Encefalopatija kot posledica zastrupitve s strupenimi snovmi. Ali je mogoče zdraviti in kakšne so posledice

Encefalopatija je medicinski izraz, ki se uporablja za možganske spremembe, pri katerih se spreminjajo njegove funkcije in struktura. Te poškodbe lahko povzroči infekcijsko sredstvo (bakterije, virusi ali prioni), presnovna ali mitohondrijska disfunkcija, možganski tumor, povečan intrakranialni tlak, kronična progresivna travma, slaba prehrana ali prekrvavitev možganov.

Toksična encefalopatija je posledica dolgotrajne izpostavljenosti strupenim snovem, kot so topila, zdravila, sevanje, barve, industrijske kemikalije in nekatere kovine.

Posebnost encefalopatije je spremenjeno duševno stanje. Glede na vrsto in resnost lezije spremljajo različni nevrološki simptomi - nezmožnost koncentracije, progresivna izguba spomina in kognitivne sposobnosti, subtilne spremembe osebnosti, letargija. Drugi nevrološki simptomi lahko vključujejo neprostovoljno trzanje ene ali skupine mišic (mioklonus), hitro nenamerno gibanje očesnih očes (nistagmus). Včasih bolniki doživijo tresenje, atrofijo in šibkost mišic, krče in izgubo sposobnosti pogoltniti ali govoriti. Ena najresnejših posledic poškodbe možganov je pridobljena demenca (demenca). Za določanje različnih vzrokov encefalopatije se lahko uporabljajo krvni testi, študija cerebrospinalne tekočine, skeniranje možganov, elektroencefalogrami in podobni diagnostični testi. Zdravljenje je simptomatsko in se spreminja glede na vrsto in resnost poškodbe možganov.

Klasifikacija sindroma

Obstajata dva glavna sindroma toksičnih poškodb možganov - razpršena akutna in kronična encefalopatija.

1. Akutni toksični sindrom nastopi kot posledica hude poškodbe možganov v kratkem času (običajno nekaj dni ali tednov). Klinične manifestacije so odvisne od nevrotoksina in intenzivnosti izpostavljenosti, lahko pa segajo od blage evforije do stuporije, napadov, kome in celo smrti. Na splošno velja, da ko je večji vpliv, bolj resna je okvara možganov in zavesti. Diagnosticiranje akutnih sindromov ponavadi ni problem, saj so učinki toksina in simptomi najpogosteje povezani s časom. Akutne sindrome lahko povzroči, na primer, praktično vsako organsko topilo.
2. Kronična encefalopatija je običajno kronična poškodba možganov, ki je posledica postopnega kopičenja ali ponavljajočih se učinkovin (pogosto v obdobju mesecev ali let) strupenih snovi. Klinične manifestacije so običajno povezane z različnimi stopnjami oslabljenega spomina in duševnih sposobnosti. Začetne oblike vključujejo subjektivne simptome, povezane s spominom, koncentracijo in razpoloženjem. Na tej stopnji je težko ugotoviti diagnozo, saj se ti simptomi pogosto obravnavajo kot psihiatrični problem. V hujših primerih so izraženi simptomi pomanjkanja pozornosti in spomina, zmanjšana psihomotorična funkcija in / ali nezmožnost učenja.

Manj pogosti cerebelarni in vaskularni sindromi, parkinsonizem.

Razvrstitev toksične encefalopatije v skupinah

Obstaja veliko vrst strupenih poškodb možganskih celic. Glede na vir toksinov se vsi delijo v dve skupini:

• patološka stanja notranjega izvora, ki so posledica bolezni notranjih organov - dismetabolična encefalopatija;
• encefalopatija zaradi vpliva zunanjih strupenih snovi je eksogena.

Toksikalna dismetabolična encefalopatija

To je posplošeno ime skupine motenj možganskih funkcij s poškodbami njenih tkiv, ki se razvijajo na podlagi presnovnih motenj (presnove) pri določenih boleznih notranjih organov. V tem primeru strupene snovi, ki nastanejo zaradi nenormalnih biokemičnih procesov v telesu, prodrejo v krvni obtok, povzročijo poškodbe in smrt živčnih celic. Osnova tega patološkega stanja sta dva procesa:

• razvoj ishemije - krvni obtok nezadosten za normalno delovanje možganov;
• pojav hipoksije - zmanjšanje koncentracije kisika;
• umiranje (nekroza) možganskih celic.

V klinični medicini je klasifikacija dismetabolične encefalopatije sprejeta glede na glavno bolezen:

• uremic (renalni),
• jetrno,
• diabetik (hiperglikemičen in hipoglikemičen), t
• pankreas,
• hyperosmolar,
• postdializna demenca.

Eksogena toksična encefalopatija

To je posledica vpliva zunanjih dejavnikov na človeško telo. Ti dejavniki so lahko:

• Stik s škodljivimi snovmi pri delu. Najpogosteje je dolgo časa vdihavanje škodljivih hlapov.
• Neugodne okoljske razmere. Na primer, življenje v bližini podjetij, ki nosijo škodljive emisije v zrak ali vodo.
• Dolgotrajna redna uporaba alkoholnih pijač.
• Namerno vdihavanje strupenih hlapov ali zaužitje nadomestnih zdravil za doseganje narkotičnega učinka.
• Neupoštevanje navodil za varno uporabo in skladiščenje strupenih snovi na domu.
• Vpliv strupenih snovi na telo med nesrečami, ki jih je povzročil človek.

Manganova encefalopatija - vzroki in simptomi

Eden od najpogostejših vrst možganskih lezij zunanjega (eksogenega) izvora je manganska encefalopatija. Izhaja iz uporabe zdravil, pripravljenih na osnovi kalijevega permanganata in psihostimulantov.

Običajno je mangan vključen v delovanje živčnega sistema in celotnega telesa. Ta element v sledovih je del encimov, ki sodelujejo pri redoks procesih, vendar ima v presežnih količinah nevrotoksični učinek. Vpliva na subkortikalne centre možganov. Poškodbe možganov s tem elementom spremljajo naslednji simptomi:

• zmanjšan tonus mišic;
• letargija, zaspanost;
• neumne bolečine v rokah in nogah;
• zmanjšano čustveno ozadje;
• zmanjšana inteligenca (izguba sposobnosti za pisanje, motnje spomina in govora);
• moteno hojo.

Hudo zastrupitev spremlja tudi širjenje palpebralnih razpok, prisiljeni nasmeh, nenaravni smeh ali jok in tresenje jezika.

V večini primerov manganska encefalopatija vodi do skoraj popolne invalidnosti osebe.

Simptomi strupene poškodbe možganov

Najpogostejši simptomi patoloških stanj endo- in eksogenega izvora so:

• glavoboli (cefalgija);
• motnje spanja (zaspanost, nespečnost, intermitentno spanje);
• vestibularna patologija - omotica, izguba koordinacije gibov, hoja;
• motnje govora - težave pri izbiri besed, pomanjkanje jasnosti izgovorjave;
• zmedenost, včasih - nezmožnost določitve lastne lokacije;
• prizadetost vida - blatni videz, utripajoča fantomska mesta v perifernih conah;
• zmanjšane pomnilniške funkcije;
• zmanjšanje razpoloženja, neurastenija.

