Hipertenzivna kriza: zdravljenje doma

Hipertenzivna kriza je nevarno stanje, s katerim se vsaka oseba s hipertenzijo prej ali slej sooči. Poglobljena kriza zahteva nujno oskrbo, saj lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki so posledica poškodbe ciljnih organov (srce, možgani, ledvice). Če bolnik meni, da se približuje hipertenzivna kriza, je treba takoj opraviti domačo terapijo.

Simptomi krize

Kriza je nevarno stanje, ki se pojavi zaradi nenadnega skoka krvnega tlaka. V tem primeru telo nima časa za prestrukturiranje ali prilagoditev povečanemu pritisku krvi na stene krvnih žil, kar je preobremenjeno z motnjami pri delu najpomembnejših organov.

Pri hipertenzivni krizi lahko pride do srčnega napada. Obstajata dve vrsti kriz - zapleteni in nezapleteni. Pri nezapleteni hipertenzivni krizi je dovoljeno zdravljenje na domu, če bolnik z visokim krvnim tlakom dobro razume posebnosti svoje bolezni in če je kriza zapletena, je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Po vrsti ločimo vegetativno, srčno in splošno krizo. V primeru hipertenzije prve in druge stopnje se bolniki pogosto soočajo z vegetativno krizo. Razlogi za nastanek takšne krize so v psiho-emocionalnem stanju pacienta.

Sprožilci do začetka vegetativne krize so:

• hud stres;
• čustvene izkušnje;
• dolgotrajne motnje živčnega sistema;
• fizično preobremenitev;
• jemljete alkohol ali kofein.

Glavna značilnost takšne krize je hiter začetek in hitra rešitev. Kriza se razvije v nekaj minutah na vrhuncu čustvene vzburjenosti in traja največ tri ure. Posebni simptomi:

• zgornji tlak je več kot 180 mm Hg, nižji tlak je približno 120 mm Hg;
• huda razdražljivost;
• hudi simptomi angine pektoris;
• plimovanje;
• zamegljen vid (tančica, megla, muhe pred očmi);
• bleda koža in mrzlica, izmenično z rdečico obraza in vročinami;
• potenje

S pravočasno odpravo hipertenzivnih kriz vegetativnega tipa doma se okrevanje pojavi hitro. Pravilno opravljena prva pomoč preprečuje nastanek nevarnih posledic za zdravje bolnika.

Hipertenzivno krizo lahko sproži hud stres.

Za krize drugega tipa (srčne, generalizirane) je značilno povečano tveganje za ciljne organe. Tako povečanje krvnega tlaka se sooča z ljudmi, ki so dolgo živeli s hipertenzijo tretje stopnje. Tukaj deluje naslednje pravilo - čim višji je normalni delovni tlak hipertoničnega bolnika v mirovanju, večja je kriza in višje je tveganje za ciljne organe.

Krize druge vrste se imenujejo tudi zapletene, saj negativno vplivajo na delovanje srca, možganov, ledvic, organov vida. Pomanjkanje pravočasne pomoči v tem primeru lahko vodi v razvoj miokardnega infarkta, možganske kapi ali nenadne srčne smrti.

Znaki zapletene krize:

• počasen razvoj s postopnim povečevanjem simptomov;
• postopno zvišanje krvnega tlaka na kritične vrednosti;
• huda kratka sapa;
• bolečina na levi strani prsnega koša (za prsnico);
• huda bolečina v zadnji strani glave;
• omotica;
• konvulzivni napadi;
• lokalna sprememba občutljivosti kože (otrplost, gube);
• občutek naraščajoče anksioznosti, napad panike;
• kršitev govora, koordinacija gibov.

Takšna kriza se razvija počasi. Simptomi se v treh do štirih urah postopoma povečujejo, kritično visok tlak pa lahko traja tudi do nekaj dni.

V krizi tipa 1 prva pomoč na domu ni prepovedana, vendar priporočena, medtem ko je pri zapleteni hipertenzivni krizi, morate vzeti zdravilo, ki ga priporoča zdravnik, za trajno zdravljenje in poklicati rešilca, vendar ne poskušajte sami zdraviti.

Pri hipertenzivni krizi morate poklicati rešilca, še posebej, če sumite na zaplete

Nujna pomoč

Algoritem prve pomoči za hipertenzivno krizo je naslednji.

1. Ob opazovanju poslabšanja zdravja je treba iti v posteljo. Pod spodnjim delom hrbta položite nekaj valjev ali vzglavnikov. Če se kriza najde na javnem mestu, ne bodite sramovani drugih, ampak sprejmite isto situacijo in prosite nekoga iz mimoidočih, da takoj pokliče rešilca. Ta položaj telesa (zavijanje) zmanjša obremenitev srca in olajša krvni obtok.
2. Prepričajte se, da se pomirite in preidite iz svojega dobrega počutja na kateri koli predmet ali dejanje. Dihalne vaje lahko opravite, če ima bolnik takšne tehnike. Pomagal bo tudi nekaj globokih vdihov in izdihov (2 sekundi za vdih, dve sekundi za izdih, dve sekundi premora).
3. Če je bolnik doma, odprite okna široko, lahko uredite majhen ugrez. To bo olajšalo dihanje in pomagalo umiriti, še posebej, če se osredotočite na hladen zrak in ne na lasten strah.
4. Pri hipertenzivni krizi je pomembno, da se ustavi napad panike. To je lažje storiti, če je blizu vas nekdo, ki je blizu vas - samo osredotočite se na njegove besede.
5. Jemanje drog ni prepovedano, vendar mora biti pravilno opravljeno. Prvi korak je, da vzamete tablete, ki so prikazane bolniku za trajno zdravljenje. Najboljše od vsega je, če gre za zdravilno skupino zaviralcev ACE, na primer Captopril ali njegove analoge. Antihipertenzivna zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov niso primerna za krize, saj drastično zmanjšujejo pritisk, kar ima lahko negativne posledice. Zdravniki opozarjajo - v prvi uri krize se krvni tlak lahko zniža za 20% od izhodiščnih vrednosti.
6. Ko je bolečina v srcu dovoljena za jemanje nitroglicerinskih granul v standardnem odmerku. V primeru aritmije, angine pektoris in tahikardije je dovoljeno 10 mg Anapriline. Da bi zdravilo delovalo hitreje, ga je treba jemati sublingvalno (položiti pod jezik in počakati na raztapljanje).

Injekcije in injekcije antihipertenzivnih zdravil doma so prepovedane. Takšna zdravila hitro ukrepajo in takoj zmanjšajo krvni tlak. Injekcije je mogoče opraviti samo pod nadzorom medicinskega osebja, ki bo prilagajalo odmerke tako, da bo doseglo optimalno znižanje krvnega tlaka in se izognilo udaru v tarčne organe, ki se pojavi, ko se krvni tlak hitro zmanjša.

