Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Prav zaradi takšnih napak je bila točka preverjanja impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

• zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• barijeve in kalijeve soli;
• nekateri antidepresivi;
• organofosfatne spojine;
• kinin;
• cemerična voda;
• blokatorji adreno;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

• droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
• zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
• kurirske droge;
• strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• vodikov sulfid;
• nitriti;
• kalijev cianid, cianovodikova kislina;
• "Dimedrol";
• alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa se mora nemudoma začeti oživljanje.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

• zunanja masaža srca;
• dihanje od ust do ust;
• dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Umetno dihanje in masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

V sodobnem času, če pogledamo medijska poročila, vidimo eno značilnost - naravne nesreče, vse več prometnih nesreč, zastrupitev in druge neprijetne situacije se vse pogosteje pojavljajo v svetu. Takšne situacije, v izrednih razmerah, zahtevajo vsakogar, ki je v kraju, kjer nekdo potrebuje pomoč, da ve, kaj je treba storiti, da bi rešil življenje žrtve. Eden od takšnih ukrepov za oživljanje je umetno dihanje ali pa ga imenujemo tudi umetna pljučna ventilacija (ALV).

V tem članku bomo razmislili o umetnem dihanju v kombinaciji z indirektno masažo srca, kajti, ko se srce ustavi, lahko ti dve komponenti vrneta osebo v zavest in je mogoče rešiti celo življenje.

Bistvo umetnega dihanja

Zdravniki so ugotovili, da po srčnem zastoju in dihanju oseba izgubi zavest in pride do klinične smrti. Trajanje klinične smrti lahko traja približno 3-7 minut. Čas, ki je dodeljen za oživljanje žrtve, potem pa v primeru neuspeha, oseba umre, traja približno 30 minut. Seveda, obstajajo izjeme, ne brez Božje previdnosti, ko je bil človek spet oživljen in po 40 minutah oživljanja še vedno nas vodi kratek čas. Toda to ne pomeni, da če se oseba po šestih minutah ne zbudi, ga lahko že zapustite - če vaša vera to dovoljuje, poskusite do zadnjega in Bog vam pomaga!

Ko srčni zastoj, je treba opozoriti, gibanje krvi ustavi, in s tem prekrvavitev vseh organov. Kri prenaša kisik, hranila in ko prehrana organov preneha, dobesedno po kratkem času, organi začnejo umirati, ogljikov dioksid preneha izhajati iz telesa, začne se zastrupitev.

Umetno dihanje in masaža srca nadomestita naravno delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom.

Kako deluje? Ko pritisnete na prsni koš, v predelu srca, se ta organ začne umetno krčiti in širiti, s čimer pretrese kri. Ne pozabite, srce deluje kot črpalka.

Umetno dihanje v teh aktivnostih je potrebno za oskrbo pljuč s kisikom, saj premik krvi brez kisika ne omogoča vsem organom in sistemom, da bi pridobili potrebne snovi za njihovo normalno delo.

Tako umetno dihanje in masaža srca brez medsebojnih odnosov ne moreta obstajati, razen kot izjeme, o katerih smo pisali malo višje.

Ta kombinacija ukrepov se imenuje tudi kardiopulmonalna reanimacija.

Preden se lotimo pravil za oživljanje, ugotavljamo glavne vzroke za srčno popuščanje in kako se učimo o njegovem prenehanju.

Srčno popuščanje - vzroki

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Fibrilacija ventrikularnega miokarda;
• Asistola;
• Električni udar;
• Dihanje blokirajo zunanji predmeti (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
• Zadušitev;
• Huda hipotermija v telesu, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
• Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Sprejem nekaterih snovi in ​​zdravil - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, blokatorji adreno, organofosforne spojine in drugi;
• Zastrupitev s snovmi, kot so: zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupeni insekti.

Srčno popuščanje - kako preveriti, če deluje?

Če želite preveriti, ali srce deluje, morate:

• Preverite pulz - položite dva prsta na vrat pod ličnicami;
• Preverite, ali je dihanje - položite roko na prsni koš in preverite, če se dvigne, ali položite uho na področje srca in poslušajte udarce iz njegovega dela;
• Pritrdite žepno zrcalo na usta ali nos - če je megleno, potem oseba diha;
• Dvignite pacientove veke in sijajte svetilko na učencu - če so zenice razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, se srce ustavi.

