Simptomi in zdravljenje iridociklitisa (anteriorni uveitis) t

To patologijo očesa, kot iridociklitis (ali anteriorni uveitis), povzroča razvoj vnetja v čelnem delu vaskularne očesne membrane, in sicer šarenice za oko in trepljalnega (trepljalnega) telesa.

Izvor in distribucija

Sinhroni poraz iritisa (irisa) in ciklita (cilijarnega telesa) je vnaprej določen z njihovo cirkulacijsko enotnostjo in živcem. Z osrednjim živčnim sistemom so povezani z enim živcem, ki zagotavlja živčno vzbujanje vlaken, kri iz iritisov in ciklita prihaja iz istih žil.

V akutni fazi (akutna kriza) je iridociklitis opisan z bolečino v očesu, z očitnim eritemom (huda rdečina) in edemi.

Povečana solzenje, popačenje pupilarne luknje vodi do zamenjave tona šarenice.

Istočasno se pojavijo kapljice vida (usedline) v obliki depozitov na roženici celičnih elementov (limfociti, makrofagi, pigmenti) in v prednji celici očesa se nabira gnojni eksudat (tekočina).

Oftalmologija se nanaša tudi na frontalni (sprednji) uveitis kot ciklite in iritis, patološke procese očesnih žil. Toda ločeno, so zelo redki. Tukaj lahko preberete o različnih očesih uveitisa.

Če se vnetje pojavi v šarenici, se takoj vrne v ciliarno telo (soroidno) zaradi njihove stalne interakcije. Tako se razvija iridociklitis.

Vzroki bolezni

Vzroki iridociklitisa v akutni obliki so različni. Patologija se lahko razvije v ozadju endogenih in eksogenih dejavnikov.

Žilni sistem očesa predstavlja gosta kapilarna mreža s počasnim pretokom krvi - ugodno okolje za razmnoževanje mikroorganizmov.

Notranji dejavniki

• Bakterije (streptokokna in gonokokna etiologija, mikoplazma) in vse virusne;
• Poslabšanje kroničnih bolezni (kronične tonzile, rinosinusitis);
• Imunske motnje, insulinsko odvisne in revmatične bolezni (bolezni ščitnice, revmatoidni artritis, Reiterov sindrom);
• Keratitis in konjunktivitis (lokalne vnetne bolezni);
• Prekomerni razvoj žilnega omrežja v vizualnem aparatu.

Zunanji dejavniki

• Poškodbe oči in operacije;
• Stres in hipotermija;
• Povečana telesna aktivnost in utrujenost.

Razvrstitev iridociklitisa

Po genezi:

• Razlog je od znotraj (endogeni);
• Zunanji vzrok (eksogeni).

Po etiologiji:

• Strupeno (nalezljivo);
• Ne strupene;
• Toksično-alergični odrasli in otroci;
• Posttravmatska, pooperativna;
• Kot simptom imunskih sindromov;
• Povezano z presnovnimi motnjami;
• Ni identificirano.

Po resnosti:

• Akutno - močno se razvija z živimi simptomi;
• Kronični iridociklitis - počasen, blag, se razteza več mesecev;
• Relapse - zapleten, s povečanjem pogostosti akutnih faz.

Po značilnostih bolezni:

• Granulomatozni (sedimentni) - odlaganje celičnih elementov in oborine (sediment) na roženico očesa (limfociti, makrofagi, pigmenti);
• Ne granulomatozni iridociklitis: predstavlja gnojni izcedek.

Po vrsti vnetnih sprememb:

• Vlakneni plastični iridociklitis (akutni);
• Hemoragični - označen s prisotnostjo izločanja krvi v sprednji strani očesa;
• Metastatski endoftalmitis (gnojni), za katerega je značilen premik v kapilarah mrežnice mikroorganizmov;
• Simpatična oftalmija (kronična) - iridociklitis se pojavi v intaktnem očesu, sinhrono;
• Serous (post-travmatično) - razvija se na 2 - 3 dan;
• Mešani iridociklitis (z dodatkom konjunktivitisa ali keratitisa).

Kako natančno določiti iridociklitis

Značilna značilnost očesnega iridociklitisa je znatno povečanje bolečine tudi z rahlim pritiskom na zrklo. Preizkus opravi zdravnik s potrebnimi previdnostnimi ukrepi.

Drugi simptom, ki omogoča diagnosticiranje iridociklitisa z visoko stopnjo zaupanja, je sprememba barve prizadete šarenice.

Hkrati lahko dobi precej nenavadne barve (zelenkasto, rdeče, zarjavele).

Pregled roženice bolnikovega očesa razkriva prisotnost precipitatov (formacij) sivo-bele barve, ki so sestavljeni iz lokalnih usedlin celic in vnetnega eksudata (tekočine). Tudi po tem, ko bolnik okreva, ostanki oborin v obliki pigmentnih kock ostanejo dolgo časa.

Simptomi bolezni

Razvoj iridociklitisa je značilen za vse starosti. Glavna skupina tveganja je srednja starost, od 20 do 40 let.

• V starosti iridociklitis sateliti: protin, sladkorna bolezen in spondiloartritis;
• Ženske so pogosteje izpostavljene infekcijskemu vnetnemu procesu sprednjega očesa;
• Pri moških iridociklitis spremlja artritis;
• Otroci so nagnjeni k bakterijskem in virusnemu vnetju šarenice in cialnega telesa;
• Mladostni iridociklitis se pogosteje pojavlja pri poslabšanju kroničnih bakterijskih okužb (kronični tonzilitis).

Glavni simptomi iridociklitisa:

• Bolečine in nelagodje v očesu;
• Obilno raztrganje;
• Strah pred svetlobo;
• Povečane žile v veznici;
• Prisotnost oborin (sediment) na zadnji strani roženice, v spodnjem delu sprednje komore - pigmenti, limfociti;
• Spremenjeni barvni ton in narava mavričnega vzorca, prisotnost tuberkulov (rumene izbokline);
• Ozek učenec;
• Prisotnost posteriornih in sprednjih krožnih adhezij (synechiae) okoli šarenice, leče in tudi zadnjih stromalnih sinehij (povzročajo popolno slepoto);
• Zamegljen vid;
• Difuzija (skoki) tlaka v očesu;
• Sprememba ostrine vida.

Diagnoza bolezni

Glavni simptom diagnoze iridociklitisa je bolečina v cilijarnem telesu, ki se hitro pojavi z rahlim pritiskom na oko.

Po odkritju številnih simptomatskih sumov na okužbo očesa je pomembno, da se pravočasno posvetujete z oftalmologom. On bo postavil diagnozo, ki bo temeljila na:

• Pregled bolnika o značilnostih kliničnih simptomov (kaj skrbi, ko se je začelo, kaj je bilo pred njim, kot manifestirano);
• Vizualni pregled očesa;
• Palpacija;
• Izvajanje natančnih instrumentalnih in laboratorijskih preiskav;
• Dodatno mnenje strokovnjakov o možnih komorbidnih boleznih, in sicer, pintiolog, venerolog, zobozdravnik, otorinolaringolog.

Prav tako bo potekal:

• Preverjanje ostrine vida (Več o preverjanju lahko preberete tukaj);
• Brezkontaktno in tonometrično merjenje intraokularnega tlaka za prisotnost skokov;
• Pregled očesnega ozadja z oftalmoskopom (oftalmoskopija);
• Vizualna analiza optičnih medijev in očesnih vlaken (biomikroskopija); Kontrastna polarnost med osvetljeno in senčno sekcijo je načeloma ustvarjena, kar omogoča razločevanje vseh sestavnih delov očesnega organa (iridescentne plasti, kristalno podobnega telesa) ter osrednjega dela vizualnega aparata;
• Za podrobno ultrazvok zrkla, če je potrebno - rentgensko ali magnetno resonančno terapijo očesa.

