Kaj je koronarna insuficienca

Koronarna insuficienca je stanje, pri katerem se pretok krvi skozi krvne žile koronarnega tipa zmanjša.

Patologija je kronična. Za razliko od akutne oblike bolezni se bo razvijala postopoma. Ponavadi je posledica hipertenzije, ateroskleroze in drugih bolezni, ki povečujejo gostoto krvi (npr. Diabetes mellitus). Vse kronične oblike koronarne insuficience so kombinirane kot ishemična bolezen srca ali koronarna srčna bolezen.

Glavni razlogi

Obstajajo različni razlogi, ki lahko sprožijo koronarni sindrom. Upoštevajte naslednje:

Zoženje vaskularnega lumna

1. Lumni krvnih žil so zoženi. Pojavi se pri aterosklerozi. Predvsem je prizadela elastičnost arterij in mišično-elastično naravo. Lipoproteini se kopičijo na stenah krvnih žil. To je ločen razred beljakovin, ki prenašajo maščobe v človeško telo. Obstaja več razredov takšnih snovi, najbolj nevarne pa so tiste, ki imajo nizko gostoto. Sposobni so prodreti v tkivo sten krvnih žil in povzročiti določene reakcije. V prihodnosti se snov proizvaja s protivnetnim tipom in nato vezivnim tkivom. Postopoma se lumen posode zoži, stene izgubijo elastičnost.
2. Nastajanje aterosklerotičnih plakov. Nastanejo zaradi holesterola in lipoproteinov, vplivajo na krvni obtok. Nastala na steni in ima stožčasto obliko. Pod določenimi pogoji povzroči razvoj vnetnih procesov.
3. Vnetni procesi na stenah krvnih žil. Ta dejavnik je zelo redka. Pojavi se, ko virusi in bakterije vstopijo v krvni obtok, stene krvnih žil pa se vnamejo zaradi delovanja avtoprotiteles. To je značilno za avtoimunsko reakcijo telesa.
4. Krvavost krvnih žil. Stene koronarnih arterij imajo določeno število celičnih struktur tipa gladke mišice. Pod vplivom impulzov živčnega sistema se zmanjšajo. Pri krčeh se lumen zoži, vendar se pretok krvi v to ne zmanjša. Običajno se tak napad hitro ustavi, včasih pa se plovilo popolnoma prekriva, kar vodi do smrti kardiomiocitov zaradi pomanjkanja kisika.
5. Zapiranje krvnih žil s krvnimi strdki.
6. Potreba po kisiku se povečuje. Ponavadi v normalnem stanju se posode prilagodijo potrebam srca po kisiku in hranilih. Začnejo se širiti. Toda če so koronarne arterije prizadete zaradi ateroskleroze ali drugih bolezni, potem to ni mogoče storiti, kar vodi do hipoksije.
7. Pomanjkanje kisika v krvi. Ta razlog je precej redka. To se kaže v nekaterih boleznih. Stisanje kisika se bo poslabšalo skupaj z oslabljenim pretokom krvi v koronarnih arterijah.

Razpoložljivi dejavniki

Pojav ateroskleroze koronarnih žil olajšujejo naslednji dejavniki:

• dislipidemija je stanje, pri katerem se moti ravnotežje v krvi med različnimi vrstami maščobnih spojin;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje tobaka;
• uživanje alkohola;
• stalno povišan krvni tlak;
• neaktivni življenjski slog;
• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija;
• povečano strjevanje krvi;
• pogost in stalni stres.

Poleg tega ne-aterosklerotični dejavniki, ki prispevajo k razvoju koronarne insuficience, vključujejo naslednje: t

1. Arteritis je vnetje sten koronarnih arterij, ki vodi do njihovega stiskanja.
2. Deformacija krvnih žil koronarnega tipa. To se ponavadi pojavi pri fibrozi po obsevanju, Fabryjevem sindromu ali mukopolisaharidozi.
3. Prirojene nepravilnosti.
4. Poškodbe.
5. Obsevanje v območju srca.
6. Embolija koronarnih arterij. Na primer, to se zgodi med trombom po operaciji ali z namestitvijo katetra zaradi okvar srčnih ventilov, tromboendokaritisa ali endokarditisa bakterijskega izvora.
7. Tirotoksikoza je stanje, pri katerem se koncentracija hormonskih snovi, ki jih sintetizira ščitnica, poveča v krvi.
8. Povečano strjevanje krvi.

Simptomi bolezni

Če ima bolnik koronarno insuficienco, simptomi niso izraziti, za razliko od drugih bolezni srca.

Takšna klinična slika se ponavadi pojavi.

1. Boleče občutke. Ta simptom pri koronarni insuficienci je eden najpomembnejših. Pogosto je to edina manifestacija bolnikovega patološkega stanja. Boleče občutke se razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti. Dodeli paroksizmalno. Pogosto se pojavijo po težkih fizičnih naporih, vendar se lahko pojavijo, ko je bolnik v mirovanju. Razlog je pomanjkanje kisika. Z drugimi besedami, lumen žile je zožen (razlog je aterosklerotični plak), pretok krvi iz delcev kisika v srce je omejen. Pri intenzivnih obremenitvah deluje srce težje, zato potrebuje več kisika, vendar ga zaradi omejenega pretoka krvi ne prejme. Arterije so ozke in živčna vlakna so razdražena. Pojavijo se spazmi. Toda boleči občutki so lahko tudi stiskanje, rezanje, zabadanje. Njihova intenzivnost je ponavadi šibka ali zmerna. Pogosto se pri nenehnih bolečinah bolnik trudi vzeti udoben položaj, vendar to ne deluje, ker je patologija kronična in boleče občutke postanejo trajne. Občasno lahko zbledijo. Če ima bolnik angino, potem je običajno več napadov, med katerimi so majhni presledki. Napad traja približno 5 minut. Boleči občutki se nahajajo na levi strani prsnice ali za njo. Včasih se bolečine v srčnem območju premaknejo na desno stran prsnega koša. V tem primeru je za pacienta težko pokazati, da bo intenzivnost bolečine najmočnejša. Pogosto boleča občutja preidejo v vrat, spodnjo čeljust, uho, roko, območje med lopaticami, manj pogosto v dimelj, spodnji del hrbta.
2. Znojenje se poveča. Običajno se takšen simptom močno pojavi. Bolnik med prvim napadom bledi. Na čelu so kapljice znoja. To je posledica akutne reakcije avtonomnega živčnega sistema na bolečino.
3. Dispneja in kašelj. Takšni znaki se običajno pojavijo zaradi draženja receptorjev za bolečino. Kratka sapa je povezana z okvarjenim dihalnim ritmom. Potem pride do težav s pretokom krvi, če se razvije aritmija ali nekroza srčnega tkiva. Kašelj se šteje za redkejši simptom. Lahko traja kratek čas brez izločanja sputuma, zato je kašelj neproduktiven. Običajno je pojav tega simptoma povezan s stagnirajočimi procesi v majhnem krogu pretoka krvi. Praviloma se kašelj in kratka sapa pojavljata vzporedno.
4. Bledica kože. Razlog za to je slabšanje krvnega obtoka, odziv avtonomnega živčnega sistema in povečanje intenzivnosti potenja.
5. Nesrečnost Syncope se imenuje tudi sinkopa. To se zgodi redko. Nastane zaradi omedlevice napadov aritmije ali težav s krvnim obtokom. V možganskem tkivu začasno ni na voljo hranil in kisika, tako da ne more nadzorovati celotnega telesa.
6. Strah pred smrtjo. Ta subjektivni občutek je začasen. Pojavi se zaradi prekinitev v delovanju dihalnega sistema ali s hudimi bolečinami, motnjami v ritmu srčnega utripa.

