Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Okrevanje po ishemični kapi doma

V bolnišnici se začne rehabilitacija bolnika z ishemično poškodbo možganov. Po izstopu iz nezavestnega stanja in normalizaciji hemodinamskih parametrov, je poleg zdravil bolniku predpisana tudi prehrana, masaža, terapevtsko fizično usposabljanje. Ti ukrepi niso nič manj pomembni od stalnega vnosa zdravil.

Optimalni pogoji za okrevanje so ustvarjeni v specializiranih centrih, pisarnah, sanatorijah. Tu so specialisti za rehabilitacijo: logoped, fizioterapevt, inštruktorji vadbene terapije, psiholog, strokovnjak za prehrano. Če pacientovih sorodnikov iz kakršnega koli razloga ni mogoče prenesti v sanatorij, potem je doma organizirana rehabilitacija po ishemični kapi.

Pomembnost rehabilitacijskih ukrepov kaže statistika: po 1,5 letih se lahko do 85% bolnikov, ki so imeli ishemično kap, vrnejo na življenjski standard, ki se približuje običajnemu. To zahteva stalno delo samega bolnika in ljudi okoli njega. V prvih 4 mesecih dobrih rezultatov doseže 66% prizadetih.

Katera obdobja so izolirana v rehabilitacijski terapiji?

Zaporedje rehabilitacijskih obdobij se določi individualno in je odvisno od morfoloških sprememb po ishemiji v žarišču lezije in žilah. Njihovo trajanje je odvisno tudi od bolnikovega trajnega izpolnjevanja vseh sestankov doma. Najpogosteje oddajajo:

• začetno ali zgodnje obdobje je prvih šest mesecev;
• pozno - do enega leta;
• oddaljeni rezultati - več kot eno leto.

Nekateri rehabilitatorji raje imajo 4 faze procesa predelave:

1. Prvi mesec je najnevarnejši za življenje in ponavljajoče se motnje, vse zdravljenje pa je namenjeno zmanjševanju edema tkiva, preprečevanju kompresije vitalnih centrov, spodbujanju krvnega obtoka, preprečevanju zapletov;
2. naslednjih 6 mesecev - bolnik potrebuje psihološko prilagajanje na novo stanje, razvoj motivacije za aktivno odpornost na bolezen;
3. v drugi polovici leta - z učinkovitim zdravljenjem se pojavi delno okrevanje funkcij, izgubljenih po možganski kapi (govor, gibanje), ki zadovolji bolnika in sorodnike, vendar zahteva nadaljnje trdo delo;
4. od drugega leta je možno polno vračanje človeških sposobnosti, odvisno od razširjenosti žariščnih sprememb, vključenosti osrednjih jeder in napredovanja ishemije.

Kakšne so zahteve za uskladitev z režimom bolnika?

Na domu nadzor bolnikovega načina v celoti krije sorodnik. Pomagajte svetu, da lahko lokalni terapevt obišče nevrologa doma. Vsak dan ne bodo mogli priti, zato je bolje, da vnaprej napišete vprašanja, da ne pozabite izvedeti.

V kraju skupnega prebivališča z bolnikom mora biti nenehno nekdo iz družine. Če vsi sorodniki delajo in si ne morejo privoščiti nadomestnega dopusta, boste morali najeti negovalca. Pre-vredno vprašati svoje izkušnje, značilnosti.

Medtem ko bolnik opazuje počitek v postelji, potrebuje naslednje:

• higienski ukrepi za preprečevanje preležanin;
• organizacija spanja;
• posebna prehrana;
• vzpostavljanje stika z motnjami govora;
• dnevna masaža;
• izvajanje pasivne in aktivne telesne vadbe.

Za zdravljenje je pomembno ustvariti pozitiven odnos do bolnika.

Pogovoriti se morate s pacientom, povedati novice, brati knjige in časopise. Potrebno je zaščititi bolnika pred neprijetnimi novicami, čustvenimi spopadi v družini. Za obnovitev govora obstajajo posebne vaje. O njih se lahko posvetujete z logopedom.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, je treba predvajati večkrat na dan. Toplota in mraz sta prav tako kontraindicirana. Vsakih 2,5 ure je potrebno spremeniti položaj v postelji, obrniti ga z ene strani na drugo. Ta proces se dobro kombinira z minimalnim pasivnim ogrevanjem okončin, ki so paralizirani z možgansko kapjo in masažo, drgnjenje kože z alkoholom kafre, ravnanje in spreminjanje posteljnega perila.

Krvni tlak je treba spremljati trikrat na dan. Ostra nihanja prispevajo k reishemiji možganov, zato morate v takih primerih poklicati zdravnika in spremeniti odmerek zdravila.

Kaj pripraviti za srečanje bolnika iz bolnišnice?

Pogoji za domačo terapijo pri bolnikih s kapjo najprej zagotovijo varnost in udobje obvladovanja gibov.

• Odstraniti je treba dodatne predmete, škatle, preproge, žice iz gospodinjskih aparatov s poti gibanja. Povečujejo tveganje padca.
• Nekateri bolniki izgubijo občutek za temperaturo, lahko sežgejo s preveč toplo vodo. To bo zahtevalo vgradnjo termometrov v kopalnico.
• Sprva je bolje prilagoditi pladenj ali majhno prenosno mizo, da bi jedli bolnika, težko bo v skupni kuhinji ali jedilnici.

Pridobitev invalidskega vozička se lahko odloži za pol leta, ko postanejo možnosti za sanacijske ukrepe jasne. V tem obdobju lahko bolnik začne samostojno hoditi.

Če je gledanje televizijskega programa za žrtev zelo zanimivo, potem potrebuje daljinsko stikalo.