Analize:

• Klinične analize in biokemija krvi;
• OA urin;
• Kri za revmatične teste za izključitev ali potrditev avtoimunskih bolezni (revmatizem, artritis, diabetes); če se sumi, se oceni koncentracija Ig (M, A, G) v serumu in intraokularni tekočini;
• Hemostaziogram (stopnja strjevanja);
• Alergijski testi in testi za tuberkuloze;
• Krvni test za protitelesa proti povzročiteljem specifičnih okužb z ELISA, PCR (sifilis, tuberkuloza, herpes, klamidija).

Diagnozo iridociklitisa je treba razlikovati od drugih očesnih bolezni (glavkom, keratitis, konjunktivitis).

Zdravljenje z iridociklitisom

Ugoden izid zdravljenja z iridociklitisom je odvisen od hitrosti, s katero zdravnik obišče zdravnika po pojavu simptomov vnetja očesa. Zdravljenje iridociklitisa doma je nesprejemljivo!

Zdravljenje vključuje konzervativno terapijo in operativni učinek na patologijo.

Njegovo delovanje v akutni fazi je namenjeno:

• Odprava vira okužbe in preprečevanje možnih zapletov;
• Preprečevanje spajanja učencev z oblikovanimi adhezijami;
• Odstranitev bolečine, pordelost in otekanje s pomočjo zdravil, ki razširjajo zenico (atropin sulfat in kokain hidroklorid).

Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišnici, medtem ko na okužbo vplivajo:

• Antiseptiki (pranje in redno zdravljenje okuženega očesa);
• Protivnetna nesteroidna zdravila in antibiotiki;
• Zdravila za zmanjševanje občutljivosti (desenzibilizatorji in anti-nevralgija).

Če ima iridociklitis nalezljivo etiologijo, bodo potrebne sočasne terapije vitamini za oči in kapljice, ki podpirajo lokalno imunost oči, pa tudi splošne imunostimulante.

Za čiščenje krvi iz strupov z močnim vnetjem se aktivno uporabljajo hemosorpcija in plazmafereza.

Instrumentalne metode in fizioterapija

Laserska terapija, magnetna terapija in mikrostrukture blagodejno vplivajo na resorpcijo adhezij in gnojnega eksudata (tekočine). Če je potrebno, se te metode uvedejo v zdravljenje bolezni. Kirurško zdravljenje bolnikov z uveitisom je lahko potrebno v fazah zapletov. Predstavljena je klinično zapletena slika:

Razlika med iridociklitisom in uveitisom

Uveitis je vnetni proces, ki se pojavi na žilnici. Obstajajo anteriorne in posteriorne oblike bolezni. Zgornji uveitis je vnetje šarenice, cilarnega telesa ali kombinirano vnetje šarenice in cilijnega telesa. Slednji pojav imenujemo iridociklitis.

Na podlagi navedenega postane jasno, da vprašanje v podnaslovu ni pravilno.

Iridociklitis je vrsta uveitisa. Diferencialna diagnoza se izvaja le za določitev posebne oblike bolezni:

• Zgornji uveitis (iridociklitis);
• Zadnji uveitis (neposredno vnetje žilnice).

Pri hudih boleznih lahko vnetje prizadene tako žilnico kot šarenico. V tem primeru lahko govorimo o generaliziranem uveitisu.

Preprečevanje in prognoza

Če je iridociklitis nalezljiva v zunanji etiologiji, pravočasno zdravljenje pomaga odpraviti akutni potek in odpraviti zaplete in ponovitev bolezni.

Ponavljajoči se iridociklitis se pojavi v ozadju sistemskih avtoimunskih bolezni.

V tem primeru morajo biti vse terapevtske moči usmerjene k odpravi temeljnega vzroka. Kronično obliko iridociklitisa lahko spremlja zmanjšanje ostrine vida, ki ogroža glavkom, popolno slepoto in enukleacijo (odstranitev zrkla). Preventivni ukrepi vključujejo:

• Nadzor kroničnih virov okužbe in pravočasno zdravljenje osnovne patologije;
• Pravilna in kontinuirana imunoterapija;
• Odsotnost pomanjkanja nadzora do najmanjših znakov manifestacije vnetja organov vida.

Foto iridociklitis

Na fotografiji ni mogoče določiti vrste iridociklitisa, to vam lahko pove le oftalmolog.

Iridociklitis: klasifikacija, metode diagnosticiranja in zdravljenja

Drugo ime za iridociklitis je anteriorni uveitis. Ta izraz je sestavljen iz dveh delov. Uveitis je široka opredelitev, ki označuje vnetje žilnice. Šarenica in cilijarno telo pripadata prednjemu delu žilnega trakta očesa, katerega poškodba je opažena pri iridociklitisu. Mimogrede, zadnji vitez se imenuje vnetje zadnje soproidnice, ki poteka v notranjosti zrkla.

Razlogi

Iridociklitis očesa se skoraj vedno razvije na ozadju druge bolezni. Včasih je to prvi znak resnih avtoimunskih, presnovnih, endokrinih motenj. Obstajajo številni primeri, ko je oseba prišla k oftalmologu z uveitisom, kasneje pa so mu diagnosticirali hude sistemske bolezni. Tako je razvoj uveitisa zaskrbljujoč zvon, ki opozarja na zdravstvene težave.

Glede na izvor, je anteriorni uveitis eksogeni in endogeni. Prvi se razvije kot posledica okužbe iz zunanjega okolja. Endogeni iridociklitis se pojavi pri ljudeh s kroničnimi okužbami, avtoimunskimi boleznimi, presnovnimi motnjami in patologijami endokrinega sistema.

Notranji dejavniki

Vzrok za razvoj endogenega uveitisa je prodiranje škodljivih mikroorganizmov v šarenico in cilijarno telo. Patogeni mikroorganizmi pridejo s krvnim pretokom in povzročijo razvoj vnetnega procesa. Poleg tega lahko pride do vnetja pod vplivom avtoprotiteles ali imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi ljudi z avtoimunskimi boleznimi.

Vzroki endogenega iridociklitisa:

• prenesene bakterijske, virusne, protozojske okužbe - sifilis, klamidija, toksoplazmoza, gonoreja, gripa, ošpice;
• prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu - kronični tonzilitis, sinusitis, otitis, sinusitis;
• revmatične bolezni - revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatizem, Sjogrenov in Reiterov sindrom;
• presnovne motnje in nekatere sistemske bolezni z neidentificirano etiologijo - diabetes mellitus, protin, avtoimunski tiroiditis, sarkoidoza, Behcetova bolezen.

Razvoj sprednjega uveitisa prispeva k številnim izzivalnim dejavnikom. Patologije so še posebej dovzetne za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom in endokrinimi motnjami. Negativni učinek imajo tudi stresne situacije, hipotermija, težki fizični napori.

Zunanji dejavniki

Vnetje šarenice in cilijarnega telesa je lahko posledica mikrobne kontaminacije v primeru poškodb, operacij, infekcijskih lezij prednjega segmenta očesa. V tem primeru patogeni mikroorganizmi vstopijo v žilnico preko stika in povzročijo vnetni proces.

Najpogostejši vzroki eksogenega iridociklitisa:

• prodorne rane;
• zamašek zrkla;
• kirurški posegi; več o kirurgiji oči →
• hudim keratitisom.

Upoštevajte, da je lahko pooperativni iridociklitis v naravi reaktiven. Ta uveitis se ne razvije zaradi okužbe. Razlog za njegov razvoj je preveč aktivna reakcija oči na operacijo.

