Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za obnovitev spomina

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Kako pomagati osebi, da si opomore od kapi doma

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki se pojavi v ozadju žilnih in drugih bolezni. Na primer, ateroskleroza pogosto povzroči kap.

Do ishemične kapi je najpogosteje prišlo zaradi zoženja ali blokade arterij, ki so odgovorne za hranjenje možganov.

Zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane možganske celice umrejo. To stanje se imenuje tudi možganski infarkt.

Vendar še vedno ne shrani osebe iz krvnega strdka, ki vse bolj zapira lumen posode in vodi do podhranjenosti možganskih celic.

Zaradi pomanjkanja prehrane celotni deli možganov prenehajo delovati, zato je moteno usklajevanje gibanja, govora in vida ter lahko pride do popolne paralize okončin.

Pri hemoragičnem kapu se krvavitev pojavi v možganih, pod lupinami in v prekatih. V 80% primerov je ta bolezen posledica hipertenzije. To je najbolj nevarna vrsta kapi.

Glavni dejavniki, ki vodijo do bolezni - tanke stene krvnih žil in povečan pritisk v krvnih žilah. Najpogosteje se hemoragična kap razvije kot posledica stresa, ko je oseba zelo živčna in zaskrbljena.

Ali po vadbi, ki prav tako povečuje krvni obtok.

Možganska kap je zdravstveno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Nekroza možganskih celic vodi do različnih nevroloških motenj.

Na kratko o simptomih

Glede na vrsto možganske kapi je bolezen sprva spremljana z naslednjimi simptomi:

Simptomi so lahko izraziti in ne zelo, odvisno od tega, kako močno je moten krvni obtok možganov in kje je lokaliziran.

Nevrološke motnje

Možganska kap se lahko razvije na tri načine - ugodna (če se zavest pojavi v nekaj urah), intermitentna in huda (če se zavest vrne nekaj dni po kapi ali več).

Če se možganska kap razvije po ugodnem scenariju, obstaja velik odstotek verjetnosti obnovitve možganskih funkcij, ki so bile prizadete zaradi bolezni.

Intermitentna možnost daje tudi upanje za obnovitev skoraj vseh možganskih funkcij.

Toda v tem primeru oseba pade v cono tveganja ponavljajoče se možganske kapi, obstaja tudi verjetnost bolezni, ki jih prej ni bilo.

Na primer, pljučnica, bolezni srca. Če se možganska kap razvije po progresivni možnosti, potem bolezen spremlja povečanje simptomov in je lahko smrtno.

Možganska kap najpogosteje vključuje takšne nevrološke motnje:

• popolna ali delna paraliza;
• izguba govora ali pojavljanje govornih napak;
• motnje vida;
• okvare sluha;
• izguba spomina.

Posledicam kap ni mogoče preprečiti.

Z nekaterimi prizadevanji pa je mogoče delno ali popolnoma obnoviti kršitve, ki so nastale zaradi bolezni.

V ta namen je potrebno pravočasno diagnosticirati pojav kapi, zdravniški pomoči osebi, opraviti rehabilitacijo.

Kompleksni ukrepi za rehabilitacijo

Okrevanje po kapi doma vključuje vrsto dejavnosti, ki jih je treba sistematično izvajati.

Do neke mere je življenje po kapi kot dojenček, ker se oseba nauči hoditi, govoriti, držati žlico, vilice itd.

Pogoji rehabilitacije so odvisni od posledic kapi. Vsak dan mora bolnik delati gimnastiko, hoditi po ulici.

Hoja naj poteka počasi, občasno ustavi počitek.

Vadite in vadite

Fizična vadba, ki jo bolnik lahko stori, imenuje zdravnika.

Za bolj popoln razvoj mišic lahko uporabite simulator, če lahko, ga morate kupiti.

Masaža za pomoč

Osupljivo obnavlja telesne masažne funkcije.

Doma lahko pripravi strokovnjaka, ki ga je mogoče povabiti.

Sorodniki lahko obvladajo tudi tehniko masaže in tako pomagajo bolniku, da se okrepi.

Organizacija rekreacije

Če je bolnik paraliziran, je potrebno spremljati preležanine. Vsak dan morate prezračiti sobo, v kateri pacient živi.

Oseba, ki je doživela kap, mora imeti v sobi zvonec, s katerim lahko kadar koli pokliče pomoč.

Ali pa morate pripraviti še en način, da bo bolnik povezan s svojimi »pomočniki«.

Če se bolnik lahko premika sam, je potrebno urediti pohištvo v svoji sobi, tako da ob padcu ne bo resno poškodovan.

V bolnikovem prostoru bi moral biti stol, s katerega lahko enostavno vstanete.

Izterjava pomnilnika

Če je oseba zaradi bolezni izgubila spomin, morate izvesti vse vrste ukrepov za njeno obnovo.

Zdravnik bo predpisal zdravila za okrepitev spomina, ki jih je treba vzeti v skladu s priporočili. Za vadbo spomina morate reševati uganke, reševati križanke in se učiti pesmi.

Najprej lahko poskusite zapomniti stavke, nato kitice. Postopoma morate povečati količino materiala, ki ga morate zapomniti. Z bolnikom se lahko vsak dan spomnite, kako je dan potekal.

Zakaj izterjava govora po možganski kapi zahteva individualni pristop v vsakem primeru posebej? Metode in nasveti.

Izterjava glasu

Večina ljudi, ki so doživeli možgansko kap, izgubijo sposobnost govoriti. Najpogosteje je povezana s poškodbami možganov, ki uravnavajo govor.

Za povrnitev govora po možganski kapi se morate obrniti na logopeda, ki vam bo svetoval o nadaljnji rehabilitaciji doma. Če bolnik ne govori in se vam zdi, da vas ne razume, ne prenehajte komunicirati z njim.

Vaša vloga pri rehabilitaciji je zelo pomembna. Če redno komunicirate s pacientom, se bo poskušal pogovoriti z vami in sčasoma začel izgovarjati določene besede, v prihodnosti pa tudi kazni.

Psihološko ozadje

Okrevanje po možganski kapi lahko traja dolgo časa, zato je najpomembnejša stvar za pacienta in njegovo družino, da ste potrpežljivi in ​​poskusite izvesti vse ukrepe, ki so potrebni za rehabilitacijo.

Podpora ljubljenim je za pacienta zelo pomembna.

To so tisti, ki morajo spodbujati osebo, postaviti ga na pozitivno. Bolna oseba je nagnjena k apatiji in razdražljivosti, bolezen ni nikogar zadovoljila. Zato je potrebna podpora takšnih ljudi, kot nihče.

Da bi se izognili ponovnemu udarcu, morate opraviti vse rehabilitacijske dejavnosti. Potrebno je normalizirati krvni tlak, se držati pravilne prehrane in nimajo slabih navad.

Najbolje je, da jedo pusto meso, zelenjavo in sadje. Zelenjava prispeva k normalnemu blatu. Če oseba leži, ima stagnacijo organov v medenični regiji.

Zato potrebuje izdelke, ki izboljšajo gibljivost črevesja.

Rehabilitacija po kapi je proces, ki zahteva materialne in moralne stroške. Zato se morate prilagoditi tistemu, kar ne bo lahko. Toda vera v pozitiven izid mora biti vedno prisotna.

Popolna rehabilitacija po kapi doma: kateri kompleks bo pomagal bolniku?

Pri bolnikih z možgansko kapjo je obvezna rehabilitacijska doba obnovitev izgubljenih veščin - hoje, govora in samooskrbe. Da bi to naredili, pouk fizikalne terapije, govora in spomina. Najbolj učinkoviti so v kombinaciji z dietno hrano, zdravljenjem z drogami, dopolnjenim z ljudskimi zdravili.

Preberite v tem članku.

