Ehokardiografija srca: bistvo metode, njene prednosti, kako poteka postopek

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ehokardiografija srca in kako pomembna je ta metoda pri diagnozi srčne patologije. Katere parametre in strukture vam omogoča, da ocenite, katere bolezni je treba identificirati. Kako se pripraviti na študijo in kako gre.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ehokardiografija je ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. To je nekakšen ultrazvok, ki omogoča vizualno oceno strukture miokarda (srčne mišice), srčnih zaklopk, velikih srčnih žil in krvnega obtoka.

Obstaja več imen, sinonimi: ultrazvok ali odmev srca, ehokardiogram, ehokardiografija ali ehogram srca. Vsa ta imena so iste raziskave. Opravijo in ocenjujejo zdravniki ultrazvočne diagnostike, kot tudi kardiologi in srčni kirurgi, ki imajo to metodo.

Bistvo metode, njene koristi

Ehokardiografijo srca izvajamo s posebno ultrazvočno opremo, ki vsebuje:

• ultrazvočni stroj;
• senzor, ki vodi skozi prsni koš in registrira ultrazvočne valove;
• digitalni pretvornik, ki na monitorju prikaže podobo pregledanega organa.

Ultrazvočni valovi, ki prehajajo skozi različne dele srca, se absorbirajo in odražajo na različne načine. Bolj natančna in moderna oprema, natančneje lahko vidite (vizualizirate) ne le splošno strukturo, temveč tudi majhne podrobnosti strukture srca in značilnosti krvnega obtoka.

ECHO-CG skupaj z EKG (elektrokardiografija) - najbolj preprosta, neškodljiva in dostopna, vendar hkrati informativna diagnostična metoda, ki daje izčrpne informacije o stanju srca.

Indikacije: kdo potrebuje takšno diagnozo

Ultrazvok srca je indiciran za vse bolnike s srčnimi obolenji, kot tudi za ljudi s takšnimi simptomi:

1. Bolečina v prsnem košu.
2. Dispneja z naporom, oteklostjo nog in drugimi manifestacijami srčnega popuščanja.
3. Utrujenost, ki jo spremljajo omedlevice in palpitacije.
4. Miokardni infarkt in pljučna tromboembolija.
5. Hrup pri poslušanju (auskultacija) srca.
6. Sumi prirojenih in pridobljenih okvar srca.
7. Preneseni revmatizem.
8. Modrina kože na obrazu, konici nosu in ušesih, ki se pojavi ali poveča z obremenitvami.
9. Označeno povečanje krvnega tlaka.

Glede na enostavnost izvajanja in varnost ehokardiografije se ne izvaja samo zato, da bi sledili patologiji srčne bolezni osebe, ampak tudi če obstaja sum na to. Absolutnih kontraindikacij ni.

Kaj kaže ta postopek, katere bolezni razkrivajo

Diagnoza srca s pomočjo ultrazvoka lahko zagotovi osnovne, vendar ne vse informacije o stanju tega organa.

Tabela opisuje glavne parametre za vrednotenje med ehokardiografijo in možno patologijo, ki se ugotavlja na podlagi teh podatkov tudi brez upoštevanja rezultatov EKG (elektrokardiograma).

Glede na podatke, pridobljene med ECHO srca, je mogoče nekatere diagnoze natančno določiti, nekatere pa lahko domnevamo. V drugem primeru bolniki potrebujejo obsežnejši pregled glede na predlagano patologijo (EKG, holter, tomografija, krvne preiskave).

Ehokardiografija

Ni vsaka ehokardiografija ima vse diagnostične zmogljivosti ultrazvočne diagnostike. Glede na razred ultrazvočne opreme in raziskovalni postopek so:

1. Standardni ECHO-KG - enodimenzionalni, dvodimenzionalni in tridimenzionalni ultrazvok. Imenuje se tudi transtorak, zato se izvaja v stiku s kožo v prsnem košu. Podaja informacije o strukturi srca, vendar ne more določiti značilnosti krvnega obtoka v njem.
2. - Študija je razširjena v primerjavi s standardom. Določa značilnosti pretoka krvi v atrijih, prekatih, ventilih in velikih žilah.
3. Stresna ehokardiografija - ultrazvok srca med stresnimi testi. Morda bo treba diagnosticirati le nekatere bolezni (npr. Okvare ventilov).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca s posebnim senzorjem skozi steno požiralnika med fibrogastroskopijo. Redko se zahteva, vendar lahko zagotovi pomembne informacije o patologiji v globokih delih miokarda.

Zlati standard za ultrazvok srca je dvodimenzionalni odmev z Dopplerjevim in dupleksnim ojačanjem.

Priprava in izvajanje raziskav

Posebna priprava za standardno in Dopplerjevo ehokardiografijo srca, kot tudi EKG, ni potrebna. To pomeni, da takšno študijo lahko opravi vsaka oseba, ki ima priče kadarkoli brez kakršnih koli omejitev. Edini dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov, so kakovost opreme in usposobljenost kardiologa.

Trosesofagealni ehokardiogram se izvaja samo na prazen želodec (zadnji obrok je 8–10 ur). In ko je potrebno, da je pacient v stalnem položaju zaradi podrobnega pregleda, se študija izvaja pod splošno anestezijo.

Postopek standarda ECHO-KG je tehnično preprost in neškodljiv:

• Študija pade na kavč. Pregled poteka v dveh položajih: na hrbtu in na levi strani.
• Zdravnik prilagodi napravo in zaporedno namesti senzor na več mestih prsnega koša v projekciji srca, aorte in pljučne arterije. V tem času mora subjekt mirno ležati in izvajati vse ukaze zdravnika (gladko dihati, zadržati dih med vdihom, spremeniti položaj itd.).
• Za izboljšanje prenosa ultrazvočnih signalov se na kožo leve polovice prsnega koša namesti poseben gel, vzdolž katerega bo senzor zdrsnil. Na koncu študije je treba gel obrisati z brisačo ali prtičkom.

Celotno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minut do pol ure. Najpomembneje je, da se lahko izvede tolikokrat, kot je potrebno, da se oceni stanje srca in dinamika patološkega procesa. Tehnika je neškodljiva in neboleča, zato ni absolutnih kontraindikacij.

Ultrazvok srca je zelo natančna metoda za diagnosticiranje velikega števila, ne pa vseh bolezni srca. Zato mora pričanje za njegovo izvajanje in obseg drugih pregledov določiti strokovnjak!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ehokardiografija - kaj je in kdo jo potrebuje, taktika postopka

EchoCG je ena najsodobnejših metod za pregledovanje srca in kontraktilne aktivnosti mišic. To je ehokardiografska študija, ki pomaga pri vizualizaciji delujočega organa in žil.

