Spremembe v miokardiju levega prekata

Levi prekat je srčna komora, iz katere se začne velik krog krvnega obtoka. Zaradi izpostavljenosti določenim dejavnikom se lahko pojavijo spremembe v tej srčni komori. Kakšne so spremembe v miokardiju levega prekata? Običajno se skozi vse življenje spreminja. Pri novorojenčku je volumen 5,5–10 cm 3, do 18. leta pa velikost levega prekata 130–210 cm 3. Zaradi razvoja patologij kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo difuzne, presnovne, žariščne motnje v srčni mišici.

Opis patologije

Spremembe miokarda levega prekata lahko povzročijo različne bolezni ali presnovne motnje v srčni mišici. Blaga srčna disfunkcija je lahko difuzna ali žariščna. Za prvo vrsto so značilni neuspeh miocitov levega prekata, zaradi česar so nepravilno zmanjšani. To pomeni, da električni impulz nepravilno poteka nad temi celicami.

Druga vrsta so osrednje spremembe. Hkrati se na steni levega prekata oblikujejo brazgotine. Sestavljajo jih vezivno tkivo, ki ne more izvajati električnih impulzov.

Zmerne presnovne nepravilnosti se lahko normalno vrnejo v normalno stanje, če pa se takšne motnje pojavijo pogosto, se miokard ne more povrniti.

Tako se lahko spremembe spremenijo v nepovratno. V procesu poslabšanja stanja lahko izzovejo bolezni srca.

Če pride do neskladja med porabo energije in njenim vstopom v miokard, bodo rezultati distrofične spremembe. Toda tudi distrofija ni vedno očitna, in če obstajajo simptomi, je pogosto utrujenost, na katero se ne posveča vedno pozornosti.

Hipertrofija levega prekata je stanje, ki ga telo aktivira, da kompenzira proces oskrbe s krvjo. Še posebej pogosto se to zgodi, če pride do nezadostnosti mitralne zaklopke. Hipertrofija se odraža v stanju sten levega prekata, izgubijo elastičnost. To velja tudi za septum med prekati.

Pri hipertrofiji se pojavi tudi odebelitev sten. To ni vedno enakomerno, lahko se pojavi po osrednjem principu, to je samo na določenem delu votline. In miokardna distrofija vodi do dejstva, da je stena levega prekata bistveno razredčena, votlina komore pa je raztegnjena.

Razlogi

Do miokardnih sprememb pride zaradi mnogih razlogov, zato je zelo pomembno, da jih pravilno diagnosticiramo. Nekatere izmed njih so bolezni, ki lahko celo ogrožajo življenje.

Vzroki in rezultati miokardnih motenj so:

• atrijska fibrilacija;
• steanoza srčnega ventila (aorta);
• mišična distrofija.

Patološke spremembe v miokardiju levega prekata lahko nastanejo zaradi vnetnih bolezni. To je miokarditis, ki povzroča tako difuzne kot tudi žariščne motnje. Po drugi strani pa ga povzročajo bolezni, kot so revmatizem, gripa, ošpice, rdečke. Še vedno povzročajo spremembe v različnih avtoimunskih boleznih.

Za organizem je zelo pomembno, da presnovni procesi delujejo normalno, sicer pride do distrofnih sprememb, zaradi katerih se miociti spremenijo. Presnovne motnje so polne dejstva, da srčna mišica ne prejme dovolj hranil in kisika. To stanje imenujemo tudi srčna distrofija.

Cadiodistrofija se lahko pojavi zaradi:

• Okvara ledvic in jeter.
• Diabetes mellitus.
• Motnje ščitnice, in sicer njegova hiperfunkcija.
• Anemija
• Nalezljive bolezni tako akutne kot kronične narave, najbolj priljubljene so gripa, tuberkuloza.
• Intoksikacija telesa - alkoholna, narkotična, zastrupitev z drogami in drugimi kemikalijami.

Poleg tega so lahko prekomerni fizični napori, čustveni šoki, stresne situacije vzroki za kardio distrofijo. Vsi ti dejavniki vodijo k kronični utrujenosti. Druga presnovna motnja povzroča post ali slabo prehrano.

Pri otrocih se lahko pojavi tudi sprememba miokarda levega prekata, kar je vzrok za to bolezen. Dejavniki, ki so izzvali njegovo manifestacijo pri otroku, so lahko duševna preobremenitev, zmanjšana motorična aktivnost.

Zaradi motenj v procesu repolarizacije se lahko pojavijo presnovne motnje v miokardu. Hkrati pa se presnovni procesi kalija in natrija motijo ​​na znotrajcelični ravni. Tako kot presnovne motnje nastanejo zaradi takih dejavnikov:

• hipotermija;
• povečan stres, čustveno in fizično;
• debelost;
• kroničnih bolezni.

Poleg tega so miokardialne spremembe LV posledica napredovanja ateroskleroze, ishemije, hipertenzije, aritmij. To so resne bolezni, ki povzročajo hipertrofijo miokarda.

Simptomi

Pogosto so te spremembe že nekaj let asimptomatske ali se rahlo pojavljajo.

Eden najpogostejših znakov prisotnosti patoloških sprememb v srčni mišici je angina. Ker se stena levega prekata zgosti, se stisnejo posode, ki negujejo mišice.

Atrijska fibrilacija in ventrikularna fibrilacija sta lahko vzrok za miokardne spremembe in posledice.

Drug simptom miokardnih sprememb je "srčno popuščanje". Hkrati pa oseba čuti, da srce ne teče nekaj sekund. Posledično lahko izgubi zavest.

Poleg tega so lahko taki znaki:

• vztrajno zvišanje krvnega tlaka, njegove pogoste kapljice;
• glavobol;
• bolečina v srcu;
• šibkost, utrujenost;
• motnje spanja.

Difuzne spremembe

Kaj so »spremembe miokarda levega prekata difuzijskega tipa«? Ta vrsta je najpogostejša. V tem primeru je prizadet ne le levi prekat, temveč celoten miokard, saj so za difuzne spremembe značilna enotna lezija.

Difuzne motnje se kažejo kot pri zmernih patoloških procesih in v akutnih situacijah, kot je miokardni infarkt. V slednjem primeru obstajajo spremembe v strukturi tkiv in kršitev presnovnih procesov. Difuzne spremembe so akumulacije v levem prekatu miocitov, ki so se pod vplivom določenih dejavnikov spremenile in ne izvajajo impulzov.

