Kaj morate vedeti o srčnih glikozidih

Srčni glikozidi so skupina zdravil, ki se uporabljajo za izboljšanje delovanja organa na različnih stopnjah njegovega neuspeha. Neodvisna uporaba teh orodij lahko povzroči hude motnje srca in je zato strogo prepovedana.

Kaj so ta zdravila

Kot prva zdravila s podobnim učinkom so bili izvlečki rastlin - lilija, rokavica in strophanthus.

Vsi imajo enako kemijsko strukturo: vsebujejo del, ki ni sladkor (aglikon) in glikon. Slednje predstavljajo taki sladkorji, kot so digitoksoza, glukoza, cimroza, ramnoza itd. Včasih je ostanek ocetne kisline pritrjen na ta del.

Farmakološke lastnosti in trajanje kliničnega delovanja vsakega glikozida se bistveno razlikujejo.

Bolniki s srčnim popuščanjem morajo vedeti, kaj je to - srčni glikozidi, kakšen je njihov mehanizem delovanja.

Kakšne rastline vsebujejo glikozide

Vključujejo:

1. Adonis (pomlad, poletje, jesen).
2. Sparrower izvaljen.
3. Digitalis (rdeča in vijolična).
4. Oleander
5. Šmarnica
6. Strophanthus
7. Euonymus.
8. Kupena.
9. Raven oko.
10. Kalanchoe.

Vse te rastline so strupene, zato mora biti njihova uporaba zelo previdna.

Seznam zdravil za glikozide

Spodaj je seznam zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri boleznih srca:

• Digoksin. Prav je, da je prvi na tem seznamu, kot je najpogosteje imenovan. Glikozid se pridobiva iz listov digitalizirane volne. Digoksin ima dolgotrajen učinek, vendar hkrati ne povzroča zastrupitve in redko povzroča neželene učinke. Digoksin je na voljo v obliki tablet ali raztopine za injiciranje.
• Strofantin. Zdravi zdravila hitro deluje. Skoraj se ne kopiči v telesu. Čez dan se popolnoma izloči iz telesa. Uporablja se z injekcijo.
• Digitoksin se uporablja manj pogosto. To pojasnjuje dejstvo, da ima nekakšen kumulativni učinek, zato je težko izbrati pravi odmerek zdravila. Uporablja se v tabletah, injekcijah ali svečkah.
• Zdravilo Celanide je na voljo v obliki tablet in tekočin za injiciranje.
• Korglikon se daje samo za intravensko dajanje.
• Medilazid se uporablja v obliki tablet.

Klasifikacija sredstev te skupine

Vsa obravnavana imena zdravil s seznama imajo naslednjo razvrstitev:

1. Podaljšano delovanje. Aktivnost se začne šele po 8 urah in traja do 10 dni. Po intravenski injekciji tega zdravila se njegov učinek začne šele po pol ure in traja do 16 ur.
2. Srednje trajanje. Ko zdravilo vstopi v telo, se aktivira šele po 6 urah in deluje še 2 ali 3 dni. Pri intravenskem dajanju se ukrep začne po približno 10 minutah in traja do 3 ure.Te učinke opazimo pri uporabi zdravila Digoxin.
3. Hitro ukrepanje. Ta zdravila se uporabljajo za nujno oskrbo. Uporabljajo se samo intravensko. Učinek opazimo po nekaj minutah in traja do enega dneva. Takšne lastnosti je drog Strofantin.

Farmakološko delovanje

Delo te skupine zdravil je namenjeno:

• povečane kontrakcije srca;
• zmanjšanje sistole v času zaradi ustreznega učinka na srce;
• povečanje količine izločenega urina;
• povečanje trajanja diastole;
• počasen srčni utrip;
• povečanje količine krvi, ki prihaja v prekate;
• zmanjšanje občutljivosti prevodnega sistema.

Čeprav ima mehanizem delovanja glikozidov na splošno podobne lastnosti, imajo posamezni vidiki nekatere posebnosti. Tako zdravila povečujejo moč in srčni utrip brez povečanja potrebe po kisiku. To pomeni, da telo ne dela več, ampak porabi manj energije. Tako se pojavi kardiotonični učinek zdravil.

Glikozidi delujejo tako na bolno srce kot na zdravo srce. Zdravila bistveno povečajo hitrost in polnost sistole. V majhnih odmerkih se zmanjšajo, v višjih odmerkih pa povečajo stopnjo atrijskega avtomatizma. Te nianse je treba upoštevati pri predpisovanju glikozidov in njihovem jemanju.

Značilnosti delovanja zdravil v različnih patologijah srca

Obstajajo nekatere razlike v učinkih zdravil glede na patologije in stanja:

• z inotropnimi učinki se poveča sistola;
• s kronotropnim delovanjem se srčni utrip zmanjša;
• s povečano razdražljivostjo srčne mišice se ta indikator njegovega srca zmanjša;
• uporaba zdravil obravnavane skupine vodi do zatiranja prevodnega sistema;
• zdravila povečujejo pretok krvi;
• zmanjša venski tlak;
• normalizira delovanje notranjih organov.

Uporaba zdravil ima naslednje učinke: t

1. Pozitivna inotropna. To je posledica povečanja kalcijevih ionov v mišičnih celicah.
2. Negativna kronotropna. Zdravila vzburjajo vagusni živac in baroreceptorje.
3. Negativen dromotropic. To pomeni, da je prehod impulzov skozi atrioventrikularno križišče blokiran.
4. Pozitivni barotropni. To je neželeni učinek, saj povzroča aritmije. To se kaže v nasprotju z odmerjanjem.

Indikacije za sprejem

Priprave tega tipa imajo naslednje indikacije za uporabo: t

1. Atrijska fibrilacija. S to boleznijo so srčni glikozidi izbrana zdravila, saj učinkovito zmanjšajo pogostost krčenja srca in povečajo moč srčne mišice.
2. Dekompenzirana faza srčnega popuščanja.
3. Kronično povečan srčni utrip.
4. Atrijsko trepetanje.
5. Tahikardija supraventrikularnega tipa.

Različni primeri dajanja glikozidov

Zdravilo Digitoxin, ki izhaja iz purpurovoja digitalisa, ima trajen učinek. Priporočljivo je, da ga imenujete za kronično srčno popuščanje. Poleg tega je indicirano dolgotrajno zdravljenje s tem sredstvom.

Zdravila, ki izvirajo iz adonisa (Adonizid in drugi), imajo povprečno trajanje delovanja. Predpisani so za povečano živčno razdražljivost in nevroza.

Sredstva hitrega delovanja (kot je Strofantin) se slabo absorbirajo iz prebavil. Uporabljajo se pri akutnem srčnem popuščanju z dekompenziranimi malformacijami, srčnim infarktom. Tinktura lilije stimulira delovanje srca in pomirja živčni sistem.

Pravila o sprejemu

Dovoljena so le dobro prebavljiva zdravila, kot je Digoxin, Digitoxin. Pri jemanju zdravila morate biti še posebej previdni, ker draži želodec.