Če oseba ne diha, začnite izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Nujno pokličite rešilca ​​pred oživljanjem. Če so v bližini drugi ljudje, začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in pustite, da druga oseba pokliče rešilca.

Prav tako bi bilo super, če bi kdo drug z vami delil pomoč - naredi srčno masažo, druga pa umetno dihanje.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.

2. Nagnite glavo moškega nazaj. Preverite, če je njegov jezik potonil v grlo, če je tako, ga izvlecite ven. V prisotnosti bruhanja ali drugih tujih predmetov z njimi sprostite usta in grlo s kosom tkanine, da se žrtev ne zaduši. Pod vratom, tako da je bila glava vrnjena nazaj, lahko postavite nekakšen valj, na primer - iz zavihanih oblačil.

3. Določite mesto stiskanja (kompresije) srca, da opravite masažo - je na razdalji dveh prstov, zloženih prečno, nad koncem xiphoidnega procesa.

4. Vzemite strogo navpično stojalo in položite dno dlani na mesto pritiska na srce, poravnajte roke.

5. Strogo pokonci, gladko stiskanje na prsih, pazite, da je njegovo potiskanje znotraj 5-6 cm (ne več in nič manj), s frekvenco 101-112 tlak na minuto. Pri otrocih ne sme biti več kot 3-4 cm.

6. Vsakih 30 klikov naredite umetno dihanje - 2 vdiha. Pri otrocih se po 15 klikih naredi 2 vdiha. Če naredite umetno prezračevanje pljuč "ust do ust", blokirajte žrtvino nos, sicer bo zrak šel skozi nos, če boste "ustno v nos", potem blokirali ustno votlino.

7. Če se po izdihu prsni koš žrtev ne spusti, to lahko pomeni blokado njegovega dihalnega trakta. Če želite popraviti situacijo, ponovno dvignite brado, nagnite glavo nekoliko močnejšo, ponovite dih.

8. Bolje je umetno dihanje opraviti s kosom tkanine, da bi se izognili stiku z žrtvenimi ustnicami. To velja za varnostni ukrep, saj lahko pride do okužbe znotraj in na sluznicah.

Ta vrstni red delovanja, umetna podpora za življenje organizma je lahko do 30 minut.

Posredna masaža srca: prava tehnika in trenutek, ko morate poklicati rešilca

Neprekinjeno delo srca je predpogoj za nadaljevanje življenja. 5 minut po prenehanju delovanja možganske skorje začne umirati, zato je zelo pomembno, da začnemo izvajati umetno ali indirektno masažo srca (IC) čim prej, tudi če niste povsem prepričani v pravilnost svojih dejanj.

Bistvo in pomen osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna naloga srčne masaže je umetna nadomestitev miokardne kontrakcije v primerih, ko so bile ustavljene.

To je mogoče doseči na dva načina:

• opravljanje posredne masaže srca s strani nestrokovnjakov, reševalcev ali medicinskega osebja ambulantne ekipe;
• ročno manipulacijo srčnega kirurga neposredno v srce med operacijo.

Masažne manipulacije so namenjene vzdrževanju krvnega obtoka skozi velike žile možganov, pljuč in miokarda. Pravilna frekvenca in globina posrednega vpliva na srce skozi steno prsnega koša lahko zagotovita 60% izločanje volumna krvi v primerjavi s pretokom krvi, ki se pojavi med samozaposlenim miokardom.

Stiskanje posnema krčenje srčne mišice (sistole), njeno prenehanje, popolno oslabitev prsnega koša, - sprostitev (diastola).

Osnovno kompleksno oživljanje vključuje tudi zagotavljanje dihalnih poti in izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Njihov glavni cilj je vzdrževanje izmenjave plina s prisilno obnovo zraka.

Na opombi. Ugotovili smo, da je glavni dejavnik uspeha oživljanja ustrezen ukrep za posredno masažo srca. Če se bojite ali si drznete izvajati umetno dihanje, morate stisniti prsni koš v skladu s spodaj opisanimi pravili.

Stanja, pri katerih se lahko izvaja zunanja masaža srca

Indikacije za posredno masažo srca je prenehanje njegovega utripa - začetek klinične smrti, ki ga prepoznajo naslednje značilnosti:

• trajna izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza;
• zastoj dihanja;
• velike učence, ki se ne odzivajo na svetlobo.

Za bolečine v srcu in / ali druge simptome, opažene pri boleznih srca in ožilja, npr. Upočasnjevanje vdihov in izdihov, je prepovedano izvajati posredno masažo in mehansko prezračevanje.

