Spočetje (RH krvo)

V sodobni medicini je najpomembnejša združljivost krvnih skupin. Transfuzija krvi - nepogrešljiv postopek za zdravljenje bolezni. Toda uganko združljivosti krvi je mučila več kot ena generacija zdravnikov. Preskusi transfuzije so bili opravljeni že več let. Znanstveniki niso mogli razumeti, zakaj je v enem primeru transfuzirana kri rešila osebo, v drugem pa ubila v sekundah. Na stotine življenj je bilo rešenih, toda nešteto ljudi je padlo na oltar znanosti.

Pri načrtovanju nosečnosti je pomembna krvna skupina. Združljivost staršev na tej podlagi bo omogočila ugoden potek nosečnosti in preprečila morebitne zaplete.

Krvna skupina: koncept, bistvo, zgodovina odkritja

Začetki idej o krvnih skupinah segajo globoko v XVII. Stoletje. Leta 1628 je W. Garvey odkril pojav cirkulacije tekočin v telesu. Angleški zdravnik je sprožil številne transfuzijske poskuse.

Dolga leta ni bilo pozitivnega rezultata. Postopek se je z različnim uspehom uspešno končal, a to je bila posledica sreče, ne prava. Do 20. stoletja je bil postopek transfuzije krvi naključen. Zanj so se zatekli v primeru skrajne nujnosti, ko je bilo pacientovo življenje ogroženo.

Odkritelj na tem področju je bil K. Landsteiner. Po seriji poskusov z eritrociti in plazmi je leta 1901 objavil članek "O pojavih aglutinacije normalne človeške krvi". Danes je opisal tri glavne skupine. Četrto skupino je odkril njegov učenec malo kasneje. Razmeroma nedavno odkritje je omogočilo rešitev problema, s katerim se je več generacij neuspešno borilo.

Krvna skupina je genetska lastnost, ki jo nadzirajo nepolni geni. Razvrstitev temelji na razlikah med antigeni na površini eritrocitov in protiteles v plazmi. Avtoantigeni so receptorske molekule na površini vsake celice v telesu. Tako protitelesa kot antigeni so »zapisani« v genetski kodi in so podedovani. Lastnih antigenov telesa ne smemo zamenjevati s patogenim, ki vstopajo v človeško telo od zunaj.

Obstajajo tri skupine različnih antigenov na eritrocitih: heterofilni, specifični in specifični. Posebne antigene in njihove razlike določajo pripadnost osebe določeni klasifikaciji krvnih skupin.

Tipologija krvnih skupin

V človeški krvi obstaja veliko antigenskih sistemov, na primer: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, luteran itd.

Sistemi AB0 in Rh-faktorjev sta najpomembnejši v hemotransfuziologiji.

Krvne skupine po sistemu AB0

Vključuje antigene (aglutinogene) A in B ter protitelesa (aglutinine) α in β. Hkrati v telesu ne morejo biti, to bo vodilo do uničenja rdečih krvnih celic.

• 0 (I) - oba antigena sta odsotna, protitelesa α in β;
• Prisoten je (II) - antigen A, β protitelesa;
• V (III) - obstaja antigen B, protitelesa α;
• AB (IV) - oba antigena sta prisotna, nobenih protiteles.

Krvne skupine na sistemu Rh-faktor

Samo dva sta. Za prvo skupino (Rh +) je značilna prisotnost antigena Rh0 (D), drugi (Rh-) pa njegova odsotnost. Podrobneje o tej razvrstitvi bomo razpravljali spodaj.

Transfuzija krvi po skupini: zapleti

Kot vsako drugo zdravljenje ima transfuzija tudi svoje kontraindikacije. Nepravilna tehnika in nezadostne raziskave pred operacijo lahko privedejo do usodnih zapletov.

Združljivost s krvno skupino

Kri je notranje telo telesa, ki ga tvori tekoče vezno tkivo. Krv je sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov: levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Krvna skupina - sestava določenih antigenskih lastnosti eritrocitov, ki se določijo z določitvijo specifičnih skupin beljakovin in ogljikovih hidratov, ki sestavljajo membrane eritrocitov. Obstaja več klasifikacij človeških krvnih skupin, med katerimi so najpomembnejše klasifikacija AB0 in Rh faktor. Človeška krvna plazma vsebuje aglutinine (α in β), človeški eritrociti vsebujejo aglutinogene (A in B). Poleg tega lahko beljakovine A in α v krvi vsebujejo le eno, pa tudi beljakovine B in β. Tako so možne le 4 kombinacije, ki določajo krvno skupino osebe:

• α in β določata 1 krvno skupino (0);
• A in β določata 2. krvno skupino (A);
• α in B določata 3. krvno skupino (B);
• A in B določata 4. krvno skupino (AB).

Rh faktor - specifični antigen (D), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Izrazi „rezus“, „Rh-pozitivni“ in „Rh-negativni“, ki se običajno uporabljajo, se nanašajo posebej na D-antigen in pojasnjujejo njegovo prisotnost ali odsotnost v človeškem telesu. Združljivost krvnih skupin in rezus kompatibilnosti so ključni pojmi, ki so individualni identifikatorji človeške krvi.

Združljivost s krvno skupino

Teorija združljivosti krvnih skupin je nastala sredi 20. stoletja. Transfuzija krvi (transfuzija krvi) se uporablja za obnavljanje krvnega volumna v človeškem telesu, zamenjavo njegovih sestavin (eritrociti, levkociti, plazemski proteini), obnovitev osmotskega tlaka, hematopoetske aplazije, okužb, opeklin. Transfundirana kri mora biti združljiva tako v skupini kot tudi v Rh faktorju. Združljivost krvnih skupin je določena z glavnim pravilom: rdeče krvne celice darovalca se ne smejo aglutinirati z gostiteljsko plazmo. Tako se pri srečanju podobnih aglutininov in aglutinogenov (A in α ali B in β) začne reakcija sedimentacije in posledično uničevanje (hemoliza) eritrocitov. Krv kot glavni mehanizem prenosa kisika v telesu preneha izvajati dihalno funkcijo.

