Znaki in diagnoza arterijske krvavitve, prve pomoči in prognoze

Iz tega članka se boste naučili: kaj je arterijska krvavitev, kot je nevarno za človeško življenje. Metode za zaustavitev krvavitve drugačne lokalizacije.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Arterijska krvavitev se nanaša na izstop krvi iz arterij (krvnih žil z visokim krvnim tlakom) v zunanje okolje, v votli organ ali v votlino telesa, ki se razvije, ko so stene poškodovane. To je najbolj nevarna vrsta krvavitve, ki lahko zelo hitro privede do velike izgube krvi in ​​smrti žrtve.

Metode za njegovo prekinitev so odvisne od lokacije prizadetega plovila. Niti izkušeni zdravnik tega ne more storiti na terenu. Končno zaustavitev pretoka krvi iz arterij opravijo kirurgi, v primeru poškodb velikih žil pa vaskularni kirurg.

Lokacija arterij v telesu. Kliknite na sliko za povečavo

Vrste arterijske krvavitve

Vse arterijske (in venske) krvavitve so razdeljene na:

1. Zunanja - kri teče neposredno v okolje. Primer je odvajanje iz roke ali noge.
2. Notranja kri teče v lumen votlih organov, tkiv ali votlin v telesu. Lahko so:
   • Eksplicitno - kri po določenem času še vedno izzveni (npr. Z bruhanjem, blatom, urinom ali izpljunkom).
   • Skrita - kri ne pride naravnost (na primer, ko se izliva v plevralno ali trebušno votlino).

Simptomi

Najlažji način za odkrivanje zunanje arterijske krvavitve, pri kateri kri, ki ima svetlo rdečo barvo, prihaja iz rane s pulzirajočim tokom ali potokom pri visoki hitrosti. Če je velika arterija (npr. Stegnenica) poškodovana, jo lahko izločimo pod pritiskom na površini kože sinhrono s pulzom.

Kliknite na sliko za povečavo

Znake arterijske krvavitve je veliko težje prepoznati, če je notranja. S svojim očitnim tipom se lahko pri bolniku pojavijo bruhanje svetle krvi, črne katranske blato, izločanje svetle krvi iz zunanjega genitalnega trakta ali z urinom. Pri latentnih notranjih krvavitvah so simptomi odvisni od njegove lokacije, stopnje izgube krvi in ​​poškodb, ki so jih povzročili organi. Sproščanje krvi zunaj meja krvnega obtoka draži tkiva, kar povzroča vnetje in bolečino.

Klinična slika notranjih krvavitev, odvisno od lokacije:

V strogem pomenu besede je včasih nemogoče razlikovati notranje arterijske krvavitve iz venske na pretpozitivni ravni. Da, to ni potrebno, ker bolnik s podobnimi simptomi zahteva nujno hospitalizacijo v bolnišnici in nobeno sredstvo ne more ustaviti krvavitve. Včasih lahko pravilno in pravočasno zdravstveno oskrbo reši človekovo življenje.

Diagnostika

Diagnozo zunanjih krvavitev ugotavljamo brez kakršnega koli dodatnega pregleda na podlagi prisotnosti rane in značilnih kliničnih manifestacij. Vendar pa morajo vsi bolniki s kakršnokoli krvavitvijo opraviti laboratorijsko preiskavo, vključno s popolno krvno sliko in določitvijo krvne skupine.

V primeru notranjega pretoka krvi se za identifikacijo vira uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Fibroezofagogastroduodenoskopija ali kolonoskopija se izvede, če obstaja sum na krvavitev v prebavnem traktu. Ko je vir zaznan, lahko zdravniki ustavijo kri z endoskopsko uporabo električnega aparata.
• Računalniška tomografija je najpogostejša metoda za ugotavljanje intrakranialne krvavitve. Lahko se uporablja tudi za diagnosticiranje intraabdominalne, retroperitonealne, plevralne krvavitve.
• Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje krvi v trebuhu.
• Rentgenska slika prsnega koša - omogoča odkrivanje krvi v plevralni votlini.

Prva pomoč

Prva stvar, ki pomaga žrtvi, ki ima znake arterijske krvavitve, mora biti zagotovitev njegove in njegove varnosti, pa tudi klic rešilca. Končno ukinitev pretoka krvi izvajajo le izkušeni zdravniki v zdravstveni ustanovi.

Pomagajte pri zunanji krvavitvi

Prva pomoč skoraj vedno ima enaka načela. Najpomembnejši je njegov postanek:

• Zaščitite se pred boleznimi z nošenjem medicinskih ali drugih lateks rokavic. Če ne, uporabite več plasti gaze ali povojev, plastičnih vrečk ali drugega nepremočljivega materiala. Če temu ni tako, lahko rano pritisnete na žrtev z lastno roko.
• Odprite mesto poškodbe, tako da odstranite ali raztrgate obleko, da odkrijete vir krvavitve.
• Na površino rane položite sterilno krpo ali čisto krpo, ki jo popolnoma prekrijete, in jo trdno pritisnite z roko. Ta tlak držite neprekinjeno 5 minut. Ta tehnika vam omogoča, da ustavite večino krvavitev. Neposredno stiskanje stisne lumen prizadetih žil in pomaga naravnim mehanizmom strjevanja krvi, da ga ustavi. Ne odstranjujte povojev, ki je prepojen s krvjo, na drugo pa morate položiti še eno.
• Če kri teče iz roke ali noge, dvignite prizadeto območje nad nivojem srca, da zmanjšate pretok krvi v trenutku neposrednega pritiska.
• Da boste lahko pozorni na druge poškodbe ali poškodbe, uporabite povoj s tlačnim povojem po neposrednem stiskanju.
• Če se odtekanje nadaljuje, pritisnite na arterijo na posebni točki, da upočasnite pretok krvi, medtem ko neposredno pritisnete na rano. Te točke se nahajajo na mestih, kjer poteka arterija blizu kože in kosti, na katero se lahko stisne. Če želite ustaviti krvavitev iz spodnje roke, lahko brahialno arterijo pritisnete na kost vzdolž notranje površine bicepsa. Če želite ustaviti dotok krvi iz noge, lahko pritisnete femoralno arterijo v dimelj. Vendar pa večina ljudi brez medicinske izobrazbe ne ve ali v kritičnem trenutku pozabi, kje so te točke.
• Druga metoda za ustavitev krvavitve iz arterije roke ali noge je, da uporabite vrtljivi ovratnik ali oprtnik okoli okončine nad mestom poškodbe. Treba je opozoriti, da je ta metoda v mnogih državah dovoljena le za uporabo oseb z medicinsko izobrazbo. Izjeme so vojska, ki ima v svojih kompletih za prvo pomoč posebne oprtnice. Improvizirane vrvice, poleg ustvarjanja potencialnih težav (poškodbe krvnih žil in živcev, potreba po amputaciji okončine), najpogosteje ne morejo ustrezno iztisniti arterij v debelini mišic udov. Posledično arterijske krvavitve ni mogoče ustaviti, venska krvavitev pa se okrepi zaradi oslabljenega venskega iztoka krvi.

Prva pomoč za krvavitev. Kliknite na sliko za povečavo

Pomagajte pri notranji krvavitvi

Notranja krvavitev se ustavi, ko je prva pomoč skoraj nemogoča. Pred prihodom rešilca ​​upoštevajte naslednje nasvete:

1. Pazi na žrtev.
2. Pripravite se na bruhanje. Če se to zgodi, poškodovanec položite na njegovo levo stran, da preprečite vdihavanje bruhanja v dihalne poti.
3. Če krvni tlak pade, dvignite žrtvine noge na 15–30 cm in ga pokrijte z odejo.

