logo

Kronična cerebralna ishemija: zdravljenje, faze, simptomi in vzroki

Cerebralna ishemija je nevarna poškodba možganskih struktur, ki se pojavi, ko ni dovolj oskrbe s krvjo v en ali drug del možganov. Če se takšno stanje razvije zaradi ostre blokade glavnih arterij, se lahko zgodi izguba možganskih funkcij ali celo smrt vseh celic. Čim dlje možgani ostanejo brez krvi, tem bolj uničujoča je ishemija.

Kaj je značilno za bolezen?

Kronična cerebralna ishemija ima dolgotrajne učinke, saj ne blokira celotne arterijske plasti. Ta oblika ishemije vodi v podaljšano relativno pomanjkanje pretoka krvi v možganskih tkivih. V procesu takšne bolezni se postopno izgublja funkcija višjega živčnega delovanja.

Cerebralna ishemija je lahko lokalizirana in obsežna. V prvem primeru je pomanjkanje pretoka krvi zaznano le na nekaterih delih telesa, tako da se izgubijo posebne funkcije. Obsežna ishemija je veliko težja in se kaže v skoraj vsem.

Različni deli možganov nadzorujejo vse procese v telesu: od sposobnosti, da vidijo, slišijo in mislijo, da ohranijo srčni utrip in dihanje. Pomanjkanje pretoka krvi lahko prizadene vsak funkcionalni del možganov, posledice pa se bodo vedno razlikovale po stopnji življenjske nevarnosti.

Poškodovane živčne celice se ne nadomeščajo z novimi in se ne obnovijo. Ishemični napad na kateri koli del možganov bo povzročil redno disfunkcijo. Kronična ishemija je dovolj zahrbtna, da celice ne umrejo takoj. Oseba s to boleznijo lahko čuti nič mesecev in let, čeprav se bodo njegovi možgani postopoma zrušili.

Simptomi bolezni

Bolniki s kronično cerebralno ishemijo imajo številne simptome. Simptomi se lahko od bolnika do bolnika nekoliko razlikujejo. Prevalenca ishemične lezije ima pomembno vlogo, saj se lokalizirana okvara oskrbe krvi v možganih manifestira s specifičnimi simptomi, povezanimi s funkcijami prizadetega območja.

Najpogostejši simptomi so neusklajenost, nestabilen hod, odrevenelost telesnih delov. Jasnost mišljenja se lahko moti, pride do izgube kratkoročnega in celo dolgoročnega spomina. Skoraj vsi bolniki imajo glavobole in omotico.

Drugi klinični znaki bolezni: t

Pomanjkanje koncentracije

  • prizadetost vida: bifurkacija, zamegljenost, izguba vidnega polja, nenadna slepota
  • izguba sluha
  • občutek meglice v glavi
  • nehoteno uriniranje med spanjem
  • slabost in bruhanje, ki niso povezani s prebavnimi motnjami
  • utrujenost
  • izguba koncentracije
  • počasnost
  • duševne motnje
  • izguba zaposlitve in socialna prilagoditev

Simptomatologija se v različnih fazah bolezni močno razlikuje, saj proces ishemije vpliva na vsa nova in funkcionalna področja možganov.

Mnogi od zgoraj navedenih simptomov niso specifični, zato morajo zdravniki izključiti druge bolezni živčnega sistema. Njihove različne vrste demence so na primer podobne začetnim stopnjam cerebralne ishemije.

Vzroki kronične ishemije možganov

Kot je navedeno zgoraj, se vzroki kronične cerebralne ishemije razlikujejo od akutne ishemije. Vaskularne motnje se lahko tvorijo skozi leta in postopno zmanjšajo intenzivnost cerebralnega pretoka krvi. Kronična ishemija ne povzroči nenadne možganske smrti zaradi kliničnega počutja.

Ateroskleroza je eden najpogostejših vzrokov za cerebralno ishemijo. Najprej se na poškodovani steni posode oblikuje lipidna barva, nato se na lipidni madeži pojavi plak. Ta struktura postopoma blokira krvni obtok. Poleg tega lahko rastoča plaka odtrga steno posode in se premakne vzdolž krvnega obtoka do ožje veje arterije, kjer se bo pojavila oviranost. Pri aterosklerozi lahko majhne arteriole možganskega tkiva postanejo blokirane, kar vodi do kroničnega poteka ishemije.

Vsaka kardiovaskularna patologija prispeva tudi k razvoju bolezni. Najpomembnejši dejavniki so:

  • visok krvni tlak
  • motnje srčnega ritma
  • zmanjša pretok krvi iz možganov
  • žilno disekcijo ali anevrizmo
  • ločevanje sten posode

Kdo se lahko pojavi?

Nekatere kategorije bolnikov so nagnjene k razvoju kronične cerebralne ishemije, ne glede na objektivne vzroke bolezni. Naštejemo glavne dejavnike tveganja:

  • prekomerno telesno težo
  • moški spol

Prisotnost dejavnikov tveganja bi morala biti spodbuda za preprečevanje bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati svojo učinkovitost sladkorja in jih redno pregledovati glede žilnih poškodb. Pri debelosti in aterosklerozi je potrebna stroga prehrana. Priporoča se prekinitev kajenja.

Patofiziologija bolezni

Patofiziologija kronične cerebralne ishemije ni omejena na anatomske spremembe samo v arterijah. To je zapleten sekvenčni proces uničenja, ki se prav tako manifestira na celični in tkivni ravni. Glavni mehanizem patofiziologije ishemije je povezan s presnovno disfunkcijo posameznih celic v ozadju hipoksije.

Cerebralna ishemija

Krvni dotok v možganih je nekoliko drugačen od oskrbe krvi z drugimi organi. Možgani hranijo ekstrakranialne in intrakranialne arterije, ki se raztezajo v veliko število arteriol. Arteriole različnih kalibrov prežemajo vse dele možganov in prenašajo kri v skoraj vsako celico. Potreba po takšni napravi je posledica dejstva, da živčne celice ne obdržijo v sebi hranilnih snovi, vse se takoj porabi.