Poleg tega ima zastrupitev encefalopatija, ki jo povzročajo različne snovi, pogosto posebne simptome, ki omogočajo diagnosticiranje vzroka zastrupitve:

1. Zastrupitev z ogljikovim disulfidom ali bencinom spremlja zmanjšanje človekove dejavnosti, hrepenenje in brezbrižnost, pomanjkanje pobude.
2. Zastrupitev z živim srebrom se kaže v obdobjih čustvene vzburjenosti in razdražljivosti, ki jih nadomeščajo napadi sramežljivosti, zmedenosti in skrajnega dvoma o samozadostnosti.
3. Alkoholno zastrupitev spremlja tresenje okončin, moteno usklajevanje gibov, hudo znojenje, halucinacije, napadi draženja in agresivnosti.
4. Podaljšan učinek ogljikovega monoksida povzroči spremembo krvnega tlaka v različnih delih krvnega obtoka, tinitusu. Za zastrupitev je značilno utripanje pred očmi temnih madežev ali isker, odrevenelost, cianoza ali belina prstov, bolečina v srcu. Včasih se bolniku zdi, da je zemlja pod nogami nestabilna ali "se jim v glavah nekaj plazi."
5. Indikacije s svincem spremlja lila-modra obroba dlesni, bolečine v trebuhu.

Zdravljenje encefalopatije izvora zastrupitve

Pri zdravljenju toksičnih poškodb možganov je potreben sistemski pristop - to je odstranitev pacienta iz vzroka zastrupitve, prenehanje razgradnje možganskih celic in ponovna vzpostavitev terapije. Ti bolniki se večinoma ukvarjajo z nevrologi. V različnih fazah bolezni se boste morda morali posvetovati s terapevtom, endokrinologom, nevrokirurgom, psihiatrom in drugimi strokovnjaki.

Zdravljenje poteka v bolnišnici v več smereh:

1. Za začetek obnovitve delovanja možganov je treba najprej ustaviti učinek toksičnih spojin na nevrone.
2. Nujno izvedena obnovitev presnove. To je potrebno, ker se zastrupitev možganov pojavlja ne samo kot posledica izpostavljenosti škodljivim snovem, temveč tudi pod vplivom produktov nepravilnega metabolizma.
3. Obnova oskrbe s krvjo in možganskega tkiva. Da bi to naredili, predpišejo zdravila, ki pospešujejo regeneracijo celic in vaskularna zdravila.
4. Potreben ukrep izločanja iz depresije, ki pogosto spremlja zastrupitev, je psihoterapija. To je še posebej pomembno za zasvojenost z alkoholom in drogami.
5. Antiepileptiki se lahko predpisujejo za zmanjšanje ali ustavitev napadov.
6. Nekaterim bolnikom so predpisane tudi spremembe v prehrani in vključitev v prehrano aditivov za živila.
7. V hujših primerih je lahko potrebna dializa.

Posebne možnosti za pravilno zdravljenje in oskrbo pacientov med obdobjem okrevanja daje zdravnik, odvisno od vzroka in intenzivnosti bolezni.

Posledice možganske encefalopatije

Učinki so običajno povezani z organskimi poškodbami možganov. Prisotnost posebnih patoloških stanj določa intenzivnost, trajanje vpliva in vrsto strupene snovi. Na splošno je za encefalopatijo, ki jo povzročajo toksične spojine, značilna:

• zmanjšanje stopnje pomnjenja, ohranjanja in reprodukcije informacij;
• motnje v delovanju posameznih delov živčnega sistema. Delna pareza obraznih živcev, ki se zunaj manifestira z asimetrijo obraza;
• čustvene motnje, depresija;
• težave s spanjem: nespečnost ali zaspanost.

Huda encefalopatija je polna takih posledic kot:

Potek zdravljenja, ki se izvaja pravilno in v skladu z zdravniškim receptom, vam bo omogočil normalno življenje, tudi če se invalidnosti ne bi izognili. V hujših primerih bodo poleg primarnega zdravljenja potrebni redni tečaji za vseživljenjsko rehabilitacijo.

Bolniki, pri katerih je prišlo do encefalopatije, imajo zdravstvene kontraindikacije za nekatere vrste dela.

Preprečevanje možganske encefalopatije

Veliko primerov možganskih motenj, ki so posledica zastrupitve telesa, je mogoče preprečiti. Preprečevanje poškodb je odpraviti možnost morebitnega vzroka vpliva na telo.

Pri preprečevanju je zelo pomembno:

• zdravljenje motenj in bolezni, katerih posledica je proizvodnja strupenih snovi s strani samega telesa;
• jemanje zdravil v skladu z navodili in zdravniškim receptom;
• upoštevanje varnostnih ukrepov pri delu s snovmi, ki imajo škodljive hlapove in njihovo ustrezno shranjevanje;
• preprečevanje poškodb glave;
• zavračanje drog in alkohola.

Če je že postavljena diagnoza, je treba čim prej odpraviti vzrok strupene škode, da bi preprečili razvoj bolezni in čim bolj zmanjšali negativne posledice za organizem.

Izraz "toksična encefalopatija" v sodobni medicini se nanaša na sindrom popolne disfunkcije možganov zaradi vpliva različnih strupenih snovi. Spremlja številne možganske bolezni z različnimi vzroki, simptomi, napovedmi in posledicami.

Encefalopatije, ki jih povzroča vpliv toksinov, so reverzibilne s pravočasno identifikacijo in odpravo osnovnega vzroka ter z ustreznim zdravljenjem učinkov zastrupitve. Vendar pa se v napredovalnih primerih lahko pojavijo trajne spremembe v strukturi in nepopravljive poškodbe možganov.

Toksična encefalopatija, njeni znaki in vrste

Distrofne spremembe v možganskih funkcijah se imenujejo encefalopatije. Glavni dejavniki, ki ogrožajo zdravje najpomembnejšega organa človeškega telesa, so stiskanje s kisikom (hipoksija) in zmanjšana oskrba tkiv s krvjo. Izčrpane živčne celice umrejo in če se ne zdravi, postane lezija nepovratna.

Opis bolezni

Zastrupitev s toksini in strupi različnega izvora lahko vodi do možganskih motenj pod splošnim imenom "toksična encefalopatija možganov".

Snovi, ki lahko povzročijo difuzno poškodbo možganskega tkiva, vključujejo:

• pesticidov
• proizvodov, t
• soli težkih kovin
• gospodinjske kemikalije,
• nevrotropna zdravila (hipnotiki, pomirjevala),
• ogljikov monoksid
• živega srebra
• svinca,
• arzena
• mangana
• tekočine, ki vsebujejo alkohol
• bakterijski toksini, ki nastanejo med botulizmom, ošpicami, davico.

Pogosto osteohondroza materničnega vratu in vsi stalni spremljevalci ljudi, ki vodijo pasivni življenjski slog in večino svojega časa preživijo pred računalnikom ali televizijo. Iz članka se boste naučili, kako se mu izogniti.