Oblike koronarne insuficience

Koronarna srčna odpoved ima lahko različne oblike:

1. Abdominalno. Običajno se območja z nekrozo tkiva nahajajo na zadnji spodnji površini srčne mišice. Ta oblika se pojavi pri 3% ljudi s koronarno insuficienco. Ker se na tem mestu dražijo živčna vlakna, se pojavijo simptomi, povezani z prebavnim traktom. Zato je težko ugotoviti diagnozo. Glavni simptomi so slabost, draženje, bruhanje, napenjanje, kolcanje, bolecine v trebuhu pod rebri, napetost v predelu trebuha, driska.
2. Astmatično. Ta oblika najdemo pri 20% bolnikov s koronarno insuficienco, tako da je zelo pogosta. Glavni dejavnik je kršitev krvnega obtoka. Razvija se ventrikularna odpoved. Zaradi stagnirajočih procesov v pljučnem obtoku se pojavijo simptomi, ki spominjajo na bronhialno astmo. Oseba zasede prisilno mesto, zaduši se, pojavi se kratka sapa, poveča cianoza. V pljučih je hripanje, moker kašelj. Bolečina v predelu srca je šibka ali popolnoma odsotna.
3. Brezbarvno. Ta oblika velja za najredkejšo, vendar zelo nevarno. To je posledica dejstva, da so simptomi, ki so značilni za tako bolezen, zelo šibki. Zaradi tega pacient zelo redko odide v bolnišnico. Ne čuti bolečine, toda za prsnico je rahlo nelagodje in hitro izgine. Včasih se srčni ritem izgubi ali je dihanje moteno, vendar se vsi hitro okrevajo.
4. Cerebralna. Ta oblika je najpogosteje značilna za ljudi v starosti, ki imajo težave s krvnim obtokom v krvnih žilah možganov. Običajno so te težave povezane z aterosklerozo. Nenadoma pride do omotice, glavobolov, hrupa v ušesih, slabosti, zatemnitve oči, omedlevice.
5. Združi. V tej obliki obstajajo hude kršitve sistemskega pretoka krvi. Krvni tlak močno pade. Oseba je dezorientirana, vendar hkrati ne izgubi zavesti. Obstajajo napadi potenja. Včasih oseba pade, ko se izgubi nadzor nad okončinami. Impulz pri bolnikih s to patologijo se pospeši, vendar je blag. Bolečina v srcu je šibka.
6. Edematous. Za to obliko je značilno veliko motenje sistemskega pretoka krvi in ​​srčno popuščanje. Moten srčni utrip, zasoplost, šibkost mišic, omotica. Postopno otekanje srca. Raztezajo se na noge, gležnje in stopala. V trebušni votlini se lahko nabira tekočina.
7. Aritmični. Eden od trajnih simptomov je nenormalnost v srčnem ritmu. Bolnik se pogosto ne pritožuje zaradi kratkovidnosti ali bolečine, vendar hkrati opazi neenakomernost v ritmu srca. Ta oblika je zelo redka in se pojavlja le pri 2% bolnikov s koronarnim sindromom.

Zdravljenje z zdravili

Sindrom koronarne insuficience se zdravi z zdravili - to je glavni način boja proti bolezni. Cilj terapije je odpraviti glavni vzrok bolezni in glavne simptome. Potrebno je obnoviti oskrbo s kisikom v tkivu srca. Izbira terapije opravi zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Takšna zdravila so predpisana.

I. Za nujno oskrbo.

Običajno se ta orodja uporabljajo kot prva pomoč za poslabšanje bolnikovega stanja:

1. Nitroglicerin. Pomaga pri oskrbi srčnih celic s kisikom. Krvni obtok v tem mestu se postopoma izboljšuje, proces kardiomiocitne smrti se upočasni.
2. Izosorbid dinitrat. To orodje je analog nitroglicerina. Koronarne žile se raztezajo, tako da se pretok krvi iz kisika v miokard poveča. Napetost v stenah prekatov se zmanjša.
3. Kisik. Kri je napolnjena s kisikom, izboljša se prehrana tkiv srčne mišice in umiritev celičnih struktur.
4. Aspirin. To orodje preprečuje nastanek krvnih strdkov in prispeva k redčenju krvi. Posledica tega je, da bo tudi z zožitvijo koronarnih žil kri lažje prešla skozi njih.
5. Klopidogrel. Spremeni receptorje trombocitov in vpliva na njihov encimski sistem, tako da se ne tvorijo krvni strdki.
6. Tiklopidin. Ne dovoljuje, da se trombociti držijo skupaj. Viskoznost krvi se zmanjša. Vpliva na tvorbo krvnih strdkov.

To je še ena skupina zdravil, ki so predpisana za koronarni sindrom. Ponavadi jih uporabljajo bolniki, ki imajo povišan krvni tlak in hkrati razvijejo tahikardijo.

Imenovan propranolol, atenolol, Esmolol, Iteprolol. Blokirajo delovanje beta-adrenoreceptorjev v srcu. Sila krčenja telesa se zmanjša, tako da miokard potrebuje manj kisika.

Glavni simptom koronarne insuficience je občutek bolečine v območju srca. Če se njegova intenzivnost poveča, so predpisana zdravila z anestetičnimi lastnostmi.

Odpravljajo občutek tesnobe, strahu. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Morfij. To zdravilo je močno opioidno zdravilo.
2. Fentanil. Je analog morfina.
3. Droperidol. To orodje blokira dopaminske receptorje v možganih. Ima sedativni učinek.
4. Diazepam Pripada skupini benzodiazepinov. To je tabletka za spanje in pomirjevalo.
5. Promedol. Ima močan analgetski učinek. Mišice se sprostijo, tako da izginejo krči. Prav tako ima hipnotični učinek.

Takšna zdravila se uporabljajo za raztapljanje krvnih strdkov. Na primer, imenovani Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Če je mogoče, se raztapljanje neoplazme v krvi izvaja lokalno. Ko se to zdravilo uvede skozi poseben kateter. V tem primeru se zmanjša tveganje za neželene učinke.

Recepti tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina ne zdravi take bolezni, kot je kronična koronarna insuficienca, vendar se stanje bolnika postopoma izboljšuje. Takšna terapija je le pomožna.

