Homocistein - normalno

Najverjetneje je homocistein znan samo tistim, ki sodelujejo v medicini ali kemični proizvodnji. Vendar pa je ta aminokislina, ki vsebuje žveplo in dušik, bistvena za telo.

Optimalna raven homocisteina je nizka, ker je prizadeta zaradi nekaterih snovi. Posledično se ta aminokislina transformira in izloči iz telesa.

Po pregledu njegove koncentracije v krvni plazmi, lahko najprej predvidite in nato preprečite razvoj mnogih bolezni, vključno s srčno-žilnimi.

Homocisteinska norma

Raven homocisteina se spreminja skozi celotno človeško življenje. Njegova normativna vsebina je odvisna od spola in starosti. Količina aminokislin v krvi moških več kot žensk.

Referenčne vrednosti homocisteina so:

S starostjo se vsebnost aminokislin povečuje in se približuje največji vrednosti.

Zabeleženo je bilo, da je do 50 let homocistein pri moških skoraj vedno večji kot pri poštenem spolu. Toda potem, ko je ženska tudi dopolnila 50 let, stopnja aminokislin začne hitro naraščati.

Norm homocisteina med nosečnostjo

Ko ženska nosi otroka, se v njenem telesu neizogibno pojavijo naravne spremembe. To velja tudi za homocistein. Njegova vsebina se nekoliko razlikuje od običajne.

Pri nosečnicah se norme homocisteina nahajajo v tem območju (µmol / ml): t

Podrobnejše optimalne ravni homocisteina za trimesečje so:

Toleranca na obeh straneh je 0,5 µmol / ml. Večja nihanja negativno vplivajo na blaginjo žensk.

Raven homocisteina pri nosečnicah je rahlo zmanjšana in to se ne šteje za patologijo. Še posebej opazno zmanjšanje števila snovi v zgodnji nosečnosti: med prvim in drugim trimesečjem. Vrnitev v normalno stanje je štiri ali pet dni po dostavi.

Zmanjšana raven homocisteina za nerojenega otroka je varna. Po mnenju zdravnikov izboljšuje prekrvavitev placente in prehrano ploda.

Vendar ni vse tako brez oblakov. Pomembno odstopanje od norme lahko vpliva na zdravje bodoče mame. Zato je možno, da vam bo zdravnik za zajtrk svetoval, da popijejo majhno skodelico kave in počitek.

Toda povečanje ravni snovi je vedno nevarno. Pogosto to pripelje do prezgodnje prekinitve nosečnosti v zgodnjem obdobju. V zadnjem trimesečju so možni tako resni zapleti, kot sta eklampsija in venska trombembolija.

Ženske morajo biti še posebej pozorne:

• noseči drugi otrok;
• z genetsko predispozicijo;
• z zapletom nosečnosti.

Povečana raven homocisteina v krvi lahko povzroči otroka z nizko porodno težo. Takšni otroci pogosto zbolijo, ker se zmanjša njihova imunost. Razlog za to je, da plod absorbira homocistein, kar negativno vpliva na njegov nadaljnji razvoj.

Da bi otroka brez težav, morate stalno spremljati raven aminokislin. Če ugotovite nepravilnosti, bo zdravnik najverjetneje predpisal vitaminsko terapijo.

Normativ homocisteina pri otrocih

Pri mladih bolnikih je stopnja homocisteina bistveno nižja kot pri odraslih. Dokler ne dosežejo starosti 12 let, ni odvisen od spola otroka in je 5 μmol / l.

Z začetkom rasti se vsebnost aminokislin poveča. Stopnja snovi, določena za mladostnike do šestnajstih let, je naslednja (µmol / l):

Pri fantih je optimalna količina homocisteina nekoliko višja kot pri deklicah. Takšno stanje traja tudi v odrasli dobi.

Odstopanje od norme

Telo ne dobi homocisteina iz hrane. Njena biosinteza je kompleksen večstopenjski proces. Homocistein nastane iz ene od esencialnih aminokislin - metionina, ki prihaja samo iz hrane: jajca, meso, ribe, oreški. Seznam živilskih virov snovi je precejšen.

V zdravem telesu obstaja konstantna sinteza homocisteina in njena razgradnja. Pomembno je, da sta oba procesa v ravnovesju. Koncentracija homocisteina je nizka in celo rahlo odstopanje od norme vpliva na zdravstveno stanje. Njegova vsebina se lahko znatno poveča, kar povzroča nastanek nevarnih bolezni.

Homocistein je višji od normalnega: vzroki

Okvarjeno ravnotežje homocisteina in njegovo prekomerno rast lahko povzročijo naslednji razlogi:

• pomanjkanje vitamina, zlasti skupine B (B1, B6, B12), folne kisline;
• disfunkcija ledvic;
• hormonske nepravilnosti;
• luskavica;
• diabetes mellitus;
• limfoblastna levkemija;
• Addison - Birmerjeva anemija.

Upoštevati je treba tudi dedne vzroke. Zlasti je mogoče izolirati genetsko dovzetnost za trombozo, homocistinurijo, za katero je značilna presnovna motnja metionina.

Rast aminokislin lahko sproži uporabo zdravil: fenitoin, ciklosporin, metotreksat, karbamazepin.

Brez stroškov in brez naravnih dejavnikov, ki kršijo normo:

• Sedeči način življenja je zelo ugoden za povečanje ravni homocisteina.
• Poraba kave v velikih količinah. Šest ali več skodelic pijače na dan lahko poveča koncentracijo snovi za dve ali tri enote.
• Skupna navada kajenja.

Odvisnost od alkohola poveča raven homocisteina in majhna količina alkohola se zmanjša vsak dan.

Posledice

Z nabiranjem homocisteina v telesu pride do korozije in poškodb sten krvnih žil. Presežek aminokislin pomembno prispeva k temu.

Telo se trudi zagotoviti, da je poškodba zaceljena: nanosi plasti kalcija in holesterola. Vaskularni lumeni se zmanjšajo, verjetnost krvnega strdka pa se poveča. To je še posebej nevarno za tiste, ki imajo sladkorno bolezen. Možne so hude posledice, smrt pa ni izključena.

Presežek homocisteina za 5 enot poveča tveganje za nastanek ateroskleroze pri moških za 60%, pri ženskah za 80%.

Številne klinične študije so privedle do nezadovoljivega zaključka: ko je raven aminokislin presežena za faktor eno in pol, se verjetnost prezgodnje smrti zaradi bolezni srca in žil poveča za 70%.

V častitljivi starosti obstaja nevarnost, da zbolijo z senilno demenco in Alzheimerjevo boleznijo.

Z obogatitvijo prehrane z vitamini kompleksa B lahko raven aminokislin zmanjšamo za tretjino. Starejši ljudje, ki imajo visoko tveganje za miokardni infarkt, jemljejo taka zdravila so zelo koristni.

Homocistein znižan

Znižanje ravni homocisteina je redko. Opaženo je pri bolnikih z multiplo sklerozo - kronično boleznijo, ki prizadene možgane in hrbtenjačo.

Kot je navedeno zgoraj, se vsebnost aminokislin zmanjša pri nosečnicah v zgodnjih fazah nosečnosti. To stanje je pozitivno, saj zmanjšanje ravni homocisteina pozitivno vpliva na začetek cirkulacije posteljice.

Zgodi se, da pride do zmanjšanja koncentracije aminokislin zaradi disfunkcije encimov, ki sodelujejo pri njegovi sintezi. Zahteva skrbno preučevanje in zdravljenje bolezni pri ozkih strokovnjakih. Vsi drugi primeri upadanja homocisteina so varni. Zdrava oseba zlahka poveča svojo vsebino z dodajanjem hrane, bogate z metioninom, v jedilnik.