Nespečnost je neprijeten pojav, še posebej, če se pojavi med nosečnostjo. Zdravniki so ugotovili, da nespečnost prinaša največje neugodje za bodoče mame v zadnjih tednih, od 39. Preberite več...

Vrste in razvrstitev

Iz seznama strupenih snovi lahko izoliramo alkohol in mangan, kar povzroča posebne, pogoste oblike encefalopatije.

Toksična encefalopatija alkohola

Nepopravljiva poškodba možganskih celic se pojavi po več letih vsakodnevnega pitja, ki ga pije niti ne omenja alkoholizma.

Degenerativne spremembe se povečujejo zaradi zamenjave možganskega tkiva s tekočino, zlom kapilar in številnih manjših krvavitev v možganih.

Značilno je, da se toksična encefalopatija pri alkoholizmu pojavi v tretji fazi, kar je posledica dolgotrajnega popivanja ali dolgotrajne zlorabe alkohola.

Zastrupitev z alkoholom z nadomestki je manj pogosta kot običajen alkoholizem, vendar pa zasedajo eno od prvih mest v hierarhiji zastrupitve z alkoholom zaradi resnosti cerebralne poškodbe.

Ob običajnem uničujočem učinku alkohola se dodajo dodatni dejavniki, ki vplivajo na toksične zmesi, ki absolutno niso primerne za zaužitje.

Toksična manganska encefalopatija

Zastrupitev z manganom pred koncem 20. stoletja je imela strokovni značaj in je bila opažena pri ljudeh, povezanih z ekstrakcijo in predelavo manganskih surovin, in med varilci, ki so delali z elektrodami, izdelanimi iz te kovine.

Kalijev permanganat je ugotovil nepričakovano uporabo v obrtni proizvodnji nadomestnih narkotičnih mešanic, ki so postale razširjene med mladimi. Zaradi uporabe mešanic se je število zastrupitev s posebno težkimi encefalopatskimi sindromi, ki povzročajo invalidnost ali smrt, večkrat povečalo.

Encefalopatija toksične geneze se kaže v distrofičnih spremembah možganskega tkiva, ki jih povzročajo endogeni ali eksogeni dejavniki.

Eksogena toksična encefalopatija

Vzrok za to so dejavniki zunaj človeškega telesa.

Vpliv zastrupitve od zunaj se lahko pojavi:

• pri delu, v stiku s škodljivimi snovmi,
• pod neugodnimi okoljskimi pogoji
• z zlorabo alkohola, namerno vdihavanje strupenih hlapov, t
• v primeru neprevidnega ravnanja s strupenimi snovmi v vsakdanjem življenju,
• v primeru izrednih razmer, ki jih je povzročil človek.

Endogeni vzroki encefalopatije vključujejo motnje endokrinega sistema v telesu, ki jih spremlja zastrupitev (sladkorna bolezen, bolezen ščitnice). Za endogeni vzrok velja, da je pomanjkanje delovanja jeter in ledvic.

Zastrupitev se pojavi zaradi zmanjšanja zaščitnih in izločilnih sposobnosti teh organov - jetra izgubijo sposobnost čiščenja krvi, ledvice pa ne odstranijo urina.

Glavne vrste zastrupitve z encefalopatijo

Obstajata dve glavni vrsti zastrupitve: akutna in kronična:

• Akutna toksična encefalopatija nastane kot posledica enega samega močnega učinka strupene snovi na telo. Akutno stanje zahteva nujno zdravstveno oskrbo in nadaljnje rehabilitacijske ukrepe.
• V pogojih sistematičnega učinka zastrupitve se pojavi kronična oblika poškodbe možganskega tkiva. Pojavlja se v poznejših fazah bolezni, ko telo ne more več zdržati dolgoročnih učinkov zastrupitve. Bolnik potrebuje dolgotrajno zdravljenje.

Obstaja posebno kodiranje za distrofične spremembe v možganih s toksično genezo. V zadnji izdaji mednarodne klasifikacije bolezni (10. revizija ICD) ima ta patologija kodo G92 in spada v VI razred "Bolezni živčnega sistema", da blokira G90-G99 "Druge motnje živčnega sistema".

Diagnoza toksične encefalopatije je nevrološka. Alkoholne zastrupitve možganov so izključene iz tega bloka, pripisujejo se degenerativnim boleznim centralnega živčnega sistema in imajo kodo G31.2.

O vzrokih toksične encefalopatije

Najpogostejši vzrok za nastanek možganske poškodbe s toksično genezo je vztrajni ali ponavljajoči se eksogeni toksični učinek na človeško telo.

Posledica te vrste zastrupitve je kronična encefalopatija. Akutne in endogene oblike so manj pogosto diagnosticirane.

Prodiranje strupenih snovi poteka skozi kožo, dihalne poti, sluznice, prebavni trakt. Dih in prebava sta najkrajši poti za vstop strupov v krvni obtok in nato v možgane.

Vrsta, pogostost in trajanje izpostavljenosti toksičnim elementom in spojinam so med dejavniki, ki določajo resnost poškodbe.

Možgani kot najbolj zaščiten organ človeškega telesa sploh niso podvrženi destruktivnemu učinku. Če pa so prisotni simptomi disfunkcije možganov, to pomeni izjemno visoko stopnjo zastrupitve.

Ali veste, kako izgleda edem možganov na fotografiji in kako nevarna je ta bolezen? V nasprotnem primeru vam bo s tem pomagala naša spletna stran.

Glioblastom v možganih je najpogosteje maligna neoplazma, ki je lahko smrtna. Zaradi tega, kar se razvija, kako se zdravi in ​​kako izgleda na fotografiji, ga boste našli tukaj.

Alkoholizem je nevaren za vsako osebo. Ena od njegovih posledic je alkoholna polinevropatija spodnjih okončin. Kako se izvaja njeno zdravljenje http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Simptomi bolezni

Simptomi encefalopatije različnega izvora imajo številne pogoste manifestacije.

• glavobol - glavobol,
• vestibularna patologija - omotica, pomanjkanje koordinacije, pospeševanje in "metanje" v roki med hojo,
• motnje govora - težave pri izbiri besed, nerazložena izgovorjava,
• zmedenost, ki dosega nezmožnost določitve vaše lastne lokacije,
• zmanjšane pomnilniške funkcije
• motnje vida - motne oči, fantomska utripajoča mesta na perifernih vidnih področjih,
• neurastenija, zmanjšanje razpoloženja.

Za zdravnika je zelo pomembno, da v primeru težav postavi diagnozo.

• Asteno-depresivni sindrom, depresija, ki meji na globoko depresijo, brezbrižnost do najpomembnejših vidikov življenja je značilna za ogljik-ogljik in bencinsko encefalopatijo.
• Zastrupitev z živim srebrom se kaže kot paradoksalna kombinacija čustvenega vzburjenja in zmedenosti in negotovosti v pravilnosti preprostih dejanj.
• Za zastrupitev z alkoholom je značilno moteno motorično usklajevanje, znojenje, tresenje okončin, halucinacije, napadi draženja in agresivnosti.
• Za zastrupitve s svincem je značilen specifičen rob dlesni vijolično-skrilave barve, bolečine v trebuhu.
• Huda zastrupitev z manganom se kaže v razširitvi palpebralnih razpok, tremorju jezika, otrdelem nasmehu na obrazu in nenaravnem smehu kot odzivu na vsakršen poziv bolniku, zmanjšanju čustvenih odzivov in nezmožnosti pisanja.