Življenje po kapi: obdobja okrevanja

Rehabilitacija bolnika po akutni kršitvi možganske cirkulacije omogoča postopno povečevanje stresa. Sprva je potrebna stabilizacija. Praviloma so bolniki odpuščeni po 20-25 dneh bolnišničnega zdravljenja. Doma lahko začnete vaditi, pod pogojem, da je mogoče normalizirati krvni tlak, hitrost srčnega utripa, brez ostrih slabosti in depresivnih reakcij.

Tukaj je več o možganski kapi.

Rehabilitacija do 3 mesece

Najzgodnejše obdobje po kapi velja za najpomembnejše, saj je v tem času mogoče ponovno vzpostaviti funkcije. Na tej stopnji je mogoče doseči:

• samo-sedenje, stoji ob postelji, obisk stranišča, oblačenje in prehranjevanje;
• ohranjanje osebne higiene;
• nadzor mehurja in črevesja;
• izboljšanje vida in govora;
• občutljivost.

S pravim zdravljenjem lahko bolnik do konca 2 mesecev stoji na nogah in ohranja ravnotežje. Pri hoji je potrebna podpora v obliki sprehajalca ali palice. Pomembno je, da fizioterapevtske tečaje organizirate vsaj 2 - 3 krat dnevno. Kompleks vaj je sestavljen iz doslednega proučevanja vseh mišičnih skupin tako zdrave kot prizadete strani, masaža je najprej potrebna za segrevanje mišičnega tkiva in odpravljanje krčev.

Okrevanje po kapi

Obdobje do šest mesecev

Po ponovni vzpostavitvi samopostrežnih veščin (v celoti ali delno) se začne bolj obsežno usposabljanje za hojo. Prvič, s pomočjo sorodnika ali inštruktorja, nato pa mora bolnik samozavestno premikati po stanovanju, pojdite na sprehod.

Prvi tedni zahtevajo obvezno podporo, v prihodnje pa je potrebno zagotoviti možnost nujne komunikacije s pacientom. Ne smemo pozabiti, da ni popolnega zagotovila, da se bolezen ne bo ponovila niti nenaden padec tudi po obdobju uspešnega okrevanja.

Najprej so potrebni kratki sprehodi in sprehod po stopnicah, do konca 6. meseca pa je priporočljivo opustiti opremo in zunanjo pomoč. Bolnik mora v celoti imeti jedilni pribor, sposobnost pisanja, zapomnitve in reprodukcije povezanih besedil. V terapevtskih vajah so uteži (lahke uteži, plastenke z vodo, vrečke s peskom na udih).

Okrevanje po kapi do enega leta

Hoja na svežem zraku postaja daljša in daljša - od 1,5 do 2 uri ali več. Spreminjati se morajo s počitkom, ne smejo biti preobremenjeni. Govor v tem obdobju je ponavadi obnovljen ali manj zmeden. Pomembno je razviti fine motorne prste. Za to uporabljajo šivanje, pletenje, tkanje, igranje glasbil, pobiranje ugank.

Skoraj 90% bolnikov lahko do 18 mesecev brez zunanje pomoči, ob popolnem upoštevanju zdravniških priporočil:

• dnevne vadbe;
• pravilna prehrana;
• jemanje predpisanih zdravil;
• zavračanje slabih navad;
• krvni tlak, holesterol in krvni sladkor.

Vaje za rehabilitacijo po ishemični in hemoragični kapi

Glavno mesto v okrevanju bolnikov ima motorna aktivnost. Pomembno je zagotoviti rednost pouka in uvajanje vsaj 2 vadb v dnevno rutino. Bodite prepričani, da začnete vaje z zdrave strani, nato pa jih nadomestite z prizadetimi okončinami. Ko se pojavi utrujenost, je potrebna premor, nekaj ciklov dihanja z raztezanjem izdiha, nato pa lahko nadaljujete z vajami.

Za zmanjšanje krča

Spastičnost mišic se zmanjša pri izvajanju posebnega kompleksa po Bobathovi metodi. Vsi gibi so gladki in počasni, ponavljajo se v prvih treh in nato petkrat:

• palec do pravokotnega kota je umaknjen, v tem položaju je potrebno zadržati do 3 minute;
• raztezanje preostalih prstov;
• ko se palec raztegne in drži, upognite in upognite roko, celotna roka v rami;
• pri pritrjevanju palca se izvede ugrabitev roke in roke (s pomočjo inštruktorja gimnastike ali sorodnika);
• izvlecite in povlecite velik prst, fiksirajte položaj za 2 minuti ali dlje, dokler mišice niso popolnoma sproščene;
• ležite na hrbtu, upognite koleno. Če se to gibanje daje težko, potem morate podreti roko pod koleno. Zaustavite vlečenje palca na stran in navzdol.

Bobath terapija

Za zgornji ud

Gibanje v roki je slabše kot v prizadeti nogi. Značilnost paralize v kapi je okvara deltoidne mišice, ki fiksira ramenski sklep. Ko pacient začne sedeti, stati ali hoditi, lahko viseča roka pod lastno težo povzroči zvijanje sklepne kapsule in dislokacije. Za okrepitev uporabe rame:

• umik rok;
• krožno gibanje ramen izmenično in skupaj;
• dvignite ramena navzdol;
• informacije in redčenje lopatic;
• sedite ali stojijo z izravnanimi rokami, pokažite odprte dlani in obrnite roke z zadnjo stranjo (supination in pronation).

Po rami gredo v komolce (upogibanje, počasno podaljšanje s fiksacijo) in zapestje. Krtačo je treba vaditi čim pogosteje, saj se dlje obnavlja. Če želite to narediti, lahko uporabite kateri koli položaj - leži, sedi ali stoji, najprej si pomagajte z zdravo roko. Gibanje se izvaja v vseh smereh in ravninah - upogibanje, obračanje v stran, krožne rotacije v obeh smereh, posnemanje zvijanja žarnice.

Oblikovati noge

Najprej morate držati upogib in podaljšek v kolčnem sklepu, kolenu in stopalu v ležečem položaju. Če lahko bolnik stoji, dodajte kroge kolkam, vrtenje kolen. V postelji se priporoča naslednji kompleks:

• pripeljite do kolena, ki ga zvijete in ga nato popolnoma poravnajte;
• ležite z ravnimi nogami, premaknite prizadeto okončino v stran in se vrnite v izhodiščni položaj;
• potisnite peto na posteljo;
• posnemajte kolesarjenje (na šibki strani, najprej s pomočjo);
• izmenično dvignite noge s pasom ali gumijastim povojem.

Oglejte si videoposnetke vadbe za razvoj noge

Oprema za predelavo

V procesu rehabilitacije zagotavljajo posebne pripomočke posebne naprave, pridobljene v specializiranih prodajalnah medicinske opreme. Zasnovani so glede na motnje gibanja na eni strani telesa, naprednejši modeli imajo povratne funkcije, pomagajo vzpostaviti posamezni način odtenka.

Najpogostejše sorte so:

• kolesa za gibanje za noge;
• tekalna steza s stranskimi tirnicami;
• ročno vadbeno kolo.

Ročno vadbeno kolo

Prav tako ni manj učinkovita lahko različna razpoložljiva orodja - ekspander, gumijasti povoj, pritrjen na statični predmet ali zaprt v obroču, redna palica iz krpe, krogla, palice, stopnice. Napihljiva blazina se uporablja za uresničevanje ravnotežja, najprej sedi in nato stoji. Za razvoj krtačo je koristna glina, fižol, iz katerega morate postaviti sliko.

