Kaj povzroča CHD in kako je nevarno?

Koronarna bolezen srca je bolezen, ki je kršitev krvnega obtoka miokarda. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se prenaša vzdolž koronarnih arterij. Pojav ateroskleroze preprečuje vstop: zožitev žilnega lumna in nastajanje plakov v njih. Poleg hipoksije, tj. Pomanjkanja kisika, so tkiva prikrajšana za nekatere koristne hranilne snovi, potrebne za normalno delovanje srca.

CHD je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti predstavnikov šibkejšega spola v telesu številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze krvnih žil. Z nastopom menopavze se pojavi sprememba v hormonskih koncentracijah, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

Kaj je to?

Koronarna bolezen srca je pomanjkanje dotoka krvi v miokard (srčna mišica). Bolezen je zelo nevarna - na primer, z akutnim razvojem bolezni srca in ožilja takoj povzroči miokardni infarkt, ki povzroči smrt ljudi srednjih in starih starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Velika večina (97-98%) kliničnih primerov bolezni koronarnih arterij je posledica ateroskleroze koronarnih arterij različne jakosti: od rahlega zoženja lumena aterosklerotičnega plaka do popolne vaskularne okluzije. Pri 75% koronarne stenoze se celice srčne mišice odzovejo na pomanjkanje kisika in bolniki razvijejo angino pektoris.

Drugi vzroki bolezni koronarnih arterij so tromboembolija ali krči koronarnih arterij, ki se običajno razvijejo v ozadju obstoječe aterosklerotične lezije. Kardiospazem oteži obstrukcijo koronarnih žil in povzroči pojavnost koronarne bolezni srca.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti CHD, so:

1. Hiperlipidemija - prispeva k razvoju ateroskleroze in poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-5 krat. Najbolj nevarno v smislu tveganja za koronarno arterijsko bolezen so hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kot tudi zmanjšanje vsebnosti alfa-lipoproteinov.
2. Arterijska hipertenzija - poveča verjetnost za razvoj bolezni koronarnih arterij za 2-6 krat. Pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. in višja ishemična srčna bolezen najdemo do 8-krat pogosteje kot pri hipotenzivnih ljudeh in ljudeh z normalnimi ravnmi krvnega tlaka.
3. Kajenje - po različnih virih, kajenje cigaret poveča pojavnost koronarne bolezni srca za 1,5-6-krat. Umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni pri moških, starih od 35 do 64 let, ki kadijo 20-30 cigaret na dan, je 2-krat večja kot pri nekadilcih iste starostne kategorije.
4. Hipodinamija in debelost - fizično neaktivni ljudje so v nevarnosti za CHD 3-krat več kot tisti, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pri kombinirani hipodinamiji s prekomerno telesno težo se to tveganje znatno poveča.
5. Diabetes mellitus, vklj. latentna oblika, poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-4 krat.

Dejavniki, ki ogrožajo razvoj CHD, morajo vključevati tudi obremenjeno dednost, moški spol in starejše bolnike. S kombinacijo več predisponirajočih dejavnikov se znatno poveča stopnja tveganja za razvoj koronarne bolezni srca. Vzroki in hitrost ishemije, njeno trajanje in resnost, začetno stanje kardiovaskularnega sistema posameznika določajo nastanek ene ali druge oblike ishemične bolezni srca.

Simptomi IHD

Obravnavana bolezen je lahko precej skrivnostna, zato je priporočljivo paziti tudi na manjše spremembe v delovanju srca. Simptomi tesnobe so:

• ponavljajoči se občutek pomanjkanja zraka;
• anksioznost brez očitnega razloga;
• splošna šibkost;
• občasne bolečine v prsnem košu, ki lahko dajejo (sevajo) roki, lopatici ali vratu;
• občutek napetosti v prsih;
• pekoč občutek ali teža v prsih;
• slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Simptomi koronarne bolezni srca

IHD je najbolj obsežna patologija srca in ima številne oblike.

1. Angina pektoris Bolnik ima bolečine ali neugodje za prsnico, na levi strani prsnega koša, težo in občutek pritiska v srčnem delu - kot da je na prsni koš prišlo nekaj težkega. V starih časih je bilo rečeno, da ima moški »angino pektoris«. Bolečina je lahko v naravi drugačna: stiskanje, stiskanje, vboda. Lahko daje (obseva) levo roko, pod levo lopatico, spodnjo čeljust, želodec in se spremlja z izrazito šibkostjo, hladnim znojem, občutkom strahu pred smrtjo. Včasih, ko je obremenitev, ni bolečine, ampak občutek pomanjkanja zraka, ki prehaja v mirovanju. Trajanje napada angine je običajno nekaj minut. Ker se bolečina v srcu pogosto pojavi pri selitvi, je oseba prisiljena ustaviti. V tem smislu se angina figurativno imenuje »bolezen pregledovalcev izložb« - po nekaj minutah počitka se bolečina ponavadi umiri.
2. Miokardni infarkt. Pomembna in pogosto onemogočena oblika CHD. Pri miokardnem infarktu je močna, pogosto solza, bolečina v srcu ali za prsnico, ki sega do leve lopatice, roke, spodnje čeljusti. Bolečina traja več kot 30 minut, ko jemanje nitroglicerina ne mine povsem in se le dolgo ne zmanjša. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko se pojavi hladen znoj, huda slabost, nizek krvni tlak, slabost, bruhanje in občutek strahu. Jemanje nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice, ki je brez hrane, je mrtev, izgublja moč, elastičnost in zmožnost skrčenja. In zdrav del srca nadaljuje z maksimalnim stresom in skrajša lahko mrtvo območje. Ni slučajno, da se pogovorno srčni napad imenuje srčno popuščanje! Šele v tem stanju se človek loti tudi najmanjšega fizičnega napora, ko se znajde na robu smrti. Zato je pomen zdravljenja ta, da je mesto razpoke zaceljeno in srce je lahko delovalo normalno in še naprej. To se doseže s pomočjo zdravil in s pomočjo posebej izbranih vaj.
3. Nenadna srčna ali koronarna smrt je najhujša od vseh oblik IHD. Zanj je značilna visoka umrljivost. Smrt nastopi skoraj v trenutku ali v naslednjih 6 urah od začetka hude bolečine v prsih, vendar ponavadi v eni uri. Vzroki za takšno srčno katastrofo so različne vrste aritmij, popolna blokada koronarnih arterij, huda električna nestabilnost miokarda. Sprožilec je vnos alkohola. Pacienti se praviloma ne zavedajo prisotnosti IHD, vendar imajo številne dejavnike tveganja.
4. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se kaže v nezmožnosti srca, da zagotovi zadosten pretok krvi v organe z zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti. Srčno popuščanje temelji na kršitvi kontraktilne funkcije miokarda, tako zaradi njegove smrti med srčnim infarktom kot tudi v primeru srčnega ritma in prevodnih motenj. V vsakem primeru je srce nezadostno zmanjšano in njegova funkcija je nezadovoljiva. Srčno popuščanje se kaže v zasoplosti, šibkosti med naporom in počitku, otekanju nog, povečanju jeter in otekanju venskih vrat. Zdravnik lahko sliši hripanje v pljučih.
5. Srčni ritem in motnje prevajanja. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na oslabljenem prevajanju impulzov skozi srčni prevodni sistem. Pokaže se kot občutek prekinitev v srčnem delu, občutek »bledenja«, »grganja« v prsih. Motnje srčnega ritma in prevodnosti se lahko pojavijo pod vplivom endokrinih, presnovnih motenj, zastrupitve in učinkov drog. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije s strukturnimi spremembami srčnega prevodnega sistema in miokardnimi boleznimi.

