Analiza holesterola nizke in visoke gostote

Avtor: Vsebina · Objavljeno dne 12/12/2014 Posodobljeno dne 17.10.2018

Vsebina tega člena:

Človeško telo za normalno, učinkovito življenje zahteva maščobe - tako rastlinske kot maščobne. Holesterol (chol) je organska spojina - lipofilni alkohol, ki ga proizvajajo jetrne celice (do 80%), preostali del telesa pa odvzame hrano. Ker se ukvarjamo z alkoholom, je pravilno ime te snovi po kemijski klasifikaciji še vedno »holesterol«, pogosteje ga najdemo v več znanstveni literaturi in člankih.

Holesterol je graditelj naših celic, aktivno sodeluje pri krepitvi celičnih membran in prispeva k nastanku mnogih pomembnih hormonov. So zelo pomembne za možgane, holesterol pa zagotavlja tudi vsa tkiva našega telesa z antioksidanti.

Je holesterol slab?

Verjetno so vsi slišali izraz "zvišan holesterol v krvi". Po statističnih podatkih je več kot polovica vseh smrti zaradi težav s srcem povzročila visoka meja lipidov ene od njegovih spojin. Holesterol je v vodi netopen, zato ga, da se premika okoli človeškega telesa, obdaja lupino beljakovin apolipoproteina. Takšne kompleksne spojine se imenujejo lipoproteini. Krožijo po krvi v več vrstah holesterola:

1. VLDL holesterol (lipoproteini z zelo nizko gostoto) - od tega jetra tvorijo LDL;
2. LPPP (lipoproteini vmesne gostote) - njihovo število je zelo majhno, je produkt proizvodnje VLDL;
3. LDL (lipoprotein z nizko gostoto);
4. HDL (lipoprotein visoke gostote).

Razlikujejo se po številu sestavnih delov. Najbolj agresiven od teh lipoproteinov je LDL spojina. Ko se hitrost HDL močno zmanjša in se LDL poviša, se pojavijo zelo nevarne za srce. V takih primerih se lahko krvne arterije začnejo strditi, kar povzroči razvoj ateroskleroze.

Preberite več o LDL in HDL

Funkcija LDL (ldl) (imenovana »slaba« lipidna sestava) je sestavljena iz jemanja holesterola iz jeter, ki ga ustvarja in ga prenaša skozi arterije. Tam se lipid odlaga s plaki na stenah. Pri tem prevzamemo dobro lipidno komponento HDL. Holesterol vzame iz sten arterij in ga nosi okoli telesa. Ampak včasih se ta LDL oksidira.

Obstaja reakcija telesa - proizvodnja protiteles, ki reagirajo na oksidirani LDL. HDL holesterol deluje na preprečevanje oksidacije LDL, odstrani odvečni holesterol iz sten in ga vrne v jetra. Toda telo proizvaja toliko protiteles, da se vnetni procesi začnejo in HDL ne more več obvladati dela. Posledično so arterije poškodovane.

Nadzor holesterola

Za to se opravi krvni test za chol (lipidogram). Krvni test se vzame iz vene zgodaj zjutraj. Analiza zahteva pripravo:

• ne jedite 12 ur pred serviranjem;
• dva tedna ne jejte preveč mastne hrane;
• približno teden dni, da se vzdržijo fizičnih naporov;
• Pol ure pred analizo pozabite na cigarete, ne kadite.

Analiza holesterola v krvi se izvaja s precej dolgotrajnimi metodami fotometrije in odlaganja. Te metode so najbolj natančne in občutljive. Lipidogram je analiza koncentracije naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol;
2. Holesterol HDL (ali alfa-holesterol) - zmanjšuje možnost ateroskleroze;
3. LDL holesterol (ali beta holesterol) - če je povišan, se poveča tveganje za nastanek bolezni;
4. Trigliceridi (TG) - transportne oblike maščob. Če je njihova stopnja presežena, v visoki koncentraciji - to je znak začetka bolezni.

Poleg ateroskleroze lahko visok holesterol sproži številne druge bolezni, povezane s srcem, mišično-skeletnim tkivom.

Osteoporoza

Zvišane ravni limfocitov spodbujajo tvorbo snovi, ki začne uničevati kosti. Njihova aktivnost zbudi oksidirane lipoproteine, katerih delovanje vodi v povečanje limfocitov. Povišani limfociti začnejo aktivno proizvajati snovi, ki povzročajo zmanjšanje gostote kosti.

Povečanje limfocitov povzroči razvoj osteoporoze. To je še en razlog za skrbno spremljanje, da stopnja holesterola v krvi ne presega dovoljene ravni. Priporočljivo je, da se lipidogram izvede enkrat na pet let za vse odrasle, starejše od 20 let. Če se oseba drži diete z omejitvami maščobe ali jemlje zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, se ta analiza opravi večkrat na leto.

Hiperholesterolemija

Ko je holesterol v krvi povišan, se to stanje imenuje hiperholesterolemija. Pomaga narediti tako diagnozo dekodiranje podatkov v analizi lipidnega profila.

Visok in nizka gostota holesterola

Kakšna je norma holesterola v krvi in ​​kakšna je nevarnost njegovega presežka

Nekatera vprašanja praktične medicine so obravnavana ne le v medicinskih krogih, ampak so javno objavljena. Ti vključujejo ključne vidike presnove maščob v telesu, zlasti stopnjo holesterola v krvi. Ta tema je res zelo pomembna, saj povzroča veliko protislovij. Opis pravega namena holesterola, njegove norme in pomena ohranjanja ravnovesja so podani v okviru tega članka.

Kaj je ta snov

Že vrsto let se neuspešno bori s holesterolom?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako lahko je holesterol preprosto zniževati z vsakodnevnim jemanjem.