Za izboljšanje prehranjevanja mišičnega tkiva srca se uporabljajo naslednji recepti:

Oves

1. Ovsena zrna. Na osnovi njih pripravite infuzijo. Boste morali vzeti 1 del zrn in pour 10 delov vrele vode. Nadaljnja sredstva bodo infundirana čez dan. Nato ga je treba vzeti trikrat na dan, 0,5 skodelice pred obroki. Terapija traja več dni, dokler ne preide bolečina v območju srca.
2. Kopriva. Surovine je treba zbrati pred cvetenjem. Grind listi, 5 žlice. surovine vlijemo 0,5 litra vrele vode. Zmes kuhamo 5 minut na majhnem ognju. Ko se tekočina ohladi, jo napnite in vzemite trikrat na dan. Enkratni odmerek je 50-100 ml. Dovoljeno je dodati malo medu.
3. Tisočinko Za pripravo infuzije bo treba 1 žlica. suha zdrobljena zelišča zlijte dve skodelici vrele vode. Tekočino dajemo v temnem prostoru 2 uri. Nato razdelite infuzijo na 3 enake dele in jih vzemite čez dan pol ure pred obroki. Potek traja več tednov.
4. Eryngium Za zbiranje rastlin v času njegovega cvetenja, da se posuši več dni. 1 žlica. Spoon surovine z 1 skodelico vrele vode in kuhamo na majhnem ognju 7 minut, sev in se 5-krat na dan, 1 žlica.

Takšni recepti problema ne bodo popolnoma odpravili, ampak bodo pripomogli k izboljšanju bolnikovega stanja.

Kirurški poseg za koronarno insuficienco

Za akutni koronarni sindrom je potrebna kirurška terapija. Takšno zdravljenje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka v arterijah koronarnega tipa in zagotavljanju zadostnega volumna srčnega tkiva z arterijsko krvjo. Uporabljeni sta dve metodi - stentiranje in obvod.

Premostitev koronarne arterije

1. Premikanje Ta tehnika je sestavljena iz dejstva, da so ustvarjeni novi načini za arterijsko kri, ki bodo obšli tiste kraje, kjer je zoženje lumena žile ali njegova blokada. Da bi to naredil, zdravnik reže majhen košček vene (običajno se uporablja na nogah) in jo nato uporabi kot šant. Novo tkivo je na eni strani povezano s koronarno arterijo, na drugi strani pa z aorto. Prednosti te metode so naslednje: zagotovljen je normalen pretok krvi v srce z nizko verjetnostjo pojava infekcijskih povzročiteljev ali avtoimunskih procesov. tveganje za zaplete v spodnjem delu noge je zelo majhno, saj je v tem mestu obtočni sistem zelo razvejan. Verjetnost za razvoj ateroskleroze v novem tkivu je minimalna, saj imajo vene in arterije na celični ravni nekoliko drugačno strukturo.
2. Stenting se v tehniki razlikuje od ranžiranja. Bistvo operacije je, da se v posodi vzpostavi zračnost v obliki kovinskega okvirja. Vstavi se v stisnjeno arterijo, nato pa se razširi in shrani v razširjeni obliki. Za uvedbo take naprave se uporablja poseben kateter. Običajno se injicira skozi arterijo v stegno. Proces se nadzoruje s fluoroskopijo.

Prednost je, da vam ni treba uporabljati naprave za umetni krvni obtok. Po operaciji bo ostala le majhna brazgotina. Na kovinski okvir ni alergijskih reakcij. Verjetnost zapletov je zelo majhna.

Zaključek

Kaj je koronarna insuficienca, mora poznati vsaka oseba, ki ima nagnjenost k boleznim srca in krvnih žil. S to težavo se krvni obtok v koronarnih krvnih žilah zmanjšuje. Podobna patologija je kronična. To lahko sprožijo različni dejavniki. V tem primeru ima bolnik simptome, značilne za srčno popuščanje. Običajno se zdravljenje predpiše z zdravili, v hudih primerih pa se izvede kirurška operacija. Kot adjuvantna terapija se uporabljajo recepti tradicionalne medicine.

Vzroki in simptomi srčne koronarne insuficience

Zdravje in funkcionalnost telesa sta odvisna od pravilnega krvnega obtoka. Samo krvni obtok, ki kroži po arterijah in žilah, dostavi hrano vsakemu organu in vzame razpadne produkte. Velik pomen imajo dva organa: jetra in srce. To sta dve »črpalki«, ki črpata ogromno krvi, ki zagotavljata prehrano in polno vrednost delu kompleksnega človeškega telesa.

Oskrbo krvi v območju miokarda zagotavljajo dve glavni arteriji, ki se tvorita v procesu življenja. Desno in levo arterijo imenujemo koronarna in kri, ki prehaja skozi njih, je koronarna cirkulacija. V času življenja oseba pridobi kronične bolezni, ki lahko vodijo do kronične koronarne insuficience.

Kronična koronarna insuficienca je patološko stanje, ki se pojavi pri močnem zmanjšanju ali popolni blokadi koronarnega pretoka krvi. Zaradi te patologije srce preneha prejemati najpomembnejše encime in snovi, kar povzroča nadaljnje motnje. Večina ljudi pozna to stanje kot "koronarno bolezen srca." Ta bolezen je posledica podhranjenosti srčne mišice.

Opredeliti je treba, kaj je „kronična koronarna insuficienca“, dve obliki patologije:

1. kronična;
2. akutno (v času napetosti).

Ta patologija ima podvojeno ime: "koronarna kriza". Pojav je ostro, kar kaže na različne simptome. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko povzroči velik srčni napad in pokvari bolnika v nekaj urah.

Mehanizem razvoja bolezni

Glavni razlog za razvoj patologije - kršitev naravnega pretoka krvi, zaradi česar srce začne "stradati" zaradi pomanjkanja kisika in različnih encimov. Toda številni razlogi lahko povzročijo takšne kršitve, in sicer:

• genetska predispozicija;
• aneurizma aorte;
• poškodbe, modrice;
• prirojene anomalije v strukturi pljučnih kanalov;
• vaskulitis;
• razvoj ateroskleroze;
• otekanje možganskega tkiva;
• tromboza;
• endokarditis;
• alergijske reakcije (anafilaktični šok);
• diabetes mellitus;
• prekomerna telesna teža;
• nenadzorovana hipertenzija.

Toda glavni vzroki za srčno koronarno insuficienco so bolezni žilnega sistema. Pomembno je, da pretok krvi prosto prehaja skozi žile, če pa se lumen zoži, kri ne more običajno priti v srce.

Na ta proces vplivajo številni dejavniki, bolj pogosto pa je to posledica delnega zamašitve posode. Krvne bolezni so lahko ključni dejavnik, anemija pa je lahko vzrok za srčni napad.

Obstaja več slabih navad, ki povzročajo patologijo:

• kajenje;
• nezdrava prehrana;
• neaktivni življenjski slog;
• kronični, hudi stres.

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči koronarno insuficienco. Ko stres proizvede ogromno količino tako imenovanega negativnega adrenalina. Da bi se vzdržal stresa, telo porabi največjo količino energije, nato pa prisilno upočasni delo. Posledica tega je, da žilni ton močno pade, nekrotični proces se začne pri živih miokardialnih celicah in možganih.

Akutna oblika bolezni srca se lahko pojavi spontano in se hitro razvije. Vzrok je blokada velikega plovila. Velik krvni strdek ali embolus ("hodni" tromb) lahko blokirajo lumen krvnih žil. To je izredno nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt hitreje, kot je zagotovljena vsaka pomoč.

