logo

Značilnosti možganske ishemije: vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, v katerih boleznih lahko opazimo, kot je nevarno. Kaj je mogoče storiti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ishemija možganov je patološko stanje, pri katerem je prisotna nezadostna prekrvavitev krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v centralnem živčnem sistemu. Bolezen vodi v nezadosten vnos kisika (hipoksija) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je možganska ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je dokaj nevaren pogoj, ki lahko povzroči smrt dela ali vseh možganov. Prognoza je odvisna od vzroka bolezni, od njenega trajanja in resnosti. V nekaterih primerih se lahko s hitrim obnavljanjem oskrbe s krvjo popolnoma izterja.

Nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi se ukvarjajo s problemom ishemije možganov.

Vrste ishemije možganov

Glede na porazdelitev pomanjkanja oskrbe s krvjo, dodeli žarišče in globalno cerebralno ishemijo.

  1. Žarišče se pojavi, ko se lumen krvne žile prekriva s trombom ali embolusom, ki povzroča poslabšanje oskrbe krvi v določenem delu možganov in se pojavi nevarnost celične smrti na tem področju.
  2. Globalna možganska ishemija - kaj je to? To se zgodi, ko se ustavi ali močno poslabša oskrbo možganske krvi. To stanje opazimo pri srčnem zastoju ali občutnem znižanju ravni krvnega tlaka.

Vzroki za patologijo

Osrednje in globalne patologije imajo različne vzroke izvora.

Vzroki fokalne cerebralne ishemije

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri se plaki pojavijo v notranji sluznici arterij, ki jo sestavljajo maščobe, holesterol, kalcijeve soli in celice. Ko se posoda na mestu postavi preko aterosklerotičnega plaka, se na tem mestu oblikuje tromb, ki blokira lumen arterije in vodi v razvoj fokalne ishemije v možganih, ki jo oskrbuje prizadeta žila.

Drug pogost vzrok je embolija, pri kateri se cerebralne arterije prekrivajo z embolusom - krvni strdek, ki se oblikuje na drugem mestu in ujame v možganske žile s krvjo. Glavni viri embolij, ki vodijo do žariščne cerebralne ishemije, so karotidne arterije in srce.

Srčne aritmije (npr. Atrijska fibrilacija), valvularna srčna bolezen, vnetje notranje obloge srca (endotelij), umetni ventili in tumorji v srcu so lahko vzrok za krvne strdke v srcu. V karotidnih arterijah se krvni strdki najpogosteje oblikujejo zaradi aterosklerotičnih sprememb teh žil.

Takšni strdki lahko razpadejo v delce in se odmaknejo od sten srca ali karotidnih arterij, kar vodi do njihove migracije v možganske žile. Ko doseže arterijo majhnega premera, se embolus zatakne v svojem lumnu in ustavi pretok krvi skozi njega, kar povzroči razvoj fokalne ishemije.

Vzroki globalne ishemije možganov

To stanje se razvije zaradi popolne prekinitve ali močnega poslabšanja možganskega pretoka krvi. Takšna situacija se lahko pojavi, ko srčni zastoj, močan padec krvnega tlaka. Vzroki za prenehanje delovanja srca so miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, kardiomiopatija, prirojene in pridobljene srčne napake ter motnje srčnega ritma. Hude alergijske reakcije, izguba krvi, boleč šok, akutna kardiovaskularna insuficienca, hude srčne aritmije, sepsa (zastrupitev krvi) in druge nevarne bolezni lahko povzročijo skrajni padec krvnega tlaka.

Značilni simptomi

Simptomi fokalne ishemije so odvisni od tega, v katerem delu možganov je krvni obtok slabši.

  • Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na enem očesu, šibkost ene noge ali roke, šibkost v eni polovici telesa.
  • Ishemija v hrbtnih predelih možganov, ki jo dobavljajo veje vretenčne arterije, lahko povzroči omotico, dvojni vid in šibkost na obeh straneh telesa.
  • Drugi simptomi so motnje govora, izguba koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri osrednji vrsti bolezni, se lahko pri bolnikih razvije motnja zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (s prehodnim ishemičnim napadom) ali celo dlje (z razvojem kapi). Pri nepopravljivi poškodbi možganov lahko znaki možganske kapi trajajo večno.

Globalna ishemija nima fokalnih simptomov. Prenehanje dotoka krvi v celih možganih za več kot 10 sekund povzroči izgubo zavesti in več kot nekaj minut se običajno konča z nepopravljivimi poškodbami njenih tkiv. Zaradi nepovratnosti posledic globalne cerebralne ishemije ugotavljanje simptomov in zdravljenje v najkrajšem možnem času pripisuje tako velik pomen.

Diagnostika

Ishemija se običajno diagnosticira med fizičnim pregledom in s pomočjo tehnik slikanja možganov.

Tudi v prisotnosti jasnih znakov fokalne ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s katerim poskušajo ugotoviti:

  1. Ali je obstoječa klinična slika, ki jo povzroča ishemija ali krvavitev v možganih?
  2. Kateri del možganov je utrpel škodo?
  3. Kako hudo je stanje?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti pregled možganov v eni uri od trenutka prihoda v bolnišnico.

Zgodnji pregled je še posebej pomemben za bolnike, ki:

  • primerna za zdravljenje zdravil, ki raztopijo krvne strdke (trombolitično);
  • že jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • motijo ​​zavest.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljata dve glavni metodi skeniranja:

  1. Računalniška tomografija (CT) je metoda skeniranja, ki temelji na računalniški obdelavi več rentgenskih slik, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete vsa problematična področja. Včasih se pri tem pregledu za povečanje diagnostične vrednosti bolniku intravensko injicira poseben kontrast.