Zaman, mnogi menijo, da holesterol kot snov škodljiva za človeško telo. Nedvomno pride do njegovega negativnega vpliva na krvne žile in srce v primeru znatnega presežka norm. Ampak ne pozabite, da je zmanjšanje holesterola v krvi polna ne manj nevarnosti. Zato je treba v zvezi s to snovjo obravnavati le kot ravnotežje in ohraniti njegovo raven v normalnih mejah. Je zelo pomemben za rastoči organizem in je vključen v sintezo hormonov steroidnega izvora: nadledvične hormone, ženske in moške spolne hormone.

Drugačen je

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Holesterol se ne more popolnoma raztopiti v vodi. Zato v človeškem telesu kroži v sestavi kompleksnih spojin z beljakovinami, kar mu omogoča vključitev v sestavo celičnih membran in v presnovo v jetrih. Takšne spojine se imenujejo lipoproteini. Lahko jih določite s pomočjo biokemične analize krvi, pri čemer preučite te kazalnike:

• Skupni holesterol - odraža koncentracijo v telesu;
• Stopnja trigliceridov - kompleksne maščobe v obliki spojin iz estrov, glicerola, maščobnih kislin in holesterola;
• Ravni lipoproteinov nizke gostote. Označeni so s kratico črk LDL. Po sintezi v jetrih so odgovorni za prenos holesterola v celice;
• Raven lipoproteinov visoke gostote. Lahko se skrajša kot HDL. Ti lipoproteini so v nasprotju z LDL odgovorni za transport odpadkov ali presežnega holesterola iz celic in krvi v jetra, kjer se uničijo, da tvorijo različne spojine, ki so vključene v druge vrste metabolizma.

Koncept slabega in dobrega holesterola

Slab holesterol je tisti, ki, če se kopiči v tkivih, povzroči kršitev njihove strukture in funkcije. Še posebej nevarno dejanje te snovi je uničenje sten velikih in malih plovil. To je mogoče v primeru velikega presežka normativov nekaterih vrst holesterola:

1. Lipoproteini nizke gostote, ki se sintetizirajo prekomerno z zvišanjem ravni holesterola v krvi. Zaradi njih holesterol zlahka prodre v celice žilnega endotelija, kjer se deponira v obliki aterosklerotičnih plakov;
2. Trigliceridi. Postanejo glavna deponija holesterola in v primeru okvare znatno povečajo njeno koncentracijo.

Ko govorimo o dobrem holesterolu, pomenijo lipoproteine ​​visoke gostote. Te spojine, ki prenašajo odvečni prosti holesterol iz krvi v jetra, pomagajo zmanjšati vsebnost v plazmi. Zato so dobili takšno ime.

Pomembno je, da se spomnite! Izrazi slabo in dobro holesterol sta precej poljubni, saj vsaka od spojin opravlja svojo fiziološko vlogo v telesu. LDL in trigliceridi se sintetizirajo, ko se presežek holesterola zaužije s hrano in preprosto kaže na možno nevarnost za telo. Izjemno pomembno je, da poskusite doseči ravnovesje ne samo z izključitvijo hrane, ki vsebuje holesterol, iz prehrane, ampak z ustvarjanjem ravnotežja med LDL in HDL!

Kaj določa vsebnost holesterola v krvni plazmi

Za vse kazalce metabolizma holesterola obstajajo splošno sprejete norme. Vendar so približne, saj so nihanja vsebnosti holesterola odvisna od številnih dejavnikov:

• Spol - pri ženskah, starih od 45 do 50 let, je raven holesterola nižja kot v krvi moškega iste starostne skupine. Po doseganju te starosti mora biti raven te snovi pri ženskah višja;
• Starost - v otroštvu, so ravni holesterola nižje kot pri odraslih. Vsako leto se poveča njegova koncentracija;
• Slabe navade in življenjski slog. Vsak od njih (kajenje, zloraba alkohola, mastna in hitra hrana, sedeči način življenja) vpliva na presnovo holesterola v smeri povečanja njegove ravni v človeški krvi;
• Splošno stanje in prisotnost bolezni. Bolezni, kot so sladkorna bolezen, debelost, hipertenzija, različne endokrine in presnovne motnje, patologija jeter in prebavnega trakta, bolezni žil in bolezni srca naravno vplivajo na koncentracijo holesterola v plazmi. Za te bolnike je bil razvit poseben normalni indikator, ki ga je treba upoštevati, da bi zmanjšali pogoje za napredovanje bolezni.

Stopnja glavnih kazalnikov presnove holesterola

Oseba, ki želi raziskati stanje metabolizma maščob v telesu, zlasti holesterola, se morate zavedati, da ni potrebno diagnosticirati celotnega niza kazalnikov. Z vidika primerjave finančne strani in medicinske primernosti je pravilneje najprej ugotoviti, koliko plazme je v celotnem holesterolu. V primeru odstopanj od norme ni le možno, temveč tudi potrebno raziskati vse druge kazalnike, povezane s presnovo holesterola v telesu (LDL, HDL holesterol in trigliceridi). Njihove norme v enotah mmol / l so prikazane v vizualni tabeli.

Ocena možnih odstopanj od norme

Ocenjevanje kazalnikov presnove holesterola v telesu, morate graditi na dejanskih rezultatih testov, ki se primerjajo s standardnimi vrednostmi. V tem primeru je treba upoštevati vse spremembe in izključitve, pri katerih morajo biti norme lipidnega spektra krvi individualne za vsako osebo. Praviloma se taka potreba pojavi le v primeru izvedljivosti ohranjanja holesterola na nizki ravni. Razlog za to so škodljivi učinki na telo zaradi stanj, povezanih s povišanjem ravni holesterola, ki se imenuje hiperholesterolemija.

Nevarnost dolgotrajne hiperholesternemije je, da je holesterol sposoben prodreti v debelino žilne stene, v njej tvoriti tjulnje in plake, zožuje lumen posode. Sčasoma se lahko ti plaki raztrgajo z nadaljnjimi krvnimi strdki na tem mestu. Ta mehanizem je podlaga za bolezni, kot so ateroskleroza velikih in srednje kalibrirnih žil, koronarna arterijska bolezen možganov in srca.

