Možganska kap

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentarji

Možganska kap možganske kapi je akutna okvara oskrbe s krvjo v tkivih malih možganov, ki jo povzroči blokiranje postelje posode ali njeno raztrganje in krvavitev. Ta vrsta kapi je redka, težko pa jo je diagnosticirati zaradi podobnosti simptomov z boleznimi vestibularnega aparata. Možganska kap možganov je nevarna za človekovo življenje, posledice njegovega napada morajo biti odpravljene že več let. Razlog za to je bližina organa do možganskega stebla in njegovih pomembnih živčnih centrov.

Vrste možganske kapi

Glede na mehanizem in vzroke razvoja se razlikujejo dve vrsti možganske kapi:

1. Ishemični (srčni napad) - delno zmanjšanje ali popolna prekinitev pretoka krvi v strukture malih možganov, ki jih povzroči zamašitev dna posode z krvnim strdkom (tromb). V odsotnosti oskrbe s krvjo v tkivih majhnega mozga se začne proces nekroze, ki vodi do omejitve ali izgube funkcij, za katere je odgovoren. Ishemična možganska kap se pojavi pri 75% vseh možganskih infarktov. Pogoji za njegov razvoj so bolezni krvnih žil, srca in krvi. Akutni porast tlaka, žilni spazem ali poslabšanje kroničnih bolezni lahko povzročijo napad.
2. Hemoragični (krvavitev) - akutno pomanjkanje dotoka krvi v tkiva malih možganov zaradi kršitve integritete krvnih žil in krvavitve. Pri hemoragični kapi trpijo ne le možganske strukture, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, temveč tudi tkiva, v katera se vlije kri. Pod pritiskom krvi so tkiva izpostavljena edemu in premiku, kar večkrat poveča verjetnost neželenega izida za žrtev v primerjavi z ishemično kapjo. Hemoragična kap je redka. Izzovejo jo bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil (anevrizma, disekcija krvnih žil, arteriovenske malformacije). Katalizator za napad je lahko oster skok krvnega tlaka, ki povzroči, da se plovilo razpoči.

Akutna motnja v dotoku krvi v možgane v kakršni koli obliki je življenjsko nevarna. Če simptomi kažejo možganski napad, morate takoj poiskati zdravniško pomoč v bolnišnici.

Vzroki bolezni

Cerebelarna insulta je posledica škodljivih učinkov na telo, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste izvora:

1. Bolezni živčnega, žilnega, srčnega in endokrinološkega sistema: t

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• srčno popuščanje;
• tromboza, tromboflebitis;
• vaskulitis;
• povečano strjevanje krvi;
• presežek glukoze in holesterola v krvi;
• predhodno kap in srčni napad.

1. Življenjski slog:

• nepravilna prehrana - pomanjkanje režima, zloraba slanih, začinjenih in maščobnih živil, prigrizki in izdelki z velikim številom konzervansov;
• slabe navade - alkohol, kajenje, narkotične snovi;
• debelost;
• pogost stres;
• moralna in fizična utrujenost;
• sedeči način življenja zaradi sedečega dela in pomanjkanja želje po fizičnem razvoju;
• moten spanec

1. Sprejem zdravil:

• hormonska zdravila za zdravljenje bolezni srca in endokrinih bolezni, kontracepcija pri ženskah;
• insulina, ki se ne vzame za diabetes.

1. Drugi dejavniki:

• starost;
• genetska predispozicija;
• neugodno ekološko okolje.

Periodično opazovanje nevrologa je potrebno pri izpostavljenosti vsaj več dejavnikom na telesu zgoraj.

Simptomi možganske kapi

Narava simptomov, s katerimi lahko predhodno diagnosticirate možgansko kap, je odvisna od volumna in lokalizacije lezije celic.

Pri izolirani kapi prizadene določeno območje majhnega mozga, odvisno od mesta, kjer se pojavijo naslednji simptomi pri prizadeti osebi:

1. V nasprotju s pretokom krvi v posteriorni spodnji arteriji:

• omotica;
• okcipitalni glavobol;
• slabost s ponavljajočimi se napadi bruhanja;
• motnje govora;
• tresoča hoja.

1. Ko je sprednja spodnja arterija blokirana, se zgoraj opisanim znakom doda izguba sluha.
2. Z porazom zgornje arterije - izrazita koordinacijska motnja, medtem ko žrtev ne more obdržati ravnotežja in izvajati osnovnih gibov.

Bolj akuten začetek napada z izrazitimi simptomi je opažen pri obsežni možganski kapi. Simptomi, značilni za izolirano možgansko kap, se manifestirajo hkrati, z dodatkom:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

• težave z dihanjem;
• kršitev srca;
• pomanjkanje funkcije požiranja.

Poleg tega lahko žrtev ob možganski kapi doživi:

• strm dvig temperature;
• motnje zavesti;
• suha usta;
• kršitev občutljivosti na vročino, mraz, bolečino.

Za opisane simptome je pomembno nemudoma prepoznati možgansko kap in začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za smrtno nevarne posledice.

Zdravljenje možganske kapi

Z diagnosticirano možgansko kapjo, nujno hospitalizacijo in vrsto oživitvenih ukrepov je potrebno obnoviti dotok krvi v možgane. Glede na vrsto možganske kapi zdravniki izberejo način zdravljenja, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in operacijo.

Zdravljenje z zdravili za odstranitev akutne faze napada na možgansko kap vključuje:

• sredstva za redčenje krvi za ishemično kap;
• zdravila, ki povečajo strjevanje krvi v primeru napada hemoragične kapi;
• antihipertenzivna sredstva, ki normalizirajo krvni tlak;
• antikonvulzivna zdravila s pojavom epileptičnih napadov in konvulzij;
• pomirjevala in pomirjevala po indikacijah, če žrtev trpi zaradi psiho-emocionalne prekomerne stimulacije.