Pozor! Umetna srčna masaža »za prihodnost« se lahko konča bodisi z ustavitvijo njegovega dela bodisi z občutnim poslabšanjem stanja bolne osebe.

Kako je začetek postopka posrednega masaže miokarda

Preden neposredno povemo o sami tehniki masaže srca, bodimo pozorni na pripravljalne ukrepe, ki bodo hkrati služili kot rešitev za njegovo izvajanje:

• Hitro pregledajte dogodek nesreče, da se ne bi znašli v podobni situaciji, na primer, da ne dobite električnega udara zaradi golih žic.
• Preverite zavest žrtev. Prepovedano je močno stresanje, ritanje po licih, zalivanje z vodo, amonijak ali amoniak, da se vohlja, porabi čas za iskanje in postavitev ogledala na ustnice. Trdno stisnite osebo po vašem mnenju brez znakov življenja, z roko ali nogo, nežno pretresite in glasno ga pokličite.
• Če ni nobene reakcije, poskrbite, da bo žrtev ležala na trdni in ravni površini in ga obrnila na hrbet. Če ni potrebe, potem se še enkrat ne premikajte in ne prenašajte osebe, ki je v težavah.
• Rahlo odprite žrelo usta in nagnite uho proti njemu, tako da boste lahko videli prsi s strani, če lahko, potem poskusite najti pulz takrat, kjer lahko in lahko. Za 10 sekund preglejte dihanje z uporabo metode SOS - poslušaj, čuti, glej (glej sliko zgoraj). To je:
  1. C - prisluhnite ušesu, če se pojavi zvok dihanja in izdihajev;
  2. O - poskusite občutiti prisotnost obraza izdiha;
  3. C - pogled na prsni koš, ali se premika ali ne.

Zakaj je potreba po masaži srca predvsem posledica odsotnosti dihalnih ciklov in ne zaustavitve srčnega dela?

• Prvič, povprečnim ljudem je težko hitro najti "zdrav" pulz na zapestju, tudi v normalnih razmerah, kaj šele ekstremne razmere, v katerih je poleg slabosti udarcev in / ali preveč redkih kapi priporočljiva palpacija srčne frekvence na karotidni arteriji.
• Drugič, prestrašena oseba se lahko boji, da bi odprla oči žrtve, da bi določila velikost učencev, vlago in prosojnost roženice, ali pa ne bo mogla pravilno ovrednotiti teh značilnosti.
• Tretjič, ker se izguba dihanja precej hitro konča s srčnim zastojem in izgubo zavesti. Če ni dihanja, je najpomembnejše zagotoviti dostop krvi do možganov in ne dopustiti, da njegova skorja umre.

Metoda posredne masaže srca

Trenutno, ne za zdravnike ali reševalce, ampak za navadne ljudi, ki so zaradi okoliščin prisiljeni pomagati začeti srce in obnoviti dihalne cikle, priporočamo naslednji postopek:

• C (circulacion) - izvajanje cikla zunanje masaže srca;
• A (airwey) - spremljanje in zagotavljanje prostega pretoka zraka v pljuča;
• B (dihanje) - umetno prezračevanje pljuč.

Kako narediti posredno masažo srca

Danes je priporočljivo upoštevati naslednja pravila o načinu izvajanja zunanje masaže srca:

1. Lokacija roke osebe, ki nudi pomoč, mora biti pravokotna na prsni koš žrtev, in mora biti ob strani.
2. Dlani morajo biti zloženi eden na drugega, prsti pa morajo biti dvignjeni ali pa morajo biti prsti združeni v ključavnico.
3. Da ne bi poškodovali spodnjih okončin kosti prsnice, naj bi spodnji del dlani počival ob sredini.
4. Pogostost kompresij za posredno masažo srca je optimalna stopnja za odrasle od 100 do 120 stiskalnic na sekundo.
5. Komolc ne upogibajte med pritiskanjem! Tlak je posledica teže trupa med nagibanjem.
6. Število stiskalnic za masažo v enem neprekinjenem ciklu je 30-krat.
7. Sila stiskanja mora biti taka, da se dlani "potopijo" za 5-6 cm.

Na opombi. Prepričajte se, da je razmerje med časom stiskanja in časom vračanja rok na začetni položaj enako. To je izjemno pomembno za polnjenje srčnih komoric z dovolj krvi.