Pri razpršenih motnjah miokarda levega prekata se splošni simptomi dodajajo otekanje nog, tahikardija in celo kopičenje tekočine v pljučih.

Difuzne spremembe v miokardiju levega prekata lahko povzročijo poslabšanje procesa krvnega obtoka, miokardno hipoksijo in pojav nekrotičnih žarišč. Najbolj nevarna posledica teh motenj je miokardni infarkt.

Nespecifične anomalije

Te kršitve so zabeležene na EKG. Sliši se kot diagnoza »zmernih nespecifičnih miokardnih sprememb«. Imajo neposredno povezavo s procesi repolarizacije. Takšno patološko stanje vpliva na okrevanje miocitov, potem ko je impulz šel skozi njih.

Praviloma takšne kršitve niso nevarne in so ob sprejemanju potrebnih ukrepov popolnoma reverzibilne, saj jih povzročajo različne pretekle bolezni, hormonske motnje in moteni presnovni procesi.

Zapleti so lahko angina, srčno popuščanje in celo miokardni infarkt.

Spremembe v miokardiju levega prekata morda niso škodljive za zdravje ljudi. Pogosto jih diagnosticiramo med rutinskimi preiskavami, to je po naključju. To pomeni, da skoraj ni značilnih simptomov. Ampak ne podcenjujte te države - če ne boste sprejeli potrebnih ukrepov, se lahko država poslabša. Ponavadi z zmernimi spremembami zdravniki priporočajo spremembo prehrane, opustitev slabih navad in prilagoditev psiho-čustvenega stanja.

Spremembe v zdravljenju miokarda levega prekata

Sposobnost hitrega prilagajanja različnim spremembam v delovanju krvnega obtoka je značilna za človeško telo. Večina bolnikov s hipertenzijo zaradi vztrajnega zvišanja krvnega tlaka nastopi kompenzacijsko povečanje levega prekata, ki je preobremenjeno z izgubo elastičnosti tkiva s slabitvijo srčnega septuma. Hipertrofija miokarda ni ločena diagnoza, saj gre le za splošni simptom bolezni srca, ki zahtevajo stalno aktivacijo kompenzacijskih mehanizmov iz telesa.

Vzroki in patogeneza

Redne telesne in hemodinamske obremenitve, ki silijo srce, da dela težje kot ponavadi, sčasoma povzročijo povečanje mase miokarda, zlasti levega prekata. Z arterijsko hipertenzijo so mišična vlakna prisiljena močnejše krčenje, da bi preprečila pritisk v obtočnem sistemu. Srčne napake, kot tudi prekomerna vadba, imajo podoben učinek.

Naslednji dejavniki lahko vodijo do hipertrofije levega prekata:

• hipertenzija s trajnim zvišanjem krvnega tlaka;
• endokrine patologije (diabetes, debelost);
• motnje prevajanja in srčnega ritma;
• aterosklerotične spremembe žil;

Hipertrofija miokarda levega prekata se imenuje rast in povečanje mišične mase tega stenskega srca, kar vodi do spremembe oblike in velikosti celotnega organa.

• ishemična bolezen srca;
• aortna stenoza;
• kronični stres;
• hipodinamija;
• dolgotrajno preobremenitev, pomanjkanje ustreznega počitka;
• kršitev perifernega obtoka;
• intenzivno fizično usposabljanje;
• sistemske bolezni vezivnega in mišičnega tkiva;
• prisotnost slabih navad (kajenje, alkohol).

Benigna LVV je značilna za številne športnike, trdo vadbena vzdržljivost. Manj pogosta je idiopatska kardiomiopatija, katere vzrok je genska predispozicija.

Pri ljudeh, ki so preživeli miokardni infarkt, obstaja večja verjetnost, da bodo podvrženi hipertenziji z naknadnim kompenziranjem srčne aktivnosti s povečanjem mišičnih vlaken srca.

Znaki hipertrofije levega prekata

Počasno in neenakomerno povečanje srčne mišice, ki se lahko razvije skozi leta, je pogosto označeno z zamegljeno klinično sliko. Mnogi ljudje prvič ugotovijo prisotnost LVV le med rutinskim pregledom s podrobno vizualizacijo srčnih komor. Druge možnosti za zmerno hipertrofijo miokarda spremljajo izraziti simptomi v obliki aritmij, angine pektoris, zasoplosti, cianoze.

Hudo hipertrofijo levega prekata spremljajo oteženo dihanje in bolečine v prsih, palpitacije in prekinitve v srcu

Najpogostejši znaki, ki kažejo kompenzacijsko povečanje levega prekata, so:

• bolečine v prsih, katerih patogeneza je povezana s stiskanjem koronarnih žil, ki kisiku oskrbujejo z miokardom;
• motnje srčnega ritma, ki so po svoji naravi lahko zelo različne pri različnih pacientih: pri nekaterih bolnikih pride do svetle tahikardije, druge - do motenj v delovanju srca ali atrijske fibrilacije;
• občutek pomanjkanja kisika in hitra utrujenost postajajo pogosti sopotniki hipertrofije levega prekata, saj povečanje miokardnih kontrakcij zaradi povečanja mišičnih vlaken vodi do kronične utrujenosti zaradi preobremenitve krvnega obtoka;
• sprememba krvnega tlaka, ki je najpogosteje sestavljena iz trajne hipertenzije, je lahko posledica hipertrofije levega prekata in njegovega pravega vzroka;
• stiskanje glavobola, ki se pojavi na ozadju spazma možganskih žil, bistveno vpliva na splošno počutje pacienta in ishemija možganskega tkiva sčasoma prispeva k razvoju kronične omotice in motnje vidne ostrine.

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od vzroka hipertrofije miokarda. Če govorimo o ledvični hipertenziji, se zgornjim simptomom dodajajo pogoste uriniranje in bolečine v ledvenem delu. Pri miokardnem infarktu, ki je povzročil kompenzacijsko povečanje zdravih delov srca, bodo prevladale srčne aritmije in znaki ishemije tkiva.

Tudi v fazi dekompenzacije lahko pride do epizod srčne astme, saj miokard levega prekata ne more črpati potrebne količine krvi.

Zdravljenje in diagnoza

Ker povečanje miokarda ni samostojna bolezen, se je treba boriti proti njenim manifestacijam izključno z odpravo pravega vzroka hipertrofije. Da bi zmanjšali obremenitev preobremenjenega srca, se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin, vključno z vitaminskimi kompleksi.

