Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Prav zaradi takšnih napak je bila točka preverjanja impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna masaža srca: prava tehnika in trenutek, ko morate poklicati rešilca

Neprekinjeno delo srca je predpogoj za nadaljevanje življenja. 5 minut po prenehanju delovanja možganske skorje začne umirati, zato je zelo pomembno, da začnemo izvajati umetno ali indirektno masažo srca (IC) čim prej, tudi če niste povsem prepričani v pravilnost svojih dejanj.

Bistvo in pomen osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna naloga srčne masaže je umetna nadomestitev miokardne kontrakcije v primerih, ko so bile ustavljene.

To je mogoče doseči na dva načina:

• opravljanje posredne masaže srca s strani nestrokovnjakov, reševalcev ali medicinskega osebja ambulantne ekipe;
• ročno manipulacijo srčnega kirurga neposredno v srce med operacijo.

Masažne manipulacije so namenjene vzdrževanju krvnega obtoka skozi velike žile možganov, pljuč in miokarda. Pravilna frekvenca in globina posrednega vpliva na srce skozi steno prsnega koša lahko zagotovita 60% izločanje volumna krvi v primerjavi s pretokom krvi, ki se pojavi med samozaposlenim miokardom.

Stiskanje posnema krčenje srčne mišice (sistole), njeno prenehanje, popolno oslabitev prsnega koša, - sprostitev (diastola).

Osnovno kompleksno oživljanje vključuje tudi zagotavljanje dihalnih poti in izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Njihov glavni cilj je vzdrževanje izmenjave plina s prisilno obnovo zraka.

Na opombi. Ugotovili smo, da je glavni dejavnik uspeha oživljanja ustrezen ukrep za posredno masažo srca. Če se bojite ali si drznete izvajati umetno dihanje, morate stisniti prsni koš v skladu s spodaj opisanimi pravili.

Stanja, pri katerih se lahko izvaja zunanja masaža srca

Indikacije za posredno masažo srca je prenehanje njegovega utripa - začetek klinične smrti, ki ga prepoznajo naslednje značilnosti:

• trajna izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza;
• zastoj dihanja;
• velike učence, ki se ne odzivajo na svetlobo.

Za bolečine v srcu in / ali druge simptome, opažene pri boleznih srca in ožilja, npr. Upočasnjevanje vdihov in izdihov, je prepovedano izvajati posredno masažo in mehansko prezračevanje.

Pozor! Umetna srčna masaža »za prihodnost« se lahko konča bodisi z ustavitvijo njegovega dela bodisi z občutnim poslabšanjem stanja bolne osebe.

Kako je začetek postopka posrednega masaže miokarda

Preden neposredno povemo o sami tehniki masaže srca, bodimo pozorni na pripravljalne ukrepe, ki bodo hkrati služili kot rešitev za njegovo izvajanje:

• Hitro pregledajte dogodek nesreče, da se ne bi znašli v podobni situaciji, na primer, da ne dobite električnega udara zaradi golih žic.
• Preverite zavest žrtev. Prepovedano je močno stresanje, ritanje po licih, zalivanje z vodo, amonijak ali amoniak, da se vohlja, porabi čas za iskanje in postavitev ogledala na ustnice. Trdno stisnite osebo po vašem mnenju brez znakov življenja, z roko ali nogo, nežno pretresite in glasno ga pokličite.
• Če ni nobene reakcije, poskrbite, da bo žrtev ležala na trdni in ravni površini in ga obrnila na hrbet. Če ni potrebe, potem se še enkrat ne premikajte in ne prenašajte osebe, ki je v težavah.
• Rahlo odprite žrelo usta in nagnite uho proti njemu, tako da boste lahko videli prsi s strani, če lahko, potem poskusite najti pulz takrat, kjer lahko in lahko. Za 10 sekund preglejte dihanje z uporabo metode SOS - poslušaj, čuti, glej (glej sliko zgoraj). To je:
  1. C - prisluhnite ušesu, če se pojavi zvok dihanja in izdihajev;
  2. O - poskusite občutiti prisotnost obraza izdiha;
  3. C - pogled na prsni koš, ali se premika ali ne.

Zakaj je potreba po masaži srca predvsem posledica odsotnosti dihalnih ciklov in ne zaustavitve srčnega dela?

• Prvič, povprečnim ljudem je težko hitro najti "zdrav" pulz na zapestju, tudi v normalnih razmerah, kaj šele ekstremne razmere, v katerih je poleg slabosti udarcev in / ali preveč redkih kapi priporočljiva palpacija srčne frekvence na karotidni arteriji.
• Drugič, prestrašena oseba se lahko boji, da bi odprla oči žrtve, da bi določila velikost učencev, vlago in prosojnost roženice, ali pa ne bo mogla pravilno ovrednotiti teh značilnosti.
• Tretjič, ker se izguba dihanja precej hitro konča s srčnim zastojem in izgubo zavesti. Če ni dihanja, je najpomembnejše zagotoviti dostop krvi do možganov in ne dopustiti, da njegova skorja umre.

Metoda posredne masaže srca

Trenutno, ne za zdravnike ali reševalce, ampak za navadne ljudi, ki so zaradi okoliščin prisiljeni pomagati začeti srce in obnoviti dihalne cikle, priporočamo naslednji postopek:

• C (circulacion) - izvajanje cikla zunanje masaže srca;
• A (airwey) - spremljanje in zagotavljanje prostega pretoka zraka v pljuča;
• B (dihanje) - umetno prezračevanje pljuč.

