logo

Aterogeni koeficient - kaj je to

Mnogi so slišali o nevarnostih holesterola in resnih boleznih, povezanih z njim.

Nekateri ljudje zaradi pomanjkanja znanja sedijo na togih dietah, začnejo čistiti posode s tradicionalnimi metodami ali, še huje, jemljejo zdravila, ki lahko škodujejo zdravju.

Vendar pa je holesterol naravno prisoten v telesu in opravlja pomembne funkcije. Razlikuje se po frakcijah, od katerih so nekatere koristne, druge škodujejo. Da bi razlikovali med dobrim in slabim holesterolom, se izvede biokemični krvni test, kjer se odkrije aterogeni koeficient (CA).

Izraz aterogenost določa razmerje frakcij holesterola, kjer prevladuje »slabo«.

Tako izračun koeficienta aterogenosti omogoča določitev stopnje tveganja za aterosklerozo.

Holesterol najdemo v krvi v obliki kompleksnih spojin, ki so topne. V kombinaciji z beljakovinami se imenuje lipoprotein (lipoprotein).

Razlikujejo se naslednji lipoproteini: t

  • HDL z visoko molekulsko maso je označen z visoko gostoto;
  • LDL z nizko molekulsko maso ima nizko gostoto;
  • zelo nizke molekulske spojine VLDL imajo minimalno gostoto.

Za določitev tveganja za žilne bolezni je zaželeno izračunati vse skupine kompleksnih spojin (lipoproteinov). Za zdravnika, ki preučuje lipidogram, so pomembni kazalniki skupnega holesterola, njegovih frakcij in trigliceridov. Slednje se nanaša na maščobe in je produkt karboksilnih kislin in triatomskega glicerin alkohola.

Kako se oblikuje holesterolski aterogeni koeficient

Približno 80% holesterola nastaja v jetrih, spolnih žlezah, nadledvičnih žlezah, ledvicah in črevesju. Preostanek vstopi v telo s hrano. Holesterol medsebojno deluje z apoliproteini (beljakovinami) in tvori spojine z visoko in nizko gostoto.

Če holesterol vstopi v telo od zunaj, je del hilomikronov, ki se sintetizirajo v črevesju. Nato spojina vstopi v kri.

Lipoproteini z nizko molekulsko maso se prenašajo iz jeter v tkiva, visoka molekulska masa - v jetra in hilomikroni - v jetra in periferna tkiva.

HDL nastaja v jetrih. Hilomikroni, ki vstopajo v jetra, se pretvorijo v LDL in HDL, odvisno od apoliproteina, s katerim holesterol tvori spojino.

Lipoproteini nizke gostote se imenujejo aterogene. Če nastane velika količina, potem v celice vstopi več maščobnih kislin. Maščobe se odstranijo iz celic z vezavo na HDL. Ko je v jetrih, se holesterol končno hidrolizira.

Aterogeni koeficient kaže, kateri lipoproteini so bolj prisotni v krvi. Če je majhna molekulska masa, potem se poveča verjetnost ateroskleroze.

Razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom

Raven holesterola v krvi je lahko drugačna. Pri eni osebi bo to 7 enot, v drugi - 4. Celotni holesterol (GC) ne daje popolne slike o tem, ali obstaja tveganje za nastanek holesterola v posodi ali ne.

Na primer, če je v prvem primeru zaradi povečanega HDL dosežen visok holesterol, je verjetnost ateroskleroze majhna. Lipoproteini visoke gostote se odzivajo na prenos maščob iz celic v jetra, kjer se predelujejo. Če je HDL visok, potem govorijo o anti-atherogenosti.

V drugem primeru je lahko LDL povišan in raven visokomolekularnih spojin nizka. Za to situacijo je značilna visoka aterogenost.

Za razvoj ateroskleroze ni nujno močan presežek spojin z nizko molekulsko maso. Nizke ravni HDL lahko povzročijo tudi patološke procese.

Da bi pravilno ugotovili, ali gre za kršitev ali ne, izračunajte razliko med temi kazalniki. Na primer, ko je koeficient 2 mmol / l, je LDL dvakrat večji.

Stopnje aterogenosti:

  • do 3 - v normalnem območju;
  • do 4 - povečana številka, ki jo je mogoče zmanjšati s pomočjo prehrane in povečane telesne aktivnosti;
  • nad 4 - visoko tveganje za razvoj ateroskleroze, ki zahteva zdravljenje.

Visoke ravni »slabega« holesterola povzroča neuravnotežena prehrana. Uživanje velikih količin maščobnih živil krši presnovo lipidov, kar vodi do povečanja števila lipoproteinov nizke gostote.

Visoko molekularne spojine se sintetizirajo le v jetrih. Ne prihajajo s hrano, toda polinenasičene maščobe, ki spadajo v razred Omega-3 in so prisotne v maščobnih ribah, lahko prispevajo k povečanju te frakcije.

O vzrokih ateroskleroze

Glavni vzrok ateroskleroze je povišana raven nizko molekularnih frakcij holesterola. Holesterol se usede na stene krvnih žil in skozi čas se depoziti razširijo, zožijo lumen in oblikujejo plake.

Na mestih, kjer se nabira holesterol, se odlagajo kalcijeve soli, ki povzročajo žilne lezije: izgubo elastičnosti in distrofijo.

Vendar to ni edini vzrok za aterosklerotične spremembe žil. Bolezen se lahko razvije na podlagi virusnih okužb, starostnih sprememb, slabega načina življenja in številnih bolezni. Zato lahko govorimo o skupini ljudi, ki so najbolj dovzetni za razvoj patologije.

Dejavniki tveganja:

  • dednost;
  • starostne spremembe po 50 letih;
  • spol (pri moških se patologija pojavlja pogosteje);
  • povečana telesna teža;
  • nizka stopnja telesne dejavnosti;
  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • okužbe (citomegalovirus, herpes, klamidija);
  • kajenje

Ko je aterogeni indeks višji od 3 mol / l, se holesterol začne zadrževati na stenah posode. Če je ta številka višja, potem gre proces hitreje.

Posledično se oblikujejo plaki iz holesterola, ki se lahko razgradijo in se spremenijo v krvne strdke. V tem primeru je osebi diagnosticirana tako nevarna bolezen kot tromboembolija, ki lahko privede do nenadne smrti.

Aterogeni indeks: norma pri ženskah in razlogi za povečanje aterogene

Ateroskleroza krvnih žil pogosto prizadene moške, zato so norme, določene zanje, višje kot pri ženskah. Aterogeni koeficient se pri ženskah zmanjša zaradi delovanja hormona estrogena.

Hormon ima pozitiven učinek na stene krvnih žil in jim zagotavlja dobro elastičnost, ki ščiti pred nastankom holesterola. Holesterol se odlaga na poškodovana območja krvnih žil.

Če žile niso elastične, se zaradi krvne turbulence pojavi večkratna poškodba sten in holesterol v teh točkah. Zaradi naravnega mehanizma vaskularne zaščite je manj verjetno, da bodo ženske diagnosticirane bolezni, kot so kapi in srčni napadi.

Aterogeni koeficient se pri ženskah zmanjša le na 50 let. Po menopavzi hormon preneha zaščititi žile in ženske postanejo občutljive na razvoj ateroskleroze na enak način kot moški.

Raven lipoproteinov do 50 let (mmol / l):

  • skupni holesterol - 3,6-5,2;
  • lipoproteini visoke gostote - 0,86-2,28;
  • spojine z nizko molekulsko maso - 1,95-4,51.

Izračun aterogenega indeksa se izvaja po formuli, kjer je AI določena z razliko v skupnem holesterolu in pliopoproteinih z visoko gostoto, deljenim z indeksom HDL.

Aterogeni indeks pri ženskah: norma po starosti (mmol / l):

  • do starosti trideset - do 2,2 leta;
  • po tridesetih - do 3,2.

Po petdesetih letih starosti je aterogeni indeks pri ženskah izračunan po stopnji za moške.

Razlogi za povečanje števila žensk

Prvi razlog za povečanje ženskega vesoljskega plovila je nepravilna prehrana. Če prehrana vsebuje veliko maščobnih živil: svinjsko, maslo, kislo smetano itd., Potem to prispeva k kopičenju maščob v telesu. Celice ne potrebujejo velikih količin LDL, zato v krvi nenehno krožijo v velikih količinah.