Diagnostika

Težave pri diagnosticiranju toksičnih cerebralnih motenj je razlikovanje med funkcionalnimi in organskimi manifestacijami bolezni.

Splošni simptomi v obliki živčnosti, okvare spomina in glavobolov v zgodnjih fazah bolezni lahko diagnostiko preusmerijo iz poglobljene analize bolnikovega stanja.

Izkušen nevrolog bo zagotovo posvečal pozornost specifičnim pojavom, ki ne sodijo v jasno sliko o predlagani živčni bolezni:

- asimetrija inervacije obraza,

- odklon ali neprostovoljno odstopanje jezika od strani,

- oslabljen ali pomanjkanje refleksov - povečana kita in skrajna oslabitev kože, v kombinaciji z anisorefleksijo.

Ob izredni čustveni nestabilnosti bolnika ti simptomi dajejo zdravniku razloge za sum, da ima bolnik možganske nepravilnosti, ki jih povzroča zastrupitev.

Po začetnem pregledu bolnika z znaki encefalopatije se opravijo analitične študije krvi, urina, pregleda z okulistom in nevrokirurgom, odstranitev elektroencefalograma in možganske tomografije.

Zdravljenje toksične encefalopatije možganov

Odprava vzrokov, ki so spodbudili bolezen, je takojšen ukrep v taktiki zdravljenja toksičnih encefalopatij.

Stik bolnika s strupenim okoljem je treba ustaviti. V večini primerov se bolniku ponudi hospitalizacija.

Glavni zdravniški recepti so ukrepi za razstrupljanje. Bolniku so dodeljeni protistrupi, ki nevtralizirajo delovanje strupov.

Zdravilo je izbrano v skladu s tipom strupenih snovi. Splošni detox ukrepi vključujejo čiščenje klistir, stimulacijo diureze, plazmaferezo in hemodializo.

Naslednja stopnja zdravljenja so ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v možganskih žilah in izboljšanje presnovnih procesov. Bolniku je prikazana intravenska in intramuskularna infuzija naslednjih zdravil:

Za intramuskularno dajanje so predpisani vitamini B, C, R. Peroralno, bolnik jemlje biostimulante in adaptogene: ekstrakt ginsenga, limonske trave, eleutherokoke, mumiyo in aloe preparate.

Simptomatske indikacije lahko vključujejo pomirjevalo, antikonvulzive in pomirjevala:

Po stabilizaciji stanja so v zdravljenju vključeni fizioterapevtski kompleksi. Masaža, območje lasišča in vratnega ovratnika, hidroterapija, blatna terapija so priznani kot učinkoviti.

Akupunktura in nekatere druge metode alternativne medicine se lahko uporabljajo z zaupanjem zdravnika v njihovo učinkovitost.

Če ste se kdaj spraševali, če obstaja zdravilo za živčni očesni klop, vam bo naš članek pomagal ugotoviti. Veliko koristnih nasvetov in praktičnih priporočil.

Preberite o perinatalni hipoksično-ishemični encefalopatiji ter o metodah diagnoze in zdravljenja v članku.

Posledice in napoved toksične encefalopatije

Uspeh zdravljenja bolnikov z lezijami možganskih struktur je v veliki meri odvisen od resnosti stanja, v katerem je bolnik začel prejemati zdravniško oskrbo.

Začetnih bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, globokih možganskih sprememb pa ni mogoče popraviti. Usposobljena pomoč bo najučinkovitejša v zgodnjih fazah procesa.

Pogosti učinki strupov na možgane so:

• oslabitev spomina
• poškodbe posameznih živcev in delna pareza mišic telesa,
• nagnjenost k depresiji,
• motnje spanja
• čustveno neravnovesje.

Hudi zapleti se pojavijo ob vstopu encefalopatije v fazo globoke poškodbe možganov. So polni komatoznih razmer, konvulzivnih sindromov, kapi, paraliza in smrti.

Za zastrupitev je značilna prisotnost ostankov in napredovanje bolezni brez stika s strupenimi snovmi. Vendar to ne pomeni, da pacient izgubi upanje zdravljenja. Tudi v primeru invalidnosti je zdravje lahko povsem zadovoljivo, pod pogojem, da se opravi celoten potek zdravstvenih postopkov.

Za poznejše življenje je treba izvajati redne rehabilitacijske dejavnosti. Ti ukrepi bodo omogočili upočasnitev degenerativnih procesov v možganskih tkivih in obnovitev številnih izgubljenih funkcij.

Toksična encefalopatija - posledica kronične zastrupitve

Možganske celice so zelo občutljive na neželene učinke. Prvič trpijo zaradi pomanjkanja kisika ali delovanja neznatnih odmerkov škodljivih snovi, ki lahko premagajo krvno-možgansko pregrado. Eden od nevarnih dejavnikov je redni vnos toksinov v majhnih količinah. Možgansko tkivo se lahko poškoduje tudi v odsotnosti očitnih znakov zastrupitve telesa, kar vodi do motenj živčnih celic in posledično do različnih procesov vitalne dejavnosti človeškega telesa. Zdravniki to imenujejo strupena encefalopatija. Kaj je to, bomo podrobneje preučili v našem članku.

V katerih primerih obstaja nevarnost toksične encefalopatije? Kakšen je potek bolezni? Kako se zdravi toksična encefalopatija? Ali je možno zmanjšati učinke poškodb možganov zaradi škodljivih snovi? Ugotovimo.

Kaj je toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija (koda ICD-10 - G92) je poškodba krvnih žil in živčnih celic možganov z različnimi strupenimi snovmi, ki jih spremljajo nevropsihiatrične motnje. Nevrotoksini lahko vstopijo v telo od zunaj ali imajo notranji izvor, na primer, če jetra ne delujejo pravilno. Pod vplivom strupov se slabša prehrana nevronov, nekateri umirajo. V različnih možganskih strukturah so majhna žarišča mrtvega tkiva (nekroza). Ta vrsta poškodbe se imenuje razpršena. Najpogosteje se v subkortikalnih vozlih, možganskem deblu in možganu razvijejo žarišča nekroze.

Toksična encefalopatija je zelo pogosta. Bolezen poteka predvsem v kronični obliki. Ko sistematično vstopajo v telo strupenih snovi v majhnih ali srednjih odmerkih, se toksini v telesu postopno kopičijo in premagajo krvno-možgansko pregrado, pri čemer živčni tkivi možganov izpostavijo strupenim učinkom.

Akutna oblika toksične encefalopatije se pojavlja manj pogosto, ko v telo pride velika količina strupa in se pojavi akutna zastrupitev.