Problem z napajanjem

Običajno se v prvih dneh pojavlja kršitev požiranja pri ishemični kapi, bolniki v bolnišnici pa se soočajo s tem problemom. Toda po odvajanju domov, lahko pride do posledic v obliki zadušitve, počasnih žvečilnih gibov, nezmožnosti popolnega odpiranja ust. Zato mora biti prehrana v prvih mesecih čimbolj nežna.

Bolj primerno je piti ne iz kozarca, temveč iz posode za pitje s podolgovatim ustnikom. Obroki so pripravljeni čistiti, poltekoči.

Prehrana predvideva upoštevanje več pravil:

• v hrani bo treba nadomestiti maslo in živalske maščobe z rastlinskimi olji (oljčno, laneno, sojino, sončnično);
• skupna količina mesa in rib v prehrani mora biti približno 120 g;
• iz mlečnih izdelkov kefir in skuta, nizko vsebnost maščob kisle smetane, naravna mleka povzročajo napihnjenost in raje so neželena fermentacija;
• morski sadeži se uporabljajo največ dvakrat na teden;
• Priporočljivo je omejiti bel kruh, pecivo, sladkarije;
• pacientu je pokazan suh črn kruh, hrustljavi kruh, namočen v juho;
• ponoči se priporoča čaj z žlico medu;
• sadje in zelenjava sta vključena v meni, ker se funkcija žvečenja ponovno vzpostavi, priporočljivo je, da se pripravijo solate iz mletih jabolk in korenja, skupna količina se lahko poveča na 400 g;
• pri visokem krvnem tlaku je potrebna omejitev soli, zato je treba vprašati zdravnika;
• dovoljen je šibek zeleni čaj, voda, sveži sokovi, v odsotnosti edema na nogah in dobro delovanje ledvic, skupni volumen tekočine mora biti do 2 litra na dan.

Kako obnoviti požiranje?

Motnje pri požiranju bolniki sami povezujejo z občutljivostjo le ene strani ust, ustnic. Zato ne morejo popolnoma pogoltniti hrane, draženja in kašljanja.

Usposabljanje bo pomagalo obnoviti občutljivost na zahtevano raven in opravilo naslednje vaje:

• posnemanje procesa požiranja s praznimi usti;
• zehanje, široko odprta usta;
• plavanje z navadno vodo;
• kašelj;
• napihovanje lica s strani bolnika za nekaj sekund;
• izgovorjava dolgega zvoka “in” s hkratnim dotikom prstov na grlo.

Kaj storiti v prvih treh mesecih?

Razvoj mišičnega tonusa za preprečevanje atrofije v okončinah je treba izvajati vsaj dvakrat na dan.

V drugem mesecu obnovitvenih ukrepov se lahko pacient sam spravi iz postelje in se nauči ohraniti ravnotežje.

Pomočnik in opazovalec sta potrebna za podporo pri zibanju. Razvoj samo-gibanja se začne s stalnim hodnikom, nato pa se prenese na palico. Hkrati ga je treba postaviti na paralizirano stran.

Katere vaje lahko naredite?

Fizična vzgoja se začne z enostavnimi vajami. Po uspešni izvedbi gredo v bolj zapletene. Za povečanje podpore je treba razviti zdrave ude. Paralizirana roka ali noga mora "izvesti" pasivno upogibanje in podaljšanje, dokler se "ne naučita", da ponovno delata v večji ali manjši meri.

• dvignite;
• upognite in razvežite kolena;
• zavrtite noge v obe smeri.

Po približno dveh tednih lahko opravite stoječe vaje:

• počasi hodite na kraju samem;
• dvignite upognjeno koleno naprej in ga vzemite stran.

Čučenje se izvede, ko je bolnik popolnoma obnovil sposobnost, da stoji in se premika, medtem ko ohranja ravnotežje.

Segrevanje rok se začne z upogibanjem in raztezanjem v komolcih, zapestjih, prstih. Za razvoj majhnih gibov s prsti lahko uporabite tehnike igranja:

• mozaik
• kartic
• uganke
• premešamo rožni venec.

Bolnik po tako hudi bolezni, kot je možganska kap, se mora ponovno naučiti uporabljati žlico in vilice, ključ za vrata. Ne bodite pozorni na to, kako ujeti predmet, pacient sam izbere najustreznejšo možnost.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da zdravo roko povežete s telesom pet ur in poskusite z eno boleče okončino. To je potrebno za ustvarjanje izrednih razmer za možgane in hitrejšo vrnitev funkcij na paralizirano roko.

Kaj storiti v obdobju od treh mesecev do šestih mesecev?

Po 3 mesecih uspešnega okrevanja se pacient prilagodi svojemu stanju, premika se samostojno s pomočjo palice. Po 6 mesecih se nauči premagati korake, nositi lahke torbe. Nakupuje v trgovini, hodi, uporablja prevoz.

Pacienta je treba opremiti s telefonom s hitrim dostopom in mu v žep vstaviti beležko z osebnimi podatki, naslovom in kontaktnim telefonom sorodnikov. Ti ukrepi bodo pacientom zagotovili zaupanje in pomirili sorodnike.

V tem obdobju je mogoče že pridobiti izgubljeno mišično maso.

Če primernost bolnikove desne roke ne dopušča pisanja, je treba pozornost nameniti obvladovanju te funkcije z levo roko.

Pozna sanacija

Pozne izraze (več kot šest mesecev po kapi) je treba utrditi in izboljšati dosežene rezultate. Če želite obnoviti govor, lahko bolnik popolnoma preide na izgovarjanje kompleksnih fraz, pri čemer opazuje gladkost. Roke je treba trenirati, da se pokonci in odpnejo gumbi, se igrajo s Rubikovo kocko, operejo jedi, lupi krompir, razreši zdrob.