Domneva se, da je prva 0 (I) krvna skupina univerzalna, ki jo lahko transfuzijo prejemniki s katero koli drugo krvno skupino. Četrta krvna skupina AB (IV) je univerzalna prejemnica, kar pomeni, da se njeni lastniki lahko transfuzijo s krvjo drugih skupin. Praviloma v praksi sledijo pravilom natančne združljivosti krvnih skupin, ki transfuzijo kri ene skupine, pri čemer je treba upoštevati Rh faktor prejemnika.

1 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami

Lastniki prve krvne skupine 0 (I) Rh– lahko postanejo darovalci za vse druge krvne skupine 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. V medicini je bilo običajno govoriti o univerzalnem darovalcu. V primeru darovanja 0 (I) Rh + lahko postanejo njegovi prejemniki naslednje krvne skupine: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Trenutno je krvna skupina 1, katere združljivost z vsemi drugimi krvnimi skupinami dokazana, uporabljena za transfuzijo krvi prejemnikom z drugo krvno skupino v izjemno redkih primerih v količinah, ki niso večje od 500 ml. Pri prejemnikih s krvno skupino 1 je združljivost naslednja: t

• z Rh + lahko darovalka postane bodisi 0 (I) Rh– bodisi 0 (I) Rh +;
• z Rh-, lahko samo donor postane 0 (I) Rh–.

2 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami

Krvna skupina 2, katere združljivost z drugimi krvnimi skupinami je zelo omejena, se lahko prenese na prejemnike z A (II) Rh +/– in AB (IV) Rh +/– v primeru negativnega Rh faktorja. V primeru pozitivnega Rh faktorja Rh + skupine A (II) se lahko vlije le prejemnikom A (II) Rh + in AB (IV) Rh +. Za lastnike dveh krvnih skupin je združljivost naslednja:

• z lastnim A (II) Rh + lahko prejemnik prejme prvi 0 (I) Rh +/– in drugi A (II) Rh +/–;
• z lastnim prejemnikom A (II) Rh– lahko prejme le 0 (I) Rh– in A (II) Rh–.

Krvna skupina 3: združljivost s transfuzijo z drugimi skupinami

Če je donor lastnik krvne skupine 3, je združljivost naslednja:

• z Rh +, B (III) postane Rh + (tretji pozitiven) in AB (IV) Rh + (četrti pozitiven);
• s Rh-, B (III) Rh +/– in AB (IV) Rh +/– postanejo prejemniki.

Če ima prejemnik krvno skupino 3, je združljivost naslednja:

• z Rh + so lahko darovalci 0 (I) Rh +/–, pa tudi B (III) Rh +/–;
• z Rh-, lahko lastniki 0 (I) Rh– in B (III) Rh– postanejo darovalci.

4. krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami

Imetniki 4 pozitivnih krvnih skupin AB (IV) Rh + se imenujejo univerzalni prejemniki. Če ima prejemnik krvno skupino 4, je združljivost naslednja:

• z Rh +, darovalci so lahko 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• z Rh-, darovalci so lahko 0 (I) Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Nekoliko drugačno stanje je opaziti, ko ima darovalka krvno skupino 4, združljivost pa bo naslednja:

• z Rh + je prejemnik lahko le en AB (IV) Rh +;
• pri Rh-, prejemniki AB (IV) Rh + in AB (IV) Rh- lahko postanejo prejemniki.

Združljivost krvnih skupin pri spočetju otroka

Ena ključnih vrednot združljivosti krvnih skupin in faktorjev Rh je zasnova otroka in nosečnost. Združljivost krvnih skupin partnerjev ne vpliva na verjetnost zanositve otroka. Združljivost krvnih skupin pri spočetju ni tako pomembna kot združljivost Rh faktorjev. To pojasnjuje dejstvo, da ko antigen (Rh faktor) vstopi v telo, ki ga nima (Rh-negativen), se začne imunološka reakcija, v kateri prejemnikovo telo začne proizvajati aglutinine (destruktivne beljakovine) na Rh-faktor. Ko Rh-pozitivni eritrociti ponovno vstopijo v kri Rh-negativnega prejemnika, se pojavita aglutinacija (lepljenje) in hemoliza (uničenje) pridobljenih eritrocitov.

Rezus-konflikt je nezdružljivost krvnih skupin Rh-negativne Rh– matere in Rh + fetusa, zaradi česar se rdeče krvne celice v otrokovem telesu razgradijo. Otrokova kri, praviloma, vstopi v materino telo samo med porodom. Proizvodnja aglutininov v antigen otroka med prvo nosečnostjo poteka precej počasi in do konca nosečnosti ne doseže kritične vrednosti, nevarne za plod, zaradi česar je prva nosečnost varna za otroka. Rezus-konfliktna stanja med drugo nosečnostjo, ko se aglutinini ohranjajo v materinem Rh telesu, se kažejo v razvoju hemolitične bolezni. Rhesus-negativne ženske po prvi nosečnosti priporočajo uvedbo anti-rezus globulina, da bi prekinili imunološko verigo in ustavili proizvodnjo protirezusnih teles.

Združljivost s krvno skupino

Vsi ljudje so razdeljeni v 4 vrste glede na sestavo krvi, ki se imenujejo 1, 2, 3 in 4 krvna skupina (GC). Odlikuje jih prisotnost / odsotnost določenih vrst beljakovin na celični membrani eritrocitov (krvnih celic). Takšne informacije so najpomembnejše, če je treba žrtvi (prejemniku) transfuzirati, nujno potrebovati kri za darovanje sorodnikom in prijateljem, zanositi otroka in imeti normalno nosečnost.