V procesu ishemije živčne celice izgubijo sposobnost zagotavljanja aerobne presnove zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Možgani ne morejo preklopiti na anaerobni metabolizem, ker struktura živčnih celic ne pomeni možnosti shranjevanja energijskih substratov. Izčrpanje virov se zgodi že v četrti minuti hipoksije. Na podlagi odsotnosti biološke energije celice izgubijo sposobnost vzdrževanja svojih elektrokemičnih gradientov, torej ne izolirajo več svoje vsebine od zunanjega okolja. Masivni pritok kalcija v živčne celice blokira sintezo beljakovin in odstranitev razgradnih produktov. Po tem se celična struktura začne razgrajevati.

Zaustavitev krvnega pretoka v možganskem tkivu za 10 sekund povzroči izgubo zavesti. Dvajset sekund kasneje se elektrokemična aktivnost v celicah popolnoma ustavi. V bistvu živčne celice v prvih fazah izgubijo stik med seboj in šele nato umrejo.

Faze razvoja bolezni

Ugotovili smo, da se kronična ishemija razvija postopoma, simptomi pa se sčasoma poslabšajo in poslabšajo. Poskusimo razmisliti o manifestacijah bolezni na različnih stopnjah razvoja:

Ishemija možganov: kaj je in kako jo zdravimo?

Da bi ohranili zdravje možganov, kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je njegova oskrba s krvjo motena, preneha obvladovati njihove funkcije. Nastane ishemija možganov. Ta bolezen na dolgi rok postane kronična in povzroča hude posledice, vključno z epilepsijo, paralizo in kapjo.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cerebralne žilne ishemije, zdravniki imenujejo ateroskleroza krvnih žil v telesu. Njegove notranje stene so hitro zaraščene z maščobnimi oblogami, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularne vrzeli so zožene in krvni obtok je težaven.

Ishemija možganov lahko povzroči tudi različne bolezni srca in ožilja, zlasti če jih spremlja kronično srčno popuščanje. Med temi patologijami se razlikujejo:

motnje srčnega ritma;

patologija venskega sistema;

hipertenzija in hipotenzija;

bolezni cirkulacijskega sistema;

Sodobna medicina opredeljuje dve patogenetski varianti poteka kronične ishemije, ki se razlikujeta po naravi in ​​območju, v katerem se razvije največja škoda. Lakunarno bolezen povzroča okluzija malih cerebralnih žil. Difuzni napadi nenadnih padcev tlaka privedejo do difuzne lezije.

Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega izcedka. Kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije postanejo tudi izzivalni dejavniki.

Pri novorojenčkih se vedno pogosteje pojavlja cerebralna ishemija. Tako kot pri odraslih, se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica izgube kisika, vendar je običajno posledica dejavnikov, povezanih z značilnostmi nosečnosti in rojstva:

huda toksemija ob koncu nosečnosti;

previa placente ali piling;

kršitev uteroplacentalne cirkulacije;

prirojene okvare srčno-žilnega sistema;

Klinične manifestacije bolezni

Kronična ishemija možganov je najpogostejša nevrološka bolezen, za katero so starejši bolj dovzetni. Obstajajo številne klinične manifestacije patologije, povezane z njenim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba pogosto zamenja obdobja izrazitega poslabšanja možganske aktivnosti in relativne blaginje. Opažene in take različice bolezni, pri katerih se stanje človeka stalno slabša, kar vodi do popolne demence.

Začetek razvoja cerebralne ishemije je pokazan s prekinitvami spomina, odsotnostjo, razdražljivostjo in težavami s spanjem ponoči. Starejši ljudje običajno odpišejo te simptome zaradi starosti in preproste utrujenosti, zato se povlečejo k zdravniku. V takih pogojih napreduje kisikova izgladnost možganov, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti.

Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati ishemično bolezen možganov pri novorojenčku, saj bo drugače težko razviti otroka, začel pa bo zaostajati za vrstniki. Starše je treba opozoriti, če otrok:

jok brez razloga in stres;

ima barvo iz marmorja;

ima veliko glavo in povečano fontanel;

  • Slabo zanič in pogoltne s težavo.
  • Faze možganske ishemije

    Zdravniki razlikujejo več faz možganske ishemije. Razvrstitev temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

    Prva faza

    Za bolezen koronarnih arterij prve stopnje je značilno:

    ponavljajoči se glavoboli;

    občutek teže v glavi;

    poslabšanje koncentracije;

    Pritožbe bolnikov v začetni fazi cerebralne ishemije niso specifične. Redko so pozorni, vendar je to narobe. Pomembno je, da se ob začetku ishemije posvetujete z zdravnikom, saj se lahko bolezen popolnoma ozdravi šele v odsotnosti nevroloških motenj.

    Druga faza

    Z napredovanjem ishemije se razvijejo resna odstopanja v funkcijah centralnega živčnega sistema. To kažejo naslednji simptomi:

    groba motnja spomina;

    pomanjkanje koordinacije premikov;

    nihanje razpoloženja;

    V drugi fazi bolezni se fokalne lezije bele snovi manifestirajo v obliki patoloških refleksov in izrazitih motenj v duševnem razvoju. Bolniki na tej stopnji ne morejo več sodelovati v duševnem delu.

    Tretja stopnja

    Z nastopom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi organske narave poškodb možganov: t

    popolna invalidnost;

    Bolniki v poznejši fazi ishemije lahko skoraj nimajo nobenih pritožb, vendar to ne pomeni, da se počutijo dobro. Zaradi razvite demence pri bolnikih zdravniku ni mogoče jasno razložiti, kaj točno jih skrbi. Vendar pa lahko izkušeni nevrolog zlahka postavi pravilno diagnozo, pri tem pa se ravna po značilni klinični sliki bolezni in rezultatih sodobnih raziskovalnih metod.

