Merjenje intraokularnega tlaka: indikacije, metode

Redno spremljanje intraokularnega tlaka je potrebno za zgodnje odkrivanje nevarne očesne bolezni, glavkoma, ki lahko vodi v slepoto.

Kaj je povišan intraokularni tlak?

Zvišan intraokularni tlak nastane zaradi neravnovesja v proizvodnji in izločanju tekočine, zaprtega pod lupino organa vida. V tem primeru so blokirani kanali, skozi katere navadno teče intraokularna tekočina. To vodi do povečanja njegove prostornine in povečanja tlaka.

Predstavljajte si, da lahko intraokularni tlak predstavlja balon napolnjen z vodo. Več vode v krogli, višji je pritisk v njej. Pri prevelikem pritisku se lahko žogica razpoči, v očesu pa pride do nepopravljive poškodbe optičnega živca, kar vodi v slepoto.

Bolezni, pri katerih se spremeni intraokularni tlak

Povišan očesni tlak je eden glavnih dejavnikov tveganja za glavkom. To je kronična očesna bolezen, ki pogosto zahteva kirurško zdravljenje.

Obstaja posebna oblika glavkoma, pri kateri je ta številka pod normalno vrednostjo. Zato morajo biti morebitne nepravilnosti vzrok za poglobljen oftalmološki pregled.

Intraokularni tlak se redko zmanjša, vendar je te spremembe težko zdraviti in pogosto povzročijo izgubo vida. Obstaja hipotenzija pri:

• poškodba oči;
• huda dehidracija;
• huda sladkorna bolezen;
• sepsa;
• odvisnosti.

Navzven se lahko pojavijo samo suhe oči.

Ko morate izmeriti intraokularni tlak

Potrebno se je posvetovati z okulistom in meriti intraokularni pritisk za takšne pritožbe:

• bolečine v orbitah, nad obrvmi;
• "Veo" pred očmi;
• zožitev vidnih polj;
• obarvani mavrični krogi, ko gledamo dobro osvetljene predmete, “auro” okoli njih;
• solzenje, rdečina oči;
• občutek polnjenja oči s solzami, ko v resnici ne izstopajo solze;
• nezmožnost pobiranja stekel za stalno uporabo, različne vrednosti ostrine vida v več dimenzijah.

Tudi intraokularni tlak se meri med rednim pregledom pri oftalmologu pri osebah, starih 40 let in več, ne glede na to, ali imajo pritožbe.

Metode merjenja

Minimalne zahteve za tonometre in postopek za merjenje intraokularnega tlaka določa Mednarodna organizacija za standardizacijo (ISO).

Obstaja več osnovnih metod za merjenje intraokularnega tlaka:

• goldman applanation tonometrija;
• pneumotonometrija;
• brezkontaktna tonometrija;
• "Tono-pero";
• dinamična kontura tonometrija PASCAL;
• povratna tonometrija.

Druge metode za nadzor intraokularnega tlaka niso prejele certifikata ISO.

Goldman Applanation Tonometry

Metoda se uporablja od leta 1957. V eksperimentalnih študijah smo razvili optimalno strukturo konic.

Načelo metode

Goldmanovo merjenje intraokularnega tlaka temelji na principu Embe-Fick. Navaja, da je tlak znotraj krogle sorazmeren sili, ki jo je treba uporabiti od zunaj, da se ta krogla izravna. Zdaj je formula prilagojena za debelino in togost roženice, napetost trgalne folije in druge dejavnike, ki spreminjajo natančnost merjenja.

Postopek merjenja

Goldmanov intraokularni tlak se meri s špranjsko svetilko. Pred anestetiki kapljice na roženico. Zaželeno je tudi, da uporabimo fluorescenčno raztopino, ki jo obarvamo s tekočo tekočino v modri barvi. To omogoča natančnejšo določitev mesta nanosa senzorja na roženico (v središču mesta, brez tekočine).

Razrezana svetilka je kombinirana s konico, ki zajema upornost roženice. Instrument se postopoma približa roženici in se ga dotakne. Če gledamo skozi razpokano svetilko, dvojna prizma v konici tonometra razdeli nastalo sliko na dva pol-obroča. Konica se premika, dokler polovica obročev ni enaka velikosti. V stiku z njihovimi notranjimi robovi poglejte lestvico naprave, ki bo v tem času pokazala vrednost intraokularnega tlaka.

Pnevmotonometrija

Pri uporabi kontaktne pneumotonometrije se intraokularni tlak določi na podlagi stopnje kompresije zraka v posebni napravi.

Načelo metode

Uporaba pnevmatske naprave za merjenje intraokularnega tlaka je bila predlagana leta 1964 in uvedena v prakso leta 1969. Sestavljena je iz 4 glavnih komponent:

• senzor, ki se odziva na količino intraokularnega tlaka, ko pride v stik z roženico;
• pretvornik signalov iz stisnjenega zraka v električni tok;
• ojačevalnik in snemalna naprava;
• enota za dovod stisnjenega zraka v sondo tonometra.

Sonda tonometra je votla cev, zaprta v cevi večjega premera. Njen vrh je zaprt s prožno silikonsko membrano, ki je v stiku z roženico. Skozi centralno cev se dovaja konstanten tok zraka, ki prodre pod pritiskom med robom membrane in cevjo in se izloči. Naprava je pritisnjena proti roženici, dokler se tlak v njem in v notranjosti očesa ne izenači, zapora med prepono in sondo pa se zapre.

Hkrati se določijo nihanja tlaka, ki jih povzroča polnjenje krvnih žil v mrežnicah. Tako se meri vrednost "očesnega impulza", ki odraža dotok krvi v oko.

Postopek merjenja

Pneumotonometer je naprava z vgrajeno razrezano svetilko. Pred merjenjem intraokularnega tlaka je potrebna anestezija roženice. Ko se konica sonde približa roženici, se sliši piskajoči zvok odhajajočega zraka in njegova intenzivnost se spreminja glede na nihanja "očesnega impulza". Zabeleži se najmanj 7 takih ciklov.

Brezkontaktna tonometrija

Metoda je bila razvita v zgodnjih sedemdesetih letih. Temelji na uporabi curka zraka, usmerjenega na površino roženice.

Načelo metode

Roženica se pod vplivom curka stisnjenega zraka sprime do ene stopnje, odvisno od velikosti intraokularnega tlaka. Ta odmik je določen z merjenjem svetlobe, ki se odbija od površine roženice.

Zdaj je načelo delovanja nekoliko spremenjeno - uporabljen je tok zraka pod različnim tlakom, ki povzroča isto premik roženice pri različnih bolnikih. Določanje njegove jakosti določa vrednost očesnega tlaka.