Sistem AB0

Najpomembnejši je sistem krvnih skupin ABO, po katerem se kri deli na skupine A, B, O in AB. Določata ga dva antigena, ki se nahajata na površini rdečih krvnih celic:

• skupina A - le antigen A se nahaja na površini eritrocitov
• skupina B - samo antigen B je na površini eritrocitov
• skupina AB - antigeni obeh A in B se nahajajo na površini eritrocitov
• skupina O - na površini eritrocitov ni antigena A niti antigena B

Če ima oseba krvno skupino A, B ali 0, potem v njegovi krvni plazmi obstajajo tudi protitelesa, ki uničujejo tiste antigene, ki jih oseba nima. Primeri: Če imate krvno skupino A, ne morete prenašati krvi iz skupine B, ker so v tem primeru v krvi prisotna protitelesa, ki se borijo proti antigenom B. Če imate krvno skupino 0, potem so v vaši krvi protitelesa, ki se borijo kot v krvi. proti antigenom A in proti antigenom B.

Če ima oseba krvno skupino AB, potem nima takšnih protiteles, zato se lahko transfuzijo s krvjo katere koli skupine. Zato lahko krvno skupino nosilca AB imenujemo univerzalni bolnik.

Nosilna krvna skupina 0 z negativnim Rh faktorjem pa se imenuje univerzalni darovalci, saj so rdeče krvne celice primerne za vse bolnike.

Rehesus (Rh) dodatek

Pripadnost Rh faktorju (Rh) je lahko pozitivna (+) in negativna (-). Odvisna je od prisotnosti antigena D na površini rdečih krvnih celic. Če je prisoten antigen D, se oseba šteje za Rh pozitivno in če je antigen D odsoten, potem je Rh negativen.

Če ima oseba negativen faktor Rh, potem ko pride v stik z Rh pozitivno krvjo (na primer med nosečnostjo ali transfuzijo krvi), se lahko tvorijo protitelesa. Ta protitelesa lahko povzročijo težave med nosečnostjo pri ženskah z negativnim Rh faktorjem, če nosi otroka s pozitivnim Rh faktorjem.

Poleg sistemov ABO in Rh je danes odprtih še približno trideset sistemov krvnih skupin. Klinično so najpomembnejši sistemi Kell, Kidd in Duffy. Sistem Kell preučuje tudi kri darovalcev.

Dedovanje krvi

Kako se ugotovi krvna skupina?

Za določitev krvne skupine se zmeša z reagentom, ki vsebuje znana protitelesa.

Tri kapljice krvi, odvzete iz ene osebe, nanesemo na osnovi: reagent proti testu A dodamo k eni kapljici, anti-B testni reagent dodamo drugi kapljici, anti-D testni reagent dodamo tretji kapljici, t.j. Rh testni reagent. Če se v prvi kapljici tvorijo krvni strdki, t.j. eritrociti se držijo skupaj (aglutinacija), potem ima oseba antigen A. Če se v drugi kapljici eritrociti ne držijo skupaj, zato oseba nima antigena B; in če pride do aglutinacije v tretji kapljici, to kaže na pozitivni Rh faktor. V tem primeru ima darovalca krvno skupino A, Rh faktor je pozitiven.

Združljivost krvne skupine darovalca in prejemnika je izredno pomembna, ker se lahko v nasprotnem primeru prejemnik pojavi v nevarnih reakcijah na transfuzijo krvi.

Transfuzija krvi

Kri s mutacijo in križanjem se je razvila od prvega do četrtega, kar smo dobili pri združitvi druge in tretje skupine. Četrti CC predstavlja samo 5-7 odstotkov ljudi, zato je pomembno poznati njegovo združljivost z drugimi skupinami.

Razdelitev krvi v skupine je razvrščena po sistemu AB0. Da bi razumeli antigenske značilnosti membran eritrocitov, moramo vedeti, da so α in β aglutinini značilni za kri, za eritrocite pa so značilni aglutinogeni A in B. t En eritrocit lahko vsebuje samo enega od elementov α ali A (β oz. V). Zato dobimo samo 4 kombinacije:

• Skupina 1 (0) vsebuje α in β;
• 2. skupina (A) vsebuje A in β;
• Skupina 3 (B) vsebuje α in B;
• Skupina 4 (AB) vsebuje A in B.

Pomembno je! Četrto krvno skupino lahko podedujemo od staršev, ki imajo drugi, tretji ali četrti GC, torej tiste na celični membrani eritrocitov, ki imajo antigene A in B. Če je eden od staršev nosilec prve skupine, otrok nikoli ne bo imel AB (IV). ).

Zgodovina 4. skupine

Mnenja znanstvenikov o razmeroma nedavnem pojavu (ne pred 11. stoletjem našega štetja) 4. civilnega zakonika so bila razdeljena. Vendar pa obstajajo tri glavne teorije:

Mutacija 2. in 3. skupine v 4. kot posledica mešanja ras: indoevropskih in mongoloidnih, za katere so bile značilne posamezne značilnosti, ki so se pojavile med dolgim ​​evolucijskim procesom. Podobno zmedo se je začelo pred kratkim, kar pojasnjuje mladino četrte skupine.

Druga različica: pojav 4. skupine je povezan z nasprotovanjem človeštva virusom, ki so ogrozili popolno uničenje prebivalstva Zemlje. Odziv na takšne napade je bila proizvodnja ustreznih protiteles, ki združujejo A in B. t

Po tretji teoriji je bila mlada četrta skupina oblikovana kot zaščita organizma v procesu razvoja kulture prehranjevanja. Ker so postopki predelave živilskih izdelkov postali bolj zapleteni, se je pojavila potreba po združevanju antigenov A in B, ki naj bi zaščitili telo pred nenaravnimi odvisnostmi od hrane.

V znanstveni skupnosti še vedno obstajajo nesoglasja glede resnice teorije o izvoru 4. skupine. Toda o redkosti te krvi vladajo enotnost.

Zanimivo Nosilci različnih HA imajo značilne aglomeracije. Prva in druga skupina sta značilni za prebivalce Afrike in Evrope, tretja pa za Azijo in Sibirijo. Četrti civilni zakonik je značilen za prebivalce jugovzhodne Azije, Japonske in Avstralije. Našli so sledi AB (IV) na Torinskem pokrovu.

Pomen rhesusa za ljudi s 4 GK

Enako pomembno vprašanje za transfuzijo krvi ali zasnovo potomcev je Rh faktor, ki vsako HA razdeli na dve podskupini: negativni in pozitivni.