Kako narediti posredno masažo srca

Danes je priporočljivo upoštevati naslednja pravila o načinu izvajanja zunanje masaže srca:

1. Lokacija roke osebe, ki nudi pomoč, mora biti pravokotna na prsni koš žrtev, in mora biti ob strani.
2. Dlani morajo biti zloženi eden na drugega, prsti pa morajo biti dvignjeni ali pa morajo biti prsti združeni v ključavnico.
3. Da ne bi poškodovali spodnjih okončin kosti prsnice, naj bi spodnji del dlani počival ob sredini.
4. Pogostost kompresij za posredno masažo srca je optimalna stopnja za odrasle od 100 do 120 stiskalnic na sekundo.
5. Komolc ne upogibajte med pritiskanjem! Tlak je posledica teže trupa med nagibanjem.
6. Število stiskalnic za masažo v enem neprekinjenem ciklu je 30-krat.
7. Sila stiskanja mora biti taka, da se dlani "potopijo" za 5-6 cm.

Na opombi. Prepričajte se, da je razmerje med časom stiskanja in časom vračanja rok na začetni položaj enako. To je izjemno pomembno za polnjenje srčnih komoric z dovolj krvi.

Zagotavljanje dostopa do pljuč in umetnega prezračevanja pljuč

Ker masaža srca zagotavlja le gibanje krvi in ​​ne more preprečiti hipoksije možganske skorje, je treba masažo kombinirati z mehanskim prezračevanjem, da se zagotovi izmenjava plina.

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, je potrebno olajšati prost dostop zraka do pljuč.

Najprej postavite žrtvino glavo v položaj, ki preprečuje, da bi jezik padel (glej sliko zgoraj):

• nagnite glavo nazaj - z eno roko pritisnite navzdol na čelo in z drugim dvignite vrat (1);
• potisnite spodnjo čeljust naprej - s prsti dvignite spodnjo čeljust in v isti ravnini (2) povežite spodnjo in zgornjo čeljust ter zobe;
• odprite usta tako, da malo potegnete brado (3);
• preverite položaj jezika in, če je taljen, ga izvlecite z dvema prstoma.

Nato preverite položaj jezika in prisotnost sluzi. Če je potrebno, jezik izvlečemo z 2 prsti, kot so klešče, sluz pa zberemo s kazalcem, ki deluje kot lopatico.

Pomembno je. Če se sumi na zlom vratu, se glava ne nagne nazaj in pri umetnem dihanju, da ne bi dodatno premaknili vretenc, poskušajo ne pritisniti na usta.

Tehnika in pravila IVL

Če se po prvih 30 ritmičnih klikih na sredini prsnice in obnovi prehodnosti dihalnih poti, srčna aktivnost ni nadaljevala, nadomestno mehansko prezračevanje s tehniko usta na usta in IC:

1. Sami si globoko vdihnite, z dvema prstoma stisnite žrtve nos.
2. V 1 sekundi povsem izdihnite zrak v njegova usta. V tem času mežite oči in poglejte prsni koš, ali se je razširil ali ne.
3. Premor za 2-4 sekunde. Simulira pasivni izdih.
4. Ponovi še en vdih v ustih, ki nadzoruje gibanje prsnega koša.
5. Pojdite naravnost in začnite delati 30 klikov na sredini prsi.

Število umetnih vdihov

Več kot 2 vdihov v ustih žrtve ni potrebno. Njihova prekomerna količina poveča plimni volumen, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in krvnega obtoka.

Umetne dihalne tehnike

Metoda “usta na usta” se nadomesti z “usta na nos”, če ima oseba poškodbe v ustih ali če je ne more odpreti. Hkrati pa morate za vsak primer spremljati tesnost mehanskega prezračevanja, tako da brado podpirate s prsti.

Razlogi za neuspeh mehanskega prezračevanja

Če na prvih umetnih vdihih prsni koš ne nabrekne, je to lahko posledica:

• neustrezno tesnjenje dihalnih poti - nos (ali usta) ni tesno vpet;
• šibka ekspiracijska moč pri pomoči;
• prisotnost prizadete sluzi ali tujkov v ustni votlini.

Razumljivo je, kaj storiti v prvih dveh primerih, in ko poskušate odstraniti tuj predmet s palcem in kazalcem, delajte zelo previdno, da ga ne boste potisnili še globlje.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Za pomoč otrokom si zapomnite nekaj preprostih in preprostih pravil:

1. Algoritem za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, hitrost in pogostost depresije pri posredni masaži srca za vse starostne kategorije, ki se začnejo ob rojstvu, so enake, kot tudi razmerje z mehanskim prezračevanjem - 30 do 2.
2. Pri dojenčku mora biti spuščanje glave enostavno. Huda preusmeritev vratu dojenčkov vodi do kršitve dihalnih poti!
3. Otrok, star 1 do 10 let, je pritisnjen s sredino prsnice samo z eno roko. Pri novorojenčkih in dojenčkih se posredno sproži masaža srca s šopki dveh (srednjih in brez prstov) ali 3 (+ indeksnih) prstov.
4. Zrak v dojenčku hkrati prehaja v usta in nos. Ta tehnika je priporočljiva za starejše otroke, dokler velikost obrazne lobanje omogoča, da naredite takšen obod, ne da bi prekinili njegovo tesnost.
5. Bodite previdni! Moč, globina in prostornina zraka med pasivnim vdihavanjem ne sme biti velika, še posebej, če prezračevanje opravlja dojenček. Običajno mora biti prostornina enaka količini zraka, ki je “položena med lica”, zbrana brez globokega vdiha, izdih pa mora biti kot dih.

Na opombi. Priporočena sila (globina) stiskanja pri otrocih in novorojenčkih je približno 1/3 premera prsnega koša. Ne bojijo se zlomiti kosti. V tej starosti so še vedno prožni in niso popolnoma okosteneli.

