Kako zdraviti hrbtenico vretenčnih arterij

Ljudje, ki imajo hipertenzijo in druge težave v kardiovaskularnem sistemu, ne vedo vedno natančnega vzroka za takšne motnje. V nekaterih primerih so te težave povezane z razvojem posebne vrste patologije - tortuoznosti vretenčnih arterij.

Kadar jo ima oseba, se tveganje za ishemično kap večkrat poveča. Pri hudih posledicah lahko pride do cerebrovaskularnih nesreč.

Kakšna je tortuost vretenčnih arterij?

Za to patologijo je značilna deformacija vretenčne arterije, zaradi katere se zmanjša hitrost dotoka krvi v možgane. Bolezen je pretežno genetske narave. Njegova značilnost je prevlada elastičnih vlaken v arterijskem tkivu.

Med normalnim razvojem arterij se kolagenska vlakna večinoma nahajajo v njihovih tkivih. Elastična vlakna se ne razlikujejo po trajnosti. S prevalenco se hitro razgradijo stene krvnih žil.

Zaradi tega hitro postanejo tanki in se takoj deformirajo. Redčenje žil na podlagi napredovanja patologije postane pogost vzrok ishemične kapi pri ljudeh.

Pomoč Smrt 30% bolnikov s kapjo je povezana z razvojem te vrste bolezni v njih.

Vzroki za patologijo

Vrtinčnost in asimetrija premera vretenčnih arterij sta pretežno posledica delovanja dednih dejavnikov. Patologija ima lahko pridobljen značaj. V posebno rizično skupino spadajo osebe z arterijsko hipertenzijo.

Ateroskleroza je eden od verjetnih dejavnikov za nastanek stisnjenih arterij. S to kronično boleznijo zaradi odpovedi metabolizma lipidov in beljakovin se pojavijo usedline holesterola na žilnih stenah. Dejavniki tveganja za aterosklerozo in sočasno mučenje arterij vključujejo:

• prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• nezdrava hrana;
• stalni stres;
• sočasne bolezni, povezane s presnovnimi motnjami (diabetes, hipotiroidizem).

Preberite o zdravljenju raka hrbtenice.

Simptomatologija

Bolezen po svojih značilnostih je podobna številnim drugim boleznim, vključno z:

• kap;
• vaskularna distonija;
• izbočenje arterijske stene (anevrizma);
• ateroskleroza.

Pomembno je! Z boleznijo se pojavita dva specifična simptoma pri ljudeh. Lahko se pojavi nenadna paraliza in šibkost rok ter začasna motnja govora.

Možni so različni simptomi in zdravljenje tortuoznosti vretenčnih arterij bo potekalo glede na naravo njihove manifestacije. Spremljajoči znaki patologije so lahko tudi:

• nenadne glavobole, podobne migreni;
• omotica;
• hipermobilnost sklepov (zlasti pri mladih);
• neravnovesje;
• bleščanje pred očmi;
• bolečina v katerem koli delu glave;
• omedlevica;
• bolečine v vratnih sklepih, ki vodijo v imobilizacijo vratu (pogostejša pri ljudeh zrele starosti).

Simptomi bolezni so odvisni od vrste in oblike stisnjenih arterij:

1. Izkrivljenost desnega vretenca v obliki črke C kot tudi levo v prvih fazah njegovega videza ne kaže nobenih znakov. Pogosto je zaradi progresivne deformacije in upogibanja arterije motena cerebralna oskrba s krvjo. Hkrati je simptomatologija enaka znakom kapi.
2. Looped crimpiness povzroča ostre glavobole, ki kažejo znake kapi in okvare krvnega obtoka možganov.
3. Deformacija arterije pod ostrim kotom se v nekaterih primerih pojavi v ozadju c-oblikovanega izkrivljenosti arterij, ki so že prisotne ob rojstvu. Oseba za dolgo časa kaže značilne simptome hipertenzije in ateroskleroze. Sočasni simptomi teh pojavov so omotica, slabost s bruhanjem in tinitus.

Diagnostika

Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Doppler ultrazvok za določitev stopnje pretoka krvi v vretenčnih arterijah;
• jemanje kompresijskih vzorcev za identifikacijo načinov za zaščito možganov v procesu vpetja plovil;
• kontrastna angiografija;
• obojestransko skeniranje za odkrivanje zožitve sten arterij;
• magnetno resonančno slikanje možganov za preučevanje njegovega splošnega stanja;
• otoneurološki pregled za ugotavljanje intrakranialne hipertenzije.

Zdravljenje

Obstaja več možnosti za zdravljenje kongenitalne tortuoznosti vertebralnih arterij:

• konzervativna metoda z jemanjem zdravil za znižanje krvnega tlaka in odpravo simptomov v primeru okvare vestibularnega aparata;
• kirurški poseg.

Zdravljenje v obliki kirurškega posega se uporablja le v skrajnih primerih z visoko verjetnostjo, da ima bolnik akutno ishemično kap, pri kateri pride do resne poškodbe prvega arterijskega segmenta.

Indikacija za operacijo je vaskularna stenoza kot tudi njihovo močno upogibanje. Med posegom se uporabljajo kovinske tende, ki se pritrdijo v posodo in ne omogočajo ponovnega zoženja. V operacijah se uporabljajo tudi balonasti katetri. Z njihovo pomočjo je mogoče razširiti nekatere dele plovil, v katerih obstaja nevarnost pojava nevarnega zoženja.

Pogosto se operacija opravi na otroku po rojstvu ali v obdobju otroštva, ko se patologija še posebej kaže v obliki življenjsko nevarne motnje možganske cirkulacije.

Če mučilnost ne ogroža življenja bolnika, je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Pogosteje se uporabljajo zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka in preprečevanje razvoja kapi. Ker patologijo spremlja okvara vestibularnega aparata, se lahko v okviru zdravljenja z zdravili predpisujejo tudi zdravila za odpravo pojavov takšnih motenj.

Pozor! Zdravljenje z drogami ne odpravi popolnoma patologije, lahko pa bistveno izboljša kakovost življenja posameznika in zmanjša verjetnost možganske kapi.

Nevarnost patologije

Obstaja več razlogov, zakaj je poškodovanje vretenčne arterije nevarno:

• vodi do okvare možganske cirkulacije;
• povzroča stalne glavobole in napade, ki jih spremlja ostra izguba zavesti;
• vodi do razvoja nenadne ishemične kapi, ki je predhodnica vseživljenjske invalidnosti ali smrti osebe.

