logo

Krvne skupine

Krvne skupine so sistemi za opisovanje posameznih antigenskih lastnosti eritrocitov. Določi se z uporabo biokemičnih metod za identifikacijo specifičnih skupin ogljikovih hidratov in beljakovin, ki se nahajajo na zunanji površini živalskih eritrocitnih membran.

Pri ljudeh obstajajo na ducate antigenskih sistemov, od katerih so najbolj preučeni v tem članku.

  • Glej tudi kratek opis večine (29 od 43) človeških krvnih skupin.

Vsebina

  • Humana eritrocitna membrana vsebuje več kot 300 različnih antigenskih determinant, katerih molekularna struktura je kodirana z ustreznimi genskimi alelami kromosomskega gena. Število takih alelov in lokusov trenutno ni natančno določeno.
  • Izraz "krvna skupina" opisuje sisteme antigenov eritrocitov, ki jih nadzirajo specifični lokusi, ki vsebujejo različno število alelnih genov, kot so A, B in 0 v sistemu AB0. Izraz »krvna skupina« odraža njegov antigenski fenotip (celoten antigenski »portret« ali antigenski profil) - celoto vseh skupinskih antigenskih značilnosti krvi, serološko izražanje celotnega kompleksa genov podedovanih krvnih skupin.
  • Dve najpomembnejši klasifikaciji krvne skupine osebe sta sistem AB0 in sistem Rhesus.

Obstaja tudi 46 razredov drugih antigenov, od katerih je večina veliko manj pogosta kot AB0 in Rh faktor.

ABO sistem Urejanje

Znanih je več glavnih alelnih genov tega sistema: A¹, A², B in O. Genski lokus teh alelov se nahaja na dolgi ploskvi kromosoma 9. Glavni produkti prvih treh genov, A¹, A2 in B geni, ne pa tudi gena 0, so specifični glikozil transferazni encimi povezan z razredom transferaz. Te glikoziltransferaze prenašajo specifične sladkorje - N-acetil-D-galaktozamin v primeru A1 in A2 tipov glikoziltransferaz in D-galaktoza v primeru B-tipa glikoziltransferaze. Istočasno vse tri vrste glikoziltransferaz dodajo prenosni ogljikovodični radikal alfa-povezovalcu kratkih oligosaharidnih verig.

Glikozilacijski substrati teh glikoziltransferaz so zlasti še zlasti ogljikohidratni deli glikolipidov in glikoproteinov eritrocitnih membran ter v veliko manjši meri glikolipidi in glikoproteini drugih tkiv in telesnih sistemov. Gre za specifično glikozilacijo glikoziltransferaze A ali B enega od površinskih antigenov - aglutinogenih - eritrocitov z enim ali drugim sladkorjem (N-acetil-D-galaktozamin ali D-galaktoza) in tvori specifični aglutinogen A ali B.

Človeški aglutinini α in β sta lahko prisotni v človeški krvni plazmi, aglutinogeni A in B sta lahko prisotni v eritrocitih in lahko je prisoten le eden in samo eden od proteinov A in α, enak za proteine ​​B in β.

Tako obstajajo štiri veljavne kombinacije; katera je značilna za določeno osebo, določa njegovo krvno skupino [1]:

  • α in β: prva (O)
  • A in β: drugi (A)
  • α in B: tretji (B)
  • A in B: četrti (AB)

Rh sistem (rezusni sistem) Uredi

Rh faktor je antigen (beljakovina), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (eritrociti). Odkrili so ga leta 1919 v krvi opic in kasneje pri ljudeh. Približno 85% Evropejcev (99% Indijcev in Azijcev) ima Rh faktor in so zato Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% med Afričani), ki ga nimajo, so Rh-negativni. Rh faktor igra pomembno vlogo pri nastanku tako imenovane hemolitične zlatenice novorojenčkov, ki jo povzroča Rh-konflikt krvnih celic imunizirane matere in ploda. Znano je, da je Rh faktor kompleksen sistem, ki vsebuje več kot 40 antigenov, označenih s številkami, črkami in drugimi simboli. Najpogostejši Rh-tip antigeni so tip D (85%), C (70%), E (30%) in e (80%) - imajo tudi najbolj izrazito antigenost. Sistem Rh ponavadi nima enakih aglutininov, vendar se lahko pojavijo, če je Rh negativna oseba transfuzirana s Rh pozitivno krvjo.

Nekateri drugi sistemi antigenskih krvnih skupin Edit

Trenutno je preučenih in karakteriziranih na ducate skupin antigenskih krvnih sistemov, kot so Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd.

Urejanje Kell

Skupinski sistem Kell (Kell) je sestavljen iz 2 antigenov, ki tvorita 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovega sistema po dejavnosti so na drugem mestu po sistemu rhesusa. Lahko povzročijo preobčutljivost med nosečnostjo, transfuzijo krvi; povzročajo hemolitično bolezen novorojenčka in zaplete pri transfuziji krvi. [2]

Kidd Edit

Skupinski sistem Kidd vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) in lk (a-b +). Antigeni sistema Kidd imajo tudi izoimunske lastnosti in lahko vodijo do hemolitične bolezni novorojenčkov in zapletov pri hemotransfuziji.

Duffy Edit

Duffyjev sistem vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) in Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni v redkih primerih lahko povzročijo preobčutljivost in zaplete pri transfuziji krvi.

Lewis Edit

Lewisov sistem (Lewis) je povezan z identifikacijo specifičnega membranskega ogljikovodika, fukoze. Glavni antigeni Le a in Le b sta povezani z izločanjem tkivnih antigenov ABH.

Uredi MNS

Skupinski sistem MNS je kompleksen sistem; sestavlja ga 9 krvnih skupin. Antigeni tega sistema so aktivni, lahko povzročijo nastanek izoimunskih protiteles, kar vodi do nezdružljivosti med transfuzijo krvi; obstajajo primeri hemolitične bolezni novorojenčka, ki jih povzročajo protitelesa, ki so nastala v antigenih tega sistema.

Teorija o združljivosti krvne skupine AB0 je nastala na začetku transfuzije krvi med drugo svetovno vojno, v pogojih katastrofalnega pomanjkanja darovalske krvi.

Donatorji in prejemniki krvi morajo imeti „združljive“ krvne skupine. V Rusiji so dovoljene le transfuzije krvi v eni skupini. V Rusiji je iz zdravstvenih razlogov in v odsotnosti komponent krvi posamezne skupine v sistemu AV0 (razen za otroke) dovoljena transfuzija Rh-negativne skupine 0 (I) prejemniku s katero koli drugo krvno skupino v količini do 500 ml. Rezus-negativna masa rdečih krvnih celic ali suspenzija donatorjev iz skupin A (II) ali B (III), glede na vitalne indikacije, se lahko prenese na prejemnika z AB (IV) skupino, ne glede na njegovo pripadnost Rh. V odsotnosti plazme ene skupine se plazma AB (IV) skupine lahko transfundira prejemniku [3].

Sredi 20. stoletja je bilo predpostavljeno, da je kri skupine 0 (I) Rh− združljiva s katero koli drugo skupino. Osebe s skupino 0 (I) Rh - so bile obravnavane kot »univerzalni darovalci«, njihova kri pa bi se lahko prenesla na vse, ki jo potrebujejo. Trenutno so takšne transfuzije krvi sprejemljive v obupnih situacijah, vendar ne več kot 500 ml.

Nezdružljivost krvi skupine 0 (I) Rh− z drugimi skupinami je bila opazovana razmeroma redko in to dejstvo dolgo časa ni bilo ustrezno upoštevano. Spodnja tabela prikazuje ljudi, s katerimi lahko krvne skupine dajo / prejmejo kri (X pomeni združljive kombinacije). Na primer, lastnik skupine A (II) Rh - lahko prejme kri iz skupin 0 (I) Rh− ali A (II) Rh− in darovati kri ljudem s krvjo skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ali A (II) Rh−.