Zagotavljanje dostopa do pljuč in umetnega prezračevanja pljuč

Ker masaža srca zagotavlja le gibanje krvi in ​​ne more preprečiti hipoksije možganske skorje, je treba masažo kombinirati z mehanskim prezračevanjem, da se zagotovi izmenjava plina.

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, je potrebno olajšati prost dostop zraka do pljuč.

Najprej postavite žrtvino glavo v položaj, ki preprečuje, da bi jezik padel (glej sliko zgoraj):

• nagnite glavo nazaj - z eno roko pritisnite navzdol na čelo in z drugim dvignite vrat (1);
• potisnite spodnjo čeljust naprej - s prsti dvignite spodnjo čeljust in v isti ravnini (2) povežite spodnjo in zgornjo čeljust ter zobe;
• odprite usta tako, da malo potegnete brado (3);
• preverite položaj jezika in, če je taljen, ga izvlecite z dvema prstoma.

Nato preverite položaj jezika in prisotnost sluzi. Če je potrebno, jezik izvlečemo z 2 prsti, kot so klešče, sluz pa zberemo s kazalcem, ki deluje kot lopatico.

Pomembno je. Če se sumi na zlom vratu, se glava ne nagne nazaj in pri umetnem dihanju, da ne bi dodatno premaknili vretenc, poskušajo ne pritisniti na usta.

Tehnika in pravila IVL

Če se po prvih 30 ritmičnih klikih na sredini prsnice in obnovi prehodnosti dihalnih poti, srčna aktivnost ni nadaljevala, nadomestno mehansko prezračevanje s tehniko usta na usta in IC:

1. Sami si globoko vdihnite, z dvema prstoma stisnite žrtve nos.
2. V 1 sekundi povsem izdihnite zrak v njegova usta. V tem času mežite oči in poglejte prsni koš, ali se je razširil ali ne.
3. Premor za 2-4 sekunde. Simulira pasivni izdih.
4. Ponovi še en vdih v ustih, ki nadzoruje gibanje prsnega koša.
5. Pojdite naravnost in začnite delati 30 klikov na sredini prsi.

Število umetnih vdihov

Več kot 2 vdihov v ustih žrtve ni potrebno. Njihova prekomerna količina poveča plimni volumen, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in krvnega obtoka.

Umetne dihalne tehnike

Metoda “usta na usta” se nadomesti z “usta na nos”, če ima oseba poškodbe v ustih ali če je ne more odpreti. Hkrati pa morate za vsak primer spremljati tesnost mehanskega prezračevanja, tako da brado podpirate s prsti.

Razlogi za neuspeh mehanskega prezračevanja

Če na prvih umetnih vdihih prsni koš ne nabrekne, je to lahko posledica:

• neustrezno tesnjenje dihalnih poti - nos (ali usta) ni tesno vpet;
• šibka ekspiracijska moč pri pomoči;
• prisotnost prizadete sluzi ali tujkov v ustni votlini.

Razumljivo je, kaj storiti v prvih dveh primerih, in ko poskušate odstraniti tuj predmet s palcem in kazalcem, delajte zelo previdno, da ga ne boste potisnili še globlje.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Za pomoč otrokom si zapomnite nekaj preprostih in preprostih pravil:

1. Algoritem za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, hitrost in pogostost depresije pri posredni masaži srca za vse starostne kategorije, ki se začnejo ob rojstvu, so enake, kot tudi razmerje z mehanskim prezračevanjem - 30 do 2.
2. Pri dojenčku mora biti spuščanje glave enostavno. Huda preusmeritev vratu dojenčkov vodi do kršitve dihalnih poti!
3. Otrok, star 1 do 10 let, je pritisnjen s sredino prsnice samo z eno roko. Pri novorojenčkih in dojenčkih se posredno sproži masaža srca s šopki dveh (srednjih in brez prstov) ali 3 (+ indeksnih) prstov.
4. Zrak v dojenčku hkrati prehaja v usta in nos. Ta tehnika je priporočljiva za starejše otroke, dokler velikost obrazne lobanje omogoča, da naredite takšen obod, ne da bi prekinili njegovo tesnost.
5. Bodite previdni! Moč, globina in prostornina zraka med pasivnim vdihavanjem ne sme biti velika, še posebej, če prezračevanje opravlja dojenček. Običajno mora biti prostornina enaka količini zraka, ki je “položena med lica”, zbrana brez globokega vdiha, izdih pa mora biti kot dih.