Preprečevanje bolezni

Ker je patološko mučenje leve vertebralne arterije, kot tudi desno, pogosteje posledica vpliva genetskega faktorja, preprečevanje bolezni vključuje upoštevanje številnih pravil za lajšanje obstoječih simptomov in preprečevanje razvoja kapi. Za to je pomembno:

1. Zavrnite škodljivo hrano (ocvrto, začinjeno, mastno hrano).
2. Redno spremljajte koncentracije holesterola v krvi.
3. Popolnoma prenehajte kaditi in piti alkohol.
4. Hranite težo na isti ravni in preprečite njeno povečanje, da se izognete debelosti.
5. Ne delajte v težkih vrstah dela in športa, ne dvigajte uteži.
6. Ne izvajajte nenadnih premikov glave.
7. Ne uporabljajte masaže vratu.

Naučite se, kako zdraviti epidurit hrbtenice.

Zaključek

Ukrivljenost vretenčnih arterij je dedna bolezen in se kaže v številnih simptomih, podobnih drugim boleznim.

Kirurško zdravljenje patologije arterij se uporablja v nujnih primerih, ko obstaja tveganje, da bo bolnik imel ishemično kap. V drugih primerih se izvaja konzervativno zdravljenje, ki ne odpravlja bolezni, ampak pomaga izboljšati stanje bolnika.

Ukrivljenost vretenčnih arterij: diagnostika in zdravljenje

V večini primerov je vijuganje vretenčnih arterij dedni dejavnik. Takšna plovila se hitro izrabijo. Težko je diagnosticirati to bolezen, ker skrita je pod simptomi drugih bolezni.

Vrtinčnost vretenčnih arterij. Diagnosticiranje Zdravljenje

Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in nevrokirculacijskih motenj, ne poznajo pravega vzroka bolezni. Za boleznijo je lahko mučnost vretenčnih ali karotidnih arterij. Ta patološki problem lahko poveča verjetnost možganske kapi za 30% zaradi nepravilne cirkulacije krvi v glavnih žilah telesa. To lahko celo privede do nepravilnosti pri delu možganov in celotnega centralnega živčnega sistema.

V bistvu je ta bolezen vretenčnih žil podedovana in nastane, ko tkiva arterij sestavljajo več elastičnih vlaken kot kolagenska vlakna. To vodi do hitre obrabe sten posode, postanejo tanke in se začnejo deformirati.

Stanje se lahko poslabša zaradi ateroskleroze, ko se na stene odložijo plaki, ki zmanjšajo skupno prehodnost arterij. In to vodi do neustrezne oskrbe možganov in drugih vitalnih organov s krvjo. Pogosto upogib morda ne kaže nobenih simptomov in le čez čas začne bolnik prekiniti dovod krvi v možgane. Posledično se tveganje za možgansko kap poveča, če diagnoze ni mogoče opraviti pravočasno.

Patološko vijuganje vretenčnih arterij

Zgodi se, da se bolezen odkrije med preprostim fizičnim pregledom. In potem morate takoj začeti zdraviti težave s karotidnimi in hrbteničnimi žilami.

Karotidne arterije (CA) izvirajo iz prsnega koša. Dva sta. Desno se začne v trupu ramena, levo v ovinku aorte. Bližje vratu, so razdeljeni na notranje in zunanje SA. To se zgodi dvojno, ko je struktura obeh plovil lomljena in samo notranja.

Obstaja več vrst bolezni:

• S-like. Razlog za nastanek novega ovinka je povečanje dolžine plovil. Sprva to morda nima negativnega vpliva na zdravje. Toda sčasoma se lahko ovinki povečajo in spremenijo v ekscese. In to je problem, ki lahko vpliva na krvni obtok. Izgleda kot cev, skozi katero teče voda. Če je upognjena na več mestih, bo normalni pretok vode moten.
• Kink. To je oster zavoj arterij pod zelo ostrim kotom. Ta patologija se najpogosteje manifestira od rojstva, otrok v zgodnji starosti pa se začne soočati s težavami z normalnim možganskim obtokom. Lahko pa je posledica dolgotrajne hipertenzije ali vaskularne skleroze krivljenje S-oblike. Glavni simptomi bolezni so: hudo bruhanje, vztrajna slabost, šibkost v telesu, omotica in bolečina. Prav tako je hrup v ušesu. Še enkrat, ugotavljamo, da je glavni razlog kršitev oskrbe možganov s krvjo.
• Navijanje Oblikovanje tortuoznosti, ki ima obliko zanke. Arterije so na poseben način upognjene, kar ustvarja ostre presežke. V takih krajih se pretok krvi bistveno poslabša, hitrost pa se zmanjša. Simptomi se začnejo pojavljati zelo nenadoma, v obliki napadov.

Za bolezen so značilne naslednje manifestacije: t

1. občutek teže v glavi, zvonjenje ali tinitus;
2. močne in ostre bolečine;
3. "Muhe" pred očmi in celo kratkotrajna omedlevica;
4. izguba ravnotežja in nepravilno usklajevanje premikov;
5. šibkost v rokah;
6. motnje govora.

Diagnosticiranje zamaknjenosti vretenčnih arterij

Težave ni mogoče preprosto diagnosticirati, ker so simptomi podobni mnogim drugim boleznim srčno-žilnega sistema.

Za identifikacijo tortuoznosti se uporabljajo najsodobnejše tehnologije - obojestranska diagnostika in radioizotopsko skeniranje. Bistvo teh metod je uporaba ultrazvoka. Morda uporaba kontrastne radiografije v poznejših fazah bolezni. Ta vrsta raziskav pomaga videti stopnjo deformacije posode. V primeru zaznavanja pomembne okornosti karotidne arterije je potrebna hitra kirurška intervencija.

Vloga teh žil ni nič manj pomembna v procesu zagotavljanja krvi možganom. Znano je, da v vsakem vretencu obstajajo kanali, skozi katere potekajo snopi živčnih končičev in plovil. So podvrženi negativnemu vplivu, ki skriva bolezen.

V večini primerov je ta patologija dedna. In oseba se skozi leta prilagaja na to. Vendar to ne pomeni, da morate preživeti celo življenje brez razmišljanja o zdravljenju. Ateroskleroza je posebna nevarnost, med katero se oblikujejo plaki. Ti patogeni vplivajo na normalen krvni obtok in povzročajo poslabšanje bolnika.