V njeni osnovi je uporaba ultrazvoka, ki ga človeško uho absolutno ne zaznava. Kakšna je to raziskava - ehokardiografija, kaj prikazuje in kaj je EKG, kako se pripraviti na postopek, kako se opravi ultrazvok srčnih žil: izvedite odgovore na vsa vprašanja iz tega članka.

Kakšna je razlika med ultrazvokom srca in EKG?

EKG in EchoCG sta med najučinkovitejšimi preiskavami kardiovaskularnega sistema. Imajo skupne cilje in cilje. Vendar se metode in metode, ki se uporabljajo pri njihovem izvajanju, med seboj precej razlikujejo. Kakšna je razlika med ehokardiografijo (ultrazvok srca) in EKG ter kaj zagotavlja vsaka od teh študij?

Način ravnanja. Če želite odstraniti EKG, morate uporabiti kardiograf in elektrode. Hkrati se pregleda in fiksira elektrostatična aktivnost srčne mišice, nato pa se rezultati prevedejo v grafično risbo. To je jasno vidno:

• Ali je za delovanje organa značilen stabilen ritem pulziranja?
• kakšni so številski kazalniki pretepanja;
• prisotnost ali odsotnost aritmij.

Za izvajanje ehokardiografije srca je potrebna posebna elektronska oprema, ki se imenuje pretvornik. Mora biti tesno pritrjena na prsni koš in nato spravljena v delovno stanje. Ta naprava je generator valov, ki spadajo v ultrazvočni spekter. Sposobni so prodreti v telo, odbiti tkiva in se vrniti nazaj.

Posebna oprema olajša obdelavo prejetih podatkov in jih prikaže na zaslonu. Hkrati lahko na monitorju vidite sliko glasnosti.

S pomočjo slednjih zdravniki uspejo ugotoviti in preprečiti pojav odpovedi organov, preveriti aktivnost ventilov, določiti lokacijo atrofiranih frakcij srčne mišice.

Ehokardiogram se uporablja za preiskavo stanja srca pri bolniku, ki je imel epileptični napad, da se odkrijejo resni krvni strdki, ki se ne premikajo. Poleg tega lahko s pomočjo trenutnih pretvornikov odmevov proučite delo vitalnega organa v 3D-podobi.

V primerjavi z EKG je pretvornik sposoben zagotoviti jasnejšo sliko pregleda, saj razkriva prisotnost skoraj vseh bolezni organa.

Sorte

Ehokardiogram ima več vrst, ki jih bomo obravnavali posebej.

Transthoracic

Standardni tip ehokardiograma, za katerega je značilno nebolečnost in je nekoliko podoben rentgenskim žarkom, se s pomočjo tega postopka oceni zdravstveno stanje pred rojstvom.

Za to vrsto ehokardiografije se na prsni koš uporabi senzor, ki prenaša zvočne valove visoke frekvence. Srčne mišice premagajo te valove. Tako se ustvarijo podoba in zvoki, ki analizirajo, ki jih zdravnik ugotovi glede prisotnosti ali odsotnosti anomalij in bolezni organa.

Transezofagealni

Za transezofagealno ehokardiografijo se v votlino v požiralnik vstavi senzor v obliki požirka, ki povezuje želodec z ustno votlino. Njegova tesna lokacija do srca pomaga pridobiti jasno podobo strukture organa.

Stresni test

Ehokardiogram, ki se izvaja s stresnim testom z uporabo dobutamina ali adenozina, se nanaša na stresno ehokardiografijo. Samo tu ni fiziološka obremenitev organa, temveč vpliv medicinskih pripravkov, ki spodbujajo delovanje organa.

S pomočjo te študije je možno oceniti stanje organa v primeru, ko ni možnosti za uporabo tira ali kolesa za te namene, toleranco obremenitve, možnost koronarne bolezni, učinkovitost izvajane terapije.

Stresno

Med športnimi aktivnostmi bolnik s stezo za tek ali kolo opravi stresno ehokardiografijo.

Med tem postopkom je možno vizualizirati gibanje sten srca in analizirati delovanje črpalk s povečanimi obremenitvami organov.

S pomočjo stresnih ehokardiogramov, za razliko od drugih podobnih študij, je mogoče ugotoviti pomanjkanje pretoka krvi.

Intravaskularno

Uporaba intravaskularnega ultrazvoka se uporablja med kateterizacijo srca. Hkrati se v votlino krvnih žil vstavi poseben senzor. Za to se uporablja kateter.

V večini primerov se ta postopek izvede za analizo blokade v posodi.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami so treh vrst:

1. Enodimenzionalen v M-načinu - val, ki ga dobavlja naprava, je nameščen vzdolž ene osi. Zato monitor prikazuje zgornji del organa. S premikanjem ultrazvočne linije lahko preverite prekat, aorto in atrij.
2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaga pri pregledovanju srca v dveh projekcijah. Torej, ko se izvede, je mogoče analizirati gibanje srčnih struktur.
3. Doplerjev ehokardiogram se izvaja z namenom, da se ocenijo takšni parametri telesa, kot je hitrost, s katero se premika kri, in njena turbulenca. Kot rezultat sprejetih rezultatov lahko sklepamo, da obstajajo napake in stopnja polnjenja prekata.

Indikacije

V prisotnosti takih simptomov je treba izvesti ehokardiografijo:

• bolečine v prsih ali srcu;
• hrupa in motnje v ritmu delovanja organa;
• ishemija ali akutni miokardni infarkt;
• simptomi, ki kažejo na srčno popuščanje;
• kratka sapa, hitra utrujenost, pomanjkanje zraka, povečana bledica kože.

Bodite prepričani, da opravite postopek bolnikov z ehokardiografijo, ki so bili operirani na srcu, s poškodovanimi prsnimi kožami. Tudi smer ultrazvoka srca lahko dobijo tisti, ki imajo:

• kronični glavoboli;
• umetni ventil;
• ateroskleroza;
• bolniki s hipertenzijo;
• se aktivno ukvarjajo s športom.

Priprava bolnika na študijo in značilnosti

Za pripravo na postopek ni značilna nenavadna zapletenost. Pacient mora sleči obleko do pasu in ležati na levi strani. Ta drža zagotavlja najbližji položaj prsnega koša na vrhu testnega telesa. Tako dobite najbolj jasne slike.

Po tej lokaciji se senzorji namazajo z gelom. Njihovi različni položaji prispevajo k najbolj vizualni definiciji srčnih oddelkov ter merjenju in določanju rezultatov njihovih dejavnosti.

