logo

Ehokardiografija srca: bistvo metode, njene prednosti, kako poteka postopek

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ehokardiografija srca in kako pomembna je ta metoda pri diagnozi srčne patologije. Katere parametre in strukture vam omogoča, da ocenite, katere bolezni je treba identificirati. Kako se pripraviti na študijo in kako gre.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ehokardiografija je ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. To je nekakšen ultrazvok, ki omogoča vizualno oceno strukture miokarda (srčne mišice), srčnih zaklopk, velikih srčnih žil in krvnega obtoka.

Obstaja več imen, sinonimi: ultrazvok ali odmev srca, ehokardiogram, ehokardiografija ali ehogram srca. Vsa ta imena so iste raziskave. Opravijo in ocenjujejo zdravniki ultrazvočne diagnostike, kot tudi kardiologi in srčni kirurgi, ki imajo to metodo.

Bistvo metode, njene koristi

Ehokardiografijo srca izvajamo s posebno ultrazvočno opremo, ki vsebuje:

  • ultrazvočni stroj;
  • senzor, ki vodi skozi prsni koš in registrira ultrazvočne valove;
  • digitalni pretvornik, ki na monitorju prikaže podobo pregledanega organa.

Ultrazvočni valovi, ki prehajajo skozi različne dele srca, se absorbirajo in odražajo na različne načine. Bolj natančna in moderna oprema, natančneje lahko vidite (vizualizirate) ne le splošno strukturo, temveč tudi majhne podrobnosti strukture srca in značilnosti krvnega obtoka.

ECHO-CG skupaj z EKG (elektrokardiografija) - najbolj preprosta, neškodljiva in dostopna, vendar hkrati informativna diagnostična metoda, ki daje izčrpne informacije o stanju srca.

Indikacije: kdo potrebuje takšno diagnozo

Ultrazvok srca je indiciran za vse bolnike s srčnimi obolenji, kot tudi za ljudi s takšnimi simptomi:

  1. Bolečina v prsnem košu.
  2. Dispneja z naporom, oteklostjo nog in drugimi manifestacijami srčnega popuščanja.
  3. Utrujenost, ki jo spremljajo omedlevice in palpitacije.
  4. Miokardni infarkt in pljučna tromboembolija.
  5. Hrup pri poslušanju (auskultacija) srca.
  6. Sumi prirojenih in pridobljenih okvar srca.
  7. Preneseni revmatizem.
  8. Modrina kože na obrazu, konici nosu in ušesih, ki se pojavi ali poveča z obremenitvami.
  9. Označeno povečanje krvnega tlaka.

Glede na enostavnost izvajanja in varnost ehokardiografije se ne izvaja samo zato, da bi sledili patologiji srčne bolezni osebe, ampak tudi če obstaja sum na to. Absolutnih kontraindikacij ni.

Kaj kaže ta postopek, katere bolezni razkrivajo

Diagnoza srca s pomočjo ultrazvoka lahko zagotovi osnovne, vendar ne vse informacije o stanju tega organa.

Tabela opisuje glavne parametre za vrednotenje med ehokardiografijo in možno patologijo, ki se ugotavlja na podlagi teh podatkov tudi brez upoštevanja rezultatov EKG (elektrokardiograma).

Glede na podatke, pridobljene med ECHO srca, je mogoče nekatere diagnoze natančno določiti, nekatere pa lahko domnevamo. V drugem primeru bolniki potrebujejo obsežnejši pregled glede na predlagano patologijo (EKG, holter, tomografija, krvne preiskave).

Ehokardiografija

Ni vsaka ehokardiografija ima vse diagnostične zmogljivosti ultrazvočne diagnostike. Glede na razred ultrazvočne opreme in raziskovalni postopek so:

  1. Standardni ECHO-KG - enodimenzionalni, dvodimenzionalni in tridimenzionalni ultrazvok. Imenuje se tudi transtorak, zato se izvaja v stiku s kožo v prsnem košu. Podaja informacije o strukturi srca, vendar ne more določiti značilnosti krvnega obtoka v njem.
  2. - Študija je razširjena v primerjavi s standardom. Določa značilnosti pretoka krvi v atrijih, prekatih, ventilih in velikih žilah.
  3. Stresna ehokardiografija - ultrazvok srca med stresnimi testi. Morda bo treba diagnosticirati le nekatere bolezni (npr. Okvare ventilov).
  4. Transezofagealni ECHO - pregled srca s posebnim senzorjem skozi steno požiralnika med fibrogastroskopijo. Redko se zahteva, vendar lahko zagotovi pomembne informacije o patologiji v globokih delih miokarda.

Zlati standard za ultrazvok srca je dvodimenzionalni odmev z Dopplerjevim in dupleksnim ojačanjem.

Priprava in izvajanje raziskav

Posebna priprava za standardno in Dopplerjevo ehokardiografijo srca, kot tudi EKG, ni potrebna. To pomeni, da takšno študijo lahko opravi vsaka oseba, ki ima priče kadarkoli brez kakršnih koli omejitev. Edini dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov, so kakovost opreme in usposobljenost kardiologa.

Trosesofagealni ehokardiogram se izvaja samo na prazen želodec (zadnji obrok je 8–10 ur). In ko je potrebno, da je pacient v stalnem položaju zaradi podrobnega pregleda, se študija izvaja pod splošno anestezijo.

Postopek standarda ECHO-KG je tehnično preprost in neškodljiv:

  • Študija pade na kavč. Pregled poteka v dveh položajih: na hrbtu in na levi strani.
  • Zdravnik prilagodi napravo in zaporedno namesti senzor na več mestih prsnega koša v projekciji srca, aorte in pljučne arterije. V tem času mora subjekt mirno ležati in izvajati vse ukaze zdravnika (gladko dihati, zadržati dih med vdihom, spremeniti položaj itd.).
  • Za izboljšanje prenosa ultrazvočnih signalov se na kožo leve polovice prsnega koša namesti poseben gel, vzdolž katerega bo senzor zdrsnil. Na koncu študije je treba gel obrisati z brisačo ali prtičkom.

Celotno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minut do pol ure. Najpomembneje je, da se lahko izvede tolikokrat, kot je potrebno, da se oceni stanje srca in dinamika patološkega procesa. Tehnika je neškodljiva in neboleča, zato ni absolutnih kontraindikacij.

Ultrazvok srca je zelo natančna metoda za diagnosticiranje velikega števila, ne pa vseh bolezni srca. Zato mora pričanje za njegovo izvajanje in obseg drugih pregledov določiti strokovnjak!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ehokardiografija srca

Za vrednotenje glavnih značilnosti delovanja srca v medicinski praksi se uporablja taka metoda, kot je ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvok srca, in sicer tako imenovana diagnostična tehnika, temelji na skeniranju prsnega koša s pomočjo posebnih visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. To pomaga oceniti stanje organa, ugotoviti nepravilnosti pri njegovem delu in izbrati potrebno zdravljenje.

Opis metode

Veliko bolnikov, ki so prejeli napotnico za elektrokardiografijo, zanima, kaj je to in kaj bistvo metode. Echo KG se izvaja v bolnišnici ali doma s posebno opremo. Za to se uporabi zaslon, ki oddaja ultrazvok, poseben senzor in pretvornik, ki oddaja sliko območja, ki se preiskuje, na zaslon.