Cerebralna vaskularnost

Patološke težave se lahko pojavijo ne le v PA in SA, ampak tudi v sistemu žil, ki se nahajajo v možganih. To lahko povzroči nepravilnosti pri delu mnogih vitalnih organov človeškega telesa. Vzroki za kršitve so podobni tistim, ki so omenjeni v tem članku. Najpogosteje pride do poškodb arterij na dnu možganov. Včasih je mučenost spremljana s stenozo, mesta zavojev pa postanejo »zavetje« krvnih strdkov. Posledično lahko pride do ishemije in do možganske kapi.

Druga težava, ki se lahko pojavi v možganih, je kršitev venske strukture.

To pomeni, da je nenormalno odtok krvi, lahko pride do stagnacije in razvoja na tleh različnih patologij in bolezni.

Zelo težko je diagnosticirati takšne poškodbe zaradi simptomov, podobnih drugim boleznim. Toda prav izrek pravilne sodbe bo zagotovil kakovostno zdravljenje in hitro okrevanje.

Patološka vijugavost vratnih in intrakranialnih delov vretenčnih arterij

Ukrivljenost vretenčnih arterij vodi do zmanjšanja vrzeli v žilah. Posledično se hitrost pretoka krvi upočasni in možgani prejmejo manj kisika iz krvi.

Pogosto se lahko ovinek oblikuje v samem dnu kanala, ki vključuje arterijo. In če so zavoji med vretenčnimi procesi, potem se poveča verjetnost vpetja in stenoze.

Najpogostejša situacija je, ko se pojavlja tortuoznost v območju prvega in drugega vretenca v materničnem vratu. Tu je možno oblikovati zanke, anevrizme in druge ovinke.

In če pride do poškodbe vretenčne arterije z aterosklerotičnimi manifestacijami, potem se lumen posode znatno zmanjša, prav tako pa tudi njegova prehodnost. Za pravilno diagnosticiranje je potrebno uporabiti celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Le tako se lahko izognemo zamenjavi patologije PA z drugimi boleznimi s podobnimi simptomi.

Bolečina arterijske mučnine: zdravljenje in preprečevanje

Deformacijo oblike posode zdravimo le s pomočjo kirurških metod. Odločitev je sprejeta v primeru znatne spremembe geodinamike notranjega sistema SA. To je zelo zapletena operacija, ki jo izvajajo strokovnjaki v strokovnih centrih, ki se ukvarjajo s problemi plovil. Pomembna je izkušnja zdravnika, ki bo lahko opravil kirurški poseg z visoko kakovostjo in z veliko verjetnostjo, da bo zagotovil pozitiven izid.

Naloga kirurga je izravnati ovinek in odpraviti težave, ki poslabšajo vaskularno prepustnost - učinke stenoze ali aterosklerotičnih plakov.

Obstajajo primeri, ko je zapletenost operacije zanemarljiva. Pogosteje pa je treba narediti nekatere dele arterij. To se zgodi, kadar obstaja splošna patologija SA. Za boj proti stenozi se uporabljajo baloni tipa, ki razširijo želena območja. Uporabljajo se tudi kovinski stenti, ki se trajno vnašajo v posodo in preprečujejo ponovno zoženje.

Pogosto vsi negativni učinki pomanjkanja kisika v možganih izginejo takoj po operaciji. Treba je omeniti, da za bolnika obstaja tveganje, vendar precej nepomembno. Najpomembnejša stvar je, da se diagnoza hitro in natančno ugotovi, ugotovijo vzroki bolezni in dokaže, da je tortuoznost dejavnik kroničnih motenj.

Če se med raziskavo dokaže nasprotno, se zatekajo k konzervativnim metodam za odpravo bolezni. In pacienti, v tem primeru, morajo biti dani na ambulantni račun, in zdravnik jih nenehno opazuje.

Operativni poseg se uporablja le, če obstaja nevarnost kapi, ki je posledica deformacije prvega segmenta arterije. V vseh drugih primerih je zdravljenje predpisano z metodami konzervativne medicine, odvisno od prikazanih simptomov. Njegovo bistvo je zmanjšati pritisk in odpraviti učinke bolezni vestibularnega aparata. Seveda vaskularne napake ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar je življenje bolnika veliko lažje. Istočasno bodo uvedene naslednje kontraindikacije: težko je dvigniti uteži, masirati poškodovana območja, močno zavrteti glavo.

Da bi se izognili pojavom takšnih bolezni v obtočnem sistemu, morate uporabiti naslednje ukrepe:

• Nenehno spremljajte količino holesterola, popolnoma opustite slano, mastno hrano;
• Znebite se kajenja čim prej. Dejstvo je, da ima zasvojenost z nikotinom negativen učinek na stene arterij in je vzrok za nastanek »plakov« in stenoze;
• Pazite na telesno težo, ne dovolite debelosti. Za dosego tega cilja se uporablja vaja za dele hrbtenice;
• Ne morete dvigniti velikih uteži, se zateči k storitvam maserja, omejiti profesionalno športno usposabljanje. Prav tako ni priporočljivo narediti nenadnih gibov glave.

Prirojena in pridobljena vaskularna napetost

Izkrivljenost posode se imenuje odstopanje njihove oblike od norme z raztezkom in nastankom zavojev, zank. Takšna struktura ovira prehodnost arterij, vodi do kapi, izgube vida. Bolezni možganskega obtoka najdemo tudi pri otrocih s prirojenimi nepravilnostmi. Pridobljeno krivljenje napreduje na ozadju hipertenzije, ateroskleroze. Preberite več o znakih bolezni in njenem zdravljenju v tem članku.

Preberite v tem članku.

Vzroki vaskularnega mučenja

Bolezen je prirojena. Zaradi dedne okvare arterijske stene prevladujejo natezna elastinska vlakna nad močnimi kolagenskimi vlakni. Kot rezultat, plovilo postane kot zanka, črka C ali S, upognjena pod ostrim kotom (kink).

Takšne anomalije se lahko kombinirajo z anevrizmo, kot tudi s prekomerno elastičnostjo kože, prekomerno gibljivostjo sklepov. Pri otrocih z nizko odpornostjo arterijskih sten na zunanje dejavnike lahko nastanejo krivine in zankanje ob rojstvu.