Rehabilitacija govora

Najbolj intenzivno okrevanje govorne funkcije je opaženo v prvih šestih mesecih po nastanku možganske kapi, lahko traja tudi do 2–3 let z obsežnimi poškodbami ali zdravljenjem, ki se ne začne pravočasno. Glede na to, katera področja možganov so prizadeta, ima bolnik bodisi motorično ali senzorično obliko motnje govora (afazijo). V prvi varianti bolnika:

• sliši govor, zazna ga na uho;
• razume besede, naslovljene nanj;
• odgovori na zahteve;
• ne more izreči fraze ali oblikovati misli;
• obstajajo težave pri branju in pisanju, zato se jim bolniki izogibajo.

Oglejte si video o vajah za obnovitev govora v motorni afaziji:

V senzorični afaziji bolnik ne posveča pozornosti govoru drugih, njegove besede so neskladne, ki jih ne nadzira. Branje je mogoče, vendar je pomen nadaljevanja nerazumljiv, spretnost pisanja je popolnoma izgubljena. Govor osebe, ki je doživela kap, je zaznamovana z nezadostnim razumevanjem, gestikulacijo. Ker bolniki poskušajo svoje misli razložiti drugim, vendar ga ne razumejo, to vodi v razdražljivost in občutljivost.

Za rehabilitacijo govora uporabite naslednje tehnike:

• kartice s pisnimi črkami, zlogi in besedami, iz katerih morate narediti in prebrati stavek;
• spodbujanje k komunikaciji - vprašanja, zahteve, petje skupaj, izrekanje poezije;
• poslušanje bolnikovih najljubših zvočnih knjig s ponavljanjem njihove vsebine;
• Oglejte si slike in zahteve za njihovo opisovanje.

Če se obnavljanje govora opravlja doma, je pomembno, da sorodniki ohranijo prijateljski odnos tudi do nepomembnih poskusov izgovarjanja besed, ne da bi popravili napake, ampak le za spodbujanje bolnikov. Pri premagovanju govorne okvare je potrebna vztrajnost in stalna komunikacija s pacientom.

Oglejte si video o vajah za obnovitev govora v senzorični afaziji:

Hrana po kapi

Ker so v veliki večini primerov bolniki z možgansko kapjo nagnjeni k aterosklerozi, je priporočljivo izključiti uporabo:

• mastno meso (svinjina, jagnjetina);
• mesne juhe;
• vse živalske maščobe;
• drobovina;
• smetana in kisla smetana, skuta, ki vsebuje več kot 10% maščobe, sir je nad 40% maščobe;
• klobase, klobase, klobase, pripravljene jedi.

Pri povišanem tlaku se količina kuhinjske soli zmanjša na 3-4 g / dan. Priporočljivo je dramatično zmanjšati vsebnost bele moke in sladkorja, alkohola, kofeina v prehrani.

Vir beljakovin mora biti:

• kuhane ribe;
• kuhan, sesekljan ali pečen piščanec ali puran;
• fermentirani mlečni napitki;
• nizko vsebnost maščobe skute in sira;
• morski sadeži.

V solate je treba dodati rastlinsko olje, zato ga ne priporočamo. Tudi v končnem jedu lahko daš ne več kot žlico kisle smetane ali smetane, 5 g masla na dan.

Ljudska pravna sredstva

Vloga fitopreparatov pri okrevanju po kapi je povezana s prisotnostjo naslednjih zdravilnih lastnosti:

Učinkovita rehabilitacija po kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne cirkulatorne motnje možganov niso stavek. Ali je po možganski kapi možno hitro in popolno okrevanje možganov in funkcionalnost?

S pravilno rehabilitacijo po kapi doma lahko delno ali celo v celoti obnovimo nekatere telesne funkcije (govor, vid, motor).

Pravilna oskrba in podpora izboljšujeta kakovost življenja tudi za bolnika.

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete po okrevanju po možganski kapi? Pri akutni cerebrovaskularni nesreči umre živčno tkivo na prizadetem območju. Kršitev funkcij (govor, motor, vid). Toda zaradi pojava nevroplastičnosti živčni sistem prenese te funkcije na druge celice.

Za pravilno izvedbo prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da bodo procesi potekali v drugo smer, zaradi česar se bodo oblikovali kompenzacijski premiki, ki bodo povzročili neprijetnosti in poslabšali kakovost življenja.

Obstajajo tri ravni obnovitve:

• true - vrnitev v prvotno stanje;
• kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
• readaptational - z veliko lezijo in nezmožnostjo kompenzacije oslabljene funkcije.

Obdobje obnovitve je razdeljeno na naslednja obdobja:

• zgodaj - do šest mesecev bolezni;
• pozno - pol leta;
• preostanek - po enem letu.

Izterjava govora, psiha, socialna rehabilitacija traja več časa.

Načela rehabilitacije so:

• zgodnji začetek;
• sistematično;
• trajanje;
• vključevanje v proces zdravnikov in sorodnikov.

Tukaj je video o metodah rehabilitacije po kapi in okrevanju doma:

Skrb za paciente doma

Pred prihodom bolnika pripravite naslednje:

• ladja;
• Plenice za odrasle;
• vpojne plenice;
• Antidekubitalni krogi, žimnice;
• pol v bližini postelje ali vajeti blizu hrbta;
• mehka preproga v bližini postelje;
• stol itd.

Vsak dan, 2-krat na dan, bolnik opere, očisti zobe, opere mukozne membrane in očisti ušesa 1-2-krat na teden.

Da se ne oblikujejo preležanine, se postelja poravna, pri čemer ne pride do gub. Telo je dovoljeno mazati posebno orodje, pripravljeno iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampon, 1 liter vode. Vsakih 2-3 ur se bolnik obrne na stran.

Hranjenje se ne izvaja - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše jedi (kot del predpisane prehrane). Delci - majhni, obroki - 6-krat na dan. Pred jedjo je telo oddelka pol sedelo.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru obstaja potreba po kateterizaciji. V primeru inkontinence, ko je nemogoče regulirati postopek z medicinskimi ali drugimi metodami, se uporabljajo sanitarne blazinice in plenice.

Priporočila za revne bolnike

Če se pacient lahko samostojno premika, se prvi ukrepi sejejo.

Prvi dnevi - nekaj minut, čas se postopoma povečuje.

Naslednja stopnja stoji, nato hodi, obvladuje prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo.

Spretnost hoje se povrne postopoma. Da ne bi podrli noge, nosite visoke čevlje.

Potrebno se je premikati s podporo. Kot podporno orodje s palico ali posebno predpono s 3-4 nogami.

Prehrana in hrana

Meni vključuje naslednje izdelke:

• rastlinska olja - oljna ogrščica, soja, oljke, sončnice (ne več kot 120 g na dan);
• morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
• zelenjava, sadje bogato z vlakni, folna kislina - od 400 g na dan;
• prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnica, ki vsebuje veliko količino antioksidantov, in banane, bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo.

Meso, ribe, mlečni izdelki se porabijo zmerno, z nizko vsebnostjo maščob prehranskih sort. Izdelki so na pari, dušeni ali kuhani. Plasti maščobe odstranimo s površine. Če pravilno pripravite te izdelke, se vsebnost maščobe zmanjša za polovico.

Koristno je uporabiti stročnice - bogat vir folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) se daje ne več kot 2-3 krat na teden.

Obrok vključuje žita - rjavi riž, ovseno kašo, otrobi, trdo pšenico.

Prekajene meso, pikantne, začinjene jedi se odstranijo iz menija. Kruh in druga peciva, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta živila povečujejo holesterol. Sol izključuje ali zmanjšuje vsebino na minimum.

Pod prepovedjo - alkohol. Zdravnik lahko priporoči zmerno uporabo naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka je življenjsko nevarno.

Telesna aktivnost, telesna terapija, spolno življenje

V prvih dveh tednih po odpustu, če ni drugih imenovanj, je telesna dejavnost samo sprememba položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostiti in pripraviti mišice za delo.