Drugi razlog je povezan s prvim. Če se maščoba ne uživa kot posledica telesne dejavnosti, se kopiči v celicah in prav tako se zvišuje raven lipoproteinov nizke molekulske mase v krvi.

Kajenje upočasni presnovo maščob, kar vodi tudi v zvišanje ravni holesterola v krvi. Treba je omeniti, da alkohol krepi proces metabolizma lipidov.

Vendar ga ne smete uporabljati za ta namen, saj alkoholna pijača povzroča druge nevarne bolezni in ovira tudi normalno delovanje jeter, kar je pomembno za sintezo HDL.

Razlog za odstopanje aterogenega indeksa od norme pri ženskah je lahko dednost, ki negativno vpliva na presnovo lipidov.

Kakorkoli že, povečanje CA prispeva k kršitvi presnove beljakovin-maščobe. Zato pri analizi krvi upoštevamo takšen kazalnik kot raven trigliceridov.

Standardi trigliceridov (mmol / l):

  • 1.78-2.2 - norma;
  • 2.2-5.6 - povišana raven;
  • nad 5,6 - visoka koncentracija.

Na internetu se ženske zanimajo za vprašanje: kaj storiti, če se v praznem krvnem testu poveča aterogeni koeficient. Tovrstni kazalnik CA se lahko pojavi iz različnih razlogov, zato mora biti pristop k zdravljenju individualen.

Odvisno od velikosti koeficienta se lahko znižanje holesterola doseže z dieto, ki izključuje živalske maščobe, šport ali zdravljenje z zdravili za zmanjšanje sinteze holesterola.

Da bi odpravili negativne učinke holesterola na krvne žile, je treba zdraviti skupne bolezni: citomegalovirusno ali klamidno okužbo, diabetes mellitus, hipertenzijo. Med menopavzo ženskam predpisujejo nadomestno zdravljenje z estrogenom.

Aterogeni koeficient: norma pri moških in metode za zniževanje holesterola v krvi

Če ženske po šestdesetih letih trpijo za aterosklerozo žil, se pri moških razvije prej. Aterogeni indeks se poveča zaradi tega, ker posode hitreje izgubijo elastičnost in posledično tveganje za razvoj žilnih patologij.

Raven lipoproteinov pri moških (mmol / l):

  • skupni holesterol - 3,5-6,0;
  • lipoproteini visoke gostote - 0,7-1,76;
  • spojine z nizko molekulsko maso - 2.21-4.81.

Po 50-60 letih se lahko spremenijo normalne vrednosti, saj so naravni procesi presnove beljakovin in maščob moteni.

Aterogeni koeficient: norma pri moških po starosti (mmol / l):

  • 20-30 let - 2,5;
  • po tridesetih letih - 3.5.

Razlogi za povečanje števila moških

Razlogi za povečanje vesoljskih plovil in žensk so kršitev presnove beljakovin in maščob. Sem spadajo zasičenost telesa z živalskimi maščobami, sedeči način življenja, stres, kajenje in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na presnovo maščob.

V nekaterih primerih se lahko aterogeni koeficient poveča v procesu jemanja hormonskih zdravil. Vendar pa se to zgodi šele v času zdravljenja in po prekinitvi zdravljenja bolnik vidi testni vzorec aterogenega indeksa.

Biokemična analiza krvi pri moških razkriva tudi raven lipidne energije v telesu. Norme trigliceridov se ujemajo s standardi, določenimi za ženske.

Prvič, moški morajo spremeniti svoj način življenja: odreči se slabim navadam, povečati telesno aktivnost in zmanjšati količino porabljenih živalskih maščob. Seveda ne bi smeli postati vegetarijanci, če ste navajeni na meso.

Vendar pa bi morali izbrati vitko goveje meso ali ribe in kuhati za par, ne pa prepražiti. Če ne morete resno delati šport, bo to pomagalo normalno hojo. Na primer, delo je mogoče doseči peš, ne pa z prevozom.

Če je CA bistveno presežena, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja satenov, ki zmanjšujejo sintezo holesterola v telesu.

Aterogeni indeks: kako izračunati in kaj narediti, da ga zmanjšamo

Za določitev CA se odvzame kri od pacienta in opravi biokemična analiza materiala. Zjutraj se iz vene odvzame kri, ker je pred testom nemogoče jesti hrano osem ur.

V laboratoriju se uporabljajo metode nanašanja in fotometrije za določanje frakcij lipidnih spojin. Nato se izračuna aterogeni koeficient.

Po pregledu koncepta aterogenega indeksa bomo o tem, kako ga izračunamo z uporabo različnih formul, obravnavali spodaj.

Osnovna formula aterogenega indeksa, ki se običajno uporablja pri obdelavi podatkov o krvnih preiskavah, je naslednji: IA = (XC - HDL) / HDL, kjer je IA aterogeni indeks, je XC skupni holesterol, HDL je spojina z visoko molekulsko maso.

V nekaterih primerih je treba za izračun aterogenega indeksa upoštevati lipoproteine ​​z nizko in zelo nizko gostoto. Slednje se odkrijejo s pomočjo indikatorja koncentracije trigliceridov. VLDL = TG / 2.2. Tako je splošna formula naslednja: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Aterogeni koeficient, katerega hitrost je presežena, zahteva namestitev vzroka tega stanja. Presnova lipidov ni nujno, povečanje CA lahko povzroči nosečnost ali druge začasne hormonske motnje. Zato se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, sicer lahko motite naravne mehanizme telesa.

Pri nekaterih boleznih je predpisano zdravljenje s hormonskimi zdravili, v katerem se poveča stopnja aterogene. Potek zdravljenja spremlja zdravnik, ki določi tveganja in če se sumi na razvoj druge patologije, lahko spremeni zdravljenje.

Zmanjšanje aterogene stopnje prispeva k prehrani. Vendar pa ima lahko ta pristop negativno stran. Na primer, stroga omejitev osebe v maščobah, nasprotno, povzroča povečano proizvodnjo lipidov v telesu. Zato je treba organizirati živila brez odvečne maščobe.

Izdelki za izključitev:

  • klobase in drugi izdelki, ki vsebujejo živalske maščobe;
  • svinjska mast, mastna svinjina in ovčetina, maslo, kisla smetana, jajčni rumenjaki;
  • transmaščobe, ki sestavljajo margarino, namaze in druge podobne izdelke.

Izdelki, ki jih je treba uporabiti za dopolnitev telesnih maščob:

  • morske ribe;
  • Oreški, zlasti koristni orehi;
  • rastlinska olja: oljčna, lanena, sončnična.

Dober dodatek k pravilni prehrani bodo zeleni čaj in sveže iztisnjeni sokovi iz sadja in zelenjave. Ne pozabite na čisto vodo, ki prispeva k naravnemu čiščenju telesa. Piti mora vsaj 1,5 litra na dan, ne pa tudi drugih pijač.

Če se aterogeni indeks znatno poveča, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Od drog, ki se uporabljajo saten, ki zmanjšujejo proizvodnjo holesterola, kationski izmenjevalci, ki vežejo žolčne kisline v črevesju in zdravila z maščobami omega-3, znižujejo ravni HDL.

Alternativa zdravljenju zdravil je postopek mehanskega čiščenja krvi, ki se imenuje ekstrakorporalna hemokorekcija. V ta namen je pacientova kri odvzeta iz vene, prešla skozi posebne filtre in vbrizgana nazaj v veno.

Kaj tvori nizek koeficient aterogenosti:

  • krvni testi med ležanjem;
  • diete, ki izključujejo živalske maščobe;
  • aktivne športne ali druge telesne dejavnosti;
  • jemanje številnih zdravil: zdravil, ki vsebujejo estrogen, kolhicin, protiglivična sredstva, klofibrat, saten.

Nizek koeficient aterogenosti označuje čiste posode in ne zahteva nobene obdelave. Takšne analize se pogosto pojavljajo pri mladih ženskah, kar velja za normo.

Če se na podlagi zmanjšanja skupnega holesterola HDL zmanjša, tega ne moremo imenovati dobro zdravljenje. V tem primeru uživanje satena, ki zmanjšuje nastajanje holesterola, ni učinkovito in nevarno, saj telo izgubi pomembno sestavino, ki uravnava naravne procese.