Vzroki toksične encefalopatije

Nevarnost zastrupitve s kasnejšim razvojem toksične encefalopatije se pojavi v naslednjih primerih:

Obstaja veliko strupov, ki negativno vplivajo na živčne strukture. Najpogostejši toksini, ki lahko vplivajo na možganske nevrone, so naslednje skupine snovi:

• alkohol;
• metil alkohol;
• naftni proizvodi;
• ogljikov disulfid;
• ogljikov monoksid;
• pesticidi (kmetijski strupi);
• težke kovine (živo srebro, svinec, arzen) in njihove soli;
• mangan;
• toksini nekaterih bakterij in virusov (ošpice, davica, botulizem);
• dušikove spojine (ketonska telesa), ki zaradi oslabljene funkcije jeter vstopajo v krvni obtok;
• nekaj zdravil.

Med drugimi vzroki toksične encefalopatije v ločeni skupini oddajajo zastrupitev z manganom. V telo vstopa zaradi uporabe obrtnih zdravil. Redkeje se pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana z uporabo manganovih spojin - delavcev metalurških podjetij, rudarjev, varilcev, razvije toksična encefalopatija. Simptomi kronične zastrupitve z manganom so podobni znakom Parkinsonove bolezni.

Toksična encefalopatija lahko izzove ne samo strupe in toksine od zunaj. V nekaterih primerih se snovi, ki uničujejo možgane, oblikujejo v telesu zaradi različnih presnovnih motenj ali procesa nevtralizacije in proizvodnje presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se imenuje endogena (z notranjim vzrokom) in se lahko razvije, na primer pri sladkorni bolezni, težav s ščitnico, nenormalno delovanje jeter ali boleznimi ledvic.

Znaki bolezni

Simptomi toksične encefalopatije v primeru zastrupitve z različnimi snovmi se med seboj nekoliko razlikujejo. Pogosti znaki vključujejo naslednje motnje živčnega delovanja:

Stadij vznemirjenja nadomešča stopnja depresije živčnega sistema, medtem ko se razvija:

• zaspanost;
• zmanjšani refleksi;
• izguba mobilnosti;
• motnje zavesti;
• koma.

Če se poškodba razširi na tkiva hrbtenjače, se zgornjim simptomom dodajo delne senzorične motnje, motnje organov medenične votline in druge.

V mnogih pogledih je manifestacija toksične encefalopatije odvisna od tega, na kateri del možganov vpliva strup. Zato podrobneje obravnavamo glavne vrste zastrupitve.

Alkoholna encefalopatija

Toksična encefalopatija pri alkoholizmu je najpogostejša oblika bolezni. Čeprav je po najnovejši mednarodni klasifikaciji alkoholna encefalopatija izolirana v samostojno bolezen, jo mnogi zdravniki zaradi inercije še vedno pripisujejo toksični encefalopatiji.

Kronična alkoholna encefalopatija se razvije zaradi dolgotrajne zastrupitve telesa z etilnim ali metilnim alkoholom. Prvi znaki bolezni se v povprečju začnejo po treh letih sistematičnega pitja (vsakodnevna pijača ali dolga pitja).

Etilni in metil alkohol uničujeta možganske celice, nevronske povezave pa so nepovratno izgubljene. Poleg tega zastrupitev z alkoholom povzroča večkratne majhne žariščne krvavitve in kapilarne razpoke, kar vodi v degradacijo možganskih struktur. Potek bolezni dodatno otežuje dejstvo, da večina bolnikov ni pripravljena prepoznati svoje odvisnosti in ustaviti zaužitje strupa v telesu.

Pri zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki se razvije akutni potek bolezni. Razlikujejo se skupaj štiri oblike alkoholne toksične encefalopatije.

1. Gaye-Wernickejev sindrom.
2. Alkoholna psevdoparaliza.
3. Korsakovska psihoza.
4. Akutna ublažena oblika bolezni.

Znaki, značilni za alkoholno encefalopatijo na splošno:

• slabost, utrujenost, izguba telesne mase;
• prebavne motnje (zgaga, bruhanje, zaprtje, driska);

Posebni simptomi encefalopatije pri alkoholizmu so:

• oslabljeno usklajevanje, tiki, tresenje rok in ustnic;
• halucinacije;
• fizična agresivnost.

Manganova encefalopatija

Mangan prizadene subkortikalne centre možganov (striatum). Za zastrupitev s to kovino so značilni naslednji simptomi:

• letargija, zaspanost;
• zmanjšan tonus mišic;
• neumne bolečine v rokah in nogah;
• motnje v duševnem razvoju (izguba spomina, izguba sposobnosti pisanja);
• zmanjšano čustveno ozadje.

V hujših primerih je razširitev očesnih rež, nasmeh grimase, nenaraven smeh ali jok, jezik tresenje.

Toksična encefalopatija živega srebra

Zastrupitev z živim srebrom spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu (ko strup vstopa skozi usta) in v prsni koš;
• modra meja na dlesnih;
• potenje;
• palpitacije srca;
• huda slabost;
• nespečnost;

Obstaja specifičen tremor udov, ki se imenuje "živosrebrni tremor". Duševno stanje pacienta je protislovno, s čustveno vzponom in vzburjenostjo, težave pri sprejemanju najbolj enostavnih odločitev.

Encefalopatija z zastrupitvijo s svincem

Zastrupitev s svincem se pogosteje razvije, ko se vdihne prah svinca, manj pogosto toksin vstopi skozi usta. Značilni so naslednji simptomi: t

hude bolečine v trebuhu (zaradi zmanjšanja gladkih mišic črevesja);

Pri hudih zastrupitvah je prizadet periferni živčni sistem (svinčev polinevitis, paraliza).

Encefalopatija z zastrupitvijo z bencinom

Za zastrupitev z bencinom, za katero je značilna organska poškodba možganov. Klinično se kažejo kot konvulzivni napadi in povečana razdražljivost. Zapozneli psihomotorični razvoj, poškodbe jeter in ledvic. Spanje postane nemirno, s nočnimi sanjami. Pri povečani intoksikaciji so možni napadi narkolepsije, epizode mišične šibkosti.

Podobne simptome opazimo tudi v primeru zastrupitve s toluenom in odstranjevalci madežev.

Encefalopatija z arzensko zastrupitvijo

Arzeno zastrupitev spremljajo motnje v možganih in hrbtenjači. Znaki zastrupitve so naslednji:

• huda bolečina;
• lupljenje kože;
• izpadanje las;
• šibkost v okončinah;
• trakovi na nohtih v beli barvi.

Toksična encefalopatija zdravila

Toksična encefalopatija možganov je pogosto povezana s prevelikim odmerkom zdravil. Številna farmakološka sredstva lahko povzročijo encefalopatijo:

• hipnotiki;
• zdravila, ki vplivajo na psiho;
• barbiturati;
• opiatne droge;
• salicilati;
• bromidi;
• glukokortikoidi;
• indometacin;
• izoniazid.

Praviloma zdravilno encefalopatijo spremljajo naslednji simptomi:

• glavoboli;
• bruhanje, povezano s stimulacijo centra bruhanja v možganih;
• duševne spremembe (razdražljivost, letargija).

V nekaterih primerih pride do motnje govora, respiratorne odpovedi, motenj vida.

Zdravljenje toksične encefalopatije

Zdravljenje bolezni je kompleksno. V hujših primerih zdravniki opravljajo predvsem vrsto aktivnosti za stabilizacijo bolnikovega stanja. Zelo pomembno je pravilno postaviti diagnozo in pravočasno določiti, kateri toksin je povzročil zastrupitev. Pri sedanji stopnji razvoja biokemijske analize se odkrivanje strupa ponavadi pojavi hitro in zanesljivo.