Ko se bolnik premakne, se pri njem uporabijo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termoterapija (ozoceritne in parafinske kopeli), magnetna terapija, laserska terapija, vaje na simulatorjih, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitvim skvotom, raztezanjem, upogibanjem. Priporočljivo je, da izmenično obremenitev - enostavno vožnjo, hojo, razrede na mirujočem kolesu.

Program je sestavljen posebej. Načina je nemogoče spremeniti sami, saj je možen drugi takt.

Vaje, ki povečujejo mišično spastičnost, kot so stiskanje obroča ali žoge, so prepovedane. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen sproži povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, ki je odgovoren za sproščanje hormonov, delujeta drugače.

Program Elena Malysheva vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Popravek navade je potreben za hitro normalizacijo stanja. Torej, zavrniti kajenje ali zmanjšati na minimum število prekajenih cigaret. Alkohol ni dovoljen.

Sedeči način življenja je kontraindiciran - potrebujete zmerno vadbo, ki ustreza stanju.

Medicinski nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju kapi so predpisane naslednje skupine zdravil: t

za boljšo prekrvavitev možganov (Cavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

za aktiviranje presnove v možganskih celicah (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, itd.);

Nootropi - stimulansi, ki vplivajo na višje možganske funkcije (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinirana zdravila z več aktivnimi sestavinami (Fezam, Thiocetam, Neuro-normi);

antikoagulanti - zniža kri, da se prepreči nastanek krvnih strdkov (Coumadin, Heparin);

Drugi - za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema, lajšanje napetosti mišic (mišični relaksanti), tradicionalne medicine in zeliščnega čaja, antidepresivov (Gidazepam, Adaptol).

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

Psihološka podpora

Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča.

Žrtve bolezni zahtevajo komunikacijo, moralno podporo in stik z zunanjim svetom. Te zahteve ostajajo, tudi če taka oseba ne more govoriti, a zaznava govor po ušesu. Teme za pogovor so zelo različne - od otrok do politike. Bedridden, pomembno je slišati, da se bo okreval.

Bolniki dopuščajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje ljubezen do svobode in neodvisnosti.

Zato lahko razvijejo takšne lastnosti, kot so sebičnost, razdražljivost. Ko se depresija lahko zavrne, je potrebna kakršna koli pomoč, vključno z medicinsko.
Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, kot tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.

Hkrati pa popolnoma vplivajo na samozavest in blaginjo spodbudnih dosežkov, čeprav so zanemarljivi. Potem okrevanje pride hitreje.

Tudi sorodniki ne smejo pozabiti na psihološko pomoč. Prikazani so pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacija, masaža, aromaterapija. Morda potrebujejo zdravilo za vitamin.

Kako izterjati psiho-čustveno, vam bodo povedali tukaj:

Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

Po statističnih podatkih se je le okoli 20% prizadetih zaradi možganske kapi vrnilo na delo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazovali težnjo, da se slika hujših bolezni poslabšuje.

Pogoji za začasno invalidnost - 3-6 mesecev. Pri motnji možganske cirkulacije je pomembna dinamika okrevanja funkcij, stanje duševne sfere.

Po normah (Zvezni zakon št. 181-ФЗ) so osebe, ki so preživele možgansko kap, upravičene do invalidnosti. Za to potrebujete pričevanje zdravnikov.

Obstajajo invalidi I., II., III. Skupine. Vsako leto se pacient, ki je bil priznan za invalida, ponovno pregleda.

Izjema so moški in ženske, ki so dopolnili starost 60 oziroma 55 let. Izredni prehod, če se je država bistveno spremenila.

Po 3–6 mesecih, ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju, je dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri zaposlitve upoštevajte kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve bolezni:

• povečan živčni, psihološki, fizični napor;
• visoka temperatura in vlažnost zraka;
• stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

Z rahlo hemiparezo (paraliza mišic polovice telesa) je možno delo, pri katerem je vpletena ena roka. Med temi posebnostmi so greder, kontrolor kakovosti, delo v pisarni itd.

Tukaj lahko preberete o simptomih in zdravljenju cerebralne ateroskleroze.

In kako učinkovito zdravljenje ateroskleroze možganov folk pravna sredstva, vam bomo povedali ločeno.

Kako obnoviti govor

Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Začnite pouk takoj, ko se stanje stabilizira. Proces vključuje specialista - logopeda.

Hišni ljubljenčki so prav tako aktivno vključeni v proces. Za to, na primer, preberite primer, tako da bolnik izrekel zvoke, zloge, besede v celoti.

Če se govor bolniku ne vrne dolgo časa, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

O videoposnetkih o načinih obnove govora po možganski kapi si oglejte:

Vrnitev pogleda

S porazom vidnih centrov vidne funkcije votline se ponovno vzpostavi v približno tretjini primerov bolezni.

V teh pogojih je gimnastika dobra za oči. Priljubljena vadba je s svinčnikom ali drugim predmetom, ki je na razdalji 40–43 cm od bolnikovih oči in se izmenično premika v smeri navzgor in navzdol, levo ali desno. Bolnika prosimo, da sledi subjektu, ne da bi obrnil glavo.

Lahko založite uganke, kjer morate črkovati besede, tako da črkovate črkovno matrico. Tudi na omrežju so posebni računalniški programi.

Najboljši centri in letovišča

Najboljši rezultati so doseženi, če zaupate strokovnjakom. Kje je bolje po rehabilitaciji po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Izbira institucije je individualno vprašanje, ki upošteva tudi finančni dejavnik. Tukaj je nekaj vrednih institucij.

Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijo. Zagotavlja polni cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do konca rehabilitacije.

Na razpolago je medicinsko osebje - diagnostična oprema, 24-urna nevro-intenzivna nega.

Rehabilitacija bolnikov s kapjo poteka na naslednjih področjih: t

• obnavljanje in izboljšanje vestibularnega aparata;
• obnavljanje funkcije požiranja in grla;
• razvoj finih motoričnih sposobnosti;
• vračanje spomina, govora, sposobnost samopostrežbe;
• psihološko in psihoterapevtsko svetovanje;
• terapevtska vaja;
• fizioterapevtske postopke.

Center za rehabilitacijo v Sestroretsku

Center se nahaja v slikovitem letovišču, pol ure oddaljen od Sankt Peterburga. Zgrajena na osnovi bolnišnice.

Tukaj delajo fizioterapevti, tu je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se gibljejo neodvisno, morda ne bodo živeli v rehabilitacijskem centru, ampak v bližini najemajo hišo.

Center Adele (Slovaška)

Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, kot tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanega zdravilišča.

Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da vsaka metoda poveča učinek drugega.

Za zdravljenje uporabite Adelov kostum.

Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti drže in gibanje.

Uporablja se široka paleta fizioterapevtskih postopkov - masaža, ročna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugo.

Državna bolnišnica Sheba (Izrael)

Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija poteka na naslednjih področjih:

• fizioterapija;
• delovna terapija;
• govorna terapija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na bolnika;
• psihologija, nevropsihologija;
• psihiatrija;
• rehabilitologija.

Po statističnih podatkih iz klinike Shiba je po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno povrnilo svoje gibalne sposobnosti.

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Tveganje za ponavljajočo se kap v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4–14%.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in stalno nadaljuje. Njen cilj - popravljivi dejavniki.

Da bi preprečili bolnikom predpisano preventivno zdravljenje:

Revaskularizacija karotidne arterije - stenting karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

Nadzor vaskularnih dejavnikov tveganja - zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi s statini, zmanjšanje koncentracije homocisteina v plazmi s predpisovanjem vitamina B.

Antiplateletna terapija z aspirinom, klopidogrelom (plavix), dipiridamolom. Bolnikom z atrijsko fibrilacijo, umetnim srčnim ventilom, intraventrikularnim trombom, drugimi boleznimi s kardioembolično kapjo so predpisani varfarin.