Aterogeni indeks se je povečal, kaj storiti

Povečanje holesterola in LDL pri moških in ženskah: vzroki, glavne manifestacije in zdravljenje

Bolezni srca in ožilja, povezane z aterosklerozo arterij, so zelo razširjene po vsem svetu pri moških in ženskah. Eden najpomembnejših razlogov za razvoj tega stanja je povečanje LDL (lipoprotein nizke gostote) in holesterola zaradi porazdelitve slabe prehrane z veliko količino maščob.

Identifikacija ljudi s podobnimi nepravilnostmi v biokemični analizi krvi je najpomembnejša točka zgodnjega preprečevanja koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta, cirkulatorne encefalopatije in drugih resnih bolezni. Praviloma predpisano pravočasno zdravljenje in prehrana lahko popravita raven LDL holesterola in zagotovita povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnika.

  • O holesterolu in lipoproteinih
  • Norme holesterola in lipoproteinov v krvi
  • Vzroki za povečanje LDL in holesterola
  • Zakaj so visoki holesterol in LDL nevarni?
  • Zdravljenje
  • Zdravljenje brez zdravil
  • Zdravljenje z zdravili

O holesterolu in lipoproteinih

V tako preprosti snovi, kot je holesterol, obstaja veliko število mitov in predsodkov. Mnogi ljudje ga štejejo za sovražnika številka ena za njihovo zdravje, vendar je vse resnično daleč. Holesterol je maščobni alkohol, ki je nujen za normalno delovanje celic, ki morajo nenehno vstopati v naše telo skupaj s hrano.

Njegove glavne biološke vloge so:

  1. Ohranjanje celovitosti in strukture celičnih membran.
  2. Sodelovanje pri oblikovanju spolnih in drugih steroidnih hormonov.
  3. Količina holesterola v telesu določa učinkovitost presnove vitaminov, ki so topni v maščobah A, E, D, K itd.
  4. Sodeluje pri ustvarjanju membran okoli živcev itd.

Holesterol je najpomembnejša sestavina živih organizmov, zato nikoli ni slab.

Glede na zgoraj navedeno, holesterol sam po sebi ne predstavlja tveganja za zdravje ljudi. Bodite pozorni na lipoproteine, ki so najpogosteje povezani z različnimi boleznimi. Obstajata dva glavna razreda lipoproteinov:

  • Lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto (LDL in LDLP). Ta delež maščob je ključnega pomena za razvoj bolezni srca in krvnih žil, saj sodeluje pri transportu maščob iz jetrnih celic v druge organe in žile. To prispeva k razvoju ateroskleroze in s tem povezanih zapletov.
  • Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto (HDL) preprečujejo nastajanje aterosklerotičnih plakov, kar zagotavlja transport lipidov iz sten posode v jetra, kjer se holesterol lahko uporablja za predvideni namen.

Norme holesterola in lipoproteinov v krvi

Ti indikatorji v plazmi so določeni z uporabo biokemičnih študij. Stopnje holesterola v krvi se pri moških in ženskah močno razlikujejo, in sicer od 3,6 do 5,5 mmol / l, odvisno od posameznega laboratorija. Te številke pomenijo, da oseba nima motenj v presnovi lipidov in zdravljenje ni prikazano.

Če je raven holesterola nad normalno, t.j. več kot 5,6 mmol / l, je treba opraviti dodatno določanje lipoproteinskih indikatorjev za pojasnitev presnove maščob v telesu.

Normalne vrednosti lipoproteinov v krvi:

  • HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. V tem primeru je zgornja meja norme višja, višja je starost osebe.
  • LDL mora biti manjši od 4,1 mmol / l, saj se njihovo povečanje nad tem kazalnikom pogosto obravnava kot patologija.

Kazalniki norm za vse analize so pomembni za razjasnitev v diagnostični ustanovi, kjer je bila študija izvedena, saj se lahko nekoliko razlikujejo. Poleg naraščanja LDL se pomembna napovedna vrednost igra z določitvijo ravni aterogenosti, ki se izračuna na naslednji način:

Aterogeni koeficient = (holesterol - HDL) / HDL

Običajno mora biti indikator naslednji:

  • Pri novorojenčkih koeficient ne sme presegati enega.
  • Pri moških, starih 18-30 let - manj kot 2,4.
  • Pri ženskah, starih 18-30 let - manj kot 2,2.
  • Pri starejših starostnih skupinah mora biti razmerje manjše od 3,6.

LDL holesterol lahko izračunamo s Friedwaldovo formulo:

  • LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 2,2).

Ta metoda vam omogoča količinsko določanje lipidov.

Vsako odstopanje od testov od norme (LDL holesterol je povišano, nizko HDL, itd.) Mora povzročiti obisk zdravstvene ustanove, da obiščete svojega zdravnika.

Razlaga rezultatov testov mora biti zdravnik. Ne delajte tega sami.

Vzroki za povečanje LDL in holesterola

Vzroki za zvišanje LDL v krvi so različni in vključujejo naslednje dejavnike:

  1. Napake v prehrani, povezane z uživanjem maščobnih živil, zlasti z visoko vsebnostjo nasičenih maščob - smetano, margarino, nizko, mastno meso, klobase, mast, itd.
  2. Med kajenjem se lahko LDL poveča. Poleg tega ima sam nikotin negativen učinek na žilno steno, kar povečuje tveganje za aterosklerozo.
  3. Prekomerna teža in nizka telesna aktivnost povzročata zmanjšanje števila lipoproteinov visoke gostote in veliko količino LDL holesterola.
  4. Bolezni z dedno komponento lahko vplivajo tudi na presnovo maščob in povzročijo spremembe v njihovih frakcijah v krvi.

Ti razlogi so glavni dejavniki tveganja za razvoj stanja, v katerem je holesterol v krvi (LDL) povišan. Zato mora zdravljenje takšnih motenj vedno spremljati popravek določenih značilnosti pacientovega življenja.

Zakaj so visoki holesterol in LDL nevarni?

Če ima oseba visok holesterol in LDL, kaj to pomeni? Ti bolniki imajo največje tveganje za razvoj številnih bolezni srčno-žilnega sistema: t

  • Aterosklerotična vaskularna bolezen, ki je sama po sebi bolezen, povzroča pa tudi poškodbe različnih organov.
  • Koronarna bolezen srca se pri takšnih bolnikih pojavlja večkrat pogosteje. Njen grozen zaplet je miokardni infarkt, ki vodi do razvoja življenjsko nevarnega stanja pri bolniku.
  • Možganski kap in prehodni ishemični napadi so veliko pogostejši pri bolnikih, katerih holesterol in LDL holesterol sta povišana.

Vse te bolezni nenehno napredujejo, kar vodi v zmanjšanje kakovosti življenja ljudi in predstavlja resno grožnjo za njih. Kaj storiti v teh situacijah?

Zdravljenje

Terapija pri ljudeh z visoko stopnjo holesterola in lipoproteina nizke gostote je razdeljena na dva glavna tipa: zdravila in zdravila brez zdravil.

Uporaba zdravil je možna le po posvetovanju z zdravnikom in opravljanjem celovitega kliničnega pregleda.

Zdravljenje brez zdravil

Ta vrsta terapije je namenjena popravljanju življenjskega sloga osebe, saj so v večini primerov z manjšimi odstopanji v analizah ti ukrepi dovolj za zmanjšanje holesterola in LDL v krvi. Bolnikom priporočamo:

  • Redna vadba nizke in srednje intenzivnosti.
  • Povečanje prehrane zelenjave, sadja, jedi iz njih in izogibanje živil z visoko vsebnostjo maščob.
  • Normalizacija spanja in počitka.
  • Boj proti prekomerni telesni teži in debelosti.
  • Zavrnitev slabih navad - kajenje in pitje alkohola.

V mnogih primerih lahko uporaba le nefarmakološkega zdravljenja obvladuje neprijetne simptome in spremembe v analizi.