Kdaj lahko in bi morali poklicati pomoč

Dokler ne začnemo z zunanjo masažo srca, je to kategorično nemogoče, toda kdaj vas lahko moti klic na pomoč in klic v ambulante?

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Avtor: admin ·: 14.587 Objavljeno 3. 3. 2017 · Posodobljeno 23.08.2017

Ker se nahaja in se giblje v gorah, se je mogoče soočiti s takšnim pojavom kot nezavestna oseba. Vsi vemo, da se lahko ljudje onesvestijo in izgubijo zavest, ali bomo lahko pravilno odgovorili, ko je nemogoče google ali pozno?

Vemo, da na svetu obstajajo čarobne stvari kot umetno dihanje in posredna masaža srca.

Vprašanje: kako in v kakšnih primerih?

Umetno dihanje (umetno prezračevanje pljuč) t

Če obstaja pulz, vendar ni dihanja: izvaja se umetno dihanje.

Umetno prezračevanje pljuč. Prvi korak

Zagotovite obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Da bi to storili, je žrtev nameščena na hrbet, njegova glava je kolikor je mogoče vržena nazaj, in s prsti prijemala vogale spodnje čeljusti, jo potisnite naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti nahajajo pred zgornjimi. Preverite in očistite ustno votlino od tujkov. V skladu z varnostnimi ukrepi lahko uporabite povoj, krpo, robček, ranjen na kazalcu. Za ohranitev odprtega usta žrtve lahko med čeljusti vstavimo zavito povo.

Umetno prezračevanje pljuč. Drugi korak

Za umetno prezračevanje pljuč z metodo "usta na usta" je potrebno glavo obrnjeno obrniti navzdol, globoko vdihniti, stisniti žrtev nosu s prsti, tesno stisniti ustnice ust in izdihniti.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč z metodo "ustno-v nos" se v nos žrtvi piha zrak, ki pokriva usta z roko.

Umetno prezračevanje pljuč. Tretji korak

Po pihanju zraka se je potrebno odmakniti od žrtve, njegov izdih pa pasivno.
Za skladnost z varnostnimi in higienskimi ukrepi je treba pihati z navlaženo krpo ali delom povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, kar pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti z dviganjem prsnega koša žrtve, medtem ko pljuča polnijo s pihanim zrakom.

Posredna srčna masaža

Če ni pulza, ni dihanja: čas za posredno masažo srca!

Zaporedje je naslednje: najprej posredno masažo srca in šele nato umetno dihanje. Toda! Če je izcedek iz ust umirajoče osebe grožnja (okužba ali zastrupitev s strupenimi plini), morate opraviti le posredno masažo srca (to se imenuje ventilacijska verzija reanimacije).

Pri vsakem prebijanju prsnega koša za 3-5 cm med posredno masažo srca se iz pljuč izvrže do 300-500 ml zraka. Po prenehanju stiskanja se prsni koš vrne v prvotni položaj in v pljuča se vsesa enaka količina zraka. Prišlo je do aktivnega izdihavanja in pasivnega vdihavanja.
Pri posredni masaži srca, so roke reševalca ne le srce, temveč tudi pljuča žrtve.

Delovati je treba v naslednjem vrstnem redu:

Posredna srčna masaža. Prvi korak

Če žrtev leži na tleh, bodite prepričani, da pokleknete pred njim. Ni pomembno, s katere strani mu je treba pristopiti.

Posredna srčna masaža. Drugi korak

Da bi bila posredna masaža srca učinkovita, jo je treba opraviti na ravno trdo površino.

Posredna srčna masaža. Tretji korak

Postavite dno desne dlani nad čarobni proces tako, da bo palec kazal na žrtvino brado ali trebuh. Levo roko položite na desno roko.

Posredna srčna masaža. Četrti korak

Premaknite težišče v prsni koš žrtve, pri čemer naj mu roke raztegnejo v komolcih. To bo prihranilo energijo za najdaljši možni čas. Upogibanje komolcev pri posredni masaži srca je enako kot potiskanje s tal (primer: oživite žrtev s pritiskom v ritmu 60-100-krat na minuto vsaj 30 minut, tudi če je reanimacija neučinkovita. Znaki biološke smrti so jasno izraženi: skupaj: 60 x 30 = 1800 push-upov.

Odrasli: Posredna masaža srca se izvaja z dvema rokama, otroci - z eno roko, novorojenčki - z dvema prstoma.

Posredna srčna masaža. Peti korak

Prisilite prsni koš najmanj 3-5 cm s frekvenco 60-100 krat na minuto, odvisno od elastičnosti prsnega koša. Hkrati pa se dlani ne smejo odtrgati od žrtvine prsnice.

Posredna srčna masaža. Šesti korak

Začetek drugega pritiska na prsni koš je lahko le po njegovem popolnem vračanju v prvotni položaj. Če ne čakate, da se prsnica vrne v prvotni položaj, in pritisnite, se naslednjič pretvori v pošasten udarec. Izvedba posredne masaže srca je polna zlomov rebra žrtve. V tem primeru se posredna masaža srca ne ustavi, ampak zmanjša pogostost pritiska, da se prsni koš vrne v prvotni položaj. Hkrati se prepričajte, da ohranite enako globino klikov.

Posredna srčna masaža. Sedmi korak

Optimalno razmerje pritiska na prsni koš in dihanje mehanskega prezračevanja je 30/2 ali 15/2, ne glede na število udeležencev. Pri vsakem pritisku na prsni koš obstaja aktivni izdih in ko se vrne v prvotni položaj - pasivno vdihavanje. Tako novi plini zraka, ki zadostujejo za nasičenje krvi s kisikom, vstopijo v pljuča.