Pred zdravljenjem morate opraviti temeljito diagnozo, ki vključuje: serijo laboratorijskih testov, študijo biokemičnih označevalcev infarkta, elektrokardiografijo, ultrazvok srca.

Skupine zdravil za korekcijo srčne aktivnosti pri hipertrofiji miokarda v levem prekatu:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ("atenolol", "propranolol") - zavirajo učinek kateholaminov na miokard, s tem pa znižajo krvni tlak in zmanjšajo srčni utrip;
• Zaviralci ACE - blokirajo delovanje angiotenzin-konvertirajočega encima, kar prispeva k popravku krvnega tlaka v primeru ledvične arterijske hipertenzije (Captopril, Enalapril);
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalov - zavirajo prodiranje kalcijevih ionov iz zunajceličnega prostora v srčne celice, s čimer se bistveno zmanjša obremenitev miokarda ("Verapamil");
• srčni glikozidi (digitalis, adonis, lilija doline) in kardiotoniki (»dopamin«, »dobutamin«) pomagajo normalizirati srčne kontrakcije, lajšajo napetost mišic, odstranjujejo koronarni vazospazem, uravnavajo pogostost in ritem srčnih kontrakcij;
• Angioprotektorji (Rutin, Trokserutin, Vitamin C) - ščitijo žile pred patogenim učinkom prostih radikalov, jih naredijo bolj odporne na ishemijo, pomagajo izboljšati trofizem z nadaljnjo obnovo oslabljene žilne stene.

Glede na prisotnost in velikost prizadetih območij na srcu, kazalnike krvnega tlaka in splošno stanje telesa, izberemo ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih je lahko dovolj zdravila za zmanjšanje obremenitve miokarda in normalizacijo tlaka. Hude poškodbe srca in koronarnih žil so kirurško popravljene. Da bi preprečili hipertrofijo levega prekata levega prekata, moramo skrbno nadzorovati krvni tlak, redno obiskati kardiologa in uporabiti ustrezne medicinske raziskave.

Hipertrofija miokarda levega prekata srca

Levi prekat je srčna komora, ki je votlina, ki prejema arterijsko kri iz levega atrija skozi mitralni ventil in jo potiska v aorto skozi aortni ventil za nadaljnje spodbujanje krvi skozi žile v telesu. Debelina mišične stene levega prekata na vrhu je okoli 14 mm, v območju pregrade med desno in levo prekati - 4 mm, v bočnem in zadnjem delu - 11 mm. Funkcija mišičnih celic prekata je, da se sprostijo v diastolni fazi in vzamejo kri, nato pa se zožijo v sistolno fazo in vnesejo kri v aorto, in več krvi vstopi v ventrikel in dlje ko se razteza stene, močnejša bo krčenje mišic.

Če v ventrikel vstopi več krvi ali če mora stena preseči večjo odpornost pri potiskanju krvi v aorto kot običajno, se razvije preobremenitev ventrikla s prostornino oziroma tlakom. Hkrati se pojavi kompenzacijska (adaptivna) reakcija ventrikularnega miokarda na preobremenitev, ki se kaže v odebelitvi in ​​podaljšanju mišičnih celic, povečanju števila znotrajceličnih struktur v njih in povečanju skupne mase miokarda. Ta proces se imenuje hipertrofija miokarda. Zaradi povečanja miokardne mase se poviša potreba po kisiku, vendar ni zadovoljen z obstoječimi koronarnimi arterijami, kar vodi do stiskanja kisika v mišičnih celicah (hipoksija).

Hipertrofija levega prekata je razvrščena na naslednji način:

1. Koncentrična in ekscentrična.
Koncentrična hipertrofija se razvije, kadar se prekat preobremeni s pritiskom, na primer z aortno stenozo ali arterijsko hipertenzijo, in je značilna po enakomerni zadebljeni steni z možnim zmanjšanjem prekatne votline. Mišična masa prekata se vzpostavi, da bi se kri premaknila v zoženi ventil ali spazmodične posode za hipertenzijo.

Prerez srca. Zmanjšanje v votlini levega prekata.

Ekscentrični tip hipertrofije se razvije s preobremenitvijo volumna, na primer z insuficienco mitralne in aortne zaklopke, pa tudi s prehranjevalno-ustavno debelostjo (ki se prenaša s hrano) in je značilna širitev ventrikularne votline z odebelitvijo sten ali ohranitev njihove normalne debeline, s tem pa se poveča skupna masa levega prekata.. Levi prekat se ne zgosti toliko, da se napolni s krvjo in nabrekne kot balon napolnjen z vodo.
Ta ločitev je pomembna za zdravnika in bolnika, da razumejo, saj lahko v prvem tipu količina srčnega izida ostane nespremenjena, v drugem pa se zmanjša, kar pomeni, da se srce v drugem tipu dobro ne spoprijema s potiskanjem krvi v aorto.

2. Z obstrukcijo izhodnega trakta, brez ovir in asimetričnih tipov.
Obstrukcija iztočnega trakta pomeni odebelitev mišične stene in njeno izboklino v lumen prekata, z zožitvijo ventrikularne votline na mestu izhoda aorte, kar vodi do subaortne stenoze in nadaljnjega poslabšanja sistemskega pretoka krvi. V tem primeru lahko votlino prekata razdelimo na dva dela, kot je peščena ura. Obstrukcija se ne razvije z enotno, difuzno hipertrofijo koncentričnega tipa. Za asimetrično hipertrofijo je značilno zgostitev interventrikularnega septuma in lahko je z obstrukcijo ali brez nje.

3. Glede na stopnjo zgostitve mišične stene - do 21 mm, od 21 do 25 mm, več kot 25 mm.

Slika prikazuje odebelitev srčne mišice v primerjavi z normalnim miokardom.

Nevarnost hipertrofije je v tem, da so moteni procesi sprostitve in kontrakcije miokarda, kar vodi v moteno intrakardialno prekrvavitev in posledično k okrnjeni prekrvavitvi drugih organov in sistemov. Prav tako poveča verjetnost razvoja koronarne bolezni srca, akutnega miokardnega infarkta, kapi, kroničnega srčnega popuščanja.