Napoved

Prognoza za arterijsko krvavitev je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši stopnja izgube krvi in ​​lokalizacija poškodb. Ob pravočasni prvi pomoči in pravilnem zdravljenju se večina bolnikov povsem okreva, če nima drugih poškodb, ki vplivajo na prognozo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Simptomi arterijske krvavitve in prve pomoči

Za arterijsko krvavitev je značilen ogromen pljusk, vodnjak krvi s poškodovanega območja. Takšno stanje je precej nevarno, ker če je bila prva pomoč nepravočasna, potem bi lahko oseba umrla zaradi izgube krvi.

Značilnosti in osnovne informacije

Ko je poškodba arterij zlomljena, pride do intenzivne krvavitve. To so velike posode z močnimi stenami, ki prenašajo kri, nasičeno s kisikom, iz srca v vse organe človeškega telesa. Zato njihova notranja pulzacija ustreza ritmu in srčnemu utripu.

Oksidirana kri arterij ima rdečkast odtenek, medtem ko je venska kri temna in bordo. Ko se krvavitev odpre, krv pretepa s pulzirajočim vodnjakom, ki ga povzroča povečan pritisk zaradi krčenja levega prekata srca, ki črpa kri.

Razlogi

Krvavitev se odvija pod vplivom številnih dejavnikov:

• Mehanske poškodbe. Do te težave pride zaradi poškodbe, poškodbe, razpoke, opeklin ali ozeblin.
• Oblika erozije - v nasprotju s strukturo stene posode. Pred tem lahko pride do destruktivnih vnetnih procesov, nekroze, tumorja.
• Tip diapedete je značilen za ljudi s povečano prepustnostjo majhnih žil. Stanje se lahko pojavi pri jemanju določenih zdravil ali številnih bolezni, na primer avitaminoza, črne koze, škrlatinka, vaskulitis, uremija.

Poleg tega se lahko pojavijo arterijske krvavitve pri boleznih obtočnega sistema, ko je prišlo do slabega strjevanja krvi. Redkeje so vzroki za bolezni splošne narave, kot so sladkorna bolezen, nalezljive bolezni in okvarjeno delovanje jeter.

Razvrstitev

Po vrsti žilnih poškodb v medicini obstaja 5 vrst krvavitev:

• Kapilarno. Hkrati trpijo majhne posode. Krvavitev je šibka in ni trajna. Barva krvi je rdeča.
• Venska. Poškodbe srednjih žil. Krv temne sence, izteka iz potoka. Hitrost je neposredno povezana s premerom plovila.
• Arterial Vzrok je kršitev celovitosti velikih plovil. Jet je utekočinjen, škrlaten, utripa. Visoka stopnja izgube krvi.
• Parenhimski. Zaradi poškodbe pljuč, jeter, ledvic, vranice. Zaradi lokalizacije organov predstavlja veliko nevarnost za zdravje žrtve.
• Mešano. Vključene so bile vse vrste plovil.

Arterijska krvavitev je razdeljena na 2 veliki skupini:

• Zunanja, ko je vidna poškodba in zunaj se oddaja kri.
• Notranji. Značilen je pretok krvi v tkiva, votline, lumne organov. Notranji tip je skrit in ekspliciten. V prvem primeru ostane kri v votlini. Z jasno maso, ki teče skozi čas, pride skozi iztrebke, urin, bruhanje.

Glede na čas nastopa je krvavitev lahko primarna in sekundarna, se pravi takoj po poškodbi ali po določenem času.

Simptomatologija

Arterijska krvavitev se razlikuje po intenzivnosti, hitrosti izgube krvi in ​​svetlem odtenku slednje.

Kapilara se pojavi v velikih rdečih kapljicah po celotni površini rane. Stopnja je majhna, izguba krvi je majhna.

Za Venus so značilni škrlatni trakovi. Hitrost je večja, izguba krvi je odvisna od premera rane.

Arterijski tok vedno utripa, utripa, ko pa se v spodnjih arterijah poškoduje posoda, se pulzacija ne čuti.

Poleg tega se morate osredotočiti na naslednje znake:

• Kri je rdeče rdeča, tekoča.
• Krvavitev se ne zmanjša, čeprav je rana vpeta.
• Jet premaga utripajoč vodnjak.
• Stopnja izgube krvi je visoka.
• Rana se nahaja vzdolž glavnih arterij.
• Zmanjša telesno temperaturo in krvni tlak.
• Moti jih omotica, šibkost.

Žrtev lahko med vazospazmom izgubi zavest.

Notranje krvavitve je težko razlikovati. Glavni simptomi so:

• Zaspanost, povečana šibkost.
• Neprijetni občutki v trebušni votlini.
• Padec krvnega tlaka.
• Bledo intigumentov.
• Spremenite srčni utrip navzgor.

Pri krvavitvah v gastrointestinalnem traktu so bruhanje krvi, črni blato.

Zakaj je pomembno, da hitro pokličete rešilca

Arterije so velike žile, poškodbe pa ogrožajo hudo izgubo krvi. Če ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, potem oseba umre po 30-40 minutah.

Če so bile prizadete velike arterije na notranji strani telesa ali okončine v območju upogibanja, se smrt zgodi v nekaj minutah.

S popolno rupturo arterije se celotna količina krvi, ki kroži, teče v eni minuti. Zato lahko zamuda stane življenja.

Možne posledice

Z močno izgubo krvi srce izgubi krožečo tekočino in krvni obtok se ustavi. Vaskularni spazem zaradi poškodb povzroča izgubo zavesti. Največja nevarnost je v trenutni smrti.

Pri uporabi podveze je pomembno, da je pomoč zagotovljena najkasneje 8 ur, sicer se mesto umre in gangrena se razvije. V tem primeru se lahko shrani le amputacija poškodovanega dela telesa.
Prva pomoč

Če bi zunanja krvavitev morala takoj poklicati reševalno brigado. Medtem ko so zdravniki na poti, morate poskusiti ustaviti kri in izboljšati stanje žrtve.

Za to je potrebno strogo upoštevati naslednji algoritem dejanj:

• Če nosite rokavice ali zavijete roko v povoj, morate odstraniti obleko na mestu poškodbe in določiti lokacijo poškodbe.
• Z robčkom ali krpo prekrijte rano in jo 5 minut stisnite z roko. Pri neposrednem stiskanju se večina krvavitev ustavi zaradi stiskanja lumena žil.
• Impregnirani prtiček ni odstranjen, in če je potrebno, postavite čisto na vrhu. Nato naredimo povoj povoj.
• V primeru krvavitve iz okončine, ko jo pritisnete neposredno, jo je treba dvigniti nad raven srca, da se zmanjša intenzivnost pretoka krvi na tem področju.
• Če se poškoduje velika arterija in se po vseh manipulacijah krvavitev nadaljuje, je treba arterijo dodatno stisniti na mestu, kjer meji na kost in kožo. Če je spodnja okončina poškodovana, je treba femoralno arterijo pritrditi v dimelj. Ko je prizadeta spodnja cona roke, se na notranji površini bicepsove mišice proizvede vpetje brahialne arterije.
• Za ljudi brez medicinske izobrazbe je opisana metoda ustavljanja krvi lahko težavna, zato je lažje uporabiti metodo nanašanja podveze nekoliko višje od same poškodbe. Toda to je treba opraviti previdno, saj je možno poškodovati krvne žile ali živce in žrtvi povzročiti številne težave. Pasu ne smete pustiti dlje časa, zamenjavo obleke je treba opraviti v 1-2 urah.

Za dezinfekcijo poškodb je potrebno obdelati ne celotno površino, temveč le robove rane. Če je poškodba resna, je treba žrtvi dati analgetik, da se prepreči boleč šok.

Pri zagotavljanju pomoči je pomembno upoštevati pravila, da ne bi naredili napak:

• Pletenica se ne sme nanašati na golo kožo.
• Če je v rani kakšen predmet, ga ni dovoljeno odstraniti.
• Kraj, kjer je nameščen pas, ne sme biti prekrit z oblačili ali drugimi stvarmi.
• Če območje pod povojem nabrekne ali postane modro, morate postopek ponoviti.