Pritrditev teh senzorjev ni boleča in ne povzroča neugodja. Pravzaprav je z njihovo pomočjo usmerjen tudi ultrazvok, ki se spreminja med prehodom skozi tkiva, se odbije in vrne nazaj.

Potem sledi pretvorba zvokov v signale, ki spadajo v ehokardiograf. Zvočni val se spremeni, ko je izpostavljen spremembam stanja organov.

Po obdelavi signalov se na monitorju pojavi jasna slika, po kateri zdravnik sklepa o bolnikovem stanju.

Več o tem, kako narediti ultrazvok srca iz videoposnetka:

Dešifriranje rezultatov

Nadaljevanje ehokardiografske študije je dekodiranje njenih rezultatov. Samo kardiolog jih lahko natančno in celovito analizira.

Pri vsakem zaključku ultrazvoka so konstantni konstantni parametri, ki so značilni za normalno stanje in delovanje telesa. Glede na njihove vrednosti so določene značilnosti delovanja in strukture srčnih komor. Sem spadajo podatki, ki so značilni za prekate, interventrikularni septum, ventile in perikard.

Pri izvajanju EchoGK določite normalne kazalnike ventrikularne aktivnosti. Glede na stopnjo odstopanja dejanskih rezultatov od teh kazalnikov ugotavljamo razvoj ali prisotnost ustrezne patologije.

Bolj preprosto, v primerjavi s parametri prekatov, dešifrira rezultate preiskav srčnih ventilov. V primeru odstopanja od norme lahko govorimo o razvoju pomanjkanja ali stenoze. Zmanjšan premer lumna, pri katerem je črpanje krvi znatno ovirano, kaže na prisotnost stenoze.

Oblikovanje okvare povzroči nekoliko drugačen proces: puščanje zapornic prispeva k vračanju krvi nazaj v komoro, kar bistveno zmanjša učinkovitost srca.

Najpogostejša perikardialna patologija je perikarditis - kopičenje tekočine med perikardom in miokardom, kar bistveno otežuje delovanje organa.

Stroški EchoCG so zelo široki. Na njegovo uspešnost močno vplivajo usposobljenost in ugled strokovnjaka, ki vodi to raziskavo, ter raven in lokacijo zdravstvene ustanove. To je posledica dejstva, da lahko le visoko usposobljeni strokovnjak dešifrira prejete informacije v celoti in pravilno.

In ker je srce praktično najpomembnejši človeški organ, ki zagotavlja vitalno dejavnost celotnemu organizmu, ni potrebno tvegati njegovega stanja. Ker se pogosto konča s smrtjo.

Ehokardiografija srca

Za vrednotenje glavnih značilnosti delovanja srca v medicinski praksi se uporablja taka metoda, kot je ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvok srca, in sicer tako imenovana diagnostična tehnika, temelji na skeniranju prsnega koša s pomočjo posebnih visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. To pomaga oceniti stanje organa, ugotoviti nepravilnosti pri njegovem delu in izbrati potrebno zdravljenje.

Opis metode

Veliko bolnikov, ki so prejeli napotnico za elektrokardiografijo, zanima, kaj je to in kaj bistvo metode. Echo KG se izvaja v bolnišnici ali doma s posebno opremo. Za to se uporabi zaslon, ki oddaja ultrazvok, poseben senzor in pretvornik, ki oddaja sliko območja, ki se preiskuje, na zaslon.

Skozi srce se ultrazvočni valovi absorbirajo in odbijejo skozi tkiva. Zaradi tega naprava prikaže sliko na zaslonu, na kateri lahko strokovnjak naredi zaključek o glavnih parametrih organa.

Indikacije za uporabo

Ehokardiografija (ultrazvok srca) se uporablja za diagnosticiranje različnih stanj pri bolniku. Razlog za postopek je lahko naslednji simptom pri ljudeh:

• šumenje srca, motnje ritma;
• znaki srčnega popuščanja, kot so otekanje okončin, bolečine v jetrih;
• akutni ali kronični miokardni infarkt;
• kronična utrujenost, zasoplost, cianoza kože;
• pogoste prehladi ali povišana telesna temperatura brez znakov ARVI;
• nagnjenost k bolezni srca in ožilja;
• omedlevica, udarci.

Poleg tega indikacije vključujejo prenos revmatizma, pogoste skoke v krvnem tlaku, stanja, ki jih spremljajo bolečina in otrplost v levi roki, lopatica, podlaket. Metoda se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri različnih boleznih srca, pred prihajajočim kirurškim posegom. Za profilakso je priporočljivo, da ultrazvok opravijo osebe, katerih delovna aktivnost je povezana s pogostim čustvenim ali fizičnim stresom.

Uporaba pri nosečnicah

Med nosečnostjo so ženske nagnjene k številnim boleznim. Zaradi sprememb v telesu se poveča tudi obremenitev srca.

Indikacije za ehokardiografijo:

• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija za bolezni srca;
• če ima pacient ob rojstvu otroka, ali je v plazmi za to bolezen najdena visoka koncentracija organov;
• če je ženska v prvem trimesečju vzela kakšno močno zdravilo;
• v prisotnosti spontanih splavov v zgodovini bolezni.

Ultrazvočni pregled se pogosto izvaja na nerojenem otroku v maternici. Postopek se izvaja za odkrivanje srčnih napak pri plodu v zgodnjem obdobju, ki se izvaja v 18-22 tednih.

Ali obstajajo kontraindikacije

EchoCG srca nima absolutnih prepovedi, vendar obstajajo nekatera priporočila, ki jih je treba pri diagnozi strogo upoštevati.

• Ehokardiogram je treba opraviti 2–3 ure po obroku. Ko je želodec poln, lahko diafragma pritiska na srce, kar bo vplivalo na točnost podatkov;
• Priporočljivo je, da se postopek prenese na tiste bolnike, ki imajo odprte rane ali resne kožne bolezni v predelu prsi;
• če so piloti deformirani, so lahko diagnostični rezultati netočni.

Če se izvede transezofagealna (PE) ehokardiografija, je ni mogoče uporabiti pri bolnikih s povečanim refleksom bruhanja, duševnimi motnjami ali ezofagealno patologijo.

Ehokardiografska raziskava ima več vrst, od katerih ima vsaka svoje indikacije in prednosti. Razmislite o najbolj priljubljenih.