Diagnostika

Prva diagnoza koronarne arterijske bolezni temelji na občutkih bolnika. Najpogosteje se pritožujejo na pekoč občutek in bolečine v prsih, zasoplost, prekomerno znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Bolnik doživlja šibkost, nereden srčni utrip in ritem. Pri izvajanju elektrokardiografije poskrbite za sum na ishemijo.

Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja miokarda, določitev kontraktilne aktivnosti mišic in pretoka krvi. Izvajajo se krvne preiskave. Biokemijske spremembe razkrivajo koronarno srčno bolezen. Opravljanje funkcionalnih testov vključuje fizični stres na telesu, npr. Hojo po zgornjem nadstropju ali izvajanje vaj na simulatorju. Tako je mogoče identificirati patologijo srca v zgodnjih fazah.

Kako zdraviti CHD?

Prvič, zdravljenje koronarne bolezni srca je odvisno od klinične oblike. Na primer, čeprav se z angino pektoris in miokardnim infarktom uporabljajo nekatera splošna načela zdravljenja, so lahko vsekakor različne taktike zdravljenja, izbira načina delovanja in specifičnih zdravil. Vendar pa obstajajo nekatere splošne usmeritve, ki so pomembne za vse oblike IHD.

Zdravljenje z drogami

Obstajajo številne skupine zdravil, ki jih je mogoče pokazati za uporabo v neki obliki CHD. V ZDA obstaja formula za zdravljenje bolezni koronarnih arterij: "A-B-C". Vključuje uporabo triade zdravil, in sicer antitrombocitnih sredstev, beta-blokatorjev in zdravil za zniževanje holesterola.

1. β-blokatorji. Zaradi delovanja na β-arenoreceptorje adrenergični blokatorji zmanjšajo srčno frekvenco in posledično porabo miokardnega kisika. Neodvisne randomizirane študije potrjujejo podaljšanje življenjske dobe pri jemanju zaviralcev beta in zmanjšanje pogostnosti srčno-žilnih dogodkov, vključno s ponavljajočimi se. Trenutno je neprimerno uporabljati zdravilo atenolol, saj po randomiziranih študijah ne izboljša prognoze. β-blokatorji so kontraindicirani pri sočasni pljučni patologiji, bronhialni astmi, KOPB. Spodaj so najbolj priljubljeni β-blokatorji z dokazanimi lastnostmi za izboljšanje prognoze koronarne arterijske bolezni.
2. Antiprombocitna sredstva. Antiprombocitna zdravila zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo sposobnost lepljenja in lepljenje na žilni endotelij. Antiprombocitna sredstva olajšajo deformacijo rdečih krvnih celic pri prehodu skozi kapilare, izboljšajo pretok krvi.
3. Fibrati. Spadajo v razred zdravil, ki povečujejo anti-aterogeno frakcijo lipoproteinov - HDL, hkrati pa zmanjšujejo smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Uporabljajo se za zdravljenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Razlikujejo se od statinov, ker večinoma znižujejo trigliceride in lahko povečajo delež HDL. Statini pretežno zmanjšujejo LDL holesterol in nimajo pomembnega učinka na VLDL in PAP. Zato je za najbolj učinkovito zdravljenje makrovaskularnih zapletov potrebna kombinacija statinov in fibratov.
4. Statini. Zdravila za zniževanje holesterola se uporabljajo za zmanjšanje stopnje razvoja obstoječih aterosklerotičnih plakov in preprečevanje nastanka novih. Dokazano pozitiven učinek na pričakovano življenjsko dobo, ta zdravila tudi zmanjšajo pogostost in resnost srčno-žilnih dogodkov. Ciljne vrednosti holesterola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo morajo biti nižje kot pri osebah brez bolezni koronarnih arterij in enake 4,5 mmol / l. Ciljna raven LDL pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je 2,5 mmol / l.
5. Nitrati Pripravki iz te skupine so derivati ​​glicerola, trigliceridov, digliceridov in monogliceridov. Mehanizem delovanja je učinek nitro skupine (NO) na kontraktilno aktivnost gladkih mišic žil. Nitrati večinoma delujejo na vensko steno, kar zmanjšuje prednapenjanje miokarda (s širitvijo krvnih žil v venski plasti in usedanjem krvi). Neželeni učinek nitratov je zmanjšanje krvnega tlaka in glavobolov. Nitrati se ne priporočajo za uporabo pri krvnem tlaku pod 100/60 mm Hg. Čl. Poleg tega je zdaj zanesljivo znano, da jemanje nitratov ne izboljša prognoze pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, to pomeni, da ne vodi do povečanja preživetja in se trenutno uporablja kot zdravilo za lajšanje simptomov angine pektoris. Intravensko kapljanje nitroglicerina lahko učinkovito obvladuje pojav angine, predvsem zaradi visokega števila krvnega tlaka.
6. Zdravila za zniževanje lipidov. Dokazana učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, z uporabo policosanola (20 mg na dan) in aspirina (125 mg na dan). Kot rezultat zdravljenja je prišlo do vztrajnega zmanjšanja ravni LDL, znižanja krvnega tlaka in normalizacije telesne mase.
7. Diuretiki. Diuretiki so zasnovani tako, da zmanjšajo obremenitev miokarda z zmanjšanjem volumna krožeče krvi zaradi pospešene odstranitve tekočine iz telesa.
8. Antikoagulanti. Antikoagulanti zavirajo pojav fibrinskih filamentov, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k zaustavitvi rasti že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek na krvne strdke endogenih encimov, ki uničujejo fibrin.
9. Loop diuretiki. Zmanjšajte reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem vzpenjalnem delu zanke Henle, s čimer zmanjšate reapsorpcijo (reverzno absorpcijo) vode. Imajo precej izrazito hitro ukrepanje, praviloma se uporabljajo kot nujna zdravila (za izvajanje prisilne diureze).
10. Antiaritmična zdravila. Amiodaron spada v III skupino antiaritmikov, ima zapleten antiaritmični učinek. To zdravilo vpliva na Na + in K + kanale kardiomiocitov in tudi blokira a- in β-adrenoreceptorje. Tako ima amiodaron antianginalne in antiaritmične učinke. Glede na randomizirane klinične študije zdravilo poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ki ga redno jemljejo. Pri jemanju tablet amiodarona opazimo klinični učinek v približno 2-3 dneh. Največji učinek se doseže v 8-12 tednih. To je posledica dolgega razpolovnega časa zdravila (2-3 mesece). V zvezi s tem se to zdravilo uporablja pri preprečevanju aritmij in ni sredstvo nujne oskrbe.
11. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta skupina zdravil, ki deluje na angiotenzin-konvertirni encim (ACE), blokira nastanek angiotenzina II iz angiotenzina I in tako preprečuje uresničevanje učinkov angiotenzina II, tj. Izravnavanje vazospazma. To zagotavlja, da se ciljne številke krvnega tlaka ohranijo. Priprave te skupine imajo nefro in kardioprotektivni učinek.