Ali lahko uporabljam tradicionalno medicino?

Ljudska pravna sredstva niso odločilna v obdobju okrevanja. Vsa zdravila predpiše in prekliče zdravnik. Pomožne ljudske metode je treba uskladiti z zdravnikom. Uporabljajo se brez omejevanja zdravljenja in drugih priporočil.

Ne smete podleči oglaševanju z navedbo "rasti novih živčnih celic". To je popoln blef. Znanstveniki pravzaprav izvajajo eksperimente o uporabi matičnih celic za bolnike z možgansko kapjo, ki povečujejo aktivnost nasprotne hemisfere. Delovanje decoctions in zeliščne tinkture temelji na zniževanju holesterola in podpira imuniteto.

Te lastnosti imajo:

• tinktura česna-limone;
• različne formulacije borovih storžkov;
• mazilo iz čebule.

Kaj določa uspeh rehabilitacije?

Študija rehabilitacijskih sposobnosti osebe in njegovih možganov je omogočila prepoznavanje glavnih dejavnikov uspeha. Te vključujejo:

• lokalizacija in velikost lezije;
• starost in stanje obrambe telesa pred kapjo;
• stopnja njegove izobrazbe (ljudje z višjo izobrazbo se hitreje okrevajo);
• poklic in družbene pogoje življenja (oseba, ki je navajena na stalno ustvarjalnost in učenje, uspe hitreje);
• željo pacienta (raven motivacije);
• podpora in razumevanje sorodnikov;
• zdravljenja po odpustu iz bolnišnice.

Le zadnje mesto so strokovne sposobnosti zdravstvenih delavcev in bolnišnične opreme s posebno opremo.

Pri organizaciji domače oskrbe za osebo z ishemično kapjo si predstavljajte sebe na svojem mestu. Ponovno se mora naučiti otrokovih spretnosti, razumeti njegovo šibkost in odvisnost od tujcev. Vsi pacienti imajo možnost rehabilitacije. Od podpore, ki jo prejemajo od sorodnikov, je v veliki meri odvisna sposobnost preživetja ishemične kapi, vera v lastno moč.

Ishemična kap - rehabilitacija doma, gimnastika

Pomembna naloga je izvajanje rehabilitacije bolnika s kapjo.

Pomembno je, da v tem procesu, ki pade na ramena zdravnika in rehabilitologa, sodelujejo tudi sorodniki bolnikov, ki bodo zanje skrbeli doma.

Stopnje rehabilitacije po možganih

Rehabilitacija po ishemični kapi je dokaj dolg in zapleten proces, ki poteka v več fazah.

Na začetku se okrevanje po srčno-žilni katastrofi, ki se je zgodilo, izvaja v pogojih nevrološkega oddelka. Tam se pacienta zdravi z nootropi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in presnovki, katerih delovanje je usmerjeno k maksimiziranju »razvoja« potenciala preživelih nevronov, ker morajo prevzeti funkcije mrtvih živčnih celic. Žal sposobnost sodobne medicine za obnovo izgubljenih živčnih celic še vedno ne dopušča. Praviloma se tem bolnikom priporoča strog posteljni počitek, mnogi od njih ne morejo niti zasedati sedečega položaja.

Obdobje okrevanja je potekalo v specializiranem nevrološkem rehabilitacijskem centru. Pri tem bolniku sodeluje celotna skupina strokovnjakov, ki vključuje ne le zdravstvene delavce, temveč tudi profesionalne rehabilitacijske terapevte, masažne terapevte in socialne delavce. Vsa njihova dejanja bodo namenjena zagotavljanju, da bo žalitev čim bolj obnovila vse izgubljene funkcije.

Pravzaprav oseba ponovno pridobi vse spretnosti - od samostojnega hoje in konca z finimi motoričnimi veščinami (pisanje, delo z majhnimi predmeti). Bistvo rehabilitacije je izvajanje posebnih vaj (gimnastika), ki bodo pomagale normalizirati delo živčnega sistema. Na njegovo izvajanje lahko traja več kot eno leto.

Rehabilitacija po kapi, izvedena doma. Po sanacijskem zdravljenju se bolniki odpuščajo, da dosežejo želeni (ali možni rezultat). V najboljšem primeru je to popolna obnova izgubljenih funkcij, vendar je to izjemno redko. V najslabšem primeru je obnovljena vsaj zmožnost samopostrežbe.

Rehabilitacija doma

Na tej stopnji je treba posvetiti posebno pozornost iz naslednjih razlogov:

1. Pri tem pacient ni pod stalnim nadzorom medicinskega osebja in če je potrebno zagotoviti nujno zdravniško pomoč, ni vedno smiselno računati na ljudi, ki živijo z njim. Zato je ključno vprašanje stalno upoštevanje predpisanega poteka zdravljenja, tako da ne bo ponovitve akutne cerebralne cirkulacijske okvare.
2. Ta faza je najdaljša - traja od trenutka odpusta iz rehabilitacijskega centra do konca življenja bolnika.
3. Potrebno je nadzorovati bolnika - zlasti način, kako jemlje droge. Dejstvo je, da so med možgansko kapjo prizadete tudi kognitivne funkcije: oseba misli slabše, ne more analizirati vhodnih informacij, pozablja tudi najpomembnejše informacije (ime, priimek, ime, kraj bivanja itd.).