Na opombi. Priporočena sila (globina) stiskanja pri otrocih in novorojenčkih je približno 1/3 premera prsnega koša. Ne bojijo se zlomiti kosti. V tej starosti so še vedno prožni in niso popolnoma okosteneli.

Kdaj lahko in bi morali poklicati pomoč

Dokler ne začnemo z zunanjo masažo srca, je to kategorično nemogoče, toda kdaj vas lahko moti klic na pomoč in klic v ambulante?

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Avtor admin ·: 14.580 Objavljeno 10.3.2017 · Posodobljeno 23.05.2017

Ker se nahaja in se giblje v gorah, se je mogoče soočiti s takšnim pojavom kot nezavestna oseba. Vsi vemo, da se lahko ljudje onesvestijo in izgubijo zavest, ali bomo lahko pravilno odgovorili, ko je nemogoče google ali pozno?

Vemo, da na svetu obstajajo čarobne stvari kot umetno dihanje in posredna masaža srca.

Vprašanje: kako in v kakšnih primerih?

Umetno dihanje (umetno prezračevanje pljuč) t

Če obstaja pulz, vendar ni dihanja: izvaja se umetno dihanje.

Umetno prezračevanje pljuč. Prvi korak

Zagotovite obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Da bi to storili, je žrtev nameščena na hrbet, njegova glava je kolikor je mogoče vržena nazaj, in s prsti prijemala vogale spodnje čeljusti, jo potisnite naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti nahajajo pred zgornjimi. Preverite in očistite ustno votlino od tujkov. V skladu z varnostnimi ukrepi lahko uporabite povoj, krpo, robček, ranjen na kazalcu. Za ohranitev odprtega usta žrtve lahko med čeljusti vstavimo zavito povo.

Umetno prezračevanje pljuč. Drugi korak

Za umetno prezračevanje pljuč z metodo "usta na usta" je potrebno glavo obrnjeno obrniti navzdol, globoko vdihniti, stisniti žrtev nosu s prsti, tesno stisniti ustnice ust in izdihniti.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč z metodo "ustno-v nos" se v nos žrtvi piha zrak, ki pokriva usta z roko.

Umetno prezračevanje pljuč. Tretji korak

Po pihanju zraka se je potrebno odmakniti od žrtve, njegov izdih pa pasivno.
Za skladnost z varnostnimi in higienskimi ukrepi je treba pihati z navlaženo krpo ali delom povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, kar pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti z dviganjem prsnega koša žrtve, medtem ko pljuča polnijo s pihanim zrakom.

Posredna srčna masaža

Če ni pulza, ni dihanja: čas za posredno masažo srca!

Zaporedje je naslednje: najprej posredno masažo srca in šele nato umetno dihanje. Toda! Če je izcedek iz ust umirajoče osebe grožnja (okužba ali zastrupitev s strupenimi plini), morate opraviti le posredno masažo srca (to se imenuje ventilacijska verzija reanimacije).

Pri vsakem prebijanju prsnega koša za 3-5 cm med posredno masažo srca se iz pljuč izvrže do 300-500 ml zraka. Po prenehanju stiskanja se prsni koš vrne v prvotni položaj in v pljuča se vsesa enaka količina zraka. Prišlo je do aktivnega izdihavanja in pasivnega vdihavanja.
Pri posredni masaži srca, so roke reševalca ne le srce, temveč tudi pljuča žrtve.

Delovati je treba v naslednjem vrstnem redu:

Posredna srčna masaža. Prvi korak

Če žrtev leži na tleh, bodite prepričani, da pokleknete pred njim. Ni pomembno, s katere strani mu je treba pristopiti.

Posredna srčna masaža. Drugi korak

Da bi bila posredna masaža srca učinkovita, jo je treba opraviti na ravno trdo površino.

Posredna srčna masaža. Tretji korak

Postavite dno desne dlani nad čarobni proces tako, da bo palec kazal na žrtvino brado ali trebuh. Levo roko položite na desno roko.

Posredna srčna masaža. Četrti korak

Premaknite težišče v prsni koš žrtve, pri čemer naj mu roke raztegnejo v komolcih. To bo prihranilo energijo za najdaljši možni čas. Upogibanje komolcev pri posredni masaži srca je enako kot potiskanje s tal (primer: oživite žrtev s pritiskom v ritmu 60-100-krat na minuto vsaj 30 minut, tudi če je reanimacija neučinkovita. Znaki biološke smrti so jasno izraženi: skupaj: 60 x 30 = 1800 push-upov.