Zdravljenje z zdravili

Ob odsotnosti sprememb v vsebnosti holesterola in lipoproteinov se bolniku predpisujejo posebna zdravila, ki lahko vplivajo na presnovo lipidov v telesu:

  1. Statini blokirajo pomemben encim za sintezo holesterola - HMG-CoA reduktaza, zato se količina lipidov v krvi bistveno zmanjša. To zmanjša koncentracijo LDL in poveča število HDL. Glavna zdravila te skupine so rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin itd.
  2. Zaviralci absorpcije holesterola iz črevesnega lumna - Ezetimibe itd. Ta zdravila kažejo visoko učinkovitost in jih bolniki s stalnim zdravniškim nadzorom zlahka prenašajo.
  3. Fibrati (klofibrat, Gemfibrozil) imajo kompleksen učinek na metabolizem LDL in VLDL, kar zmanjšuje raven aterogenih lipoproteinov.

Obstajajo še drugi razredi zdravil, vendar so trije navedeni v klinični praksi najpogosteje predpisani.

Povečanje holesterola in lipoproteinov nizke gostote je lahko vzrok za razvoj hudih bolezni srca in ožilja, vključno z miokardnim infarktom in kapjo. Takšna situacija zahteva zdravniški pregled in predpisovanje zdravljenja, tako zdravilo kot zdravilo brez zdravil.

Aterogeni indeks se je povečal - kaj to pomeni in kaj je treba storiti?

Če rezultati krvne preiskave pokažejo, da je koeficient aterogenosti povečan, kaj je to? Ali je vredno slišati alarm, ali je prezgodaj govoriti o hudi bolezni? Taka vprašanja lahko pridejo na misel vsakomur, ki skrbi za njihovo zdravje.

Da bi odgovorili na vprašanje, ali je nevarno ali ne povečati aterogenega koeficienta, morate najprej razumeti sam indikator. Kaj pomeni aterogenost in kaj povzroča njeno povečanje? In kaj je treba storiti, da se ta številka vrne v normalno stanje?

O indikatorju in razlogih za njegovo povečanje

Naša kri vsebuje različne snovi. Nekateri so potrebni za normalno delovanje telesa, drugi pa se morajo hitro umakniti. Torej kri vsebuje holesterol - lipoprotein, ki je kompleks beljakovin in lipidov. Holesterol je potreben za normalno delovanje našega telesa.

Toda kri vsebuje dve vrsti te snovi, in sicer:

  • lipoprotein visoke gostote ali HDL;
  • lipoprotein z nizko gostoto ali LDL.

Prva vrsta holesterola je dobra za telo. Z njim dobimo lipoprotein nizke gostote. Število obeh vrst holesterola v telesu je omejeno, v določenem razmerju. Obstaja ravnovesje, ki zagotavlja normalno delovanje vseh funkcij in organov. To razmerje se imenuje aterogeni koeficient.

Kaj se zgodi, če je to ravnotežje prekinjeno? Aterogeni indeks je povišan - to pomeni, da v telesu primanjkuje lipoproteinov visoke gostote. Posledica je kopičenje maščobnih kislin in njihovih razpadnih produktov. Zaradi pomanjkanja "dobrega" holesterola se ne izločajo iz telesa.

Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje ljudi. Ateroskleroza lahko povzroči trombozo, kap in srčni napad. Vse te bolezni so po številu umrlih na prvem mestu.

Kakšni so razlogi za takšno stanje, kot je povečan koeficient aterogene v krvi? Konec koncev, če jih poznamo, lahko pravilno zgradite zdravljenje, kar pomeni, da boste imeli boljše možnosti, da ne boste zboleli za tako nevarno boleznijo kot ateroskleroza.

Torej, glavni razlogi, ki vodijo v dejstvo, da v krvnem atherogenic koeficient postane višja od normalne, je:

  1. Nepravilna prehrana. Del holesterola proizvaja samoorganizem, vendar ga precej prihaja iz hrane. S hrano prihaja ravno LDL. Zato je ravnotežje moteno. Velika količina "slabega" holesterola vstopi v telo z mastno hrano, rdečim mesom, ocvrto hrano, majonezo in hitro prehrano. Ampak ne mislite, da je katera koli maščobna hrana škodljiva. Na primer, ribje meso prinaša "dober" holesterol.
  2. Diabetes. Povišana raven sladkorja v krvi lahko povzroči tudi neravnovesje med HDL in LDL.
  3. Dedna predispozicija Če sorodniki bolnika trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, se lahko njegov aterogeni koeficient poveča. Dednost - to je drugi razlog za razširjenost, predvsem pomanjkanje skladnosti s prehrano.

Visok koeficient aterogenosti se lahko pojavi, kadar je oseba nagnjena k napačnemu načinu življenja. Kajenje, zloraba alkohola, nizka mobilnost - vse to pogosto vodi v neravnovesje "dobrega" in "slabega" holesterola, zato lahko povzroči tako nevarno bolezen kot ateroskleroza.

Kako določiti vrednost koeficienta?

Kaj storiti in kako zdraviti lahko najdemo šele po diagnozi. Normalen kazalnik aterogenega koeficienta bolnika ali ne določimo s krvno preiskavo. Samo ta postopek lahko da natančnost rezultata. Za diagnozo bolezni je potrebna venska kri.

Po analizi so poudarjeni naslednji trije glavni kazalniki:

  • število HDL;
  • količina LDL;
  • skupnega holesterola v krvi.

Na podlagi teh podatkov in ugotovili aterogenost. Ta kazalnik se izračuna na naslednji način: razlika med celotno količino holesterola v krvi in ​​ravnijo HDL je deljena s številom HDL. Ta vrednost mora biti med dvema in dvema in pol enotama (2-2.5). Dovoljeno je enkratno odstopanje (za eno analizo) za moške do tri in pol enote, za ženske do tri točke dva. Če vrednost kazalnika presega te norme, je nujno začeti ukrepati. V nasprotnem primeru obstaja velika nevarnost ateroskleroze z vsemi posledicami.

Če želite opraviti krvne preiskave za natančne rezultate, upoštevajte določena pravila.

Strokovnjaki priporočajo naslednje:

  1. Dva ali tri tedne pred dajanjem krvi morate začeti zdravo prehrano. Izključite mastno in ocvrto hrano, več pozornosti posvetite zelenjavi in ​​sadju.
  2. Pol ure pred odvzemom krvi je treba odreči resen duševni in fizični stres.
  3. Za en dan in še bolje, nehajte jemati alkoholne pijače.
  4. Vzorčenje krvi je najbolje opraviti na prazen želodec. Jedo je treba ustaviti vsaj dvanajst ur pred odhodom v bolnišnico. Zato se najpogosteje testi predajo zgodaj zjutraj. V tem primeru bodo izpolnjene vse zahteve.

Če je krvni test pokazal visok koeficient aterogenosti, ne zaslišite takoj. Ta vrednost ne kaže vedno na razvoj ateroskleroze.

V nekaterih primerih taka vrednost koeficienta ne kaže na težave, kot so zlasti:

  • otroka. Tudi po porodu (v šestih tednih) se aterogeni koeficient ne more normalizirati;
  • preveč stroga prehrana. Če bolnik prakticira post ali pa je prehrana preveč slaba (brez beljakovin in mastnih živil), se lahko koeficient bistveno poveča;
  • Nekatera zdravila lahko povzročijo podobne spremembe v krvi. Ta zdravila vključujejo zdravila iz skupin anaboličnih steroidov in hormonov.

Tudi povečanje obravnavanega koeficienta je posledica zaužitja alkohola pred analizo. Zato je nujno, da se pred odhodom v bolnišnico upoštevajo priporočila strokovnjakov.

V nekaterih primerih se vrednost zadevnega parametra znatno zmanjša. Kaj to pomeni? Ta stopnja aterogenosti ne kaže na prisotnost nobene bolezni. V tem primeru se ne izvede nobeno dejanje. Zmanjšana aterogenost je dobra.

Kaj so bolnikove akcije?

Nad odgovorom na vprašanje je bilo navedeno: povečan je aterogeni koeficient, kaj je. Zdaj je vredno govoriti o tem, kako popraviti situacijo. Kot smo že omenili, neravnovesje med "dobrim" in "slabim" holesterolom povzroči nastanek maščobnih ploščic v krvnih žilah. Posledica tega je ateroskleroza, ki povzroča srčne napade, kapi, trombozo in številne druge smrtno nevarne bolezni.

