Kratka sapa v primeru srčnega popuščanja: vzroki, zdravljenje, prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je težko dihanje v ozadju srčnega popuščanja, kako nevarno je. Značilne značilnosti srčne dispneje, vzroki za pojav. Simptomi in zapleti, kot so zdravljenje oteženega dihanja pri srčnem popuščanju, prognoza za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pomanjkanje zraka v gibanju ali v stanju mirovanja je najpogostejša pritožba pri bolnikih s srčnimi nepravilnostmi. Zato se v primeru srčnega popuščanja izločanje dispneje začne z obnovitvijo delovanja srca in odpravo vzrokov za simptom.

V zdravem telesu je srce črpalka, ki je odgovorna za oskrbo s krvjo. Pri srčnem popuščanju njegovo delo tkivu ne zagotavlja dovolj kisika, ki je potreben za normalno presnovo. Posledično se zmanjša volumen srčnega volumna, pojavijo se zastoji, znaki izgube kisika, pojavi se kratka sapa - eden prvih in najpogostejših simptomov srčnega popuščanja.

Po začetku simptomov je skoraj nemogoče, da bi se ga popolnoma znebili in zdravili CH S pomočjo terapije z zdravili je mogoče ustaviti razvoj procesa in dosledno nadomestiti nekatere najbolj izrazite manifestacije bolezni, saj pomanjkanje dihanja v ozadju srčnega popuščanja kaže na resne spremembe v delovanju srčne mišice. V tem primeru je uspeh zdravljenja odvisen od stopnje in oblike neuspeha.

Zanemarjena patologija je nevarna zaradi razvoja zapletov v obliki srčne astme, pljučnega edema, tromboembolije (žilne okluzije tromba) pljučnih arterij in napadov akutnega srčnega popuščanja s smrtnim izidom.

Vsako imenovanje in spremljanje bolnikov z dispnejo na ozadju srčnega popuščanja izvaja kardiolog.

Mehanizem razvoja srčne dispneje

Zakaj se ta simptom najprej manifestira? V fazah, ko začne srčna mišica primanjkovati kisika, se aktivirajo nevrohumoralni mehanizmi regulacije procesa izmenjave plina: hipofiza izloča antidiuretični hormon, kar zmanjšuje izločanje vode iz telesa. Posledično se poveča volumen krvi, poveča absorpcija kisika iz krvnih žil s tkiva (s 30% na 70%), kar bi ob normalni funkciji srca privedlo do normalizacije izmenjave plina.

Toda v primeru srčnega popuščanja (skrajšano CH) delo srca ne more zadovoljiti potrebnih tkiv in organov za kisik, odstraniti presnovne produkte in ogljikov dioksid v zahtevanem obsegu. Njihovo kopičenje povzroči okrepljeno delovanje dihalnih organov in dihalnih mišic (pogostost vdihavanja-izdiha se poveča s 15 na 30 na minuto), poveča metabolizem in povzroči kisikov dolg. Posledično se pojavi kratka sapa (povečana frekvenca in globina dihanja) - odziv telesa na občutek pomanjkanja zraka, zadušitev.

Zastoj krvi in ​​moteno menjavo plina pri srčnem popuščanju lahko povzročijo patologije v levem atriju in prekatih (v majhnem krogu krvnega obtoka) in v desnem atriju in prekatih (v velikem krogu krvnega obtoka).

Pri insuficienci levega prekata in levega atrija postane zadihanost prvi, eden glavnih simptomov in kaže na prisotnost takšnih bolezni, kot so:

• Hipertenzija.
• Nezadostnost ali stenoza (zoženje) mitralnega ventila.
• Ishemična bolezen
• Prirojene in pridobljene okvare.
• Miokardni infarkt.
• Kardiopatija.

Izolirana (desna ali leva) srčna odpoved ne traja dolgo. Če vzroki za HF niso odpravljeni, se bolezen združi.

Razlogi

Vzroki za dispnejo pri srčnem popuščanju so številne bolezni in patologije, ki izzovejo razvoj kroničnega srčnega popuščanja:

• arterijska hipertenzija;
• stenoza (zoženje) in nezadostnost mitralne zaklopke;
• ishemična bolezen;
• miokardni infarkt;
• ishemična kardiomiopatija (smrt celic miokarda in nadomestitev z drugimi tkivi);
• prirojene ali pridobljene bolezni srca;
• miokarditis (vnetje miokarda);
• dilatacijske (povečane) komore srca;
• toksični učinki (alkohol).

Kronično srčno popuščanje hitro napreduje, zlasti če ima oseba komorbidna stanja (diabetes ali hipertiroidizem).

Simptomi dispneje

Pojav kratkovidnosti kaže, da srčno popuščanje napreduje, moteno je delovanje srca, krvni obtok in izmenjava plina. Tudi v začetnih fazah se simptom kombinira z utrujenostjo in šibkostjo po opravljeni fizični aktivnosti, ki poteka v stanju počitka.

Nadalje, če se razvoj patologije ne ustavi, takšna respiratorna motnja ostaja v mirovanju, preprečuje pacientu ne le pri opravljanju najenostavnejših vsakodnevnih dejavnosti, ampak tudi v spalnem položaju.

Kako se dispneja razvije v ozadju HF:

1. V začetni fazi srčnega popuščanja se srčna dispneja pojavi le v ozadju fizičnega napora in jo spremljajo motnje ritma, povečana utrujenost in šibkost. V mirovanju, mimo.
2. V izrazitem stadiju srčnega popuščanja se dispneja razvije v ozadju vsakodnevne telesne dejavnosti, postane težje izvajati kakršne koli dejavnosti v gospodinjstvu, učinkovitost pa se izrazito zmanjša.
3. Dispneja ostaja mirujoča in se poveča v vodoravnem položaju, kar bolnika prisili, da spi do polovice (ortoponeja). V kombinaciji s povečano utrujenostjo, šibkostjo, aritmijami, cianozo, oteklino gležnja, začetnimi znaki bolezni vpletenih organov (povečanje jeter), ascitesom (povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine).
4. V distrofičnem stadiju HF lahko kakršnokoli fizično delovanje povzroči asfiksijo in napad akutnega srčnega popuščanja. Popolna invalidnost, šibkost, aritmija, cianoza, edem, simptomi bolezni vpletenih organov (ledvice, jetra, pljuča), telesna izčrpanost so v kombinaciji s stalno dihanjem.

V distrofični fazi postanejo spremembe v srčni mišici in drugih tkivih nepovratne in povzročijo smrtni izid 60% v enem letu.

Značilnosti dispneje pri srčni patologiji

Dispneja lahko povzroči ne le srčno popuščanje, lahko se pojavi pri različnih pljučnih boleznih (vnetje), bronhijah (astma), oslabljenem možganskem krvnem obtoku (možganski tumor, kap), z anemijo (kot kompenzacijski mehanizem za hude telesne napore).

Kakšni so znaki za razlikovanje dispneje v CH:

• simptom se pojavi pri normalnih obremenitvah, hoji po ravni površini, pri opravljanju dnevnih opravil;
• nastajajoče stanje ne mine v 10–15 minutah (v mirovanju);
• težave pri dihanju (vdihavanje) in izdih (mešana oblika);
• simptom postane izrazit v vodoravnem položaju;
• spremlja neproduktivni (brez sputuma) kašelj.

Poleg tega se v dispneji pridružijo tudi drugi značilni simptomi srčnega popuščanja: aritmije, cianoza (cianoza) konic ušes, nos, prsti, otekanje gležnja, bolečine v srcu itd.

Zapleti

Kronična odpoved hitro zaplete zaradi motenj izmenjave plina in presnove (presnove). Posledično kratka sapa, ki ni preveč izrazita v začetnih fazah bolezni, ne izgine v mirovanju in lahko povzroči napad akutnega srčnega popuščanja.

