logo

Homocistein

Sinonimi: Homocistein, Homocistein

Homocistein je najpomembnejša aminokislina, ki vsebuje žveplo in je del telesnih celic. Ta sestavina sodeluje pri celoviti presnovi, zagotavlja normalen pretok krvi in ​​kardiovaskularni sistem.

Krvni test za homocistein vam omogoča, da ugotovite tveganje za razvoj patologij srca in krvnih žil, da ocenite stopnjo asimilacije vitaminov in mineralov. Tudi ta študija se uporablja pri diagnosticiranju homocisteinurije.

Splošne informacije

Homocistein ni v nobeni hrani, tj. ne vstopa v telo s hrano, temveč se proizvaja v procesu delitve metionina (ene od 11 esencialnih aminokislin), ki ga najdemo v mesnih, mlečnih in mlečnih proizvodih, stranskih proizvodih (jajca). Po sprostitvi homocistein vstopi v krvno plazmo, večina pa se veže na beljakovine. Analiza homocisteina kaže na njeno oceno v prosti in vezani obliki.

V zdravih celicah se homocistein razgradi v glutation in cistein. Pri tem aktivno sodelujejo vitamini skupine B (B6 in B12) in folne kisline. Če pacient primanjkuje teh vitaminov, se lahko raven homocisteina poveča in povzroči nastanek ateroskleroze (odlaganje holesterola na stene krvnih žil), poškodbe žilnih sten in nastanek krvnih strdkov.

Povečanje koncentracije homocisteina v urinu in krvni plazmi spremlja tudi redka genetska bolezen - homocistinurija. Patologija se razvije v ozadju mutacije enega ali več genov, kar povzroči nastanek defektnega encima, ki preprečuje cepitev metionina. Zaradi tega se celice kopičijo tako metionin kot homocistein, ki se pri bolnikih, predvsem pri otrocih, kaže z naslednjimi simptomi:

  • premikanje očesnih leč;
  • hitra rast telesa in okončin;
  • patološka vitkost;
  • dolgi in tanki prsti in prsti;
  • skeletne patologije, proti katerim se lahko razvije osteoporoza;
  • zgodnja ateroskleroza;
  • nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
  • bolezni srca in ožilja.

Brez podporne terapije bolezen napreduje: opazujemo duševno zaostalost, duševne in fiziološke nenormalnosti, konvulzivne sindrome (epifihpija).

Analiza homocisteina je potrebna za diagnozo kardiovaskularnih bolezni. Po njegovih rezultatih ugotavljamo tveganje za razvoj periferne žilne bolezni, kapi, miokardnega infarkta, Alzheimerjeve bolezni, osteoporoze itd.

Indikacije za analizo

  • Določanje pomanjkanja v telesu vitaminov B (B12, B6) in folne kisline;
  • Opredelite tveganje za poškodbe srčno-žilnega sistema;
  • Določanje tveganja za srčni infarkt ali možgansko kap, nastanek krvnih strdkov itd.;
  • Pregled novorojenčkov z patološko majhno višino in težo;
  • Pregled bolnikov z genetsko predispozicijo za koronarno arterijsko bolezen;
  • Diagnoza nosečnosti pri ženskah v nevarnosti;
  • Diabetes mellitus (oslabljen metabolizem glukoze) v zgodovini;
  • Senilna demenca;
  • Pregled bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo (starostna smrt nevronov v možganih).
  • Diagnoza genetske bolezni - homocistinurija (predvsem pri otrocih);
  • Homocistinurija v družinski anamnezi v odsotnosti simptomov bolezni (profilaktični pregled);

Rezultate lahko dešifrirajo endokrinolog, ginekolog, splošni zdravnik in pediater.

Homocistein - kaj je to in njegova vsebnost krvi, kako jemati analizo, vzroke za odstopanja

Homocistein je po definiciji aminokislina, sintetizirana iz metionina, esencialne aminokisline. V telo vstopa iz živalskih beljakovin, sodeluje pri pretvorbi beljakovin v energijo. Stranski produkt predelave metionina je homocistein. V svojem normalnem stanju, ni dovolj v telesu, s presežkom aminokislin se pretvori v cistationin in izloči.

Kaj kaže homocistein v krvi?

Homocistein se presnavlja s sodelovanjem folne kisline, cianokobalamina (vitamina B12) in piridoksina (vitamin B6). Pri pomanjkanju vitaminov B se lahko raven aminokislin nevarno poveča. Če se to zgodi, bodo celice močno strupene. Da bi to preprečili, telo nevtralizira aminokislino in jo odstrani v kri. V primeru kršitve zaščitnih sil se poveča koncentracija homocisteina, kar lahko privede do razvoja bolezni. Nivo aminokislin kaže na prisotnost možnih bolezni.

Norma

Raven homocisteina se razlikuje glede na spol in starost, pri čemer se povečuje slednje in koncentracija aminokislin. Pri moških bo raven snovi v krvi vedno višja, medtem ko je pri nosečnicah dovoljen rahel padec glede na trimesečje. Stopnje dokazov:

Norma, v μmol / l

Mladostniki (puberteta)

Pri načrtovanju nosečnosti

Stopnja homocisteina pri načrtovanju nosečnosti in v sami državi je drugačna. Z osnovno hitrostjo 5–12 µmol / L se stopnja nato spremeni v trimesečju: 4–12 µmol / L v prvem trimesečju, 5,7–12,4 za drugo in 6–12 za tretje. Po rojstvu se raven aminokislin vrne v normalno stanje v 4-5 dneh. Med načrtovanjem nosečnosti in prvič po zanositvi je zelo pomembno, da spremljamo indikator. Ko se raven dvigne, se lahko pri novorojenčku razvijejo hude patologije ali celo spontani splav.

Pred nosečnostjo je treba raven metionina normalizirati. To bo pripomoglo k uravnoteženi prehrani, vključitvi vitaminov skupine B v prehrano, folni kislini, enostavnih športnih vajah. Posebna pozornost pri preverjanju indikatorja je namenjena ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenosti, prezgodnjim prekinjanjem posteljice.