Homocisteinski test

Za realno oceno tveganja za nastanek bolezni srca in žil je potreben krvni test za homocistein. Za popolnejšo sliko je zaželeno, da se hkrati določi koncentracija holesterola, lipoproteinov, fibrinogena.

Preiskovana venska kri. Preskus je treba opraviti zjutraj ob upoštevanju standardnih pogojev pred postopkom: pozneje zaprite zajtrk in jemljete zdravila.

Vaskularne bolezni, zlasti ateroskleroza, so resni in zahrbtni sovražniki sodobnega človeka. Povišane vrednosti homocisteina pogosto postanejo dejavnik, ki povzroča te bolezni.

Ohranite optimalno vsebnost aminokislin v telesu, premaknite se več, jejte prav - preproste razmere, z upoštevanjem katerih bodo čiste posode dolgo časa, jasen um in zdravo aktivno življenje.

Homocistein: katera analiza nam bo povedala

Danes bomo govorili o tako pomembnem kazalniku, kot je raven homocisteina v serumu. Mnogi od tistih, ki so šli skozi "Krim in oko", tlakujejo pragove različnih zdravstvenih ustanov (uganili ste, verjetno, kar mislim s trpečim VVD-shnikom z izkušnjami, mirom, ki le sanjajo), niti niso slišali za takšno analizo, čeprav kazalec ravni homocisteina lahko odpravi dvome in strahove nemirnih bolnikov. Čeprav je po drugi strani za posameznike, ki so še posebej občutljivi, bolje, da se z vsemi vrstami fobij in manij sploh ne lotevamo testov, pošteno!

Tisti, ki potrebujejo spremljanje ravni homocisteina, pa so bolniki z aterosklerozo, tromboflebitisom, koronarno boleznijo srca in drugimi kardiovaskularnimi zadevami. Poleg tega je ta analiza zelo pomembna pri načrtovanju nosečnosti, še posebej, če obstajajo težave s spočetjem, IVF, ali obstajajo težave s potekom nosečnosti.

Če govorimo o nosečnosti, potem so stvari bolj ali manj: običajni zdravniki se zavedajo in po potrebi predpišejo analizo za homocistein. Toda bolniki z vaskularnimi težavami se bodo o tej vrsti analize seznanili po naključju (običajno na internetu) ali med anketo v eni od naprednih klinik.

Kljub dejstvu, da so homocistein prvič opisali že leta 1932, so se glavne objave o povezavi med povišano vsebnostjo homocisteina in človeškimi patološkimi stanji (bolezni srca in ožilja, patologije nosečnosti in nevropsihiatrične motnje) pojavile šele v zadnjih desetletjih. Toda kljub rezultatom številnih študij na tem področju, večina zdravnikov še naprej trmasto ignorira statistične podatke in omejuje (nanaša na žilne težave), da se sklicuje na podrobno analizo holesterola, ne da bi pripisali pomen ravni homocisteina, ki je povišan pri večini bolnikov z aterosklerozo.

Kaj je homocistein?

Homocistein je ne-proteinogena aminokislina, tipičen toksičen metabolit. Takšni stranski proizvodi nastanejo med normalnim delovanjem telesa in lahko povzročijo težave, če se ne izločijo hitro ali razstrupljajo. Homocistein nastane, ko zaužijete metionin, aminokislino, ki jo najdemo v živilih z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so črno meso in perutnina. Proces metilacije je potreben telesu za razstrupljanje homocisteina. Pri zdravi osebi se to zgodi brez težav, toda če ima kršitev metilacije, ki je običajno posledica genetskih dejavnikov, se homocistein kopiči in ima toksičen učinek.

Nivo homocisteina

V življenju se raven homocisteina v krvi postopoma dvigne. Pred puberteto je raven homocisteina pri dečkih in deklicah približno enaka (približno 5 µmol / L). Med puberteto se raven homocisteina poveča na 6-7 µmol / l, pri fantih pa je to povečanje izrazitejše kot pri deklicah. Pri odraslih se raven homocisteina spreminja v območju 10-11 μmol / l, pri moških pa je ta številka običajno višja kot pri ženskah. S starostjo se stopnja homocisteina postopoma povečuje, pri ženskah pa je stopnja tega povečanja višja kot pri moških. Postopno povečanje ravni homocisteina s starostjo se pojasni z zmanjšanjem delovanja ledvic in višjimi stopnjami homocisteina pri moških - z večjo mišično maso.

Med nosečnostjo se normalna raven homocisteina zmanjša. To zmanjšanje se običajno zgodi na meji prvega in drugega trimesečja nosečnosti, nato pa ostaja relativno stabilno. Normalne ravni homocisteina se obnovijo 2-4 dni po porodu. Menijo, da zmanjšanje ravni homocisteina med nosečnostjo daje prednost placentni cirkulaciji.

Ravni homocisteina v krvi se lahko povečajo iz več razlogov. Najpogostejši vzroki za zvišanje ravni homocisteina (hiperhomocisteinemija) so stanja pomanjkanja vitaminov. Telo je še posebej občutljivo na pomanjkanje folne kisline in vitaminov B6, B12 in B1.

Normativi homocisteina v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• samice: 4.44-13.56 μmol / L.

Homocistein in zdravje

Posebno pozornost je treba nameniti ravni homocisteina, zato je treba paziti na bolnike, ki imajo težave s plovili (ateroskleroza, IHD itd.). Akumulira v telesu, homocistein začne "napad" notranje stene arterij - intima, prekrita z endotelija. Nastane poškodba endotelija, ki povzroči nastanek krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov. Zvišanje ravni homocisteina v krvi za 5 µmol / L vodi do povečanja tveganja za nastanek aterosklerotične vaskularne lezije za 80% pri ženskah in za 60% pri moških.

Ljudje z zvišano koncentracijo homocisteina povečajo tveganje za Alzheimerjevo bolezen in senilno demenco. Pri kombinaciji hiperhomocisteinemije in sladkorne bolezni se pogosteje pojavijo žilni zapleti - periferne žilne bolezni, nefropatija, retinopatija itd.

Med nosečnostjo povišane ravni homocisteina povzročijo moteno fetoplacentno cirkulacijo, ki je lahko vzrok za spontani splav in neplodnost zaradi napak v vsaditvi zarodka. V poznejših fazah nosečnosti je hiperhomocisteinemija vzrok za razvoj kronične insuficience placente in kronične intrauterine hipoksije ploda. Generalizirana mikroangiopatija v drugi polovici nosečnosti se kaže kot gestoza: nefropatija, preeklampsija in eklampsija. To je povečanje ravni homocisteina med nosečnostjo in vodi v razvoj gestoze.

Povišana raven homocisteina

• pomanjkanje folata (folna kislina), vitamin B6, B12;
• odpoved ledvic;
• huda psoriaza;
• hipotiroidizem;
• kajenje, alkoholizem, kava (kofein);
• zdravila: ciklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin in nekateri antidepresivi

Nizka raven homocisteina

Normalizacija homocisteina

Na raven homocisteina in vnetne reakcije v telesu lahko vplivajo prehrana, hranila in način življenja; Zato se tukaj prepletajo številni ključni dejavniki: povišan sladkor, holesterol, vnetje, metilacija in genetsko tveganje. Vsi imajo vpliv na zdravje in lahko vodijo do bolezni.