V primeru notranjih krvavitev je nemogoče ustaviti brez hospitalizacije. Zato je lahko predzdravniška oskrba le spremljanje stanja in, če je potrebno, uravnavanje pritiska.

1. Potrebno je nadzorovati dihanje žrtve.
2. Ko pride do bruhanja, je treba osebo obrniti na stran, da se prepreči iztekanje mase v dihalni trakt.

Če je krvni tlak padel na spodnje meje, potem rahlo dvignite noge osebe in ga pokrijte s preprogo.

Načini za ustavitev krvavitve

Metoda za zaustavitev hude krvavitve je lahko začasna ali trajna. Prva vključuje predmedicinsko manipulacijo. Končni postanek poteka po hospitalizaciji.

Če je rana majhna, je včasih dovolj primarna oskrba, glavni načini pa so:

• Prstno vpenjanje.
• Prekrivni pas.
• Tamponade.
• Uporaba improviziranih sredstev.

Z manjšo krvavitvijo je najbolj učinkovito vpenjanje prstov. Brez njega ne moremo delati na tistih mestih, kjer ni mogoče postaviti povoj:

• V časovnem delu.
• Na obrazu ali vratu.
• Na območju pod pazduho.
• V poplitealnem območju, v dimljah.

Za obsežno krvavitev je treba uporabiti podvezo. Če ni posebnega, potem lahko vzamete pas, šal.

Pomembno je, da je trak širok, saj lahko tanke vrvi povzročijo nekrozo. Pas je položen na vrh tkanine ali oblačil nad poškodbami za 3-5 cm.

Da bi preverili pravilnost delovanja s preverjanjem pulzacije arterije pod oblogami, mora biti pulzacija šibka ali popolnoma odsotna. Prva tuljava je tesna, naslednja je nekoliko šibkejša.

Da ne bi močno stisnili arterije, je potrebno odstraniti za 10 minut ali zrahljati podveze po določenem času. Poleti lahko povoj traja 1-2 uri, pozimi - 30-50 minut.

Priporočljivo je, da čas nanašanja snopa pritrdite na list papirja. Metoda je primerna za poškodbe kolka, rame.

Tamponada je narejena, če nujna oskrba s pasom ne pomaga. Če želite to narediti, uporabite povoj, gazo, od katerih tvorijo tampon za blokiranje krvavitve. Popravite ga s povojem. Če ni mogoče uporabiti sterilnih materialov, je treba pred stiskanjem arterije razkužiti domači tampon.

Priročna orodja se uporabljajo le kot zadnja možnost. To storite tako, da vzamete čista oblačila in jih strgate v trakove, ki so po širini primerni za vrv. Kot razkužilo uporablja alkohol, vodko, tinkturo.

Metode za ustavitev krvavitve z drugačno lokalizacijo arterije

Odvisno od tega, kateri del telesa je utrpel, se lahko za ustavitev krvavitve uporabijo različne metode.

V primeru poškodbe majhnih arterij bo dovolj, da uporabimo povoj. Na prizadetem območju postavite gazo v več plasteh, nato pa tampon iz bombažne volne, na vrhu je vse fiksirano s povojom. V primeru krvavitve se posoda stisne nad lezijo, nato sledi podveza in tamponada.

Včasih je potrebno na določenih mestih v območju tesnega stika kosti in kože pritisniti na arterijo, zato je pomembno, da se spomnite, kje se nahajajo:

• Če je krvavitev iz kolka, potem je potrebna dimeljska gubica.
• Poškodba golenice - vpenjalo v poplitealnem območju.
• Rana zgornjega uda je notranja stran mišice bicepsa.
• Poškodba karotidne arterije - sternoklavikularna mišica v vratu.
• Krvavitev v podklavični coni - vpenjanje supraklavikularne regije.

Pri krvavitvi iz roke ali stopala ni potreben pas, ud je dvignjen, povoj je nanešen na rano in tesen.

Krvavitev iz arterije na vratu, glavi, telesu zahteva rano na tamponadi. Navadno trpi karotidna, subklavijska, ilikalna, časovna arterija.

Poškodbe v pasu stegnenice so precej nevarne, saj lahko oseba v kratkem času izkrvavi. Za ustavljanje se uporabljata dve pletenici, saj je v tem območju mišično tkivo gosto in obstajajo pomembna območja odlaganja maščobe. Najprej stisnite arterijo, nato nanesite podvez. Te metode ne morete uporabiti na spodnji tretjini stegna in na sredini ramena.

V primeru poškodbe karotidne arterije je treba ukrepati po naslednjih točkah:

1. Poškodovano območje je pritrjeno s povojem ali krpo.
2. Nato se roka pacienta, ki se nahaja na drugi strani poškodbe, rani globoko za glavo.
3. Na rano na rano se postavi tampon, preko sprednje strani žrtvine roke pa se izvede podveza, tako da konstrukcija tesno pritisne valjček.

Arterijska krvavitev je zelo nevarna za človeško življenje. V tem primeru je pomembno vedeti, kaj storiti glede na lokacijo in velikost plovila.

Najtežje je ustaviti krvavitev iz stegnenice in materničnega vratu. Morda bo potrebno speti arterijo, uporabiti povoj, pas, tamponado. Glavna stvar - osredotočiti in zagotoviti pravočasno pomoč žrtvi.

Značilni znaki arterijske krvavitve

PREMAZI S PRSTENOM ALI ARETIJO FISTA V POSEBNIH TOČKAH.

Pri močni krvavitvi najprej pritisnite

obrnite arterijo na ustrezno točko, hitro nanesite podvezo (robček, pas).

Poškodovane okončine pustite v dvignjenem položaju, dokler se ne uporabi pas.

Na udih mora biti točka stiskanja arterije nad mestom krvavitve.

Na vratu - pod rano ali v rani.

A. Pritiskanje karotidne arterije v ali pod rano.

B. Stiskanje femoralne arterije s pestjo.

C. Stiskanje brahialne arterije.

IZGUBITE ČAS ZA SPROŠČANJE OKONCEV IZ OBLAČILA.

2. Kako je pritrjen hemostat?

POVEZAVA Z VEČJEM ZA OMEJITEV IN ZDRAVLJENJE Z MAKSIMALNIM NAPOROM.

POVEJTE PRVI ROLL IN PREPRIČAJTE V ODSOTNOST PULSE. IZVAJAMO NASLEDNJE WHIPS Z MALIM NAPOROM.

NAPAČUJEMO SKLOPKE OKROBLJIVOSTI IN FIX.

NAVEDITE OPOMBA O ČASU SKLOPA JERMENINE POD GUMO.

POZOR! POGOSTOSTI NA MEJI JE MOŽNO VNESITI NE VEČ KOT NA 1 UR! V odsotnosti pasu je možno uporabiti pas, šal ali narediti zvit z palico.

V primeru popravila in padca v okončinah (če je napačna pozicija), sledi takoj uresničen.

Pletenico na vratu nanesite brez nadzora impulza in pustite pred prihodom pomoči.

Za zatesnitev rane z večplastno tkanino (na primer, pakiranje sterilnega povoja ali sukane obleke).

Pletenico na stegnu nanesemo skozi gladki trdi predmet (bandažo) s pulznim nadzorom v podkolenici

3. Kateri so znaki drugih krvavitev?

● Venska krvavitev - kri iz poškodovane žile izteka v šibkem neprekinjenem toku temno rdeče barve (barva venske krvi določa njeno nasičenost z ogljikovim dioksidom). Ta vrsta krvavitve je za ranjene manj nevarna, čeprav je lahko precej obilna. Takšno krvavitev lahko zlahka ustavimo z uporabo tlačnega povoja.

● Kapilarna krvavitev - kapljica krvi iz gobice. Hkrati celotna rana krvavi. Takšna krvavitev se ustavi sama ali po nanosu majhnega tlačnega povoja in nima nevarnih posledic za prizadeto osebo.