Posredna srčna masaža se mora nadaljevati, tudi če ni znakov njene učinkovitosti, dokler se ne pojavijo naslednji znaki biološke smrti: zamegljenost in sušenje roženice očesa, sindrom "mačje oči", ko so oči stisnjene s strani, pomanjkanje odziva na svetlobo, zmanjšanje telesne temperature, pomanjkanje dihanja impulz več kot 25 min.

Kako narediti posredno masažo srca in umetno dihanje

Oživljanje se izvaja, ko ima oseba pomanjkanje pulza in dihanja. Oživljanje vključuje posredno masažo srca in mehansko prezračevanje (umetno dihanje). Vsaka oseba mora biti usposobljena za te spretnosti, da bi žrtvi pravočasno pomagala in mu rešila življenje.

Oživljanje je treba izvajati pravilno, v skladu z medicinskimi standardi in algoritmi. Samo z ustreznim izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije je mogoče obnoviti vitalne funkcije.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca in umetnega dihanja

Zunanja (posredna) masaža srca je kompresija, ki vodi do stiskanja srčne mišice in črpanja krvi skozi telo. Indikacija za zaprto masažo srca je odsotnost pulza. Poleg tega je treba pulz določiti samo na velikih arterijah (femoralna, karotidna).

Pravila in postopek za izvedbo posredne (zunanje) masaže srca:

• Žrtev je treba položiti na togo ravno površino;
• Reševalec se nahaja na strani žrtve;
• Najprej morate opraviti udarec. S pestjo v prsni koš iz višine 20 do 30 centimetrov. Udarec mora biti oster in močan. Po tem poskusite določiti pulz na veliki arteriji. V nekaterih primerih je dovolj, da ima predkordialno kap, da srce nadaljuje svoje delo;
• Če se pulz ni pojavil, je potrebno nadaljevati s kompresijo prsnega koša;
• Za začetek se določi pravilna postavitev roke. Prsi morajo biti razdeljene na 3 enake dele. Roke so nameščene v spodnji tretjini prsnice, 2 centimetra nad procesom xiphoide (lahko se dobro počuti);
• Sedaj morate pravilno položiti reševalčeve roke na prsni koš žrtve. Prvič, vzpostavljena je delovna roka (za desničarje, za desno roko in za levice, levo). Roka se mora dotakniti samo dna prsnice, prsti se ne smejo dotikati telesa;

• Na vrhu delovne superponirane druge roke;
• Kompresija je potrebna le z ročicami, ki so poravnane v komolcih. Hkrati pa morate potisniti celo telo, ne le roke. Samo v tem primeru bo dovolj moči, da stisnemo srce;
• Stisnjen je le prsnica za 3 do 5 centimetrov, rebra se ne smejo dotikati;
• Kompresija mora biti ritmična in enako močna. Frekvenca stiskanja od 100 do 120 na minuto.

Umetno dihanje se lahko izvaja na več načinov: ust do ust, najpogosteje uporabljena metoda, usta na nos, usta na usta in nos, uporabljajo se pri majhnih otrocih in uporabljajo Ambu vrečko.

Algoritem za umetno dihanje:

• Položite osebo na ravno površino, pod vrat vstavite majhen valjček. Odprite usta in preverite, ali so tuja telesa;
• Položite robček, gazno brisačo na žrtvina usta ali nos. To bo reševalca zaščitilo pred stikom z izpuščanjem žrtve in morebitno okužbo;
• Stisnite bolnikov nos;
• Vdihnite, z ustnicami zaprite bolnikova odprta usta in jih stisnite tako, da zrak ne izgine. In naredite dih v običajnem volumnu;

• Spremljajte pravilnost izvajanja umetnega dihanja. Ko pihate zrak, bodite pozorni na prsi osebe. Mora se dvigniti;
• Vdihnite in izdihnite znova v usta žrtve. Treba je opozoriti, da reševalec ne bi smel pogosto dihati globoko. V nasprotnem primeru se bo počutil omotično in morda bo izgubil zavest.

Najprej opravite umetno dihanje. Potrebno je narediti 2 vdiha v vrsti, pretečen čas 10 sekund, nato pa nadaljevati s posredno masažo.

Razmerje umetne respiracije (ALV) in posredne masaže srca je 2:15.

Oživljanje ene osebe

Oživljanje je dolgotrajen in energetsko intenziven proces. Zato je priporočljivo, da jih izvajate na 2 reševalci. Toda ta pogoj ni vedno izvedljiv. Zato mora v nekaterih primerih ena oseba izvesti reševalne postopke. Kako ravnati v takih razmerah?

Tehnika izvajanja posredne masaže srca in mehanske ventilacije z eno osebo:

• Položite žrtev na hrbet na ravno površino, položite valjček pod vrat;
• Najprej izvedite metodo mehanskega prezračevanja z vstopom na usta na usta ali ustih. Če injiciranje poteka skozi nos, potem zaprite usta in ga pritrdite na brado. Če umetno dihanje poteka skozi usta, se nos vpne;
• Izvaja se 2 vdiha;
• Potem reševalec takoj nadaljuje z izvajanjem posredne masaže. Vse manipulacije mora izvajati jasno, hitro in pravilno;
• Proizvedenih 15 kompresij (pritiska) na prsih. Potem spet umetno dihanje.

Kardiopulmonalno oživljanje dveh reševalcev

Če sta dva reševalca, je oživljanje veliko lažje. Ena oseba opravi umetno dihanje, druga pa posredno.

Algoritem za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca z 2 reševalci:

• Žrtev je pravilno položena (na trdo in ravno površino);
• 1 reševalec se nahaja na glavi, drugi pa roke na prsnico;
• Najprej morate narediti 1 injekcijo in preveriti pravilnost njegovega izvajanja;
• Potem 5 kompresij, po katerih se dogodki ponovijo;
• Stroški stiskanja so v ušesu, tako da je druga oseba pravočasno pripravljena na mehansko prezračevanje. Oživljanje v tem primeru poteka nenehno.