Simptomi kronične koronarne insuficience

Simptatologija bolezni se ne kaže vedno vedno: v nekaterih primerih je za nastanek patologije potrebno veliko časa. Eden od ključnih znakov je angina, lahko pa traja nekaj časa. Na začetku lahko bolnik čuti obdobja motenj v delovanju svojega srca. Ritem se bo zaletel in povzročil tahikardijo ali aritmijo. Pogosteje pa se angina začne razvijati v treh stopnjah:

1. Motnje in pojav bolečine v prsih v trenutkih povečane aktivnosti, pojavu stresa.
2. Pri normalnih pogojih obremenitve se povečata občutljivost in simptomi. Študije kažejo velike spremembe v sistemu koronarnega krvnega pretoka.
3. Še posebej agresivna in huda, pri kateri se simptomi pojavijo v mirovanju. Doda se neuspeh ritma, bolečine v prsnici se povišajo do največje možne mere.

Z napredovanjem bolezni se simptomi koronarne insuficience povečajo:

• povečanje srčnega utripa;
• čutijo zadušitev, bolečine v srcu in za prsnico;
• resna dispneja je celo v mirovanju.

Bolečina je sposobna dati v levo roko in uho. Najpogosteje pride nenadoma, napad traja od 2 do 22 minut. Simptomi so akutni, pacient opisuje svoje stanje na ta način: "močno sem zgrabil bolečino za prsnico, ni bilo nič za dihanje." Pri kroničnih oblikah lahko taki napadi postanejo presihajoči, zlasti agresivni ponoči. Kritičnost situacije je možna, če vrh napada traja več kot 20 minut. V takih primerih nastajajo pogoji za razvoj obsežnega miokardnega infarkta.

Brez zdravljenja in posredovanja strokovnjakov se bo stanje le poslabšalo. Ko bolezen napreduje, se lumen posode vse bolj zožuje. Srce prejme nekaj vitalnih komponent, kri dovaja manj in manj kisika. Simptomi bodo postali bolj agresivni, dinamika popolnoma doseže negativno vrednost.

Napoved in prva pomoč

Prognoza je lahko neugodna. Ni vedno niti takojšnja pomoč lahko obrne tekoči proces. Toda v začetnih fazah, tudi če je kronična oblika že diagnosticirana, ustrezno zdravljenje izboljša kakovost življenja in ustavi napredovanje patologije.

Število bolnikov se ne zmanjšuje, ampak raste v aritmetičnem napredovanju. Kardiologi močno priporočajo, da se iz življenjskih omejitev izključijo škodljivi dejavniki, ki lahko privedejo do pomanjkanja miokarda. Glede na naraščajoče tveganje za trombozo in prisotnost vaskularnih patologij pri 95% svetovnega prebivalstva je potrebno skrbno spremljati prve znake simptomov.

Osebe s kronično obliko morajo nositi Nitroglicerin. Deluje takoj in vam omogoča, da ustavite razvoj srčnega napada. Prav tako je potrebno osvoboditi pacienta iz pasov, pasov, zagotoviti prost pretok zraka in optimalno temperaturo v prostoru. Hkrati morate poklicati ekipo "rešilca" in dostaviti bolnika na kliniko.

Koronarna insuficienca: kaj je, vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je koronarna insuficienca? Nezadosten pretok

Koronarna insuficienca se pojavi zaradi močnega zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi skozi koronarne srčne arterije, ki ga lahko povzroči krč, zožitev lumena žil z aterosklerotičnimi plaki, krvnimi strdki, subendotelijskimi krvavitvami, proliferacijo vezivnega tkiva med vnetjem ali zožitvijo lumena lumena. otekanje ali tujki itd.

Zelo redek vzrok za koronarno insuficienco je prirojena patologija skota med koronarnimi srčnimi arterijami in pljučnimi arterijami, ki se uporablja za sproščanje krvi iz koronarnih arterij v arterije majhnega krvnega obtoka, pri čemer je krvni tlak manjši. Koronarna insuficienca se razlikuje pri akutnih in kroničnih.

Akutna koronarna insuficienca je nenadna kršitev prehoda koronarnih arterij, kar vodi do razvoja srčnega infarkta miokarda. Kronična koronarna insuficienca počasi napreduje - zožitev lumna koronarnih arterij se klinično kaže kot napad angine pektoris ali podobnih bolezni, ki se sprva manifestirajo le s precejšnjim fizičnim naporom na srce in ker se koronarna insuficienca poslabša, dokler se napadi ne počnejo.

Včasih pride do tako imenovane relativne koronarne insuficience, kar je zaostanek v razvoju miokardnega žilnega sistema zaradi povečane mase, povezane s hipertrofijo.
Koronarna insuficienca je patogenetski temelj za koronarno bolezen, vendar ni enaka tej bolezni, ker je prisoten tudi pri različnih boleznih, ki prizadenejo koronarne arterije (koronarne z miokarditisom, vaskulitisom, aortno boleznijo srca itd.).

V osnovi so trije klinični simptomi pri koronarni insuficienci:
1. Angina (ali njen ekvivalent).
2. Fokalna miokardna distrofija.
3. Miokardni infarkt.

V nekaterih primerih je koronarna insuficienca latentna in da bi jo prepoznali, je potreben poseben pregled bolnika.
Pri ambulantnih praksah je prisotnost kronične koronarne insuficience objektivno potrjena s spremenjenim EKG med stresnim testom. Glede na stopnjo fizičnega napora, pri katerem EKG spremeni in oceni obseg resnosti koronarne insuficience.

Simptomi kronične koronarne insuficience, posredni znaki.

Najpogostejši in včasih edini simptom tega so občutki za srčno bolečino ali bolečino za prsnim košem - angina pektoris ali angina pektoris. Simptomi stenokardije vključujejo bolečine, ki trajajo do 10 minut.

Če se bolečina pojavi med fizično ali duševno preobremenitvijo, traja več kot 10 minut, se lahko domneva, da fokalne miokardne spremembe različnih velikosti ali bolečine sploh niso posledica patologije koronarne insuficience. Redko, vendar napadi bolečine, ki trajajo do 2-3 ure, ne povzročajo miokardnega infarkta.

Prisotnost takega simptoma, kot je bolečina pri koronarni insuficienci, ima predvsem paroksizmalni značaj - nenaden pojav zaradi vpliva fizičnih, včasih duševnih preobremenitev. Najpogostejši dejavniki - provokatorji so: hiter hitrost, plezanje po stopnicah, velika uporaba hrane.

Bolečine zaradi koronarne insuficience lahko opazimo pri ljudeh najpogosteje pozimi, v hladnem vremenu.
Telesna aktivnost poslabša bolnikovo stanje, zato je neaktivna. Polt postane svetlejša, dihanje se upočasni in postane površno, pojavlja se prekomerno potenje. Tako se simptomi koronarne insuficience manifestirajo:
• željo po uriniranju in iztrebljanju;
• motnje dispepsije - kolcanje, slabost, bruhanje in veliko slinjenje;
• močan izpust plina;
• velika moč svetlobnega urina.

Zdi se, da nobeden od zgoraj navedenih simptomov spremljajoče koronarne insuficience ni specifičen in da je lahko prisoten pri miokardnem infarktu in funkcionalnih motnjah.

Pri starejših osebah koronarna insuficienca v kronični obliki ni vedno povezana z običajnimi simptomi bolezni. Za to morajo biti pozorni na pojav nenavadnih znakov, predvsem če gre za bolečino na levi strani prsnice. Zelo pogosto lahko »mladi«, ki trpijo za aterosklerozo ali koronarno insuficienco aterosklerotičnega izvora, dobijo več let, kot so v resnici. Samoumevno je, da imajo ti simptomi zelo posredno diagnostično vrednost.