Skozi srce se ultrazvočni valovi absorbirajo in odbijejo skozi tkiva. Zaradi tega naprava prikaže sliko na zaslonu, na kateri lahko strokovnjak naredi zaključek o glavnih parametrih organa.

Indikacije za uporabo

Ehokardiografija (ultrazvok srca) se uporablja za diagnosticiranje različnih stanj pri bolniku. Razlog za postopek je lahko naslednji simptom pri ljudeh:

  • šumenje srca, motnje ritma;
  • znaki srčnega popuščanja, kot so otekanje okončin, bolečine v jetrih;
  • akutni ali kronični miokardni infarkt;
  • kronična utrujenost, zasoplost, cianoza kože;
  • pogoste prehladi ali povišana telesna temperatura brez znakov ARVI;
  • nagnjenost k bolezni srca in ožilja;
  • omedlevica, udarci.

Poleg tega indikacije vključujejo prenos revmatizma, pogoste skoke v krvnem tlaku, stanja, ki jih spremljajo bolečina in otrplost v levi roki, lopatica, podlaket. Metoda se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri različnih boleznih srca, pred prihajajočim kirurškim posegom. Za profilakso je priporočljivo, da ultrazvok opravijo osebe, katerih delovna aktivnost je povezana s pogostim čustvenim ali fizičnim stresom.

Uporaba pri nosečnicah

Med nosečnostjo so ženske nagnjene k številnim boleznim. Zaradi sprememb v telesu se poveča tudi obremenitev srca.

Indikacije za ehokardiografijo:

  • diabetes mellitus;
  • genetska predispozicija za bolezni srca;
  • če ima pacient ob rojstvu otroka, ali je v plazmi za to bolezen najdena visoka koncentracija organov;
  • če je ženska v prvem trimesečju vzela kakšno močno zdravilo;
  • v prisotnosti spontanih splavov v zgodovini bolezni.

Ultrazvočni pregled se pogosto izvaja na nerojenem otroku v maternici. Postopek se izvaja za odkrivanje srčnih napak pri plodu v zgodnjem obdobju, ki se izvaja v 18-22 tednih.

Ali obstajajo kontraindikacije

EchoCG srca nima absolutnih prepovedi, vendar obstajajo nekatera priporočila, ki jih je treba pri diagnozi strogo upoštevati.

  • Ehokardiogram je treba opraviti 2–3 ure po obroku. Ko je želodec poln, lahko diafragma pritiska na srce, kar bo vplivalo na točnost podatkov;
  • Priporočljivo je, da se postopek prenese na tiste bolnike, ki imajo odprte rane ali resne kožne bolezni v predelu prsi;
  • če so piloti deformirani, so lahko diagnostični rezultati netočni.

Če se izvede transezofagealna (PE) ehokardiografija, je ni mogoče uporabiti pri bolnikih s povečanim refleksom bruhanja, duševnimi motnjami ali ezofagealno patologijo.

Ehokardiografska raziskava ima več vrst, od katerih ima vsaka svoje indikacije in prednosti. Razmislite o najbolj priljubljenih.

Dopplerjeva ehokardiografija

Ta vrsta diagnoze se opravi za spremljanje gibanja krvi v prekatih, atrijah in večjih večjih žilah, pogosto v kombinaciji z drugimi vrstami preiskav. V odsotnosti patologij pri pacientu ima pretok krvi vedno enosmerni značaj. Različna patološka stanja spremlja kršitev tega kazalnika. Na monitorju med treningom lahko specialist oceni kazalce, kot so resnost povratnega pretoka krvi, njegova hitrost, velikost luknje, skozi katero prehaja kri.

M-ehokardiografija

Kaj prikazuje enodimenzionalna ehokardiografija? S to metodo zdravnik oceni velikost in stanje prekatov in atrij ter dobi podatke o njihovem delovanju. Slika srca ni prikazana na monitorju, informacije se generirajo kot graf. Ta metoda se uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami diagnostike, manj pogosto samostojno.

V-ehokardiografija

Dvodimenzionalna ali B-ehokardiografija, v nasprotju s prejšnjo različico, omogoča, da dobimo dinamično črno-belo sliko, ki se premika glede na krčenje organa. Med sejo zdravnik beleži podatke o velikosti prekatov, atrijih, debelini miokarda, ventilih in drugih značilnostih.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastno ehokardiografijo izvajamo s posebno snovjo, ki se injicira v bolnikovo kri. Med ultrazvokom je bolje videti, kako se kri premika skozi srce in krvne žile.

Stresna ehokardiografija

Ehokardiografija srca med odstranitvijo ultrazvoka z obremenitvami vam omogoča identifikacijo patologij, ki se ne manifestirajo v stanju počitka telesa, vendar se med fizičnim naporom lahko prepoznajo v zgodnjih fazah. Indikacije za to tehniko so naslednje: t

  • odkrivanje ishemične bolezni;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni srca in krvnih žil;
  • ocena prehodnosti arterij in kapilar;
  • identifikacijo tveganj pred prihajajočim kirurškim posegom.

Transezofagealni

Včasih se pri ultrazvočnem pregledu srca senzor naprave ne nanaša na površino prsnega koša, ampak se spusti v požiralnik skozi usta. To ne daje osebi bolečine in nelagodje, saj ima cev majhen premer.

Postopek ni prikazan vsem bolnikom, zaradi naslednjih razlogov pa lahko služi kot razlog za njegovo uporabo:

  • oceno stanja mitralnega ventila pred prihajajočo operacijo;
  • diagnozo prisotnosti krvnih strdkov;
  • odkrivanje aneurizme aorte in spremembe v strukturi in velikosti interaturnega septuma.

Ta vrsta postopka se ne uporablja pri boleznih požiralnika, gastrointestinalnih krvavitvah, velikih kila diafragme in močnem refleksu gag.

Priprava

Ob ugotovitvi, kako narediti ehokardiografijo, ugotovite, ali je priprava za ehokardiografijo. Postopek se izvaja predvsem ambulantno in zahteva upoštevanje nekaterih pravil. Če se zdravilo Echo KG odvija skozi požiralnik, mora bolnik nekaj ur pred pregledom zavrniti uživanje hrane. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, alkohola ali drugih pijač, ki stimulirajo živčni sistem. S tem boste preprečili netočne rezultate.

Takoj pred postopkom, morate odstraniti nakit, če obstaja, lažni čeljusti.

Da bi se pravilno pripravili na ultrazvok srca, naj bolnik ne okleva postavljati strokovnih vprašanj. Pridobljene informacije in skladnost z vsemi nasveti bodo pomagali pridobiti zanesljive informacije o zdravstvenem stanju.

Napredek postopka

Kako opraviti ehokardiografijo? Sesanje ne traja več kot 30–40 minut, pacient pa ne čuti neugodja ali bolečin. Anestezija ni potrebna. V postopku pregleda mora pacient odstraniti obleko do pasu, položiti na kavč. Senzor se uporablja na več področjih. To je območje jugularne jame, medrebrni prostor levo od prsnega koša, kraj, kjer se konča prsnica.