Vzroki hipertrofije levega prekata

To lahko pripelje do dejstva, da se stene prekata zgostijo in raztegnejo, lahko ga preobremenijo s pritiskom in prostornino, ko srčna mišica potrebuje premagovanje ovire za pretok krvi, ko se izloči v aorto, ali potisne veliko večji volumen krvi, kot je normalno. Vzroki preobremenitve so lahko bolezni in stanja, kot so:

- arterijska hipertenzija (90% vseh primerov hipertrofije so povezani s povečanim arterijskim tlakom v daljšem časovnem obdobju, saj se razvije stalni vazospazem in žilna upornost)
- prirojene in pridobljene srčne napake - aortna stenoza, aortna in mitralna insuficienca, koarktacija (zožitev območja) aorte
- ateroskleroza aorte in odlaganje kalcijevih soli v aortnih ventilih in na stene aorte
- endokrine bolezni - bolezni ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom), sladkorna bolezen
- debelost ali hormonske motnje
- pogosto (dnevno) uživanje alkohola, kajenje
- poklicni športi - športniki razvijejo hipertrofijo miokarda kot odziv na konstantno obremenitev skeletnih mišic in srčne mišice. Hipertrofija pri tem kontingentu oseb ni nevarna, če ne pride do motenj pretoka krvi v aorto in velikega krvnega obtoka.

Dejavniki tveganja za hipertrofijo so:

- obremenjena dednost bolezni srca
- debelost
- spol (pogosteje moški)
- starost (starejša od 50 let)
- povečan vnos soli
- presnovne motnje holesterola

Simptomi hipertrofije levega prekata

Za klinično sliko hipertrofije miokarda levega prekata je značilna odsotnost strogo specifičnih simptomov in je sestavljena iz manifestacij osnovne bolezni, ki je privedla do nje, in manifestacij srčnega popuščanja, motenj ritma, ishemije miokarda in drugih posledic hipertrofije. V večini primerov lahko obdobje kompenzacije in odsotnost simptomov traja leta, dokler bolnik ne opravi načrtovanega ultrazvoka srca ali opazi pritožbe srca.
Lahko se sumi na hipertrofijo, če opazimo naslednje simptome:

- dolgotrajno podaljšanje krvnega tlaka, še posebej slabo medicinsko popravljivo in z visokim krvnim tlakom (nad 180/110 mm Hg)
- pojav splošne šibkosti, povečane utrujenosti, zasoplosti pri opravljanju tistih obremenitev, ki so jih predhodno dobro prenašali
- obstajajo občutki srčnega popuščanja ali očitne motnje ritma, najpogosteje atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija
- otekanje nog, rok, obraza, pogosto do konca dneva in zjutraj
- epizode srčne astme, asfiksije in suhega kašlja med ležanjem, najpogosteje ponoči
- cianoza (modra), prst, nos, ustnice
- napadi bolečine v srcu ali za prsnico med vadbo ali mirovanjem (angina)
- pogosta omotica ali izguba zavesti
Pri najmanjšem poslabšanju zdravja in pojavu srčnih obolenj se posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Za hipertrofijo miokarda lahko sklepamo, ko pregledamo in pogovorimo s pacientom, še posebej, če je v zgodovini naveden okvar srca, arterijska hipertenzija ali endokrina patologija. Za popolnejšo diagnozo bo zdravnik predpisal potrebne metode pregleda. Te vključujejo:

- laboratorijske metode - splošne in biokemične krvne preiskave, kri za hormonske teste, urinske teste.
- radiografija organov prsnega koša - znatno povecanje srcne sence, povecanje aortne sence v primeru insuficience aortne zaklopke, aortna konfiguracija srca pri aortni stenozi - dolocanje pasu srca, premik levega ventrikularnega loka na levo.
- EKG - v večini primerov elektrokardiogram razkriva povečanje amplitude R v levo in S val v desnem prsnem košu, poglabljanje vala Q v levem vodi, premik električne osi srca (EOS) pod izolinom, lahko opazimo znake blokade leve. noge njegovega svežnja.
- Echo - KG (ehokardiografija, ultrazvok srca) vam omogoča natančno vizualizacijo srca in prikaz njegovih notranjih struktur na zaslonu. Pri hipertrofiji se določi odebelitev apikalnega, septalnega območja miokarda, njegovih sprednjih ali zadnjih sten; pojavijo se območja zmanjšane kontraktilnosti miokarda (hipokinezija). Merimo tlak v komori srca in velikih žil, izračunamo gradient tlaka med ventriklom in aorto, srčni izhodni delež (običajno 55-60%), volumen udarca in dimenzije ventrikularne votline (KDO, CSR). Poleg tega se vidijo okvare srca, če so vzrok za hipertrofijo.
- stresni testi in stres - Echo - KG - EKG in ultrazvok srca so zabeleženi po opravljeni fizični aktivnosti (test tekalne steze, kolesarska ergometrija). Potrebno je pridobiti informacije o vzdržljivosti srčne mišice in toleranci za vadbo.
- 24-urni EKG nadzor je določen za beleženje možnih motenj ritma, če še niso bile zabeležene na standardnih EKG-jih, in se bolnik pritožuje zaradi srčnega popuščanja.
- V skladu z indikacijami lahko invazivne raziskovalne metode, kot je koronarna angiografija, uporabimo za oceno prehodnosti koronarnih arterij pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
- MRI srca za natančno vizualizacijo intrakardialnih tvorb.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Zdravljenje hipertrofije je namenjeno predvsem zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do njenega razvoja. To vključuje popravek krvnega tlaka, zdravila in kirurško zdravljenje okvar srca, zdravljenje endokrinih bolezni, boj proti debelosti, alkoholizem.

Glavne skupine zdravil, katerih cilj je neposredno preprečevanje nadaljnjih motenj geometrije srca, so:

- Zaviralci ACE (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) itd.) Imajo oranoprotektivne lastnosti, to je ne samo zaščito tarčnih organov, ki jih prizadene hipertenzija (možgani, ledvice, krvne žile), ampak tudi preprečuje nadaljnje preoblikovanje ( miokarda.
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (nebiletol (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) in drugi) zmanjšujejo srčni utrip, zmanjšujejo mišično potrebo po kisiku in zmanjšujejo hipoksijo celic, kar povzroča nadaljnjo sklerozo in upočasnjuje zamenjavo območij skleroze s hipertrofično mišico. Preprečujejo tudi napredovanje angine, kar zmanjšuje pojavnost srčnih bolečin in zasoplost.
- zaviralci kalcijevih kanalčkov (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) zmanjšajo vsebnost kalcija v mišičnih celicah srca, kar preprečuje rast znotrajceličnih struktur, kar vodi do hipertrofije. Prav tako zmanjšajte srčni utrip, zmanjšajte potrebo po kisiku v miokardih.
- kombinirana zdravila - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) in drugi.