Drugi razlog za kršitev pravocrtnega poteka krvnega obtoka je napaka v oblikovanju žil in arterij med fetalnim razvojem. Na ta proces lahko vplivajo:

• virusne okužbe pri materi;
• diabetes mellitus;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• kajenje, alkohol in zdravila;
• patologija ledvic.

Pri otrocih, skupaj z mučenjem, najdemo tudi druge anomalije v razvoju krvnih žil - hipoplazijo (ozek lumen in tanke stene), aplazijo (odsotnost posode), motnje lokacije.

Pridobljena patološka vaskularnost žil se najpogosteje pojavlja v ozadju starostnih in aterosklerotičnih sprememb. Vzrok je lahko tudi:

• poškodb
• osteohondroza,
• ukrivljenost hrbtenice,
• fibromuskularna displazija.

Kajenje je pomemben dejavnik, njegova škoda je povezana s prisotnostjo soli težkih kovin v cigaretah, kar povzroča nepovratne spremembe žil. Škodljive kemikalije, hormonske kontracepcije, okužbe in avtoimunske bolezni lahko motijo ​​tudi strukturo krvnega obtoka.

Večina bolnikov z zapletenimi žilami trpi za hipertenzijo. Spremlja ga povečan pritisk na steno arterije od znotraj navzven. Kot odziv na takšno hemodinamično preobremenitev v žilnici, se plast mišičnih in elastičnih vlaken zebre, na nekaterih področjih pa se lumen zoži.

To moti linearno gibanje krvi, vodi do preusmeritve toka - po poševni steni do posode. Posledično se upognejo pod kotom, oblikujejo zanke, podolgovate, postanejo tanjše in deformirajo.

Lezija lahko vpliva na vse arterije in vene. Ker pa je to najbolj opazno na mestih z veliko potrebo po dobavi kisika, je najpogosteje ugotovljeno, da je zapleteno:

• karotidne arterije
• vretenčarjev,
• podklavično,
• brachiocephalic deblo.

In tukaj je več o CT angiografiji.

Patološko in hemodinamsko mučenje

Značilne prirojene patološke oblike vaskularne strukture:

• odkrivanje znakov motenj možganskega krvnega obtoka v mladosti in pri otrocih;
• dvostranska lezija;
• hkrati obstajajo bolezni vezivnega tkiva (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos), vaskularna nerazvitost, aortna koarktacija;
• oblika upogibanja - zanka (vlečna), C- in S-oblika.

Elastična in mišična vlakna se v stenah arterij povečajo, oteklina je večja. Ko rastejo, se nekatera plovila poravnajo. Zaradi dobre kolateralne cirkulacije so možganska kap in prehodni napadi redki. V kliniki prevladuje konvulzivni sindrom. Prognoza je ponavadi ugodna.

Hemodinamične oblike tortuoznosti se pojavljajo v ozadju pomembnih motenj cirkulacije, pogosteje pri starejših osebah. Ateroskleroza in hipertenzija pri teh bolnikih imata dolgotrajen in stalen učinek na stene krvnih žil, kar povzroča nepopravljive spremembe - zbijanje, utrjevanje, degenerativne procese.

Simptomi pri odraslih in otrocih

Že samo po sebi, bolečina v krvnih žilah ni bolezen. Klinično se morda ne kaže skozi vse življenje, zlasti pri prirojenih anomalijah v strukturi in nastajajočih cirkulatornih poteh.

Z večjo kršitev strukture arterij in žil, kot tudi pri bolnikih s sočasno aterosklerozo in hipertenzijo, so pogosto znaki hude podhranjenosti možganskega tkiva.

Če vratu posode

Simptomatologija vaskularne možganske patologije je povezana z izgubo pritiska in hitrostjo gibanja krvi vzdolž območja mučne karotidne arterije. To spremlja pomanjkanje kisika in energetskih snovi za nevrone v možganih. Ker se linearni pretok krvi spremeni v turbulentno (s turbulenco), se pojavi:

• poškodbe notranje obloge krvnih žil;
• nastajanje majhnih embolov iz agregacije trombocitov;
• okluzija (embolija) intracerebralnih arterij možganov.

Potek bolezni je lahko akuten (kap, prehodni napad) in kronična. Pomembna točka pri kršitvi pretoka krvi je sprememba hitrosti, odvisno od položaja glave. Nagibanje ali obračanje na stran povzroči nastanek takšnih simptomov:

• šibkost okončin na eni strani telesa;
• zmanjšana občutljivost, odrevenelost in mravljinčenje v roki in nogi;
• omotica, nestabilnost pri hoji;
• tinitus;
• prizadetost vida - izguba dela vidnega polja, utripanje svetlobe, utripajoče točke;
• glavobol, slabost.

Če možgani

V nasprotju s prehodnostjo intracerebralnih arterij se pojavijo nevrološki simptomi, za katere so značilni nestalni znaki. Pogosto je fokalna ishemija brez manifestacij. Če se žarišče krvnih žil odvija v ozadju razširjene ateroskleroze, hipertenzije ali hipotenzije, jo spremljajo:

• izkrivljen obraz, kršitev artikulacije;
• nepremičnost roke ali le roko s kršitvijo ali ohranjanjem občutljivosti;
• izolirana govorna motnja brez motoričnih in senzoričnih motenj;
• nenadna izguba vidnega polja;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• šibkost v nogi, nestabilnost pri hoji;
• huda zaspanost in ptoza zgornje veke;
• zmedenost v času in prostoru;
• navdušenje;
• konvulzivni sindrom.

Če je fundus

Najpogosteje pride do kršitve strukture krvnih žil pri bolnikih v ozadju malignega poteka hipertenzije in retinopatije pri sladkorni bolezni. V začetnih fazah opažajo pomanjkanje jasnosti v konturah predmetov, težavnost ali utrujenost pri delu na bližnjih razdaljah, branje in vidno obremenitev.

V prihodnosti se pred očmi pojavijo madeži, tančice. Sčasoma lahko sami izginejo. Pri krvavitvi pride do nenadne izgube vida ali ostrega padca.

Ukrivljenost temeljnih žil pri otrocih se razlikuje po:

• brez nepopravljivih sprememb;
• manifestacije so nestabilne, zato potrebujete dinamično opazovanje;
• arterije so večinoma prizadete, medtem ko so pri odraslih prizadete žile.