Potrebno je govoriti o hiperholesterolemiji, kadar je navedena višja stopnja tako imenovanih frakcij aterogene holesterola (skupni holesterol, LDL in trigliceridi). Najpomembnejši kriterij je skupni holesterol, katerega vsebnost se ocenjuje na naslednji način:

1. Popolnoma varen indikator za praktično zdravo osebo, ki nima znakov debelosti in bolezni srčno-žilnega sistema, ni več kot 5,2 mmol / l;
2. O zmerni hiperholesterolemiji pravijo v primeru, ko se raven skupnega holesterola dvigne na 7,8 mmol / l;
3. Visoka hiperholesterolemija, ki velja za pomembnega dejavnika tveganja za napredovanje ateroskleroze in kardiovaskularnih obolenj, naj bi bila ugotovljena, kadar koncentracija holesterola preseže 7,8 mmol / l;
4. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, srčnim infarktom, hudo hipertenzijo, cerebralno ishemično boleznijo in debelostjo je priporočljivo vzdrževati raven holesterola v razponu od 4–4,5 mmol / l.

V praksi se zelo redko soočajo s situacijami zniževanja holesterola v krvi. To stanje se imenuje hipokolesterolemija. Možno je s hudim izčrpanjem človeškega telesa ali resnimi težavami z jetri. Hkrati pa se holesterol ne oskrbuje s hrano ali pa je njegova sinteza blokirana, saj se vse maščobe porabijo za povrnitev energetskih potreb telesa. Takšno stanje nosi resnično nevarnost za zdravje zaradi kršenja strukture in funkcije skoraj vseh organov in sistemov.

Pomembno je, da se spomnite! Eden od pomembnih kazalnikov za presnovo holesterola v primeru zvišanja ravni skupnega holesterola je določitev aterogenega koeficienta krvne plazme. Kazalec je razlika med skupnim holesterolom in razmerjem med HDL in LDL. Njegova stopnja ne presega 4. V nasprotnem primeru je treba celo rahlo povečanje skupnega holesterola obravnavati kot nevarno!

Zmanjšanje holesterola lipoproteinov nizke gostote

Bolniki sprašujejo, kaj storiti, če je LDL holesterol povišan, kar bi morala biti njegova norma. Kratica LDL pomeni lipoprotein z nizko gostoto. Lipoprotein (ali lipoprotein) je konglomerat proteinov in lipidov.

Kako določiti LDL holesterol v telesu?

Gostota lipoproteinov se deli na naslednje vrste:

• lipoproteini visoke gostote, ki izvajajo prenos holesterola iz perifernih tkiv v jetra;
• lipoproteini nizke gostote, odgovorni za transport holesterola in drugih snovi iz jeter v periferna tkiva.

Razlikujemo tudi med lipoproteini srednje in zelo nizke gostote, ki prenašajo snovi iz jeter v tkiva.

Lipoproteini nizke gostote, katerih okrajšava je LDL, so najbolj aterogene tvorbe, to so snovi, ki sprožijo razvoj ateroskleroze. Ta vrsta lipoproteina nosi tako imenovani "slab" holesterol. Ko je LDL holesterol ali "slab" holesterol povišan, pomeni, da ima bolnik večjo verjetnost za aterosklerozo.

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, v kateri so blokirane zaradi odlaganja holesterola, kar je posledica kršitve presnove beljakovin in maščob v telesu. Vzroki zgodnje smrti zaradi bolezni srca in ožilja, in sicer miokardnega infarkta, kapi, so pogosto v aterosklerotičnih spremembah krvnih žil.

Bolezni, za katere je značilna visoka vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto, imajo lahko dedno pogojenost. Takšni primeri vključujejo dedno hiperlipoproteinemijo. To je primer, ko je LDL holesterol povišan v krvi zaradi bolezni, ki jo prenašajo družine.

Friedwaldova formula. Določanje ravni LDL holesterola ima pomembno vlogo pri diagnozi bolnikovega zdravja in pri njegovem nadaljnjem zdravljenju. Za to uporabite formulo Friedwalda. Temelji na deležu lipoproteinov nizke gostote, skupnega holesterola (koristnih in škodljivih) in trigliceridov (maščob).

Po Friedwaldovem algoritmu so lipoproteini nizke gostote (spojine lipidov in beljakovin) enaki razliki med skupnim holesterolom in vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5.

LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Poleg formule za Friedwald, obstajajo še drugi algoritmi za izračun ravni LDL.

Kakšna je norma LDL?

Kakšna je normalna vrednost ravni LDL? Združenje American Heart and Vascular Health Association je razvilo priporočila, ki temeljijo na skrbno umerjenih standardih za raven LDL holesterola. Ravni holesterola LDL:

• manj kot 2,6 mmol / l - normalno;
• manj kot 3,3 mmol / l - kazalnik blizu norme;
• manj kot 4,1 mmol / l - kazalnik je nekoliko višji od norme;
• manj kot 4,9 mmol / l - visoka raven;
• več kot 4,9 mmol / l - izjemno visoka vrednost.

Ti podatki so pogojni kazalniki, razviti na podlagi statističnih podatkov o boleznih in smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja, ki so se pojavili zaradi visoke vsebnosti holesterola v krvi nizke gostote.

Opozoriti je treba, da številne skupine ljudi z zelo visokimi stopnjami LDL ne trpijo za srčno-žilnimi boleznimi, ki jih povzroča žilna okluzija.

Kako lahko zmanjšate holesterol?

Kako znižati holesterol? Strategija zdravljenja, katere cilj je zmanjšati raven LDL, je konglomerat zdravil in zdravil brez zdravil.

Metode brez zdravil

Te poti so neposredno povezane s prehrano in življenjskim slogom pacienta in jih lahko samostojno uporabljajo ne le tisti, ki jih skrbi, kako znižati holesterol, ampak tudi ljudje, ki jih zanima preventiva.