Poleg teh zdravil se lahko glede na glavno in sočasno kardiološko patologijo dodeli:

- antiaritmična zdravila - cordaron, amiodaron
- diuretiki - furosemid, lasix, indapamid
- nitrati - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, enobarvni
- antikoagulanti in antiagregacijska sredstva - aspirin, klopidogrel, Plavix, zvončki
- srčni glikozidi - strofantin, digoksin
- Antioksidanti - Mehidol, Actovegin, Koencim Q10
- vitamini in zdravila, ki izboljšajo prehrano srca - tiamin, riboflavin, nikotinska kislina, magnerot, panangin

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravljanje okvar srca, implantacijo umetnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik ali kardioverter - defibrilator) s pogostimi paroksizmalnimi ventrikularnimi tahikardijami. Kirurška korekcija hipertrofije se neposredno uporablja za hudo obstrukcijo iztočnega trakta in je sestavljena iz izvajanja operacije Morrow - ekscizija dela hipertrofirane srčne mišice v območju septuma. Operacijo na prizadetih srčnih ventilih lahko izvajate sočasno.

Življenjski s hipertrofijo levega prekata

Življenjski slog s hipertrofijo se ne razlikuje veliko od osnovnih priporočil za druge bolezni srca. Morate slediti osnovam zdravega načina življenja, vključno z odpravljanjem ali vsaj omejevanjem števila dimljenih cigaret.
Razlikujemo naslednje komponente življenjskega sloga:

- način Morate hoditi bolj na svežem zraku in razviti ustrezen način dela in počivati ​​s dovolj dolgim ​​spanjem, ki je potrebno za okrevanje telesa.

- prehrana Priporočljivo je kuhati jedi v kuhani, pari ali pečeni obliki, kar omejuje pripravo ocvrte hrane. Od proizvodov, dovoljenih z nizko vsebnostjo maščob sort mesa, perutnine in rib, mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja, sokovi, želeji, sadne pijače, sadne pijače, žita, maščobe rastlinskega izvora. Omejen vnos tekočine, soli, slaščic, svežega kruha, živalskih maščob. Izključeni so alkohol, pikantna, mastna, ocvrta, začinjena hrana, prekajena živila. Jedo mora biti vsaj štirikrat na dan v majhnih količinah.

- telesne dejavnosti. Omejen fizični napor je omejen, zlasti v primeru hude obstrukcije izstopnega trakta, z visoko funkcionalno skupino IHD ali v poznih fazah srčnega popuščanja.

- (upoštevanje zdravljenja). Priporočljivo je redno jemati predpisana zdravila in pravočasno obiskati zdravnika, da se prepreči nastanek morebitnih zapletov.

Invalidnost med hipertrofijo (za delovni kontingent posameznikov) je določena z osnovno boleznijo in prisotnostjo / odsotnostjo zapletov in sočasnih bolezni. Na primer, pri hudem srčnem infarktu, kapi, hudi srčni odpovedi lahko strokovna komisija odloči o prisotnosti trajne invalidnosti (invalidnosti), s poslabšanjem krvnega tlaka, je na seznamu bolnišnice začasna nezmožnost, s stabilnim potekom hipertenzije in brez zapletov pa je zmožnost za delo v celoti ohranjena.

Zapleti hipertrofije levega prekata

Pri hudi hipertrofiji se lahko pojavijo zapleti, kot so akutno srčno popuščanje, nenadna srčna smrt, usodne aritmije (ventrikularna fibrilacija). Z napredovanjem hipertrofije se postopoma razvije kronično srčno popuščanje in miokardna ishemija, ki lahko povzroči akutni miokardni infarkt. Motnje ritma, kot je atrijska fibrilacija, lahko privedejo do trombemboličnih zapletov - kapi, pljučne embolije.

Napoved

Prisotnost miokardne hipertrofije v primeru malformacij ali hipertenzije bistveno poveča tveganje za razvoj kronične okvare krvnega obtoka, koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta. Po nekaterih raziskavah je petletno preživetje bolnikov s hipertenzijo brez hipertrofije več kot 90%, s hipertrofijo pa se zmanjša in je manjše od 81%. Vendar pa se zaradi rednih zdravil za regresijo hipertrofije tveganje za zaplete zmanjšuje, prognoza pa ostaja ugodna. Hkrati s napakami srca, na primer, je napoved določena s stopnjo motenj cirkulacije, ki jih povzroča napaka, in je odvisna od stopnje srčnega popuščanja, saj je v poznih fazah prognoza neugodna.

Kaj je hipertrofija srca levega prekata, značilni znaki in zdravljenje

Pogosto se v procesu instrumentalnega pregleda (EKG ali ultrazvok srca) zazna hipertrofija miokarda. Za to stanje je značilno povečanje prostornine večih srčnih celic. Najpogosteje se poveča levi prekat. Bolezen, pri kateri opazimo ventrikularno hipertrofijo, imenujemo hipertrofična kardiomiopatija.

Človeško srce je sestavljeno iz treh plasti: epikarda, endokardija in miokarda. Slednje predstavlja mišično tkivo. To je ta, ki pogodbuje in zagotavlja pretok krvi skozi posode. Mišično plast najdemo v prekatih in atrijih. V vsaki komori srca je votlina. Pri hipertrofiji se lahko njegov volumen zmanjša ali ostane nespremenjen.

Najpogosteje se pojavlja hipertrofija miokarda levega prekata. Zaradi svoje velikosti in funkcije. Iz levega prekata se začne velik krog krvnega obtoka. Ta patologija je posledica bolezni srca ali malformacij. Stopnjo hipertrofije določata debelina stene levega prekata. V miokardiju levega prekata so zmerne spremembe, če debelina stene ne presega 21 mm.

Zmerno se ta indikator giblje od 21 do 25 mm. Za hudo hipertrofijo miokarda levega prekata je značilna debelina stene več kot 25 mm. Zmerna stopnja povečanja ne ogroža bolne osebe. Obstajajo 3 vrste hipertrofije: koncentrične, ekscentrične in obstruktivne. Koncentrična hipertrofija levega prekata se razvije zaradi presežka normalnega tlaka v tej komori srca.

Najpogosteje se to pojavi pri zoženju in pomanjkanju aortnega ventila. Ekscentrično ventrikularno hipertrofijo odlikuje dejstvo, da prejme veliko krvi. To vodi do raztezanja. Povečanje njegovega volumna je kompenzacijska reakcija telesa, ki je namenjena povečanju srčnega izliva.