Odrasli: Posredna masaža srca se izvaja z dvema rokama, otroci - z eno roko, novorojenčki - z dvema prstoma.

Posredna srčna masaža. Peti korak

Prisilite prsni koš najmanj 3-5 cm s frekvenco 60-100 krat na minuto, odvisno od elastičnosti prsnega koša. Hkrati pa se dlani ne smejo odtrgati od žrtvine prsnice.

Posredna srčna masaža. Šesti korak

Začetek drugega pritiska na prsni koš je lahko le po njegovem popolnem vračanju v prvotni položaj. Če ne čakate, da se prsnica vrne v prvotni položaj, in pritisnite, se naslednjič pretvori v pošasten udarec. Izvedba posredne masaže srca je polna zlomov rebra žrtve. V tem primeru se posredna masaža srca ne ustavi, ampak zmanjša pogostost pritiska, da se prsni koš vrne v prvotni položaj. Hkrati se prepričajte, da ohranite enako globino klikov.

Posredna srčna masaža. Sedmi korak

Optimalno razmerje pritiska na prsni koš in dihanje mehanskega prezračevanja je 30/2 ali 15/2, ne glede na število udeležencev. Pri vsakem pritisku na prsni koš obstaja aktivni izdih in ko se vrne v prvotni položaj - pasivno vdihavanje. Tako novi plini zraka, ki zadostujejo za nasičenje krvi s kisikom, vstopijo v pljuča.

Posredna srčna masaža se mora nadaljevati, tudi če ni znakov njene učinkovitosti, dokler se ne pojavijo naslednji znaki biološke smrti: zamegljenost in sušenje roženice očesa, sindrom "mačje oči", ko so oči stisnjene s strani, pomanjkanje odziva na svetlobo, zmanjšanje telesne temperature, pomanjkanje dihanja impulz več kot 25 min.

Kako pravilno masirati srce in umetno dihanje?

Kardiopulmonalno oživljanje prihrani življenje osebe. Če ni minilo več kot 5-6 minut od konca srčne dejavnosti, lahko pravilno opravljeno oživljanje pripelje nazaj v življenje. Prav tako, zahvaljujoč pravočasnim ukrepom pri oživljanju, lahko pridobite dragocen čas pred prihodom zdravnikov.

Kako ugotoviti, ali se je srce ustavilo?

Obstaja več znakov, ki označujejo takšno stanje, med njimi:

- bledo intigumentov

- brez srčnega utripa

- pomanjkanje krvnega tlaka.

Kaj je treba storiti najprej?

Preden naredite posredno masažo srca in umetno dihanje, morate preveriti, ali je oseba pri zavesti. Če želite to narediti, morate poklicati žrtev, če se ni odzval, potem morate preveriti, ali diha. Za to potrebujete:

- pojdite na žrtev na desno in mu blokirajte desno roko s kolenom, z desno pa blokirajte žrtvino levo roko. V tem položaju se človek ne bo mogel upreti, če se bo nenadoma zbudil.

- poskusite nežno pretresti žrtev, preverite, ali se odziva na tresenje ramena in glave. Če ni reakcije, je oseba nezavestna.

- preverite dih. Če želite to narediti, nežno nagnite žilino glavo, tako da bo vrh nosu dvignjen. Če v 10 sekundah ne opazite dihalnih gibov, je potrebno poklicati rešilca ​​in opraviti oživljanje.

Kako narediti kardiopulmonalno oživljanje?

Osnovo ene dlani je treba namestiti na sredino prsnega koša žrtve, tik nad procesom xiphoide. Potem je treba obe roki vzeti bodisi v "ključavnici" ali v "križ" in pritisniti na prsni koš, s čimer se izvaja indirektna masaža srca - 30 stiskalnic in dve inhalaciji usta na usta. Pogostost klikov mora biti približno 100-krat na minuto.

Na prsnico je nemogoče močno pritisniti, saj ob pritisku na rebra obstaja nevarnost, da jih zlomimo. Pritisniti morate s tako močjo, da se prsni koš premakne na hrbtenico za 4-5 cm.

Reanimacijo je treba izvajati, dokler oseba ne diha ali ko pride rešilec.

Umetno dihanje + zunanja masaža srca.
Program revitalizacije ABC.

Preden začnete z revitalizacijo žrtve, morate poklicati rešilca.

Če ni gotove, da bolnik diha sam, bi moral takoj opraviti umetno dihanje, ne da bi zapravljal dragoceni čas na »poskusih« z ogledalom: ali se bo potil, če bo prinesel pacientova usta ali ne.

