Kaj morate vedeti o hrbtenični kapi

Hrbtenična kap je huda motnja v prekrvavitvi hrbtenjače. V tem primeru pacient čuti akutno bolečino zaradi napetosti mišic. Poleg tega se pojavijo drugi simptomi, ki dajejo razlog za sum, da gre za kršitev spinalne prevodnosti.

Upoštevajte vzroke za takšno bolezen, njene simptome in diagnostične metode ter glavne posledice za telo.

Splošni pojmi

Preko krvnega obtoka hrbtenjače se izvaja iz aortnega območja in vretensko-subklavijske arterije. Poleg tega se na aortna območja hranijo coccygeal, sakralna in ledvena hrbtenica, pa tudi večina prsnih segmentov.

Po drugi strani vretenčna subklavijska arterija oskrbuje kri v vratno hrbtenico in prvih treh prsnih vretenc. Iz teh velikih arterij pobegnejo spinalne arterije.

Največja arterija, ki hrani hrbtenjačo, se imenuje Adamkevičova arterija. Če je njegova aktivnost poslabšana, potem bolnik razvije simptome, značilne za hrbtenično kap. Včasih je mogoče izklopiti sprednjo spinalno arterijo, od katere je odvisna vaskularizacija velikega dela premera možganov.

Bolniki na splošno razvijejo cerebralno ishemijo in le v redkih primerih lahko pride do krvavitve - izliva v zadevni živčni sistem.

Zakaj se ta bolezen razvije?

Do možganske kapi pride zaradi akutnih sklerotičnih sprememb v žilah in aorti. Zaradi tega je oskrba krvi v hrbtenjači močno motena. Vzroki bolezni so:

• tumorji hrbtenjače;
• intervertebralna kila;
• operacije;
• lajšanje bolečin v hrbtenici;
• uničenje arterij določenega dela NA;
• ishemična kap;
• zlom hrbtenice in poškodbe hrbtenjače z delci kosti;
• povečane bezgavke, če so v prsni in trebušni votlini;
• različne metode diagnoze hrbtenice;
• ročne metode izpostavljenosti (če so bile izvedene nepismeno, brez upoštevanja osnovnih pravil);
• krvne motnje (npr. trombocitopenija ali hemofilija);
• krčne žile vretenčnih žil;
• kakršne koli patologije srca in krvnih žil, če jih spremljajo kršitve krvnega obtoka;
• vnetja, če povzročajo različne motnje oskrbe krvi v hrbtu.

Oseba lahko hkrati ima več vzrokov za možgansko kap. To pomeni, da je tveganje za bolezen močno povečano. Ne glede na vzrok bolezni trpi možgansko tkivo. Njeno delo je oslabljeno zaradi izpostavljenosti iztoku krvi, kot tudi zaradi motenj cirkulacije, zato se razvijejo značilni simptomi.

Kaj morate vedeti o znakih bolezni

Simptomi možganske kapi so lahko zelo različni. Odvisne so od lokacije obolelega dela možganov. Hrbtenična kap je zvita, ker se njene manifestacije lahko zamenjajo z drugimi boleznimi, kot so bolezen ledvic, radikulitis itd.

Prvi znaki bolezni običajno ne upoštevajo bolniki, ki jim preprosto ne posveča pozornosti. Medtem se bolezen razvija, njeni znaki postajajo vse bolj opazni.

Stopnja prvih znakov ali predhodnih sestavin lahko traja več tednov. Hkrati imajo bolniki hudo šibkost v nogah ali rokah, nelagodje v prstih, sklepih in mišicah. Včasih pride do motenj uriniranja.

Takšne predhodne sestavine se povečajo s pitjem alkohola, hipotermijo, prenapetostjo, nenadnimi gibanji itd.

V akutni fazi se pojavijo takšni znaki (ki se razvijejo zelo hitro, v nekaj minutah):

1. Pares okončin in izguba občutka.
2. Motnje medeničnih organov.
3. Prenehanje bolečinskega sindroma.
4. Spontani glavobol in omotica.
5. Slabost
6. Velika slabost.

V fazi povratnega razvoja se manifestacije prenehajo povečevati. V prihodnosti lahko bolnika motijo ​​ostanki učinka hrbtenične kapi.

Treba je paziti na takšne manifestacije možganske kapi kot:

1. Utrujenost spodnjih okončin. To pomeni, da oseba postopoma preneha čutiti površino pod nogami. Meni, da ne more samozavestno hoditi na tla ali na tla.
2. Postopoma se izgubi sposobnost zaznavanja temperature in bolečine.
3. Pojavi se motnja notranjih organov - mehurja in črevesja. Pogosto se bolezen kaže v dejstvu, da bolnik razvije inkontinenco urina in blata. V napredni fazi popolnoma izgubi sposobnost obvladovanja takšnih procesov.
4. Pojavijo se različne prehranske motnje tkiv.
5. Končno, oseba čuti bolečine v vretenčnih regijah. Lahko so zelo intenzivne in ostre.

Značilnosti hemoragične vrste bolezni

Če pride do krvavitve v hrbtenjači, ima bolnik bolečine v skodlih v telesu ali spodnjem delu hrbta. Hkrati se razvije enostranska ali dvostranska paraliza. Najpogosteje so letargični. Bolečina in toplotna občutljivost sta oslabljeni.

Huda krvavitev vodi do razvoja tetrapareze. Pri velikem hematomu se vedno pojavijo ostanki simptomov (ostanki). Toda majhne hematome se praviloma raztopijo.

Hemoragija je izliv krvi v subarahnoidni prostor. Opazujemo ga zelo redko. Hkrati se po hrbtenici razširi ostra bolečina. Lahko je zelo oster in skodle. Ohranja takšno bolečino dolgo časa.

Načela zdravljenja bolezni

Upoštevajte, da je trajanje zdravljenja takšne patologije odvisno od tega, na kateri stopnji je. Akutna hemoragična kap zadevnega organa zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Bolnik mora biti na postelji. Poleg tega je bolnik med hospitalizacijo postavljen na trdo površino in vedno v položaju "obrnjen navzgor". Bolnišnično zdravljenje se običajno izvaja v nevrološkem oddelku bolnišnice.

Na začetku je takemu bolniku predpisana zdravila, ki lahko ponovno vzpostavijo normalno delovanje srca. Kadar obstaja nevarnost tromboze, mora injicirati droge, ki lahko zožijo kri, lajšajo edeme in druge simptome. Potrebno je zagotoviti pogoje za normalno okrevanje živčnega tkiva.

Upoštevati je treba, da ta bolezen povzroča nastanek tlačnih ran in pljučnice. Takšni negativni učinki hrbtenične kapi so povezani z akutnimi motnjami cirkulacije. Torej je za bolnika izjemno pomembna pravilna nega in telesna terapija.