Razvrstitev

Odvisno od resnosti vnetnega procesa je izoliran akutni in kronični iridociklitis. Obe vrsti bolezni najpogosteje prizadenejo eno oko, še manj pa postopek ima dvostransko naravo. Zgornji uveitis se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa ga opazimo pri ljudeh, starih od 32 do 45 let.

Po poškodbah, operacijah ali okužbah se spontano pojavi akutni iridociklitis. Ima izrazito klinično sliko in je zlahka diagnosticirana. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom se bolezen dobro odziva na zdravljenje in po 3-4 tednih mine brez posledic. Zavrnitev zdravniške oskrbe ali neustrezno zdravljenje pogosto vodi do hudih zapletov in kroničnega vnetja.

Za kronični iridociklitis je značilen dolgotrajen potek nizkih simptomov. Značilni simptomi bolezni pri ljudeh se pojavijo šele v obdobju poslabšanja. Po končanem zdravljenju je bolnik v remisiji, vendar se patologija kmalu znova pojavi. Eksacerbacije se lahko pojavijo 2-3 krat na leto.

Vrste iridociklitisa po naravi vnetja

V skladu z mehanizmom razvoja je iridociklitis kužna, alergična, posttraumatska, pooperativna, infektivno-alergična. V nekaterih primerih zdravniki ne morejo ugotoviti narave bolezni. V tem primeru govorimo o idiopatskem anteriornem uveitisu.

Simptomi

Resnost klinične slike bolezni je odvisna od številnih dejavnikov: vzrokov za razvoj patologije, virulence patogena, stanja človeške imunosti in aktivnosti vnetnega procesa. V nekaterih primerih je anteriorni uveitis skoraj asimptomatski, v drugih pa veliko ljudi trpi.

Klasični simptomi iridociklitisa:

• bolečina in nelagodje;
• rdečina očesa;
• solzenje;
• nestrpnost do močne svetlobe;
• videz megle pred vašimi očmi;
• zmanjšana ostrina vida;
• pojav rumenega ali rdečega izliva v sprednji komori;
• sprememba barve šarenice;
• glavobol

Zmanjšanje ostrine vida pri iridociklitisu je posledica edema roženice in oborine na njeni notranji površini. Poleg tega se lahko v intraokularni tekočini pojavijo celični elementi, ki povzročajo opalescenco (Tyndallov simptom).

Vse to vodi do kršitve preglednosti optičnega medija oči in videza megle pred očmi. Ustrezno zdravljenje pomaga odstraniti neprijetne simptome in osebi povrne dober vid.

Kateri zdravnik zdravi iridociklitis?

Diagnozo in zdravljenje iridociklitisa opravi oftalmolog skupaj z drugimi ozkimi strokovnjaki.

Če je potrebno, pošlje pacienta na posvet zdravniku za nalezljive bolezni, dermatologu, revmatologu, ftiologu, endokrinologu, nevropatologu ali specialistu za ORL. Če pri bolniku ugotovijo sočasno bolezen, je predpisano potrebno zdravljenje.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi bolezen po pogovoru in pregledu bolnika. V korist iridociklitisa prav tako navaja zmanjšanje ostrine vida, ki ni mogoče popraviti z optično korekcijo plus in minus leč. Za potrditev diagnoze, oftalmolog zahteva pregled oči v razpokani svetilki.

Oftalmoskopski znaki anteriornega uveitisa:

• Edem roženice in videz oborine na njegovi notranji površini. Oborine imajo lahko različne velikosti in barve. Praviloma se nahajajo v spodnjem delu roženice in imajo obliko trikotnika, baza navzdol. Pri hudih boleznih precipitati pokrivajo celotno roženico.
• Perikornealna vaskularna injekcija. Ima videz rdečkasto modrega roba okoli limbusa. Pojavi se kot odziv na vnetni proces v šarenici in cilijarnem telesu.
• Spremenite barvo šarenice. Ni vedno opaziti. V nekaterih primerih lahko šarenica prevzame značilen zarjaveli odtenek.
• Zadnja sinehija. Imejte vrvice, ki povezujejo šarenico z anteriorno kapsulo objektiva. V hujših primerih je povzročena popolna okluzija zenice, kar se lahko vidi pri pregledu.
• Stabilnost učenca in odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Ponavadi je posledica oblikovanja sinehije. V odsotnosti pravočasne obdelave lahko povzroči bombardiranje šarenice.
• Kopičenje gnoja ali krvi v sprednji očesni komori. Ni vedno videti. Govori o resnem poteku bolezni.

Intraokularni tlak (IOP) z iridociklitisom je lahko normalen ali povišan. Povišanje IOP je lahko posledica kopičenja serozne tekočine, eksudata ali krvi v sprednji komori. V nekaterih primerih se intraokularni tlak poveča zaradi zoženja zenice in bombardiranja šarenice. Ta pojav je zelo nevaren in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Več o glavkomu →

Zdravljenje

Zdravljenje z iridociklitisom se izvaja s pomočjo različnih skupin zdravil. Shema zdravljenja je narejena individualno, ob upoštevanju vzroka bolezni in njenega povzročitelja. Na primer, antibiotiki se uporabljajo za boj proti bakterijskemu uveitisu in protivirusna sredstva za vnetje virusov.

Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti iridociklitisu

Iridociklitis je vnetje šarenice in cilijarnega telesa. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Iridociklitis je vnetje šarenice očesnega in trepljalnega telesa. Drugo ime za patologijo je anteriorni uveitis. Za akutno fazo iridociklitisa so značilne otekanje, bolečine v očeh, rdečina, pretirano solzenje, sprememba odtisa šarenice, včasih pa - deformacija ustne ustnice, zmanjšanje vidnega nivoja, oborine, hipopija.

Metode diagnosticiranja iridociklitisa - pregled, očesna palpacija, oftalmoskopija, biomikroskopija, ultrazvok, pregled očesa, merjenje tlaka v očesu, različni laboratorijski testi.

Zdravljenje vključuje etiotropično zdravljenje, protivnetna zdravila, antihistaminiki, razstrupljanje, imunostimulante, vitaminske komplekse, midriatike.

Iridociklitis: opis, epidemiologija

Cikliti in iritis spadajo v anteriorni uveitis. Tako imajo oftalmologi imenovane vnetne procese v očesnih žilah.

Zaradi stalnega fiziološkega in funkcionalnega "sodelovanja" šarenice in cilijarnega telesa se vnetje, ki je prvotno lokalizirano v eni coni, hitro premakne v drugo območje. Tako se razvija iridociklitis.

Prevalenca iridociklitisa je precej visoka. Pojavi se lahko pri vsaki starosti bolnika, najpogosteje pa v skupini 20-40 let. Prevladujoči čas pojava iridociklitisa je jesen, zima.

Akutno obdobje običajno traja 3-6 tednov, kronični potek pa lahko traja več mesecev.

Razvrstitev iridociklitisa

Zaradi pojava iridociklitisa je lahko:

• nalezljiva;
• infekcijski-alergični;
• alergični;
• travmatično;
• sistemske bolezni;
• vključeni v kompleks simptomov različnih sindromov;
• nepojasnjene narave.

Po vrsti pretoka je iridociklit:

Po vrsti patoloških motenj obstaja iridociklitis v obliki:

• eksudativno;
• hemoragično;
• serozni;
• fibrinoplastični.

Vzroki iridociklitisa

Etiologija iridociklitisa je večfaktorna. Bolezen je lahko posledica zunanjih in zunanjih vzrokov.

Pogosto se bolezen začne zaradi poškodb oči, kot tudi zaradi okužbe med operacijo. Iridociklitis je lahko tudi zaplet keratitisa (vnetni proces v šarenici).