Ko smo ugotovili, kako zdraviti hipertenzivno krizo doma, je pomembno vedeti, da je v primeru zapletene krize in neučinkovitosti samozdravljivih zdravil klic v sili nujno potreben. Če, eno uro po prvi pomoči, olajšava ni prišel, morate takoj poklicati brigado zdravnikov v hišo. Prepovedano je povečanje odmerka zdravil.

Injekcije lahko hitro zmanjšajo pritisk - to je nevarno, zato jih ne morete narediti sami doma

Ljudska pravna sredstva za krizo

Za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi ne veljajo ljudska zdravila. To je posledica njihove nizke učinkovitosti. Pri hipertenziji ima tradicionalna medicina terapevtski učinek le pri dolgotrajni uporabi. Kljub temu lahko varno vzamete ljudska zdravila doma, da pospešite okrevanje po hipertenzivni krizi.

1. Česen izboljša elastičnost krvnih žil in zmanjša holesterol. Uporaba tinkture česna v času rehabilitacije po hipertenzivni krizi doma bo pomagala ne le pri izboljšanju splošnega počutja, temveč tudi k izogibanju ponovljenemu ostremu pritisku. Česen tinkturo lahko kupite v lekarni ali kuhamo sami. Če želite to narediti, narežite glavo česna in nalijte 250 ml čistega alkohola. Zdravilo je treba infundirati tri tedne v temnem prostoru. Nato tinkturo vzamemo vsak dan v žlički zjutraj in zvečer.
2. Učinkovito ljudsko zdravilo za krizo je termo-vpliv. To je edina metoda tradicionalne medicine, ki jo lahko uporabimo kot nujno zdravilo v času bližajoče se krize, skupaj z jemanjem zdravil. Če želite to narediti, je treba pritrditi led na templje in položiti vroče grelnike na noge. Trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut.
3. Neposredno v času krize, lahko pijete kozarec juhe iz mešanice korenin Valerian in motherwort. Takšno orodje ne bo zaustavilo krize in ne bo normaliziralo pritiska, vendar bo razbremenilo občutek panike in olajšalo potek krize.
4. Po krizi lahko nekaj dni vzamete glog. To orodje normalizira delovanje srca, izboljša psiho-čustveno stanje in zagotavlja hitro okrevanje. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan, 20 kapljic. Priporočljivo je piti zdravilo tik pred zaužitjem.

Poleg tega lahko vzamete rastlinske diuretike - infuzijo ali juhe, zeliščne čaje. To bo izboljšalo blagostanje po krizi in normaliziralo krvni tlak z odstranitvijo odvečne tekočine iz telesa.

Okrevanje po krizi

Oseba, ki je doživela hipertenzivno krizo, mora biti v postelji več dni. Da bi se po krizi čim prej obnovili, morate upoštevati posebno dieto brez soli, preprečiti stres in fizične napore.

Ker se kriza pogosto zgodi v ozadju psiho-emocionalnega stresa, morajo hipertenzivni bolniki jemati rastlinska sredstva za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Zeliščni čaji (kamilica, meta, origano, melisa) bodo pripomogli k razbremenitvi in ​​izboljšali kakovost spanja.

Če je mogoče, je priporočljivo, da se nekaj tednov odpravite na naravo za hitro okrevanje. Odlična rešitev bi bila obisk sanatorija ali penziona v naravi.

Ko ste ugotovili, kaj storiti v boju proti hipertenziji ali hipertenziji in kako odpraviti hipertenzijsko krizo doma, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom o spremembi režima zdravljenja na način, ki preprečuje razvoj krize v prihodnosti.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - stanje, ki ga spremlja nenaden kritični dvig krvnega tlaka, zaradi česar so možne nevro-vegetativne motnje, cerebralne hemodinamske motnje, razvoj akutnega srčnega popuščanja. Hipertenzivna kriza se pojavi z glavoboli, hrupom v ušesih in glavi, slabostjo in bruhanjem, slabovidnostjo, znojenjem, letargijo, motnjami občutljivosti in termoregulacije, tahikardijo, prekinitvami v srcu itd., auskultacija podatkov, EKG. Ukrepi za odpravljanje hipertenzivnih kriz vključujejo postopke počitka, postopno nadzorovano znižanje krvnega tlaka z uporabo zdravil (antagonisti kalcija, zaviralci ACE, vazodilatatorji, diuretiki itd.).

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza se v kardiologiji obravnava kot nujno stanje, ki se pojavi, ko pride do nenadnega, individualno čezmernega skoka krvnega tlaka (sistolični in diastolični). Hipertenzivna kriza se razvije pri približno 1% bolnikov z arterijsko hipertenzijo. Hipertenzivna kriza lahko traja od nekaj ur do več dni in vodi ne le do pojava prehodnih nevregetativnih motenj, temveč tudi do kršitev možganskega, koronarnega in ledvičnega pretoka krvi.

Pri hipertenzivni krizi se tveganje hudih življenjsko nevarnih zapletov (kap, subarahnoidna krvavitev, miokardni infarkt, ruptura aneurizme aorte, pljučni edem, akutna ledvična odpoved itd.) Bistveno poveča. Hkrati se lahko poškodbe na tarčnih organih razvijejo tako v višini hipertenzivne krize kot s hitrim znižanjem krvnega tlaka.

Vzroki in patogeneza hipertenzivne krize

Običajno se hipertenzivna kriza razvije v ozadju bolezni, ki se pojavljajo z arterijsko hipertenzijo, vendar se lahko pojavi tudi brez predhodnega enakomernega zvišanja krvnega tlaka.

Hipertenzivne krize se pojavijo pri približno 30% bolnikov s hipertenzijo. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, ki doživljajo menopavzo. Pogosto hipertenzivna kriza oteži potek aterosklerotičnih poškodb aorte in njenih vej, bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroptoza), diabetično nefropatijo, periarteritis nodozo, sistemski eritematozni lupus, nefropatijo nosečnic. Kritični potek arterijske hipertenzije je mogoče opaziti pri feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni in primarnem hiper aldosteronizmu. Precej pogost vzrok hipertenzivne krize je tako imenovani "odtegnitveni sindrom" - hitro prenehanje prejemanja antihipertenzivnih zdravil.

Če so prisotni zgoraj navedeni pogoji, lahko čustveno razburjenje, meteorološki dejavniki, hipotermija, fizični napori, zloraba alkohola, prekomerno uživanje soli s hrano, elektrolitsko neravnovesje (hipokalemija, hipernatriemija) povzročijo nastanek hipertenzivne krize.

Patogeneza hipertenzivnih kriz pri različnih patoloških stanjih ni enaka. Osnova hipertenzivnih kriz pri hipertenziji je kršitev nevrohumoralne kontrole sprememb v žilnem tonusu in aktiviranje simpatičnega učinka na obtočni sistem. Ostro povečanje arteriolnega tona prispeva k patološkemu povečanju krvnega tlaka, kar ustvarja dodaten stres na mehanizme regulacije perifernega pretoka krvi.