Bolnik je omejen na število dimljenih cigaret ali prepovedano kajenje ter uživanje narkotičnih snovi, zlorabo alkohola. Če je debelost vzrok za možgansko kap, je potrebna korekcija teže. V prehrani zmanjšajte delež živil, ki vsebujejo maščobe, holesterol in jih nadomestite s svežo zelenjavo in sadjem. Koristno telesno zmerno vadbo.

Možno je popolno okrevanje po možganski kapi. Glavni pogoj za to je strogo izvajanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja žrtev bolezni.

Okrevanje po možganih doma

Okrevanje po kapi doma

Vsi smo, kot pravijo, ustvarjeni iz enega "testa". In nihče od nas nima imunitete pred strašnimi boleznimi. To je taka kap. Danes sem želel govoriti o tej strašni usodi ljudi, ki sramotijo ​​ljudi.

Med ljudmi, ki sistematično uporabljajo alkohol, obstaja splošno prepričanje. Verjetno da. Največji odstotek verjetnosti pade na te ljudi. Ampak, po statističnih podatkih, kap ni mimo njene pozornosti in ne na vse pitje ljudi, in zdaj bolj in bolj pogosto so znaki možganske kapi pri mladih.

Kako pomagati takim ljudem? Kako razbremeniti njihovo tesnobo in njihovo nemoč. Postanejo popolnoma odvisni od nas. Od nas popolnoma zdravi in ​​ne zelo, vendar se še vedno premikajo na noge. Ne morete pustiti nemočnega bolnika do volje usode. Potem bo umrl. Za to nimamo pravice! Mi smo ljudje! Moramo skrbeti zanje. Tukaj gre za skrb za bolne, pogovorimo se, moj dragi spremljevalec.

Nega bolnika po kapi

Pomembno je, da je imel bolnik takoj po odpustu iz bolnišnice strog režim hrane in zdravil. Najmočnejše izvajanje vseh priporočil zdravnika. To je najpomembnejša točka pri rehabilitaciji bolnika s kapjo. Zelo pogosto, skrb za bolne, se soočajo s problemom pritiska rane in plenic izpuščaj na koži. Ti vnetni procesi se pojavijo zaradi dolgotrajnega mirovanja in predvsem zaradi paralize mišičnega sistema organov. Ne, ne bom podal nobenih posebnih priporočil o zdravljenju. Te pravice nimam! Nisem zdravnik. In ne svetujem vam, da dajete kakšno zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. Navsezadnje, ne pa pismenost, namesto zdravljenja lahko škodujemo zdravju bolnika.

Z vami želim deliti izkušnje, ki sem jih pridobil z oskrbo invalidne osebe dve leti. Kar se je zgodilo, ni bilo mogoče popraviti, po kapi je paraliziran in kako ga je mogoče zdaj obnoviti? Prepričan sem, da bolnik potrebuje le dober odnos, nežen dotik in zelo tople besede, ki mu bodo zaupale vase. Na začetku se zdi, da so bolniki s kapjo nezadostni. Kaj ne razumejo. Da so sami, samo z razumljivim valom. Verjemite mi, prosim, to sploh ni res! Vem, da se mnogi ljudje ne strinjajo z mano. Strinjam se tudi, da je vse to posamično. In vse isto, KINDNESS, KINNESS IN SAMO SAMO! Ostalo je drugotnega pomena.

Okrevanje bolnika pri domačih bolnikih

Po mojem mnenju je najpomembnejša v okrevanju pacienta po možganski kapi komunikacija. Pogosteje komunicirajte s pacientom. Vprašajte ga, s potrpljenjem poslušajte njegov nepovezan govor, kot spodnji del. Sami začnete dialog in pacient bo postopoma govoril. Bodite prepričani, da govorite!

Sprva ne bo govoril niti vopad niti temo. Nič Pretvarjajte se, da razumete o čem govori. Prompt, ne grobo popravljanje svojih napak v svojih stavkih. Šalite se z njim, pogosteje se smejite! Naj bolnik vidi, da je vse dobro! Da nikomur ni breme. Ne bojte se povabiti goste k njemu, ki ga je poznal in komuniciral pred boleznijo. Seveda ni potrebno urediti farse, da bi takoj povabili množico. In še toliko bolj, da ga zapremo v štirih stenah, ki ga je osramotil izkrivljen paraliziran obraz. V nobenem primeru ne bi smela z njim zavijati, ga žaliti, poudarjati njegovo nemoč. Nasprotno, potrebno ga je pogosteje pohvaliti za vse, čeprav majhne, ​​uspehe.

Najprej ima bolnik zelo slab refleks požiranja. To zelo oteži proces hranjenja. Če želite to narediti, morate najti pravo pobočje, sajenje, morate podpirati blazine. V nobenem primeru pacienta ne hranite v ležečem položaju! Bogata salivacija, pa tudi vodnik te bolezni. Če bolnik paralizira imobilizirano le eno levo ali samo desno stran, potem mu morate v roki dati ročico in ga naučiti brisati pljučnico. Možno je. Dovolj, redno in agresivno izvajajte ta postopek usposabljanja. Vzemite roko z robcem v roko in pokažite, kako je to storjeno.

Bodite prepričani, da vsak dan masirajte pacienta. Raztrgajte roke, noge, hrbet, prsi. To je potrebno, tako da v telesu ni zastoja krvi. Morda bo bolnik protestiral, oviral. Na primer, kričati, stokati ob najmanjšem dotiku telesa. In vi, ne obupajte, še vedno delajte masažo. Poseben učinek ima masažo med kopanjem bolnika. Mišice se sprostijo, krvni obtok se izboljša. Redno vadite z njim. Seveda, v okviru zmogljivosti bolnika.

Ne pozabite na higieno. Dnevno pranje in umivanje bolnika. Njegovo telo obrišite z vlažno, mehko krpo. Dodajte nekaj alkohola v toplo vodo. Pravočasno odrežite žeblje in lase.

Da bi se pljučni edem pojavil pri bolniku na postelji, ga je pogosto treba obrniti iz ene strani na drugo. Vzemite ga za roko in ga tiho povlecite na bok. Alternativno, na desni, levi in ​​nazaj. Če pogosto izvajate ta postopek, bo bolnik redno odvajal izpljunke iz pljuč.

Zdravil sem pljučnike in plenični izpuščaj z oljem krhlika in tinkturo jelke. Uporabila sem ta zdravila kot zdravljenje in nadaljnje opozarjanje na plenični izpuščaj in rane na koži. Vendar vas opozarjam, da ta orodja ne veljajo za vsakega pacienta.

In tukaj sem želel opozoriti sorodnike bolnika. V nobenem primeru se ne zavedite upanja pacienta! Če ste obljubili, da ga boste obiskali, ko ste zadnjič obiskali pacienta, bodite prijazni in držite svoje obljube! Ker se svet bolne osebe ne sme zapreti v štirih stenah. Vedno se veseli gostov. Ne vzemite jim upanja za okrevanje! Bog ne daj, da bi misel prišla do pacienta, da je bil nekdo obremenjen, da je bil zdaj neurejen in neuporaben sorodnikom in prijateljem!

Kaj zajeti bolnika po možganski kapi

Poskusi najti delo za njega. Na primer, po vsej hiši sem zbral okvarjene električne naprave. V zdravem roki sem mu dala izvijač in se glasno zagledala. »Vse! Nihče ne popravi, če mi ne pomaga, potem propad vsega! Zdaj potrebujem to napravo! Brez njega, no, preprosto - ne glede na to! «Z zelo ponosnim pogledom je vzel izvijač v roke in rekel:» Pridi sem! «Po nekaj časa sem vzel električno napravo iz njega in pobegnil v drugo sobo, ki naj bi preveril njegovo delo. In z divjim cviležem, je vdrl v njega in povedal novice o čudežno popravljenem instrumentu. Hvalil ga je. In veselil se je z njim! Moral bi videti njegov srečen obraz! In tako sem vsakič, ko sem si izmislil nekaj novega. Torej je sosedov otrok zlomil pisalni stroj in zdaj z jokom jokal, prosil me je, naj ga popravim. In jaz, očitno, nimam pojma, kako to storiti. In on, s tako resnim pogledom, prevzame popravilo stroja. Čeprav, tam potrebujete vse, potem sta oba kolesa, ki sem jih pred tem odvila, postavila na svoje mesto. Torej, poleti narva v skledo češnje, češnje in prosi, da razvrstite jagode. Odrežite vejice, liste. In to počne z veseljem, čeprav z eno roko. Konec koncev. Drugi je paraliziran.