Povzročitelj iridociklitisa so virusi (herpes, ošpice, gripa, parainfluence), bakterije in predstavniki protozojske flore (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, klamidija, mikoplazma, toksoplazma, tuberkulozna mikobakterija itd.).

Nespecifične bakterijske mikroflore se lahko aktivirajo tudi pri poslabšanju obstoječih bolezni - tonzilitis, rinosinusitis.

Sistemske, revmatične, avtoimunske, presnovne bolezni lahko vplivajo tudi na pojav iridociklitisa. Med njimi so: avtoimunski tiroiditis, revmatizem, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis, diabetes, protin, sarkoidoza, Vogt-Koyanagi-Haradin sindrom.

Tako med tistimi, ki trpijo za revmatoidnim artritisom in različnimi nalezljivimi boleznimi, jih iridociklitis spremlja v polovici ali več primerih.

Razlogi za razvoj iridociklitisa so:

• prekomerni razvoj krvnih žil v organih vida;
• visoka občutljivost šarenice, cilijarnega telesa na antigene povzročiteljev infekcij;
• sočasne endokrine, imunske bolezni;
• stres, živčni napor;
• visok fizični napor.

Poleg okužbe žilnega omrežja z iridociklitisom se očesno tkivo poškoduje zaradi mikrobnih toksinov in vnetnih mediatorjev.

Procesi imunske citolize spremljajo kršitev encimske presnove, rast novih krvnih žil, poslabšanje oskrbe celic s krvjo, nastanek brazgotin.

Klinična slika iridociklitisa

Resnost simptomov iridociklitisa, kot tudi narava njegovega poteka, je posledica izvora bolezni, trajanja vpliva patogenov in njihovih antigenov ter stanja bolnikovega imunskega sistema in stopnje prepustnosti hematofhtalmične pregrade.

Praviloma je vnet en organ vida. Začetni simptomi iridociklitisa so rdečina očesa, videz bolečine, nelagodje pa postane močnejše, če palpacija in pritisk na oko.

Poleg tega se poveča povečana fotosenzitivnost, občutek meglice ali tančica pred očmi, rahlo zmanjšanje ostrine vida, obilno izločanje solzilne tekočine.

Šarenica očesa spremeni odtenek v ozadju uhajanja vnetja. Ponavadi postane malo zelenkaste ali zarjavele barve in se spremeni tudi vzorec.

Pogosto se kaže sindrom roženice. Sprednja komora očesa lahko vsebuje gnojne, serozne, fibrinske izločke.

Če gnojni izcedek pade na dno očesne votline in ostane tam, se oblikuje hipopion - zelenkasto-rumeni trak gnoja. V tem delu očesnih žil povzročajo nastanek krvnih strdkov - hipheme.

Nadaljnje vnetje struktur očesa pokriva ciliarno telo. V tem primeru pojav eksudata in njegovo fiksiranje na lečo in steklasto telo vodi do zmanjšanja preglednosti slednjega, kar vodi do padca vida.

Daljša površina roženice, ko se razvije iridociklitis, je prekrita s sivimi oborinami, ki so sestavljene iz nenormalnih izcedkov in mrtvih celic. Tudi z njihovo resorpcijo ostanejo pigmentne grude dolgo časa.

Otečenost šarenice in njena anatomska interakcija z lečo povzročata nastanek sinehije (adhezije), ki vodi do zoženja in deformacije zenice ter motnje v učenčevem odzivu na svetlobni vir.

Možno je tudi, da sprednji del leče in šarenice raste skupaj z nastankom krožne komisure.

Pri dolgotrajnem iridociklitisu imajo takšne adhezije večje tveganje za popolno izgubo vida v ozadju prekomerne rasti jabolčne ustnice.

Tlak v očesu med razvojem bolezni pogosto pade, kar je posledica zaviranja izločanja tekočine sprednje komore. V primeru akutne patologije s prekomernim ločevanjem eksudata in med spajanjem robov šarenice z lečo se lahko tlak v očesu poveča.

Različne vrste iridociklitisa imajo nekatere značilne lastnosti. Tuberkulozni iridociklitis ima lahko zamegljeno kliniko, z velikimi oborinami, rumene tuberkule (tuberkuloze), obsežne posteriorne stromalne adhezije, ki se tvorijo v očesu.

Zaradi popolne fuzije zenice očesa je lahko slepa. V večini primerov, v napredni fazi, je močan upad ali zamegljen vid.

Pri virusnem iridociklitisu akutni potek spremlja obilno izločanje seroznega ali fibrinskega izcedka, nastajanje majhnih svetlih oborin, povečanje tlaka v očesu.

Po poškodbi je praviloma vnetje očesa kot simpatična oftalmopatija.

Iridociklitis pri Reiterjevem sindromu s klamidijo se začne s konjunktivitisom, dopolnjenim z uretritisom in sklepnimi lezijami pred nastopom značilne triade.

Pri avtoimunski etiologiji se iridociklitis pojavi s hudim obolenjem in recidivi, saj se začetna patologija poslabša.

Ta vrsta iridociklitisa je pogosto zapletena zaradi katarakte, glavkoma, sklerita in keratitisa itd. Vsak kasnejši relaps pomeni visoko tveganje popolne izgube vida pri bolnikih.

Diagnoza iridociklitisa

Diagnoza temelji na podatkih, pridobljenih po temeljitem pregledu, vključno z instrumentalnimi, laboratorijskimi, oftalmološkimi, vključno z obiski drugih strokovnjakov (če je potrebno).

Če opazite kakršnekoli neprijetne simptome, se posvetujte z oftalmologom. Opravil bo vizualni pregled očesa, palpacijo, pogovor s pacientom o značilnostih in simptomih.

Potreben je test očesa, merjenje tlaka v očesu z brezkontaktno ali kontaktno tonometrijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, ki odkriva patološke spremembe v očesnih strukturah. Da bi dobili podrobno sliko očesa, je predpisan ultrazvok, včasih z radiografijo ali MRI.

Laboratorijski testi so potrebni za določitev povzročitelja bolezni. Predpišejo se klinične preiskave krvi, biokemija, analiza urina, testi za revmatoidni faktor, koagulogram, testi za različne alergene, tuberkulinski testi, testi na protitelesa proti specifičnim patogenom z ELISA, PCR (za sifilis, herpes, klamidijo, toksoplazmo, ošpice itd.). d.).

Če sumimo na avtoimunsko naravo iridociklitisa, ocenimo koncentracijo serumskih imunoglobulinov in njihovo prisotnost v solni tekočini (IgM, IgA, IgG).

Po potrebi se priporočajo posvetovanja z drugimi strokovnjaki, kot so zobozdravnik, reumatolog, specialist za tuberkulozo, specialist za ORL in venerolog. Od instrumentalnih preiskav so pogosto imenovani rentgenski ali MRI nazofarinksa, pljuča.

Diferencialna diagnoza je narejena v primerjavi s konjunktivitisom, glavkomom, keratitisom in drugimi oftalmološkimi boleznimi.

Zdravljenje z iridociklitisom

Začne se zgodnejše zdravljenje iridociklitisa, večja je verjetnost, da se celotno zdravljenje izvede brez vidnih posledic. Konzervativna terapija je namenjena odpravljanju središča vnetja, preprečevanju nastajanja adhezij, zmanjševanju tveganja zapletov in odpravljanju neprijetnih simptomov.

Takoj po obisku pri zdravniku v akutni fazi se izvaja zdravljenje z lokalno midriatiko (za razširitev zenice), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikosteroidi in antihistaminiki.

Nadalje se izvaja načrtovano zdravljenje patologije. Izvaja se trajno in vključuje sistemska, lokalna antibakterijska sredstva, očesno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami, protivirusna zdravila, hormonska protivnetna zdravila, NSAID, vitaminske kapljice za oko.