Stopnja kompresije pri kardiopulmonalni reanimaciji za 2 osebi je 90 - 120 na minuto. Reševalci se morajo spremeniti tako, da se učinkovitost oživljanja sčasoma ne zmanjša. Če se želi spremeniti reševalec, ki izvaja masažo, mora vnaprej opozoriti drugega reševalca (na primer med štetjem: »zamenjati«, 2, 3, 4.5).

Značilnosti zunanje masaže srca in mehanske ventilacije pri otrocih

Tehnika izvajanja oživljanja za otroke je odvisna od njihove starosti.

Metode umetnega dihanja in posredne masaže srca

V primeru pojava klinične smrti v žrtvi je treba uporabiti metode oživljanja. V tem stanju žrtev nima diha, krvnega obtoka. Vzrok klinične smrti je lahko kakršna koli poškodba v nesreči: učinki električnega toka, utopitve, zastrupitve itd.

Aretacija krvnega obtoka

Naslednji simptomi, ki se zgodijo zaradi zgodnje manifestacije v prvih 10 do 15 sekundah, kažejo na prenehanje krvnega obtoka:

• pomanjkanje pulza v karotidni arteriji;
• izguba zavesti;
• pojav napadov.

Obstajajo tudi pozni znaki zastoja cirkulacije. Pojavijo se prvih 20 do 60 sekund:

• konvulzivno dihanje, njegova odsotnost;
• razširjene zenice, pomanjkanje reakcije na svetlobo;
• barva kože postane zemeljsko siva.

Če v možganskih celicah ni prišlo do ireverzibilnih sprememb, je stanje klinične smrti reverzibilno. Po začetku klinične smrti sposobnost preživetja organizma traja še 4 do 6 minut. Umetno dihanje in posredno masažo srca je treba izvesti pred obnavljanjem srčnega utripa, dihanjem. Za učinkovitost oživljanja je treba upoštevati pravila o oživljanju. Obvestili vas bomo o teh pravilih.

Obnovitev obtoka

Preden začnete z indirektno masažo srca, mora pomoč izvesti prekordialno kap, katere namen je močan pretres celice, da aktivirate sprožitev srca.

Prekordialni udarec je treba uporabiti z robom pesti. Točka udarca se nahaja v območju spodnje tretjine prsnice in natančneje na 2–3 cm nad procesom xiphoide. Udarec se izvaja z ostrim gibanjem, komolca roke naj bo usmerjeno vzdolž telesa žrtve.

Če pravilno uporabljate predkordijski udarec, se bo žrtev vrnila v življenje v nekaj sekundah, njegov srčni utrip pa bo okreval, njegova zavest se bo vrnila. Če delo srca po takšnem udaru ni aktivirano, je potrebno nadaljevati z oživljanjem (posredna masaža srca, umetno prezračevanje pljuč). Te dejavnosti je treba nadaljevati, dokler ima žrtev utripanje, zgornja ustnica postane rožnata, zenice pa se zožijo.

Tehnika, ki izvaja srčno masažo

Posredna masaža srca je učinkovita le s pravilno izvedbeno tehniko. Srčno oživljanje je treba opraviti v naslednjem zaporedju:

1. Poškodovano osebo položite na trdno ravno podlago, da se med masažo izognete poškodbam jeter. Noge je treba dvigniti približno 0,5 m nad nivojem prsnega koša.
2. Pomoč mora biti na strani žrtve. Roke v komolcih naj ostanejo izravnane, kompresija se izvede zaradi gibov telesa, ne pa rok. Reševalec z dlanjo roke položi dlani na prsni koš žrtev, drugi pa na vrh, da izboljša stiskanje. Prsti se ne smejo dotikati prsi žrtve, roke so pravokotne na površino prsnega koša.
3. Pri zunanji masaži srca ima reševalec stalen položaj, medtem ko pritiska na prsni koš, se rahlo nagne naprej. Na ta način se teža prenese iz telesa na roke in prsnica se potisne na 4-5 cm, kompresijo pa s povprečno silo 50 kg.
4. Po stiskanju je potrebno spustiti prsni koš, tako da je popolnoma zaključen, vrniti se v prvotni položaj. Pri sprostitvi prsnice je prepovedano dotikati roke.
5. Stopnja stiskanja je odvisna od starosti žrtve. Če je za odraslo osebo potrebno opraviti zunanjo masažo srca, je pritisk 60–70 minut na minuto. Masaža otroka je treba opraviti z dvema prstoma (indeks, srednja), in število pritiskov je 100 - 120 na minuto.
6. Razmerje med mehansko ventilacijo in masažo srca pri odraslih je 2:30. Po dveh vdihih morate narediti 30 pritiskov na prsni koš.
7. Vzdrževanje življenja v osebi, ki je v stanju klinične smrti, je možno pol ure z ustreznim oživljanjem.

Umetno pljučno prezračevanje je druga metoda oživljanja, ki se uporablja skupaj.

Pred umetnim dihanjem pljuč mora žrtev obnoviti dihalne poti. Za to dejanje se žrtev postavi na hrbet, opravi največji nagib glave nazaj, spodnja čeljust pa potegne naprej. Spodnja čeljust po potiskanju mora biti nameščena na ali pred zgornjimi.

Nato preverite prisotnost tujkov v ustni votlini (kri, drobci zob, emetične mase). Za osebno varnost je treba očistiti ustno votlino s kazalcem, na katerem je rana sterilni prtiček, robček. Če ima bolnik krč žvečilnih mišic, je treba usta odpreti s ploskim topim predmetom.