Da bi preprečili preležanine, morate spremeniti bolniško posteljo in držo. Še posebej pomembno je, da strogo spremljamo bolnikovo higieno.

Če pride do kile, je potrebno nujno kirurško zdravljenje. Nujno je treba slediti normalnemu procesu praznjenja črevesja. Če se pri bolniku pojavi osteohondroza, je indicirano nošenje steznika.

Uporablja se kompleks takšnih pripravkov:

1. Antikoagulanti - za redčenje krvi in ​​preprečevanje pojava krvnih strdkov.
2. Vasoaktivna zdravila, kot je Cavinton.
3. Priprave za izboljšanje tona.
4. Angioprotektivna sredstva, kot so askorutin, kalcijev dobesilat in tako naprej.
5. NSAID (kot so Ibuprofen, Diklofenak in drugi).
6. Dekongestivi.
7. Pripravki za znižanje živčno-mišične prevodnosti (zlasti neuromidina).
8. Vitamini iz skupine B.

Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki lahko okrepijo steno krvnih žil, zdravila za preprečevanje vazospazmov in druga zdravila, ki ščitijo živčne lupine. Če ti ukrepi ne pomagajo, se dodeli operacija.

Ali učinkovitost ljudskih sredstev? Uporabljajo se lahko kot dodatni terapevtski ukrepi. Kot monoterapevtsko sredstvo se ne uporabljajo.

Značilnosti okrevanja bolnikov

Običajno se rehabilitacija takih bolnikov opravi doma. Če pa je bolnik doma, ga mora nadzorovati zdravnik. Občasno je treba opraviti zdravniški pregled. Za obdobje okrevanja je pacientom dodeljena ustrezna skupina invalidnosti.

Proces rehabilitacije je tesno povezan z obnovo mobilnosti delov telesa. Fizikalna terapija v obdobju okrevanja je nujna za vsakega bolnika.

Bolje bo, če bo pacient podvržen določenim komponentam zdravljenja v pogojih specializiranih klinik, saj so tam ustvarjeni vsi potrebni pogoji za hitro okrevanje.

V prihodnosti bodo bolniki, ki so imeli hrbtenično kap in obdobje rehabilitacije, priporočeni za spanje na ortopedskih vzmetnicah. Če je aktivnost pacienta povezana s fizičnim naporom, mora nositi posebne steznike. Vse to pomaga zmanjšati obremenitev hrbtenice.

Če bolnik ne more samostojno urinirati, potem je podvržen kateterizaciji. Če je oseba inkontinentna, se uporabi vrečka za pisoar. Da bi preprečili razvoj pljučnice, morate opraviti dihalne vaje.

Kaj morate vedeti o poznejšem življenju

Pogosto je napoved spinalne kapi ugodna. Takšna bolezen ni smrtna. Spodbuja pozitiven izid takšne kapi pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni.

Vendar je treba upoštevati, da je možna neugodna prognoza bolezni, če so prizadeta velika področja hrbtenjače. Enako velja, če prizadeto območje prizadene možganska območja, ki so odgovorna za normalno delovanje pomembnih organov. Ali pa, če je moteno normalno delovanje celotnega organizma. Na srečo so taki primeri redki.

Ena izmed najpogostejših posledic možganske kapi je izguba občutljivosti udov in črevesnih težav. Praviloma se obnovijo, vendar to ni vedno tako. Po spinalni kapi morate pozabiti na nevarne športe in ne smete trenirati.

Ne smemo pozabiti, da je to precej nevarna patologija. In od trenutka, ko se zdravljenje začne, v kolikšni meri se izvajajo rehabilitacijski ukrepi, je odvisna nadaljnja obnova človeških funkcij hrbtenjače. Nagnjenost k ugodnemu izidu ne pomeni, da se lahko bolezen popolnoma ozdravi.

Spinalna kap: simptomi, pareza spodnjih okončin (prognoza)

Hrbtenična kap je akutna boleča reakcija, ki jo povzročajo napake v krvnem sistemu hrbtenjače. V hrbtu se pojavi bolečina akutnega tipa, ki jo spremlja mišična napetost. Po določenem času se noge odtrgajo in izgubijo občutljivost. Glede na to obstaja splošna slabost. Kateri so glavni vzroki za možgansko kap?

Ključni razlog za nastanek hrbtenične kapi je v spremembi žilnega sistema, aorte, kar povzroča okvare v prehrani hrbtenjače. Prav tako je mogoče opaziti tumorje in kile na vretencah, ki stisnejo žile in motijo ​​normalno prekrvavitev, operacijo, anestezijo hrbteničnega dela.

Arterijske okvare in nepravilnosti v hrbteničnih strukturah lahko vodijo do hrbtenične kapi in tudi do preostale razdrobljenosti hrbtenice. Povečan dejavnik tveganja je povečanje limfnih vozlov prsnice, trebušne votline.

Diagnoza hrbtenice je prva stvar, ki jo morate storiti, če sumite na hrbtenično kap. Ročne terapije, ki jih opravi nepoklicna oseba, lahko povzročijo tudi spinalno kap. Hirurške žile v vaskularnem tkivu hrbtenice, znaki trombocitopenije povečujejo verjetnost, kot tudi motnje srčno-žilnega sistema na področju krvnega obtoka, kot tudi vnetje, zaradi česar pride do poslabšanja krvnega obtoka hrbta.

Pri možganski kapi so simptomi lahko podobni drugim boleznim. Simptomi so odvisni od lokacije prizadetega območja.

Simptomi možganske kapi

Ponavadi je možno, da se možganska kap zmede zaradi znakov drugih bolezni: vnetja ledvic, išiasa.

• Na začetku lahko bolezen kaže na boleče manifestacije v hrbtu, kar se pogosto pripisuje išiasu.
• Utrujenost - spodnje okončine se odrežejo
• Notranji organi kolčnega sklepa so razburjeni: to vodi v izgubo nadzora nad procesom iztrebljanja in uriniranja
• Trofične motnje
• Huda vertebralna bolečina

Postopki bi morali vključevati ne le ročne in vizualne vrste diagnostike, temveč tudi celovit, obsežen sklop medicinskih raziskav, ki vplivajo na različne vrste diagnostike.

Diagnosticiranje

Kompleksne raziskave vključujejo:

1. Phonendoscope.
2. Študija somatske reakcije srčno-žilnega sistema, bližnjih organov.
3. Elektroneuromografija.
4. Radiografska študija.
5. Reoencefalografska analiza.
6. Pregled ultrazvočnega doplera.

V hrbtenični kapi mora nevrolog predpisati zdravljenje po diagnozi v bolnišnici. Zelo usmerjena narava razvoja in poteka možganske kapi povzroča strogo spoštovanje počitka v postelji.