Krvna skupina

Krvna skupina je znak, ki se podeduje. Krvna skupina je posamezna skupina specifičnih snovi za vsako osebo, imenovane skupinski antigeni.

Krvna skupina se med življenjem osebe ne spremeni. Glede na kombinacijo antigenov se kri deli na štiri skupine. Krvna skupina ni odvisna od rase, spola, starosti.

Krvna skupina je bila točka prilagajanja evolucijskega razvoja notranjih organov in sistemov osebe, predvsem prebavnega sistema.
V 19. stoletju so pri pregledu krvi na eritrocitih našli snovi beljakovinske narave, ki so bile različne pri različnih ljudeh in označene kot A in B. Te snovi (antigeni) so različice istega gena in so odgovorne za krvne skupine.

Po teh študijah so bili ljudje razdeljeni na krvne skupine:

  • O (I) je prva krvna skupina;
  • A (II) - druga krvna skupina;
  • B (III) - tretja krvna skupina;
  • AB (IV) - četrta krvna skupina.

    Poleg tega je lahko kri Rh-pozitivna ali Rh negativna. Glejte Rh faktor

    Odkritje krvnih skupin je ljudem omogočilo transfuzijo krvi. Pred postopkom transfuzije je potrebno določiti krvno skupino. Opravljen je tudi test združljivosti s krvnimi skupinami.

    Krvne skupine se podedujejo večkrat. Variante manifestacije enega od genov so enake in niso odvisne druga od druge. Seznanjena kombinacija genov (A in B) določa eno od štirih krvnih skupin. V nekaterih primerih je mogoče določiti očetovstvo po krvni skupini.

    Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

    Kaj je krvna skupina

    Prvič so izvedli eksperiment z delitvijo krvi v skupine na začetku 19. stoletja znanstveniki z Dunaja. Med laboratorijskimi poskusi je odkril, da imajo različni ljudje različne vrste beljakovin v krvi, nekdo nima teh beljakovin. Torej smo odkrili tri krvne skupine: O (prva), A (druga), B (tretja). Kasneje so privrženci odkrili, da obstaja še ena, mešana vrsta krvi, katere nosilci imajo vrsto več beljakovin. Ta, četrta zapored, in najbolj redko srečana skupina se je imenovala AB.

    Podatki o krvni skupini so v zdravstveni ustanovi zagotovljeni skoraj takoj po rojstvu osebe in se lahko pozneje vnesejo v potni list. Te informacije so bistvenega pomena, če potrebujete transfuzijo krvi, saj niso vse skupine združljive. Tako lahko samo donorska kri iz te skupine pomaga prejemniku z AV. Najlažji način za lastnike prve ali O-skupine: združljivi so z vsemi.

    V sodobnem svetu naravo svojega nosilca, seznam možnih bolezni in celo priporočeno prehrano določa krvna skupina. Torej se domneva, da so imeli vsi naši predniki ob zori rojstva človeštva eno samo O-skupino. Danes se neformalno imenuje »lov«, saj so jo v starih časih lovili predvsem lastniki. Domneva se, da so tudi danes tisti s prvo skupino pokazali hrano s prevlado mesa in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. O-ljudje so nagnjeni k boleznim gastrointestinalnega trakta, zlasti ulceroznega, pa tudi artritisa.

    Predstavniki druge krvne skupine se imenujejo tudi "kmetje". So strokovnjaki za prehrano, ki se jim priporoča, da se uporabljajo za vegetarijansko prehrano, vendar se izogibajte pšenici: možna nestrpnost žit. Pogosto so A-ljudje nagnjeni k polnilu in genetsko lahko razvijejo tumorje in diabetes.

    Tisti, katerih kri pripada tretji skupini, so kontraindicirane sladkarije. Ne smejo biti preobremenjeni, ker obstaja tveganje za razvoj sindroma kronične utrujenosti. Na splošno pa so med predstavniki skupine B najbolj zdravi ljudje.

    Samo štiri odstotke prebivalstva ima četrto krvno skupino. Njihovo zdravje je nenehno izpostavljeno grožnjam v obliki vseh vrst tromboze, kot tudi hiperemije in ateroskleroze. Če ste nagnjeni k anemiji, morate dodati več mesa v vašo prehrano.

    Krvne skupine

    SKUPINE KRVI, podedovani znaki krvi zaradi posameznega niza specifičnih snovi za vsakega posameznika - antigeni skupine ali izoantigeni. Ti antigeni so prisotni na površini eritrocitov, levkocitov, trombocitov in tudi v krvni plazmi. Oblikujejo se v zgodnjem obdobju embrionalnega razvoja in se pri zdravih posameznikih ne spreminjajo skozi vse življenje. Ne obstajajo samo ljudje, ampak tudi nekatere vrste toplokrvnih živali. Antigeni so razvrščeni v skupine, ki se imenujejo sistemi, npr. ABO eritrocitni sistemi, Rhesus sistem (glej Rh faktor), HLA levkocitni sistem (glej Main Histocompatibility Complex). Vsak sistem je sestavljen iz ene ali več vrst antigenov. Kombinacija slednjega ustvarja v sistemu različne krvne skupine.

    Sistem krvnih skupin ABO. Pri ljudeh je znanih 29 antigenskih sistemov eritrocitov, vključno z 236 antigeni. Med njimi so za medicino najpomembnejši ABO in rezus sistemi. V skladu s sistemom AVO je kri vseh ljudi, ne glede na raso, starost in spol, razdeljena na 4 glavne skupine (v ožjem pomenu izraz "krvne skupine" pomeni samo antigene sistema ABO). Prvi sistem antigenov eritrocitov, imenovan ABO, je leta 1900 odkril K. Landsteiner (Nobelova nagrada, 1930). Uspelo mu je razdeliti celotno človeštvo na kategorije glede na njihovo krvno skupino - A, B in O. Leta 1902 so njegovi učenci A. Decastello in A. Sturli odkrili četrto krvno skupino AB, ki je bila sprva izključena iz razvrstitve kot vprašljiva. Leta 1906 je njegov obstoj potrdil češki psihiater J. Jansky. Identifikacija krvne skupine je sestavljena iz odkrivanja antigenov A in B na membrani eritrocitov in normalnih plazemskih protiteles α ali ß. V človeški krvi lahko najdemo le različne antigene in protitelesa (npr. A + ß in B + α), ker so v prisotnosti podobnih antigenov in protiteles (npr. A in α) lastne rdeče krvne celice zlepljene in kri preneha izvajati svojo dihalno funkcijo. Prva krvna skupina je O (α) αβ ali O (I), druga je Α (ΙΙ) β ali A (II), tretja je Β (ΙΙΙ) α ali B (III), četrta je AB (IV) ). Antigen A je lahko predstavljen na eritrocitih z alelnimi različicami, zato se podskupine A lahko razlikujejo v krvnih skupinah A (II) in AB (IV).1, A2, A1B, A2B. A1 80% ljudi, A2 - skoraj 20%. Razlike med temi antigeni so posledica tako kvalitativnih kot kvantitativnih značilnosti. Skupina A rdeče krvne celice1 imajo približno 1 milijon antigenskih determinant, In2 - okoli 250 tisoč. Druge variante antigena A so zelo redke: na primer podskupina A3 - en primer na 1000 ljudi, druge podskupine - en primer na 40 tisoč ljudi.

    Oglaševanje

    Pogostost porazdelitve antigenov sistema AVO se razlikuje med predstavniki različnih ras in etničnih skupin. Med belci so prevladovale skupine O (I) in A (II) med osebami mongoloidne rase - B (III). Pri predstavnikih ruske populacije se krvna skupina O (I) pojavlja pri 33,5%, A (II) v 37,8%, B (III) v 20,5%, AB (IV) v 8,1% primerov.. Za avstralske aborigine so značilne samo krvne skupine O (I) in A (II), vsi Indijci Južne Amerike imajo krvno skupino O (I).