To pomeni, da bistvo tega obdobja prihaja do ohranitve bolnikovega stanja na ravni, ki jo je odpustil iz bolnišnice. Kontrola krvnega tlaka je zagotovljena (predpisana je antihipertenzivna terapija, ki jo je treba jemati neprekinjeno), izvaja pa se tudi ambulantno opazovanje nevrologa in splošnega zdravnika.

Zelo pomembno je, da preprečite zvišanje krvnega tlaka, nevropsihičnega stresa in prekomernega fizičnega napora.

Gimnastika s posteljo

Včasih je edina možna rehabilitacija ponovna vzpostavitev brezpogojnih refleksov, kot so požiranje, žvečenje, mimikrija in normalizacija govornih funkcij. To je mogoče obnoviti tudi pri tistih bolnikih, pri katerih diagnoza ne more niti vstati iz postelje. Poleg tega ponavadi obnavljajo fine motorične sposobnosti rok, tako da lahko vsaj delno služijo sami sebi.

Za dosego tega cilja je dovoljena posebna gimnastika, ki je doma iz leta v leto, tudi če je bolnik poleg simptomov kapi še vedno prisoten in ima ishemično bolezen srca.

Razumeti je treba, da izvedene vaje ne povzročajo večje obremenitve srčno-žilnega sistema, stabilna angina pektoris pa ni bolezen, ki bo postala kontraindikacija za izvajanje niza vaj, namenjenih ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja centralnega živčnega sistema.

Masaža

Drugi postopek, ki je temeljnega pomena pri bolnikih, pri katerih se pojavi ishemična kap. Najprej je treba paziti na tiste okončine in druge dele telesa, katerih inervacija je utrpela predvsem zaradi nekroze možganov.

S svojo stimulacijo s pomočjo masaže in drugih fizioterapevtskih postopkov je mogoče doseči izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema, saj bo ustvarjeni tok impulzov prispeval k normalizaciji delovanja živčno-mišične opreme.

Sorodniki lahko opravijo tudi masažo, če ni možno najeti profesionalne maserke. Ta postopek poteka v štirih fazah:

1. Stroking Gibe se izvajajo s čopiči v smeri od obrobja do središča, koža pa se ne sme zbirati v pregibu;
2. Trljanje To je globlji učinek, ki je študija podkožnega tkiva. Roke morajo izvajati gibe z malo večjim pritiskom kot pri božanju - tako da se bo koža zložila;
3. Gnetenje. Izvaja se učinek na mišice, zato je potrebno pri maksimalnem pritisku izločiti ud v smeri od prstov do telesa;
4. Vibracija. Masažni terapevt izvaja vibracijska gibanja, ki vplivajo na strukture, ki se nahajajo globlje od mišic.

Bodite pozorni. Če se v zgodnjih fazah rehabilitacija izvaja predvsem z uvedbo nevroloških zdravil, se v času okrevanja po kardiovaskularni katastrofi po hišni katastrofi doseže predvsem z izvajanjem posebnih vaj, prehranske korekcije in antihipertenzivne terapije.

Seveda se občasno odvzamejo nootropi in presnovne droge, kot so piracetam, L-lizin escinat in aktovegin. Upoštevajte, da izračun odmerka, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja določi le zdravnik. V tem primeru je samopomoč popolnoma izključena, saj je pristop k rehabilitaciji zdravil izbran v vsakem primeru povsem individualno in ob najmanjši kršitvi se lahko pojavijo resni problemi.

Idealno bi bilo, seveda, zagotoviti zdravstveno nego, vendar ne vsakdo ima takšno priložnost.

Izterjava govora

Če nekrotični proces vpliva na časovno in frontalno področje desne ali leve poloble, bo obdobje rehabilitacije trajalo dlje. Povezan je z resnostjo poškodbe možganov. Druga značilnost ishemičnih kapi podobne lokalizacije je potreba po ponovni vzpostavitvi artikulacije.

V primeru, da govornega terapevta ni mogoče zaposliti, se je treba vsaj nenehno pogovarjati s pacientom in od njega zahtevati odgovor na vsa zastavljena vprašanja. Naj bo na začetku neskladen zvok - potrebno je razumeti, da bolnik v tej situaciji povrne vse svoje veščine iz nič. Kot otrok se nauči najenostavnejših stvari iz nič.

Izgubljeno požiranje

Veliko bolj bo težko skrbeti za pacienta, ki sam ne more pogoltniti - prehranjevanje lahko prejme le skozi nazogastrično cevko. Negovalec bo injiciral tekočo hrano skozi brizgo v nazogastrično cevko, posebej usposobljeno medicinsko sestro pa bo treba povabiti, da namesti to napravo. Poleg tega je treba nazogastrično cev občasno očistiti ali zamenjati, kar je tudi precej problematično.

Še posebej težko je, da noben fizični trening ne bo pomagal ponovno vzpostaviti brezpogojnega refleksa požiranja - v tej fazi rehabilitacije bo potrebno delo nevropatologa. Na srečo se zelo redko zgodi oblika kapi, pri kateri oseba izgubi sposobnost zaužitja, medtem ko ostane zavestna.

Pravilna prehrana

Če je oseba takoj po kapi (še bolj v akutnem obdobju bolezni) običajno prejema samo parenteralno prehrano (to je raztopino, ki se vbrizga v veno), potem v fazi naknadne rehabilitacije bolnikov s cerebralno ishemijo hrana vstopa skozi gastrointestinalne bolezni. prebavni trakt. Še posebej, v fazi rehabilitacije doma, je oseba že v celoti nahranjena.