Zdravljenje hrbtenice

Bolnika je treba položiti na ravno površino na hrbtu in hospitalizirati na oddelku za nevrologijo. Postopki zdravljenja so odvisni od manifestacije bolečih dejavnikov. Ponavadi se zdravilo najprej predpisuje bolniku, da obnovi srčno aktivnost, normalizira krvni tlak in presnovne procese.

Včasih se zdravila uporabljajo za razredčenje krvi, lajšanje edema in regeneracijo živčnega tkiva. Temu sledijo fizioterapevtski postopki.

Hrbtenična kap lahko hitro povzroči razjede in pljučnico, saj je krvni obtok slabši. Bolnik mora zagotoviti ustrezno nego, terapevtsko masažo.

Pogosto obstaja potreba po umetnem prezračevanju pljuč.

Postelja je treba redno menjati, pacient je pritrjen v različnih položajih, da se prepreči preležanine, je potrebna stroga higienska kontrola.

V prisotnosti motenj v medeničnih organih morate spremljati praznjenje črevesja. Hrana za svetlo, uravnoteženo in hranljivo. Če je osteochondrosis, ki je povzročil bolezen, lahko dodelite steznik. Pogoji zdravstvenih postopkov so odvisni od vzroka nastanka, območja porazdelitve in bolnikovega stanja.

Rehabilitacija in okrevanje

Rehabilitacijski postopki se opravljajo doma pod nadzorom strokovnjakov in pregledajo v ambulanti. Naloga rehabilitacije je obnoviti mobilnost prizadetega območja in odpraviti vse negativne dejavnike. Pogosto je v tem obdobju predpisano obdobje invalidnosti.

Da bi obnovili mobilnost prizadetega območja, je potrebno imenovati fizioterapijo, masažo in druge vrste fizikalne terapije. Taki bolniki so nameščeni v posebne sanatorije.

Za rehabilitacijo in kasnejše življenje bo oseba morda potrebovala ortopedsko vzmetnico, da se sprostite, z obremenitvami pa potrebujete podporni steznik. To zmanjšuje obremenitev hrbtenice, preprečuje ponovni pojav bolezni in normalizira delovanje telesa.

Napovedi in posledice

Običajno je prognoza za zdravljenje hrbtenične kapi ugodna. Ta bolezen ni smrtna. Zgodnje zdravljenje številnih sočasnih bolezni lahko vodi do okrevanja. Pri hrbtenični kapi, parezi spodnjih okončin lahko napoved daje tudi negativen rezultat.

Negativni izid je lahko posledica obsežnih poškodb hrbtenjače in živčnega tkiva ali hude motnje delovanja organov in stanja telesa na splošno.

Posledice možganske kapi lahko vključujejo nepopolno izgubo občutljivosti udov, motnje v črevesju in urogenitalno regijo, ki se morda ne morejo povsem okrevati.

Preventivni postopki za preprečevanje ponavljajočih se presežkov morajo biti usmerjeni v odpravo vzrokov za slabo počutje. Ne morete se ukvarjati z močnimi športi, težkimi vrstami vaj za moč. Delovno aktivnost je treba izbrati v skladu s priporočili zdravnika, pri čemer je treba upoštevati sposobnosti in omejitve, ki jih oseba ima po postopku zdravljenja.

Spinalna kap: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hrbtenična kap je akutna motnja krvnega obtoka v hrbtenjači. Ta patologija je mnogo manj pogosta kot slabšanje krvnega obtoka v možganih, vendar to ne pomeni, da je manj nevarna. Hrbtenična kap je ishemična in hemoragična. To je resna bolezen, ki zahteva obvezno in čimprejšnjo hospitalizacijo, dokaj dolgo zdravljenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe lahko hrbtenična kap lahko vodi do invalidnosti in invalidnosti.

Da bi se pravočasno posvetovali s specialistom in začeli pravočasno zdraviti možgansko kap, je zelo pomembno poznati simptome bolezni in si predstavljati razloge za razvoj te patologije.

Splošne informacije o prekrvavitvi hrbtenjače

Krvavitev hrbtenjače poteka iz dveh bazenov: hrbtenične in aortne. Vretenčni podklavijski bazen hrani hrbtenjačo v zgornjih delih: cervikalne segmente in do prsnega koša do Th3 (tretji prsni segment). Aortna oskrba krvi v prsnih segmentih iz Th4 in spodaj, ledvenim, črtastim segmentom. Iz vretenčne arterije, subklavijske arterije in aorte se razširijo radikularno-spinalne arterije, ki tvorijo sprednjo spinalno arterijo in dve zadnji hrbtni arteriji, ki tečeta vzdolž celotne hrbtenjače.

Krvavost hrbtenjače je zelo spremenljiva, število spinalnih arterij se giblje od 5 do 16. Največja sprednja koreninsko-hrbtna arterija (do 2 mm v premeru) se imenuje ledvena arterija ali Adamkevičeva arterija. Izključitev povzroči razvoj značilne klinične slike s hudimi simptomi. V tretjini primerov ena Adamkevičeva arterija hrani celotni spodnji del hrbtenjače, začenši na 8-10. Prsnem segmentu. V nekaterih primerih, razen pri zadebljanju ledvenih arterij, so: majhna arterija, ki vstopa z enim od spodnjih prsnih korenin, in arterija, ki vstopa z V ledvenim ali križnim korenom, ki napaja stožec in epikoneus hrbtenjače - arterija Depro-Gotteron.

Sprednji spinalni arterijski sistem vaskularizira 4/5 premera hrbtenjače: prednji in bočni rogovi, osnove rožev zadaj, klarke, bočni in sprednji stebri ter ventralni oddelki posteriornih stebrov. Posteriorne spinalne arterije oskrbujejo zadnje stebre in vrh posteriornih rogov. Med sistemi obstajajo anastomoze (naravne povezave organov).

Poznavanje angioarhitekture (strukture) hrbtenjače je potrebno za razumevanje mehanizmov motenj cirkulacije in klinične diagnoze.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo v okvarjen krvni pretok hrbtenice. Večina bolnikov razvije ishemične možganske poškodbe (mieloishemijo) in le občasno krvavitve (hematomije).

Vse razloge je mogoče razvrstiti na naslednji način.
Primarne vaskularne lezije: ko je osnovna patologija samega plovila.

• Somatske bolezni - ateroskleroza, hipertenzivna bolezen, akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt itd.;
• Vaskularna patologija in vaskularne malformacije - anevrizme, stenoze, tromboze, embolije, ovinki in zankanje žil, krčne žile;
• Vaskulitis - infekcijski-alergični, s sifilisom, okužbo s HIV.

Sekundarne vaskularne lezije: ko vaskularizira proces od zunaj.

• Bolezni hrbtenice - osteohondroza, spondilolisteza, tuberkulozni spondilitis, prirojena synostoza;
• Bolezni membran hrbtenjače - arahnoiditis, leptopahimeningitis;
• Tumorji hrbtenjače in hrbtenice.