Gre za dodatni antigen D, ki je tudi beljakovinski izdelek in se nahaja na membrani eritrocitov. Njegova prisotnost je zabeležena pri Rh pozitivnih ljudeh, odsotnost - v Rh-negativnem. Kazalec je zelo pomemben pri določanju združljivosti krvi.

Ljudje, ki nimajo rhesus antigena, imajo izrazitejše imunsko obrambne reakcije, na primer zavračanje vsadkov ali alergije so pogostejše.

Prevalenca ljudi po GK in Rh faktorju

4 pozitivna in 4 negativna krvna skupina: združljivost med transfuzijo

Šele sredi dvajsetega stoletja je nastala teoretična osnova za združitev civilnega zakonika. V skladu s tem se potreba po transfuziji (transfuzija krvi) pojavi, ko:

1. povrnitev volumna krvi v prvotno stanje zaradi velike izgube krvi;
2. obnavljanje krvnih celic;
3. obnavljanje osmotskega tlaka;
4. obnavljanje krvnih elementov, pri čemer pomanjkanje povzroči tvorbo krvne ovojnice;
5. obnove krvi na ozadju hudih nalezljivih lezij ali opeklin.

Darovano kri darovalca je treba združiti v skupino in Rh s faktorjem prejemnika. Krv prejemnika ne bi smela aglutinirati eritrocitov donorjev: aglutinini z istim imenom in aglutinogeni ne bi smeli nastopiti (A z α, kot B z β). V nasprotnem primeru se izzovejo padavine in hemoliza (uničenje) eritrocitov, ki so glavni transport kisika do tkiv in organov, zato je ta situacija preobremenjena z dihalno disfunkcijo telesa.

Ljudje s 4. GK, idealni prejemniki. Več podrobnosti:

• 4 pozitivna krvna skupina je združljiva z drugimi skupinami idealno - darovalci so lahko nosilci katere koli skupine s katerim koli rezusom;
• krvna skupina 4 negativna - popolna združljivost, tako kot pri drugih skupinah, ki imajo negativne rezuse.

Pomembno je, kdo je v četrti krvni skupini primeren za transfuzijo:

• kompatibilnost 4. in 4. krvne skupine je zagotovljena le pod pogojem pozitivnega rezusa v prejemniku in darovalcu, kar pomeni, da se lahko AB (IV) Rh (+) infundira le z AB (IV) Rh (+);
• 4 pozitivna krvna skupina in 4 negativna kompatibilnost se pojavita le, če je darovalca Rh negativna, prejemnik pa je iste skupine, vendar z vsakim Rh faktorjem, z drugimi besedami: 4Rh (-) se lahko vbrizga kot 4 Rh (+) in 4Rh (-).

Če povzamemo: lastnik četrte skupine se bo približal kateri koli krvi, edini pogoj je prisotnost negativnega rezusa v darovalcu z enako v prejemniku. In dajo svojo kri za transfuzijo lahko samo imetniki iste skupine.

Pred transfuzijo se izvede preskus združljivosti. Negativni rezultat je poln aglutinacije (koagulacije) krvi, ki vodi do šoka transfuzije krvi, nato pa - smrtnega.

Tabela združljivosti krvnih skupin

Krvna skupina 4: združljivost z drugimi skupinami med nosečnostjo

Pri načrtovanju otroka za osebe s krvno skupino 4 je združljivost pomembna le, če ni Rh-določujočega proteina (Rh (-)). To je bolj povezano z žensko, vendar ne samo z moškim.

Ženska z AB (IV) Rh (-) tveganje zaplete nosečnosti le, če nosi Rh-pozitivni plod, ki deduje kri od očeta. V tem primeru telo nosečnice zazna zarodek kot tujek in se ga poskuša znebiti. Pojavlja se pojav rhesus konflikta ali preobčutljivost - izrazit odziv imunskega sistema na tuje dražila (alergene), kar pomeni proizvodnjo protiteles, ki zavirajo hematopoezo otroka. To je polno:

1. pojav težav (včasih - nepremostljivih) ob spočetju;
2. spontani splavi;
3. patologije pri prenatalnem razvoju zarodka vse do mrtvorojenega otroka.

Navedene težave se pojavijo ob koncu prve nosečnosti in s kasnejšimi negativnimi manifestacijami. To ni odvisno od razrešitve »zanimivega položaja« (poroda ali splava), saj se po prvem stiku krvi matere in otroka in z vsako naslednjo koncentracijo protiteles v ženskem telesu poveča, napad na plod in povzroči njegovo zavrnitev.

Sodobna medicina omogoča, da se izognemo podobnemu razvoju dogodkov, zato se nosečnici (prvič) injicira antiresus imunoglobulin mesec dni pred rojstvom in v 72 urah po tem. Zdravilo zavira protitelesa, kar prispeva k rojstvu zdravega otroka in prehodu naslednjih nosečnosti brez zapletov.

Zanimivo V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se Rh-negativne ženske, ki imajo Rh pozitivne otroke, pojavijo na rdečih eritrocitih (to je Rh (-), spremenjen v Rh (+)), kar je pojasnjeno z mehanizmi zaščite ploda.

Moški z AB (IV) Rh (-) morajo biti previdni pri načrtovanju otrok z Rh pozitivnimi ženskami. Če otrok podeduje očetovega rezusa, potem lahko pride do konflikta z materino krvjo, ki je polna spontanih splavov in razvojnih patologij.

Verjetnost konflikta GK med nosečnostjo

Kar se tiče Rh pozitivnih lastnikov AB (IV) (moških in žensk), z zdravimi starši, rojstvom otroka, razvojem otrok in porodom ne bo prineslo presenečenj iz krvi.