Anestezija roženice pri tej metodi ni potrebna. Je enostaven za uporabo in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Reichertov analizator odziva na oko

Ta naprava meri stopnjo sploščenosti roženice pod vplivom zraka na njem. To je isto načelo, ki se uporablja v konvencionalni brezkontaktni tonometriji. Vendar pa taka naprava izvaja 2 meritve, ki omogočajo določitev tako imenovane histereze roženice - indikator, ki je odvisen od viskoelastičnih lastnosti tkiva roženice. To daje zdravniku dodatne informacije o elastičnosti roženice.

"Tohno-Pen"

Tono-pen je prenosna, popolnoma avtomatizirana, sodobna naprava za merjenje intraokularnega tlaka.

Načelo metode

Tono peno je sestavljena iz osrednjega premičnega bata premera 1,2 mm, ki ima ploščad. Vrh instrumenta je pritisnjen na roženico, ki jo zazna senzor za merjenje tlaka. Ta proces poteka, dokler ni konec bata poravnan s ploščadjo.

Učinek togosti roženice se v tem času prenaša na ploščad in hkrati se šteje, da so kazalniki tlaka med batom in roženico pravi intraokularni tlak. To nenadno spremembo sile pritiska spremlja generiranje električnega impulza, ki ga analizira mikroprocesor.

Postopek merjenja

Za merjenje je potrebna anestezija roženice. Za vsakega bolnika se uporablja konica za enkratno uporabo. Naprava je v roki in se nahaja nad osrednjim delom roženice. Ko je instrument pripravljen za delovanje, se zasliši klik in zdravnik se dotakne konice roženice večkrat. Dobljene povprečne, minimalne in maksimalne vrednosti očesnega tlaka so takoj prikazane na zaslonu.

Dynamic contour tonometry PASCAL

Gre za sodobno kontaktno metodo tonometrije, ki v kratkem času proizvaja številne meritve in jih samodejno analizira. Razvit je bil leta 2002.

Načelo metode

Glavne razlike v dinamični tonometriji:

• Za merjenje tlaka je v sondo vstavljena tlačna membrana, ki ima konkavno obliko. To zagotavlja njen polni stik z roženico.
• Načelo je analizirati obliko roženice - večja je njena izboklina, višji je očesni tlak.
• Sonda je opremljena s piezo senzorjem, ki zaznava minimalne spremembe položaja roženice in ga pretvarja v električni signal.
• V eni študiji sonda traja več sto meritev, kar zagotavlja visoko natančnost podatkov.
• Ni apla- nacije, tj. Sploščitev roženice, zato njena togost, debelina in druge lastnosti ne vplivajo na dobljeni rezultat.
• Naprava izračuna tudi "pulz oči", ki je bil omenjen zgoraj.

Postopek merjenja

Naprava je pritrjena na razrezano svetilko. Zahteva roženično anestezijo. Uporabljajo se namigi za enkratno uporabo, ki odpravljajo tveganje prenosa. Trajanje pregleda je nekaj sekund, med katerim pacient sedi, s čelo in brado pritisnjen na posebno napravo.

Ponovna povratna tonometrija

To je ena najnovejših merilnih metod za mikrokontakte. Temelji na merjenju hitrosti gibljive konice naprave, ko se odbija od elastične roženice.

Načelo delovanja

Naprava je sestavljena iz dveh delov - solenoida, v katerem je možno generiranje magnetnega polja, in sonda, ki je magnet. Ko je magnetno polje vklopljeno, se sonda izvrže v roženico in jo odbije. Solenoid analizira gibanje magneta v magnetnem polju in določa hitrost sonde, odvisno od velikosti intraokularnega tlaka.

Tonometer IKARE, ki deluje v skladu s tem načelom, kaže vrednosti intraokularnega tlaka, ki so neodvisne od lastnosti roženice. To je prenosna naprava, enostavna za uporabo, ki daje natančne rezultate.

Postopek merjenja

Bolnik sedi. Naprava je nameščena pred osrednjim delom očesa na razdalji 3-10 mm od nje. Anestezija ni potrebna. Uporabljajo se enojni tipalni sondi.

Povratna tonometrija se je posebej dokazala kot presejalna metoda, to je masovni pregled za odkrivanje glavkoma. Za bolj temeljito analizo uporabimo metode aplanacijske tonometrije, ki so opisane zgoraj.

Drugi načini

Drugi, razen zgoraj navedenih metod, se v praksi ne bi smeli uporabljati, ker dajejo preveliko napako. To ne velja samo za metodo, pri kateri se pritisk približno določa s prsti, pritiskanje na zaprte veke pacienta, ampak tudi na dobro znano Maklakovovo metodo.

Maklakov način

To je metoda kontaktnega merjenja intraokularnega tlaka z maso 10 gramov. Pred študijo je dno premazan z neškodljivo barvo.

• Na roženico apliciramo anestetične kapljice, nato pa postavimo težo.
• Po tem se prenese na papir, kjer se natisnejo krogi različnih področij.
• S pomočjo posebnega ravnala zdravnik prevede območje, v katerem se je teža „zdrobila“ v številke intraokularnega tlaka.

Ne dajejo natančne slike resnične vrednosti očesnega tlaka. Zato je ta metoda že stvar preteklosti.

Transpalpebralna tonometrija

To je merjenje intraokularnega tlaka skozi spuščen vek, to je brez stika z roženico. Uporablja aparat Diaton.

Prednosti te metode:

• brez stika z roženico;
• ni verjetnosti okužbe;
• bolniku ni treba odstraniti kontaktnih leč;
• ni potrebe po razširitvi zenice in anesteziji;
• ni nobenih zapletov;
• ni potrebna sterilizacija aparata ali potrošnega materiala za enkratno uporabo;
• možnost uporabe v položaju bolnika, tako sedečega kot ležečega;
• neodvisnost rezultata od ukrivljenosti roženice, tudi po operaciji LASIK.

Ta študija se je dokazala kot presejalni test za hitro določanje intraokularnega tlaka. Vendar pa so njegovi rezultati precej odvisni od naključnih nihanj IOP. Zato za rutinsko uporabo v pisarni oftalmologa taka naprava ni primerna.

Normalne vrednosti

Med njimi so povprečne vrednosti, ki zahtevajo redno spremljanje s strani oftalmologa.

Vrednost indeksa očesnega tlaka je odvisna od nihanja: običajno je višja v jutranjih urah, v ležečem položaju in v zimski sezoni. Prav tako se s starostjo naravno poveča.

Razlika v delovanju podnevi je običajno približno 5 mm Hg. Čl. Vrednosti nad to številko kažejo na posebno obliko glavkoma - piling.

Intraokularni tlak v različnih očeh se lahko razlikuje, asimetrija običajno doseže 3 mm Hg. Člen, redko do 6 mm Hg. Čl.

Pri otrocih se oftalmotonus poveča za približno 1 mm Hg. dve leti v obdobju od rojstva do 12. leta starosti, s 6–8 mm Hg. Čl. ob rojstvu do 12 ± 3 mm Hg Čl. do 12. leta. Menijo, da se pri odraslih IOP po 40 letih poveča za približno 1 mm v vsakem naslednjem desetletju življenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za merjenje intraokularnega tlaka se lahko obrnete na oftalmologa in družinskega zdravnika, katerega pisarna mora biti opremljena z eno od naprav, ki določajo ta indikator.