    Antigeni sistema ABO so prisotni ne le na človeških eritrocitih, temveč tudi na eritrocitih nekaterih antropoidnih opic (odkriti so bili antigeni A, B, H), mačke (A in B), prašiči (A in O). Poleg tega se lahko v rastlinah, virusih in bakterijah odkrijejo snovi, specifične za skupino (podobne antigenom). Na primer, povzročitelj črnih koz ima antigen podobno snov A, kugo, salmonelozo in grižo - N.

    Po kemijski naravi so antigeni sistema ABO glikoproteini, glikolipidi, katerih specifičnost je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti določenih monosaharidov na koncih ogljikohidratne verige. Biosinteza antigenov pri ljudeh se izvaja pod nadzorom treh alelov (A, B in O) enega gena, ki se nahaja v kromosomu 9. Ta gen vsebuje informacije o sintezi encima glikoziltransferaze, ki katalizira prenos monosaharidov na konec ogljikohidratnih verig glikolipidov - predhodnikov antigenov. Specifičnost krvne skupine A je posledica prisotnosti ostanka acetilgalaktozamina, ki ga dodaja encim acetilgalaktozamin transferaza, krvna skupina B - galaktoza, vezana z encimom galaktoziltransferazo. Če se dodatek ostanka sladkorja ne pojavi, se ne tvorijo antigeni (krvna skupina O). V redkih primerih (v odsotnosti predhodnega glikolipida) tudi antigeni A in B na površini rdečih krvnih celic niso prisotni. Ta vrsta krvi se imenuje Bombajska vrsta. Eritrocitni antigeni sistema ABO so položeni v najzgodnejših fazah fetalnega razvoja. Naravna protitelesa α in ß pri novorojenčku se pojavita v prvem letu življenja. Dedičnost dednih skupin antigenov sistema AVO je strogo določena glede na skupino krvi staršev. Za določitev krvne skupine razvili posebne testne reagente. Pri nekaterih boleznih, zlasti onkoloških, lahko presaditev hematopoetskih matičnih celic iz darovalca z drugo skupino povzroči spremembo specifičnosti eritrocitnih antigenov.

    Znanje o krvnih skupinah je osnova teorije transfuzije krvi (obvezno pravilo je identiteta darovalca in prejemnika za antigene sistema ABO, združljivost za antigene Rhesusovega sistema), se pogosto uporablja v klinični praksi in sodni medicini, v človeški genetiki in antropologiji za študij interindividuala in populacije. spremenljivost. Poglobljeno razpravljano vprašanje o povezanosti krvne skupine z različnimi nalezljivimi in nenalezljivimi boleznimi ni dokončno pojasnjeno.

    Antigenski sistemi trombocitov. Trombociti vsebujejo antigene sistemov ABO, HLA (razred I) in specifične antigene na svojih membranah, ki pripadajo predvsem sistemu HPA (človeški antigeni trombocitov - antigeni človeških trombocitov). Geni, ki kodirajo sintezo antigenov sistema HPA, se nahajajo na 5., 17., 22. in nekaterih drugih kromosomih. Obstaja 16 strukturnih enot - lokusov, ki imajo dva alela. Alel "a" se pojavi, praviloma, pogosteje pri alelu "b". Alelne variante "a" in "b" lokusov NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 so identificirane s pomočjo reagentov, pridobljenih od ljudi (aloimunskih serumov) ali z metodami hibridomske tehnologije. Molekularne metode omogočajo določitev vseh genov v sistemu NDA. Različne rase in etnične skupine imajo svoje lastne frekvence NRA. Nezdružljivost med darovalcem in prejemnikom, mater in plod antigenov trombocitov lahko povzroči nastajanje protiteles (alloimmunization) in razvoj patoloških stanj, katerih značilnost je, da se zmanjša število trombocitov v periferni krvi (posttransfusion trombocitopenična purpura, trombocitopenija, ko transplantacija matičnih celic) kot tudi imunost transfuzijo darovalcev, pojav temperaturnih in alergijskih reakcij ter zapletov.

    Antigenski sistemi beljakovin plazme. Plazemske beljakovine se razlikujejo tudi po antigenskih lastnostih, na podlagi katerih se razlikuje več sistemov, med katerimi so glavni sistemi Gm in Km (Inv). V Gm sistemu so variantne antigene posledica razlik v strukturi težkih verig γ-globulina in Km v njegovih lahkih verigah.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Skupina človeške krvi. M., 1991; Zotikov E.A., Babaeva A.G., Golovkina L. L. Trombociti in protitrombocitna protitelesa. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Zbirka podatkov o antigenih krvnih skupin. 2nd ed. L., 2004; Mineeva N.V. Skupina človeške krvi (osnove imunohematologije). SPb., 2004; Eseji o industrijski in klinični transfuziologiji. M., 2006.

    Krvne skupine

    Krvne skupine so sistemi za opisovanje posameznih antigenskih lastnosti eritrocitov. Določi se z uporabo biokemičnih metod za identifikacijo specifičnih skupin ogljikovih hidratov in beljakovin, ki se nahajajo na zunanji površini živalskih eritrocitnih membran.

    Pri ljudeh obstajajo na ducate antigenskih sistemov, od katerih so najbolj preučeni v tem članku.

    • Glej tudi kratek opis večine (29 od 43) človeških krvnih skupin.

    Vsebina

    • Humana eritrocitna membrana vsebuje več kot 300 različnih antigenskih determinant, katerih molekularna struktura je kodirana z ustreznimi genskimi alelami kromosomskega gena. Število takih alelov in lokusov trenutno ni natančno določeno.
    • Izraz "krvna skupina" opisuje sisteme antigenov eritrocitov, ki jih nadzirajo specifični lokusi, ki vsebujejo različno število alelnih genov, kot so A, B in 0 v sistemu AB0. Izraz »krvna skupina« odraža njegov antigenski fenotip (celoten antigenski »portret« ali antigenski profil) - celoto vseh skupinskih antigenskih značilnosti krvi, serološko izražanje celotnega kompleksa genov podedovanih krvnih skupin.
    • Dve najpomembnejši klasifikaciji krvne skupine osebe sta sistem AB0 in sistem Rhesus.

    Obstaja tudi 46 razredov drugih antigenov, od katerih je večina veliko manj pogosta kot AB0 in Rh faktor.

    ABO sistem Urejanje

    Znanih je več glavnih alelnih genov tega sistema: A¹, A², B in O. Genski lokus teh alelov se nahaja na dolgi ploskvi kromosoma 9. Glavni produkti prvih treh genov, A¹, A2 in B geni, ne pa tudi gena 0, so specifični glikozil transferazni encimi povezan z razredom transferaz. Te glikoziltransferaze prenašajo specifične sladkorje - N-acetil-D-galaktozamin v primeru A1 in A2 tipov glikoziltransferaz in D-galaktoza v primeru B-tipa glikoziltransferaze. Istočasno vse tri vrste glikoziltransferaz dodajo prenosni ogljikovodični radikal alfa-povezovalcu kratkih oligosaharidnih verig.

    Glikozilacijski substrati teh glikoziltransferaz so zlasti še zlasti ogljikohidratni deli glikolipidov in glikoproteinov eritrocitnih membran ter v veliko manjši meri glikolipidi in glikoproteini drugih tkiv in telesnih sistemov. Gre za specifično glikozilacijo glikoziltransferaze A ali B enega od površinskih antigenov - aglutinogenih - eritrocitov z enim ali drugim sladkorjem (N-acetil-D-galaktozamin ali D-galaktoza) in tvori specifični aglutinogen A ali B.

    Človeški aglutinini α in β sta lahko prisotni v človeški krvni plazmi, aglutinogeni A in B sta lahko prisotni v eritrocitih in lahko je prisoten le eden in samo eden od proteinov A in α, enak za proteine ​​B in β.