Drugi načini za zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Druga zdravljenja brez zdravil:

1. Hirudoterapija. Gre za metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi antiagregacijskih lastnosti slinavke. Ta metoda je alternativa in ni opravila kliničnih preskušanj glede skladnosti z zahtevami medicine, ki temelji na dokazih. Trenutno se v Rusiji uporablja razmeroma redko, ni vključena v standarde oskrbe za IHD, praviloma se uporablja na zahtevo pacientov. Potencialni pozitivni učinki te metode so preprečevanje tromboze. Opozoriti je treba, da se med zdravljenjem po odobrenih standardih ta naloga izvaja s pomočjo heparinske profilakse.
2. Terapija z matičnimi celicami. Z uvedbo matičnih celic v telo je izračunano, da se proliferirane matične celice v bolnikovem telesu razlikujejo v manjkajoče miokardne celice ali adventitijo žil. Matične celice dejansko imajo to sposobnost, vendar se lahko spremenijo v katerekoli druge človeške celice. Kljub številnim izjavam zagovornikov te metode zdravljenja je še daleč od praktične uporabe v medicini in ni kliničnih študij, ki bi ustrezale standardom medicine, ki temelji na dokazih, kar bi potrdilo učinkovitost te tehnike. Svetovna zdravstvena organizacija označuje to metodo kot obetavno, vendar je še ne priporoča za praktično uporabo. V veliki večini držav po svetu je ta tehnika eksperimentalna in ni vključena v standarde oskrbe bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
3. Metoda udarnega valovanja. Učinek udarnih valov z nizko močjo vodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni vir zvočnega vala omogoča oddaljen vpliv na srce, kar povzroči "terapevtsko angiogenezo" (tvorba žil) na področju miokardialne ishemije. Učinek terapije s šokovskimi valovi ima dvojni učinek - kratkoročno in dolgoročno. Najprej se raztezajo žile in izboljša pretok krvi. Toda najpomembnejša stvar se začne kasneje - na območju lezije se pojavijo nova plovila, ki omogočajo že dolgoročno izboljšanje. Nizko intenzivni udarni valovi povzročajo strižno napetost v žilni steni. To spodbuja sproščanje vaskularnih rastnih faktorjev, ki sprožijo rast novih žil, ki hranijo srce, izboljšajo mikrocidno mikrocirkulacijo in zmanjšajo učinke angine pektoris. Teoretično so rezultati takšnega zdravljenja zmanjšanje funkcionalnega razreda angine pektoris, povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje pogostnosti napadov in potreba po zdravilih.
4. Kvantna terapija. Je terapija z izpostavljenostjo laserskemu sevanju. Učinkovitost te metode ni bila dokazana, neodvisna klinična študija ni bila izvedena. Proizvajalci opreme trdijo, da je kvantna terapija učinkovita za skoraj vse bolnike. Proizvajalci poročajo o izvedenih študijah, ki dokazujejo nizko učinkovitost kvantne terapije. V letu 2008 ta metoda ni vključena v standarde oskrbe koronarne arterijske bolezni, ki se izvaja predvsem na račun pacientov. Uveljavljanje učinkovitosti te metode brez neodvisne, odprte randomizirane študije je nemogoče.

Prehrana za CHD

Meni bolnika z diagnosticirano ishemično boleznijo srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženi porabi živil z majhno količino holesterola, maščob in soli.