Hipertenzivna kriza pri feokromocitomu zaradi povečanih ravni kateholaminov v krvi. Pri akutnem glomerulonefritu je treba govoriti o ledvični (zmanjšani ledvični filtraciji) in zunajvodnih dejavnikih (hipervolemija), ki prispevajo k razvoju krize. V primeru primarnega hiperaldosteronizma povečano izločanje aldosterona spremlja prerazporeditev elektrolitov v telesu: povečano izločanje kalija v urinu in hipernatremija, kar na koncu vodi do povečanja perifernega žilnega upora itd.

Tako so kljub različnim vzrokom arterijska hipertenzija in disregulacija žilnega toka skupne točke v mehanizmu razvoja različnih variant hipertenzivnih kriz.

Klasifikacija hipertenzivnih kriz

Hipertenzivne krize so razvrščene po več načelih. Ob upoštevanju mehanizmov zvišanja krvnega tlaka se razlikujejo hiperkinetični, hipokinetični in aukinetični tipi hipertenzivne krize. Za hiperkinetične krize je značilno povečanje srčnega volumna z normalnim ali zmanjšanim perifernim žilnim tonusom - v tem primeru pride do povečanja sistoličnega tlaka. Mehanizem razvoja hipokinetične krize je povezan z zmanjšanjem srčnega volumna in močnim povečanjem odpornosti perifernih žil, kar vodi do prevladujočega povečanja diastoličnega tlaka. Aukinetične hipertenzivne krize se razvijejo z normalnim srčnim pretokom in povečanim perifernim žilnim tonusom, kar vodi do ostrega skoka v sistoličnem in diastoličnem tlaku.

Na podlagi reverzibilnosti simptomov obstaja preprosta in zapletena različica hipertenzivne krize. Slednje je rečeno v primerih, ko hipertenzivno krizo spremlja lezija ciljnih organov in povzroča hemoragično ali ishemično kap, encefalopatijo, možganski edem, akutni koronarni sindrom, srčno popuščanje, akutno miokardijo, eklampsijo, retinopatijo, miopatijo, miopatijo, retinopatijo, retinopatijo, akutno miokardijo, eklampsijo, retinopatijo, akutno miokardijo, t e) Odvisno od lokalizacije zapletov, ki so se razvili v ozadju hipertenzivne krize, so slednji razdeljeni na srčne, cerebralne, oftalmične, ledvične in žilne.

Glede na prevladujoč klinični sindrom ločimo nevro-vegetativno, edematozno in konvulzivno obliko hipertenzivnih kriz.

Simptomi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza s prevladujočim nevro-vegetativnim sindromom je povezana z ostrim občutnim sproščanjem adrenalina in se običajno razvije kot posledica stresne situacije. Za nevro-vegetativno krizo je značilno nemirno, nemirno, živčno vedenje bolnikov. Obstaja povečano znojenje, zardevanje kože obraza in vratu, suha usta, tresenje roke. Potek te oblike hipertenzivne krize spremljajo izraziti možganski simptomi: intenzivni glavoboli (razpršeni ali lokalizirani v okcipitalni ali temporalni regiji), občutek hrupa v glavi, vrtoglavica, slabost in bruhanje, zamegljen vid ("tančica", "utripanje muh" pred očmi). V nevro-vegetativni obliki hipertenzivne krize se zazna tahikardija, prevladujoče povečanje sistoličnega krvnega tlaka, povečanje pulznega tlaka. V obdobju razpustitve hipertenzivne krize opazimo pogosto uriniranje, med katerim se izloča povečana količina svetlobnega urina. Trajanje hipertenzivne krize je od 1 do 5 ur; nevarnost za življenje bolnika ponavadi ne nastane.

Edematozna ali vodno-solna oblika hipertenzivne krize je pogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo. Kriza temelji na neravnovesju sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki uravnava sistemski in ledvični pretok krvi, nespremenljivost BCC in metabolizem vode in soli. Bolniki z edematno obliko hipertenzivne krize so potlačeni, apatični, zaspani, slabo usmerjeni v okolju in v času. Pri zunanjem pregledu je pozornost namenjena bledici kože, zabuhlost obraza in otekanje vek in prstov. Običajno pred hipertenzivno krizo sledi zmanjšanje diureze, šibkosti mišic in prekinitev delovanja srca (ekstrasistole). V edematozni obliki hipertenzivne krize opazimo enakomerno povečanje sistoličnega in diastoličnega tlaka ali padec pulznega tlaka zaradi velikega povečanja diastoličnega tlaka. Voda-sol hipertenzivna kriza lahko traja od nekaj ur do dni in ima tudi relativno ugoden potek.

Nevro-vegetativne in edematozne oblike hipertenzivne krize včasih spremljajo otrplost, pekoč občutek in zategovanje kože, zmanjšanje otipne in bolečine; v hudih primerih, prehodna hemipareza, diplopija, amauroza.

Najbolj huda poteza je značilna za konvulzivno obliko hipertenzivne krize (akutna hipertenzivna encefalopatija), ki se pojavi, ko je uravnavanje tona možganskih arteriolov moteno zaradi velikega povečanja sistemskega arterijskega tlaka. Posledično otekanje možganov lahko traja do 2-3 dni. Na višku hipertenzivne krize imajo bolniki klonične in tonične konvulzije, izgubo zavesti. Nekaj ​​časa po koncu napada lahko bolniki ostanejo nezavestni ali dezorijentirani; amnezija in prehodna amauroza še vedno obstajata. Konvulzivna oblika hipertenzivne krize je lahko zapletena zaradi subarahnoidne ali intracerebralne krvavitve, pareze, kome in smrti.

Diagnoza hipertenzivne krize

Razmisliti bi morali o hipertenzivni krizi pri povišanju krvnega tlaka nad individualno sprejemljivimi vrednostmi, relativno nenadnim razvojem, prisotnostjo srčnih, možganskih in vegetativnih simptomov. Objektivna preiskava lahko razkrije tahikardijo ali bradikardijo, motnje ritma (najpogosteje utripov), udarno ekspanzijo relativne motnosti srca v levo, pojave auskultacije (raketni ritem, naglas ali razcep II ton nad aorto, vlažne hruške v pljučih, ostro dihanje itd.).

Krvni tlak se lahko v različni meri poveča, praviloma s hipertenzivno krizo pa je višja od 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl. Krvni tlak se meri vsakih 15 minut: najprej na obeh rokah, nato na roki, kjer je višji. Ob registraciji elektrokardiograma se ugotavlja prisotnost motenj srčnega ritma in prevodnosti, hipertrofije levega prekata, žariščne spremembe.