ABC revitalizacija -

- algoritem znanstveno utemeljenih in abecedno enostavnih, dostopnih vsem, tehnike oživljanja v življenjskih pogojih.
Oživljanje osebe v programu ABC poteka v treh korakih, ki se izvajajo v strogem zaporedju.

• A - obnavljanje prehodnosti dihalnih poti.

1. Položite bolnika na hrbet.

2. Vrnite ga čim več nazaj.

3. Potisnite bolnikovo spodnjo čeljust, kolikor je mogoče naprej (zobje spodnje čeljusti se nahajajo pred zgornjimi zobmi).

4. Okrog prsta ovijte robček (bandažo).
S hitrimi krožnimi gibi pazljivo izpustite bolnikova usta s predmetov, ki mu preprečujejo dihanje (pesek, hrana, proteze, bruhanje, potopljen jezik itd.).
Poskrbite, da je dihalna pot prazna. Nadaljujte z izvajanjem klavzule B.

• B - umetno dihanje z metodo "usta na usta" (ali "usta na nos").

Dihanje "ust v nos" poteka s poškodbami spodnjega obraza. V tem primeru stisnite poškodovana usta, vstavite tkivo z luknjo na nosu in vpihajte zrak v pacientove nosnice.

1. V sredino robčka (vsak tanek kos blaga, povoj) potisnite luknjo in s prsti raztrgajte do 2-4 cm.

2. Položite krpo z luknjo v bolnikova usta.

3. Stisnite bolnikov nos.
Globoko vdihnite. Hermetično pritiskajte ustnice na obraz skozi tkivo in na dolg (≈1 s) izdih, izogibajte se uhajanju zraka skozi nos ali vogalom ust in pihajte zrak v usta žrtve skozi odprtino tkiva.

4. Lojalnost do ravnanja reševalca je odvisna od dejstva, da je pacientovo prsi dvignjeno, ne pa tudi želodec.

5. »Izhodni« čas pacienta traja dvakrat dlje od njegovega »vdihavanja«. Med tem premorom reševalec dvakrat ali trije globoko vdihne "zase."

Ko prenehate z dihanjem, se hitro razvije motnje krvnega obtoka in srčni zastoj. Torej, ki proizvajajo umetno dihanje, kot pravilo, da hkrati narediti zunanjo masažo srca.

• C - zunanja masaža srca.

1. Prekrižene dlani roke položite strogo na sredino prsnice, v spodnjo tretjino.

2. Ritmično, energijsko pritisnite na prsnico z vso telesno težo. Da ne bi zlomili bolečega rebra, je treba pritisno silo uporabiti strogo v središču prsnice, ne pa na njenih stranskih površinah.

Ko se srce pritisne med prsnico in hrbtenico, iz nje iztisne kri. Med premorom se prsni koš razširi in srce polni s krvjo. Zunanja masaža srca lahko zadovoljivo vzdržuje pacientovo krvni obtok približno eno uro.

Ko se srce pritisne med prsnico in hrbtenico, iz nje iztisne kri. Med premorom se prsni koš razširi in srce polni s krvjo. Zunanja masaža srca lahko zadovoljivo vzdržuje pacientovo krvni obtok približno eno uro.

Kako učinkovito oživiti bolnika?

B: C = 2: 15

Težko je opraviti umetno dihanje in posredno masažo srca. Zato je priporočljivo, da vsaka 2 hitra injekcija zraka v pljuča prizadete osebe opravi 15 kompresij v prsih z intervalom 1 sek.

Kako racionalno oživiti bolnika do dveh reševalcev?

B: C = 1: 5

Ena oseba opravi umetno dihanje, druga pa posredno masažo srca.
Prva oseba vdihne zrak v pljuča bolnika. Potem drugi naredi pet pritiskov na svojo prsnico.

Ukrepi obeh reševalcev morajo biti usklajeni. Med injiciranjem zraka v pljuča je nemogoče stisniti prsni koš - koristi takega "dihanja" ne bodo, vendar obstaja veliko tveganje za raztrganje pljuč.

Če bolnik ne kaže znakov življenja - opraviti oživljanje pred prihodom rešilca.