● Parenhim se imenuje krvavitev iz poškodovanih notranjih (parenhimskih) organov - jetra, ledvice, vranica. Ker je v notranjih organih veliko majhnih arterij, žil in kapilar, parenhimska krvavitev je dolga in obilna, celotna površina rane pa krvavijo.

● Če pride do krvavitve skozi rano navzven, se taka krvavitev imenuje zunanja, in če se kri priteče v tkiva (organe) ali v neko telesno votlino (prsni koš, trebuh), se imenuje notranja.

Za notranjo težko krvavitev so značilni naslednji simptomi: ranjena oseba je zelo bleda, pokrita s hladnim znojem, ima močno žejo, zehanje, utrip je pogost, šibek, komajda otipljiv, včasih popolnoma izgine.

Prva pomoč za to krvavitev: počitek, mraz na prsih in trebuhu, previdno nošenje nosilcev, takojšnja dostava žrtev v bolnišnico plovila ali obalna zdravstvena ustanova.

Prva pomoč in znaki arterijske krvavitve

Krvavitev je resna grožnja za zdravje in življenje ljudi. Vendar pa arterijska krvavitev velja za eno najnevarnejših vrst izgub krvi. V primeru poškodbe arterije se izvleče kri, ki se po telesu premika iz srca v organe, pod velikim pritiskom, kar vodi do zgodnje izgube vitalnega volumna krvi.

Največja nevarnost je poškodba velikih arterij, ko ostane le nekaj minut, da se oseba shrani. In v odsotnosti pravočasne medicinske pomoči, je treba poznati pravila za zagotavljanje neodvisne nujne oskrbe, kako začasno ustaviti zunanjo krvavitev in se naučiti, kako prepoznati znake arterijske krvavitve.

Znaki krvavitve iz arterije

Arterijska kri pri visoki hitrosti se premika po telesu pod pritiskom kisika, kar povzroča večjo nevarnost, če je arterija poškodovana, saj bo krv pod pritiskom teče veliko hitreje kot iz poškodovane vene, kjer se krvni pritisk ne povečuje s pritiskom. Precej enostavno je odkriti izgubo krvi iz arterije, ker so znaki arterijske krvavitve zelo značilni:

• barva arterijske krvi na mestu poškodbe je svetlo rdeča;
• kri je tekočina in teče iz rane v pomembnem toku;
• žrtev ima močno zmanjšanje telesne temperature;
• pretok krvi poteka istočasno z utripanjem srca, medtem ko je pulzacija v arterijah, ki se nahajajo pod poškodbami, odsotna ali oslabljena;
• izguba krvi je tako huda, da se stanje osebe hitro poslabša, pojavi se omotica, slabost in izguba zavesti je možna z vazospazmom.

Pri poškodbi katere koli arterije je oseba v smrtni nevarnosti, v primeru poškodbe velikih arterij pa bo nujna pomoč v nekaj minutah. Zato je koristno vedeti, kakšni so znaki krvavitve iz velike arterije in v katerih primerih je treba takoj ukrepati.

Glavna značilnost poškodbe velike arterije je, da ima kri bogato rdečo barvo in se izloča iz rane. V tem primeru je treba čim prej zagotoviti nujno pomoč osebi.

Prva pomoč in pravila za zaustavitev arterijske krvavitve

Zaradi hitrega zagotavljanja prve pomoči za arterijsko krvavitev bo odvisno tudi zdravje prizadete osebe. Najprej pokličite reševalno ekipo, nato pa nadaljujte s samo-ustavitvijo krvi na mestu poškodbe. Obstaja več načinov začasne blokade zunanjih krvavitev iz arterije:

Poškodovana arterija je stisnjena s prsti ali pestjo in poskuša ustaviti pretok krvi skozi njega. S to metodo ustavljanja krvavitev morate objemati določene točke pulziranja poškodovane arterije:

• pritiskanje karotidne arterije s palcem na hrbtenico na stran grla;
• v primeru rane klavikule se subklavijska arterija stisne ob prvo rebro;
• v primeru ramena morate dvigniti okončino in pritisniti arterijo proti aksilarni vdolbini, ta stiskalna točka bo pomagala blokirati pretok krvi v primeru ran na komolcu in roki;
• v primeru poškodb nog se femoralna arterija stisne v dimljah ali poplitealno arterijo v sredini poplitealne jame.

Po nujnem pritisku na poškodovano arterijo je potrebno začasno ustaviti kri na drug način - z uporabo podveze. Algoritem dejanja za to je naslednji:

• dvignite poškodovani ude in ga ovijte s čisto krpo na mestu, kjer se uporablja podveza;
• ovijte in zavezujte snop okoli okončine (pasovi, pasovi, šali, vrvi bodo primerni kot pasovi);
• na tkanini označite čas vpetja s pasom.

V skladu s pravili je uvedba snopa z arterijsko krvavitvijo izvedena 2-3 cm nad krvavitveno rano, pri tem pa je treba upoštevati, da se zažge le začasni ukrep. V zimskem času se arterija ne sme uporabljati več kot eno uro, poleti pa ne več kot 2 uri.

Žigosanje je poškodovano.

Če se arterijska krvavitev odpre na mestu, kjer ni mogoče uporabiti žepke, na primer na glavi ali vratu, je treba ustaviti kri z gostim brisom iz gaziranega brisa, povoja ali bombaža. Če je mogoče, navlažite bris z vodikovim peroksidom in trdno pritisnite mesto krvavitvenega posode. Ta način ustavljanja krvavitve je primeren tudi, če je poškodovan del noge in stopala, medtem ko je vredno povišati poškodovane okončine, kar bo zagotovilo iztekanje krvi.

Prva pomoč za arterijsko krvavitev mora biti zagotovljena z jasnim zaporedjem vseh točk, zato je vredno ponoviti algoritem potrebnih ukrepov:

• takojšen klic v sili;
• ročno stiskanje poškodovane arterije;
• nalaganje pasu tik nad območjem poškodbe;
• tesne rane pri brisanju.

Omenjene metode za zaustavitev krvi so začasna prva pomoč, bolniku pa je potrebno nadaljnje sodelovanje zdravnikov. Če pa veste, kako ustaviti arterijsko krvavitev, lahko rešite življenje posameznika in mu olajšate stanje, preden se odpeljete v bolnišnico. V kliničnih razmerah bo poškodovana oseba lahko povezala posodo ali šivala rano. V nekaterih primerih je možna protetika poškodovanega dela arterije.

Kako določiti arterijsko krvavitev in zagotoviti prvo pomoč

Krvavitev je patološko stanje, za katero je značilen odtok krvi iz krvnega obtoka v okolje ali v različne telesne votline.

Masivna izguba krvi je nevarna za zdravje in življenje ljudi, zato mora vsakdo pravočasno prepoznati znake krvavitve in vedeti, kako ravnati v takem položaju.

Kaj je arterijska krvavitev?

Arterijska krvavitev je vrsta krvavitve, ki jo povzročajo poškodovane arterije. Ta plovila prenašajo s kisikom bogato kri na vse vogale našega telesa, zato je lahko neuspeh velikih žil tega tipa usoden.

Ukrepanje s takšno izgubo krvi je takoj, ker visok tlak v arterijah povzroča pretok krvi z veliko hitrostjo. Rezultat je pogosto minut in celo sekund.

Razlike med arterijsko in vensko krvavitvijo

Kaj je značilno za arterijsko krvavitev?

Glavni simptom arterijske krvavitve je hiter pretok škrlatne krvi iz rane. Pri izgubi krvi iz žil ima kri temnejšo barvo in se počasi pretaka, saj je pritisk v teh posodah precej nižji.

Arterijska krvavitev ima značilne znake, zaradi katerih jo je mogoče zlahka prepoznati:

• Iztekajoča kri ima svetlo rdečo barvo in teče precej hitro;
• Kri je precej tekoča, v nasprotju z debelo vensko;
• Tok krvi "impulzi" v ritmu srčnega utripa;
• Puls na območjih poškodovane arterije, ki so pod rano, je slabo občuten ali odsoten;
• Stanje žrtve se poslabša pred očmi: oseba se počuti omotična, utrujena in lahko izgubi zavest;
• Koža hitro postane bleda, pridobi modrikast odtenek.