Prehrana bi morala biti bistveno spremenjena - tako kot vsi hipertenzivi bi morali ti bolniki iz svojega menija izključiti mastne, ocvrte in slano hrano, da ne bi dodali dodatnih kilogramov, kar bi prispevalo k povečanju težav s srčno-žilnim sistemom. To je še posebej pomembno v prisotnosti sočasne bolezni koronarnih arterij (kakršna koli oblika miokardne ishemije).

Nekateri zdravniki priporočajo zdravilne folk zelišč, vendar morate razumeti, da ob njih ne more odpraviti potrebne prehrane.

Obnova finih motoričnih sposobnosti

Bolnike z diagnozo "posledice akutne cerebralne cirkulatorne insuficience ishemične vrste" naučimo izvajati gibe, povezane z drobnimi motoričnimi veščinami rok, ne samo v rehabilitacijskem centru, ampak tudi doma, saj je zaradi te bolezni potrebna dolgoročna rehabilitacija.

Priporočljivo je opraviti naslednje vaje:

1. Dviganje iz tal v škatli za ujemanje;
2. Zložljivi mozaik (sestavljanke);
3. Zadeti iglo v oko igle (ta vaja je zadnja, saj se šteje, da jo je najtežje izvesti).

Izterjava pomnilnika

Ko umrejo nevroni možganov, so prizadeti ne samo somatski organi, ampak tudi kognitivne funkcije (spomin, razmišljanje, analitične funkcije intelekta). Da, če je možganski steber ali diencefalon prizadet zaradi nekrotičnega procesa, so posledice veliko bolj katastrofalne, vendar je za izgubo spomina potrebno tudi zgodnje rehabilitacijske ukrepe.

Sredstva, ki so prikazana v tem primeru, bodo nootropi (piracetam, tiocetam), blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov (cinarizin) in presnovki (aktovegin).

Uporabljajo se že v fazi bolnišnične rehabilitacije in se še naprej vzamejo doma in že dolgo časa.

Poleg tega je potrebno spomin obnoviti ne le s pomočjo zdravil iz različnih farmakoloških skupin - vsakodnevne vaje, namenjene pomnjenju informacij, prav tako dobro spodbujajo aktivnost možganske skorje.

Uporaba folk zdravil v rehabilitaciji

Ne glede na to, kakšna vrsta možganske kapi pri bolniku se pojavi - hemoragična ali ishemična, seznam potrebnih rehabilitacijskih ukrepov ostaja nespremenjen. Prikazana je farmakološka rehabilitacija (ne glede na to, kako intenzivno poteka nekroza), vadbena terapija, fizioterapija, masaža in domača terapija za stabilizacijo krvnega tlaka in zmanjšanje verjetnosti kardiovaskularne katastrofe.

Ljudska zdravila ne morejo nadomestiti zdravil. Da, verjetno je vredno uporabiti zeliščne pripravke, ki imajo pozitiven učinek na spomin, vendar je to treba storiti šele po posvetovanju z nevrologom in v nobenem primeru ne nadomeščajo glavnega rehabilitacijskega programa.

Napovedi

Potrebno je takoj navesti, da obstaja več napovedi glede pacienta, ki trpi zaradi ishemične kapi:

1. Za vse življenje - v tem primeru se razume, ali bo bolnik preživel po zdravljenju in rehabilitaciji ali ne;
2. Za okrevanje je tu mišljeno, koliko lahko izgubijo funkcije osrednjega in perifernega živčnega sistema;
3. Delovna zmogljivost Obstajajo primeri, ko se ljudje, ki so doživeli možgansko kap, vrnejo na svoja delovna mesta (ali ohranijo svojo sposobnost za delo, vendar se prenesejo na druga delovna mesta).

Pogoji, ki določajo uspešnost rehabilitacije, so naslednji dejavniki:

1. Prevalenca lezije osrednjega živčnega sistema in lokalizacija. Treba je razumeti, da tudi po velikem fokalnem cerebralnem infarktu ishemičnega tipa, ki je prizadel, na primer, mali možgani, bo pacient preživel in morda celo vzdržal sebe. Toda tudi majhna žarka nekroze, ki je udarila v vmesno ali medullo, bo privedla do neizogibne smrti pacienta;
2. Pravočasna nujna oskrba. To se nanaša na čas, ki ga je bolnik potreboval za bolnišnico. Na žalost bolnikom s hemoragično kapjo težko pomagajo ljudje, ki nimajo specializirane medicinske izobrazbe;
3. Kakovost dejavnosti nege in rehabilitacije ter moč bolnikove volje. Da, samo tisti ljudje, ki bodo z bolečino, vendar naredili vse potrebne vaje, lahko računali na obnovitev izgubljenih funkcij živčnega sistema. Uspeh rehabilitacije torej ni odvisen samo od usposobljenosti zdravstvenih delavcev, temveč tudi od želje bolnika, da se postavi.

Iz vsega navedenega lahko sklepamo, da je ishemična kap je huda bolezen, po kateri veliko ljudi ostaja globoko invalida, ki celo izgubi sposobnost samopostrežbe.

Toda ob strogem upoštevanju vseh imenovanj zdravnika in trdega dela na sami stopnji fizične rehabilitacije je mogoče doseči pomembne rezultate - nekateri bolniki so dosegli, da so se vrnili k opravljanju svojih uradnih dolžnosti.

Okrevanje po ishemični kapi doma

V primeru kapi imajo bolniki možnost okrevanja. Kljub temu, da patologija obtočil ogroža zaplete, z moderno pomočjo, pa tudi med rehabilitacijo obstaja možnost ugodnega izida. Potrebno je le slediti zdravnikovim navodilom, pacientu pa zagotoviti popoln psihološki počitek, saj je potrebno obnoviti govorno in motorično aktivnost.