Drugi razlogi.

• Poškodbe (tudi med operacijo - radikulotomija s presečiščem radikularno-spinalne arterije, aortne plastike);
• Bolezni krvi;
• Endokrine bolezni.

Seveda pri mnogih bolnikih hkrati opazimo več dejavnikov razvoja bolezni, kar poveča tveganje za nastanek bolezni. Ne glede na to, kateri razlog ni vir motenj cirkulacije, je posledica tega možgansko tkivo, ki se ne napaja ali uničuje zaradi namakanja (kompresije) krvi. Klinično se to kaže v okvarjenem delovanju prizadetega območja, na katerem temelji nevrološka diagnoza.

Simptomi

Hrbtenična kap je lahko dveh vrst:

• ishemični - infarkt hrbtenjače;
• hemoragično - krvavitev v debelini možganov se imenuje hematom, krvavitev pod sluznico možganov - hemoroidi, epiduralni hematom.

Ishemična kapi hrbtenjače

Enako pogosto se razvije pri moških in pri ženskah. Pogosto ta bolezen prizadene ljudi, starejše od 50 let, saj je glavni vzrok patologija hrbtenice.

V teku je več faz:

1. Stopnja oddaljenih in tesnih predhodnikov - nekaj dni, tednov pred srčnim infarktom bolnika, motenj v obliki kratkotrajne in prehodne šibkosti v nogah ali rokah začnejo motiti bolnika (to je odvisno od tega, na katero plovilo vpliva spinalna subklavijska ali aortna bazen). Občutljive motnje najdemo tudi v teh okončinah: otrplost, plazenje, hladnost, pekoč občutek, le neprijetne občutke v mišicah. Včasih lahko pride do nujnega uriniranja, zamude ali povečanega uriniranja. Lahko jo motijo ​​bolečine v hrbtenici, prehod na zgornje ali spodnje okončine, ki so povezane s podhranjenostjo čutnih korenin in membran hrbtenjače. Z razvojem kapi bolečina izgine, kar je povezano s prekinitvijo prehoda bolečinskih impulzov na prizadetem območju. Pogosto se ugotavljajo predisponirajoči dejavniki: uživanje alkohola, fizično preobremenitev, pregrevanje, nenadni premiki v hrbtenici.
2. Faza razvoja srčnega napada - v nekaj minutah ali urah se v okončinah pojavi huda mišična slabost (pareza), izguba občutljivosti v teh okončinah, pojavlja se izrazita disfunkcija medeničnega organa. Bolniški sindrom se ustavi (razlogi so opisani zgoraj). V času kapi so možni simptomi možganske poškodbe (refleks): glavobol, omotica, omedlevica, slabost in splošna šibkost. Klinika poškodbe določenega območja možganov je odvisna od lokacije prizadetega plovila.
3. Faza stabilizacije in povratnega razvoja - simptomi prenehajo rasti in nazadujejo glede na ustrezno zdravljenje.
4. Preostali učinki na stopnji - preostali učinki kapi.

Glede na to, kateri del možganov je prizadet, se razlikujejo naslednji klinični sindromi:

• s porazom sprednje spinalne arterije v zgornjih delih - tetraparezo (vseh 4 okončin) spastičnega tipa, kršitvijo bolečine in temperaturno občutljivostjo v vseh okončinah, znaki poškodb 5. in 12. parov lobanjskih živcev;
• s porazom sprednje spinalne arterije v območju zgornjih segmentov materničnega vratu - enako kot v prejšnjem odstavku, vendar brez poraza lobanjskih živcev;
• s porazom sprednje spinalne arterije v presečišču piramid - križna hemiplegija: pareza roke na strani središča in noge na nasprotni strani;
• Opalsky subbulbar sindrom - na strani lezije pareza okončin, motnje občutljivosti na obrazu, ataksija in včasih Claude-Bernard-Hornerjev sindrom (ptoza, mioza, enophtalmos). Na nasprotni strani - kršitev površinske občutljivosti na udih in deblu;
• sindrom amiotrofične lateralne skleroze - periferna ali mešana pareza zgornjih okončin, spastične spodnje okončine, nehoteno trzanje mišic ramenskega obroča;
• Personage-Turnerjev sindrom - huda bolečina v zgornjem delu rok, ki ji sledi paraliza. Z razvojem paralize bolečina izgine;
• anteriorni ishemični polio sindrom - periferna pareza ene ali obeh rok;
• sindrom ishemične pseudosiringomijele - segmentne motnje površinske občutljivosti in blage mišične pareze;
• ishemični sindrom marginalne cone sprednje in stranske vrvi - spastična pareza okončin, cerebelarna ataksija, rahlo zmanjšanje občutljivosti;
• sindrom zgornje sekundarne lezije koreninsko-hrbtne arterije (srednji segment prsnega koša) - spastična pareza nog, oslabljena bolečina in temperaturna občutljivost od ravni bradavičk in spodaj, zmanjšala uriniranje z vrsto zamude;
• Brown-Sekara sindrom - pareza v eni okončini ali na eni polovici telesa (npr. V desni roki in nogi), kršitev bolečine in temperaturna občutljivost na drugi strani;
• Adamkevich arterija patologija - pareza obeh nog, kršitev vseh vrst občutljivosti od spodnjih prsnih segmentov, disfunkcija medeničnih organov. Razjede se hitro razvijajo;
• sindrom paralizirajočega išiasa - s porazom spodnje dodatne koreninsko-hrbtne arterije (arterija Depro-Gotteron). Običajno se razvije na ozadju dolgega ledveno-križnega radikulitisa. Manifestira se v obliki paralize mišic noge z visečim stopalom. Bolečina z razvojem pareze izgine. Opazili so tudi kršitve občutljivosti na ravni ledvenega ali sakralnega segmenta. Pri opazovanju ne zaznajte Ahilovih refleksov;
• sindrom stožne lezije (spodnji sakralni segmenti) - paraliza se ne pojavi. Obstajajo motnje medeničnih organov - inkontinenca urina in blata. Bolniki ne čutijo nujnosti, ne čutijo prehoda urina in blata;
• patologija zadnje spinalne arterije (Williamson sindrom) - motnja globoke občutljivosti v okončinah (z občutljivo ataksijo) in zmerna pareza v istih okončinah.

Velika variabilnost v strukturi žilnega sistema hrbtenjače povzroča težave pri diagnozi lezije, toda kompetentni strokovnjak bo lahko vedno pravilno postavil diagnozo.