Kaj je treba storiti, da se koeficient vrne v normalno stanje? Rešite lahko ta problem. Če želite to narediti, sledite nizu ukrepov.

Tukaj strokovnjaki vključujejo naslednje:

  1. Opusti vse slabe navade. Kot smo že omenili, imajo alkohol in cigarete večji učinek na aterogeni koeficient. Poleg tega slabe navade poslabšajo celotno stanje telesa.
  2. Da ne bi povečali količine "slabega" holesterola v krvi, je potrebno upoštevati dieto.
  3. Potreba po aktivnem življenjskem slogu. Ustrezna vadba ima vedno pozitiven učinek na telo in lahko pomaga pri obvladovanju številnih bolezni.
  4. Če je stanje kritično, je bolje uporabiti medicinsko metodo.

Zdaj je vredno govoriti o nekaterih zgornjih priporočilih strokovnjakov. Če je zavrnitev slabih navad jasna, kaj potem s prehrano? Katere jedi je treba izključiti in katere je treba dodati?

Posebno pozornost je treba nameniti hitri hrani. Restavracije s hitro hrano so danes povsod. Seveda, uporaba njihovih storitev je zelo priročna. Za majhno plačilo lahko jeste okusno in hitro. Vendar je treba spomniti, da je večina izdelkov v takih restavracijah bogata z nevarnimi maščobami. To pomeni, da je treba ob povečanju aterogenega faktorja strogo opustiti obiske v takih ustanovah.

Skupaj s proizvodi, ki jih je treba izključiti iz pacientove prehrane, obstajajo tisti, katerih prisotnost na mizi je dobrodošla.

Te vključujejo naslednje:

  • mastne ribe. Trska, iverka in meso osliča vsebujejo veliko uporabnih snovi. Med drugim so te vrste rib bogate z "dobrim" holesterolom. Vendar morajo biti sposobni kuhati. Poročena hrana je kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo povečan aterogeni dejavnik, zato je treba ribe kuhati samo;
  • matice. Vsebujejo posebno vrsto maščobe. Če uporabljate ustrezno količino orehov, arašidov, mandljev, se lahko skupni holesterol v krvi bolnika bistveno zmanjša;
  • Seveda je vredno več jesti sadje in zelenjavo. Da bi rešili problem povečane aterogenosti, rdeča pesa odlično pomaga tako v surovi kot v kuhanem stanju. Toda krompir je bolje obupati. Sposoben je povečati raven "slabega" holesterola v krvi;
  • polnozrnate žitarice;
  • čokolada, samo kakovostna, brez dodatkov na osnovi palmovega olja;
  • česen - vsebuje veliko koristnih elementov v sledovih, vključno s krvjo za zniževanje holesterola;
  • zeleni čaj.

Vsa ta živila lahko pomagajo pri obvladovanju visokih ravni holesterola. Kot lahko vidite, vsebujejo samo rastlinske maščobe. Prav te snovi pomagajo povečati raven HDL. Maščobe živalskega izvora imajo nasproten učinek, razen rib in morskih sadežev.

Najboljše od vsega so dnevne sprehode na svežem zraku. Takšna hoja, ki mora trajati vsaj eno uro, zelo dobro pomaga ne samo pri normalizaciji sestave krvi, temveč tudi pri izboljšanju splošnega stanja telesa.

Koristno je tudi kolesarjenje ali plavanje. Ta šport je zelo primeren za ljudi s prekomerno telesno težo. V vodi zmanjša obremenitev spojev. V tem primeru bodo vsa gibanja bolj aktivna in energična. Takšne vaje, in to ni samo plavanje, ampak tudi vodna aerobika, bodo pomagale izboljšati prekrvavitev v telesu.

V nekaterih primerih se morate zateči k zdravljenju. Zdravniki lahko predpišejo jemanje statinov. Prav te snovi pomagajo telesu zmanjšati holesterol v krvi. Vendar je treba spomniti, da imajo statini številne stranske učinke. Zato je vnos takšnih zdravil predpisan le v skrajnih primerih. V tem primeru je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Atherogenic index (CA): kaj je to, stopnja v krvi, zakaj je povišana, kako znižati

V obliki biokemične analize krvi po seznamu celotnega holesterola je tak kazalnik kot aterogeni koeficient (CA). Jasno je, da so njegove vrednosti izračunane, to pa se izvede precej hitro, vendar s posebno formulo, vendar je celoten lipidni spekter, ki je osnova za te izračune, dodeljen precej dolgotrajnim analizam.

Da bi dobili ustrezne vrednosti CA, je zaželeno, da ugotovimo koncentracije vseh holesterolov (skupne, visoke in nizke gostote) in trigliceridov, čeprav formula za izračun šasije vključuje le indikatorje skupnega holesterola in lipoproteinov visoke gostote.

Atherogenicity

Aterogenost je povezava med škodljivim in koristnim holesterolom v človeški krvi, ki je osnova za izračun posebnega indikatorja, imenovanega aterogeni indeks ali indeks.

  • Stopnja aterogenega koeficienta se giblje med 2 in 3 (konvencionalne enote ali brez enot, saj je to še vedno koeficient);
  • Nihanje vesoljskega plovila v mejah 3–4 že pravi, da v telesu ni vse v redu, verjetnost poškodb žil pa ostaja zmerna in s pomočjo prehrane lahko še izboljšate stanje;
  • Kazalniki nad 4 kažejo na visoko tveganje za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen, zato ti ljudje že potrebujejo prehrano, redno spremljanje parametrov lipidnega spektra in po možnosti zdravila na recept, ki zmanjšujejo raven škodljivih lipidov v krvi.

Aterogeni koeficient pri moških je nekoliko višji kot pri ženskah, običajno pa ne sme preseči 3 konvencionalnih enot. Vendar pa po 50 letih, ko ženska ostane brez hormonske zaščite, spol vpliva na kazalce aterogenih indeksov vse manj in tveganje za nastanek aterosklerotičnega procesa pod določenimi pogoji postane visoko v obeh primerih. Mimogrede, po 50 letih naj bi ljudje obeh spolov posvečali največ pozornosti vrednotam lipidnega spektra in CA, ker se presnovni procesi upočasnjujejo, telo pa postopoma začne izgubljati sposobnost obvladovanja hrane in drugih obremenitev v prejšnjem načinu.

Znano je, da takšen indikator, kot je skupni holesterol v biokemičnem krvnem testu, ne zagotavlja dovolj informacij za presojo stanja metabolizma lipidov. Zelo pomembno je poznati razmerje med aterogenim (škodljivim, slabim) holesterolom - lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto (LDL, VLDL) in antiaterogenimi (koristnimi, zaščitnimi) lipoproteini z visoko gostoto (HDL).

Ker prodrejo v kri zaradi maščobnega metabolizma, se vse frakcije pošljejo v intime krvnih žil, LDL pa s tem prenaša holesterol, da bi ga pustil za presnovo in kopičenje, HDL pa ga poskuša izvleči. Jasno je: kaj bo več holesterola - zmagal bo.

Kopičenje v telesu slabih (aterogenih) maščob, ki jih zaužijemo s hrano, vodi do dejstva, da se začnejo odlagati na stene krvnih žil, ki jih prizadenejo. Te depozite, znane kot aterosklerotični plaki, povzročajo razvoj takšnega patološkega procesa, kot je ateroskleroza. Ateroskleroza, odvisno od lokacije lezije, tvori druge bolezni srčno-žilnega sistema, ki so danes pogosto vzrok smrti. Na splošno so ateroskleroza, plaki, holesterol dobro obveščeni, vendar zadnji profil lipidov (aterogeni koeficient) za mnoge ljudi ostaja skrivnost.

Medtem lahko samo ena številka (CA) pove, ali se aterosklerotični proces dogaja in kako visok je njegov napredek, ali se je vredno aktivno boriti s slabim holesterolom, do jemanja posebnih zdravil, imenovanih statini, ali pa si lahko dovolite, da nadaljujete s svojo najljubšo dieto aktivni življenjski slog in brez skrbi.