Za izvajanje diferencialne diagnoze in ocene resnosti hipertenzivne krize, lahko strokovnjaki sodelujejo pri pregledu bolnika: kardiolog, oftalmolog, nevrolog. Obseg in smotrnost dodatnih diagnostičnih študij (EchoCG, REG, EEG, 24-urno spremljanje krvnega tlaka) se določi individualno.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize različnih tipov in geneze zahtevajo diferencirano zdravljenje. Indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici so nevzdržne hipertenzivne krize, ponavljajoče se krize, potreba po dodatnih raziskavah, katerih namen je pojasniti naravo arterijske hipertenzije.

S kritičnim dvigom krvnega tlaka za bolnika je zagotovljen popoln počitek, počitek v postelji in posebna prehrana. Vodilno mesto pri lajšanju hipertenzivne krize spada v nujno medicinsko terapijo, katere cilj je znižanje krvnega tlaka, stabiliziranje žilnega sistema, zaščita ciljnih organov.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin), vazodilatatorji (natrijev nitroprusid, diazoksid), zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), β-adrenergični blokatorji (labetalol) in hidopatolni agonisti ter idiazolna zdravila pri zniževanju krvnega tlaka pri nezapletenih hipertenzivnih krizah.. Izredno pomembno je zagotoviti gladko, postopno znižanje krvnega tlaka: približno 20-25% začetnih vrednosti v prvi uri, v naslednjih 2-6 urah - do 160/100 mm Hg. Čl. V nasprotnem primeru se lahko s pretirano hitrim padcem izzove razvoj akutnih žilnih nesreč.

Simptomatsko zdravljenje hipertenzivne krize vključuje terapijo s kisikom, uvedbo srčnih glikozidov, diuretikov, antianginoznih, antiaritmičnih, antiemetičnih, pomirjevalnih, proti bolečinam, antikonvulzivov. Priporočljivo je, da opravljate seje hirudoterapije, odvračilne postopke (vroče kopel za noge, steklenico z vročo vodo na stopala, senčke).

Možni rezultati zdravljenja hipertenzivne krize so:

• izboljšanje stanja (70%) - zaznamovano z zmanjšanjem ravni krvnega tlaka za 15-30% kritičnega; zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij. Hospitalizacije ni potrebno; Potrebna je izbira ustrezne antihipertenzivne terapije ambulantno.
• napredovanje hipertenzivne krize (15%) - se kaže v povečanju simptomov in dodatku zapletov. Potrebna je hospitalizacija.
• pomanjkanje učinka zdravljenja - ni dinamike znižanja krvnega tlaka, klinične manifestacije se ne povečajo, vendar se ne ustavijo. Potrebna je sprememba droge ali hospitalizacija.
• iatrogeni zapleti (10-20%) - pojavijo se z ostrim ali pretiranim znižanjem krvnega tlaka (hipotenzija, kolaps), stranskimi učinki zdravil (bronhospazem, bradikardija itd.). Prikazana je hospitalizacija zaradi dinamičnega opazovanja ali intenzivne nege.

Napoved in preprečevanje hipertenzivne krize

Pri zagotavljanju pravočasne in ustrezne zdravstvene oskrbe je pogoj za hipertenzivno krizo pogojno ugodna. Primeri smrti so povezani z zapleti, ki nastajajo na ozadju visokega krvnega tlaka (kap, pljučni edem, srčno popuščanje, miokardni infarkt itd.).

Za preprečevanje hipertenzivnih kriz se je treba držati priporočene antihipertenzivne terapije, redno spremljati krvni tlak, omejiti količino soli in maščobnih živil, spremljati telesno težo, odpravljati vnos alkohola in kajenja, izogibati se stresnim situacijam, povečati telesno aktivnost.

V primeru simptomatske hipertenzije so nujna posvetovanja ozkih strokovnjakov - nevrologa, endokrinologa, nefrologa.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nujni pogoj, ki ga povzroča prekomerno zvišan krvni tlak in ki se kaže v klinični sliki poškodbe določenega ciljnega organa. Ko je potrebno nujno zmanjšati krvni tlak, da bi preprečili poškodbe organov tretjih oseb. Takšno patološko stanje je eden najpogostejših vzrokov, ki so skupni klicanju medicinskih avtomobilov rešilca. V zadnjih dvajsetih letih se je v Zahodni Evropi zmanjšalo število hipertenzivnih kriz pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. To je posledica izboljšanja obvladovanja arterijske hipertenzije in povečanja pravočasne diagnoze te bolezni.

Vzrok hipertenzivne krize

Vzrok kriz pri hipertenziji je različen. Hipertenzivne krize se pojavijo ob prisotnosti arterijske hipertenzije kateregakoli izvora (hipertenzivne bolezni in simptomatsko hipertenzijo v različnih oblikah), tudi s hitrim prenehanjem zdravil, ki znižujejo krvni tlak (antihipertenzivi). To stanje imenujemo tudi »odtegnitveni sindrom«.

Vzroki, ki prispevajo k nastanku hipertenzivnih kriz:

Hipertenzijska kriza pri feokromocitom je posledica povečanja kateholaminov v krvi. Pojavi se tudi pri akutnem glomerulonefritisu.

Pri Kona-sindromu se pojavi hipersekrecija aldosterona, ki vodi v povečano odstranitev kalija in spodbuja prerazporeditev elektrolitov v telesu, kar vodi do kopičenja natrija in povečanja odpornosti perifernih žil na koncu.

Redko se hipertenzivna kriza razvije zaradi mehanizma refleksne reakcije kot odziv na pomanjkanje kisika (hipoksija) ali ishemije možganov (uporaba ganglioblokatorov, uporaba simpatikomimetikov in ukinitev antihipertenzivnih zdravil).

Tveganje za hipertenzivne krize se pojavi pri akutnih poškodbah nekaterih tarčnih organov. Bolezni regionalnega krvnega obtoka so odkrite v obliki akutne hipertenzivne encefalopatije, akutne koronarne insuficience, kapi in akutne srčne insuficience. Poškodbe ciljnih organov se pojavijo tako na vrhuncu krize kot tudi zaradi močnega zmanjšanja arterijskega tlaka, zlasti pri starejših.

Ugotovite 3 mehanizme za razvoj hipertenzivne krize:
- zvišanje arterijskega tlaka s prekomerno reakcijo vazokonstriktorskih možganskih žil;
- kršitev lokalne možganske cirkulacije;
- hipotonične krize.

Simptomi hipertenzivne krize

Glavni simptom krize hipertonična je močno povečanje krvnega tlaka, ki se kaže znatno povečanje kroženja možganov in ledvic, zaradi katerega v bistvu poveča tveganje resnih zapletov bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, kap, krvavitev, subarahnoidno, aortne anevrizme seciranje, akutna odpoved ledvic, pljučnim edemom akutne koronarne insuficience itd.).