Zdravnik predpiše jemanje tablet po eni uri po obroku. Zdravilo Strofantin in Konvallyatoksin sta bila uporabljena intravensko zaradi slabe absorpcije.

Pri srčnem popuščanju, po možnosti intravensko uporabo zdravila. Pred injiciranjem zdravila je treba raztopiti v 10 ali 20 ml raztopine natrijevega klorida.

Včasih zdravniki priporočajo mešanje zdravila z raztopino glukoze (5%). Z intravenskim dajanjem nerazredčenega zdravila lahko dosežemo hiter učinek, hkrati pa obstaja velika verjetnost nastopa znakov prevelikega odmerjanja in zastrupitve.

Ker imajo posamezni glikozidi kumulativne učinke, zdravnik izbere takšne odmerke, pri katerih najdemo največji učinek, hkrati pa se zmanjša tveganje za neželene učinke. To je tako imenovani srednji polni odmerek. To je:

• za preparate digitalisa - 2 mg;
• za glikozide serije strofantina - 0,6-0,7 mg;
• za digitoksin - 2 mg.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo so takšne bolezni:

• atrioventrikularni blok (druga in tretja stopnja patologije);
• alergije;
• zastrupitev z glikozidi;
• bradikardija.

Relativne kontraindikacije za uporabo:

• atrioventrikularni blok prve stopnje;
• šibkost sinusnega vozlišča;
• nizka frekvenca atrijske fibrilacije;
• akutni miokardni infarkt;
• znižanje ravni kalija in kalcija v krvi;
• pljučno in srčno popuščanje.

Droge se ne priporočajo za imenovanje v takšnih pogojih:

• miokardialna amiloidoza;
• aortna insuficienca;
• hiperfunkcija ščitnice;
• kardiomiopatija različne geneze;
• anemija vseh vrst;
• perikarditis.

Vsa ta zdravila so potencialno nevarna zdravila, zato jih je treba predpisati z veliko previdnostjo.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Bolniki, ki jemljejo srčne glikozide, morajo biti še posebej previdni, saj lahko celo ena sama kršitev odmerka ali režima povzroči hudo zastrupitev. Enako velja za primere stranskih učinkov.

Najpogostejša zdravljenja z glikozidi so:

• bolečine v glavi;
• povečanje prsi pri moških;
• kršitev ritma krčenja srčne mišice;
• izguba apetita;
• nekroza različnih delov črevesja;
• motnje spanja;
• motnje zavesti;
• halucinacije;
• krvavitve iz nosu;
• zmanjšanje ostrine vida in sluha;
• driska;
• depresije

Preveliko odmerjanje

Če se bolnik ne uporablja pravilno, lahko pride do simptomov prevelikega odmerjanja:

• aritmije različne jakosti, do razvoja fibrilacije;
• dispeptični pojavi in ​​slabost ter bruhanje, ki se pojavijo na njihovem ozadju;
• spremembe v kardiogramu;
• kršitve atrioventrikularne povezave do konca srčnega zastoja.

Pri injiciranju glikozidov je treba droge injicirati počasi. Tako se lahko izognete prevelikemu odmerku.

Zdravljenje zastrupitve

Ko visoki odmerki vstopijo v krvni obtok, morate takoj vzeti aktivno oglje in oprati želodec. Potrebno je poklicati reševalno vozilo v sili.

V klinični fazi zdravljenja so uporabili protistrupe:

• pripravki kalija (kalijev orotat, panangin, kalijev klorid) za hitro nadomestitev pomanjkanja ionov te kovine v miokardu;
• glikozidni antagonisti (Unithiol in Difenin);
• citratne soli;
• antiaritmiki (Anaprilin, Difenin in drugi).

Atropin se predpisuje zelo previdno, ker je strogo kontraindiciran v primeru aritmij.

Imenovanje adrenomimetičnih zdravil (zlasti adrenalina) je prepovedano. Lahko povzročijo fibrilacijo, ki ogroža hitro smrt pacienta.

Glikozidi so torej zdravila, ki se predpisujejo za različne vrste bolezni srca in ožilja. Uporabljajo se strogo v predpisanem odmerku in samo v primerih, ki jih določi zdravnik. Samozdravljenje s temi močnimi zdravili je zelo nevarno.

Glikozidi, kaj je to

GLIKOZIDI (heterozidi) so v naravi zelo razširjeni, zlasti v rastlinskem svetu, v molekulah, v katerih so ostanki sladkorja (glikozilni ostanki) povezani s kisikovim, žveplovim ali dušikovim atomom s molekulo snovi, ki ni sladkor in se imenuje aglikon. V skladu s tem ločimo O- (I), S- (II) in N- (III) glikozide. Izraz "C-glikozidi" se nanaša na spojine, v katerih je glikozilni ostanek povezan neposredno z atomom aglikona (IV):

Pripada številnim zdravilnim snovem, vključno s selektivnim učinkom na srčno mišico. O- in N-glikozidi imajo največjo vrednost in porazdelitev v naravi.

Razdeljeni so na piranozide in furanozide, odvisno od prisotnosti šest- ali petčlenskega obroča v ostanku sladkorja (glej Monosaharidi) ter alfa glikozidov in beta glikozidov, odvisno od alfa in beta konfiguracije C-atoma, ki se veže skozi kisika z aglikonskim delom molekule.

Vsebina

O-glikozidi

O-glikozide lahko obravnavamo kot derivate sladkorjev, v hemiacetalnem hidroksilu, katerega vodikov atom je nadomeščen z alifatskim, karbocikličnim ali heterocikličnim radikalom. Čeprav je v mnogih O-glikozidih glikon del molekule ostanki enostavnih sladkorjev, lahko pa so tudi ostanki oligosaharidov (di-, tri-, itd. Saharidi). Naravno prisotni O-glikozidi so v večini primerov beta-glikozidi. Nazadnje, glede na naravo sestavine sladkorja, se razlikujejo pentozidi (O-glikozidi pentoz), npr. Ksilozidi (O-glikozidi ksiloze), arabinozidi (O-glikozidi arabinoze) itd. heksozidi (O-glikozidi heksoze), npr. glukozidi (derivati ​​glukoze), galaktozidi (derivati ​​galaktoze), fruktozidi in tudi biosidi (O-glikozidi biosisaharidov), na primer maltozid, laktozidi itd. oligosaharidi (glej) in višji polisaharidi (glej).

Po naravi aglikona so O-glikozidi razdeljeni v več skupin, vključno s cerebrozidi (glej) - sfingozin galaktozidi; steroidni O-glikozidi, npr. srčni glikozidi (glej), saponini (glej) itd.; O-glikozidi, ki vsebujejo dušik, na primer amigdalin, indican; glikoalkaloidi, spojine, v katerih je komponenta sladkorja povezana z O-glikozidno vezjo z alkaloidnim ostankom (solanin, demissin) itd.