Za normalizacijo LDL je priporočljivo:

• zmanjša vnos kalorij;
• na dieti z nizko vsebnostjo živalskih maščob;
• jejte manj lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije);
• odreči ocvrto hrano;
• znebite se slabih navad, kot so kajenje in pitje alkohola;
• v prehrano vključiti večkrat nenasičene maščobne kisline (omega-3), ki jih vsebujejo maščobne ribe, olje iz lanenega semena;
• jejte svežo zelenjavo, stročnice, zelenjavo, sadje, jagode;
• povečanje ravni telesne dejavnosti;
• zaščititi pred stresom.

Kaj pa, če je holesterol nizke gostote? V nekaterih primerih je bolnikom predpisana dieta za zniževanje holesterola, ki je uravnotežena glede na količino maščob in hitrih ogljikovih hidratov. V nekaterih, neresnično zanemarjenih primerih, ki niso obremenjeni z zapleti, je upoštevanje diete za zniževanje holesterola dovolj za odpravo težave.

Če nefarmakološka zdravila ne delujejo v 3 mesecih, se bolniku predpiše zdravilo.

Medicinske metode

Pri opisanih kršitvah se bolnikom predpisujejo zdravila za zniževanje lipidov.

Sprejemanje spodaj opisanih zdravil lahko učinkuje le, če upoštevate zgornja pravila in prehrano.

Zdravila za zniževanje lipidov so terapevtska sredstva, ki se uporabljajo za zniževanje ravni LDL. Po naravi učinkov na telo so razdeljeni na več skupin, spodaj so le glavne.

Stopnja LDL v telesu se obnovi s pomočjo statinov. Te vključujejo:

• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Pravastatin;
• Fluvastin;
• Rosuvastin itd.

Fibrati zmanjšajo škodljiv holesterol v krvi in ​​znižajo raven trigliceridov. Trigliceridi so maščobe, ki so vir energije za celice, vendar v povišanih koncentracijah povečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja in pankreatitis. Fibrati vključujejo:

Pri jemanju teh zdravil se poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov.

Obstajajo zdravila, ki povečajo izločanje, to je izločanje žolčnih kislin, ki sodelujejo pri predelavi holesterola. Zaradi tega delovanja znižuje raven holesterola v krvi. Ta vrsta zdravil vključuje:

Ne smemo pozabiti, da se lahko vsa ta zdravila uporabljajo le po navodilih zdravnika. Vse zgoraj navedene metode zdravljenja so podane v poenostavljeni, shematični obliki in ponujajo le približne informacije za zmanjšanje LDL, zato jih ni mogoče obravnavati kot smernice za samo-zdravljenje.

Za zdravje ljudi je zelo pomembno razumeti mehanizem asimilacije hranil v telesu, vlogo zdrave prehrane, dober življenjski slog na splošno. Vsebnost škodljivega holesterola v krvi je v mnogih primerih patologija, ki jo povzročajo kršitve režima.

Zmanjšanje škodljivega holesterola se izvaja predvsem s pomočjo urejene prehrane in zdravega načina življenja.

Vse, kar morate vedeti o lipoproteinih z visoko gostoto

Lipoproteini (ali lipoproteini) so kombinacija lipidov (maščob) in beljakovin. Holesterol je mehka voskasta snov, ki jo najdemo v vseh delih telesa.

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ne more se samostojno raztapljati v krvi, zato za transport po krvnem obtoku potrebujejo posebne »nosilce« - lipoproteine.

Obstajajo tri vrste lipoproteinov, razlika med temi je razmerje med vsebnostjo beljakovin in količino holesterola.

• Lipoproteini visoke gostote (HDL) (lipoproteini z visoko gostoto), obseg beljakovin v takšnih lipoproteinih je precej velik, raven holesterola pa je veliko nižja. Običajno jih imenujemo "dober" holesterol, ker ga odstranijo iz sten arterij in se znebijo v jetrih. Čim višja je koncentracija HDL v primerjavi s koncentracijo LDL, tem bolje za ljudi so ti lipoproteini vrsta zaščite telesa pred različnimi srčnimi zapleti, kot so kap, tahikardija, kronična arterijska insuficienca, revmatična srčna bolezen, globoka venska tromboza;
• Lipoproteini nizke gostote (LDL) (lipoproteini z nizko gostoto) vsebujejo višje koncentracije holesterola kot beljakovine, imenujemo jih »slabi« holesterol. Velika količina LDL v krvi poveča verjetnost bolezni aorte, kapi, bolezni krvnih žil. Povzročajo tudi nastanek holesterola plakov vzdolž notranje stene arterije. Ko se število teh plakov poveča, odvečni volumen zoži arterije in zmanjša pretok krvi. Zaradi razpoke takega plaka se oblikujejo posebni krvni strdki (krvni strdki), ki prav tako omejujejo pretok krvi. To grudasto lahko povzroči srčni infarkt ali miokardni infarkt (če je v eni od koronarnih arterij);
• Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) vsebujejo celo manj beljakovin kot LDL;
• Trigliceridi so vrsta maščobe, ki jo telo uporablja kot vir energije. Kombinacija visokih koncentracij trigliceridov z nizko ravnijo HDL lahko povzroči tudi srčni napad ali kap. Pri preverjanju ravni HDL in LDL zdravniki pogosto ocenjujejo ravni trigliceridov.

Več o lipoproteinih in holesterolu

Kazalniki stopnje

* Konverzijski faktor mg / dL v mmol * / l je enak 18,1.

Pri ženskah in moških so stopnje nekoliko drugačne (vendar ne veliko):

»Slab« holesterol

Velike vrednosti holesterola v krvnem testu so eden od ključnih vzrokov za razvoj bolezni srca in ožilja (CVD) (deformacija srčne strukture, vaskularna bolezen možganov). Mehanizem njegove vpletenosti pri vseh boleznih je enak: tvorba strdkov (plakov) v arterijah omejuje pretok krvi in ​​s tem moti normalne funkcije celic in organov.