Kirurški poseg za možgansko kap je indiciran v nujnih primerih, ko je žarišče poškodb živčnih celic preveliko in je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Pri ishemični kapi se izvede operacija z namenom:

• poveča lumen posode, prizadete zaradi ateroskleroze;
• odstranitev krvnega strdka, ki je blokiral krvni obtok in lipidno plast iz žilnih sten;
• preusmeritev pretoka krvi skozi nadomestno posodo.

V primeru hemoragične kapi se operacija opravi za:

• odstranitev hematomov, nastalih v času krvavitve;
• odstranitev otekanja možganskega tkiva;
• obnoviti celovitost poškodovanega plovila.

Okrevanje malih možganov po možganski kapi, rehabilitacija

Po obnovi krvnega obtoka možganov in odpravi življenjske nevarnosti pacienta se začne rehabilitacijsko obdobje, ki lahko traja več kot 1,5 leta. V tem času se izvaja intenzivno in skrbno delo za vrnitev izgubljenih sposobnosti.

Rehabilitacija se lahko odvija tudi doma, vendar je za dosego rezultata priporočljivo, da se v specializiranih centrih izvaja rehabilitacijsko zdravljenje. Poleg zdravljenja z zdravili program za obnovitev možganske kapi vključuje:

• Masaža in fizioterapija;
• vadbena terapija;
• govorno usposabljanje - neodvisno in v prisotnosti logopeda;
• svetovanje s psihologom;
• usposabljanje na simulatorjih za ponovno vzpostavitev koordinacije premikov;
• uporaba nekonvencionalnih metod - akupunktura, ročna terapija, hirudoterapija.

Od pacienta za dosego rezultata je potreben maksimalen pozitiven odnos do okrevanja, vera v lastno moč in trdo delo za obnovitev izgubljenih funkcij.

Možganska kap in njeni učinki

Krvavitev v tkivo malih možganov ali blokada krvnih žil, ki hranijo ta organ, ima lahko resne posledice za zdravje in življenje žrtve. V akutni fazi po napadu, ki traja od 7 do 10 dni, je verjetnost zelo velika:

• možganski edem;
• premik struktur malih možganov;
• obsežna nekroza živčnih celic;
• razvoj koma;
• smrtni izid.

V 30 dneh so možni tudi zapleti, kot so pljučnica, bolezni srca in ponavljajoči se napad kapi zaradi vaskularne trombembolije.

Če je bolniku uspelo preživeti akutno fazo možganske kapi, se v prihodnosti sooča s takšnimi omejitvami funkcij življenjske dejavnosti, kot so:

• pareza in paraliza okončin;
• huda kršitev koordinacijskih in motoričnih funkcij;
• trdovratna govorna motnja, do njene popolne odsotnosti;
• tremor udov zaradi povečanega tona posameznih mišičnih skupin.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Za odpravo ali zmanjšanje resnosti manifestacij opisanih učinkov je potrebno dolgo obdobje. Včasih lahko traja več let, izgubljenih funkcij pa ni mogoče obnoviti do konca.

Možganska možganska kap: simptomi, taktike zdravljenja in posledice

Akutne motnje cirkulacije, pri katerih trpi majhni možgani, so nevarne.

Konec koncev je ta del možganov odgovoren za koordinacijo, delo optičnih živcev in vestibularnega aparata.

Po možganski kapi na tem področju v hudih situacijah je zavest depresivna, včasih oseba pade v komo.

Anatomija in značilnosti

Pri akutnih motnjah krvnega obtoka v tkivih majhnega mozga je izid odvisen od tega, kako hitro se bolniku pomaga. Konec koncev, njena škoda povzroča močno poslabšanje zdravja in razvoj kome. Nato se začne možganski edem. To vodi do stiskanja možganskega stebla.

Bolezen se pojavi zaradi poškodb krvnih žil, ki hranijo mali možgani. Lezija tega dela možganov se razvije kot posledica tromboze, embolije ali rupture arterij.

Simptomi bolezni postanejo vidni takoj, vendar je večina od njih značilna za druge vrste motenj možganske cirkulacije. Podobni simptomi so zaznani pri možganski kapi.

Več o funkcijah in anatomiji malih možganov iz videoposnetka:

Razvoj in razširjenost

Verjetnost, da se bomo srečali z možgansko apopleksijo, se po 30 letih poveča. Toda večina ljudi trpi za starejšimi.

Zaradi poškodb krvnih žil se tkiva izgubijo dovolj kisika in drugih hranil. To postane vzrok njihove smrti. Bolezen se razvije ob prenehanju prekrvitve cerebeluma ali krvavitve na tem področju. Da bi zagotovili pravočasno pomoč pacientu, morate vedeti, kako se ta manifestira.

Vrste in faze

Glede na to, kaj je povzročilo poraz malih možganov, obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična.

Ishemična lezija se pojavi v 75% primerov. Razvija se v ozadju zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi v tkivih organa. Posledično se razvije nekroza tkiva.

Hemoragična oblika bolezni se pojavi, ko vaskularna ruptura ali povečata prepustnost. Prognoza za to vrsto škode je slabša, ker so učinki hemoragične škode bolj nevarni.

V začetni fazi ima oseba prve znake kršitve. Njegovo usklajevanje se slabša, pojavlja se omotica, nekateri imajo bruhanje.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe mali možgani začnejo nabrekati in pritiskajo na možgansko steblo. Bolnikovo stanje se slabša. V tej fazi lahko le kirurški poseg pomaga osebi.

Vzroki

Glede na vrsto možganske kapi obstaja več možnih vzrokov za njen razvoj.