Magnetna resonanca (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobivanje podrobnih slik tkiv. Ta test se običajno uporablja pri ljudeh s kompleksnejšimi simptomi, kadar velikost in položaj lezije niso znana. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta skeniranja možganov omogoča natančnejšo oceno njenih tkiv in odkrivanje majhnih ali nenavadnih območij poškodb. Kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom da kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

Nadaljnji pregled je namenjen ugotavljanju vzrokov bolezni. Vključuje:

  • Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga pri odkrivanju zoženja v žilah, ki oskrbujejo možgane.
  • Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in velikosti ter odkrivanje krvnih strdkov.
  • Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, da ugotovite kršitve prevodnosti in ritma, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v votlini srca ali povzročijo globalno ishemijo možganov.
  • Angiografija možganov - rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva.
  • Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, kazalcev strjevanja krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju. To velja tako za žariščne kot za globalne oblike ishemije.

Terapija za globalno ishemijo

Da bi izboljšali oskrbo možganov s krvjo v času globalne ishemije, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, torej obnoviti normalno delovanje srca in povečati raven krvnega tlaka. V ta namen med srčnim zastojem poteka srčno-pljučna reanimacija, v primeru padca krvnega tlaka pa se odpravijo vzroki za to stanje in uvedejo zdravila za povečanje njegove ravni. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnovitev srčne aktivnosti in povišanje krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, usmerjeno v boj proti učinkom globalne ishemije možganov, nima nobenega smisla.

V hudih primerih se pri večini bolnikov pojavi otekanje možganov. V takih primerih se zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega pritiska, najpogosteje - vabi.

Toda številna zdravila, ki jih zdravniki in znanstveniki pripisujejo lastnosti izboljšanja možganske cirkulacije in presnove v možganskih celicah (npr. Piracetam, korteksin, aktovegin, cerakson), niso mogli dokazati svoje učinkovitosti v znanstvenih raziskavah.

Specifično zdravljenje fokalne ishemije

Za fokalno cerebralno ishemijo se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekateri od njih so predpisani takoj po postavitvi diagnoze in le za kratek čas, druge pa je treba vzeti zelo dolgo.

Cilj zdravljenja je takojšnja ponovna vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti arteriji. Če boste v prvih 4,5 urah od trenutka simptomov začeli ustrezno zdraviti ishemično kap, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate bolnikovo nevrološko napoved.

Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti možganski arteriji:

  1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztopijo krvne strdke, ki blokirajo krvne žile. Za trombolizo s fokalno ishemijo se uporabljajo posebni pripravki (trombolitiki) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pred uvedbo teh zdravil je nujno, da se izvede CT ali MRI, da se potrdi diagnoza ishemije.

Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo tromb iz prizadete žile. Ta metoda je učinkovita le pri zdravljenju ishemičnih kapi, ki jih povzročajo krvni strdki v velikih arterijah možganov.

V primeru fokalne ishemije, ki jo povzroči zoženje aterosklerotičnega plaka v karotidni arteriji, lahko izvedemo operacijo, da jo odstranimo. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod fokalne ishemije možganov v prihodnosti:

  • Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na trombocite, da bi zavrla njihovo agregacijo (lepljenje skupaj) in zmanjšala tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v žilah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, predpisan v majhnih odmerkih. Večini bolnikov se to zdravilo predpisuje za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporabljata tudi klopidogrel in tikagrelor.
  • Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da vplivajo na faktorje strjevanja krvi. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparin, enoksaparin, dalteparin. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, varfarina, dabigatrana, rivaroksabana. Predpiše se bolnikom s motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
  • Antihipertenzivna zdravila - zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Med njimi so tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), zaviralci angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril), antagonisti angiotenzinskih receptorjev (losartan, kandesartan), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta-kondrofosin, zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), inhibitorji beta-kondrofosina.
  • Statini - zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Atorvastatin in rosuvastatin pripadata njim.

Rehabilitacija po cerebralni ishemiji

Huda možganska ishemija lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

  1. Terapija govora - odpraviti ali ublažiti težave pri reprodukciji ali razumevanju govornega govora.
  2. Fizioterapija - pomaga pacientu obnoviti gibanje v prizadetih okončinah in koordinacijo.
  3. Delovna terapija - pomaga pacientu izboljšati sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, ki vključujejo kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
  4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje od ishemije možganov.

Napoved

Prognoza je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi leto dni po ishemični kapi.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ishemija možganov: kaj je in kako jo zdravimo?

Da bi ohranili zdravje možganov, kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je njegova oskrba s krvjo motena, preneha obvladovati njihove funkcije. Nastane ishemija možganov. Ta bolezen na dolgi rok postane kronična in povzroča hude posledice, vključno z epilepsijo, paralizo in kapjo.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cerebralne žilne ishemije, zdravniki imenujejo ateroskleroza krvnih žil v telesu. Njegove notranje stene so hitro zaraščene z maščobnimi oblogami, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularne vrzeli so zožene in krvni obtok je težaven.

Ishemija možganov lahko povzroči tudi različne bolezni srca in ožilja, zlasti če jih spremlja kronično srčno popuščanje. Med temi patologijami se razlikujejo:

motnje srčnega ritma;

patologija venskega sistema;

hipertenzija in hipotenzija;

bolezni cirkulacijskega sistema;

Sodobna medicina opredeljuje dve patogenetski varianti poteka kronične ishemije, ki se razlikujeta po naravi in ​​območju, v katerem se razvije največja škoda. Lakunarno bolezen povzroča okluzija malih cerebralnih žil. Difuzni napadi nenadnih padcev tlaka privedejo do difuzne lezije.

Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega izcedka. Kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije postanejo tudi izzivalni dejavniki.

Pri novorojenčkih se vedno pogosteje pojavlja cerebralna ishemija. Tako kot pri odraslih, se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica izgube kisika, vendar je običajno posledica dejavnikov, povezanih z značilnostmi nosečnosti in rojstva:

huda toksemija ob koncu nosečnosti;

previa placente ali piling;

kršitev uteroplacentalne cirkulacije;

prirojene okvare srčno-žilnega sistema;

Klinične manifestacije bolezni

Kronična ishemija možganov je najpogostejša nevrološka bolezen, za katero so starejši bolj dovzetni. Obstajajo številne klinične manifestacije patologije, povezane z njenim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba pogosto zamenja obdobja izrazitega poslabšanja možganske aktivnosti in relativne blaginje. Opažene in take različice bolezni, pri katerih se stanje človeka stalno slabša, kar vodi do popolne demence.