V hudih primerih se lahko nekatera zdravila dajejo v obliki intramuskularnih, intravenskih injekcij. Pri zdravljenju iridociklitisa, ki se pojavlja v ozadju avtoimunskih procesov, je potrebna uporaba glukokortikosteroidov, imunosupresorjev.

Nasprotno, z infekcioznim iridociklitisom z zmanjšanjem imunske zaščite priporočamo vitamine in imunostimulante.

Pri močnem vnetju in slabem splošnem počutju bolnika so potrebni ukrepi za lajšanje simptomov zastrupitve telesa, vključno s hemosorpcijo, izmenjavo plazme. Da bi čim hitreje pospešili resorpcijo patološkega eksudata in adhezij, se v program zdravljenja uvedejo pripravki proteolitičnih encimov, kot tudi seje magnetne terapije, zdravljenje z laserjem, mikrokure.

V specializiranih bolnišnicah se zdravi iridociklitis tuberkulozne, sifilitične narave. Pri iridociklitisu, ki spremlja revmatizem in druge hude sistemske bolezni, bo potrebno zdravljenje v ustreznem oddelku.

Če se pojavijo zapleti, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Tako se operacija opravi z namenom disekcije adhezij, kot tudi z zapletom iridociklitisa z glavkomom. Če pride do okvare očesa s hudimi gnojnimi procesi, je indicirana ekscizija vsebine očesa (enukleacija).

Prognoza iridociklitisa

S hitrim dostopom do zdravnika in popolnim zdravljenjem je napoved ugodna. Kljub temu je popolno ozdravitev opaženo le v 1/5 primerov, več kot polovica bolnikov pa ima tudi ponavljajočo se obliko bolezni (to se bolj nanaša na iridociklitis, ki se pojavlja v ozadju sistemske bolezni).

Pri zaostritvi zdravljenja ali neusklajenosti z njegovim trajanjem postane iridociklitis kroničen, ostrina vida pa se počasi, a vztrajno zmanjšuje. Brez zdravljenja je tveganje za zaplete iridociklitisa glavkom, horioretinitis, endoftalmitis in panophtalmitis, atrofija oči, škoda v steklovini itd. Vsako od teh stanj lahko vodi v slepoto.

Preprečevanje iridociklitisa

Preventivni ukrepi so omejeni na zdravljenje ali popravek osnovne patologije in pravočasno odpravo infekcijskih žarišč.

Iridociklitis (akutni in kronični): vzroki, vrste, znaki, diagnoza, zdravljenje

Iridociklitis (anteriorni uveitis) je očesna patologija, ki jo povzroča vnetje glavnih koroidnih delov očesa. Zaradi tesne anatomske in fiziološke interakcije šarenice in cilijarnega telesa, njihove celotne inervacije in prekrvitve, se vnetne spremembe hitro razširijo iz ene funkcionalne enote v drugo.

Izraz »iridociklitis« lahko razdelimo na dva medicinska koncepta: iritis - vnetje šarenice in ciklit - vnetje cilijnega telesa. Te neodvisne nozološke oblike se zelo redko razvijajo ločeno druga od druge. Bakterijsko vnetje spremlja sproščanje v kri biološko aktivnih snovi - serotonina in histamina, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi in ​​uničenje sten krvnih žil. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, lahko iridociklitis povzroči okvaro vidnega analizatorja in popolno izgubo vida.

strukturo človeškega očesa

Revmatizem in gripa sta patologija, ki prispevata k razvoju iridociklitisa. Pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi ali gripo se v 40% primerov pojavi vnetni proces v očesu. Iridociklitis lahko povzročijo različni vzroki. Na splošno se bolezen dobro odziva na zdravljenje kljub nagnjenosti k ponovitvi bolezni.

Najpogosteje se patologija razvije pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Morda razvoj iridociklitisa pri otrocih in starejših.

Razvrstitev

Iridociklitis je razvrščen glede na pretok v 4 vrste:

• Akutni in subakutni iridociklitis imajo skupne značilnosti: nenaden začetek in izrazita klinika.
• Kronična oblika ima počasen potek brez jasno izraženih kliničnih znakov in je manifestacija herpetične ali tuberkulozne okužbe.
• Za ponavljajoči se iridociklitis je značilen hujši potek, pogosta izmenjava poslabšanja in remisije ter hudi simptomi.

Bolezen je po izvoru:

1. Eksogeni, ki nastanejo pod vplivom okoljskih dejavnikov,
2. Endogeni zaradi somatskih bolezni.

Glede na etiološko razvrstitev obstajajo naslednje oblike bolezni:

• nalezljiv,
• alergični,
• posttraumatski
• presnovne,
• idiopatsko.

Ločeno ločimo toksično-alergijski iridociklitis, ki se razvija predvsem pri otrocih, starih od 4 do 12 let.

Etiologija in patogeneza

Vzroki iridociklitisa so zelo raznoliki. Te vključujejo:

1. Poškodbe vidnega analizatorja - prodorne poškodbe, modrice, tujki, posledice kirurškega zdravljenja,
2. Vnetje roženice ali sklere, t
3. Virusna okužba - gripa, ošpice, herpes, citomegalovirus,
4. Patogene in pogojno patogene bakterije - stafilokoki, streptokoki, kohove palice, gonokoki, bledo treponema, klamidija, toksoplazma,
5. Patogene glive - candida, actinomycetes,
6. Različne infekcije helmintov in parazitoza,
7. ENT bolezni - otitis, sinusitis, tonzilitis,
8. Zobne bolezni - karies, stomatitis, bazalne ciste, t
9. Avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, skleroderma, sarkoidoza, spondiloartroza,
10. Alergije na hrano, zdravila,
11. Endokrinopatija - diabetes mellitus, hipertiroidizem.

Izzivalni dejavniki te patologije:

• imunske pomanjkljivosti
• nevropsihična izčrpanost, stres,
• intenzivna telesna dejavnost
• neuravnotežena prehrana.

Patogenetske povezave glavnih morfoloških oblik iridociklitisa:

• Za fibrinasto-plastično obliko je značilna prisotnost fibrinoznega izcedka v prednji komori očesa z delno organizacijo in se kaže v nevarnih simptomih. Zaplet te oblike je ireverzibilna učenčeva infestacija in slepota.
• Gnojna oblika se razvije v nekaj dneh po travmatični poškodbi očesa ali je zaplet gnojnega tonzilitisa, furunkuloze, abscesa. Bolezen ima hud potek. V prednji komori očesa se nabira gnoj. Postopek hitro narašča, razvija se slika panuveitisa in endoftalmitisa.
• Hemoragična oblika je posledica poškodbe žilnih sten z virusi in je značilna kopičenje krvavih izcedkov v sprednji očesni komori.
• Mešani iridociklitis je označen z belimi oborinami in pigmentacijo na roženici, sinehijah in znakih žariščnega horioretinitisa.

Simptomatologija

Simptomi akutnega vnetja so:

Rdeče oči,

Pri bolnikih se veke nabreknejo in pordečijo, vidnost predmetov postane zamegljena, v templju pa se pojavi utripajoč in pritisni glavobol. Pritožujejo se zaradi visoke občutljivosti oči na svetlobo in težavnosti odpiranja prizadetega očesa. Vnetna šarenica spremeni barvo, postane motna, jasnost vzorca se izrazito zmanjša.

Za gnojno obliko je značilno nastajanje hipopiona na dnu prednjega dela očesnega očesa, ki je sivkasto-rumen trak. Objektiv postane moten, reakcija učenca se spremeni. Na zadnji strani roženice so odloženi sivkasto-beli oborini, ki se sčasoma raztopijo in tvorijo pigmentne grude. Pri eksudativnem iridociklitisu se pogosto oblikujejo adhezije - sinehije, ki povzročajo nepovratno miozo. Taki bolniki so v nevarnosti, da ostanejo slepi zaradi popolne okluzije zenice. Akutni iridociklitis vedno spremljajo nihanja intraokularnega tlaka.