Hrbtenjačna hrbtenjača

Pri krvavitvi v debelino snovi v hrbtenjači (hematomijelija) se v telesu pojavi akutna bolečina ob hkratnem razvoju paralize ene ali več udov. Paralize so pogosto periferni (počasen) značaj. V teh okončinah pride do kršitve bolečine in občutljivosti na temperaturo. Pri velikih krvavitvah se lahko pojavi tetrapareza s poslabšano občutljivostjo in delovanjem medeničnega organa. Kombinacije kliničnih simptomov so lahko zelo različne, tako kot pri ishemični kapi. Velikost hematoma igra veliko vlogo: majhne je mogoče razrešiti, brez znakov zdravljenja; imajo vedno preostale učinke.

Hemoragični - druga vrsta hemoragične kapi, zelo redka. V tem primeru pride do krvavitve v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače. Najpogostejši vzrok je ruptura nenormalne žile (aneurizma, malformacija), hrbtenjače ali poškodbe hrbtenice. Po izzivalnem faktorju se vzdolž hrbtenice ali skodle razvije izrazit bolečinski sindrom. Bolečina je lahko streljanje, utripanje, "bodalo", traja več dni ali celo tednov. V času krvavitve se lahko pojavijo možganski simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, omotica, oslabljena zavest o vrsti omamljanja. Pojavljajo se nekateri simptomi draženja možganskih možganov: Kernigov simptom je bolj izrazit, vendar ni trdovratnega vratu. Simptomi lezije snovi v hrbtenjači so popolnoma odsotni ali pa se pojavijo pozneje in so zmerno izraziti.

Za epiduralni hematom je značilna ostra lokalna bolečina v hrbtenici v kombinaciji z radikularno bolečino in počasi naraščajočimi simptomi kompresije hrbtenjače. Lokalna bolečina je iste vrste, nagnjena k ponovitvi, remisiji od nekaj dni do več tednov.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja se določi individualno po natančni diagnozi narave in lokalizacije procesa. Na primer, če je bil vzrok možganske kapi izrazit osteohondroza z hernija diska, žilne anomalije ali tumor, potem je vredno preučiti možnost kirurškega zdravljenja.

Za zdravljenje ishemične kapi hrbtenjače se uporablja:

• antikoagulanti in antitrombocitna zdravila - heparin, fraksiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, zvončki (dipiridamol), trental;
• vazoaktivna zdravila - cavinton, pentoksifilin, oksibral, nicergolin, instenon, enelbin, ksantinol nikotinat;
• venotonika - troksevazin, eskuzan, cyclo-3-fort
• nevroprotektorji - Actovegin, Tanakan, Cerebrolizin, Citokrom C, Nootropil, Riboksin;
• angioprotektorji - askorutin, kalcijev dobesilat, trokserutin;
• hemodilucija - sveže zamrznjena plazma, dekstrani z nizko molekulsko maso (reopliguukin, reomakrodeks);
• dekongestanti - diuretiki (furosemid, lasix), L-lizin escinat;
• nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, celebreks, nimesulid, ibuprofen;
• izboljševalci nevromišične prevodnosti - nevromidin;
• za zmanjšanje mišičnega tonusa - mydocalm, baclofen;
• vitamini skupine B - neirurubin, milgamma.

Poleg tega se uporabljajo (odvisno od vzroka kapi): imobilizacija prizadetega vretenčnega segmenta, vleka, medicinske blokade, masaža, vadbena terapija, fizioterapevtske metode.

Konzervativno zdravljenje hemoragične kapi je:

• zdravila, ki krepijo žilno steno, pomagajo pri preprečevanju ponovitve krvavitve - dicine (etamzilat natrij), kontakal, gordoks, aminokaprojske kisline;
• zdravila za preprečevanje vazospazma - nimotop, verapamil;
• nevroprotektorji in angioprotektorji.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in v primeru poškodb hrbtenjače, tumorskih tvorb, ki komprimirajo možgane, kirurško zdravljenje pokaže nevrokirurg.

Posebno vlogo pri zdravljenju hrbtenične kapi ima preprečevanje ranic, pljučnice in urogenitalnih okužb, ki pogosto otežujejo to bolezen z neustrezno oskrbo pacientov.

Da bi se izognili pritisku razjede, je treba spremljati čistost spodnjega perila, obrišite telo s kafrovim alkoholom, prah kožne gube s smukcem, obrnite bolnika vsakih 1-1,5 ure. Uporabite lahko posebne naprave za preprečevanje preležanin - gumijastih obročev.

Če je nemogoče urinirati, se izvede kateterizacija mehurja, v primeru inkontinence pa se uporabijo pisoarji. Genitalije morajo biti čiste, da se prepreči naraščajoča okužba.

Da bi se izognili razvoju pljučnice, je potrebno vsakih 5 minut izvajati dihalne vaje (opaziti je treba počitek). V prihodnosti, ko širimo režim, je potrebna dozirana fizična aktivnost.

Posledice

Posledice hrbtenične kapi so lahko zelo različne. Pri zanemarljivih žariščih, pravočasni medicinski terapiji ali kirurškem zdravljenju je možno 100-odstotno okrevanje, vendar je treba bolnika redno spremljati in preventivno zdraviti. Manj ugoden izid je možen tudi, če kljub zdravljenju ostane bolnik z motnjami, senzoričnimi in medeničnimi motnjami. Takšne kršitve lahko privedejo do invalidnosti:

• pareza okončin (ena ali več) - ostane šibkost mišic, kar otežuje samostojno gibanje in samopostrežnost;
• Področja hipoestezije ali anestezije - na trupu ali okončinah, občutljivost se zmanjša ali je odsotna. To so lahko bolečina, temperatura, občutljivost na dotik in bolj zapleteni tipi občutljivosti, kot so občutek za lokalizacijo, stereognoza (prepoznavanje predmetov z dotikom z zaprtimi očmi), dvodimenzionalni prostorski občutek (sposobnost prepoznavanja črk s številkami na telesu z zaprtimi očmi). Za nekatere bolnike lahko to služi kot razlog za invalidnost - šivilja ali glasbenik ne more izvajati strokovnih veščin v odsotnosti občutljivosti v svojih rokah;
• motnje uriniranja in defekacije - ta problem je še posebej boleč za paciente, saj vpliva na intimno sfero osebe. Obstajajo lahko različne stopnje in narave kršitve: urinska inkontinenca, neprekinjeno izločanje urina po kapljici, občasno nenadzorovano uriniranje, potreba po pritisku na uriniranje, inkontinenco fekalij.

Izterjava

Okrevanje od spinalne kapi je lahko dolgotrajno. Najbolj je aktivna v prvih 6 mesecih. Prvič, takšni bolniki potrebujejo psihosocialno prilagoditev, saj hrbtenična kap dramatično spremeni njihov običajen način življenja. Okrevanje od spinalne kapi je dolg in težaven proces, včasih traja leta, da se izgubijo funkcije. Vendar pa visokokakovostni rehabilitacijski ukrepi po bolnišničnem zdravljenju omogočajo, da se večina bolnikov vrne v polnopravno življenje.