Začetek razvoja cerebralne ishemije je pokazan s prekinitvami spomina, odsotnostjo, razdražljivostjo in težavami s spanjem ponoči. Starejši ljudje običajno odpišejo te simptome zaradi starosti in preproste utrujenosti, zato se povlečejo k zdravniku. V takih pogojih napreduje kisikova izgladnost možganov, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti.

Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati ishemično bolezen možganov pri novorojenčku, saj bo drugače težko razviti otroka, začel pa bo zaostajati za vrstniki. Starše je treba opozoriti, če otrok:

jok brez razloga in stres;

ima barvo iz marmorja;

ima veliko glavo in povečano fontanel;

  • Slabo zanič in pogoltne s težavo.
  • Faze možganske ishemije

    Zdravniki razlikujejo več faz možganske ishemije. Razvrstitev temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

    Prva faza

    Za bolezen koronarnih arterij prve stopnje je značilno:

    ponavljajoči se glavoboli;

    občutek teže v glavi;

    poslabšanje koncentracije;

    Pritožbe bolnikov v začetni fazi cerebralne ishemije niso specifične. Redko so pozorni, vendar je to narobe. Pomembno je, da se ob začetku ishemije posvetujete z zdravnikom, saj se lahko bolezen popolnoma ozdravi šele v odsotnosti nevroloških motenj.

    Druga faza

    Z napredovanjem ishemije se razvijejo resna odstopanja v funkcijah centralnega živčnega sistema. To kažejo naslednji simptomi:

    groba motnja spomina;

    pomanjkanje koordinacije premikov;

    nihanje razpoloženja;

    V drugi fazi bolezni se fokalne lezije bele snovi manifestirajo v obliki patoloških refleksov in izrazitih motenj v duševnem razvoju. Bolniki na tej stopnji ne morejo več sodelovati v duševnem delu.

    Tretja stopnja

    Z nastopom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi organske narave poškodb možganov: t

    popolna invalidnost;

    Bolniki v poznejši fazi ishemije lahko skoraj nimajo nobenih pritožb, vendar to ne pomeni, da se počutijo dobro. Zaradi razvite demence pri bolnikih zdravniku ni mogoče jasno razložiti, kaj točno jih skrbi. Vendar pa lahko izkušeni nevrolog zlahka postavi pravilno diagnozo, pri tem pa se ravna po značilni klinični sliki bolezni in rezultatih sodobnih raziskovalnih metod.

    Ishemični napad

    Ločeno, strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikro-udar). Ta pogoj spremljajo:

    paraliza polovice telesa ali določenega območja;

    napadi lokalne izgube občutljivosti;

    Ishemični napad se ponavadi odvija v enem dnevu, v nasprotnem primeru se pojavi možganska kap.

    Oster znak

    Za akutno ishemijo možganov je značilna žariščna lezija organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motenj metabolizma maščob, razpoka vaskularnih plakov in njihove vsebine. Nastali krvni strdki blokirajo pretok krvi, zaradi česar se v ustreznem delu možganov razvije nekroza, ki se v medicini imenuje možganski infarkt. Hkrati opazimo hude nevrološke motnje:

    neobčutljivost in nepremičnost določenega dela telesa;

  • nezmožnost samopostrežbe.
  • Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možna smrt.

    Komplikacije bolezni

    Izpuščene oblike ishemije možganov povzročajo resne posledice. Izražajo se ne le v napredovanju osnovne bolezni, temveč tudi v pojavu novih patologij v ozadju:

    skleroza možganskih žil;

    parestezije (motnje občutljivosti);

    Možganska kap povzroči mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice se nadomeščajo s steblom. Čeprav zdravniki izražajo nasprotujoča si mnenja o tej tehniki, jo izvajajo številne sodobne klinike.

    Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se uničijo nevroni in medcelična snov. Naklonjenost vpliva na del telesa, ki je nasproten mestu bolezni. Z uničenjem velikega števila nevronov se lahko pojavi paraliza okončin, zaradi katere bo oseba popolnoma imobilizirana.

    Parestezije ponavadi spremljajo plazila in mravljinčenje, ki se med vadbo poslabšajo. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

    Če se pri otrocih začne ishemična bolezen možganov, se lahko pri otroku razvije duševna zaostalost, zaradi katere se bo težko naučil skupaj s svojimi vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obiskuje ginekologa in sledi vsem njegovim priporočilom.

    Diagnostične metode

    Diagnoza cerebralne ishemije je težka, ker ima v klinični sliki veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zamenjujejo s tipičnimi spremembami, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh.

    Na splošno je za natančno diagnosticiranje bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih sorodnikov dobi podrobne informacije o spremembah v njegovem vedenju in dobrem počutju. Sam bolnik je ponavadi oviran, njegov um pa je zmeden, zato je nemogoče narediti popolno klinično sliko le v njegovih besedah.

    Da bi odpravili napako, nevrologi uporabljajo kompleksne diagnostike z uporabo različnih metod raziskovanja. Prvič, fizični pregled bolnika. Za ugotavljanje njegovega nevrološkega statusa nevrolog ocenjuje:

    Ishemična možganska bolezen: oblike, manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

    Izraz "cerebralna ishemija" postaja vse bolj pogosta med ugotovitvami zdravnikov različnih specialnosti, za mnoge od nas pa ta diagnoza ni nova. Zvok velikega števila starejših ljudi, cerebralna ishemija je resna grožnja ne le za normalno življenje, temveč tudi za življenje bolnika. To stanje vedno zahteva veliko pozornost zdravnika in imenovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja.