Ishemično bolezen povzroča:

• krči krvnih žil, pri katerih je kršena njihova prehodnost;
• krvni strdki;
• hipertenzija;
• ateroskleroza.

Hemoragična kap se redkeje razvije. Tudi kapilarna škoda je dovolj, da se pojavi. Visoka verjetnost njegovega razvoja je opažena pri anevrizmi in arterijskih disekcijah.

Dejavniki tveganja

Zdravniki ugotovijo številne razloge, ki povzročajo takšno bolezen. Dejavniki tveganja za ljudi:

• starost (nad 60 let);
• moški spol;
• dednost;
• motnje cirkulacije, anamneza miokardnega infarkta;
• debela kri.

Vplivanje na te razloge je težko. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko odpravijo vsakogar. Te vključujejo:

• strast za alkoholne pijače, narkotične snovi;
• debelost;
• sedeči način življenja;
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli.

Nekatere zdravstvene težave se pripisujejo tudi dejavnikom, ki sprožijo to bolezen:

Simptomi in znaki

Za prepoznavanje možganske kapi morate vedeti, kakšne spremembe povzroča ta bolezen. Zdravniki izločajo take simptome:

• pomanjkanje koordinacije premikov;
• izginotje značilnih refleksov;
• osebi je težko obdržati ravnotežje v pokončnem položaju;
• bolečine v okcipitalni regiji;
• suha usta, moteno požiranje;
• videz nejasnega govora;
• nenadzorovano gibanje učencev, recesija stoletja;
• izguba sluha;
• občutek slabosti, bruhanje;
• izguba zavesti

Prva pomoč in diagnoza

Ob ugotovljenih kršitvah je potrebno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom je bolniku vredno pomagati. Dati mu je treba spazmolitik in analgetik. V primerih, ko ima bolnik okvarjeno funkcijo požiranja, boste morali počakati na zdravnike. Potrebna zdravila bodo injicirali intravensko.

Pomembno je, da pacienta namestite in mu zagotovite mir. V prostoru, kjer se nahaja, je bolje odpreti okno in zagotoviti svež zrak. Po potrebi imobilizirajte okončine pred prihodom zdravnikov.

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, zdravniki analizirajo stanje krvnih žil. Pomembna faza diagnoze je MRI ali MRI angiografija cerebralnih žil. Glede na rezultate teh študij je izbrana taktika zdravljenja.

Tudi za izvedeno diagnozo:

• računalniška tomografija ali angiografija za oceno stanja možganov, krvnih žil;
• EKG za preverjanje delovanja srca (priporočamo, da se seznanite z dekodiranjem EKG in normalnimi vrednostmi);
• Dopplerjev ultrazvok (ultrazvok možganskih žil);
• skupno krvno sliko, preiskave jeter, ledvic;
• fiziološke teste, ki vam omogočajo, da ugotovite, katere funkcije so oslabljene.

Po pregledu je predpisana terapija.

Izbira režima zdravljenja

Prvič, pacient dobi nujno oskrbo. Kaj točno se odloči po MRI. Obstajajo 3 glavne sheme zdravljenja:

• uničenje krvnih strdkov;
• zmanjšanje gostote krvi;
• izločanje krvavitev.

Pri hemoragični kapi zdravniki predpisujejo zdravila, ki povečujejo gostoto krvi. Izbrana so bila tudi sredstva, namenjena spodbujanju dela živčnih končičev.

Pri ishemični kapi je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje krvnih strdkov, nastalih v žilah, ki hranijo mali možgani.

V mnogih primerih je potrebna operacija. Pri ishemičnih lezijah:

• pretok krvi se preusmeri v drug kanal okoli blokirane posode;
• odstranite nastale krvne strdke;
• endarterektomija arterij;
• storite angioplastiko ali stentiranje, da razširite lumen arterije.

Pri hemoragičnih lezijah so indicirani trepanacija lobanje, lajšanje krvavitve in namestitev končne kapice v anevrizmo.

Pri ishemičnih lezijah so predpisana zdravila:

• zagotoviti delovanje srčne mišice;
• normalizirati tlak;
• ohranjanje normalnih kazalcev kakovosti krvi;
• preprečiti nastanek novih krvnih strdkov.

Pri hemoragičnem tipu bolezni se izberejo zdravila, ki so sposobna:

• ustavite krvavitev;
• pospeši obnovitev živčnih celic;
• normalizirajo kazalnike krvnega tlaka.

Rehabilitacija

Ali je možno okrevati po hemoragični ali ishemični cerebelarni možganski kapi?

Skoraj nemogoče je domnevati, ali se bo bolnik po možganski kapi okreval. Mnogi po takšni leziji ostanejo paralizirani.

Postopki izterjave se začnejo izvajati šele, ko ima bolnik normalen pritisk, dihanje, delovanje srca.

Za spodbujanje motoričnih aktivnosti se izvajajo posebne sanacijske ukrepe. Med njimi so fizioterapija, masaža, refleksologija. Ti terapevtski ukrepi so potrebni za obnovitev izgubljenih funkcij in preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov.

Pomembno je zagotoviti pacientu mir in ga pripraviti za okrevanje. Nekateri zdravniki priporočajo akupunkturo. Ta postopek obnovi trofizem tkiv in poveča motorično aktivnost.

Možni zapleti in prognoza

Na polno okrevanje bolnika, ki je preživel možgansko kap, ni potrebno. Toda napovedi bodo odvisne od stopnje poškodbe tega dela možganov. Verjetnost smrti se približuje 50%. Večina ljudi, ki so preživeli po cerebelarni apopleksiji, ostanejo invalidi.