Če je karotidna arterija poškodovana, je življenje žrtve v veliki nevarnosti. To je ena od glavnih posod, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Brez prve pomoči bo oseba umrla v nekaj minutah, zato morate zagotovo vedeti, kako ustaviti krvavitev.

Kaj lahko povzroči krvavitev?

Obstajata dve vrsti krvavitev v kliniki: od mehanskih ali patoloških poškodb. Prvi kaže na travmatizacijo stene posode zaradi zlomov kosti, ki se nahajajo, ali poškodbe predmeta.

Patološko se pojavi, ko se arterijska stena uniči zaradi strukturnih sprememb. Ta pojav je lahko posledica tumorskega procesa v žilah zaradi vaskulitisa in drugih sistemskih bolezni.

Pogosti vzroki arterijske krvavitve so:

1. Poškodbe, ki so posledica prometnih nesreč.
2. Ko je arterija poškodovana, vzrok krvavitve nima pomembne vloge. V vsakem primeru je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč in se obrniti na usposobljene strokovnjake.

Rane, ki jih povzročajo predmeti za rezanje.

Različne vrste hemofilije.

Ciroza, hepatitis.

Diabetes.

Žilne poškodbe pod vplivom bakterijskih toksinov in virusnih okužb.

Ko je velika arterija poškodovana, je krvni obtok centraliziran - stanje, v katerem se kri odmakne od okončin, osredotoča se na področje vitalnih organov - pljuča, možgane, srce. To je fiziološki pojav, usmerjen v nujno življenjsko podporo. To se kaže v bledici in modrini okončin, ki normalno prenehajo oskrbovati kri.

Zakaj je arterijska krvavitev najbolj nevarna?

Arterijska kri je glavni dobavitelj kisika vsem organom.

Resna oskrba s krvjo ogroža ishemijo, tj. Kisikovo stradanje določenih delov telesa. Organi, kot so črevesje, lahko zdrsnejo brez zraka nekaj deset minut, vendar se v možganih in srcu po samo 6 minutah postenja pojavijo nepopravljive spremembe.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je kolaps - stanje, v katerem pride do hemoragičnega šoka zaradi močnega padca krvnega tlaka in pretoka krvi. Lahko povzroči zastoj srca.

Kateri so načini za zaustavitev krvi?

Za zaustavitev krvavitve z več tehnikami. Izberite eno od njih, odvisno od lokacije poškodovanega plovila, njegove velikosti, intenzivnosti krvavitve.

Ti triki so:

• Prstno vpenjanje plovila;
• Prekrivni pas;
• Tamponadne rane.

Arktične konstrikcijske točke

Prva in zadnja metoda ustavljanja sta primerni, če so poškodovane karotidne, maksilarne ali temporalne arterije, to je tiste, na katerih ni mogoče naložiti podveze. Arterijsko krvavitev za poškodovane okončine se lahko najbolj učinkovito ustavi s podom.

Kako dati prvo pomoč?

Od pravočasnega zagotavljanja prve pomoči v primeru obilice arterij je pogosto odvisno, ali žrtev ostaja živa. Za hitro pomoč je vredno vedeti, kaj storiti v tej situaciji. Najprej pokličite reševalno brigado, nato takoj nadaljujte z izvajanjem priporočenega algoritma ukrepov.

Ustavite krvavitvene točke

1. Odločite se, kako ustaviti krvavitev. Kot smo že omenili, lahko glede na lokacijo poškodbe posodo preprosto stisnemo s prsti, nanesemo žico ali držimo tamponado rane.
2. Prva pomoč bo žrtvi pomagala počakati na prihod reševalne brigade. Potem se popolno ustavi krvavitev s prevezovanjem posode ali šivanjem rane.

Najprej poskušajte prste stisniti arterijo. Posodo je treba pritisniti ne na mehko tkivo, temveč na kost, da se zagotovi učinkovita zaustavitev krvavitve.

Če to dopušča lokalizacija, uporabite kabel, ki je nekoliko višji od mesta poškodbe plovila.

Če ni mogoče uporabiti podveze, naredite tamponado za rane.

Kako naj ščipamo posodo za arterijsko krvavitev?

Za najhitrejšo možno pomoč pri izgubi krvi morate vedeti, kakšne ukrepe morate izvesti z vpenjanjem prstov in v kakšnem vrstnem redu.

V ekstremnih razmerah se poskusite osredotočiti in slediti temu algoritmu:

1. Najdi rano. Če zaradi krvi ni vidna, je potrebno pritisniti z dlanjo. Na ta način boste lahko ugotovili, kje natančno utripa "vodnjak" in bolje pokriti rano.
2. Osvobodite poškodovano mesto iz oblačil.
3. Če pride do krvavitve iz posode na roki, jo s palcem potisnite do najbližje kosti, stisnite preostalo roko in jo stisnite.
4. Ramo držite 10 minut. Ta čas je pogosto dovolj za zaustavitev krvavitev šibke in zmerne resnosti.
5. Ne odstranjujte prstov, dokler se vrv ne uporabi.

Prst

Priporočljivo je, da pred vpenjanjem roke razkužite z milom ali antiseptikom. Tako se lahko izognete okužbi rane. Vendar pa je v primeru, ko obstaja resna grožnja za življenje žrtve, ta nasvet mogoče varno prezreti.

Mesta stiskanja glavnih arterij:

3 glavni znaki arterijske krvavitve in kako zagotoviti prvo pomoč

Arterijska krvavitev je resnično najbolj nevarno stanje. Ta postopek v nekaj minutah in v nekaterih primerih sekundah je lahko usoden. Zato morate biti sposobni pravilno prepoznati njegove znake in zagotoviti potrebno prvo pomoč, saj bo to znanje pomagalo rešiti najpomembnejše - človeško življenje.

Kaj je arterijska krvavitev?

Pod arterijsko krvavitvijo razumemo izstop krvi iz žil z najvišjim pritiskom - arterije, v votle organe, telesne votline ali v okolje. Ta patološki proces se pojavi v primeru poškodbe stene zaradi različnih dejavnikov - mehanskih poškodb, žilnih poškodb, različnih bolezni in drugih.

Glavne arterije v človeškem telesu

Arterialne žile prenašajo kri iz srčne mišice v organe in tkiva, ki jih oskrbujejo s kisikom. Edina izjema je pljučno deblo, ki prenaša surovo kri v pljuča za proces oksigenacije (O2 nasičenost). Treba je omeniti, da v nekaterih primerih, na primer, s prirojenimi srčnimi napakami (Phalo-jeva tetrada, odprtim arterijskim kanalom, ventrikularnimi septalnimi napakami itd.), Lahko v arterijah najdemo tako arterijsko kot tudi vensko kri. Arterije se prevajajo kot "zračne", prav tako kot njihov grški zdravilec, zdravnik Erasistrat. Verjel je, da je kri destilirana samo z žilami. Arterijske žile pulsirajo v času s srčnim utripom. To lahko zlahka občutite s prstom na zapestje in najdete ritmično pulziranje radialne arterije. Najpomembnejše arterije so naslednje:

• aorto. Iz levega prekata in je največja posoda, lahko premer doseže do tri centimetre;
• koronarna - hranijo srčno mišico;
• brahialna glava;
• splošno zaspano;
• subklavija;
• aksilarna;
• ramenski, komolčni, radialni in štirje arterijski palmarni loki - oskrbujejo kri v zgornje okončine;
• ileal;
• femoralna, poplitealna, majhna in velika tibialna in plantarna - obogatijo spodnje okončine s krvjo.