    Ishemija možganov ni nič drugega kot kršitev njene funkcije zaradi hude hipoksije (kisikove stiske). Po statističnih podatkih se število primerov ene ali druge oblike še vedno povečuje iz leta v leto, kljub uspehu sodobne farmakoterapije. Njegove akutne oblike, kot je možganski infarkt (možganska kap), predstavljajo resno grožnjo za življenje bolnikov.

    In otroka ni mogoče prihraniti

    Možganska ishemija se lahko pojavi tako akutno kot kronično; najpogosteje je pridobljena, čeprav se pojavlja tudi prirojena oblika - cerebralna ishemija novorojenčka. Torej, kaj so te oblike takšne zahrbtne bolezni?

    Cerebralna ishemija novorojenčka je prekinitev prenosa kisika v možgansko tkivo dojenčka, ki ga spremlja hipoksija z možnimi strukturnimi spremembami. Razlogi za to se praviloma pojavijo med nosečnostjo (deformacije ploda, slabe navade nosečnice, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno med porodom (porodna travma, zapletanje popkovine, nenormalna pritrditev placente itd.). To stanje zlahka diagnosticirajo pediatrični nevrologi in neonatologi.

    fotografija: kap (levo) in hipoksično-ishemična encefalopatija (desno) pri novorojenčku

    Klinično je bolezen izražena v različnih nevroloških motnjah: prekomerna razburljivost ali, nasprotno, zaviranje otroka z blago obliko pretoka, pojav napadov z zmerno obliko. V primeru hudega pojava, ki kaže znake organske poškodbe možganov, se novorojenčki namestijo v enoto intenzivne nege za pozorno opazovanje in zdravljenje. Vendar tudi pri takšni diagnozi mlada mati ne sme biti prestrašena in zaskrbljena: lahke in zmerne oblike cerebralne ishemije pri novorojenčkih se dobro odzivajo na ustrezno zdravljenje. Najpogosteje se takšne novorojenčke ne razlikujejo od drugih zdravih dojenčkov v času odpusta iz porodnišnice.

    Okvara plovila in visok krvni tlak

    Kronična cerebralna ishemija se praviloma pojavlja med starejšimi prebivalci v različnih državah. To je pridobljeno stanje, pri katerem se v snovi možganov pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe. Trenutno je kronična cerebralna ishemija resen problem, saj vpliva na veliko število ljudi, zahteva dolgo in včasih drago zdravljenje ter je sposoben pacienta pripeljati v invalidnost in celo smrt v relativno kratkem času.

    Kronična cerebralna ishemija velja za polietiološko bolezen, vendar je vloga žilnega faktorja nedvomna. Znano je, da so njegovi glavni vzroki ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

    Ko ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane, se kopičijo maščobne beljakovinske mase, ki se sčasoma spremenijo v aterosklerotično plaketo in zožijo lumen. Zaradi take poškodbe možganskih krvnih žil je gibanje krvi skozi njih moteno, kar povzroči hipoksijo. Podobne spremembe se pojavijo pri koronarni bolezni srca, zato postane jasno, zakaj te na videz tako različne bolezni pogosto spremljajo.

    Pojav cerebralne ishemije

    Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo v ozadju nenehno spreminjajočega se krvnega tlaka pride do sprememb ne le pri velikih arterijskih deblih, temveč tudi v arteriolih. Pri vsaki novi hipertenzivni krizi v stenah majhnih arterij in arteriolov se pojavijo tako imenovane fibrinoidne spremembe, plazemsko namakanje z izidom pri sklerozi in hialinozi. Z drugimi besedami, z močnim povišanjem krvnega tlaka, se žilne stene izničijo in uničijo, namočijo se z beljakovinami plazme in posledično proliferacijo vezivnega tkiva v njih. Končno se zoži lumen posode, raztezanje stene izgine in pretok krvi prekine, tako kot se dogaja pri aterosklerozi.

    Ni skrivnost, da ateroskleroza in arterijska hipertenzija ne prizadene le velikega dela prebivalstva, ker je epidemija, ampak tudi zelo pogosto spremljajo med seboj pri istem pacientu, kar povzroča veliko škodo na oskrbi različnih organov s krvjo in predvsem možganov.

    Drugi vzroki možganske ishemije

    Drugi vzroki za kronično cerebralno ishemijo so:

    Poleg tega ima poleg sprememb v krvnih žilah pomembno vlogo tudi kršitev sistemske hemodinamike v naslednjih primerih:

    • Koronarna bolezen srca;
    • Aritmije s tendenco k trombemboličnim zapletom;
    • Motnje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskih sistemov.

    Kakšne spremembe se pojavijo pri kronični ishemiji?

    Znano je, da je živčno tkivo visoko specializirano in kompleksno organizirano v strukturnem in funkcionalnem smislu, zato je izredno občutljivo tudi na rahlo pomanjkanje kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki motijo ​​možganski krvni pretok, se v možganski snovi pojavi hipoksija, motijo ​​se kompleksni presnovni procesi, aktivira lipidna peroksidacija z nastankom prostih radikalov, ki imajo toksičen učinek na živčne celice (nevrone). Zaradi poškodbe nevronov se lahko zgodi njihova distrofija in smrt, pojavijo se mikroskopske žarke nekroze in demielinizacije (živčni procesi izgubijo membrane), tako da možgani postanejo kot goba - tako imenovana spongioza.

    S progresivnimi degenerativnimi spremembami se razširijo perivaskularni prostori, pojavijo se glioze - proliferacija glialnih celic (vrsta nevronskega trupa, ki opravlja podporno in trofično funkcijo). Gliosis je podoben sklerozi v drugih organih, ki spremlja tudi kronično hipoksijo. Takšne spremembe so praviloma razpršene, vendar se njihova resnost lahko razlikuje v različnih delih centralnega živčnega sistema.