Kupite mu križanko in pisalo, ki ni težko rešiti. Lahko otroci. Pusti laži in reflektira. Tudi eden ali dva pravilna odgovora vas bosta zadovoljila! In tako njegov, več! Ampak tukaj je seveda odvisno od stopnje uničenja možganskih celic. Če je škoda zelo močna, potem zadnja možnost, ki sem jo predlagal s križanko, ne velja za take bolnike. Ostalo je vse izvedljivo. In rezultati, tudi vi ne boste dolgo čakali. Zdaj moja dajatev že veliko dela. Brije in sam spremeni obleko. Vklopi in izklopi televizor. Sam prilagodi zvok kanalov, svetlost. Sedi v invalidskem vozičku in premika tla v svoji sobi. Ni pomembno, kaj sem naredil za njim, ko spi. Pomembno je, da bolnik začne spoštovati sebe, preneha se počutiti nepopolno.

Grem v posteljo, tudi jaz dolgo nisem služil. Namestil sem mizo v kuhinjo in ga povabil tja. Tudi sam se odpravi na mizo in vzame hrano, tudi brez pomoči. In prej sem ga moral nahraniti z žlico v postelji. Vse prihaja s časom, samo delati morate, delati s pacientom. Konec koncev, ne morejo storiti brez naše pomoči. So zelo slabi, obupajo, padajo v obup. Ne želijo živeti s posebnimi potrebami.

Vso srečo pri zdravljenju vaših najdražjih! In Bog nam pomaga vsem! Če ima nekdo svoje osebne izkušnje s skrbjo za bolnike z možgansko kapjo, ga delite na naši spletni strani. Mnogi celo nimajo pojma o tej bolezni in boju proti njej. Izgubijo se, ko pride v hišo do takšnih težav. Bodimo milostni drug drugemu, pomagajte z nasveti!

Ta članek je všeč? Delite z drugimi.

Rehabilitacija po kapi doma

Avtor: Zdravnik v sili Deryushev A.N.

Rehabilitacija po možganski kapi, odvisno od obdobja, ima lahko različne oblike. Takoj po nastanku možganske kapi so priporočene restavratorske in dihalne vaje, pasivni refleksi in aktivni gibi, z motnjami govora, pouk se začne s terapevtom in pripravki se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka nevrologa.

Tudi če je bila prva pomoč za kap je bila opravljena pravočasno, je v vsakem primeru potrebna rehabilitacija. V obdobju okrevanja okvarjenih funkcij nadaljujejo krepitev in dihalne vaje, zdravilne razkužila, različne vrste masaže in električno stimulacijo.

V obdobju okrevanja so prikazani aktivni motorični režim, terapevtski kompleksi za telesno vadbo in fizioterapija.

V obdobju dokončanja zdravljenja se sanacijske dejavnosti izvajajo v ustanovah sanatorija.

V obdobju posledic motenj možganske cirkulacije se priporoča pravilna organiziranost dnevnega režima, z vključitvijo poklicne terapije in racionalne prehrane.

Doma, po odpustu iz bolnišnice, je mogoče uporabiti tudi tradicionalno medicino v rehabilitaciji.

1. Paralizirani deli telesa se drgnejo z hlapnimi mazili (1 del alkohola in 2 delov rastlinskega olja)

2. Podobno mletje lahko izvedemo z uporabo etra.

3. Koristno je piti močan čaj iz zelišč žajblja in oranžnih listov, ki jih jemljemo enako.

4. Priporočljivo je tudi, da se drgnjenje izvede z tinkturo gorske arnike, če pa ni tinkture, se lahko za ta namen pripravi decoction s stopnjo od 10 do 200.

5. Priporočene kopeli z okusom bokov in mineralnih kopeli.

6. Za rehabilitacijo je zelo pomembna medicinska gimnastika, po individualno razvitih kompleksih, odvisno od resnosti procesa, stanja osebe, lokalizacije paralize in pareze.

7. Prehranske smernice vključujejo omejevanje maščobnih, ocvrte in začinjene hrane.

8. Zavrnitev kajenja in alkohola.

9. Od zdravilnih rastlin je mogoče uporabiti breze listov, pretepli do soka. Okoli njih so oviti paralizirani okončini, od zgoraj navite nogavice in zavite z nečim toplo. V zimskem času, za ta namen, lahko uporabite posušene liste, paro z vrelo vodo. Dekvice iz brezovih listov lahko vzamete peroralno - pol kozarca trikrat na dan.

10. Za mletje lahko pripravite naslednjo mešanico: 30 g fino rezanega lovorjega lista za eno kozarec lanenega ali sončničnega olja pustite na temnem mestu 5 ali 6 dni.

11. Navzven lahko uporabite olje sivke.

12. Melissa olje se lahko uporablja kot zunanje sredstvo, in znotraj - 10-15 kapljic 2-3 krat na dan.

13. Odvzem Bogorodske trave se odvzame po 1-2 žlici, tinkturo, razredčeno 1:10, vzamemo peroralno z 10-15 kapljicami, iz katerih pripravimo tudi aromatične kopeli.

14. Znotraj priporočene decoction od zelišč prvotni zdravilo - ena žlica trikrat na dan.

15. Okrevanje mišičnega tonusa prispeva tudi k kopelju decoction cvetja vrta. To kopel je potekala za 15-20 minut, po kopeli ni priporočljivo izbrisati - morate počakati, dokler se decoction absorbira v kožo.

Pri rehabilitaciji bolnikov po možganski kapi je zelo pomembno delo psihologa. Pogovori s pacientom, ustvarjanje pozitivnega čustvenega ozadja, oblikovanje občutka družbenega, družinskega in osebnega pomena povečuje učinkovitost vseh drugih rehabilitacijskih ukrepov. Brez pacientove psihološke pripravljenosti, da se borijo za vrnitev v normalno življenje, zdravljenje z zdravili in druge metode včasih postanejo vsaj neuspešne.

Možganska kap: rehabilitacija doma

Akutna kršitev možganske cirkulacije, imenovana kap, je glavni vzrok za invalidnost delovnega prebivalstva.

V zadnjih nekaj letih so se aktivno razvijali različni rehabilitacijski programi in pridobili dobre rezultate, vendar je težava, da ne morejo vsi bolniki prejemati kakovostne zdravstvene oskrbe. Zato je treba razmisliti o možnosti ponovne vzpostavitve domačega kapi.

Osnovna načela rehabilitacije

Rehabilitacija po kapi je velik problem, ki zahteva čas in financiranje. Žal pa vse bolnišnice v glavnem mestu nimajo strokovne pomoči, ki bi bila zasnovana tako, da bi imel bolnik možnost, da prejme popoln rehabilitacijski program in bolnišnico popolnoma neodvisno od ljudi okoli sebe. V drugih regijah Rusije so razmere še bolj zapletene.

Seveda je hitrost in obseg bolnikovega okrevanja odvisna od številnih dejavnikov:

• iz lokalizacije lezije in njene velikosti;
• od zdravja bolnika do bolezni;
• na ravni njegove izobrazbe, socialnih, življenjskih in delovnih pogojev;
• na ravni njegove motivacije;
• od odnosa sorodnikov do pacienta in njegove patologije;
• iz opreme bolnišnice, kjer se zdravi;
• strokovnosti zdravnikov;
• od nadaljnjih (po odpustu iz bolnišnice) dejavnosti.