Oftalmolog A. Teslenko govori o tem, kako pravilno izmeriti intraokularni tlak pri glavkomu:

Kako izmeriti očesni tlak

Merjenje intraokularnega tlaka je nujen postopek, ker se uporablja za diagnosticiranje funkcionalnosti vizualnega aparata. Če v oko pride dovolj kisika in hranil, je resna motnja njenega dela praktično izključena. Normalni notranji očesni tlak ugodno vpliva na obliko zrkla. Ko pride do odpovedi, je treba pričakovati pojavnost vidnih obolenj, zlasti glavkoma.

Kdo mora izmeriti oftalmolog in kako?

Zdravniki priporočajo vsaj enkrat na leto, da se prijavijo na pregled pri oftalmologu. Če se pojavi nelagodje v organih vida, to pomeni, da se je treba na posvetovanju še bolj pojaviti. Zakaj ga potrebujete? Prej ko se odkrije vzrok, zaradi katerega se IOP spremeni navzgor ali navzdol, lažje je zaznati hudo bolezen. Skladno s tem se bo medicinska terapija začela pravočasno.

Kako izmeriti očesni tlak? Za identifikacijo patologije pri odraslih z uporabo naprave - merilnik krvnega tlaka. Med postopkom se zrna pritisne s posebno težo.

Oftalmotonus se meri na različne načine.

Zdravniki pogosto uporabljajo:

1. Metoda prstov.
2. Brezkontaktni.
3. Maklakov tonometrija.

Prepričajte se, da morate določiti intraokularni tlak na:

• glaukom (zlasti kadar nekdo v družini trpi za boleznijo);
• nevrološke motnje;
• endokrine in srčno-žilne bolezni;
• zmanjšanje resnosti in zmanjšanje vidnih polj;
• bolečine v glavi, ki hkrati motijo ​​bolečino v očeh;
• stiskanje zrkla;
• suhost, megla ali rdečina ploda roženice;
• umikanje zrkla;
• spremembe v zenici - raztezanje ali deformacija.

Naprava bo prikazala netočne informacije, če je pacientovo stanje, tako fizično kot čustveno, neprimerno za pregled. Gre za to, kdaj je oseba pod vplivom drog ali alkohola. Če je bolnik v agresivnem ali prekomernem stanju, je nemogoče izvesti meritve. Resna kontraindikacija je tudi prisotnost bolezni sluznice in očesnega ozadja virusne, infekcijske ali bakterijske etiologije.

Diagnoza palpatorno-indikativna

Podobno metodo lahko uporabimo za približevanje določanja IOP. Med postopkom zdravnik poskuša oceniti stopnjo tlaka v očesu s konicami prstov.

Raziskava poteka na naslednji način:

• pacient mora gledati navzdol;
• oftalmolog s prsti počiva na področju čela in s kazalcem, ki jih postavi na veko, z lahkoto stisne jabolko.

Če čutite majhne impulze bele in sklepa očesa, je zdravnik prepričan, da je IOP normalen ali nekoliko zmanjšan. Ko se morate potruditi, da bi pritiskali na beločnico, je pritisk visok. V tem primeru sam tolkalni prst ne deluje. Čeprav ni mogoče dokončno zaključiti, da je oftalmotonus povišan.

Zaradi palpacije je mogoče ugotoviti, kakšna je stopnja gostote beločnic.

Znižanje intraokularnega tlaka spremlja prisotnost mehke sklere, zelo mehka ali pretirano mehka.

Zakaj potrebujete takšno raziskavo? Metodo, ki usmerja palpacijo, se lahko uporablja v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za druge metode. Poleg tega lahko vsakdo z lahkoto preveri očesni tlak doma. Tehnika je relativno preprosta za učenje.

Maklakovova metoda

Ta metoda uporabe tonometra ni primerna v vseh primerih. Če so optični organi operirani ali če so prisotne vnetne bolezni, zlasti fundus očesa, je tonometrija prepovedana.

Maklakovova tehnika se izvaja na naslednji način:

1. Preden se uporabi posebna naprava, se lokalna anestezija uporablja za preprečevanje bolečin in drugih negativnih občutkov.
2. Po največ 5 minutah lahko pacient leže na kavču, tako da lahko oftalmolog začne s tonometrom. Naprava je sestavljena iz posebnih uteži - votlih kovinskih valjev po 10 g, navlaženih s posebno pigmentno barvo.
3. V srednjem delu roženice je tonometer. Meritve se običajno opravijo najprej na desnem očesu, nato na levi. Uteži povzročajo pritisk na roženico in barva ostane na njej.
4. Potem je na papirju izdelan odtis, po katerem se z ravnilom ugotovi, koliko barvila je izginila, ko se je naprava dotaknila zrkla.
5. Ko so meritve zaključene, se očesni organi vkapajo s kapljicami z dezinfekcijskim delovanjem.

Kaj je bistvo Maklakovove tehnike? Če je mehko zrnje, bo uporabljena naprava pustila več barve na njej. To pomeni, da študija kaže na zmanjšan očesni tlak.

Ta vrsta tonometra pomaga pridobiti natančnejše podatke v primerjavi s prejšnjo metodo.

Tonometar mora meriti dvakrat - zjutraj in zvečer.

Značilnosti brezkontaktne tonometrije

Ta metoda je brezkontaktna. To pomeni, da se aparat, ki se uporablja med pregledom, ne dotika organov vida. Torej je tveganje okužbe odsotno.

Brezkontaktna metoda je dobra, ker:

1. Po diagnozi bolnik ne bo trpel zaradi bolečin ali neugodja ali drugih neprijetnih občutkov.
2. Naprava vam omogoča, da dobite potrebne rezultate v kratkem času. V nekaj sekundah bo tonometer pokazal, v kakšnem stanju je vizualni aparat, to je, če obstaja nevarnost pojava bolezni.

Potem, ko je bolnik z glavo fiksiran, mora gledati svetlo mesto z odprtimi očmi. Brezkontaktni tonometer z zračnim tokom, usmerjenim v oči, nekaj časa spremeni obliko roženice. Stopnja oftalmotona je odvisna od tega, koliko se je ta oblika spremenila.

Naprava ni škodljiva za zdravje, vendar je natančnost metode Maklakov veliko višja.

Doma lahko uporabite prenosno napravo za merjenje - ICare tonometer. Anestetiki niso potrebni, tehnika pa je preprosta. Če je potrebno, bo lahko vsak raziskovalec izvajal čim bolj pazljivo in neboleče.

Kako izmeriti očesni tlak

Intraokularni tlak je ena najpomembnejših konstant v človeškem telesu.