Za dober stik s kožo ga zdravnik zdravi s posebnim gelom, ki ga po postopku obrišemo s prtičkom.

Stopnja ultrazvoka

Med sejo strokovnjak analizira takšne indikatorje kot kontraktibilnost miokarda, prisotnost in intenzivnost povratnega pretoka krvi, aktivnost ventilov. Zdravnik lahko preveri, ali so brazgotine, tumorji, krvni strdki, anevrizme v območju srca.

Stopnje kazalnikov za odrasle so naslednje:

  • desni prekat na koncu diastole - 90–255 mm;
  • posteriorna stena levega prekata - 60–110 mm;
  • debelina septuma, ki ločuje atrije, je 60–110 mm;
  • disfunkcija ventilov in povratni pretok krvi nista opažena;
  • hitrost gibanja krvi skozi karotidno arterijo - 22 cm / s.

Standardi pri otrocih se izračunajo glede na področje telesa. Če želite to narediti, v medicinski praksi z uporabo posebnega indeksa. Sonolog registrira patološka stanja z uporabo posebnih tabel z določenim indeksom. Več podrobnosti o dekodiranju rezultatov najdete v tem članku.

Kakšna je razlika med EKG in Ehokardiografijo?

Bolniki se pogosto sprašujejo, kakšna je razlika med elektrokardiogramom in ehokardiogramom? Obe metodi pomagata diagnosticirati kardiovaskularne bolezni, vendar se izvajata po drugačnem principu.

EKG je metoda, pri kateri so posebni senzorji pritrjeni na prsi osebe, ki beleži električne impulze srca. Senzorji pretvarjajo signale v kompleksno krivuljo, po kateri strokovnjak ocenjuje glavne kazalnike delovanja organa.

Za EchoCG je značilno, da se med pregledom uporabljajo frekvenčni ultrazvočni valovi, ki prodrejo v tkiva organa in se odražajo v njem. To omogoča, da se slika na monitorju vidi v realnem času.
Elektrokardiogram daje informacije o električni prevodnosti srca, izračuna srčno frekvenco, njeno električno os.

Ehokardiogram določa smer in hitrost pretoka krvi, pomaga videti stanje arterij in ventilov, debelino miokarda in velikost prekatov.

Kaj še morate vedeti

Lahko opravite ultrazvok v javni bolnišnici in v zasebni kliniki. Stroške postopka je treba navesti v vašem mestu. Če imate težave s srcem, je priporočljivo, da ne odlašate in se posvetujte z zdravnikom. Samo zgodnje odkrivanje bolezni in njihovo kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti posledice, ki so nevarne za življenje in zdravje.

Kako je ehokardiografija srca: postopek, indikacije, prepis

Ehokardiografija je ena izmed najbolj učinkovitih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Prvič se je začela uporabljati sredi prejšnjega stoletja.

Študija srca z metodo ehokardiografije omogoča objektivno oceno stanja srčne mišice. Specialist vizualno določi stopnjo patologije srca in na podlagi kazalnikov norme postavi diagnozo.

Ehokardiografijo izvajamo s posebno opremo, ki jo sestavljajo ultrazvočni aparat, monitor in posebni senzor. Zaporedje postopka je naslednje. Ultrazvočni aparat oddaja ultrazvočne valove, ki se odsevajo iz srčnih tkiv in se pretvarjajo v elektroterme. S pomočjo senzorja se ti valovi zajamejo in prikažejo na zaslonu monitorja. Specialist lahko v realnem času vidi podobo srca ali njegovih oddelkov, oceni srčno delo. Na voljo so tudi dodatni senzorji, ki berejo podatke o pretoku krvi, utripanju srca in drugih parametrih. Takšni senzorji so pritrjeni na prsni koš in hrbet bolnika.

Ultrazvočni postopek traja od 20 do 30 minut. Bolnik je postavljen na kavč, preden prosi za odstranitev vseh kovinskih nakit. To naredimo, da ne bi povzročili magnetnih motenj na ultrazvočni napravi. Študija je na levi strani. Z eno roko obrnemo glavo, drugo pa ob telesu. Zdravnik vstavi poseben gel na predelu prsnega koša na levi strani. S premikom senzorja na določenem območju strokovnjak pregleda stanje miokarda, atrij, prekatov in srčnih ventilov. Preučuje se tudi stanje srčnih žil. Vsi kazalniki so zabeleženi in na njihovi podlagi je postavljena diagnoza. Na rokah je izdan ehogram z indikatorji in rezultatom raziskave.

Postopek je absolutno neboleč in ne zahteva dodatnih priprav.

Imena EchoCG in ultrazvok srca označujeta isti postopek - ehokardiografski pregled srca z uporabo ultrazvočnega aparata.

Ehokardiografija - kaj je in kdo jo potrebuje, taktika postopka

EchoCG je ena najsodobnejših metod za pregledovanje srca in kontraktilne aktivnosti mišic. To je ehokardiografska študija, ki pomaga pri vizualizaciji delujočega organa in žil.

V njeni osnovi je uporaba ultrazvoka, ki ga človeško uho absolutno ne zaznava. Kakšna je to raziskava - ehokardiografija, kaj prikazuje in kaj je EKG, kako se pripraviti na postopek, kako se opravi ultrazvok srčnih žil: izvedite odgovore na vsa vprašanja iz tega članka.

Kakšna je razlika med ultrazvokom srca in EKG?

EKG in EchoCG sta med najučinkovitejšimi preiskavami kardiovaskularnega sistema. Imajo skupne cilje in cilje. Vendar se metode in metode, ki se uporabljajo pri njihovem izvajanju, med seboj precej razlikujejo. Kakšna je razlika med ehokardiografijo (ultrazvok srca) in EKG ter kaj zagotavlja vsaka od teh študij?

Način ravnanja. Če želite odstraniti EKG, morate uporabiti kardiograf in elektrode. Hkrati se pregleda in fiksira elektrostatična aktivnost srčne mišice, nato pa se rezultati prevedejo v grafično risbo. To je jasno vidno:

  • Ali je za delovanje organa značilen stabilen ritem pulziranja?
  • kakšni so številski kazalniki pretepanja;
  • prisotnost ali odsotnost aritmij.

Za izvajanje ehokardiografije srca je potrebna posebna elektronska oprema, ki se imenuje pretvornik. Mora biti tesno pritrjena na prsni koš in nato spravljena v delovno stanje. Ta naprava je generator valov, ki spadajo v ultrazvočni spekter. Sposobni so prodreti v telo, odbiti tkiva in se vrniti nazaj.

Posebna oprema olajša obdelavo prejetih podatkov in jih prikaže na zaslonu. Hkrati lahko na monitorju vidite sliko glasnosti.

S pomočjo slednjih zdravniki uspejo ugotoviti in preprečiti pojav odpovedi organov, preveriti aktivnost ventilov, določiti lokacijo atrofiranih frakcij srčne mišice.

Ehokardiogram se uporablja za preiskavo stanja srca pri bolniku, ki je imel epileptični napad, da se odkrijejo resni krvni strdki, ki se ne premikajo. Poleg tega lahko s pomočjo trenutnih pretvornikov odmevov proučite delo vitalnega organa v 3D-podobi.