Kronični iridociklitis očesa se kaže v podobnih simptomih, vendar manj izrazit in težak za zdravljenje. Kronično vnetje vodi do atrofičnih sprememb v očesu. Radialno dosežene žile se prelivajo s krvjo, postanejo ravne in dolge. To vodi do zoženja učenca in omejevanja njegove mobilnosti.

Postavitev diagnoze

Diagnoza iridociklitisa se začne s poslušanjem bolnikovih pritožb in zbiranjem anamneze življenja in bolezni, vizualnim pregledom organa vida in njegovo palpacijo. Za potrditev ali zavrnitev predlagane diagnoze morajo vsi bolniki opraviti celovit pregled, vključno z laboratorijsko diagnostiko in pomožnimi instrumentalnimi metodami. Nekateri bolniki potrebujejo posvet zdravnikov sorodnih posebnosti.

Raziskovalne metode, ki omogočajo pravilno diagnozo:

• Opredelitev ostrine vida z uporabo tabel, ki so sestavljene iz črk, številk in posebnih znakov. Ponavadi se zmanjša ostrina zaradi otekanja roženice in kopičenja eksudata v sprednji komori.
• Biomikroskopija vam omogoča identifikacijo različnih poškodb očesnih struktur.
• Opredelitev refrakcije in zaznavanja barv.
• Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
• Fluorescenčna angiografija je diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo majhnih žil na očesnem bazu in oceno stanja pretoka krvi v mrežnici. Pacientu dajemo kontrastno sredstvo intravensko in nato s posebno kamero vzamemo serijo slik temeljnih žil.
• Radiografija pljuč in sinusov je pomožna metoda za izključitev kroničnih procesov: pljučnica, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis.

Laboratorijska diagnostika je izvedba splošnih kliničnih preiskav krvi in ​​urina, koagulogramov, testov za revmatizem in alergene. V krvi in ​​solzah določite serumske imunoglobuline M, I, G.

Zdravljenje

Zdravljenje kompleksa iridociklitisa. Namenjen je odpravljanju etioloških dejavnikov, zmanjševanju vnetnih simptomov, preprečevanju adhezije, spodbujanju imunosti, izboljšanju trofizma in oskrbe tkiv s krvjo, krepitvi očesnih mišic in normalizaciji očesnega tlaka. Bolniki so hospitalizirani v oddelku za oftalmologijo, kjer izvajajo antiseptično, protimikrobno in protivnetno zdravljenje, ki odpravlja klinične manifestacije bolezni, omogoča življenje polno življenje in pozabite na obstoječo bolezen.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, izdelanih v različnih dozirnih oblikah - v obliki peroralnih zdravil, injekcij, kapljic za oči:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroidi - deksametazon, Maxidex;
4. Antiseptiki - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrij";
5. Antibiotiki - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Protivirusne kapljice - Okoferon, Ophthalmoferon.

Bolniki so predpisani za peroralno dajanje naslednjih skupin zdravil:

• Desenzibilizatorji - „Cetrin“, „Zodak“, „Zyrtec“, „Diazolin“;
• Glukokortikosteroidi - prednizolon in hidrokortizon;
• Antibiotiki širokega obsega - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
• Multivitaminski in mineralni kompleksi;
• Imunostimulanti - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolitični encimi - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetiki za lajšanje bolečin - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injekcije "gentamicina", "Diprospane", "deksametazona", "deksona" v parabulbar, paraorbitalni in subkonjunktivni prostor imajo največji terapevtski učinek.

Intramuskularna injekcija "diklofenaka" in "furosemida" za zmanjšanje simptomov vnetja, intravensko - koloidne in kristaloidne raztopine, "Reosorbilakt", "Hemodez", raztopina glukoze za boj proti zastrupitvi.

V primeru hudega vnetja se izvaja ekstrakoralna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.

Ljudska zdravila za zdravljenje iridociklitisa:

1. Stisnjeni česen se vlije z limoninim sokom, infundira, razredči z vrelo vodo in vzame nastalo zmes v notranjost.
2. Bujona aspen skorja vztraja in jemlje vsak dan.
3. Sončenje s zaprtimi očmi ali topel obkladek bo pomagalo pri soočanju s to patologijo.
4. Aloe sok je zmešan z decoction iz šentjanževke, medu in belo vino, vzeti izdelek vsak dan za en mesec.

Prognoza akutne oblike bolezni je ponavadi ugodna. Dolgo in vztrajno zdravljenje iridociklitisa omogoča popolno okrevanje.

Kronična patologija pogosto povzroči resne zaplete.

Ko se pojavijo prvi simptomi iridociklitisa, je nujno potrebno kontaktirati oftalmologa, da se izognemo zapletom in nadaljnjemu napredovanju bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi in priporočila strokovnjakov, ki preprečujejo razvoj iridociklitisa:

• Pravočasen boj z obstoječimi boleznimi, t
• Sanirati kronične infekcijske žarišča,
• Okrepiti imunski sistem
• Prijeten,
• Jej dobro,
• Zavrni uživanje alkohola in kajenja,
• Cepite se proti gripi
• Ne podhrani se, se izogibaj prepihu,
• Kontaktirajte oftalmologa ob prvem znaku vnetja oči.

Iridociklitis je resna bolezen, ki je ne more šaliti. Ne zdravite in ne pobirajte si drog. Samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti zaplete in slepoto. Zdravljenje na domu bo učinkovito le po posvetovanju s strokovnjakom.

Vnetje šarenice - Iridociklitis

Iridociklitis je patološka sprememba zrkla, ki se kaže kot vnetje šarenice in cialnega telesa. Ti dve coni v iridociklitisu sta prizadeti hkrati. Dva zelo podobna vnetja - ciklit in iritis. Eye-ciklit je bolezen, pri kateri je ciliarno telo v glavnem vneta. Pri iritisu se pojavi vnetje šarenice. Iridociklitis je poslušen vsem starostnim obdobjem, vendar je še posebej pogost pri mladostnikih, ki so v starosti, običajno med 20. in 40. letom starosti.

Zdravniki pogosto imenujejo iridociklitis anteriorni uveitis, ali je res tako?

Da bi bolje razumeli patološke procese v iridociklitisu, je koristno izvedeti več o takšni očesni bolezni, kot je uveitis, kakšna je razlika med tema dvema očesnima boleznima.

Vaskularna regija organa vida je sestavljena iz treh delov:

• iris;
• telesa telesa;
• žilnico.

Vnetje katerega koli dela žilnega območja se šteje za uveitis. Glede na to, kateri deli so vključeni v patološki proces, je uveitis razdeljen na dva tipa:

1. Prednji uveitis ali iridociklitis. Bolezen prizadene šarenico in cilijarno telo.
2. Zadnji obetitis. Sama žilnica je vnet.

Razlogi

Dejavniki, ki vodijo v vnetne lezije žilnega območja organa vida, so različni in se pogosto pojavljajo. Banalna podhladitev na ulici v mokrem ali mraznem vremenu lahko povzroči bolezen. Fizično preobremenitev ali živčna izčrpanost, povezana z delom ali študijem, hormonske motnje med starostnim prestrukturiranjem telesa - vse to lahko privede do iridociklitisa. Vzroki so razdeljeni na eksogene in endogene. Endogeni iridociklitis je posledica splošne bolezni telesa, ko vnetna sredstva vstopajo v oko od vira bolezni, ki se nahaja v katerem koli notranjem organu.