Dispneja se je poslabšala zaradi:

1. Srčna astma. Bolnik razvije akutni napad zadušitve, ki ga ponavadi sproži fizični ali psiho-čustveni stres. Napad spremlja oster občutek pomanjkanja zraka, motnje v ritmu, padec krvnega tlaka, šibkost in hladen znoj.
2. Pljučni edem, ki se razvija pod vplivom povišanja tlaka v pljučnih žilah v ozadju odpovedi levega prekata (v pljučnem obtoku). Posledično del krvi pronica v alveole pljuč in izzove razvoj edema. Napad spremlja zadušitev, "trepetajoče" dihanje, aritmija, cianoza, utrip v obliki niti, otekle žile, hladen znoj. Kliknite na sliko za povečavo
3. Tromboembolija velikih pljučnih žil. Patologija se razvije po blokadi lumena posode s krvnim strdkom, ki jo spremlja zadušitev, motnje v ritmu, šibek utrip, padec krvnega tlaka, otekanje vratnih žil, otekanje gležnjev, bolečina v desnem hipohondru in v območju srca.
4. Pnevmoskleroza in emfizem. Simptom se razvije v ozadju stagnacije v pljučnem obtoku, kršenju elastičnosti in skleroze (zamenjava normalnega tkiva) pljučnih žil in pljučnega tkiva. Dispneja srca je kombinirana z nočno zadušitvijo, cianozo, motnjami ritma, edemom, ascitesom (povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine), bolečinami v desnem hipohondru, hemoptizo.

Vsi zapleti zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, saj kažejo na hudo okvaro delovanja srca in vpletenih organov in tkiv.

Metode zdravljenja

Po začetku zadihanosti, celo v najzgodnejših fazah, je popolnoma nemogoče zdraviti srčno popuščanje. Kompleksno zdravljenje lahko ustavi le razvoj patologije, ki omogoča izboljšanje kakovosti in podaljšanje življenja bolnika.

Opazovanje in zdravljenje poteka neprekinjeno z uporabo kombiniranih metod: zdravljenje z zdravili, prehrana, režim in kirurška korekcija, če je terapija neučinkovita in bolezen napreduje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami je imenovanje kompleksa zdravil, ki odpravljajo vzroke za patologijo ali izrazite manifestacije pomanjkanja (predvsem kratka sapa):

• Zaviralci ACE (kaptopril, prestarium);
• vazodilatatorji (cardiket);
• srčni glikozidi (digoksin);
• antiishemična sredstva (sustak);
• adrenergični blokatorji (amiodaron, prazosin);
• diuretiki (lasix, indapamid);
• antikoagulanti (zvončki).

Poleg tega predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovo v srčni mišici (vitamini B, riboksin).

Po začetku simptomov je skoraj nemogoče, da bi se ga popolnoma znebili in zdravili CH S pomočjo terapije z zdravili je možno ustaviti razvoj procesa in dosledno nadomestiti nekatere najbolj izrazite manifestacije bolezni, saj kratka sapa v primeru srčnega popuščanja kaže na resne spremembe v delovanju srčne mišice. V tem primeru je uspeh zdravljenja odvisen od stopnje in oblike neuspeha.

Prehrana in režim telesne aktivnosti

Pri pomanjkanju sape na ozadju srčnega popuščanja je bolnik dolžan zmanjšati vnos soli na 1,5–2 g na dan in tekočine na 500 ml na dan. Izključena je težka, mastna, začinjena hrana, alkoholne pijače in kajenje. V prehrani imajo prednost perutninsko meso, puste ribe, zelenjava, ki se kuhajo na pari brez soli. Prehransko prehrano za bolnike s HF je priporočljivo držati skozi vse življenje.

Vsak izrazit pojav HF z dispnejo in drugimi povezanimi simptomi zahtevajo počitek v postelji z omejitvijo kakršne koli fizične aktivnosti (stopnja dekompenzacije). Po normalizaciji stanja (kompenzacijska faza) je priporočljivo omejiti fizične aktivnosti z izvajanjem le izvedljivih gospodinjskih dejavnosti.

Kirurško zdravljenje

Nekaterih vzrokov za razvoj dispneje zaradi HF ni mogoče odpraviti z zdravili z zdravili (stenoza mitralne zaklopke). V tem primeru se bolniku pokaže kirurška odstranitev patologije (zamenjava ventila, izločanje prirojenih srčnih napak, aorta, vključno z zamenjavo srca).

Z zapletom

Pod vplivom naraščajočih motenj se lahko dispneja s HF spremeni v akutni napad zadušitve. V tem primeru bolnik potrebuje hospitalizacijo in nujno oskrbo. Ena od učinkovitih metod za odpravo akutne kratke sapnice in zadušitve je vdihavanje kisika.

Napovedi

Dispneja pri srčnem popuščanju ni neodvisna bolezen, ampak le simptom, ki se pojavi na ozadju patologije. Da se ga znebite, je treba odpraviti vzroke bolezni.

V 95% primerov pojava dispneje kaže, da je sposobnost telesa, da vzdržuje izmenjavo plina in delovanje srca, izsušena, patologija pa se je razvila. Zato v fazi, ko ima oseba kratko sapo, je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen.

S pravočasno diagnozo, razvoj srčnega popuščanja se lahko ustavi, kompenzira. Po razvoju kroničnega srčnega popuščanja približno 10% bolnikov med letom umre v začetnih fazah bolezni, od 20 do 40% - z izrazitimi spremembami, 60% - z distrofičnimi spremembami.

Kljub razvoju in uvajanju novih zdravil in zdravil se srčno popuščanje hitro razvija, umrljivost pa se ne zmanjšuje: le 50% bolnikov s kroničnim HF preživi 5 let. Nadaljnje projekcije so odvisne od resnosti bolezni, življenjskega sloga, prisotnosti komorbiditet in drugih dejavnikov.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pojav kratkovidnosti pri srčnem popuščanju

Dispneja pri srčnem popuščanju je nevaren simptom bolezni srca in ožilja. Krožni sistem kroži limfo in kri. Sestoji iz srca in krvnih žil, ki zagotavljajo medsebojno povezanost vseh organov.

Njegova glavna naloga je oskrba organov s kisikom in potrebnimi hranili, čiščenje telesa razpadajočih produktov, ki "puščajo" s krvjo, je tudi njena skrb. Osrednji mišični organ sistema je srce.

Črpalka kri iz žil v arterije, s čimer ustvarja potreben pritisk za njegovo stalno kroženje, to je, da zagotavlja krvni obtok v telesu. Kršitev kardiovaskularnega sistema vodi do okvare vseh drugih organov.

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je resna bolezen, pri kateri srce postane šibko in ni sposobno črpati krvi z enako močjo in v pravih količinah. Zaradi tega se pojavljajo stagnacije v različnih delih krvnih žil in nezadostna oskrba organov s kisikom. Posledično se v organih in tkivih telesa razvije lakota s kisikom.

Srčno popuščanje je običajno razdeljeno na štiri podrazrede:

• Odsotnost večjih sprememb v stanju počitka ali med fizičnim naporom. Hitre hoje ali težke obremenitve včasih pripeljejo do rahle šibkosti.
• Pri uporabi znane domače naloge je neprijetno.
• Do poslabšanja pride zaradi rahlega fizičnega napora.
• Simptomi bolezni se kažejo v mirovanju, rahla telesna napetost pa povečuje bolečino.

Vrste dispneje

Dispneja ponavadi kaže na pojav bolezni. Čeprav se v zdravem človeku včasih pojavijo majhne težave z dihanjem. Pojavijo se s hitrim dihanjem med vadbo zaradi pomanjkanja zraka. Bolna oseba mora dihati veliko pogosteje in globlje od zdravega, da bi telesu nasičila s kisikom.