Rehabilitacija

V obdobju okrevanja se bolniku pokažejo ponavljajoči se tečaji zdravil (vsaj enkrat na šest mesecev).

Pomembno vlogo igra kineziterapija - fizikalna terapija. V obdobju, ko bolnik sam ne more premakniti udov, gre za pasivno gimnastiko. Ko postanejo prostovoljna gibanja mogoča, gre za poseben sklop vaj statične in dinamične narave (po možnosti razviti rehabilitolog posebej za posameznega pacienta).

Mnogi bolniki se morajo naučiti premikati s pomočjo dodatnega orodja - sprehajalnih palic, hojce, posebne Longuet. V nekaterih primerih boste morda potrebovali ortopedske čevlje.

Zelo dober učinek v obdobju okrevanja ima masaža. Ponavljajoči se tečaji povečujejo učinkovitost. Skupaj z masažo je mogoče uporabiti akupunkturo.

Ko je prikazana šibkost mišic, je elektrostimulacija. Med drugimi metodami fizioterapije je treba opozoriti na magnetno terapijo, sinusoidno modulirane tokove (s parezo), ultrafonoforezo in elektroforezo, podvodno tuširanje, vodikove sulfidne in ogljikovega dioksidne kopeli, parafinske in ozokeritske aplikacije.
Delovna terapija in poklicno usmerjanje sta vključena tudi v kompleks rehabilitacijskih ukrepov.

Seveda je najobsežnejši sklop sanacijskih ukrepov izveden z zdraviliškim zdravljenjem.

Ishemična hrbtenična kap

Ishemična hrbtenična kap je smrt fragmenta hrbtenjače, ki se pojavi naglo in takoj postane akutna. Za bolezen je značilna motena oskrba s krvjo v določenih tkivih. Vzrok za to je zamašitev krvnih strdkov. Poleg krvnih strdkov so vzrok lahko tudi aterosklerotični plaki in stiskanje zunanjih arterij.

Za ishemično hrbtenično kap je značilen začetek razvoja pareze (ali paralize) zgornjih in spodnjih okončin ter možne motnje delovanja mehurja ali danke. Običajno se diagnoza postavi po preučenih simptomih in rezultatih, pridobljenih po MRI ali CT pregledu hrbtenjače.

Če govorimo o konzervativnem zdravljenju, se bomo osredotočili na metode za izboljšanje oskrbe s krvjo na območju, ki ga je prizadela kap. Poleg tega je zdravljenje namenjeno odpravljanju vzrokov, ki so privedli do odpovedi pretoka krvi. V primeru neučinkovitega konzervativnega zdravljenja je predpisano kirurško zdravljenje.

Statistični podatki kažejo, da je možganska kap le pri 1% bolnikov z motenim krvnim obtokom v centralnem živčnem sistemu. Ta bolezen se lahko zgodi ljudem vseh starosti. Danes je ishemična hrbtenična kap je neločljivo povezana z vedno večjim številom ljudi, mlajših od 35 let, v enakem odstotnem razmerju med moškimi in ženskami.

Vzroki ishemične hrbtenične kapi

Vzroki ishemične hrbtenične kapi so razdeljeni v tri kategorije:

1. Vzroki, povezani s poškodbami srca in krvnih žil (pojavijo se v 20-22% primerov).
2. Vzroki stiskanja krvnih žil od zunaj (najdemo jih v 75% primerov bolezni).
3. Vzroki, ki so posledica zapletov po medicinskih manipulacijah (5-7%).

Primeri poškodb srca in kardiovaskularnega sistema so pojasnjeni s prisotnostjo anomalij v njihovi strukturi, ki je pogosto prirojena. Poleg tega so lahko lezije pridobljene narave (najpogosteje lezije samega plovila).

Vzrok kongenitalnih motenj je ponavadi nerazvitost spinalnih žil, nenormalnosti pri normalnem razvoju aorte, vse vrste anevrizmov in krčnih žil.

Med najpogostejšimi vzroki za pridobljene lezije:

• ateroskleroza sten krvnih žil;
• zamašitev krvnih strdkov s krvnimi strdki;
• nizek krvni tlak v tistih posodah, ki hranijo hrbtenjačo;
• srčno popuščanje;
• miokardni infarkt.

Kot je znano, stiskanje od zunaj poteka s stiskanjem aorte ali sosednjih posod. Stiskanje se lahko pojavi zaradi tvorbe v prsnem košu ali trebuhu. Slednje vključuje nosečnost, povečanje velikosti bezgavk zaradi širjenja tumorja (metastaz) ali limfogranulomatoznih lezij.

Če govorimo o kompresiji koreninskih možganskih arterij, potem se najpogosteje to zgodi, ko vretenčna kila, tumor hrbtenjače ali celo zlomi vretenc.

Poleg tega se pri kirurškem posegu v hrbtenici ali sosednjih tkivih razvije ishemična hrbtenična kap. Pogosto se takšna nenormalna tehnika šteje za dolgotrajno vpenjanje s kirurško klešče, ki se uporablja za ustavitev arterijske krvavitve. Vzrok za akutno okvaro v krvnem obtoku je lahko na primer spinalna anestezija ali blokada korenin hrbteničnega živca (to se običajno zgodi pri radikulitisu).

Simptomi ishemične spinalne kapi

Vse simptome ishemične hrbtenične kapi lahko razdelimo v štiri stopnje:

1. Stopnja predhodnikov;
2. Stopnja kapi;
3. Faza obratnega razvoja;
4. Faza preostalih pojavov.

Oglejmo podrobneje vsako fazo.

Faza predhodnikov

Prva faza, stopnja predhodnikov, lahko traja od nekaj minut do nekaj mesecev. Kratka faza je neločljiva v primeru nepričakovanega in hitrega zamašitve žil s krvnimi strdki ali v primeru vpetja arterije, ki se pogosto opazi, ko je hrbtenica poškodovana.

Ko govorimo o daljšem obdobju te faze, se predpostavlja postopno in počasno prenehanje krvnega obtoka (na primer, v primeru rasti tumorja ali povečanja velikosti aterosklerotičnega plaka).

Prejšnji simptomi te bolezni so lahko:

• občasne šepavosti;
• bolečine v hrbtenici;
• odrevenelost okončin;
• plazeč občutek;
• nelagodje v smeri vrste korenin hrbtenice.

Intermitentna klavdikacija v nevrologiji se nanaša na stanje, pri katerem pacient čuti značilno otrplost spodnjih okončin, šibkost pri dolgotrajnem bivanju na nogah ali dolg sprehod. Slednje je mogoče pojasniti s pojavom kisikove izgube v regiji hrbtenice, ki je odgovorna za mobilnost nog. Poleg tega je vzrok takšne šepavosti lahko slab krvni obtok v žilah.