Zdravniki pravijo, da imajo vsi bolniki po hemoragični ali ishemični možganski kapi naslednje učinke:

• bledica;
• motnje v srčnem ritmu;
• obstajajo obdobja neskladnega ali letargičnega govora;
• potenje se poveča.

Mnogi imajo težave pri upiranju na eni nogi. Nekateri imajo težave pri sedenju. Bolniki imajo tremor okončin in nepravilno delovanje nekaterih mišičnih skupin.

Izboljšanje stanja omogoča delo s psihologom in govornim terapevtom. Vendar pa je težko okrevati, če ne opravite dela, ki bo usmerjeno v zmanjševanje stresa, odrekanje škodljivih navad in ponovno opredelitev prehrane.

Preventivni ukrepi, preprečevanje ponovitve bolezni

Če je bolnik že imel možgansko kap ali je ogrožen, mora poskrbeti za preventivo. Takšna oseba mora:

• začeti zdrav način življenja;
• telesu dati zadosten fizični napor;
• sledite pritisku;
• izogibajte se stresu;
• preverjanje koncentracije holesterola;
• periodično narediti tomografijo možganov.

Pri prvih znakih možganske kapi morate takoj poklicati rešilca. Samo popolna diagnoza in pravočasno zdravljenje lahko zmanjšata negativne učinke takšne lezije. Če je bolnik preživel, potem ima upanje na okrevanje.

Pomagati mu morajo bližnji prijatelji. S pozitivnim odnosom, skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika, izvedljivo telesno dejavnostjo, se možnosti za okrevanje povečajo.

Posledice cerebralne možganske kapi in pričakovane življenjske dobe

Brain bolezni škodljivo vplivajo na stanje celotnega organizma. Eden od njih je možganska kap možganov, katere posledice so nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Zakaj

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

• pride do krvavitve v možganih;
• možganskega kisika preneha teči.

V prvem primeru se pojavi hemoragični tip bolezni, v drugi - ishemični. Vzrok za hemoragično kap je ruptura krvne žile. Tudi kapilarna krvavitev je nevarna, da ne omenjamo arterijske disekcije ali prirojene patologije arterij.

Možganska kap isrebične narave je najpogostejša - v 80% primerov. Spremlja ga smrt možganskih celic in kršenje vitalnih telesnih funkcij zaradi nezadostne dobave kisika v mali možgani.

Do možganskega infarkta pride zaradi naslednjih razlogov:

• nastanek aterosklerotičnega plaka ali tromba v cerebelarni arteriji;
• močno povečanje krvnega tlaka.

Nevarno je tudi blokiranje žil, ki se nahajajo v drugih delih telesa. Če se krvni strdek zlomi, lahko vstopi v možgane in prekine dovod kisika v cerebelum.

Kako očitno

Manifestacije možganske kapi so odvisne od obsega. Nekateri simptomi so značilni za izolirano kap, drugi pa so pogosti.

Simptomi izolirane kapi:

• vestibularne motnje (vključno z omotičnostjo);
• slabost;
• bolečine v vratu;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• motnje govora in sluha;
• motnje finega gibanja.

Obsežen cerebelarni infarkt se hitro razvija, cerebralni simptomi (slabost, glavobol, bruhanje), motnje v motornem usklajevanju in fine motorične sposobnosti, govorni problemi. Možne so tudi kršitve srčne dejavnosti in dihalne funkcije, ki so posledica poškodb možganskega stebla.

Če je poškodovan več kot 1/3 obsega možganske hemisfere, se prizadeta tkiva povečajo. Posledica je stiskanje poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, razvoj akutne hidrocefalije, kompresija možganskega debla in smrt.

Tudi manjše krvavitve v malih možganih so življenjsko nevarne, zato se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Možganska kap možganov se odkrije na podlagi zgoraj navedenih simptomov. Vendar pa je diagnoza na podlagi predhodnih izkušenj nesprejemljiva: zdravniška napaka lahko stane življenje bolnika. Zato za potrditev diagnoze opravite naslednje dejavnosti:

• magnetna resonanca ali MRI angiografija možganskih žil - za oceno stanja žil;
• računalniška tomografija - za določitev stopnje aktivnosti možganov, za oceno stanja arterij;
• EKG - za preverjanje delovanja srčne mišice;
• Dopplerjev ultrazvok;
• testi delovanja ledvic in jeter;
• popolna krvna slika.

Poraz malih možganov pri možganski kapi zahteva fiziološke teste (za ugotavljanje slabih funkcij).

Prva pomoč in zdravljenje

Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika bolnika postavimo na posteljo in opravimo simptomatsko zdravljenje. Glavobol se izloči z analgetiki, krči pa z relaksanti. Če je bolnik nezavesten ali ne more požirati, se namesto tablet uporabljajo raztopine za intravensko dajanje. Zaželeno je, da oseba z medicinsko izobrazbo izbere in upravlja z zdravili.

Reševalna ekipa opravi pregled bolnika, posluša pritožbe. Prva pomoč se lahko usmeri na:

• zmanjšano strjevanje krvi;
• uničenje krvnega strdka;
• odstranjevanje zunanjih krvavitev.

Ishemična možganska kap zahteva uporabo naslednjih skupin zdravil:

• trombolitiki - uničiti obstoječe krvne strdke, preprečiti nastanek novih krvnih strdkov;
• zdravila, ki izboljšajo srčno aktivnost;
• zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.

Če je bil vzrok možganske kapi krvavitev v mali možgani, so navedena naslednja zdravila:

• zdravila za ustavitev krvavitve;
• zdravila za vzdrževanje normalnih ravni krvnega tlaka;
• nevroprotektorji - za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja živčnih celic.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je bolnik hospitaliziran v bolnišnici zaradi operacije. Pri hemoragični kapi, trepaniranju lobanje, zaustavitvi krvavitve se izvede namestitev čepa v anevrizmo. Pri ishemičnih cerebelarnih lezijah se izvajajo naslednji ukrepi:

• preusmeritev pretoka krvi;
• odstranjevanje krvnih strdkov;
• arterijska endarterektomija;
• stenting, angioplastika (omogoči razširitev lumna arterije).