Razlogi za povečanje volumna miokarda in širjenje mišičnih vlaken so različni. Hipertrofija levega prekata srca je posledica naslednjih razlogov:

• prirojene srčne napake;
• genetske napake;
• nezadostnost bikuspidnih ventilov;
• mitralna stenoza;
• zoženje aortne zaklopke in njeno pomanjkanje;
• primarna hipertenzija;
• aterosklerotične lezije aorte in ventilov;
• bolezni srca in ožilja.

Pogosto pride do povečanja desnega prekata srca. Vzrok je lahko zoženje aortne zaklopke, pljučna oblika arterijske hipertenzije, ventrikularna septalna okvara, Fallotov tetrad (srčna bolezen pri majhnih otrocih). Razlog je lahko v pljučnih boleznih (emfizem, fibroza, kronični bronhitis, astma, sarkoidoza, pljučnica).

Na podlagi ventrikularne hipertrofije je pogosto opaziti povečanje atrija. Verjetnost za razvoj te patologije se poveča z naslednjimi predispozicijskimi dejavniki:

• prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• kronični stres;
• alkoholizem;
• slaba prehrana;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• nespečnost;
• težko fizično delo.

Pogosto je pri športnikih zaznati hipertrofijo. Razlog je velika obremenitev in večje povpraševanje po kisiku po tkivih.

Najpogosteje v procesu elektrokardiografije odkrivamo ekscentrično hipertrofijo levega prekata. Ta srčna komora ima največjo maso. Debelina stene LV se giblje od 4 do 14 mm v različnih oddelkih. Ko velika količina krvi vstopi v komoro in se tlak s časom poveča, se opazijo naslednje spremembe:

• debelina mišične stene;
• podaljšana mišična vlakna;
• povečanje mase miokarda;
• število celic se poveča.

Hipertrofirani miokard potrebuje več kisika in ga pogosto trpi zaradi pomanjkanja. Pojavi se ishemija, ki povzroči kršitev srčne kontraktilnosti. Pogosto se mišična stena zgosti in nabrekne, kar poslabša stanje. Hipertrofija levega prekata srca je nevarna, ker moti proces sproščanja in krčenja srčne mišice.

V takih ljudeh se srce hitreje obrablja. Najpogostejši vzrok te bolezni je hipertenzija. Drugi dejavniki vključujejo aterosklerozo, endokrino patologijo, srčne napake. Ta patologija se pogosteje odkrije pri moških, starejših od 50 let. Hipertrofija sama po sebi morda ni očitna. Simptomi so posledica osnovne bolezni in posledic povečanja levega prekata.

Najpogosteje opazimo naslednje znake:

• občutek prekinitev v delovanju srca;
• visok krvni tlak;
• periodični napadi astme;
• kratko sapo pri naporu;
• akrocijanoza;
• otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• bolečina v srcu;
• omotica;
• izguba zavesti

Zmerna hipertrofija v odsotnosti srčnega popuščanja in pljučne patologije ni nevarna.

V ozadju nekaterih bolezni srca, pogosto trpi desni prekat. Z njim se začne majhen krog krvnega obtoka. Obstaja zmerna, zmerna in huda stopnja hipertrofije trebušne slinavke. V prvem primeru masa levega želodca presega težo desnega, vendar se ta poveča. Za povprečno stopnjo je značilno zmanjšanje te razlike. V hujših primerih postane trebušna slinavka večja od leve.

Pri zdravem človeku je teža LV skoraj trikrat večja od mase desnice. GPZH je sindrom, ki se razvija predvsem v ozadju pljučne patologije. V zgodnjih fazah se ne manifestira. Spremembe se lahko odkrijejo naključno med preventivnimi študijami. HPV se kaže v naslednjih simptomih:

• dolgotrajna bolečina v prsih;
• kratka sapa;
• omedlevica;
• motnje srčnega ritma;
• popoldne otekanje okončin;
• omotica;
• palpitacije srca;
• padec krvnega tlaka.

Najpogostejši simptomi so hipotenzija in tahikardija.

Povečanje prekatov najbolj pogosto kaže na prisotnost hipertrofične kardiomiopatije pri ljudeh.

To je bolezen, pri kateri je prizadet miokard. Ta patologija povzroča moteno diastolično funkcijo, aritmije in srčno popuščanje. Ta bolezen je prisotna pri 0,2-1% prebivalstva. Večinoma so odrasli bolni. Pogosteje trpijo moški srednjih let.

Če ni ustreznega zdravljenja, ta bolezen pri vsakem drugem bolniku vodi do paroksizmalne ventrikularne tahikardije. Možne posledice vključujejo razvoj bakterijskega endokarditisa z lezijo ventilskega aparata. Bolezen je pogosto družinska. Povečanje LV v tem primeru ni povezano s srčnimi boleznimi, ishemično in hipertenzivno boleznijo. Osnova za razvoj bolezni so genske mutacije. Ta patologija se pogosto kombinira z aterosklerozo koronarnih arterij.

Pri kardiomiopatiji opazimo naslednje spremembe:

• povečanje LV (manj pravice);
• razširitev levega atrija;
• povečanje velikosti interventrikularnega septuma.

Hipertrofija je zmerna, zmerna in huda. Z leti je ta bolezen latentna (asimptomatska) oblika. Prvi simptomi se najpogosteje pojavijo pri starosti 25-40 let. Hipertrofična kardiomiopatija se kaže v naslednjih simptomih:

• hitro dihanje s težavami pri dihanju;
• izguba zavesti;
• omotica;
• bolečine v prsih;
• občutek motnje srca.

Zgodnji simptom je zasoplost. Sprva je njegov videz povezan z obremenitvijo, potem pa se pojavi v mirovanju. Včasih se poveča, če oseba prevzame stalni položaj. Zmanjšanje krvnega pretoka v lumen aorte vodi v omotico in omedlevico. Trpljenje in samo srce.

Količina krvi v koronarnih arterijah je zmanjšana, kar povzroča bolečine v prsih. Za razliko od napada angine se nitrati ne izločajo. Nenadna srčna smrt je ena najhujših posledic kardiomiopatije in hipertrofije levega prekata.