Obstajajo tri vrste dispneje:

• Inspiratory - pojavlja se pri bolnikih s pljučnimi ali bronhialnimi boleznimi (težkim dihanjem).
• Ekspiracija - bolniki s KOPB in pljučnim emfizemom (bolečim izdihom) trpijo zaradi tega.
• Mešani - spremlja zapostavljene pljučne bolezni in srčno popuščanje (vdihavanje in izdihavanje potekajo s težavo).

Vzroki

Najpogostejši vzrok zadihanosti je odpoved srca. Pojavi se zaradi okvare levega prekata srca, v katerem se količina kisika v krvi močno zmanjša.

Na začetku bolezni zadušitev povzroča hude telesne napore. To se kaže v pomanjkanju kisika. Če se bolezen ne zdravi, tudi tisti, ki niso preveč aktivni, začnejo povzročati takšne napade.

Možno je razlikovati kratko sapo, ki je posledica stresa ali fizičnega napora od manifestacije drugih vrst glede na posebne značilnosti:

• pri zadihanosti postane dihanje oteženo;
• v pljučih je piskanje;
• otekline okončin in zamrznitev;
• je paroksizmalni kašelj;
• pogoste palpitacije srca;
• pojavijo se znaki aritmije;
• na konici nosu in prstih se pojavijo modre proge.

Dispneja slabša med vadbo. Simptomi njegovega pristopa:

• pretirana utrujenost;
• kratka sapa;
• modre ustnice;
• prihaja hladen znoj;
• pojavijo se napadi panike.

V hujših primerih se zasoplost s srčnim popuščanjem poveča tudi v mirovanju. Noč spanja postane skoraj nemogoča zaradi napadov, ki se kažejo v akutnem pomanjkanju kisika v ležečem položaju, ki ga spremlja močan kašelj.

Pogosto mora bolnik spati v sedečem položaju. To stanje povzroča boleče srce, ki se ne more spopasti s pretokom krvi zaradi zastojev v pljučih, ko oseba laže. Isti simptomi se lahko pojavijo v mirovanju ali med pogovorom. In za ustavitev napada je zelo težko.

Kratka sapa je kronična in akutna. Kronična dispneja pogosto spremlja:

Rezultati akutne dispneje:

Pogosto oseba, ki trpi zaradi zadihanosti s srčnim popuščanjem, je ne ozdravi, saj ne sumi, da ima bolezen srca, ker pomanjkanje zraka pripisuje dolgotrajnemu kajenju ali pljučnim boleznim.

Posledično je bolezen prepozno diagnosticirana, zdravljenje se začne s časom in obstaja tveganje za pljučni edem - izjemno nevarno patološko stanje. V tem stanju lahko bolnik pomaga le v nujnih intervencijah zdravnikov in v bolnišnici.

Prva pomoč v primeru zasoplosti

Zmanjšanje srčnega izločanja povzroči hipoksijo - pomanjkanje kisika v možganih in zastoj v pljučih. Posledično ima oseba dihalno motnjo, povečanje pogostosti in globine dihanja.

Tako se zgodi dih. V tem primeru je nujna prva pomoč bolniku. Zelo pomembno je, da pacient in njegovi sorodniki vedo, kaj storiti in kako razbremeniti napad.

Pri hudi dispneji, ki jo povzroča srčno popuščanje, so potrebni naslednji ukrepi: t

• Odprite okno, da omogočite svež zrak v prostoru.
• Za lažje dihanje popustite ovratnik pod vratom.
• Če želite pacienta premakniti v sedeč položaj, da bi razbremenili srce - to bo olajšalo dihanje.
• Če je mogoče, izvedite vdihavanje kisika.
• Steklenico z vročo vodo postavite na noge, da povečate cirkulacijo.
• Daj bolniku nitroglicerin, furosemid.
• Bolnika pomirite za lajšanje napada panike.
• Takoj pokličite rešilca. Še posebej, če ne morete samostojno ublažiti težave z dihanjem, saj se lahko razvije pljučni edem.

Če želite hitro sprejeti napad, zdravniki uporabljajo droge Theofillin, Efedrin in Solutan. Sprostijo bronhije in normalizirajo srčni ritem. Po tem je bolnik hospitaliziran za zdravljenje in predpisan počitek za približno dva tedna.

Zdravljenje z zdravili

Da se znebite zadihanosti, je potrebno zdraviti glavni vzrok - srčno popuščanje. Zato se zdravljenje izvaja v kompleksu, saj ni nobenega zdravila za zadihanost. Začne se prejšnje zdravljenje, manjše je tveganje za življenje osebe.

Kadar bolezen ne poteka, zdravljenje z zdravili vodi do bistvenega izboljšanja bolnikovega stanja. Da bi odpravili pogoste napade, je bolniku predpisano, da pije tablete Eltacin. Je antioksidant, ki s povečanjem kontraktilne funkcije miokarda pomaga lažje prenašati fizične napore.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, zdravnik opravi popolno diagnozo, da ugotovi glavni vzrok napadov:

• EKG;
• Ultrazvok srca;
• potrebne laboratorijske teste;
• rentgen

Rentgenski pregled je izjemno pomemben. Zelo natančno razkriva nepravilnosti v srcu in pljučni cirkulaciji.

Za zdravljenje srčnega popuščanja in prekinitev dihanja je veliko zdravil, ki so razdeljena v več skupin:

• vitaminski pripravki (asparkam, folna kislina, kalijev orotat, tiamin bromid, panangin, riboksin);
• srčni glikozidi (dioksid);
• polarizirna zmes (10% glukoza, insulin, Panangin);
• znižanje tlaka (kaptopril, enalapril, karvedilol);
• diuretiki (lazex, veroshpiron);
• vazodilatatorji (valsartan, losartan);
• nitrati (nitroglicerin);
• antikoagulanti (varfarin).

Pogosto je treba jemati zdravilo zelo dolgo, saj ni vedno mogoče popolnoma obnoviti nepopravljivih motenj v telesu. Če pa se zdravljenje začne pravočasno, potem se s pomočjo zdravil občutno zmanjša dihanje in druge boleče manifestacije srčnega popuščanja.

Če bolezen ni primerna za zdravljenje, je predpisana operacija - kardiomioplastika. Izvaja se v primerih, ko je to potrebno: t

• odpraviti bolezni srčne zaklopke;
• namestite elektronski stimulator;
• namestite defibrilator;
• presaditev umetnih prekatov srca;
• izvede zapletanje zaščitnih mrežnih okvirov srčnih ventriklov;
• presaditev srca.

Pravočasen dostop do zdravnika in jemanje predpisanih zdravil bosta pomagala ustaviti razvoj bolezni in zasoplost.

Folk pravna sredstva za zdravljenje oteženo dihanje

V posvetovanju z zdravnikom, da bi odpravili napade kratke sapnice, lahko uporabite tradicionalno medicino. Najbolj znane zdravilne rastline, ki se uporabljajo za zdravljenje kratkovidnosti in srčnega popuščanja:

• zbirka maternice, timijana, suhih sadik, robid in lesa;
• sveži listi breze;
• listi aloe;
• puhasti astragalus;
• cvetovi in ​​plodovi gloga;
• divji kostanj (rože);
• duda (murva);
• Melisa;
• infuzijo cvetov lila.

Od teh lahko pripravite medicinske decoctions, tinkture in tinkture za lajšanje napak kratka sapa in okrepitev kardiovaskularnega sistema.

Semena pelina z oljčnim oljem pomagajo pri kratkotrajnosti dihanja, pa tudi pri nespečnosti, omedlevici in drugih hudih simptomih.

Za zdravljenje "dispneje srca" so tudi učinkoviti naravni proizvodi: med, limone, česen in zelenjavni sokovi, iz katerih pripravljajo različne terapevtske mešanice.

• Limone, zmešane z naribanim česnom, lajšajo težko dihanje, lajšajo utrujenost, vzpostavljajo zdrav globok spanec.

