Posledice kapi desne strani možganov, koliko ljudi živi

Iz tega članka se boste naučili: kakšne bi lahko bile posledice možganske kapi na desni hemisferi, kako slabo je stanje bolnikov in kaj je odvisno od tega. Koliko ljudi živi, ​​je doživela kap na desni strani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Možganska kap je skupina hudih bolezni. Vsako leto na svetu umre na tisoče ljudi in postanejo invalidi. Na splošno lahko preživi 50–60% bolnikov in ne več kot 10% jih lahko v celoti okreva. To pomeni, da so posledice bolezni res težke in na njih ni vedno mogoče vplivati.

Kliknite na sliko za povečavo

Napoved je odvisna od več dejavnikov, ki so opisani v tabeli:

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe po možganski kapi na desni hemisferi, je v širokem razponu, saj je odvisna od dejavnikov, opisanih v tabeli, in sega od nekaj ur do desetletij.

Možganska kap na desni strani možganov se razlikuje od leve strani v simptomih in posledicah. To je posledica dejstva, da je vsaka hemisfera odgovorna za različne možganske funkcije.

Kliknite na sliko za povečavo

Če je možganska kap desna stran ishemična

Večina kapi v desni hemisferi je v naravi ishemična - zaradi blokade arterij, ki prinašajo kri v možgane. Taka varianta cerebralnih obtočnih motenj se pojavi postopoma - 75% bolnikov poroča o povečanju simptomov v nekaj urah ali celo dnevih. Tako je mogoče nemudoma poiskati zdravniško pomoč in zmanjšati resnost posledic. Zato je glavna stvar, ki vpliva na prognozo za to obliko bolezni, velikost kapi.

Slike MRI kažejo razvoj ishemične kapi v desni časovni regiji možganov.

Majhne dimenzije mrtvih možganov

Če strokovnjaki glede na tomografijo ne uvrščajo ishemične kapi kot masivne (velike) ali govorijo o njem kot o mikročmik, to pomeni, da je napoved za življenje bolnika ugodna. Takšne spremembe v možganih nimajo pomembnega vpliva na trajanje - bolezen ni smrtna. Izjeme so primeri, v katerih je oskrba krvi možganskega stebla okrnjena. Nahaja se v vitalnih centrih - dihalnih in kardiovaskularnih. Torej, celo majhna kap, ki prizadene možgansko deblo, v 95-99% konča s smrtjo bolnikov v nekaj urah ali dneh.

Glavni problem, s katerim se soočajo bolniki z majhno desno stransko kapjo, je različna stopnja invalidnosti (manjša je žarišče, manjša je nevrološka napaka). Pri 60–70% teh bolnikov je mobilnost omejena, vendar niso v postelji, izgubijo sposobnost ustreznega zaznavanja sveta okoli sebe, vsega, kar se jim dogaja, in sposobnosti logičnega razmišljanja.

To je posledica dejstva, da na desni hemisferi desničarjev obstajajo živčni centri, ki so odgovorni za motorično aktivnost leve polovice telesa, intelektualne in duševne sposobnosti ter spomin. Ustrezni centri za levičarje se nahajajo v levi polobli. Zato imajo desno stransko potezo, za katero so značilne druge posledice - podobne ishemičnim procesom na levi polobli pri desničarjih.

Desna ishemična kap

Akutne ishemične motnje možganske cirkulacije odlikuje etiološka heterogenost: glavni vzroki ishemične možganske kapi so aterosklerotične poškodbe glavnih arterij glave (30-40%), hipertenzivne spremembe v žilah z lakunarnim kapom (25-30%) ali kardiogena embolija pri kardiovaskularni patologiji (20). -25%). Drugi vzroki možganskega infarkta so hemorološke motnje, vaskulitis in koagulopatija - 10% primerov in nepojasnjeni vzroki za možgansko kap.

Znaki možganskega infarkta na desni hemisferi

Izkazuje se ishemična kap s lokalizacijo lezije v desni hemisferi možganov:

• paraliza leve strani telesa;
• različne kršitve zaznavanja in občutka (izguba sposobnosti za oceno velikosti in oblike predmetov s kršitvijo dojemanja sheme lastnega telesa);
• izguba pomnilnika predvsem na trenutnih dogodkih in dejanjih (s polnim shranjevanjem pomnilnika v preteklih dogodkih);
• ignoriranje leve polovice prostora (levo vidno polje);
• anoagnoza;
• motorna ali totalna afazija (pri levicah);
• kognitivne motnje (patenologija pozornosti);
• čustveno-voljenostne motnje in nevropsihiatrični sindromi, ki kažejo depresivna stanja, pogosto se izmenjajo z brezbrižnostjo in vedenjskimi motnjami z neustreznimi čustvenimi reakcijami - dezinhibicijo, nespametnostjo, šepurjenjem, izgubo takta in merjenja s težnjo k ravnim šalam.

Značilnosti ishemične kapi na desni strani

Za to bolezen je značilen polimorfizem simptomov z daljšim obdobjem okrevanja izgubljenih funkcij. Desna hemisfera je odgovorna za orientacijo v prostoru, obdelavo znanih informacij, občutljivost in zaznavanje sveta v okolici. Pri trombozi, emboliji ali pomembnem spazmu možganskih žil desne možganske polovice povzroči popolno ali delno paralizo leve strani telesa. Obstaja tudi kršitev kratkotrajnega spomina - bolnik se dobro spominja preteklih dogodkov, vendar sploh ne popravi njegovih nedavnih dejanj in življenjskih dogodkov.

Levičarji na desni hemisferi so središče govora, zato imajo ti bolniki pogosto motorično ali totalno afazijo in pogosto izgubijo sposobnost komuniciranja. Ishemična kap desne hemisfere možganov pri bolnikih povzroči pomanjkanje občutka njihovih okončin, kot dele lastnega telesa ali prisotnost večjega števila rok ali nog.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Obširna kap desne hemisfere

V primeru izrazite lezije desne možganske hemisfere najprej prevladajo možganski simptomi nad fokalnimi, opažajo pa se fulminantni in nenadni (apopleciformni) simptomi in njihovo napredovanje. Ta vrsta toka je značilna za akutno blokado velike arterije. V kratkem času se pojavijo tudi fokalni simptomi, ki so čim bolj izraziti in so kombinirani s cerebralnimi nevrološkimi simptomi - izguba zavesti, bruhanje, hud glavobol in omotica, moteno usklajevanje gibov. Pacienti nenadoma izgubijo sposobnost zaznavanja oblike in prostora ter hitrosti gibanja in velikosti predmetov, dojemanja telesa, motenega požiranja, govora in izrazitih motenj gibanja (hemipareza in paraliza leve strani telesa). Pogosto bolniki, ki so doživeli desno stransko ishemično kap, trpijo zaradi hude depresije in duševne neaktivnosti.

