožnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala merilo za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in v različnih pogojih primerno:

  1. Da bi ocenili stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta starosti, se raziskave vedno izvajajo med spanjem, pri starejših otrocih, glede na situacijo);
  2. Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogoste nočno bujenje itd.);
  3. V prisotnosti epileptičnih napadov in epileptičnih napadov;
  4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
  5. Z žilnimi lezijami možganov;
  6. Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
  7. Za oceno resnosti učinkov nevrotoksičnih strupov;
  8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
  9. Z različnimi vrstami duševnih motenj;
  10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivnega zdravljenja in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
  11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  12. Bolniki, ki so v komi, potrebujejo oceno stanja možganov;
  13. V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
  14. Kako daleč nevropsihiatrične motnje so prizadele hepatocelularno insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi druge oblike presnovne encefalopatije (ledvična, hipoksična), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
  15. Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ki opravljajo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo njihovih pravic, se ponudi, da opravijo referenčni EEG za prometno policijo. Raziskava je na voljo v aplikaciji in se zlahka identificira popolnoma neprimerna za vožnjo, zato je bila dana v uporabo;
  16. Elektroencefalografiji je predpisan novozaposlenim z anamnezo konvulzivnega sindroma (na podlagi podatkov iz medicinskih kartic) ali v primeru pritožbe z napadi z izgubo zavesti s konvulzijami;
  17. V nekaterih primerih se taka študija kot EEG uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (to so primeri, ko pravijo, da je »oseba najverjetneje postala rastlina«).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja.

Poseben EEG pripravek ne zahteva, vendar se nekateri bolniki jasno bojijo prihajajočega postopka. To ni šala - na glavo so postavili senzorje z žicami, ki berejo "vse, kar se dogaja v škatli lobanje" in prenese celotno količino informacij na pametno napravo (dejansko elektrode zapisujejo spremembe v potencialni razliki med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli so opremljeni s simetrično pritrditvijo na površino glave 20 senzorjev + 1, ki niso parni, ki je nameščena na parietalno območje, majhen otrok pa ima tudi 12.

Medtem pa posebej občutljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v vsaki starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za katero pacient umije glavo s šamponom dan prej, dobro splakniti in sušiti, vendar ne uporablja nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, lak). Pred izdelavo EEG-a se odstranijo tudi kovinski predmeti, ki služijo za dekoracijo (sponke, uhani, lasnice, piercingi). Poleg tega:

  • Za 2 dni se odrečejo alkoholu (močni in šibki), ne uporabljajo pijač, ki stimulirajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
  • Pred študijo prejmejo nasvet zdravnika v zvezi z zdravili (hipnotiki, pomirjevalci, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba preklicati posamezne droge, se dogovoriti z zdravnikom, in če tega ni mogoče storiti, o tem obvestite zdravnika, ki se bo ukvarjal z dešifriranjem encephalograma (označenega v obliki smeri), tako da bo imel te okoliščine v mislih in jih upošteval pri sklepanju.
  • 2 uri pred pregledom si pacienti ne smejo jesti in se sprostiti s cigareto (taki dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
  • Ni priporočljivo opraviti EEG na višini akutne respiratorne bolezni, kot tudi pri kašlju in kongestiji nosu, tudi če se ti znaki ne nanašajo na akutni proces.

Kadar so upoštevana vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, pacient sedi v udobnem stolu, kontaktne točke glave s elektrodami so namazane z gelom, senzorji so pritrjeni, pokrovček je nameščen ali izklopljen, naprava je vklopljena - posnetek se je sprožil. čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, kadar rutinske metode ne zagotavljajo ustreznih informacij, to je, kadar se sumi na epilepsijo. Metode, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, draženje svetlobe, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM korteksa, elektrode pobirajo impulze, ki jih pošilja korteks, in posredujejo glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (še posebej časovno, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Opozoriti je treba, da so zdravniki uradno priznali, da so nazofaringealni vodniki v mnogih primerih razkrili žarišče epileptične aktivnosti v časovni regiji, medtem ko drugi vodi ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.