Nato nadaljujte z umetnim prezračevanjem pljuč. Obstajajo različni načini za oživljanje dihanja.

IVL metode

V izrednih razmerah so reševalci uporabili različne metode umetnega prezračevanja pljuč. Izdeluje se po naslednjih metodah:

• ust do ust;
• Usta v nos;
• usta na nos in usta;
• uporaba maske, zračnega kanala v obliki črke S;
• uporaba maske, vreče;
• uporabo naprav.

Od ust do ust

Najpogostejša metoda mehanskega prezračevanja je usta na usta. Uporablja se v večini primerov. Za izvedbo tega načina prezračevanja je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Žrtve položite na hrbet na ravno trdo površino.
2. Poskrbite, da bo dihalna pot prepustna.
3. Zaprite prizadeti nos.
4. pokrijte usta s sterilno krpo, gazo.
5. Za izdihovanje v usta žrtve, ki mora biti pred tem tesno zložena.
6. Po dviganju bolnikovega prsnega koša mu je potrebno omogočiti pasivni izdih.
7. Maksimalno je treba povečati prostornino zraka, ki jo reševalec vdihne v žrtvina pljuča. Pri velikih količinah pihanega zraka zadostuje 12 udarcev na minuto.

Če ima žrtev blokirano dihalno pot skozi jezik, lahko v želodec pridejo tuje mase (bruhanje, fragmenti kosti). To je nevarno, ker otečeni želodec pljučam ne dovoli normalno nabrekanje.

Paziti je treba, da zrak ne vstopi v želodec. Če zrak še dobi, ga je treba odstraniti iz telesa. Če želite to narediti, morate narediti nežno palme pritisnite na želodec med izdihom.

Diha ust v nos

Metoda "od ust do nosu" se uporablja, kadar ima žrtev poškodbo čeljusti, stisnjena ustna usta ali žrtvina čeljust. Za učinkovito izvajanje te vrste umetnega dihanja morajo nosni kanali biti brez sluzi in krvi.

Algoritem dejanja izgleda takole:

1. Vrnite glavo žrtve skozi roko, ki se nahaja na čelu, z drugo roko pa morate pritisniti na brado, dvigniti spodnjo čeljust in zapreti usta.
2. Nos prekrijte z gazo, sterilno krpo.
3. Pokrijte nos žrelega ušesa, vpihajte zrak.
4. Potrebno je slediti izletom v prsni koš.

Usta v nos in usta

Ta metoda se uporablja za oživljanje novorojenčkov in dojenčkov. Oseba, ki pomaga, mora pokriti usta in nos žrtve z usti in dihati.

Usta v kanalu v obliki črke S

V ustnik žrtev je treba vstaviti poseben gumijast kanal za zrak, skozi katerega se vnese zrak. Poleg tega je lahko zračni kanal pritrjen na umetno prezračevalno napravo. Na obraz žrtve se nanese posebna maska, nato se v zrak vdihne zrak, ki masko pritisne na obraz.

Uporabite vrečko in masko

Pri tej metodi je treba na obraz žrtve uporabiti mehansko prezračevanje, ki nagne glavo nazaj. Za vdihavanje stisnite vrečko in za pasivni izdih se sprosti. Ta metoda se izvaja s posebnimi veščinami.

Uporaba naprav

Naprave se uporabljajo samo za dolgoročno prezračevanje. Uporablja se tudi za zdravljenje intubiranega, prizadetega traheostomije.

Umetno prezračevanje pljuč in posredna masaža srca

Umetno prezračevanje pljuč ali popularno umetno dihanje je eden ključnih ukrepov za oživljanje. Umetno dihanje je niz ukrepov za vzdrževanje kroženja zraka skozi pljuča osebe, ki je prenehala dihati. Lahko ga naredite s pomočjo ventilatorja ali ljudi.

Pomembne točke pri izvedbi oživljanja

Umetno dihanje je potrebno izvajati le, če žrtev ne diha ali diha zelo slabo (redko, konvulzivno, kot z jecanjem, kot umirajoča oseba), in tudi, če se njegovo dihanje postopoma poslabša.

Nosečnice morajo ležati na levi strani. To je posledica dejstva, da glavna spodnja vena poteka po desni strani hrbtenice. Ko je noseča ženska postavljena na desno stran, lahko povečana maternica prenaša hrbtenico in preprečuje prekrvavitev.

Dihanje z usti v usta

Potrebno je nadzorovati rebro - umetno dihanje je učinkovito, če se po vdihavanju dvigne. Prav tako morate preveriti vsakih 10 vdihov, če ima v karotidni arteriji utrip.

Posredna srčna masaža

Tehnika kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Kardiopulmonalna reanimacija pri otroku se nekoliko razlikuje od metode za odrasle.

Če nihče ni v bližini, lahko pokličete rešilca ​​šele po 1 minuti reševanja.

Tehnika od ust do nosu

To je najučinkovitejša metoda prezračevanja. Omogoča boljše tesnjenje zraka in s tem zmanjša tveganje napihnjenosti želodca in bruhanje pri prizadeti osebi. Tu je postopek za izvedbo takšnega oživljanja:

• Pritrdite pacientovo glavo, z eno roko ga držite za čelo, z drugo pa za brado.
• Morate tesno zapreti usta žrtve (da preprečite uhajanje zraka).
• Globoko vdihnite, pokrijte žrtvino nos z usti in intenzivno vpihajte zrak.
• Na koncu inhalacije odprite bolnikova usta, da olajšate izstop zraka.
• Prepričajte se, da se prsni koš osebe premika. Prav tako morate vsakih 10 vdihov preveriti, če ima pulz v karotidni arteriji (sicer gredo na kardiopulmonalno oživljanje).