Vzroki endogenega iridociklitisa

• bakterijske infekcijske bolezni - tuberkuloza, streptokokni tonzilitis, bakterijska pljučnica in bronhitis;
• virusne okužbe - ošpice, gripa, herpes;
• glivične lezije;
• kronične ali akutne patološke spremembe, povezane s protozoji - toksoplazmoza, malarija,
• sistemske bolezni - revmatizem, poliartritis, sistemski lupus, protin, sarkoidoza;
• kronični vnetni procesi v različnih organih - tonzilitis (vnetje tonzila grla), sinusitis (patološko vnetje sinusov nosu), sinusitis (proces uničenja maksilarnih sinusov).

Vzroki eksogenega iridociklitisa

Eksogeni iridociklitis se pojavi kot zaplet obstoječe patologije oči. Vsi deli zrkla so tesno povezani. Za infekcijske ali vnetne snovi ni težko, da se premaknejo iz prizadetega območja v žilnico, kar vodi do njenih vnetnih sprememb.

Eksogeni vzroki so razvrščeni na naslednji način:

1. vnetje roženice.
2. patologija sklere.
3. vse vrste operacij.
4. prodorne poškodbe.

Razvrstitev

Zaradi lažje diagnoze in zdravljenja so vsa vnetja žilne regije zaradi razlogov, ki so vodila do njihovega videza, razdeljena na:

• nalezljiva;
• infekcijski-alergični;
• neinfektivne-alergične;
• posttraumatski;
• pooperativna;
• nepojasnjeno;
• vnetje, ki je posledica bolezni vezivnega tkiva.

Iridociklitis ima lahko več variant tečaja, odvisno od moči vnetnega škodljivega dejavnika in od splošne zaščite in odpornosti človeškega telesa.

S tokovno patologijo se zgodi:

1. akutno.
2. subakutno.
3. kronično z eksacerbacijami.

Akutni vnetni proces s pravilno terapijo preide v enem mesecu. Kronično napredovanje bolezni se pojavi pri več kot 70% primerov oslabljenih bolnikov. Med remisijo so simptomi blagi, vendar se v obdobju ponovitve pojavijo z novo silo. Pogosto obstajajo nevarni zapleti v obliki adhezij na področju učenca. Zaradi tega se močno zoži, izrazito deformiran.

V posebej neugodnih primerih zenica raste in lahko povzroči popolno izgubo vida, ko se razvije slabovidnost zatemnitve.

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v očesnih membranah, so lahko drugačne narave, od tega pa sta odvisni kliniki in resnost tečaja. Po vrsti vnetja se iridociklitis deli na:

• serozni;
• eksudativno;
• hemoragično;
• fibrinozno.

Kodeks ICD-10

Razvrstitev iridociklitisa po ICD-10 je naslednja: t

1. Akutni iridociklitis - H20.0.
2. Subakutna - H20.0.
3. Kronična - H20.1.
4. Povzroča leče - H20.2.
5. Nespecificirano - H20.9.

Simptomatologija

Pogostejše vnetja žilnice z primarno lezijo enega očesa. Če pa je bil vzrok sistemska patologija, kot je eritematozni lupus, revmatoidni artritis ali spondiloartroza, potem sta obe očesi običajno prizadeti.

Večina bolnikov je zaskrbljenih zaradi hude in ostre bolečine v očesu. Ko bolezen napreduje, se poveča intenzivnost. To je najpogostejši simptom, zaradi katerega pacient poišče pomoč pri specialistu. Bolečina se lahko razširi na tempelj ali na območje nadčutnega loka. Včasih pride trenutek, ko postane preprosto neznosen.

Oči so intenzivno rdeče, raztrgane. Njegov vid poslabša, njegova ostrina se zmanjša, bolniku postane boleče gledati na svetlobo, vonji vetra povečujejo boleče občutke. Ko pritisnete na oko, se bolečina dramatično poveča in morda dolgo ne mine. To je značilna značilnost iridociklitisa.

Kaj iskati pri ogledu

Eyeball izgleda rdeče zaradi krvnih žil, ki so razširjene in napolnjene s stoječo kri. To je še posebej opazno okoli okončine. Rdečica se imenuje perikornealna injekcija.

Roženica ohranja preglednost. Ob natančnejšem pregledu lahko na zadnji steni najdete madeže različnih področij, barv in oblik. Ta se kopiči vnetne celice, ki ščitijo organ. Tekočina na sprednji strani komore je neprozorna, lahko vsebuje krvave otočke.

Vrsta eksudata je drugačna. Razlikuje se po sestavi in ​​lastnostih, zato je bolezen razdeljena na serozni, gnojni ali fibrinski iridociklitis. Pus se pogosto odlaga na dno votline in ima obliko trakov ali lokov. Oftalmologi to imenujejo hipopion. Če v komoro vstopi veliko krvnih celic iz pretrgane posode, se ta simptom imenuje hiphemija. Serous iridociklitis ima prozorno vnetno izločanje z malo ali nič nečistoč.

Pri iridociklitisu so značilne spremembe v šarenici:

• gladka risba šarenice;
• sprememba barve;
• najpogosteje šarenica postane zelena ali temno rjava, včasih rdeča ali rumeno-zelenkasta.

Učenec spremeni svojo obliko, namesto zaokroženih obrisov pridobi nepravilne figirane obraze. Zgodi se, da je skala ali zenica oblikovana povsem zaraščena.

Intraokularni tlak z vnetjem žilnice je vedno nizek. To je posledica dejstva, da je ciliarno telo, ki proizvaja tekočino za oko, vneto, njegova funkcija je močno depresivna. Očesna tekočina je zelo pomanjkljiva. Tlak v bolečih očesnih kapljicah.

Včasih z dolgotrajnim procesom med irisom in lečo nastanejo močne adhezije. Blokirajo odtekanje intraokularne tekočine. Akumulira se v komori, kot v rezervoarju, in tlak se poveča.

Na resnost simptomov in klinične manifestacije vpliva vzrok bolezni, pa tudi splošno stanje telesa (zlasti imunost - splošna in lokalna).

Kateri zdravnik naj stopim v stik?

Iridociklitis je nevarna očesna bolezen, ki lahko povzroči resne motnje vida. Zato, ko se pojavijo simptomi vnetja (bolečina, rdečina, solzenje), morate hitro priti do klinike.

Samo oftalmolog bo lahko pravilno diagnosticiral in predpisal pravilno zdravljenje iridociklitisa, kar onemogoča morebitne zaplete.

Kako se diagnosticira iridociklitis?

Pravilna diagnoza je pomembna. Pritožbe bolnika, pregled oči pod posebno svetilko - biomikroskopija. Oftalmolog bo zagotovo izključil druge možne bolezni z enakimi simptomi. Za določitev vzroka boste morda potrebovali naslednji seznam laboratorijskih, instrumentalnih študij in posvetov z ozko specializiranimi zdravniki:

1. Hrast.
2. Oam
3. biokemične preiskave krvi za določitev možne sistemske patologije in resnosti vnetja.
4. Rentgenska slika pljuč, ki izključuje tuberkulozo in možno vnetje.
5. x-ray od nosnih sinusov, da pojasni situacijo o možnih sinusitis ali inusitis.
6. zobni pregled za določitev kariesa.
7. Posvetujte se z lauro, da potrdite ali odpravite vnetja vnetja v nazofarinksu.
8. posvetovanje z endokrinologom, če bi lahko povzročilo bolezen hormonsko neravnovesje in sumljive simptome.
9. Alergološko posvetovanje.
10. posvetovanje z fthizatrikom.
11. strokovnjak za nalezljive bolezni.