O-glikozide lahko dobimo sintetično ali izolirano iz naravnih virov. Tako se alkil glikozidi pridobivajo z interakcijo sladkorja s presežkom alkohola v prisotnosti katalitsko delujočih suhih klorovodikov ali alfa- in beta-glukozidaznih encimov. Veliko naravnih O-glikozidov kompleksne strukture (flavonskih glikozidov, steroidnih glikozidov itd.) Je ekonomsko koristno, da so izolirani iz naravnih virov. Biosinteza O-glikozidov v rastlinah se pojavlja predvsem s prenosom glikozilnega ostanka iz nukleozidnega difosfatnega sladkorja v fenol ali alkohol, npr. Uridinedifosfat glukoza + hidrokinon -> uridin fosfat + hidrokinon beta D-glukozid (arbutin).

O-glikozidi so trdne kristalinične snovi, najpogosteje z različnimi specifičnimi okusi. Velika večina O-glikozidov se ne hidrolizira z alkalijami; izjema so le nekateri G., katerih aglikoni so fenoli, enoli in alkoholi, ki vsebujejo negativno nabite skupine v položaju β (npr. CO; NO₂). O-glikozidi običajno nimajo redukcijske sposobnosti, z izjemo G., ki so občutljivi na alkalije, kot tudi na G., katerih aglikoni sami imajo redukcijske lastnosti.

G. hidrolizira v tami in furanozidi hidrolizirajo večkrat hitreje pranozide. Narava aglikona in konfiguracija vseh asimetričnih atomov ostanka sladkorja vplivata na hitrost hidrolize, alfa in beta glikozidi hidrolizirajo specifični encimi - alfa in beta glukozidaze (glej Glukozidaza).

Veliko O-glikozidov se v medicini uporablja kot dragocena zdravila (glej spodaj); nekateri imajo toksikol. (saponini, solanin) ali kot vitamini (rutin - vitamin P).

S-glikozidi

S-glikozidi (tioglikozidi) so derivati ​​cikličnih oblik I-tiosaharidov v merkapto skupini (-SH), katere vodikov atom je nadomeščen z radikalom.

S-glikozide lahko dobimo z interakcijo glikozil bromid acetatov s tiofenoli v prisotnosti alkalij, čemur sledi saponifikacija acetilnih skupin nastalega S-glikozidnega acetilnega derivata. S-glikozidi so zelo odporni na kislo hidrolizo, vendar jih močne alkalije razgradijo, da nastanejo tiosaharidi.

Najpomembnejši naravni S-glikozid je G. črna gorčica - sinigrin, ki ga cepi encim tioglukozidaza (mirozinaza, sinigrinaza; KF 3.2.3.1) z nastankom alilnega gorčičnega olja; znana sv. 40 naravnih S-glikozidov blizu sinigrina.

N-glikozidi

N-glikozidi (sekundarni ali terciarni glikozilamini) se obravnavajo kot derivati ​​glikozimina (primarni glikozilamin); nastanejo kot posledica substitucije enega ali dveh vodikovih atomov v amino skupini z ostanki spojin alifatske ali heterociklične serije.

Tako kot O-glikozidi se lahko N-glikozidi gradijo kot piranozidi ali furanozidi in imajo alfa (I) in beta obliko (II). Za razliko od O-glikozidov so lahko N-glikozidi v p-paxu delno v obliki acikličnih tavtomernih oblik (kot so Schiffove baze), ki so intermediati (III):

Prvič, kristalinični N-glikozidi so bili pridobljeni z interakcijo anilina in sladkorjev, številni N-glikozidi so pridobljeni z neposredno interakcijo sladkorja in amina v mrazu ali s segrevanjem v alkoholu, alkoholu ali vodi, v odsotnosti ali v prisotnosti katalizatorjev - ocetne ali solne kisline amonijev klorid itd.

Lastnosti N-glikozidov so v veliki meri odvisne od narave aglikonov. Alkil- in aril-N-glikozidi (npr. Purinski in pirimidin-N-glikozidi) so odporni na delovanje -t in alkalije.

Za N-glikozidi pripadajo izključno pomembna pri presnovi proizvodov cepitve nukleinske k-m in nukleoprotein (nukleotidov in nukleozidov), nekatere pomembne koencimi (glej.), Adenozin trifosfata (cm.), Uridin trifosfat, nikotinamidadenindinukleotid, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD in HADF) nekaj antibiotikov itd.

N-glikozidi pripravkov sulfonamidov so bili umetno sintetizirani: »glukostreptocid«, sulfidinski N-glukozid, norsulfazol glukozid, ki se od začetnih aglikonov razlikujejo z veliko večjo topnostjo, manjšo toksičnostjo in včasih spremenjeno naravo delovanja.

N-glikozidi dolgotrajnih alifatskih aminov (dodecil in oktadecilamini) se uporabljajo v tekstilni industriji.

N-glikozidi nekaterih aromatskih aminov so bili predlagani kot gumijasti antioksidanti.

C-glikozidi

C-glikozidi se nahajajo v naravi (bergenin, pseudouritin) in se lahko pridobijo sintetično; se razlikujejo od vseh drugih skupin G. nezmožnost hidrolize.

Zdravilni glikozidi

Glikozidi drog niso le ena farmakola, skupina: spekter njihovega delovanja je zelo širok, kar je posledica strukture tako aglikona kot glikonskega dela njihove molekule. Glikonični del poveča in pospeši delovanje aglikona, poveča njegovo topnost, pospeši njegovo boljšo penetracijo v celice telesa, daje stabilnost molekuli G. in določi ustrezno značilnost delovanja.

V obsežnem razredu O-glikozidov so najpomembnejši steroid G. in predvsem vsi derivati ​​ciklopentaperhidrofenantrena, ki spadajo v skupino srčnih glikozidov (glej). Drugi steroid G. se uporablja za zdravljenje ateroskleroze (diosponin, itd.), Venskih bolezni (ascine, esflazid itd.). Pridobljeni so bili pripravki protivnetnega, hormonskega, nevrotrofnega, toničnega in gonadotropnega delovanja (aralozidi, ABC-saporal, panaksozidi iz korena ginsenga itd.). Med O-glikozidi je treba opozoriti tudi na zdravila laksativno in diuretično delovanje, pa tudi na bioflavonoide (glej).

G. kumarini in kromoni (esculin, kellozide) se uporabljajo za zdravljenje nekaterih žilnih bolezni.

Številna zdravila G. imajo protimikrobni, protivirusni in citopatski učinek. Nekateri antibiotiki, pridobljeni iz Streptoces (glejte Streptomicin) in drugi viri, amigdalin itd., So taki G. Obstajajo dokazi, da sintetični N-glikozidi, ki imajo ribozo in deoksiribozo kot del glikonskega dela ali v njegovi sestavi. zdravilne učinkovine in se uporabljajo kot stimulanti presnove, imunosupresivi (glejte imunosupresivne snovi), kemoterapevtiki itd.

S- in C-glikozidi so vsebovani v številnih rastlinah (gorčica, črnogorski, glog itd.). Veliko zdravilnih G. ima grenak okus, zato se rastline, ki jih vsebujejo (centaury, pelin itd.) Uporabljajo kot grenčice (glej).

Zdravilo G. v večini primerov so močna zdravila in se uporabljajo v majhnih odmerkih.