Zelo pomembno je, da v meni vključite naslednje izdelke:

• rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 gramov na teden;
• morski sadeži;
• vse zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
• pusto meso - puranje, telečje, kunčje meso;
• vitke ribe - trde, trske, ostriž;
• fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, ryazhenka z nizkim deležem maščob;
• vse trde in mehke sire, vendar samo neslane in ne ostre;
• vsako sadje, jagode in jedi iz njih;
• rumenjaki piščančjih jajc - ne več kot 4 kose na teden;
• jajca prepelic - največ 5 kosov na teden;
• kašo, razen mane in riža.

Treba je izključiti ali znatno zmanjšati uporabo:

• mesne in ribje jedi, vključno mesne juhe in juhe;
• Slaščice in slaščice;
• sladkor;
• jedi iz zdroba in riža;
• živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice itd.);
• pikantni in slani prigrizki;
• čokolada;
• kakav;
• kavo

Jedo z diagnosticirano koronarno boleznijo srca mora biti delno - 5-7-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Če je prekomerna telesna teža, potem je nujno, da se znebite - to je velika obremenitev na ledvicah, jetrih in srcu.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Za zdravljenje srca so ljudski zdravilci sestavljali veliko različnih receptov:

1. Na liter medu se vzame 10 litrov limon in 5 glav česna. Limone in česen se zmeljejo in mešajo z medom. Sestavino hranimo en teden na temnem hladnem mestu, po infuziji vzamemo štiri čajne žličke enkrat na dan.
2. Hawthorn in motherwort (1 žlica L.) se da v termos in vlije vrelo vodo (250 ml). Po nekaj urah se medij filtrira. Kako zdraviti srčno ishemijo? Treba je pol ure pred zajtrkom, kosilom in večerjo piti 2 žlici. infuzijo žlice. Zaželeno je dodatno kuhanje juhe iz bokov.
3. 500 g vodke in medu premešamo in segrevamo do penjenja. Vzemite ščepec maternice, močvirske ličinke, baldrijane, knotweeda, kamilice. Pivo trave, pustite stati, seva in premešajte z medom in vodko. Sprejemati zjutraj in zvečer najprej na žličko, v tednu - v jedilnico. Potek zdravljenja je eno leto.
4. Zmešamo žlico naribanega hrena in žlico medu. Vzemite uro pred obroki in pijte vodo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala, če upoštevate dva načela - pravilnost in natančnost po receptu.

Kirurško zdravljenje

Pri nekaterih parametrih koronarne bolezni srca se pojavijo indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij - operacija, pri kateri se izboljša dotok miokardne krvi s povezavo koronarnih žil pod njihovo lezijo z zunanjimi žilami. Najbolj znana koronarna arterijska obvodnica (CABG), pri kateri je aorta povezana s segmenti koronarnih arterij. Da bi to naredili, se avtologni presadki pogosto uporabljajo kot šanti (ponavadi velika vena safene).

Možno je tudi uporabo balonske dilatacije krvnih žil. Pri tej operaciji se manipulator vstavi v koronarne žile skozi arterijsko punkcijo (ponavadi femoralno ali radialno), skozi balon, napolnjen z kontrastnim sredstvom, pa se lumen posode razširi, operacija pa je v resnici bougiened koronarne žile. Trenutno se »čista« balonska angioplastika brez naknadne implantacije stenta praktično ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti v dolgoročnem obdobju. V primeru napačnega gibanja medicinskega pripomočka je možna smrt.

Preprečevanje in način življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne bolezni srca, morate upoštevati vsa tri pravila:

1. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkohola je kot udarec, ki bo zagotovo pripeljal do poslabšanja stanja. Tudi popolnoma zdrava oseba ne dobi nič dobrega pri kajenju in pitju alkohola, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
2. Premaknite se več. Nihče ne pravi, da je treba določiti olimpijske rekorde, vendar je treba zapustiti avto, javni prevoz in dvigalo v prid pohodništva. Vašega telesa ne morete takoj napolniti s kilometri pokritih cest - naj bo vse v razumnih mejah. Da fizična aktivnost ne povzroči poslabšanja stanja (in to se zgodi med ishemijo!), Se morate posvetovati z zdravnikom o pravilnosti razredov.
3. Poskrbite za živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, naučite se mirno odzivati ​​na težave, ne popuščajte čustvenim izbruhom. Ja, težko je, toda taka taktika lahko reši življenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi pomirjevalnih zdravil ali decoctions zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom.

Koronarna bolezen srca ni le ponavljajoča se bolečina, dolgotrajna kršitev koronarnega obtoka povzroči nepopravljive spremembe v miokardu in notranjih organih, včasih pa tudi smrt. Zdravljenje bolezni je dolgo, včasih vključuje vseživljenjski vnos zdravil. Zato je bolezen srca lažje preprečiti z uvedbo nekaterih omejitev in optimizacijo življenjskega sloga v vaše življenje.

Ishemična bolezen srca: kaj je nevarno?

Srce je edinstven organ, ki izvaja črpalno funkcijo. Zagotavlja prekrvavitev, 100.000 kapi na dan, 3 milijone kapi na mesec, črpanje 170 litrov krvi na dan.

Srce je glavni organ kompleksnega srčno-žilnega sistema, njegova povprečna teža je 300 gramov. Med krčenjem srca desna prekata potisne kri v pljuča, da bi jo nasičila s kisikom, in iz levega prekata se obogati s kisikom kri v vse organe našega telesa. Neprekinjeno oskrbo srca s kisikom zagotavljajo koronarne žile. Te arterije prenašajo kisik in hranila v srčno mišico, brez katere naše srce ne more delovati.

Običajno nas dobro delovno srce ne moti veliko in celo pozabimo na njegov obstoj. Ampak tukaj pride trenutek, ko se vaše srce počuti.

Srčne bolezni so različne, najpogostejša in najbolj resna pa je ishemična (koronarna) srčna bolezen (CHD).

Kaj so koronarna srčna bolezen in angina, kateri so vzroki za njihov izvor?