Koraki za zdravljenje toksične encefalopatije so naslednji.

1. Izločanje toksina iz telesa. Glede na vrsto strupene snovi se uporabljajo intravenske infuzije fizioloških raztopin in glukoze, dajanje antidota, prisilna diureza, čistilni klistir, izpiranje želodca. Na podlagi indikacij se očisti kri (plazmafereza, hemodializa). Stik s strupom se ustavi, v prihodnje pa se je treba izogibati tudi interakcijam s toksinom.
2. Predpisati simptomatsko zdravljenje. Pri konvulzivnih sindromih, duševnih motnjah, povečani razdražljivosti, se uporabljajo pomirjevala, Relanium, magnezijev sulfat in sedativi.
3. Sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev možganske cirkulacije in presnove tkiv v možganih. Predpišejte zdravila: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" in "Cinnarizin", zeliščne pripravke (Eleutherococcus, mumija, limonska trava, ginseng), izvajajte vitaminsko terapijo.
4. V obdobju okrevanja so prikazane toksična encefalopatija, fizioterapija, masaža glave in vratu, akupunktura, vodni tretmaji, blatne kopeli.
5. Če je potrebno, predpisana zdravila, ki obnovijo jetra, normalizacijo presnovnih procesov celotnega organizma.

Pri odvisnosti (alkoholna, narkotična) z bolnikom dela narcolog.

Včasih bolnik potrebuje posebno dieto ali posebno hrano. Pri toksični encefalopatiji je pogosto potrebna pomoč psihoterapevta.

Posledice bolezni

Posledice toksične encefalopatije možganov so lahko najresnejše.

Najprej - to je:

• oslabitev duševnih sposobnosti;
• trdovratne duševne motnje (halucinacije, shizofrenija, čustvene motnje);
• kap;
• koma;
• smrtnega izida.

Bolnik lahko razvije trofične motnje, lezije perifernega živčnega sistema, epileptične napade.

V napredni fazi bolezni so spremembe, ki jih povzroča toksična encefalopatija, praktično ireverzibilne. Zato je uspeh zdravljenja odvisen od pravočasne diagnoze in čim zgodnejšega začetka zdravljenja.

Če povzamemo, izpostavimo naslednje točke. Toksična encefalopatija je motnja možganov, ki nastane kot posledica destruktivnih učinkov strupov na živčne celice - nevrone. Izkazuje mentalne motnje encefalopatije, moteno razdražljivost, konvulzije, povečano ali zmanjšano občutljivost, vaskularno distonijo. V naprednih primerih je praktično nemogoče obnoviti poškodovano živčno tkivo, zato so spremembe pogosto nepopravljive. Uspeh zdravljenja toksične encefalopatije je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze in pravočasnosti zdravljenja.

Toksična encefalopatija: vzroki, oblike in njihove značilnosti, manifestacije, zdravljenje

Toksična encefalopatija nastane zaradi negativnega vpliva na možgane različnih toksinov, običajno eksogenega izvora, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevrone in povzročijo njihove strukturne spremembe.

Toksične poškodbe živčnega tkiva se lahko pojavijo tako akutno kot kronično, vendar te patologije ni mogoče imenovati redke, predvsem zato, ker število strupov vključuje alkohol in narkotične snovi, ki jih zlorablja veliko število ljudi in pogosteje v mladosti.

Negativni učinek nevrotropnih strupov se kaže v različnih nevropsihiatričnih motnjah, pogosto je proces nepovraten in progresiven, kar prispeva k trajni invalidnosti, v hudih primerih pa pri smrti bolnikov.

Možgani so zelo občutljivi na škodljive zunanje vplive. Njegove celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika, delovanja različnih kemičnih snovi, ki vstopajo v kri skozi dihala, prebave, z injekcijo. Celo majhne količine močnih nevrotrofnih strupov lahko povzročijo resne destruktivne spremembe, ki jih včasih ni mogoče odpraviti.

Stalni vnos majhnih odmerkov toksinov na delovnem mestu ali v vsakdanje življenje vodi v razvoj kronične encefalopatije, katere prvi znaki niso specifični ali popolnoma nevidni, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati in odložiti začetek zdravljenja v razvito fazo možganskega trpljenja.

Z akumulacijo strupenih produktov v možganih rastejo distrofični in nekrotični procesi v njenih celicah, pojavijo se žarišča mikroinfarktov zaradi oslabljene mikrocirkulacije, poslabša se hipoksija. Postopek je difuzen, toda prvi so trpeli najbolj ranljivi deli centralnega živčnega sistema - subkortikalna vozlišča, možgansko deblo, mali možgani, kar pojasnjuje resnost simptomov in resno tveganje za pacientovo življenje.

Značilnosti simptomov in stopnja napredovanja možganske poškodbe so običajno povezane z naravo toksina, s pomočjo njegove penetracije in odmerka. V nekaterih primerih obstajajo specifični simptomi, značilni za eno ali drugo vrsto toksične encefalopatije, ki omogoča usmerjene študije krvi, da se določi vzročni dejavnik.

Vzroki in vrste toksične encefalopatije

Toksična encefalopatija se zgodi:

V primeru akutne patologije se simptomi hitro povečajo, kmalu po prihodu nevrotropnega strupa, odmerek pa ni vedno ključnega pomena. Na primer, akutna alkoholna encefalopatija se lahko pojavi po zaužitju precej velike količine etanola, medtem ko je količina metil alkohola ali etilen glikola lahko relativno majhna.

Kronična encefalopatija se povečuje več tednov in mesecev in je najpogosteje povezana s stalno uporabo strupenih snovi v količinah, ki ne povzročajo akutne zastrupitve, ampak prispevajo k kopičenju strupa v nevronih in njihovem razpršenem uničenju.

Snovi, ki izzovejo toksično encefalopatijo, prodrejo iz zunanjega okolja ali nastanejo med presnovo v telesu pacienta v patologiji jeter, endokrinega sistema, ledvic. Strupi lahko pridejo v telo skozi stik z njimi pri delu, na primer v objektih kemične industrije. V vsakdanjem življenju postane etilni alkohol najpogostejši nevrotropni strup.

Kronična toksična encefalopatija (koda ICD 10 - G92) lahko povzroči neugodne okoljske razmere, ko velika industrijska podjetja v ozračje oddajajo velike količine strupenih snovi in ​​industrijskih odpadkov. V takšnih prikrajšanih regijah je večja verjetnost, da bodo prebivalci doživeli kronični glavobol, zgodnje znake vaskularne poškodbe možganov, simptome kisikovih stradanj. Človeške nesreče, ki jih spremlja vnos nevrotropnih strupov v ozračje in vodo, ustvarjajo določeno tveganje.