Popolna ali delna izterjava

Ko se pojavi ishemična kap, zdravnik ne jamči, da se bo bolnik popolnoma okreval. Verjetno je, da se bo po določenem času oseba popolnoma okrevala, v nekaterih primerih pa je možno vrniti le določene funkcije telesa. Pred izbiro rehabilitacijskega programa je treba razmisliti, kateri del možganov je prizadet, in določiti obseg patološkega procesa.

V primerjavi z drugimi podobnimi motnjami je za ishemično možgansko kap značilna najbolj ugodna prognoza. Ta bolezen je ena izmed najpogostejših, medtem ko ima bolnik zmožnost obnoviti običajno dejavnost. Okrevanje ni odvisno samo od pravilne oskrbe in izbire optimalne terapije, temveč tudi od lokalizacije lezije. Pomembni so ne samo dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni, temveč tudi pridobivanje zadostne oskrbe od najbližjih, bolnikova želja po okrevanju, vrnitev v običajno življenje.

Mnogi zdravniki menijo, da je popolno okrevanje skoraj nemogoče, če je do možganske kapi prišlo z naslednjimi dejavniki:

1. Prizadeto območje je preveliko, prizadeti so vitalni deli možganov, veliki svežnji živcev. Morda ne le nepopolno okrevanje, temveč tudi dolga koma, smrt.
2. Prej je bolnik doživel hude akutne ali kronične bolezni, trpi zaradi sladkorne bolezni, aterosklerotične žilne lezije, ima veliko slabih navad.
3. Dosegel je starost več kot 70 let.

Kako dolgo bo trajalo?

Ni vedno mogoče določiti točnega časa za izterjavo. Upošteva ne le prizadeto območje, temveč tudi pravočasnost zdravstvene oskrbe, sposobnost sorodnikov, da skrbijo za osebo. Včasih zahteva imenovanje vzdrževalne terapije, izvajanje rednih preventivnih pregledov, da bi se izognili ponovnemu poslabšanju bolezni.

Ishemična kap je razdeljena v tri skupine glede na resnost. Oblika bolezni ne določa samo bolnikovega stanja med akutnim napadom, ampak kaže tudi na možnost in časovni okvir za popolno ali delno okrevanje.

Stopnje ishemične kapi:

1. Enostavno Lezija je minimalne velikosti, oseba čuti močno pomanjkanje koordinacije, omotica se kaže večkrat na dan. Ponavadi zahteva rehabilitacijo, ki traja približno 1-2 mesecev. Včasih lahko pacienti v 3 mesecih popolnoma obnovijo vse telesne funkcije.
2. Povprečje. Na eni strani je paraliza obraza popolnoma. Bolnik popolnoma izgubi sposobnost koordinacije gibov. Da bi dosegli pozitiven rezultat, bo trajalo vsaj šest mesecev. V tem primeru pride do delnega okrevanja, pri katerem se bolnik ne more vrniti v običajno življenje. Da bi zagotovili popolno obnovitev funkcij, bo trajalo več kot eno leto, v nekaterih primerih je nemogoče doseči pozitiven učinek.
3. Težka Poleg naštetih simptomov zmerne stopnje bolnik trpi tudi za nevrološki deficit. Za delno zmanjšanje simptomov bolezni bo trajalo več kot eno leto. S to obliko bolezni je skoraj nemogoče popolnoma okrevati.

Z močnim nevrološkim primanjkljajem je možnost polnega okrevanja redko predvidena. Ne vedno so zdrave možganske celice sposobne opravljati funkcije tistih, ki so bile prizadete zaradi močne krvavitve. Včasih je v celotnem življenju bolnika potrebna dolgotrajna rehabilitacija. Zahteva potek zdravljenja z zdravili, ki ga je treba jemati vsak dan. Organizirani so dogodki, ki pomagajo preprečiti ponovitev možganske kapi. Pogoji okrevanja so odvisni od individualnih značilnosti organizma, zdravja, duševnega ravnovesja in prisotnosti motivacije.

Obdobja rehabilitacije

Takoj po odpustu bolnika, ki je preživel možgansko kap, se morajo sorodniki prilagoditi novemu načinu življenja. Če se rehabilitacijski proces opravi popolnoma doma, je potrebno veliko časa za izvajanje priporočil zdravnika. Ta proces je težko ne le za bolnika, ampak tudi za tiste, ki zanj skrbijo. Pomembno je ne le medicinsko ali tradicionalno zdravljenje, ampak tudi stalno vzdrževanje optimalnega psihološkega stanja. Najprej je treba normalizirati vsakodnevno rutino, stabilizirati vsakodnevno rutino, določiti čas za malo fizične aktivnosti in počitek.

Če se bolnik ne more samostojno dvigniti, je treba najti udoben položaj za paralizirane okončine. Približno enkrat na 3 ure je treba položaj nog ali rok spremeniti, da se prepreči nastanek razjede. Pri popolni imobilizaciji se običajno masaža normalizira mišični tonus.

Bodite pozorni na nakup merilnika krvnega tlaka, s katerim lahko merite krvni tlak večkrat na dan. Kazalnike je treba zabeležiti, da jih lahko spremljamo sami ali dokažejo zdravniku, da oblikuje popolno sliko o bolezni. Bolnike opozarjamo na potrebo po pravilni prehrani, pravočasnem izvajanju zdravljenja z drogami, prehodu fizikalnih postopkov in drugih aktivnostih, ki vam omogočajo ponovno vzpostavitev splošnega stanja. Značilnosti rehabilitacijskega obdobja se razlikujejo glede na določeno obdobje.