Bolezen koronarnih arterij temelji na zoženju in blokadi glavnih koronarnih arterij z aterosklerotičnimi plaki. Na notranji površini arterij (običajno zelo gladko in enakomerno) se pojavijo nenavadne rasti - plaki, ki štrlijo v votlino krvne žile, kot je »rja v ceveh«. Sčasoma postajajo vse bolj in ko se lumen posode zoži na 70%, pride do težav v pretoku krvi, zaradi česar je moteno oskrbo s kisikom v srčni mišici in potreba po njem. Hkrati se razvije kisikova stradanje (hipoksija) celic.

Medtem ko so v tem stanju, celice trpijo tudi za pomanjkanjem hranil in so izpostavljene nakopičenim odpadnim proizvodom. Celoten kompleks motenj vitalne aktivnosti srčnih celic v pogojih nezadostne oskrbe s krvjo imenujemo ishemija. Stopnja ishemije je odvisna od velikosti aterosklerotičnih plakov - večja je velikost plaka oziroma ožji lumen posode, manj krvi prehaja skozi to, kar pomeni, da bo tkivo dobilo manj kisika in hranil, bolj izrazite bodo manifestacije angine. Plošča lahko popolnoma blokira lumen posode in blokira pretok krvi. Podoben mehanizem je pojavljanje ishemije med spazmom (ostro zoženje) koronarnih arterij.

Kako je CHD?

Torej, če srčna mišica prejme nezadostne količine kisika in hranil, se razvije angina. Če se dovajanje kisika in hranil popolnoma ustavi, se razvije miokardni infarkt.

Najpogosteje se bolezen manifestira v ozadju fizičnega napora ali čustvenega stresa. Na tej točki je bolečina ali občutek pritiska, težka zadaj za prsnico - prvi signal o možnem razvoju bolezni srca.

Najpogostejša oblika bolezni koronarnih arterij je angina. Angina pektoris (prej imenovana angina pektoris) je bolezen, katere glavni simptomi so stiskanje bolečin za prsnico, dajanje (sevanje) leve roke, leva polovica spodnje čeljusti, zobje, ramena itd. Občutek teže, pekoč občutek, pritisk zadaj za prsnico, občutek pomanjkanja zraka lahko prav tako moti, včasih lahko motijo ​​tudi bolečine v zgornjem delu trebuha. Takšne bolečine se kažejo v obliki kratkih (5-10 min) napadov, ki se lahko ponavljajo z različno frekvenco. Fizični napor, čustveni stres, hladen zrak in kajenje lahko povzročijo napad angine. Napadi se lahko razvijejo ob kateremkoli času dneva. Toda najpogosteje se razvijejo v zgodnjih jutranjih urah.

Kljub dejstvu, da imajo napadi angine veliko pojavov, se pojavijo epileptični napadi pri isti osebi.

Angina je lahko:

Stabilna angina - ko se napadi angine dolgo časa pojavijo po enaki obremenitvi in ​​z enako frekvenco in imajo enak značaj.

Nestabilna angina pektoris se kaže v povečanju napadov, ki se lahko pojavijo z manj stresa, sčasoma postanejo močnejši in daljši. Nestabilna angina - opozorilo: »Bodite previdni, tveganje za miokardni infarkt! Takoj obiščite zdravnika! "

Za nestabilno ali progresivno angino pektoris je značilno povečanje pogostosti napadov, kot tudi njihova resnost, zmanjšanje običajne razdalje med hojo. Bolečine se lahko pojavijo tudi v mirovanju, običajni odmerek nitroglicerina pa ne daje vedno učinka, potrebno ga je povečati. Tveganje za miokardni infarkt in druge resne zaplete se poveča!

Če bolečine postanejo intenzivnejše in trajajo več kot 20-30 minut, ponovite v valovitem stanju v mirovanju, je ostra šibkost in strah, pulz se hitreje in krvni tlak močno niha, nujno zdravniško posvetovanje ali nujno zdravljenje. V takem primeru je treba najprej sumiti miokardni infarkt.

Kako odkriti angino?

Diagnozo stenokardije postavimo predvsem na podlagi podrobnega zaslišanja pacienta, temeljite analize bolnikovega obolenja in posebnosti poteka bolezni. Da bi potrdili diagnozo in pojasnili resnost bolezni, lahko zdravnik predpiše dodatne raziskovalne metode: beleženje EKG v mirovanju in na višini napada bolečine. Registracija EKG ima izjemno pomembno vlogo pri pregledu starejših bolnikov. Pogosto lahko EKG zazna predhodno prenesen miokardni infarkt ali srčne aritmije.

Posebno mesto v diagnozi opravljajo stresni testi, EKG pa se med vadbo spremlja med pacientom (tekalna steza, veloergometer). Vendar se zavedajte, da je zunaj angine napada lahko EKG normalna.

Veliko uporabnih informacij lahko dobite s krožnim EKG zapisom (Holter EKG monitoring), ko je v vsakodnevnih pogojih stalno zabeležen EKG zapis.

Če te študije niso dovolj, lahko zdravnik predpiše bolj zapletene diagnostične metode: koronarno angiografijo (kontrastno študijo glavnih koronarnih žil) in perfuzijsko scintigrafijo (radio-nukleinska študija srčne mišice).

Dejavniki tveganja

Izvedene številne znanstvene študije so omogočile identifikacijo dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in napredovanju bolezni koronarnih arterij. Imenujejo se dejavniki tveganja.

Hkrati obstajajo glavni dejavniki tveganja za kongestivno srčno popuščanje, ki so vzročno povezani s to boleznijo in so široko porazdeljeni med populacijo:

• motnje metabolizma maščob (lipidov), zvišanje ravni holesterola;
• visok krvni tlak (več kot 140/90 mm Hg. Art.);
• kajenje;
• diabetes, kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Med dejavniki tveganja so tisti, na katere lahko vplivate:

• kajenje;
• hipertenzija;
• visok holesterol;
• stres;
• prekomerna telesna teža;
• hipodinamika.

Kot je pokazala praksa, imajo bolniki s IHD obicajno vec dejavnikov tveganja hkrati. V tem primeru se njihov negativni vpliv povzame in praviloma poveča večkrat.