    Periventrikularno ishemijo lahko obravnavamo kot svojstven marker kroničnih motenj cirkulacije v možganih, pri katerih se živčno tkivo razredči okoli možganskih prekatov in v subkortikalnih predelih bele snovi, s simptomi demielinizacije, glioze in širitve perivaskularnih (perivaskularnih) prostorov (levkoareza).

    Video: predavanje o kronični cerebralni ishemiji

    Klinične manifestacije

    Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisujejo velikega pomena spremembam v spominu, pozornosti, pojavu odsotnosti, odpisu teh izrazov starosti in utrujenosti. Vendar pa ne smete biti tako neprevidni glede svojega zdravja, saj so ti navidezno običajni in manjši simptomi možganske ishemije lahko prvi znak začetne bolezni, katere resnost kliničnih manifestacij je neposredno povezana s starostjo bolnika.

    Menijo, da je kronična cerebralna ishemija najpogostejši nevrološki sindrom, zlasti med starejšimi. Njegovi klinični znaki so zelo raznoliki in spremenljivi, kar je odvisno od vzroka, ki jih je povzročil, in prevladujoče lokalizacije lezije v možganih. Pri istem bolniku se lahko obdobja očitne okvare možganske aktivnosti nadomestijo z relativno blaginjo. Vendar pa obstajajo tudi kontinuirano napredujoče oblike tečaja, ko se stanje bolnika stalno poslabšuje do popolne demence (demence).

    Z naraščajočo stopnjo

    Običajno je treba razlikovati med več stopnjami možganske koronarne bolezni, odvisno od kliničnih manifestacij in globine nevroloških motenj.

    I stopnja

    Tako ima možganska ishemija 1 stopnja naslednje manifestacije:

    • Pogosti glavoboli, občutek teže v glavi;
    • Slabost, utrujenost;
    • Oslabljen spomin, zmanjšana sposobnost koncentracije;
    • Motnje spanja;
    • Čustvena labilnost.

    Kot lahko vidite, so pritožbe pacientov precej nespecifične in ne bodo vsi, ki imajo takšne simptome, sploh obiskali zdravnika. Vendar je treba opozoriti, da takojšnje zdravljenje v zgodnji fazi, ko ni večjih nevroloških motenj, ne more odpraviti le posameznih simptomov, temveč tudi znake bolezni kot celote.

    II

    Cerebralna ishemija 2 stopinj spremlja večja sprememba v delovanju živčnega sistema in se kaže:

    • Oslabitev spomina;
    • Vertigo;
    • Motnje gibanja in nestabilnost pri hoji.
    • Invalidnost.

    V tej fazi bolezni obstajajo znaki žariščne poškodbe možganske snovi v obliki različnih patoloških refleksov, izraženih intelektualnih motenj. Takšni bolniki niso sposobni za duševno delo, razvijajo čustveno labilnost in kritizirajo.

    III

    V tretji fazi poteka bolezni so hude nevrološke motnje, znaki organske poškodbe možganov. Bolniki se lahko pogosto onesvestijo, v nekaterih primerih pride do izgube sposobnosti samopostrežbe.

    Opozoriti je treba, da je motnja možganskih funkcij večja, manj je težav pri bolnikih, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki v stanju demence preprosto ne morejo artikulirati in izraziti svojih pritožb zdravniku. Kljub temu diagnoza kronične cerebralne ishemije za nevrologa ni težavna zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih metod raziskovanja.

    Oster znak

    Akutna možganska ishemija je običajno žariščna in se imenuje kap. Med vzroki možganske kapi je najpomembnejši, kot v primeru kronične ishemije, ateroskleroze in arterijske hipertenzije.

    V primeru ateroskleroze cerebralnih žil lahko pride do rupture plakov z sproščanjem njene vsebine in posledično trombozo. Nastali tromb popolnoma blokira gibanje krvi, v delu možganov s slabšim pretokom krvi pa je nekroza - ishemična kap, ki je bolj pravilno imenovana možganski infarkt.

    Takšni srčni napadi se kažejo v globokih nevroloških motnjah: izginotje občutljivosti, motorična funkcija v delu telesa, ki je inerviran iz prizadetega dela možganov, pojav patoloških refleksov, disfunkcija možganske skorje z izgubo govora, razmišljanja, sposobnost samopomoči. V nekaterih primerih, ko se pojavi poškodba vitalnih živčnih centrov v možganskem deblu, se lahko smrt zgodi v akutni fazi.

    Metode diagnoze cerebralne ishemije

    Do danes obstaja veliko sodobnih in natančnih metod za diagnozo cerebralne ishemije, vendar ne smemo prezreti javno dostopnih, kot so:

    1. Podroben pregled (v primeru resnega stanja - pogovor s sorodniki bolnika);
    2. Skrbno zbiranje pritožb pacientov, ugotavljanje družinske in zdravstvene anamneze bolezni;
    3. Študija refleksne in občutljive funkcije.

    Med informativnimi instrumentalnimi metodami so lahko:

    1. CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca), ki omogočajo zaznavanje ventrikularne dilatacije, žarišča demielinizacije in atrofičnih sprememb v možganski skorji;
    2. Ultrazvočni in Dopplerni pregled žil omogoča odkrivanje njihove patološke napetosti, prirojenih anomalij in stopnje okvare pretoka krvi skozi njih.
    3. EEG (EEG) v tem primeru ne bo imel patognomoničnih znakov bolezni.

    Kako se spopasti, kako zdraviti?

    Zdravljenje cerebralne ishemije mora biti usmerjeno ne le k odpravljanju obstoječih težav, temveč tudi pri preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni z razvojem hude ali akutne oblike bolezni.

    Pred predpisovanjem določenih zdravil je treba čim bolj odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrano in življenjski slog pacienta. Pacientu je pomembno pojasniti nevarnosti kajenja, kroničnega stresa in čustvenega preobremenjenosti, ki je možno le v začetni fazi bolezni. V kasnejšem obdobju se morate pogovarjati z njegovimi sorodniki, ker je na njihovih ramenih, da skrbijo za bolnika. In takšni ljudje praviloma zahtevajo največ pozornosti in potrpežljivosti.