Vzroki kronične koronarne insuficience

Napredovanje hude koronarne insuficience je odvisno od ostre kršitve prehoda koronarnih arterij zaradi krčev, tromboze in embolije.

Presnova ishemičnih področij srčne mišice se ne poveča, kar povzroči povečanje pretoka krvi v nespremenjenih sosednjih koronarnih arterijah. V tem primeru pride do prerazporeditve pretoka krvi v neishemičnih območjih in povečanja ishemije na območjih prizadetih žil.

Vzroki ne koronarne koronarne insuficience so lahko patološki procesi, ki spremljajo zmanjšanje srčnega volumna in perfuzijski tlak v koronarni arteriji. Tudi pri velikih vazodilatacijah zdrave koronarne arterije ne morejo nasičiti presnovnih potreb miokarda. Razvoj akutne ali kronične koronarne insuficience je odvisen od časovne intenzivnosti delovanja teh ali drugih dejavnikov.

Kronična koronarna insuficienca se pojavi pri patologiji srčnih koronarnih žil, zmanjšuje lumen in njihovo širjenje. V velikem številu primerov je koronarna insuficienca posledica aterosklerotičnih poškodb srčnih arterij, lahko pa je povezana z vnetnimi deformacijami, cicatricialnimi lezijami in infiltracijo. Obstajajo dokazi o akutni in kronični koronarni insuficienci zaradi mehanske (brez penetracije) poškodbe organov prsne votline (kap, stiskanje). Ko pride do poškodb, so možne embolije srčnih koronarnih arterij, zlomi koronarnih arterij, krvavitve in anevrizma srca in krvnih žil. Med kategorijo zožitve srčnih žil in pojavom kronične koronarne insuficience ni neposrednega in odvisnega vzporednika.

Zdravljenje koronarne insuficience

KOMPLEKSNA OBRAVNAVA KORONARNE NESPOSOBNOSTI

V kompleksni terapiji koronarne insuficience krvnega obtoka vključuje:

1) Glavni ukrepi za zdravljenje koronarne insuficience:
- boj proti dejavnikom tveganja ishemične bolezni srca (pravilno ravnovesje med delom in počitkom, izvajanje fizikalnih terapij, odpravljanje prenajedanja, kajenja in alkohola, morate upoštevati prehrano, normalizirati telesno težo, je zaželeno, da se zdravljenje izvaja v sanatoriju itd.);
2) Zdravljenje koronarne insuficience:
Uporabiti je treba antianginalni (profilaktični relief angine) in antiaritmično (profilaktično zdravljenje motenega srčnega ritma);
3) Druga zdravljenja:
Zdravila so antikoagulanti, zdravila za zniževanje lipidov, zdravljenje srčnega popuščanja itd.

Kronična koronarna insuficienca se običajno zdravi z zdravili:
1) Vaskularna dilatacijska zdravila za zdravljenje koronarne insuficience.
2) zdravila, ki delujejo na adrenergično inervacijo srca.
3) Antibradikininovye droge.
4) Anabolična zdravila.

Kompleks zdravljenje koronarne pripravkov insuficienca skupinah koronarorasshiryayuschee omenjenim učinkom povečujejo koronarne perfuzijo, zmanjšanje presnove povpraševanja na srčni mišici, zaščito miokarda iz hipoksije in olajša delo srca, izboljšanje hemodinamika in omogočijo pritok cardiohemodynamics zmanjševanju srčno odpornost in zmanjšanje učinka srca, izboljšanje mikrocirkulacije.

Na splošno se med koronarno insuficienco zmanjšajo ali odpravijo nedoslednosti med potrebami po energiji miokarda in njegovo oskrbo s krvjo in hranili.

Koronarna insuficienca

Koronarna insuficienca je patološko stanje, ki se razvije kot posledica popolnega ali delnega prenehanja pretoka krvi skozi koronarne (koronarne) arterije, kar vodi do neustrezne oskrbe miokardnih celic s hranili in kisikom.

Koronarna insuficienca je osnova za patološki mehanizem razvoja koronarne bolezni srca, lahko pa se oblikuje tudi na podlagi nekaterih drugih bolezni, ki jih povzroča poškodba koronarnih arterij.

Ena od možnosti za kirurško zdravljenje koronarne insuficience je minimalno invazivna operacija - perkutana transluminalna koronarna angioplastika.

Lokalna miokardna ishemija je značilna za koronarno insuficienco, splošna hipoksija pa je posledica nepravilnosti v strukturi molekul hemoglobina, respiratorne odpovedi, hude anemije in ne žilnega faktorja.

Razlogi

Razvoj koronarne insuficience povzroča zmanjšanje pretoka krvi v koronarnih arterijah zaradi različnih patoloških dejavnikov, ki vključujejo:

• okluzija lumena koronarnih arterij s trombom ali aterosklerotičnim plakom;
• spazem koronarnih arterij;
• subendotelna krvavitev;
• zožitev lumena arterij kot posledica njihovega stiskanja od zunaj s tujim telesom, tumorjem ali adhezijami;
• produktivno vnetje, ki vodi do proliferacije vezivnega tkiva.

Zelo redek vzrok za koronarno insuficienco je prisotnost preloma med arterijami pljuč in srčnimi arterijami, skozi katere se iz koronarnih arterij izloča kri v pljučno arterijo, saj je tlak v njih nižji.

Predisponirajoči dejavniki za koronarno insuficienco so: t

Glede na trajanje poteka in resnost kliničnih simptomov je koronarna insuficienca razdeljena na tri vrste:

• akutna koronarna insuficienca - se pojavi zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi skozi eno od vej koronarne arterije, na primer, ko je blokirana s trombotičnimi masami. Pogosto vodi v razvoj miokardnega infarkta, lahko povzroči nenadno smrt bolnika;
• kronična koronarna insuficienca - počasi progresivna motnja pretoka krvi v koronarni arteriji, na primer povezana s povečanjem aterosklerotičnega plaka, vodi v njen razvoj. Klinično se kaže v ponavljajočih se srčnih napadih kot stenokardiji;
• relativna koronarna insuficienca - nastane zaradi povečanega srca (hipertrofija pri aortni okvari, arterijske hipertenzije) in zaostanka koronarnih žil iz tega procesa.

Preprečevanje koronarne insuficience temelji na izključitvi dejavnikov, ki prispevajo k njenemu pojavljanju in napredovanju.

Resnost kliničnih manifestacij razlikujejo naslednje oblike kronične koronarne insuficience:

1. Enostavno Redko se pojavijo napadi angine pektoris, njihov vzrok postane prekomerne duševne izkušnje ali fizični napor.
2. Zmerna resnost. Srčni napad se sproži zaradi zunanjih vplivov, najpogosteje zaradi povečanega fizičnega napora, npr. Vzpenjanja po stopnicah, tekanja ali zelo hitre hoje. Na elektrokardiogramu ima večina bolnikov značilno spremembo v zobih, kar je še posebej izrazito pri posameznikih, ki so imeli predhodni miokardni infarkt in imajo kardiosklerozo. Bolezen napad se lahko kombinira z motnjami srčnega ritma.
3. Težka Napad angine se sproži tudi z manjšimi fizičnimi napori ali psiho-čustvenimi izkušnjami. Lahko se pojavi med počitkom, tudi med nočnim spanjem. Pogosto je bolečina povezana s pojavom srčne astme. Pregled je pokazal izrazito kardiosklerozo, znake kroničnega srčnega popuščanja.