Koncentrično hipertrofijo miokarda levega prekata lahko odkrijemo le v postopku instrumentalnega pregleda. Natančno oceni stanje srca in njegovih kamer omogoča ultrazvok (EchoCG). Lahko razkrije naslednje spremembe:

• zgostitev apeksa in septuma srca;
• odebelitev sprednje in zadnje stene miokarda;
• prisotnost območij z zmanjšano kontraktilnostjo.

Elektrokardiografija je zelo pomembna. To je metoda za vrednotenje električnih potencialov srca. Elektrokardiogram razkriva povečanje vala R v levem prsnem predelu in povečanje amplitude S v desnem vodi. Električna os srca se premakne v levo. Sprememba v segmentu ST in poglabljanje vala Q Pogosto je hipertrofija levega prekata kombinirana z motnjami prevodnosti.

V tem primeru se lahko zaznajo znaki blokade snopa njegovega svežnja. Dodatne diagnostične metode vključujejo stresne teste, laboratorijske teste, koronarno angiografijo, magnetno resonančno slikanje. Potreben je rentgenski pregled. Zdravnik meri pritisk in posluša zvoke srca. Treba je ugotoviti vzrok za hipertrofijo miokarda.

Če se odkrije miokardna hipertrofija levega prekata s hudimi kliničnimi manifestacijami, je potrebno zdravljenje. Namenjen je osnovni bolezni. Pri boleznih srca in ožilja se najpogosteje uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci ACE (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blokatorji (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (Amlodipin, Verapamil);
• kombinirana zdravila (Prestans);
• statini (lovastatin, atorvastatin, simvastatin);
• sartani;
• antiplateletna sredstva.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih in zadržijo hipertrofijo. Zaviralci kalcija zmanjšujejo srčni utrip in preprečujejo nadaljnjo rast mišičnih vlaken in celic. Pri razvitih aritmijah so predpisana antiaritmična zdravila. Režim zdravljenja za takšne bolnike pogosto vključuje nitrate, antikoagulante, antioksidante, diuretike. Za krepitev srčne mišice in krvnih žil so prikazani antioksidanti (Actovegin, Coenzyme Q10) in vitamini.

Če se odkrije hipertrofična kardiomiopatija, se zdravila na začetku predpisujejo v majhnem odmerku, nato pa se poveča. Pri zmerni hipertrofiji so indicirani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antikoagulanti in zaviralci kalcijevih kanalčkov. Če se pojavijo znaki srčnega popuščanja, so srčni glikozidi in diuretiki učinkoviti. Če je prisotna obstruktivna kardiomiopatija, so pogosto predpisani antibiotiki. Potrebni so za preprečevanje razvoja bakterijskega endokarditisa.

V primeru mitralnih, aortnih ali tricuspidnih defektov ventila in visokim tlakom znotraj prekatov je indicirano kirurško zdravljenje (plastično ali protetično). V primeru hude oblike motnje srčnega prevajanja lahko bolnik potrebuje srčni spodbujevalnik. V odsotnosti terapevtskih ukrepov v 3-8% primerov hipertrofična kardiomiopatija povzroči smrt osebe.

Življenjski slog bolnikov s hipertrofijo miokarda vključuje upoštevanje klinične prehrane, prenehanje kajenja in alkohola, omejevanje vadbe, upoštevanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, upoštevanje dela in počitka. S popolno srčno hipertrofijo bolniki pogosto postanejo invalidi. Tako je hipertrofija srčne mišice najpogosteje povzročena s kardiomiopatijo in z boleznijo valvularnega srca.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Levi prekat je največja komora srca. Ima pomembno vlogo pri organizaciji krvnega obtoka. Konstrikcija mišic levega prekata zagotavlja pretok krvi v velikem krogu. Intenzivna obremenitev miokarda povzroči povečanje njenega volumna. Posledično se lahko pojavi hipertrofija miokarda levega prekata (LVMH).

Ta patologija je pogost pojav na elektrokardiogramu. Do danes je zabeleženo vse več primerov hipertrofije pri mladih. Poleg tega je odstotek umrljivosti med mladimi iz te bolezni precej višji kot pri starejših. Zato je potrebno poznati vzroke in simptome razvoja motenj srca zaradi pravočasnega odkrivanja in uspešnega preprečevanja.

Kaj je bolezen?

Pod hipertrofijo levega prekata mislim na nenormalno stanje srca, za katerega je značilno povečanje mase srčne mišice. Pogosto se patologija odkrije po naključju med EKG ali ultrazvokom.

Dolgo časa je lahko asimptomatska in predstavlja resno bolezen srca. Brez ustreznega in ustreznega zdravljenja takšno stanje pogosto vodi v povečanje tveganja za srčni napad ali kap, ki se končno konča s smrtjo.

Mišične celice srca, imenovane kardiomiociti, nimajo sposobnosti delitve, razvoj miokardne hipertrofije nastane zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in obsega citoplazme. Posledica tega je sprememba velikosti celic srčne mišice in povečanje miokardne mase.

Obravnavana patologija je prilagodljiv proces, ki se razvija kot odziv na vse vrste motenj, ki ovirajo normalno delovanje miokarda.Takšne razmere prisilijo srčno mišico, da se strdi s povečano obremenitvijo.

Ki prispeva h krepitvi presnovnih procesov, rasti celične mase in volumna tkiva v miokardu.

V zgodnji fazi razvoja je analizirana LV bolezen prilagodljiva narava, srčno se vzdržuje normalna cirkulacija krvi s povečanjem mase tega organa. Toda sčasoma se miokardna funkcija zavira in hipertrofija se nadomesti z atrofijo, kar je nasprotno. To pomeni, da se zmanjša velikost celic.

Miokardna hipertrofija levega prekata srca se oblikuje ne le pri različnih boleznih, temveč tudi pri absolutno zdravih ljudeh z intenzivno vadbo. Večina športnikov, ki opravljajo težko fizično delo, trpi zaradi te bolezni.

Obstaja veliko primerov, ko je takšna patologija prišla v srčno popuščanje. Prekomerna telesna napetost vodi do nevarnih posledic, pri tem pa je treba paziti na stanje srčne mišice, da bi se izognili resnim zapletom.

Vrste patologije

Rast mišičnih celic srca lahko pokriva celotno komoro in se nahaja na različnih mestih. V večini primerov se nahaja na septumu med prekati, aortno odprtino in stičišču atrija v levi prekat. Glede na lokacijo, kjer je nastalo povečanje mišične mase, so zabeležene naslednje vrste nenormalnega stanja:

• Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata (je simetrična) vodi do enotnega zgoščevanja srčne mišice. Da bi prekinjala potisnila kri v odprtino glavne arterije, se plast njegovih mišic postopoma poveča.
• Ekscentrična hipertrofija se večinoma oblikuje na interventrikularnem septumu, v nekaterih primerih je prizadeta stranska stena ali pa je na vrhu.