Hiperhomocisteinemija lahko povzroči poškodbe in aktivacijo endotelijskih celic (sluznice krvnih žil), kar poveča tveganje za trombozo. To je posledica:

  • s poškodbami endotelijskih celic;
  • selektivna supresija sinteze prostaciklina;
  • zaviranje aktivacije določenih beljakovin;
  • blokada vezave tkivnega aktivatorja.

Visoka raven aminokislin poveča agregacijo trombocitov zaradi zmanjšanja proizvodnje endotelija sproščajočega faktorja, dušikovega oksida, indukcije tkivnega faktorja, stimulacije proliferacije gladkih mišic. Nastanek mikrotromba in motnja mikrocirkulacije vodita do pomanjkanja reprodukcije, nosečnost lahko povzroči spontani splav, neplodnost v ozadju kršitve implantacije zarodka.

Če se med nosečnostjo koncentracija homocisteina poveča, nastanejo razmere za povečanje tveganja spontanih splavov, prezgodnjih porodov, venske tromboembolije, eklampsije in preeklampsije pri nosečnicah. Visoka stopnja metionina negativno vpliva na plod: plod lahko razvije intrauterine nepravilnosti, lahko trpi zaradi kisikove stiske, hipoksija vodi do rojstva otrok z nizko telesno težo.

Hiperhomocisteinemija je eden od razlogov za razvoj generalizirane mikroangiopatije v drugem trimesečju nosečnosti. To se kaže v pozni toksikozi (gestozi), nefropatiji. Če se otrok rodi, ima veliko verjetnost smrti ali neonatalnih zapletov, na primer:

  • anencefalija;
  • odprtine za kostni mozeg;
  • zastrupitev živčnega sistema;
  • avitaminoza.

Homocisteinski test

Krv za homocistein je navedena, kot je navedeno. Ti vključujejo dejavnike tveganja za povečanje ravni aminokislin:

  • disfunkcije srčno-žilnega sistema;
  • arterijska, venska tromboza;
  • dednost v obliki srčnih napadov ali kapi;
  • diabetes mellitus;
  • odpoved ledvic;
  • endokrine, genetske bolezni;
  • starost po 60 letih;
  • nosečnost;
  • alkohol, zasvojenost z drogami;
  • operacija na želodcu;
  • Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca;
  • homocistinurija - bolezen, ki jo povzroča kršitev presnove homocisteina;
  • prehranske pomanjkljivosti folatov, vitaminov B, prekomerne ponudbe metionina;
  • podaljšano pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem, pomanjkanje spolnih hormonov;
  • luskavica;
  • hiperproliferativni procesi;
  • zdravljenje z imunosupresivi, antiepileptiki, zdravili, ki vsebujejo žveplo, antifosfolipidnimi zdravili, antimetaboliti (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
  • kajenje, prekomerno obremenitev s kofeinom.

Povečanje homocisteina v krvi se morda ne kaže, ampak vodi do razvoja nevarnih bolezni. Diagnoza se opravi za preverjanje: oseba da krv iz žile:

  1. Vzame se na prazen želodec.
  2. Na predvečer bolnika predpisano, da izključi iz prehrane maščobne, mesne hrane, iz tekočine je dovoljeno, da samo vodo.
  3. Pred analizo je alkohol strogo prepovedan.
  4. 20 minut pred plazemskim testom je treba bolniku zagotoviti popoln čustveni in fizični mir.

Zdravnik ima tudi pravico, da opravi biokemično analizo z obremenitvijo z metioninom - drugič se po obroku odvzame kri, nato pa se primerjata oba indikatorja. Lahko preverite in sveže izolirani urin - pri zdravi osebi ne vsebuje homocisteina. Če je analiza pokazala prisotnost aminokisline na nivojih nad 1 mg / ml, to kaže na patološko napredovanje bolezni. Pomembno je, da za analizo vzamete sveže izoliran urin, ker se skozi čas aminokislina pretvori v sol in je ni mogoče zaznati, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Povišan homocistein

Če v krvi najdemo visok homocistein, se to stanje imenuje hiperhomocisteinemija. Snov se prekomerno nabere na stenah krvnih žil, ima strupeni učinek in poškoduje celice. Telo skuša zaščititi poškodbe zaradi vnosa kalcija ali holesterola, kar vodi do vazokonstrikcije, blokade plakov in tvorbe krvnih strdkov.

Krvni test pomaga določiti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, preprečuje zaplete med nosečnostjo. Povečanje ravni homocisteina lahko govori o razvoju homocistinurije, redke dedne bolezni, povezane z motnjo presnove aminokislin. Vzrok bolezni je odsotnost encima sintetaze. Bolezen se kaže:

  • duševna zaostalost, duševna zaostalost;
  • krči;
  • anomalije okostja, skolioza, visok;
  • nagnjenost k trombemboliji, trombozi;
  • atrofija vidnega živca, katarakta, glavkom;
  • hipertenzija;
  • rdečina lica.

Razlogi

Povečanje ravni aminokislin za 5 µmol / l poveča tveganje za žilne poškodbe, ki so življenjsko nevarne. Razlogi za povečano vsebnost homocisteina so: t

  • pomanjkanje folne kisline in vitaminov B v prehrani in telesu kot celoti;
  • kajenje, pretirano pitje;
  • čezmerni vnos kofeina;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • homocistinurija;
  • sedeči način življenja;
  • bolezni, odvisne od hormonov;
  • avitaminoza;
  • encimske mutacije;
  • diabetes mellitus;
  • levkemija;
  • bolezni srca, krvnih žil, kože;
  • jemanje antikonvulzivov, imunosupresivov, antimetabolitov in antagonistov folne kisline, hormonskih kontraceptivov;
  • jemanjem tablet metionina med nosečnostjo.

Kaj je nevarnost povečane ravni

Če se pri otrocih ali odraslih pojavi hiperhomocisteinemija, se lahko pojavijo hude posledice. Zdravniki opozarjajo na nevarnost pojava:

  • Alzheimerjeva bolezen;
  • senilna demenca (demenca);
  • miokardni infarkt, tromboza (tvorba krvnih strdkov);
  • srčno popuščanje;
  • cerebralna ateroskleroza, aterosklerotične žilne lezije.