Obstajajo tudi reverzibilne in ireverzibilne koronarne insuficience.

Simptomi koronarne insuficience

Akutna koronarna insuficienca se razvije zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi vzdolž ene od vej koronarne arterije, zaradi česar se v lokalnem delu miokarda pojavi huda hipoksija in presnovni procesi so znatno moteni. Klinično se patologija manifestira z napadom angine pektoris ali njenih ekvivalentov, na primer paroksizmalna dispneja, miokardni infarkt.

Simptomi akutne koronarne insuficience:

• bolečine v projekcijah srca, ki lahko oddajajo v levo roko, lopatico, vrat, zgornji del trebuha;
• občutek kratkega dihanja;
• tesnoba, strah pred smrtjo;
• bledica kože.

Škodljivi učinki na potek kronične koronarne insuficience imajo sladkorno bolezen, hude motnje presnove lipidov, arterijsko hipertenzijo.

Kronična koronarna insuficienca je podaljšana, počasi napreduje. Sprva se kažejo napadi angine pektoris, ki se pojavijo pod vplivom pomembnih obremenitev, tj. Epizod akutne koronarne insuficience. Postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do povečanja teh napadov, prispeva k nastanku kardioskleroze, ishemični miokardni distrofiji.

Diagnostika

Najpomembnejšo vlogo pri diagnozi koronarne insuficience igra elektrokardiografija, ki se izvaja pod odmerjenim fizičnim naporom. Značilen EKG simptom koronarne insuficience je depresija segmenta ST, ki se pojavi med maksimalno vadbo ali 2–5 minut po njem. Kot posredni znak koronarne insuficience je treba upoštevati tudi aritmijo, ki izhaja iz obremenitvenega testa.

Da bi ocenili stanje koronarnih arterij, da bi natančno določili območje okluzivne ali stenotične lezije, izvajamo koronarno angiografijo - metodo rentgenske diagnostike z uporabo kontrastnega sredstva.

Laboratorijska diagnoza koronarne insuficience vključuje določanje serumske koncentracije elektrolitov, glukoze, kreatin kinaze, laktat dehidrogenaze, trigliceridov, lipoproteinov nizke in visoke gostote, ALT in AST, skupnega holesterola. Posebna diagnostična vrednost je podana pri določanju tropinov I in T, markerjev hipoksične miokardne poškodbe. Njihovo odkrivanje je znak srčnega infarkta ali mikrofardacije miokarda.

Lokalna miokardna ishemija je značilna za koronarno insuficienco, medtem ko splošna hipoksija ni posledica vaskularnega faktorja.

Diferencialna diagnoza je potrebna pri številnih drugih boleznih, ki jih spremlja pojav bolečine v prsih ali prsnem košu. Te vključujejo:

Zdravljenje koronarne insuficience

Kombinirano zdravljenje koronarne insuficience vključuje:

1. Splošni ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja za pomanjkanje cirkulacije. To so: odmerjena telesna aktivnost, pravilno menjavanje urnikov dela in počitka, polni spanec najmanj 8 ur, ustavitev kajenja in zlorabe alkohola, zdravljenje s tem povezanih bolezni, normalizacija telesne teže, zdravljenje v zdravilišču.
2. Antianinalna in antiaritmična zdravila, katerih cilj je ustaviti napade angine in preprečiti njihovo ponovitev, zdravljenje bolezni prevajanja in aritmije.
3. Druge vrste zdravljenja z zdravili. Odvisno od dokazanih predpisanih hipolipidemičnih sredstev, antikoagulantov itd.

Zdravljenje kronične koronarne insuficience se izvaja z zdravili naslednjih skupin:

• vazodilatatorji;
• zdravila, ki delujejo na adrenergično inervacijo miokarda;
• antibradikininovye sredstva;
• zdravila drugih skupin (diuretiki, antiaritmiki, hipotenzivi itd.).

Z odpornostjo na stalno konzervativno terapijo je indicirano kirurško zdravljenje, katerega namen je obnoviti oskrbo s krvjo v lokalnem delu ishemije miokarda (revaskularizacija).

Koronarna insuficienca je osnova patološkega mehanizma razvoja koronarne srčne bolezni.

Najpogosteje se zatekajo k operaciji obvoda koronarnih arterij (CABG). Na koncu je treba ustvariti avtovensko anastomozo med prizadeto koronarno arterijo in aorto pod mestom okluzije ali stenoze, ki preprečuje normalen pretok krvi. Zaradi anastomoze kri teče okoli obstoječe ovire in obnavlja se miokardna prekrvavitev v ishemičnem območju. Operacijo obvoda koronarnih arterij lahko opravite na delovnem srcu (“CABG na srcu, ki bije)” ali v pogojih srčnega obvoda.

Ena od možnosti za kirurško zdravljenje koronarne insuficience je minimalno invazivna operacija - perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA). V času PTCA se stenotična koronarna arterija razširi z napihujočim balonom, po katerem se postavi stent, ki deluje kot okostje, ki zagotavlja zadosten lumen posode za normalen pretok krvi in ​​preprečuje ponovitev stenoze.

Preprečevanje

Preprečevanje koronarne insuficience temelji na izključitvi dejavnikov, ki prispevajo k njenemu pojavljanju in napredovanju. Priporočeno:

• prenehanje kajenja in zloraba alkohola;
• izključitev psiho-čustvene preobremenitve;
• telesna vzgoja;
• zdrava prehrana;
• nadzor krvnega tlaka;
• vzdrževanje optimalne telesne teže.

Možne posledice in zapleti

Glavni zapleti koronarne insuficience so:

• miokardni infarkt;
• blokada poti;
• aritmije.

Prognoza je odvisna od števila prizadetih koronarnih arterij in stanja miokarda levega prekata. Škodljivi učinki na potek kronične koronarne insuficience imajo sladkorno bolezen, hude motnje presnove lipidov, arterijsko hipertenzijo.

Kronična koronarna insuficienca - kaj je ta patologija?

Kronična koronarna insuficienca je okvara srca zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Bolezen zahteva popolno kompleksno zdravljenje.

Vzroki kronične koronarne insuficience

Kronična koronarna insuficienca je predvsem sekundarna bolezen. V procesu razvoja patologije se prekine dotok krvi v srce skozi koronarno arterijo.

Posledica tega je, da se delovanje srca poslabša, veliko tkiv in organov trpi zaradi kisikove stradanja. Pri kronični obliki bolezni je pomanjkanje pretoka krvi trajno. Patologija pogosto vodi do koronarne bolezni srca in srčnega napada.

O tem, kako se kaže kronična koronarna insuficienca, kaj je, kako jo zdravimo, bo povedal kardiolog. Zelo pomembno je, da se obrnete na strokovnjake v času, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Naslednji vzroki lahko povzročijo kronično koronarno insuficienco:

Menijo, da obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav koronarne insuficience. Ti vključujejo kajenje, pitje, prekomerno telesno težo, stres in pomanjkanje telesne dejavnosti. Poveča verjetnost za dedno bolezen, sladkorno bolezen, hipertenzijo.