Razvoj kapi

Proces razvoja ishemične kapi hrbtenice je vedno odvisen od razlogov, ki so povzročili cirkulacijsko aretacijo hrbtenjače. Če se je to zgodilo zaradi zlomljenega krvnega strdka, se bodo simptomi razvili v samo nekaj naslednjih minutah. V drugih primerih se simptomi pojavijo trajno v nekaj urah.

Nadaljnji simptomi razvijajoče se ishemične kapi bodo odvisni od tega, katera posoda se je ustavila v krvi. Če pride do blokade cerebrospinalne arterije, se začne paraliza okončin, moti se normalna aktivnost mehurja in črevesja, koža ni tako občutljiva kot prej, zlasti na rokah in nogah.

Če je glavni poudarek kapi koncentriran v materničnem vratu hrbtenjače, je za pacienta značilna flacidna vrsta paralize v zgornjih okončinah, ki jo običajno spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa. V spodnjih okončinah je lahko tudi spastična paraliza, za katero je značilno povečanje mišičnega tonusa. V primeru poškodbe prsne hrbtenjače se začne pareza nog ali mehka pareza nog z zapoznelim iztrebkom (če je lezija lokalizirana v ledvični krči).

Obratni razvoj

Stopnja obračanja simptomov se začne en mesec po začetku bolezni. Za to fazo je značilno fragmentirano obnavljanje oskrbe s krvjo na območju, ki je bilo poškodovano. Do okrevanja pride zaradi pretoka krvi v arterije drugih velikih žil. Obstaja tudi obnova funkcij nevronov, ki so ostali čim bolj neokrnjeni v centru za možgansko kap.

Kar zadeva obratni razvoj, je značilno počasno zmanjšanje motenj občutljivosti, vrnitev nekaterih gibov, ki so neločljivo povezani z okončinami, in nadaljevanje dela medeničnih organov. Hitrost tega procesa in obseg okrevanja izgubljene funkcije sta odvisna od mesta, kjer je koncentracija ishemične kapi v hrbtenjači koncentrirana.

Stopnja preostalih učinkov

Stopnja preostalih učinkov se kaže pri bolnikih 2-3 ure po nastopu prvih simptomov bolezni. Za to stopnjo je značilna prisotnost različnih nevroloških motenj, ki nimajo izrazite dinamike.

Diagnoza ishemične kapi hrbtenice

Ishemična spinalna kap je običajno težko diagnosticirati, ker izgleda kot otroška paraliza, multipla skleroza, syringomyelia in odstopanje v strukturi majhnega mozga.

Med diagnozo je zelo pomembno podrobno preučiti predhodne dejavnike in stopnjo razvoja simptomatskih znakov. Vsi znaki bodo pomagali pri ugotavljanju vzroka za motnje cirkulacije v hrbtenjači.

Razumevanje, kateri segment hrbtenjače je odgovoren za določena gibanja ali za občutljivost delov telesa, nam omogoča, da ugotovimo lokalizacijo žarišča kapi.

Za potrditev diagnoze ishemične hrbtenične možganske kapi se izvede MRI ali CT pregled hrbtenjače, lahko predpišejo mielografijo, spondilografijo ali elektrofiziološki pregled.

S pomočjo angiografije je mogoče natančno ugotoviti, kateri lumen krvne žile se je zožil, ali kateri od njih je bil blokiran. S pomočjo CT in MRI lahko zelo natančno določite raven žarišča kapi, ki je prizadela hrbtenjačo.

Myelografija je odlična diagnostična metoda za odkrivanje kompresije krvnih žil s tumorjem v hrbtenjači, kot tudi medvretenčno kilo ali delci vretenc (pogosto po poškodbi). Elektrofiziološke študije, kot sta EG in EMG, se izvajajo za določanje nepravilnosti v mišični inervaciji.

Zdravljenje ishemične hrbtenične kapi

Glavni cilj zdravljenja ishemične kapi bo izboljšanje oskrbe s krvjo v hrbtenjači na območju, ki ga prizadene možganska kap. Poleg tega je zelo pomembno odpraviti dejavnike, ki povzročajo motnje cirkulacije in obnoviti funkcije hrbtenice, ki so se izgubile med potekom bolezni.

Možno je izboljšati prekrvavitev zaradi povečanega pretoka krvi v sosednjih arterijah. V ta namen zdravniki običajno predpisujejo vazodilatatorje, ki lahko izboljšajo pretok krvi skozi žile. Poleg tega so pogosto predpisane tudi anti-edematozne droge, pa tudi tiste, ki imajo venotonski učinek. Obvezna v terapiji z zdravili bo uporaba zdravil, ki lahko povečajo odpornost tkiva hrbtenice na kisikovo stradanje.

Značilno je, da je odpravljanje vzrokov cirkulacijskih motenj lahko konzervativno in operativno. Izbira zdravljenja bo odvisna predvsem od vzroka, ki je prispeval k razvoju bolezni.

V primeru zaprtja lumena krvne žile s krvnim strdkom se običajno predpisujejo antikoagulanti ali protitrombocitna zdravila. Če je vzrok ishemične kapi zožena arterija medvretenčne kile, potem je za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka priporočljivo nositi ortopedski steznik, izvajati terapevtsko in profilaktično fizično kulturo in se odpraviti na fizioterapijo.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija. Kirurški poseg je indiciran v primeru kompresije žil vretenčnega tumorja.

V fazi povratnega razvoja je še mogoče obnoviti izgubljene funkcije hrbtenice. Če želite to narediti, predpiše prehod ročno terapijo, masažo, telesno vadbo, različne fizioterapije in pošlje v zdravilišča.

Prognoza in preprečevanje ishemične kapi hrbtenice

Prognoza za ishemično hrbtenično možgansko kap je odvisna predvsem od območja poškodbe cerebrospinalne regije in od njene lokalizacije. Pri več kot polovici primerov pravočasne prve pomoči, kot tudi z ustrezno izvedeno rehabilitacijo, se bolnik popolnoma okreva. Zelo pogosto pride do popolne obnove predhodno izgubljenih funkcij.

Drugi primeri ishemične hrbtenične kapi kasneje vodijo do takšnih nevroloških motenj, kot so pareza in paraliza, okvare v sistemu iztrebljanja ali uriniranja. Zato je pogosto oseba, ki je imela to bolezen, onemogočena.

Smrtne izide diagnosticirajo le v nekaterih primerih, ko je tumor hrbtenice neoperativen, pa tudi z resnimi poškodbami aorte, z zapleti srčno-žilnega ali urinarnega sistema.

Pod preprečevanjem ishemične spinalne možganske kapi razumeti:

• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja;
• uravnavanje ravni holesterola v krvi;
• preprečevanje nastanka ateroskleroze, osteohondroze;
• preprečevanje izbočenja in medvretenčne kile;
• boj proti debelosti;
• aktivni življenjski slog.