Obsežna ishemična kap na desni strani možganov povzroča hude poškodbe, ki ovirajo pacientovo življenje in prognozo, motijo ​​normalno zdravljenje in rehabilitacijo ter pogosteje povzročajo invalidnost in smrt pacienta.

Značilnosti desnih lunarnih gibov

Lakunarna ishemična kap s lokalizacijo v desni hemisferi možganov se razvije v ozadju progresivne hipertenzije v kombinaciji s sladkorno boleznijo, vaskulitisom, toksičnimi in infekcijskimi poškodbami možganskih žil ter v mladosti ob prisotnosti prirojenih okvar žilnih sten. V začetnih fazah se kaže kot prehodni ishemični napad ali manjša kap, včasih asimptomatska. Cerebralni in meningealni simptomi za to vrsto možganske kapi niso značilni in žariščni simptomi so odvisni od lokacije lezije.

Značilne značilnosti, ki jih ima lakunska ishemična možganska kap, so ugoden izid z delnim nevrološkim primanjkljajem ali popolno obnovo izgubljenih funkcij, toda s ponovljenimi lacunarnimi kapi se poveča velikost ishemičnega žarišča in oblikuje se klinična slika vaskularne encefalopatije. Obstaja več vrst lakunarnih kapi - izolirana motorična kap, ataksična hemipareza, izolirana senzorična kap in glavni klinični sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizem, parkinsonizem, demenca in drugi.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Manifestacije ishemične kapi

Desna stranska izolirana motorna hemipareza se najpogosteje razvije, ko je fokus nekroze lokaliziran v posteriorni tretjini posteriorne stegnenice notranje kapsule, v bazalnih odsekih možganov in v delih pons. To se kaže v slabosti mišic leve roke in noge, pa tudi pareza mišic obraza na levi. Ta vrsta lunarnega možganskega napada se pojavi v 50-55% primerov. V 35% primerov desno-stranske kapilarne kapi se hemipareza razvije v kombinaciji s hemianestezijo - levičasta paraliza mišic obraza, pareza mišic roke in noge na levi s kršitvijo vseh vrst občutljivosti (bolečina, taktilna, mišično-sklepna in temperatura).

Ataktična hemipareza se pojavi pri 10% lacunarnih kapi in se razvije, ko so prizadeti bazalni deli ponsa ali kolčnega sklepa desne notranje kapsule. Se manifestira kot kombinacija pareze okončin na levi z cerebelarno ataksijo. Manj pogosti so »dizartrija in sindrom nerodne roke«, ki je varianta ataktične hemipareze, »izolirane centralne paralize mišic obraza« in sindroma »hemichori-hemiballism«. Najhujša manifestacija lakunarnih možganskih infarktov je lakunarno stanje - nastajanje velikega števila lunkularnih kapi v možganskih hemisferah s hudo patologijo možganskih žil in z znatnim povišanjem krvnega tlaka. Ta ishemična kap je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemična kap pri otrocih in mladostnikih

Trenutno se v pediatrični praksi povečuje kompleksna cerebrovaskularna bolezen in povečuje število možganskih kapi v otroštvu in adolescenci, posledice kapi so izjemno težke tako za bolnike kot za njihove starše. Smrtnost v razvoju ishemičnih kapi pri otrocih je precej visoka - od 5 do 16%. Vzroki za nastanek motenj možganske cirkulacije pri otrocih so progresivne hude bolezni srca in ožilja (prirojene srčne napake, aritmije, revmatične žilne bolezni, atrijski miksom), dedne in pridobljene angiopatije možganskih žil (arterioskleroza, virusni angiitis), izraziti spastični procesi (status migrene). endokrinih bolezni.

Poseben tip ishemične možganske kapi je perinatalni možganski kapi, ki se razvija v prenatalnem obdobju zaradi napredujoče placentne insuficience, hudih intrauterinih okužb, ki prizadenejo fetalne možganske žile in prirojenih nepravilnosti srca in žil z intravaskularnim nastankom tromba.

Značilnosti klinične desne ishemične kapi pri otrocih

Z razvojem ishemične kapi desne hemisfere pri otrocih domači (fokalni) nevrološki simptomi prevladujejo nad pogostimi možganskimi simptomi. Z razvojem klinične slike izolirane motorične variacije (levo stranska hemipareza s paralizo obraznih mišic obraza na levi), ataksična ishemična kap (s prevladujočimi simptomi lezije možganov in zmerna pareza okončin na levi), pa tudi hiperkinetični afazne različice lunarnih možganskih infarktov.

Hiperkinetični tip možganske kapi se kaže v kombinaciji hemiballizma in hemihorije z nadaljnjim razvojem distoničnih motenj nekaj mesecev po ishemični kapi (zapoznela distonija). Afazijska varianta se pojavi v lacunarnem možganskem kapu v predelu govornega centra in se kaže v slabšem govoru pri levičarjih (čigar govorni center se nahaja v desni hemisferi možganov). Dodatni simptomi desno-stranskih ishemičnih kapi v otroštvu so subfebrilna nejasna etiologija ali povečanje telesne temperature na veliko število z obsežnimi kapi. Prvič, pogosto pride do akutne kršitve možganske cirkulacije s simptomi subklinične encefalomiopatije, vendar pa je nazadovanje nevrološke pomanjkljivosti po ishemični kapi pri otrocih veliko hitrejše, kar je povezano z dobro nevroplastičnostjo možganskih celic.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Vzroki ishemične kapi desne možganske hemisfere

Ishemična kap na desni strani možganov se razvije zaradi zaprtja arterij, ki oskrbujejo desno hemisfero možganov s krvnimi strdki ali emboli, kot tudi pri hudem krčenju žil tega območja. Akutne motnje cirkulacije v desni hemisferi lahko povzročijo hipertenzijo s hipertenzivnimi krizami in aterosklerozo možganskih žil. Desna stranska kap je lahko posledica patoloških sprememb v desnih karotidnih in vretenčnih arterijah, skozi katere kisik vstopi v kri v desni hemisferi možganov. S porazom majhnih arterij se razvije lunarna kap.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnici diagnosticiranje bolezni, z uporabo računalniške in magnetne resonance slikanje. Nevrologi uporabljajo individualne sheme zdravljenja glede na podvrste ishemične kapi, manifestacije bolezni in potek bolezni. Specialisti rehabilitacijske klinike z inovativnimi tehnikami obnavljajo oslabljene funkcije.