Merjenje intraokularnega tlaka (IOP) poteka na različne načine - njihova izbira je odvisna od individualnih značilnosti pacienta kot tudi od zdravstvenega stanja.

Najenostavnejša palpacijska metoda, ki je dostopna skoraj vsem, je primerna za stalno spremljanje, za izvedbo kompleksne diferencialne diagnostike pa morate uporabiti posebne oftalmične tonometre.

Vrste očesnega tlaka

Tlak oči, kot je običajen krvni tlak, ima lahko 3 stanja:

Zmanjšane, če ne kritične vrednosti, ne predstavljajo posebne nevarnosti. Toda povečano spremlja več neprijetnih simptomov, lahko manifestacija hude bolezni, kot tudi povzroči kapilarno krvavitev. Če se stanje ne stabilizira pravočasno, lahko to povzroči nepopravljive spremembe: izguba vida (delno ali popolno).

IOP se povečuje zaradi pretirane produkcije intraokularne tekočine, vaskularnih bolezni. Pogosto je potrebna pomoč v primeru rdečice oči, bolečine, zmanjšane ostrine vida. Ampak včasih se povišani IOP morda sploh ne manifestira dolgo časa. To je posebna nevarnost, saj bolnik sam ne more natančno reči, kako dolgo ga moti. Hkrati se lahko zlahka razvije glavkom in normalni vid se ne more več obnoviti na enaki ravni.

Zmanjšan pritisk je lahko tudi nevaren, če je posledica različnih poškodb ali nerazvitosti zrkla. Nevarnost leži v pomanjkanju oskrbe očesnega tkiva s krvjo, kar lahko povzroči tudi njihovo smrt.

V vsakem primeru se bo glede na naravo problema, posamezne značilnosti zdravja ljudi in fiziologijo očesa določila ustrezna raziskovalna metoda. Postopek stroškov tudi na različne načine - vse je odvisno od opreme, ki bo vključena.

Vsaka metoda ima prednosti in slabosti. Ne moremo ga imenovati univerzalne in popolne. Tudi tisti postopki, ki dajejo najbolj natančno pričevanje, se ne morejo imenovati odlični iz razloga, da ni mogoče izvesti vsakogar. Zlasti te omejitve veljajo za otroke.

Kako izmeriti intraokularni tlak

Samo intraokularni tlak je težko izmeriti. Težava je v tem, da je za razliko od normalnega krvnega tlaka težko dobiti natančne informacije doma brez uporabe posebne opreme - konvencionalni merilnik krvnega tlaka tukaj ne bo pomagal. Potrebno je takoj pojasniti, da intraokularni tlak in normalni krvni tlak, ki se lahko povečujeta s hipertenzijo, včasih sploh niso povezana.

O odstopanjih lahko samo ugibamo glede na splošne simptome. Na podlagi tega lahko oseba samo sklepa, da se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in da ga je treba pregledati.

Pomembno je, da potovanja ne odložite v bolnišnico, saj lahko očesni tlak nakazuje prisotnost resnih patologij, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Odvisno od posameznega primera bo izbran pravilen način izvajanja potrebnih raziskav. Razumeti je treba, da bo tehnika raziskovanja drugačna pri pregledovanju otroka in odraslega. Poleg tega se metode pogosto izberejo na podlagi dodatnih (sočasnih) bolezni, simptomov in neposredno, kakšne rezultate je treba doseči, kakšna diagnoza se predvideva in kateri del očesa je treba pregledati.

Palpacijski način raziskovanja

Mnogi menijo, da je metoda palpacije zastarela in da ni dovolj zanesljiva. Dejansko se uporablja zelo redko - samo v primerih, ko ni mogoče izvesti instrumentalnih študij iz kakršnega koli razloga. Ta tehnologija je preprosta, vendar ne daje zanesljivih rezultatov, temveč zgolj površinsko predstavo o tem, ali je intraokularni tlak povečan.

Postopek poteka po tem principu: pacienta prosimo, da zniža pogled, potem pa zdravnik pritisne zgornjo veko s kazalcem in začne nežno sondirati oko. Negativna točka je, da je lahko v procesu raziskovanja malo boleče.

Odvisno od tega, kako mehko je oko, se določi intraokularni tlak. Čedalje je zrkalo - višji je kazalnik.

Pridobljeni podatki se določijo s pomočjo posebnih simbolov na naslednjem načelu:

• TN je normalni tlak;
• T + 1 - zmerno povečanje tona samoglasnika;
• T + 2 - znatno povečanje tona;
• T + 3 - pretirano povečanje tona.

Prav tako ne pozabite, da se očesni tlak lahko zmanjša. Nato se uporabijo podobne oznake: od T-1 do T-3, odvisno od tega, koliko je ton znižan.

Poleg tega se zmogljivost enega očesa primerja s podatki drugega očesa. Ta metoda se uporablja v primerih, kjer je tonometrija kontraindicirana (poškodbe s prodiranjem, razjede na roženici).

Prednost te metode pregleda se lahko šteje, da je na tak način mogoče meriti očesni tlak doma. Po opravljeni študiji lahko vsaj pomislite, ali se je treba posvetovati z zdravnikom ali s kakšno težavo.

Vodenje raziskave sami, doma, morate biti zelo previdni in ne preveč pritiska na zrkla, tako da ga ne poškodujete.

Metoda aplanacijske tonometrije

V postopku izvajanja te vrste študije se uporablja Maklakov tonometer - univerzalna metoda merjenja IOP z uporabo množice uteži za pritisk na roženico očesa.

Naprava je sestavljena iz spolnega znotraj kovinskega valja s posebnimi steklenimi ploščami na koncu. Postopek se izvaja po naslednjem algoritmu:

• naprava je razkužena in nanjo nanesena posebna barva;
• anestezija se vbrizga v konjunktivo, pacienta postavi na kavč, specialist se postavi na glavo postelje;
• veke so odmaknjene in teža 10 gramov se spusti v središče roženice;
• tlak se meri dvakrat s prekinitvijo 1 minuto. Vsako oko se pregleda ločeno. Sprejeto je začeti z desne strani;
• na mestu stika z roženico se barva iz nje izbriše. Nato prenesite težo na list papirja in žigosajte preostalo barvo, nato pa izmerite belo točko na listu. Večji je njegov premer - mehkejša je zrkla in posledično nižji ton roženice;
• Po končanem študiju je treba oči sprati z antiseptikom, da se izognemo okužbi.

Standard: 18-25 mm str. Čl.

Prednosti te metode so nizki stroški naprave in enostavnost, hitrost postopka. Vendar pa obstaja negativna točka - možnost okužbe v očesu (to velja za vse metode kontaktnih raziskav).

Sodobne metode aplanacijske tonometrije

Za izvedbo tega postopka se uporablja poseben Goldman tonometer. Manipulacija pod anestezijo. Rešitev najprej vkapamo v oko, da izboljšamo sliko. Po tem se na oko vloži poseben valj, ki bo določil potrebno silo za poravnavo roženice.