• Iz svežega naravnega medu, limone in česna pripravimo mešanico, ki ob okvari srca obnovi izčrpan organizem s pomanjkanjem sape.

• Česenska mešanica z neprečiščenim sončničnim oljem olajša bolnikovo stanje.

• Mešanica zelenjave (čebula, soka pese, soka korenja) in medu zelo dobro odpravlja akutni napad respiratorne odpovedi.

Mešanica rozin, orehov, suhih marelic, medu in limoninega soka je splošno znana. Vsebuje veliko število mikroelementov in vitaminov, ki so potrebni za krepitev srčne mišice:

Zlasti ta zmes je uporabna za bolnike v pooperativnem obdobju.

Naravna zdravila so močna podpora pri zdravljenju srčne dispneje. Glavna stvar je, da se spomnite, da tradicionalna medicina ne nadomešča, ampak dopolnjuje tradicionalno zdravljenje.

Preprečevanje

Bolje je preprečiti bolezen srčno-žilnega sistema kot jo zdraviti več let.

Obstajajo nekateri preventivni ukrepi:

• redna vadba;
• izogibanje prevelikim obremenitvam telesa;
• dnevne sprehode na svežem zraku;
• vzdrževanje normalne teže;
• uravnotežena prehrana;
• zavračanje slabih navad (če že obstajajo);
• redni polni počitek;
• vzdrževanje živčnega sistema (obvladovanje stresa);
• obisk pri zdravniku.

Poleg tega, če se že pojavijo prvi znaki bolezni, je treba upoštevati dodatna pomembna pravila, ne da bi čakali na zaplete:

• ko se stanje poslabša (omotica, bolečine v srcu, huda šibkost), takoj pokličite »urgentno sobo«;
• Ne pijte zdravil, ki zadržujejo tekočino v telesu;
• zdravil ne jemljite ali prekličite brez dovoljenja zdravnika;
• kršijo zdravljenje in počitek, ki ga je predpisal zdravnik;
• spanje v dobro prezračevanem prostoru;
• glava postelje mora biti pod kotom 45 stopinj;
• oblačila potrebujejo brezplačno in ne stiskanje;
• nosite zdravila za lajšanje kratkotrajnega dihanja;
• spremlja krvni tlak;
• odnehajte slabih navad, dviganje uteži, visoka telesna dejavnost, preveč hranljiva hrana, močni nemiri - vse, kar lahko povzroči težko dihanje.

Priporočila o načinu dneva

Med zdravljenjem je težak fizični napor kontraindiciran, vendar se tudi vi ne morete odreči. Nekatera zdravila pomagajo povečati vzdržljivost in izboljšati delovanje srca.

Vsak dan naj se vključi v nežno medicinsko gimnastiko, postopoma poveča število in pogostost vaj. Ko dispneja postane manj pogosta, lahko začnete ležerno hoje peš.

Pravilno spanje je zelo pomembno za okrevanje bolnika. Vzglavnik je treba dvigniti - to bo olajšalo dihanje v sanjah. Da bi se izognili otekanju nog, pod njo položite vzglavnik ali valjano odejo.

Oseba, ki trpi zaradi srčnega popuščanja, mora upoštevati dieto in omejiti uporabo soli in tekočin. Bolnik mora jesti frakcijsko - do šestkrat na dan, razen prekajenih in začinjenih jedi, mastnih mesa, peciva, sladkarij.

Za ljudi, ki trpijo zaradi zadihanosti zaradi bolezni srca in ožilja, so predpisani številni koristni proizvodi:

• čebula;
• skuta;
• sveže kumare (iz edema);
• paradižniki;
• cvetlični naravni med;
• marelice;
• prosena kaša (visoka vsebnost kalija).

Najbolj neprijetna in zastrašujoča manifestacija bolezni srčnega popuščanja je kratka sapa. Ob prvih napadih je treba takoj oditi v bolnišnico in začeti zdravljenje, da ne bi čakali na poslabšanje zdravja. Vse medicinske in restorativne postopke je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.

Bolezen srca za srčno popuščanje: vzroki in zdravljenje

Dispneja srca vedno kaže, da se gibanje krvi v pljučnih arterijah upočasni, pljuča in drugi organi pa niso nasičeni s kisikom. Dispneja pri srčnem popuščanju je navadno inspiratorna (dihanje je težko), s tem pa se pogostost dihalnih gibov poveča na 30 ali večkrat na minuto (običajno okoli 15). O tem, zakaj pride do kratkega sapa in kako zdraviti to stanje, bomo razpravljali v našem članku.

Zakaj pri srčnem popuščanju pride do zasoplosti?

Dispneja pri srčnem popuščanju izzove kopičenje in stagnacija tekočine v tkivih pljuč, ki je posledica nezmožnosti srca, da črpa zahtevano količino krvi. Pretok krvi skozi posode pljuč upočasni in tekoči del krvi »krvavi« v alveole. Pljuča s preobremenitvijo s tekočinami komaj omogočajo izmenjavo plina.

V začetnih fazah srčnega popuščanja začne bolnik po vadbi začutiti kratko sapo, in ko bolezen napreduje, postanejo težave z dihanjem opazne in v mirovanju. Odvisno od stopnje obremenitve srca in pljuč se razlikujejo štirje razredi srčnega popuščanja:

• I - zasoplost se pojavi po znatnem fizičnem naporu;
• II - dihanje po zmerni obremenitvi motorja;
• III - dispneja se razvije tudi pri normalni in manjši obremenitvi;
• IV - težave z dihanjem se lahko občutijo med spanjem ali v stanju popolnega počitka.

Najpogostejši vzroki za srčno popuščanje so:

• miokardni infarkt;
• CHD;
• arterijska hipertenzija;
• valvularna srčna bolezen;
• vnetne in nevnetne lezije miokarda;
• zlorabe drog in alkohola.

Hitra dekompenzacija srčnega popuščanja in poslabšanje srčne dispneje lahko povzroči:

• odpoved ledvic in bolezen ledvic;
• okužbe;
• aritmije;
• pljučna embolija;
• anemija;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus;
• pljučni vaskulitis;
• pomanjkanje ustreznega zdravljenja.

S pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika, lahko zasoplost in simptomi srčnega popuščanja postanejo manj izraziti, napredovanje bolezni pa se lahko znatno upočasni.

Značilnosti oteženega dihanja pri srčnem popuščanju

Dispnejo pri srčnem popuščanju spremlja več značilnih znakov, ki ga razlikujejo od drugih vrst dispneje:

• težave z dihanjem;
• poveča dihanje in se pojavi po vadbi;
• v vodoravnem položaju postane dihanje intenzivnejše in se po tem, ko poskuša sedeti ali zavzeti položaj, zmanjšati;
• dispneja je povezana s piskanjem v pljučih, periodično kardialgijo, edemi spodnjih okončin in ohlajanjem stopal in rok, cianozo konice nosu, ušesi, prsti in rokami, palpitacijami in aritmijami.

Tudi dihanje v primeru srčnega popuščanja lahko spremlja občutek šibkosti, povečana utrujenost, omotica, omedlevica, napadi srčnega kašlja in pljučni edem.

Kako pomagati bolniku?

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom, če:

1. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, ki ga ni mogoče kompenzirati s hitrim dihanjem.
2. V ozadju zadihanosti je kardialgija, hrapavo dihanje, kašelj s sluzi in otekanje okončin.

Za določitev vzroka zastoja srca je dodeljen naslednjim študijam:

• krvne preiskave;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT ali MRI;
• radiografijo itd.

Pri zdravljenju dispneje pri srčnem popuščanju bolniku priporočamo, da ne jemlje le zdravil, temveč tudi, da sledi dieti, zdravemu načinu življenja, razvije pravilen odziv na stresne situacije in zadostno telesno dejavnost.