Potencialno nevarni nevrotropni strupi so:

• Etilni alkohol;
• Narkotične snovi, zlasti - proizvedene v obrtnih pogojih;
• Metanol;
• Naftni derivati, ogljikovodiki;
• Ogljikov monoksid;
• Pesticidi, ki se uporabljajo v kmetijstvu;
• Nekatere težke kovine (svinec, živo srebro itd.) In njihove spojine;
• Mangan;
• Posamezna zdravila;
• Endogeni presnovni produkti - ketonska telesa, soli sečne kisline, bilirubin.

Mangan (kot tudi alkoholna) encefalopatija je zaradi posebnosti simptomov razdeljen v posebno skupino. Ta element je mogoče zaužiti skupaj z zdravili, ki jih izdelujejo obrti, manj pogosto v proizvodnji (metalurška industrija, rudarstvo). Manifestne zastrupitve so podobne Parkinsonovi bolezni.

Strupi biološkega izvora so lahko tudi nevrotropni. Toksična encefalopatija se lahko na primer razvije pri nalezljivih boleznih, kot so botulizem, davica in ošpice.

Simptomi toksične encefalopatije

Encefalopatija toksične geneze ima precej različnih simptomov, nekatere manifestacije lahko kažejo na specifično toksično sredstvo, vendar obstajajo tudi splošni znaki poškodbe živčnega tkiva, ki se pojavijo ne glede na vrsto aktivnega strupa. Te se upoštevajo:

1. Razburjenje, nemir, strah;
2. Evforija ali agresija;
3. Konvulzivni sindrom;
4. Motnje koordinacije gibov (bolj značilne za kronično obliko z lezijami cerebelarnih struktur);
5. Utrujenost delov telesa;
6. Omotica, glavoboli;
7. Parkinsonizem;
8. Vegetativna distonija s kršitvijo termoregulacije, srčnega utripa, uriniranja.

Pogosto se delovanje nevrotoksina začne s simptomi vzburjenosti, bolnik lahko postane agresiven in neustrezen v dejanjih in govoru. Ko se koncentracija strupa v nevronih poveča, se aktivnost možganov zavira, pojavi se zaspanost in pojavi se omamljenost in koma. Zmanjšajo se refleksi in mobilnost, s spremljajočimi poškodbami hrbtenjače pa se pridružijo tudi motnje občutljivosti in delovanja medeničnih organov.

Alkoholna encefalopatija

Eden najpogostejših vzrokov strupenih poškodb nevronov je zastrupitev z etanolom. Strokovnjaki te oblike encefalopatije, opredeljene v neodvisni bolezni - alkoholna encefalopatija. Kronični potek patologije pridobi s sistematično podaljšano zlorabo alkohola, prvi simptomi pa postanejo opazni že približno tri leta po rednem vnosu alkoholnih pijač.

Etanol lahko povzroči poškodbe nevronov in izgubo njihovih medsebojnih povezav, ne samo same po sebi, ampak tudi zaradi toksičnih produktov presnove kot acetaldehid. Poleg neposrednega toksičnega učinka lahko alkohol povzroči motnje mikrocirkulacije in tvorbo trombov, nepopravljive spremembe v žilnih stenah, večkratne krvavitve.

Pri uporabi prevelikih odmerkov etanola ali zastrupitve z nadomestki se razvije akutna alkoholna encefalopatija, ki se lahko pojavi v obliki Gaye-Wernickejevega sindroma, alkoholne paralize in drugih oblik patologije.

Simptomi toksične encefalopatije pri alkoholizmu so:

• Naraščajoča oslabelost, stalni občutek utrujenosti;
• Izguba teže;
• Vertigo in kranialgijo;
• Prebavne motnje v obliki nestabilnega blata, bruhanje;
• Nespečnost, nočne more;
• Znojenje, tahikardija in druge motnje ritma.

Bolniki izgubijo težo, koža postane bleda in potem modrikasta, z izrazito žilno mrežo na obrazu, za katero je značilno otekanje, zabuhlost obraza. Nevrološki simptomi obsegajo moteno koordinacijo, nestabilnost, tresenje okončin, ustnice, parestezije.

Duševne spremembe so zelo značilne za alkoholno encefalopatijo. Bolniki so lahko agresivni ali apatični, nagnjeni k depresiji, čustveno labilni. Halucinacije ogrožajo, motnje spanja napredujejo. Znatno zmanjšana inteligenca in sposobnost izvajanja duševnega dela.

Encefalopatija Gaje Wernicke velja za najhujšo obliko alkoholne možganske poškodbe, ko le dva tedna preidejo od prvih znakov patologije do smrti bolnika. To se kaže v deliriju s halucinacijami, ki ga nadomesti popolna inhibicija in imobilizacija.

Bolniki so neustrezni in nedostopni za stike, izčrpani, edematozni, nevrološki simptomi v obliki pareze in paralize, izražene so hiperkineze. Značilna je vročina, hitri utrip in dihanje, hipotenzija. Pogoste konvulzivne napade splošne narave.

Komo povzroča progresivni možganski edem in razširjena krvavitev v srednjih in vmesnih delih možganov, zavest pa je popolnoma izgubljena, delo vitalnih organov pa je resno ogroženo. Dodajanje sekundarnih okužb poveča tveganje za smrt.

Rezultat akutne encefalopatije alkoholnega izvora je lahko trajen psihoorganski sindrom z ireverzibilnimi motnjami v delovanju možganov, sposobnostmi za invalidnost in samopomočjo.

možganske spremembe pri alkoholni encefalopatiji

Zastrupitev z manganom

Mangan ima toksični učinek predvsem na subkortikalne živčne centre, žilno mrežo možganov, zastrupitev pa se pogosteje zabeleži pri pridobivanju in predelavi rude, pri proizvodnji zlitin in elektrod. Simptomi zastrupitve so:

1. Letargija, zaspanost;
2. Zmanjšan mišični tonus;
3. Nejasna bolečina v udih;
4. Zmanjšane intelektualne sposobnosti - motnje spomina, pisanje;
5. Apatija, depresija.

V hujših primerih je razširitev očesnih rež, tresenje jezika in znaki parkinsonizma, neustrezne čustvene reakcije v obliki smeha ali solzavosti. Te spremembe so organske in nepovratne, zato se pri prvih znakih zastrupitve z manganom bolnik izolira od stika s kovino.

Na kliniki obstajajo tri stopnje (stopnje) manganske encefalopatije. Na prvi stopnji opazimo astenijo, šibkost, zaspanost, zvišan krvni tlak, zmanjšan mišični tonus, bolečine in parestezije v nogah in rokah. V drugi fazi se navedeni simptomi povečajo, moti intelekt in poveča polinevropatija. Za tretjo fazo so značilne motnje motorične sfere, hoje in govora. Pacient izgubi samokritičnost, pojavi se čustvena nestabilnost, nasilni smeh ali jok.

Zastrupitev s težkimi kovinami, drogami in strupenimi hlapi

Pri živosrebrni encefalopatiji se jasno kaže hiperkineza, napredujejo duševne motnje. Ko živo srebro vstopi v prebavne organe, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, bruhanje, driska s krvjo. Začetna stopnja zastrupitve poteka kot vegetativna disfunkcija in nevrastenična motnja. Bolniki se pritožujejo zaradi razdražljivosti, slabega spanja, glavobola, hitrega pulza, povečanega znojenja. Značilne motnje delovanja endokrinih organov.