Problem nezdružljivosti krvi je vzajemna izključitev nekaterih kombinacij antigenskih elementov na membrani eritrocitov. Ko se pojavi podobna situacija, jo telo razume kot grožnjo uničenja, ki aktivira proizvodnjo protiteles, ki znižujejo lastno kri. Zato je vprašanje združljivosti krvi izjemno pomembno za življenje in zdravje: s transfuzijo krvi in ​​kot darovalcem in prejemnikom; pri načrtovanju otrok od trenutka spočetja in do celotnega obdobja nosečnosti, da bi odpravili tveganje za bodočo mater in otroka.

Združljivost krvi pri spočetju otroka

✓ Dokument potrdi zdravnik

Združljivost s krvno skupino je pomembna tema v medicini, natančneje na področju načrtovanja družine. Oče in mati nerojenega otroka se morata najprej seznaniti z nosečnostjo. Ta osnovni test, ki določa krvno skupino in rezus faktor, ima pomembno vlogo pri zdravju in nadaljnjem počutju mater in dojenčkov.

Združljivost krvi pri spočetju otroka

Rh faktor in krvna skupina

Obstajajo štiri ključne skupine (vrste) krvi: O (I), A (II), B (III) in AB (IV). Krvna skupina se deduje ob rojstvu in ostaja za vse življenje. Vsaka od štirih krvnih skupin je razvrščena glede na prisotnost ali odsotnost beljakovin. Te beljakovine so znane kot "antigeni." Nekateri so povezani s krvno skupino, drugi so odgovorni za faktor Rh, ki ga določajo trije označevalci (antigeni): D, C in E. Najpogostejši je antigen "D". Pri Rh pozitivnih organizmih je na površini rdečih krvnih celic prisotna snov, imenovana D-antigen. Imenujejo se RhD-pozitivni. Pri Rh negativnih organizmih je antigen "D" odsoten v krvi in ​​takšni ljudje se imenujejo RhD-negativni.

Krvna skupina ima zelo pomemben namen - podpira vitalnost celotnega organizma. Zato je treba pred načrtovanjem zasnove preveriti združljivost s partnerjem.

Otroška krvna skupina

Protitelesa so del naravne obrambe telesa pred invazivnimi mikrobi in bakterijami. V telesu ne prepoznajo ničesar "tujega" in opozarjajo imunskega sistema, da se ga znebi. Človeška kri je združena v štiri vrste: A, B, AB ali O. Vsaka črka se nanaša na vrsto najdenega antigena. Tip A ima na primer beljakovine, znane kot antigeni A. Vsaka krvna skupina ima svoj Rh faktor (Rh) - pozitiven (Rh +) ali negativen (Rh−). V svetu so najpogostejše vrste krvi O + in A +. Približno 85% prebivalstva ima Rh +, preostalih 15% pa so lastniki Rh−

Verjetnost konflikta glede na vrsto krvi

Rh faktor je 50 vrst različnih beljakovin, če je vsaj eden prisoten, se Rh šteje za pozitivno. Otrok deduje krvno skupino in Rh faktor od staršev. Med nosečnostjo in med porodom ima RhD pomembno vlogo, ko RhD-negativna mati čaka na RhD-pozitivnega otroka. To se zgodi samo, ko je oče otroka nosilec pozitivnega Rh. Vendar pa ne vsi dojenčki, ki imajo RhD + očeta, prejmejo faktor plus-Rh.

Študije, izvedene v zadnjih 40 letih, so pokazale, da je lahko neplodnost in običajno spontani splav posledica delovanja protiteles v vaginalni skrivnosti pri ženskah, ki reagirajo s krvnimi antigeni v spermi.

Težava z nezdružljivostjo

Rh faktor se testira s krvno preiskavo. "Rh−" je grožnja za porodnico, če se njen Rh ne ujema z Rh otroka. Študije so pokazale, da so nekatere težave povezane z nezdružljivostjo krvnih skupin med materjo in plodom ali med starši. Kot je opisano zgoraj, označevalci (antigeni) ščitijo telo pred zunanjimi škodljivci, kot so bakterije in virusi. Ko antigen naleti na tuj predmet, proti njemu ustvari protitelesa. Enako se lahko zgodi, ko skuša zanositi. Telo se bo odzvalo s tvorbo protiteles na pojav sperme ali ploda, kar bo vplivalo na zanositev.

Problem nastopi, ko se Rh v materini krvi ne ujema z Renom ploda, in telo začne proizvajati protitelesa proti beljakovinam na dojenčkovih rdečih krvnih celicah. Rh-negativna ženska pri delu ne ogroža vedno razvoja ploda:

• če sta oba starša Rh-negativna in otrok prejema tudi »Rh−«, se ne pojavijo zapleti;
• če ima mama »Rh–«, oče pa »Rh +« in fetus dobi negativni Rh, potem ni nevarnosti konflikta;
• če ima ženska »Rh +«, in otrok ima negativen Rh - nekompatibilnost beljakovin se ne bo zgodila.

Krvne vrste pri ljudeh

Možnost, da otrok deduje Rh in verjetnost konflikta v tabeli.

Ali združljivost krvnih skupin vpliva na zanositev in spol otroka: tabela kazalnikov

Mnogi mladi pari si pri odločanju o tem, ali naj dojenčka zasnujejo, poskušajo upoštevati vse možne nianse. Ključna naloga je ustvariti pogoje, da se otrok rodi zdrav. Da bi to naredili, je treba pred spočetjem opraviti vse možne preglede, ugotoviti krvno skupino bodočih staršev. Poglejmo, če je lahko Rh faktor in krvna skupina para nezdružljiva in kako to vpliva na zanositev in spol otroka.

Kakšen učinek na spočetje ima združljivost krvnih skupin?

Vsaka krvna skupina ima mednarodno oznako. Prva je 0, druga je A, tretja je B, četrta je AB. Ta sistem razvrščanja se imenuje AB0 in označuje prisotnost specifičnih encimov v krvi. Ne gre samo za skupino 0 (prva).

V tem primeru lahko otrok deduje krvno skupino matere, očeta ali ima svojo. S pomočjo posebnih tabel je mogoče izračunati indikatorje verjetnosti. Na primer, ženska in moški imata prvo skupino - otrok bo prejel tudi prvo. Če ima mati prvo, in oče ima drugo, ima lahko otrok tako prvo kot drugo.