Pri zelo hudi kratki sapnici se bolniku priporoča:

1. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
2. Pogosteje na svežem zraku.
3. Izogibajte se dejanjem, ki povzročajo kratko sapo.
4. Opravite vsakodnevne aktivnosti počasi in počivajte.
5. Izogibajte se vzpenjanju po stopnicah in dviganju uteži.
6. Nosite neprimerna oblačila.
7. Dajanje zdravil na dostopno mesto, ker razburjenje vedno poslabša dihanje.
8. Prilagodite svojo posteljo: od glave glave mora biti naklon 35-40 stopinj.
9. Obstajajo majhne porcije.
10. Upoštevajte nizko kalorično dieto in omejite (v hujših primerih izključite) uporabo soli. Bolnik mora zmanjšati porabo maščob (zlasti živalskega izvora) in ogljikovih hidratov, v meniju pa vključiti več živil, ki vsebujejo beljakovine, vlakna in vitamine.
11. Spremljajte krvni tlak.

Z razvojem hude dispneje je treba poklicati rešilca ​​in preden prispe, naredite naslednje:

• pomagati pacientu, da sprejme polovično sedeč položaj s spuščenimi nogami;
• vzemite ali odklapljajte dihalna oblačila;
• pomirite bolnika;
• zagotovite svež zrak (če je mogoče, lahko uporabite blazino s kisikom);
• dati bolniku: Nitroglicerin pod jezikom (do 2 tableti v presledku 5-10 minut), srčni glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin K itd.) in furosemid (40-80 g);
• naredimo vročo kopel ali položimo na bokove (izmenično odstranimo 3-5 minut v intervalih po 20-30 minut);
• z visokim krvnim tlakom, morate bolniku dati hipotenzivno sredstvo.

Pri napadu z dispnejo ali srčno astmo, ki so bili prvič zabeleženi ali so jih spremljali drugi izredni pogoji (pljučni edem, miokardni infarkt, hipertenzivna kriza itd.), Je bolnik hospitaliziran.

Zdravljenje

Zdravljenje kratkovidnosti pri srčnem popuščanju je vedno zapleteno in je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Bolnikom se lahko predpisujejo takšna zdravila:

• srčni glikozidi (digoksin, Strofantan K, Korglikon): prispevajo k povečanju sistoličnega in kapi volumna srca, odpravijo tahikardijo in tahiaritmije, imajo kardiotonični učinek;
• Zaviralci ACE (kvinapril, enalapril, ramipril, trandolapril itd.): Povečujejo učinek na arterije in prispevajo k obnovitvi vaskularne funkcije;
• diuretiki (furosemid, Torasemid, Britomar itd.): pomagajo zmanjšati obremenitev srca in krvnega tlaka, odpraviti edeme;
• beta-blokatorji (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol itd.): pomagajo odpraviti aritmije in zmanjšati kisikovo stradanje;
• Če so kanalni inhibitorji sinusnega vozlišča (Ivabradin, Coralan, Coraxan): odpraviti tahikardijo;
• antagonisti receptorjev aldosteron (Spironolakton, Eplerenon): prispevajo k izločanju arterijske hipertenzije, kongestije in imajo šibek diuretični učinek;
• vazodilatatorji (Nitroglicerin, Isoket, Apressin, Minoksidil, Nesiritid): pomagajo zmanjšati vaskularni tonus in odpravijo obremenitev srca;
• antiaritmična zdravila (amiodaron, kardiodaron, sotaleks, amlodipin, Lerkamen): uporabljajo se, kadar je to potrebno za obvladovanje motnje srčnega ritma;
• antikoagulanti (varfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): preprečevanje krvnih strdkov, olajšanje pretoka krvi skozi žile;
• antitrombotiki (Aspirin, Kardiomagil, Plavix, Tiklid, Curantil): preprečevanje krvnih strdkov, olajšanje pretoka krvi skozi žile;
• Statini (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): preprečujejo nastanek holesterola in zmanjšujejo raven holesterola.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se lahko bolniku priporoči, da opravi naslednje operacije:

• odpravljanje okvare ventila;
• uprizarjanje srčnega spodbujevalnika;
• nastavljanje kardioverter defibrilatorja;
• presaditev umetnih mehanskih prekatov srca;
• ovijanje srca s posebnim elastičnim mrežastim okvirjem;
• presaditev srca.

Kratka sapa pri srčnem popuščanju, čigar zdravljenje je zapleteno zaradi osnovne bolezni

Srčno popuščanje vedno spremlja kratka sapa. Tudi zdrava oseba po intenzivnem naporu doživlja pomanjkanje sape.

Toda v teh primerih hitro mine, je fiziološka reakcija in ne patologija. Toda s srčnim popuščanjem so stvari drugačne. Tudi majhna obremenitev prinaša resne neprijetnosti.

Poglejmo, kakšno je medicinsko in priljubljeno zdravljenje, kako se znebiti pomanjkanja sape, kaj jemati in kako ozdraviti enega od simptomov srčnega popuščanja, katera zdravila in zdravila se uporabljajo.

Vzroki za bolezni srca

Če se srce ne more spopasti s stresom, se pojavi kratka sapa. V pljučnih žilah se pretok krvi upočasni in tlak v arterijah se poveča, kar povzroči krč arteriole. Seveda je izmenjava plina motena.

Podrobneje lahko opišete shemo razvoja dispneje pri srčnih boleznih:

• Če so prizadeti levi deli srca, se zmanjša volumen srčnega volumna, v pljučnem območju pa stagnacija krvi.
• Congestive manifestacije motijo ​​izmenjavo plinov v dihalnem traktu, kar povzroči propadanje njihovega prezračevanja.
• Za normalizacijo dihanja telo poveča globino in pogostost vdihov. Tako se razvije dihanje.

Skoraj vse kardiovaskularne bolezni spremlja dispneja različnih vrst:

Pri starejših se pomanjkanje zraka kaže v ishemiji in hipertenziji.

In ker obstaja povezava med hipertenzijo in prekomerno telesno težo, pri debelih bolnikih s stalnim povišanim pritiskom je težko dihanje prisotno ne samo med vadbo, ampak tudi med počitkom in celo ponoči.

Spanje takih ljudi je moteče in apneja je pogosto prekinjena.

Kako ugotoviti, da je zadihanost srce? Takšna kratka sapa ima določene simptome, ki jih morate vedeti:

• Dih je zelo težak.
• Pojavi se in poveča s kakršnimi koli obremenitvami.
• Videz v ležečem položaju. V vodoravnem položaju srce deluje v izboljšanem načinu. Če sedite, se dihanje normalizira.

Zdravljenje z zdravili

Kako odstraniti epileptične napade in kako zdraviti pomanjkanje sape v primeru srčnega popuščanja, katere tablete za to predpisujejo strokovnjaki? Da bi jo odpravili, je potrebno vplivati ​​na vzrok, ki je srčno popuščanje.

Potrebno je opraviti temeljito diagnozo, ki pomaga najti temeljni vzrok bolezni - visok krvni tlak, koronarno bolezen srca ali prirojeno srčno obolenje.

Predpisana so naslednja zdravila:

• Glikozidi. Digoksin, Korglikon ima kardiotonično delovanje. Tahikardija se odpravi.
• Zaviralci. Quinapril, Ramipril, Trandolapril obnavljajo žile in širijo arterije.
• Diuretiki. Britomir, furosemid odstrani edem in zmanjša obremenitev srca.
• Vasodilatorji Isoket, Nitroglicerin, Minoksidil normalizira žilni tonus.
• Beta-blokatorji. Carvedipol, Metopropol, Celipropol odpravljajo aritmijo in kisikovo stradanje.
• Antikoagulanti. Varfarin, Arixtra, Sinkumar preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in redčenje krvi.
• Statini. Lipostat, Anvistat, Zokor znižujejo holesterol in preprečujejo nastanek plakov.
• Antitrombotična zdravila. Kardiomagil, Aspirin Cardio, Curantil delujejo enako kot antikoagulanti.