Po operaciji pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer se dodatno zdravi. Hkrati se uvajajo zdravila, ki stimulirajo srce in normalizirajo krvni tlak. Ko se bolnikovo dobro počutje izboljša, ga prenesejo na oddelke za splošno terapijo za simptomatsko zdravljenje in rehabilitacijo. Naslednje tehnike pomagajo obnoviti izgubljene funkcije: akupunktura, refleksoterapija, ročna terapija, masaža, fizikalna terapija, tečaji s psihologom in logopeda, dieta itd.

Posledice

Če čas ne poveže možganske kapi v cerebelumu, so lahko posledice uničujoče za telo. Patološke spremembe vplivajo na delovanje različnih organov in sistemov. V prvih 7 dneh po kapi se poveča verjetnost edema in dislokacije možganov. V prvem mesecu so med posledicami motnje, kot so pljučnica, motnje srčnega delovanja, pljučna tromboembolija.

Druge, manj nevarne posledice so:

• paraliza (delna, splošna);
• trajna neusklajenost;
• govorni problemi;
• tremor, okvarjeno delovanje mišic.

Ali je mogoče obnoviti

Zapleti, ki jih povzroči cerebelarni infarkt, lahko trajajo več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od individualnih značilnosti organizma, strokovnosti zdravnikov in drugih dejavnikov. Popolno okrevanje govora se zgodi redko (traja več let) in popolna ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij - še manj.

Glavna načela rehabilitacije pri diagnozi možganske kapi:

• pravočasen začetek zdravljenja (prvih dni po kapi);
• kombinacija več tehnik;
• dolgo in sistematično zdravljenje (brez prekinitve);
• aktivna udeležba pacienta in njegovih sorodnikov v rehabilitaciji.

Napoved

Prognoza za okrevanje po možganski kapi je odvisna od števila lezij, njihove velikosti in lokacije ter časa, ki je potekel od trenutka kapi do začetka terapije.

Najbolj nevarna možganska kap postane v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

• starost;
• aritmije;
• depresija zavesti;
• somatska patologija v fazi dekompenzacije;
• napredna angina;
• vztrajna povišana telesna temperatura zaradi poškodbe termoregulacijskega centra v možganih;
• hude kognitivne motnje.

Prognoza za pričakovano življenjsko dobo je odvisna od tega, kako poteka akutna faza bolezni. Če v enem mesecu po kapi ni bilo ugotovljenih resnih zapletov, je verjetnost, da bo bolnik preživel, 100%.

Pravilna prehrana, spremljanje krvnega tlaka, izogibanje slabim navadam (kajenje, zloraba alkohola), letni pregled s slikanjem z magnetno resonanco bo pomagal ohraniti zdravje in preprečiti ponovni razvoj patologije.

Kaj je nevarna možganska kap možganov in kako jo preprečiti

Možganska kap možganske kapi je posebna oblika kapi, za katero je značilna motena oskrba s krvjo v možganskem delu možganov.

Možganska kap možganske možganske kapi je razmeroma redka - samo 10% možganske kapi pade na to območje.

Vendar pa so posledice takšne kapi lahko katastrofalne - oseba lahko dobi popolno in delno paralizo, pade v komo ali celo umre. Ti grozljivi učinki so povezani s funkcijami majhnega mozga.

Opravlja naslednje funkcije:

• Usklajevanje gibanj in orientacije v prostoru;
• Regulacija vidnega živca;
• Regulacija vestibularnega aparata.

Dve glavni vrsti možganskih kapi

Zdravniki razlikujejo med dvema glavnima vrstama možganskih kapi - ishemičnimi in hemoragičnimi kapi.

Ishemična kap

Pri ishemični kapi je prišlo do delnega ali popolnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane. Razlog za to je nastanek blokad v krvnih žilah, ki jih zdravniki imenujejo krvni strdki. Če kri ne pride v cerebelum, se začne nekroza mehkih tkiv majhnega mozga.

To vodi do izgube telesnih funkcij, ki so služile malemu mozgu. Ishemična možganska kap predstavlja tri četrtine možganskih kapi. Posebni vzroki ishemične kapi so:

• Nastanek krvnih strdkov. Pomembno je razumeti, da se lahko krvni strdek tvori v kateri koli arteriji ali veni, nato pa zaradi krvnega obtoka vstopi v mali možgani in blokira posodo, kar povzroči kap.
• Aterosklerotična bolezen.
• Oster skok krvnega tlaka.

Hemoragična kap

Pri hemoragični kapi opazimo rupturo krvnih žil v bližini majhnega mozga. Zaradi tega kri, ki je nasičena s kisikom in hranili, ne vstopi v možgane, kar vodi do patološkega stanja. Razpoka majhnih kapilarnih žil lahko celo povzroči hemoragično kap.

Dejavniki tveganja

Številne študije kažejo, da lahko pojava možganske kapi sproži veliko število dejavnikov. Zaradi priročnosti jih epidemiologi razdelijo v štiri razrede.

Napačen način življenja

Življenjski slog je najmočnejši dejavnik. Takšni dogodki lahko povzročijo kap:

• Pogosto uživanje velikih količin mastne hrane;
• Uživanje velikih količin natrija;
• Zasvojenost z drogami, alkoholizem, kajenje tobaka;
• Hipodinamija;
• Pogost stres.