Pojavlja se razvoj hipertenzivne krize: živčno razburjenje, anksioznost, anksioznost, pogoste utripanje srca, hladen znoj, občutek pomanjkanja zraka, tresenje rok, udarci gosi, zardevanje obraza.

Zaradi motenega možganskega obtoka se pojavijo: slabost, omotica, bruhanje, zamegljen vid.
Simptomi hipertenzivnih kriz so zelo raznoliki. Še vedno pa je najpogostejši simptom, ki ga opazimo v zgodnjih fazah razvoja kriz, glavobol, ki ga lahko spremljajo tudi bruhanje, slabost, omotica in tinitus. Praviloma se ta glavobol poslabša zaradi kihanja, gibanja glave, gibanja črevesja. Poleg tega ga spremljajo tudi bolečine v očeh med gibanjem oči in fotofobijo.

Če se pri razvoju hipertenzivne bolezni pojavi maligni obrat, se glavobol pojavi zaradi pomembnega povišanja krvnega tlaka in intrakranialnega pritiska, možganskega edema in spremlja slabost, motnje vida.
Tudi druga pogosta manifestacija hipertenzivnih kriz je omotica - zdi se, da se okoliški predmeti, kot so bili, "vrtijo". Vertigo obstajata dve vrsti: 1) omotica, ki se pojavi in ​​se poveča s spremembami položaja glave, 2) omotica, ki se pojavi ne glede na položaj glave in ki je ne spremlja občutek gibanja.

Pomoč pri hipertenzivni krizi

Prva pomoč za hipertenzivno krizo:

Glede na kompleksnost bolnikovega stanja morate poklicati rešilca.

Pacienta postavite v pol sedeč položaj (na primer v stol), počivajte, postavite majhen vzglavnik pod glavo.

Oseba, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije, se mora vnaprej s svojim zdravnikom pogovoriti o zdravilih, ki jih mora vzeti za lajšanje hipertenzivne krize. Praviloma je lahko Kapoten (½-1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira) ali Corinfar (1 tableta pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira).

Prav tako je koristno jemati sedative (Valocordin, Corvalol).

Potrebno je določiti vrednosti arterijskega tlaka in srčnega utripa. Ne morete pustiti pacienta brez nadzora. Naslednji zdravniški nasvet bo bolniku zagotovil zdravnik, ki prispe.

Če hipertenzivne krize ni mogoče ustaviti ali pa se pojavijo zapleti, ali pa se je prvič pojavila, potem tak bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici.

Pri lajšanju hipertenzivne krize se najpogosteje uporabljajo:

- klonidin (zdravilo za znižanje krvnega tlaka), peroralno 0,2 mg, nato 0,1 mg vsako uro, dokler se tlak ne zniža; z intravensko kapalno metodo 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% natrijevega klorida.

- Nifedipin (zaviralec kalcijevih kanalov, razširja koronarne in periferne žile ter sprošča gladke mišice) za 5, 10 mg na mizo. žvečite in nato pod jezikom ali pogoltnite; s previdnostjo pri hipertenzivni encefalopatiji, srčno popuščanje s pljučnim edemom, oteklino glave vidnega živca.

- natrijev nitroprusid (vazodilatator) intravenozno v kapljici v odmerku 0,25–10 mg / kg na minuto, potem ko se odmerek poveča za 0,5 mg / kg na minuto vsakih 5 minut. Pomembno bo tudi pri sočasnem razvoju hipertenzivne encefalopatije, odpovedi ledvic in disekcijske aneurizme aorte. Če ni dosežen izrazit učinek v 10 minutah po doseganju največjega odmerka, se dajanje ustavi.

- Diazoksid (direktni vazodilatator) 50mg-150mg intravenski bolus za 10-30 sekund ali počasno dajanje 15 mg-30 mg na minuto 20-30 minut. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so: tahikardija, arterijska hipertenzija, slabost, angina, edem, bruhanje.

- Captopril (zaviralec ACE) 25-50 mg pod pogani.

- Labetalol (zaviralec adrenergičnih receptorjev beta) 20-80 mg intravensko bolus vsakih 10-15 minut ali 50-300 mg kapalna metoda po 0,5-2 mg na minuto. Priporočljivo za encefalopatijo, odpoved ledvic.

- Phentolamine (alfa-blokator) 5-15 mg enkrat intravensko injiciran s hipertenzivno krizo, ki je povezana s feokromocitomom.

- Enalapril (zaviralec ACE) z intravensko injekcijo 5 minut vsakih 6 ur v odmerku 0,625-1,25 mg, ki se razredči v 50 ml 5% raztopine glukoze ali v fiziološki raztopini; pri hipertenzivni krizi pri bolnikih s poslabšanjem koronarne srčne bolezni, encefalopatijo, kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem.

Pri zaprtju hipertenzivne krize se zgoraj navedena zdravila lahko uporabljajo v kombinaciji med seboj in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, še posebej z β-blokatorji in diuretiki.

Zdravljenje hipertenzivnih kriz

Pri hipertenzivni krizi z zapletom lahko kakršna koli zamuda pri zdravljenju povzroči nepopravljive posledice. Bolnik je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in takoj nadaljuje z intravenskim dajanjem enega od spodaj navedenih zdravil.

Zdravila za in / ali uvedbo hipertenzivnih zapletenih kriz

Hitra zdravstvena oskrba s hipertenzijo

Pri hipertenzivni krizi je nujna oskrba s ciljem, da se čimprej zmanjša krvni tlak pri človeku, sicer se ne moremo izogniti nepopravljivi poškodbi notranjih organov.

Zato je priporočljivo, da vedno uporabljate naslednja zdravila, če morate v nujnih primerih ublažiti hipertenzivno krizo: Corinfar ali Capoten z zgornjim delom (sistolični krvni tlak več kot 200 mm Hg ali Clofelin sublingvalno. Učinek bo prišel po pol ure. zmanjšanje za 25%, ni potrebno, da se hitreje zmanjšuje, zgornji ukrepi pa bodo zadostovali, če pa z uporabo teh zdravil bolnikovo stanje ne izboljša se ali poslabša, nasprotno, nujno je treba takoj poklicati zdravniško ambulanto, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in poziv k nujni medicinski oskrbi v hipertenzivni krizi bo zagotovilo učinkovito zdravljenje in preprečilo nepopravljive posledice.

Če pokličete 03, da pokličete ekipo za nujno medicinsko pomoč, je treba (jasno) oblikovalcu oblikovati bolnikove simptome in kazalnike njegovega arterijskega tlaka. V bistvu se lahko izognemo hospitalizaciji, pod pogojem, da hipertenzivna kriza pri bolniku ni otežena zaradi poškodb notranjih organov. Vendar pa morate biti pripravljeni tudi na dejstvo, da bo morda potrebna hospitalizacija, če se najprej pojavi hipertenzivna kriza.