Postopek zahteva predhodno pripravo. Posebno barvilo, ki je bilo predhodno vkapano v roženico, tvori nekakšen pol-obroč, ki je pod pritiskom usmerjen drug proti drugemu. Lestvica se prilagodi, dokler se polmer ne zapre. Nato se določeni parametri primerjajo z uveljavljeno lestvico za izračun končnih rezultatov.

Metoda impresijske tonometrije

Za to vrsto raziskav je potreben očesni tonometer. Postopek opravite samo v bolnišnici. Naprava neposredno beleži indikatorje IOP v trenutku stika z očesno jabolko. Bistvo postopka je, da roženico pritisnemo v zrklo. Težje je - višji je IOP.

Vrsta te študije je še posebej učinkovita v primerih, ko obstaja sum povečanega intraokularnega tlaka, zato je treba to diagnozo potrditi ali izključiti. Uporablja se za raziskovalne Shiottsove tonometre. Ta postopek je zelo hiter in popolnoma neboleč. Zato je tehnika tako priljubljena pri pregledovanju majhnih otrok.

Čeprav se metoda aplanacije tonometrije šteje za bolj natančno, je ta metoda primerna v primerih, ko ima roženica neravno površino.

Brezkontaktna metoda za merjenje IOP

Brezkontaktna tonometrija je priljubljena metoda za pregledovanje očesnega očesa, ki se uporablja za diagnosticiranje širokega kroga ljudi in zagotavlja najbolj natančne rezultate.

Brezkontaktna metoda je naslednja: stisnjen zrak se od določene točke do središča roženice očesa (sila in hitrost glave med postopkom spremenita). Pod vplivom zraka je roženica rahlo deformirana in daje napravi informacijsko sliko. Na straneh naprave, ki usmerja zrak, obstajajo posebne sponke te slike. Zaradi narave deformacije roženice bo mogoče oceniti raven IOP.

Postopek je popolnoma varen in neboleč. Trenutno je na trgu medicinske opreme ponujenih naprav za domačo uporabo. To bo omogočilo, da se raziskave izvedejo kadarkoli neodvisno. Postopek ne zahteva posebnih veščin in nastavitev - sama prenosna naprava, ko je vklopljena, išče želeni kot smeri zraka, da doseže želene rezultate.

Normalne vrednosti

Takoj je treba pojasniti, da je opredelitev normalnega IOP zelo težka. Razlog za to je, da ima vsaka raziskovalna metoda svoje prednosti in slabosti ter ločeno lestvico vrednot. Izredno težko je med seboj primerjati rezultate obeh postopkov. Za začetek morajo voditi k univerzalnemu merilu. Pogosto pa tudi ni lahko, saj pridobljena branja pomagajo določiti diagnozo, se odločijo za imenovanje določene vrste zdravljenja, vendar je lahko težko uskladiti rezultate.

Stopnja IOP se bo razlikovala glede na starost osebe in čas dneva.

Če ovrednotimo rezultate pričevanja Maklakov tonometra, potem je za ljudi, mlajše od 60 let (vključno z otroki), stopnja v območju 10–23 mm Hg. Optimalna vrednost: 15-16. V primeru uteži v merilnem postopku so odčitki lahko nekoliko višji in dosegajo 10-25 mm Hg.

Oftalmotonus odraslega ne sme preseči 25. Druge vrednosti kažejo na razvoj hudih bolezni in povzročijo uničenje mrežnice.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavijo težave z IOP pri ljudeh, starejših od 40 let. V tem primeru se hipertonus pojavlja veliko pogosteje pri znižanem tlaku.

Pomembno je, da se upoštevajo skoki v IOP skozi ves dan. Zjutraj bo pritisk maksimalen, zvečer pa se bo začel postopoma zmanjševati. Običajno odčitavanje razlike ne sme presegati 3 mm Hg.

V starosti 60 let znaša vrednost 26-27.

Ker je včasih zelo težko samostojno določiti vaše pričanje, je treba vsaj enkrat občasno obiskati zdravnika, da se opravi preventivni pregled, da bi izključili prisotnost tega problema in preprečili nastanek glavkoma.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če pride do neugodja v očeh ali obstajajo druge indikacije za merjenje IOP, obiščite urad oftalmologa. Zdravnik bo opravil serijo študij, na podlagi katerih bodo sprejete odločitve o imenovanju ustreznega poteka zdravljenja. Če povišan tlak povzroči nevrološko ali kakšno drugo patologijo, se bo okulist obrnil na zdravnika, ki je specializiran za ta problem.

Glavne indikacije se nanašajo na zdravnika:

• glavkom Oseba, ki ima to diagnozo, mora pregledati okulista vsaj enkrat v 3 mesecih. Če ima oseba podobno bolezen, je treba kot preventivni ukrep sprejeti vsaj enkrat na 2 leti, tudi če so pritožbe popolnoma odsotne;
• motnost, rdečica, suhost roženice;
• pogoste glavobole, ki jih spremlja nelagodje ali neugodje v očeh;
• nevrološka patologija;
• zamegljen vid (zmanjšana ostrina ali zmanjšan obseg);
• bolezni srca in ožilja ter endokrinih sistemov;
• hipertenzija (celo v začetni fazi);
• spuščanje ali kondenzacija zrkla;
• kakršne koli deformacije zenice.

Če se pojavi vsaj eden od teh dejavnikov, je pomembno, da se hitro obrnete na zdravnika in ugotovite vzrok za takšna odstopanja.

Vsi ti simptomi so zelo moteči. Z lahkoto lahko povzročijo znatno okvaro ali celo izgubo vida. Čim prej se začne zdravljenje temeljnega vzroka, tem večja je verjetnost, da se spopade s problemom brez posledic za organizem. Zato je tako pomembno, da se kampanja ne odloži z oftalmologom.

V vsakem primeru bi moral biti ta zdravnik prvi, ki bi moral imeti takšne simptome. Že nadaljnje bo določil, komu naj se obrnejo na zdravljenje. Pred tem je treba natančno določiti, koliko je povišan očesni tlak, saj lahko včasih simptomi kažejo na druge bolezni.

Merjenje intraokularnega tlaka

Indeksi očesnega tlaka pomembno vplivajo na splošno zdravje osebe. Pozna diagnoza Ophthalmotonus je začetek poti do pojava in napredovanja glavkoma, kar povzroči popolno izgubo sposobnosti za vid.

Spremljanje indeksov očesnega tlaka je obvezen postopek za osebe, starejše od 40 let. Razkrivamo, kakšne nevarnosti so povezane z nepravilnostmi IOP, diagnostičnimi metodami in vrednostjo oftalmoloških ritmov, ki so pomembne norme.

Kaj je to?

Intraokularni tlak je pritisk tekočine zrkla na stene očesa. Vloga oftalmotonusa je določena z ohranjanjem oblike in anatomskih značilnosti očesa, s čimer se ohranja stabilen pretok krvi v tkivih.