Izraz "dihati življenje" nam je prišel iz antičnih časov. Človeštvo že več kot pet tisoč let uporablja tehniko oživljanja pacienta z umetnim dihanjem.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Prva pomoč pri klinični smrti

Klinična smrt se pojavi s cirkulacijsko aretacijo. To se lahko zgodi pri električnem šoku, utopitvi in ​​v nekaterih drugih primerih pri stiskanju ali blokiranju dihalnih poti.

Zgodnji znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 10-15 s, so: izginotje pulza v karotidni arteriji, pomanjkanje zavesti, konvulzije. Pozni znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 20–60 sekundah, so: razširjene zenice brez odziva na svetlobo, izguba dihanja ali konvulzivno dihanje (2–6 vdihov in izdihov na minuto), pojav sivkaste barve kože (prvič) obrnite nasolabialni trikotnik).

To stanje je reverzibilno, z njim je mogoče v celoti obnoviti vse telesne funkcije, če se v možganskih celicah ne pojavijo nepopravljive spremembe. Bolnikovo telo ostane živo 4-6 minut. Pravočasni ukrepi za oživljanje lahko pacienta odstranijo iz tega stanja ali preprečijo.

Takoj po pojavu znakov klinične smrti je treba žrtev obrniti na hrbet in povzročiti prekordialen udarec. Namen takega udarca je, da čim bolj pretresejo prsni koš, kar naj bi dalo zagon sproščanju ustavljenega srca.

Udarec se nanaša z robom roke, stisnjene v pest, do točke, ki se nahaja na spodnji srednji tretjini prsnice, 2-3 cm nad procesom xiphoide, ki se konča s prsno kostjo. Naredite kratek oster premik. V tem primeru mora biti komolca udarne roke usmerjena vzdolž telesa žrtve.

Pravočasno in pravočasno lahko stavka v nekaj sekundah vrne osebo v življenje: njegov srčni utrip se obnovi, njegova zavest se vrne. Če pa se to ni zgodilo, potem pride do posredne masaže srca in umetnega dihanja, ki se izvaja, dokler se ne pojavijo znaki okrevanja prizadete osebe: na karotidni arteriji se čuti dobra pulzacija, zenice se postopoma zožijo, koža zgornje ustnice postane rožnata.

Posredna srčna masaža

Posredna masaža srca se izvaja v naslednjem zaporedju (sl. 1):

1. Žrtev je postavljen na hrbet na togo podlago (tla, tla itd., Saj se lahko pri masaži na mehki podlagi poškodujejo jetra), pas in zgornji gumb na prsnem košu. Prav tako je koristno dvigniti žrtve noge približno pol metra nad prsnim košem.

2. Reševalec postane na strani žrtve, z dlanjo z dlanjo navzdol (po ostrem podaljšku roke v zapestnem sklepu) položi na spodnjo polovico prsnice žrtve tako, da os sklepa zapestja sovpada z dolgo osjo prsnice (sredina prsnice ustreza drugi - tretjemu gumbu na srajci ali bluza). Druga roka za povečanje pritiska na reševalca na prsnici ustvari na hrbtni površini prvega. Istočasno je treba prste obeh rok dvigniti tako, da se med masažo ne dotikajo prsnega koša, roke pa morajo biti strogo pravokotne na površino prsnega koša žrtve, da se zagotovi strogo vertikalno pritiskanje prsnice, ki vodi do kompresije. Vsakršen položaj rok reševalca je nesprejemljiv in nevaren za žrtev.

3. Reševalec postane čim bolj stabilen, tako da je možno pritisniti na prsnico z naravnanimi rokami v komolcih, nato pa se hitro upogne naprej, prenese težo telesa na roke in s tem pramenico premakne približno 4-5 cm. zagotoviti, da pritisk ni na območju srca, temveč na prsnici. Povprečna sila pritiska na prsnico je približno 50 kg, zato je treba masažo opraviti ne le zaradi moči rok, ampak tudi zaradi mase telesa.

Sl. 1. Umetno dihanje in posredna masaža srca: a - vdihavanje; b - izdihnite

4. Po kratkem pritisku na prsnico, ga morate hitro sprostiti, da se umetna kontrakcija srca nadomesti s sprostitvijo. Med sprostitvijo srca se ne sme dotikati prsi žrtve.

5. Optimalna stopnja posredne masaže srca za odrasle je 60-70 stisk na minuto. Otroci do 8. leta se masirajo z eno roko in dojenčki z dvema prstoma (indeks in sredina) s frekvenco do 100-120 stiskalnic na minuto.

V zavihku. 1. prikazuje zahteve za posredno masažo srca, odvisno od starosti žrtve.