    Poleg korekcije presnove lipidov in krvnega tlaka je potrebno predpisati zdravila, ki imajo antioksidativno aktivnost. Trenutno se široko uporabljajo aktovegin, piracetam in cerebrolizin, ki prispevajo k širitvi krvnih žil, ki hranijo možgane, s čimer se izboljša dovajanje krvi v živčno tkivo. Poleg tega imajo znani vitamini C in E tudi antioksidativni učinek. Piracetam ima antiplateletne lastnosti, kar izboljšuje mikrocirkulacijo.

    Poleg vazodilatacije in antioksidantnih zdravil, če je potrebno, so predpisani anksiolitiki in antidepresivi, na primer Grandaxine, ki odpravlja občutek anksioznosti, strahu in čustvene preobremenitve.

    Dobro je, da v kompleksni terapiji cerebralne ishemije potekajo tudi redne vaje fizikalne terapije, plavanja in masaže. V večini primerov bolniku priporočamo, da v celoti pretehta svoj način življenja in prehrano.

    Pomembno je vedeti, da takoj sproženo zdravljenje, ki ga je predpisal kompetentni strokovnjak, pomaga ne le poslabšati najbolj navidezno nepomembne spremembe v možganski aktivnosti, temveč tudi takšne mogočne manifestacije možganskih obtočnih motenj, kot je možganski infarkt in vaskularna demenca.

    Cerebralna ishemija

    Z zmanjšanjem pretoka krvi v tkivih sive snovi pri ljudeh se razvije možganska ishemija. Cirkulacijske motnje se pojavijo, ko se arterije zožijo. Ishemija povzroča nepopravljive spremembe v človeških možganih, kar vodi do invalidnosti. Lahko se izognete zapletom tako, da poiščete zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

    Vzroki bolezni

    Zdravniki odkrivajo dva glavna vzroka za ishemijo: razvoj ateroskleroze in visok krvni tlak. Posamezne in agregatne bolezni povzročajo patološke spremembe v krvnem obtoku.

    Ateroskleroza nastane zaradi povečanja »slabega« holesterola (lipoproteinov visoke gostote). Kolesterolni plaki se usedejo na stene arterij in sčasoma zamašijo lumen. Nezadostna količina krvi teče skozi zožene žile in možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

    Nestabilen krvni tlak negativno vpliva tudi na krvne žile. Stene arterij s povečanim pretokom krvi se raztezajo in ne morejo imeti običajne oblike. Pogosti hipertenzivni napadi lahko povzročijo žilne stenoze.

    Ishemija možganov se lahko razvije v naslednjih skupinah ogroženih bolnikov:

    • Diabetiki.
    • Ljudje v starosti.
    • Bolniki z debelostjo.
    • Pacienti, odvisni od nikotina.

    Vzroki možganske ishemije so tudi:

    • Bolezni srca: aritmija, tahikardija, srčno popuščanje.
    • Bolnikov miokardni infarkt.
    • Ishemija ledvic.
    • Vegetativno-vaskularna distonija.
    • Dekompresijska bolezen - dekompresijska bolezen.
    • Vaskularni krči.
    • Stiskanje krvnih žil, ki izhajajo iz bolezni ramenskega obroča (osteohondroza).
    • Razvoj benignih ali malignih tumorjev, ki povzročajo pritisk na možganske arterije.
    • Raznovrstnost.
    • Zastrupitev z ogljikovim dioksidom.
    • Velika izguba krvi.
    • Angiopatija možganskih žil.
    • Kirurške intervencije.
    • Anemija
    • Vaskulitis

    Glavni ishemični dejavnik je okluzija žil v možganih, pojav tromboze. Če oseba opazuje zdrav življenjski slog, se pravilno hrani, ima možnost, da se izogne ​​bolezni.

    Simptomi ishemije

    Klinične manifestacije bolezni so opazili pri bolnikih s pomembnimi žilnimi lezijami. Če se oseba razvije v ishemijo možganov, se simptomi pojavijo precej hitro. Prvi - vrtoglavica in utrujenost. Zdravniki ugotovijo skupne znake bolezni na različnih stopnjah: t

    • Slabljenje spomina
    • Redni glavoboli na enem delu glave.
    • Slabost, včasih - bruhanje.
    • Nesrečnost.
    • Nestabilnost razpoloženja: solzljivost, agresivnost, razdražljivost.
    • Motnje spanja

    Med cerebralno ishemijo se bolniki pogosto pritožujejo zaradi histeričnih napadov, ki vodijo do migren. Če se bolezen ne zdravi, postane oseba vse težje študirati vsak dan in sprejemati premišljene odločitve pri delu.

    Vrste ishemije glave

    Zdravniki izločajo akutno obliko možganske ishemije, ki je redka. Akutna oblika se razvije kot ishemična kap. Simptomi poškodbe možganov se jasno kažejo:

    • Oster glavobol na katerem koli delu glave.
    • Bruhanje z glavobolom.
    • Zatemnitev v očeh, "muhe".
    • Izguba zavesti

    V akutni obliki osebe je govor oslabljen, ne more izvajati preprostih dejanj (obleči se, jesti), trpi kratkoročni spomin. Bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

    Kaj je kronična cerebralna ishemija? Bolezen, pri kateri se pretok krvi v možgane postopoma moti. Pri kronični cerebralni ishemiji se isti simptomi pojavljajo kot akutni. Vendar se njihova intenzivnost sčasoma povečuje. Bolnikovo stanje se lahko poslabša z različnimi stopnjami. Odvisno od hitrosti je napredovanje bolezni razdeljeno na:

    • Hitro - največja manifestacija ishemije doseže dve leti.
    • Srednje - razvoj bolezni traja manj kot pet let.
    • Počasi - bolezen se razvija dlje kot pet let.