Na srečo, tudi nevarno visoka raven homocisteina običajno ni težko zmanjšati s pomočjo poceni in dostopnih prehranskih dopolnil. Jemanje dodatkov, kot so vitamini B6 in B12, folna kislina in številna druga hranila, ne bodo samo znižali ravni homocisteina, ampak bodo pomagali tudi pri preprečevanju bolezni, ki jih povzroča povečana raven.

Številni podatki potrjujejo, da je visoka raven homocisteina povezana s pomanjkanjem vitaminov B6, B12 in folne kisline v telesu. Vendar pa znesek, ki zadostuje za eno osebo, morda ne zadostuje za drugo osebo. Preprosta meritev količine teh hranil v krvi ne zagotavlja potrebnih informacij. Študije so pokazale, da je raven teh hranil v krvi pogosto v tako imenovani normi, čeprav je potrebna večja količina, da se popravi nenormalna metilacija in zmanjša raven homocisteina. Zato, da bi razumeli, koliko vitamina B6, B12 in folne kisline potrebujete, je bolje preveriti raven homocisteina neposredno in ne meriti količine teh hranil v krvi.

Vendar je treba upoštevati nekatere okoliščine: različni ljudje potrebujejo različne odmerke zdravil! Pri eni osebi je lahko raven homocisteina normalna (pod 7,5 μmol / l) s samo 2 miligrama vitamina B6, 0,6 mikrograma vitamina Bl2 in 400 mikrogramov folne kisline (RNP teh hranil). Druga raven homocisteina je lahko nevarno visoka, kljub temu, da jemljemo 200 miligramov vitamina B6 in visokih odmerkov vitamina B12 in folne kisline. Ta proces je mogoče nadzorovati le s krvno preiskavo.

Hrana vpliva tudi na raven homocisteina. Temno meso in perutninsko meso vsebuje veliko metionina (aminokislin, ki se lahko v telesu pretvorijo v homocistein) - to je eden od razlogov, zakaj se ne spodbuja uživanja živalskih proizvodov v velikih količinah. Ljudje, ki jim je težko nadzorovati raven homocisteina, bi morali jesti manj živil, ki vsebujejo metionin, kot so temno meso, puran in piščanca, in namesto tega povečati vnos rib, sadja in zelenjave. Ena študija je pokazala, da je vegetarijanska prehrana znižala raven homocisteina za 13 odstotkov in brez dodatkov.

Kajenje in uživanje kave sta povezana s povišanimi količinami homocisteina, vino pa je koristno, vendar le do določene količine: malo vina (eno ali dve kozarci na dan) zmanjša raven homocisteina, velike količine, nasprotno, povečajo. Zmerna poraba piva zmanjša homocistein, verjetno zaradi vitamina B6.

Stroški preiskav krvi za homocistein

Užitek ni poceni. Trenutno študija stane 1180 rubljev (+ 140r vzame iz žile). No, če menite, da morate takoj preveriti za pomanjkanje vitamina B12 in B6, potem lahko dodate vsaj še 600 rubljev na ta znesek.

Homocistein - kaj je to in njegova vsebnost krvi, kako jemati analizo, vzroke za odstopanja

Homocistein je po definiciji aminokislina, sintetizirana iz metionina, esencialne aminokisline. V telo vstopa iz živalskih beljakovin, sodeluje pri pretvorbi beljakovin v energijo. Stranski produkt predelave metionina je homocistein. V svojem normalnem stanju, ni dovolj v telesu, s presežkom aminokislin se pretvori v cistationin in izloči.

Kaj kaže homocistein v krvi?

Homocistein se presnavlja s sodelovanjem folne kisline, cianokobalamina (vitamina B12) in piridoksina (vitamin B6). Pri pomanjkanju vitaminov B se lahko raven aminokislin nevarno poveča. Če se to zgodi, bodo celice močno strupene. Da bi to preprečili, telo nevtralizira aminokislino in jo odstrani v kri. V primeru kršitve zaščitnih sil se poveča koncentracija homocisteina, kar lahko privede do razvoja bolezni. Nivo aminokislin kaže na prisotnost možnih bolezni.

Norma

Raven homocisteina se razlikuje glede na spol in starost, pri čemer se povečuje slednje in koncentracija aminokislin. Pri moških bo raven snovi v krvi vedno višja, medtem ko je pri nosečnicah dovoljen rahel padec glede na trimesečje. Stopnje dokazov:

Norma, v μmol / l

Mladostniki (puberteta)

Pri načrtovanju nosečnosti

Stopnja homocisteina pri načrtovanju nosečnosti in v sami državi je drugačna. Z osnovno hitrostjo 5–12 µmol / L se stopnja nato spremeni v trimesečju: 4–12 µmol / L v prvem trimesečju, 5,7–12,4 za drugo in 6–12 za tretje. Po rojstvu se raven aminokislin vrne v normalno stanje v 4-5 dneh. Med načrtovanjem nosečnosti in prvič po zanositvi je zelo pomembno, da spremljamo indikator. Ko se raven dvigne, se lahko pri novorojenčku razvijejo hude patologije ali celo spontani splav.

Pred nosečnostjo je treba raven metionina normalizirati. To bo pripomoglo k uravnoteženi prehrani, vključitvi vitaminov skupine B v prehrano, folni kislini, enostavnih športnih vajah. Posebna pozornost pri preverjanju indikatorja je namenjena ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenosti, prezgodnjim prekinjanjem posteljice.

Hiperhomocisteinemija lahko povzroči poškodbe in aktivacijo endotelijskih celic (sluznice krvnih žil), kar poveča tveganje za trombozo. To je posledica:

• s poškodbami endotelijskih celic;
• selektivna supresija sinteze prostaciklina;
• zaviranje aktivacije določenih beljakovin;
• blokada vezave tkivnega aktivatorja.

Visoka raven aminokislin poveča agregacijo trombocitov zaradi zmanjšanja proizvodnje endotelija sproščajočega faktorja, dušikovega oksida, indukcije tkivnega faktorja, stimulacije proliferacije gladkih mišic. Nastanek mikrotromba in motnja mikrocirkulacije vodita do pomanjkanja reprodukcije, nosečnost lahko povzroči spontani splav, neplodnost v ozadju kršitve implantacije zarodka.

Če se med nosečnostjo koncentracija homocisteina poveča, nastanejo razmere za povečanje tveganja spontanih splavov, prezgodnjih porodov, venske tromboembolije, eklampsije in preeklampsije pri nosečnicah. Visoka stopnja metionina negativno vpliva na plod: plod lahko razvije intrauterine nepravilnosti, lahko trpi zaradi kisikove stiske, hipoksija vodi do rojstva otrok z nizko telesno težo.

Hiperhomocisteinemija je eden od razlogov za razvoj generalizirane mikroangiopatije v drugem trimesečju nosečnosti. To se kaže v pozni toksikozi (gestozi), nefropatiji. Če se otrok rodi, ima veliko verjetnost smrti ali neonatalnih zapletov, na primer:

• anencefalija;
• odprtine za kostni mozeg;
• zastrupitev živčnega sistema;
• avitaminoza.

Homocisteinski test

Krv za homocistein je navedena, kot je navedeno. Ti vključujejo dejavnike tveganja za povečanje ravni aminokislin:

• disfunkcije srčno-žilnega sistema;
• arterijska, venska tromboza;
• dednost v obliki srčnih napadov ali kapi;
• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic;
• endokrine, genetske bolezni;
• starost po 60 letih;
• nosečnost;
• alkohol, zasvojenost z drogami;
• operacija na želodcu;
• Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca;
• homocistinurija - bolezen, ki jo povzroča kršitev presnove homocisteina;
• prehranske pomanjkljivosti folatov, vitaminov B, prekomerne ponudbe metionina;
• podaljšano pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem, pomanjkanje spolnih hormonov;
• luskavica;
• hiperproliferativni procesi;
• zdravljenje z imunosupresivi, antiepileptiki, zdravili, ki vsebujejo žveplo, antifosfolipidnimi zdravili, antimetaboliti (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
• kajenje, prekomerno obremenitev s kofeinom.