V primerjavi z EKG je pretvornik sposoben zagotoviti jasnejšo sliko pregleda, saj razkriva prisotnost skoraj vseh bolezni organa.

Sorte

Ehokardiogram ima več vrst, ki jih bomo obravnavali posebej.

Transthoracic

Standardni tip ehokardiograma, za katerega je značilno nebolečnost in je nekoliko podoben rentgenskim žarkom, se s pomočjo tega postopka oceni zdravstveno stanje pred rojstvom.

Za to vrsto ehokardiografije se na prsni koš uporabi senzor, ki prenaša zvočne valove visoke frekvence. Srčne mišice premagajo te valove. Tako se ustvarijo podoba in zvoki, ki analizirajo, ki jih zdravnik ugotovi glede prisotnosti ali odsotnosti anomalij in bolezni organa.

Transezofagealni

Za transezofagealno ehokardiografijo se v votlino v požiralnik vstavi senzor v obliki požirka, ki povezuje želodec z ustno votlino. Njegova tesna lokacija do srca pomaga pridobiti jasno podobo strukture organa.

Stresni test

Ehokardiogram, ki se izvaja s stresnim testom z uporabo dobutamina ali adenozina, se nanaša na stresno ehokardiografijo. Samo tu ni fiziološka obremenitev organa, temveč vpliv medicinskih pripravkov, ki spodbujajo delovanje organa.

S pomočjo te študije je možno oceniti stanje organa v primeru, ko ni možnosti za uporabo tira ali kolesa za te namene, toleranco obremenitve, možnost koronarne bolezni, učinkovitost izvajane terapije.

Stresno

Med športnimi aktivnostmi bolnik s stezo za tek ali kolo opravi stresno ehokardiografijo.

Med tem postopkom je možno vizualizirati gibanje sten srca in analizirati delovanje črpalk s povečanimi obremenitvami organov.

S pomočjo stresnih ehokardiogramov, za razliko od drugih podobnih študij, je mogoče ugotoviti pomanjkanje pretoka krvi.

Intravaskularno

Uporaba intravaskularnega ultrazvoka se uporablja med kateterizacijo srca. Hkrati se v votlino krvnih žil vstavi poseben senzor. Za to se uporablja kateter.

V večini primerov se ta postopek izvede za analizo blokade v posodi.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami so treh vrst:

  1. Enodimenzionalen v M-načinu - val, ki ga dobavlja naprava, je nameščen vzdolž ene osi. Zato monitor prikazuje zgornji del organa. S premikanjem ultrazvočne linije lahko preverite prekat, aorto in atrij.
  2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaga pri pregledovanju srca v dveh projekcijah. Torej, ko se izvede, je mogoče analizirati gibanje srčnih struktur.
  3. Doplerjev ehokardiogram se izvaja z namenom, da se ocenijo takšni parametri telesa, kot je hitrost, s katero se premika kri, in njena turbulenca. Kot rezultat sprejetih rezultatov lahko sklepamo, da obstajajo napake in stopnja polnjenja prekata.

Indikacije

V prisotnosti takih simptomov je treba izvesti ehokardiografijo:

  • bolečine v prsih ali srcu;
  • hrupa in motnje v ritmu delovanja organa;
  • ishemija ali akutni miokardni infarkt;
  • simptomi, ki kažejo na srčno popuščanje;
  • kratka sapa, hitra utrujenost, pomanjkanje zraka, povečana bledica kože.

Bodite prepričani, da opravite postopek bolnikov z ehokardiografijo, ki so bili operirani na srcu, s poškodovanimi prsnimi kožami. Tudi smer ultrazvoka srca lahko dobijo tisti, ki imajo:

  • kronični glavoboli;
  • umetni ventil;
  • ateroskleroza;
  • bolniki s hipertenzijo;
  • se aktivno ukvarjajo s športom.

Priprava bolnika na študijo in značilnosti

Za pripravo na postopek ni značilna nenavadna zapletenost. Pacient mora sleči obleko do pasu in ležati na levi strani. Ta drža zagotavlja najbližji položaj prsnega koša na vrhu testnega telesa. Tako dobite najbolj jasne slike.

Po tej lokaciji se senzorji namazajo z gelom. Njihovi različni položaji prispevajo k najbolj vizualni definiciji srčnih oddelkov ter merjenju in določanju rezultatov njihovih dejavnosti.

Pritrditev teh senzorjev ni boleča in ne povzroča neugodja. Pravzaprav je z njihovo pomočjo usmerjen tudi ultrazvok, ki se spreminja med prehodom skozi tkiva, se odbije in vrne nazaj.

Potem sledi pretvorba zvokov v signale, ki spadajo v ehokardiograf. Zvočni val se spremeni, ko je izpostavljen spremembam stanja organov.

Po obdelavi signalov se na monitorju pojavi jasna slika, po kateri zdravnik sklepa o bolnikovem stanju.

Več o tem, kako narediti ultrazvok srca iz videoposnetka:

Dešifriranje rezultatov

Nadaljevanje ehokardiografske študije je dekodiranje njenih rezultatov. Samo kardiolog jih lahko natančno in celovito analizira.

Pri vsakem zaključku ultrazvoka so konstantni konstantni parametri, ki so značilni za normalno stanje in delovanje telesa. Glede na njihove vrednosti so določene značilnosti delovanja in strukture srčnih komor. Sem spadajo podatki, ki so značilni za prekate, interventrikularni septum, ventile in perikard.

Pri izvajanju EchoGK določite normalne kazalnike ventrikularne aktivnosti. Glede na stopnjo odstopanja dejanskih rezultatov od teh kazalnikov ugotavljamo razvoj ali prisotnost ustrezne patologije.

Bolj preprosto, v primerjavi s parametri prekatov, dešifrira rezultate preiskav srčnih ventilov. V primeru odstopanja od norme lahko govorimo o razvoju pomanjkanja ali stenoze. Zmanjšan premer lumna, pri katerem je črpanje krvi znatno ovirano, kaže na prisotnost stenoze.

Oblikovanje okvare povzroči nekoliko drugačen proces: puščanje zapornic prispeva k vračanju krvi nazaj v komoro, kar bistveno zmanjša učinkovitost srca.

Najpogostejša perikardialna patologija je perikarditis - kopičenje tekočine med perikardom in miokardom, kar bistveno otežuje delovanje organa.

Stroški EchoCG so zelo široki. Na njegovo uspešnost močno vplivajo usposobljenost in ugled strokovnjaka, ki vodi to raziskavo, ter raven in lokacijo zdravstvene ustanove. To je posledica dejstva, da lahko le visoko usposobljeni strokovnjak dešifrira prejete informacije v celoti in pravilno.

In ker je srce praktično najpomembnejši človeški organ, ki zagotavlja vitalno dejavnost celotnemu organizmu, ni potrebno tvegati njegovega stanja. Ker se pogosto konča s smrtjo.

Heart Echo - Kaj določa in kako se pripraviti

Človeško srce potrebuje posebno pozornost, saj je organon, ki vse celice našega telesa oskrbuje z najbolj potrebnim. V primeru prvih neuspehov pri njegovem delu se moramo obrniti na kardiologa, da mu pomaga razumeti vzroke kršitve.