Glikozidi v forenziki

G. identifikacija je zelo pomembna pri nenamernih zastrupitvah.

Najpogosteje so najbolj strupeni srčni G. Intoksikacija se lahko razvije tudi z uporabo terapevtskih odmerkov. Ko je sodišče. posebno pomembno je ugotavljanje zastrupitev G., klin, slike: huda šibkost, konvulzije, koma, bradikardija; prevodnostne motnje in pojav srčne vzburjenosti, ki lahko povzročijo ventrikularne tahiaritmije. Popolna prekinitev srčne aktivnosti se lahko pojavi predvsem v fazi diastole. Pri G. zastrupitvah lahko opazimo disfunkcijo c. n c. in kiš. kot tudi oligurijo. Pri raziskavi trupla specifične spremembe teles ne najdejo, včasih so navedene določene pletore.

Za dokaz o zastrupitvi G. so podatki sodišča zelo pomembni. študije kadaveričnih snovi, kot tudi ostanki drog, ki naj bi bili vzrok smrti

G. iz človeškega telesa je dodeljen predvsem z žolčem in delno z urinom. Za sodišče. Posebno pomemben je pregled žolča in žolčnika, kot tudi območij jeter, ki mejijo na žolčnik in tkiva na mestu injiciranja.

G-jevo obstojnost pri kadaveričnih materialih za eno leto dosežemo z ohranjanjem etanola, ki ga je treba izvesti neposredno po zajemu predmetov študije.

Shema forenzične G. definicija vključuje več glavnih faz: ekstrakcija kadaveričnega materiala s 70% etanolom pri pH 7,0; obarjanje v proteinskem ekstraktu; čiščenje z ekstrakcijo z ogljikovim tetrakloridom; ekstrakcija oleandrina in lanatozidov z mešanico kloroforma in alkohola 9: 1 (t, ker je strophanthin močno hidrofilna spojina, se pri teh pogojih ne ekstrahira); čiščenje ekstrahirane frakcije oleandrina in lanatozidov iz sorodnih snovi z alkalijami; kvalitativno in kvantitativno določanje itd.; ekstrakcija mešanice strophanthin alkohol-kloroform (8: 2); obarjanje strofantina iz vodne faze z amonijevim sulfatom ob polni nasičenosti, raztapljanje oborine, ponavljajoče obarjanje in ekstrakcija strofantina s kasnejšo kvalitativno in kvantitativno določitvijo.

Kvalitativna detekcija strofantina, proizvedenega s papirno kromatografijo, oleandrinom in lanatozidovi - s tankoplastno kromatografijo (glej). Lise strofantina so specifično izražene s 3,5-dinitrobenzojevo kislino, meta-dinitrobenzenom in 2,4-dinitrodifenilsulfonom; Oleandrin se kaže poleg zgoraj navedenih reagentov, koncentrirane žveplove kisline, ki vsebuje sledi železa.

Kvantitativno določanje gelov v eluatih se v glavnem izvede s fotokolorimetrijo barvanih p-jarkov po reakciji z 2,4-dinitrodifenilsulfonom v alkalnem mediju.

Opisana shema študije omogoča odprtje 30–50 μg G. na 100 g mase vlažnega tkiva.

Bibliografija: LM Vlasenko O vprašanju sistematične forenzične kemijske določitve srčnih glikozidov v knjigi: Vopr. sodišče med., ed. V. I. Prozorovsky, str. 233, M., 1971; Poglejte tukaj. E. in S LutskyM. K. Srčni glikozidi, M., 1973; Kochetkov NK in drugi: Kemija ogljikovih hidratov, M., 1967; Savitsky H. N. Farmakodinamika srčnih glikozidov. L., 1974, bibliogr. Stepanenko B.N. Ogljikovi hidrati, napredek pri študiju strukture in presnove, M., 1968.

B. N. Stepanenko; Ya I. I. Khadzhay (pharm.), A. F. Rubtsov (sodišče).

Srčni glikozidi - zdravila, imena

Članek bo obravnaval medicinske pripomočke, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju. In o pravilni uporabi in odmerjanju, indikacijah in kontraindikacijah.

Srčni glikozidi - opis, sestava

Srčni glikozidi so skupina zdravil, ki se iz različnih razlogov uporabljajo za zdravljenje zmanjšanja kontraktilnosti srčne mišice. Prisotni so v nekaterih rastlinah, imajo kardiotonično aktivnost. Z velikimi odmerki lahko delujejo kot strup za srce.

Sestavljeni so iz:

Aglikon ni sladkorni del, ki vsebuje steroidno jedro in nenasičen laktonski obroč. Zagotavlja kardiotonično delovanje glikozidov. Aglikon je najpomembnejši del glikozidov, ker je od njih odvisen terapevtski učinek.

Glikon je del, ki vsebuje sladkor in deluje na absorpcijo glikozidov, njihovo topnost, sposobnost kombiniranja s krvjo in tkivnimi beljakovinami.

Da bi bili glikozidi aktivni, je potrebna prisotnost laktonskega obroča in steroidnega jedra. Sladkor vpliva na absorpcijo, presnovo, razpolovni čas zdravila.

Preberite o drugih zdravilih za srce tukaj.

Proizvodnja srčnih glikozidov

Za pridobivanje glikozidov uporabljamo etanol in metanol, po sprejetju katerega ni hidrolize srčnih glikozidov.

Poskusi se izvajajo s posameznimi snovmi ali s prečiščeno odstranitvijo iz rastlinskega materiala:

• Ogljikohidratni del molekule;
• Steroidno jedro;
• Laktonski nenasičen obroč.

Zunaj laboratorija lahko izvedete poskus z uporabo picrate papirja. V njej je ovita cvet in nato stisnjena z nečim težkim. Če papir postane rdeč, to pomeni, da so prisotni srčni glikozidi.

Farmakološke lastnosti

1. Povečana srčna frekvenca;
2. Zmanjšanje trajanja sistole zaradi neposrednega učinka na srce;
3. Povečana diureza;
4. Povečana diastola, upočasnitev srčnega ritma, izboljšanje pretoka krvi v prekate;
5. Zmanjšanje občutljivosti srčnega prevodnega sistema.

Mehanizem delovanja

• Mehanizem delovanja je enak kot za vse, vendar imajo nekatere stranke svoje posebnosti. Učinek zdravil na miokard je kombiniran z njihovo glavno zmožnostjo povečanja moči in hitrosti srčnih kontrakcij brez znatnega odvajanja kisika z miokardom. Po zaužitju zdravila, telo, ki opravlja isto delo, porabi manj energije.
• Glikozidi delujejo tako na bolno srce kot na zdravo srce. V nekaterih trenutkih je mogoče opaziti njihov učinek na ljudi z popolnoma zdravim srcem. Ko se zdravilo daje bolnikom z zmanjšano srcno kontraktilnostjo, se poveca volumen srca, tako kapi kot minute.
• Hitrost in popolnost sistole narašča kljub začetni diastolični dolžini miokardnih vlaken, kar je nedvomno glavna posledica pozitivnega inotropnega delovanja srčnih glikozidov. V majhnih odmerkih se ta zdravila zmanjšajo, v toksičnih odmerkih pa povečajo atrijski avtomatizem.