Povečanje homocisteina v krvi se morda ne kaže, ampak vodi do razvoja nevarnih bolezni. Diagnoza se opravi za preverjanje: oseba da krv iz žile:

1. Vzame se na prazen želodec.
2. Na predvečer bolnika predpisano, da izključi iz prehrane maščobne, mesne hrane, iz tekočine je dovoljeno, da samo vodo.
3. Pred analizo je alkohol strogo prepovedan.
4. 20 minut pred plazemskim testom je treba bolniku zagotoviti popoln čustveni in fizični mir.

Zdravnik ima tudi pravico, da opravi biokemično analizo z obremenitvijo z metioninom - drugič se po obroku odvzame kri, nato pa se primerjata oba indikatorja. Lahko preverite in sveže izolirani urin - pri zdravi osebi ne vsebuje homocisteina. Če je analiza pokazala prisotnost aminokisline na nivojih nad 1 mg / ml, to kaže na patološko napredovanje bolezni. Pomembno je, da za analizo vzamete sveže izoliran urin, ker se skozi čas aminokislina pretvori v sol in je ni mogoče zaznati, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Povišan homocistein

Če v krvi najdemo visok homocistein, se to stanje imenuje hiperhomocisteinemija. Snov se prekomerno nabere na stenah krvnih žil, ima strupeni učinek in poškoduje celice. Telo skuša zaščititi poškodbe zaradi vnosa kalcija ali holesterola, kar vodi do vazokonstrikcije, blokade plakov in tvorbe krvnih strdkov.

Krvni test pomaga določiti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, preprečuje zaplete med nosečnostjo. Povečanje ravni homocisteina lahko govori o razvoju homocistinurije, redke dedne bolezni, povezane z motnjo presnove aminokislin. Vzrok bolezni je odsotnost encima sintetaze. Bolezen se kaže:

• duševna zaostalost, duševna zaostalost;
• krči;
• anomalije okostja, skolioza, visok;
• nagnjenost k trombemboliji, trombozi;
• atrofija vidnega živca, katarakta, glavkom;
• hipertenzija;
• rdečina lica.

Razlogi

Povečanje ravni aminokislin za 5 µmol / l poveča tveganje za žilne poškodbe, ki so življenjsko nevarne. Razlogi za povečano vsebnost homocisteina so: t

• pomanjkanje folne kisline in vitaminov B v prehrani in telesu kot celoti;
• kajenje, pretirano pitje;
• čezmerni vnos kofeina;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• homocistinurija;
• sedeči način življenja;
• bolezni, odvisne od hormonov;
• avitaminoza;
• encimske mutacije;
• diabetes mellitus;
• levkemija;
• bolezni srca, krvnih žil, kože;
• jemanje antikonvulzivov, imunosupresivov, antimetabolitov in antagonistov folne kisline, hormonskih kontraceptivov;
• jemanjem tablet metionina med nosečnostjo.

Kaj je nevarnost povečane ravni

Če se pri otrocih ali odraslih pojavi hiperhomocisteinemija, se lahko pojavijo hude posledice. Zdravniki opozarjajo na nevarnost pojava:

• Alzheimerjeva bolezen;
• senilna demenca (demenca);
• miokardni infarkt, tromboza (tvorba krvnih strdkov);
• srčno popuščanje;
• cerebralna ateroskleroza, aterosklerotične žilne lezije.

Pri zaznavi hiperhomocisteinemije je indicirana kompleksna terapija in vnos vitaminov skupine B in folne kisline (bolje iz žit, oreščkov, zelenjave, stročnic, špinače, morskih sadežev). Če je avitaminoza povezana z disfunkcijo črevesja, se dajejo intramuskularne injekcije, predpisujejo zdravila za redčenje krvi. To je koristno, da se ukvarjajo s športom in opustili veliko porabo mesa, jajc, mleka.

Homocisteinski test: vzroki za izboljšanje pri moških in ženskah

Homocistein je pomemben kazalnik krvi. Raven te aminokisline določa stanje žil in nadaljnje delo srca. Povišan homocistein povzroči nepravilno prehrano, slabe navade in nekatere bolezni.

Vsebina

Vedno več bolnikov napotimo na darovanje krvi za homocistein. Kaj je ta analiza? Ta študija kaže koncentracijo aminokislin, ki vsebujejo žveplo, v krvi. S količino te snovi, in sicer homocisteinom, je možno oceniti zdravje žil in srca bolnika.

Homocistein nastaja v telesu v eni od stopenj metabolizma.

Učinki homocisteina na krvne žile

Homocistein se imenuje derivat presnove beljakovin. Nastane v procesu presnovnih procesov iz snovi, ki vstopajo v telo skupaj z živalsko hrano. Kaj pokaže homocisteinski test krvi? Če študija ugotovi visoko raven te snovi, se tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, ateroskleroze in venskih trombemboličnih zapletov znatno poveča.

Pomembno je! Presežek homocisteina je nevaren za krvne žile, saj lahko poškoduje njihove stene. Na mestih take poškodbe se tvorijo strdki holesterola, ki prispevajo k pojavu tromba.

Akutne molekule homocisteina poškodujejo stene krvnih žil. Na takih mestih se holesterol z lahkoto »zatakne« in blokira lumen.

Normalna zmogljivost

Če želite izvedeti, kakšna je raven homocisteina v krvi, morate opraviti določeno študijo. Kako narediti analizo? Običajno zjutraj jemljemo kri po 8-14 urah posta. Pred postopkom lahko pacient pije majhno količino negazirane vode. Dan pred študijo ne moremo jesti mastne hrane in se ukvarjati s športom. Po opravljeni analizi zdravnik zdravnik nujno predloži zapisnik.

Za raziskave o homocisteinu predamo vensko kri

Koncentracija te aminokisline v krvi je odvisna od starosti in spola bolnika. Ta indikator se meri v mikromolih na liter krvi.

Kategorija bolnika

Norma µmol / l

Opomba Dokazano je, da je koncentracija homocisteina v krvi fantov višja kot pri deklicah.

Izjemen video webinar Christine Davtyan “Homocistein. Vrednost določanja homocisteina v terapiji in kardiologiji "

Če se homocistein poveča za vsaj 5 µmol / l, se verjetnost za razvoj ateroskleroze pri ženskah poveča za 80%, pri moških pa za 60%. Običajno se raven homocisteina med nosečnostjo zmanjša, vrednost pa se vrne v normalno stanje nekaj dni po porodu.

Vzroki povečanega homocisteina

Povečane vrednosti homocisteina imajo lahko različne vzroke. Najpogostejši:

• kajenje, pitje alkohola;
• odpoved ledvic;
• huda psoriaza;
• pomanjkanje vitamina B;
• hipotiroidizem;
• bolezni, odvisne od hormonov;
• hipodinamija;
• jemanje določenih zdravil (imunosupresivnih in antikonvulzivnih zdravil, peroralnih kontraceptivov itd.).

Pomembno je! Starejši ljudje, ki so bili operirani na organih prebavil, so ogroženi.

Zdravljenje patologije

Če se raven homocisteina v krvi poveča, morate najprej ponovno premisliti o svoji dnevni prehrani - odpraviti uporabo kave in alkohola, jesti pravilno. Ampak ta metoda zdravljenja je primerna za bolnike z rahlim povečanjem aminokisline v krvi, saj je homocistein težko zmanjšati pri visokih količinah z eno samo prehrano. Kaj če so ravni homocisteina nad normalno?