Velika analiza in preprost izračun

Za izračun aterogenega koeficienta je potrebno izvesti več biokemijskih laboratorijskih testov, in sicer: določiti koncentracijo celotnega holesterola in raven lipoproteinov visoke gostote (anti-aterogeni). Vendar pa je v večini primerov ljudi s težavami ali sumi na njih priporočljivo raziskati presnovo maščob v večjem obsegu, to je dejansko analizo kazalcev lipidnega spektra:

  • Celokupni holesterol, ki ga sestavljajo lipoproteini z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (zato pri izračunu SV HDL odvzamemo - da zapustimo LDL + VLDL);
  • Lipoproteini visoke gostote (HDL), ki imajo zaščitne lastnosti pred nastankom aterosklerotičnih plakov;
  • Lipoproteini nizke gostote (LDL), ki tvorijo plasti holesterola na stenah krvnih žil;
  • Triacilgliceridi (TG) - estri višjih maščobnih kislin, ki se tvorijo v jetrih in sproščajo v kri kot del lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL). Zaradi visoke koncentracije TG v krvi je analiza težka.

Aterogeni indeks izračunamo po formuli:

Ta izraz se lahko nadomesti z drugim razmerjem:

V zadnjem primeru je treba za izračun koeficienta aterogenosti poleg HDL izločiti lipoproteine ​​nizke gostote in izračunati lipoproteine ​​z zelo nizko gostoto preko koncentracije trigliceridov (XLonpp = TG (mmol / l) / 2,2). Poleg tega zdravniki v nekaterih laboratorijih uporabljajo druge formule, kadar so v izračuni vključeni zgoraj omenjeni lipoproteini. Na primer, izračun koeficienta aterogenosti lahko predstavimo na naslednji način:

Očitno je, da na fluktuacije CA in prehod izven meja norme vplivajo koncentracije parametrov lipidnega spektra, v glavnem skupni holesterol, ki vključuje tudi lipoproteine ​​z nizko in zelo nizko gostoto ter antiaterogenični HDL.

Ko je indeks dvignjen

Povečan aterogeni koeficient (nad 4) že kaže, da se aterosklerotični plaki začnejo odlagati na stene posode (in kam greste k stalno prisotni v visokih koncentracijah LDL in VLDL?). Opozoriti je treba, da je ta indeks s pomembnim napredovanjem aterosklerotičnega procesa lahko tako visok, da je večkrat višji od slike 4, ki smo jo vzeli kot vodilo.

Medtem se mnogi ljudje sprašujejo: zakaj je mogoče storiti vse (in obenem ostane nizka atherogenost krvne plazme), druga pa stalne omejitve. Tudi tukaj je vse individualno. Visoka raven skupnega holesterola zaradi lipoproteina nizke gostote (skupaj z učinkom prehrane) je značilna za posameznike z drugačno patologijo ali življenjskim slogom, ki prispeva k nastanku:

  1. Obremenjena dednost v zvezi s kardiovaskularno patologijo, katere osnova je razvoj aterosklerotičnega procesa;
  2. Stalni psiho-emocionalni stres;
  3. Prekomerna telesna teža;
  4. Slabe navade (kajenje, alkohol, droge in druge psihotropne snovi);
  5. Endokrine bolezni (diabetes mellitus - najprej);
  6. Napačen življenjski slog (sedeče delo in pomanjkanje želje po telesni vadbi v prostem času).

Opozoriti je treba, da v drugih primerih ta indikator ni povečan zaradi obstoječe motnje metabolizma lipidov. Zdravniki bodo namerno povečali raven aterogenega indeksa in predpisali določena hormonska zdravila. Vendar pa iz obeh zla, kot je znano, izberemo manjše... Poleg tega, če sledite vsem priporočilom, to ne bo trajalo dolgo, in vesoljsko plovilo v takšnih situacijah ne bo preseglo dovoljenih vrednosti.

Koeficient holesterola aterogeneze se lahko poveča, če se v času pogojev, ki so bistveno odvisni od hormonov (nosečnost, menstruacija), opravi krvni test.

Nenavadno (za tiste, ki bodo stradali), vendar pa bodo »hitre« diete zaradi izgube teže le povečale indikator, saj bo telo, ko ne bo dobilo prave hrane od zunaj, aktivno začelo uporabljati svoje lastne maščobne zaloge, ki bodo s padcem v krvni obtok zagotovo vplivale na to. rezultate krvnega testa, če so bili izdelani v tem trenutku.

Nizka aterogenost

Nihče se ne bojuje s tem pojavom, ker ni strahu pred razvojem ateroskleroze in v takih primerih se ne govori o drugih boleznih. Medtem pa je aterogeni koeficient včasih manjši od zgornjih vrednosti (2–3), čeprav pri zdravih mladih ženskah pogosto niha med 1,7 in 1,9. In to velja za absolutno normo. Poleg tega je lahko zelo dober rezultat, ki mu je mogoče zavidati: čista elastična plovila brez kakršnih koli plakov in drugih znakov poškodb. Toda, kot je omenjeno zgoraj, se pri ženskah po 50 letih vse spremeni - estrogen se zmanjša in preneha zaščititi žensko telo.

V naslednjih primerih lahko pričakujemo tudi nizek aterogeni indeks:

  • Dolgotrajna prehrana, ki vključuje ciljno zmanjšanje holesterola (živila z nizko vsebnostjo "škodljivih" maščob);
  • Zdravljenje s statini s hiperholesterolemijo;
  • Aktivni športi, ki pa povzročajo kontroverzna mnenja strokovnjakov.

Aterogeni indeks je med glavnimi merili, ki določajo učinkovitost terapije za zniževanje lipidov. KA pomaga zdravniku, da spremlja potek zdravljenja in pravilno izbere zdravila, ker cilj statinov ni le znižati skupni holesterol in se umiriti. Ta zdravila so namenjena povečanju koncentracije koristnih, anti-aterogenih frakcij - lipoproteinov visoke gostote, ki bodo zaščitili žilne stene. Zmanjšanje HDL med zdravljenjem s statini kaže, da zdravljenje ni pravilno in ni samo smiselno nadaljevati, ampak tudi škodljivo, saj lahko pospeši razvoj ateroskleroze. Verjetno je bralec že domneval, da lahko zmanjšanje aterogenosti s statinskimi zdravili na lastno pobudo povzroči nepopravljivo škodo, zato zdravniki ne priporočajo eksperimentiranja na ta način. Pacient sam zmanjša koncentracijo slabega holesterola in zmanjša vrednosti CA, vendar bodo to zelo različni ukrepi.

Kako pomagati svojim plovilom?

Prvič, bolnik, ki se je odločil za znižanje holesterola, ki vsebuje lipoproteine ​​z nizko in zelo nizko gostoto, bi moral korenito spremeniti način življenja, prehrano in opustiti odvisnost.

Če je fizični napor omejen zaradi druge bolezni, morate obiskati zdravnika in razviti individualni načrt izvedljivega gibanja. Ampak ne pozabite: gibanje - življenje!

V odsotnosti kontraindikacij, še posebej leni ljudje, ki niso navajeni, da zapusti udobno stanovanje lahko organizirajo svoje telesne vzgoje doma - 30 do 40 minut vsak drugi dan. No, "hitro v vzponu" ob vikendih lahko greste na sprehode, kolesarite, igrate tenis, plavate v bazenu. In to je koristno in prijetno, in vedno bo čas, če želite.

Kar se tiče prehrane, ni potrebno dopolnjevati vrst vegetarijancev. Ker je po naravi "plenilec", človek potrebuje živalske proizvode, ki vsebujejo aminokisline, ki jih človeško telo ne sintetizira. Preprosto preferenca je zaželeno, da bi z nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, in toplotno obdelavo za proizvodnjo parne metode ali kuhati (ne prepražimo!). V prehrano je dobro dodati vrsto čajev, ki zmanjšujejo holesterol (zeleni čaj, poparki in decoctions iz zdravilnih zelišč).

In končno: če želi oseba dobiti ustrezen rezultat iz svojega lipidnega spektra in SC, potem mora priti na krvni test ne samo na prazen želodec, temveč tudi, da dan prej strada od 12 do 16 ur - potem ne bo prazne vzburjenosti in študije ne bo treba ponoviti.