Pri zaznavi hiperhomocisteinemije je indicirana kompleksna terapija in vnos vitaminov skupine B in folne kisline (bolje iz žit, oreščkov, zelenjave, stročnic, špinače, morskih sadežev). Če je avitaminoza povezana z disfunkcijo črevesja, se dajejo intramuskularne injekcije, predpisujejo zdravila za redčenje krvi. To je koristno, da se ukvarjajo s športom in opustili veliko porabo mesa, jajc, mleka.

Homocistein: vloga v telesu, norma pri analizi, če je pomembna, razlogi za povečanje in zmanjšanje

Homocistein je organska spojina z nizko molekulsko maso, ne-beljakovinska aminokislina, ki vsebuje žveplo in ne izvira iz hrane, temveč se pridobiva kot posledica določenih biokemičnih procesov, ki se nenehno pojavljajo v človeškem telesu. Sinteza te snovi se izvaja v procesu aminokislinskega metabolizma, ki poteka v več stopnjah, imenujemo metionin in imenujemo esencialne aminokisline. Ker ga človeško telo ne more sintetizirati samostojno, je prisiljeno vzeti metionin iz živalskih proizvodov (meso, jajca, sirni izdelki). Vendar pa z zadostno količino folne kisline in vitaminov B (B6, B12) v telesu, ki aktivno sodelujejo pri presnovi homocisteina, slednji lahko ponovno sodeluje v presnovnem procesu in ponovno postane metionin.

Nedvomno je metionin esencialna aminokislina in je zelo koristna za telo, vendar si lahko predstavljate, koliko produkta njegove presnove, homocisteina, se bo povečalo, če oseba začne jesti samo meso in uživa metionin v prekomernih količinah? To je razlog, zakaj nekateri bolniki, zdravniki močno priporočamo, da omeji porabo živalskih proizvodov - visoka homocisteina ustvarja pogoje za oblikovanje nekaterih patoloških stanj. Kaj - bralec bo izvedel v naslednjih poglavjih.

Pomen homocisteina...

Povprečne vrednosti homocisteina v krvi zdravega odraslega so 10–11 µmol / l, pri otrocih, ne glede na spol - do 5 µmol / l, pri mladostnikih, ki so začeli puberteto - do 6 (dekleta) - 7 (fantov) µmol / l.

V krvi je lahko ta aminokislina (homocistein), ki ne vsebuje beljakovin, prisotna v treh molekularnih variantah, pogosteje (do 80%) pa v obliki spojine, povezane s plazemskimi beljakovinami (predvsem z albuminom). Ločena genetska patologija, pa tudi nekatere pridobljene bolezni, ki vključujejo pomanjkanje encimov in zmanjšanje ravni vitaminov, povzročajo presnovno motnjo tega presnovnega produkta. To vodi do prekomernega kopičenja v celicah, medcelične in intersticijske tekočine in končno v plazmi.

Visok homocistein tvori citotoksični učinek, ki povzroči celično smrt in negativno vpliva na žilne stene, saj zrahljanje njihove površine ustvarja pogoje za privabljanje »škodljivih« holesterolov (LDL, VLDL) in kalcijevih soli na mesta poškodbe endotelija, ki so primeren material za "konstrukcijo" aterosklerotičnih plakov. Tako je ta snov vključena v razvoj ateroskleroze, povečuje agregacijo trombocitov in spodbuja nastajanje krvnih strdkov. V zvezi s tem se za določitev stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije uporablja določitev koncentracije te aminokisline skupaj z drugimi laboratorijskimi parametri (lipidni spekter, fibrinogen, CRP).

Krvni test za homocistein pri rutinskem pregledu (fizični pregled, klinični pregled) praviloma ni vključen, zato večina ljudi ni niti slišala za njen obstoj. Mnogi pa se bodo o tem učili in načrtovali rojstvo otroka. V nosečnosti (v ločeni kategoriji žensk) ima povišana raven homocisteina poseben klinični pomen.

Če se koncentracija gimocisteina med nosečnostjo poveča, obstaja tveganje spontanih splavov, prezgodnjih rojstev, tromboembolije (venske), preeklampsije in eklampsije pri nosečnicah, pa tudi različnih intrauterinih nepravilnosti, ki so posledica izgube kisika pri plodu.

... in njegovo hitrost v krvi, odvisno od starosti, spola in stanja

Raven homocisteina v plazmi za odrasle se oblikuje skozi leta. Od otroštva se ves čas postopoma (malo) dvigne in spremeni svoje vrednote v smeri zmanjšanja le nosečnosti pri ženskah, kar kaže, da vse poteka po načrtu v sistemu hemostaze (z drugimi normalnimi kazalniki). Najnižja vsebnost tega metabolita metionina je pri otrocih in ne glede na spol. Razlike bodo postale opazne šele, ko fantje in dekleta dosežejo puberteto. V puberteti fantje začnejo prenašati dekleta v smislu homocisteina in ohranjajo to "superiornost" skozi vse življenje zaradi bolj razvite mišične mase (pri moških).

Vendar pa je možno pisati o normi homocisteina v krvi glede na starost in spol, kolikor želite, vendar ne zadovoljuje bralčevega interesa, če zaradi jasnosti njegove vrednosti niso predstavljene v tabeli:

* Raven homocisteina med nosečnostjo je tudi odvisna od trajanja:

  • Do konca prvega trimesečja se šteje, da je indikator normalen in se nahaja v območju od 4 do 12 µmol / l;
  • V drugem trimesečju se ne-proteinske aminokisline povečajo na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Največji homocistein (s poudarkom na spodnji meji) je opazen v tretjem trimesečju in se giblje od 6 do 12 µmol / L.

Pri načrtovanju nosečnosti se brez izjeme upošteva laboratorijski test, kot je preiskava krvi za homocistein, pri čemer se ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenih otrok, prezgodnjim prekinjanjem posteljice itd.