    Ishemični napad

    Ločeno, strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikro-udar). Ta pogoj spremljajo:

    paraliza polovice telesa ali določenega območja;

    napadi lokalne izgube občutljivosti;

    Ishemični napad se ponavadi odvija v enem dnevu, v nasprotnem primeru se pojavi možganska kap.

    Oster znak

    Za akutno ishemijo možganov je značilna žariščna lezija organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motenj metabolizma maščob, razpoka vaskularnih plakov in njihove vsebine. Nastali krvni strdki blokirajo pretok krvi, zaradi česar se v ustreznem delu možganov razvije nekroza, ki se v medicini imenuje možganski infarkt. Hkrati opazimo hude nevrološke motnje:

    neobčutljivost in nepremičnost določenega dela telesa;

  • nezmožnost samopostrežbe.
  • Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možna smrt.

    Komplikacije bolezni

    Izpuščene oblike ishemije možganov povzročajo resne posledice. Izražajo se ne le v napredovanju osnovne bolezni, temveč tudi v pojavu novih patologij v ozadju:

    skleroza možganskih žil;

    parestezije (motnje občutljivosti);

    Možganska kap povzroči mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice se nadomeščajo s steblom. Čeprav zdravniki izražajo nasprotujoča si mnenja o tej tehniki, jo izvajajo številne sodobne klinike.

    Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se uničijo nevroni in medcelična snov. Naklonjenost vpliva na del telesa, ki je nasproten mestu bolezni. Z uničenjem velikega števila nevronov se lahko pojavi paraliza okončin, zaradi katere bo oseba popolnoma imobilizirana.

    Parestezije ponavadi spremljajo plazila in mravljinčenje, ki se med vadbo poslabšajo. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

    Če se pri otrocih začne ishemična bolezen možganov, se lahko pri otroku razvije duševna zaostalost, zaradi katere se bo težko naučil skupaj s svojimi vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obiskuje ginekologa in sledi vsem njegovim priporočilom.

    Diagnostične metode

    Diagnoza cerebralne ishemije je težka, ker ima v klinični sliki veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zamenjujejo s tipičnimi spremembami, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh.

    Na splošno je za natančno diagnosticiranje bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih sorodnikov dobi podrobne informacije o spremembah v njegovem vedenju in dobrem počutju. Sam bolnik je ponavadi oviran, njegov um pa je zmeden, zato je nemogoče narediti popolno klinično sliko le v njegovih besedah.

    Da bi odpravili napako, nevrologi uporabljajo kompleksne diagnostike z uporabo različnih metod raziskovanja. Prvič, fizični pregled bolnika. Za ugotavljanje njegovega nevrološkega statusa nevrolog ocenjuje:

    Kronična cerebralna ishemija

    Članek podrobno opisuje bolezen, kot je kronična cerebralna ishemija. O stopnjah, vzrokih, simptomih. Gre za vprašanje pravilnega zdravljenja. In kako ljudje in koliko živijo s to boleznijo.

    Kaj je kronična cerebralna ishemija?

    CGM je naraščajoča motnja možganov zaradi uničenja njenih tkiv zaradi dolgotrajne insuficience možganske cirkulacije.

    V tem primeru možgani trpijo zaradi pomanjkanja glukoze in kisika. Posledično je motnja delovanja možganov slabša. Oseba postane pozabljiva, depresivna, opazne so pogoste nihanje razpoloženja.

    Zahvaljujoč mednarodni klasifikaciji bolezni, so zdravniki veliko lažje krmariti po številnih boleznih človeških organov. Koda ICD je 10 od 163,0 do 169,0.

    Simptomi

    Na začetku je klinika skoraj nevidna.

    Do kršitve pride:

    1. občutljivost;
    2. organi vida, vonja, dotika, okusa;
    3. psiha;
    4. če je oseba živčna, morda krši funkcije možganov.

    Obstajajo številni simptomi:

    • Hud glavobol (teža v glavi);
    • Slab spanec;
    • Letargija;
    • Spremembe razpoloženja;
    • Oslabitev spomina;
    • Kršitev motorične koordinacije;
    • Izguba zavesti;
    • Hrup v glavi;
    • Epilepsija.

    Stopnje

    Obstajajo tri stopnje te bolezni:

    1. Začetna faza. Na tej stopnji prevladujejo subjektivne motnje v obliki bolečin v glavi, vrtoglavica, letargija, šibkost, nespečnost. Tem motnjam sledijo objektivne motnje: oslabljeno usklajevanje, spomin. Na tej stopnji ne opazimo nevroloških motenj. V zvezi s tem je pri kirurškem zdravljenju mogoče odpraviti nekatere simptome in celo samo bolezen.
    2. Podkompenzacija na stopnji. Pojavlja se napredovanje simptomov, zlasti z nevrološke strani. Izguba nadzora nad njihovimi dejanji, so koluti pri hoji, hoja na prstih ali prstov. Kršitev očesnih mišic, koordinacija gibov.
      Opazimo počasno gibanje, bolnik postane apatičen. Na tej stopnji je možno ozdraviti le nekatere nevrološke motnje.
    3. Stopnja dekompenzacije. Obstaja motnja v normalnem delovanju določenih organov. Bolnik nima možnosti samostojnega gibanja, izgubi zavest. Obstaja nehoteno izločanje urina, obnašanje postane neustrezno.
      Obstajajo kršitve regulacije gibanja, kot tudi mišični tonus, psihotične motnje. V bistvu so bolniki s cerebralno ishemijo v tretji fazi invalidi. Lahko imajo mikro-udarce.

    Vsaka stopnja ishemije vodi v kršenje običajne kakovosti življenja.

    Predlagamo branje podobnega članka o cerebralni ishemiji pri novorojenčku.

    Diagnostika

    Pomembno vlogo pri diagnozi ima pravilno zbrana zgodovina bolnikov. V zgodovini je pomembno ugotoviti: ali je prišlo do miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, angine, hipertenzije, ateroskleroze, sladkorne bolezni. Potrebno je opraviti subjektivni in objektivni pregled, poslušati vse pritožbe bolnika.