Visok koeficient (indeks) aterogene

Ateroskleroza je bolezen, ki je šele pred kratkim začela govoriti o nevarnih posledicah. Ugotovljeno je, da imajo ljudje z aterosklerozo povečan aterogeni koeficient (CA). Verjetno imajo 6-8 krat več možnosti, da gredo k zdravniku s simptomi koronarne bolezni srca, in 4-krat pogosteje so hospitalizirani z domnevnim miokardnim infarktom ali kapjo. Patogenetski mehanizem razvoja bolezni je v slabšem metabolizmu maščob in nastanku tako imenovanih »holesterola« na notranji površini žil, ki znatno zožijo lumen žil, motijo ​​oskrbo vseh organov z organi in povečajo tveganje za akutne bolezni srca in možganov.

Za oceno tveganja za srčno-žilne zaplete ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku lahko določite koeficient (indeks) aterogeneze. Visoka aterogenost - razlog za začetek zdravljenja, katerega cilj je znižanje ravni holesterola v krvi.

Atherogenic koeficient - ključni pokazatelj lipidograma

Aterogeni koeficient je integralna formula za razmerje med lipoproteini visoke in nizke gostote, ki odraža stopnjo ateroskleroze.

Vsi lipidi v telesu bodisi prihajajo s hrano bodisi so sintetizirani v jetrih. Ker so maščobe v naravi hidrofobne, ne morejo prosto krožiti v krvi. Za njihovo gibanje so potrebni posebni transferni proteini, apoproteini. Kemična kombinacija lipidov in beljakovin se imenuje lipoprotein.

Glede na molekularno strukturo imajo lahko maščobe različne gostote. Zato so vse maščobe, ki krožijo v krvi, razdeljene na lipoproteine ​​visoke gostote (HDL), lipoproteine ​​nizke gostote (LDL) in lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL). LDL in VLDL veljajo za „škodljive“ maščobe. V presežku se odlagajo na stene arterij, krepijo z vezivnim tkivom, kalcifikacijami in tvorijo aterosklerotične (holesterolske) plake. Takšne plakete znatno zožijo lumen krvnih žil, kar moti oskrbo organov in tkiv s krvjo. Posebej prizadeti so srce in možgani, ki nenehno potrebujejo velike količine kisika in hranil. Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto se imenujejo "koristni" lipidi, saj prenašajo maščobo v celice telesa in tako zmanjšujejo njegovo koncentracijo v krvi in ​​čiščijo posode svežih lipidnih depozitov.

Aterogeni koeficient je pokazatelj razmerja med "koristnimi" in "škodljivimi" maščobami. Določi se po prejemu rezultatov biokemijske analize krvi za lipide in se izračuna po formuli:

KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formula zahteva podaljšan lipidni profil s preučevanjem ne le visokih, temveč lipoproteinov nizke gostote).

Njegova norma je odvisna od opreme posameznega laboratorija, v povprečju pa je 2-3, v primeru nezadostnega HDL pa bo povišana. V nekaterih primerih lahko doseže 7-8 in zahteva resne popravne ukrepe. Nizek koeficient aterogenosti v medicinski praksi je redka.

Kaj pomeni visok aterogeni indeks?

Zvišana raven aterogenosti je znak neželenih učinkov. Ker je ta vrednost integralen, lahko niha skozi življenje in je različen tudi pri bolnikih z enako stopnjo holesterola. Na primer, indikator holesterola v krvi obeh obiskovalcev klinike je 5,5 mmol / l. V eni izmed njih so zastopani predvsem z lipoproteini z visoko gostoto, zato bo aterogeni indeks v normalnih mejah, tveganje za aterosklerozo pa je majhno. Ravno nasprotno, s prevalenco LDL nad HDL, tudi pri normalni ravni holesterola, se bo koeficient povečal, bolniku pa bo priporočeno zdravljenje za njegovo zmanjšanje.

Če je aterogeni indeks povišan za velike vrednosti celotnega holesterola, to pomeni, da se je bolnikova ateroskleroza najverjetneje že razvila, tveganje za kardiovaskularne zaplete pa je zelo visoko.

Tako lahko aterogeni indeks imenujemo prognostični indikator: oceni tveganje za nastanek zapletov ateroskleroze (akutni miokardni infarkt, možganska kap) pri bolniku s povišanim holesterolom. Ni vedno zvišan holesterol simptom ateroskleroze. Če nastane predvsem zaradi HDL, je tveganje za žilne bolezni majhno. Nevarna razširjenost LDL v strukturi maščobe v telesu je bolj nevarna. Če je aterogeni indeks povišan, se morate obrniti na zdravnika, da pripravite načrt zdravljenja in preventivne ukrepe.

Razlogi za povečanje razmerja

Povišan aterogeni indeks pacient pogosto ne opazuje. Glavni dejavnik tveganja je način življenja, ki se oblikuje v otroštvu, oseba pa ga spremlja skozi vse življenje. Zato je pri odkrivanju povišanih parametrov lipidov v krvi bolnika priporočljivo preveriti člane njegove družine.

Vzroki za povečano aterogenost:

  1. Napačne prehrambene navade. Seveda so maščobe pomembna in nujna človeška snov, ki opravlja številne funkcije v telesu (npr. Holesterol je gradbeni material za celične membrane in nadledvične hormone, LDL je transportna oblika maščob, ki jih odda iz tankega črevesa za nadaljnje biokemične transformacije v jetra, HDL - lipoprotein, ki prenaša maščobe iz jeter v celice celotnega telesa). Zato je možno in celo potrebno vključiti maščobe v vašo dnevno prehrano. Vendar niso vse maščobe enako koristne. Razlog za povečan aterogeni koeficient je prekomerno uživanje živalskih maščob v maščobnem mesu, maščobah, mastju, drobovini (ledvice, možgani), klobasah, maslu, maščobnem mleku in mlečnih izdelkih, jajčnem rumenjaku.
  2. Arterijska hipertenzija lahko tudi poveča aterogenost. Po statističnih podatkih, visok krvni tlak - problem 35-40% ljudi v razvitih državah več kot 45 let. Tlak več kot 140/90 mm Hg. Čl. izzove povečan žilni tonus, kar negativno vpliva na prekrvavitev organov in tkiv. Dejstvo je, da so arterije namenjene določenemu pritisku: njihovo kratkotrajno zoženje je možno pri športnih ali stresnih situacijah, takšna obremenitev "mobilizira" notranje rezerve telesa in prerazporedi pretok krvi. V primeru arterijske hipertenzije, nenehno povečanje žilnega toka prispeva k njihovi poškodbi, in lipoproteinske nizke gostote molekul hitro pospeši na microtraumas.
  3. Kajenje lahko tudi poveča aterogenost. Redno vdihavanje tobačnega dima vodi do zmanjšanja saturacije kisika v krvi in ​​trajne žilne mikropodobe. Lipidi skupaj s trombociti hitro zapolnijo te lezije in nastane aterosklerotični (holesterolski) plak.
  4. Zloraba alkohola vodi do patološke prerazporeditve žilnega pritiska. Periferne (površinske) arterije se raztezajo in visceralno, hranjenje srca, možganov in drugih notranjih organov je zoženo. Tako se prekine dotok krvi v organe in sisteme, nastanejo mikrodamke v zoženih žilah in nastanejo plasti holesterola.
  5. Drug razlog za povečano hitrost je diabetes tipa II. Za to presnovno bolezen je značilen presežek glukoze (sladkorja) v krvi. Njegove molekule poškodujejo občutljivo notranjo steno arterij in tvorijo veliko število holesterola. Poleg tega pri sladkorni bolezni ne moti le ogljikovih hidratov, temveč tudi presnovo maščob: bolniki s to boleznijo so nagnjeni k debelosti, tudi pri prehrani. Presežni lipidi v telesu s sladkorno boleznijo lahko vodijo tudi do povečanega razmerja.
  6. Debelost je še en razlog, ki lahko poveča aterogenost. Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do debelosti, najpogostejši pa so prehranski (redno uživanje visokokaloričnih, visoko vsebnih maščob) in endokrinih (različne hormonske disregulacije vitalnih procesov). Pri debelosti raste raven lipidov v krvi, tveganje za aterosklerozo se poveča in poveča.
  7. Družinska zgodovina. Zdravniki pravijo, da je najpogosteje aterogeni koeficient povišan pri osebah, katerih bližnji krvni sorodniki so imeli aterosklerozo, bolezni srca in ožilja, ter so doživeli en ali več srčnih napadov ali kapi. Zato je vsem osebam z družinsko anamnezo priporočljivo opraviti redne preglede in teste za profil holesterola in lipidov.
  8. Sedeči način življenja se je nedavno začel pripisovati dejavnikom, ki lahko povečajo aterogenost. Dokazano je, da se ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, manj soočajo z višjimi stopnjami aterogenosti.