Ishemična kap na desni strani možganov. Značilnosti klinične slike

V desni hemisferi možganov so skupine živčnih celic, ki zagotavljajo občutek telesa v prostoru, občutljivo zaznavanje sveta v okolici, analizo dohodnih informacij. Levičarji v desni hemisferi možganov so središče govora. V akutnem obdobju desničarske ishemične kapi so opazili naslednje simptome:

• popolna ali delna paraliza leve polovice telesa;
• spremembe obraza (gladkost nosne zobne gube na desni, »spuščanje« gibanja ustnic pri dihanju, spuščanje vogala ust;
• nezmožnost ocene položaja vašega telesa; določi velikost predmetov;
• izguba spomina na nedavne dogodke ob ohranjanju sposobnosti spominjanja na preteklost;
• pomanjkanje sposobnosti koncentracije.

Posledica ishemične kapi na desni strani levice je motnja govora.

Okluzija desne karotidne arterije (stenoza, tromboza, embolija) je pogosteje asimptomatska. Nevrološke motnje so v glavnem povezane z nezadostno prekrvavitvijo bazena srednje možganske in včasih sprednje in zadnje možganske arterije na desni. Običajno zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo tako imenovano "utripanje" simptomov. Delna ali popolna paraliza z levo stranjo z okvarjeno govorno funkcijo in zamenljiva slepota skupaj z njimi izginejo v nekaj minutah ali urah. Povečana pulzacija v arterijah obraza, nizek tlak v arterijah mrežnice desnega očesa kažejo na zoženje ali blokado notranje karotidne arterije na desni. Tromb v glavni posodi na vratu lahko palpira nevrolog, ki ga identificira z angiografsko metodo, in ga nujno odstrani kirurg v partnerskih bolnišnicah bolnice Yusupov.

V obdobju okrevanja po ishemični kapi na desni strani so nevrologi bolnišnice Yusupov opazili poleg okvare motoričnih funkcij tudi čustvene manifestacije bolezni pri bolnikih: depresivno stanje nadomešča vedrina, »neumno« vedenje, pomanjkanje takta in občutek za sorazmernost. Pri blokadi velike možganske arterije in obsežni leziji desne možganske hemisfere se žariščne klinične manifestacije hitro povečajo v ozadju hudega glavobola. Pojavi se značilna sprememba v obrazu in povečuje se nepremičnost leve polovice telesa. Zaužitje je lahko poslabšano in težava se lahko poveča.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom se postopno razvije desna lakunarna ishemična kap. Cerebralne manifestacije so slabo izražene. Polovica bolnikov razvije slabost v levi roki in nogi, na levi polovici obraza izgubi občutek. Pri 1/3 bolnikov je izguba občutljivosti na bolečino, sposobnost razlikovanja oblike in temperature predmeta z dotikom. Vsak deseti bolnik ima kapljično kap, ki se kaže v ostri omotici in nezmožnosti samostojnega gibanja.

Diagnoza desno-ishemične možganske kapi

Da bi pravočasno odkrili ishemično kap desno polovico telesa, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo visokotehnološko opremo, ki omogoča pridobivanje natančnih informacij o stanju pretoka krvi v žilah desne hemisfere in obsegu poškodb možganskega tkiva. Neuroimaging metode (računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco) omogočajo ne le določitev vrste in lokalizacije možganske kapi, ampak tudi določitev patogenetskega podtipa možganskega infarkta, identifikacijo patologije plovila, ki je privedla do akutne možganske cirkulacije, določanje taktike zdravljenja.

Ko perfuzijo računalniške tomografije nevrolog Yusupovskogo bolnišnice imajo priložnost, da prepozna tako imenovani pojav "neusklajenost" - razlika v obsegu snovi v možganih, ki zmanjšuje hitrost pretoka krvi in ​​volumen krvi. To področje je območje ishemične penumbre, to je območje možganov, ki se lahko s pravočasno intervencijo potencialno reši pred smrtjo.

V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo tudi naslednje inovativne metode za diagnosticiranje ishemične kapi na desni hemisferi:

• transkranialna dopler sonografija, ki omogoča oceno stanja možganskega pretoka krvi;
• cerebralna angiografija, ki je nepogrešljiva pri načrtovanju operacije;
• elektroencefalografija, s katero razkrivajo cone kortikalnih in subkortikalnih lezij;
• scintigrafija in pozitronska emisijska tomografija - raziskovalne metode, ki omogočajo ovrednotenje presnove možganov (presnove) in so pomembne tako v fazi prehodnih motenj možganske cirkulacije kot tudi na samem začetku ishemične desno-stranske kapi.

Zdravljenje ishemične kapi desne hemisfere možganov

V bolnišnici Yusupov zdravniki individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta z akutno kršitvijo možganske cirkulacije. Osnovna terapija se začne z organizacijo ustrezne oskrbe pacientov. Že več dni mora biti bolnik z desno stransko ishemično kap v vodoravnem položaju z dvignjenimi nogami.

Od vsega začetka izvajajo preprečevanje preležanin, gnojnih razjed roženice, hipostatične pljučnice in zgodnjih kontraktur. V 24-48 urah po bolnikovem sprejemu v nevrološko kliniko se začnejo pasivni gibi v sklepih, bolnik se obrne v posteljo, njegove dihalne poti se odstranijo. Pri trajnem bruhanju se v želodec vnese nazogastrična cev, v primeru kršitve požiranja pa se zagotovi parenteralna prehrana, pri kateri se hranila dajejo intravensko. Zdravniki nadzorujejo delovanje organov za izločanje, če je potrebno, opravijo kateterizacijo mehurja in predpišejo čistilne klistre.

Nevrologi bolnišnice Yusupov za zdravljenje kapi desne polovice možganov uporabljajo učinkovita zdravila in nefarmakološka sredstva. Imenovani so strogo v skladu z indikacijami s sodelovanjem kardiologov in po potrebi z oživljanjem in nevrokirurgijo, pri čemer upoštevajo rezultate laboratorijskih študij. Zdravniki izvajajo nadzor krvnega tlaka, v primeru povečanja pa so predpisani antihipertenzivi.

Regulacijo metabolizma vode in soli izvedemo z infuzijsko terapijo pod nadzorom pH-metra, nivoja elektrolitov, osmolarnosti urina in krvi ter biokemične analize krvi. V boju proti možganskim edemom in za preprečevanje povečanja intrakranialnega tlaka se uporabljajo deksazon ali osmotski diuretiki. Kardiologi in rehabilitatorji bolnice Yusupov so vključeni v osnovno terapijo.

Predpišejo se antikoagulanti, ki nadzorujejo strjevanje krvi in ​​brez akutne peptične ulkusne bolezni, hemoragične diateze, hude poškodbe jeter in ledvic. Najprej se intravensko dajo bolniki, nato pa subkutano dajemo heparin. 1-2 dni po prekinitvi zdravljenja s heparinom na indirektne antikoagulante. V tem času se dnevno nadzoruje protrombinski čas.

Zdravniki antiagregantov v bolnišnici Yusupov predpisujejo desničarsko ishemično žalitev od 3-5 dni. Individualno terapijo izvajamo z vaskularnimi pripravki z antitrombocitno aktivnostjo: trental, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti, stugeron, cavinton, aminofilin.

V akutnem obdobju so bolnikom z desno stransko ishemično kapjo dali Gordox in kontrikal. Tudi z začetnimi manifestacijami cerebralne oskrbe s krvjo je predpisana uporaba antitrombocitnih zdravil, ki vsebujejo nikotinsko kislino, polinenasičene maščobne kisline ali jod. Za obnovitev živčnih celic možganov predpišejo zdravila, ki imajo nevrološki učinek. Trombolitična sredstva so predpisana za raztapljanje krvnih strdkov in obnavljanje krvnega pretoka skozi arterije desne možganske hemisfere. Trombolizo, ki so jo opravili nevrologi bolnišnice Yusupov, izvaja najbolj učinkovito zdravilo, ki je danes na voljo - rekombinantni tkivni aktivator plazminogena.

Ko se stanje bolnika izboljša, z njim delajo govorni terapevti bolnišnice Yusupov. Rehab terapevti naredijo klasično in sproščujočo masažo, sprostijo fizioterapevtske postopke. Kineziterapija in sodobne fizioterapevtske tehnike se uporabljajo za obnavljanje motorične funkcije.

Zaradi uporabe inovativnih metod zdravljenja potrebujejo oskrbo le 5-6% bolnikov z desno-ishemično možgansko kapjo, ki so po rehabilitaciji odpuščeni iz nevrološke klinike. V prisotnosti prvih znakov ishemične kapi desne možganske hemisfere pokličite. V bolnišnici Yusupov so oslabljene nevrološke funkcije uspešno obnovljene tudi tistim bolnikom, ki so bili opuščeni v drugih rehabilitacijskih centrih.

Desna stranska kap: posledice, zdravljenje in kako dolgo

Brain nesreča je resen udarec za telo katere koli osebe. V primeru ishemične ali hemoragične kapi možganov so posledice tega pojava poslabšanje ali popolna odsotnost določenih funkcij struktur možganskega tkiva. Narava in resnost zapletov po možganski kapi sta neposredno odvisni od lokacije in velikosti patološkega žarišča.

Zato ima v primeru možganske katastrofe pomembno vlogo določitev natančne lokacije patološkega žarišča v možganskem tkivu. Taktika nadaljnjega zdravljenja in rehabilitacije bolnika je neposredno odvisna od ugotovitev zdravniškega pregleda.

Simptomi kapi na desni hemisferi

Najbolj značilne manifestacije desno-stranske možganske katastrofe so motnje gibalne sposobnosti osebe in težave pri požiranju. Ker živčna regulacija v človeškem telesu sledi načelu križanja, potem, ko pride do desno-stranske kapi, je leva stran osebe paralizirana. V tem primeru je lahko leva roka v značilnem ukrivljenem položaju.

Ti bolniki imajo težave pri hoji, paralizi, otrplosti in izgubi občutka na levi strani telesa. Bolnik se pritožuje zaradi težav pri prehranjevanju in motenj refleksa požiranja (disfagija) ter otekanja leve polovice obraza.

Poleg tega obstajajo takšni znaki desno stranskih možganskih poškodb:

• Zmanjšanje ali izguba orientacije v prostoru, kot tudi oslabljeno usklajevanje gibanj;
• Moten govor, kot tudi težave pri premikanju jezika;
• Bruhanje;
• Paralizira levo polovico obraza;
• Pravica glavobola;
• Okvarjeno požiranje;
• Leva roka in noga se otresita s paralizo;
• Utrujenost leve strani obraza;
• Zmanjšanje ali izguba sluha;
• Hemipareza;
• Omotičnost.

Oblikovanje teh simptomov lahko nakazuje ne le razvoj desno stranske možganske katastrofe, ampak tudi opozarja osebo na njen neposredni začetek. V povprečju se to zgodi nekaj dni pred srčnim napadom možganov. Če je taka oseba dobila pravočasno zdravniško pomoč, bo imel možnost, da se izogne ​​razvoju resnih in nepopravljivih zapletov.

Metode za prepoznavanje desno-obrnjenega giba

Diagnoza desno-stranske možganske katastrofe ne povzroča posebnih težav. Da bi sumili, da gre za desno stran, se je treba obrniti na oškodovanca z zahtevo, da hkrati dvignete obe roki. Žrtev lahko prosite, da pokaže svoj jezik ali se nasmehne.

Če taka dejanja povzročijo težave pri osebi, potem je verjetnost desno stranskega možganskega infarkta vsaj 80%.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Razlogi

Postavljajte odločilne dejavnike za nastanek možganske pravice v možganski hemisferi, lahko iz istih razlogov, kot so značilni za kap na levi hemisferi.

Če želite izzvati možgansko kap, lahko taki dejavniki:

• Uporaba alkohola in kajenje;
• Prekomerna telesna teža;
• Zvišana raven holesterola v krvi;
• Sedeči način življenja (hipodinamija);
• Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• Prekomerna telesna in čustvena preobremenitev;
• Kronične bolezni ledvic in srca in ožilja.

Poleg tega prirojene ali pridobljene anevrizme možganskih žil, kot tudi poškodbe glave, niso nič manj pomembni dejavniki pri razvoju desno stranske možganske katastrofe.

Naši bralci pišejo

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so klicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz sveta. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Nevarnost patologije

Če primerjamo levo in desno stransko ekstenzivno ishemično možgansko kap pri ženskah in moških, je nemogoče opredeliti najbolj nevarne od teh pogojev. Z razvojem ireverzibilnih procesov na področju desne hemisfere možganov (ishemija) bolniki pogosto izgubijo prejšnjo funkcionalnost svojega telesa, kar pomembno vpliva na socialno prilagajanje in kakovost življenja. Takšni ljudje se ponovno učijo spretnosti pisanja, hoje, govora.

Obnoviti morajo otipno občutljivost prstov in se ponovno naučiti obvladovati svoje telo. Za razliko od lezije leve hemisfere bolniki z desno stranskim možganskim infarktom niso nagnjeni k depresivnim stanjem, kar močno olajša obdobje okrevanja telesa.

Posledice

Z možgansko kapjo na desni strani so posledice, ki se pojavijo pri bolnikih, tesno povezane z vrsto možganske katastrofe.

Hemoragična oblika

Najbolj nevarna oblika možganske katastrofe je desno-hemoragična možganska kap. Za desno stransko hemoragično poškodbo možganskega tkiva so značilni hudi in agresivni simptomi. Na predvečer same katastrofe lahko osebo motijo ​​simptomi, kot so omotica, hipertenzija, zasoplost, bolečina v srčnem predelu. Po začetku akutne faze bolezni so simptomi desno-stranske kapi paraliza leve strani telesa, izguba občutka, izguba zavesti in odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin na levi strani.

S hemoragično kap na desni strani so posledice hude. Izražajo se v delni ali popolni invalidnosti, otekanju možganov, vse do možganske kome.

Če ima oseba možgansko kap na desni strani možganov, je tveganje za ponovitev bolezni vsaj 70%.

Ishemična oblika

Če se pojavi ishemična kap desne hemisfere možganov, oseba izgubi orientacijo v času in prostoru, ima težave z vidom z govorom, izgubi pa tudi občutljivost in občutljivost na bolečino. Majhne krvavitve v možganski skorji, nenormalen razvoj možganskih žil in karotidne arterije (anevrizma) lahko povzročijo ishemično kap v bazenu desne srednje možganske arterije. Izzivalen dejavnik je prekomerno čustveno in fizično napetost, travmatska poškodba možganov, porod.

Ob hemoragični kapi desno-ishemična možganska kap ima podobne posledice, ki se kažejo v težavah z občutljivostjo, motnjami govora in pisanja, popolni ali delni paralizi.

Diagnostika

Potrditev diagnoze hemoragične ali ishemične kapi desne hemisfere možganov temelji na podatkih o magnetni resonanci možganov.

Ta diagnostična tehnika omogoča identifikacijo ishemične kapi na desni strani, ki je zanesljivo mesto za lokalizacijo patološkega žarišča, njegovo velikost in stopnjo razširjenosti.

Rehabilitacija

Glede na to, da se pri hemoragični cerebralni kapi na desni strani zmanjšuje ali popolna odsotnost motoričnih funkcij, zatiranje govornega, vizualnega in taktilnega aparata, je v okrevalnem obdobju predvidene ukrepe za obnovitev teh možganskih funkcij.

Osnovni seznam sanacijskih ukrepov za okrevanje po možganski kapi na desni strani vključuje naslednje postavke:

1. Zagotavljanje trajnega čustvenega in fizičnega miru za prizadeto osebo;
2. Skladnost s prehranskimi priporočili, ki vključujejo izključitev živil, bogatih z lipoproteini nizke gostote, iz prehrane;
3. Terapevtska in restorativna masaža;
4. Vaja za boj proti paralizi (vadbena terapija);
5. Pomemben korak je upoštevanje omejevalnega režima, ki predvideva opustitev uporabe alkohola in tobaka;
6. Zmanjšanje psihološkega in fizičnega stresa;
7. Zdravljenje kroničnih bolezni;
8. Rehabilitacija s fizioterapevtom, psihologom in nevrologom.

Trajanje okrevanja po kapi je individualno za vsak posamezen klinični primer. Ta obdobja in njihovo trajanje so odvisna od resnosti poškodb možganskih struktur na desni hemisferi, kot tudi od individualnih značilnosti človeškega telesa. Pri nekaterih bolnikih okrevanje desne strani po cerebralnem infarktu traja približno 14 dni, v drugih pa ta številka presega 6 mesecev.

Preprečevanje

Splošni načrt preventivnih ukrepov za preprečevanje desničarske katastrofe v možganih je namenjen uvajanju zdravega načina življenja, preprečevanju uporabe alkohola in tobaka, reviziji prehrane in izključitvi potencialno nevarnih sestavin. To še posebej velja, če je pri moških srednjih let možganska kap.

Poleg tega mora vsaka oseba spremljati kazalnike krvnega tlaka. Pri njihovem vztrajnem povečanju je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, da se opravi celovit zdravniški pregled in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Napovedi in življenje

Po popolni rehabilitaciji po desno stranski možganski kapi se bo vsak moral soočiti z novimi življenjskimi razmerami. Da bi preprečili obsežno desno hemisfero, je vsakemu poškodovancu priporočljivo upoštevati režim zaščite, ki predvideva odsotnost faktorja stresa, prekomerne čustvene in fizične preobremenitve.

Takim bolnikom se priporoča, da se posvetujejo s strokovnjaki nevrologov, kardiologov in splošnih zdravnikov vsaj enkrat v 6 mesecih.

Pri izvajanju vseh restavratorskih dejavnosti lahko indikatorji funkcionalnega stanja telesa dosežejo raven, ko je oseba sposobna samostojno služiti doma in se čim bolj prilagajati okolju. Prognoza za življenje v ishemičnem cerebralnem infarktu je veliko ugodnejša.

Ko govorimo o resnosti možganske kapi na desni strani, o posledicah in kako dolgo taki ljudje živijo, ne moremo dati dokončnega odgovora. Ko je oseba doživela možgansko kap na desni strani, se pričakovana življenjska doba v povprečju skrajša za 6 let. To še posebej velja za ženske, starejše od 55 let.

Najtežja stvar za napovedovanje narave posledic pri bolnikih po 80 letih. V starosti je okrevanje po kapi zelo težko.

Ob strogem upoštevanju zdravniških priporočil in pravilne oskrbe poškodovane osebe doma, se pričakovana življenjska doba v obdobju po kapi ne bo zmanjšala na pomembne kazalnike.

Vsaka oseba, ki je doživela podobno stanje, mora biti pripravljena na pojav funkcionalnih motenj urinarnega in obtočnega sistema.

Pravočasen obisk medicinskega strokovnjaka bo pomagal preprečiti to stanje in ugotoviti, kako zdraviti učinke že obstoječega možganskega infarkta.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Posledice in zdravljenje ishemične kapi na desni strani

Človeški možgani so kompleksen sistem, sestavljen iz dveh polobli. Motnje v krvnih žilah katere koli hemisfere se imenuje kap. Desničarska ishemična kap nas vodi do najtežjih posledic, ki jih je težko zdraviti in dolgega obdobja okrevanja. Bolezni so enako občutljive tako za moške kot za ženske.

Kaj je ta bolezen

Za razliko od hemoragične kapi (ruptura posode) se ishemična kap razvije zaradi blokade ali kompresije krvnih žil in posledične akutne pomanjkljivosti kisika v možganskih celicah. Kisik se oskrbuje s pretokom krvi. Če se ta krma iz nekega razloga ustavi, se smrt tkiva (nekroza) začne 5 minut po prenehanju krvnega obtoka. S plazovitim razvojem kapi je zagotavljanje hitre medicinske oskrbe pomembnejše kot kdajkoli prej, saj se število mrtvih celic povečuje vsako sekundo. Hitrost kapi je odvisna od njenih vzrokov.

Simptomi desno-stranske kapi

Vsaka možganska polobla je odgovorna za določene funkcije. Poraz na desni strani ima svoje posebnosti. Značilni simptomi bolezni z lezijo možganov na desni hemisferi so:

• paraliza leve strani obraza ali drugega dela telesa na levi strani;
• motnje koncentracije;
• hud glavobol;
• neustrezno vedenje in reakcija na okoliške dražljaje;
• izguba spomina;
• zmedenost govora;
• depresivno stanje;
• drhteče okončine.

Odvisno od stopnje poškodbe možganskih celic so lahko simptomi bolj ali manj izraziti. Obširno ishemijo spremlja začasna izguba zavesti ali koma, pa tudi popolna paraliza leve strani telesa.

Vzroki bolezni

Stisanje kisika v možganih vodi do ishemične kapi na desni hemisferi, kar se zgodi iz naslednjih razlogov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• vaskularna embolija (tromb, ki ga prenaša krvni obtok v možganski posodi).

Drugi, mnogo manj pogosti vzroki vključujejo povečano strjevanje krvi in ​​patologijo karotidne arterije. V povezavi s procesi, ki vodijo v bolezen, je desno obrnjena kap običajno primerna za določene vrste.

1. Tromboembolična, povezana z blokado tromba žile. Ima dokaj dolgotrajno klinično sliko.
2. Hipodinamična, ki jo povzročajo motnje krvnega obtoka. Zanj je značilen hiter razvoj, ki ga spremlja hiter padec pritiska.
3. Lakunar se pojavi, ko pride do okvare kapilar (majhnih plovil). Razvija se postopoma, pogosto med spanjem.
4. Kardioembolični se pojavi zaradi blokade velike arterije in se razvije v nekaj sekundah.

Posledice desno-stranske ekstenzivne kapi.

Posledice ishemične kapi na desni strani možganov so lahko najslabše. Neuspeh pri zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe vodi do izgube življenjskih funkcij. Približno tretjina primerov povzroči invalidnost. Toda tudi ob dobrih napovedih se okrevanje ne zgodi takoj. Glede na stopnjo in lokacijo poškodbe možganov so verjetne naslednje posledice: t

• kršitve biomehanike;
• odvračanje pozornosti, oslabitev mišljenja;
• paraliza leve strani, popolna ali delna;
• razvoj epilepsije;
• pomanjkanje usklajevanja;
• šibkost mišic;
• nezmožnost samopostrežbe.

Hudi primeri ekstenzivne ishemične kapi so pogosto smrtni in tudi koma. Stanje v komi lahko traja teden dni in lahko traja več let. Ves ta čas pacient prejme hrano in kisik s pomočjo posebnih naprav. Ko zapustijo komo, je kakovost življenja bolnika zelo redko enaka.

Po ishemični kapi je napoved nadaljnjega življenja še boljša kot pri krvavitvi. Praviloma 75% bolnikov še vedno živi in ​​polovica jih ima možnost, da se z ustreznim zdravljenjem znebijo posledic. Ponavljajoča možganska kap je zelo nevarna, pri čemer je odstotek preživetja precej nižji. Podobno je smrt pogosto povezana z zapleti, povezanimi z možgansko kapjo. Ti vključujejo odpoved ledvic, bolezni srca in pljučnico. Nič manj nevaren zaplet možganske kapi je otekanje možganov.

Zdravljenje desničarske kapi

Ishemična kap na desni strani zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje osnovne in specifične metode. Osnovno zdravljenje je nadzor krvnega tlaka, saj lahko njegovi skoki v kateri koli smeri poslabšajo situacijo. Pomembno je tudi spremljanje telesne temperature. Sprejmejo se ukrepi za ohranjanje dihanja, delovanja srca in drugih pomembnih funkcij. Zdravljenje je namenjeno tudi lajšanju simptomov:

Hkrati se izvaja zdravljenje ali preprečevanje morebitnih zapletov. Posebna obravnava možganske kapi v desni hemisferi možganov je namenjena takojšnji odpravi vzrokov, ki so jo povzročili. Če želite to narediti, uporabite droge, ki lahko predpiše le zdravnika.

1. Tromb, ki se prekriva s plovilom, se vodi s pomočjo intravenozne trombolike. Ta zdravila hitro raztopijo tromb in omogočijo prosti pretok krvi v prizadeti del možganov.
2. Da bi preprečili ponovno tvorbo krvnih strdkov, jemljemo antikoagulante.
3. Antiprombocitna zdravila tudi redčijo kri, vendar delujejo bolj nežno.
4. Zaščitna terapija se uporablja za zaščito in povečanje odpornosti nevronov, ki niso imeli časa za nekrozo.

Zelo nevarno je uporabiti kakršna koli sredstva na lastno pobudo, celo med obdobjem okrevanja.

Prva pomoč

Čim prej bo bolnik hospitaliziran, tem bolje. To pravilo je najbolj primerno za kap. Takoj morate poklicati rešilca, toda pred njenim prihodom lahko za bolnika naredite nekaj koristnih in morda vitalnih stvari. Morate postaviti blazino pod glavo, in če je napad prišlo na ulici, potem vsak mehki predmet.

V sobi morate odpreti odprtine za dostop do svežega zraka. Sami lahko izmerite tlak in zabeležite rezultat. Mikrostruktura morda ne povzroči posebne zaskrbljenosti, zato morate skrbno spremljati simptome. To še posebej velja za aterosklerozo in diabetes.

Možganska kap desnega možganskega režnja je skoraj enaka zaradi razlogov in mehanizma razvoja. Vendar pa je treba upoštevati pomembno razliko v značilnostih kliničnega poteka bolezni in njenih posledic, zlasti v fazi rehabilitacije.

Kompleksne posledice desno-ishemične možganske kapi

Desničarska ishemična kap je poškodba desne hemisfere možganov, ki jo povzroči prenehanje krvnega obtoka v eni od arterij. Posledično pride do izgube kisika živčnih celic (nevronov), nato pa do njihove trajne smrti.

Nepovratna poškodba območja možganskega tkiva povzroča nevrološke posledice in pomanjkljivosti. Ker ima vsako področje možganov svoje funkcionalne značilnosti in naloge, so nevrološke posledice in prognoza možganske kapi močno odvisne od njene lokacije. V članku bomo preučili, za kaj je odgovorna desna hemisfera in kakšne so manifestacije motnje cirkulacije v desni strani.

Anatomija in funkcija

Možganska skorja je sestavljena iz dveh povezanih hemisfer. Te hemisfere tvori siva snov v možganih, ki je sestavljena iz brazd in zvitkov, zelo značilne vrste možganov, na katero smo vsi navajeni.

Vsaka hemisfera je sestavljena iz 5 delnic:

1. Frontal
2. Parietal
3. Potrtni
4. Časovni
5. Otoček je najmanjši, saj ločuje čelni lobe od temporalnega režnja.

Vsaka delnica ima svoje naloge in funkcije, zato ima poraz katerega koli od njih resne posledice. Polovice možganov kot celote so njen najpomembnejši del, saj so odgovorne za višji živčni ali z drugimi besedami za duševno dejavnost, razmišljanje. Ta vrsta živčne dejavnosti je neločljivo povezana z ljudmi in jo ločuje od vseh drugih sesalcev.

Glavne naloge desne hemisfere možganov:

• Nadzor nad gibanjem leve polovice telesa
• Miselni procesi, vzročne povezave
• Spomin, sposobnost koncentracije
• Načrtovanje, samoorganizacija
• Zaznavanje sebe in sveta okoli sebe
• Vizija
• Spretnosti komuniciranja

Seveda so to le glavne funkcije desne hemisfere možganov, od katerih jih mnogi še vedno proučujejo in določajo medicinski znanstveniki.

Kaj se zgodi, ko pride do poškodbe

Desna stran ishemične kapi nastane zaradi smrti nevronov, ki so posledica ishemije ali kisikove stradanja. Krvni strdki lahko:

• Oblikujejo se v možganskih arterijah zaradi odlaganja holesterola na notranjih stenah. Te depozite imenujemo aterosklerotične plake. Krvni strdek blokira normalen pretok krvi, območje desne hemisfere je poškodovano brez kisika in hranil. Če blokada pretoka krvi ni odpravljena v 3 do 5 urah, možgansko območje umre. Prav ti procesi povzročajo nevrološke posledice kapi.
• Nastala v drugih organih in s pretokom krvi v možgane. Najbolj jasen primer je atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija. Kaotično kontriranje atrija povzroči nastanek krvnih strdkov v srčni votlini. Nato se v možgane pretakajo strdki s krvjo, kar povzroča žilno okluzijo in kap.

Oblikovali so območje poškodb, ki povzroča klinične manifestacije in posledice. Izogibajte se množičnim poškodbam, ki pomagajo le pravočasno zdravljenje, namenjeno raztapljanju, odstranjevanju krvnih strdkov in nevrološki zaščiti. Pozen začetek zdravljenja močno poslabša prognozo za okrevanje.

Nevrološke manifestacije

Vse posledice desničarskih motenj možganske cirkulacije lahko razdelimo v več skupin:

• Kršitve telesne aktivnosti, to je omejitve v motorni sferi
• Spremembe v čutnih organih: vizija
• Pomanjkljivosti kognitivne (kognitivne) sfere
• Čustvena vprašanja

Ni nujno, da ima en bolnik simptome vseh skupin. Vse je odvisno od količine škode in razpoloženja.

Fizične težave

Desničarska cerebrovaskularna nesreča povzroča motorične težave leve polovice poletja. In ne le udov, ampak tudi mišice telesa in obraza.

V motorični sferi so naslednje post-možganske motnje: t

• Pares - huda mišična oslabelost in nezmožnost izvajanja znanih dejanj. Z drugimi besedami, pareza je nepopolna paraliza. Zaradi možganske kapi se prekine normalen prenos živčnih impulzov iz možganov v mišice. Stopnja oslabljenosti mišic je lahko drugačna. Monopareza je oslabitev ene roke ali noge, hemipareza pa je motnja dveh rok in nog, tj. Polovice telesa.
• Paraliza - popolna odsotnost motorične aktivnosti. Pogosto so vpleteni ne le okončine, temveč tudi mišice telesa, ki osebo povezujejo s posteljo.
• Slaba koordinacija gibov, nezmožnost ohranjanja telesa v prostoru.
• Nagnjenost k prehitremu, impulzivnemu, ne vedno ustreznemu gibanju.
• Povečani mišični tonus (spastičnost), ki ga pogosto spremlja bolečina in poslabša prognozo.

Možno je okrevanje zaradi motenj, kot je hemipareza, paraliza. Vendar pa tako hude posledice zahtevajo dolgoročno in metodično pravilno vzpostavljeno rehabilitacijo. Pri takšnih bolnikih je potrebna dodatna oskrba v obdobju okrevanja - huda slabost ali nepremičnost odvzema možnost samopostrežbe.

Organi za občutek

Bolezni krvnega obtoka v desni hemisferi možganov povzročajo težave z »levo-videnim vidom« - to pomeni, da oseba nima dojemanja levih vidnih polj. Takšni bolniki lahko pustite, da hrana na levi strani plošče ni zaužita, ker je preprosto ne zaznajo. Nekateri bolniki ne razlikujejo desne strani predmeta od leve, od vrha od dna.

Pomanjkljivosti kognitivne sfere

Ker je desna hemisfera odgovorna za osnovne duševne in komunikacijske procese, ta skupina vključuje najštevilnejše in najpogostejše posledice možganske kapi.

• Težave s pozornostjo in koncentracijo - pacientu s desno stransko potezo je težko osredotočiti se na nalogo, da se osredotoči na to, kar vidi. Takšni ljudje ne morejo produktivno vzdrževati pogovora, saj pogosto ne ujamejo, kar pravi sogovornik. Prognoza za takšne motnje je dvoumna in zahteva dolgoročno rehabilitacijo.
• Slabost spomina - bolnikom je težko zapomniti informacije, s katerimi so že seznanjeni, ali pa se spomniti novih podatkov, tudi najpreprostejših.
• Težave s socialno komunikacijo - zmožnost za normalno komunikacijo je oslabljena, ko oseba začne zaznavati vse besede dobesedno. Ni spretnosti generalizacije in generiranja zaključkov, razumevanja metafor, primerjalnih obratov, šal. Takšne posledice izhajajo iz običajnega kroga stikov, prekinitve socializacije.
• Samoorganizacija - izgubljene veščine načrtovanja, sistematizacija informacij. Na primer, težko je osebi povedati zgodbo v skladu z zaporedjem dogodkov ali epizod, podpreti isto temo pogovora, dati kakršna koli navodila.
• Zmedenost - težave pri določanju današnjega datuma, časa, dneva v tednu, letnega časa. Možna dezorientacija pri posamezniku, tj. Pacient se ne spominja svojega datuma rojstva, starosti, priimka.
• Kršitev vzročno-posledičnih odnosov in težave pri reševanju preprostih problemov - žrtev desničarske možganske kapi ne more identificirati problema, na primer, da so zdravila končana. In kakšne ukrepe je treba storiti, da se spopade s tem, na primer, napisati recept, pojdite v lekarno.

Nevropsihiatrični vidiki

Desnopravne motnje v krvnem obtoku možganov, poleg resnih fizičnih motenj, kot so levičasta hemipareza, paraliza, povzročajo nič manj pomembne čustvene in psihološke posledice:

• Čustvena labilnost - pretiran smeh ali solze "na mestu", neustrezna situacija.
• Apatija, zmanjšana motivacija za okrevanje, rehabilitacijski tečaji. Takšne občutke lahko poslabšajo dolgoročno napoved za okrevanje.
• Zavrnitev dejstva bolezni in nevroloških napak, na primer celo tako hude kot hemipareza. Bolnik noče prepoznati dejstva o vaskularni katastrofi možganov, kot tudi njihove telesne napake.
• Prevrednotenje njihovih zmogljivosti. Pogosto bolniki zavračajo pomoč, verjamejo, da lahko popolnoma samostojno služijo. To pogosto ni tako. Sorodniki morajo razumeti, da lahko pomanjkanje pomoči privede do poškodb in padcev.

Kako si opomore

Terapevtski ukrepi za desno stranske kapi na splošno, ne dajejo terapevtskih shem za motnje cirkulacije druge lokalizacije:

• Nevro-zaščitna zdravila, antioksidanti za zaščito možganov pred ishemijo;
• Nootropne in presnovne droge za optimizacijo presnovnih procesov v možganih;
• Antikoagulanti in antiplateletna sredstva za zdravljenje obstoječe tromboze in preprečevanje ponavljajočih se kapi;
• Pripravki za stabilizacijo srčne dejavnosti, antiaritmiki;
• Antihipertenzivi za korekcijo krvnega tlaka;
• Zdravila za zniževanje holesterola v krvi so obvezna na povišani ravni v kombinaciji z dieto.

Vsak primer je individualen in zahteva poseben pristop in osebni režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Izterjavo in najpreprostejše rehabilitacijske razrede je treba začeti takoj po stabilizaciji splošnega stanja. Zgodnja rehabilitacija resno izboljša prognozo, tudi če pride do leve strani hemipareze.

Razredi obnovitve vključujejo:

• Fizična aktivacija, obnova motorične aktivnosti: pasivne vaje s parezo in paralizo, če je mogoče, usposabljanje na posebnih simulatorjih, terapevtska vadba
• Fizioterapevtska terapija, masaža za povečanje števila živčnih impulzov v možgane, ki obnovi delovanje nevronov
• Razredi z govornim terapevtom za govorne motnje
• Delo s psihoterapevtom z vedenjskimi in čustvenimi motnjami

Obnovitev motorične aktivnosti, tudi če je hemipareza, je dolg in težaven proces. Motnje v kognitivni in čustveni sferi, značilne za desno obrnjene poteze, prav tako ne potekajo hitro in brez sledov. Kljub temu pa lahko trpežni in trajni rehabilitacijski tečaji vrnejo popoln življenjski slog žrtvam kapi. Še posebej z moralno in fizično pomočjo in podporo sorodnikom.