Z metodologijo kardiopulmonalne reanimacije se lahko podrobno seznanite z videom

Če umetno dihanje ne deluje.

1. Če iz nekega razloga ne morete narediti umetnega dihanja, nadaljujte z masažo srca.
2. Če so vdihi, ki ste jih naredili, neučinkoviti (rebra se niso dvignila), ne poskušajte ponoviti - bolje se osredotočite na masažo srca.
3. Pri večini odraslih se dihanje ustavi zaradi srčnega zastoja, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja. Povzroča pretok krvi (napolnjen s kisikom) skozi vitalne organe. S pritiskom na prsni koš posnemate funkcije srca, kar poveča možnosti preživetja žrtve.
4. Ne bojte se, da ne boste mogli oživiti, ali bo kaj narobe po pravilih. Bolje je, da se pretiravate v času preveč intenzivne masaže srca, vendar na koncu rešite življenja, kot da preprosto ostanete neaktivni, v upanju na prihod zdravnikov.

Če nekaj časa spontano dihanje nadaljujete, je treba umetno dihanje nadaljevati, dokler se žrtev ne zave, ali dokler zdravnik ne prispe. V tem primeru je treba zrak injicirati hkrati z začetkom vdihavanja žrtve.

Posredna masaža srca zahteva veliko fizičnega napora, zato je zaželeno, da vam druga oseba pomaga, zamenjati jo morate vsaki 2 minuti.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zaprtega (posrednega) mehanskega prezračevanja, pravila

Pogosto se zgodi, da občasni mimoidoči na ulici potrebuje pomoč, od katere je odvisno njegovo življenje. V zvezi s tem mora vsaka oseba, tudi če nima medicinske izobrazbe, vedeti in biti sposobna pravilno in kompetentno, in kar je najpomembnejše - takoj, pomagati poškodovancu.
Zato se učne metode takšnih dejavnosti, kot je posredna masaža srca in umetno dihanje, začnejo v šoli pri pouku življenjske varnosti.

Masaža srca je mehanski učinek na srčno mišico, da se ohrani pretok krvi skozi velike krvne žile v času ustavitve srčnega utripa, ki ga povzroči določena bolezen.

Masaža srca je lahko neposredna in posredna:

• Neposredna masaža se izvaja samo v operacijski dvorani, med operacijo srca z odprto prsno votlino in se izvaja s pomočjo stiskalnih gibov kirurške roke.
• Tehnika opravljanja posredne (zaprte, zunanje) srčne masaže lahko obvlada vsakdo in se izvaja v povezavi z umetnim dihanjem. (Tako imenovana kardiopulmonalna reanimacija).

Vendar pa v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije, ki zagotavlja nujno oskrbo (v nadaljnjem besedilu - resuscitator), ima pravico, da ne izvaja umetno dihanje usta na usta ali usta na nos v primerih, ko obstaja neposredna ali latentna nevarnost za njegovo zdravje. Na primer, če ima žrtev kri na obrazu in ustnicah, se ga ne sme dotakniti z ustnicami, saj je bolnik okužen z virusom HIV ali virusnim hepatitisom. Pacient z asocialnim videzom, na primer, lahko trpi zaradi tuberkuloze. Ker ni mogoče napovedati prisotnosti nevarnih okužb pri določenem bolniku brez zavesti, se umetno dihanje ne sme izvesti, preden pride rešilec, in pacientova pomoč pri zastoju srca je zagotovljena s posredno masažo srca. Včasih se učijo specializirani tečaji - če ima resuscitator plastično vrečko ali prtiček, jih lahko uporabite. Toda v praksi lahko rečemo, da niti vreča (z luknjo pod ustom žrtev), prtiček ali medicinska maska ​​za enkratno uporabo, ki je kupljena v lekarni, ne ščitijo pred resnično nevarnostjo prenosa, ker je stik sluznice skozi vrečo ali moker (od dihanja) resuscitator) se še vedno dogaja maska. Kontaktne sluznice - neposreden prenos virusa. Zato ne glede na to, kako bi reševalec želel rešiti življenje druge osebe, v tem trenutku ne pozabite na lastno varnost.

Po prihodu zdravnikov na prizorišče se začne umetna pljučna ventilacija (ALV), vendar s pomočjo endotrahealne cevi in ​​Ambu vrečke.

Algoritem za izvajanje zunanje masaže srca

Torej, kaj storiti, preden pride rešilec, če vidite nezavedno osebo?

Prvič, ne panike in poskusite pravilno oceniti stanje. Če je oseba ravno padla pred vašimi očmi ali je poškodovana, ali je bila izvlečena iz vode in podobno, je treba oceniti potrebo po intervenciji, ker je posredna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minut od začetka srčnega popuščanja in dihanja. Če oseba ne diha dolgo časa (več kot 10-15 minut) od besed ljudi, ki so bili v bližini, je možna reanimacija, vendar je najverjetneje neučinkovita. Poleg tega je treba osebno oceniti prisotnost groženj. Na primer, nemogoče je zagotoviti pomoč na prometni cesti, pod padajočimi žarki, v bližini odprtega ognja med požarjem itd. Tukaj morate pacienta premakniti na varnejši kraj ali poklicati rešilca ​​in počakati. Seveda je prva možnost bolj zaželena, saj račun za življenje nekoga drugega traja nekaj minut. Izjema so žrtve, pri katerih obstaja sum poškodbe hrbtenice (poškodba potapljača, prometna nesreča, padec z višine), ki jih je prepovedano prenašati brez posebnega nosilca, vendar je to pravilo mogoče zanemariti tudi, kadar gre za reševanje življenja. Nemogoče je opisati vse situacije, zato morate v praksi vsakič delati drugače.