Manjši premer odstopajo od vseh velikih arterij, najmanjši pa so arteriole, ki se končajo v mikrovaskulatnih žilah - kapilarah. Njihova glavna funkcija je vodenje krvi s hranili in kisikom iz srca v notranje organe pod določenim pritiskom, ki običajno ne pade pod 100/60 mm Hg. Čl. (živo srebro) in se ne dvigne nad 139/89 mm Hg. Čl. Stena vsake krvne žile je sestavljena iz treh plasti:

• notranji, ki ga predstavljajo endotelijske celice;
• medij mišičnih struktur in elastičnega elastičnega tkiva;
• zunanji, sestavljen iz baze vezivnega tkiva - adventitija.

Razlikujemo mišične arterije (predkapilarne, arteriole), elastične (aortne) in mešane (posode srednjega kalibra).

Vrste krvavitve

Krvavitev lahko razvrstimo na več načinov. Glede na poškodovano plovilo so:

• kapilarno. Najnevarnejša vrsta z ustrezno delujočim koagulacijskim sistemom (odgovornim za sproščanje biološko aktivnih snovi - faktorji strjevanja krvi, fibrinogeni tromboplastin in drugi, ki pomagajo ustaviti krvavitev, ki se je začela) lahko sama preide v pet do deset minut. Kri se izloča v majhnih porcijah, bogate rdeče barve (simptom "krvave rose"). Nevarne so le zato, ker je z razvojem gnojnega procesa možna sekundarna bakterijska okužba;
• venski. Pojavljajo se s poškodbami žil in so bolj nevarno stanje. Značilna je sproščanje temne barve krvi, ki vsebuje izdelke presnove in ogljikovega dioksida, počasi. Venske žile se nahajajo v bolj površinskih plasteh in so zato veliko pogostejše;
• arterijske. Zelo nevarna vrsta, se pojavi, ko je močan travmatični agent. Njihova resnost je prav tako upravičena s precej globoko lokacijo. V nekaterih primerih pride do neodvisne zaustavitve te vrste krvavitev, ker imajo arterijske žile sposobnost spazma zaradi prisotnosti mišične plasti v njih;

• parenhimu. Pojavljajo se, ko so ranjene gobaste snovi kostnih struktur in naslednji notranji organi - pljuča, jetra, ledvice, vranica, trebušna slinavka. Krvavitev je celotna površina rane. Poškodovana plovila ne morejo iti globoko v tkivo, ne morejo se stisniti in zmanjšati. Krvavitve so zelo težke in pogosto predstavljajo neposredno nevarnost za življenje prizadete osebe, zato jih je zelo težko ustaviti;
• mešani Pojavljajo se s prodornimi poškodbami trebušne ali prsne votline. Hkrati se poškodujejo venska, arterijska žila in različni notranji organi.

V smeri pretoka krvi so:

• zunanja, pri kateri se kri vlije skozi naravne odprtine telesa ali iz rane v zunanje okolje. Primer je krvavitev iz zgornjih ali spodnjih okončin, maternice (metroragija), črevesja (melena);
• notranji. Kri teče v različna telesna tkiva, v votle organe in votline - v možganske komore, v medfazialne prostore, v sklepne, plevralne, trebušne in perikardne. Lahko so precej masivne s spremembami pacientovih vitalnih znakov ali neznatnimi, v takih količinah, ki so določene le s specializiranimi metodami (iztrebki za okultno kri itd.).

Po poreklu razlikujejo:

• travmatično. Nastanejo zaradi vpliva travmatičnega sredstva na tkiva in organe (udarec z nožem, sekiro, sabljo, izvijačem itd.), Ki presega njihove lastnosti moči in povzroči poškodbe arterijskih ali drugih žil;
• patološko. Pojavljajo se v prisotnosti različnih bolezni - vaskulitis (avtoimunska patologija, poškodbe arterij in žil), sladkorna bolezen, hemofilija A in B, itd. Za pojav krvavitve bo potreben rahel provokacijski učinek.

Glede na stopnjo izgube krvi (resnosti):

• pljuča - do 500 ml ali 10 - 15% bcc (volumen krvi);
• srednje - do enega litra, 20% bcc;
• težka - do pol litra, 30% bcc;
• masivni - več kot en in pol litrov ali 30% BCC;
• smrtni - več kot tri litre, 50 - 60% BCC.

3 glavna znaka arterijske krvavitve in dodatna merila

Za začetek zagotavljanja prve pomoči je treba poznati glavne znake arterijske krvavitve. To so:

1. Odtok krvi je svetlo rdeča barva s pomembno hitrostjo.
2. Curek utripa z ritmom srčnega utripa.
3. Zaradi visokega tlaka v arterijskih žilah se kri izlije s specifičnim "vodnjakom".

Po svoji doslednosti bo bolj tekoča kot venska, kar se odlikuje po gostoti. Puls pod mestom poškodovane arterije bo zelo šibek ali popolnoma odsoten. Tudi splošno dobro počutje žrtve se znatno poslabša:

• omotica, zaspanost;
• presinkopo ali sinkopalno stanje (nezavedno);
• razčlenitev;
• v hudih primerih koža postane bleda, postane modrikasta, krvni tlak močno pade (pod 90/60 mmHg), pojavi se hladno lepljivo znojenje, občutek vznemirjenja ali strahu se poveča, srčni utrip se dvigne, pulz postane površen, nitkast, zmanjšan uriniranje se ustavi - slika hipovolemičnega šoka, ki nastane z ostrim padcem volumna vse krožeče krvi zaradi ostre izgube vode in elektrolitov.

Ko bo iz očitnih znakov določena:

• bruhanje krvi s škrlatnim odtenkom;
• črni stoli;
• izločanje krvi iz urina ali zunanjih spolnih organov.

Skrita arterijska krvavitev se bo pojavila glede na lokacijo (kraj nastanka) in stopnjo izgube krvi.

1. Intracranial. Pojavi se kot posledica poškodbe ali pretrganja anevrizme. Značilen je glavobol, šibkost mišic v eni polovici telesa, v nekaterih primerih oslabljena zavest, izguba vida, motnje govora.
2. Intra-abdominalno. Pojavijo se različne bolečine v trebuhu, z veliko stopnjo krvavitve - povečanje volumna trebuha, splošna šibkost, bledica kože, zasoplost, omotica itd. V nekaterih primerih lahko ta vrsta krvavitve povzroči ekhimozo - območja intrakutalnih krvavitev v bočnem trebuhu popkovno območje.
3. Plevralni. Obstajajo bolečine v prsih, ki jih poglablja dihanje, huda kratka sapa in znaki padca števila krvnega tlaka.
4. Perikardialno - v srcu. Zanj je značilen občutek teže v srčnem predelu, v hudih primerih znaki srčne tamponade (kompresija) srca - huda šibkost, težko dihanje v vsakem položaju telesa, otekanje žilavice, povečanje velikosti jeter in želodca zaradi stagnacije krvi v njih.
5. Intramuskularna in intersticijska. Obstaja huda bolečina na mestu krvavitve, omejevanje gibanja na prizadetem območju in zmanjšana občutljivost območja.

Kaj lahko povzroči arterijsko krvavitev?

Med glavnimi vzroki arterijske krvavitve so:

• mehanske poškodbe, ki jih povzročijo prometne nesreče, letalske nesreče in druge vrste nesreč; poškodbe ubodov doma ali na delovnem mestu;
• vaskularna patologija. Med njimi so vaskulitis in druge avtoimunske bolezni, ki se pojavijo z žilnimi lezijami (sistemski eritematozni lupus itd.); maligne neoplazme (hemangiosarkom in druge); gnojni procesi, ki vplivajo na stene arterij; ateroskleroza; virusne bolezni (npr. gripa);
• bolezni krvi in ​​jeter - hemofilija, Willebrandova bolezen - Diana (kršitev treh hemostaznih enot - proces aretacije krvavitve), ciroza itd.;
• sistemske patologije - diabetes mellitus, sepsa (množična okužba krvi z različnimi infekcijskimi povzročitelji), pomanjkanje vitaminov, zlasti C in PP.