Zvišana raven homocistein-hiperhomocisteinemije (HHC) med nosečnostjo je neposredno povezana s stanjem sistema strjevanja krvi in ​​ima določeno podobnost z antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC in APS) prispevata k izboljšanju agregacije trombocitov, zagotavljajo pogoje za nastanek krvnih strdkov in s tem zapleta potek nosečnosti, povečuje tveganje za različne zaplete in neželene posledice. Edina razlika med njimi je v tem, da v prvem primeru patološki proces povzroči kopičenje homocisteina v prekomernih količinah, v drugem primeru pa igrajo glavno vlogo antifosfolipidna protitelesa.

Homocistein med nosečnostjo in načrtovanjem

Poročeni pari, ki načrtujejo prihod nove osebe v ta svet z vso odgovornostjo in sanjajo, da bi ga videli zdravo, pametno in veselo, se vnaprej pregledajo in opravijo potrebne teste. Med drugimi laboratorijskimi testi je praviloma prisoten tudi homocistein, skupaj z drugimi kazalci koagulograma, ki odražajo stanje sistema hemostaze.

Če se pri krvni preiskavi poveča homocistein, je treba navesti vzrok tega odstopanja, za katerega bo zdravnik moral:

  1. Ženske napotite na dodatne laboratorijske teste: določanje koncentracije kreatinina, ščitničnega hormona (TSH), cianokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kisline v plazmi in poizvedovanje o bolnikovem prehranskem preferencialu. s hrano;
  2. Ugotovite, če nosečnica ni preveč pogosta, da bi uporabila močno kavo, da bi dvignila svojo vitalnost, nima takšnih nezdravih navad, kot je kajenje, ali je navdušena nad vikendi (in ne samo), ki obiskujejo užitke, ki vključujejo uživanje alkoholnih pijač;
  3. Ugotovite, ali ima ženska dovolj telesne vadbe, ki jo prejme vsak dan, ali pa razmislite o povečanju aktivnosti (kolesarite, pojdite na drsališče, se odpravite na pohod ali pa ne pozabite na večerne sprehode).

Med nosečnostjo (v zadnjem času) je raven homocisteina rahlo zmanjšana, kar se nanaša na fiziološke odzive zdravega organizma na spremembe, ki se pojavijo. Torej, če se v prvem trimesečju nenadoma izkaže, da je ta kazalnik znižan, potem ni treba skrbeti prezgodaj, vse se bo sčasoma okrevalo. Poleg tega zdravniki pripisujejo ta simptom številu pozitivnih, saj menijo, da zmanjšanje vrednosti indikatorja kaže na to, da je vse v redu s placentno cirkulacijo. Edina stvar, ki se lahko zgodi v prvem trimesečju, je krivda homocisteina - njegova nizka raven lahko nekoliko poslabša stanje nosečnice, vendar se to le redko zgodi.

Video: o homocisteinu in nosečnosti

Kdaj je povišan homocistein in... znižan?

Krvni test za homocistein pomaga določiti ne le tveganje za bolezni srca in ožilja in preprečiti zaplete med nosečnostjo. Ta laboratorijski test se uporablja v drugih primerih, ko se predpostavlja, da je ta indikator povišan in je že začel sodelovati pri razvoju patoloških procesov v telesu. Razlog za preverjanje ravni homocisteina so naslednja stanja:

  • Diabetes mellitus (hiperhomocisteinemija pri sladkorni bolezni pogosto povzroča nefropatijo ali retinopatijo);
  • Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca (visok homocistein - povečano tveganje trajne izgube spomina);
  • Homocistinurija je redka genetska (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča motnja presnove homocisteina, povezana z dedno anomalijo posameznih encimov (na kratko bo opisana spodaj);
  • Pomanjkanje folatov in vitaminov skupine B v živilskih proizvodih (B6, B12...) ali presežek v hrani nujne aminokisline metionina (slednje se nanaša na ljubitelje mesnih jedi in je težko uporabiti za vegetarijance);
  • Dolgotrajno pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov in zmanjšanje njegove funkcije (hipotiroidizem);
  • Luskavica (velika resnost);
  • Okvara ledvic;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Uporaba nekaterih zdravil: imunosupresivi (penicilamin, ciklosporin), antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kisline);
  • Nezdrav način življenja brez režima in omejitev: slabe navade - kajenje in pitje velikih količin alkohola (majhni odmerki alkohola, nasprotno, nekoliko zmanjšajo raven tega indikatorja), prekomerne obremenitve s kofeinom s pogosto uporabo kave, hipodinamijo.

Ko se raven homocistina zniža, zdravniki ponavadi ne upoštevajo tega dejstva - to se le redko zgodi in nima posebnega kliničnega pomena. Na primer, ravni homocisteina padejo pri multipli sklerozi. Če obstaja sum podobne demielinizacijske bolezni, se poleg hemostaziograma izvajajo tudi številne druge laboratorijske (in ne samo) študije. Homocistein je tudi del koagulograma, ki je obvezen za sladkorno bolezen, vendar ni glavni laboratorijski test, ki bi postavil diagnozo.

Homocistinurija

Če se vrnemo k patološkim stanjem, povezanim z motnjo izmenjave žveplovih aminokislin, je nemogoče prezreti najbolj neposredno povezane s presnovo homocisteinske bolezni - homocistinurijo. Homocistinurija je redka dedna (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča odsotnost enega od encimov (sintetaze), vključenih v presnovne reakcije. Zaradi pomembne poškodbe vitalnih sistemov (kardiovaskularnega, mišično-skeletnega, živčnega) ta bolezen povzroča različne simptome:

  1. Duševna zaostalost in duševna zaostalost;
  2. Konvulzivni napadi;
  3. Različne manifestacije nepravilnosti v skeletih (visoka rast, deformacija prsnega koša, skolioza itd.);
  4. Nagnjenost k trombemboliji, trombozi (obe venski in arterijski);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičnih živcev, subluksacija leče, katarakta, glavkom);
  6. Hipertenzija;
  7. Nenaravno pordelost kože obraza (lica).

Med glavnimi laboratorijskimi testi, ki potrjujejo prisotnost hude patologije, povezane z izmenjavo žveplovih aminokislin, ni zadnja vloga pri določanju koncentracije homocisteina v sveže izoliranem urinu (ta spojina, ki jo izločajo ledvice do 1 mg / dan pri zdravi osebi, običajno ni zaznana).