Ko opazite nezavestno osebo, jo morate glasno kričati, rahlo udariti po licih, na splošno dobiti njeno pozornost. Če ni odgovora, pacienta postavimo na hrbet na ravno trdo površino (na tleh, v tleh, v bolnišnici spustimo ležeči kolač na tla ali premaknemo pacienta na tla).

Opomba! Nikoli umetno dihanje in masaža srca ne potekajo na postelji, njegova učinkovitost bo gotovo blizu ničle.

Nato preverjamo prisotnost dihanja pri pacientu, ki leži na hrbtu in ga vodimo po pravilu treh »P« - »look-listen-feel«. To storite tako, da z eno roko potisnete pacientovo čelo, spodnjo čeljust dvignete s prsti druge roke in ji prinesete uho. Pogledamo na prsni koš, poslušamo dih in čutimo kožo izdihanega zraka. Če temu ni tako, bomo začeli s CPR.

Ko se odločite za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, je potrebno pozvati enega ali dva človeka iz okolja. V nobenem primeru ne pokličemo rešilca ​​sami - ne zapravljajte dragocenih sekund. Dajemo ukaz enemu izmed ljudi, da pokliče zdravnike.

presenetljivo

Po vizualnem (ali na dotik s prsti) približni ločitvi prsnice na tri tretjine, najdemo mejo med srednjim in nižjim. Glede na priporočila za kompleksno kardiopulmonalno oživljanje je treba to območje udariti s pestjo z gugalnico (predkardialni napad). To je tehnika, ki jo v prvi fazi izvajajo zdravstveni delavci. Vendar pa lahko običajna oseba, ki prej ni naredila takšnega udara, poškoduje bolnika. Nato lahko v primeru naknadnih postopkov za zlomljena rebra dejanja NE zdravnika obravnavamo kot presežek avtoritete. Toda v primeru uspešnega oživljanja in zlomljenih reber ali če ne oživljavec ne preseže pooblastila, bo izid tožbe (v primeru njegove institucije) vedno v njegovo korist.

začetek masaže srca

Potem, za začetek zaprte masaže srca, resuscitator s sklopljenimi rokami začne izvajati nihanje, stiskanje gibov (kompresij) na spodnji tretjini prsnice s frekvenco 2 pritiski na sekundo (to je precej hitro).

Roke zložimo v ključavnico, medtem ko vodilna roka (desno za desničarje, levo za levice) z drugo roko objame prste. Prej je bilo oživljanje izvedeno preprosto prekrito s ščetkami, brez oprijema. Učinkovitost takega oživljanja je veliko nižja, zdaj pa se ta tehnika ne uporablja. Samo krtače, povezane s ključavnico.

položaj rok med masažo srca

Po 30 kompresijah resuscitator (ali druga oseba) izvede dva vdiha v žrtvina usta, hkrati pa zapre nosnice s prsti. V času vdihavanja bi se moral resuscitator poravnati do konca vdihavanja, v času izdiha se zopet nagibati nad poškodovanimi. Oživljanje se izvaja v klečečem položaju blizu žrtve. Pred nadaljevanjem srčne dejavnosti in dihanja je potrebno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje ali, če tega ni, pred prihodom reševalcev, ki so sposobni zagotoviti učinkovitejše mehansko prezračevanje ali v 30-40 minutah. Po tem času ni upanja za obnovo možganske skorje, saj se običajno zgodi biološka smrt.

Dejanska učinkovitost posredne masaže srca je sestavljena iz naslednjih dejstev:

Po statističnih podatkih je uspeh oživljanja in popolne ponovne vzpostavitve vitalnih funkcij pri 95% žrtev opaziti, če je srce lahko "začelo" v prvih treh do štirih minutah. Če je bila oseba brez dihanja in srčnega utripa približno 10 minut, vendar pa je bilo oživljanje uspešno, in oseba je začela dihati, bi kasneje preživel resuscitacijsko bolezen in najverjetneje ostala globoko invalidna oseba s skoraj popolnoma paraliziranim telesom in kršitvijo višje živčne aktivnosti. Učinkovitost oživljanja je seveda odvisna ne le od hitrosti opisanih manipulacij, temveč tudi od vrste poškodbe ali bolezni, ki je povzročila zastoj srca. Če pa potrebujete posredno masažo srca, morate čim prej začeti nuditi prvo pomoč.

Video: posredna masaža srca in mehanska ventilacija

Še enkrat o pravilnem algoritmu

Nezavestni moški → »Čutiš se slabo? Me slišiš Potrebujete pomoč? ”→ Brez odgovora → Zavrtite nazaj, položite na tla → Izvlecite spodnjo čeljust, občutek občutka poslušanja → Brez dihanja → Pazi na čas, začneš z oživljanjem, povej drugo osebo, da pokliče rešilec → Prekardialni udarec → 30 klikov spodnja tretjina prsnice / 2 izdih v usta žrtve → Po dveh ali treh minutah ocenite prisotnost dihalnih gibov → Brez dihanja → Nadaljujte z oživljanjem, dokler zdravniki ne pridejo ali v 30 minutah.

Kaj se lahko in ne more storiti, če je potrebno oživljanje?

Zelo priporočljivo je, da ne pomagate osebi, če obstaja nevarnost za njegovo lastno življenje, tudi če ima bolnik odprte krvave rane in nimate rokavic. V takih primerih vsak odloči, kaj je za njega pomembnejše - zaščititi se ali poskusiti rešiti življenje drugega.

Ne smete zapustiti prizorišča, če vidite osebo, ki je nezavestna ali v resnem stanju - to se lahko šteje za še vedno v nevarnosti. Zato se v primeru, da se bojiš dotakniti osebe, ki je lahko nevarna zate, vsaj poklicati rešilca.