Dejavniki tveganja prispevajo k pojavu in napredovanju bolezni koronarnih arterij, njihova korekcija pa je osnova za preprečevanje bolezni koronarnih arterij.

Zdravljenje CHD

Obstajata dva glavna pristopa pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Prvi je namenjen podaljšanju življenja bolnika s preprečevanjem smrtonosnih zapletov bolezni. Ta pristop velja za glavnega. Vključuje:

• popravek dejavnika tveganja;
• uporaba zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi - statini;
• uporaba zdravil, ki preprečujejo intravaskularno trombozo - antitrombocitna zdravila;
• uporaba zdravil, ki ščitijo žilno steno pred poškodbami;
• uporaba inhibitorjev angiotenzinske konvertaze (zaviralcev ACE), zaviralcev beta, kalcijevih antagonistov, nitratov, citoprotektorjev.

Popravek dejavnikov tveganja

Prvič, kajenje, odgovor je nedvoumen: zdravje in nikotin nista združljiva. Nikotin je eden od glavnih sovražnikov kardiovaskularnega sistema, ima številne negativne učinke na pacientovo telo: povečuje pritisk, zožuje krvne žile, povzroča aritmije, spodbuja odlaganje "slabega" holesterola na stene krvnih žil, povečuje strjevanje krvi, zmanjšuje delež kisika v krvi. Vse to lahko povzroči nastanek kardiovaskularnih zapletov pri bolnikih s IHD, vključno z MI. Zato je zaželeno prenehati s kajenjem.

Drugič, potrebno je upoštevati prehrano, da bi razvili določeno naravo prehrane. Za nekatera živila je znano, da vsebujejo velike količine holesterola. Visoka raven holesterola v krvi vodi do razvoja ateroskleroze.

Zato je treba takšne izdelke izključiti ali močno omejiti. Živila z visoko vsebnostjo holesterola vključujejo: mastno meso, jetra, maslo, kislo smetano, smetano, rumenjake, polnomastno mleko, mastne sire. V prehrano je bolj koristno uvesti več zelenjave, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, rastlinsko olje, pusto meso, ribe, perutnino, polnozrnato moko ali kruh z otrobi, žitarice z visoko vsebnostjo vlaknin (ovsena kaša, kosmiči). Maslo je treba nadomestiti z mehko margarino, kot sta »RAMA Vitality« in »RAMA Olivio«. Temeljijo na mešanici olj: sončničnih ali sojinih in rastlinskih trdnih maščob, ki se proizvajajo iz semen posebne oljne dlani. Vse te sestavine ne vsebujejo holesterola.

Tretjič, pomembno je obravnavati prekomerno telesno težo. Prekomerna telesna teža ni kozmetični problem. To je tveganje za razvoj številnih bolezni: sladkorne bolezni, hipertenzije, holelitiaze in drugih bolezni, ki lahko poslabšajo potek bolezni koronarnih arterij.

Četrtič, vodite aktivni življenjski slog, poiščite telesno dejavnost. Ponujamo vam 9 nasvetov za povečanje telesne aktivnosti, za katere je seveda bolje, da se z zdravnikom ponovno pogovorite:

• 1. Uporabite stopnice namesto dvigala.
• 2. Pojdite na delo in nakupovanje.
• 3. Izstopite iz prevoza.
• 4. Naredite več svojega dela.
• 5. Delajte na vrtu in v državi kot svojo moč.
• 6. Razumno uporabljajte kolo.
• 7. V času kosila hodite.
• 8. Redno opravljajte koristne vaje: fizikalno terapijo, dihalne vaje.
• 9. Fizično aktivnost združite s pozitivnimi čustvi: glasbo, umetnost, hobije, klepet s prijatelji itd.

Petič, skušajte se izogniti stresnim situacijam ali se naučiti soočiti se z njimi. Govorimo o ukrepih za preprečevanje ali zmanjševanje psiho-emocionalnega prenapolnjevanja. Naučiti se moramo upravljati svoja čustva in ustrezno oceniti določeno situacijo, pri čemer je treba upoštevati njen resnični pomen.

Priporočljivo je, da se izogibamo konfliktnim situacijam, kadar je to mogoče, da bi pridobili pozitivna čustva. Dober učinek ima tudi hobi. V arsenal zdravstvenih sredstev lahko vključimo sistem psihološkega usposabljanja (avto-trening) in tehnike sprostitve, ki povečujejo odpornost živčnega sistema na stresne situacije.

Statini

Ko je raven holesterola bistveno višja, jo bo skrbno upoštevanje prehrane zmanjšalo za največ 5–15%. Če je ob upoštevanju takšne prehrane indikatorje holesterola ostal na nezadostni ravni, je potrebna uporaba zdravil za zniževanje lipidov. Trenutno obstaja več različnih skupin zdravil za zniževanje lipidov, vendar je dokazana raven "slabega" holesterola in tveganje za nastanek zapletov ateroskleroze dokazana le za zdravila iz skupine statinov: fluvastin, atrovastin, simvastin, pravastin.

Antiplatelet

Preprečevanje akutne žilne tromboze ščiti bolnika pred razvojem nestabilne angine in miokardnega infarkta - najbolj nevarnega, akutnega, oblika koronarne bolezni srca. Zato je imenovanje zdravil, ki vplivajo na procese tromboze, pomemben sestavni del preprečevanja zapletov bolezni koronarnih arterij. Glavna antiplateletna zdravila v sodobni praksi so aspirin, tiklopidin, klopidogrel.

Zaviralci ACE

V sodobni praksi se za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja najpogosteje uporabljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze, tako imenovani zaviralci ACE.

Nitrati

Nitrati se uporabljajo za lajšanje napadov angine in njihovo preprečevanje. Ta zdravila se uporabljajo že vrsto let. Zelo pomembno je, da vedno nosite tablete nitroglicerina in jih zaščitite pred vročino in svetlobo. Nitrati se predpisujejo v različnih oblikah: tablete, kapsule, sprej, mazilo, obliž.

Kako lajšati angino pektoris

Če imate angino pektoris, uporabite nitroglicerin, eno tableto pod jezikom.