Pred prihodom rešilca ​​je potrebno:

Bolniku z epizodo hipertenzivne krize v postelji je treba namestiti nekaj dodatnih blazinic in mu tako dati pol sedeči položaj telesa. Ta zelo pomemben ukrep je potreben za preprečevanje zadušitve ali zasoplosti, pogosto pa se lahko pojavi med hipertenzivno krizo.

Če je oseba že na ambulantnem zdravljenju zaradi hipertenzije, mora vzeti odmerek (izjemno) svojega antihipertenzivnega zdravila. Zdravilo bo najbolje delovalo bolj učinkovito, če ga vzamete na sublingvalen način, tako rekoč, z resorpcijo pod jezikom.

Nujno si prizadeva znižati tlak arterijskih indeksov za 30 mm živo srebro v pol ure in 50 mm. živega srebra v eni uri po začetnih kazalnikih krvnega tlaka. Ko je bilo mogoče doseči dobro zmanjšanje, ne smete izvajati dodatnih metod zniževanja krvnega tlaka. Tudi krvni tlak je nevarno, da zelo močno zlomite krvni tlak, saj lahko povzroči možganske motnje, ki so včasih nepopravljive.

Prav tako lahko vzamete pomirjevalna zdravila, kot je Valocardine, da dosežete normalizacijo bolnikovega vznemirjenega čustvenega stanja, da se mu znebite strahu, panike in tesnobe.

Oseba s hipertenzivno krizo pred prihodom zdravnika ne sme vzeti vseh različnih zdravil brez nujne potrebe. To je izredno nepotrebno tveganje. Bolj pravilno bi bilo počakati na prihod ekipe nujnih reševalcev, ki bo izbrala najprimernejšo drogo in jo lahko injicirala. Ista skupina zdravnikov se lahko po potrebi odloči za hospitalizacijo pacienta v bolnišnici ali se odloči za njegovo ambulantno zdravljenje, to je doma. Po sprostitvi hipertenzivne krize se je potrebno posvetovati s kardiologom ali splošnim zdravnikom, da bo našel najboljšega hipotenzivnega sredstva za ustrezno zdravljenje hipertenzije.

Po hipertenzivni krizi

Posledice hipertenzivne krize so lahko resnično strašljive. Lahko so nepopravljive spremembe v notranjih organih in sistemih, ki v prihodnosti nujno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Da bi po normalnem življenju živeli po hipertenzivni krizi, je treba upoštevati preventivo.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz je obvezen celovit ukrep, ki vključuje naslednje: t

1. Stalno spremljanje krvnega tlaka. Ne glede na splošno zdravstveno stanje je treba predpisati, da se arterijski tlak meri večkrat na dan.

2. Zdravila za znižanje krvnega tlaka, ki ga predpiše zdravnik, vse življenje. Če se zatečete k takšni terapiji, kot tudi enkrat na mesec ne pozabite obiskati svojega zdravnika, se lahko v večini primerov prepreči hipertenzivna kriza.

3. Po potrebi se izogibajte stresnim situacijam. Za to lahko uporabite tudi nekatere psihoterapevtske metode (npr. Hipnozo ali avtogeno usposabljanje). V vsakodnevno rutino je treba vključiti telesno aktivnost.

4. Popolnoma je treba iz življenjskega sloga izključiti nikotin in alkohol. Ob zlorabi pride do ostrega in dolgotrajnega krča krvnih žil, katerih posledice so lahko zelo tragične.

5. Potrebno je skrbno nadzorovati težo, ker imajo bolniki z debelostjo praviloma povečano raven sladkorja v krvi, ki v primeru hipertenzivne krize ogroža resne zaplete.

6. Prilagoditi je treba tudi prehranske prilagoditve za hipertenzivno krizo. Strogo prepovedano je uporabljati namizno sol, saj je v njej natrij, ki zadržuje vodo v telesu. Zdravila za hipertenzivne krize proizvajajo učinek čim bolj učinkovito, če je prehrana brez soli, ko so hipertonične krize. Zato je pomembno, da se pri hipertenzivni krizi držimo ustrezne racionalne prehrane.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz v nujnosti ni potrebno brez nadzora nad količino porabljene tekočine. Ker je arterijski tlak med prekomerno hipertenzivno krizo visok, je treba tekočine piti največ eno in pol litra na dan. Pijače, ki vsebujejo natrij, je treba popolnoma odstraniti. Prehrana za hipertenzivno krizo mora predpisati lečeči zdravnik, v najboljšem primeru prehrano.

Okrevanje po hipertenzivni krizi poteka po vrstnem redu obveznega in po individualnem programu za vsakega posameznega pacienta.

Če je bolnik že na stabilnem počitku, začnite izvajati rehabilitacijske telesne dejavnosti, ki so namenjene reševanju naslednjih nalog:

- uravnoteženje nevro-psihološkega stanja bolnika;

- ne ostro šolanje do fizičnih obremenitev človeškega telesa;

- spuščanje posode tona;

- izboljšanje kakovosti srčno-žilnega sistema

Okrevanje po hipertenzivni krizi nujno vključuje individualne in skupinske razrede medicinske fizične kulture.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Nenadni skoki v krvnem tlaku se lahko pojavijo pri bolnikih s hipertenzijo, pa tudi pri ljudeh, ki ne trpijo za hipertenzijo zaradi stresa, bolezni in vpliva neželenih dejavnikov. Prvič se priporoča, da se krizo zdravi v bolnišnici, da se natančno ugotovijo vzroki, ki so jo povzročili.

Standardi bolnišničnega zdravljenja

Hipertenzivne krize so posledica stresa in nenadnega poslabšanja hipertenzije. Prenašajo se v nasprotju z delovanjem možganov, ledvic, avtonomnega živčnega sistema in pretoka krvi v koronarnih žilah. Značilen je za tveganje za razvoj tako velikega zapleta, kot je pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap.

Vzroki kriz so odvisni od številnih dejavnikov, od genetske predispozicije, načina življenja, hormonskih motenj, somatskih bolezni, škodljivih delovnih pogojev, psiho-emocionalnih prevratov. Glavni dejavnik pa je progresivna arterijska hipertenzija.

Krize se razlikujejo po vrstah (1, 2):

1. Kratkoročno. Pljuča so se hitro ustavila in prešla v nekaj urah. Tlak se dvigne na 180/110 mm Hg. Čl. Obstajajo bolečine v zadnji strani glave in templji, tresenje v telesu, omotica, zardevanje obraza, občutek slabosti, hitro bitje srca, splošno razburjenje.
2. Dolga (težka). Lahko traja več dni. Obstajajo vsi simptomi, kot pri tipu 1, vendar še vedno bruhanje, otrplost in mravljinčenje v telesu, zmedenost in utrujenost.