Pri akutni zastrupitvi z živim srebrom se bolečina v glavi poveča, spanec izgine in avtonomni simptomi, kot so kardialgija, tahikardija in nihanja pritiska, se povečajo. Napredovanje zastrupitve povzroča duševne motnje.

Ko svinca deluje na nevrone, se v ustih pojavi značilen kovinski sladek okus, slinjenje, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje. Prisotne so tudi kranialgija, duševne motnje, dihalne in palpitacije. Zapleti svinčeve zastrupitve so polineuritis toksičnega izvora, paraliza in pareza.

Zastrupitev z ogljikovim disulfidom najdemo v kemični in tekstilni industriji, v kmetijstvu z uporabo insekticidov. Ta spojina povzroča avtonomne motnje in motnje živčne regulacije. V kliniki so možne duševne motnje, vegetativna disfunkcija, polinevropatija, možganska astenija. V hujših primerih se pojavi koma.

S kronično dolgotrajno izpostavljenostjo strupu se razvije organska poškodba možganov, pojavijo se različne halucinacije, izgubi inteligenca, poveča se depresija in parkinsonizem, hipertenzija postane trajna.

Vdihavanje bencinskih hlapov povzroča zastrupitev in znake encefalopatije. Značilni so psihoorganski sindrom, povečana konvulzivna pripravljenost, vaskularna distonija, čustvena labilnost, anksioznost, motnje spanja.

Vdihavanje arzena povzroča difuzno distrofijo nevronov tako v možganih kot tudi v perifernih živčnih trupih, pri čemer se v kliniki bolezni pojavlja polineuropatija. Značilne so pekoče bolečine in šibkost v okončinah, trofične motnje na koži in atrofične spremembe v mišicah.

Encefalopatija se pojavi pri prevelikem odmerjanju zdravil, ki vsebujejo aspirin, broma, nevroleptikov, hipnotikov in celo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To se kaže v šibkosti, glavobolu, motnjah vida, govoru, dihanju, bruhanju, duševnih motnjah - agitaciji, agresiji ali apatiji, zaspanosti.

Endogena zastrupitev

Drug vzrok toksične encefalopatije je lahko patologija notranjih organov - jetra in ledvice. Taki bolniki imajo tudi vrsto psiho-nevroloških simptomov - spremembe vedenja (agresivnost, apatija, depresija itd.), Njihov intelekt se zmanjšuje, pojavljajo se neurejenost in težave s samooskrbo, parestezije, motnje v motorni sferi in medenični organi. Hudo spremlja koma in možganski edem.

Specifični vzrok za toksično encefalopatijo je mogoče nakazati s podatki o poškodbi določenega organa - povečanju jeter, zlatenici, krvavitvi, značilnem jetrnem ali uremičnem vonju, otekanju in bledici, kopičenju tekočin v votlinah, erozijskih lezijah sluznice prebavnega in dihalnega sistema.

Zaradi posebnosti patogeneze, poteka in terapije se ti tipi toksične encefalopatije pripisujejo patologiji ustreznih organov in imajo v mednarodni klasifikaciji bolezni, jeter ali drugih nespecificiranih encefalopatij ločene oznake (K72, G93.4).

Zdravljenje in učinki toksične encefalopatije

Organske poškodbe možganskega tkiva pod vplivom nevrotropnih strupov ne minejo brez sledu. Izgubljenih nevronov je težko obnoviti, zato so spremembe v psihi in nevrološkem statusu pogosto vztrajne, kar vodi do invalidnosti. Nevarne posledice so naslednje: t

• Psihoorganski sindrom z izgubo intelektualnih sposobnosti;
• Koma in smrt;
• Možgansko krvavitev;
• Nepovratne duševne motnje - halucinacije, depresija, astenoneurotski sindrom;
• Konvulzivni sindrom;
• Paraliza in polinevropatija.

Zdravljenje toksične encefalopatije je treba začeti čim prej, pri čemer se pojavijo prvi simptomi. Poleg tega je pomemben celostni pristop, ki upošteva naravo toksina, stopnjo možganske disfunkcije in stanje drugih bolnikovih organov.

Pri strogi taktiki encefalopatije, ki je usmerjena v stabilizacijo stanja, je v vseh primerih prikazana infuzijska terapija in najhitrejša omejitev stika s toksično snovjo. Bolnike opazujemo v toksikoloških ali intenzivnih enotah, kjer obstajajo vse možnosti za izvajanje intenzivne terapije.

Prvi ukrep, ki ga je treba sprejeti, je prekinitev stika z nevrotropnim strupom (za eksogene toksine). V primeru encefalopatije na ozadju jeter ali ledvic ni mogoče takoj ustaviti delovanja strupenih snovi, zato se začne aktivna detoksikacijska terapija.

Osnovna načela zdravljenja hude poškodbe možganov pri zastrupitvi so:

1. Konzervativne ali kirurške metode razstrupljanja, uvedba posebnih protistrupov;
2. Infuzija raztopin in siljenje diureze (omejitve pri odpovedi ledvic);
3. Uporaba sredstev, ki povečujejo razpad strupenih snovi - glukoze, vitamina C, zmesi kisika, natrijevega hipoklorida);
4. Transfuzija albumina, sveže zamrznjene plazme za normalizacijo reoloških lastnosti krvi in ​​hemostaze;
5. Uvajanje glukokortikoidov in diuretikov za boj proti možganskim edemom;
6. Uporaba zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih - cerebrolizin, nootropil, ATP, nikotinska kislina, vitamini C in skupina B;
7. Antikonvulzivno zdravljenje - diazepam, magnezija, heksenal;

Odstranitev nevrotropnega strupa poteka z dajanjem solnih raztopin veni, glukozi in pospeševanju izločanja urina z diuretiki. Pokazalo se je, da čistilni klistir in izpiranje želodca ustavita nadaljnjo absorpcijo toksina. Če je potrebno, hemodializo, hemosorpcijo in plazmaferezo.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antikonvulzivov (klonazepam, diazepam), pomirjevala in nevroleptike za psihozo. Za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka v možganih so prikazani vaskularni agensi in antihipoksanti (Cavinton, Nootropil, Actovegin, vitamini B itd.). Po potrebi so predpisani antihipertenzivi, antiaritmiki, posebni antidoti, če sploh.

Med konzervativnimi metodami zdravljenja je psihoterapija zelo pomembna. Še posebej je indiciran za poškodbe alkohola in zlorabo drog, pa tudi za depresivne motnje. Poleg tega se uporabljajo metode fizioterapije (masaža, darsonval, terapevtske kopeli).

Skozi celotno obdobje rehabilitacije bolnik jemlje multivitaminske komplekse, antioksidante, omega-3 zdravila, butotoropes. Glede na pričevanje še naprej prejemajo antidepresive in delo s psihoterapevtom.

Prognoza encefalopatije toksične geneze je zelo resna, ne glede na strup, ki ga je povzročil, saj je poškodba nepopravljiva. Tveganje za razvoj cerebralnega edema, kome in trdovratnega psihoorganskega sindroma zahteva zelo zgodnji začetek zdravljenja in dinamično opazovanje bolnika po stabilizaciji stanja.