Glavni simptomi patologije

Srčne palpitacije in kapi kažejo na prisotnost bolezni

Koronarna insuficienca se nanaša na bolezni srca, ki se ne pojavijo takoj. Klinika je lahko zamegljena in simptomi so implicitni. Simptomi se lahko poslabšajo po stresu ali fizičnem naporu.

V kronični obliki patologije se stanje bolnika postopoma slabša. Simptomi so pogosto zapleteni.

Znaki kronične koronarne insuficience vključujejo:

Koronarna insuficienca velja za enega glavnih vzrokov smrti zaradi bolezni srca. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, je priporočljivo pregledati in spremeniti način življenja, da ne bi poslabšali poteka bolezni.

Oblike in stopnje razvoja bolezni

Obstaja več razvrstitev kronične koronarne insuficience. Na primer, dodelite absolutne in relativne oblike. Ko se absolutni pretok krvi v arteriji popolnoma ustavi, se to zgodi nenadoma. V relativni obliki se pretok krvi zmanjša, vendar ostaja, kar vodi do povečane potrebe po kisiku v miokardih.

Obstajajo tri stopnje kronične koronarne insuficience. V prvi fazi se po stresu ali telesni aktivnosti pojavijo le periodični napadi angine pektoris (angina pectoris). V drugi fazi se pojavijo hujši simptomi.

Pogosteje so napadi angine in njihovi znaki so intenzivnejši. Napad se pojavi po majhni vadbi. Za tretjo stopnjo je značilno pomanjkanje dihanja in angina, tudi v mirovanju. Pojavijo se aritmije in srčne bolečine, ki jih ni mogoče prezreti.

Stanje bolnika se bo nepretrgano nenehno slabšalo, kar bo povzročilo zastoj srca.

Obstaja tudi druga klasifikacija koronarne insuficience: t

Najbolj redka in nevarna oblika koronarne insuficience je neboleča. Simptomi v tem primeru so skoraj odsotni. Bolezen ostane neopažena in hitro povzroči zaplete.

Zapleti in nevarni simptomi

Kronična koronarna insuficienca lahko povzroči miokardni infarkt

Posledice bolezni, kot je koronarna insuficienca, so lahko zelo resne. Obstajajo različni dejavniki, ki lahko poslabšajo stanje bolnika in otežijo potek bolezni. Ti dejavniki vključujejo komorbiditete, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija itd.

Koronarna insuficienca je nevarna, ker lahko povzroči življenjsko nevarna stanja:

• Nestabilna angina pektoris. To je nevarno stanje, ki povzroča motnje srčnega ritma, močne napade tahikardije. Nestabilna angina je nevarna, ker je pogosto predhodnica miokardnega infarkta. Verjetnost nenadne srčne smrti v tem primeru je močno povečana.
• Miokardni infarkt. Ko srčni napad začne nekroza srčnega tkiva. Del miokarda umre zaradi pomanjkanja normalne oskrbe s krvjo. Posledice so odvisne od stopnje poškodbe srčne mišice. Z obsežno nekrozo se razvije srčno popuščanje.
• Nenadna srčna smrt. V nekaterih primerih bolezni kardiovaskularnega sistema povzročijo hitro smrt. V tem primeru celo strokovnjaki ne morejo vedno pomagati. Pri koronarni insuficienci se hitra smrt (v nekaj minutah) ponavadi pojavi zaradi ventrikularne fibrilacije. Impulz skoraj takoj postane komaj opazen in po 3 minutah se zgodi smrt.
• Zelo resna in resna posledica je raztrganje miokarda zaradi nekroze njegovega območja in povečanje tlaka. V tem primeru bo kri prelivala v perikardialno vrečko. V večini primerov je to stanje usodno.

Verjetnost zapletov se poveča z genetsko predispozicijo, nepravilnim načinom življenja, hipertenzijo in debelostjo. Tudi ogroženi so predstavniki sedečih poklicev, ki se premikajo malo.

Nevarni znaki so stalna mrzlica, omedlevica, močna bolečina v prsih, beljenje kože ali pojav cianoze.

Eden od opozorilnih znakov je huda kratka sapa. Pri angini pektoris se razvije pljučni edem, bolnik ne more sedeti, močno diha, njuhuje in iz ust uhaja rožnato izplenjenje. Če napad angine traja več kot 20 minut, je tveganje za smrt veliko.

Zakaj se zgodi srčno popuščanje in kako ga lahko vidimo v videu:

Diagnoza bolezni

Če je bolezen že dosegla določeno stopnjo, je mogoče pri prvem pregledu sumiti na koronarno insuficienco. Da bi pojasnili diagnozo, zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test, koagulogram za določanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Predpišejo se lahko tudi elektrokardiografija, koronarna angiografija, rentgen in ultrazvok. Ti postopki bodo pomagali oceniti delovanje srca in stanje žil in arterij.

Po diagnozi je predpisano zdravljenje. Da bi bila učinkovita, je priporočljivo začeti zdravljenje čim prej.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju neprijetnih simptomov, odpravljanju vzrokov bolezni in preprečevanju morebitnih zapletov. Zdravljenje v tem primeru je običajno zapleteno.

Koronarna insuficienca: simptomi in zdravljenje

Koronarna insuficienca - glavni simptomi:

• Slabost
• Pogosto uriniranje
• Srčna palpitacija
• Kratka sapa
• Bruhanje
• Bolečina v srcu
• Kašelj
• Hripanje
• Utrujenost
• Bolečina v prsnem košu
• Povečana salivacija
• Prebavne motnje
• Lahk urin
• Pallor
• Pljučni edem
• Otekanje okončin
• Napenjanje
• Omejitev gibanja
• Plitko dihanje
• Počasno dihanje

Koronarna insuficienca je patološko stanje, pri katerem je koronarni krvni obtok delno zmanjšan ali popolnoma ustavljen. Posledično bo srčna mišica prejela dovolj hranil in kisika. To stanje je najpogostejša manifestacija CHD. Najpogosteje gre za akutno koronarno insuficienco za srčno mišico. Nenadna koronarna smrt je prav tako neposredno povezana s tem patološkim procesom.

Napaka je dveh vrst:

• koronarna disfunkcija;
• koronarno insuficienco.

Pomembno je vedeti, kaj je akutna in kronična koronarna insuficienca, njeni simptomi in zdravljenje, da bi pravočasno opazili njen razvoj pri posamezniku in ga dostavili v zdravstveno ustanovo za nujno oskrbo.

Razlogi

Sindrom koronarne insuficience se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najpogosteje jo povzročajo krči, aterosklerotična in trombotična stenoza.

• koronarna;
• žilne poškodbe;
• okvare srca;
• pljučna stenoza;
• anafilaktični šok;
• aneurizma aorte;
• kršitev prehodnosti arterij. Do tega lahko pride zaradi absolutnega ali delnega prekrivanja žil, krčev, tromboze itd.

Simptomi

Najpogostejši vzrok smrti zaradi žilnih in srčnih bolezni je koronarna insuficienca. To je posledica dejstva, da se srce in krvne žile poškodujejo skoraj enako. V medicini se ta pojav imenuje nenadna koronarna smrt. Vsi simptomi te bolezni so kompleksni, vendar je glavni in najpomembnejši napad angine.