Diagnoza kriznih razmer razdeli izredne razmere na dve glavni vrsti - zapleteni in nezapleteni. Lahko jih pošljete v obliki take tabele:

Indikacije za hospitalizacijo so vse zapletene krize z motnjami v ritmu in srčnim prevajanjem, hipertenzivna encefalopatija, prehodni ishemični napad, okrnjen krvni obtok v možganih, akutna koronarna ali levokrtna odpoved.

Bolniki z zapletom so hospitalizirani v kardiološkem ali nevrološkem oddelku na oddelku za intenzivno nego. Treba jih je diagnosticirati.

Za nezapleteno krizo

POMEMBNO! Zapletene krize so predmet bolnišničnega zdravljenja. Če se je napad pojavil prvič, se ne ustavi v prehospitalnem obdobju, ponovi v 2 dneh - obstaja nevarnost zapletov iz srca in krvnih žil.

Bolniki so hospitalizirani v oddelku za zdravljenje v kraju stalnega prebivališča. Pred prihodom reševalnega vozila in hospitalizacije v bolnišnici morate bolnikom hitro pomagati z vsemi razpoložljivimi sredstvi in ​​poskušati odstraniti hipertenzijsko krizo:

1. Odpnite neprijetno obleko, naredite dovod zraka, da pacient sedi tako, da je glava višja od spodnjih okončin.
2. Daj eno od zdravil (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Pod "Validol" pod jezikom in kaplja 30 kapljic "Valocardine", "Corvalol" ali baldrijana tinkture.
4. Na svoje golenice lahko postavite gorčične omete.
5. Moralno pomirite osebo in je ne pustite.

Zdravljenje hipertenzivne krize se izvaja glede na vrsto izrednega dogodka. Zdravnik odloči, kakšno vrsto pomoči bo zagotovil bolnik in kje začeti. Izbrana taktika in potrebna diagnostika.

Rešuje se vprašanje parenteralne uporabe medicinskih pripomočkov (intravenozno, v mišicah), kraja (doma, v terapevtskem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego). Anamneza se zbira in preiskujejo vzroki krize, izberejo se primerne metode za obvladovanje bolnika. Na primer, zdravljenje nosečnice in bolnika z možgansko kapjo se bo znatno razlikovalo.

POMEMBNO! Namen bolnišničnega zdravljenja odvisnosti od drog je ugotoviti možne vzroke izrednega dogodka, normalizirati dobro počutje, podpreti srčne emisije, ledvični pretok krvi, preprečiti in nadzorovati zaplete, izbrati antihipertenzivna zdravila (primerna za določenega bolnika) ob upoštevanju neželenih učinkov.

Za zapleteno krizo

Faze bolnišnične terapije za krizo z zapletom so nujna nujna oskrba (po oceni splošnega stanja) in opravljanje preiskav. Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize se začne z nudenjem pomoči pacientu celo v predbolnišnični fazi.

Diagnoza vključuje izvajanje potrebnih dejavnosti:

• Splošni krvni test (tukaj je pomembno število levkocitov, npr. Hemoliza kaže na prisotnost zapletene oblike).
• Biokemični test krvi (potreben za izključitev uremije).
• Rutinska analiza urina z zapletom vedno kaže na visoko proteinurijo in prisotnost krvi.
• Test "Express" - prisotnost sladkorja v krvi (potrebna za odkrivanje hipoglikemije).
• EKG - kaže na ishemične spremembe srčne aktivnosti.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski posnetek prsnega koša (kaže stagnacijo pljučnega obtoka), računalniško tomografijo (če sumimo na prisotnost cirkulacijskih motenj v možganih).

POMEMBNO! Prognoza je lahko za bolnika neugodna le, če ni ustreznega zdravljenja in v primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika. Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil, njihova profesionalna individualna selekcija prispeva k okrevanju in nizkem odstotku slabih izidov, tudi v zapletenem stanju.

Antihipertenzivna zdravila za zapletene hipertenzivne krize:

Vrste kriz z zapletom imajo v terapiji svoje značilnosti, vendar pa so večinoma podobne pri uporabi zdravil za zniževanje pritiska in taktike:

1. Krize z nevrološkimi simptomi. Sekundarne nevrološke motnje lahko gredo po normalizaciji krvnega tlaka.

Taktika: ocena splošnega stanja, izbor zdravil, obvezno posvetovanje z nevropatologom, računalniška tomografija. Bolnik je v oddelku za intenzivno nego opazovan, dokler se stanje ne normalizira. Opazovanje dihanja, krvni obtok. Lahko uporablja intubacijo sapnika. Od antihipertenzivnih zdravil, intravensko kapalno se uporablja "Natrijev nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin", "Hidralazin" (z eklampsijo pri nosečnicah), "Phenoldapan" (ne z glavkomom). Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek.

1. Maligna oblika. To je progresivno.

Taktika: ocena stanja, imenovanje "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretiki so prepovedani. Krvni tlak je večji od 181/106 in do 235/122 mm Hg. Člen, vztrajanje več kot 1 uro - napotitev v enoto za intenzivno nego, zdravljenje.

1. Stratifikacija aneurizme aorte.

Taktika: diagnoza, takojšnje znižanje krvnega tlaka po oceni stanja in izvedba operacije v obliki A (proksimalno); z B-obliko (distalno) - uporaba zdravil in opazovanje. Uporablja se Labetalol ali Nitroprusside.

1. Odpoved levega prekata in pljučni edem.

Taktika: pregled, ocena, uporaba "Nitroprusside" ("Nitroglicerin"), majhni odmerki diuretikov ("Lasix", "Furasemide").

1. Ishemična stanja miokarda.

Taktika: pregled, ocena stanja, pojasnitev diagnoze s pomočjo EKG diagnostike, uporaba nitratov, beta-blokatorjev. Z neučinkovitostjo je predpisan "Nitroprusside". Hkrati uporabite antitrombotična zdravila. Redko izvajate reperfuzijo miokarda. Nanesite "Obzidan" (od tahikardije), "Droperidol" (od bolečine), diuretiki.

Taktike: „Nitroprussid“, „Labetalol“, „Phentolamine“, kalcijevi antagonisti, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v kombinaciji z zaviralci alfa.

Taktika: "Nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin" (če je bil obvod).

Taktika: pregled, ocena stanja, urinski testi, uporaba zaviralcev beta, diuretiki ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), nadzor delovanja ledvic.

POMEMBNO! Pri nosečnicah s krizami se intravensko dajanje magnezijevega sulfata uporablja kot preventiva ali zdravljenje konvulzivnega sindroma.