Zakaj je to najbolj nevarna vrsta krvavitve?

Arterijska kri je najpomembnejši dobavitelj kisika za vse notranje organe. Resna pomanjkljivost obtoka povzroči ishemično stanje, pri katerem organi ne prejmejo potrebne količine O2. Takšna struktura, kot je npr. Črevo, lahko ostane brez nje nekaj deset minut brez resnih posledic, toda v možganih nastanejo pomembne spremembe po šestih minutah kisikove stradanja.

Lahko povzroči nenaden srčni zastoj. Tudi če so poškodovane arterije velikega kalibra, se oblikuje centralizacija krvnega obtoka. Kri v tem stanju se odmakne od zgornjih in spodnjih udov v vitalne organe - srce, pljuča, možgane. Ta pogoj je zaščitni mehanizem za nujno ohranjanje življenjske podpore.

Diagnoza arterijske krvavitve

Diagnoza zunanjih tipov krvavitev seveda ne povzroča težav. Za identifikacijo notranjega pretoka krvi z uporabo naslednjih laboratorijskih testov in instrumentalnih vrst raziskav:

• popolna krvna slika. Omogoča odkrivanje zmanjšanja hemoglobina, eritrocitov in hematokrita (razmerje med rdečimi celicami in plazmo);
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) in kolonoskopija pri sumu na krvavitve iz prebavil. Tudi pri izvajanju tega postopka ga je mogoče zaustaviti z endoskopsko metodo s pomočjo električnega opomnika;
• ultrazvok - za odkrivanje kopičenja krvi v trebuhu;
• radiografija organov prsnega koša - v primeru suma prisotnosti krvi v plevralni votlini;
• Računalniška tomografija in magnetna resonanca sta najbolj zanesljivi metodi za določanje notranjih tipov krvavitve.

Načini za ustavitev krvavitve

V ta namen se lahko uporabijo naslednje metode:

• vpenjanjem krvavitvene arterije s prstom. Držite jo v tem položaju vsaj deset minut. Opozoriti je treba, da bo s pomočjo te metode mogoče ustaviti le manjše krvavitve, saj bo zaradi globlje škode le začasni ukrep;
• povoj. To je preprosta metoda: na rano je nameščena gaza, nad katero je položen valj, nato pa je ta struktura ovita z več plastmi povoja. Če je krvavitev nastala iz vratnih žil, je valj privezan z dvignjeno roko z nasprotne strani;
• nalaganje snopa ali zasuka improviziranih sredstev nad mesto krvavitve;
• upogibanje poškodovane okončine je najbolj nezanesljiva metoda, vendar je edina v številnih situacijah.

Žrtev naj kolikor je možno ovije krvavec in ga pritrdi na trup, tako da ostane na mestu, dokler ne pride kvalificirana medicinska pomoč.

Zgornje metode so orodja prve pomoči in se lahko uporabijo le za zaustavitev zunanjih krvavitev. Za končno ustavitev krvavitve v specializiranih bolnišnicah, kirurgi in žilni kirurgi uporabljajo različne biološke, droge, mehanske in fizikalne metode. Zadnji so:

• elektrokoagulacija - uparjanje posode z visokofrekvenčnim tokom;
• namakanje krvavitvenega tkiva z vročo izotonično raztopino natrijevega klorida.

Med mehanskimi emisijami:

• ligacija krvavitev plovil;
• šivanje poškodovanih arterij;
• Tamponadne rane;
• ligacija plovil.

Naslednja zdravila za splošno ali lokalno uporabo, ki preprečujejo krvavitev, se nanašajo na zdravila: t

• 3% raztopina vodikovega peroksida;
• 5% aminokaprojske kisline;
• 12,5% natrijevega etamilata (Dicineon);
• 1% raztopina Vicasola (začetek delovanja po 8-12 urah);
• povoji, aplikatorji s Celox granulami - hemostatsko sredstvo na osnovi hitozana (naravni polisaharid v lupini različnih mehkužcev).

• tamponada z lastnim tkivom (na primer v primeru notranje krvavitve se lahko za ta namen uporabi velik omentum);
• transfuzija krvi;
• kolagenska hemostatska goba.

Če se arterijska krvavitev pojavi pri bolniku, ki trpi za hemofilijo, se takoj zateka k transfuziji sveže zamrznjene plazme s potrebnimi faktorji strjevanja ali krioprecipitatom - zdravilom, ki se uporablja za ustavitev krvavitve s to boleznijo.

Prva pomoč za zunanje krvavitve

Najprej je potrebno poklicati rešilca. Nato:

1. Potrebno je hitro določiti način, kako ustaviti krvavitev. Glede na lokacijo lahko izvedete podvezo, poskušajte s prstom pritisniti na posodo ali uporabiti povoj.
2. S prsti poskusite stisniti arterijo, pritisniti jo morate do kosti, ne pa v mehka tkiva.
3. Postavite žico nad mesto krvavitve. Prisoten mora biti v vsakem kompletu medicinskih strojev.
4. V odsotnosti takšnega, je treba najti kos široke tkanine in ga zaviti na vzdolžni predmet (svinčnik, svinčnik, veja), ki je nekoliko višji od mesta poškodbe.
5. Če prejšnjih korakov ni bilo mogoče dokončati, lahko ta tkanina tamponira (pokrije) mesto krvavitve, ga čim bolj stisne in počaka, da pride reševalno vozilo.

Poškodba vratu

V primeru arterijske krvavitve iz vratu je treba razumeti, katera posoda je poškodovana - karotidna arterija (na obeh straneh vratu) ali subklavija (malo pod ključnico). Pri prvi varianti je treba arterijo takoj pritisniti navzdol proti hrbtenici (do sedmega vratnega vretenca). V drugem primeru je posoda stisnjena v supraklavikularni jami, ki sledi prvemu rebru. Ne da bi odstranili prst, počakajte, da pride rešilec.

Pletenico na vratu lahko nanesemo na tri načine:

1. Pletenico nanesemo na blazino iz tkanine ali povoja, ki jo je rana na tamponu, na drugi strani snopa zavila v roko, ki se je navila za glavo. Posledica tega je, da ena od strani vrat ne bo zategnjena in kri bo prosto teče v možgane.
2. Podobno kot pri prvi metodi, drugi pa se izvede skozi pazduho prizadete osebe.
3. Sprva je Cramerjev opornik za žico nameščen na neokrnjenem predelu vratu, nad njim pa je postavljen podveznik.

Rane na spodnjih okončinah

Na tem področju obstajajo tri glavne arterije - femoralna, poplitealna in zadnja noga. Ustavitev zunanjih krvavitev iz tega območja je odvisna od lokacije poškodbe. Pomoč v tem primeru bo zagotovljena z uporabo pasu ali pritiska na prste:

• pri krvavitvi iz stegnenice se femoralna arterija stisne čim tesneje s prsti, zbranimi v pest nad mestom krvavitve, do femoralnih ali pubičnih kosti;
• če se je krvavitev razvila v spodnjem delu noge, se arterija fiksira v poplitealni fosi;
• v primeru krvavitve iz arterij zadnje noge pritiskajo na področje gležnja.

Nato nadaljujemo z uvedbo hemostatskega pasu nekoliko nad mesto krvavitve in s porazom arterij stopala nanesemo na osnovno kost.

1. Položite valjček povojev ali tkiva v predelu popliteale, upognite ud do kolenskega sklepa kolikor je mogoče in ga pripnite na telo.
2. Postavite valjar v prepono, upognite nogo na kolku in ga pritrdite na telo s pasom ali povojem.

Poškodovane rane zgornjih okončin

V tem primeru se lahko poškodujejo subklavični, brahialni, radialni, ulnarski in palmarni arterijski loki:

• z arterijsko krvavitvijo iz pazduhe, se roke, ki so upognjene v komolcu, potegnejo nazaj in vežejo. Tako se subklavijska arterija stisne proti prvemu rebru ali ključnici.