Indikatorji IOP, ki je norma, segajo od 10 do 25 mm Hg. Dnevno nihajo v različnih smereh. Največji vrh je na začetku jutra, kajti proti koncu dneva morajo oči počivati ​​od prejete obremenitve.

Kakšne so nevarnosti kršitev IOP?

Zvišane stopnje IOP povzročajo celično smrt, ki je odgovorna za fotosenzitivnost, zaradi česar se kakovost vida stalno zmanjšuje.

Če je živček stisnjen, je oskrba s kisikom in hranili motena. Rezultat bo atrofija vidnega živca in izguba kvalitete sposobnosti za vid. Posledice so lahko nepopravljive.

Nizke vrednosti IOP bodo posledica motenega krvnega obtoka v vizualnem sistemu, kar vodi do atrofije očesnih tkiv. Na koncu lahko bolnik postane popolnoma slep.

V začetnih fazah razvoja učinkov nenormalnih indeksov očesnega tlaka skoraj ni nobenega neugodja, vendar pozna pritožba pri oftalmologu v večini primerov ne pušča možnosti za vrnitev polnopravnega vida.

Kdaj lahko pride do spremembe IOP?

Napihnjen intraokularni tlak je začetek poti do razvoja bolezni glavkoma. Bolezen zahteva operacijo. Pogosto je posledica za bolnika popolna izguba sposobnosti za vid.

Zmanjšan intraokularni tlak je opažen s poškodbami organov vida, dehidracije očesnih tkiv, endokrinih bolezni, zasvojenosti z drogami in sepse.

Kdaj stopiti v stik z oftalmologom in preveriti IOP?

Ob prisotnosti bolezni je obvezno opraviti študijo indeksov intraokularnega tlaka:

• Nevrologija;
• Diabetes;
• Vaskularna distonija;
• Glavkom.

Poleg tega je določitev kazalcev intraokularnega tlaka potrebna ob prisotnosti dejavnikov:

• Stanje suhega očesa;
• Stabilna prizadetost vida;
• Kršitev oblike in strukture zenice in zrkla;
• Bolečine v glavi in ​​očeh;
• Utrujenost vizualnega sistema v kratkem času;
• Zasvetitev ali pordelost očesa.

IOT in njegove vrste

Oftalmologi razlikujejo tri stopnje IOP:

Kazalniki, ki ne skrbijo za odraslega pacienta, se gibljejo v razponu 18-30 mm Hg. Dnevna nihanja IOP v območju 2-3 mm Hg. Ne povzročajte strahu zdravnikov, saj je na začetku dnevne svetlobe najvišji vrh IOP.

Dejavniki, ki vplivajo na povišane vrednosti intraokularnega tlaka, so dedna patologija, prekomerna vsebnost tekoče snovi v očesni kapsuli, starostne spremembe, motnje v organih urogenitalnega sistema, nestabilen odtok tekočine v oko, bolezen glavkoma.

Glaukom lahko sprožijo:

• Vegetativno-žilna distonija;
• Kronični stres;
• Okvare ledvic, srca in krvnih žil;
• Vnetje organov vida;
• Prekomerno obremenjevanje oči;
• TBI.

Napihnjene stopnje oftalmotonusa so razdeljene tudi na:

• Stabilno (stalno);
• Labile (periodično);
• Prehodni (epizodni).

Najpogosteje je odstopanje posledica patološkega razvoja očesa, poškodb jabolčnega očesa in kirurškega posega.

Vzroki za nizek IOP so tudi:

• Dehidracija;
• Težave z jetri in ledvicami;
• Šok;
• Izguba krvi;
• Odstranitev mrežnice.

Metoda palping za merjenje IOP

Palpacija jabolka daje približno oceno stanja IOP. Tehnika se pogosto uporablja za poškodbe organov vida in po operaciji, ko ni mogoče pridobiti meritev z instrumentalno metodo.

Opredelitev IOP s prsti pomeni, da pacient sedi s spuščenimi vekami. Zdravnik, ki drži roke na čelnem delu pacientove glave, s kazalcem pritisne na jabolko očesa in s tem določi stopnjo gostote blata.

Stabilni IOP v normalnem območju nakazuje občutek majhnih impulzov. Trdota in gostota zrkla kaže povečan IOP, njegova mehkoba pa se zmanjša.

Metode kontaktnega merjenja IOP

Metode vključujejo vpliv naprav na roženico očesa, da se določi stanje IOP. Metode kontaktnih meritev so zelo neprijetne za čute in pogosto zahtevajo vstavljanje analgetikov. Pomanjkljivost takšnih metod je verjetnost okužbe preko naprave.

Maklakovova metoda

Uporablja se v prisotnosti bolezni vnetne narave in po operaciji. Postopek vključuje uporabo anestezije, saj lahko pride do nelagodja.

Merilna naprava je sestavljena iz več kovinskih valjev po 10 gramov. Bolnik se postavi na vodoravno površino. Na odprtih vekah položite uteži, ki jih predhodno navlažite s posebno raztopino pigmentnega barvila.

Pri pritisku teže je nanešen sestavek natisnjen na jabolko. Majhna teža je natisnjena na belem listu papirja. Zadnja faza postopkov je vkapanje očesa z razkužilom, ki preprečuje tveganje okužbe.

Indikatorji se določijo z merilnim ravnilom. Premer tiska prikazuje, koliko ostankov po nanosu teže na bolnikovo oko ostane. Več ostankov na veki, nižji je IOP.

Trenutno je bila razvita prenosna naprava za izvajanje študij z uporabo Maklakovove metode. To je kemični svinčnik, s katerim pritiskamo na zaprti vek.

Tonometer Goldman

Za raziskave z razrezano svetilko. Pred začetkom postopka mora bolnik imeti oko z anestetičnimi pripravki in uvesti posebno barvilno raztopino.

Napravo pripeljemo do roženice do popolnega stika. Stisnemo lupino roženice in napravo razdeli predstavljeno sliko na dva polobročna obroča. Regulacija udarca se izvaja, dokler semirings ne tvorijo ene same enote. Na lestvici se določi stopnja IOP.

Schiotz in njegov način merjenja IOP

Tehnika je namenjena diagnosticiranju stanja IOP pri odrasli populaciji. Postopek zahteva predobdelavo veke s kapljicami anestetičnega delovanja. Majhna teža se nanaša na jabolko očesa, ki ga preprečimo s potiskanjem očesnega tlaka. Posledično se kazalec merilnika pomakne na stran na lestvici, ki se uporablja za presojo vrednosti IOP.

Dinamično merjenje IOP

Dynamic contour tonometry je kontaktna metoda za določanje stanja IOP, ki izključuje učinke na membrano roženice. Bistvo meritve je pritrditev konice aparata na jabolko očesa. Zahvaljujoč senzorju tlaka, ki se nahaja znotraj konice, merjenje traja približno 10 sekund. in shranjene na pomnilniški kartici naprave.