Vrtnica vretenčne arterije

Pri bolnikih z patološko napačnimi žilami v vertebrobasilarnem bazenu lahko pride do:

• občasno omotica;
• napadi glavobola kot migrena;
• tresenje pri hoji;
• težave pri ohranjanju ravnovesja v sedečem ali stoječem položaju;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• izguba delov vidnega polja, motnje gibanja oči;
• težave pri požiranju;
• okvare sluha;
• šibkost v okončinah.

MRI in druge metode pregleda

Za določitev strukture arterij lahko uporabimo: ultrazvočno dupleksno skeniranje krvnih žil na glavi in ​​vratu, angiografijo z rentgensko ali MSCT kontrolo, pregled fundusa. Vendar pa se upošteva najbolj informativni MRI. Z njim je v mnogih primerih mogoče določiti:

• struktura arterije ali vene, njihova prehodnost;
• vrsto zmečkljivosti;
• načini odtoka krvi, prisotnost sorodnikov;
• žarišča ishemije in lakunarnih infarktov.

Metoda je označena z visokim standardom, ne pomeni izpostavljenosti sevanju, v primeru nestrpnosti kontrastnega sredstva se lahko izvede brez polnjenja posod. Če je za arterije in žile zunaj lobanje običajno dovolj ultrazvoka z Dopplerjevo sonografijo, potem intrakranialne žile zahtevajo tomografsko diagnozo.

Oglejte si videoposnetek o poteku CT v patološkem mučenju krvnih žil:

Zdravljenje vaskularnega mučenja

Za otroke je prednostna metoda zdravljenja. Nanesite vazodilatatorje, nevroprotektorje - Cavinton, Lutsetam, Encephabol, Sermion. Priporočljivo je, da jih imenujete za znake podhranjenosti možganskih celic.

Z rastjo nekaterih otrok se pogosto vrne pravokotno gibanje krvi, v nekaterih izmed njih pa motnje cirkulacije izginejo, medtem ko se sev ohrani.

Pri odraslih bolnikih so indikacije za operacijo vaskularnega mučenja:

• zmanjšanje pretoka krvi v karotidni arteriji za več kot polovico;
• kot upogiba manjši od 60 stopinj;
• zožitev mesta prevojnosti ali lumna posode za 50% ali več;
• obstojne nevrološke simptome;
• prehodni napadi cerebralne ishemije;
• prisotnost aterosklerotičnih sprememb v bližini muhastega območja - nestabilna plaka z znaki ulceracije, parietalnih trombov;
• odkrivanje turbulentnega pretoka krvi in ​​/ ali asimetrije cerebralnega obtoka na ultrazvoku.

Med operacijo se odstrani zoženi in zaviti del posode (resekcija), sledi kombinacija segmentov. Obliž lahko uporabite za okrepitev šivanja in razširitev mesta anastomoze. Alternativno lahko izvedemo protetiko, balonsko dilatacijo z namestitvijo stenta, uvedbo povezave z večjim plovilom (bypass).

Protetika posode z mučenjem

Po operaciji so antikoagulanti indicirani za preprečevanje kapi. Bolnikom svetujemo, da uravnavajo krvni tlak, holesterol in krvni sladkor, da izključijo kajenje in alkohol.

Tukaj je več o dvostranskem skeniranju glave in vratu.

Umetna vaskularnost je prirojena in pridobljena. Pri otrocih so nenormalnosti povezane s spremembami v strukturi vlaken vezivnega tkiva, nerazvitosti arterij ali žil. Pridobljene zanke, C in S-oblike ter žilne krivulje se oblikujejo v ozadju ateroskleroze in arterijske hipertenzije.

Klinična slika je odvisna od stopnje motenj pretoka krvi v možganih, lokacije zavihanega krvnega žilja in s tem povezanih hemodinamskih motenj. Diagnostika zahteva instrumentalni pregled. Zdravljenje pri otrocih je pogosto konzervativno, pri odraslih bolnikih s hemodinamično pomembno anomalijo pa se izvaja operacija za preprečevanje kapi.

Ateroskleroza vratnih žil ima hude posledice za bolnika. Pomembneje je preprečiti razvoj bolezni. Kaj pa, če se je bolezen že začela?

Takšen pregled, kot je duplex skeniranje glave in vratu, poteka po indikacijah in za profilakso. Lahko se izvede transkranialno skeniranje žil in žil vrat, arterij glave, možganov, brahiocefaličnih žil. Kako gre?

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamično pomembna, ima različne stopnje, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Kompresija vertebralne arterije se lahko pojavi od rojstva. Je desno, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi njegova ekstravazalna, vertebrogena. Zdravljenje vključuje diagnozo vratne hrbtenice, operacijo in fizioterapijo.

CT angiografija je predpisana za odkrivanje bolezni v žilah spodnjih okončin, možganov, vratu, trebuha, brahiocefaličnih arterij. Lahko je z ali brez kontrasta. Obstaja tudi konvencionalna in selektivna CT.

Zaradi povečane ravni glukoze, holesterola, krvnega tlaka, slabih navad se razvije stenozna ateroskleroza. Ni lahko določiti odmevov znakov BCA, koronarnih in karotidnih arterij, žil spodnjih okončin, cerebralne ateroskleroze in je težje zdraviti.

V nekaterih primerih lahko protetične arterije rešijo življenja, njihova plastika pa lahko prepreči resne zaplete številnih bolezni. Izvajajo se karotidna protetika, femoralna arterija.

Za določitev razvejanosti loka, hitrosti pretoka krvi, prisotnosti plakov in drugih stvari se izvede duplex skeniranje aorte in njenih vej. Takšna diagnoza trebušnega dela pomaga odkriti patologije, da bi lahko začeli zdravljenje ali operacijo hitreje.

V obdobju brejosti se lahko razvije patologija, kot je flelektazija vratne vene. Lahko je desno, levo, obe notranji veni, zmerni. Znaki kažejo na izboklino, pulziranje pri kašlju, napenjanje. Zdravljenje je operacija.

SHEIA.RU

Patološka vertikalna arterijska hrbtenična arterija (deformacija): simptomi, zdravljenje

Simptomi in zdravljenje zamaknjenosti vretenčnih arterij

Zelo pogosto osebe, ki so podvržene povišanemu krvnemu tlaku in nevrocirkulacijski distoniji, ne poznajo glavnega vzroka bolezni. Pogosto patologijo povzroča mučnost vretenčnih arterij, ki zaradi poslabšanja pretoka krvi v vitalnih žilah večkrat poveča tveganje za možgansko kap.