    Prepričajte se, da pregledate nevropsihološke in nevrološke simptome.

    Izvajajo se številne instrumentalne študije:

    • Dopplerjev ultrazvok;
    • Magnetna resonančna tomografija;
    • Elektrokardiogram;
    • Računalniška tomografija;
    • Elektroencefalografija;
    • Ehokardiografija;
    • Holter nadzor.

    Uporabite tudi laboratorijske raziskovalne metode:

    • Popolna krvna slika;
    • Biokemijski test krvi;
    • Strjevanje krvi;
    • Krv za sladkor;
    • Lipidne frakcije.

    Zdravniki menijo, da so za levo hemisferno in desno hemisferno ishemijo značilni spremljajoči simptomi. Če so žarišča kronične cerebralne ishemije na strani leve hemisfere, bo zdravljenje hitrejše in učinkovitejše.

    PREGLED NAŠEGA BRALCA!

    Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
    Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

    Vzroki bolezni

    Obstajajo korenski in pomožni vzroki.

    Glavni vzroki so:

    1. Nepopolna cerebralna oskrba s krvjo, ki povzroči stradanje kisika. V odsotnosti kisika za dolgo časa, celice ne morejo delovati kot prej. Če to stanje traja zelo dolgo, je možen srčni napad;
    2. Hipertenzija;
    3. Ateroskleroza;
    4. Tromboza;
    5. Poškodba žilne stene;
    6. Bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, hernija diskov.

    Pomožni razlogi vključujejo:

    • Ishemična bolezen ledvic;
    • Bolezni srca in njegovih žil;
    • Prekomerna telesna teža;
    • Slabe navade;
    • Caissonova bolezen;
    • Diabetes mellitus;
    • Bolezni krvi, kot so anemija ali eritrocitoza Ugotovite, da je anemija kode ICD 10 mešanega izvora.
    • Tumor zaradi stiskanja arterije;
    • Izguba krvi v velikih količinah;
    • Napredna starost;
    • Venska patologija;
    • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in drugi.

    Če je bolezen nastala kot posledica združitve hipertenzije in ateroskleroze, potem je diagnoza naslednja: kronična cerebralna ishemija mešanega izvora.

    Zdravljenje

    Kljub stadiju kronična cerebralna ishemija zahteva takojšnje zdravljenje. Glavni cilj pri zdravljenju HIGM je stabilizirati destruktivni proces cerebralne ishemije. In tudi preventivne ukrepe proti udarcem, tako primarne kot ponavljajoče.

    Bolnišnično zdravljenje je potrebno le v primeru možganske kapi ali kršitve delovanja organov in sistemov. V bistvu, ambulantno zdravljenje, kot pri bolnišničnem zdravljenju, se lahko stanje le poslabša, ker neznane razmere slabo vplivajo na bolnika.

    Zdravljenje bolnikov s HIGM mora opraviti nevrolog na kliniki. In v tretji fazi ishemije je potrebno opravljati pokroviteljstvo. Priporočena prehrana z mlekom. Potrebna je tudi korekcija arterijskega tlaka.

    Obstajata dve metodi zdravljenja:

    1. Zdravljenje z zdravili;
    2. Kirurško zdravljenje.

    Zdravljenje z zdravili vključuje:

    • Reperfuzija - nadaljevanje normalnega krvnega obtoka.
    • Nevrološka zaščita, ki služi kot podpora za presnovo možganskega tkiva in zagotavlja zaščito pred poškodbami struktur.

    Za izvajanje zdravljenja z zdravili uporabite takšna zdravila za zdravljenje:

    • Antiprombocitna sredstva. To so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
    • Vasodilatorji Izboljšujejo možgansko cirkulacijo in širijo krvne žile. Poleg tega sodelujejo pri zmanjševanju strjevanja krvi. To so pripravki, ki vsebujejo nikotinsko kislino, acetilsalicilno kislino, pentoksifilin in druge;
    • Nootropna zdravila, ki izboljšujejo možgansko aktivnost. Na primer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Več o drogah, kot so Actovegin in Mexidol, povemo tukaj.
    • Angioprotectors - kaj je to? Izboljšajo presnovo in mikrocirkulacijo v možganskih žilah. Ti vključujejo: bilobil, nimodipin;
    • Pripravki, ki vsebujejo saten. To so zdravila, kot so atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
    • Zdravila, ki odpravljajo pomanjkanje vitamina. Na primer: milgamma, neuromultivitis

    Ta zdravila se običajno uporabljajo dvakrat na leto za dva meseca.

    V začetnih fazah so predpisani fizioterapevtski postopki: akupunktura, masaža glave in vratu, fizikalna terapija, elektroforeza.

    Kirurško zdravljenje

    • To je kirurški poseg, ki se uporablja v zaključnih fazah GPI. V primeru poškodb možganskih žil in če zdravljenje z zdravili ni pomagalo, je predpisano kirurško zdravljenje. Na primer: karotidni stenting, karotidna endarterektomija, trombektomija.
    • Obstaja še ena metoda zdravljenja, ki se izvaja s pomočjo matičnih celic. Najprej se izvede vzorčenje zarodnih celic, nato pa se gojijo do želenega volumna. Nato te celice dvakrat injiciramo s kapalko. Sam postopek traja približno eno uro. Posledično nove matične celice nadomestijo obolele.
    • Obstajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja, vendar je uporaba le zelo nevarna.
      Priljubljena med priljubljenimi metodami česnovih receptov.
      Recept je:
    • Česen je potrebno narezati in alkohol preliti v razmerju ena proti ena.
    • morate vztrajati za dva tedna, nato vzemite pet kapljic, ki se raztopijo v žlici mleka.

    Možni zapleti, posledice

    • V primeru, da se je bolnik zelo pozno obrnil na zdravnika, se resnim posledicam ni mogoče izogniti. Zato je pomembno, da se nemudoma obrnete na nevrologa, saj se s pravilno diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko izognemo resnim posledicam.
    • Če pa je bolezen kljub temu ugotovljena v poznejših fazah, lahko pride do zapletov v obliki bolnikove invalidnosti: šibkost v okončinah, motnje govora, izguba spomina, kap.
    • Pri 3. stopnji bolezni je možna invalidnost pri kronični cerebralni ishemiji.