Vsi ti vzroki vplivajo na telo že dolgo časa, zato je povečanje stopnje aterogenosti pogostejše v starosti več kot 40 let. Vendar pa se v zadnjem desetletju poveča tudi aterogeni indeks pri mladostnikih, starih od 13 do 15 let, zato postaja študija lipidogramov vse bolj priljubljena.

Nevarnost povečanja koeficienta

V zadnjih letih je povečana stopnja aterogenosti asimptomatska, tako da imajo mnogi občutek, da to stanje ni nevarno in ne zahteva zdravljenja. Za takšno napačno prepričanje je, da se ateroskleroza imenuje »nežni morilec«, saj je nevarnost holesterola in visoki aterogeni koeficient v resnih zapletih, ki so lahko usodni.

Zapleti povečane aterogenosti:

    1. Akutni miokardni infarkt. Srčna mišica je najbolj vzdržljiva v telesu. Naredil je veliko nalogo črpanja velikih količin krvi skozi življenje posameznika. Zato se mora oskrba krvi v tkivih srca zgoditi nemudoma. Kisikirana kri teče v srce skozi koronarne arterije.

S povečanim aterogenim koeficientom obstaja veliko tveganje za nastanek holesterola na notranji površini vseh žil v telesu, vključno s koronarnimi. Tudi rahlo zoženje lumena arterij, ki hrani srce, povzroča resne motnje v njeni prekrvavitvi. Pojavijo se kot vlečne, pekoče bolečine za prsnico, ki jih otežujejo fizični napori. Če je lumen koronarnih arterij dobesedno "zamašen" z maščobnimi oblogami, lahko prej ali slej pride do tako resne bolezni, kot je miokardni infarkt.

Miokardni infarkt je smrt srčne mišice, ki se pojavi nenadoma in je značilna huda, neznosna bolečina v prsih, znoj, mraz, lepljivi znoj. Če je področje nekroze (smrt tkiva) pomembno, srce ne obvladuje svojega dela, lahko se razvije srčno popuščanje in smrt.

Okrevanje bolnikov po miokardnem infarktu je dolgotrajno in težavno. Takšni bolniki potrebujejo vseživljenjsko spremljanje s kardiologom in redno rehabilitacijo.

  1. Možganska kap ali akutna kršitev možganske cirkulacije. Možgani so še en organ, ki potrebuje reden vnos kisika, glukoze in hranil. Nezadostna dotok krvi v živčno tkivo pri aterosklerozi lahko vodi v tako akutno stanje, kot je možganska kap - smrt dela možganskega tkiva z razvojem nevroloških simptomov - paraliza, izguba zavesti, motnje požiranja in dihanja, do kome in smrti.

Kako zmanjšati aterogenost: smernice za zdravljenje

Če se pri krvnih preiskavah pojavi zvišana raven HDL, je verjetno tudi aterogeni koeficient nad normalno vrednostjo. Zato je glavni cilj zdravljenja z visokim aterogenim indeksom zmanjšati koncentracijo »škodljivih« zdravil in celotnega holesterola v krvi s povečanjem »koristnega« HDL.

Za zmanjšanje koeficienta aterogenosti lahko uporabite naslednje splošne ukrepe:

  1. Diet Zmanjševanje visokega holesterola je dolgotrajen proces. Prvi korak je vedno zdravljenje brez zdravil in zlasti dieto. Terapevti priporočajo, da se iz prehrane omejijo ali popolnoma izločijo živila, bogata s holesterolom - mastno meso svinjine in jagnjetine, svinjska mast, slanina, klobase in klobase, mastna smetana in drugi mlečni izdelki, jajčni rumenjak. Vse te snovi so vir velike količine holesterola in so nezaželene z visokim aterogenim faktorjem. Nasprotno, živila, bogata z zdravimi nenasičenimi maščobnimi kislinami in HDL, morajo biti vključena v prehrano. Med njimi so: rastlinska olja (zdravniki priporočajo izdelavo dnevnih zelenjavnih solat, ki jih polnijo s sončničnim ali oljčnim oljem), sorte rdečih rib, oreščkov.
  2. Sprememba načina življenja. Da bi zmanjšali stopnjo, morate opustiti kajenje in pitje alkohola. Priporočljivo je vsakodnevno sprehajanje na svežem zraku, opravljanje svetlobnih vaj, športne aktivnosti, usklajene z zdravnikom (plavanje, treking, hoja, konjeniški šport itd.).
  3. Zdravljenje sočasnih bolezni. Redno jemanje antihipertenzivnih zdravil za zniževanje tlaka za arterijsko hipertenzijo: ciljne vrednosti tlaka pri hipertenzivnih bolnikih morajo ostati na ravni 130-140 / 80 mmHg. Čl. in spodaj. Tudi bolniki s sladkorno boleznijo, ki imajo povečan aterogeni indeks, kažejo, da sledijo prehrani ne le z omejevanjem živalskih maščob, temveč tudi z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati in sladkorjem. Pogosto želeno koncentracijo glukoze v krvi dosežemo z jemanjem zdravil za zniževanje glukoze.
  4. Zmanjšanje prekomerne telesne teže z debelostjo. Posvetovanje s prehrano.
  5. Če je mogoče, odpravite ali zmanjšajte stresne situacije na delovnem mestu in doma.

Zdravljenje povišanega koeficienta aterogenosti je zmanjšanje koncentracije lipoproteina nizke gostote in celotnega holesterola v krvi, odpravljanje patogenetskih dejavnikov tveganja za razvoj aterosklerotičnega plaka. Zdravila, ki lahko zmanjšajo aterogenost, vključujejo:

  • Statini (atorvostatin, rosuvostatin, simvastatin) so najučinkovitejše sredstvo za zmanjšanje aterogenosti. Zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih za 30%, zmanjšajo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote in povečajo - visoko. Po statističnih podatkih redna uporaba statinov 5 let ali več zmanjša tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov ateroskleroze za 40%.
  • Fibrati (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - druga skupina zdravil za zmanjšanje skupnega holesterola in aterogenosti. Podobno kot statini, fibrati zmanjšajo LDL holesterol in povečajo HDL.
  • Zaporedje žolčnih kislin (holestiramin) - pomeni, da vežejo maščobne kisline v črevesju in preprečujejo njihovo absorpcijo v kri. Prej se je uporabljal kot zdravilo za hujšanje. Pogosto predpisuje poleg statinov in fibratov, da okrepi njihovo delovanje.

Kdo priporoča zmanjšanje aterogenosti

Zmanjšanje tega kazalnika se ponavadi pojavi pri kompleksnem zdravljenju ateroskleroze. Praviloma so taki bolniki že registrirani pri terapevtu in so opaženi za ishemično bolezen srca ali discirkulacijsko encefalopatijo (kolesterolni plaki v možganskih žilah). Lahko se pritožujejo zaradi pogostih nagingov, bolečin v prsih, zasoplosti, intolerance za vadbo, glavobolov, izgube spomina. Običajno je pri analizi takih bolnikov značilno povečanje skupnega holesterola in pomembna dislipidemija.

Pogosto postanejo motnje metabolizma maščobne naključne ugotovitve pri standardnem pregledu bolnika med nujno hospitalizacijo zaradi miokardnega infarkta ali kapi. Ti resni zapleti se lahko pojavijo nenadoma in povzročijo resno škodo zdravju.

Zato je pomembno paziti na povečanje aterogenega koeficienta na samem začetku bolezni, ko se pojavi slabši metabolizem maščobe. Tudi popolnoma zdravi ljudje, ki nimajo nobenih težav, je priporočljivo, da analizo za holesterol in lipoproteine ​​opravite enkrat v 3-5 letih. Skrb za zdravje in redni preventivni pregledi bodo ohranili zdravje in dolgoživost.