Katere vrste krvi se štejejo za nezdružljive? Nobena od kombinacij ne preprečuje spočetja in na noben način ne vpliva na spol drobtin. Vendar pa včasih pride do konflikta v sistemu AB0, vendar se kaže le v majhni zlatenici novorojenčka. Nosečnice opažajo tudi pojav toksemije - jutranjo slabost in šibkost.

Poleg tega je po nekaterih ocenah vpliv krvne skupine staršev na rast in razvoj otroka. Na primer, opažamo, da je zdravje močnejše pri tistih otrocih, katerih mama in oče imata različne krvne skupine. V tem primeru je zaželeno, da je ženska, ki je bila z nižjo sliko kot moški.

Nezdružljivost rezusov

Poleg krvne skupine je pomemben tudi Rh faktor. Tako navedite prisotnost posebne beljakovine (D) na površini rdečih krvnih celic. Tisti ljudje, ki imajo to beljakovino, imajo pozitivno Rh, preostali del te številke pa je negativen.

Rezus faktor bodočega otroka je mogoče napovedati le v enem primeru - če je negativna v mami in očetu, bo enaka pri otroku. V drugih kombinacijah je ta beljakovina lahko prisotna pri otroku ali pa tudi ne.

Vendar pa nosečnost lahko preide brez zapletov. Veliko je odvisno od tega, ali je materino telo že poznalo te antigene - beljakovine, ki so določene na površini eritrocitov Rh pozitivnih ljudi. Takšno "poznavanje" se imenuje senzibilizacija in se lahko pojavi med prejšnjo nosečnostjo, splavom, transfuzijo krvi itd.

Če je ženska imunost že razvita za to specifično beljakovino (antigen D), lahko napada otroka, če njegova kri pride skozi posteljico. To se lahko zgodi v zadnjih mesecih nosečnosti, ko se prepustnost placente bistveno poveča. Včasih "poznavanje" nastane v času dostave, kar zahteva tudi pozornost specialista.

Posledice imunološkega konflikta so hemolitična bolezen novorojenčka. To stanje spremlja masivna razgradnja rdečih krvnih celic in kopičenje bilirubina v tkivih in organih drobtin. Ta komponenta žolča lahko prodre v srce in možgane in povzroči nepopravljivo uničenje. Potek bolezni je lahko precej hud in povzroči smrt.

Kaj storiti ob navzočnosti rhesus konflikta?

Kljub verjetnosti konflikta Rh, ima mati s pomanjkanjem antigena D možnost, da se izogne ​​težavam in tveganjem za zdravje otroka. Obstajajo najrazličnejši načini preprečevanja zapletov nosečnosti. Pomembno je, da se registrirate na LCD-ju in se dogovorite z porodničarjem-ginekologom.

Za začetek, strokovnjaki ugotavljajo, kako veliko tveganje je, da bodo imunske celice matere škodovale otroku. Če želite to narediti, celotno obdobje nosečnosti, nosečnica redno daje krvi za analizo, ki določa prisotnost protiteles. Naslov 1: 4 že kaže na imunološki konflikt. Če rezultat pokaže 1:64, bo zdravnik predlagal zgodnejšo porod, da bi se izognili slabosti dojenčka.

Naslednja faza je imunizacija matere pri 28 tednih. Ženski je indicirana intramuskularna injekcija specifične vrste imunoglobulina (anti-D gama globulin). Ti antigeni uničujejo rdeče krvne celice zarodka, ki so prodrli skozi posteljico v materino telo do trenutka, ko se na njih odzove njihova imunost.

Imunizacija je potrebna, kadar protitelesa niso odkrita v krvi pacienta. V nasprotnem primeru bo njegova učinkovitost enaka nič.

Tabela za določanje krvne skupine nerojenega otroka

Omenili smo, da obstajajo načini za napovedovanje možne krvne skupine nerojenega otroka. Naša miza vam bo pomagala predlagati, katera skupina bo imela otroka, vendar ne bo dala 100-odstotnega odziva.

Kot je razvidno iz tabele, so v skoraj vseh primerih (razen pri eni - če mama in oče imata 1 skupino), dovoljenih 2 ali več možnosti. Največje število sprememb pri otroku, pri katerem imata oba starša 3 skupine, se lahko rodi bodisi iz 1 ali 2, 3 ali 4. Samo laboratorijski testi lahko zagotovijo pravi odgovor.

Če ima mama pozitiven rezus

Genetika in porodničarji trdijo, da pozitivni moški Rh faktor omogoča, da se izognete razvoju hemolitične bolezni pri otroku.

Možna sta dva scenarija - otrok bo imel pozitivno Rh ali negativno:

• v prvem primeru je določena skoraj popolna združljivost - matična imunost bo zaznavala specifično beljakovino v plodu krvi kot že znano;
• v drugem primeru bo kri v drobtinah na splošno brez antigena, ki lahko povzroči imunski odziv.

Če ima mama negativen rezus

Če ima bodoča mama negativen Rh faktor, bo morala opraviti dodatni pregled. Domneva se, da je Rh faktor zarodka končno oblikovan za 3 mesece. Težava se pojavi le, če imajo drobtine pozitiven rezus, vendar je skoraj nemogoče ugotoviti. Prodor delcev dojenčkove krvi skozi placento lahko povzroči imunološki konflikt, nato pa otrok trpi.

Znake hemolitične bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom

Zdravnik v kliniki za nosečnice pozorno spremlja stanje pacienta in otroka z različnimi metodami:

1. Ultrazvok. Ultrazvočni pregled pomaga videti zgodnje znake hemolitične bolezni novorojenčka - povečanje jeter, odebelitev posteljice, polihidramnija.
2. Doppler sonografija. Ta vrsta pregleda je vrsta ultrazvoka. To vam omogoča, da ocenite pretok krvi v možganski arteriji, da vidite druge patologije.
3. Študija krvi nosečih protiteles. Pomemben kazalnik ni le njihovo število, ampak tudi dinamika. Če se koncentracija protiteles poveča, obstaja razlog za alarm.
4. Včasih se izloči plodna tekočina in preverimo, ali je popkovnična kri za bilirubin. To je prikazano samo v kritičnih situacijah, ker lahko postopek povzroči prezgodnje rojstvo otroka.