    Tako obstajajo štiri veljavne kombinacije; katera je značilna za določeno osebo, določa njegovo krvno skupino [1]:

    • α in β: prva (O)
    • A in β: drugi (A)
    • α in B: tretji (B)
    • A in B: četrti (AB)

    Rh sistem (rezusni sistem) Uredi

    Rh faktor je antigen (beljakovina), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (eritrociti). Odkrili so ga leta 1919 v krvi opic in kasneje pri ljudeh. Približno 85% Evropejcev (99% Indijcev in Azijcev) ima Rh faktor in so zato Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% med Afričani), ki ga nimajo, so Rh-negativni. Rh faktor igra pomembno vlogo pri nastanku tako imenovane hemolitične zlatenice novorojenčkov, ki jo povzroča Rh-konflikt krvnih celic imunizirane matere in ploda. Znano je, da je Rh faktor kompleksen sistem, ki vsebuje več kot 40 antigenov, označenih s številkami, črkami in drugimi simboli. Najpogostejši Rh-tip antigeni so tip D (85%), C (70%), E (30%) in e (80%) - imajo tudi najbolj izrazito antigenost. Sistem Rh ponavadi nima enakih aglutininov, vendar se lahko pojavijo, če je Rh negativna oseba transfuzirana s Rh pozitivno krvjo.

    Nekateri drugi sistemi antigenskih krvnih skupin Edit

    Trenutno je preučenih in karakteriziranih na ducate skupin antigenskih krvnih sistemov, kot so Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd.

    Urejanje Kell

    Skupinski sistem Kell (Kell) je sestavljen iz 2 antigenov, ki tvorita 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovega sistema po dejavnosti so na drugem mestu po sistemu rhesusa. Lahko povzročijo preobčutljivost med nosečnostjo, transfuzijo krvi; povzročajo hemolitično bolezen novorojenčka in zaplete pri transfuziji krvi. [2]

    Kidd Edit

    Skupinski sistem Kidd vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) in lk (a-b +). Antigeni sistema Kidd imajo tudi izoimunske lastnosti in lahko vodijo do hemolitične bolezni novorojenčkov in zapletov pri hemotransfuziji.

    Duffy Edit

    Duffyjev sistem vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) in Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni v redkih primerih lahko povzročijo preobčutljivost in zaplete pri transfuziji krvi.

    Lewis Edit

    Lewisov sistem (Lewis) je povezan z identifikacijo specifičnega membranskega ogljikovodika, fukoze. Glavni antigeni Le a in Le b sta povezani z izločanjem tkivnih antigenov ABH.

    Uredi MNS

    Skupinski sistem MNS je kompleksen sistem; sestavlja ga 9 krvnih skupin. Antigeni tega sistema so aktivni, lahko povzročijo nastanek izoimunskih protiteles, kar vodi do nezdružljivosti med transfuzijo krvi; obstajajo primeri hemolitične bolezni novorojenčka, ki jih povzročajo protitelesa, ki so nastala v antigenih tega sistema.

    Teorija o združljivosti krvne skupine AB0 je nastala na začetku transfuzije krvi med drugo svetovno vojno, v pogojih katastrofalnega pomanjkanja darovalske krvi.

    Donatorji in prejemniki krvi morajo imeti „združljive“ krvne skupine. V Rusiji so dovoljene le transfuzije krvi v eni skupini. V Rusiji je iz zdravstvenih razlogov in v odsotnosti komponent krvi posamezne skupine v sistemu AV0 (razen za otroke) dovoljena transfuzija Rh-negativne skupine 0 (I) prejemniku s katero koli drugo krvno skupino v količini do 500 ml. Rezus-negativna masa rdečih krvnih celic ali suspenzija donatorjev iz skupin A (II) ali B (III), glede na vitalne indikacije, se lahko prenese na prejemnika z AB (IV) skupino, ne glede na njegovo pripadnost Rh. V odsotnosti plazme ene skupine se plazma AB (IV) skupine lahko transfundira prejemniku [3].

    Sredi 20. stoletja je bilo predpostavljeno, da je kri skupine 0 (I) Rh− združljiva s katero koli drugo skupino. Osebe s skupino 0 (I) Rh - so bile obravnavane kot »univerzalni darovalci«, njihova kri pa bi se lahko prenesla na vse, ki jo potrebujejo. Trenutno so takšne transfuzije krvi sprejemljive v obupnih situacijah, vendar ne več kot 500 ml.

    Nezdružljivost krvi skupine 0 (I) Rh− z drugimi skupinami je bila opazovana razmeroma redko in to dejstvo dolgo časa ni bilo ustrezno upoštevano. Spodnja tabela prikazuje ljudi, s katerimi lahko krvne skupine dajo / prejmejo kri (X pomeni združljive kombinacije). Na primer, lastnik skupine A (II) Rh - lahko prejme kri iz skupin 0 (I) Rh− ali A (II) Rh− in darovati kri ljudem s krvjo skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ali A (II) Rh−.

    Krvne skupine

    Krvne skupine so značilnost, ki ločuje ljudi (tudi živali) glede na posamezne lastnosti krvi. Razlikovanje skupin je v antigenskih značilnostih eritrocitov, katerih membrane vsebujejo posebne skupine ogljikovih hidratov in beljakovin. Prve tri krvne skupine pri ljudeh je leta 1900 odkril avstrijski zdravnik K. Landsteiner. Kmalu smo izbrali četrto [1]. Trenutno je digitalna delitev na skupine po svetu zastarela in se uporablja sistem ABO, v Rusiji sta združeni obe različici zapisa.

    Vsebina

    [uredi] Zgodovina

    Prve transfuzije krvi, ki so nam bile znane, so bile izvedene že v 17. stoletju, vendar jih znanstveni pristop ni razlikoval, zato je francoski zdravnik Jean-Baptiste Denis transforiral divje mešano kri jagnjet v upanju, da bo nežnost, ki je značilna za te živali, ponižala izgrede bolnih. Ta postopek je sodišče prepovedalo po eni smrti zaradi tega postopka. Transfuzije krvi s človeka na človeka se redno izvajajo v Angliji od začetka 19. stoletja. Prihranili so eno življenje, niso pa pomagali drugim ljudem, šele v 20. stoletju so odkrili krvne skupine in ugotovili njihovo združljivost, in čeprav še ni bila dosežena končna točka, so bili razkriti glavni zakoni.

    Transfuzija krvi in ​​združljivost

    Znanost o transfuziji krvi se imenuje transfuziologija. Kri se preliva ljudem, ki so padli v katastrofo in so izgubili veliko lastne krvi, ženske pri delu, z obilnimi krvavitvami med porodom, slabšo tvorbo krvi, opeklinami, specifičnimi okužbami, zastrupitvijo, da bi rešili človeško življenje. Transfuzija je lahko neposredna in s predhodnim zbiranjem krvi darovalca za shranjevanje. Krv je treba testirati na prisotnost patogenov, kot je HIV. Krv darovalca in prejemnika mora biti združljiva: v krvni skupini in v Rh faktorju. Trenutno obstaja tudi univerzalni ekvivalentni nadomestek krvi [2], ki je nastal v Rusiji - perftoran, aka. "Modra kri", v kateri je problem združljivosti premagan.

    Ko so krvne skupine združljive, prejemnik (oseba, ki se ji transfuzija kri) ne priznajo rdečih krvnih celic darovalca (ki so dali kri) kot neznance in ne nasprotujejo "rdečim" celicam v telesu. Ko je kri nezdružljiva, se rdeče krvne celice držijo skupaj v grudicah in krvnih strdkih, s čimer blokirajo krvne žile. Razlaga je preprosta: oseba ima na površini eritrocita dva proteina-antigena, ki določata njegovo krvno skupino. Proteinski antigeni imajo lahko štiri kombinacije - A, B, AB, O (poškodovani gen A). In v krvni plazmi so proteini-protitelesa dveh vrst - anti-A (alfa) in anti-B (beta), ki so sovražni do vsakega od njihovih antigenov.