Kritične ravni holesterola izzovejo pogoje, kot so:

• Aterosklerotična bolezen srca - lahko povzroči simptome stenokardije, ko srčna mišica ne dobi dovolj kisika za optimalno delovanje;
• Zmanjšana oskrba možganov s krvjo je posledica zoženja majhnih arterij, pa tudi zato, ker so večje (npr. Zaspane) arterije blokirane. To ponavadi vodi do močnega zmanjšanja krvnega obtoka v možganih ali prehodnega ishemičnega napada (TIA);
• Bolezni krvnih žil. Pri vsaki telesni vadbi ta bolezen povzroči okvaro krvnega obtoka v okončinah, zaradi česar se pri njih razvije huda bolečina, včasih šepavost;
• Na druge arterije v telesu vplivajo tudi strdki holesterola, npr. Mezenterične arterije ali ledvične arterije. Bolezni krvnega obtoka v ledvičnih arterijah povzročajo resne zaplete (tromboza, aneurizma, stenoza).

In še enkrat o "slabem" holesterolu

Vzroki za odstopanja

Ravni HDL so pogosto povišane zaradi vzrokov in bolezni, kot so: t

• Diabetes mellitus;
• Myxedema;
• Bolezni srca;
• Ateroskleroza;
• Kronični hepatitis;
• Alkoholizem;
• Ledvična ali jetrna bolezen;
• Nedavno je doživela kap;
• Visok krvni tlak;
• Če ima družina primere bolezni srca.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov zahteva krvni test za holesterol.

Moški kažejo, da takšno analizo vzamejo že od 35 let dalje, pri ženskah od 40 let. Nekateri zdravniki svetujejo, da se začne preverjati holesterol pri starosti 25 let. Dokazano je, da se krvni test za holesterol testira vsakih 5 let. To je običajno krvno vzorčenje iz žile, test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Posebno usposabljanje ni potrebno.

Analiza tveganja

Lipoproteini visoke gostote so vključeni v čiščenje in odstranjevanje holesterola in aterosklerotičnih plakov iz arterij, medtem ko so lipoproteini z nizko gostoto neposredno vključeni v aterosklerotične procese, zato je višja raven HDL holesterola lažje za telo.

Običajno je tveganje za razvoj KVB ocenjeno kot razmerje med koncentracijo HDL in koncentracijo celotnega holesterola:

Kritične ravni skupnega holesterola, HDL in LDL:

Odstopanja od norme

Obstaja inverzna korelacija med nivoji HDL in verjetnostjo razvoja bolezni srca.

Na podlagi podatkov NICE (Nacionalnega inštituta za odličnost zdravja in oskrbe) se tveganje za možgansko kap poveča za približno 25% za vsako zmanjšanje ravni HDL za 5 mg / dl.

HDL pomaga absorbirati holesterol iz tkiv (zlasti iz žilnih sten) in ga vrne nazaj v jetra, od koder se odstrani iz telesa. Ta proces se pogosto imenuje "prevoz s povratnim holesterolom". HDL je tudi odgovoren za normalno delovanje endotelija, zmanjšuje vnetje, ščiti pred oksidacijo lipoproteinov nizke gostote in pozitivno vpliva na strjevanje krvi.

• Visoka koncentracija HDL (nad 60 mg / dl) pomeni, da je tveganje za razvoj koronarne bolezni srca čim manjše (ponavadi se koronarna bolezen razvije pri ženskah, starejših od 50 let);
• Če sta oba indikatorja visoka (raven HDL in LDL), je treba izmeriti apolipoprotein-B (oceni tveganje za aterosklerozo), da se ugotovi vzrok;
• Raven HDL, ki je manjša od 40 mg / dL, velja za prenizko in ogroža razvoj bolezni srca. Poleg tega opredelitev presnovnega sindroma vključuje nizko koncentracijo HDL kot enega od petih meril razvrščanja;
• HDL v razponu od 20 do 40 mg / dl je pogosto povezan z visoko koncentracijo trigliceridov, tveganjem za razvoj sladkorne bolezni (zaradi odpornosti na insulin). Nekatera zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali anabolični steroidi, lahko znižajo raven HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) pomeni, da so v telesu resne motnje. Včasih je ta anomalija povezana z zelo visoko vsebnostjo trigliceridov. Tako nizka raven lahko nakazuje redke genetske mutacije, kot sta bolezen Tanger in bolezen ribjih oči.

Preprečevanje

• Kajenje je kontraindicirano. Poleg tega bo pravočasno prenehanje kajenja povečalo koncentracijo HDL holesterola za približno 10%;
• Trajna vadba lahko nekoliko poveča koncentracijo HDL. Aerobika, joga in plavanje 3-4 krat na teden za 30 minut je dober preventivni ukrep;
• Debelost je vedno povezana z nizko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote in visoko koncentracijo trigliceridov. Obstaja razmerje med vrednostjo HDL in indeksom telesne mase. Odlaganje dodatnih kilogramov praviloma poveča koncentracijo teh lipoproteinov. Za vsakih 3 funtov se je znižala raven HDL za približno 1 mg / dL;
• Prehrana in pravilna prehrana. Ravni HDL in LDL padejo, če porabite manj maščobe;
• Vključitev nasičenih maščob v prehrano povečuje raven HDL, vendar se bo povečala tudi raven lipoproteinov nizke gostote. V tem primeru jih je treba nadomestiti z mononenasičenimi in polinenasičenimi maščobami;
• Koristno je zmanjšati uživanje preprostih ogljikovih hidratov, če se trigliceridi povečajo (pogosto pri bolnikih s prekomerno telesno težo in presnovnim sindromom);
• Celotni vnos maščob je pomemben za zmanjšanje na 25-30% vseh kalorij;
• Poraba nasičenih maščob nižja do 7% (dnevna prehrana);
• Porabo transmaščob je treba zmanjšati na 1%.

