Preskus tolerance za glukozo

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijski test, ki določa 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča vrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno preddijabetično stanje ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Življenjskemu sistemu, možganom in drugim notranjim organom in sistemom telesa zagotavlja vitalno energijo. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Hormoni trebušne slinavke uravnavajo njegovo koncentracijo v krvi: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so rezultati nedavnih študij pokazali, da imajo molekule C-peptida na površini specifične receptorje, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporabi za odkrivanje skritih motenj metabolizma ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

• glikozurija (povišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
• klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni sladkorja v krvi in ​​urina normalne;
• genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
• določanje odpornosti proti insulinu pri debelosti, presnovne motnje;
• glukozurija na podlagi drugih procesov:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
  • motnje v delovanju jeter;
  • nalezljive bolezni sečil;
  • nosečnost;
• rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
• prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
• pri nosečnicah obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

• nedavni srčni napad ali kap;
• nedavna (do 3 mesece) operacija;
• konec tretjega trimesečja nosečnic (priprave na porod), porod in prvič po njih;
• predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Kako se pravilno izvaja test tolerance za glukozo?

Članek bo obravnaval test tolerance za glukozo (GTT), študijo, katere ime je splošno znano. Ta analiza ima veliko sinonimov. Tukaj je nekaj imen, ki jih lahko izpolnite:

• Preskus obremenitve z glukozo
• Test sladkorja
• Peroralni (tj. Skozi usta) test tolerance glukoze (GTT)
• Test peroralne tolerance glukoze (OGTT)
• Preskusite s 75 g glukoze
• Krivulja sladkorja
• Obremenitev s sladkorjem

Kaj je test tolerance za glukozo?

Za identifikacijo naslednjih bolezni:

• Prediabet (latentni diabetes, okvarjena toleranca za glukozo)

• Gestacijski diabetes (noseča sladkorna bolezen)

Komu se lahko dodeli GTT?

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z zvišano glukozo na tešče

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z normalno ravnjo glukoze na tešče, vendar z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (prekomerna telesna teža ali debelost, sladkorna bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen, visok krvni tlak, prediabetes, itd.)

• Vsi, ki so stari 45 let

• Odkriti gestacijski diabetes mellitus v 24–28 tednih nosečnosti

Kakšna so pravila testa?

• Preskus s toleranco za glukozo se izvaja zjutraj, strogo na prazen želodec, po nočnem postu od 10-12 ur. Med postom lahko pijete vodo.
• Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Na predvečer študije, vsaj 3 dni pred testom, je treba jesti v celoti, ne na dieto in se ne omejujemo v ogljikovih hidratih. Hkrati pa mora vaša prehrana vsebovati vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan. Sadje, zelenjava, kruh, riž, žita so dober vir ogljikovih hidratov.
• Po odvzemu krvi na prazen želodec (prva točka) je treba piti posebno raztopino. Pripravimo ga iz 75 g glukoze v prahu in 250-300 ml vode. Raztopino je treba piti počasi, ne hitreje kot v 5 minutah.
  
  Pri otrocih je raztopina pripravljena drugače - 1,75 g praška glukoze na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 75 g. Lahko se vprašate: ali otroci test opravljajo z glukozo? Da, obstajajo indikacije za GTT pri otrocih, da odkrije sladkorno bolezen tipa 2.
  
  
• 2 uri po obremenitvi, t.j. po pitju glukoze se opravi ponovljeno vzorčenje krvi (druga točka).
• Prosimo, upoštevajte: med testom ne smete kaditi. Najbolje je, da preživite te 2 uri v mirnem stanju (na primer branje knjige).
• Test je treba opraviti na venski plazmi. Oglejte si ta pripomoček pri medicinski sestri ali zdravniku, če od vas zahteva dajanje krvi s prsta.
• Pri opravljanju GTT nosečnicam v obdobju 24-28 tednov za odkrivanje gestacijskega diabetesa dodamo še eno točko. Vzorčenje krvi se opravi 1 uro po obremenitvi s sladkorjem. Izkazalo se je, da se kri jemlje trikrat: na prazen želodec, po 1 uri in po 2 urah.
  