Če je zdravljenje dispneje pri srčnem popuščanju neučinkovito, se priporoča kirurški poseg:

• Odpravite napako ventila.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika.
• Ventrikularna presaditev.
• Zavijanje srčnega okvirja.
• Presaditev srca.

Ljudska zdravila za bolezen

Bolniki pogosto poskušajo zdraviti z ljudskimi zdravili. To je zelo razširjeno, saj lahko respiratorna odpoved traja več let, boleče in z izrazitim padcem kakovosti življenja.

Ker je večina farmacevtskih pripravkov narejena na osnovi terapevtskih lastnosti rastlin, zakaj ne bi poskusili pripraviti zdravila doma.

Preden pa popijete nekaj za zadihanost in srčno popuščanje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nekatera domača sredstva pomagajo (začasno):

• Licorice, meta in rman so odlične za samoproizvodnjo zdravil.
• Aloe listi, napolnjeni z vodko, hitro odpravijo kašelj in zasoplost. Vzemite žličko infuzije, nato žlico medu in po desetih minutah pijte kozarec čaja. Razlog ostaja, da bolezen še naprej napreduje in je potrebno nadaljevati s tradicionalnim zdravljenjem. Brez pomoči zdravnikov ne more storiti.
• Dobro pomaga trava brusnice, ki je pivo in pije kot čaj.
• Lahko se znebite pomanjkanja srca s pomočjo tinkture maternice.

Ali je mogoče zdraviti

Univerzalno zdravljenje bolezni še vedno ne obstaja. Zdravljenje bo odvisno od osnovne bolezni. Toda kako odstraniti težko dihanje v primeru srčnega popuščanja med akutnimi in hudimi napadi?

Zdravniki predpisujejo:

• Anksiolitična zdravila. Spreminjanje zaznavanja tega simptoma s strani bolnikov zmanjša respiratorno odpoved.
• Kisik. Namenjen je bolnikom s srčnim popuščanjem, ki imajo zasoplost in počitek ter celo med spanjem.
• Pomoč pri dihanju. Pljučno prezračevanje s posebnimi maskami.

Vendar so to podrejene metode zdravljenja, glavno zdravljenje pa poteka na področju srčnih patologij.

Kaj storiti v nujnih primerih

V primeru hudega napada se izvedejo naslednja dejanja pred prihodom rešilca:

1. Bolnik mora biti v pol-sedečem položaju.
2. Odvijte tesna oblačila in zagotovite svež zrak.
3. Pod jezik Nitroglicerin (ne več kot dve tableti, s prekinitvijo 7 minut).
4. Zaželeno je, da bolnik vzame hipotenzivno sredstvo.

Koristna priporočila

Da bi odpravili simptom, ni dovolj jemati zdravila. Potrebno je okrepiti življenje, ustrezno se odzvati na stres, prehrano in telesno dejavnost. Bolniku priporočamo:

• Odreži se slabih navad.
• Pogoste sprehode, po možnosti v parku ali v gozdu.
• Izključite dejanja, ki povzročajo težko dihanje.
• Oblačila ne smejo ovirati gibanja.

Kaj ne more:

• Vzemite zdravila, ki zavirajo tekočino.
• Spremenite doziranje.
• Prezri načrtovani dnevni način.
• Spi manj kot 8 ur.
• Za dolgo časa, da je v zapuščeni sobi.

To zamuja diagnozo in odloži pravočasen začetek potrebne terapije. Tekoče srčno popuščanje ogroža nevarno patologijo - pljučni edem.

Kako zdraviti pomanjkanje sape s srčnim popuščanjem?

Datum objave člena: 25.6.2018

Datum posodobitve članka: 09/08/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Dispneja pri srčnem popuščanju je značilen simptom te patologije.

To je znak hudih kršitev obtočil, ki so zaradi visokega tveganja zapletov nevarne za človeško življenje.

V tem članku bomo podrobneje preučili značilnosti pojava srčne dispneje in možne možnosti za njeno zdravljenje.

Vzroki

Mehanizem za razvoj dispneje je posledica tesnega odnosa delovanja srčnega in pljučnega sistema.

Njegovo patogenezo določa zmanjšanje volumna pretoka krvi iz levega prekata v aorto, kar povzroča počasno prekrvavitev v pljučih in povzroča motnje izmenjave plina v alveolah.

Pri srčnem popuščanju srce ne more vzdrževati normalne presnove kisika. Nezmožnost prezračevanja v pljučih ustvarja ugodne pogoje za hitro razvijajočo se kisikovo stradanje (hipoksijo). Naši možgani kot odgovor na grožnjo poskušajo izravnati situacijo z aktiviranjem dela dihalnega sistema, s čimer se poveča pogostost gibov trebušne prepone.

Bolnik začne s pogostimi in kratkimi vdihi in izdihi, ko poskuša obnoviti pomanjkanje kisika. Pri človeku z zdravim srcem mora ta mehanizem izenačiti izmenjavo plina, toda »jedra« imajo nasprotno situacijo.

Srčno popuščanje se kaže v zmanjšanju ventrikularne kontraktilnosti. Če patologija vpliva na levi prekat, potem so nepravilnosti v majhnem krogu krvnega obtoka, če je desni prekat - potem v velikem krogu krvnega obtoka.

Sčasoma se patologija pojavi v kombinirani obliki, obe prekati pa do patoloških sprememb in vstopi v kronično fazo (CHF = kronično srčno popuščanje).

Motnje dihalne aktivnosti (dispneja) pri srčnem popuščanju se lahko pojavijo iz več razlogov:

• podaljšan pritisk (arterijska hipertenzija);
• pomanjkanje kisika v srčni mišici (koronarna bolezen srca - IHD);
• okvare v strukturi srca, njegovih ventilih in velikih žilah (bolezni srca, bolezni valvularnih bolezni, kronična anevrizma, mitralna stenoza, nezadostnost mitralne zaklopke);
• poškodbe vnetnega izvora srčne mišice (miokarditis);
• povečanje debeline (hipertrofije) sten in širjenje (dilatacija) srčnih votlin (na primer pri ishemični kardiomiopatiji).

Vrste kratkovidnosti

Dispneja je lahko dveh vrst - fiziološka in patološka.

Fiziološka dispneja je naravni odziv telesa na vadbo. Pri zdravi osebi gre čez nekaj minut počitka.

Za patološko dispnejo je značilno, da jo opazimo tudi brez motorične aktivnosti.

Razdeljen je na naslednje vrste:

1. Inspiratory - oseba ima težave z dihanjem. To vrsto dispneje lahko povzroči srčno popuščanje (tako imenovana dispneja srca), zmanjšana prohodnost sapnika, bronhijev ali larinksa zaradi njihove patološke zožitve. To stanje nastane zaradi edema sluznice dihalnih poti, vnetja pljuč - nepravilnosti v strukturi dihal, vdora tujka v dihalne poti itd.
2. Črtanje - osebi je težko izdihniti. Ta dispneja je posledica bolezni, ki jih spremlja zoženje premera odprtin bronhiole (majhni bronhi). Na primer astma, bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhiolitis in drugi.
3. Mešano - izraženo v težavah in vdihavanju in izdihu, zaznano pri hudih oblikah srčno-pljučnih bolezni, kot so akutna respiratorna odpoved in CHF.

Stopnja dispneje in njeni simptomi

Resnost kratkovidnosti bo odvisna od stopnje srčnega popuščanja.