Pnevmotonometrija

Kontaktne metode za diagnosticiranje parametrov IOP, določene s stiskanjem zračnih mas v aparatu. Merilna naprava je sestavljena iz votle cevi in ​​špranjske svetilke.

S pomočjo aparata je zagotovljen pretok zraka, ki zagotavlja dovod krvi v oko. Kazalec intraokularnega tlaka je velikost očesnega pulza.

Tohno-pero

Tehnika vključuje diagnozo stanja jabolka s prenosno napravo. Študija je neprijetna in vključuje uvedbo anestetičnih zdravil.

Meritev se izvede z dotikom konice instrumenta z roženico očesa. Vrednosti študije so prikazane na zaslonu naprave.

Ponovna povratna tonometrija

Metoda je učinkovita pri diagnosticiranju številnih oftalmoloških bolezni na primarnih stopnjah razvoja. Postopek se izvaja brez uporabe zdravila proti bolečinam. Pomeni enkratno uporabo nasvetov. Merilna naprava se nahaja 3 do 10 mm od središča očesa.

Ko je naprava vklopljena, se sonda premika s svetlobno hitrostjo proti roženici očesa, nato pa jo odbije. Hitrost naprave je neposredno odvisna od IOP.

Merjenje IOP z brezkontaktnimi metodami

Brezkontaktna diagnoza Ophthalmotonus je manj natančna. Tehnika se uporablja za preučevanje intraokularnega jabolka pri otrocih in bolnikih z boleznimi očesne roženice.

Pretok zraka

Merjenje intraokularnega tlaka z napravami za pretok zraka je priljubljen način za diagnozo IOP in pregled jabolk. Metoda vključuje naslednje ukrepe:

• Pacient osredotoči svoj pogled na kraju samem;
• Naprava zagotavlja pretok zraka v središče roženice;
• Odvisno od stopnje deformacije določi IOP.

Naprava lahko zlahka prepozna pretirano IOP, medtem ko pri znižanem intraokularnem tlaku meritve niso tako natančne.

Optična koherentna tomografija

Metoda zagotavlja priložnost za raziskovanje stanja očesnih tkiv in diagnosticiranje patologije v zgodnji fazi. Merilni postopki z uporabo infrardečega toka, ki jih zdravnik usmeri na stalen pogled pacienta.

V povezavi s projekcijo infrardečega sevanja na lupino se oblikuje slika, po kateri zdravnik presoja stanje IOP.

Merilna tehnika je v zgodnjih fazah sposobna zaznati glavkom, atrofijo vidnega živca in druge nevarne oftalmološke bolezni.

Prenosni aparati

Prenosni akcijski tonometri so zelo učinkoviti, kadar bolnik nenehno spremlja stanje pritiska v očesnem jabolku. Treba je poudariti napravo ICare, opremljeno s senzorji za enkratno uporabo, ki se za trenutek nanašajo na roženico in zagotavljajo zelo natančne kazalnike stanja IOP.

Naprava Reichert za določanje indikatorjev očesnega tlaka

Analizator odziva na oči meri stopnjo sploščenosti roženice. Naprava odseva dva indikatorja histereze roženice. Ta metoda diagnosticiranja IOP zagotavlja informacije o stanju elastičnosti jabolka.

Transpalpebralna tonometrija

Brezkontaktna metoda preučevanja stanja IOP s spuščenim očesom. Tonometrija se izvaja z diatonskim aparatom. Naprava je zasnovana tako, da hitro določi IOP.

• Pomanjkanje stika z roženico;
• Okužba je izključena;
• Brez zdravil proti bolečinam;
• Ne povzroča zapletov;
• Izvaja se v kateremkoli položaju bolnika.

Elektrotonograf

Naprava se uporablja za diagnosticiranje bolezni glavkoma v zgodnjih fazah njenega razvoja. Meritev traja 5 minut z namestitvijo senzorja na roženico. Naprava odraža indikatorje sprememb IOP v grafični obliki, končni rezultat pa računalnik.

Kaj je norma?

Stabilni IOP, ki ne povzročajo zaskrbljenosti, ne presegajo 23 mm Hg. Povprečna vrednost se giblje med 14–16 mm Hg, povišani IOP se začne pri 33 mm Hg. Z vrednostjo IOP od 10 do 13 in od 23 do 33 mm Hg. ne nakazujejo prisotnosti bolezni, vendar še vedno priporočajo opazovanje s strani očesnega zdravnika.

Velikost oftalmotonusa niha za 2-6 mm Hg. na začetku dnevne svetlobe in v hladnem obdobju.

Pri otrocih od 1 do 12 let se vrednost oftalmotonusa poveča s 6 na 12 mm Hg. Osebe po 40. letih vidijo povečanje IOP, povprečno 1 mm Hg. 10 let.

Kje se obrniti?

Za preučevanje stanja tlaka v jabolku naj se bolnik obrne na oftalmologa ali zdravnika, katerega pisarna je opremljena z eno napravo za merjenje IOP.

Zaključek

Stopnje IOP se razlikujejo v vsakem našem življenju. Pri pozni diagnozi in zanemarjanju signalov kršitve IOP, lahko popolnoma izgubite sposobnost videti, kot tudi izzvati razvoj resnih bolezni. Občasni obiski oftalmologa in spremljanje stanja IOP bodo podaljšali kakovost vida in vas rešili pred nepopravljivimi učinki.

Kakšne so metode za merjenje očesnega tlaka

Pri ocenjevanju stanja vidnega organa se posebna pozornost posveča ugotavljanju tlaka znotraj očesnih jabolk. Znane metode za merjenje očesnega tlaka se razlikujejo po svoji tehniki in imajo nekatere posebne značilnosti.

Kaj je IOP

Intraokularni tlak (IOP) je sila, s katero se vsebina zrkla pritisne na stene. Ohranja obliko očesa in uravnava konstantno raven hranil. Vrednost IOP je odvisna od naslednjih kazalnikov:

• proizvodnja in odtok notranje tekočine;
• širina zenice;
• raven tona zunanjih membran očesa (beločnica in roženica);
• občutljivost in stopnja polnjenja žilnice in kapilar cilarnega telesa;

Pri zdravem človeku obstaja jasna medsebojna ureditev vseh elementov. Stopnja intraokularnega tlaka niha čez dan, to je norma. Ponavadi je tonus mišic in krvnih žil zjutraj višji. Vendar so ta nihanja majhna in ne vplivajo na stanje oči.

Če spremembe v IOP pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo anatomske ali funkcionalne motnje očesa, so možne resne bolezni. Nihanja tlaka so lahko povezana z očesnimi boleznimi, kot tudi z motnjami v delovanju drugih organov in sistemov.