Primeri, v katerih se preskus tolerance za glukozo ne sme izvajati: t

• V ozadju akutne bolezni - vnetne ali infekcijske. Med boleznijo se telo bori z njim in aktivira hormone - antagoniste insulina. To lahko povzroči povečanje glukoze, vendar začasno. Rezultati testa, opravljenega v ozadju akutne bolezni, so lahko netočni.

• Na podlagi kratkotrajne uporabe zdravil, ki zvišujejo raven glukoze v krvi (glukokortikoidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tiazidni diuretiki, tiroidni hormoni). Če zdravilo jemljete dolgo časa, ga lahko testirate.

Rezultati testov za analizo venske plazme:

Kateri kazalci GTT so normalni?

Metode delovanja in interpretacije rezultatov testa tolerance glukoze

V tem članku boste izvedeli:

Po zadnjih podatkih raziskav se je število ljudi s sladkorno boleznijo v svetu v zadnjih 10 letih podvojilo. Tako hitro povečanje pojavnosti sladkorne bolezni je privedlo do sprejetja resolucije Združenih narodov o sladkorni bolezni z priporočilom vsem državam, da razvijejo standarde za diagnozo in zdravljenje. Test tolerance na glukozo je vključen v standarde za diagnozo sladkorne bolezni. Glede na ta indikator pravijo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri ljudeh.

Preskus tolerance za glukozo se lahko opravi peroralno (s pitjem raztopine glukoze neposredno pri bolniku) in intravensko. Druga metoda se uporablja zelo redko. Povsod je ustni test.

Znano je, da hormon insulin veže glukozo v krvi in ​​jo odda v vsako celico v telesu, glede na energetske potrebe organa. Če ima oseba nezadostno količino insulina (diabetes mellitus tipa 1) ali se normalno proizvaja, vendar je njegova občutljivost za glukozo (sladkorna bolezen tipa 2) oslabljena, bo tolerančni test odražal zvišane vrednosti krvnega sladkorja.

Učinek insulina na celico

Enostavnost izvajanja, kot tudi splošna dostopnost, omogoča vsakomur, ki sumi, da gre za presnovo ogljikovih hidratov, v zdravstveni ustanovi.

Indikacije za test tolerance

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v večjem obsegu, da se odkrije prediabetes. Za potrditev sladkorne bolezni ni nujno opraviti stresnega testa: zadostuje ena visoka vrednost sladkorja v krvi, ki je zabeležena v laboratoriju.

Obstaja več primerov, ko je treba osebi predpisati test, toleranten na glukozo:

• obstajajo simptomi diabetesa, toda rutinski laboratorijski testi ne potrjujejo diagnoze;
• dednost sladkorne bolezni je obremenjena (mati ali oče imata to bolezen);
• vrednosti glukoze v krvi na tešče so nekoliko povišane od norme, vendar ni nobenih simptomov, značilnih za diabetes mellitus;
• glukozurija (prisotnost glukoze v urinu);
• prekomerna telesna teža;
• pri otrocih se opravi analiza tolerance glukoze, če obstaja predispozicija za bolezen, pri rojstvu pa ima otrok težo več kot 4,5 kg, prav tako pa ima v procesu odraščanja tudi povečano telesno težo;
• pri nosečnicah se dajejo v drugem trimesečju, s prekomerno glukozo v krvi na tešče;
• pogoste in ponavljajoče se okužbe na koži, ustni votlini ali podaljšani nezaveščanju ran na koži.

Kontraindikacije za analizo

Specifične kontraindikacije, za katere ni mogoče opraviti testa tolerance glukoze: t

• izredni pogoji (kap, srčni napad), poškodbe ali operacije;
• izrazit diabetes;
• akutne bolezni (pankreatitis, gastritis v akutni fazi, kolitis, akutne okužbe dihal in drugi);
• jemanje zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi.