Ali se lahko nezdružljivost ozdravi?

Kot smo že ugotovili, je problem združljivosti krvi matere in zarodka lahko le v prisotnosti Rh-konflikta. Strokovnjaki pravijo, da je faktor Rh za življenje in se ne more spremeniti. Vendar pa obstaja kategorija ljudi z „šibko pozitivnim“ faktorjem, pri katerih prisotnost D-antigena ni vedno lahko zaznati. Ti ljudje lahko ugotovijo, da njihov Rh faktor ni bil pravilno določen.

Rh faktor osebe ni mogoče spremeniti, zato je treba ženske z negativnim Rh pregledati z zdravnikom ves čas nosečnosti.

V zvezi s tem, da se doseže združljivost krvi matere in otroka ne more. Preprečite lahko (dajanje antigena) in spremljate stanje nosečnice in ploda. V kritičnih primerih so možne naslednje dejavnosti:

• nadomestna transfuzija krvi za otroka v maternici;
• plazmafereza - čiščenje protiteles iz krvi nosečnic;
• stimulacijo dela za 36 tednov.

Obstajajo tudi drugi načini za odpravo posledic nezdružljivosti. Na primer, intravensko dajanje glukoze in številne posebne raztopine.

Kako rešiti problem?

Po mnenju strokovnjakov se tveganje za razvoj hemolitične bolezni novorojenčka poveča s poznejšimi nosečnostmi Rh negativnega pacienta. Med porodom lahko v materino kri vstopijo delci fetalne krvi, ki ženskemu telesu omogočajo, da razvije imuniteto proti neznanemu krvnemu proteinu.

Da bi se temu izognili, je priporočljivo načrtovati nosečnost vnaprej. Če je faktor Rh za moža opredeljen kot šibko pozitiven, se IVF priporoča v posebnih primerih. Iz že pripravljenih zarodkov, ki se gojijo v epruveti, izberemo Rh-negativno in jo postavimo v maternico ženske.

Pomemben trenutek - poporodna injekcija imunoglobulina. V tem primeru je tveganje zapletov med nadaljnjo dostavo znatno zmanjšano. Anti-D globulin je treba dajati v 72 urah po rojstvu drobtin.

Razkrijte mite o združljivosti krvnih skupin in faktorju Rh za spočetje

Pri načrtovanju nosečnosti morajo par opraviti določene preglede. Pomembno je ugotoviti združljivost krvnih skupin pri spanju otroka, saj se s tem izognemo mnogim zapletom med nosečnostjo in zagotovimo zdrav razvoj otroka.

Kaj je kri?

Lahko naredite posebno analizo za določitev krvne skupine staršev in faktorja Rh v kateri koli kliniki. Rezultati bodo ginekologu pomagali, da v času nosečnosti opravi pravilne sestanke, da bi čim bolj zmanjšali vpliv različnih rezus faktorjev staršev na otroka.

Sistem delitve v krvne skupine temelji na specifičnih sklopih proteinov A in B. Genetika jih opredeljuje kot alfa in beta aglutinogene.

Aglutinogeni skupine 1 - alfa in beta niso prisotni

Prisotni so aglutinogeni iz skupine 2 - alfa

Prisotni so aglutinogeni iz skupine 3 - beta

Prisotni so skupina 4 - alfa in beta aglutinogeni

Prav tako morate ugotoviti vrednost Rh faktorja, saj vpliva na kompatibilnost krvi za zanositev. Določite Rh faktor negativen in pozitiven. V primeru, da imajo eritrociti osebe specifične beljakovine in antigene v svoji sestavi, se diagnosticira pozitiven rezus. V primeru njihove odsotnosti - negativna.

Domneva se, da ženske v prvi skupini nimajo težav z nošenjem in se rodijo zdravi dojenčki. Takšni ljudje so najboljši darovalci, ker ima ta krvna skupina odlično združljivost z vsemi ostalimi (v primeru slučajnosti z rezusom). Menijo, da ti ljudje raje jedo mesne izdelke. Menijo, da ljudje z drugo krvno skupino, bolj kot zelenjavne in sadne jedi. In na tretji - imajo raje moko.

Miti o združljivosti

Na internetu je na voljo tabela kompatibilnosti s krvno skupino, ki si zamisli otroka.

Domnevno ženske s prvo krvno skupino niso združljive z moškimi druge, tretje in četrte. Ženske od druge - z moškimi, ki imajo tretjo ali četrto skupino itd. Obstaja drugo mnenje: če imata zakonca enako krvno skupino, potem spočetje ni verjetno ali pa se v tem primeru rodijo šibki otroci.

Ginekologi porodničarji pravijo: vse to je popolna nesmiselnost. Takšne mize nimajo nobene zveze z medicino, v celoti jih izumijo brezobzirni "zdravilci" ali nepismeni avtorji člankov. Krv staršev ne vpliva na spočetje otroka!

Da bi izginili zadnji dvomi, izvedite manjšo raziskavo svojih staršev, sorodnikov ali prijateljev, ki imajo otroke. Videli boste, da so dojenčki rojeni za pare z najrazličnejšo kombinacijo krvnih skupin: 1 in 2, 2 in 4, 1 in 4, in tako naprej.

V nekaterih redkih primerih ženska ne more zanositi zaradi tako imenovane imunološke nezdružljivosti. Moški semenska tekočina vsebuje določene sestavine, ki jih ženski imunski sistem zavrača. Partner razvije nekakšno "alergijo" na človekovo spermo. V nekaterih člankih je ta pojav povezan s krvno skupino. Toda kri nima nič s tem, ta pojav je drugačnega reda. Mimogrede, ta nezdružljivost se uspešno zdravi.