Ne smemo pozabiti, da je bolnikova želja po obnovi glavno gonilo celotnega procesa. V odsotnosti motivacije mu nobeno prizadevanje zdravnikov in najsodobnejše opreme ne bo moglo pomagati. Bolniki, ki želijo okrevati, se hitreje in učinkoviteje izboljšujejo. Pomembno je vedeti, da kap ni stavek. To je samo obdobje bolezni, ki se lahko ozdravi in ​​se vrne v običajno življenje.

Rehabilitacija po kapi je na treh stebrih:

1. Multidisciplinarni pristop.
2. Zgodnji začetek.
3. Kontinuiteta in kontinuiteta na vseh stopnjah.

Skladnost s temi pogoji zagotavlja dobro osnovo za največjo možno okrevanje bolnikov.

Kdo je del multidisciplinarne skupine?

Specialisti drugačne orientacije morajo hkrati rehabilitirati bolnika po možganski kapi.

• Resuscitator, po vsem rehabilitaciji se mora začeti od prvega (!) Ure od začetka bolezni.
• Nevrolog.
• Fizikalna terapija zdravnika: pasivne aktivne vaje se lahko začnejo od prvih ur možganske kapi.
• Fizioterapevt: fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano za 3-5 dni.
• Ergotherapist se pridruži ekipi malo kasneje.
• Nevropsihiatrist: pacientovo duševno stanje, moralo, motivacija za okrevanje je področje delovanja tega pomembnega člana ekipe.
• Logoped se ne ukvarja le z obnovo govorne funkcije, temveč tudi pri požiranju, kot tudi v boju proti senzorični komponenti patološkega kompleksa.
• Inštruktorska vadbena terapija: po možnosti specialista z višjo izobrazbo, tj. Inštruktor-metodolog.
• Medicinska sestra medicinske sestre.
• Osebje zdravstvene nege naj pomaga inštruktorjem in medicinskim sestram. V skladu z mednarodnimi priporočili je treba v času delovnega časa za ostale člane brigade izvesti rehabilitacijske ukrepe (pozicijska terapija, vadbena terapija, mehanoterapija, ergoterapija).

Govoriti o poklicni rehabilitaciji v kliniki je lahko veliko, še posebej, če je opremljena s sodobno opremo. Po odpustu je stanje bolj zapleteno, ker pacient in njegovi sorodniki ostanejo sami z boleznijo. Pogosto se proces rehabilitacije ustavi, oseba se premakne manj, želja po okrevanju izgine. Potem so se vsa prizadevanja dobro uveljavljene rehabilitacijske pomoči, prejete v bolnišnici, izničila.

Sanacija doma

Da bi bolnik lahko nadaljeval s težkimi potmi učenja izgubljenih veščin, je potrebno pristopiti k organizaciji rehabilitacije doma. Pacient mora slediti pravilu »minute počitka«, to je, da opravi svoj prosti čas s kratkimi presledki za počitek, dejavnost vaj je odvisna od zdravstvenega stanja. Rehabilitolog ali multidisciplinarna skupina mora pripraviti načrt za bolnišnično rehabilitacijo za določenega bolnika.

Glavni poudarek je na izvajanju niza posebnih vaj, namenjenih:

• razširitev motornega načina;
• poveča mišično moč in izboljša telesno ravnovesje;
• nadomestilo ali ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij;
• usposabljanje za uporabo posebne opreme, ki omogoča samopostrežbo;
• boj proti spastičnosti ali plegiji;
• nadomestila za motnje občutljivosti in morebitno varnostno usposabljanje;
• obnovitev funkcije požiranja.

Poleg mišično-skeletnih obolenj veliko bolnikov trpi za pojavom govorne motnje vse do afazije (senzorične, motorične ali mešane). Pred tem so bila priporočila med kontraindikacijami za vadbo in fizioterapijo predpisana senzorična afazija, zdaj pa je le omejitev za določene vrste učinkov. S takimi bolniki naj bi delal logoped in psihoneurolog.

Zdravljenje po položaju

Najprej je treba omeniti pomembnost pravilno postavitve pacienta na posteljo: ko je bolnik na hrbtu, je treba prizadete okončine položiti na vzglavnike, tako da se roke in noge ne obesijo, ramena in medenični pas sta vzporedna, glava je v srednji liniji brez upogiba materničnega vratu..

Ko pacient stoji na zdravi strani, morajo paretične okončine ležati tudi na blazinah spredaj, noga pa na kolenih in kolkih.

Zdravljenje po položaju. Bolnik leži na zdravi strani.

Ko se postavi na paralizirano stran, se zdrave polovice ne sme potiskati naprej, roka mora biti na strani ali za telesom, paralizirana noga mora biti poravnana v kolčnem sklepu, lahko pa se upogne v kolenu. Zdrava noga je upognjena v kolenskih in kolčnih sklepih in leži pred bolnikom na blazini.

Položaj bolnika je treba zamenjati vsake 2-3 ure, noge ne smejo ležati na nogi postelje.

Gimnastika

Obstajajo medicinski gimnastični kompleksi, ki so zasnovani posebej za obnovitev okvarjene motorične funkcije pri bolnikih s kapjo. Te vključujejo:

• avtorske tehnike
• PNF,
• Bobatova tehnika
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Vojta-terapija.

Vse te metode obnovitve imajo svoje prednosti in slabosti, ki jih je mogoče dolgo razstaviti.

Nedvomno lahko rečemo: za vsakega pacienta mora obstajati individualni pristop in izbira metod izterjave, saj se lahko telo odzove na neko oglaševano, slavljeno tehniko tako pozitivno kot negativno. Rehabilitolog mora obvladati različne tehnike in izbrati posamezen program za vsakega pacienta, ki lahko vključuje elemente več tehnik.

Ni smiselno opisovati gimnastične komplekse in tehnike. Izdelati jih mora metodolog pri pacientu, vendar je treba opozoriti, da se morajo v navzočnosti flacidne paralize začeti z majhnimi sklepi in mišicami, ki se gladko premikajo v velike (od roke do ramena, od stopala do kolka). Pri spastični parezi, nasprotno, priporočljivo je začeti vadbo z velikimi sklepi, ki se gladko premikajo k manjšim.

Pri spastični parezi je potrebno sprostiti mišice, stresati in nežno stresati spuščeni ud, izvajati manjše vibracijske ukrepe. Toplotni postopki so koristni: zavijanje s toplo debelo brisačo, sedenje v bazenu s toplo vodo.

V odsotnosti občutljivosti v nogah ali rokah je potrebno izvajati aktivne gibe, vaje pa se izvajajo izmenično ali sočasno z zdravimi okončinami.

S pojavom občutljivosti se razredi držijo v pasivno aktivnem načinu, nato pa - aktivno, to je neodvisno od bolnika.

Kompleksi terapevtske gimnastike je treba izvajati 4-6-krat na dan.

• razredi z ekspanderjem;
• pribintovyvanie kroglice krtačo ali, še huje, pritrjevanje krtačo na ravni plošči;
• vadba preko bolečinskega sindroma;
• prenapetost med razredom.

Okončinam je treba dati fiziološki položaj, za katerega se uporabljajo posebne ortoze: ramen, komolca, zapestja, kolena, gležnja. Ortoterapija se izvaja po posebni shemi.

Med poukom se je treba izogibati prenapetosti s paretične strani in sinkineze (spremlja gibanje drugih okončin s paralizirano roko).

Vaje se opravijo najprej z ležanjem, nato se pacient prenese v sedeč položaj. Šele po prilagoditvi lahko začnete vstati. Potem se bolnika naučijo premikati telo z ene noge na drugo, se nihati in premikati na mestu.