Priprava za izvajanje testa, tolerantnega na glukozo

Pomembno je vedeti, da je pred izvajanjem testa tolerance za glukozo potrebno preprosto, a potrebno usposabljanje. Upoštevati je treba naslednje pogoje:

• test tolerance na glukozo se izvaja samo v ozadju zdravega človeškega stanja;
• kri se daje na prazen želodec (zadnji vnos hrane pred analizo ne sme biti krajši od 8–10 ur);
• ni zaželeno, da si očistite zobe in uporabite žvečilni gumi pred analizo (žvečilni gumi in zobna pasta lahko vsebujejo majhno količino sladkorja, ki se začne absorbirati v ustni votlini, zato so rezultati lažno visoki);
• na predvečer testa je alkohol nezaželen in kajenje tobaka je izključeno;
• pred preskusom je treba voditi normalno normalno življenje, prekomerna telesna dejavnost, stres ali druge psiho-čustvene motnje niso zaželene;
• Ta test je prepovedano izvajati med jemanjem zdravil (zdravila lahko spremenijo rezultate testa).

Preskusni postopek

Ta analiza se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja in je naslednja:

• zjutraj bolnik vzame vzorec krvi iz vene, ki je strogo na prazen želodec in določa raven glukoze v njej;
• pacientu ponujamo, da popije 75 gramov brezvodne glukoze, raztopljene v 300 ml čiste vode (za otroke se glukoza raztopi s hitrostjo 1,75 grama na 1 kg telesne teže);
• 2 uri po pitju raztopine glukoze določite raven glukoze v krvi;
• oceni dinamiko sprememb krvnega sladkorja glede na rezultate testa.

Pomembno je, da se za rezultat brez napak v krvi odvzame raven glukoze. Ne zamrzujte ga, ga ne prevažajte dlje časa ali ne zadržujte dlje časa pri sobni temperaturi.

Ocena rezultatov preskusa sladkorja

Ocenite rezultate, dobljene z normalnimi vrednostmi, ki naj bi bile pri zdravi osebi.

Okvarjena toleranca za glukozo in oslabljena glukoza na tešče je prediabetes. V tem primeru lahko le test tolerance na glukozo pomaga pri ugotavljanju nagnjenosti k diabetesu.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Test obremenitve z glukozo je pomemben diagnostični znak sladkorne bolezni pri nosečnicah (gestacijski diabetes). V večini klinik za nosečnice je bila vključena v obvezni seznam diagnostičnih ukrepov in je prikazana za vse nosečnice, skupaj z običajno definicijo glukoze v krvi na tešče. Vendar pa se najpogosteje izvaja po enakih indikacijah kot ne-nosečnice.

Zaradi spremembe v delovanju endokrinih žlez in spremembe v hormonskem ozadju so nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. Nevarnost tega stanja ni samo za mater, ampak tudi za nerojenega otroka.

Če je v krvi ženske visoka raven glukoze, bo zagotovo vstopila v plod. Prekomerna glukoza vodi do rojstva velikega otroka (4–4,5 kg), nagnjenosti k sladkorni bolezni in poškodbam živčnega sistema. Zelo redko so izolirani primeri, ko se nosečnost lahko konča s prezgodnjim rojstvom ali spontanim splavom ploda.

Spodaj je predstavljeno dekodiranje dobljenih testnih vrednosti.

Zaključek

Test tolerance na glukozo je bil vključen v standarde za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe bolnikom s sladkorno boleznijo. To omogoča vsem pacientom, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni ali sumu pre-diabetesa, da ga brezplačno prenašajo v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja na kliniki.

Informativnost metode omogoča vzpostavitev diagnoze v začetni fazi razvoja bolezni in pravočasno preprečevanje. Diabetes mellitus je način življenja, ki ga je treba sprejeti. Pričakovana življenjska doba s to diagnozo je zdaj popolnoma odvisna od samega bolnika, njegove discipline in pravilnosti izvajanja priporočil strokovnjakov.