    Kronična cerebralna ishemija je razdeljena na faze. Vsak ima različne simptome. Prva faza je najlažje zdraviti, zato, ko se pojavijo anksiozni simptomi, mora oseba obiskati zdravnika.

    Faza bolezni pri odraslih

    I fazi. Prvi znaki bolezni - lahka mrzlica, omotica. Bolnik se počuti nekoliko slabo, obstaja stanje, podobno prehladu, vendar brez prehlada, kašlja. Glavobol po jemanju tablet proti bolečinam. Simptomi se ne kažejo jasno:

    • Slabost, bolečina v rokah do konca dneva.
    • Nespečnost.
    • Izbruhi agresije.
    • Hitra sprememba čustvenega ozadja - od solzavosti do razdražljivosti.
    • Pojav "mletje", shuffling hod.
    • Poslabšanje pozornosti, koncentracije,
    • Pojav pozabljivosti.

    Ko se zdi, da ima bolnik odseve ustnega avtomatizma (raztezanje ustnic s cevjo, ko se osebi predloži), lahko zdravnik tudi postavi diagnozo cerebralne ishemije. Pojav takšnih gibanj ustreza normi pri majhnih otrocih, je obvezen za novorojenčke.

    Faza II V tej fazi bolezni se pojavijo simptomi, ki se kažejo na začetku ishemične poškodbe možganov. Bolnik se pritožuje manj nelagodja, ker mu ne daje vrednosti. Zmanjšuje se socialna in strokovna prilagoditev. Pojavijo se prvi znaki degradacije osebnosti: oseba ne more načrtovati svojega dneva, ne nadzoruje vedno svojih dejanj.

    Faza III. V primeru kronične ishemije v tretji fazi se pojavi pomembno uničenje možganskih celic. Bolnik ima kršitev nevroloških funkcij. Glavni simptomi:

    • Neravnovesje, konstantni padci.
    • Parkinsonov sindrom (napadi, tresenje).
    • Popolna apatija, brezbrižnost do sveta okoli sebe.
    • Nenamerno uriniranje.
    • Pogoste izgube zavesti.
    • Neustrezno vedenje.
    • Razvoj demence.

    Če zdravljenje ne pomaga, oseba sčasoma izgubi veščine samopostrežbe in se kot oseba popolnoma degradira.

    Poškodbe možganov pri otrocih

    Pediatrična ishemija možganov, kaj je to? To poškodovanje celic sive snovi, subkortikalne plasti zaradi dolgotrajne lakote s kisikom. Novorojenčki ponavadi trpijo zaradi te bolezni, pri starejših otrocih pa se ishemija le redko diagnosticira. Vzroki hipoksije dojenčkov:

    • Kajenje noseče matere.
    • Kronične bolezni ženske.
    • Kršitev pretoka uteroplacentne krvi.
    • Večplodna nosečnost.
    • Visoka fetalna teža.
    • Gestoza noseča.
    • Pozna nosečnost (po 35 letih).
    • Prepletanje popkovine.
    • Dolgotrajna ali hitra dostava.

    Kot pri odraslih s kronično ishemijo se razlikujejo tri stopnje poškodbe možganov pri novorojenčkih:

    • Stopnja Zanj je značilna povečana razdražljivost otroka ali letargija. Pojavlja se v prvem tednu življenja.
    • Faza II. Znaki srednje stopnje bolezni so napadi. Novorojenca lahko dolgo časa motijo.
    • Faza III. Otrok nima motoričnih sposobnosti, motenega vida in sluha. Bolnik je v komi.

    Ishemično možgansko bolezen pri dojenčkih spremljajo naslednji simptomi:

    • Patološko povečanje glave otroka.
    • Širitev velike pisave.
    • Nehoten shuddering, ki se kaže brez izpostavljenosti zunanjim dražljajem.
    • Tresenje udov.
    • Patološko povečanje refleksov.
    • Oslabitev normalnih reakcij na zunanje dražljaje.
    • Krikanje, monotono jok.
    • Motnje spanja - vračanje, kričanje.
    • Zmanjšan mišični tonus.
    • Oslabitev refleksnega sesanja, požiranje.
    • Bogata regurgitacija.
    • Zmanjšanje oči na nos.
    • Nehotene mišične kontrakcije.

    Blaga bolezen je dobro zdravljiva. Z razvojem povprečne stopnje možganske ishemije se otrok zdravi trajno. Če je poškodba možganov huda, se novorojenčka pošlje na intenzivno nego. Otrok čaka na dolgoročno zdravljenje, zdravila in terapevtski postopki se izberejo individualno, odvisno od resnosti stanja.

    Ali je mogoče preprečiti razvoj ishemije pri novorojenčku? Če med nosečnostjo mati ne kadi, izpolnjuje vsa priporočila ginekologa, jemlje vitamine, se lahko otrok rodi zdrav.

    Kakšen pregled opravi bolnik, da pojasni bolezen?

    Diagnozo cerebralne žilne ishemije postavi nevrolog po temeljitem pregledu. Da bi izključili druge nevrološke bolezni in izbrali zdravljenje, se pregleda bolnik in pojasni potek povezanih kroničnih bolezni.

    Bolnikom svetujemo, da opravijo celovit pregled:

    • Če želite prenesti popolno krvno sliko, kri za sladkor, za holesterol.
    • Podvržemo ultrazvoku vratnih žil, da določimo moč pretoka krvi.
    • Pregledan na Doppler - za pojasnitev stanja krvnih žil v možganih in vratu (razmislite o stenah krvnih žil, ocenite žilni lumen).
    • Izvedite angiografijo možganskih arterij, da ugotovite vzroke, ki so povzročili nastanek možganske ishemije (odkrivanje plazov holesterola, tromboza).
    • Popolna cervikalna ehokardiografija.

    Zdravnik lahko opravi tudi oftalmoskopijo, da pojasni stanje intrakranialnega tlaka. Če je potrebno, se bolniku priporoča računalniška tomografija.