Bolezni

Te bolezni lahko povzročijo kap:

• Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija), pa tudi visok pritisk;
• Visok holesterol in krvni sladkor ter diabetes tipa 2;
• Ateroskleroza;
• Srčno popuščanje;
• Nekatere endokrine motnje;
• Ishemična bolezen: tranzistorsko-ishemični napadi lahko povzročijo mikrostni udarec;
• Bolezni, ki povečujejo strjevanje krvi.

Zdravila

Sproži možgansko kap, ki lahko vpliva na srčno-žilni in hormonski sistem. Prav tako lahko povzročijo možgansko kap pozen vnos insulina pri sladkorni bolezni.

Drugi dejavniki

Ti dejavniki vključujejo naslednje pojave:

• Napredna starost (nad 60 let);
• Genetski dejavniki.

Glavni simptomi

Možganska kap ima značilne simptome:

• Mali možgani so odgovorni za koordinacijo gibov. Pri možganski kapi organ ne more več opravljati svojih funkcij. Zato ima bolnik motorično okvaro. Gibanje postane neskladno, čeprav mišična šibkost ni. Torzo in okončine lahko nenamerno trzajo ali drhtijo. Zdravniki to stanje imenujejo cerebelarna ataksija.
• Zaradi kršitve koordinacije gibanja lahko oseba doživlja bruhanje; človek všeč, da rock.
• Hude bolečine v vratu.
• Obstaja močna suha usta. Prav tako je poslabšano požiranje. Zaradi tega lahko govor osebe postane nejasen.

Diagnostika

Pogosto so zgoraj navedeni simptomi dovolj za diagnozo možganske kapi pri bolniku. Da bi se izognili medicinskim napakam, mora zdravnik opraviti več dodatnih študij, ki bi potrdile ali zavrnile diagnozo. V medicinski praksi se običajno uporabljajo naslednje metode:

• Računalniška tomografija. S to metodo lahko določite stopnjo aktivnosti vseh delov možganov in ugotovite stanje krvnih žil v možganih.
• Magnetna resonanca.
• Kardiogram. Pomaga pri določanju aktivnosti srčne mišice.
• Krvni test
• Če je oseba pri zavesti, lahko predpiše fiziološke teste. Določajo sposobnost posameznika, da se premika v prostoru, preveri telo za paralizo in tako naprej.

Prva pomoč za možgansko kap

Prva pomoč za možgansko kap je naslednja:

• Pokliči rešilca.
• Medtem ko gredo zdravniki, morate bolnika razbremeniti glavobolov in krčev. To lahko storite z analgetiki ali tabletami za krče.
• Pogosto med možgansko kapjo bolnik ne more normalno pogoltniti ali je nezavesten, zaradi česar je nemogoče jemati tablete. V tem primeru morate v vino vnesti analgetike ali anti-spazmodična zdravila z brizgo.
• Da bi izbrali pravo zdravilo in preprečili napake pri vnosu injekcijske brizge v veno, zdravniki svetujejo, da opravite prvo pomoč.
• Če se oseba lahko premika samostojno, jo je treba položiti na posteljo. Če zunaj ni preveč mrzlo, je potrebno odpreti okno, da povečamo količino kisika v prostoru.

Zdravnik rešilca ​​po prihodu na kraj nesreče opravi pregled in posluša bolnikove pritožbe. Če je bolnik zelo bolan, lahko zdravnik sprejme nujne ukrepe:

• Niz ukrepov za uničenje krvnega strdka;
• Niz ukrepov za zmanjšanje strjevanja krvi;
• Če ima bolnik zunanjo krvavitev, jih mora zdravnik odstraniti;
• Dostava v bolnišnico za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Kako se zdravi kap?

Najprej mora zdravnik določiti vrsto možganske kapi, ker se ishemične in hemoragične kapi obravnavajo različno. To je treba storiti zelo hitro, saj je vsaka minuta kap.

Če je bolniku diagnosticirana možganska kap ishemični cerebelum, potem zdravnik predpiše intravenske droge, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, pa tudi zdravila proti trombozi. To vodi do obnove funkcij cirkulacijskega sistema, ki normalizira prehrano malih možganov.

Če je bolniku diagnosticirana hemoragična kap, zdravnik predpiše intravenska zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Zelo pogosto, zdravila ne pomagajo, zato zdravniki zateči k načinu operacije.

Zdravljenje s kapjo

Za zdravljenje hemoragičnih in ishemičnih kapi se uporabljajo različna zdravila. Da bi bil proces okrevanja uspešen, lahko zdravnik dodatno predpiše antioksidante in neuromodulatorje, ki kažejo dobre rezultate pri zdravljenju hemoragičnih in ishemičnih kapi.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi

Za zdravljenje ishemične kapi se uporabljajo naslednja zdravila: t

• Trombolitiki: njihova naloga je uničiti stare krvne strdke in zaščititi telo pred nastankom novih krvnih strdkov;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni srčne mišice.

Pripravki za zdravljenje hemoragične kapi

Za zdravljenje hemoragične kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zdravila, ki lahko ustavijo krvavitev;
• Nevroprotektorji, ki pomagajo obnoviti normalno delovanje živčnih celic;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka.

Kirurški poseg in terapija

V večini primerov zdravniki opravijo operacijo, da bi se izognili negativnim učinkom kapi. Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

• Preusmeritev krvi z namenom obnove prehrane malih možganov;
• Odstranitev tromba;
• Odstranjevanje lipidnih celic iz sten krvnih žil;
• Včasih se uporablja metoda postavitve posebnega kovinskega dela v posteljo krvne žile, ki omogoča obnovitev funkcij cirkulacijskega sistema.

Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

• Izvajanje kraniotomije za odstranitev vira patološkega stanja;
• Namestitev posebne kapice, ki učinkovito ustavi krvavitev.