Najprej bo zdravnik predpisal potreben pregled. Najbolj priljubljena in informativna metoda diagnoze je odmev srca.

Glede na rezultate pregleda vam bo specialist dal splošna priporočila in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje. Ampak, da ne bi čakali na naslednji obisk svojega zdravnika, da bi dešifrirali teste in se pomikali vsaj malo v kazalnikih, morate le prebrati ta članek. V njem boste spoznali glavne točke odmevnega postopka in kaj morate storiti pred njegovo izvedbo.

Kaj je odmev srca

Ni nenavadno slišati nerazumljivo frazo v pogovoru zdravnikov med seboj ali s pacienti - odmev srca. Kaj je ta »odmev«? Brez besede se ta izraz lahko pripiše medicinskemu žargonu, ker ni jasno.

V naši državi se izraz ultrazvok srca ali ultrazvok srca pogosteje uporablja, v tujini se imenuje sonografija ali ehografija, zato je odmev srca. Čeprav moram reči, da izraz »odmev« natančneje izraža bistvo metode - odsev ultrazvočnih valov iz tkiv z različnimi gostotami in zajemanje teh reflektiranih valov s posebnim senzorjem.

Odmev srca je v praksi kardiologov postal splošno sprejet, saj ima ta metoda številne prednosti in daje veliko dodatnih informacij o stanju srca, kar ima včasih odločilen pomen pri diagnozi.

Kaj daje odmev srca zdravniku?

  • Prvič, odmev srca omogoča, da ocenimo stanje srčnih utorov: razkrijejo se podaljški (odkloni), stenoze (kontrakcije) in pomanjkanje.
  • Drugič, sonografija daje informacije o strukturi srca: debelina njenih sten in prisotnost napak v njih (v primeru napak); razkriva znake srčnega napada in postinfarktne ​​anevrizme, razkriva razširitev votlin srca in velikih žil.
  • Tretjič, odmev srca omogoča določitev črpalne funkcije srca - to je izmetna frakcija, ki se zmanjša pri bolnikih s srčnim popuščanjem - manj kot 55%, v hujših primerih celo manj kot 40%.

Če je odmev srca dopolnjen z Dopplerografijo - posebna metoda vzporednega raziskovanja, je mogoče izmeriti tlak v velikih žilah srca (aorta, pljučna arterija) in pridobiti zanesljive informacije o neskladnosti ventilske naprave.

Neuspeh ventilskega aparata se lahko kaže v obliki regurgitacije (povratni pretok krvi skozi ventil) ali obratno - s povečanjem gradienta tlaka (odpornost na pretok krvi na ventilu, ki je posledica zožitve njegove odprtine).

Pacientu bo prav tako koristno vedeti, kaj »odmev srca« ne more »pokazati«. Ne pozabite, da ta študija ne bo razkrila vzroka bolečine v prsih, razen v redkih primerih. Odmev srca ne bo omogočil razumevanja stanja žil, ki hranijo srce, vključno s prisotnostjo plakov v njih.

Diagnosticiranje aritmije, razlicni srcni blok, ehografija tudi ne pomaga. Upoštevajte, da čeprav je ultrazvočni pregled popolnoma varen, nima kontraindikacij in se lahko izvaja po vaših željah, ni zdravilo.

Naivno je misliti, da boste, ko boste prejeli zaključek odmeva srca, sami razumeli svojo bolezen in celo sprejeli ustrezne ukrepe za njeno zdravljenje. Torej, če imate težave s srcem, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom in da vam bo dodelil potrebno količino raziskav in ocenili dosežene rezultate.

S tem se boste izognili nepotrebnim stroškom, prihranili boste čas in vam omogočili, da ugotovite morebitne diagnoze in dobite ustrezna priporočila. Ehokardiografijo lahko preprosto imenujemo ultrazvok srca, ta metoda spada v kategorijo ultrazvoka srčnega sistema. Zahvaljujoč temu lahko v realnem času ocenimo naslednje kazalnike:

  • funkcionalnost organskih mišic;
  • stanje ventila;
  • določanje velikosti srčnih votlin in njegovih sten;
  • označite smer in hitrost intrakardialnega pretoka krvi.

Poleg tega, odgovor na vprašanje odmev srca, da je, je treba omeniti, da ta pregled metoda omogoča merjenje tlaka v pljučni arteriji. Določa tudi kontraktilno aktivnost srca.

Še posebej pomembne danes transtorakalne ehokardiografije, saj se ta metoda šteje za dokaj preprosto. Ta metoda diagnoze se izvaja skozi površino telesa, obstaja pa tudi transezofagealna metoda izvajanja ehokardiograma srca.

Še posebej natančne rezultate lahko dosežemo pri preizkušanju stresnih testov, saj je v stanju, v katerem je srčna mišica pod stresom, da se lahko pojavijo skrite okvare. Ta metoda pregleda bolnikov se pogosto imenuje stres ECHO.

Cena ECHO srca je precej dostopna, zato si lahko vsakdo privošči to diagnozo, ne samo v primeru patologije, ampak tudi za preventivne namene.

Vrste Echo-KG

Standardni transtorakalni ultrazvok srca je najpogostejša vrsta študije. Izvaja se s senzorjem, ki je nameščen na prsnem košu in vključuje naslednje faze študije:

  1. I - z uporabo parasternalnega dostopa pregledamo levo prekatno komoro, desni prekat, levi atrij, aorto, interventrikularni septum, aortni ventil, mitralni ventil in zadnjo steno levega prekata;
  2. II - s pomočjo parov dostopa do aster pregledajo mitralni in aortni ventili, ventil in pljučna arterija, iztočni trakt desnega prekata, levega prekata, papilarne mišice;
  3. III - v apikalnem dostopu v štiristopenjskem položaju se pregledajo interventrikularni in interatrijalni septumi, prekati, atrioventrikularni ventil in atriji.

Doppler Echo-KG vam omogoča, da ocenite gibanje krvi v koronarnih žilah in srcu. Med izvajanjem lahko zdravnik:

  • izmerite hitrost in določite smer pretoka krvi;
  • oceni delovanje srčnih ventilov;
  • slišite zvok krvi, ki se premika po posodah in zvok delovnega srca.

Kontrast Echo-KG se izvaja po vnosu radiološke raztopine v krvni obtok, ki zdravniku omogoča natančnejšo vizualizacijo notranje površine srca.

Stres Echo-KG se izvaja z uporabo standardnih ultrazvočnih in Dopplerjevih študij in z uporabo fizikalnih ali farmakoloških obremenitev omogoča identifikacijo področij možne stenoze koronarnih arterij.

Transesofagealni Echo-KG se izvaja z vgradnjo senzorja skozi požiralnik ali grlo. Ta vrsta dostopa omogoča strokovnjaku, da dobi zelo natančne slike v premikajočem se načinu. Razlog za imenovanje te vrste ultrazvočne diagnostike so lahko naslednje situacije:

  • tveganje za razrez aneurizme aorte;
  • sum na absces ventilnih obročev, aortne korenine ali paraprotetične fistule;
  • potrebo po pregledu stanja mitralne zaklopke pred ali po prihajajočem kirurškem posegu;
  • tveganje tromboze levega atrija;
  • znaki okvarjenega delovanja ventila.