    [uredi] Najenostavnejša (zgodovinska) delitev na štiri skupine

    • Krvna skupina O (prva skupina); antigeni na površini eritrocitov - niti A niti B, protitelesa v krvni plazmi - anti-A in anti-B, krvna skupina, ki se lahko izlije na lastnika te skupine, je O; krvne skupine, katerih lastnike je mogoče preliti s krvjo te skupine - vsako.
    • Krvna skupina A (druga skupina); antigen na eritrocitni membrani - A, protitelesa v krvni plazmi - anti-B, krvne skupine, ki se lahko transfuzijo lastniku te skupine - A, O; krvne skupine, katerih lastnike je mogoče preliti s krvjo te skupine - A, AB.
    • Krvna skupina B (tretja skupina); antigen na membrani eritrocitov - B, protitelesa v krvni plazmi - anti-A, krvne skupine, ki se lahko transfuzijo lastniku te skupine - B, O; krvne skupine, katerih lastnike je mogoče preliti s krvjo te skupine - B, AB.
    • Krvna skupina AB (četrta skupina); antigeni na površini eritrocitov - A in B, protitelesa v krvni plazmi - ne, krvne skupine, ki se lahko transfuzijo lastniku te skupine - vse; krvne skupine, katerih lastnike je mogoče preliti s krvjo iz te skupine - AB [3].

    [uredi] Rh faktor

    Rh faktor je druga najpomembnejša značilnost, ki jo je treba upoštevati pri določanju krvne skupine in njeni transfuziji. Poleg beljakovin iz skupine ABO je v eritrocitih tudi beljakovina, ki se imenuje Rh faktor (po imenu rhesus opice, v kateri je bila najprej najdena). Če je ta beljakovina odsotna, se faktor imenuje Rh-negativen, sicer je Rh-pozitiven. Prisotnost ali odsotnost tega proteina je kodirana v genih: gen za prisotnost Rh faktorja je označen kot Rh, odsoten gen pa je rh. Rhesus faktor je prevladujoča lastnost, zato imajo Rh pozitivni ljudje dvojno kombinacijo genov - RhRh (homozigotnost) ali Rhrh (heterozigotnost) in Rh-negativno - samo rhrh. Tako lahko dva heterozigotna Rh pozitivna starša rodita Rh-negativnega otroka, nikoli pa se otrok z Rh pozitivnim faktorjem ne bo rodil v Rh negativno družino. Rezus-pozitivni dejavniki so približno 85% svetovnega prebivalstva. Obstajajo območja, kjer so skoraj vsi ljudje pozitivni na Rh (Afrika, Japonska, Indijanci). Rezus-negativni narodi vključujejo Baske v Španiji, kavkaški narodi imajo velik odstotek Rh-negativnih ljudi. Razlika med Rh faktorjem v krvi matere in otrokom je zelo nevarna za slednjo, saj lahko povzroči konflikt med krvjo in protitelesi v krvi matere. Če je otrok prvorojenček, mu to ne ogroža, vendar med nosečnostjo obstaja veliko tveganje za mrtvorojenost ali rojstvo otrok s hemolitično boleznijo (znaki - anemija in zlatenica). Prej je veliko novorojenčkov umrlo zaradi te bolezni, vendar sodobna medicina v tem primeru uspešno uporablja transfuzije pri Rh negativnem otroku, kar povzroči, da znaki bolezni hitro izginejo.

    [uredi] Oznaka

    Krvno skupino v Rusiji lahko vstavite v potni list v obliki žiga, prav tako v vojaško kartico. Vojaki, kot v ogroženi skupini, lahko na prsih nosijo tudi nalepko krvne skupine kot obliž. Na primer, napis B (III) Rh + označuje tretjo krvno skupino z Rh pozitivnim faktorjem itd.

    [uredi] Dednost

    Gen O (razvajen A) je recesiven, geni A in B sta prevladujoči, zato ima prva krvna skupina le kombinacijo OO genov, druga ima možnosti AA, AO, tretji - BB, VO in četrti - samo AB. Zato ima lahko otrok v različnih kombinacijah genov krvno skupino, ki je drugačna od staršev.

    Poleg sistema ABO in faktorja Rh, preostale beljakovine in njihove kombinacije v medicini niso bistvenega pomena in predstavljajo le znanstveni interes. Najbolj radoveden od njih je sistem Duffy. Beljakovinski antigeni te skupine so prisotni v krvnih celicah vseh ljudi z belo kožo in so popolnoma odsotni iz črnih plemen zahodne Afrike, zaradi česar so lokalni prebivalci imuni na patogene, ki uporabljajo te beljakovine za vnos v krvne celice.

    [uredi] Tabela združljivosti

    V Rusiji je iz zdravstvenih razlogov in v odsotnosti komponent krvi posamezne skupine v sistemu AV0 (razen za otroke) dovoljena transfuzija Rh-negativne skupine 0 (I) prejemniku s katero koli drugo krvno skupino v količini do 500 ml. Rezus-negativna masa rdečih krvnih celic ali suspenzija donatorjev iz skupin A (II) ali B (III), glede na vitalne indikacije, se lahko prenese na prejemnika z AB (IV) skupino, ne glede na njegovo pripadnost Rh. V odsotnosti plazme ene skupine lahko plazmo AB (IV) transfundiramo v prejemnika.

    Sredi 20. stoletja je bilo predpostavljeno, da je kri skupine 0 (I) Rh− združljiva s katero koli drugo skupino. Osebe s skupino 0 (I) Rh - so bile obravnavane kot »univerzalni darovalci«, njihova kri pa bi se lahko prenesla na vse, ki jo potrebujejo. Trenutno so takšne transfuzije dovoljene v obupnih razmerah, vendar ne več kot 500 ml.

    Spodnja tabela jasno prikazuje odrasle, s katerimi lahko krvne skupine dajo ali prejmejo kri (X je znak za združljive kombinacije). Na primer, lastnik skupine A (II) Rh - lahko prejme kri iz skupin 0 (I) Rh− ali A (II) Rh− in darovati kri ljudem s krvjo skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ali A (II) Rh−. Idealno - transfuzija krvi z istim imenom.

    Določanje krvne skupine ABO

    Krvne skupine sistema AB0 določimo z uporabo aglutinacijske reakcije (lepljenje, koagulacija krvi) eritrocitov. Reakcijo izvedemo pri sobni temperaturi v dobri svetlobi na porcelanu ali kateri koli drugi beli plošči z omočljivo površino. Uporabljajo se naslednji reagenti: standardni serumi skupin 0ab (I), Ab (II), Ba (III) in AB (IV) - kontrola; standardne eritrocite skupin A (II), B (III) in tudi 0 (I) - nadzor. Kri se vzame iz prsta (pri dojenčkih s pete) ali ven. Uporabite dva načina za določanje krvne skupine:

    V prvem primeru se na ploščo predhodno napisanih označb krvnih skupin [0ab (I), Ab (II), Ba (III) in AB (IV)] uporabi ena velika kapljica standardnega seruma vsakega vzorca dveh različnih serij vsake skupine, tako da dva vrsto kapljic. Poleg vsake kapljice standardnega seruma nanesemo majhno kapljico (0,01 ml) preskusne krvi s pipeto ali stekleno palico. Krv je temeljito zmešana s serumom s suho stekleno (ali plastično) palico, po kateri se plošča občasno stresa 5 minut, pri čemer opazuje rezultat v vsaki kapljici. Prisotnost aglutinacije ocenjujemo kot pozitivno reakcijo, odsotnost le-tega pa kot negativno. Da se izključi nespecifičnost rezultata, ker pride do aglutinacije, vendar ne prej kot po 3 minutah, se vsaki kapljici, v kateri pride do aglutinacije, doda ena kapljica izotonične raztopine natrijevega klorida, opazovanje pa se nadaljuje, tresi ploščo 5 minut. V primerih, ko pride do aglutinacije v vseh kapljicah, se opravi kontrolna študija z mešanjem testne krvi s serumom skupine AB (IV), ki ne vsebuje protiteles in ne sme povzročiti aglutinacije rdečih krvnih celic.