Dopplerjeva ehokardiografija

Ta vrsta diagnoze se opravi za spremljanje gibanja krvi v prekatih, atrijah in večjih večjih žilah, pogosto v kombinaciji z drugimi vrstami preiskav. V odsotnosti patologij pri pacientu ima pretok krvi vedno enosmerni značaj. Različna patološka stanja spremlja kršitev tega kazalnika. Na monitorju med treningom lahko specialist oceni kazalce, kot so resnost povratnega pretoka krvi, njegova hitrost, velikost luknje, skozi katero prehaja kri.

M-ehokardiografija

Kaj prikazuje enodimenzionalna ehokardiografija? S to metodo zdravnik oceni velikost in stanje prekatov in atrij ter dobi podatke o njihovem delovanju. Slika srca ni prikazana na monitorju, informacije se generirajo kot graf. Ta metoda se uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami diagnostike, manj pogosto samostojno.

V-ehokardiografija

Dvodimenzionalna ali B-ehokardiografija, v nasprotju s prejšnjo različico, omogoča, da dobimo dinamično črno-belo sliko, ki se premika glede na krčenje organa. Med sejo zdravnik beleži podatke o velikosti prekatov, atrijih, debelini miokarda, ventilih in drugih značilnostih.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastno ehokardiografijo izvajamo s posebno snovjo, ki se injicira v bolnikovo kri. Med ultrazvokom je bolje videti, kako se kri premika skozi srce in krvne žile.

Stresna ehokardiografija

Ehokardiografija srca med odstranitvijo ultrazvoka z obremenitvami vam omogoča identifikacijo patologij, ki se ne manifestirajo v stanju počitka telesa, vendar se med fizičnim naporom lahko prepoznajo v zgodnjih fazah. Indikacije za to tehniko so naslednje: t

• odkrivanje ishemične bolezni;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni srca in krvnih žil;
• ocena prehodnosti arterij in kapilar;
• identifikacijo tveganj pred prihajajočim kirurškim posegom.

Transezofagealni

Včasih se pri ultrazvočnem pregledu srca senzor naprave ne nanaša na površino prsnega koša, ampak se spusti v požiralnik skozi usta. To ne daje osebi bolečine in nelagodje, saj ima cev majhen premer.

Postopek ni prikazan vsem bolnikom, zaradi naslednjih razlogov pa lahko služi kot razlog za njegovo uporabo:

• oceno stanja mitralnega ventila pred prihajajočo operacijo;
• diagnozo prisotnosti krvnih strdkov;
• odkrivanje aneurizme aorte in spremembe v strukturi in velikosti interaturnega septuma.

Ta vrsta postopka se ne uporablja pri boleznih požiralnika, gastrointestinalnih krvavitvah, velikih kila diafragme in močnem refleksu gag.

Priprava

Ob ugotovitvi, kako narediti ehokardiografijo, ugotovite, ali je priprava za ehokardiografijo. Postopek se izvaja predvsem ambulantno in zahteva upoštevanje nekaterih pravil. Če se zdravilo Echo KG odvija skozi požiralnik, mora bolnik nekaj ur pred pregledom zavrniti uživanje hrane. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, alkohola ali drugih pijač, ki stimulirajo živčni sistem. S tem boste preprečili netočne rezultate.

Takoj pred postopkom, morate odstraniti nakit, če obstaja, lažni čeljusti.

Da bi se pravilno pripravili na ultrazvok srca, naj bolnik ne okleva postavljati strokovnih vprašanj. Pridobljene informacije in skladnost z vsemi nasveti bodo pomagali pridobiti zanesljive informacije o zdravstvenem stanju.

Napredek postopka

Kako opraviti ehokardiografijo? Sesanje ne traja več kot 30–40 minut, pacient pa ne čuti neugodja ali bolečin. Anestezija ni potrebna. V postopku pregleda mora pacient odstraniti obleko do pasu, položiti na kavč. Senzor se uporablja na več področjih. To je območje jugularne jame, medrebrni prostor levo od prsnega koša, kraj, kjer se konča prsnica.

Za dober stik s kožo ga zdravnik zdravi s posebnim gelom, ki ga po postopku obrišemo s prtičkom.

Stopnja ultrazvoka

Med sejo strokovnjak analizira takšne indikatorje kot kontraktibilnost miokarda, prisotnost in intenzivnost povratnega pretoka krvi, aktivnost ventilov. Zdravnik lahko preveri, ali so brazgotine, tumorji, krvni strdki, anevrizme v območju srca.

Stopnje kazalnikov za odrasle so naslednje:

• desni prekat na koncu diastole - 90–255 mm;
• posteriorna stena levega prekata - 60–110 mm;
• debelina septuma, ki ločuje atrije, je 60–110 mm;
• disfunkcija ventilov in povratni pretok krvi nista opažena;
• hitrost gibanja krvi skozi karotidno arterijo - 22 cm / s.

Standardi pri otrocih se izračunajo glede na področje telesa. Če želite to narediti, v medicinski praksi z uporabo posebnega indeksa. Sonolog registrira patološka stanja z uporabo posebnih tabel z določenim indeksom. Več podrobnosti o dekodiranju rezultatov najdete v tem članku.

Kakšna je razlika med EKG in Ehokardiografijo?

Bolniki se pogosto sprašujejo, kakšna je razlika med elektrokardiogramom in ehokardiogramom? Obe metodi pomagata diagnosticirati kardiovaskularne bolezni, vendar se izvajata po drugačnem principu.

EKG je metoda, pri kateri so posebni senzorji pritrjeni na prsi osebe, ki beleži električne impulze srca. Senzorji pretvarjajo signale v kompleksno krivuljo, po kateri strokovnjak ocenjuje glavne kazalnike delovanja organa.

Za EchoCG je značilno, da se med pregledom uporabljajo frekvenčni ultrazvočni valovi, ki prodrejo v tkiva organa in se odražajo v njem. To omogoča, da se slika na monitorju vidi v realnem času.
Elektrokardiogram daje informacije o električni prevodnosti srca, izračuna srčno frekvenco, njeno električno os.

Ehokardiogram določa smer in hitrost pretoka krvi, pomaga videti stanje arterij in ventilov, debelino miokarda in velikost prekatov.

Kaj še morate vedeti

Lahko opravite ultrazvok v javni bolnišnici in v zasebni kliniki. Stroške postopka je treba navesti v vašem mestu. Če imate težave s srcem, je priporočljivo, da ne odlašate in se posvetujte z zdravnikom. Samo zgodnje odkrivanje bolezni in njihovo kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti posledice, ki so nevarne za življenje in zdravje.

Kako je ehokardiografija srca: postopek, indikacije, prepis

Ehokardiografija je ena izmed najbolj učinkovitih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Prvič se je začela uporabljati sredi prejšnjega stoletja.