Takšne posledice lahko motijo ​​delovanje možganov in celotnega CNS. Običajno je okornost vretenčnih arterij dedna bolezen in se razvije, kadar so v sestavi arterijskega tkiva pretežno elastična vlakna. Posledično se žilne stene hitro izčrpajo, postanejo tanjše in deformirajo.

Stanje se poslabša, če oseba trpi zaradi ateroskleroze. V tem primeru se na stenah oblikujejo plaki, kar zmanjšuje celotno žilno prepustnost. To pa povzroča nenormalen pretok krvi v možganih in drugih organih telesa. Običajno se upogib ne manifestira na kakršenkoli način in samo s časom ima bolnik motnjo krvnega obtoka.

Če se patologija ne diagnosticira pravočasno, se bo nevarnost možganske kapi povečala. Zgodi se, da se bolezen odkrije med standardnim zdravniškim pregledom. V tem primeru morate takoj začeti s kompetentno obravnavo.

Simptomi

Obstaja več vrst patološke vijugljivosti vretenčnih arterij:

1. V obliki črke S. Upogibanje je posledica podaljšanja arterij. Sprva ne vpliva na zdravje ljudi. Poleg tega se deformacija povečuje, spreminja se v ekscese. In to je resna kršitev, ki negativno vpliva na delovanje oskrbe s krvjo. To lahko primerjamo s cevjo z vodo. Ko je hkrati ukrivljen v več delih, je normalni potek tekočine moten.
2. Kinkanje je ostra deformacija žil pod ostrim kotom. Ta kršitev je običajno opaziti že ob rojstvu, otrok od prvih dni življenja začne težave z normalnim pretokom krvi v možganih. V nekaterih primerih je posledica dolgotrajne hipertenzije ali vaskularne skleroze S-podobno upogibanje. Bolezen spremlja huda slabost, bruhanje, splošno slabljenje telesa in omotica. Poleg tega lahko pride do tinitusa.
3. Navijanje Prisotnost obrobe v obliki zank. Arterija se na poseben način upogiba, kar povzroča ostre presežke. V teh krajih se krvni obtok bistveno poslabša, hitrost pa se zmanjša. Pojavi se nenadno manifestacijo simptomov v obliki napadov.

Za bolezen so značilne takšne manifestacije, kot so: t

• občutek teže v glavi, tinitus;
• ostre bolečine;
• bleščanje in črne lise pred očmi;
• kratka izguba zavesti;
• slabo usklajevanje gibanja;
• občutek šibkosti v rokah;
• motnje govora.

Prepoznavanje bolezni je zelo težko, saj so njeni simptomi podobni številnim drugim boleznim srca in krvnih žil.

Diagnostika

Patološki problem te vrste arterij je neposredno povezan z motnjami vestibularnega aparata. V zvezi s tem imajo pacienti izgubo ali izgubo sluha. Obstaja stalna slabost, bruhanje, bolečine v glavi in ​​pogoste migrene.

Posledice motenj krvnega pretoka se pojavijo precej ostro in nenadoma. Bolnik se med spanjem lahko onesvesti. Te minute počasi dihajo. Oseba lahko kaotično premika roke in noge. V budnem stanju je pred očmi zatemnitev, vrtoglavica in huda slabost v spodnjih okončinah. Te simptome dopolnjuje tinitus.

Le nevrolog lahko diagnosticira napetost leve vertebralne arterije in desne vertebralne arterije. Specialist dodeli različne študije za razvoj najučinkovitejšega režima zdravljenja. Z modernimi diagnostičnimi metodami lahko danes zlahka določimo stopnjo ukrivljenosti, stopnjo obrabe žilne stene in hitrost pretoka krvi.

Za te namene se lahko uporabijo naslednje metode:

• Ultrazvočni Doppler, ki omogoča upoštevanje smeri pretoka krvi, njegove hitrosti in ravni prehodnosti arterij.
• Kompresijski testi, ki razkrivajo vire, potrebne za normalizacijo funkcije oskrbe s krvjo. Poleg tega ta diagnoza pomaga določiti metode za zaščito možganov v primeru nepričakovanih žilnih spenjanj.
• Duplex skeniranje - vam omogoča, da vidite stene arterij, prisotnost vazokonstrikcije in druge anomalije.
• Dopplerjeva sonografija, ki določa indeks geodinamike možganov, služi kot osnova za operacijo.
• Angiografija, ki je odločilen razlog za kirurški poseg, ki omogoča, da popravimo deformirano plovilo na levi ali desni. Izvede se predhodni MRI.

Zdravljenje

Patologijo, kot je ukrivljena arterija, odstranimo samo s kirurškimi metodami. Operacija se izvaja, ko so močne geodinamične deformacije. To je dokaj zapleten postopek, ki se izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Pomembno vlogo pri tem ima profesionalnost kirurgov, ki so sposobni kompetentno opravljati operacijo z maksimalnim jamstvom ugodnega izida.

Glavni cilj zdravnika je popraviti tortuoznost in odpraviti težave, ki kršijo prehodnost arterij - posledica stenoze ali plaka, ki se pojavi med aterosklerozo. V nekaterih primerih je kompleksnost kirurškega posega zanemarljiva. Vendar pa najpogosteje obstaja potreba po protetiki ločenega območja krvnih žil.

Za odpravo stenoze se uporabljajo balonski katetri, ki razširijo potrebna območja. Uporabljajo se tudi kovinske tende, ki so trajno nameščene v posodi in preprečujejo njeno ponovno zoženje

Običajno se vsi neželeni učinki pomanjkanja kisika v možganih odpravijo takoj po operaciji. Vedeti morate, da obstaja tveganje za bolnika, vendar je popolnoma majhno. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen, določiti njene vzroke in dokazati, da je deformacija glavni dejavnik poslabšanja funkcije oskrbe s krvjo.

Če je bilo med pregledom mogoče ugotoviti nasprotno, se uporabi konzervativno zdravljenje. Oseba, ki je v podobni situaciji, je nujno zapisana in je pod stalnim nadzorom specialista.