Za prilagoditev ravni lipoproteina visoke gostote v prehrani je treba vključiti:

• Oljčno olje (kot tudi sojino, kokosovo in repično);
• Oreški (mandlji, indijski oreški, arašidi, orehi, pecani);
• Ribe (kot je losos), ribje olje, jastogi in lignje.

Vsi ti izdelki so viri omega-3.

Pomembno: v prehrano je treba dodati preproste ogljikove hidrate (žitni krompir, beli kruh).

Tudi v prehrani lahko vključujejo:

• Ovsena kaša;
• Ovseni otrobi;
• Polnozrnati izdelki.
• Ravni HDL se lahko povečajo s pomočjo nekaterih zdravil, na primer z niacinom, fibrati in v manjši meri s statini:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kislina) je najboljše zdravilo za popravljanje ravni HDL. On nima praktično nobenih kontraindikacij. Pomembno je! Biološko aktivni dodatki z niacinom, ki so na voljo brez zdravniškega recepta, ne bodo učinkoviti pri zmanjševanju koncentracije trigliceridov, njihova uporaba brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči poškodbo jeter;
  • Fibrati. Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povečujejo ravni HDL;
  • Statini. Posebni blokatorji omejujejo proizvodnjo snovi, ki jih jetra proizvajajo, da ustvarijo holesterol, ki bistveno zmanjša koncentracijo slednjih in povzroči tudi njegovo izločanje iz jeter. Statini lahko absorbirajo holesterol iz stagniranih depozitov v stenah arterij. To so predvsem zdravila v tabletah ali kapsulah: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxera, Rosukard. Pomembno je! Statini lahko povzročijo pomembne neželene učinke, pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Samo strokovnjak lahko pomaga pri izbiri in se odloči, katero zdravilo naj bo prednostno.

Od vseh predlaganih možnosti so samo statini pokazali učinkovitost pri preprečevanju srčnih napadov. Zdravljenje s statini lahko koristi diabetičnim bolnikom.

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako izboljšati učinkovitost

HDL imenujemo dober, dober holesterol. Za razliko od lipoproteinov nizke gostote imajo ti delci anti-aterogene lastnosti. Povečana količina HDL v krvi zmanjša verjetnost za nastanek aterosklerotičnih plakov in bolezni srca in ožilja.

Značilnosti lipoproteinov visoke gostote

Imajo majhen premer 8-11 nm, gosto strukturo. HDL holesterol vsebuje veliko količino beljakovin, njeno jedro sestavljajo:

• beljakovine - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• estri holesterola - 16%;
• triglicerini - 5%;
• prosti holesterol - 4%.

LDL prenaša holesterol, ki ga proizvajajo jetra na tkiva in organe. Tam porabi za ustvarjanje celičnih membran. Njeni ostanki zbirajo HDP lipoproteinov visoke gostote. Pri tem se spremeni njihova oblika: disk se spremeni v kroglo. Zreli lipoproteini prenašajo holesterol v jetra, kjer se predelujejo in nato izločajo z žolčnimi kislinami.

Visoka raven HDL znatno zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, srčni napad, kap in ishemijo notranjih organov.

Priprava za dostavo lipidov

Vsebnost HDL holesterola v krvi določimo z biokemično analizo - lipidogramom. Za zagotovitev zanesljivih rezultatov je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• Krv za raziskave se daje zjutraj od 8 do 10 ur.
• 12 ur pred testom ne morete jesti, lahko pijete običajno vodo.
• Nekega dne pred študijo ne morete stradati ali prejesti, nasprotno, porabite alkohol, ki vsebuje njegove izdelke: kefir, kvas.
• Če bolnik jemlje zdravila, vitamine, prehranska dopolnila, je treba pred postopkom o tem obvestiti zdravnika. Morda vam bo svetoval, da prenehate jemati zdravilo 2-3 dni pred analizo ali da preložite študijo. Močno izkrivljajo rezultate anaboličnih profilov lipidov, hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Neželeno je kaditi tik pred preskusom.
• 15 minut pred postopkom, je zaželeno, da se sprostite, pomiri, obnovite dihanje.

Kaj vpliva na rezultate HDL analiz? Na natančnost podatkov lahko vplivajo fizični napori, stres, nespečnost, ekstremni počitek, ki ga pacient doživlja na predvečer postopka. Pod vplivom teh dejavnikov se lahko raven holesterola poveča za 10-40%.

Analiza HDL predpisuje:

• Vsako leto - za ljudi, ki trpijo zaradi diabetes mellitus vseh vrst, ki trpijo zaradi srčnega infarkta, kapi, IHD, ateroskleroze.
• 1-krat v 2-3 letih raziskav se izvaja z genetsko dovzetnostjo za aterosklerozo, bolezni srca.
• Enkrat v 5 letih je priporočljivo, da se analiza opravi osebam, starejšim od 20 let, z namenom zgodnjega odkrivanja žilne ateroskleroze, bolezni srčnega aparata.
• 1-krat v 1-2 letih je zaželeno nadzorovati presnovo lipidov s povišanim celotnim holesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kronično hipertenzijo, debelostjo.
• 2-3 mesece po začetku konzervativnega ali medicinskega zdravljenja se opravi profil lipidov, da se preveri učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Norma HDL

Za HDL so meje norme določene ob upoštevanju spola in starosti bolnika. Koncentracija snovi se meri v miligramih na deciliter (mg / dL) ali milimolih na liter (mmol / l).