Za zaključek

Očitno je laboratorijski test, namenjen izračunu koncentracije homocisteina v bioloških tekočinah (kri, urin), ne da bi gledal na njegovo precej ozko slavo, zelo pomembna diagnostična metoda. Pri porodniški praksi je nujno potrebna tako pri načrtovanju nosečnosti kot tudi v času gestacijskega obdobja, ko se opravlja z namenom preprečevanja resnih zapletov, ki vplivajo na zdravje matere in otroka. Poleg tega ta laboratorijski indikator zagotavlja pomembno pomoč pri določanju stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije, ki predstavlja seznam razlogov za prezgodnji odhod delovno sposobnega prebivalstva v drug svet.

Krvni test za homocistein ni nič posebnega od drugih biokemičnih študij. Zdravilo se jemlje zjutraj na prazen želodec kot del koagulograma, ne zahteva pa dodatne priprave. Za urin, vzet za diagnosticiranje homocistinurije, ga je treba takoj analizirati, test je treba opraviti čim prej in delovati le z novo pridobljenim materialom, sicer bo homocistein, ki je nestabilen v urinu, hitro oksidiral in se spremenil v homocistein disulfid, zato ne bo mogoče najti. In diagnoza bo ostala nekaj časa v vprašanju...

Kaj je homocestin in kdaj naj opravim analizo?

Homocistein, HZ (iz angleščine. Homocistein) je precej pomembna aminokislina, ki je odgovorna za številne biokemične procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

HZ je sama po sebi organska spojina z nizko molekulsko maso in ne vsebuje beljakovin, ampak sama koncentrira žveplo.

Povzroča ga presnovni produkt aminokisline metionina (esencialne aminokisline) in cisteina.

Če je raven tega indikatorja povišana, kaže na povečano tveganje za napredovanje bolezni srca in žil, osteoporoze, kapi in Alzheimerjeve bolezni. Določanje parametrov poteka s pomočjo koagulograma (hemostaziogram).

Kaj je to in kakšen je pomen homocisteina?

Koncentracija te aminokisline v krvi je posledica treh molekularnih variant, vendar v večini primerov (do osemdeset odstotkov) homocisteina najdemo v povezavi z albuminom. V zdravem stanju celic se homocistein hitro pretvori v produkte njegove presnove.

Za nadaljnjo izmenjavo HZ so potrebni vitamini B12 in B6 ter folna kislina. Pri nezadostni nasičenosti telesa z zgornjimi elementi se zabeleži povečanje homocisteina. To vodi do njegovega presežka v celicah, tekočine med celicami in med tkivi ter v plazmi.

Visok HZ poveča proizvodnjo trombocitov in povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko prekrivajo krvne žile.

Visoke ravni homocisteina v krvi vodijo v celično smrt in negativno vplivajo na stene krvnih žil, kar ustvarja pogoje za napredovanje aterosklerotičnih depozitov.

Zato se indikator homocisteina v prisotnosti lipidnega spektra in fibrinogena učinkovito uporablja za določanje stopnje tveganja za napredovanje patoloških stanj srca in krvnih žil.

Študija tega krvnega faktorja ne vključuje rutinskega pregleda. Ta študija je še posebej pomembna, ko prenašamo otroka.

Z nadstandardnimi kazalniki med nosečnostjo se oblikuje zamrznjena nosečnost, tveganje za splav, trombozo žil, prezgodnji porod in različne motnje razvoja ploda, ko se razvije v maternici zaradi nezadostne oskrbe s kisikom.

Zakaj moram opraviti analizo?

Študija homocisteina se uporablja v naslednjih primerih:

  • Pregled bolnikov z velikim tveganjem za možgansko kap in smrt srčnega mišičnega tkiva;
  • Pri diagnosticiranju homocisteinemije, zlasti če obstaja genetska predispozicija pri otrocih;
  • V ločenih stanjih dojenčkov je analiza vključena v splošni pregled. Če je rezultat pozitiven, se za natančno diagnozo določijo dodatne študije;
  • Za profilaktične preglede bolnikov z dedno nagnjenostjo k koronarni arterijski bolezni.

Kdaj je analiza dodeljena HZ?

Zdravnik lahko bolnika napoti na test indeksa homocisteina ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • Pri pregledovanju določitve patologij srca in krvnih žil;
  • Z razvojem smrti tkiva srčne mišice ali kapi, ne da bi jih našli;
  • Prirojene genetske patologije (mutacije encimov, katerih naloga je sinteza metionina);
  • Če obstaja razlog za sum majhne količine vitamina B12 in folne kisline pri ljudeh v starosti, dieti in alkoholizmu ter odvisnosti od drog.

Homocisteinska norma

Nastajanje indikatorja homocisteina v krvi se pojavi skozi leta.

S staranjem se poveča in se zmanjša le med nosečnostjo ženske, kar ni patološko stanje.

Razlika med spoloma se pojavi po polnoletnosti.

Med puberteto pri moških se poveča indeks homocisteina, ko so mišice bolj razvite.

Rezultati se spreminjajo glede na starost, prikazano v spodnji tabeli.

Uporaba te analize ne pomaga le pri diagnosticiranju patoloških stanj kardiovaskularnega sistema in vnaprej določiti možne zaplete, ampak tudi za identifikacijo številnih bolezni, pri katerih se ta indikator povečuje.

Nagnjenost k hiperhomocisteinemiji je opažena z naslednjimi dejavniki:

  • Odpoved ledvic;
  • Huda luskavica;
  • Alzheimerjeva bolezen (nekateri sistemi možganskih celic (nevronov) se zdi, da umrejo, kar vodi do razvoja senilne ali senilne demence (demence));
  • Diabetes mellitus;
  • Homocistinurija - je redka dedna bolezen, ko je struktura genov motena zaradi kršitve metabolizma metionina;
  • Nezadostna nasičenost telesa z vitamini B6 in B12 ali prekomerno uživanje metionina v hrani;
  • Motnje proizvodnje hormonov;
  • Rak krvi;
  • Hipotireoza - podaljšana insuficienca sinteze hormonov in upad njegove funkcionalnosti;
  • Uporaba nekaterih vrst drog. Ta zdravila vključujejo antimetabolite (metotreksat), zdravila proti epilepsiji (fenitoin, karbamazepin), imunosupresive (penicilamin, ciklosporin);
  • Moten življenjski slog, pomanjkanje počitka in spanja, kajenje, pitje velikih količin alkohola, prekomerno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein.