    Zdravljenje

    Ali je možno popolnoma ozdraviti ishemično poškodbo celic ali bolezen napredovati in povzročiti popolno uničenje možganov? Kronična bolezen ni popolnoma odpravljena. Toda jemanje zdravil in zdrav način življenja bosta odpravila poslabšanja in pomagala upočasniti proces uničevanja.

    Kronične motnje, ki jih povzroči uničenje krvnih žil ali zmanjšanje njihove sposobnosti (to vodi do tromboze, povečanje plasti holesterola na stenah arterij), je tisto, kar je možganska ishemija. Zato je zdravljenje, ki ga priporočajo zdravniki, pogosto usmerjeno v obnovo vaskularnih funkcij, njihovo krepitev in odpravo vzrokov, ki so privedli do bolezni.

    Zdravila

    Za zdravljenje ishemične bolezni možganov se bolnikom predpisuje kompleks zdravil:

    • Antikoagulanti in vazodilatatorji. Uporablja se za preprečevanje razvoja kapi, normalizacijo krvnega tlaka. Zdravnik lahko predpiše pentoksifilin, Actovegin, varfarin, Mexidol, Tserobrolizin, pripravke na osnovi Periwinkle, ekstrakt Ginkgo biloba.
    • Angioprotektorji in nevrotropi. Priprave te skupine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, normalizirajo venski odtok, obnovijo presnovo. Odrasli predpisujejo zdravila Omaron, Piracetam, Cinnarizin, Vinpocetine in zdravila na osnovi nikotinske kisline. Ta zdravila se jemljejo ločeno in v kombinacijah, ki jih priporoča zdravnik. Sodobni nevrologi otrokom predpisujejo zdravilo Encephabol, zdravilo širokega spektra, ki pospešuje regeneracijo celic in izboljšuje možgansko cirkulacijo.
    • Antiprombocitna sredstva. Ker se kronična možganska ishemija pogosto pojavi zaradi ateroskleroze krvnih žil, je treba preprečiti poslabšanje bolezni. Bolnikom svetujemo, da jemljejo Aspirin, Dipyridamole, Klopidogrel.

    Zdravljenje ishemije lahko traja dolgo časa, možgani se dolgo časa okrevajo, zato je treba zdravljenje večkrat ponoviti. Priprava poteka v tečajih za en ali več mesecev. Veliko število tečajev, zlasti odmerjanje zdravil, je treba uskladiti z vašim zdravnikom.

    Če je potrebno, bolnikom predpisujemo fizioterapijo (elektroforezo, magnetno terapijo), masažo. Priporočljivo je redno izvajati fizično terapijo.

    Pomembno je! Zdravljenja ne morete začeti doma, zanašajte se le na zunanje znake in simptome. Bolnik lahko razvije popolnoma drugačno bolezen, na primer idiopatsko disbazijo, Parkinsonovo bolezen, progresivno supranuklearno paralizo. Natančna diagnoza, ki izključuje rast raka, je lahko le zdravnik.

    Kirurški poseg

    Če imate diagnozo cerebralne ishemije, zdravljenje ni mogoče usmeriti le v tradicionalno medicinsko obnovitev normalnega pretoka krvi. V akutni obliki ali v razvoju tretjega kroničnega obolenja se bolnikom pokaže operacija.

    Kirurško odstranjevanje kronične ishemije tretje stopnje poteka v obliki operacije na možganih. Operacija ne zahteva trepaninga lobanje. Najpogosteje zdravniki uporabljajo:

    • Karotidni stent je uvod v posodo posebne žične strukture, ki širi lumen.
    • Karotidna endarterektomija - odstranitev notranje stene arterije, ki jo prizadene ateroskleroza.
    • Trombektomija - odstranjevanje krvnih strdkov iz vaskularne postelje.

    Po operaciji bolnik čaka na dolgo rehabilitacijo. V tem primeru ne morete opustiti zdravljenja z zdravili. Bolniku so predpisana zdravila, ki pospešujejo regeneracijo tkiv, kar prispeva k normalizaciji mikrocirkulacije v tkivih.

    Tudi kirurški poseg ne zagotavlja popolne odprave kronične cerebralne ishemije in stabilizacije možganske cirkulacije. Okrevanje je v veliki meri odvisno od bolnika, njihovega spoštovanja zdravega načina življenja.

    Kakšni so zapleti bolezni?

    Koronarna bolezen možganov, če se ne zdravi, vodi do invalidnosti, degradacije osebnosti. Bolniki se umaknejo, prenehajo komunicirati z drugimi, nenehno trpijo zaradi glavobolov. Akutna oblika bolezni, ishemična kap, lahko povzroči smrt bolnika.

    Kako se izogniti zapletom ishemije in ustaviti poškodbe možganov? Pri prvih simptomih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembni so preventivni ukrepi:

    • Fizična aktivnost Kolesarjenje, hoja in plavanje blagodejno vplivajo na človeško telo. Tudi v starosti lahko igrate tenis, drsate. Ni potrebno preobremeniti telesa, dovolj je opraviti vse možne vaje.
    • Sprememba načina življenja: zmerno pitje, prenehanje kajenja. Pomembno je spanje, ustrezen čas počitka.
    • Pravilna prehrana: zavrnitev maščobnih živil, hitra hrana, trans maščobe. Sladka soda, sladoled, maščobni kolački izzovejo proizvodnjo lipoproteinov visoke gostote, ki se odlagajo na stene krvnih žil. Priporočljivo je jesti zelenjavo, sadje, mastno ribo. Omega tri kisline pomagajo pri absorpciji holesterola, izboljšajo možgansko cirkulacijo.

    Kronična možganska ishemija se pogosteje diagnosticira pri ljudeh upokojitvene starosti. Ker je bolezen najlažje zdraviti že v zgodnji fazi, morajo ljudje, ki so že dopolnili 40 let, opraviti letni zdravniški pregled in opraviti analizo holesterola.

    Video

    Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

    Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik