Iridociklitis je kompleksna in nevarna očesna bolezen.

Iridociklitis je bolezen, s katero se v zadnjih letih sooča vse več bolnikov z oftalmologijo. To bolezen običajno opazimo pri ljudeh s kroničnimi nazofaringealnimi boleznimi in drugimi nezdravljenimi okužbami ter endokrinimi motnjami. V tem primeru lahko iridociklitis povzroči različne resne posledice, vključno z glavkomom in popolno izgubo vida. Da bi se izognili negativnim posledicam te bolezni in začeli zdravljenje pravočasno, je treba razumeti vzroke in simptome bolezni. Ta material vam bo pomagal pri tem.

Kaj je to?

Iridociklitis je vnetni proces sprednje strani zrkla. V večini primerov je ta bolezen opažena pri bolnikih, starih od 20 do 40 let.

Bolezen je lahko akutna in kronična. Najpogosteje ima valovit tok z dolgoročno remisijo in nizkofrekvenčnimi recidivi.

V večini primerov ima bolezen hude simptome 3-6 tednov, nato pa gre v kronično fazo brez pomanjkanja zdravljenja. Eksacerbacije običajno padejo v hladno sezono in so lahko povezane s prekomernim delom, stresom, zmanjšano imuniteto. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se običajno zlahka odpravi brez resnih posledic za telo. Vendar pa je za to potrebno opraviti popolno diagnozo, ko se pojavijo prvi sumi iridociklitisa in ugotoviti povzročitelja bolezni, njihovo število pa je trenutno zelo veliko.

Razlogi

Pri diagnosticiranju te bolezni je treba posebno pozornost nameniti vzrokom, zaradi katerih se je bolezen pojavila, saj prav oni v veliki meri določajo način njenega zdravljenja. Najpogosteje se iridociklitis pojavi v ozadju drugih bolezni nalezljive narave. Do pojava te bolezni vodi:

• glivične bolezni;
• bakterijske okužbe - leptospiroza in tuberkuloza;
• virusi - herpes, gripa ali ošpice;
• sistemske motnje mišično-skeletnega sistema: protin, artritis, revmatizem;
• kronične nalezljive bolezni zgornjih dihal - rinitis, sinusitis, tonzilitis;
• karies.

V redkih primerih se ta bolezen razvije kot posledica mehanskih poškodb oči ali po kirurških posegih.

Opaženi so strokovnjaki in dejavniki, ki prispevajo k hitremu razvoju iridociklitisa. Ti vključujejo nizko imunost, endokrine motnje v telesu, stresne situacije, pretirano vadbo, povečano utrujenost. Ob prisotnosti teh dejavnikov sama bolezen pogosto postane kronična, tveganje zapletov pa se močno poveča.

Simptomi

Ne glede na razloge, ki so privedli do pojava iridociklitisa, bolezen v večini primerov daje isto simptomatsko sliko. Odlikujejo ga lahko take značilnosti:

• boleče občutke različnih stopenj intenzivnosti, zlasti pri stiskanju zrkla (glavni simptom bolezni);
• zamegljen vid (učinek tančice pred očmi);
• otekanje šarenice, ki vodi do zoženja zenice;
• fotofobija;
• dilatacija očesnih žil, rdečina beljakovin;
• sprememba barve šarenice (s to boleznijo lahko postane rdeča, rdečkasta ali senčna), glajenje samega vzorca.

Prav tako skupaj s specifičnimi simptomi iridociklitisa se pogosto pojavljajo pogosti simptomi, kot so omotica, utrujenost in utrujenost. Poleg tega lahko pride do izrazitih simptomov sočasnih bolezni.

Priporočamo tudi, da se seznanite s simptomi uveitisa oči.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi iridociklitisa, se je nujno treba obrniti na oftalmologa in opraviti celovit pregled. Takšna diagnostika mora vključevati:

• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• Palpacija očesa, splošni pregled;
• Testi za ostrino vida;
• Ultrazvok očesa;
• Preverite očesni tlak.

Za natančnejšo določitev vzroka bolezni je pogosto potrebno ne le pregledati oftalmologa, ampak tudi obiskati druge zdravnike: alergologa, dermatologa, revmatologa, zobozdravnika in drugih.

Ob popolnem zaključku na rokah različnih zdravnikov, bo oftalmolog lahko najbolj natančno postavil diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Odvisno od bolnikovega stanja, dinamike bolezni, kot tudi vzrokov, se bolniku lahko predpiše konzervativna, načrtovana ali kirurška intervencija:

• Konzervativno zdravljenje je pogosto predpisano ob prvih simptomih bolezni, pa tudi za namene preprečevanja. Vključuje jemanje mediatnih in antihistaminičnih zdravil. Če bolezni ni mogoče preprečiti, bo zdravnik predpisal načrtovano zdravljenje.
• Načrtovana možnost zdravljenja se izvaja v bolnišnici in lahko temelji na antibakterijski ali protivirusni terapiji (odvisno od vzroka bolezni). Bolnik se najpogosteje predpisuje kapljice za oči, injekcije, krepitev zdravil. Predpiše se lahko razstrupljanje telesa, različni fizioterapevtski postopki, vključno z lasersko terapijo in elektroforezo.
• Bolniku je predpisan kirurški poseg v primerih opažanja lepilnih procesov in sekundarnega glavkoma očesa. V primeru akutne bolezni, ki jo spremlja gnojenje in globoke poškodbe membran, lahko zdravnik predpiše očesno jabolko.

Ne pozabite, da je iridociklitis posebna bolezen, ki je resna in precej nevarna za organe vida.

Zato je, kadar se pojavi, strogo prepovedano samozdravljenje, tudi če ste prej imeli podobne simptome in ste že jemali zdravila, ki so bila učinkovita v vašem primeru. Za uspešen izid bolezni se morate v primeru novih simptomov znova posvetovati s specialistom.

Z doslednim upoštevanjem priporočil lečečega zdravnika se lahko izognemo zapletom in iridociklitisu lahko zdravimo v kratkem času.

Zapleti

Pomanjkanje sistematičnega zdravljenja iridociklitisa pogosto vodi do resnih zapletov. Eden od najbolj nevarnih v tem primeru je popolna fuzija učenca, torej - izguba vida. Kronična oblika bolezni lahko povzroči tako žalostne posledice:

• atrofija vidnega živca;
• sekundarni glavkom;
• progresivno zmanjšanje ostrine vida;
• zapleti katarakte.

Ti zapleti se običajno pojavijo z dolgim ​​kroničnim potekom bolezni, kot tudi v primerih, ko je iridociklitis povezan z drugimi boleznimi, vključno z glivičnimi in mikrobnimi boleznimi. Imajo slabšo prognozo zdravljenja kot iridociklit, potem je pomembno, da ne le upoštevate priporočila zdravnika, da odpravite vnetje prednjega dela očesa, temveč tudi pozorno spremljate dinamiko razvoja bolezni in če pride do kakršnega koli poslabšanja, nemudoma stopite v stik s strokovnjaki, medtem ko nov problem še vedno obstaja. Hitro lahko odpravite.

Preprečevanje

Iridociklitis je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Učinkovito preprečevanje te bolezni vključuje naslednje ukrepe:

• krepitev imunosti;
• opravljanje rutinskega pregleda pri oftalmologu vsakih šest mesecev zaradi kroničnih bolezni in splošni pregled stanja organov vida;
• pravočasno zdravljenje akutnih okužb, vključno z gripo, herpesa, kot tudi bolezni zgornjih dihal.

Ne pozabite, da je iridociklitis bolezen, ki se lahko pojavi v kronični obliki. Ker je po koncu zdravljenja (če se je zgodilo) potrebno sprejeti vse preventivne ukrepe, da se v prihodnosti bolezen ne bo več čutila.

Nelagodje v očesu, ko nosite leče - kaj je povzročilo in kako ga popraviti, preberite tukaj.

Video

Sklepi

Kot lahko vidite, je iridociklitis precej zapletena oftalmološka bolezen, ki zahteva sistemsko resno zdravljenje. Je enakovredna tako hudim boleznim, kot je katarakta, kjer je zdravljenje zelo problematično in se v večini primerov uporablja operacija. Vendar pa je s pravočasnim dostopom do zdravnika prognoza za zdravljenje iridociklitisa zelo dobra. Zato je vredno natančno spremljati zdravje lastnih oči in ob prvih simptomih te bolezni brez sedimentov stopiti v stik s strokovnjaki. V vsakem primeru, če opazite zamegljen vid, čutite bolečino, ko utripate, stalno glavobol, se posvetujte z zdravnikom. Morda so to simptomi glavkoma.

Iridociklitis (akutni in kronični): vzroki, vrste, znaki, diagnoza, zdravljenje

Iridociklitis (anteriorni uveitis) je očesna patologija, ki jo povzroča vnetje glavnih koroidnih delov očesa. Zaradi tesne anatomske in fiziološke interakcije šarenice in cilijarnega telesa, njihove celotne inervacije in prekrvitve, se vnetne spremembe hitro razširijo iz ene funkcionalne enote v drugo.

Izraz »iridociklitis« lahko razdelimo na dva medicinska koncepta: iritis - vnetje šarenice in ciklit - vnetje cilijnega telesa. Te neodvisne nozološke oblike se zelo redko razvijajo ločeno druga od druge. Bakterijsko vnetje spremlja sproščanje v kri biološko aktivnih snovi - serotonina in histamina, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi in ​​uničenje sten krvnih žil. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, lahko iridociklitis povzroči okvaro vidnega analizatorja in popolno izgubo vida.

strukturo človeškega očesa

Revmatizem in gripa sta patologija, ki prispevata k razvoju iridociklitisa. Pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi ali gripo se v 40% primerov pojavi vnetni proces v očesu. Iridociklitis lahko povzročijo različni vzroki. Na splošno se bolezen dobro odziva na zdravljenje kljub nagnjenosti k ponovitvi bolezni.

Najpogosteje se patologija razvije pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Morda razvoj iridociklitisa pri otrocih in starejših.

Razvrstitev

Iridociklitis je razvrščen glede na pretok v 4 vrste:

• Akutni in subakutni iridociklitis imajo skupne značilnosti: nenaden začetek in izrazita klinika.
• Kronična oblika ima počasen potek brez jasno izraženih kliničnih znakov in je manifestacija herpetične ali tuberkulozne okužbe.
• Za ponavljajoči se iridociklitis je značilen hujši potek, pogosta izmenjava poslabšanja in remisije ter hudi simptomi.

Bolezen je po izvoru:

1. Eksogeni, ki nastanejo pod vplivom okoljskih dejavnikov,
2. Endogeni zaradi somatskih bolezni.

Glede na etiološko razvrstitev obstajajo naslednje oblike bolezni:

• nalezljiv,
• alergični,
• posttraumatski
• presnovne,
• idiopatsko.

Ločeno ločimo toksično-alergijski iridociklitis, ki se razvija predvsem pri otrocih, starih od 4 do 12 let.

Etiologija in patogeneza

Vzroki iridociklitisa so zelo raznoliki. Te vključujejo:

1. Poškodbe vidnega analizatorja - prodorne poškodbe, modrice, tujki, posledice kirurškega zdravljenja,
2. Vnetje roženice ali sklere, t
3. Virusna okužba - gripa, ošpice, herpes, citomegalovirus,
4. Patogene in pogojno patogene bakterije - stafilokoki, streptokoki, kohove palice, gonokoki, bledo treponema, klamidija, toksoplazma,
5. Patogene glive - candida, actinomycetes,
6. Različne infekcije helmintov in parazitoza,
7. ENT bolezni - otitis, sinusitis, tonzilitis,
8. Zobne bolezni - karies, stomatitis, bazalne ciste, t
9. Avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, skleroderma, sarkoidoza, spondiloartroza,
10. Alergije na hrano, zdravila,
11. Endokrinopatija - diabetes mellitus, hipertiroidizem.

Izzivalni dejavniki te patologije:

• imunske pomanjkljivosti
• nevropsihična izčrpanost, stres,
• intenzivna telesna dejavnost
• neuravnotežena prehrana.

Patogenetske povezave glavnih morfoloških oblik iridociklitisa:

• Za fibrinasto-plastično obliko je značilna prisotnost fibrinoznega izcedka v prednji komori očesa z delno organizacijo in se kaže v nevarnih simptomih. Zaplet te oblike je ireverzibilna učenčeva infestacija in slepota.
• Gnojna oblika se razvije v nekaj dneh po travmatični poškodbi očesa ali je zaplet gnojnega tonzilitisa, furunkuloze, abscesa. Bolezen ima hud potek. V prednji komori očesa se nabira gnoj. Postopek hitro narašča, razvija se slika panuveitisa in endoftalmitisa.
• Hemoragična oblika je posledica poškodbe žilnih sten z virusi in je značilna kopičenje krvavih izcedkov v sprednji očesni komori.
• Mešani iridociklitis je označen z belimi oborinami in pigmentacijo na roženici, sinehijah in znakih žariščnega horioretinitisa.

Simptomatologija

Simptomi akutnega vnetja so:

Rdeče oči,

Pri bolnikih se veke nabreknejo in pordečijo, vidnost predmetov postane zamegljena, v templju pa se pojavi utripajoč in pritisni glavobol. Pritožujejo se zaradi visoke občutljivosti oči na svetlobo in težavnosti odpiranja prizadetega očesa. Vnetna šarenica spremeni barvo, postane motna, jasnost vzorca se izrazito zmanjša.

Za gnojno obliko je značilno nastajanje hipopiona na dnu prednjega dela očesnega očesa, ki je sivkasto-rumen trak. Objektiv postane moten, reakcija učenca se spremeni. Na zadnji strani roženice so odloženi sivkasto-beli oborini, ki se sčasoma raztopijo in tvorijo pigmentne grude. Pri eksudativnem iridociklitisu se pogosto oblikujejo adhezije - sinehije, ki povzročajo nepovratno miozo. Taki bolniki so v nevarnosti, da ostanejo slepi zaradi popolne okluzije zenice. Akutni iridociklitis vedno spremljajo nihanja intraokularnega tlaka.

Kronični iridociklitis očesa se kaže v podobnih simptomih, vendar manj izrazit in težak za zdravljenje. Kronično vnetje vodi do atrofičnih sprememb v očesu. Radialno dosežene žile se prelivajo s krvjo, postanejo ravne in dolge. To vodi do zoženja učenca in omejevanja njegove mobilnosti.

Postavitev diagnoze

Diagnoza iridociklitisa se začne s poslušanjem bolnikovih pritožb in zbiranjem anamneze življenja in bolezni, vizualnim pregledom organa vida in njegovo palpacijo. Za potrditev ali zavrnitev predlagane diagnoze morajo vsi bolniki opraviti celovit pregled, vključno z laboratorijsko diagnostiko in pomožnimi instrumentalnimi metodami. Nekateri bolniki potrebujejo posvet zdravnikov sorodnih posebnosti.

Raziskovalne metode, ki omogočajo pravilno diagnozo:

• Opredelitev ostrine vida z uporabo tabel, ki so sestavljene iz črk, številk in posebnih znakov. Ponavadi se zmanjša ostrina zaradi otekanja roženice in kopičenja eksudata v sprednji komori.
• Biomikroskopija vam omogoča identifikacijo različnih poškodb očesnih struktur.
• Opredelitev refrakcije in zaznavanja barv.
• Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
• Fluorescenčna angiografija je diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo majhnih žil na očesnem bazu in oceno stanja pretoka krvi v mrežnici. Pacientu dajemo kontrastno sredstvo intravensko in nato s posebno kamero vzamemo serijo slik temeljnih žil.
• Radiografija pljuč in sinusov je pomožna metoda za izključitev kroničnih procesov: pljučnica, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis.

Laboratorijska diagnostika je izvedba splošnih kliničnih preiskav krvi in ​​urina, koagulogramov, testov za revmatizem in alergene. V krvi in ​​solzah določite serumske imunoglobuline M, I, G.

Zdravljenje

Zdravljenje kompleksa iridociklitisa. Namenjen je odpravljanju etioloških dejavnikov, zmanjševanju vnetnih simptomov, preprečevanju adhezije, spodbujanju imunosti, izboljšanju trofizma in oskrbe tkiv s krvjo, krepitvi očesnih mišic in normalizaciji očesnega tlaka. Bolniki so hospitalizirani v oddelku za oftalmologijo, kjer izvajajo antiseptično, protimikrobno in protivnetno zdravljenje, ki odpravlja klinične manifestacije bolezni, omogoča življenje polno življenje in pozabite na obstoječo bolezen.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, izdelanih v različnih dozirnih oblikah - v obliki peroralnih zdravil, injekcij, kapljic za oči:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroidi - deksametazon, Maxidex;
4. Antiseptiki - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrij";
5. Antibiotiki - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Protivirusne kapljice - Okoferon, Ophthalmoferon.

Bolniki so predpisani za peroralno dajanje naslednjih skupin zdravil:

• Desenzibilizatorji - „Cetrin“, „Zodak“, „Zyrtec“, „Diazolin“;
• Glukokortikosteroidi - prednizolon in hidrokortizon;
• Antibiotiki širokega obsega - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
• Multivitaminski in mineralni kompleksi;
• Imunostimulanti - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolitični encimi - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetiki za lajšanje bolečin - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injekcije "gentamicina", "Diprospane", "deksametazona", "deksona" v parabulbar, paraorbitalni in subkonjunktivni prostor imajo največji terapevtski učinek.

Intramuskularna injekcija "diklofenaka" in "furosemida" za zmanjšanje simptomov vnetja, intravensko - koloidne in kristaloidne raztopine, "Reosorbilakt", "Hemodez", raztopina glukoze za boj proti zastrupitvi.

V primeru hudega vnetja se izvaja ekstrakoralna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.

Ljudska zdravila za zdravljenje iridociklitisa:

1. Stisnjeni česen se vlije z limoninim sokom, infundira, razredči z vrelo vodo in vzame nastalo zmes v notranjost.
2. Bujona aspen skorja vztraja in jemlje vsak dan.
3. Sončenje s zaprtimi očmi ali topel obkladek bo pomagalo pri soočanju s to patologijo.
4. Aloe sok je zmešan z decoction iz šentjanževke, medu in belo vino, vzeti izdelek vsak dan za en mesec.

Prognoza akutne oblike bolezni je ponavadi ugodna. Dolgo in vztrajno zdravljenje iridociklitisa omogoča popolno okrevanje.

Kronična patologija pogosto povzroči resne zaplete.

Ko se pojavijo prvi simptomi iridociklitisa, je nujno potrebno kontaktirati oftalmologa, da se izognemo zapletom in nadaljnjemu napredovanju bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi in priporočila strokovnjakov, ki preprečujejo razvoj iridociklitisa:

• Pravočasen boj z obstoječimi boleznimi, t
• Sanirati kronične infekcijske žarišča,
• Okrepiti imunski sistem
• Prijeten,
• Jej dobro,
• Zavrni uživanje alkohola in kajenja,
• Cepite se proti gripi
• Ne podhrani se, se izogibaj prepihu,
• Kontaktirajte oftalmologa ob prvem znaku vnetja oči.

Iridociklitis je resna bolezen, ki je ne more šaliti. Ne zdravite in ne pobirajte si drog. Samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti zaplete in slepoto. Zdravljenje na domu bo učinkovito le po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomi iridociklitisa in metode zdravljenja

Pri zdravljenju iridociklitisa se upošteva vrsta bolezni. Vnetje vpliva na šarenico in cilijarno telo očesa. V akutni obliki je oteklina, rdečina in bolečina v očesu. To spremeni barvo šarenice, učenec je deformiran. Diagnoza patologije vključuje palpacijo, ultrazvok in biometrijo organov vida. Predpiše se konzervativno zdravljenje iridociklitisa.

Medicinske indikacije

Kaj je ciklit, iritis, keratouverit? To so oftalmološke bolezni, povezane z vnetjem žilnice. Upoštevana patologija je diagnosticirana v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri osebah od 20 do 40 let. Akutni in kronični iridociklitis.

Trajanje akutne oblike bolezni - 3-6 tednov, in kronične - nekaj mesecev. Vzroki iridociklitisa so naslednji:

Najpogosteje se patologija razvije po poškodbi oči in keratitisu. Bolezen lahko izzove virus, bakterija ali protozojska bolezen. Drugi vzroki očesnega iridociklitisa:

• okužbe;
• revmatoidno stanje;
• visoka občutljivost šarenice in trepalnic na CEC.

Oftalmologi opozarjajo na izzivalne dejavnike bolezni, kot so endokrine in imunske motnje, stres, hipotermija. Pri obravnavani bolezni je bolj pogosto prizadeto oko. Primarni znaki iridociklitisa:

• popolna rdečina;
• bolečina v očesu, ki se povečuje s pritiskom na bikovo oko;
• solzenje;
• fotofobija;
• majhna ostrina vida.

Potek bolezni

Akutni iridociklitis spremlja pojav zelenkaste ali rdeče rdeče barve vnetje šarenice. To zmanjšuje jasnost njene slike. V eksudatu prednje komore zaznavamo drugačno naravo.

Če je eksudat gnojen, se pojavi trak hipopiona in hipheme. Vnetje lahko zmanjša ostrino vida. Akutni serozni iridociklitis izzove oborine in izcedke na zadnji strani roženice.

Hkrati pa se pojavijo pigmentne grude. Zaradi otekanja šarenice in njenega tesnega stika z lečo nastanejo sinehija in mioza. Nato se pojavi konica. Hiter potek bolezni prispeva k popolni razraščenosti učenca.

Intraokularni tlak na obravnavani bolezni je nizek, saj je izločanje vlage iz primarne komore depresivno. V akutnem toku bolezni, ki jo spremlja huda eksudacija, se poveča intraokularni tlak. Za vsako vrsto iridociklitisa je značilna posebna klinična slika:

• akutna, subakutna, kronična, ponavljajoča se;
• alergijski toksičen (jajčni, revmatični, gonorejski).

Pri granulomatoznem iridociklitisu se simptomi pojavljajo kot pojav granuloma v šarenici. Za virusne tipe bolezni je značilen torpidni potek, nastajanje eksudatov drugačne narave.

Pri tuberkuloznem iridociklitisu opazimo blage simptome, pojavijo se velike „mastne“ oborine. Istočasno se oblikujejo močne posteriorne stromalne sinehije, opazi se zamegljen vid.

Avtoimunski iridociklitis se pojavi v hudi obliki. Hitro se ponovi, če se osnovna bolezen poslabša ali pa se zaplete (katarakta, sekundarni glavkom, skleritis). Vsak naslednji relaps je hujši od prejšnjega.

To hitro vodi v slepoto. Ko travmatična oblika bolezni razvije simpatično oftalmijo. Klamidijsko povzročena bolezen, ki jo povzroča Reiterjev sindrom, povzroča konjunktivitis, uretritis. Hkrati so prizadeti sklepi, žilnica je vnetja.

Huda bolezen

Herpetični iridociklitis je hudo vnetje cilarnega telesa in šarenice. Bolezen nima posebne klinične slike, zaradi katere je diagnoza težavna. Bolezen se lahko začne akutno. Pred tem je izrazita fotofobija, svetlo perikornealno injiciranje krvnih žil.

Exudat je lahko serozen ali fibrinozen. Pri herpetičnem iridociklitisu najdemo številne velike oborine, ki se med seboj stapljajo. Istočasno se roženica in šarenica nabreketa, pojavi se hipema. Prognoza bolezni se poslabša, če vnetje preide v roženico.

Trajanje uveocoratitisa je več mesecev. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predvidena operacija za izločanje taljenje roženice, ki vsebuje viruse. Nato opravimo medicinski presadek transplantata darovalca.

Diagnoza bolezni

Za identifikacijo obravnavane patologije se opravi celovit pregled (oftalmološki, laboratorijski, radiološki). Predhodni zunanji pregled zrkla. Nato se zbirajo zgodovinski podatki.

Da bi pojasnili diagnozo, preverili ostrino vida, izmerili intraokularni tlak, izvedli biomikroskopijo očesa. Če je potrebno, ultrazvok organov vida. Oftalmoskopija z iridociklitisom je otežena zaradi spremenjenih primarnih delov oči.

Da bi ugotovili etiologijo bolezni, izvedli laboratorijsko diagnostiko, izvedli koagulograma, revmatske in alergijske teste. S pomočjo ELISA in PCR oftalmolog identificira povzročitelja vnetnega procesa. Vrednotenje stanja imunskega sistema zahteva študijo ravni takih kazalnikov, kot so IgA, IgG.

Če je potrebno, se boste morda morali posvetovati s ftistiologom, revmatologom, otolaringologom, zobozdravnikom. Poleg tega se izvaja rentgenski pregled pljuč in sinusov. Diferencialna diagnoza odpravlja keratitis, konjunktivitis, glavkom.

Metode zdravljenja

Iridociklitis se zdravi, da se odpravi vzrok njegovega pojava. Konzervativna terapija je namenjena preprečevanju nastanka posteriorne sinehije, zmanjševanju tveganja zapletov.

V tem primeru je treba zagotoviti pravočasno nujno oskrbo in izvesti načrtovano zdravljenje. Sprva se priporoča, da se bolezen zakoplje, da se učenec razširi. Če želite to narediti, uporabite mydriatics, NSAIDs, kortikosteroidi, antihistaminiki.

Načrtovana terapija se izvaja v bolnišnici. Vključuje lokalno, splošno antiseptično, antibiotično in protivirusno zdravljenje. Bolnik prejema hormonske in protivnetne nonsteroide.

Pripravki iz prve skupine so predstavljeni v obliki kapljic za oči in injekcij. Če je iridociklitis toksičen, avtoimunski ali alergični, so predpisani kortikosteroidi.

Za odpravo izrazitega vnetja je predpisano detoksikacijsko zdravljenje. Pacientu se dajejo kapljice midriatnih raztopin, ki preprečujejo, da bi se leča držala šarenice. Bolniku priporočamo, da jemlje multivitamine in imunosupresive.

Pogosto je predpisana magnetna in laserska terapija. Za odpravo iridociklitisa sifilitične in tuberkulozne etiologije bo potrebna specifična terapija, ki jo predpisujejo ustrezni strokovnjaki.

Standardni režim zdravljenja z iridociklitisom:

• antiseptično + antibiotik + protivirusno sredstvo (Poludan, Torbeks, Floksal);
• nesteroidi (aspirin, metindol, indometacin);
• antihistaminiki (klaritin, loratadin);
• hormonska zdravila (deksametazon, Novo-prednizolon);
• midriatik (Irifrin, Atropin);
• sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar (Ditsinon);
• imunomodulatorna zdravila (Equoreal, Ciklosporin);
• multivitamini;
• atropin sulfat (na priporočilo oftalmologa); največji odmerek je 2 kapljici, število uporab je 6-krat na dan; Kupite lahko atrofin sulfatno mazilo, ki hitro razširi zenico in prepreči, da se šarenica poveže z lečo.

Nujna pomoč

Zgoraj navedena zdravila jemljejo interno (sistemsko ali lokalno) in navzven. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Da bi pospešili okrevanje telesa, je z infuzijskimi raztopinami predpisana aktivna detoksikacijska terapija. Pri prvi pomoči uporabljamo analgetik in Atropin.

Takšno pomoč mora zagotoviti usposobljen oftalmolog. Splošna terapija v kateri koli fazi iridociklitisa vključuje dajanje antibiotikov širokega spektra, butadiona in kortikosteroidov. Pri izvajanju lokalne terapije se uporablja midriatična - 25% raztopina Scopolamina, ki se uporablja 4-krat na dan.

Toda za širitev učenca bo potrebno vkapanje. V ta namen se uporabi 1-odstotna raztopina epinefrin bikarbonata ali pa je predpisana injekcija adrenalinijevega klorida. Lahko uporabite rešitev Mezaton.

Če je predpisano ustrezno zdravljenje, ima bolnik zamegljen vid. Trajalo bo nekaj tednov ali mesecev. Če se vid ne izboljša in je prisotna motnost, je potreben ponovni pregled pri oftalmologu. Za odpravo akutnih vnetij uporabimo folk pravna sredstva (po posvetovanju z oftalmologom):

1. Za 1 liter limoninega soka boste potrebovali 400 g mletega česna. Sestavine so mešane. Steklo vode bo zahtevalo 1 žličko. kuhana sredstva, ki jih je treba shraniti v hladilniku.
2. 15 minut kuhajte vodo z ježjem skorjo. Nato se mešanica infundira 4 ure. Juha se pije kozarec na dan.
3. Zmerno sončenje z zaprtimi očmi. Pesek ali sol lahko segrevate, da bi naredili topel obkladek. Za to se uporablja šal. Stisnemo na boleče oči 10 minut.
4. Dve pijavki se položita na prizadete oči.
5. 0,5 kg listov aloe mora biti zmletih skozi mlin za meso, v zalivu 0,5 litra vode. Potem je priporočljivo, da zavre 100 g Hypericuma in 0,5 litra vode. Po 30 minutah juha vztraja. Po 40 minutah se filtrira. Nastale sestavine zmešamo z 0,5 litra medu. Mešanica se infundira v temnem prostoru za en teden in jo jemljete vsak dan 5 dni.

V primeru zapletenega iridociklitisa je indicirano kirurško ločevanje adhezij. Podobno operacijo opravimo s sekundarnim glavkomom, ki se je razvil v ozadju iridociklitisa. Če je zaznan hud zaplet gnojne oblike bolezni, se opazi liza membrane, nato se izvede operacija za odstranitev vsebine očesa.

Preventivni ukrepi

Iridociklitis ali očesni herpes se lahko podeduje. Zato je priporočljivo, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, opravijo predhodni popolni pregled. Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku.

Prognoza bolezni z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna. Popolna odstranitev simptomov akutnega vnetja je opažena v 15% primerov, pri 45% pa se bolezen ponavlja v subakutni obliki. V drugem primeru se osnovna bolezen poslabša. Iridociklitis postane kroničen, kar prispeva k trajnemu zmanjšanju vida.

V napredovalem primeru bolezen povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki ogrožajo vid in obstoj organov vida (katarakta, subatrofija bikovskega očesa, endoftalmitis).

Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje glavne bolezni, rehabilitacija vira kronične okužbe v telesu.

Iridociklitis in pomen njegovega pravočasnega zdravljenja

Iridociklitis je resna oftalmološka bolezen.

To se kaže v vnetju tistih delov žilnice kot cilijarnega telesa in šarenice.

Ta bolezen se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Težava z iridociklitisom je, da pogosto postane kronična in ni vedno mogoče ugotoviti vzroka njegovega videza.

Značilnosti iridociklitisa

Kaj je to?

Če analiziramo strukturo očesa, bomo videli, da prednji del žilnice vključuje cilijarno (ciliarno) telo in šarenico. Vnetje prvega elementa se imenuje ciklitis, drugo pa iritis.

Glede na dejstvo, da sta oba blizu drug drugemu in imata tudi skupno omrežje za oskrbo s krvjo, vnetje enega skoraj vedno povzroči podobno reakcijo v drugem elementu očesne lupine. V tem primeru se bolezen imenuje iridociklitis.

Vrste bolezni

Glede na značilnosti bolezni je lahko:

Zaradi narave vnetja je lahko iridociklit:

• serozna,
• eksudativno
• fibrinoplastični,
• hemoragični.

Izvorni faktor deli bolezen na:

• nalezljiv,
• infekcijsko-alergijske,
• neinfektivno,
• posttraumatski
• sistemskih bolezni
• z nejasno etiologijo.

Beri na - hipermetropija oči. Opis bolezni.

Člen (ti) obravnava Loftoftis.

Vzroki

Bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov. Med njimi so:

• travmatska poškodba oči (poškodba, operacija, kontuzija);
• keratitis (vnetje šarenice);
• prenesene bakterijske, virusne bolezni (ošpice, gripa, streptokokne in stafilokokne okužbe, klamidija, malarija, gonoreja, tuberkuloza itd.);
• kronične žarnice okužb v ustni votlini in nazofarinksu (tonzilitis, sinusitis);
• revmatoidno stanje (Reiterjev sindrom, revmatizem, ankilozirajoči spondilitis itd.);
• presnovne motnje (diabetes, protin), t
• sistemske bolezni neznanega izvora (Behcetova bolezen, sarkoidoza itd.).

Stres je lahko eden od vzrokov iridociklitisa.

Okužbe in revmatične bolezni predstavljajo 40% primerov kot vzroke iridociklitisa.

Ni zadnji kraj med vzroki bolezni so vzrok dejavniki:

• imunske in endokrine motnje,
• hipotermija
• podhranjenost,
• napetosti
• fizično preobremenitev.

Simptomi in diagnostične metode

Značilnosti akutnega obdobja

Iridociklitis je praviloma označen z enostransko poškodbo oči. Za prve manifestacije bolezni v akutni fazi so značilni simptomi:

• otekanje,
• bolečina in rdečina oči
• trganje
• spreminjanje barve šarenice,
• deformacija in zoženje zenice,
• nastajanje gnoja (eksudata) v spodnjem delu prednje komore očesa,
• zmanjšanje ostrine vida.

Če so šarenica in sprednja površina leče zlepljene povsod, se oblikuje krožno konico. V primeru neugodnega poteka bolezni trni povzročajo tveganje za razvoj slepote, saj je učenec popolnoma zaraščen.

Klinična slika

Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome:

1. Za virusni iridociklitis so značilne flacidne manifestacije, nastanek seroznega eksudata in povečanje intraokularnega tlaka.
2. Tuberkulozna oblika ima blage simptome z nastankom rumenkastih tuberkulov na šarenico, razvojem močnih posteriornih adhezij, videzom meglice ali popolno rastjo zenice.
3. Avtoimunski tip bolezni ustreza hudemu tečaju z recidivi z poslabšanjem osnovne bolezni in pogostimi zapleti (keratitis, atrofija zrkla, sekundarni glavkom, skleritis, katarakta). Vsak nadaljnji relaps je težji in se pogosto konča s slepoto.
4. Za travmatsko obliko je značilen razvoj simpatičnega vnetja zdravega očesa.
5. Iridociklitis na ozadju Reiterjevega sindroma, ki je nastal zaradi klamidijske okužbe, se kaže v obliki konjunktivitisa, uretritisa in poškodbe sklepov z rahlim vnetjem žilnice.

Kompleksne diagnostične ukrepe

Za pravilno diagnozo bolezni se morate obrniti na oftalmologa.

Bolezen se diagnosticira kot rezultat celovitega pregleda z: t

• pregled,
• palpacija
• Ultrazvok in biometrija očesa,
• merjenje intraokularnega tlaka
• preverjanje ostrine vida
• imunološke klinične in laboratorijske študije.

Za določitev izvora bolezni se predpiše:

• analize (biokemijske in splošne) urina, krvi,
• revmatični test za sistemske bolezni
• koagulogram,
• splošni in lokalni testi alergije.

Imunski status se oceni s krvnimi testi za serumske imunoglobuline. Preveri se tudi njihova prisotnost v solzilni tekočini. Morda bo potrebna radiografija nosnih sinusov in pljuč.

Od značilnosti simptomov je odvisna potreba po pregledu s strani različnih strokovnjakov

• zobozdravnik
• reumatolog
• otorinolaringolog,
• Specialist za tuberkulozo
• dermatovenerolog,
• alergologa.

Medicinski dogodki

Nujna obravnava

Konzervativno zdravljenje obsega nujne ukrepe in načrtovano terapijo.

Na samem začetku bolezni (prvih nekaj ur) predpisujejo:

• vkapanje midriatov v oči (kapljice za dilatacijo zenice),
• nesteroidna protivnetna zdravila,
• antihistaminiki,
• kortikosteroidi.

Adrenalinski hidroklorid se uporablja kot midriatik v obliki 0,1% raztopine in atropin sulfata - raztopine 1%.

Bolnišnično zdravljenje

Pri načrtovanem zdravljenju bolnika postavimo v bolnišnico. Predpisan je:

• lokalno in splošno antiseptično zdravljenje, t
• protivirusna in antibakterijska sredstva,
• protivnetna nesteroidna zdravila
• hormonska zdravila.

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni so pogosto predpisane kapljice Oftakviksa.

Avtoimunski in toksično-alergijski iridociklitis lahko zdravimo s kortikosteroidi.

Kot protibakterijska in protivirusna zdravila, na primer, uporabljamo antiseptične kapljice (Miramistin, Sulfacil natrij, Okomistin), antibakterijske kapljice (Tobrex, Oftakviks, Floksal), protivirusne masti in kapljice (Aciklovir, Okoferon).

Zdravljenje vključuje detoksifikacijsko terapijo, vgradnjo midrida v raztopine za preprečevanje zlitja leče z šarenico. Tudi zateči k antihistaminiki, multivitamini, imunostimulanti, encimi za resorpcijo eksudata in adhezij.

Med fizioterapevtskimi postopki so:

• magnetna terapija
• elektroforeza
• laserska terapija.

Operativni ukrepi

Kirurško zdravljenje bolezni zdravimo, ko je potrebno ločevanje adhezij (seka se anteriorna in posteriorna komisija irisa), kot tudi s sekundarnim glavkomom.

Ko se razvije huda gnojna zapleta očesa, je predpisana njegova kirurška odstranitev.

Ljudska pravna sredstva

Da se znebite akutne oblike iridociklitisa, uporabite domače recepte. Ljudske metode bodo pomagale olajšati proces zdravljenja.

• 1 liter limoninega soka, zmešanega s 400 gramov sesekljanega česna. Pour 1 TSP. raztopino v kozarcu tople vode in vzemite peroralno. Izdelek hranite na mestu, ki je zaščiteno pred sončno svetlobo in v zaprti posodi.
• Vzemite jekleno lubje (2 žlici) in ga pokrijte z vodo. Kuhamo četrt ure. Pustimo 4 ure. Pijte odmerek po 200 ml vsak drugi dan.
• Toplota je zelo uporabna pri tej bolezni. Ostani na soncu. Oči morajo biti zaprte.
• Naredite topel obkladek. Segrejte sol ali pesek. Nalijte jih v tkanino, ohladite na 39-40 stopinj. Nanesite na mesto vnetja 10 minut.
• Pripnite dve pijavici v tempelj (če sta obe očesi prizadeti z boleznijo, vzemite 4 pijavke). Ta metoda je primerna za kronični iridociklitis.
• 0,5 kg aloe listov zmeljemo z mlinom za meso. Nalijte 500 ml. vode. Ločeno, vzemite 100 g sveže Hypericum ali 30 g suhe trave, pour 0,5 litrov. nekaj vode. Hiperikum kuhamo v vodni kopeli pol ure. Pustimo 1 uro. Napnite, pustite nekaj ur. Združite vse sestavine s 500 g medu in 500 ml. belo vino. Izdelke zmešajte do gladke. Pustite na teden na temnem mestu. Pijte 1 čajno žličko. dnevno, trikrat na dan 5 dni. Po enem tednu začnite postopoma povečevati odmerek. Tečaj traja 1 mesec.

Prognoza in preprečevanje

Možnosti zdravljenja

Pravočasno zdravljenje bolezni po ustrezni terapevtski shemi zagotavlja povsem ugodno prognozo.

Pri 15-20% bolnikov je opaziti popolno okrevanje zaradi zdravljenja akutne oblike iridociklitisa. Za od 45 do 50% bolnikov je značilen prehod bolezni v subakutno ponavljajočo se obliko z manj izrazitimi recidivi, ki sovpada z poslabšanjem glavne bolezni (protin, revmatizem).

Možen je prehod iridociklitisa v kronično fazo s trajnim zmanjšanjem vida. Tekajoči in neobdelani primeri vodijo do nevarnih zapletov, ki ogrožajo ne le vid, ampak tudi ohranjanje oči.

Te vključujejo:

• adhezija zenice,
• katarakta
• horioretinitis,
• sekundarni glavkom,
• odstranitev mrežnice,
• atrofija zrkla,
• deformacije steklastega telesa itd.

V novicah (povezava) analogi na Maxidex.

Preventivna strategija

Glavna pravila za preprečevanje iridociklitisa:

• zdravljenje glavne bolezni se je začelo pravočasno, t
• rehabilitacijo žarišč kroničnih okužb v telesu.

Ta bolezen je težje zdraviti v hladnem vremenu. Zato pri nižjih temperaturah hipotermija ne bi smela biti dovoljena in biti na mrazu dolgo časa.

Glede na vzroke ima lahko iridociklitis drugačno klinično sliko. Kljub možnosti ponovitve v nekaterih oblikah je bolezen na splošno dobro zdravljena. Zelo pomembno je, da ne zamudite trenutka začetka zdravljenja.

Iridociklitis

Iridociklitis (anteriorni uveitis) je kombinirana vnetna lezija, ki prizadene iris (iris) in ciliarno telo očesa. Pri akutnem iridociklitisu so otekline, pordelost in bolečine v očesu, solzenje, razbarvanje šarenice, zoženje in deformacija zenice, nastanek hipopiona, precipitati, zmanjšana ostrina vida. Diagnoza iridociklitisa vključuje pregled, palpacijo, biometrijo in ultrazvok očesa, preverjanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, izvajanje kliničnih, laboratorijskih, imunoloških študij. Konzervativno zdravljenje iridociklitisa temelji na protivnetnem, antibakterijskem in protivirusnem zdravljenju, imenovanju antihistaminikov, hormonskih, detoksikacijskih zdravil, midriati, imunomodulatorjev, vitaminov.

Iridociklitis

Iridociklitis, iritis, ciklit, keratouveitis so v oftalmologiji tako imenovani anteriorni uveitis - vnetje žilnice. Zaradi tesne anatomske in funkcionalne interakcije šarenice in cilijarnega telesa se vnetni proces, ki se začne v enem od teh delov žilnice, hitro razširi na drugo in ima obliko iridociklitisa.

Iridociklitis diagnosticiramo pri osebah vseh starosti, vendar pogosteje pri bolnikih od 20 do 40 let. Glede na potek bolezni se razlikujejo akutni in kronični iridociklitis; zaradi narave vnetnih sprememb - seroznih, eksudativnih, fibrinasto-plastičnih in hemoragičnih; po etiologiji - nalezljiva, infektivno-alergijska, alergijska, neinfekcijska, posttraumatska, nejasna etiologija in tudi zaradi sistemskih in sindromskih bolezni. Trajanje akutnega iridociklitisa je 3-6 tednov, kronično - več mesecev; bolezni in ponovitve se ponavadi pojavijo v hladnem obdobju.

Vzroki iridociklitisa

Vzroki iridociklitisa so različni, lahko so endogeni ali eksogeni. Pogosto se iridociklitis razvije zaradi travmatske poškodbe očesa (rane, kontuzije, očesne operacije), vnetja šarenice (keratitis). Iridociklitis lahko povzroči prenašajo virusne, bakterijske ali protozojske bolezni (gripa, ošpice, HSV, stafilokokne in streptokokni infekcije, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, toksoplazmoza, malarija, itd), in ki so kronično okužbo v nazofarinksa in ustne votline (sinusitis, tonzilitis).

iridociklitis vzrok lahko revmatoidni stanje (revmatizem, Still bolezen, avtoimunski tiroiditis, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom in Sjogrenov), presnovne motnje (protin, diabetes), sistemska neznane etiologije bolezni (sarkoidoza, Behcetova bolezen, Vogt-Koyanagi-Harada sindrom). Prevalenca iridociklitisa pri bolnikih z revmatičnimi in nalezljivimi boleznimi je približno 40%.

Razvoj iridociklitisa spodbujajo razvita žilna mreža očesa in povečana dovzetnost šarenice in trepetala za antigene in CEC, ki izvirajo iz žarišč okužbe ali neinfektivnih virov senzibilizacije.

Z razvojem iridociklitisa, poleg neposredne poškodbe žilnega žleza z bakterijami ali njihovimi toksini, je imunološko poškodovan z udeležbo vnetnih mediatorjev. Vnetje spremljajo simptomi imunske citolize, vaskulopatije, disfermentoze, motenj mikrocirkulacije, sledijo brazgotinjenje in distrofija.

Enako pomemben za razvoj iridociklitisa so izzivalni dejavniki - endokrine in imunske motnje, stresne situacije, hipotermija, prekomerna vadba.

Simptomi iridociklitisa

Resnost in značilnosti iridociklitisa so odvisne od narave in trajanja izpostavljenosti antigenu, stopnje prepustnosti hematofhtalmične pregrade, genotipa in imunskega statusa organizma. Pri iridociklitisu se običajno opazijo enostranske poškodbe oči. Prvi znaki akutnega iridociklitisa so splošna rdečica in bolečine v očesu, z značilnim občutnim povečanjem bolečine pri stiskanju zrkla. Pri bolnikih z iridociklitisom, fotofobijo, solzenjem, rahlim (v 2-3 linijah) zmanjšanjem ostrine vida, pojavom "meglice" pred očmi.

Za potek iridociklitisa je značilna opazna sprememba v barvi vnetje šarenice (zelenkasta ali zarjavela rdeča) in zmanjšanje jasnosti vzorca. Morda pojava zmernega sindroma roženice, perikornealna vaskularna injekcija zrkla. V sprednji strani očesa je mogoče najti serozni, fibrinski ali gnojni eksudat. Ko se gnojni izcedek usede na dno prednje komore očesa, se hipopion oblikuje v obliki sive ali rumeno-zelene trakove; pri prelomu posode v sprednji komori se odkrije akumulacija krvi - hipema.

Vnetni proces v cilijarnem telesu, ko se eksudat usede na površino leče in vlakna steklastega telesa, lahko povzroči motnost in zmanjšanje ostrine vida.

Ko se iridociklitis pojavi na zadnji strani roženice, se iz točkastih usedlin celic pojavijo sivkasto beli oborini in pojavijo se eksudati, pri katerih se resorpcija, katere pigmentne kocke že dolgo opazijo. Edem tkiva šarenice in njegov tesen stik s sprednjo kapsulo leče v prisotnosti eksudata povzročata nastanek posteriornih adhezij (synechia), ki povzročajo nepopravljivo zoženje (miozo) in deformacijo zenice, poslabšanje odziva na svetlobo. Pri fuziji šarenice in sprednje površine leče vzdolž celotne dolžine okrogle konice. Pri neugodnem poteku iridociklitisa sinehije povzročajo tveganje za razvoj slepote zaradi popolne fuzije učenca.

Pogosto je intraokularni tlak z iridociklitisom pod normalno vrednostjo zaradi zaviranja izločanja vlage v sprednji komori. Včasih z akutnim začetkom iridociklitisa s hudim izločanjem ali zlivanjem zeničnega roba šarenice z lečo opazimo povečanje intraokularnega tlaka.

Različne vrste iridociklitisa imajo svoje klinične značilnosti. Za virusni iridociklitis so značilni torpidni tok, nastajanje seroznih ali serofibrinoznih eksudatov in svetlobnih oborin, povečan intraokularni tlak.

Tuberkulozni iridociklitis se pojavi z blago simptomatologijo, ki se kaže v prisotnosti velikih "mastnih precipitatov", rumenkastih tuberkulov na šarenici, opalescenci vlage v sprednji komori, tvorbi močnih posteriornih stromalnih sinehij, zamegljenega vida ali popolne zenice.

Za avtoimunski iridociklitis je značilno hudo obnavljajoče se gibanje v ozadju poslabšanja osnovne bolezni s pogostim zapletom (katarakta, sekundarni glavkom, keratitis, skleritis, atrofija zrkla). Vsaka ponovitev je slabša od prejšnje in pogosto vodi v slepoto.

Pri travmatskem iridociklitisu se lahko razvije simpatično vnetje zdravega očesa (simpatična oftalmija). Iridociklitis pri Reiterjevem sindromu, ki ga povzroča klamidijska okužba, spremljajo konjunktivitis, uretritis in poškodbe sklepov z manjšimi manifestacijami vnetja žilnice.

Diagnoza iridociklitisa

Diagnozo iridociklitisa določimo glede na rezultate celostnega pregleda: oftalmološko, laboratorijsko-diagnostično, radiološko, bolniško svetovanje ozkih strokovnjakov.

Na začetku je oftalmolog opravil zunanji pregled zrkla, palpacije in anamnestičnega zbiranja podatkov. Da bi pojasnili diagnozo iridociklitisa, se preveri ostrina vida, intraokularni tlak se meri s kontaktno ali brezkontaktno tonometrijo, očesno biomikroskopijo, ki razkrije poškodbe očesnih struktur, ultrazvok očesa z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno sliko zrkla. Oftalmoskopija z iridociklitisom je pogosto otežena zaradi vnetnih sprememb v sprednjem očesu.

Določiti etiologijo iridociklitisa, splošne in biokemične preiskave krvi in ​​urina, koagulogram, revmatične teste za odkrivanje sistemskih bolezni, alergijske teste (lokalne in splošne reakcije na dajanje streptokoka, stafilokoki, specifični antigeni: tuberkulin, toksoplasmin itd.), PCR in ICT, ter specifični antigeni: tuberkulin, toksoplasmin in drugi. povzročitelj vnetja (vključno s sifilisom, tuberkulozo, herpesom, klamidijo itd.).

Za oceno imunskega statusa se izvede študija o ravni serumskih imunoglobulinov v krvnem IgM, IgG, IgA in njihovi vsebini v solzilni tekočini.

Glede na značilnosti klinične slike iridociklitisa je potrebno posvetovanje in pregled pri revmatologu, specialistu za tuberkulozo, zobozdravniku, otorinolaringologu, alergologu, dermatovenerologu. Možno izvajati radiografijo pljuč in paranazalnih sinusov.

Izvedite diferencialno diagnozo iridociklitisa in drugih bolezni, ki jih spremlja otekanje in pordelost oči, kot so akutni konjunktivitis, keratitis, akutni napad primarnega glavkoma.

Zdravljenje z iridociklitisom

Zdravljenje iridociklitisa mora biti pravočasno in, če je mogoče, namenjeno odpravi vzroka njegovega pojava.

Konzervativno zdravljenje iridociklitisa je osredotočeno na preprečevanje nastanka posteriornih sinehij, zmanjšanje tveganja zapletov in vključuje nujne ukrepe in načrtovano terapijo. V prvih urah bolezni se v očesu nakažejo kapljice učenčevih dilatatorjev (midriatik), NSAID, kortikosteroidov in antihistaminikov.

Načrtovano zdravljenje iridociklitisa poteka v bolnišnici, temelji na lokalni in splošni antiseptični, antibakterijski ali protivirusni terapiji, uvedbi anti-nesteroidnih in hormonskih protivnetnih zdravil (v obliki kapljic za oči, parabulbarja, subkonjunktivala, intramuskularnih ali intravenskih injekcij. alergijske in avtoimunske geneze.

Pri iridociklitisu se izvaja detoksifikacijska terapija (s hudim vnetjem - plazmaferezo, hemosorpcija), vkapanje midriatnih raztopin, ki preprečujejo, da bi šarenica prišla do leče. Predpišejo antihistaminiki, multivitamine, imunostimulante ali imunosupresive (odvisno od osnovne bolezni), lokalne proteolitične encime za resorpcijo eksudata, oborin in adhezij. Za iridociklitis se pogosto uporabljajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetna terapija, laserska terapija.

Iridociklitis tuberkuloze, sifilitisa, toksoplazmoze, revmatska etiologija zahteva posebno zdravljenje pod nadzorom ustreznih strokovnjakov.

Kirurško zdravljenje iridociklitisa se izvede, kadar je potrebno ločiti adhezije ali (disekcijo sprednje in zadnje sinehije irisa) v primeru razvoja sekundarnega glavkoma. V primeru hudih zapletov gnojnega iridociklitisa z lizo membran in vsebine očesa je indicirana kirurška odstranitev slednjega (enukleacija, evisceracija očesa).

Prognoza in preprečevanje iridociklitisa

Prognoza iridociklitisa s pravočasnim, ustreznim in skrbno izvedenim zdravljenjem je precej ugodna. Polno okrevanje po zdravljenju akutnega iridociklitisa se pojavi v približno 15-20% primerov, v 45-50% primerov bolezen preide v subakutni relapsni potek z več izbrisanih recidivov, ki pogosto sovpadajo s poslabšanjem osnovne bolezni (revmatizem, protin).

Iridociklitis lahko postane kroničen s trajno izgubo vida. V razvitih in nezdravljenih primerih iridociklitis razvije nevarne zaplete, ki ogrožajo vid in obstoj očesa: horioretinitis, fuzije in imperforate učenec sekundarni glavkom, katarakta, steklovine deformacij in mrežnice, steklasti absces, endoftalmitis in Panophthalmitis, subatrophy in atrofijo zrkla.

Preprečevanje iridociklitisa je pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, rehabilitacija žarišč kronične okužbe v telesu.