    • Če v nobeni od kapljic ni prišlo do aglutinacije, to pomeni, da testna kri ne vsebuje antigenov A in B, kar pomeni, da spada v skupino 0 (I).
    • Če je serum skupine 0ab (I) in Ba (III) povzročil aglutinacijo eritrocitov in je serum skupine Ab (II) dal negativen rezultat, to pomeni, da testna kri vsebuje antigen A, to pomeni, da pripada skupini A (II).
    • Če so serumi skupine 0ab (I) in Ab (II) povzročili aglutinacijo eritrocitov in je serum skupine Ba (III) dal negativen rezultat, sledi, da testna kri vsebuje antigen B, to pomeni, da spada v skupino B (III).
    • Če je serum vseh treh skupin povzročil aglutinacijo eritrocitov, v kontrolni kaplji s serumom skupine AB (IV) pa je reakcija negativna, to kaže, da testna kri vsebuje tako aglutinogen kot A in B, kar pomeni, da pripada skupini AB (IV).

    Pri drugi (navzkrižni) metodi se istočasno uporabljajo standardni serumi in eritrociti, ugotovi se prisotnost ali odsotnost skupinskih antigenov, poleg tega pa se ugotovi prisotnost ali odsotnost skupinskih protiteles (a, b), kar v končni fazi daje popolno skupinsko značilnost krvi, ki jo je treba testirati. Pri tej metodi se vnaprej odvzame kri iz vene v epruveto in po ločitvi pregleda v serum in rdeče krvne celice.

    Na plošči v predhodno napisanih oznakah, kot tudi pri prvi metodi, se poleg vsake kapljice postavijo dve vrsti standardnih serumov skupin 0ab (I), Ab (II), Ba (III) in preiskovana kri (eritrociti). Poleg tega na dnu plošče položite tri točke na eno veliko kapljico seruma testne krvi, poleg njih pa še eno majhno kapljico (0,01 ml) standardnih rdečih krvnih celic v naslednjem vrstnem redu od leve proti desni: skupina 0 (I), A (II) in B (III). Eritrociti skupine 0 (I) so kontrolni, saj jih ne smejo aglutinirati s katerim koli serumom. V vseh kapljicah serum temeljito premešamo z rdečimi krvnimi celicami, opazujemo 5 minut, stresamo plošče in dodamo izotonično raztopino natrijevega klorida.

    Prvič, rezultat se oceni v kapljicah s standardnim serumom (dve zgornji vrstici) na enak način kot pri prvi metodi, nato rezultat, dobljen v spodnji vrstici, to je v tistih kapljicah, pri katerih je serum, ki se preiskuje, pomešan s standardnimi rdečimi krvnimi celicami.

    • Če reakcija s standardnimi serumi kaže, da kri spada v skupino 0 (I), serum preskusne krvi pa aglutinira eritrocite iz skupine A (II) in B (III) z negativno reakcijo z eritrociti iz skupine 0 (I), to kaže na prisotnost v skupini, ki se preučuje. protiteles a in b, kar potrjuje pripadnost skupini 0ab (I).
    • Če reakcija s standardnimi serumi pokaže, da kri spada v skupino A (II), serum preskusne krvi pa aglutinira eritrocite iz skupine B (III) z negativno reakcijo z eritrociti iz skupine 0 (I) in A (II), to kaže na prisotnost protiteles v krvi, ki se preučuje. b, kar pomeni, da potrjuje pripadnost skupini Ab (II),
    • Če reakcija s standardnimi serumi kaže, da kri spada v skupino B (III), serum testne krvi aglutinira rdeče krvne celice skupine A (II) z negativno reakcijo z rdečimi krvnimi celicami iz skupin 0 (I) in B (III), kar kaže na prisotnost krvi v testu. protiteles a, kar potrjuje pripadnost skupini Ba (III).
    • Če se pri reakciji s standardnimi serumi ugotovi, da kri spada v skupino AB (IV), daje serum negativen rezultat pri standardnih eritrocitih vseh treh skupin, kar kaže na odsotnost skupinskih protiteles v pregledani krvi, kar potrjuje, da spada v skupino AB (IV). 5].

    Anatomija človeških krvnih skupin - informacija:

    Člen Navigacija:

    Krvna skupina -

    Krvna skupina zdravega človeka ostaja nespremenjena skozi celo življenje in prstni odtisi.

    Krvna skupina - opis posameznih antigenskih lastnosti eritrocitov, določenih z metodami identifikacije specifičnih skupin ogljikovih hidratov in beljakovin, vključenih v membrane eritrocitov živali.

    Poučevanje o krvnih skupinah

    Starodavna zgodovina

    Krvna skupina predstavlja določeno stopnjo v tisočletni evoluciji prebavnega in imunskega sistema, ki je posledica prilagoditve naših prednikov spreminjajočim se okoljskim razmeram.

    Po teoriji poljskega znanstvenika Ludwiga Hirstsfelda so imeli stari ljudje vseh treh ras iste krvne skupine - prvo O (I). Njihov prebavni trakt je bil najbolje prilagojen za prebavo mesne hrane. Zato ima tudi sodobna oseba s prvo skupino krvi kislost želodčnega soka, ki je višja od drugih. Iz istega razloga se bolezen peptičnega ulkusa najpogosteje pojavi pri ljudeh prve skupine. Preostale krvne skupine so se razlikovale po mutaciji iz prve krvi naših prvobitnih prednikov. S povečanjem števila prebivalstva in spremembami v okolju se zmanjša zmožnost pridobivanja mesa. Postopoma rastlinske beljakovine postanejo glavni vir energije za ljudi. Posledica tega je bila, da je nastala "vegetarijanska" druga krvna skupina A (II).

    Ponovna naselitev narodov v Evropo je razlog za prevlado ljudi z drugo krvno skupino. Njeni lastniki so bolj prilagojeni preživetju na gosto poseljenih območjih. Gene A je znak tipičnega meščana. Mimogrede, je verjel, da je bil jamstvo za preživetje med srednjeveške epidemije kuge in kolere v zahodni Evropi, ki je zatrl življenje prebivalcev celotnih mest. Lastniki krvne skupine A (II) na genski ravni imajo sposobnost in potrebo, da obstajajo v skupnosti, manj agresivnosti, večjih stikov.

    Domneva se, da se rojstno mesto gena tretje skupine B (III) nahaja v vznožju Himalaje, v današnji Indiji in Pakistanu. Vzdrževanje govedorejskih kmetij z uporabo mlečnih izdelkov za hrano je določilo naslednji razvoj prebavnega sistema. Hude podnebne razmere so prispevale k pojavu takšnih lastnosti, kot so potrpljenje, predanost in ravnodušnost. Četrta krvna skupina AB (IV) je posledica mešanice lastnikov gena A in nosilcev gena B. Danes ima le 6% Evropejcev četrto krvno skupino, ki je najmlajša v sistemu ABO. Edinstvenost te skupine pri dedovanju visoke imunološke zaščite, ki se kaže v odpornosti na avtoimunske in alergijske bolezni.

    Nova zgodba

    Leta 1891 je avstralski znanstvenik Karl Landsteiner izvedel študijo rdečih krvnih celic. Našel je čuden vzorec: nekateri ljudje imajo v rdečih krvnih celicah (eritrociti) poseben marker, ki ga je znanstvenik označil s črko A, drugi imajo oznako B, tretja pa ni pokazala niti A niti B. Malo kasneje se je izkazalo, da so označevalci, ki jih je opisal Landsteiner, specifične beljakovine, ki določajo specifičnost vrst celic, t.j. antigeni.