Stopnja zadihanosti se določi glede na simptome:

1. Ničelna stopnja - kratkotrajnost se pojavi le pri težkih fizičnih vajah, ponovna vzpostavitev normalnega dihanja se pojavi po kratkem počitku (fiziološka kratka sapa).
2. Prva (začetna) stopnja - lahek dih. Dispneja opazimo med telesno aktivnostjo, kot so: plezanje po stopnicah, hitra hoja, intenzivna vadba.
3. Druga (srednja) stopnja - težave pri dihanju se pojavijo, ko je običajni vsakodnevni stres motorja in gospodinjstva pri hoji bolnik prisiljen redno ustavljati. Človek se počuti, da se premika počasneje od drugih, medtem ko poskuša pospešiti, meni, da nima dovolj zraka.
4. Tretja (huda) stopnja - redna hoja prinaša precejšnje nelagodje, obstaja potreba po pogostih ustavitvah za obnovo dihanja (vsake 2-3 minute). Pacient doživlja stalni občutek preobremenitve in utrujenosti, koža pridobi modrikast odtenek, na spodnjem delu spodnjega dela noge je izrazita oteklina.
5. Četrta (zelo huda) stopnja - dihanje je težko celo v mirovanju, minimalno telesno aktivnost spremlja občutek zadušitve. Oseba ne more sama oditi in se obleči. Bolnik izgubi učinkovitost, saj lahko celo majhna obremenitev povzroči poslabšanje. Kakovost spanja se znatno zmanjša, zadrževanje v vodoravnem položaju povzroča poslabšanje, zato so bolniki prisiljeni spati v ležečem položaju ali v sedečem (ortopnezom).

Razlike v srčni in pljučni dispneji

Dispneja srca ima številne značilne znake:

• ki se kažejo pri vsakodnevnih opravilih;
• zmanjšanje telesne aktivnosti vodi v zmanjšanje resnosti simptomov;
• značilen je za težave pri vdihavanju, pri hudih oblikah srčnega popuščanja - vdihavanju in izdihu;
• bolnikovo stanje se poslabša, ko leži na vodoravni površini;
• palpitacije srca, mraz v okončinah, modre oči, ustnice, prsti na rokah in nogah;
• otekanje v območju gležnja;
• v začetnih fazah odpovedi med kašljem ni sputuma ("suhi" kašelj).

Vzrok za dispnejo, poleg bolezni srca in ožilja, so tudi bolezni bronhijev in pljuč. Specifični simptomi pljučne dispneje bodo odvisni od vrste patologije in stopnje njene resnosti.

Pogost vzrok za pljučno dispnejo je oslabljena normalna bronhialna prehodnost, ki je posledica spazma, otekline ali polnjenja z izločki iz dihalnih poti (izpljunka).

Ima naslednje posebne značilnosti:

• dispneja ima lahko drugačno stopnjo manifestacije: morda ne bo en dan, nasprotno, nasprotno, povečuje se do občutka pomanjkanja zraka;
• ima ekspiratorno obliko (težko dihanje se čuti na izdihu);
• med izdihom otekle vene segajo na vrat pacienta;
• kašelj "moker", ki ga spremlja izločanje izpljunka;
• v bližini, na izdihu, lahko slišite suho hripanje s piščalko.

Glavna razlika v pljučni dispneji v srcu je, da bolnik lahko prenaša bivanje v vodoravnem položaju brez poslabšanja zdravja, udi ostanejo topli, na nogah ni zabuhlosti.

Prva pomoč za napad

Nujna pomoč se mora začeti s klicem rešilca.

Pred prihodom zdravnikov opravite naslednje ukrepe, ki lahko ublažijo bolnikovo stanje:

1. Če so okna zaprta v zaprtih prostorih, jih najprej odprite, da zagotovite svež zrak.
2. Bolnika prosim, da se usede, ker bo v primeru srčne dispneje ležeči položaj povzročil povečanje simptomov in poslabšanje splošnega stanja. Bolnikove noge morajo ostati na tleh.
3. Pomagajte sprostiti oblačila, odstranite pripomočke, ki omejujejo prsni koš in trebuh (odpnite zgornje gumbe, odstranite pas itd.).
4. Če ima bolnik hladne roke in noge, jih poskusite ogreti z grelno blazino ali katero koli drugo posodo z vročo vodo.
5. Vdihnite z zračno blazino, če je na voljo (na voljo v lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo). Razkužite ustnik, pazite, da bolnik vdihne mešanico kisika in zraka skozi usta, in ga izdihnite skozi nos. Postopek se izvede v 7-10 minutah, nato pa lahko naredimo kratek premor (10 minut) in ponovimo postopek.
6. Pacientu dajte dve tableti - nitroglicerin (za absorpcijo) in furosemid. Za normalizacijo krvnega tlaka lahko daste zdravilo hipotenzivnega delovanja (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je pomembno, da lahko razločimo simptome srčne dispneje in srčnega kašlja pred pljučnim napadom. Taktike za pomoč v teh dveh primerih bodo drugačne.

V primeru patologije srca bolnik začne kašljati močno in pogosto, medtem ko doživlja bolečino na desni strani pod rebrom. Narava kašlja - suha, zadušljiva, lahko med akutnimi napadi spremlja krvav izcedek in povečan srčni utrip. Za lajšanje kašlja so predpisani mukolitiki z narkotičnim učinkom - Kodein, Codeipront, Hidrokodon ali druga antitusična zdravila - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Ukrepi zdravnikov reševalcev so namenjeni zaustavitvi napada srčne dispneje s pomočjo zdravil, kisika in tehnik uporabe venskega snopa. Za začasno izboljšanje delovanja srca se injicira dopamin.

Bolnikom so predpisani diuretiki, njihova uporaba pa zmanjša oteklino in normalizira krvni tlak. Da bi preprečili razvoj pljučnega edema, medicinski delavci opravijo nalaganje venskih pramenov na noge in desno roko. Pravilno izvajanje te manipulacije zmanjša obremenitev srca, saj vam omogoča, da iz pljučnega obtoka umaknete do 2 litra krvi. V posebej težkih primerih se izvaja vdihavanje kisika.

Metode zdravljenja

Zdravljenje mora biti namenjeno predvsem odpravljanju vzroka kratkega sapa, v tem primeru - je odpoved srca.

Preden zdravnik predpiše režim zdravljenja, mora bolniku poslati celovit pregled, vključno s krvnim testom, elektrokardiografijo, ultrazvočnim pregledom srčno-žilnega sistema, rentgenskim pregledom prsnega koša.

Rezultati naj bodo osnova za izbiro taktike kombiniranega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kratkovidnosti v primeru srčnega popuščanja z zdravilnimi učinkovinami vpliva na njegov vzrok. Poleg tega je zdravljenje z zdravili namenjeno izboljšanju delovanja srca in zmanjšanju obremenitve z njim.

Glavne skupine predpisanih zdravil:

1. Srčni glikozidi - povečajo vzdržljivost srca, preprečijo razvoj aritmij, izboljšajo toleranco za vadbo (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blokatorji - preprečujejo razvoj patoloških sprememb v srcu, odpravljajo tahikardijo, zmanjšujejo električno nestabilnost v miokardu (atenolol, Concor, Metoprolol).
3. Zaviralci ACE - preprečujejo razvoj kongestivnega srčnega popuščanja, ko se uporabljajo v začetni fazi bolezni, širijo arterije in izboljšujejo krvni obtok (kaptopril, enalapril, lizinopril).
4. Diuretična zdravila - pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa, zmanjšajo edematozne in kongestivne procese (Lasix, Furosemid, Britomar).
5. Metilksantini - preprečevanje ponavljajočih se napadov zadušitve in povečanje tonusa dihalnih mišic (Eufilin, Teofilin, Eufilong).
6. Vazodilatatorji - prispevajo k sprostitvi žilnih sten, imajo izrazit vazodilatacijski učinek, izboljšajo prehrano tkiv (Nitroglicerin, Molsidomin, Izosorbid mononitrat).
7. Antikoagulanti in antitrombocitna zdravila - zmanjšujejo viskoznost krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov (kurantil, kardiomagil, heparin, fraksiparin, varfarin, aspirin).