• brahialna arterija je stisnjena s štirimi prsti do notranje površine nadlahtnice. Tudi krvavitev se lahko ustavi z namestitvijo blazine v aksilarno regijo, roka, ki je upognjena v komolcu, pa mora biti pripeta na prsni koš;
• če je prizadeta radialna ali ulnarska arterija, je treba arterije pritisniti na ustrezne kosti, nad mesto krvavitve je treba namestiti hemostazni snop;
• Pri poškodbah rok in podlakti lahko krvavitev ustavimo tako, da upognemo ud. Da bi to naredili, morate v ovinku za komolce namestiti valjček, kolikor je le mogoče upogniti roko v komolčni sklep, pritrditi podlaket na ramo. Lahko prenesete tudi posode v območje zapestja.

Pri krvavitvah iz majhnih arterij ali poškodb trebuha, prsnega koša, glave, hrbta so se zatekali k tesnemu pritisku. Na rano je treba nanesti več plasti sterilne gaze, ki se tesno zvije. Za arterijske ali druge vrste krvavitev ni potrebno uporabljati vate, saj se v majhnih delcih pogosto zadržujejo majhni delci, ki pritegnejo sekundarno bakterijsko okužbo, kar ima za posledico nastanek gnojnih procesov.

Pravila za zdravljenje ran in nalaganje različnih oblog

Za zaščito mesta poškodbe zaradi bakterijske flore in zaustavitev krvavitve je potrebno uporabiti povoj. Material, primeren za ta namen, je gaza. Ima visoko higroskopičnost - sposobnost absorbiranja vlage. Pri uporabi povojev je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• za začetek je potrebno žrtev položiti ali sedeti, saj tudi z manjšo krvavitvijo obstaja nevarnost izgube zavesti;
• umijte površino rane z vodo ne more, ker lahko prinesete okužbo;
• če je mogoče, pred nanosom povoja zdravite z alkoholom ali raztopino, ki vsebuje alkohol;
• če so v rani različni predmeti, drobci, zemlja, jih je treba odstraniti, če se nahajajo na površini;
• tudi apretiranje, s katerim se zapre rana, mora biti popolnoma sterilno;
• v odsotnosti enega, se prilega robček ali kos blaga;
• kožo na mestu poškodbe je treba zdraviti z jodom ali drugim antiseptikom. Treba je obrisati v smeri od rane;
• po polaganju gaze povoj nadaljevati do zadnje faze - povezovanje. Izdelajte ga krožno, od leve proti desni.

Ta metoda je primerna za začasno ustavitev majhnih krvavitev iz spodnjih ali zgornjih okončin. Za boljšo hemostazo stanejo dvigniti okončino nad nivo srca. To bo zmanjšalo pretok krvi na tem območju.

Prva pomoč za notranje krvavitve

Če sumite na notranje krvavitve, morate takoj poklicati rešilca. Nato na želodec položite ledni mehur, ki prispeva k zožitvi krvnih žil, pomaga pri rahlem ustavljanju krvavitve. Pripravite se na bruhanje. Če je prisotna, žrtev obrnite na levo stran, da se izognete vdihavanju bruhanja v dihalne poti. Zelo pomembno je, da spremljate dihanje, srčni utrip in pritisk žrtev. Vse podatke sporočite v reševalno brigado. Takšne bolnike prevažamo v pol-sedečem položaju.

Vaskularno vpenjanje pri različnih arterijskih krvavitvah

Glede na lokacijo poškodbe in prizadeto arterijsko posodo se nadaljujejo naslednje manipulacije:

• v primeru poškodbe zunanje zgornje arterije je potrebno pritisniti na spodnjo čeljust na rob žvečilne mišice;
• v primeru poškodbe časovne arterije se pritisne območje, ki se nahaja na časni kosti pred zgornjim ušesom;
• poplitealna arterijska posoda, pritrjena na zadnji strani golenice na golenico;
• femoralne do sramne ali femoralne kosti, tako močne in zaželene kot pest;
• podklavično proti prvemu robu;
• zaspano do sedmega vratnega vretenca (je najbolj vidno na tem področju);
• humeralna arterija z roko v predelu mediterana (notranja biceps glava);
• radialno in laktirno do ustreznih kosti.

Ta čas bo dovolj, da se ustavi manjše krvavitve.

Kako pravilno uporabiti podvezo?

Ta metoda dolgo časa preprečuje arterijsko krvavitev. V primeru hude krvavitve se nanese takoj, brez uporabe drugih metod, kot so stiskanje prstov, maksimalno upogibanje in zapiranje ran. Uporablja se samo za zunanje vrste krvavitev. V odsotnosti pasu, lahko uporabite kos tkanine, kravato, širok pas iz pasu.

Pri uporabi snopa je pomembno uporabiti naslednja pravila:

• nanaša se čim bližje krvavitvi;
• pritrdite ga na vrsto plasti zavojev ali oblačil in naj bodo vidni drugim, ki niso prekriti z ničemer;
• zategnite pramen do popolne ustavitve arterijske krvavitve. Vendar je treba spomniti, da lahko prekomerno zategovanje poškoduje živčna debla in poveča bolečino ter rahlo povečanje krvavitve;
• Poskrbite, da pod njo vnesete opombo, ki označuje točen čas prekrivanja (ure in minute), ker pa se pogosto izgubijo v primeru različnih prevozov žrtev, je bolje pustiti opombo na koži in na čelu žrtve;
• bolnika dostavite v bližnjo bolnišnico ali zdravstveni center.

Dolgotrajna uporaba pasu lahko vodi do nekroze (smrti) spodnjih tkiv. Če se po izteku tega obdobja arterijske krvavitve nadaljuje, lahko podvezo sprostimo do deset minut, nato ponovno nanesemo. Ta čas je dovolj za obogatitev tkiv s tako bistvenim elementom, kot je kisik. Merilo za pravilnost pasu je odsotnost pulzacije arterije v spodnjem delu.

Kako ravnati z veliko izgubo krvi?

Arterijska krvavitev, na primer iz karotidne ali femoralne arterije, predstavlja neposredno nevarnost za življenje žrtve. Odziv žrtve na tako akutno izgubo krvi je odvisen od starosti, prisotnosti komorbiditet (srčno popuščanje, sladkorna bolezen itd.). Povzroča pomembne spremembe in poškodbe notranjih organov, ki lahko napredujejo tudi po končani krvavitvi. Takšna izguba krvi vodi do sindroma nizkega izmetanja, kar pomeni, da srce potiska veliko manjši volumen krvi v sistemski krvni obtok; stimulacija endokrine in simpatične aktivnosti (sproščanje različnih hormonov in biološko aktivnih snovi); kršitev perifernega pretoka krvi in ​​centralizacija krvnega obtoka; hipoksija (pomanjkanje kisika) različnih tkiv in organov; spremembe v ledvicah in motnje strjevanja krvi.

Prva pomoč za poškodbe velikih plovil vključuje naslednje ukrepe:

• potisnite poškodovano arterijo;
• odpreti sramežljiva oblačila, dati svež zrak;
• žrtev je treba položiti na hrbet, noge položiti na pomol, tako da je kri najbolj koncentrirana v osrednjem delu telesa;
• v odsotnosti srčnega utripa je smiselno takoj začeti posredno masažo srca.

Nadaljnje zdravljenje z zdravili bo vključevalo odpravo hipovolemičnih motenj z predpisovanjem:

• pripravki dekstrana (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
• želatinska raztopina;
• hidroksietil škrob (Infucol, Refortan, Stabizol);
• solne raztopine, na primer Ringer.

Iz izdelkov iz krvi se uporabljajo:

• sveža zamrznjena plazma;
• masa eritrocitov;
• albumin.

V primerih, ko vrednosti krvnega tlaka ali začetne nizke vrednosti niso zvišane, vnesite:

Zaključek

Če poznate znake arterijske krvavitve in pravila prve pomoči, ste lahko koristni in ne zmedeni niti v tako ekstremnih razmerah.