Po stabilizaciji bolnik začne hoditi po ravni površini. Postopoma je naloga zapletena: bolnik mora stopiti čez nizko in ozko oviro (škatla, bar). Ko je ta glasnost obvladana, lahko začnete hoditi po stopnicah.

Potrebno je spremljati držo pacienta v sedečem položaju: ne bi smel pustiti vstran. Bolje je, da jo prekrijete z vzglavniki, da paralizirana roka ne visi, ramenski in medenični pas pa so vzporedni. Če želite to narediti, lahko pod zadnjico na paralizirani strani postavite tanko blazino.

Da bi se izognili pojavu negacijskega sindroma paretične polovice telesa s strani pacienta, je potrebno v gibanje vključiti paralizirane okončine. Med obrokom mora roka s strani pareze ležati na mizi, tudi če v njej ni občutljivosti. Če je mogoče narediti premike vsaj majhne amplitude, potem lahko poskusite vzeti kruh s to roko ali zaliti vodo v kozarec iz priročne steklenice.

Med pranjem mora biti paretična roka na robu umivalnika in, če je mogoče, imeti cevko za pasto, zobno ščetko ali glavnik.

Te tehnike so elementi ergoterapije, ki je napisana spodaj.

Pri hoji je potrebno opraviti celoten korak, ne stranski korak, to pomeni, da se je treba potikati tako, da so koraki enaki po dolžini. Poleg tega se med hojo ne more nalepiti paretične roke na pohodnika, ampak mora biti v ruti.

Poleg obnavljanja motoričnih funkcij okončin obstajajo tudi tehnike za odpravljanje asimetrije obraza, na primer s pomočjo ometnih napetosti, pa tudi posebnih kompleksov obrazne gimnastike.

Vsem bolnikom svetujemo, da se premaknejo kolikor je mogoče, da preprečijo zaplete, kot so črevesna atonija in hipodinamična pljučnica. Zelo koristno je opraviti dihalne vaje. Pomaga izboljšati nasičenost telesnih tkiv s kisikom, povečati vzdržljivost bolnikov, trenirati srčno-žilni sistem za povečanje tolerance za vadbo.

Pri izvajanju tečajev uporabljamo vrsto dodatne opreme: zrcalne škatle (postavljajo prizadeto roko in izvajajo gibe z zdravim udom - to pomaga obnoviti povezavo med možgani in paretično stranjo), kroglice, mehke spužve, svetlobne škatle, valji različnih premerov itd.

Mehanoterapija je uporabna pri vadbenem kolesu ali posebni napravi, ki se lahko uporablja za noge (če so nameščene na tleh) ali za roke (če so na mizi).

Ergoterapija

Pacientovo bivališče mora bolnik opremiti za udobno bivanje v njem: namestite oprijemala in dodatne ročaje, police, sedeže, naslone, mizice in nočne omarice.

Bolnika je treba poučiti o osnovnih veščinah:

• pranje: lažje je uporabiti zobno ščetko, čopič z dolgim ​​ročajem in večji premer, da se olajša zadrževanje; škarje ali škarje za nohte morajo biti lahke in udobne; pila za nohte se lahko namesti na steno ali mizo; britvica je bolje vzeti svetlobo električno; milo mora biti na magnetni milnici;
• oblačenje: najprej obleko položite na prizadeto stran, nato na zdravo stran;
• česanje: sedenje s komolci na mizi;
• vnos hrane: plošče ne bi smele drseti na mizi, biti globoke; skodelice lahke, boljše - z dvema ročajema; na naprave so nameščene šobe za povečanje prijemalnega območja s čopičem; nož je pritrjen s trakom na bolnikovo zapestje; plošča priporočena z omejevalnikom; pod plošče, plošče, lončke priložite mokro brisačo, da se izognete zdrsu predmetov.

Za lažje življenje pacienta obstajajo posebne naprave za zapenjanje, dolge rože za čevlje, ročaje za vrata in ključe.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo in ergoterapijo

• splošno bolnikovo stanje, kaheksijo;
• senzorična afazija;
• pomanjkanje motivacije bolnikov.

• akutna stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško odpravo;
• hipertermija nad 38 °;
• povišan krvni tlak nad 160/100 mm Hg v.
• duševne bolezni v akutni fazi.

Ročna terapija

Ročno zdravljenje z mehkimi tkivi je indicirano tudi v obdobju okrevanja možganske kapi s povečanim tonusom mišic, napetostjo vezi, bolečinskim sindromom, togostjo sklepov in motnjami limfne in krvne oskrbe.

• poškodbe kože na območju manipulacije;
• maligni tumorji;
• akutna bolezen;
• duševne patologije;
• zavrnitev zdravljenja.

Druge fizioterapevtske metode

V kompleksni rehabilitaciji se uporabljajo takšne fizikalne metode delovanja kot električni tok, magnet, laser, parafin, ozokerit, peloidi.

Elektrostimulacija s sinusoidnimi moduliranimi tokovi je indicirana za počasno in spastično paralizo. Namen uporabe v tem primeru so spazmodične antagonistične mišice.

Elektroforeza aminofilina, papaverina, magnezijevega sulfata in kalijevega bromida v očesno-okcipitalni regiji se uporablja za pospeševanje regenerativnih procesov prizadetega dela možganov.

Magnetoterapija hrbtenice in prizadetih okončin je namenjena izboljšanju oskrbe s krvjo, ponovni vzpostavitvi izgubljenih funkcij in anesteziji.

Lasersko zdravljenje v segmentnem območju ali lokalno na okončinah se izvaja za izboljšanje oskrbe s krvjo, zmanjšanje intenzivnosti bolečine in regeneracije tkiva.

Toplotna obdelava (parafin, blato, ozokerit) omogoča globoko segrevanje območja vpliva, odstranjevanje prekomerne napetosti mišic, izboljšanje mikrocirkulacije s širitvijo kapilar in vpletanje kolateratov v krvni obtok.

Masaža

Masaža tako kot fizioterapija se začne od prvih dni kapi za paretične okončine in se nadaljuje s ponovljenimi tečaji v 2-3 mesecih.

Uporabljene varčevalne tehnike za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, resorpcijo edema in izboljšanje občutljivosti.

Kontraindikacije za fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje s fizičnimi dejavniki je kontraindicirano, če ima bolnik naslednje motnje:

• izrazito poslabšanje občutljivosti na področju postopka;
• kršitev neoporečnosti kože na mestu izpostavljenosti;
• dekompenzacija bolezni srca in ožilja;
• izbris posode spodnjih okončin nad stopnjo III;
• splošno bolnikovo stanje, kaheksijo;
• prisotnost tumorjev;
• nagnjenost k krvavitvam;
• vročina;
• akutni tromboflebitis;
• nosečnost;
• individualna nestrpnost do metode izpostavljenosti, zavrnitev zdravljenja;
• duševne bolezni.

Na koncu bi rad povedal, da lahko oba sorodnika in povabljeni strokovnjaki vodijo tečaje z bolnikom: maser, terapevt za vadbo / zdravnik, fizioterapevt in medicinska sestra.

Izpuščenega bolnika doma morajo nadzorovati nevrologi v določenih časovnih intervalih in drugi ozki strokovnjaki o indikacijah (urolog - s cistostomijo, kardiolog - z nestabilnostjo krvnega tlaka).

Vsakih šest mesecev ali eno leto se priporoča hospitalizacija za nov pregled, rehabilitacijske ukrepe in popravek rehabilitacijskega programa.

TVC, program "DoctorI" na temo "Rehabilitacija po kapi"

Kanal »Rusija-1«, program »Najpomembnejša stvar«, naslov »Zdravniška pomoč« - »Kako obnoviti gibe in govor po možganski kapi?«