1. Prenehajte kaditi;
2. Povečajte fizični stres na telesu - premikajte se več, hodite, igrajte šport;
3. Omejiti uporabo živil, bogatih z metioninom (skuta, jajca itd.), In pijače, ki vsebujejo kofein;
4. Obstajajo živila z visoko vsebnostjo vitamina B in omega-3 (morski sadeži, ribe, stročnice, oreški, paradižnikov sok, kefir, ajda, oves, goveja jetra, kaviar, riž, proso itd.);
5. Poleg tega vzemite pivski kvas in ribje olje.

Režim zdravljenja je v vsakem posameznem primeru individualen. Najpogosteje zdravnik predpiše folno kislino, aspirin, heparinske droge in druga zdravila. Znaki povišanega homocisteina:

• pridobivanje telesne teže;
• zabuhlost;
• zmanjšano izločanje urina

Homocistein med nosečnostjo

Število krvnih celic, kot je homocistein, je zelo pomembno pri načrtovanju nosečnosti. Na predvečer spočetja otroka na naraven način ali med IVF je potrebno opraviti krvni test. Pomembno je, da homocistein ni povišan. Optimalna raven aminokislin - 10-11 µmol / l. Povišan homocistein lahko povzroči okvaro krvnega obtoka v posteljici, prezgodnji porod in smrt ploda. Pri ženskah z visokim homocisteinom se otroci rodijo z majhno težo in zmanjšano imunostjo.

Homocistein (normalno) za ženske v položaju se lahko giblje med 4,6–12,4 µmol / L. Dovoljeno odstopanje indikatorja od 0,5 µmol / l v obeh smereh.

Če se homocistein med nosečnostjo rahlo spusti, ne skrbite. Pogosto je ugotovljeno, da pri ženskah raven aminokislin v krvi pade na 4-5 µmol / L. Ko je številka pod normalno vrednostjo, zdravnik priporoča, da se nosečnica premakne več in je na svežem zraku. Včasih se jutranji mati celo pije kava.

Dobro zdravje je sanje vsakega posameznika, da bi ga izpolnili, morate paziti na sebe, pravočasno opraviti zdravniške preglede, redno hoditi na prostem, igrati šport, praviti. Tveganje za razvoj številnih bolezni s tem načinom življenja je zmanjšano na minimum.

Norme homocisteina v krvi, razlogi za povečanje in zmanjšanje

Mnogi od nas še niso slišali za takšen koncept, kot je norma homocisteina v krvi. Vendar pa je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja človeškega telesa. Poznavanje ravni homocisteina lahko prepreči razvoj mnogih bolezni.

Kaj je homocistein

Homocistein je aminokislina, ki se sintetizira iz metionina, ki je član skupine bistvenih aminokislin v človeškem telesu. Metionin vstopa v telo z beljakovinsko hrano živalskega izvora in je vključen v proces pretvorbe beljakovin v energijo. Homocistein je stranski produkt razgradnje metionina.

Homocistein se običajno nahaja v telesu v majhnih količinah. Presežek v procesu presnove se pretvori v cistationin in izloči iz telesa. Folna kislina in vitamini B6 in B12 igrajo pomembno vlogo pri presnovi homocisteina. Nezadostna količina povzroči nevarno povečanje homocisteina.

Visoka koncentracija homocisteina je lahko strupena za celice, zato se z uporabo zaščitnih mehanizmov v telesu nevtralizira z izločanjem v kri. Genetske patologije nekaterih ljudi lahko otežijo odstranitev homocisteina iz celičnih tkiv.

Homocistein se nenehno sintetizira v človeškem telesu in se nato razgradi, tako da njegova koncentracija ne postane velika. Ko pa nekateri mehanizmi v telesu ne uspejo, se lahko koncentracija homocisteina dramatično poveča in povzroči razvoj številnih bolezni.

Norme

S starostjo se stopnja homocisteina postopoma povečuje. Njena predstava je odvisna od starosti in spola:

• Pri otrocih, ne glede na spol, je stopnja 5 µmol / l.
• Pri mladostnikih je raven homocisteina 6-7 µmol / l, pri fantih pa je vedno višja.
• Pri odraslih moških je stopnja 5-15 μmol / l.
• Pri odraslih ženskah je ta delež 5-12 µmol / l.

Raven homocisteina med nosečnostjo in njeno načrtovanje

Med nosečnostjo se raven homocisteina giblje od 4,6 do 12,4 µmol / l, kar velja za normalno. V tem primeru so dovoljena nihanja v različnih smereh pri 0,5 μmol / l. Homocistein se zmanjša, običajno na začetku nosečnosti. Po rojstvu se raven homocisteina vrne v normalno stanje v 4-5 dneh.

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno nadzorovanje stopnje homocisteina v krvi. Njegovo povečanje je zelo nevarno in lahko pri novorojenčku povzroči razvoj hudih patologij in celo povzroči splav fetusa.

Če je analiza pokazala povečanje homocisteina, ga je treba pred nosečnostjo normalizirati. Za to morate uravnotežiti prehrano in jo obogatiti z vitamini B in folno kislino. Nezapletena vadba tudi znižuje raven homocisteina.

Kdo mora biti testiran za homocistein

Obstaja več dejavnikov tveganja za povečanje koncentracije homocisteina v krvi, za katero je bila opravljena študija o ravni v telesu:

• disfunkcije srčno-žilnega sistema, arterijske in venske tromboze;
• dednost, povezana s tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap;
• sladkorna bolezen, odpoved ledvic;
• nekatere endokrine in genetske bolezni;
• starost po 60 letih;
• odvisnost od alkohola ali drog;
• predhodno operacijo na želodcu.

Nedavne študije kažejo, da je vaša raven homocisteina nujna za vsakogar. Kritično povečanje homocisteina se ne more manifestirati, vendar povečuje tveganje za razvoj številnih bolezni.

Za preverjanje ravni homocisteina se iz vene odvzame kri. Kri je treba darovati na prazen želodec. Da bi dobili najbolj natančno sliko v analizi, je na predvečer študije treba izključiti mastno mesno hrano in piti samo vodo iz tekočin.

Vzroki za povečanje homocisteina, učinki in zdravljenje

Povišana koncentracija homocisteina v krvnem obtoku se imenuje hiperhomocisteinemija. Zaradi kopičenja v krvnih žilah v presežni količini homocistein zaradi svojega toksičnega učinka pojede in poškoduje notranje stene krvnih žil. Da bi zaščitili telo, poskušamo poškodovati poškodovana območja z usedlinami kalcija ali plasti holesterola. Posledično se žile postopoma zožijo, zamašijo in nastanejo nadaljnji krvni strdki z vsemi posledicami.

Dokazano je, da povečanje koncentracije homocisteina za približno 5 µmol / l poveča tveganje za žilne lezije pri ženskah za 80%, pri moških pa za 60%. Obstaja več razlogov za povečanje homocisteina:

• pomanjkanje folne kisline in vitaminov B;
• kajenje in pitje;
• pretirana uporaba kave;
• disfunkcija ledvic;
• dedna bolezen - homocistinurija;
• sedeči način življenja;
• bolezni, odvisne od hormonov;
• bolezni ščitnice.
  Povišane koncentracije homocisteina lahko povzročijo resne posledice. To lahko ogrozi razvoj bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca, miokardni infarkt, tromboza, srčno popuščanje, ateroskleroza možganov in druge bolezni, povezane s krvnimi žilami.