Konflikt rezusa

Ko starši ustrezajo faktorju Rh, lahko z gotovostjo rečemo, da bodo imeli odlično združljivost. Ugotavljanje združljivosti s faktorjem Rh je pomembna sestavina pri načrtovanju nosečnosti. Takšni pari bodo imeli potrebne informacije in ustrezno zdravljenje, zato bodo lahko znatno zmanjšali tveganje spontanih splavov in se izognili zdravstvenim težavam bodočega otroka.

Če ima mati rezus z znakom plus, in oče ima znak minus, potem to nikakor ne vpliva na spočetje. Poleg tega genetika trdijo, da je v večini primerov tudi otrok rojen »pozitivno«. V tem primeru lahko rečemo, da so starši združljivi, da spočijejo otroka.

Če je situacija nasprotna (mati - minus, oče - plus), potem lahko to povzroči določene težave. Če otrok podeduje negativno rhesus od matere, potem bo vse v redu. Če ima plod + in nosečnost ni prva, potem je možen konflikt.

Konflikt ne bo vplival na zanositev, lahko pa vpliva na naravni razvoj zarodka ali pa lahko nosečnost povzroči spontani splav.

Žensko telo dojenček zaznava kot nekaj tujega, od katerega se morate znebiti. Aktivno nasprotovanje delcev mater in beljakovin v drobtinam celic vodi v konflikt, ki bistveno vpliva na stanje zarodka. Nosečnost pa spremljajo tako neprijetni zapleti, kot so huda toksemija, splošna oslabelost in huda utrujenost.

Nosečnost in rezus

Tudi če ima ženska negativen rezus in je moški pozitiven, se konflikt običajno ne zgodi na prvi zasnovi, saj materinski organizem še ni razvil protiteles proti tujim proteinom. Zato je pri ženskah z negativnim Rhesusom še posebej nevarno splav, če prvič zanosi.

Toda poznejša nosečnost zaradi izpostavljenosti protitelesam praviloma povzroča določene težave. Naslednje bolezni matere povzročajo povečanje števila antigenov:

• Gestoza;
• Diabetes mellitus;
• Povečan tonus maternice.

Rezultat tega konflikta je lahko anemija, zlatenica, vodenica pri otroku. Vendar to ne pomeni, da taki pari nimajo možnosti, da bi se rodili. Če opazite vsa priporočila zdravnika, se bo rodil zdrav otrok.

Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila ginekologa, ki lahko vključujejo naslednja imenovanja:

• Ugotovite, da je Rhov faktor pri otrocih z biopsijo horiona;
• Periodično uničujejo protitelesa z dajanjem imunoglobulina;
• Če je potrebno, prebodite popkovino ploda;
• Imenovanje antialergijskih zdravil in vitaminskih kompleksov;
• Če je predvidena nevarnost za življenje matere ali otroka, spodbuja porod.

Najboljši izhod v tej situaciji bi bil, da se registrirate pri ginekologu dolgo pred načrtovanjem nosečnosti, če želite drugega otroka. V tem primeru se ženski predpiše dajanje antirezusnega imunoglobulina, kar bo znatno zmanjšalo tveganje možnih zapletov.

Kakšno skupino bo imel otrok

Starše zanimajo tudi skupine in rezusi, ki jih bo imel njihov otrok. Ali bodo podedovali značilnosti maminih ali očetovih krvi ali pa bodo njihovi kazalniki drugačni? Genetika pravi, da otroci podedujejo kazalce krvi na enak način kot drugi znaki.

Če sta mama in oče lastnika prve krvne skupine, potem tudi njihove drobtine ne bodo imele antigena v krvi;

Starši s prvo in drugo skupino bodo podredili svoje skupine potomcem;

Če sta zakonca lastnika četrte skupine, se lahko njihov otrok rodi s katerim koli indikatorjem, ki ni prvi;

Starši iz 2. in 3. skupine omogočajo, da se otrok rodi s katero koli od štirih možnih skupin.

Kot je za Rh faktor, potem je vse veliko lažje. Prisotnost negativnih kazalnikov pri starših kaže, da se bo otrok rodil z istim znakom. Če sta mama in oče različna z rezusom, ima lahko otrok pozitivne in negativne rezuse.

Kompetentno: porodničar-ginekolog odgovarja na vprašanja

Naš svetovalec je porodničarka-ginekologinja Elena Artemyeva.

- Imam 1 pozitivno krvno skupino in moj zakonec ima eno negativno. Je to slabo za našega nerojenega otroka?

- Ne. Takšna razlika ne bo vplivala na zanositev ali nosečnost.

- Moj mož in moja tretja skupina sta Rh pozitivna. Slišal sem, da je slabo za spočetje.

- Krvna skupina ne vpliva na zanositev.

- Ne morem zanositi. Ali je to mogoče zaradi dejstva, da imam z možem enako krvno skupino (2) in isti Rh faktor (+).

- Ne, ne more. Poiščite vzrok za reproduktivno zdravje, morate ga pregledati.

- Če imam enega negativnega in je moj mož enak, je to slabo za nerojenega otroka?

- Ne, v vašem primeru, konflikt Rh ne bo, ker bo otrok imel negativen Rh faktor.

- Imam negativno Rh, moj mož je pozitiven. Prvi otrok se je rodil zdrav. Med drugo nosečnostjo zdravniki niso pravočasno zaznali konflikta in otrok je umrl. Kaj je zdaj treba storiti do tretje nosečnosti je bilo normalno?

- Za tako nosečnost morate pripraviti vnaprej. Ena od možnosti je "očistiti" kri obstoječih protiteles (na primer z uporabo plazmafereze), tako da je tveganje minimalno. Med nosečnostjo je treba mesečno spremljati protitelesa proti Rh. Takoj ko se pojavijo znaki preobčutljivosti, naredite plazmaferezo.

Druga možnost je eko. V tem primeru se odkrijejo in posadijo Rh negativni zarodki.

- Imam negativno kri, moj mož ima pozitivno kri. Nosečnost najprej poteka normalno. Ali je po rojstvu otroka potrebno dajati imunoglobulin, tako da med naslednjo nosečnostjo ni konflikta?

- Da, to je treba storiti v prvih 72 urah po rojstvu.