V kakšnih okoliščinah je znižan homocistein?

Registracija homocisteinovega indeksa pod sprejetimi normami je zelo redka in nima pomembne označbe v kliničnih indikacijah.

Zmanjšanje HZ se pojavi pri multiple sklerozi (kronična bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo).

Razlog za to je napaka v delovanju imunskega sistema. V tem primeru se izvedejo številne dodatne strojne in laboratorijske študije za natančno določitev diagnoze.

Kaj je homocistinurija?

Ta bolezen je najpogostejša presnovna motnja aminokislin, ki vsebujejo žveplo, in presnovnih nepravilnosti.

Homocistinurija je redko registrirana bolezen dednega tipa, pri kateri ni enega od encimov, ki sodelujejo v presnovnih procesih.

Pri tej bolezni so prizadeti pomembni vitalni sistemi, ki kažejo različne simptome. Med njimi so:

  • Duševna zaostalost;
  • Zaviranje v delovanju;
  • Nagnjenost k vaskularni trombozi;
  • Rdečina kože na obrazu;
  • Nenormalna struktura okostja;
  • Kršitev vidnega aparata;
  • Povišan krvni tlak.

Homocistein in nosečnost

Za rojstvo zdravega otroka morate pri načrtovanju nosečnosti najprej opraviti teste na oba starša, še posebej za nosečnico.

Eden od pomembnih indikatorjev je raven homocisteina v krvi, ki bo skupaj z drugimi kazalci analiz pokazala stanje sistema hemostaze pri nosečnicah.

Če se pri preiskavi krvi ugotovi zvišana raven HZ, bo zdravnik žensko napotil na dodatne laboratorijske in strojne teste. In sledite naslednjemu algoritmu:

  • Napiši napotnico za krvne teste, ki določajo indikatorje vitamina B6 in B12, nasičenost telesa s folno kislino, pa tudi kreatinin in ščitnični hormon;
  • Spoznajte želje nosečnice, saj lahko zvišano raven povzroči uporaba izdelkov z visoko nasičenostjo metionina. Ugotovite, ali ženska pogosto pije pijače, ki vsebujejo kofein, in ugotovite slabe navade;
  • Ugotovite, ali bo nosečnica vsak dan dovolj vadila. Če je aktivnost majhna, jo je treba povečati s hojo.


V zgodnji nosečnosti se homocistein opazi pod normalno vrednostjo, kar je reakcija popolnoma zdravega organizma.

Kaj je nevarna kršitev HZ za neplodnost in za nosečnice?

Povečanje ravni HZ imenujemo hiperhomocisteinemija, ki je med nosečnostjo neposredno povezana s koagulacijskim sistemom in je zelo podobna antifosfolipidnemu sindromu, imenovanemu tudi Hughesov sindrom (v tem patološkem stanju se poveča učinek antifosfolipidnih protiteles, ki povzročajo povečane krvne strdke).

Homocisteinemija vodi do velikega števila spontanih splavov.

Med porodom obe bolezni povzročata povečano tvorbo trombocitov, kar vodi v povečano lepljenje krvnih strdkov.

Glavna razlika med njimi je, da se homocisteinemija sproži s kopičenjem prekomernega homocisteina, pri Hughesovem sindromu pa s protitelesi proti antifosfolipidom.

Z višjo stopnjo homocisteina v 2-krat več kot splošno sprejetih norm za neplodnost razvija. Telo preprosto nima dovolj vitaminov za nastanek in razvoj zarodka ali pa je okvarjeno delovanje ledvic.

V takem primeru je pomembno, da pridete do usposobljenega zdravnika, ki to natančno diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Kot tudi težave s srčno-žilnim sistemom matere, ki je lahko usoden. Tudi novorojenček ima lahko distrofijo in šibko imunost.

Homocistein in avtizem

Avtizem je boleče stanje duha, oseba je potopljena vase, želja, da se odmakne od stika z zunanjim svetom.

Pri motnjah presnove aminokislin, ki vsebujejo žveplo, napreduje razvoj demence in Alzheimerjeve bolezni, kar posledično vodi do duševnih motenj in izolacije v samem sebi.

Poleg avtizma se lahko razvijejo tudi druge duševne motnje in povezane bolezni, ki niso nič manj resne narave.

Kako se diagnosticirajo bolezni?

Za določanje ravni homocisteina v človeškem telesu se iz vene (venska kri) odvzame kri. Tudi za analizo lahko uporabimo anketo z obremenitvijo metionina.

V tem primeru primerjamo dva krvna testa, od katerih je eden pred obroki, drugi pa po metioninu.

Glavne metode za določanje ravni homocisteina so:

  • Coagulogram (hemostaziogram). To je niz krvnih parametrov, ki določajo strjevanje krvi. Ker ima strjevanje zaščitno funkcijo, pomeni, da zagotavlja normalno hemostazo. Čeprav sistem strjevanja ni edini mehanizem, ki podpira telo. Primarno hemostazo zagotavljajo trombociti in vaskularne lastnosti.
  • Analiza urina Precej učinkovita metoda laboratorijskega testiranja krvi je analiza urina za prisotnost patoloških stanj, povezanih s presnovo aminokislin, ki vsebujejo žveplo. Z zdravim telesom indikator homocisteina v urinu ni zaznan.

Poleg tega se lahko uporabijo dodatne študije o organizmu, tako laboratorijskem, kot tudi aparaturnem, odvisno od simptomov in povezanih bolezni.

V laboratoriju Invitro je rezultat analize homocisteina mogoče dobiti v 4 delovnih dneh. Njegova cena je 310 UAH. (1660 rub.), Poleg tega je strošek storitve zbiranja krvi 30 UAH. (200 rubljev).