Operacija se izvede, kadar obstaja nevarnost kapi zaradi upogiba posode prvega. V vseh drugih primerih zdravnik predpiše terapevtski tečaj z uporabo konzervativnih metod, ki temeljijo na simptomih. Namen takega zdravljenja je zmanjšati krvni tlak in odpraviti posledice kršenja vestibularnega aparata.

Seveda napake ni mogoče v celoti odpraviti, vendar se bo kakovost življenja bolnika bistveno izboljšala. Istočasno so uvedene številne kontraindikacije: izključite dviganje uteži, masažo prizadetih območij in ostro gibanje glave.

Preprečevanje

Da bi se izognili takšni težavi, kot je deformirana arterija, je priporočljivo upoštevati naslednje ukrepe:

• nadzorovati raven holesterola v krvi, izključiti škodljivo hrano iz dnevne prehrane (začinjene, slane, mastne, ocvrte itd.);
• se znebite slabih navad (nikotinska odvisnost). Kajenje negativno vpliva na stanje žilnih sten, je glavni vzrok za nastanek plakov in zožitev arterij;
• nadzor telesne teže. V te namene se uporabljajo fizične vaje za vse dele hrbtenice.

Poleg tega poskusite ne dvigovati težkih predmetov, omejiti poklice na poklicne športe. Prav tako ne morete narediti ostre rotacije, se obrne in nagne glavo.

Patološko vijuganje vretenčnih arterij. Nasveti

Patološko vijuganje vretenčnih arterij povzroča slabo zdravje v telesu. Analiza tako bolečega stanja in priporočila za njegovo olajšanje v odgovor na to pismo...

Že kot študent, ko sem napihnil več žogic, se je napad spet začel, srečo - tam je bil lingonberry. Do 57 let ni bilo napadov, zdaj pa je že 3 dni zapored zjutraj vse v redu, ob 10-11 uri se začne napad, jaz vzamem lingonije, ni večjih glavobolov, glava mi je težka ves dan.

Dragi Vladimir Stepanovič! Ker je mesto majhno, ker morda ne obstajajo pismeni strokovnjaki, mi prosim povejte: kakšen je algoritem mojih dejanj za zdravljenje takšnega pojava?

Pozdravljeni, Evgeny Nikolaevich!

Dejstvo, da ste izgubili zavest, pomeni, da ste utrpeli pretres možganov. Najverjetneje ste imeli tako slabost kot retrogradno amnezijo (tega se zdaj morda ne spomnite). In potem malo po malo se je vaše telo spopadlo (ne popolnoma, seveda) s to situacijo... In prišlo je do zatišja, dokler ni prišlo do patološke mučnine vretenskih arterij... Vendar naj vam vse razložim, Jevgenij Nikolajič, da......

Patološko vijuganje vretenčnih arterij: analiza stanja

Kaj se zdaj z vami dogaja, Evgeny Nikolaevich, se lahko pojavi iz različnih razlogov, kot je ekstracerebralni (zoženje ali popolno zaprtje - okluzija brahiocefaličnih ali vretenčnih arterij - tako imenovani sindrom vertebralne arterije ali kronična možganska cirkulacija v vertebrobasilarnem bazenu) ali intracerebralni (diskoordinacija v aktivnostih Willisovega kroga, skleroza intracerebralnih arterij itd.). To je lahko veliko in veliko za pisanje.

To je stanje »parabiosis ischemic« (to je, da ne prejme ali prejme nezadostne količine krvi v delu ali segmentu organa - v tem primeru možganih) segmenta (dela) možganov. Narava zagotavlja takšen razvoj v bioloških življenjskih sistemih (ki smo tudi mi ljudje). Kaj se bo zgodilo? Če vitalni krvni obtok ni obnovljen, potem se postopoma pojavi parabioza in nato nebrobioza (smrt) dela možganov (ni nujno, da intelekt, kot mnogi mislijo z nevednostjo, trpijo), ki ga na koncu nadomesti vezivno tkivo (brazgotina, preprosto rečeno). ) ali cista. Brez dvoma imate discirculatory encephalopathy, ki se pojavlja pri vseh bolnikih, bolj ali manj dolgo, ki trpijo zaradi kronične cerebrovaskularne nesreče v vertebrobasilar bazena (sindrom vertebralne arterije).

Poleg tega bi lahko v tem času nastala cerebrovaskularna bolezen. Ki se kaže vse več (tudi v obliki kliničnih manifestacij parkinsonizma). Pomanjkanje dotoka krvi v možgane, telo pogosto poskuša nadomestiti povečanje krvnega tlaka, ker to povečanje vam omogoča, da povečate perfuzijo (tj. Potiskanje) pritiska - večji volumen krvi teče v možgane na enoto časa. Vendar ta kompenzacijska reakcija ne more biti neskončno dolga in na nekem daleč od popolnega trenutka vse se lahko konča z akutno kršitvijo možganske cirkulacije (tj. Kapi).

O tem, kaj je - cerebrovaskularna bolezen (skleroza cerebralnih žil) in kot posledica tega - discirkulacijska encefalopatija (DE), je kronična cerebrovaskularna nesreča opisana v mojem članku "Izguba spomina - vzroki in zdravljenje".

Morda najpogostejši vzrok hrupa v glavi, občutek teže v njem, omotica, stanje anksioznosti (stanje tako imenovanega "plavajočega alarma") je "sindrom vertebralne arterije"... Kaj je to? Toda kaj... Ker so medvretenčne ploščice v vratni hrbtenici uničene, se njihova višina zmanjša, kar vodi do patološke mučnine vretenčnih arterij, ki prehajajo v prečnih procesih vratnih vretenc (razen sedmega). To vodi k poslabšanju oskrbe možganov s krvjo, še posebej do njenih stebelnih struktur in malih možganov... V odziv se možgani odzovejo s težo v glavi, hrupom v njem, vrtoglavico in glavobolom... In z vsem tem, kompresija (kompresija) simpatičnega materničnega živčevja pleksus, ki povzroča bolečine v mišicah vratu, tako imenovano miogelozo vratne mišice, to je prekomerno napetost in občutek otrplosti v rokah...