Prve tri mesece

V tem času je mogoče stabilizirati stanje pacienta, ki je bil pred kratkim odpuščen iz bolnišnice. Okrevanje po ishemični kapi doma poteka tako v popolnem počitku kot tudi ob pravilni oskrbi. Ne smete zavrniti tečajev masaže. Ne pozabite, da imajo bolniki po kapi pomembno povečano tveganje za atrofijo mišic, saj se praktično ne premikajo. Pogosto je potrebna dodatna stimulacija. Prepričajte se, da bolnik izvaja vaje večkrat na dan.

Takoj po izboljšanju stanja se mora bolnik prilagoditi novemu življenju. Izboljšajte samopostrežne sposobnosti. Za izboljšanje kakovosti življenja je zelo pomembno neodvisno izpolnjevanje številnih pomembnih nalog, saj se bolniki pogosto želijo počutiti neodvisno od drugih ljudi. Ne pozabite, da je treba maksimalno prizadevati, da lahko bolnik samostojno obleče, gre na stranišče.

Približno mesec dni po akutnem napadu ishemične možganske kapi se mora bolnik naučiti vstati na lastne noge, biti sposoben nadzorovati telo, tj. Če je ena stran telesa trpela, je treba kot oporo uporabiti hodilce, bergle, če jih ni, lahko uporabite kose pohištva. Ne pozabite, da morate pacientu pomagati zmanjšati raven stresa in pospešiti približevanje pozitivnega učinka fizičnega napora.

3-6 mesecev

Do takrat se je večina pacientov že naučila, kako samozaposliti. Včasih lahko opravijo potrebne funkcije v celoti, v nekaterih primerih le delno, se premaknejo na minimalno razdaljo. Potrebno je postopno povečevanje zmerne telesne aktivnosti, da se utrdijo pozitivni rezultati. Prikazovanje sprehodov po svežem zraku, počasnih plezalnih stopnic, domačega dela, brez preveč napora. Kot rezultat, bolniki uspejo okrepiti mišice, obnoviti celoten tonus telesa.

Da bi se po možganski kapi pojavil trenutek popolnega okrevanja, je treba spremljati ne le splošno zdravstveno stanje, ampak tudi aktivirati fine motorične sposobnosti. Pacient lahko piše, se nauči uporabljati svoj jedilni pribor. Nekateri primerni modeliranje, risanje, montažni oblikovalec. Kljub temu, da so takšne dejavnosti bolj prilagojene otrokom, imajo bolniki, ki so imeli ishemično kap, znatno olajšanje uporabe teh orodij. Tako lahko aktivirate številne dele možganov, obnovite aktivnost govornih središč.

Če ima pacient možnost samostojnega sprehoda, mu je treba omogočiti, da ob razkritju takšne želje. Bodite pozorni, da ima bolnik vedno telefon z vami. Da bi zagotovili, da se klic prejme ob poslabšanju, mora biti mogoče doseči določenega naročnika s pritiskom enega gumba. Tako bolna oseba ne bo imela težav pri komuniciranju s sorodniki.

Za izvedbo kompetentne rehabilitacije po ishemični kapi doma je potrebno doseči pozitivno dinamiko, ne pa se sprostiti ob doseganju pričakovanih rezultatov. V mnogih primerih lahko dosežete popolno okrevanje motoričnih funkcij, govornih središč. Ko dobite pričakovani rezultat, morate utrditi učinek, okrepiti usposabljanje.

Ishemična kap: rehabilitacija doma

✓ Dokument potrdi zdravnik

Zdravljenje bolnikov z ishemično možgansko kapjo je težak in dolgotrajen proces, ki obsega več zaporednih faz. Na začetku zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege, nato pa v nevroloških, kjer zdravniki obnavljajo prizadete celice. Nato pride tretja faza - rehabilitacija po odpustu iz bolnišnice. Vsega, kar nevrološki deficit opazimo pri pacientu, ni mogoče obnoviti z zdravili, saj so možganske celice uničene.

Lahko pa »naučite« osebo, da živi na račun drugih nevronov, ki niso bili poškodovani. To zahteva veliko časa in očitno je, da je rezultat mogoče doseči samo s samostojnim učenjem, ko se za to zanima tako bolnik kot njegovi sorodniki.

Ishemična možganska kap - zdravljenje in rehabilitacija

Kako dolgo traja rehabilitacija po možganih?

Rehabilitacija po možganski kapi

V zvezi s tem ni specifičnih številk, saj je veliko odvisno od vrste ishemične kapi, njene velikosti in lokacije, pa tudi od časa, ki je potekel med začetkom bolezni in zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. Projekcije rehabilitacije so neposredno odvisne od teh kazalnikov. V takih primerih morajo bolniki delati dolgo (skoraj do konca življenja).

Tabela Približni datumi in napovedi za izterjavo

Čas rehabilitacije je odvisen od resnosti možganske kapi.

Kot lahko vidite, bolj kot je ishemična možganska kap, daljša je rehabilitacija. Toda, kar je značilno, s takšno kapjo, je okrevanje hitrejše kot pri katerem koli drugem.

Opomba! Daleč od vseh primerov je možno popolno okrevanje zaradi nekroze nevronov možganov, katerih funkcije ne morejo izvajati sosednje nepoškodovane celice. Pri tem je edina stvar, da se do konca življenja vključimo v posebne vaje (vsak dan ali v manjših poteh), da bi se izognili novim napadom kapi.

Ampak, ne glede na vrsto bolezni in očitne napovedi, še vedno ni vredno obupati, ker ima vsak organizem svoj vitalni vir, enostavne vaje pa pomagajo pri okrevanju.