Študija srca z metodo ehokardiografije omogoča objektivno oceno stanja srčne mišice. Specialist vizualno določi stopnjo patologije srca in na podlagi kazalnikov norme postavi diagnozo.

Ehokardiografijo izvajamo s posebno opremo, ki jo sestavljajo ultrazvočni aparat, monitor in posebni senzor. Zaporedje postopka je naslednje. Ultrazvočni aparat oddaja ultrazvočne valove, ki se odsevajo iz srčnih tkiv in se pretvarjajo v elektroterme. S pomočjo senzorja se ti valovi zajamejo in prikažejo na zaslonu monitorja. Specialist lahko v realnem času vidi podobo srca ali njegovih oddelkov, oceni srčno delo. Na voljo so tudi dodatni senzorji, ki berejo podatke o pretoku krvi, utripanju srca in drugih parametrih. Takšni senzorji so pritrjeni na prsni koš in hrbet bolnika.

Ultrazvočni postopek traja od 20 do 30 minut. Bolnik je postavljen na kavč, preden prosi za odstranitev vseh kovinskih nakit. To naredimo, da ne bi povzročili magnetnih motenj na ultrazvočni napravi. Študija je na levi strani. Z eno roko obrnemo glavo, drugo pa ob telesu. Zdravnik vstavi poseben gel na predelu prsnega koša na levi strani. S premikom senzorja na določenem območju strokovnjak pregleda stanje miokarda, atrij, prekatov in srčnih ventilov. Preučuje se tudi stanje srčnih žil. Vsi kazalniki so zabeleženi in na njihovi podlagi je postavljena diagnoza. Na rokah je izdan ehogram z indikatorji in rezultatom raziskave.

Postopek je absolutno neboleč in ne zahteva dodatnih priprav.

Imena EchoCG in ultrazvok srca označujeta isti postopek - ehokardiografski pregled srca z uporabo ultrazvočnega aparata.

Srčna ehokardiografija: indikacije, prevodnost, vrste

Ena od sodobnih metod preučevanja stanja srčne mišice in njene kontraktilne aktivnosti je ehokardiografski pregled srca, ki ga sicer imenujemo ultrazvok srca ali ehokardiografija. V tem izrazu so tri korenine: »odmev«, razumljiv brez prevoda, »kardio« - srce in »grafo« - opisujejo, prikazujejo. Jasno je, da je ta študija v službi kardiologov.

S pomočjo ultrazvoka lahko dobite vizualizacijo delovnega srca in krvnih žil. Metoda temelji na uporabi ultrazvoka - zvočne vibracije so tako visoke, da jih človeško uho sploh ne fiksira. Če naredite odmev srca, lahko v realnem času raziščete naslednje parametre:

• Miokardno delo.
• Debelina sten srca.
• Velikost votlin srca in pritisk v njih.
• Stanje vseh štirih komor in srčnih ventilov.
• Hitrost pretoka krvi v srcu.

Indikacije za srčno ehokardiografijo

Zdravniki bodo pacienta napotili na ehokardiografijo srca, če bo pregled pokazal naslednje simptome:

• Bolečine v srcu ali v prsih.
• V poslušanju najdemo šumenje srca in motnje ritma.
• Kronična ishemija ali akutni miokardni infarkt.
• Znaki, ki kažejo na srčno popuščanje (otekanje nog ali povečanje jeter).
• Kratka sapa, utrujenost, pomanjkanje zraka, pogosto blanširanje kože, cianoza okrog ušes, ustnic, rok ali stopal.

Ultrazvok srca se opravi tudi po operaciji srca in poškodbi prsnega koša. V skupini bolnikov, ki so usmerjeni v ehokardiografijo srca, so lahko tudi ljudje, ki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, ki so postali kronični. Za njih je takšna študija potrebna, ker se lahko pojavi glavobol zaradi premikanja koščkov krvnega strdka (mikroembol) z desne strani srca na levo stran zaradi okvare septuma.

Ista študija se uporablja, kadar so v srcu umetni ventili, pa tudi za diagnosticiranje prirojenih ali pridobljenih okvar srca. Ultrazvok srca je namenjen bolnikom z aterosklerozo, hipertenzijo, onkologijo, ko je predpisan potek antibiotikov. Tudi s slabim povečanjem telesne mase pri novorojenčkih je ta študija lahko koristna.

Ehokardiografija lahko odkrije skrite nepravilnosti v delovanju srca pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ne glede na obremenitev tega organa, naj bo to potapljanje, maraton, padalstvo ali dvigovanje uteži. Pravilna diagnoza bo omogočila čas za izvedbo potrebnega preprečevanja zapletov ali predpisovanje zdravljenja bolezni srca in ožilja.

Vodenje ehokardiografije srca

Mnogi, ki so bili napoteni v to študijo, verjetno zanimajo odmev srca: kako delajo, kaj so, kakšne so priprave in omejitve. Na vsa ta vprašanja bomo odgovorili.

Priprava na postopek je preprosta. Človek se potegne do pasu in se prilega na levo stran kavča. V tem položaju je leva stran prsnega koša najbolj tesno povezana z vrhom srca, tako da je mogoče doseči najbolj natančno sliko tega organa in njegovih štirih komor. Nato se območje prsnega koša, kjer bodo pritrjeni senzorji, premazuje z gelom. Razlika v njihovih položajih vam omogoča jasnejši vpogled v dele srca, merjenje njihove velikosti in beleženje kazalnikov. Senzorji, priključeni na napravo, ne povzročajo neugodja, še manj - bolečine. Senzorji sami pošljejo ultrazvok v telo, ki se pri prehodu skozi tkivo spremeni, odbije in vrne v senzorje. Nato se zvok pretvori v električne signale, ki se prenašajo na ehokardiograf. Spremembe stanja notranjih organov in sprememba ultrazvočnega valovanja. Ta ultrazvok se razlikuje od EKG, saj slednji ne popravi strukture, temveč le aktivnost srca.

Obdelani signali prikazujejo jasno sliko na zaslonu. To je najpogostejša metoda ultrazvoka, imenovana "transtorakalna ehokardiografija" ("prsni koš" v latinščini - prsni koš), ker se študija izvaja skozi površino človeškega telesa. Zdravnik sedi levo ali desno od predmeta in, gleda sliko na monitorju, nadzoruje nastavitve naprave.

Pri kroničnih boleznih se ta postopek priporoča vsako leto.

Če ultrazvok se opravi za nosečnice v 11-13 tednih, potem lahko plod določi ritem, prisotnost kamer in glavni kazalci srčne dejavnosti.