Po operaciji se pacienta postavi v enoto za intenzivno nego. V večini primerov se pacienta obleče na masko za obraz, da se izogne ​​situaciji kisika.

V enoti za intenzivno nego se injicirajo zdravila, ki ohranjajo zahtevano raven pritiska, in tudi stimulirajo delovanje srčne mišice. Ko se stanje normalizira, se pacientka postavi v splošno terapijsko enoto, kjer se bo dolgo okreval od možganske kapi.

Učinki kapi

Pri možganski kapi se lahko pojavijo številne patološke spremembe v malih možganih, ki vplivajo na delovanje drugih organov. Učinki možganske kapi vključujejo:

• Delna ali popolna paraliza. Nekatere dele telesa lahko včasih obnovimo z akupunkturo, masažo in refleksologijo.
• Oslabitev govora. Za boj proti tej bolezni lahko zdravnik predpiše razrede z logopedom.
• Oslabitev mišic in tremor.

Preprečevanje kapi

Zdravniki imajo številna priporočila, skladnost s katerimi zmanjšuje verjetnost kapi:

• Letno slikanje z MRI;
• Letni test krvi;
• Nadzor krvnega tlaka (če je pritisk izven norme, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal zdravila za stabilizacijo pritiska);
• Prehod na zdravo prehrano;
• Zavračanje velikih količin ocvrte hrane;
• Zavračanje slabih navad.

Posledice možganske kapi možganov pri ljudeh

Možganska kap je splošni koncept motenj cirkulacije možganov. Patologija vključuje razvrstitev po razlogih in lokalizacijo motenj. Ena izmed najtežjih oblik patologije je možganska kap. Možganska kap možganov, katere posledice so zelo nevarne za bolnika, je zelo redka. To vrsto patologije je težko diagnosticirati in zdraviti zaradi slabega znanja.

Opis patologije

Cerebralna možganska kap je motnja cirkulacije v malih možganih. Možganska kap je lahko ishemična in hemoragična. Ta patologija, čeprav manj pogosta od drugih vrst, je izredno nevarna za pacientovo življenje. V primerjavi z drugimi oblikami patologije je tveganje za smrt večje.

Mali možgani so del možganov, ki mejijo na možgansko deblo. Tu so nevronske povezave, odgovorne za vid, fine motorične sposobnosti, koordinacijo gibanja in orientacijo v prostoru. Tudi ob ugodnem poteku bolezni in pravočasni pomoči, je slabši pretok krvi v tem delu možganov pogosto privede do hude invalidnosti bolnika. Najpogostejša patologija se pojavlja pri starejših, predvsem pri moških.

Posebni simptomi

Poraz malih možganov pri možganski kapi je zaznamovan s pojavom posebnih simptomov, ki se bistveno razlikujejo od simptomov drugih vrst patologije. Torej, kakšne simptome lahko zdravniki povedo, da se je udarec zgodil v malem mozgu? Simptomatologija je odvisna od lokalizacije motenj cirkulacije. Danes zdravniki uvrstijo možgansko kap v mali možgani kot ekstenzivno in lokalizirano.

Pri obsežni kapi se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina v glavi.
• Napadi slabosti pri bruhanju.
• Koordinacijska motnja.
• Oslabitev govora.
• Okvarjena dihalna funkcija.
• Srčno popuščanje.

Obširna kap je zelo nevarno stanje, ki pogosto vodi v smrt bolnika. Mali možgani se hranijo na treh arterijah in vsi so med seboj povezani.

Zato so izolirani epileptični napadi zelo redki.

Izolirana kap se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od lokacije, in sicer:

• Posteriorna spodnja cerebelarna arterija - omotica, bolečina v tilniku, motnje hoje, motnje govora, slabost.
• Spodnji spodnji cerebelarni arteriji - motnje sluha, hoje, koordinacija, fine motorične sposobnosti.
• Superiorna cerebelarna arterija - omotica, slabša koordinacija, slabost, motnje govora, izguba ravnotežja.

Treba je omeniti, da je ta vrsta možganske kapi tista, ki razlikuje glavobol. Pacienti ugotavljajo, da se njihova glava vrti, kot da jahajo na vrtiljaku. Kroženje poteka v eno smer in se ne spreminja s spremembo položaja telesa.

Kakšna kap je bolj nevarna

Po statističnih podatkih je najbolj nevarna oblika možganske kapi krvavitev v cerebelumu. S tem razvojem patologije pacient nujno potrebuje pomoč nevrokirusa. Stopnja preživetja cerebralne hemoragične kapi je zelo nizka, tudi s pravočasno pomočjo. Čez možganski infarkt, ki se pojavi zaradi blokade arterije, nosi tudi tveganje, vendar je stopnja preživetja za ta tip precej višja, vendar obstaja velik odstotek invalidnosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Hemoragična ali ishemična možganska kap je posledica težav v telesu. Naslednji dejavniki tveganja lahko vodijo v razvoj te patologije:

• Hipertenzija.
• Visok sladkor.
• Visok holesterol.
• Ateroskleroza.
• Bolezen srca.
• Presnovne motnje.
• Preneseni srčni napadi in kapi.
• Motnje koagulacije.
• Slabe navade.
• Debelost.
• Sedeči način življenja.
• Stres.
• Nepravilna prehrana.
• Sprejem hormonskih zdravil.

Moški, stari najmanj 60 let, z zgoraj opisanimi težavami so še posebej ogroženi. Da bi znatno zmanjšali tveganje za možgansko kap, morate skrbno spremljati svoje zdravje. Za kakršnokoli neugodje se posvetujte z zdravnikom. Treba je omeniti, da je najpogostejši vzrok smrti v ishemični možganski kapi pozna diagnoza. Bolnik lahko doživlja le omotico ali bolečino v glavi in ​​ne obišče zdravnika.