Ta vrsta študije se lahko izvede po dodatni sedaciji bolnika.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove.

V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca.

Podobna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetni procesi itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stres Echo KG

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

  1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
  2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete. Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete.

Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka.

Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

  • Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
  • 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
  • 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Simptomi, ki kažejo na potrebo po ECHO

Tveganje za razvoj nevarnih patologij se zmanjša, če se izvede ehokardiografija srca, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Naslednje simptome je treba obravnavati kot posredni razlog za diagnozo: t

  • sistemske motnje srčnega ritma;
  • zvoki, ki jih zazna terapevt ali kardiolog;
  • neugodje v prsih v srcu;
  • občutek pomanjkanja sape, kratka sapa; omedlevica;
  • hitra utrujenost z nizkim fizičnim naporom;
  • cianoza ali občasno pridobivanje belega odtenka s kožo;
  • pogoste otekline nog, povečanje velikosti jeter, drugi simptomi srčnega popuščanja.

Brez očitnih simptomov bolezni srca je ehokardiografska diagnoza namenjena ogroženim nosečnicam, športnikom, ki doživljajo povečan fizični napor, potapljačem, ljudem, ki pogosto trpijo za pljučnimi boleznimi.

Komu in kdaj je priporočljivo izvesti echo cg

Ultrazvok srca je priporočljivo redno izvajati pri mladostnikih in odraslih, ki se aktivno ukvarjajo s športom (še posebej ekstremni tipi, potapljanje, dvigovanje uteži). Ehokardiografija je vključena tudi na seznam diagnostičnih študij o rutinskih pregledih:

  • v prvem mesecu življenja za zgodnjo diagnozo prirojenih srčnih napak,
  • 6-7 let, preden gredo v šolo
  • 14 let (puberteta),
  • pred začetkom pouka v športnih oddelkih,
  • pred vstopom v kadete, vojaške šole, inštitute Ministrstva za notranje zadeve,
  • vsakih 5 let za moške in ženske po 40. letu starosti.

Kontraindikacije za ehokardiografijo praktično ne obstajajo. Ehokardiogram srca se izvaja s površinskim senzorjem - transtorakičnim. Položaj bolnika med študijem - leži na hrbtu ali na levi strani. Pred diagnozo ni potrebno posebno usposabljanje.

Priporočljivo je, da imate predhodne rezultate EKG in ehokardiografijo. Ultrazvok srca omogoča zgodnjo diagnozo bolezni srca, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Indikacije za ehokardiografijo:

  • Bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca), t
  • Miokardni infarkt,
  • Hipertenzija in hipotenzija, t
  • Prirojene in pridobljene srčne napake in krvne žile
  • Kronično srčno popuščanje
  • Motnje ritma in prevodnosti,
  • Revmatizem
  • Miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija,
  • Nadzor drog in kirurško zdravljenje bolezni srca in ventilov.

Ehokardiografija na splošno omogoča diagnosticiranje bolezni že v najzgodnejših fazah, ko pravočasno usposobljena medicinska oskrba pomaga preprečiti resne posledice in povečuje možnosti za uspešen okrevanje.

Poleg tega je ECHO obvezen postopek za ljudi, ki so preživeli miokardni infarkt in poškodovane prsi. Poleg tega se ta metoda pregleda uporablja tudi za spremljanje bolnikov, ki so bili operirani na srcu, pa tudi za tiste, ki imajo tveganje za aneurizmo aorte.

Ehokardiografijo lahko predpišemo bolnikom z diagnozo globoke tromboze glavnih ven, kot tudi ljudi, ki so se zdravili z rakom z močnimi antibiotiki.

Zelo pomembno je, da se ECHO srca izvede v specializirani zdravstveni ustanovi in ​​v usposobljenem strokovnjaku. To je posledica dejstva, da je nemogoče, če nimamo veščin za to diagnozo in dešifriramo njene rezultate.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Za izvedbo ultrazvočne diagnoze je treba pripraviti. Seveda boste v večini virov našli informacije, da se ultrazvok srca lahko opravi večkrat na dan brez predhodne priprave, vendar to ni tako.

Obstajajo nekatera pravila in priporočila, ki bi jih bilo treba preučiti pred ultrazvočnim pregledom. Preden opravimo ultrazvok srca, mora bolnik:

  • Fizično ne napnite, ne hodite v telovadnico, ne dvigajte uteži, ne hodite po 10. nadstropju itd.;
  • Ne jemljite pomirjevala;
  • Ne pijte kave;
  • Omejite vnos hrane, se pravi, ne jemljite;
  • Ne bodite živčni.

Ultrazvočni postopek ni boleč. Traja približno 20 minut. Bolnik mora vzeti ležeči položaj, preden se popolnoma odvije do pasu. Na prsni koš bo uporabljen poseben gel, študija pa bo izvedena s senzorjem, ki prikazuje vse podatke o velikosti srca, njegovem delovanju, krvnih žilah in pretoku krvi na splošno.

Preiskali smo ultrazvočne vrednosti srca

ECHO-ECG vam omogoča, da ocenite naslednje parametre:

  1. Debelina miokarda.
  2. Velikost srčnih celic - atrije in prekatov.
  3. Hitrost polnjenja krvi atrija in prekatov.
  4. Kontraktibilnost miokarda.
  5. Stanje srčnih ventilov.
  6. Prisotnost ali odsotnost poškodbe interventrikularnega septuma, tekočine v plevralni votlini.

Različica te metode - Dopplerjeva ehokardiografija temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi frekvence odbitega signala iz premikajočega se predmeta. Na podlagi te metode je možno oceniti stanje krvnega obtoka v aorti in velikih žilah. Med dvodimenzionalno ehokardiografijo na zaslonu lahko dobite tridimenzionalno sliko srca.

Otroški pregled

Ultrazvok otrokovega srca (standardna otroška ehokardiografija) je najsodobnejša metoda raziskovanja v kardiologiji. Med CG ECHO otroka zdravnik v realnem času opazuje srčno delo, lahko med delom pregleda vse strukture otrokovega srca.

To je ultrazvok srca, ki potrjuje ali izključuje prisotnost številnih bolezni srčno-žilnega sistema. Pogosto je zelo pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa za zdravljenje, tako da majhna patologija nima časa za razvoj v resno bolezen.