Kako droge delujejo na glavnih funkcijah srca:

• Z inotropnim delovanjem se pojavi povečanje sistole;
• S kronotropnim delovanjem - zmanjšanje ritma srčnih kontrakcij;
• Pri miokardni razdražljivosti - zmanjšuje anksioznost;
• Pri vodenju impulzov vzdolž srčnega prevodnega sistema je srčni prevodni sistem potlačen;
• S počasno cirkulacijo - poveča;
• S povečanjem venskega tlaka - zmanjša;
• V nasprotju s funkcijami notranjih organov - vse je normalizirano.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Vpliv zdravil

Za učinek zdravil na telo je značilno, da se spreminjajo vse osnovne funkcije telesa.

Vsi učinki, ki jih povzročajo zdravila na miokard, se delijo na:

1. Inotropni pozitivni učinek, ki povzroča povečanje koncentracije ionske oblike kalcija v mišičnih celicah.
2. Kronotropno negativno delovanje je povezano z vzbujanjem baroreceptorjev in vagusnega živca.
3. Dromotropni negativni učinki so posledica počasnejšega prevajanja impulzov vzdolž atrioventrikularnega stičišča.
4. Barotropni pozitivni učinek je nezaželen. To vodi v razvoj ventrikularnih aritmij in se ponavadi pojavi z razvojem prevelikega odmerjanja.

Razvrstitev glikozidov

Ko se srčni glikozidi absorbirajo in vstopijo v kri, se odlagajo v tkivih in miokardu. Trajanje delovanja zdravil je neposredno odvisno od tega, kako močna je vezava na beljakovine, pa tudi od hitrosti biotransformacije in njene odstranitve. Prav ta merila določajo, kako dobro je zdravilo sposobno kopičiti glikozide.

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem imajo močno vezavo z beljakovinami in tudi večjo kumulativno stopnjo. Kumulacija je kopičenje aktivne biološke snovi, glikozidi.

Zdravila so razdeljena v tri skupine:

1. Dolgo deluje. Ko se zdravilo vzame, se njegov učinek začne po 8-12 urah in se podaljša na 10 dni. Po intravenskem injiciranju se začne ukrepanje po pol ure, morda celo po uri in pol in traja do 4-8 ur, končni učinek pa se kaže po 4-8 urah, v to skupino spadajo vijolična digitalis. Na primer digitoksin.
2. Povprečno trajanje delovanja. Ko zdravilo vstopi v telo, se pojavi po 5 ali 6 urah in traja 2-3 dni, z intravenskim injiciranjem pa se učinek pojavi po 15-30 minutah in traja do 2-3 ure. V to skupino spadajo glikozidi digitalisa. Na primer, digoksin. Enake lastnosti so opažene tudi pri zarjavelih glikozidih.
3. Hitro in kratko ukrepanje. Lahko opišete droge kot prvo nujno pomoč. Te glikozide dajemo izključno z intravenskim injiciranjem. Učinek zdravila se pojavi po samo 7-10 minutah in traja približno en dan. Med njimi so glikozidi strophanthusa in šmarnice. Na primer, strofantin.

Srčni glikozidi - seznam zdravil

• Digoksin. Uporabljajte peroralno ali intravensko;
• Digitoksin. Uporabite tablete ali sveče;
• Celanides V obliki tablet ali injekcij;
• Strofantin K. Sprejme se z intravenskim injiciranjem;
• Korglikon. Intravensko injiciranje;
• Medilazid. Vzemite v obliki tablet.

Za intravenske injekcije je treba zdravilo dajati z nizko hitrostjo, da bi se izognili neželenim učinkom.

Druga znana droga - strophanthin. Spada med sredstva nujne prve pomoči, ker je hitro delujoča. In se ne usede v telo, ampak se po enem dnevu izloča. Njegov največji učinek je opazen po 15 minutah.

Digotoksin je tudi dobro znano zdravilo. Vendar ga uporabljajo precej manj pogosto. Ker se veliko kopiči v telesu. Zato je zelo težko najti optimalni odmerek zdravila za bolnika.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravil je predpisana za:

1. Srčno popuščanje, ki ima za posledico oslabljeno kontraktilnost srednje mišice srca;
2. Znižanje srčnega utripa med atrijskim utripanjem;
3. Huda srčna aritmija

Pred uporabo zdravila je treba jasno razumeti etiologijo aritmije. Pravila uporabe in vrsta zdravila so odvisna od pričanja pacienta.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se zdravljenje izvaja v dveh fazah:

1. Zasitna faza. V tej fazi se zdravila uporabljajo oralno, to so zdravila v tabletah, injekcije in inhalacije. Kompenzirajo srčno aktivnost;
2. Podporna faza. Faza lahko traja zelo dolgo. Zdravila se jemljejo le peroralno in pomagajo ohraniti nadomestilo za srčno popuščanje.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih teh zdravil sploh ni mogoče jemati:

• Z alergijskimi manifestacijami;
• S sinusno bradikardijo;
• Pri blokadi 2 in 3 stopinje;
• Z zastrupitvijo z zdravilom.

Obstajajo tudi številne splošne kontraindikacije:

• Angina pektoris;
• Srčni napad;
• Blokada 1 stopinje;
• Anemija;
• Aortna insuficienca;
• Kršitev presnove beljakovin miokarditisa;
• Zguba ščitnice;
• Kardiomiopatija;
• Kardioskleroza;
• Endokarditis.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljiva takojšnja prekinitev zdravljenja s tem zdravilom. Ker imajo ta zdravila zelo močan učinek na telo, jih morate uporabljati zelo previdno. Zaradi kumulacije lahko dolgotrajna uporaba povzroči zastrupitev.

Neželeni učinki, toksičnost za zdravila

Ne jemljite drog v velikih odmerkih. To lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Slabost, bruhanje;
• Slab vid;
• Zavrnitev jesti;
• Razdražen blato;
• Glavoboli;
• Nespečnost;
• Stisnjeno stanje;
• Krvavitve;
• Zmedenost;
• Nekroza črevesja;
• Vizije.

Strupenost

Preveliko odmerjanje s srčnimi glikozidi lahko vodi do hitre bradikardije, prekinitve atrioventrikularnega prevajanja. Strupeni odmerek lahko povzroči zastoj srca. Morate biti zelo previdni pri jemanju zdravil. Kalija in kalcija ne morete jemati hkrati, ker je možna toksičnost telesa.

Previdnostni ukrepi za uporabo

1. Z intravenskimi injekcijami ni mogoče hiteti, sicer lahko pride do razvoja bradiaritmij, ventrikularne tahikardije, AV blokade in celo srčnega zastoja. In uvajanje zdravila lahko razdelite tudi v dveh ali treh fazah. Vnesete lahko dva odmerka intravensko in eno intramuskularno. Vendar je treba spomniti, da je intramuskularno dajanje manj učinkovito kot intravensko.
2. Če so med zdravljenjem predpisani različni pripravki za srčni glikozid, je treba med njimi prekiniti od 5 do 24 dni. Zdravljenje je treba izvajati pod stalnim nadzorom elektrokardiograma.
3. Pri uporabi drugih zdravil, morate najprej preučiti navodila za srčne glikozide, saj je njihovo združevanje z nekaterimi zdravili strogo prepovedano. Možni so življenjsko nevarni učinki.