Zdravljenje

Zaradi kompleksnih in kompleksnih razlogov, možnih neprijetnih posledic, zdravljenje iridociklitisa ni lahka naloga in se izvaja v oftalmološki bolnišnici.

Glavne smeri zdravljenja:

• odpravo temeljnega vzroka;
• boj proti vnetju;
• preprečevanje nastajanja adhezij;
• resorpcija in odstranitev vnetnega eksudata.

Za zdravljenje osnovnega vzroka lahko specialist predpiše takšne vrste zdravil, kot so antibakterijsko, protivirusno, protiglivično zdravilo (ceftriakson, gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Pod nadzorom ozkih strokovnjakov lahko izvajamo protituberkulozno, imunsko-korektivno in citostatično zdravljenje.

Da bi zmanjšali vnetje, jih predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, imat, ibuprofen, voltaren, metindol) ali hormonski kortikosteroidi (Novo-prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, belicort).

Za resorpcijo eksudativnih akumulacij se uporabljajo pripravki na osnovi encimov, ki lahko aktivno delijo oborine. Da bi preprečili adhezije, predpišejo midriatike. To so posebna zdravila, ki učenca hitro in trajno razširijo (Atropin, Irifrin, Midriacil).

V prisotnosti alergijske komponente se uporabljajo antihistaminiki (Suprastin, Diazolin, Claritin). Za izboljšanje imunskega statusa lahko uporabite imunomodulatorje (Ciklosporin, Equolar). Ne pozabite na kompleksne multivitamine z minerali.
Zdravljenje poteka lokalno (kapljice, mazila, parabulbar in subkonjunktivalne injekcije) in v sistemski obliki (kapsule, tablete, praški, injekcije, kapalke).

Nedavni razvoj omogoča široko uporabo fizioterapevtskih tehnik. Najpogosteje gre za elektroforezo s farmacevtskimi izdelki, UHF in ogrevanje. Autohemoterapija se uporablja za protivnetne namene in za hitro absorpcijo eksudativnih tekočin.

Če se bolezen pojavi s spremenjenim očesnim tlakom, so predpisane posebne kapljice. Z naraščajočim pritiskom se uporabljajo diuretiki in antiglaukomatična zdravila.

Kaj tradicionalna medicina ponuja za zdravljenje iridociklitisa?

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za iridociklitis ne bo moglo odstraniti pravega vzroka bolezni, vendar bo pripomoglo k lajšanju splošnega stanja in okrepitvi telesa. To storite tako, da uporabite naslednje recepte:

1. Bujina skorja skorja. Lubje položite v posodo in ga napolnite z vodo, tako da je le malo višja od ravni surovine. Kuhamo 15 minut, pustimo, da se pusti 4 ure. Pijte 1 kozarec na dan in ga delite na 3 odmerke.
2. Limonin sok s česnom. Uporabite za zaužitje. 1 liter svežega soka, zmešanega s 400 gramov česna, zdrobimo v mešalniku do homogene gnojevke. 1 čajna žlička infuzije razredčite v 1 kozarec vode in pijte na prazen želodec. Shranjujte v hladilniku v posodi z zaprtim pokrovom.
3. Toplota je najboljše zdravilo za to bolezen, tako da se lahko sončite z zaprtimi očmi. In lahko na opeke segrete soli v mehko čisto krpo. Če želite to narediti, se segreje na 40 stopinj in držite za 10 minut, nanašanje na boleče oko.
4. Medicinske pijavke. Nanašajo se na časovno območje z dvema posameznima na vsaki strani.
5. Kombinirana infuzija aloe in infuzije Hypericum. Vzemite 1 uro notri. l 3-krat na dan, povečanje odmerka na 1 žlica. l 5 dni. Potek zdravljenja traja 1 mesec, morate vzeti 1 žličko. trikrat na dan. Recept ni lahek, vendar se njegova učinkovitost bistveno poveča. Funt listov aloe, opran in posušen, zvit v mlin za meso. Nastala brozga se vlije 0,5 litra vode. 30 g suhe zelišča šentjanževke kuhamo pol ure in vztrajamo pri isti količini, nato filtriramo. Skupaj zmešana aloe, šentjanževka, funt medu, 0,5 litra belega vina. Pustimo, da se kuhana mešanica pusti 7 dni na temnem hladnem mestu. Šele zdaj je pripravljen za uporabo.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje ljudskih sredstev nujno dogovoriti z zdravnikom.

Prva pomoč

Če je bolnik z akutnim napadom očesne bolečine poklical reševalnega zdravnika v hišo, in po pregledu in pregledu diagnoze ne dvomi, je nujno nujno zagotoviti prvo pomoč.

Za bolnikove veke takoj zakoplje 0,1% zdravila Dexazone. Naslednji pa je 1% atropina. Močna bolečina bo pomagala odstraniti 0,5% Dikaina. Čista sterilna obloga se nanese na boleče oko in zmanjša škodljive učinke svetlobe in mraza. Bolnik je dostavljen v oddelek za oftalmologijo.

Nujna zdravstvena oskrba

Opraviti ga mora le oftalmolog. Za lokalno zdravljenje z uporabo raztopin mydriatic. 25% Scopolamina se vkapajo do 6-krat na dan, 2 kapljici na boleče oko. 1% Atropin kaplja do 4-krat na dan, 2 kapljici.

Če ni razširitve zenice, namestite 1% adrenalin bikarbonata. Včasih v hudih primerih injicirajte 0,1% adrenalin hidroklorid subkonjunktivno. Za te namene lahko uporabite 1% Mezatona. Lokalno zdravljenje poteka nujno na podlagi antibiotikov, hormonov in butadion. Če se zdravljenje izvede pravilno, rezultat ne bo trajal dolgo. Bolečine, rdečica in motnost bodo minile.

Zapleti

Posledice neustrezno diagnosticiranega in zapostavljenega iridociklitisa lahko bistveno poslabšajo že tako moteno stanje bolnika. Komplikacije so v splošnem nizek imunski status bolnika s hudimi osnovnimi patologijami. Včasih bolezen traja kronično, občasno se poslabša. Sčasoma lahko to povzroči tudi številne resne posledice. Glavni zapleti iridociklitisa:

• sekundarni glavkom;
• atrofija vidnega živca;
• zmanjšana ostrina vida;
• neželene katarakte;
• popolno okužbo učenca;
• ambliopija;
• distrofične lezije roženice;
• delna ali popolna slepota.

Vsak simptom, naj bo to bolečina v očesu, rdečina, motnost, mora bolnika nemudoma pripeljati do oftalmologa na posvet.

Le tako lahko zaščitite oči pred nevarnimi zapleti in jih ohranjate zdravih.

Preprečevanje

Da bi se izognili iridociklitisu, morate najprej:

1. skrbite za telo na splošno.
2. pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni pod nadzorom strokovnjakov.
3. Ne izvajajte takšnih bolezni kot tonzilitis, sinusitis, antritis.
4. vsaj dvakrat letno obiščite zobozdravnika in redno poskrbite za ustno votlino.
5. takoj zdravite potencialno nevarne poškodbe, kjer se lahko nabira okužba.
6. opraviti profilaktične preglede s strani strokovnjakov po indikacijah.
7. držati se zdravega načina življenja z obveznim rednim fizičnim naporom. Hoja in tek ni nikomur preprečila, temveč le okrepila splošno zdravje.
8. uvesti osnove prehrane in jih poskušati slediti. Če želite to narediti, uporabite zdravo naravno hrano, odvisno od splošnega stanja, poskusite povečati delež surovih organskih zelenjave in sadja, poskusite z dodajanjem zrnatih ohrovt, bogatih z vitamini in bioenzimi.

Vse to bo pomagalo, da bodo vaše oči zdrave in ostre vidne že več let.