Pomoč pred prihodom zdravnikov

Pri cerebralni možganski kapi so posledice odvisne ne le od lokacije motnje, temveč tudi od pismenosti prve pomoči bolniku. Prvič, možgansko kap bi morali imenovati rešilca. Nato morate odstraniti krč cerebralnih žil z analgetikom ali spazmolitikom. Prav tako morate znižati krvni tlak. Bolnika je treba položiti na posteljo in fiksirati okončine.

Priporočljivo je, da odprete okno in odvijete pacientov ovratnik.

Ne morete pustiti bolnika samega. Morate biti z njim do prihoda zdravnikov. Po predhodni diagnozi lahko zdravniki sprejmejo ukrepe za oživljanje, ki bodo usmerjeni v obnovo oskrbe možganov s krvjo. Ne pozabite! Tudi pri zamegljenih simptomih možganske kapi je nujno, da bolnik hitro hospitaliziramo. Od tega je odvisno življenje in nadaljnje stanje pacienta!

Diagnoza patologije

Najprej, zdravniki za nujne primere prosijo bolnika, da opravi več testov, da bi lahko opravil predhodno diagnozo. S možgansko kapjo se pacient ne more dotakniti konice nosu s prstom, pacient ne ohranja ravnotežja z zaprtimi očmi in raztegnjenimi rokami, telo pa pri hoji ne sledi nogam. Na podlagi teh motenj lahko zdravnik za nujne primere diagnosticira možgansko kap. Bolnika takoj odpelje v bolnišnico, kjer se opravi dodatna diagnostika.

Danes se za določitev različnih vrst možganske kapi uporabljajo različne diagnostične metode, in sicer:

Prav ti diagnostični ukrepi pomagajo zdravnikom določiti lokacijo, vrsto, obseg in vzroke za motnje cirkulacije v malih možganih. Po teh podatkih lahko zdravniki za vsakega bolnika razvijejo individualiziran načrt zdravljenja in rehabilitacije. Pri zdravljenju kapi je pomembno, da se vzporedno izvaja zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila napad.

Zdravljenje

Zdravljenje možganske kapi je neposredno odvisno od oblike in lokacije motnje. Danes, z ishemičnim tipom, obstaja shema za nujno obnovo pretoka krvi v poškodovanem plovilu. Vendar pa imajo zdravila, ki se uporabljajo po tej metodi, številne kontraindikacije, zato zdravljenje ni primerno za vse bolnike. Poleg tega je uporaba te terapije upravičena le v prvih 2 urah po napadu. Če je bil bolnik v tem obdobju pripeljan v bolnišnico in ni bilo ugotovljenih kontraindikacij za zdravljenje, posledice možganske kapi po takem zdravljenju praktično niso razvite ali pa so minimalne.

Tradicionalno zdravljenje vključuje številne droge, ki vplivajo na vzrok in posledice kršitve. Pri možganski kapi posledice izločajo naslednje skupine zdravil:

• Antikoagulanti.
• Tablete za povečanje pritiska.
• Statini.
• Neurometaboliti.
• Vertigolitiki.

Pri hemoragični obliki možganske kapi v možganih so posledice odvisne od pravočasne operacije. Temelji na zmanjšanju pritiska in odstranitvi hematoma iz krvavitve. Operacija se imenuje odprta trepanacija lobanje.

Rehabilitacija

Prognoza za bolnike z možgansko kapjo je odvisna od mnogih dejavnikov. To je vrsta kršitve, njena prostranost, lokalizacija, starost bolnika in seveda pravočasnost obiska pri zdravniku. Glede hemoragične kapi zdravniki vedno z veliko previdnostjo dajejo napovedi, možnost ponavljajočih napadov je prevelika.

Pri ishemični kapi s pogojem zgodnje hospitalizacije je napoved najpogosteje ugodna. Bolnik se lahko popolnoma ozdravi ali pa so motnje le v nestabilnosti hoje, ki jo je treba popraviti s sanacijskimi ukrepi.

Program rehabilitacije in njegovo trajanje sta razvita individualno za vsakega pacienta in lahko vključujeta pouk s psihologom, vadbeno terapijo, tečaje z logopedom, različne fizioterapije itd.

V obdobju rehabilitacije je pomembno, da bolnika podprete. Sorodniki morajo nuditi moralno pomoč in skrbeti za bolne. Pri vseh priporočilih zdravnika je napoved pogosto pozitivna.

Preprečevanje

Ne smemo pozabiti, da je možganska kap posledica kroničnih obtočnih motenj v telesu. Patologije krvi in ​​vaskularnega sistema se pri ljudeh zelo pogosto pojavljajo neopaženo. Najprej pa se te patologije razvijejo iz nepazljivosti posameznika do samega sebe. Da bi preprečili pot od nikoder, da ne bi postali žrtev nevarnega napada, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, ki vam lahko rešijo življenje:

• Odreži se slabih navad.
• Pazi na težo, pritisk, holesterol in sladkor.
• Obdržite aktivni življenjski slog.
• Doseči letne preventivne preglede.
• Ne popuščajte stresu.

Ne smemo pozabiti, da je patologija danes mnogo mlajša. Ob prvih simptomih napada, ne glede na vašo starost, morate poklicati rešilca. Ni potrebe, da bi upali, da bo bolezen sama prešla, to je neodgovoren odnos do sebe. Prav tako vem, da je možno v celoti okrevati po napadu, toda za to morate jasno upoštevati vsa priporočila zdravnika in si želite opomore. Posebno pozornost je treba nameniti njihovemu zdravju, starejšim in moškim, ker so najpogosteje napadeni.