Spreji in spreji

Pri ishemični bolezni srca, akutnem srčnem popuščanju ali angini pektoris, so aerosoli najučinkovitejši za sublingvalno razprševanje, na primer Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Ta zdravila sodijo v skupino nitratov. Njihova uporaba v obliki aerosolnega inhalatorja ali razpršila bistveno zmanjša čas nastopa terapevtskega učinka in je samo 30 sekund.

Nitrati izboljšajo koronarni krvni pretok zaradi hitre ekspanzije krvnih žil, zmanjšajo obremenitev sten srčnih žil, pozitivno vplivajo na električno sposobnost miokarda.

Opravljanje operacije

Nekatere bolezni, ki povzročajo srčno popuščanje, se lahko zdravijo kirurško.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

• plastični in protetični ventili;
• rekonstrukcijske operacije na levem prekatu (geometrijska rekonstrukcija, resekcija, kardiomioplastika itd.);
• nameščanje srčnega spodbujevalnika;
• odstranjevanje prirojenih okvar interventrikularnega, medpredmetnega septuma in drugih prirojenih srčnih napak;
• presaditev srca darovalca se uporablja kot zadnja možnost.

Kaj lahko storimo doma?

Popolnoma je mogoče rešiti dispnejo doma, če sistematično in namensko pristopate k temu vprašanju.

Pomembno je, da sledite dieti, obnovite težo, omejite porabo tekočine in soli.

Pri izboljšanju dobrega počutja v ozadju zdravljenja z drogami je nujno potrebno vzdrževati zmerno telesno dejavnost, vključiti dihalno gimnastiko in fizikalno terapijo.

Vaje za dihanje in druge vaje

Dihalna gimnastika je sklop vaj, namenjenih povečanju prostornine pljuč in izboljšanju izmenjave plina v tkivih. Njegovo redno izvajanje lahko prepreči napredovanje respiratornih motenj, izboljša prekrvavitev srčne mišice.

Sposobnost pravilnega dihanja je pomemben del preprečevanja razvoja oteženega dihanja.

Primeri nekaterih vaj "dihalno polnjenje":

1. Globoko izdihnite zrak skozi usta, globoko vdihnite skozi nos. Spet globoko vdihnite skozi usta in vdihnite trebuh, medtem ko zadržite dih. Preštejte si do 10. Potem vdihnite skozi usta, tako da zrak napolni trebušno votlino. Brez izdihavanja zraka iz trebuha, ga znova potegnite in preštejte do 10. t
2. Začetni položaj - sedenje ali stoji, roke se preganjajo v komolcih, dlani se širijo navzgor. Stisnite pest 8-10-krat in hkrati vzemite kratke, intenzivne vdise. Podaljšajte roke in jih spustite za 5 do 10 sekund. Vajo ponovite 15-20 krat.

V dihalnem gibanju so aktivno vključene mišice vratu, ramen in trebušnih mišic.

Proučevanje teh območij je tudi zmožno normalizirati procese prezračevanja pljuč in izboljšati prehrano tkiv notranjih organov s kisikom.

V ta namen lahko uporabite naslednje vaje:

1. Privoščite si udoben sedeč položaj in se prepričajte, da so vaše noge in roke popolnoma sproščene. Kratko vdihnite in dvignite ramena navzgor, kar maksimalno napne mišice zgornjega dela trupa. Zadržite dih za nekaj sekund, ko izdihnete, spustite ramena in jih sprostite. Izvedite 10 ponovitev.
2. Začetni položaj - leži na tleh, noge so ukrivljene v kolenih, noge na tleh. Med izdihom zategnite trebušne mišice in povlecite medenico, tako da bo vaš hrbet nekoliko odmaknjen od tal. Pri vdihavanju zavzemite izhodiščni položaj. Število ponovitev - 5-15 krat, odvisno od zdravstvenega stanja.

Ljudska pravna sredstva

Metode tradicionalne medicine se pogosto uporabljajo za preprečevanje napadov srčne dispneje. Resnično lahko nekaj časa olajšajo dihanje pacienta.

Njihova moč je v tem, da folk pravna sredstva praktično nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij, saj vsebujejo naravne sestavine.

Limona in česen

Recept za domače zdravilo iz limon in česna je zelo priljubljen.

Da bi bilo to potrebno, je potrebno sesekljati 7-10 limon in enako količino glavic česna, ki nastane kaša, zmešana s kilogramom medu. Nastali izdelek se mora kuhati 2-3 dni, po tem pa 30 minut pred glavnim obrokom po nekaj čajnih žličk.

Tinktura aloe

Eden od preprostih in cenovno dostopnih sredstev za učinkovito preprečevanje napadov srčnega kašlja z zasoplost je infuzija aloe listov na vodki. Orodje je treba infundirati vsaj 10 dni v temnem prostoru, potem pa lahko vzamete eno čajno žličko z medom. Po 10-15 minutah po zaužitju je priporočljivo popiti skodelico vročega čaja.

Tinktura šmarnice

Infuzija majskega lilija v dolini skupaj z baldrijanom, koprenimi semeni in meto pomirja ne le živčni sistem, ampak je tudi učinkovito zdravilo za motnje v delovanju miokarda. Za njegovo pripravo je treba zmešati čajno žličko cvetja majskega šmarnice, dve čajni žlički semen kopra in meto, tri čajne žličke baldrijana. Zmes zlijte z liter vrele vode, pokrijte s pokrovom, pustite stati eno uro. Ko se infuzija ohladi, jo napolnite in vzemite 50 gramov vsaj 3-krat dnevno.

Med drugimi zelišči, ki pomagajo znebiti bolezni, lahko izberete - materinico, liste brusnic, korenino sladkega korena, rman.

Diet

Splošna načela prehrane za bolnike s srčnim popuščanjem so nadzor nad količino soli in porabljene tekočine. Priporočeni dnevni vnos soli je do 2 grama, tekočine do 500 ml. Sol se lahko nadomesti z začimbami, ki ugodno vplivajo na delo srca - kardamom, muškatni orešček.

Hrana mora biti raznolika, uravnotežena. Dnevni meni mora vsebovati pusto meso, morske ribe, zelenjavo, sadje in suho sadje.

Prepovedani so maščobe, slano, dimljeno, polizdelki, alkohol, izdelki iz sladkega in moke.

Kajenje je navada, da bi morali vsi bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi najprej izključiti.

Možni zapleti

Napad srčne dispneje je nevaren za zaplete, ki se pojavijo, če se njegov razvoj ne prepreči pravočasno.

Stanje akutne zadušitve lahko sproži naslednje življenjsko nevarne bolezni:

• zastoj krvi v pljučnem obtoku (srčna astma);
• prekrivanje pljučne arterije ali njenih vej z embolusom (pljučna tromboembolija);
• zaustavitev koronarnega pretoka krvi (astmatična oblika miokardnega infarkta);
• kršitev iztoka krvi in ​​limfe v pljučni cirkulaciji in njihovega prodiranja v pljučne alveole (pljučni edem).

Napoved

Prognoza za zdravljenje dispneje bo odvisna od oblike srčnega popuščanja, njegove stopnje in starosti osebe. Najpogosteje že sam videz kaže, da telo deluje na meji svojih zmožnosti.

Srčno popuščanje je težko zdravljenje in ga lahko zdravimo le s presaditvijo srca v zadnjih fazah.

Starejšim ljudem je precej težko prenesti takšne operacije na srce, zato je prognoza v primeru odkrivanja in zdravljenja patologije v mladosti ugodnejša.

Na prognozo okrevanja po kirurškem zdravljenju vpliva življenjski slog posameznika, njihovo upoštevanje zdravljenja z zdravili in pravočasna izvedba rednih pregledov.