Rastline, ki vsebujejo glikozide

Glikozide proizvajajo rastline. Glikozide lahko najdemo v skoraj vseh rastlinah. Ločena vrsta so zdravilne rastline in surovine, ki vsebujejo srčne glikozide.

Te rastline vključujejo:

• Vijolična rjavica. Ni trajnica, živi približno dve leti. Raste v zahodni Evropi in je dekorativno ločena. Uporablja se pri zdravljenju zmanjšanja kontraktilnosti srca. Obstajajo tudi volnene rokavice, rja. V vseh njih so prisotni srčni glikozidi. Imajo visoko stopnjo kumulacije. Digitoxin in cordioitum sta proizvedena iz vijolične barve. Za volneno rokavico - digoksin, celanid, acetildigitoksin.
• Velikokletna rjavica. Ta rastlina ima visoko steblo, kot tudi majhno korenike. Oblika cvetja spominja na naprstnik. Ta cvet je dolgo jetra.
• Majski šmarnice - posadite dolge jetra. Ima kratko steblo, velike liste in v notranjosti je rdeče sadje. V vseh delih rastline obstajajo različni glikozidi.
• Pomlad Adonis. Tudi sadijo dolge jetra. Ima velike zlate rože. Raste v stepah, na hribih, na gozdnih robovih, bolj na zemlji, ki je bogata z apnom. Obstaja tudi poletni in jesenski adonis. Vse te rastline vsebujejo srčne glikozide. Pripravki za akne so sedativi in ​​diuretiki.
• Oleander Gojen okras. To je grm ali drevo z velikimi rdečimi cvetovi. Glikozide najdemo v lubju, listih in rožah. Iz te rastline se proizvaja samo eno zdravilo, imenovano neriolin.

Glikozidi, splošne značilnosti

Glikozidi so naravne snovi, ki vsebujejo ogljikove hidrate in so organske narave, večinoma rastlinskega izvora. Sestava glikozidne molekule vključuje sladkor in ne-sladkorni del - aglikon ali genin. Grška predpona "a" pomeni negacijo, aglikon v prevodu pomeni "brez sladkorja". Aglikon in sladkor sta med seboj povezana z vezjo, podobno estru, tako da se glikozidna molekula zlahka razdeli v prisotnosti vode pod vplivom encimov (encimov), ki jih vsebujejo te rastline. Formulo glikozida lahko predstavimo na naslednji način:

Povezava med ostankom sladkorja (glikozil) in geninom (R) poteka bodisi preko kisika (O-glikozidi) bodisi preko dušika (N-glikozidi) ali žvepla (tioglikozidi) ali ogljika (C-glikozidi).

Značilna za sladkorje.

Sestavine sladkorja, ki so del glikozidov, večinoma pripadajo monosaharidom. Najpogostejši glukoza, ramnoza, galaktoza itd. Včasih glikozidi vsebujejo več monosaharidov. V tem primeru se postopoma ločijo z encimsko hidrolizo glikozida. Nekateri glikozidi (srčni glikozidi) vsebujejo posebne sladkorje, ki jih nikjer drugje ne najdete, kot je cymarosis. Po številu molekul sladkorja se glikozidi delijo na monoside, bioside, trioside. Glikozidi, ki vsebujejo 4 ali več molekul sladkorja, so manj pogosti. Prvi najdeni sladkor je bil glukoza, zato so se spojine imenovale glukozidi. Po odkritju drugih sladkorjev je bilo ugotovljeno ime skupine "glikozidi".

Značilno za aglikon.

Aglikoni glikozidov so zelo raznoliki. Pripadajo različnim razredom organskih spojin: alkoholi, aldehidi, kisline, fenoli, derivati ​​antracena, ciklopentanopergidrofenantrena itd. Terapevtski učinek glikozidov na telo je predvsem posledica njihovih aglikonov. Prisotnost sladkorja prispeva k raztapljanju, pospeševanju in pospeševanju njihovega delovanja.

Razvrstitev.

Leta 1890 je E. I. Shatsky predlagal razvrstitev glikozidov. Trenutno so vsi glikozidi, odvisno od kemijske strukture aglikona, razdeljeni v dve skupini: homoglikozidi in heteroglikozidi.

Homoglikozidi (polisaharidi) - del sladkorja in aglikon spadajo v isti razred spojin, to je polisaharidov (škrob, celuloza ali celuloza, sluz, dlesni, pektinske snovi).

Polisaharidi vsebujejo samo ostanke ogljikovih hidratov in se zato imenujejo homoglikozidi. Althaea officinalis, trpotec velik, navadni lan, itd.

Heteroglikozidi so glikozidi, ki vsebujejo različne molekule aglikonov. Razvrščeni so v naslednje skupine:

1. Rastline in surovine, ki vsebujejo monoterpenske glikozide. Tričlenska ura, zdravilni regrat, dežnik iz stoletja;

2. Rastline in surovine, ki vsebujejo cardenolides in boufadienolides (srčne glikozide). Digitalis (vijolična, cvetlična, volnena itd.), Stanbant Combe, spomladanski adonis, šmarnica v maju, redka zlatenica, hudičeva rdečkasta;

3. Rastline in surovine, ki vsebujejo triterpen glikozide (saponine). Licorice (gola, uralska), cianoza, ginseng, manchurian aralia, pomlad jagode;

4. Rastline in surovine, ki vsebujejo steroidne glikozide (saponine). Dioscorea (kavkaški in Nippon), echinopanax (zamaniha) visoka;

5. rastline in surovine, ki vsebujejo fenolne spojine in njihove glikozide (enostavni fenoli in njihovi glikozidi). Moška paprat, brusnica, brusnica, rodiola rosea, trobojnica in vijolična;

6. rastline in surovine, ki vsebujejo derivate antracena. Kassia (zlato listnato in ozko listnato), aloe, losativa Zhoster, jeklasto krhlika, tangutska rabarbara, konjska kislica, šentjanževka, umirajoča norost;

7. Rastline in surovine, ki vsebujejo flavonoide. Hawthorn (različne vrste), heartwort, japonska Sophora, peščena smilje, smernik, gornik (poper, ledvica, ptica), poljski lovci, baikalska kapa, preslica, močvirski tusyany, trojni del;

8. rastline in surovine, ki vsebujejo kumarine in furanokromone: Ammi velika, zobna pasta Ammi, Parsnip, Koper, Psoraleum, Benchwort, Gormar (ruski, Morisona, Rudarstvo);

9. Rastline in surovine, ki vsebujejo tanine (tanini). Strojarstvo, sončenje, debele stene hrastovih listov, navadni hrast, serpentin, drog, erektag, pokončna, ptičja češnja, borovnica, jelša (siva in lepljiva);

10. Rastline in surovine, ki vsebujejo tioglikozide. Gorčica (sarepta in črna);

11. Rastline in surovine, ki vsebujejo nitril glikozide. Almond grenak;

12. Rastline in surovine, ki vsebujejo glikoalkaloide. To so naravne spojine, ki združujejo lastnosti alkaloidov in steroidnih saponinov, kot so solasadini. Vsebuje travnato vetrovko. Uporablja se pri proizvodnji hormonskih zdravil;

13. Rastline in surovine, ki vsebujejo različne glikozide.

Fizikalne in kemijske lastnosti.