Transezofagealna ehokardiografija

Včasih nekateri dejavniki vplivajo na konvencionalno transtorakalno ehokardiografijo. Ovire so lahko mišice, rebra, odvečne maščobe pod kožo, lahki in umetni ventili, ki postanejo akustična pregrada na poti ultrazvoka. V takih primerih se izvede transezofagealna ehokardiografska študija ali "transezofagealni echoCG" (lat. "Esophagus" - esophagus). Ta študija je lahko tudi tri komorna. Toda tu mora biti senzor vstavljen skozi požiralnik v bližini levega atrija, zaradi česar so majhne strukture srca bolje vidne.

Če ima bolnik esophageal bolezni, kot so krvavitve, esophageal krčne žile, vnetnih procesov, potem je transezofagealna ehokardiografija kontraindicirana z njim.

Pri transsezofagealni ehokardiografiji, v nasprotju s transtorakalno, morate jesti 4-6 ur pred študijo. Senzor, ki prodira v požiralnik, je premazan z ultrazvočnim gelom in zaželeno je, da se čas njegovega zadrževanja omeji na 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Mnogi prav tako postavljajo vprašanje: odmevi stresa - kaj je to? Na to vprašanje bomo poskušali odgovoriti.

Pomembno je, da dobimo rezultate raziskav, ko srce testnega subjekta deluje s povečanim stresom, za katerega je bolnik v času meritve bodisi izpraznjen, bodisi s pomočjo farmakoloških pripravkov hitreje utripa srce. Tako lahko preiskujete in primerjate spremembe, ki so pod miokardom med vadbenimi testi. Če se ishemija ne pojavi, to kaže na manjše tveganje za srčno-žilne težave. Ker se s takšnim postopkom lahko izvedejo pristranske ocene, se uporabljajo posebni odmevni programi, ki na monitorju prikazujejo več slik, ki ustrezajo različnim pogojem raziskovanja. Ko so na zaslonu prikazane aktivnosti srca v mirovanju in pri maksimalni obremenitvi, jih je lažje primerjati.

Stresna ehokardiografija razkriva skrite motnje v delovanju srca, ki niso vidne v mirovanju.

Celoten postopek običajno traja približno 45 minut, stopnja obremenitve za vsakega pacienta pa se izbere individualno - odvisno od zdravstvenega stanja in starosti. Pripravljalni ukrepi za stresno ehokardiografijo niso preveč obremenjujoči:

• Potrebno je obleči se v ohlapna oblačila, ki ne omejujejo gibanja.
• Tri ure pred postopkom prenehajte jemati veliko hrane in prekličite vse telesne dejavnosti.
• Nekaj ​​ur pred pregledom si lahko privoščite malico in popijete malo vode.

Vrste EchoCG srca

Toda ehokardiografija se ne razlikuje le v načinu izvajanja, ampak ima tudi tri vrste:

Ehokardiografija v mobilnem načinu M

Ta raziskovalna metoda je drugačna, saj senzor generira ozek snop valov. Hkrati se na zaslonu v realni obliki pojavi slika srca, ki spominja na pogled od zgoraj. Smer ultrazvoka se lahko spremeni in dosledno raziskuje aorto, pri čemer zapusti levi prekat in oskrbuje vse organe s krvjo, bogato s kisikom, pa tudi pred atrijem in prekati. Ker je ta postopek popolnoma varen, ga lahko uporabimo za oceno delovanja srčne mišice, ne le odraslih, ampak tudi novorojenčkov.

2D ehokardiografija

Zdravniku lahko da sliko v dveh dimenzijah. Ko se izvede, se v sektorju 90 stopinj razvije ultrazvok s frekvenco 30 Hz, poleg tega pa je ravnina skeniranja pravokotna na položaj štirih komor. Ko spremenite položaj senzorja, lahko analizirate gibanje srca, ki so prikazani na zaslonu v obliki kakovostnih slik.

Ehokardiografija z Dopplerjevo analizo

Ta študija nam omogoča, da ugotovimo turbulenco pretoka krvi in ​​njeno hitrost. Ta informacija je dragocena, saj lahko razkrije napake v polnilu levega prekata. Osnova echo kg z Dopplerjevo analizo je Dopplerjev učinek, ko se izmeri sprememba hitrosti predmeta, ki se giblje v odvisnosti od frekvence odbitega signala. Pri različnih hitrostih rdečih krvnih celic se ultrazvok od njih odraža na različne načine, kar vodi do pojava Dopplerjevega premika. Pogosto je to na frekvenci, ki jo oseba lahko sliši, nato pa jo naprava reproducira v obliki zvočnega zvoka.

EchoCG dekodiranje

Po končanem ehokardiografskem pregledu srca se dekodiranje rezultatov nadaljuje. Samo kardiolog lahko opravi natančno in celovito analizo, če pa oseba, ki je opravila ehokardiografski pregled srca, z lahkoto razloži, lahko dobi samo splošno sliko. Glede na stanje in starost pacienta, pa tudi namen pregleda, se lahko rezultati nekoliko razlikujejo.

Vsak sklep, ki se pojavi po ultrazvoku srca, vsebuje številne obvezne parametre, ki odražajo funkcije in strukturo srčnih komor: opisujejo parametre obeh prekatov in preddvorov, interventrikularnega septuma, stanja srčnih zaklopk in perikarda - gosto in tanko srčno vrečko, ki obdaja miokard. Po referenčnih podatkih se normalni kazalniki določajo z odmevom srca.

Parametri prekatov

Podatki o delovanju prekatov in interventrikularnega septuma med normalnim delovanjem srca določajo normalne vrednosti za postopek ehokardiografije.

Za levi prekat (LV) so naslednji glavni kazalci:

• Teža miokarda levega prekata, ki je pri ženskah 95-141 g, pri moških pa 135-182 g
• Indeks miokardne mase LV je pri ženskah 71–80 g / m2, pri moških pa 71–94 g / m2.
• BWW (volumen LV pri mirovanju) 59-136 ml pri ženskah in 65-193 ml pri moških.
• KDR (velikost LV, ki je v stanju mirovanja) je običajno 4,6-5,7 cm, DAC (velikost LV v času največjega krčenja) - 3,1-4,3 cm.
• Debelina sten delovnega srca v obdobju med kontrakcijami je 1,1 cm, s povečanjem obremenitve srca pa povečanje tega kazalca kaže na hipertrofijo, to je povečanje debeline stene prekata (ko ta parameter presega 1,6 cm, potem govorimo o pomembni hipertrofiji).
• Ehokg norma za izmetno frakcijo (EF - indikator, ki odseva volumen krvi, ki se izloči z vsakim zmanjšanjem v srcu) je vsaj 55-60%. Če EF ne doseže te ravni, lahko to povzroči sum srčnega popuščanja. To kaže na nizko učinkovitost črpanja krvi in ​​prisotnost stagnacije.
• Prostornina šoka je prikaz PV v volumskih enotah in običajno je 60-100 ml.