• včasih je edini simptom koronarne insuficience huda bolečina v srcu ali za prsnico, ki traja približno 10 minut;
• togost Pojavlja se med povečanim fizičnim stresom;
• bledica kože;
• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• dihanje upočasni, postane bolj površno;
• bruhanje, slabost, povečanje salivacije;
• urin je svetle barve in se izloča v večjih količinah.

Akutna oblika

Akutna koronarna insuficienca je patološko stanje, ki se razvije kot posledica vazospazma, ki nasiči srčno mišico s krvjo. V človeku se lahko zgodi krč v stanju popolnega fizičnega miru in s povišano čustveno in fizično. obremenitve. Nenadna smrt je neposredno povezana s to boleznijo.

Klinični sindrom akutne koronarne insuficience se imenuje angina pektoris. Napad se razvije zaradi pomanjkanja kisika v srčnih tkivih. Oksidacijski produkti ne bodo izločeni iz telesa, temveč se bodo začeli kopičiti v tkivih. Narava in moč napada je odvisna od več dejavnikov:

• reakcija sten prizadetih žil;
• območje in obseg aterosklerotičnih sprememb;
• nadležno silo.

Če se epileptični napadi pojavijo ponoči, v stanju popolnega počitka in so težki, to kaže, da so se v človeškem telesu pojavile resne poškodbe krvnih žil. Praviloma se bolečina pojavi v območju srca nenadoma in traja od dveh do dvajset minut. Označite levo polovico telesa.

Kronična oblika

Pri ljudeh se pojavi zaradi angine pektoris in ateroskleroze krvnih žil. V medicini obstajajo tri stopnje bolezni:

• začetno stopnjo kronične koronarne insuficience (CKD). Oseba ima redke napade angine pektoris. Izzove jih psiho-čustveno in fizično. obremenitve;
• huda stopnja HKN. Napadi so pogostejši in intenzivnejši. Razlog - povprečna raven telesne dejavnosti;
• hud HKN. Napadi pri ljudeh se pojavljajo tudi v mirnem stanju. Označena aritmija in hude bolečine v srcu.

Bolnikovo stanje se bo postopoma poslabšalo, saj se bodo žile zožile. Če je presnovna motnja zelo dolga, se na plakih, ki so se že oblikovali na stenah arterij, pojavijo nove usedline. Pretok krvi v srčno mišico se bo znatno zmanjšal. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje za kronično koronarno insuficienco, lahko pride do nenadne smrti.

Nenadna smrt

Nenadna smrt je hiter smrtni izid zaradi žilnih in srčnih bolezni, ki se pojavlja pri osebah, katerih stanje se lahko imenuje stabilno. V 85–90% primerov je vzrok za to bolezen koronarnih arterij, vključno s potekom bolezni brez simptomov.

• asistola srca;
• fibrilacija prekatov.

Ob pregledu bolnika se opazi bledica kože. So hladne in imajo sivkast odtenek. Učenci postopoma postajajo širši. Pulsni in srčni zvoki so praktično nedoločeni. Dih postane agonalen. Tri minute kasneje, oseba preneha dihati. Smrt prihaja.

Diagnostika

• elektrokardiogram;
• koronarna angiografija (koronarna angiografija);
• računalniška tomografija;
• MRI srca (magnetna resonanca).

Zdravljenje

Zdravljenje koronarne insuficience je treba začeti čim prej, da bi dosegli ugodne rezultate. Ni pomembno, kaj povzroča to stanje, vendar zahteva kvalificirano obravnavo. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.

Zdravljenje sindroma koronarne insuficience je treba izvajati samo v stacionarnih pogojih. Terapija je precej dolga in ima veliko odtenkov. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je boj proti dejavnikom tveganja za IHD:

• odpraviti prenajedanje;
• pravilno izmenjujejo obdobja počitka in dejavnosti;
• sledite dieti (še posebej pomembni za srce);
• povečanje telesne aktivnosti;
• ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
• normalizira telesno težo.

• antianginalna in antiaritmična zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno preprečevanju in lajšanju napadov angine, zdravljenju srčnih aritmij;
• antikoagulanti (imajo pomembno mesto pri zdravljenju OC, saj so namenjeni za redčenje krvi);
• antibradikininovye medu. sredstva;
• vazodilatacijski med. sredstva (Iprazid, Aptin, Obzidan in drugi);
• zdravila za zniževanje lipidov;
• anaboličnih zdravil.

Za obnovitev krvnega pretoka v koronarnih arterijah se uporabljajo kirurške in intravaskularne metode zdravljenja. Te vključujejo naslednje tehnike:

• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje;
• angioplastika;
• direktna koronarna atherektomija;
• rotacijska ablacija.

Preprečevanje

Pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti akutno koronarno insuficienco, vendar je vedno lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Obstajajo preventivni ukrepi, ki omogočajo preprečevanje razvoja te bolezni:

• Potrebno je redno izvajati fizične vaje. Lahko greš na kopanje, več hodi. Obremenitev je treba postopoma povečevati;
• Izogibajte se stresnim situacijam. Stres je povsod v našem življenju, toda srce najbolj trpi zaradi tega, zato se morate izogibati takšnim situacijam, da bi ga zaščitili;
• uravnotežena prehrana. Količino živalske maščobe v prehrani je treba zmanjšati;

Posebna priporočila

Koronarna insuficienca je zelo kompleksna in nevarna bolezen, ki lahko privede do smrti. Zato je pomembno, da poznamo vse njegove glavne simptome in zgodnje znake, da bi pacientu zagotovili nujno oskrbo. Zdravljenje te bolezni je dolgoročno in ga je treba opraviti pravočasno, da se prepreči nastanek nenadne smrti. Posebej je treba opozoriti, da se je OKN v zadnjih nekaj letih bistveno "pomladil". Zdaj prizadene ljudi v delovni dobi. Čim prej se zdravi bolezen ali stanje, ki lahko sproži njegov razvoj, tem bolj ugodna bo napoved.

Če menite, da imate koronarno insuficienco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Pridobljene srčne napake - bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem in anatomsko strukturo srčne mišice. Posledica je kršitev intrakardialne cirkulacije. To stanje je zelo nevarno, saj lahko privede do razvoja številnih zapletov, zlasti srčnega popuščanja.

Carditis - vnetna bolezen različne etiologije, v kateri so poškodovane srčne membrane. Tako miokard kot tudi druge organske membrane, kot so perikard, epikard in endokard, lahko trpijo zaradi karditisa. Sistemsko multiplo vnetje srčnih membran ustreza tudi splošni patologiji.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološki proces. Najpogosteje periferni živci in kardiovaskularni sistem dobijo negativni učinek na vegetativni živčni sistem. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj bo v zanemarjeni obliki povzročila hude posledice za vse organe. Poleg tega bo medicinska pomoč pomagala bolniku znebiti neprijetnih manifestacij bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima IRR oznako G24.

Alportov sindrom ali dedni nefritis je bolezen ledvic, ki je podedovana. Z drugimi besedami, bolezen zadeva le tiste, ki imajo genetsko nagnjenost. Moški so najbolj dovzetni za bolezni, vendar obstajajo tudi bolezni pri ženskah. Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih od 3 do 8 let. Bolezen je lahko sama po sebi asimptomatska. Najpogosteje diagnosticirajo med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni ozadja.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.