Glikozidi so brezbarvne ali obarvane kristalinične snovi, nekateri flavonoidi in antracen glikozidi, ki so lahko topni v vodi, težji v alkoholu, skoraj netopni v etru, nekateri od njih so dobro topni v kloroformu in dikloroetanu. Aglikoni se ne raztopijo v vodi, temveč so topni v organskih topilih. Imajo grenak okus (z izjemo rutinskega). S povečanjem verige ogljikovih hidratov se poveča topnost glikozidov v vodi. S povečanjem molekulske mase aglikona se zmanjša topnost glikozida. Vsi naravni glikozidi imajo optično aktivnost, imajo določeno tališče. Glikozidi imajo visoko reaktivnost: encimsko in kislo hidrolizo. Tanini se hidrolizirajo z alkalijami. Za razliko od alkaloidov glikozidi nimajo skupnih reakcij.

Avtentičnost.

Nameščen po naravi aglikona in sladkorja. Reakcije na aglikone so odvisne od prisotnosti funkcionalnih skupin v njihovih molekulah. Glikozidi, ki vsebujejo fenol kot aglikon ali spojino s fenolnim hidroksilom, dajejo barvanje z železovim (III) kloridom. Nekateri glikozidi dajejo značilno barvanje z žveplovo kislino: na primer, strofantin je obarvan zeleno, amigdalin je vijolično-rdeč, drugi tvorijo oborine s taninom; glikozidi digitalisa, adonisa, šmarnice po hidrolizi obnovijo Fehlingovo tekočino.

Izločanje glikozidov.

Zaradi nestabilnosti in težavnosti izločanja glikozidov se le redko uporabljajo v čisti obliki. Kardiotonični glikozidi (digitoksin) so bolj pogosto izolirani. Uporabite surovine za pripravo vodnih čajev, decoctions, novogalenovyh zdravil. Glede na nestabilnost glikozidov se pri proizvodnji zdravil, ki vsebujejo glikozide, izognemo njihovi kombinaciji s kislinami, alkalijami, tanini in solmi težkih kovin (nezdružljivost).

Kvantitativna določitev.

Določa se z različnimi metodami: spektrofotometrijo, fotokolorimetrijo itd. Glikozidi kardiotoničnega delovanja so določeni z metodo biološke standardizacije.

Spread.

Glikozidi v rastlinskem svetu so široko porazdeljeni. Med enokaličnimi rastlinami so še posebej bogate družine aroid, bluegrass. Najpogosteje glikozidi se nahajajo v dicotyledons v družinah lilije, norichnikovy, stročnice, buttercups, kutrovye, asrovyh, ajde, rosotsvetnyh, krushinovye. Glikozide lahko najdemo v vseh rastlinskih organih. V isti rastlini se kopičijo v različnih organih, na primer v šmarnicah v maju so v listih, rožah in travi. Včasih se glikozidi lahko kopičijo v enem organu, ki se razlikuje v kemijski strukturi in fiziološkem učinku; na primer, kardiotonični glikozidi in steroidni saponini najdemo v listih digitalis purpurea. V prisotnosti saponinov se aktivnost glikozidov poveča. Vsebnost glikozidov v rastlinah je od 0,01 do 60-70%. V rastlinah se glikozidi nahajajo v celičnem soku v raztopljenem stanju, mnogi od njih imajo fluorescenco, kar omogoča odkrivanje lokalizacije flavonoidov in antraglikozidov s fluorescenčnim mikroskopom.

Vloga glikozidov.

Glikozidi imajo pomembno vlogo v vitalni dejavnosti rastlinskega organizma:

1) Sodelujte v redoks reakcijah v rastlinski celici;

2) so nosilci sladkorja;

3) Številne skupine kemikalij v obdobju intenzivne rasti in razvoja rastlin so v obliki glikozidov;

4) V večini primerov biološki pomen glikozidov zagotavlja struktura aglikona.

Dejavniki, ki vplivajo na kopičenje glikozidov.

Glavni so naslednji:

1) Individualna variabilnost. Rastline istega rodu, vendar različne vrste, ki rastejo pod enakimi pogoji, lahko vsebujejo različne količine glikozidov. Semena grenkega mandlja vsebujejo na primer amigdalin glikozid v razponu od 0,018 do 0,334, medtem ko amigdalin v semenih sladkega mandlja ni;

2) Starost rastline. Listi mladih rastlin vsebujejo več glikozidov. V prvem letu listi digitalis purpurea vsebujejo več glikozidov kot v drugem;

3) Faza rastne sezone. V praski grandiflore je največja vsebnost glikozidov v listih zabeležena pred cvetenjem, zlatenica pa med cvetenjem;

4) Čas dneva. Največja vsebina v opoldanskih urah;

5) Okoljske razmere (svetloba, vlaga, zemlja itd.). Na osvetljenem odprtem prostoru je oplojena zemlja vsebnost glikozidov večja kot v oblačnem vremenu in v senci.

Priprava surovin (zbiranje, sušenje, pakiranje, skladiščenje).

Glede na organ rastline se surovina nabira v fazi maksimalnega kopičenja glikozidov. Listi medvjeda in brusnice se nabirajo dvakrat na sezono; zgodaj spomladi, pred cvetenjem rastlin in jeseni - med plodnostjo do septembra - oktobra. Listi vodnega trolista - po cvetenju, trava iz serije treh oddelkov - v fazi brstenja. Pri žetvi upoštevajte zaščitne ukrepe, izmenjujte zbirališča med upravnimi okrožji, pri čemer del dobro razvitih rastlin pustite gojiti. Pri zbiranju socvetja zelišča ne smejo poškodovati podzemnih organov, zbirajo se po sajenju rastlin in semena zaspijo namesto korenin (razen sladkega korena, v katerem se BAS kopiči v fazi cvetenja). Surovine, ki vsebujejo glikozide, je treba zbirati v suhem in sončnem vremenu, po možnosti v popoldanskem času. Zbrane surovine ne smete dolgo hraniti v posodi (segrejejo, v prisotnosti toplote in vlage pa se aktivirajo encimi). Sušenje mora biti hitro, po možnosti umetno pri temperaturi 55-60 ° C ali na podstrešjih pod streho iz železa ali skrilavca, surovino pa je treba položiti v tanko plast, mešati. Počasno sušenje povzroči postopno razgradnjo glikozidov (srčnih glikozidov).

Surovine shranjujte v dobro zapakiranih posodah, v suhih, dobro prezračenih skladiščih, na talnih stojalih.