Za desno prekinjalo normalne vrednosti vključujejo debelino sten 3 mm, indeks velikosti 0,75-1,25 cm / m2 in njegovo vrednost v mirovanju 0,75-1,1 cm.

Norme za perikard in ventile

Bolj preprosto je dekodiranje podatkov o rezultatih študij srčnih ventilov. Odstopanja od norme tukaj pomenijo dva verjetna razvoja procesa: neuspeh ali stenoza. Stenozo kaže zmanjšanje premera lumna ventila, zaradi česar je oteženo črpanje krvi. Napaka je posledica drugega procesa: ventil zapusti, zapre, prepreči pretok krvi, če pa iz enega ali drugega razloga ne zagotovijo potrebne zategnjenosti ventila, se krv vnaša v naslednjo komoro, kar povzroči manj delovanja srca.

Perikarditis je ena najpogostejših perikardialnih patologij. Med perikardijem in miokardom se lahko kopiči tekočina ali pa nastanejo adhezije, ki ovirajo delovanje srca. Običajno mora biti tekočina 10-30 ml, in če se izkaže, da je tam več kot 500 ml, potem pretirano pritisk na srce otežuje njegovo delo.

Srčna ehokardiografija

Približni stroški odmev je v precej širok razpon - 1400-4000 rubljev. Hkrati je cena odvisna od usposobljenosti in ugleda strokovnjakov, ki izvajajo raziskave, ter od ravni in lokacije zdravstvene ustanove. Konec koncev je dekodiranje prejetih informacij na voljo le usposobljenim strokovnjakom, ki lahko na njegovi podlagi izdajo pravilno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje. Poskusi, da bi sami uredili stvari, bodo skoraj zagotovo privedli do napačnih zaključkov in napačne taktike zdravljenja.

Ehokardiografija (ultrazvok srca): indikacije, vrste, vedenje, prepis

Eden od načinov za pregledovanje in vrednotenje srca posameznika je njegova ehokardiografija srca (EchoCG), imenovana tudi ultrazvok srca. Ta opredelitev vključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (upodobitev). Na podlagi glavne komponente lahko sklepamo, da kardiologi opravljajo ehokardiografijo.

Omogoča pridobitev vizualne podobe srca in krvnih žil. Ta metoda se nanaša na ultrazvok, kar pomeni, da študija poteka z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih človeško uho ne sliši. Izdelati ehokardiografijo je vrednotenje v realnem času:

• Delovanje srčne mišice;
• Stanje 4 komor in ventilov;
• Velikost srčnih votlin in pritisk v njih;
• Debelina sten srca;
• Hitrost intrakardialnega pretoka krvi (gibanje krvi).

Ta metoda vam omogoča identifikacijo intrakavitarnih krvnih strdkov, okvar srca (prirojenih ali pridobljenih), asinergičnih con (oslabljena sposobnost izvajanja cikla določenih premikov), spremembe v ventilu.

Ta ultrazvočna metoda se uporablja tako za oceno srca v normalnem stanju kot tudi za ugotavljanje bolezni srca. Ehokardiografija se uporablja tudi, če morate izmeriti tlak pljučne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postopek ehokardiografije med odkrivanjem bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi boleznimi, je ključen zaradi njegovih glavnih značilnosti, ki vključujejo:

1. Modernost;
2. Varnost;
3. Nebolečnost;
4. Zelo informativen.

Ehokardiografija nima škodljivih učinkov na telo, ni travmatična, ne nosi sevanja, bolečin in neželenih učinkov. Postopek lahko traja od nekaj do 45 minut - vse je odvisno od simptomov in ciljev vaje.

Skozi to raziskavo se ocenijo srčne kontrakcije, ki so njena glavna funkcija. To se doseže s pridobivanjem kvantitativnih kazalnikov, ki se posledično analizirajo in na podlagi katerih zdravniki sklepajo. Strokovnjaki lahko zaznajo upad te funkcije tudi v začetni fazi, po katerem je predpisano potrebno zdravljenje. Ponavljajoča raziskava eha vam omogoča, da vidite dinamiko poteka bolezni, kot tudi rezultat zdravljenja

Indikacije za

Za pomoč zdravnikom, ki morajo opraviti ultrazvok srca, je treba stopiti v stik v primeru takih simptomov:

• Šumenje srca, ugotovljeno med poslušanjem in motnjami v ritmu;
• Bolečine v srcu in prsih;
• Znaki srčnega popuščanja (npr. Povečana velikost jeter, otekanje nog);
• Kronična in akutna ishemija miokardnega infarkta;
• Utrujenost, zasoplost, pomanjkanje zraka, pogost nakup bele kože, cianoza kože okoli ustnic, ušes, zgornjih in spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled se opravi po poškodbi prsnega koša, operacijah na srcu. Treba je izbrati skupino bolnikov, ki morajo izvajati ehokardiografijo. To so tisti, ki se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, ki postanejo kronični. Potreba po takšni študiji je pojasnjena z dejstvom, da bi lahko mikroemboli, delci krvnih strdkov, ki se premikajo z desne strani srca na levo zaradi septalne okvare, povzročili bolečino.

Ehokardiografija je potrebna tudi za diagnosticiranje okvar srca, pogosto prirojenih, in prisotnost protetičnih ventilov. Pri bolnikih z EchoCG se pri zdravljenju z antibiotiki v onkologiji opravi hipertenzivna bolezen, ateroskleroza. Če ima majhen otrok slabo telesno težo, lahko predpišejo tudi ehokardiografijo.

Ehokardiografija

Priprava ehokardiografije ne povzroča posebnih težav. Potrebno se je sleči na pas in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj prispeva k zbliževanju leve strani prsnega koša in vrha srca. To pa daje boljšo sliko srca iz štiri-komornega položaja.

Nato gel razmaže območje prsnega koša, kjer so pritrjeni senzorji. Njihovi različni položaji vam omogočajo vizualno ogledovanje vseh delov srca in merjenje z zmogljivostjo in velikostjo. Senzorji, priključeni na ehokardiograf, ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Ultrazvočne vibracije senzorjev se prenašajo v človeško telo. Akustični valovi se premikajo v tkivih in se spremenijo, nato pa se vrnejo v senzor. Tu se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf. Sprememba valov je povezana s spremembami stanja notranjih organov. To je ravno razlika med Echo CG in EKG (elektrokardiogram), ki prikazuje grafični zapis delovanja srca, ne pa njegove strukture.