Poleg glavne hipertenzivne terapije se bolniku predpisujejo simptomatiki: za slabost in bruhanje - metoklopromid; glavobol - vsako zdravilo proti bolečinam; vegetativne motnje - "Diazepam". Uporabljajo se tudi antihipertenzivi kot so Esmalol, Ebrantil ali Urapidil. Zadnje zdravilo močno zmanjša krvni tlak in nima stranskih učinkov. Ta lastnost se uporablja s protokoli za upravljanje pacientov s krizami, v skladu z veljavnimi standardi.

Taktike zdravljenja nezapletene krize

Zdravljenje nezapletenih kriznih oblik je namenjeno zaustavitvi stanja, njegovi stabilizaciji, podporni terapiji. Bivanje v bolnišnici ni vedno potrebno - hipertenzivno krizo lahko zdravite doma.

Doma lahko zdravilo jemljete ustno, z natančnim odmerkom in nadzorom, ki ga izračuna zdravnik. Zdravljenje v terapevtskem oddelku lahko pacientu na njegovo zahtevo, kot tudi z diagnozo hipertenzije, ponudi predpisano zdravljenje.

Ko pacient vstopi v bolnišnico s hipertenzivno krizo, se zdravljenje izvede v nekaj urah, postopoma pa zmanjša pritisk. Dobra zmogljivost je doseči številke do -20%. Antihipertenzivno zdravilo izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, stanja telesa, spremljajočih bolezni, nagnjenosti k alergijam. To zahteva spremljanje krvnega tlaka in njegovega nadzora, da bi se izognili razvoju stabilnega hipotenzivnega stanja.

Kako zdraviti nezapleteno obliko patologije? Kot antihipertenzivno zdravilo je predpisan zaviralec ACE - »Captopril« (25 mg), alfa-adrenoreceptorski stimulator »klonidin« (0,3 mg), »Labetalol« (100 mg). Predpisana so tudi simptomatska zdravila.

POMEMBNO! Trenutno uporaba zdravil, kot sta "Drotaverin hidroklorid" ("No-shpa") in "Papaverina", ki nimata izrazitega hipotenzivnega učinka, ni primerna, zato se ne uporabljata pri zdravljenju hipertenzivnih kriz. Vsa zgoraj navedena zdravila so bistvena.

Faze ambulantnega zdravljenja

V ambulantnem okolju, ko se ustavi nezapletena oblika krize, ki temelji na naslednjih načelih:

1. Terapevtski ukrepi se izvajajo po oceni bolnikovega stanja; hipertenzivna terapija.
2. Tlak se postopno zmanjšuje v eni uri, kar pomeni zmanjšanje zmogljivosti na 25% začetnih napadnih številk.
3. Pomaga preprečiti razvoj zapletov srca in krvnih žil.
4. Eksogeni in endogeni dejavniki se odpravijo in zmanjšajo.

Terapevtska ambulantna oskrba se izvaja z Nifedipinom (Kordaflex) do 20 mg, s Propranolol beta adrenoblockerjem 10-20 mg z zaviralcem ACE Captopril do 50 mg. Ta skupina zdravil enakomerno zmanjšuje veliko število krvnega tlaka za 30 minut do 1 ure.

Faze in pravila morajo zagotavljati nujno oskrbo, izvajati diagnostiko, izbrati antihipertenzivno zdravilo (ali nadomestiti predhodno predpisano), uporabiti simptomatsko zdravljenje, izključiti izzivalni dejavnik, spremljati bolnika.

Ko ambulantno zdravljenje lahko uporabimo folk pravna sredstva v obliki zbirk rastlin, ki se lahko uporabljajo v obliki infuzij in decoctions.

POMEMBNO! Če je bolnik pred začetkom zdravljenja že jemal katero od antihipertenzivnih zdravil, naj zdravnik to upošteva in predpiše antihipertenzivno zdravilo, pri tem pa upošteva interakcijo s prej sprejetim zdravilom.

Življenje po hipertenzivni krizi

Izterjava pacienta po hipertenzivni krizi poteka po standardnih metodah, ki jih izvaja terapevt in psiholog.

Rehabilitacija je za telo potrebna zaradi dejstva, da ima oseba po krizi (tudi če se je krvni tlak okreval) po krizi dolgotrajen glavobol in splošno dobro počutje. Zato se uporablja medicinska terapija, zeliščna terapija in posebna prehrana, razen ogljikovih hidratov. Tudi telo potrebuje veliko vode in stalno uporabo antihipertenzivnih zdravil, ki so izbrana posebej za vsakega bolnika.

Po hipertenzivni krizi se splošno stanje bolnika opazi s terapevtom in nevropatologom. Za nekaj časa, zdravniki priporočajo, da ostanejo v postelji, nato pa začne zmerno telesno dejavnost, ki je potrebna za izboljšanje oskrbe s krvjo za tkiva in presnovo kisika. Majhna gimnastika zjutraj, plavanje, kolesarjenje, hoja pol ure tonira telo.

Zeliščna zdravila temeljijo na diuretičnem delovanju zeliščnih čajev. Predpisane so pomiritve, psihološko svetovanje (zaradi fobij in glavobolov). Pomoč in podpora bližnjih ljudi, odpravljanje stresnih situacij, pozitivne dnevne aktivnosti in hobiji ne bodo odveč.

Okrevanje bolnika mora spremljati vnos vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B (na primer Neurovitan), pa tudi preventivne ukrepe, ki bodo okrepili telo in preprečili ponavljanje krize. Priporočljivo je, da opustimo slabe navade (kajenje, pitje alkohola ali droge). To bo koristno zdravljenje sanatorija v letovišču. Spreminjanje stanja, bivanje v zdravstvenem domu, opazovanje zdravnika, svež zrak in posebna hrana bo pomagalo obnoviti telo.

Bolniki morajo nadzorovati svoj pritisk, upoštevati režim počitka in dela, spremljati svojo težo, psihoemocionalno stanje (izogibati se informacijskim nevrozam), spati dovolj, jesti zelenjavo in sadje, izločiti sladko, mastno in slano hrano. Prehrana lahko vključuje: žitarice, ribe, perutnino, oreške, skuto, siri.

Če oseba dela ponoči, morate spremeniti urnik dela za ta dan. Hrupno delo je bolje zamenjati bolj mirno. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila, akupunkturo, sprostitvene metode, dihalne vaje. Uporabljajo se fizioterapevtske metode (masaže, vibroakustika aparata Vitafon), balneoterapija, topla kopel za stopala.

Savna je dovoljeno obiskati v 1 in 2 fazi bolezni, brez kriz. Pri 3. stopnji so kopeli prepovedani.

Izpolnjevanje vseh zdravnikovih navodil, ukrepov za krepitev in obnovitev telesa po hipertenzivni krizi, spremembe življenjskega sloga bodo pomagale preprečiti nastanek stanja visokega krvnega tlaka in boj proti hipertenziji. Pri hipertenzivni krizi se morate posvetovati z zdravnikom in podrobno pregledati. Blagoslovi vas!