Patološko vijuganje vretenčnih arterij: namigi in triki

Priporočam vam, Evgeny Nikolayevich (potrebno je uskladiti vsa priporočila, ne glede na to, od koga nadaljujete, s svojim zdravnikom):

1. Glava česen očistite vse zobe, jih obrišite, dal v kozarec in pour 1-m skodelico nerafiniranega sončničnega olja. Lahko najdete recept in režim za jemanje tega čudovitega zdravila v mojem članku “Bolečina v časovni regiji. Razlogi in priporočila.
2. 3 žlice suhega zelišča Hypericum perforatum vlijemo v termos 1-m kozarec vrele vode. Vztrajati 2 uri. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat dnevno pred obroki. Tečaj traja 1,5 meseca, odmor pa 1 mesec in spet tečaj 1,5 meseca.
3. Vsak dan za 3 mesece pijte čaj iz zelišča Origanum. Odmor 1 mesec in ponovno tečaj 3 mesece.
4. Vzemite 0,2 g zdravila Mumiyo na dan (na prazen želodec zjutraj, sperite s toplo mleko z nizko vsebnostjo maščob ali toplega grozdnega soka - 2-3 požirek) za 10 dni. Odmor 7 dni in spet 10 dni. Izvedite 4-5 takšnih tečajev.
5. Propolična tinktura česna. V članku »Kako očistiti posode« lahko najdete recept in režim za prejem tega čudovitega izdelka.
6. Bujon sadje Šipka. V mojem članku »Zdravljenje erozije želodca« lahko najdete recept in režim zdravljenja.
7. Tinkture (farmacevtske) Rhodiola rosea in Eleutherococcus, 6-8 kapljic 2-krat na dan, zjutraj in popoldan (najkasneje 15 ur); 2 meseca, izmenično med njimi.
8. Tromboza ACC - 1 tableta (50 mg) 1-krat na dan po obroku. Tečaje, ki jih predpiše zdravnik.
9. 5 limon z lupino (brez semen - jih odstranite) in 5 glav česna (ne klinčki, in sicer glave) zmeljemo in temeljito premešamo z 0,5 kg. medu (bolje donikovogo). Vztrajati 7 dni, mešanje vsebine vsak drugi dan. Shranjujte v hladilniku. Vzemite 1 žličko 3-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 2 meseca.
10. 20 g suhega zdrobljenega korena korena calamus calamus pour 0,5 litra vodke. Vztrajati 7 dni v temnem toplem prostoru, vsak drugi dan pa pretresati vsebino. Strain. Pijte z vodenico in edemom srčnega izvora in 1 čajno žličko 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Tečaj 1 mesec. Odmor 1 mesec in ponovno 1 mesec.
11. Hawthorn tinktura (farmacevtska) 15-18 kapljic 3-krat na dan, 20 minut pred obroki, z majhno količino vode. Stopnje za 3 mesece z odmori 1,5 meseca za 1 leto. To je treba storiti!
12. Jedrske kopeli, ki se sprejemajo po metodi, predstavljeni v mojem članku "Zdravljenje nevroze: vzroki, nasveti in recepti."
13. Priporočljivo je, da jemljete tečaje z zdravilom, ki vsebuje omega-3 kisline - eno najmočnejših orodij, ki ščitijo aorto in njene veje debla, vključno z arterijskimi žilami srca in možganov.
14. Stari zdravniki in zdravilci so svetovali in svetovali, da uporabijo takšno zdravilo: enkrat na dva tedna, oblecite se, namočite v rahlo slano vodo (glede na koncentracijo podobne morske vode) in dobro odtrgano srajco pred spanjem. Opis tega postopka lahko najdete v mojem članku »Izguba spomina - vzroki in zdravljenje«.
15. V prehrani je zaželeno zapustiti mleko (vendar ne iz mlečnih izdelkov), iz sladkorja, iz belega kruha, iz testenin. Hranilne smernice najdete v mojem članku »Kako zdraviti protin«.
16. Obstaja tako stara in učinkovita tinktura, znana kot "Melissin duh". Recept za to odlično zdravilo lahko najdete v mojem članku »Bolečina v časovni regiji. Razlogi in priporočila.
17. 1 žlica timina zelišča (Bogorodskoy zelišče) pour 1-m kozarec vrele vode. Lahko najdete recept in režim za jemanje tega koristnega sredstva v mojem članku “Bolečina v časovni regiji. Razlogi in priporočila.
18. Tablete "Nervohel" (farmacevtski pripravek) - 5 mg (pod jezikom) 3-krat na dan. Tečaj 4 tedne.

Potrebno je pripraviti načrt zdravljenja z izmeničnimi sredstvi med seboj (ne več kot 2-3 naenkrat).

Za 1 mesec je potrebno 4-5 korakov želatine z odmori 3 tedne.
Prelijte del živilske želatine (4 - 5 gramov) s komaj toplo vrelo vodo (80-100 ml, tj. Približno pol skodelice) in pokrijte. Zjutraj z enako vrelo vodo dopolnite do polnega kozarca in premešajte, da popijete. Potrebno je pričeti s sprejemanjem živilske želatine iz dnevnega odmerka v 2-3 gramih, postopoma naraščajoče na 4-5 gramov.

In še ena zelo pomembna...

In vendar... Če ste vernik, bi vam v tako bolečem stanju svetoval ravno takšno molitev. Navsezadnje je molitev v bolezni (kakršna koli molitev ni preprost nabor besed) neverjeten ritem besed, ki so bile razvite že stoletja in imajo zelo koristen učinek na delovanje možganskih struktur in subkortikalnih struktur; Ta molitev je pomagala toliko ljudem, če se ponovi večkrat na dan:

Molitev v bolezni:
O Gospod Bog, Gospodar mojega življenja, Ti si po svoji dobroti rekel: Ne želim smrti grešnika, ampak da se mora obrniti in živeti. Vem, da je ta bolezen, s katero trpim, tvoja kazen za moje grehe in krivice; Vem, da sem v svojem delu zaslužil najhujšo kazen, toda človek, vznemirjen, ne ravnaj z mano iz moje hudobnosti, ampak v Tvoji brezmejni milosti. Ne poželi mi smrti, ampak daj mi moč, da potrpežljivo preživim bolezen, kot preizkus, ki si ga zaslužim, in po zdravljenju od tega sem se obrnil s svojim srcem, z vso svojo dušo in z vsemi svojimi občutki do Tebe, Gospoda Boga, mojega Stvarnika, in sem bil živ, da sem izpolnil. Tvoje svete zapovedi, za mir moje družine in za moje dobro počutje. Amen.

Zdaj veste, kaj bo pomagalo ublažiti vaše stanje. Zdravje za vas, Evgeny Nikolaevich, in veliko let življenja!