    Raziskava Karla Landsteinerja je dejansko razdelila celotno človeštvo na tri skupine glede na lastnosti krvi: O (I), A (II), B (III). Četrto skupino AB (IV) je opisal znanstvenik Decastello leta 1902. Skupno odkritje dveh znanstvenikov se je imenovalo sistem ABO. Toda raziskave rdečih krvničk se niso končale. Leta 1927 so znanstveniki odkrili še štiri antigene - M, N, P, p na površini eritrocita. Kasneje se je izkazalo, da ti štirje antigeni niso vplivali na združljivost krvi različnih ljudi. Leta 1940 je bil opisan še en antigen, imenovan Rh faktor. V njegovem sistemu je šest antigenov - C, D, E, c, d, e.

    Rezus pozitivni se štejejo za ljudi, katerih kri vsebuje glavni antigen sistema Rhesus - D, ki ga najdemo v opicah rezusov. Rh faktor, za razliko od antigenov krvnih skupin, se nahaja znotraj eritrocita in ni odvisen od prisotnosti ali odsotnosti drugih krvnih dejavnikov. Rh faktor je tudi podedovan in traja vse življenje. Najdemo jo v rdečih krvnih celicah 85% ljudi, njihova kri se imenuje Rh-pozitivna (Rh +). Kri drugih ljudi ne vsebuje faktorja Rh in se imenuje Rh-negativen (Rh-). Posledično so znanstveniki odkrili še 19 sistemov antigenov eritrocitov. Skupaj je že znanih več kot 120, vendar so hkrati najpomembnejši za ljudi in zdravila še vedno krvne skupine ABO in Rh faktor.

    Biokemijska osnova za določanje krvnih skupin

    - Humana eritrocitna membrana vsebuje več kot 300 različnih antigenskih determinant, katerih molekularna struktura je kodirana z ustreznimi genskimi aleli kromosomskih lokusov. Število takih alelov in lokusov trenutno ni natančno določeno.

    - Izraz "krvna skupina" opisuje sisteme antigenov eritrocitov, ki jih nadzirajo specifični lokusi, ki vsebujejo različno število alelnih genov, kot so A, B in 0 v sistemu AB0. Izraz »krvna skupina« odraža njegov antigenski fenotip (celoten antigenski »portret« ali antigenski profil) - celotno skupino vseh antigenskih lastnosti krvi, serološko izražanje celotnega kompleksa genov podedovanih krvnih skupin.

    - Dve najpomembnejši klasifikaciji krvne skupine osebe sta sistem AB0 in sistem Rhesus. Obstaja tudi 46 razredov drugih antigenov, od katerih je večina veliko manj pogosta kot AB0 in Rh faktor.

    Tipologija krvnih skupin Sistem ABO

    Znanih je več glavnih alelnih genov tega sistema: A¹, A², B in O. Genski lokus teh alelov se nahaja na dolgi ploskvi kromosoma 9. Glavni produkti prvih treh genov, A¹, A2 in B geni, ne pa tudi gena 0, so specifični glikozil transferazni encimi povezan z razredom transferaz. Te glikoziltransferaze prenašajo specifične sladkorje - N-acetil-D-galaktozamin v primeru A1 in A2 tipov glikoziltransferaz in D-galaktoza v primeru B-tipa glikoziltransferaze. Istočasno vse tri vrste glikoziltransferaz dodajo prenosni ogljikovodični radikal alfa-povezovalcu kratkih oligosaharidnih verig.

    Glikozilacijski substrati teh glikoziltransferaz so zlasti še zlasti ogljikohidratni deli glikolipidov in glikoproteinov eritrocitnih membran ter v veliko manjši meri glikolipidi in glikoproteini drugih tkiv in telesnih sistemov. To je specifična glikozilacija glikoziltransferaze A ali B enega od površinskih antigenov - aglutinogena - eritrocitov z enim ali drugim sladkorjem (N-acetil-D-galaktozamin ali D-galaktoza) in tvori specifični aglutinogen A ali B. Človeška plazma lahko vsebuje aglutinin in β, v eritrocitih - aglutinogenih A in B, ter iz proteinov A in α vsebuje eno in samo eno, isto - za beljakovine B in β. Tako obstajajo štiri veljavne kombinacije; kar je značilno za to osebo, določa njegovo krvno skupino [1]: - α in β: prva (O) - A in β: druga (A) - α in B: tretja (B) - A in B: četrta (AB)

    Rh sistem (Rhesus sistem)

    Rh faktor je antigen (beljakovina), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (eritrociti). Odkrili so ga leta 1919 v krvi opic in kasneje pri ljudeh. Približno 85% Evropejcev (99% Indijcev in Azijcev) ima Rh faktor in so zato Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% med Afričani), ki ga nimajo, so Rh-negativni. Rh faktor igra pomembno vlogo pri nastanku tako imenovane hemolitične zlatenice novorojenčkov, ki jo povzroča Rh-konflikt krvnih celic imunizirane matere in ploda. Znano je, da je Rh faktor kompleksen sistem, ki vsebuje več kot 40 antigenov, označenih s številkami, črkami in simboli. Najpogostejši Rh-tip antigeni so tip D (85%), C (70%), E (30%) in e (80%) - imajo tudi najbolj izrazito antigenost. Rhesus sistem običajno nima enakih aglutininov, vendar se lahko pojavijo, če je Rh negativna oseba dobila Rh pozitivno transfuzijo krvi.

    Drugi sistemi

    Trenutno je preučenih in karakteriziranih na ducate skupin antigenskih krvnih sistemov, kot so Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd.

    Kell

    Kellov sistem (Kell) je sestavljen iz 2 antigenov, ki tvorita 3 krvne skupine (K-K, K-k, k-k). Antigeni Kellovega sistema po dejavnosti so na drugem mestu po sistemu rhesusa. Lahko povzročijo preobčutljivost med nosečnostjo, transfuzijo krvi; povzročajo hemolitično bolezen novorojenčka in zaplete pri transfuziji krvi.

    Kidd

    Skupinski sistem Kidd vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) in lk (a-b +). Antigeni sistema Kidd imajo tudi izoimunske lastnosti in lahko vodijo do hemolitične bolezni novorojenčkov in zapletov pri hemotransfuziji.

    Duffy

    Duffyjev sistem vključuje 2 antigena, ki tvorita 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) in Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni v redkih primerih lahko povzročijo preobčutljivost in zaplete pri transfuziji krvi.

    MNS

    Skupinski sistem MNS je kompleksen sistem; sestavlja ga 9 krvnih skupin. Antigeni tega sistema so aktivni, lahko povzročijo nastanek izoimunskih protiteles, kar vodi do nezdružljivosti med transfuzijo krvi; obstajajo primeri hemolitične bolezni novorojenčka, ki jih povzročajo protitelesa, ki so nastala v antigenih tega sistema.

    Združljivost s človeško krvno skupino

    Teorija o združljivosti krvne skupine AB0 je nastala na začetku transfuzije krvi med drugo svetovno vojno, v pogojih katastrofalnega pomanjkanja darovalske krvi. Donatorji in prejemniki krvi morajo imeti „združljive“ krvne skupine. V Rusiji je iz zdravstvenih razlogov in v odsotnosti komponent krvi posamezne skupine v sistemu AV0 (razen za otroke) dovoljena transfuzija Rh-negativne skupine 0 (I) prejemniku s katero koli drugo krvno skupino v količini do 500 ml. Rezus-negativna masa rdečih krvnih celic ali suspenzija donatorjev iz skupin A (II) ali B (III), glede na vitalne indikacije, se lahko prenese na prejemnika z AB (IV) skupino, ne glede na njegovo pripadnost Rh. V odsotnosti plazme ene skupine lahko plazmo skupine AB (IV) transfundiramo prejemniku.

    Sredi 20. stoletja je bilo predpostavljeno, da je kri skupine 0 (I) Rh− združljiva s katero koli drugo skupino. Osebe s skupino 0 (I) Rh - so bile obravnavane kot »univerzalni darovalci«, njihova kri pa bi se lahko prenesla na vse, ki jo potrebujejo. Trenutno so takšne transfuzije krvi sprejemljive v obupnih situacijah, vendar ne več kot 500 ml.