Ustrezna priprava za analizo

V biokemiji, tako kot v drugih študijah, biokemijska analiza krvi zahteva skladnost z zahtevami za pripravo na študijo.

Ni resnih priprav, ukrepi so standardni:

  • Kri se vzame na prazen želodec. Da bi se izognili odstopanjem krvnih parametrov, ki jih sproži aktiviranje encimov zaradi vnosa hrane. Poraba hrane je omejena na najmanj osem ur (po možnosti več kot deset) do trenutka odvzema krvi. Zato je analiza opravljena zjutraj, ker se ponoči oseba ne bo počutila lakote. Prav tako je prepovedano piti pijače, vključno z običajno pitno vodo;
  • Zavrnite uporabo maščobne, zelo slane, začinjene, prekuhane, težke hrane za telo vsaj 24 ur (po možnosti 48 ur). Takšni izdelki preveč vplivajo na encime, kar bistveno povečuje učinkovitost;
  • Da bi prenehali z igranjem športa in se v največji možni meri izognili močnim fizičnim naporom, se priporoča dva dni, saj fizični učinki na telo vplivajo tudi na končne rezultate;
  • Obisk savne, kopeli, vroče kopeli dan prej, lahko povzroči nihanja v normalni zmogljivosti. Izogibati se je treba obiskovam krajev, kjer je telo izpostavljeno toplotnim učinkom;
  • Omejite vnos alkohola, uporabo cigaret vsaj en dan pred prihajajočo analizo;
  • Zdravilo prekinite vsaj dva dni pred analizo. Priprave nekaterih skupin lahko vplivajo na uspešnost biokemične analize krvi. Če ni mogoče ustaviti uporabe zdravil, je treba o uporabi zdravil obvestiti lečečega zdravnika. Zdravnik bo prilagodil rezultate v skladu z vplivom enega ali drugega zdravila na človeško kri;
  • Pridite na krvodajalstvo vnaprej, 10-15 minut. To je potrebno, da se telo umiri, se zaduši in se organizem prilagodi temperaturnim razmeram v prostoru (še posebej po hladni ulici).

Zgoraj navedeni ukrepi bodo pomagali preprečiti številne bolezni.

Kaj lahko jeste s povišanim homocisteinom?

Za znižanje homocisteina potrebujete ustrezno prehrano, sestavljeno iz živil, bogatih z vitamini B6 in B12, ter folne višine, pa tudi za zmanjšanje količine zaužite hrane, nasičene z metioninom.

To bi moralo zmanjšati veliko število porabljenih izdelkov, in sicer:

  • Kokošja jajca;
  • Mleko;
  • Govedina, teletina, svinjina, kunci, piščanci;
  • Trska, ostriž, krap;
  • Sir, sir;
  • Pea;
  • Fižol;
  • Ajdova kaša

Hkrati povečajte porabo naslednjih izdelkov:

  • Piščanec;
  • Lešnik;
  • Morska krhlika;
  • Sladka paprika;
  • Česen;
  • Pine matica;
  • Tuna;
  • Granatno jabolko;
  • Hren;
  • Sardela, skuša, kirnja, hobotnica;
  • Teletina, svinjina, piščanec;
  • Kisla smetana;
  • Brokoli;
  • Jajčni rezanci;
  • Avokado;
  • Kikiriki

Dejstvo! Vse izdelke je treba zaužiti zmerno in uravnoteženo, saj so v izdelkih, bogatih z metioninom, tako vitamina B6 kot B12. Uravnotežena prehrana bo pripomogla k ohranjanju in normalizaciji zdravstvenega stanja ob zniževanju ali povečevanju indeksa homocisteina.

Kaj so preventivni ukrepi?

Da bi preprečili zavrnitev homocisteina, je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje napredovanja mnogih bolezni:

  • Pravilna prehrana. Potrebna je uravnotežena prehrana, razen škodljivih proizvodov, zelo prepraženih, slanih in začinjenih jedi. Jejte več sveže zelenjave in sadja, pa tudi pusto meso in živila z visoko vsebnostjo vitaminov in hranil;
  • Zdrav način življenja je bistven dejavnik pri preprečevanju večine bolezni. Šport je priporočljiv, da se ohrani tonus telesa, kot tudi da se prepreči prekomerna telesna teža, kar vodi do različnih patologij in rizičnih skupin;
  • Izogibanje stresu. Čim bolj omejite živčno napetost, stresne vplive in močne čustvene obremenitve. Vsi ti učinki negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje;
  • Redno jemljite zdravila, če vam jih je predpisal zdravnik. Neupoštevanje poteka terapije lahko povzroči smrt tkiva v telesu in smrt;
  • Upoštevajte vodno bilanco. Uporabite najmanj eno in pol litra čiste vode na dan;
  • Izogibajte se alkoholu in cigaretam;
  • Enkrat letno vas pregleda zdravnik, opravite krvni test in popolnoma pregledate telo. To bo pomagalo odkriti bolezen v zgodnji fazi razvoja, kar bo močno olajšalo potek zdravljenja in možnost bremen.

Ta seznam ukrepov je namenjen preprečevanju velikega števila bolezni in bo pomagal zmanjšati možnost poškodb telesa.

Napoved

Napovedovanje življenja je odvisno od bolezni, ki je napredovala zaradi kršenja homocisteina.

V večini primerov, z zgodnjo diagnozo, pravočasno in učinkovito zdravljenje, kot tudi skladnost z uravnoteženo prehrano - napoved je ugodna.

Če ne upoštevate povečanja homocisteina in pomanjkanja ustreznega zdravljenja, se razvijejo resne bolezni, ki lahko vodijo do katastrofalnih posledic. Najbolj nevarne so duševne motnje, kot tudi bolezni srca in ožilja, ki lahko privedejo do smrti.

Če opazite najmanjše simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ne zdravite se in bodite zdravi!

Kaj je krvni test za homocistein?