    Napoved

    Kronična možganska ishemija je precej pogosta. Samo sistemsko zdravljenje te bolezni lahko zagotovi potrebno pomoč za možganske motnje. Pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti možganski infarkt. V bistvu je prognoza zanesljiva za tiste bolnike, ki so nenehno pod nadzorom svojega nevrologa.

    Zaradi poznega obiska zdravnika se ugotovi neugodna prognoza.

    Preprečevanje

    Preprečevanje je treba opraviti že v zgodnjem otroštvu.

    Če:

    1. omejite se na stresne situacije;
    2. slediti prehrani, saj se debelost nanaša na vzroke bolezni;
    3. voditi zdrav način življenja;
    4. odreči se slabim navadam, kot so kajenje in alkohol;
    5. Če se premaknete več, tudi hipodinamija vodi v razvoj te bolezni.
    • Nujno je treba nujno zdraviti sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo.
    • Če se pojavu bolezni ne da izogniti, morate takoj prenehati s kajenjem, zmanjšati telesne napore, ne morete dolgo ostati na soncu, manj alkoholnih pijač in upoštevati določeno prehrano.
    • Veliko je odvisno od prehrane. Z nepravilno prehrano v telesu deponirana sol, holesterol. Posledično se pojavijo plaki, ki blokirajo krvne žile in se ne more boriti s to oviro. Kot rezultat, kisik preneha teči v vse organe in začnejo "zadušiti". Oseba mora sprostiti stene, da organom dovoli kisik, tako da se obrne na nevrologa.

    Ko začnemo:

    1. Nenehno se pojavijo neprijetni pojavi v območju srca;
    2. Povečano je dihanje ali kratka sapa, tudi z majhnim naporom;
    3. Nenadoma pride do slabosti in utrujenosti.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficienca zaradi progresivnega poslabšanja oskrbe krvi v možganskem tkivu. Klinično sliko kronične cerebralne ishemije sestavljajo glavoboli, omotica, zmanjšana kognitivna funkcija, čustvena labilnost, motorične in koordinacijske motnje. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov in USDG / UZDS možganskih žil, CT ali MRI možganov, študij hemostaziograma. Zdravljenje kronične cerebralne ishemije vključuje izvajanje antihipertenziva, zniževanje lipidov, antitrombotično terapijo; po potrebi se izberejo kirurške taktike.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronična cerebralna ishemija je počasi napredujoča disfunkcija možganov, ki je nastala kot posledica difuzne in / ali majhne fokalne poškodbe možganskega tkiva v pogojih dolgotrajne insuficience cerebralne oskrbe s krvjo. Izraz "kronično možganske ishemije" vključuje: encefalopatija, kronična ishemična možganska bolezen, vaskularna encefalopatija, cerebrovaskularni insuficience, arteriosklerozna encefalopatija, vaskularna (arteriosklerozna), sekundarni parkinsonizem, vaskularna demenca, vaskularna (pozno) epilepsije. Iz zgoraj navedenih imen se izraz "discirkulacijska encefalopatija" najpogosteje uporablja v sodobni nevrologiji.

    Razlogi

    Ateroskleroza in arterijska hipertenzija sodita med glavne etiološke dejavnike in pogosto se ugotovi kombinacija teh dveh stanj. Kronično cerebralno ishemijo lahko povzročijo tudi druge bolezni srca in ožilja, zlasti tiste, ki jih spremljajo znaki kroničnega srčnega popuščanja, srčne aritmije (tako stalne kot paroksizmalne oblike aritmije), ki pogosto vodijo k padcu sistemske hemodinamike. Nenormalnost žil v možganih, vratu, ramenskem obroču, aorti (zlasti njeni loki), ki se ne more zgoditi, dokler ne pride do razvoja aterosklerotičnega, hipertenzivnega ali drugega pridobljenega procesa v teh žilah.

    V zadnjem času je velika vloga pri razvoju kronične cerebralne ishemije dana venski patologiji, ne samo intra-in tudi ekstrakranialno. Vaskularna kompresija, tako arterijska kot venska, lahko igra vlogo pri nastanku kronične cerebralne ishemije. Treba je upoštevati ne le spondilogeni učinek, temveč tudi kompresijo s spremenjenimi sosednjimi strukturami (mišice, tumorji, anevrizme). Drugi vzrok kronične cerebralne ishemije je možganska amiloidoza (pri starejših bolnikih).

    Klinično zaznavna encefalopatija je običajno mešane etiologije. V prisotnosti glavnih dejavnikov razvoja kronične cerebralne ishemije lahko preostanek različnih vzrokov te patologije razlagamo kot dodatne vzroke. Za razvoj pravilnega pojma etiopatogenetskega in simptomatskega zdravljenja je potrebna dodelitev dodatnih dejavnikov, ki bistveno otežujejo potek kronične cerebralne ishemije.

    Glavni vzroki za kronično cerebralno ishemijo so ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Dodatni vzroki za kronično cerebralno ishemijo: bolezni srca in ožilja (z znaki CSU); motnje srčnega ritma, žilne anomalije, dedne angiopatije, venska patologija, žilna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, diabetes mellitus, krvne bolezni.

    V zadnjih letih upoštevamo dve glavni patogenetski varianti kronične cerebralne ishemije, ki temeljijo na naslednjih morfoloških značilnostih: naravi poškodbe in prevladujoči lokalizaciji. Z dvostranskimi difuznimi lezijami bele snovi je izolirana levkoencefalopatska (ali subkortikalna) varianta discirkulatorne encefalopatije. Drugi je lakunarna varianta z več lacunarnimi žarišči. Vendar v praksi zelo pogosto mešane možnosti.