• preden vzamete nitroglicerin, lahko zdravilo povzroči omotico;
• tablet naj se popolnoma raztopi. Ne zdrobite tablet, zdravilo ne bo delovalo;
• počakajte 5 minut in, če ostane angina, vzemite drugo tableto nitroglicerina;
• počakajte še 5 minut, če angina ni izginila - vzemite tretjo tableto nitroglicerina.

Pozor: če bolečine v srcu trajajo več kot 15 minut in ne izginejo, ko ste vzeli tri nitroglicerinske tablete, se obrnite na reševalno vozilo in vzemite 1 / 1-1 tableto aspirina - lahko se pojavi miokardni infarkt!

Beta blokatorji

Ta zdravila zmanjšujejo količino kisika, ki je potreben, da srce deluje med fizičnim ali čustvenim stresom. Prav tako upočasnjujejo srce in znižujejo krvni tlak. Zelo pomembno je, da jih vzamete ves čas in ne prenehate jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje mehanskega dela srca, preprečevanje napadov angine, srčne aritmije, prekomerno zvišanje krvnega tlaka med fizičnim ali psiho-emocionalnim stresom. V primerih, ko zaviralca adrenergičnih receptorjev beta ni mogoče predpisati zaradi kontraindikacij ali intolerance (na primer s sočasno bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo, periferno arterijsko boleznijo, hipotenzijo ali normalnim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo itd.), Je priporočljivo dajati Coraxan ( ivabradin).

Kalcijevi antagonisti

Kalcijevi antagonisti preprečujejo razvoj kapi. Ta zdravila širijo arterije, vključno s koronarnimi. Posledično se olajša pretok krvi, velika količina krvi teče v miokard. Zdravila prav tako zmanjšujejo visok krvni tlak.

Citoprotektanti

Posebno skupino predstavljajo miokardni citoprotektorji (Preductal MV). Ta zdravila neposredno ščitijo miokardne celice v času ishemije s pomanjkanjem kisika. Ne vplivajo na srčni utrip in krvni tlak, prav tako pa njihovega sprejema ne spremlja razvoj stranskih učinkov. Poleg tega so ruski in evropski strokovnjaki, ob ohranjanju napadov stenokardije v ozadju hemodinamskih pripravkov delovanja, priporočili imenovanje Preductal MV za povečanje antianginozne učinkovitosti.

Kirurško zdravljenje koronarne bolezni srca

Če potek bolezni koronarne arterije, kljub jemanju zdravil, napreduje in omejuje normalno delovanje bolnika, bo morda treba opraviti kirurško zdravljenje.

Katere metode kirurškega zdravljenja obstajajo?

Operacija obvoda koronarnih arterij je najpogostejša operacija za zdravljenje angine pektoris. Istočasno se uporablja bolnikova lastna posoda, s katero se obnavlja pretok krvi, da se izogne ​​blokirani arteriji. Število shuntov je odvisno od števila prizadetih arterij.

Koronarna angioplastika (dilatacija balona) je postopek, pri katerem se lumen posode obnovi s pomočjo napihnjenega balona, ​​vstavljenega v arterijo.

Stentiranje je postopek, pri katerem se v lumenu posode vzpostavi spirala, ki širi prizadeto arterijo.

Vendar pa morate vedeti, da je kirurgija pomembna faza pri zdravljenju koronarne bolezni, vendar se ne zdravi povsem, zato mora bolnik ob dobrem zdravstvenem stanju upoštevati ukrepe, ki preprečujejo napredovanje koronarne ateroskleroze in prejemajo podporno terapijo.

Kako živeti z angino?

Kakovost življenja bolnika z angino in pričakovano življenjsko dobo je odvisna od:

• zgodnje odkrivanje bolezni;
• skladnost z zdravili;
• spremembe življenjskega sloga in odpravljanje dejavnikov tveganja.

Posvet kardiologa: ishemija srca kot nevarna

Veliko ljudi pozna pritisk v prsih. Ampak ne vsi vedo, da je lahko simptom srčne ishemije, in ta bolezen je nevarna - včasih se ne manifestira. Ali pa je nenadna bolečina v prsih povezana s starostnimi spremembami ali drugimi boleznimi. Če se pojavi neugodje v prsih, se takoj posvetujte z zdravnikom. Koronarna bolezen srca je zahrbtna in grozna bolezen. Zelo pomembno je, da se po opravljenem posebnem zdravljenju pravočasno diagnosticira in zaščiti.

Vzroki bolezni

Nikomur ni skrivnost, da je srce eden glavnih organov, brez katerega bi bil obstoj človeka nemogoč. Ravno zaradi njega ima narava vlogo črpalke, ki povzroča kroženje krvi, dobavo koristnih snovi in ​​preusmerjanje izdelkov iz drugih pomembnih organov v proces celične aktivnosti.

Zdi se, da je načelo glavnega organa žilnega sistema preprosto: desna prekata, krči, usmerja kri v pljuča, da jo obogati s kisikom, leva pa olajša dovajanje krvi, nasičene s kisikom, v vse druge organe. Da bi srce prejelo potrebna hranila in kisik, arterije, imenovane koronarne arterije, stalno delujejo.

Če so srce in krvne žile zdrave, je ta proces precej zapleten, ne za trenutek pa se proces ne ustavi, oseba ni opazna. Toda takoj, ko pride do kakršnih koli odstopanj v delovanju žil ali miokarda, se pojavijo bolečine in nelagodje, na katere je vredno pozoren.

Eden od glavnih razlogov za nastanek take bolezni, kot je koronarna bolezen srca, zdravniki imenujejo zamašitev arterijskih plakov - tvorbe, ki se nahajajo v notranjosti posode in preprečujejo normalen prehod krvi. Po določenem času se število in velikost teh rastlin poveča in povzroči zmanjšanje žilnega lumna. Zaradi pomanjkanja kisika pride do hipoksije celic. Tudi celice, ki nimajo tega pomembnega elementa, nimajo potrebnih hranil. Obstaja postopno kopičenje produktov celične aktivnosti, ki negativno vpliva na stanje arterije.