Glavno vprašanje, ki se pojavi, ko kardiolog predloži homocisteinski test za kri: kaj je to in kaj ta indikator vpliva? Homocistein je aminokislina, ki se proizvaja iz druge aminokisline, metionina. Zanimivo je, da se v telesu lahko ponovno vrača v metionin, kadar so v kemične reakcije vključeni vitamini skupine B. Homocistein ni spojina, ki pride do nas s hrano.

Še pred 20 leti nihče ni razmišljal o vlogi homocisteina v našem telesu. Vendar pa so se v preteklih letih pojavile resne študije, ki so pokazale, da lahko ta aminokislina pomembno vpliva na žile in celo povzroči aterosklerozo. To je prisililo kardiologe, da so bolj pozorni na raven te spojine v krvi. Homocistein sam ne tvori plakov. Vendar pa ustvarja ugodne pogoje za njihovo tvorbo iz holesterola.

Homocistein najdemo v telesu vsake osebe. Samo njena količina je lahko različna. Pomembno je, da raven homocisteina ne ogrozi zdravja. Raven aminokislin je odvisna tudi od nekaterih encimov. Kršitev njihove proizvodnje vodi do sinteze presežka homocisteina. Zato ne le kardiolog, temveč tudi endokrinolog in celo genetik lahko pošljejo krvni test za ta indikator. V nekaterih primerih ta pregled predpiše urolog ali nefrolog, saj visoka raven homocisteina kaže na nekatere težave z ledvicami ali sečilom.

Kri za analizo prehaja izključno na prazen želodec. Hkrati na predvečer ni potrebno jemati zdravil za redčenje krvi. To pravilo velja za vse kazalnike biokemične krvne plošče. Če krvi ne vzamete na prazen želodec, si zapomnite, da mora med zadnjim obrokom in vzorčenjem potekati 6-8 ur. Lahko pijete vodo, to bo celo olajšalo analizo. Toda pitje čaja ali kave je popolnoma nemogoče, še posebej, če jih pijete s sladkorjem.

Opozoriti je treba, da takšne raziskave izvajajo biokemični laboratoriji, ne le zasebni, temveč tudi javni. Analiza je s tehničnega vidika precej preprosta, zato se rezultati običajno dobijo čez dan. Seveda pa je veliko odvisno od značilnosti laboratorija. Zato mora bolnik v vsakem primeru pojasniti te nianse.

Analiza dekodiranja je naloga zdravnika. Vendar pa lahko nekaj sklepate sami. Za odraslega moškega se ta indikator običajno giblje od 6,26 do 15,01 μmol / l, za ženske pa od 4,6 do 12,44 μmol / l. Kljub temu se lahko zaradi različnih metod v različnih laboratorijih stopnja šteje za različno. Zato bo rezultat analize moral pokazati strokovnjaku. Praviloma zdravnik pozna značilnosti štetja v različnih laboratorijih.

Zanimivo je, da je na Zahodu testiranje krvi za to aminokislino obvezno v protokolih za zdravljenje številnih bolezni. Za našo državo je še vedno redkost, vendar so možnosti za izvedbo ankete že tam. S starostjo mora redno spremljanje tega kazalnika postati navada. Po 45-50 letih je to potrebno za moške in ženske. Čeprav je seveda veliko odvisno od zdravstvenega stanja, pa tudi od tega, ali je v vaši družini prišlo do bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi in kapi. Poleg tega je treba pri visokem krvnem tlaku spremljati tudi ta indikator.

Ta kazalnik ni stabilen. Vzdržuje se skozi vse življenje in običajno se gladina gladko poveča. Do adolescence bodo dekleta in fantje približno enako ravni, z manjšimi razlikami, do 5 μmol / l. Povečanje tega indeksa se bo začelo v puberteti, pri fantih pa bo bolj izrazito kot pri dekletih. Ta trend se nadaljuje tudi v odrasli dobi. Običajno za odraslo osebo velja 10–11 µmol / l, vendar je za moške značilno povečanje do zgornje meje te meje. Zdravniki razlagajo to razliko z dejstvom, da imajo moški več mišične mase, kar vpliva na proces sinteze hormonov. Poleg tega se lahko v telesu kopiči tudi homocistein. To je posledica dejstva, da se delo z ledvicami s starostjo poslabša in vsi odpadki iz telesa se izločijo veliko slabše.

Ravni homocisteina se lahko povečajo iz različnih razlogov. Zdravniki menijo, da je najpogostejša težava pomanjkanje vitaminov B in folne kisline. Vendar pa obstajajo podatki iz drugih študij, ki kažejo, da se ravni homocisteina pri kadilcih pogosto povečajo. Ne manj pomemben dejavnik tveganja je uporaba kave v velikih količinah (kava prispeva k odstranitvi številnih hranil iz telesa). Študije so pokazale, da se pri ljudeh, ki pijejo več kot 6 skodelic močne kave na dan, raven homocisteina v krvi poveča za 2-3 μmol / l v primerjavi s tistimi, ki sploh ne pijejo kave. Ni znano, kaj vpliva na delovanje ledvic v tem primeru: kofein sam ali druge snovi, ki sestavljajo to pijačo. To povečanje ni kritično, vendar ga ne pustite brez nadzora. Še posebej, če ga dopolnjujejo drugi dejavniki tveganja.

Ti dejavniki vključujejo pomanjkanje delovanja ščitnice (ta motnja se imenuje hipotiroidizem), določene bolezni, odvisne od hormonov, in zdravila, ki so antagonisti folne kisline. V slednjem primeru govorimo o zdravilih proti konvulzijam, o imunosupresivnih zdravilih. Zato vam bo zdravnik lahko predpisal krvni test za homocistein.

Razmeroma nedavno je bilo dokazano, da se lahko s sedentarnim načinom življenja raven homocisteina znatno poveča. Da bi preprečili to motnjo, se ni treba izčrpati z vadbami. Zmerna telesna dejavnost, vključno z dolgimi sprehodi, lahko hitro popravi situacijo.

Pitje majhne količine alkohola lahko zmanjša raven homocisteina. Toda jemanje prevelike količine alkohola na predvečer testa bo povzročilo močno povečanje količine te aminokisline v krvi.