    Lakunarno varianto pogosto povzroča neposredna okluzija majhnih žil. V patogenezi poškodb difuzne bele snovi imajo vodilne vloge ponavljajoče se epizode sistemskega hemodinamskega upada, arterijske hipotenzije. Vzrok za padec krvnega tlaka je lahko neustrezna antihipertenzivna terapija, zmanjšanje srčnega volumna. Poleg tega so zelo pomembni vztrajni kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija (z vegetativno-žilno distonijo).

    V pogojih kronične hipoperfuzije je glavna patogenetska povezava kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi izčrpani, dobava energije možganov se zmanjšuje. Najprej se razvijejo funkcionalne motnje in nato ireverzibilne morfološke motnje: upočasnitev cerebralnega krvnega pretoka, zmanjšanje ravni glukoze in kisika v krvi, oksidativni stres, kapilarna zastoj, nagnjenost k tvorbi trombov, depolarizacija celičnih membran.

    Simptomi

    Glavne klinične manifestacije kronične cerebralne ishemije so poliformne motnje gibanja, motnje spomina in sposobnost učenja, motnje v čustvenem področju. Klinično značilnost kronične cerebralne ishemije - progresivno, stopenjsko, sindromsko. Opozoriti je treba na obratno razmerje med prisotnostjo pritožb, zlasti kar zadeva sposobnost kognitivne aktivnosti (pozornost, spomin) in resnost kronične cerebralne ishemije: bolj kot kognitivne funkcije trpijo, manj je pritožb. Tako subjektivne manifestacije v obliki pritožb ne morejo odražati niti resnosti niti narave postopka.

    Jedro klinične slike discirculacijske encefalopatije je trenutno priznano kot kognitivna okvara, ki je bila odkrita že v fazi I in postopno narašča do stopnje III. Vzporedno s tem se razvijajo čustvene motnje (inercija, čustvena labilnost, izguba interesov), različne motorične motnje (od programiranja in nadzora do uspešnosti kot kompleksne neokinetične, višje avtomatizirane, tako preproste refleksne gibe).

    Faze discirkulacijske encefalopatije

    I fazi. Zgoraj omenjene težave so kombinirane z difuzno mikrofokalno nevrološko simptomatologijo v obliki anisorefleksije, ne-grobih refleksov ustnega avtomatizma. Možne so rahle spremembe v hodu (počasna hoja, majhni koraki), zmanjšana stabilnost in negotovost pri izvajanju koordinacijskih testov. Pogosto so opažene emocionalne osebnostne motnje (razdražljivost, čustvena labilnost, anksiozne in depresivne lastnosti). Že v tej fazi se pojavijo lahke kognitivne motnje nevrodnavskega tipa: izčrpanost, nihanje pozornosti, upočasnitev in vztrajnost intelektualne dejavnosti. Bolniki se spopadajo z nevropsihološkimi testi in delom, pri katerih ni treba upoštevati časa izvršitve. Vitalna aktivnost bolnikov ni omejena.

    Faza II Zanj je značilno povečanje nevroloških simptomov z možnim nastankom blagega, vendar prevladujočega sindroma. Opredeljene so ločene ekstrapiramidne motnje, nepopoln pseudobulbarni sindrom, ataksija in disfunkcija centralnega živčnega sistema (prozo in glossospares). Pritožbe so manj izrazite in manj pomembne za bolnika. Čustvene motnje so še večje. Kognitivna funkcija se zmerno povečuje, nevrodinamične motnje dopolnjujejo disregulacijski (fronto-subkortikalni sindrom). Sposobnost načrtovanja in nadzora njihovih dejanj se slabša. Izpolnjevanje nalog, ki niso časovno omejene, je kršeno, vendar se ohrani sposobnost kompenzacije (še vedno je mogoče uporabiti pozive). Možni znaki upadanja socialne in poklicne prilagoditve.

    Faza III. Ima izrazito manifestacijo več nevroloških sindromov. Kršenje hoje in ravnotežja (pogoste padci), urinska inkontinenca, parkinsonov sindrom. Zaradi zmanjšanja kritike na njegovo stanje se število pritožb zmanjšuje. Vedenjske in osebnostne motnje se kažejo v obliki eksplozivnosti, disinhibicije, apatičnega-abuličnega sindroma in psihotičnih motenj. Skupaj z nevrodinamičnimi in disregulacijskimi kognitivnimi sindromi se pojavijo operativne motnje (govor, spomin, razmišljanje, prakse), ki se lahko razvijejo v demenco. V takih primerih so bolniki počasi neprilagojeni, kar se kaže v strokovnih, socialnih in celo dnevnih aktivnostih. Pogosto se navaja invalidnost. Sčasoma se izgubi sposobnost samopostrežbe.

    Diagnostika

    Za kronično cerebralno ishemijo so značilne naslednje komponente zgodovine: miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, angina pektoris, arterijska hipertenzija (s poškodbami ledvic, srca, mrežnice, možgani), ateroskleroza perifernih arterij okončin, sladkorna bolezen. Fizikalni pregled se opravi za identifikacijo patologije srčno-žilnega sistema in vključuje: ugotavljanje celovitosti in simetrije pulzacij v žilah okončin in glave, merjenje krvnega tlaka v vseh 4 okončinah, auskultacija srca in abdominalne aorte zaradi odkrivanja motenj srčnega ritma.

    Namen laboratorijskih študij je ugotoviti vzroke za kronično cerebralno ishemijo in njene patogenetske mehanizme. Priporočeno je, da se opravi splošna analiza krvi, PTI, določitev ravni krvnega sladkorja, lipidnega spektra. Za določitev obsega poškodb snovi in ​​krvnih žil v možganih ter za določitev ozadja bolezni priporočamo naslednje instrumentalne študije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvok glavnih arterij glave, duplex in triplex skeniranje ekstra- in intrakranialnih žil. V redkih primerih je prikazana angiografija možganskih žil (za odkrivanje žilnih anomalij).