Stopnja IOP ni odvisna od starosti, njene indikacije pa so pri odraslih in otrocih približno enake. V povprečju se giblje od 10 do 25 mm Hg in je odvisno od metode, ki je bila izbrana za merjenje.

Metode za določanje

Kako izmeriti intraokularni tlak? Če je potrebno, uporabite tonometrijo za oči. Med tem postopkom se določi stopnja elastičnosti zrkla, ki temelji na merjenju stopnje njene deformacije pri zunanji izpostavljenosti (tonometer). Obstajata dve vrsti preoblikovanja roženice:

• vtis ali vtis;
• ali ploskanje.

Vse tonometre in tehnike merjenja intraokularnega tlaka so razdeljene na vtis in aplanacijo. Prvo vtisno napravo je leta 1862 ustvaril Graefe, ki je bil grob, zapleten in ni povsem natančen. Schiotzov tonometer, ki se je pojavil leta 1862 in je bil široko sprejet, je bil bolj progresiven. Začetek tehnike apla- tacije je postavil Maklakov tonometer, izumljen leta 1884.

Merjenje intraokularnega tlaka se razlikuje po tehniki vodenja. Vse metode so razdeljene na naslednje vrste:

• otipljiv (približen);
• stik (z uporabo tonometrov);
• brezkontaktni.

Palpacijski način raziskovanja

Kako določiti očesni tlak s to metodo? Palpacija ali digitalna metoda omogoča grobo oceno tlaka fundusa. Bolnika prosimo, da sedi na kavču, zapre veke in pogled navzdol. Zdravnik nežno položi kazalec na zgornjo veko in rahlo pritisne.

Tako dobi grobo predstavo o gostoti. Norma je mehka zrkla, če pa je gosta in trdna, potem je IOP povišan. Raven je odvisna od skladnosti beločnice. Vrednotenje rezultatov se izvede na 3-točkovnem sistemu Bowman.

Ta metoda zahteva določeno količino izkušenj in se uporablja v primerih, ko instrumentalne metode niso možne: za poškodbe, kirurške posege. V drugih primerih se merjenje očesnega tlaka izvede z uporabo tonometrije.

Metoda aplanacijske tonometrije

Kako merimo očesni tlak z uporabo principa ravnine roženice, lahko razumemo na primeru Maklakov tonometra. Metoda je enostavna in natančna. Treba je pripisati prednosti naprave in njene nizke stroške. Med pomanjkljivostmi je treba opozoriti na možnost okužbe v očesu, tako kot pri kateri koli drugi kontaktni metodi.

Maklakov tonometrija se izvaja z uporabo uteži različnih uteži. Sam tonometer je kovinski valj, v notranjosti votel. Na koncih naprave so talne plošče iz matiranega stekla. Njihov premer je 1 mm. Študija opisuje naslednji algoritem:

1. Območja tonometra so razkužena in mazana s tanko plastjo posebne barve. Nanaša se z dotikom naprave na žig iz niza tonometrov. Odvečno barvo odstranimo s sterilnim zložencem.
2. Bolnik leži na kavču, preverjanje specialista poteka ob njegovi glavi. Anestezija je zakopana v konjunktivno vrečko. To je ponavadi 0,5% raztopina dicaina. Obdelava se izvede dvakrat z minutnim premorom. Zdravnik razširi veke in pritisne robove na periost. V merljivem očesu na roženici se teža 10 g pravokotno zniža, IOP v vsakem očesu pa se meri ločeno. Zdravniki so se odločili začeti študijo z desnim očesom.
3. Pod težo teže roženice sploščena. Na mestu, kjer se naprava dotakne, se barva izbriše, na dnu tonometra pa ostane okrogel tisk (bela plošča). Slednje se prenese na list papirja, navlaženega z alkoholom, premer pa se meri z ravnilom, ki ima delitve v mm r. Čl. Večja kot je površina stika (to je mehkejša zrkla), manjši je očesni tlak.
4. Na koncu postopka morate vedno kapljati antiseptične kapljice, da se izognete okužbi.

Ta metoda je bolj natančna in zanesljiva v primerjavi z diagnozo prstov. Stopnja IOP pri tej metodi je v razponu od 18 do 25 mm. Čl. Za določitev pravega tlaka je treba tonometrično vrednost zmanjšati za 4-5 enot.

Sodobne metode aplanacijske tonometrije

Kot lahko vidite, ta naprava ni popolna. Obstaja bolj sodoben transpalpebralni tonometer. V primerjavi z Maklakovovo tehnologijo je ta metoda bolj natančna, hitra in neboleča, saj se elastičnost roženice meri z mehanskim delovanjem na očesno jabolko skozi veko.

Druga izboljšana različica metode aplanacijske tonometrije je Goldmanov tonometer. Nameščena je na razpokano svetilko in ima prizmo, ki se nanaša na roženico. Pred anestezija in vkapanje raztopine fluoresceina.

Osvetljena prizma omogoča opazovanje solznih meniskusov, ki imajo zaradi loma svetlobe izgled dveh polobročev. Nato roženico sploščimo z nastavljivim tlakom prizme, dokler se polmer ne konvergira v eno samo točko. Velikost IOP je določena z merilom instrumenta.

Metoda impresijske tonometrije

Kako preveriti očesni tlak, če je roženica ukrivljena in je nemogoče pokriti veliko območje? V tem primeru je metoda Shiotsa. Merjenje poteka s pritiskom na očesno jabolko s konstantno maso palice. Postopek s predhodno anestezijo. Vrednost vdolbine se določi v linearnih vrednostih, nato pa s pomočjo posebnih nomogramov prevede v mm p. Čl.

Brezkontaktna metoda za merjenje IOP

Ta metoda odpravlja vse slabosti prejšnjih metod. Temelji na uporabi tonometrov, ki so kompleksne elektronske naprave. Bolnik sedi pred napravo in se osredotoči na določen cilj. Merjenje se izvaja s pomočjo zračnega curka, ki vpliva na roženico in omogoča hiter in natančen rezultat. Metoda je popolnoma neboleča in se imenuje pneumotonometrija.

Kako izmeriti očesni tlak doma? Uporaba kompaktnega brezkontaktnega tonometra je dobra alternativa pregledu v zdravstveni ustanovi. Ta naprava je primerna, ker ima avtomatski način iskanja oči na vseh oseh, ne zahteva ročne nastavitve, je varna in daje natančen rezultat v kratkem času. Določitev očesnega tlaka doma se lahko izvede v vsakem primernem času. Ta postopek ne zahteva posebnih veščin in je popolnoma neboleč.

Vedeti morate, da vsaka metoda in vrsta instrumenta podajata nekoliko drugačne podatke. Nemogoče jih je primerjati med seboj, saj je to značilnost vsake metode. Če je treba spremljati dinamiko intraokularnega tlaka, je treba z isto napravo opravljati redne preglede. V tem primeru bodo rezultati primerljivi in ​​lahko sklepate o stanju pacientovih oči.