Rehabilitacija ishemične kapi doma

Glavna naloga rehabilitacije je obnova mobilnosti udov. Prve dni po možganski kapi je potrebno priti do posla. Spodaj so značilnosti vseh vaj.

Zmanjšana napetost in mišični tonus. Pri možganski kapi se pojavi paraliza, v kateri je visoka razdražljivost in povečan tonus mišičnega tkiva.

Zmanjšajte napetost mišic

Vaje za obnovitev motorične aktivnosti po možganski kapi

Pomembno je, da kožo zaščitite pred preležaninami.

Opomba! Najprej se morate pogovoriti o vajah s svojim zdravnikom, ki ne izbere samo optimalnega kompleksa, ampak tudi poročila o vseh odtenkih in stopnjah. Grobo rečeno, specifičnost vaj je naslednja: vse se začne s preprostejšimi gibi, prostornina se postopoma širi in je odvisna od posameznih značilnosti.

Ne morete preobremeniti bolnika - to je prav tako slabo kot pomanjkanje vadbe.

Preobremenitev pri delu je škodljiva

Pred začetkom pouka je potrebno ogreti mišice (to lahko storite na primer s pomočjo toplih vodnih postopkov ali lahke petnajstminutne masaže). Očitno je, da mora v vsem tem pacientu pomagati nekdo iz družine. Določen sklop vaj je treba izvajati dva do trikrat na dan (vsak tečaj naj traja približno eno uro). V tem primeru oseba ne sme biti preveč navdušena. Če še vedno opazite preobremenitev, to pomeni, da so obremenitve nepravilno izbrane.

Gimnastika s posteljo

Seveda v takih primerih zaradi funkcionalnih omejitev ni enostavno narediti ničesar v celoti, zato je treba pacientu pomagati. Kompleks, opisan spodaj, je zasnovan za akutno obdobje po možganski kapi ali za spastično paralizo s povečanim mišičnim tonusom. Sam bolnik v takih razmerah ne more odtrgati udov, zato mora to storiti nekdo drug.

Rehabilitacija po kapi je dolg in naporen (predvsem moralno) proces

Gimnastika po kapi

1. Prsti, dlani, komolci in drugi sklepi se izmenično upogibajo.
2. Isti segmenti ustvarjajo rotacijska gibanja. Simulira gibanja, ki jih lahko opravi navadna oseba.
3. Spazmodična roka je raztegnjena (na primer s pomočjo drobca), ki je namenjena predvsem za hudo paralizo. Udarno roko nežno upognite in pritrdite na ploščo s povojem. Te manipulacije se izvajajo postopoma z vsemi deli okončine (roko, podlaket). Roka je fiksirana 30 minut, če pa bolnik ne čuti nelagodja, je lahko daljši.
4. Naslednja vaja je namenjena tistim, ki so že obnovili funkcijo čopiča. Brisačo obesimo nad posteljo, jo z roko privijemo in naredimo različne gibe (roka je zložena / ledena, upognjena / podaljšana, dvignjena / spuščena). Brisača se postopoma dvigne.
5. Gumijast obroč je izdelan s premerom približno 40 cm - ta naprava pomaga izvajati veliko vaj. Obroč se lahko vrže med krtačo in kak drug predmet, stopalo in roko, podlakti in tako naprej. Gumijo je treba raztegniti, odstraniti njene konce.
6. Spasme poplitealnih mišic lahko odstranimo s trdim valjčkom (debelina slednjega se mora postopoma povečevati). Tako se bodo mišice raztegnile, obseg njihovih premikov pa se bo povečal.
7. Golenice so ovite okoli rok, po tem se noge upognejo in upognejo v kolenih s pomikom podplatov vzdolž postelje.
8. Bolnik dvigne roke in poskuša zagrabiti vzglavje. Nato se povleče (ne povsem), vzporedno s prsti in nogami (nekaj podobnega vlečenju).
9. Za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti zrkel se morajo večkrat vrteti v različnih smereh. Gibanje mora biti krožno. Po tem postopku se ponovi, vendar z zaprtimi očmi.
10. Pogled je določen na neki temi. Bolnik se mora vrteti in kimati z glavo, ne gleda od točke fiksacije.

Kompleks pasivnih vaj po kapi

Gimnastika za sedenje

Takšne vaje pomagajo pri obnavljanju ciljnih gibanj zgornjih okončin, krepitvi hrbtnih mišic in pripravi nog za prihodnjo hojo.

1. Človek sede in se dvigne po robu postelje. Zadihaj, on zavi hrbet in vzporedno potegne ven trup. Izdahne, sprošča se. Vadbo je treba opraviti devet do desetkrat.
2. Bolnik sedi na postelji, noge se ne spuščajo - morajo biti na nivoju telesa. Noge se vzpenjajo in padajo, postopek se večkrat ponovi.
3. Položaj telesa je enak. Vzglavnike je potrebno namestiti pod hrbet bolnika, tako da je sproščena, spodnje okončine naj se raztegnejo. Noge se po vrsti upognejo in pripeljejo do prsnega koša, med vdihom pa se kolena ovijejo okoli rok, dihanje na kratko zavira, nato pa bolnik diha in sprošča.
4. Bolnik sedi v postelji in vzame roke nazaj. Vdihavanje, čim bolj premakne lopatice, vzporedno nagne glavo. Izdahne, sprošča se.

Spastičnost po kapi

Gimnastika za stoječe

Okrevanje bolnika se nadaljuje. Naslednje so tipične vaje.

Bolnik z mize ali poda vzame škatlo z vžigalicami - to bo pripomoglo k lažjim gibanjem.

Otroške igrače bodo pomagale pacientom po kapi, da nadaljujejo fine motorične sposobnosti rok