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se ne uporablja samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, temveč tudi za dolgotrajne nosečnice.

Zaradi relativne enostavnosti testa je na voljo takoj. Lahko sprejme odrasle in otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

• oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
• intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prvega vzorčenja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste prejeli raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip HTT se uporablja zelo redko, saj je potreba po uvedbi ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da bolnik sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede “obremenitev z glukozo”. Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in opazijo naslednje motnje:

• sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagoditvi zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
• sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
• sum na gestacijski diabetes ali če je dejansko prisoten;
• prediabetes;
• presnovni sindrom;
• nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
• moteno toleranco za glukozo;
• debelost;
• druge endokrine bolezni.

Preskus se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda je doma mogoče analizirati samo celo kri. V tem primeru ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega krvnega analizatorja, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno sprejeti tega testa. Na primer, če ima oseba:

• individualna intoleranca za glukozo;
• bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
• akutne vnetne ali infekcijske bolezni;
• močna toksikoza;
• po obdobju delovanja;
• potrebo po počitku.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno prestati ta test.

Ena od najpomembnejših lastnosti je dejstvo, da se prva odvzema krvi odvija na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred darovanjem krvi, bo zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega se lahko GTT varno imenuje "caprices", ker na to vpliva naslednje:

• uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol (celo majhna doza pijanca izkrivlja rezultate);
• kajenje tobaka;
• fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
• koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
• stresne situacije (pogoste živčne zlomi, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, v procesu pridobivanja znanja ali opravljanja izpitov itd.);
• nalezljive bolezni (ARI, ARVI, blago prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
• pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano jemati to vrsto testa);
• zdravila (ki vplivajo na duševno stanje bolnika, hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem se poleg tega ali kot ločena vrsta diagnoze uporabljajo

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže lažno visok rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako vzeti

Ta test ni tako težak, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in zmanjšanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze aplicira intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatiki ali tisti, ki imajo angino, so imeli kap ali srčni napad, priporočljivo je, da uporabite 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Neodvisno proizvajajo ogljikovih hidratov obremenitev ne more!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in izvedite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

Pri samonadzoru je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih bo mogoče sklepati.

Če vsaj veste, kako se prebavljajo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako se presnavljajo ogljikovi hidrati), bo mogoče zlahka ugibati, da se hitreje porabi glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo o vsaj prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Test za toleranco glukoze vedno zahteva ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala pacientu. Takšni primeri niso redki, ko je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi ni bilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode preskušanja krvi in ​​njenih sestavin

Takoj bomo povedali, da je potrebno pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med testom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

S polno krvjo je vse jasno: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prvi vzorec krvi iz žile se postavi v hladno cev (bolje je seveda uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne prevare z zaščito krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

• natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasnjuje encimske procese v krvi in ​​pri takšnem odmerku jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem se zavedate, da je hemoglobin „pod zobom“ pod vplivom toplote, pod pogojem, da je v krvi dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato se cev postavi v led in pripravi se posebna oprema za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da se uporabi centrifuga in, žal za tavtologijo, centrifugira kri. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če se plazma loči pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je test neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

• metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

• metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če je v prvem primeru prišlo do oksidacijskega procesa, ki temelji na encimski reakciji, potem se to dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod delovanjem aromatske snovi, ki izhaja iz amoniaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je označena z barvno nasičenostjo "snovi" dobljene raztopine.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več glavnih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in ​​druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: hitrost venske krvi (plazemska analiza) in hitrost celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestoji iz ogljikovih hidratov, absorbira se v prebavnem traktu in sprošča kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšni meri in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se izvaja vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, nato - nekaj časa po vnosu glukoze v kri. Na ta način lahko vidite, če jo zaznavajo celice telesa in kako dolgo jih potrebujejo. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza jemlje peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preobrazbo sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče storiti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo proces absorpcije v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je potrebno, da vsi ljudje iz rizičnih skupin opravijo test, ki je toleranten na glukozo, pa tudi bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzročijo dolgo časa, vendar rahlo povečajo sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na presnovno motnjo glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb in nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do klica rešilca.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav je nezadostna za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, precej razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravijo tako peroralni kot intravenski testi tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu je prva meritev količine glukoze na praznem želodcu. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Vendar pa so bolniki sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost posvetiti pripravam na vodenje GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, še posebej povezane z omejevanjem ogljikovih hidratov, postom.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Prehladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, kateri od njih bo odpovedan 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na absorpcijo glukoze. Najboljša izbira je kognitivna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur za porabljene ogljikove hidrate, ki jih je treba odstraniti, in ne več kot 14 ur, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno se 85 g glukoze monohidrata raztopi v vodi, kar ustreza čistim 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram teže. Pri teži nad 43 kg je dovoljen običajni odmerek za odrasle. Pri debelih osebah se obremenitev poveča na 100 g. Če ga dajemo intravensko, se odmerek glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajte dajanje krvi 4-krat - vsakih pol ure po vadbi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da je sladkemu sirupu dodana citronska kislina ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? To ne vpliva na raven sladkorja, vendar omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi in v obolevnosti postopka - lasersko naperjene igle naredijo vbode skoraj neboleče.

Ko se vzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, zdravljene s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov je, da se na tej stopnji izognemo kvarjenju krvi - oksidaciji, glikolizi in strjevanju. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Spreminjanje glikiranega hemoglobina se izogiba z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli kri v plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in tam se določi nivo glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje pa temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testiranja omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih standardov za glukozo.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Diabetes mellitus (DM) je pereč problem v svetu. Število primerov se stalno povečuje vsako leto. Snacking na poti, hitra hrana, stres, pomanjkanje telesne vadbe povečujejo tveganje za diabetes. Test tolerance na glukozo je neboleč in učinkovit način za odkrivanje sladkorne bolezni.

Indikacije za študijo

Obstajajo določene indikacije za določanje tolerance za glukozo:

• Sum na diabetes;
• Pregled nosečnic za odkrivanje gestacijskega diabetesa;
• Določanje motnje tolerance glukoze;
• Debelost.

Preiskavo predpiše endokrinolog, če ima oseba sumljive simptome. Povečana žeja, suha usta, pogosti obiski stranišča - skoraj vsi mediji in revije poznajo to triado simptomov sladkorne bolezni. Vendar ni vse tako preprosto - sladkorna bolezen se lahko postopno manifestira in drugi zdravniki so že dolgo zdravljeni. Na primer, dermatolog z večkratnim vrenjem ali nevrolog z nejasnimi bolečinami v nogah.

Nosečnice v zgodnjih fazah so v teh primerih pregledane, če je bil v enem od standardnih testov - biokemični pregled krvi ali krvi za glukozo - ugotovljena povišana raven sladkorja. Test je varen za otroka in vam omogoča, da ugotovite kršitve presnove ogljikovih hidratov.

V primeru okvarjene tolerance za glukozo se pacienti redno pregledujejo, da bi lahko pravočasno diagnosticirali sladkorno bolezen. Taki ljudje imajo veliko večje tveganje za sladkorno bolezen kot oseba z normalno krvno sliko.

Priprava na test

Torej, oseba praktično ne spremeni običajne hrane - buns, čaj s sladkorjem, makaroni - lahko jedo, kar vaše srce želi. Zmanjšanje količine ogljikovih hidratov v prehrani bo povzročilo znižanje ravni sladkorja in test bo neinformativen.

8-10 ur pred študijo, oseba ne sme jesti, piti navadno vodo je dovoljeno.

Zvečer, če je mogoče, prekličite zdravila:

• Multivitamini
• Pripravki železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate
• Glukokortikosteroidi
• -blokatorji
• -adrenomimetiki

Kajenje zjutraj pred postopkom je strogo prepovedano!

Kako je test tolerance za glukozo

Glavna diagnostična metoda je ustni standardni test tolerance na glukozo.