Pri zbiranju, sušenju, pakiranju in skladiščenju surovin je treba razmisliti o lastnostih glikozidov, da se z lahkoto podvrže hidrolizi pod vplivom encimov, zato je treba strogo upoštevati pravila za vsako vrsto surovin, ki so predvidena v navodilu za spravilo.

Načini uporabe surovin.

Surovine, ki se uporabljajo za pripravo različnih zdravil:

1) Od lekarniškega oddelka brez recepta se ljudem za domače poparke in okuške prepuščajo listi beračev, brusnice, trave presadka, šentjanževke, plodovi Zhoster, drevesa ptičjih češenj, borovnice, podzemni serpentinski organi, potentilla, burnet, lanena semena itd.

2) izdelava infuzij in decoction se opravi v lekarnah po zdravniških receptih (infuzija pomladnega adonisa);

3) V tovarnah farmacevtskih izdelkov, tinkturah, koncentratih, ekstraktih pripravljajo tablete (tinktura materinskega pasu, ekstrakt poprove mete, tablete Adonisbrom, koncentrat - listi vijolične rdeče rokavice);

4) Na kemijsko-farmacevtskih tovarnah se pripravijo celotni kemijski pripravki, sproščajo se posamezni glikozidi (digitoksin, zrna matere in mačehe, smilje). Pristojbine (diaporetična, diuretična, želodčna); briketi (trava Hypericum, maternice, preslice itd.).

Kakšne vrste zdravil "srčni glikozidi" (imena zdravil)

Srčni glikozidi so razvrščeni kot zdravilne snovi, ki se razlikujejo po selektivnem kardiotoničnem delovanju. Pojasnimo to definicijo in izvedimo več o srčnih glikozidih, kaj je to, za kaj so in kaj vsebujejo. Prisotni so v najmanj 45 različnih rastlinah, ki pripadajo devetim družinam (lilija, fižol, kutrovje itd.)

Več vrst dvoživk ima določeno količino te snovi v svojem kožnem strupu. Dobijo se tudi umetno, v bistvu so vsi srčni glikozidi imen zdravil, v katere so vključeni, metilazid in acetil digitoksin. Znani in najpogosteje uporabljeni zdravili za srčne glikozide, v katerih so bili zelo razširjeni, so:

strofantin K,

kot tudi mnogi drugi. Kakšna je kemijska struktura molekul srčnega glikozida?

Sestava molekul, iz katerih nastajajo srčni glikozidi, vključuje glikone in aglikone, genine. Struktura aglikonov je taka, da vplivajo na srce, to je njihov laktonski obroč. Njihova sestava, struktura in določajo značilnosti procesa absorpcije, ki se veže v kri z vsemi vrstami beljakovin.

Glikoni v molekulah, to so ciklični sladkorji, to se dogaja pri naravni fruktozi ali glukozi D, pa tudi v monosaharidih. Odpornost glikoida na kisline in alkalije, njihova aktivnost in toksičnost sta odvisna od topnosti glikonov. Včasih lahko pride do zastrupitve s srčnimi glikozidi, zastrupitve z miokardom.

Ukrep snovi

Skoraj vsi srčni glikozidi imen zgoraj navedenih zdravil, ki niso omenjeni, povzročajo inotropni učinek, povečujejo krčenje srca, zmanjšujejo prevodnost, zmanjšujejo redkost srčnega utripa, vplivajo na miokard.

Uporabljajo se v velikih odmerkih, srčni glikozidi zdravil delujejo takole: povečajo razdražljivost, in v veliki meri, srčni mišični sistem, skoraj vsak njegov element. Pozitiven učinek je izražen le, če ima oseba srčno popuščanje. Če je oseba zdrava, lahko učinek zdravil sledimo z izvajanjem posebnih hemodinamičnih študij.

Zdravilni pripravki zmanjšujejo pritisk, izboljšujejo prekrvavitev, oskrbujejo miokard, moč srčnih kontrakcij narašča, poraba kisika pa ostane na isti ravni, ker se zmanjša volumen srčne mišice in zmanjša napetost, ki jo razvijajo. Zdravilo vodi srce k ugodnejši ravni dela, varčevanju z energijo. To je jasno razloženo, odgovor na vprašanje je - srčni glikozidi, kaj je ta snov, kako deluje.

Takšen učinek je mogoč zaradi zmožnosti zdravil, da povečajo količino kalcijevih ionov v kardiomiocitih, da delujejo na izboljšanje tvorbe kalcija skupaj s tropinom. To povzroča olajšano interakcijo miozina in aktina, zaradi česar se poveča kontraktilnost miofbrilusa. To se zgodi in zastrupitev s srčnimi glikozidi, nekaj njegovih zdravil.

Negativen, škodljiv učinek povzroči nastop nepopolnega začetka in sčasoma popoln atrioventrikularni blok. Pri nekaterih bolnikih z motnjo, kot je bolezen koronarnih arterij, se lahko začne angina pektoris.

Uporaba v medicini

Glavni, glavni namen tega leta, boj proti srčni odpovedi. Dobro pomagajo, če je posledica preobremenitve telesa, srca, na primer, z pojavom arterijske hipertenzije, kardioskleroze.

Relativno šibek učinek, vendar še vedno uporabljajo droge od tega leta, z miokarditis, pljučno srce in v drugih primerih. Pogosto se priporočajo za profilakso. Zelo so v pomoč pri zdravljenju atrijskega trepetanja. Če ima oseba atrijsko fibrilacijo, bodo zdravila odpravila pomanjkanje srčnega utripa, zmanjšala število in pogostost prekatov.

Zdravilo, ki vsebuje cg, je predpisano, odvisno od njihove farmakokinetike, ki pogosto uporablja intravensko uporabo zdravila Korglikon, pri zagotavljanju nujne oskrbe v primeru akutne pomanjkljivosti. Otroci lahko predpišejo manj kumulativnih zdravil, kot so kastrofantin, digoksin.

V nobenem primeru ne more predpisati zdravil, ki vsebujejo to leto, če je bila zastrupitev z eno od zdravil v tej skupini, s stenozo. Da ne bi razvili transverzalne blokade in popolne, z obstoječo atrioventrikularno blokado, tudi zdravilo ni priporočljivo. To se pogosto ne priporoča za dojenje in nosečnost cg, saj zlahka prehaja placentno pregrado in vstopa v mleko.

Stopnja strupenosti

Toksični učinki sg so srčnega in ekstradiznavskega tipa. Srčne manifestacije zastrupitve so posledica učinkov zdravil na miokard, snov ponavadi povzroči ventrikularno fibrilacijo zaradi zmanjšanja počitka v mišicah.

Zdravilo lahko slabo vpliva na osebo, ki povzroča atrioventrikularni blok, tahikardijo, nekatere vrste aritmij in povzroča druge neželene učinke.

Ekstardardijski znaki negativnih učinkov drog sg so nevrološke in pogosto črevesne motnje, bruhanje in boleče občutke v želodcu. Vidna ostrina lahko pade in pojavijo se napačne barvne zaznave. S podaljšano uporabo teh zdravil letos. včasih se lahko pojavi ginekomastija, draženje kože.