Ehokardiografija vam omogoča hitro in kompetentno zaznavanje problema v času in ohranjanje zdravega otroka. Indikacije za ultrazvok otrokovega srca:

  • Če pediater, ko ga pregledajo po poslušanju srca vašega otroka, zazna zvoke, vas bo napotil na ehokardiografijo (ultrazvok srca).
  • Če se počutite tresenje na območju srca otroka - se posvetujte s strokovnjakom.
  • Če se otrok pritožuje na bolečino, vlečenje, šivanje v srcu, je bolje, da ste varni in naredite ehokardiografijo.
  • Če otrok slabo posrka, lahko otroka potrebuje ehokardiografijo (tukaj morate najprej odpraviti težave z nepravilno pritrjenostjo na prsih - se posvetujte s svojim pediatrom). Prav tako bodite pozorni na barvo kože okoli ust otroka. Običajno, če imate težave s srcem z jokom in sesanjem, imajo dojenčki modri nasolabialni trikotnik. To je dokaj značilen simptom.
  • Če občasno čutite, da se roke in noge vašega otroka ohladijo, brez očitnega razloga, je to razlog za previdnost.
  • Če otrok izgubi zavest (tudi med intenzivnim fizičnim naporom), morate narediti ehokardiografijo in izključiti možnost bolezni srca in ožilja.
  • Utrujenost, prekomerno znojenje, povečanje telesne mase, nezadostno za starost - vse te stvari lahko povzročijo težave s srcem in predpisana je ehokardiografija.
  • Pogoste pljučnice pri otroku se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni srca.
  • Če v vaši družini obstajajo sorodniki s hudimi srčnimi boleznimi, je treba CG ECHO opraviti z otrokom vsaj enkrat na leto, da bi preprečili razvoj dednih bolezni pravočasno, če se pojavijo.
  • V skladu z normami, sprejetimi v naši državi, je treba vsakemu otroku, starejšemu od enega leta, posvetovati s kardiologom kot del rutinskega zdravniškega pregleda, pred tem pa opraviti EKG in EKG (elektrokardiogram).

Tako kot med nosečnostjo bo del telesa (prsni koš) premazan z gelom in voden skozi njega. Otrok se lahko celo premakne, zmede, govori med izvajanjem ehokardiogramskega CG postopka - to ne bo vplivalo na rezultate pregleda.

Predhodna priprava na ultrazvok srca ni potrebna. Ehokardiografija traja približno 15 minut. Rezultati ehokardiograma zahtevajo razlago usposobljenega zdravnika. Priporočljivo je, da kardiologu skupaj z rezultati ultrazvoka srca pokažete tudi svež test krvi in ​​urina ter rezultate kardiograma.

Postopek je neboleč! Zdravilo ECHO CG se izdeluje iz resnih razlogov, kot vam je predpisal zdravnik, in za pozavarovanje v prvih urah in dneh otrokovega življenja. Strokovnjaki menijo, da je metoda ehokardiografije popolnoma varna, saj za razliko od rentgenskih študij ne uporablja sevanja, temveč mehanske nihanja valov.

Ultrazvočni postopek srca ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko po potrebi izvaja večkrat na dan. Edina stvar, ki jo je treba storiti, če otrok že razume, kaj se mu dogaja, ga pomiri, prilagodi na pozitiven način. In v vsakem primeru ne razpravljati z njim z zdravnikom svojo bolezen in njihove možne posledice!

Echo pomaga diagnosticirati pri otrocih:

    Prirojene srčne napake, kot so: odprti arterijski kanal, ventrikularna septalna okvara, defekti mitralne zaklopke, defekti aortnih ventilov in drugi.

Prirojene srčne napake so verjetno odkrite tudi v predporodnem obdobju, med ultrazvočnim pregledom, pri nosečnicah.

  • Pridobljene srčne napake.
  • Vzrok za šumenje srca.
  • Ishemična bolezen srca.
  • Povečane srčne komore.
  • Hiper- in hipotrofija srca.
  • Spremembe v stenah miokarda in kršitve pri njihovem delu.
  • Krvni strdki in druge neoplazme in druge patologije.
  • Kako je ultrazvok srca

    Za standardno Echo-KG ni potrebno posebno usposabljanje. Bolnik mora s seboj vzeti zaključke prejšnjih študij: tako bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost zdravljenja in dinamiko bolezni.

    Pred izvedbo Echo-KG se mora pacient umiriti, se potegniti do pasu in zavzeti ležeči položaj. Med študijo vas zdravnik prosi, da obrnete levo stran. Tudi pri pregledovanju bolnikov z velikimi velikostmi dojk lahko specialist zaprosi žensko, da dvigne dojko.

    Kot pri ultrazvočni diagnostiki drugih organov, se pred pregledom na kožo nanese poseben gel, ki zagotavlja kakovosten prenos impulza od senzorja do testnega tkiva in nazaj. Kot glavni pristopi za standardni ultrazvočni pregled srca s senzorjem se uporabljajo različne točke osi srca na prsnem košu:

    • parasternal - v coni 3-4 medrebrni prostor;
    • suprasternal - v območju jugularne jame (nad prsnico);
    • apikalno - v območju apikalnega impulza;
    • subkostal - v procesu xiphoide.

    Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda zdravnik sledi določenemu zaporedju:

    1. Vizualizira valvularni aparat srca.
    2. Skenira pregrade med prekati in atriji, sledi njihovi integriteti v poliprojekciji in poligonskem skeniranju, analizira vrsto gibanja (akineza, normokineza, diskinezija ali hipokineza).
    3. Ocenjuje relativni položaj septuma med prekati in ventili.
    4. Analizira značilnosti gibanja ventilov ventilov.
    5. Vizualizira velikost votlin srca in debelino njihovih sten.
    6. Določa prisotnost dilatacijskih komor in resnost hipertrofije srčne mišice.
    7. Opravi Doppler in dvodimenzionalni Echo-KG, da izključi patološko premikanje krvi v srcu, valvularno regurgitacijo in stenozo.

    Pri predpisovanju stresnega ehokardiograma bo zdravnik nujno upošteval bolnikovo zdravstveno stanje, saj bo moral obremenitve izvajati s fizikalnimi ali farmakološkimi tehnikami. Študija se izvaja samo pod nadzorom izkušenega strokovnjaka:

    1. Sprva se izvaja standardna Echo-KG.
    2. Na bolnikovem telesu se nosijo posebni senzorji, ki beležijo spremembe med fizičnim ali farmakološkim stresom.
    3. Intenzivnost fizičnega ali farmakološkega stresa se določi individualno (odvisno od indikatorjev pulsa in krvnega tlaka bolnika).

    Različni simulatorji (kolesarska ergometrija ali tekalna steza v sedečem ali ležečem položaju) se lahko uporabljajo za teste s pomočjo telesne dejavnosti, intravensko dajanje Dipyridamola (ali adenozina) in Dobutamina za farmakološko uporabo.

    Dipiridamol ali adenozin povzročata "krajo" srčne mišice in dilatacijo arterij, Dobutamin pa se uporablja za povečanje potrebe po kisiku v miokardih.

  • Kadar se uporablja kot stresni test pri vadbi, se izvede sonda po zaključku vaje in z uporabo farmakoloških testov lahko srčno skeniranje opravimo neposredno med dajanjem zdravila.
  • Pri opravljanju transezofagealnega Echo-KG se uporablja transezofagalni dostop. Za pripravo na transsezofagealni ultrazvok srca se bolnik vzdrži jesti in piti 4-5 ur pred pregledom.

    Študija se izvaja v naslednjem zaporedju:

    1. Pred uvedbo endoskopa za zmanjšanje bolečine in neugodja pri bolniku opravite namakanje orofaringeksa z anestetično raztopino.
    2. Bolnik se postavi na levo stran in endoskop vstavi skozi usta v požiralnik.
    3. Nato zdravnik opravi vizualizacijo struktur srca z uporabo ultrazvočnih valov, ki jih sprejemamo in sprejemamo skozi endoskop.