  Ko se zazna hiperhomocisteinemija, poteka kompleksna terapija z uvedbo povečanih odmerkov vitaminov B6, B1, B12 in folne kisline. So bogate z zelenjavo, žitaricami, oreški, stročnicami, špinačo in morskimi sadeži.

  Če je pomanjkanje vitamina povezano s kršitvijo črevesja, se vitamini injicirajo intramuskularno. Zdravnik predpisuje tudi uporabo zdravil za redčenje krvi. S povečanim homocisteinom so prikazani vadba in omejitev izdelkov, ki vsebujejo metionin - meso, jajca in mlečne izdelke.
  

  Razlogi za upad

  Zmanjšanje ravni homocisteina je izjemno redko. V začetnih fazah nosečnosti pri ženskah je njegova nizka raven normalna in celo koristna za razvoj ploda. Po rojstvu se stopnja homocisteina, kot smo že zapisali, obnovi.

  Po nekaterih podatkih se zmanjšana norma homocisteina pojavi pri slabših funkcijah encimov, ki sodelujejo pri njegovi sintezi, in pri multipli sklerozi. Takšne situacije zahtevajo skrbno preučitev in zdravljenje teh bolezni z ozkimi strokovnjaki.

  V preostalih primerih zdravniki ne poudarjajo nižje ravni homocisteina. Pri zdravi osebi se zlahka poveča z dodajanjem izdelkov, bogatih z metioninom, v prehrano.

  Stalno spremljanje ravni homocisteina, pravilnega načina življenja in uravnotežene prehrane vam bo pomagalo dolgo časa vzdrževati žilno čistost, duševno jasnost in zdravo aktivno življenje.

  Homocistein pri načrtovanju nosečnosti

  Homocistein je ne-proteinogena aminokislina, ki sodeluje pri številnih ključnih presnovnih procesih, vključno z metiliranjem in sulfoniranjem. Pomemben je pri tvorbi telesnih beljakovin, vendar lahko na povišanih ravneh povzroči aterosklerozo, globoko vensko trombozo, v primeru nosečnosti pa lahko povzroči spontani splav in preeklampsijo.

  Homocistein ni mogoče dobiti iz hrane, zato je biosintetiziran iz druge aminokisline, metionina, ki ga najdemo v mesnih in mlečnih izdelkih. Prisotnost vitamina B6 (piridoksina), B12 in folne kisline v telesu je potrebna za dokončanje reakcijskega procesa.
  

  Biološka vloga

  Skozi življenje se stopnja homocisteina v krvi postopoma povečuje, v nekaterih primerih vodi do zdravstvenih težav. Povečane koncentracije aminokislin lahko povečajo tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, globoke venske tromboze in Alzheimerjeve bolezni. Glede na objavljeno študijo v British Medical Journalu je presežek homocisteina v krvni plazmi starejših ljudi bolj nevaren kot visoki holesterol in krvni tlak.

  Visoke ravni homocisteina so tesno povezane z poslabšanjem koncentracije, demenco in slabim razpoloženjem.
  Z normalno nosečnostjo se koncentracija homocisteina zmanjša, kar ustvarja ugodne pogoje za placentno cirkulacijo ploda. Vendar pa obstaja kategorija žensk s povišano stopnjo aminokislin, ki prosto premaguje placentno pregrado in povzroča poškodbe zarodka. V odsotnosti posebnih testov v večini primerov nevarnost ostane neopažena več tednov.

  Glede na študijo, ki so jo izvedli strokovnjaki na Oddelku za porodništvo in ginekologijo na univerzi v Dalhousieju, so ženske s povišano koncentracijo homocisteina med načrtovanjem in zgodnjo nosečnostjo izpostavljene povečani nevarnosti za izgubo ploda in preeklampsijo. »Uporaba folne kisline zmanjša raven homocisteina, ki je glavni dejavnik tveganja za razvoj preeklampsije. Vendar nam optimalni odmerek vnosa vitamina ni znan, «pravi eden od avtorjev študije Linda Dodds.

  Homocisteinska norma

  O koncentraciji homocisteina v krvi ni soglasja. V zahodnih državah velja, da je optimalna raven 10–12 µmol / l, pri moških pa je ta številka običajno višja kot pri ženskah.

  Leta 2006 je skupina norveških znanstvenikov testirala več kot tisoč domačinov v okrožju Hordaland na zahodnem delu Norveške za raven homocisteina. Izkazalo se je, da je visoka raven aminokislin (nad 10-10,7 µmol / l) povečala tveganje za spontani splav pri nosečnicah za 38%. Kasnejše rezultate so potrdili znanstveniki iz drugih držav.

  Znaki povišanega homocisteina

  Vzroki povečanega homocisteina

  Pomanjkljivosti vitamina B6, B12 in folne kisline veljajo za najpomembnejši vzrok za zvišanje ravni homocisteina. Slaba prehrana, kajenje, pitje velikih količin alkohola ali kave, sladkorna bolezen, revmatoidni artritis in nezadostno delovanje ščitnice same ali skupaj lahko povzročijo hiperhomocisteinemijo (povišane ravni homocisteina). Povišane vrednosti so povezane tudi s kroničnimi vnetnimi boleznimi in nekaterimi črevesnimi motnjami (celiakija in Crohnova bolezen).

  Poleg tega so lahko visoke stopnje homocisteina povezane z pomanjkanjem estrogena in uživanjem drog, vključno s kortikosteroidi.

  Genetske nepravilnosti lahko vplivajo na sposobnost telesa, da presnavlja homocistein, kar povzroča zvišanje ravni krvi in ​​urina. Če se bolezen pojavi v družini, se opravijo presejalni pregledi, da se prepozna problem.

  Zmanjšanje homocisteina

  Najpogostejše priporočilo pri zmanjševanju ravni homocisteina je vnos folne kisline. Da bi dosegli maksimalni učinek, je treba vitamin jemati s skupino drugih vodotopnih vitaminov skupine B: B12, B6 in B2. V nedavni študiji je jasno razvidno, koliko odstotkov uporabe vitamina ali skupine vitaminov zmanjšuje raven homocisteina:
  

  • za 17% pri uporabi folne kisline;
    
  • 19% z vnosom vitamina B12;
    
  • 57% pri uporabi folne kisline in vitamina B12;
    
  • 60% pri uporabi folne kisline, vitamina B12 in B6.
    
  
  V drugi študiji Nove Zelandije se je visoka raven homocisteina zmanjšala za 18% v desetinah bolnikov s kronično ledvično odpovedjo, ki so tri mesece jemali 4 g betaina dnevno, 50 mg vitamina B6 in 5000 mcg folne kisline (v primerjavi z bolniki, ki so jemali samo B6 in folno kislino).

  Druga najpomembnejša točka po jemanju vitaminov je pravilna prehrana in zdrav način življenja. V svoji knjigi The Homocystine Solution je vodilni specialist za prehrano Patrick Holford v sodelovanju z dr. Jamesom Brelyjem opisal nekaj preprostih načel, ki vodijo v zmanjšanje ravni homocisteina.

  1. Jejte manj maščobnega mesa in več rastlinskih beljakovin. Razširite prehrano z izdelki iz soje, pečenim fižolom, fižolom in čičeriko (čičerika).

  2. Jesti več zelenjave, vsaj pet obrokov zelenjave ali sadja dnevno. Vsak dan spremenite prehrano. Pred vsakim obrokom se prepričajte, da polovico plošče zaseda zelenjava.

  3. Vsak dan pojejte en strok česna ali uporabite česen v kapsulah.

  4. Zmanjšajte porabo na eno skodelico kave ali dve skodelici črnega čaja na dan. Namesto tradicionalnih pijač lahko uporabite zeliščne čaje ali sveže mleto kavo.