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kakšen je razlog za odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Vsi povežejo povišane ravni holesterola v krvi in ​​tako grozno bolezen kot ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavlja pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterolnih depozitov - aterosklerotičnih plakov na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki vsako minuto opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijska encefalopatija;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ko omenjate svoje škodljive učinke na telo, ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa jih prihaja iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov ne vsebujejo, zato vsi eksogeni holesterol v telesu vstopajo v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami, apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Glede na velikost in funkcijo se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti večinski in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom v tarčne organe »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Taki lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z veznim tkivom, nato pa z kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko očistijo posode iz maščobnih oblog, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem pacientu je pokazana ne le z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvi, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratno razmerje: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko opravi kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteine ​​visoke gostote pregledamo strogo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred študijo. Rezultati testov še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi na obrazcu analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za enostavno dešifriranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih Raziskovalnega centra NICE je zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote za 5 mg / dl tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Za oceno tveganja ateroskleroze, pa tudi njenih akutnih in kroničnih zapletov, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivno je nastajanje plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Vzgoja se ne ugotavlja tako pogosto. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več je lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za nastanek ateroskleroze.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poviša. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je zmožen očistiti krvne žile iz plakov in preprečuje aterosklerozo.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• presežek vnosa aterogenih frakcij holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno odpraviti obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvigniti koncentracijo vnosa holesterola na ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo povečala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatna obremenitev srca in krvnih žil, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Znižanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je, da izguba 3 kg teže vodi do povečanja HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če je plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Do vrste telesne dejavnosti je treba pristopiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpiše terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevni vnos hrane mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, vendar ne pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo skozi ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Med njimi je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; začinjeni siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na prebavni trakt in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevno prehrano otrobov: ovsena kaša, rž itd.
8. Vključitev v prehrano živil, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Kršitev presnove maščob v telesu je resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.

Ko se HDL holesterol dvigne in kaj pomeni

Zdravljenje skoraj vseh kardiovaskularnih patoloških stanj ni popolno brez ocene koncentracije različnih frakcij holesterola. Včasih je iz analize parametrov lipidov v krvi razvidno, da je HDL holesterol povišan. Kaj to pomeni?

Upravičeno dejstvo je, da lipoproteini z visoko gostoto preprečujejo nastanek ateroskleroze. Toda prevlado lipoproteinov nizke gostote povečuje verjetnost nastanka srčnega napada, kapi, moti delovanje živčnega sistema. Hkrati lahko sprememba ravni HDL nad normalno kaže na resne zdravstvene težave.

Holesterol in maščobne snovi

Znano je, da ima holesterol v telesu številne pomembne vloge. Brez te snovi je funkcija žive celice nemogoča. Holesterol sodeluje pri sintezi določenih hormonov (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferol (vitamin D) in žolčnih kislin. Hkrati je veliko podatkov o negativnih učinkih na holesterol v telesu.

Vzroki negativnih učinkov holesterola so v njegovi strukturi in koncentraciji v krvi. Snov ni homogena v sestavi, ampak vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, lipoproteine ​​z nizko in zelo nizko gostoto. Poleg tega lahko v krvi krožijo trigliceridi in oksidacijski produkti holesterola - oksisteroli. Ugotovljeno je bilo, da so LDL, oksisteroli in trigliceridi aktivni udeleženci pri tvorbi ateromatoznih plakov.

»Dober« in »Slab« holesterol

Lipoproteini visoke gostote prenašajo holesterol v jetra za nadaljnjo obdelavo in izločanje iz telesa. Višja kot je raven HDL, učinkoviteje opravljajo svojo funkcijo in preprečujejo odlaganje ateromatoznih plakov znotraj žil. To pomeni, da "dober" holesterol preprečuje razvoj ateroskleroze.

Položaj je drugačen pri lipoproteinu nizke gostote. Njihove strukture prenašajo holesterol v celice in posode. Tudi LDL je izhodiščni material za sintezo hormonov, vitamina D. Če raven lipoproteina nizke gostote postane višja od normalne, začne presežek delcev holesterola napadati arterijsko steno in tvoriti aterosklerotične plake. Ta okoliščina vodi v zmanjšanje lumena krvnih žil in razvoj ishemičnih patologij (srčni napad, kap).

"Dober" in "slab" holesterol v telesu sta med seboj tesno povezana. Lipoproteini z visoko molekulsko maso zajemajo in izločajo holesterol iz LDL. Če raven "slabega" holesterola v krvi postane pod normo, preneha prihajati iz hrane, začne aktivno sintetizirati jetra. Zmanjšanje koncentracije HDL v takem položaju vodi do razvoja ateroskleroze.

Vloga trigliceridov

Trigliceridi, ki so vir energije v telesu, skupaj z lipoproteini nizke gostote, lahko vplivajo na proces nastajanja aterosklerotičnega plaka. Ta okoliščina se zgodi, ko je koncentracija maščobe v krvi višja od normalne, in »dober« holesterol zaradi nizke vsebnosti preneha opravljati funkcijo prenosa LDL.

Povečanje števila trihceridov se pojavi pri prekomernem uživanju hrane, bogate z živalskimi maščobami. Uporaba zdravil, ki vsebujejo hormonska zdravila, kot tudi velike količine askorbinske kisline, povečuje raven trigliceridov v krvi, kar povzroča razvoj tromboze, ateroskleroze.

Nevarnost oksisterolov

Oksisteroli so vmesne strukture, ki nastanejo pri sintezi žolčnih kislin, steroidnih hormonov. Posebna nevarnost za žile so oksisteroli, ki vstopajo v telo s hrano. Te spojine lahko sprožijo nastanek aterosklerotičnih plakov. Oksisteroli so v velikih količinah prisotni v jajčnih rumenjakih, zamrznjenem mesu, ribah in suhom mleku, stopljenem maslu.

Raziskovalni postopek

Običajno zdravnik predpiše krvni test za frakcije holesterola in trigliceride, da bi ugotovil vzrok za visok krvni tlak, srčno-žilne in endokrine bolezni, med uporabo hormonskih zdravil. Analiza holesterola bo koristna za moške, starejše od 35 let, in za ženske, starejše od 40 let.

Preden nekaj dni opravimo študijo, ni priporočljivo jesti živil, bogatih z maščobami. Analiza se opravi na prazen želodec. Vadba, stres in kajenje pred odvzemom krvi za holesterol izkrivljajo rezultate študije.