Dobljeni rezultati so prikazani na zaslonu kot jasna slika. Opisana metoda pregleda je najpogostejša in se imenuje "transtorakalna ehokardiografija" (iz latinščine "prsni koš" - prsni koš), ki označuje dostop do srca skozi površino pacientovega telesa. Zdravnik, ki pregleduje srce osebe, v takem položaju, pacient sedi levo ali desno, nadzoruje nastavitve naprave glede na sliko, prikazano na zaslonu.

Če je bila ugotovljena kronična bolezen srca, se priporoča, da se izvede ehokardiografija vsaj enkrat na leto.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda za nosečnice v obdobju 11–13 tednov je mogoče določiti glavne kazalnike zarodka srca, prisotnost komor in določitev ritma.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove. V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca. Takšna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetne procese itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete.

Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete. Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka. Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

• Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
• 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
• 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Vrste raziskav

Poleg razlik v načinu izvajanja je ehokardiografija treh vrst:

1. Enodimenzionalen v načinu M.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Ko ehokardiografija v M-načinu (iz angleškega. Motion) prenaša valove po eni izbrani osi. Zato se na zaslonu prikaže slika srca, ki se dobi kot pogled od zgoraj v realnem času. S spreminjanjem smeri ultrazvoka je mogoče preveriti komore, aorto (posoda, ki izhaja iz levega prekata in oskrbuje s kisikom vso človeško telo) in atrij. Zaradi varnosti postopka se lahko študija uporabi za oceno delovanja srca tako odraslega kot tudi novorojenčka.

S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije zdravniki izdelajo sliko v dveh ravninah. Med njegovo izvedbo je ultrazvočni val s frekvenco 30-krat v 1 sek. v loku 90 °, t.j. ravnina skeniranja je pravokotna na položaj štirih komor. S spreminjanjem položaja senzorja je možno analizirati gibanje srčnih struktur zaradi prikazane visoke kakovosti slike.

Izvedena ehokardiografija z Doppler analizo omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pretoka krvi. Pridobljeni podatki lahko vsebujejo informacije o okvarah, polnjenju levega prekata. Osnova Dopplerjevih meritev je izračun spremembe hitrosti objekta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči s premikajočimi se rdečimi krvničkami, se frekvenca spremeni. Dopplerjev premik imenuje obseg take spremembe. Običajno je ta premik v mejah človeško zaznanih zvokov in ga lahko reproducira aparat za odmev kot zvočni signal.

Video poročilo klinike, ki izvaja ehokardiografijo

EchoCG dekodiranje

Po ultrazvočnem pregledu z ehokardiografom se dekodira ehokardiogram. Popolnoma in natančno jo lahko analizira samo kardiolog. Neodvisna študija o pridobljenih in dokazanih kazalnikih v zaključku lahko le poda grobo razumevanje celotne slike. Glede na namen, starost in stanje pacienta lahko pregled pokaže nekoliko drugačne rezultate.

V vsakem sklepu po opravljeni ehokardiografiji najdemo številne obvezne kazalnike, katerih številke odražajo strukturo in funkcije srčnih komor: parametre levega in desnega prekata, interventrikularni septum, atrije, stanje srčnih zaklopk in perikard (tanko in gosto srce). Z uporabo teh priročnikov "Standardi v medicini" (Moskva, 2001) lahko izpeljemo uveljavljene standarde.

Parametri levega in desnega prekata

Glavni kazalci, ki določajo normalno stanje srčne mišice, so podatki o delovanju prekatov in septuma med njimi.

1. Parametri levega prekata (LV) so predstavljeni z osmimi glavnimi kazalniki:

• Miokardna masa LV (za moške je 135-182 g, za ženske 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71–94 g / m2 za moške in 71–80 g / m2 za ženske;
• BWW (prostornina LV pri mirovanju): za moške, 65-193 ml, za ženske, 59-136 ml; KDR (velikost LV v mirovanju) mora biti 4,6-5,7 cm in CSD (velikost LV med krčenjem) - 3,1-4,3 cm;
• debelina sten zunaj krčenja srca pri delu: 1,1 cm, če je obremenitev srca, povečanje stopnje kaže na hipertrofijo, pri kateri se debelina sten ventrikla poveča (parameter 1,6 cm ali več kaže na pomembno hipertrofijo);
• iztisna frakcija (EF) ne sme biti manjša od 55-60%. Iztisna frakcija se nanaša na indikator, ki kaže količino krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo. Če je indikator EF manj pomemben od uveljavljene norme, potem to lahko pomeni srčno popuščanje. Takšen pojav je znak neučinkovitega črpanja krvi s prisotnostjo stagnacije;
• volumen udarca: 60-100 ml. Parameter določa količino iztisnjene krvi v enem zmanjšanju.

2. Normalne vrednosti desnega prekata vključujejo debelino stene 5 mm, indeks velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 in ventrikularno velikost v mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvočna merila za ventile in perikard

Dešifriranje rezultatov po pregledu ventilov v srcu je bolj enostavno. Odstopanje od norm lahko kaže na dva obstoječa procesa: stenozo ali insuficienco. Prvi sklep govori o zmanjšanju premera odprtine ventila, zaradi česar je težko črpati kri. Napaka je nasprotni postopek: ventilski ventili, ki iz kakršnega koli razloga preprečujejo povratni premik krvi, ne odgovarjajo dodeljenim funkcijam. V tem primeru ima kri, ki je bila poslana v naslednjo komoro, vrnitev, zaradi katere je srce manj učinkovito.

K skupni patologiji perikarda je vključen tudi vnetni proces kot perikarditis. S takšnim odstopanjem je možno, da se akumulacija tekočine ali nastajanje stikov (adhezij) srca s perikardialno vrečko. Stopnja tekočine je od 10 do 30 ml, s povečanjem istega indikatorja nad 500 pa lahko normalno delovanje srca ovira stiskanje.

Glavni korak pri ugotavljanju bolezni srca in ožilja je ultrazvok srca. Ocenjeni stroški takšnega postopka se gibljejo od 1400 rubljev. do 4.000 rubljev. odvisno od lokacije zdravstvenega doma, razpoložljive opreme, ugleda in usposobljenosti strokovnjakov. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod močjo usposobljenih zdravnikov, ki so sposobni na podlagi kazalnikov diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Poskusi samostojnega razumevanja vseh številk zaključka lahko vodijo do nezaželenih in napačnih zaključkov.