  5. Omejite vnos alkohola. Polovica steklenice piva ali en kozarec rdečega vina na dan je dovoljena. Idealno bi bilo, dve steklenici piva ali štiri kozarca vina na teden.

  6. Zmanjšajte stres. Če je vaše delo povezano s konstantno napetostjo ali ste pod težkimi obremenitvami, potem razmislite o odpravi teh težav. Enostavna rešitev je joga, meditacija ali obisk terapevta.

  7. Prenehajte kaditi. Kajenje je počasen samomor. V tem primeru morate sami sprejeti pravo odločitev ali poiskati pomoč specialista. Prej ko prenehate kaditi, bolj boste živeli.

  8. Jejte vsakodnevno multivitamin. Dnevni vnos vsaj 20 mg vitamina B6, 200 μg folne kisline in 10 μg vitamina B12 bo pomagal zmanjšati raven homocisteina.

  Homocisteinski test

  Pri načrtovanju ali med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše homocisteinski test za predhodno odkrite nizke ravni folne kisline ali vitamina B12. Nekateri zdravniki priporočajo testiranje za nosečnice s slabo prehrano, jemanje drog in velike količine alkohola.

  Homocisteinski test je lahko indiciran za posameznike, pri katerih obstaja visoko tveganje za bolezni srca in ožilja ali epileptični napad. Pregled se izvede v primeru diagnoze koronarne arterijske bolezni ali visokega krvnega tlaka v družinskem članu. Kljub večkratnim študijam natančna vloga, ki jo igra homocistein pri napredovanju bolezni srca in ožilja, ni bila ugotovljena.

  Hkratno preiskavo urina in krvi za homocistein lahko izvedemo za diagnosticiranje homocistinurije - dedne bolezni, ki vpliva na skeletni sistem in duševni razvoj. V Rusiji so vsi otroci preverjeni glede genetskih bolezni, vključno s homocistinurijo. Če je test pozitiven, se za potrditev rezultatov pogosto uporablja homocisteinski urin in krvni test.

  Homocistein: vloga v telesu, norma pri analizi, če je pomembna, razlogi za povečanje in zmanjšanje

  Homocistein je organska spojina z nizko molekulsko maso, ne-beljakovinska aminokislina, ki vsebuje žveplo in ne izvira iz hrane, temveč se pridobiva kot posledica določenih biokemičnih procesov, ki se nenehno pojavljajo v človeškem telesu. Sinteza te snovi se izvaja v procesu aminokislinskega metabolizma, ki poteka v več stopnjah, imenujemo metionin in imenujemo esencialne aminokisline. Ker ga človeško telo ne more sintetizirati samostojno, je prisiljeno vzeti metionin iz živalskih proizvodov (meso, jajca, sirni izdelki). Vendar pa z zadostno količino folne kisline in vitaminov B (B6, B12) v telesu, ki aktivno sodelujejo pri presnovi homocisteina, slednji lahko ponovno sodeluje v presnovnem procesu in ponovno postane metionin.

  Nedvomno je metionin esencialna aminokislina in je zelo koristna za telo, vendar si lahko predstavljate, koliko produkta njegove presnove, homocisteina, se bo povečalo, če oseba začne jesti samo meso in uživa metionin v prekomernih količinah? To je razlog, zakaj nekateri bolniki, zdravniki močno priporočamo, da omeji porabo živalskih proizvodov - visoka homocisteina ustvarja pogoje za oblikovanje nekaterih patoloških stanj. Kaj - bralec bo izvedel v naslednjih poglavjih.

  Pomen homocisteina...

  Povprečne vrednosti homocisteina v krvi zdravega odraslega so 10–11 µmol / l, pri otrocih, ne glede na spol - do 5 µmol / l, pri mladostnikih, ki so začeli puberteto - do 6 (dekleta) - 7 (fantov) µmol / l.

  V krvi je lahko ta aminokislina (homocistein), ki ne vsebuje beljakovin, prisotna v treh molekularnih variantah, pogosteje (do 80%) pa v obliki spojine, povezane s plazemskimi beljakovinami (predvsem z albuminom). Ločena genetska patologija, pa tudi nekatere pridobljene bolezni, ki vključujejo pomanjkanje encimov in zmanjšanje ravni vitaminov, povzročajo presnovno motnjo tega presnovnega produkta. To vodi do prekomernega kopičenja v celicah, medcelične in intersticijske tekočine in končno v plazmi.

  Visok homocistein tvori citotoksični učinek, ki povzroči celično smrt in negativno vpliva na žilne stene, saj zrahljanje njihove površine ustvarja pogoje za privabljanje »škodljivih« holesterolov (LDL, VLDL) in kalcijevih soli na mesta poškodbe endotelija, ki so primeren material za "konstrukcijo" aterosklerotičnih plakov. Tako je ta snov vključena v razvoj ateroskleroze, povečuje agregacijo trombocitov in spodbuja nastajanje krvnih strdkov. V zvezi s tem se za določitev stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije uporablja določitev koncentracije te aminokisline skupaj z drugimi laboratorijskimi parametri (lipidni spekter, fibrinogen, CRP).

  Krvni test za homocistein pri rutinskem pregledu (fizični pregled, klinični pregled) praviloma ni vključen, zato večina ljudi ni niti slišala za njen obstoj. Mnogi pa se bodo o tem učili in načrtovali rojstvo otroka. V nosečnosti (v ločeni kategoriji žensk) ima povišana raven homocisteina poseben klinični pomen.

  Če se koncentracija gimocisteina med nosečnostjo poveča, obstaja tveganje spontanih splavov, prezgodnjih rojstev, tromboembolije (venske), preeklampsije in eklampsije pri nosečnicah, pa tudi različnih intrauterinih nepravilnosti, ki so posledica izgube kisika pri plodu.
  

  ... in njegovo hitrost v krvi, odvisno od starosti, spola in stanja

  Raven homocisteina v plazmi za odrasle se oblikuje skozi leta. Od otroštva se ves čas postopoma (malo) dvigne in spremeni svoje vrednote v smeri zmanjšanja le nosečnosti pri ženskah, kar kaže, da vse poteka po načrtu v sistemu hemostaze (z drugimi normalnimi kazalniki). Najnižja vsebnost tega metabolita metionina je pri otrocih in ne glede na spol. Razlike bodo postale opazne šele, ko fantje in dekleta dosežejo puberteto. V puberteti fantje začnejo prenašati dekleta v smislu homocisteina in ohranjajo to "superiornost" skozi vse življenje zaradi bolj razvite mišične mase (pri moških).

  Vendar pa je možno pisati o normi homocisteina v krvi glede na starost in spol, kolikor želite, vendar ne zadovoljuje bralčevega interesa, če zaradi jasnosti njegove vrednosti niso predstavljene v tabeli:

  * Raven homocisteina med nosečnostjo je tudi odvisna od trajanja:

  • Do konca prvega trimesečja se šteje, da je indikator normalen in se nahaja v območju od 4 do 12 µmol / l;
  • V drugem trimesečju se ne-proteinske aminokisline povečajo na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Največji homocistein (s poudarkom na spodnji meji) je opazen v tretjem trimesečju in se giblje od 6 do 12 µmol / L.

  Pri načrtovanju nosečnosti se brez izjeme upošteva laboratorijski test, kot je preiskava krvi za homocistein, pri čemer se ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenih otrok, prezgodnjim prekinjanjem posteljice itd.