Stanje, v katerem je moten proces delovanja celic tkiva srčne mišice, se imenuje ishemija. Resnost te bolezni je odvisna od velikosti aterosklerotičnih plakov. Zaradi njihove prekomerne količine je plin, ki se raztopi v krvi, težko doseči celice, napadi angine pa so bolj izraziti.

Kakšna je nevarnost neprijetnosti

V pogojih celične hipoksije se razvije angina pektoris (prej angina pektoris). Pogosto se stisne občutek v prsnem košu po naporu - fizičnem, čustvenem, s pretiranim delom. Takšen simptom lahko kaže na začetno stopnjo razvoja bolezni koronarnih arterij.

Za angino pektoris je značilna tudi zožitev bolečine v prsih. Pogosto izžarevajo levo stran telesa (roko, obraz, ramo). Stalni spremljevalci so običajno pekoči v prsih, pomanjkanje zraka, bolečine na vrhu trebuha. Praviloma napad traja od 5 do 10 minut, pogostost ponovitev napadov je lahko drugačna.

Nobena bolezen ne izgine brez sledu. In bolezen srca ni izjema - ishemična bolezen srca vodi do kršitve ritmičnosti miokardnih kontrakcij.

Bolezen je nevarna zaradi verjetnosti krvnih strdkov v krvnih žilah, kar povečuje tveganje za miokardni infarkt, ki je lahko usoden.

Po hudi angini pektoris ali srčnem infarktu prejšnja srčna zmogljivost ni več obnovljena, temveč je nasprotno motena in povzroča kronično srčno popuščanje.

Na splošno obstaja več vrst CHD:

• asimptomatska ali nema, pri kateri se pomanjkanje kisika ne izraža s kakršnimi koli simptomi;
• angina, za katero je značilna občutljivost v prsih, v tem primeru se simptomi manifestirajo zaradi stresa, ostre spremembe temperaturnih pogojev, zlorabe hrane;
• aritmična oblika bolezni, izražena v srčni aritmiji (atrijska fibrilacija);
• srčni napad - v tem primeru smrt tistega dela srčne mišice, ki je bila podvržena "stradanju";
• nenadna srčna smrt - zaradi močnega zmanjšanja količine krvi, ki se dovoli v srce, se ustavi.

Potrebno je zdraviti IHD, sicer srce ne bo moglo opravljati svoje glavne funkcije - popolne oskrbe s tkivi in ​​organi s kisikom zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se imenuje kronično srčno popuščanje.

Dejavniki bolezni

Že prej je veljalo, da ishemija prizadene predvsem starejše ljudi. Vendar pa sčasoma in razvoj civilizacije, ta bolezen postaja mlajši. Večina primerov ishemije se pojavi pri moških, starih od 40 do 65 let.

Pri aterosklerozi, predhodniku in provokatorju bolezni koronarnih arterij, vodijo do skupnih dejavnikov, ki so na žalost postali znani sodobnemu človeku:

• nezdrava prehrana, bogata z živili z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov;
• dvig lipidov, ki vodi do ateroskleroze;
• visok krvni tlak;
• uporaba tobaka;
• omejitve gibanja;
• stalna živčna napetost;
• genetska predispozicija.

Paradoksalno je, da je v državah, ki so bile tehnično in ekonomsko razvite, koronarna srčna bolezen vodilna vloga vzrokov, ki vodijo do invalidnosti in smrti. Ženske so nekoliko bolje zaščitene pred to boleznijo zaradi specifičnosti hormonskega sistema. Vendar se pri starostnih spremembah verjetnost srčnega napada pri ženskah večkrat poveča.

Vse obstoječe dejavnike tveganja je mogoče razdeliti na izločene in jih ni mogoče odpraviti. Usodni dejavniki vključujejo:

• starostna kategorija nad 40 let;
• spolna identiteta;
• dednost.

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče odpraviti še veliko več:

• kajenje tobaka;
• hipertenzija;
• presežek holesterola v krvi;
• diabetes;
• napačen pristop k prehrani;
• prekomerna telesna teža;
• zmanjšana telesna dejavnost;
• zloraba močnih pijač.

Za preprečevanje bolezni koronarnih arterij je zelo pomembno, da poskusite odpraviti ali zmanjšati količino teh tveganj, kjer je to mogoče.

Kako se izogniti bolezni

Da bi preprečili nastanek možnih zapletov, morate temeljito premisliti o načinu življenja.

Najprej prenehajte kaditi. Pri bolnikih z ishemijo v začetni fazi se tveganje zapletov po dveh letih zmanjša. Po 5–15 letih so možnosti za razvoj bolezni koronarnih arterij pri nekdanjih kadilcih usklajene s tistimi, ki nikoli niso uporabile cigarete.

Drugič, zelo priporočljivo je, da je dnevna obremenitev razumna. Zelo uporabna je hoja do pol ure na dan. Bolnikom, ki so doživeli srčni napad, je bolje, da se obrnete na specialista, da razvijejo program za osebno obnovo.

Nič manj pomemben dogodek je popravek prehrane. Da bi preprečili nastanek aterosklerotičnih plakov, boste morali opustiti izdelke, ki vsebujejo živalsko maščobo, holesterol, preproste sladkorje ali zmanjšati njihovo porabo na minimum. Zmanjšanje vnosa kalorij prispeva tudi k odpravljanju prekomerne telesne teže.

Za preprečevanje bolezni koronarnih arterij bodo koristni prehranski ukrepi:

• izključitev maščobnih mesnih izdelkov, olja, maščob, ocvrte hrane;
• omejitev jajc do 2 kosov. na teden;
• zmanjšanje porabe soli na 5 gramov na dan;
• nadzorni konjički in slaščice;
• uvedbo prehrane žit;
• povečanje prehrane svežega sadja in zelenjave;
• nadomestitev mesa za jedi iz morskih ribjih vrst.

Stalno spremljanje prehrane, zmerno telesno vadbo, nadzor krvnega tlaka in redni pregledi s strokovnjaki bodo pomagali preprečiti tveganje zapletov ishemične bolezni srca.