    Nezdružljivost krvi skupine 0 (I) Rh− z drugimi skupinami je bila opazovana razmeroma redko in to dejstvo dolgo časa ni bilo ustrezno upoštevano. Spodnja tabela prikazuje ljudi, s katerimi lahko krvne skupine dajo / prejmejo kri (X pomeni združljive kombinacije). Na primer, lastnik skupine A (II) Rh - lahko prejme kri iz skupin 0 (I) Rh− ali A (II) Rh− in darovati kri ljudem s krvjo skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ali A (II) Rh−. Danes je jasno, da lahko tudi drugi antigenski sistemi povzročijo neželene učinke med transfuzijo krvi. Zato je lahko ena od možnih strategij službe za transfuzijo krvi ustvarjanje naprednega sistema krioprezervacije lastnih oblikovanih krvnih elementov za vsako osebo.

    Kompatibilnost s plazmo

    V plazmi so skupine antigenov rdečih krvnih celic skupine I in A odsotne ali pa je njihovo število zelo majhno, zato je bilo prej mišljeno, da se lahko rdeče krvne celice skupine I transfuzijo bolnikom z drugimi skupinami v poljubnih volumnih brez strahu. Vendar pa se α in β aglutinini nahajata v plazmi skupine I in ta plazma se lahko daje le v zelo omejenem obsegu, pri čemer se aglutinini darovalca razredčijo s prejemno plazmo in se v plazmi IV (AB) ne pojavijo aglgutinini v plazmi, zato v plazmi ni nobenih aglgutininov, zato plazma IV (AB) v plazmi ni aglgutininov, zato je plazma IV (AB) v plazmi ni aglgutininov. a) skupine se lahko transfuzijo prejemnikom katere koli skupine.

    Določanje krvne skupine Določanje krvne skupine z uporabo sistema AB0

    V klinični praksi se krvne skupine določijo z uporabo monoklonskih protiteles. V tem primeru se eritrociti preskusne osebe pomešajo na ploščo ali belo ploščico s kapljico standardnih monoklonskih protiteles (anti-A polikloni in anti-B polikloni, z mehko aglutinacijo in z AB (IV) pa se doda kapljica izotonične raztopine za nadzor krvne skupine. Razmerje eritrocitov in koliklonov :

    0,1 tsiklononov in

    0.01 rdečih krvnih celic. Rezultat reakcije se oceni po treh minutah.

    • če je prišlo do aglutinacijske reakcije samo s cikloni anti-A, potem testna kri spada v skupino A (II);
    • če je prišlo do aglutinacijske reakcije samo s cikloni anti-B, potem preskusna kri spada v skupino B (III);
    • če se pri anti-A in anti-B poliklonih ni pojavil aglutinacijski test, potem preskusna kri spada v skupino 0 (I);
    • če je prišlo do aglutinacijske reakcije z anti-A in anti-B polikloni in ne obstaja v kontrolni kapljici z izotonično raztopino, potem preskusna kri pripada skupini AB (IV).

    Preskusite združljivost na sistem AB0

    Aglutinini, ki niso značilni za to krvno skupino, imenujemo ekstragglutini. Včasih jih opazimo zaradi prisotnosti sort aglutinogena A in aglutinina α, medtem ko lahko aglutinini α1M in α2 igrajo vlogo ekstraglutininov. Pojav ekstragglutininov in nekaterih drugih pojavov je v nekaterih primerih lahko vzrok za nezdružljivost krvi darovalca in prejemnika v sistemu AB0, tudi če se skupine ujemajo. Da bi izključili takšno nezdružljivost med skupino in krvjo darovalca s krvjo prejemnika z istim sistemom AB0, izvedemo test za individualno združljivost. Na belo ploščo ali ploščo pri temperaturi 15-25 ° C dajte kapljico seruma prejemnika (

    0,1) in darovano kapljico krvi (

    0,01). Kapljice pomešamo in rezultat ocenimo po petih minutah. Prisotnost aglutinacije kaže na nezdružljivost krvi darovalca in krvi prejemnika v sistemu AB0, kljub dejstvu, da so njihove krvne skupine enake.

    Povežite krvne skupine in kazalnike zdravja

    V nekaterih primerih je bil ugotovljen vzorec med krvno skupino in tveganjem za razvoj nekaterih bolezni (nagnjenost). Pri osebah s krvno skupino B (III) je pojavnost kuge večkrat manjša. Pri osebah, ki so homozigotne za antigene (prve) krvne skupine 0 (I), je razjeda želodca 3-krat pogostejša. Lastniki krvne skupine B (III) so višji od prve ali druge skupine, tveganje za hude bolezni živčnega sistema - Parkinsonova bolezen. Seveda krvna skupina sama po sebi ne pomeni, da bo oseba za njo nujno trpela »značilna« bolezen. Zdravje je odvisno od številnih dejavnikov, krvna skupina pa je le eden od markerjev. Trenutno so izdelane zbirke podatkov o soodvisnosti nekaterih bolezni in krvnih skupin, na primer v pregledu Peter d'Adamo, ki analizira odnos med onkološkimi boleznimi različnih vrst in krvnih skupin.

    V zadnjem času postaja vse bolj priljubljena peri-znanstvena teorija ameriškega raziskovalca-naturoterapevta iz ZDA Peter D'Adamo, ki je analiziral razmerje med pojavnostjo in markerjem krvne skupine že več kot 20 let. Zlasti povezuje potrebno prehrano ljudi s krvno skupino, kar je zelo poenostavljen pristop k problemu. Vendar obstajajo dokazi o razmerju med krvnimi skupinami in pogostostjo nekaterih nalezljivih bolezni (tuberkuloza, gripa itd.). Prehrana "v skladu s krvno skupino", kljub očitnemu raztezanju, upravičeno opozarja zdravnike na pomemben problem upoštevanja genetskih značilnosti določene osebe med zdravljenjem.

    Dedovanje krvnih skupin AB0

    Obstaja več očitnih vzorcev v dedovanju krvnih skupin:

    1. Če ima vsaj eden od staršev krvno skupino I (0), se otrok s krvno skupino IV (AB) ne more roditi v takem zakonu, ne glede na skupino drugega starša.
    2. Če imata oba starša krvno skupino I, potem imata otroci samo skupino I.
    3. Če imata oba starša II. Krvno skupino, imata otroka samo II ali I.
    4. Če imata oba starša III krvno skupino, imajo lahko njihovi otroci samo III ali I.
    5. Če ima vsaj eden od staršev krvno skupino IV (AB), se otrok s krvno skupino I (0) ne more roditi v takem zakonu, ne glede na skupino drugega starša.
    6. Najbolj nepredvidljiva dediščina otrok v krvni skupini s skupnostjo staršev z II. In III. Skupino. Njihovi otroci imajo lahko katero koli od štirih krvnih skupin.

    Fenotip A (II) je lahko v osebi, ki je podedovala od svojih staršev ali dveh genov A (AA) ali genov A in 0 (A0). V skladu s tem je fenotip B (III) - z dedovanjem ali dvema genoma B (BB) ali B in 0 (B0). Fenotip 0 (I) se pojavi, ko sta podedovana dva gena 0.

    Torej, če imata oba starša krvno skupino II (genotip A0 in A0), ima lahko eden od njihovih otrok prvo skupino (genotip 00). Če ima eden od staršev krvno skupino A (II) z možnim genotipom AA in A0, drugi B (III) pa ima možen genotip BB ali B0, imajo lahko otroci krvno skupino 0 (I), A (II), B (III) ) ali AB (IV). Verjetnostni odstotki dedovanja krvnih skupin iz tabele so vzeti iz elementarnega kombinatornega izračuna. Njihova skladnost z realnimi verjetnostmi zahteva statistično potrditev.