Ocena koncentracije snovi

Da bi ugotovili, kako raven holesterola negativno vpliva na stanje človekovega zdravja, je treba analizirati več parametrov. To je raven skupnega holesterola, trigliceridov in koncentracije HDL in LDL v krvi. Pri moških in ženskah različnih starostnih skupin se bodo norme kazalnikov razlikovale.

Dekodiranje in vrednotenje podatkov, pridobljenih pri analizi krvi za različne frakcije lipidov, opravi zdravnik ob upoštevanju starosti in spola osebe. Obstajajo nekateri standardi za skupni holesterol, LDL, HDL, trigliceride za ženske in moške. Tudi dekodirna analiza mora vključevati aterogeni indeks. Ta indikator pomeni, kakšno je razmerje med lipoproteini visoke in nizke gostote. Z drugimi besedami, koliko "dobrih" holesterol prevladuje nad "slabim".

Včasih se pod vplivom fizioloških dejavnikov lipidni profil (krvni test za različne frakcije maščob) poslabša. Pri moških je starost bolj prizadeta zaradi holesterola in trigliceridov. Pri ženskah se med nosečnostjo, po pojavu menopavze, povečajo kazalci "slabega" holesterola in lipidov. Lipoproteini z nizko gostoto in trigliceridi so v stresnih situacijah višji od normalnih, kar povečuje telesno aktivnost.

Skupni holesterol

Analiza lipidov v krvi mora nujno vključevati informacije o celotnem holesterolu. Norme tega kazalnika se razlikujejo glede na starost in spol osebe. Skupni holesterol je običajno povišan pri starejših in lahko doseže 6,5–7 mmol / l. Pri ženskah je raven holesterola običajno višja kot pri nasprotnem spolu. V postoperativnem obdobju, z miokardnim infarktom, hudimi bakterijskimi okužbami, opazimo izrazito zmanjšanje koncentracije holesterola.

Indikatorji LDL

Naslednji celovit indikator, ki vključuje interpretacijo lipidnega profila, so lipoproteini nizke gostote. Pri povišanih koncentracijah LDL se poveča tveganje za razvoj hudih žilnih bolezni, ishemije in ateroskleroze.

Pri moških se normativi ravni lipoproteinov nizke gostote zmanjšajo na trideset let v primerjavi z vrstniki nasprotnega spola. Ta številka se giblje od 1,6 mmol / liter pri dečkih od 5 do 10 let, do 4,27 mmol / l pri tridesetletnih moških. Pri ženskah pa se stopnja LDL postopoma povečuje s 1,8 mmol / l pri starosti petih let na 4,25 mmol / l pri 30 letih.

Nato je do petdeset let raven LDL pri moških nekoliko višja kot pri ženskah v istem obdobju življenja in doseže 5,2 mmol / liter. Najvišje koncentracije "slabega" holesterola so določene po 55 letih in veljajo za normalne vrednosti do 5,7 mmol / l pri sedemdesetih letih.

Koncentracija HDL

Krvni test za holesterol mora odražati indikator ravni lipoproteinov visoke gostote. Praviloma je koncentracija HDL relativno nizka in mora biti v razponu od 0,7 do 1,94 mmol / l za moške ali ženske različnih starosti. Nizke ravni lipoproteinov skoraj vedno pomenijo, da se poveča tveganje za razvoj bolezni srca in žil.

Menijo, da višja stopnja lipoproteinov visoke gostote, bolje bo vplivala na zdravje ljudi. Dejansko visoka raven HDL preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov. Vendar pa lahko precenjeni podatki lipoproteinov visoke gostote kažejo na resne bolezni.

Znano je, da lahko hepatitis v kronični fazi, žolčnicah, dolgotrajni zastrupitvi, podaljšanem uživanju alkohola poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. Zato je pri dešifriranju lipidnega profila pomembno paziti na mejne vrednosti HDL.

Aterogeni koeficient

Glede na aterogene podatke lahko ocenimo dejanska tveganja ateroskleroze. Aterogeni indeks je opredeljen kot razlika med celotno koncentracijo holesterola in koncentracijo HDL, deljeno s količino lipoproteina visoke gostote. Višja kot je aterogenost, večja je verjetnost, da bo oseba imela poškodbo krvnih žil, srčnih napadov, kapi, hipertenzije.

Dopustne meje aterogenosti za mlade nihajo v 3 letih. Po tridesetih letih lahko aterogenost doseže 3,5, pri starejših pa 7,0.

Trigliceridi

Plovila so resno ogrožena zaradi ateroskleroze, če so trigliceridi povišani v krvi. Pri ženskah se ta vrednost običajno giblje od 0,4 do 1,6 mmol / liter, pri moških pa v razponu od 0,5 do 2,8 mmol / l. Stopnja trigliceridov se zmanjša zaradi kršitev jeter, pljučnih bolezni, podhranjenosti. Vzroki za zvišanje koncentracije trigliceridov so lahko povezani s sladkorno boleznijo, virusno ali alkoholno okvaro jeter.

Kako izboljšati lipidni profil

Vrednotenje kazalnikov različnih frakcij holesterola omogoča zdravniku, da prepreči razvoj ateroskleroze, hipertenzije, da se prepreči pojav srčnih napadov in kapi. Izboljšajte podatke o lipidih na več načinov. Najprej je treba opustiti odvisnost od nikotina, ne zlorabiti alkoholnih pijač, zato je smiselno pristopiti k fizičnemu naporu. Pomembno je jesti živila, ki vsebujejo "dober" holesterol, velike količine pektinov, najmanj maščob in ogljikovih hidratov.

Da bi zmanjšali aterogenost, lahko zdravnik predpiše posebna zdravila: statini, fibrati, antioksidanti in tudi sredstva za normalizacijo delovanja jeter. Včasih, da bi zmanjšali raven »slabega« holesterola, je treba zavrniti jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone. Normalizacija psiho-emocionalnega stanja prispeva tudi k izboljšanju lipidnega profila. Pomembno je, da zdravljenje zdravite odgovorno in občasno skupaj s svojim zdravnikom, da ocenite koncentracijo holesterola v krvi.