Faze postopka

1) Bolnik vzame kri iz prsta zjutraj od 7 do 9 zjutraj;

2) Pacientu je dovoljeno piti 75 g glukoze ali jim ponuditi piti kozarec čaja s sladkorjem;

3) Nato po 1 in 2 uri ponovno dvakrat vzamemo kri s prsta in določimo količino sladkorja.

V bolnišnici se uporablja različica testa: po jemanju krvi na prazen želodec mora bolnik imeti poln zajtrk. Poskusni zajtrk mora vsebovati vsaj 120 g ogljikovih hidratov, od katerih mora biti 30 g lahko prebavljiv - sladkor, marmelada, marmelada. Po 2 urah ponovite vzorčenje krvi in ​​preverite raven sladkorja. Če je glikemija večja od 8,33 mmol / l, potem pride do kršitve tolerance glukoze.

Test obremenitve z glukozo pri nosečnicah se opravi nekoliko drugače. Po jemanju krvi iz vene na prazen želodec se izvede nujna določitev količine glukoze v krvi. Če je sladkor visok, se študija prekine, ker to lahko kaže na očitno sladkorno bolezen.

Če je sladkor normalen, ženska dobi raztopino glukoze za pitje. Sestavljen je iz 75 g sladkorja, raztopljenega v običajni pitni vodi (najpogosteje naj ženske prinesejo s seboj vodo, na kar opozarja ginekolog). Odštevanje se začne od trenutka, ko ženska začne piti vodo. Nato po 1 in 2 uri določimo raven sladkorja. Če je v eni uri količina glukoze v krvi bistveno višja od norme, se bo študija prekinila, saj bo to že govorilo o gestacijskem diabetesu.

Otroška študija

Žal sladkorna bolezen pri otrocih ni redka. Študijski obremenitveni test se lahko izvede tudi pri dojenčkih, ker jih bo sladka voda le zadovoljila. Novi sodobni rahljalniki za punkcijo prsta so tako tanki, da otroci praktično ne čutijo bolečine med vzorčenjem krvi.

Krvni testi se izvajajo samo v biokemičnem laboratoriju! Raziskave z glukometerjem so strogo prepovedane, ker ne zagotavljajo popolnoma natančnih rezultatov. Kri se zbere v hladno cevko, ki vsebuje posebne snovi za preprečevanje strjevanja krvi - natrijev citrat in konzervanse - natrijev fluorid. Po odvzemu krvi se epruveta da v ledeno vodo ali v posebno posodo. V naslednjih 30 minutah se kri odda v laboratorij, kjer jo centrifugiramo in pregledamo krvne celice.

Število krvnih celic

Vsebnost glukoze v krvi je prikazana v tabeli:

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po 2 urah se za analizo vzame kri. Takšen preizkus se lahko imenuje tudi test polnjenja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Test tolerance na glukozo je oralni in intravenski, drugi pa je zelo redka.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance za glukozo na odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in za ugotavljanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega se lahko test za toleranco glukoze predpiše tistim, ki so vsaj enkrat imeli hiperglikemijo v stresnih situacijah, npr. Srčni napad, kap, pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat preskusa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, potem bomo v takih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem sladkorne bolezni, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi pacienta.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po zaužitju je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Preizkus je precej resen stresni test in zato ga ni zelo priporočljivo proizvajati brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerance za glukozo so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovosten test tolerance glukoze?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, za katera je značilna normalna ali povišana raven ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je njihova vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat previsoka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega, približno 3 dni pred načrtovano študijo ni priporočljivo uporabo teh zdravil: peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki, kot tudi glukokortikosteroidi. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju poteka zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem preskusa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. Ob vsakem takem času njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutno omejevanje sebstva v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo, ki se opravi na osnovi celotne kapilarne krvi, naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od ravni 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (večja ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah v obdobju od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti pri vzorčenju krvi na tešče, bodo te vrednosti ne manjše od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.