    Zgoraj navedene pritožbe, značilne za kronično cerebralno ishemijo, se lahko pojavijo tudi pri različnih somatskih boleznih in onkoloških procesih. Poleg tega so takšne pritožbe pogosto vključene v kompleks simptomov mejnih duševnih motenj in endogenih duševnih procesov. Težave povzroča diferencialna diagnoza kronične cerebralne ishemije z različnimi nevrodegenerativnimi boleznimi, ki so ponavadi značilne za kognitivne motnje in kakršne koli žariščne nevrološke manifestacije. Takšne bolezni vključujejo progresivno supranuklearno paralizo, kortikobazalno degeneracijo, multisistemsko atrofijo, Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen. Poleg tega je pogosto potrebno razlikovati kronično cerebralno ishemijo od možganskega tumorja, normotenzivnega hidrocefalusa, idiopatske disbazije in ataksije.

    Zdravljenje

    Cilj zdravljenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnega procesa cerebralne ishemije, prekinitev napredovanja, aktiviranje sanogenetskih mehanizmov za kompenzacijo funkcij, preprečevanje ishemične kapi (primarne in ponavljajoče) ter zdravljenje sorodnih somatskih procesov.

    Kronična cerebralna ishemija se ne šteje za absolutno indikacijo za hospitalizacijo, če njen potek ni bil zapleten zaradi razvoja kapi ali hude somatske patologije. Poleg tega lahko v prisotnosti kognitivnih motenj odstranitev pacienta iz njegovega običajnega stanja poslabša potek bolezni. Zdravljenje bolnikov s kronično cerebralno ishemijo mora opraviti nevrolog v ambulantnem okolju. Po doseganju cerebrovaskularne bolezni III. Stopnje je priporočeno patronažno zdravljenje.

    Zdravljenje kronične cerebralne ishemije poteka na dva načina. Prvi je normalizacija možganske perfuzije, ki vpliva na različne ravni kardiovaskularnega sistema. Drugi je učinek na hemostazo trombocitov. Obe smeri prispevata k optimizaciji možganskega pretoka krvi, pri tem pa izvajata nevro-zaščitno funkcijo.

    Antihipertenzivna terapija. Ohranjanje ustreznega krvnega tlaka igra pomembno vlogo pri preprečevanju in stabilizaciji kronične cerebralne ishemije. Pri predpisovanju antihipertenzivnih zdravil se je treba izogibati ostrim nihanjem krvnega tlaka, saj razvoj kronične cerebralne ishemije moti mehanizme avtoregulacije možganskega krvnega pretoka. Med antihipertenzivnimi zdravili, razvitimi in uvedenimi v klinično prakso, je treba razlikovati dve farmakološki skupini - zaviralce angiotenzinske konvertaze in antagoniste receptorjev angiotenzina II. Tako tisti kot drugi imajo ne samo angio-hipertenzivni, temveč tudi angioprotektivni učinek, ki ščiti ciljne organe, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo (srce, ledvice, možgani). Antihipertenzivna učinkovitost teh skupin zdravil se poveča, če se kombinirajo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (indapamid, hidroklorotiazid).

    Zdravljenje za zniževanje lipidov. Pri bolnikih z aterosklerotično lezijo možganskih žil in dislipidemijo je poleg diete (omejevanje živalskih maščob) priporočljivo predpisati zdravila za zniževanje lipidov (statini - simvastatin, atorvastatin). Poleg njihovega glavnega delovanja pomagajo izboljšati delovanje endotelija, zmanjšajo viskoznost krvi in ​​imajo antioksidativni učinek.

    Antiplateletna terapija. Kronično cerebralno ishemijo spremlja aktivacija trombocitne hemostaze, zato so potrebna protitrombocitna zdravila, kot je acetilsalicilna kislina. Če je potrebno, se zdravljenje doda tudi druga antitrombocitna zdravila (klopidogrel, dipiridamol).

    Priprava kombiniranega ukrepa. Glede na raznolikost mehanizmov, ki so podlaga za kronično cerebralno ishemijo, so poleg zgoraj opisane osnovne terapije bolnikom predpisana sredstva, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi, venski odtok, mikrocirkulacijo, ki imajo angioprotektivne in nevrotrofne lastnosti. Na primer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listov ginka biloba (120-180 mg / dan); cinarizin + piracetam (75 mg oziroma 1,2 g / dan); Piracetam + Vinpocetin (1,2 g oziroma 15 mg / dan); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ta zdravila se predpisujejo dvakrat letno v tečajih 2-3 mesece.

    Kirurško zdravljenje. Pri bolnikih s kronično cerebralno ishemijo indikacija za operacijo je razvoj okluzivne stenotične lezije glavnih arterij glave. V takih primerih se rekonstrukcijske operacije izvajajo na notranjih karotidnih arterijah - karotidni endarterektomiji, stentiranju karotidne arterije.

    Prognoza in preprečevanje

    Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko ustavita napredovanje kronične cerebralne ishemije. V primeru hudega poteka bolezni, ki se je še povečal zaradi sočasnih bolezni (hipertenzije, diabetes mellitusa itd.), Je opaziti zmanjšanje bolnikove sposobnosti za delo (vključno z invalidnostjo).

    Preventivne ukrepe za preprečevanje kronične cerebralne ishemije je treba izvajati že v zgodnjem otroštvu. Dejavniki tveganja: debelost, hipodinamija, zloraba alkohola, kajenje, stresne situacije itd. Zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza, je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnika. Pri prvih manifestacijah kronične cerebralne ishemije je treba omejiti uživanje alkohola in tobaka, zmanjšati količino fizičnega napora, da bi se izognili daljši izpostavljenosti soncu.

    Cerebralna ishemija - vrste in stopnje patologije, simptomi, učinki in prognoze za življenje

    Bolezen koronarnih arterij je kompleksna patologija, pri kateri se žile v možganih zategnejo, kar ovira pretok krvi v možgane in s tem povzroči pomanjkanje kisika v možganskih tkivih.

    Kot posledica odlaganja plakov holesterola na notranjih stenah možganskih žil, bistveno blokirajo pretok krvi, kasneje pa ga na splošno zaprejo. To se kaže v glavobolih in drugih odstopanjih.

    Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pomeni kronično obliko ishemije, ki posledično zahteva stalno spremljanje in vzdrževanje države.

    Ishemija možganov, kaj je to?

    Z normalnim delovanjem vseh žil se vsi organi hranijo z zadostno količino krvi. Skozi leta pade elastičnost sten krvnih žil in na stenah vse več nabirajo holesterolo.

    Zelo občutljivi so žile v možganih.

    Torej v starejših in starejših starostih je potrebna skrbnejša skrb za srčno-žilni sistem. Še posebej nevarna je blokada velikih arterij.

    Možgani zahtevajo stalno oskrbo s kisikom in drugimi koristnimi snovmi v krvi.

    Oslabljen pretok krvi v možganih vodi do pomanjkanja kisika v možganih, kar povzroča nevarne in včasih usodne bolezni.

    Zgoščevanje krvi (povečano strjevanje) vodi tudi do ishemičnih procesov v možganih. Vzporedni dejavniki, ki vplivajo na možgane, so lahko bolezni srca, ledvic, sladkorne bolezni, kajenje, zastrupitve s toksini in druge.

    Dejstvo! Kajenje ene cigarete vodi do zoženja krvnih žil, ki trajajo do ene ure.

    Katere vrste ishemije?

    Podrobno razstaviti bolezen, olajšati diagnozo in pospešiti postopek predpisovanja učinkovite terapije pomaga pri ločevanju ishemičnih lezij na dva tipa:

    • Začinjena Ta vrsta ishemije je neločljivo povezana z razvojem na principu akutne okvare krvnega obtoka v možganih ali mikrostroka. Njegov videz prispeva k ostremu neuspehu v krvnem obtoku možganov. Slabost mišic in omotica sta glavna simptoma akutne ishemije. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko napredujejo slepota in druga kompleksna bremena;
    • Kronična. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica dolgotrajne neaktivnosti v primeru motenj v oskrbi možganov s kisikom. Zunanji simptomi so lahko odsotni že dolgo časa, toda možganske arterije se izčrpajo in propadajo od znotraj in se manifestirajo v pozni fazi. Prav tako vodi v kronično obliko, dolgo odsotnost zdravljenja v akutni obliki bolezni.

    Stopinje

    Delitev ishemične poškodbe možganov poteka v stopinjah, pri čemer razvoj patologije obsega tri stopnje (blage, zmerne in hude).

    V začetnih fazah razvoja bolezni ni mogoče občutiti simptomov.

    Napredovanje se postopoma poveča, in ko se plovilo zoži, več simptomov se pojavi.

    Razlikujejo se naslednje tri stopnje:

    1. Prva faza, imenovana tudi enostavna. Zdravstveno stanje na tej stopnji je v glavnem zadovoljivo. Vendar pa se pojavijo nekateri simptomi. Med njimi so:
    • Splošna utrujenost, mrzlica;
    • Motnje spanja;
    • Nenadni napadi agresije;
    • Upoštevanje počasnosti;
    • Pogoste nihanje razpoloženja;
    • Stalna bolečina v glavi (občutek teže);
    • Zmanjšana stopnja, šibek vzpon stopala pri hoji ("mešanje");
    • Med fizičnimi napori se pojavi rahla bolečina v mišicah rok.

    V tej fazi je zdravljenje večinoma enostavno in brez obremenitev. Brez učinkovite terapije in vzdrževanja simptomov, po 7-10 dneh, bolezen napreduje v drugo fazo.

    1. Druga faza, imenovana tudi srednja ali subkompenzacijska faza. V tej fazi se zdravstveno stanje poslabša, pojavijo pa se tudi izrazitejši znaki simptomov prve faze in:
    • Močan občutek splošne utrujenosti;
    • Hitro zmanjšanje duševnih sposobnosti;
    • Nezmožnost, da oceni svoje stanje in služi svojim potrebam;
    • Splošna apatija;
    • Odstopanje pri koordinaciji premikov.

    Splošni razvoj vseh simptomov se nadaljuje. Manifestacije duševne narave se manifestirajo, možen je videz solzavosti.

    1. Tretja faza, imenovana tudi huda ali stopenjska dekompenzacija. Na tej stopnji razvoja delovanje možganov močno odstopa od norme. Koronarna bolezen se kaže v spremembah bolnikove osebnosti. Vse možnosti možganov so izčrpane. Obstajajo velike količine srčnih napadov. Simptomi Serdy:
    • Izguba zavesti;
    • Nezmožnost gibanja zaradi izgube ravnotežja;
    • Izguba v času in prostoru;
    • Izguba spomina;
    • Neločljiv govor;
    • Nekontrolirano uriniranje;
    • Duševne motnje, vse do demence;
    • Parkinsonov sindrom (počasi razvijajoča se nevrološka bolezen).

    Pri zanemarjanju takšne faze simptome spremlja nenaden padec krvnega tlaka, široki učenci in se ne odzivajo na svetlobo.

    Slab pulz. Prav tako ni dovolj močnega odziva na okoliške ukrepe. Nevarnost zadnje faze je, da tudi pri zdravljenju bolnik ostane invalid.

    Dejstvo! Sprostitev mišic lahko povzroči zadušitev med omedlevico, saj jezik vstopa v dihalne poti.

    Neuroimaging spremembe, odvisno od stopnje, med kronično cerebralno ishemijo so prikazane v spodnji tabeli (Tabela 1):

    Za podrobno dekodiranje tabele morate vedeti, da:

    1. Leukoreja je redka bolezen, ki jo povzroča kronična ishemija bele snovi v možganskih hemisferah. Periventrikularna levkoareza je zmanjšanje gostote bele snovi;
    2. Lakun - majhne votline, ki se pojavijo kot posledica ishemične kapi;
    3. CHEM - kronična ishemija možganov;
    4. Subkortikalna - predstavlja več razpršenih ali združujočih se žarišč v globljih delih možganske poloble, vključno s sedmim ovalnim središčem.