Odvisno od vpliva na sistemski obtok je anomalija razdeljena na:

• Brez oviranja pretoka krvi v odtočnem traktu. V takih razmerah bo vpliv na sistemski obtok minimalen. Pogosto koncentrična oblika ne spremlja obstrukcije, v nasprotju z asimetrično sorto.
• Z obstrukcijo. Z zmanjšanjem prekata se stisne ustno odprtino aorte. Poleg tega obstaja dodatna ovira za normalen pretok krvi, ki v večji meri povečuje hipertrofijo.

Razvrstitev debeline mišične stene:

• zmerna hipertrofija se pojavi pri zadebljanju srčne mišice več kot 11 mm, vendar manj kot 21 mm;
• miokard je debel 21–25 mm;
• za hudo patologijo levega prekata je značilno odebelitev mišice v času krčenja srca za več kot 25 mm.

Zmerne spremembe v miokardiju levega prekata ne ogrožajo življenja. Pogosto jih opazujemo pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali športom in opravljajo intenzivno delovno obremenitev.

Razlogi za povečanje volumna miokarda

Upoštevana sprememba v srčni mišici je večinoma spremljajoči sindrom različnih kroničnih srčnih bolezni. Vzroki hipertrofije LV so delno posledica genetskih okvar, kar pomeni, da je anomalija podedovana. Glavni vzroki za miokardne spremembe so:

• odvisnost;
• debelost;
• stenoza aortne zaklopke;
• kronični stres;
• diabetes mellitus;
• daljši intenzivni fizični napor;
• hipertenzivna kardiopatija;
• arterijske hipertenzije.

Pogosto pride do patološkega stanja srca v ozadju arterijske hipertenzije. V večini primerov povečanje miokarda v volumnu zaradi vpliva visokega tlaka.

Prekomerna telesna teža je tudi dejavnik, ki povzroča nastanek patologije srca. Povečano telo potrebuje bolj intenzivno prekrvavitev krvi, zato nastanejo nenormalne spremembe v srčni mišici.

Srčne napake, ki ovirajo odtok krvi iz prekata, so prirojena predispozicija za nastanek patoloških sprememb v miokardu. Z genetskimi okvarami v srčni mišici je hipertrofija LV povezana z otrokom.

Klinični simptomi

Znaki hipertrofije levega srca niso vedno opaženi. Oseba se morda ne zaveda obstoja takega problema. Nenormalni razvoj ploda med nosečnostjo pogosto vodi v nastanek napak in hipertrofije značilnega organa.

Takšne primere je treba opazovati od rojstva, da bi se izognili resnim zapletom.

Ko se v srcu pojavijo različne motnje in oseba doživlja katerega od naslednjih simptomov, obstaja možnost prisotnosti patologije prekatne stene.

Značilni simptomi zadevne anomalije:

• povečan pritisk, ki je slabo zdravilen;
• prekinitve srčne dejavnosti;
• zasoplost, periodični napadi zasoplosti, neodplačno, intenzivno kašljanje v ležečem položaju;
• predzavestna stanja;
• ponavljajoče se boleče napade v srcu in za prsnico;
• nestabilnost tlaka;
• glavoboli nejasne narave, zaspanost, splošna šibkost;
• motnje spanja;
• zvečer otekanje obraza in okončin;
• modri nasolabialni trikotnik in nohtna plošča.

Tudi z manjšimi simptomi analiziranega problema in poslabšanjem zdravja je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza problema

Najprej so diagnostični ukrepi namenjeni odkrivanju bolezni obtočil. Pravilno diagnozo lahko postavi le zdravnik, ki zbira bolnikovo zgodovino (informacije o prisotnosti dednih bolezni, pritožbe bolnikov).

Prisotnost endokrinih bolezni in prirojenih malformacij v družini povečuje verjetnost hipertrofije levega srca. Za popolnejšo diagnozo zdravnik predpiše naslednje postopke:

• laboratorijske krvne preiskave (splošne in biokemične), študija hormonskega statusa, analiza urina;
• elektrokardiogram;
• Rentgenski pregled prsnega koša, ki bo določil povečanje sence srca in sence aorte;
• dnevno spremljanje EKG;
• Ultrazvok srca pred in po vadbi;
• CT in MRI za natančnejšo določitev bolezni srca in s tem povezanih nenormalnih sprememb;
• Ehokardiografija.

V nekaterih primerih je koronografija dodeljena za oceno prehodnosti koronarnih arterij.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje hipertrofije levega srca je vpliv na vzrok razvoja patologije. Zdravljenje spremenjenega tkiva miokarda mora biti pod nadzorom zdravnika. Glavna naloga je zmanjšati velikost levega prekata na normalno prostornino.

V tem primeru je potreben celovit pristop za odpravo težave. Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik spremeniti svoj dnevni način življenja, da bi zdravljenje lahko potekalo uspešneje.

Najprej morate opustiti odvisnost. Zmanjšajte vnos soli, odstranite maščobne in ocvrte hrane iz dnevne prehrane.

Če zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanih rezultatov, se uporabi kirurško zdravljenje. Prikazani so naslednji kirurški postopki: t

• Morrow kirurgija, ki je fragmentarno odstranitev miokarda v območju septuma med prekati;
• transplantacija nadomestnih ali aortnih ventilov;
• zamenjava mitralnega ventila;
• namestitev stenta v lumen koronarnih žil;
• ločevanje adhezij v ustih glavne arterije.

Ko zdravljenje hipertrofije levega srca ne prinese pričakovanih rezultatov, uvedejo srčni spodbujevalnik. Ta naprava je zasnovana za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

Na splošno je za vsakega bolnika zdravljenje obravnavane patologije izbrano individualno. Upoštevane so vse razpoložljive motnje srčnega delovanja, splošno stanje in prisotnost spremljajočih nenormalnosti.

Treba je opozoriti, da je pravočasno odkrita hipertrofija lažje odpraviti. Če bolezni ne zdravite v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo resni zapleti, zato morate pri najmanjšem pojavu hipertrofije poiskati pomoč pri kardiologu. Strokovnjak bo določil ustrezno in kompetentno terapijo, ki daje možnosti za dolgo življenje.