    Trajanje standardnega ultrazvoka srca ne traja več kot eno uro, transezofagealna - približno 20 minut. Po tem, specialist napolni protokol ali obliko študije, ki kaže rezultate in sklepa o natančni ali predlagani diagnozi.

    Zaključek Echo-KG se izda bolniku na papirju ali v digitalni obliki. Končno interpretacijo raziskovalnih podatkov opravi kardiolog.

    Norme v ultrazvoku za srčne komore

    Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek.

    Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

    Parametri levega prekata:

    • Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
    • Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

    Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

  • Končna diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm
  • Končna sistolična velikost (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm
  • Debelina stene diastole (zunaj srčnih kontrakcij): 1,1 cm

    S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi preveč obremenjenega srca - se ta številka poveča.

    Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, 1,6–2,0 na veliko in več kot 2 cm kaže na visoko stopnjo hipertrofije.

    Emisijska frakcija (EF): 55-60%.

    V mirovanju so komore napolnjene s krvjo, ki se med kontrakcijami (sistolom) iz njih ne povsem izloči.

    Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica.

    Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da telo neučinkovito črpa kri in lahko stagnira.

  • Volumen kapi (količina krvi, ki jo oddaja levi prekat v eni kontrakciji): 60-100 ml.
  • Parametri desnega prekata:

    • Debelina stene: 5 ml
    • Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2
    • Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

    Parametri interventrikularnega septuma:

    • Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm
    • Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

    Parametri desnega atrija:

    • Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

    Parametri levega atrija:

    • Velikost: 1,85-3,3 cm
    • Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje.

    Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

    Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

    Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

    Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.
    Napaka je nasprotno stanje.

    Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

    Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

    Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

    Norme v ultrazvoku perikarda

    Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.
    Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis.

    Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni rahlo kopičenje, več kot 500 pa govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri polnem delu srca in njegovega stiskanja.

    Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem.

    Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo.

    To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.

    Kaj vpliva na kakovost raziskav

    Obstajajo trije glavni dejavniki, ki otežujejo doseganje visokokakovostnih rezultatov pri opravljanju ultrazvočnega pregleda srca.

      Anatomske značilnosti bolnika.

    Vsak bolnik ne more izvajati ehokardiografske študije v ustreznem volumnu. Dostop med transtorakalnim odmevom (skozi prsni koš) je omejen z medrebrnimi prostori, prisotnostjo maščobnega tkiva, pljuč, stanjem sosednjih tkiv in položajem srca v prsnem košu.

    Tako lahko stanje vseh teh struktur predstavlja resne ovire v študiji: na primer, deformacija prsnega koša, debelost in pljučni emfizem.

    Rešitev tega problema obstaja. To je MRI srca ali transezofagealni odmev. Vse je odvisno od namena študije.

    Izkušnje zdravnika, ki proizvaja raziskave, je veliko pomembnejše od vrste opreme, na kateri dela.

    Izkušnje lahko razdelimo v dve kategoriji:

    • Tehnične spretnosti, to je, kako lahko strokovnjak prinese srce v standardne položaje za merjenje in kako pravilno bo sledil pravilom merjenja.
    • Izkušnje operaterja kot zdravnika. Idealno bi bilo, če bi kardiolog opravil raziskavo. Strokovnjak za zdravljenje bolezni srca bo namenjal več pozornosti prav tistim vidikom, ki neposredno vplivajo na potek bolezni.
  • Razred instrumenta.

    Tukaj je vse jasno. Višje kot je razred, bolj natančno in volumetrično se izvajajo raziskave. Prisotnost nekaterih bolezni lahko diagnosticiramo le z dobro resolucijo ultrazvočne naprave.

    Kot primer, kompaktnost miokarda je ena od vrst kardiomiopatije. Prisotnost tkivnega doplera poenostavlja in zanesljivejšo diagnozo miokardnih disfunkcij, konstriktivnega perikarditisa in operacije levega atrijskega zamaška.

    Funkcija seva omogoča natančnejšo oceno segmentne kontraktilne aktivnosti miokarda. Kljub temu, da razred pripomočka ponuja dodatne možnosti v diagnostiki, ne smemo pozabiti, da dobljene podatke navsezadnje interpretira.

    Kontraindikacije

    Za ehokardiografijo ni absolutnih kontraindikacij. Študija je lahko težavna pri naslednjih skupinah bolnikov:

    • Kronični kadilci, osebe z bronhialno astmo / kronični bronhitis in nekatere druge bolezni dihal (lahko zadušijo laže, zadušijo);
    • Ženske z veliko velikostjo mlečnih žlez in moških z izrazito dlakavostjo sprednje stene prsnega koša;
    • Osebe s pomembnimi deformacijami prsnega koša (obrežna grba itd.);
    • Osebe z vnetnimi boleznimi kože prednjega prsnega koša;
    • Osebe z duševno boleznijo, povečan refleks bruhanja, motorično vznemirjenost.

    Ehokardiografija (EchoCG) je indicirana za ishemično bolezen srca, bolečino neznane narave v območju srca, prirojene ali pridobljene srčne napake. Spremembe v elektrokardiogramu, šumenje srca, motnje v ritmu, hipertenzija in znaki srčnega popuščanja so lahko tudi razlog za zadrževanje srca.

    Posebej pomembno je, da se v otroštvu izvaja ehokardiografija z diagnostičnim namenom, saj se lahko v procesu intenzivne rasti in razvoja pojavijo različne težave. Priporoča se enkrat letno osebam, starejšim od 50 let, in tistim, ki so registrirani pri kardiologu zaradi bolezni srca in ožilja.

    Priporočila strokovnjakov

    Odvisno od specifične patologije, ugotovljene med pregledom, se ponavljajoča ekokardioskopija predpiše po 3 mesecih ali po 1 letu ali po predpisanem zdravniku.

    Smiselno je, da se ultrazvok srca opravi v prvem letu življenja otroka, saj ta študija omogoča identifikacijo večine prirojenih okvar, tako da jih je mogoče pravočasno popraviti in preprečiti resne posledice.

    Če ima otrok v prvem letu življenja odprto ovalno okno, je treba vsakih šest mesecev ponavljati ehokardioskopijo, dokler se ovalno okno popolnoma ne zapre ali dokler se ne odloči o kirurškem zdravljenju patologije.

    Otrokom šolske starosti, pa tudi odraslim brez bolezni srca, se priporoča, da se pregledajo vsakih pet let. Bolniki z prolapsom mitralne zaklopke morajo opraviti ehokardioskopijo 1-krat v 2 letih ali letno v prisotnosti povečanega fizičnega napora: težko fizično delo, šport itd.

    Enkrat na leto se srčne napake pri odraslih brez indikacij za operacijo spremljajo z ultrazvokom. Po operaciji srca ali miokardnem infarktu se ultrazvok opravi večkrat v prvem letu, od drugega leta pa enkrat letno.

    Ljudem, ki trpijo za hipertenzijo in ishemično boleznijo, svetujemo, da opravijo ehokardioskopijo 1-krat na leto, pri čemer naj posebno pozornost namenijo hipertrofiji miokarda, ejekcijski frakciji in funkciji ventila.