  Zvišana raven homocistein-hiperhomocisteinemije (HHC) med nosečnostjo je neposredno povezana s stanjem sistema strjevanja krvi in ​​ima določeno podobnost z antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC in APS) prispevata k izboljšanju agregacije trombocitov, zagotavljajo pogoje za nastanek krvnih strdkov in s tem zapleta potek nosečnosti, povečuje tveganje za različne zaplete in neželene posledice. Edina razlika med njimi je v tem, da v prvem primeru patološki proces povzroči kopičenje homocisteina v prekomernih količinah, v drugem primeru pa igrajo glavno vlogo antifosfolipidna protitelesa.

  Homocistein med nosečnostjo in načrtovanjem

  Poročeni pari, ki načrtujejo prihod nove osebe v ta svet z vso odgovornostjo in sanjajo, da bi ga videli zdravo, pametno in veselo, se vnaprej pregledajo in opravijo potrebne teste. Med drugimi laboratorijskimi testi je praviloma prisoten tudi homocistein, skupaj z drugimi kazalci koagulograma, ki odražajo stanje sistema hemostaze.

  Če se pri krvni preiskavi poveča homocistein, je treba navesti vzrok tega odstopanja, za katerega bo zdravnik moral:

  1. Ženske napotite na dodatne laboratorijske teste: določanje koncentracije kreatinina, ščitničnega hormona (TSH), cianokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kisline v plazmi in poizvedovanje o bolnikovem prehranskem preferencialu. s hrano;
  2. Ugotovite, če nosečnica ni preveč pogosta, da bi uporabila močno kavo, da bi dvignila svojo vitalnost, nima takšnih nezdravih navad, kot je kajenje, ali je navdušena nad vikendi (in ne samo), ki obiskujejo užitke, ki vključujejo uživanje alkoholnih pijač;
  3. Ugotovite, ali ima ženska dovolj telesne vadbe, ki jo prejme vsak dan, ali pa razmislite o povečanju aktivnosti (kolesarite, pojdite na drsališče, se odpravite na pohod ali pa ne pozabite na večerne sprehode).

  Med nosečnostjo (v zadnjem času) je raven homocisteina rahlo zmanjšana, kar se nanaša na fiziološke odzive zdravega organizma na spremembe, ki se pojavijo. Torej, če se v prvem trimesečju nenadoma izkaže, da je ta kazalnik znižan, potem ni treba skrbeti prezgodaj, vse se bo sčasoma okrevalo. Poleg tega zdravniki pripisujejo ta simptom številu pozitivnih, saj menijo, da zmanjšanje vrednosti indikatorja kaže na to, da je vse v redu s placentno cirkulacijo. Edina stvar, ki se lahko zgodi v prvem trimesečju, je krivda homocisteina - njegova nizka raven lahko nekoliko poslabša stanje nosečnice, vendar se to le redko zgodi.

  Video: o homocisteinu in nosečnosti

  Kdaj je povišan homocistein in... znižan?

  Krvni test za homocistein pomaga določiti ne le tveganje za bolezni srca in ožilja in preprečiti zaplete med nosečnostjo. Ta laboratorijski test se uporablja v drugih primerih, ko se predpostavlja, da je ta indikator povišan in je že začel sodelovati pri razvoju patoloških procesov v telesu. Razlog za preverjanje ravni homocisteina so naslednja stanja:

  • Diabetes mellitus (hiperhomocisteinemija pri sladkorni bolezni pogosto povzroča nefropatijo ali retinopatijo);
  • Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca (visok homocistein - povečano tveganje trajne izgube spomina);
  • Homocistinurija je redka genetska (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča motnja presnove homocisteina, povezana z dedno anomalijo posameznih encimov (na kratko bo opisana spodaj);
  • Pomanjkanje folatov in vitaminov skupine B v živilskih proizvodih (B6, B12...) ali presežek v hrani nujne aminokisline metionina (slednje se nanaša na ljubitelje mesnih jedi in je težko uporabiti za vegetarijance);
  • Dolgotrajno pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov in zmanjšanje njegove funkcije (hipotiroidizem);
  • Luskavica (velika resnost);
  • Okvara ledvic;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Uporaba nekaterih zdravil: imunosupresivi (penicilamin, ciklosporin), antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kisline);
  • Nezdrav način življenja brez režima in omejitev: slabe navade - kajenje in pitje velikih količin alkohola (majhni odmerki alkohola, nasprotno, nekoliko zmanjšajo raven tega indikatorja), prekomerne obremenitve s kofeinom s pogosto uporabo kave, hipodinamijo.

  Ko se raven homocistina zniža, zdravniki ponavadi ne upoštevajo tega dejstva - to se le redko zgodi in nima posebnega kliničnega pomena. Na primer, ravni homocisteina padejo pri multipli sklerozi. Če obstaja sum podobne demielinizacijske bolezni, se poleg hemostaziograma izvajajo tudi številne druge laboratorijske (in ne samo) študije. Homocistein je tudi del koagulograma, ki je obvezen za sladkorno bolezen, vendar ni glavni laboratorijski test, ki bi postavil diagnozo.

  Homocistinurija

  Če se vrnemo k patološkim stanjem, povezanim z motnjo izmenjave žveplovih aminokislin, je nemogoče prezreti najbolj neposredno povezane s presnovo homocisteinske bolezni - homocistinurijo. Homocistinurija je redka dedna (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča odsotnost enega od encimov (sintetaze), vključenih v presnovne reakcije. Zaradi pomembne poškodbe vitalnih sistemov (kardiovaskularnega, mišično-skeletnega, živčnega) ta bolezen povzroča različne simptome:

  1. Duševna zaostalost in duševna zaostalost;
  2. Konvulzivni napadi;
  3. Različne manifestacije nepravilnosti v skeletih (visoka rast, deformacija prsnega koša, skolioza itd.);
  4. Nagnjenost k trombemboliji, trombozi (obe venski in arterijski);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičnih živcev, subluksacija leče, katarakta, glavkom);
  6. Hipertenzija;
  7. Nenaravno pordelost kože obraza (lica).

  Med glavnimi laboratorijskimi testi, ki potrjujejo prisotnost hude patologije, povezane z izmenjavo žveplovih aminokislin, ni zadnja vloga pri določanju koncentracije homocisteina v sveže izoliranem urinu (ta spojina, ki jo izločajo ledvice do 1 mg / dan pri zdravi osebi, običajno ni zaznana).

  Za zaključek

  Očitno je laboratorijski test, namenjen izračunu koncentracije homocisteina v bioloških tekočinah (kri, urin), ne da bi gledal na njegovo precej ozko slavo, zelo pomembna diagnostična metoda. Pri porodniški praksi je nujno potrebna tako pri načrtovanju nosečnosti kot tudi v času gestacijskega obdobja, ko se opravlja z namenom preprečevanja resnih zapletov, ki vplivajo na zdravje matere in otroka. Poleg tega ta laboratorijski indikator zagotavlja pomembno pomoč pri določanju stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije, ki predstavlja seznam razlogov za prezgodnji odhod delovno sposobnega prebivalstva v drug svet.

  Krvni test za homocistein ni nič posebnega od drugih biokemičnih študij. Zdravilo se jemlje zjutraj na prazen želodec kot del koagulograma, ne zahteva pa dodatne priprave. Za urin, vzet za diagnosticiranje homocistinurije, ga je treba takoj analizirati, test je treba opraviti čim prej in delovati le z novo pridobljenim materialom, sicer bo homocistein, ki je nestabilen v urinu, hitro oksidiral in se spremenil v homocistein disulfid, zato ne bo mogoče najti. In diagnoza bo ostala nekaj časa v vprašanju...