Če je oseba odkrila vsaj en simptom te bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje možganske kapi v hrbtenici

Hrbtenična kap se pojavi, ko je krvni obtok v hrbtenici. Med kapjo v hrbtenjači oseba čuti ostro bolečino v hrbtu. Nadaljnji simptomi se lahko razvijejo postopoma: šibkost v nogah, odrevenelost in pareza spodnjih okončin, ki se pojavijo v nekaj dneh. Brez posebnih študij, kot so punkcija in MRI, ni mogoče diagnosticirati motenj cirkulacije. Okrevanje od možganske kapi lahko traja dolge mesece rehabilitacije.

Simptomi kapi

Oseba čuti udarec s hudo vrtoglavico, ostra bolečina se razširi na celoten hrbet, potem pa občutljivost začne izginjati. Simptomi v okončinah: huda bolečina s postopno otrplostjo. Zelo pomembno je, da pravočasno opazimo simptome ishemične kapi, da bi rešili osebo pred paralizo. Hrbtenična možganska kap je akutni napad, ki ima lahko resne posledice, morate poznati prve simptome hrbtenične kapi:

• šibkost okončin (žrtev se morda ne počuti kot tla);
• akutna bolečina v hrbtenici;
• kršitev uriniranja.

Simptomi motenj spinalne cirkulacije so odvisni tudi od lokalizacije. Pri porazu vretenca L1 so bolečine in pareza spodnjih okončin. Če pride do kapi hrbtenice nekaj centimetrov višje (na ravni vretenca T10), se poveča tveganje za dodatne posledice: motnje medeničnih organov in pareza spodnjih okončin. Po poškodbi vretenc v predelu vratu ali prsnega koša pride do pareze zgornjih okončin.

Če obstajajo vsi simptomi ali vsaj nekateri od njih, je treba takoj poklicati rešilca. Simptomi, kot so akutna bolečina v hrbtu in otrplost okončin, so jasen znak možganske kapi in jih ni mogoče prezreti.

Diagnostična punkcija

Če sumite na možgansko kap hrbtenjače, je morda potrebna punkcija, ki se ekstrahira z vzorcem tekočine hrbtenjače. Punkcijo opravimo na naslednji način: igla se vstavi med obema vretencema hrbtenice, pri čemer se odstrani nekaj mililitrov tekočine. Spinalna punkcija lahko zazna katero koli kri, če je v območju hrbtenjače. Postopek je treba odložiti do 12. ure po prvem pojavu simptomov, da se rdečim krvničkam zagotovi dovolj časa, da jih zazna. Če je bila izvedena punkcija in je bila ugotovljena krvavitev, zdravnik predpiše dodatni pregled za iskanje anevrizme.

Punkcijo opravimo po vrsti študij, ki ocenjujejo stanje ledvic, jeter in funkcijo strjevanja krvi. Punktiranje hrbtenjače poteka z anestezijo, zato je pomembno, da zdravnika seznanite z alergijo na anestetik.

Kako obnoviti zdravje po napadu

Kompleksnost zdravljenja po spinalni kapi je, da je pri bolnikih prizadetih več telesnih sistemov, velika skupina zdravnikov različnih specialnosti pa bi se morala ukvarjati z okrevanjem bolnika.

Bolniki nimajo enakih zapletov, pomembno je obdobje začetka rehabilitacijskega zdravljenja, vendar je na prvem mestu razpoloženje bolnika. Po statističnih podatkih se le 15% ljudi obrne na rehabilitacijske centre.

Glavni dejavniki izterjave:

• Potrebna je strokovna ekipa strokovnjakov.
• Povrnitev izgubljenih funkcij po napadu je težko v kratkem času. Potrebovali bomo mesece in v nekaterih primerih leta, da se naučimo hoditi spet.
• Podobnih primerov ni, za vsakega pacienta v rehabilitacijskem centru gradijo individualni pristop.

Zdravljenje po ishemični kapi hrbtenjače

Med ishemično kapjo oskrba s krvjo ovira krvni strdek ali kopičenje maščobe. Poškoduje možganske celice in začnejo umirati, zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati napad in začeti zdravljenje. Najpogostejši tip je ishemična kap. To se lahko zgodi na dva načina.

Ishemična možganska kap prizadene 9 od 10 bolnikov, ki so imeli epileptični napad. Zdrobitev hrbtenjače je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 65 let, čeprav zdravniki vedno pogosteje beležijo prisotnost ishemične kapi v mladosti.

Če je prišlo do možganske kapi ishemičnega tipa, zdravnik najprej obnovi dotok krvi v hrbtenjačo. Zahvaljujoč razredčenim zdravilom lahko kri uhaja skozi blokirni tromb.

Zdravljenje hudega napada spinalne kapi z velikim trombom v nekaterih primerih zahteva kirurški poseg kirurga. Zdravnik lahko po vbodu opravi nevrokirurško operacijo. Nadaljnje zdravljenje je oskrba bolnikov. Zdravniki so postavili pozitivno prognozo za okrevanje z aktivno rehabilitacijo bolnika. Bolniško zdravljenje obsega počitek v postelji: bolnik leži na ravni površini na hrbtu v nevrološkem oddelku klinike.

Zdravljenje po spinalni kapi vključuje profilakso preležanin in pljučnico, na katero so izpostavljeni bolniki.

Pareza spodnjih okončin

Pares se razlikuje od paralize, saj je pri paralizi spodnjih okončin oseba paralizirana, mišice se ne morejo premikati, medtem ko je pareza dokončno zmanjšanje mišične moči. Ni zdravil, ki bi lahko obnovila parezo. Ne glede na to, katera zdravila so priporočljiva, se le s pomočjo pareze ne bo obnovila.

Paraliza in pareza spodnjih okončin se obnavljajo šele, ko na njih vplivajo fizični dejavniki. Patološko spremenjene mišice zahtevajo osteopatsko zdravljenje.

Najbolj učinkovito zdravljenje bolnikov z diagnozo pareze spodnjih okončin je metoda biološkega napada. Rehabilitacija po spinalni kapi je, da se paralizirani okončini položijo na elektrodo in bolnik vidi računalniški zaslon, tj. Biopotencial mišice in ga poskuša povečati. Po postopku se vzpostavi povezava med nevronskimi celicami, ki so vključene v proces, in izboljša se gibanje mišic. Zahvaljujoč dolgotrajnim treningom lahko bolniki izničijo učinke napada, dokler se mišice popolnoma ne okrepijo.

Ljudem, ki imajo parezo, je priporočljivo, da v vašem mestu najdejo možnost, da opravijo zdravljenje s specialistom, ki dela z miogramom. S kakovostno terapijo se izboljša prognoza za okrevanje po spinalni kapi.