Antihipertenzivni učinek: kaj je to

Antihipertenzivni učinek - kaj je to? To vprašanje postavljajo ženske in moški, ki so se prvič srečali s problemom zvišanja krvnega tlaka ali hipertenzije in nimajo pojma, kaj pomeni hipotenzivni učinek zdravil, ki jih predpisuje zdravnik. Antihipertenzivni učinek je znižanje krvnega tlaka pod vplivom določenega zdravila.

Izkušeni profesionalni terapevti najvišje kategorije klinike za bolnišnično zdravljenje Yusupov, ki imajo napredne tehnike zdravljenja in diagnostike, bodo zagotovili kvalificirano pomoč bolnikom z arterijsko hipertenzijo, izbrali učinkovit režim zdravljenja, ki preprečuje razvoj negativnih posledic.

Antihipertenzivna terapija: splošna pravila

Tako simptomatska hipertenzija kot hipertenzivna bolezen zahtevata korekcijo s pomočjo zdravil s hipotenzivnim učinkom. Antihipertenzivno zdravljenje lahko izvajamo z zdravili, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja: antiadrenergičnih sredstev, vazodilatatorjev, kalcijevih antagonistov, antagonistov angiotenzina in diuretikov.

Lahko dobite informacije o hipotenzivnem učinku zdravila, katera zdravila se lahko jemljejo pri zvišanem tlaku ne le pri zdravniku, ampak tudi pri farmacevtu.

Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki zahteva stalno podporo zdravil, dnevno spremljanje in redno jemanje predpisanih zdravil. Ne le zdravstveno stanje, ampak tudi življenje posameznika je odvisno od spoštovanja teh pravil.

Kljub splošni razpoložljivosti pravil zdravljenja za zmanjšanje pritiska je treba veliko bolnikov opomniti, kako naj izgleda zdravljenje hipertenzije:

• jemanje antihipertenzivnih zdravil mora biti redno, ne glede na bolnikovo stanje in krvni tlak. To vam omogoča, da povečate učinkovitost nadzora nad krvnim tlakom, kot tudi preprečite kardiovaskularne zaplete in poškodbe ciljnih organov;
• potrebno je strogo upoštevati odmerjanje in uporabiti obliko sproščanja zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Neodvisna sprememba priporočenega odmerka ali zamenjava zdravila lahko izkrivlja hipotenzivni učinek;
• celo pod pogojem neprekinjenega dajanja hipotenzivnih zdravil je treba sistematično meriti krvni tlak, kar bo omogočilo oceno učinkovitosti zdravljenja, pravočasno prepoznavanje teh ali drugih sprememb in korekcijo zdravljenja;
• v primeru zvišanja krvnega tlaka v ozadju stalnega antihipertenzivnega zdravljenja - razvoja nezapletene hipertenzivne krize, ni priporočljiv dodaten odmerek predhodno jemljenega dolgo delujočega zdravila. AD se lahko hitro zmanjša s pomočjo kratkodelujočih antihipertenzivnih zdravil.

Antihipertenzivna terapija: zdravila za zmanjšanje pritiska

V teku antihipertenzivne terapije danes uporabljamo več glavnih skupin zdravil, ki pomagajo znižati krvni tlak:

• zaviralci beta;
• Zaviralci ACE;
• antagonisti kalcija;
• diuretiki;
• receptorjev angiotenzina II.

Vse zgoraj navedene skupine imajo primerljivo učinkovitost in lastne značilnosti, ki določajo njihovo uporabo v danih razmerah.

Beta blokatorji

Zdravila v tej skupini zagotavljajo zmanjšanje verjetnosti za nastanek koronarnih zapletov pri bolnikih z angino, ki preprečujejo srčno-žilne nesreče pri bolnikih z miokardnim infarktom, tahiaritmijo in se uporabljajo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se ne priporočajo za bolnike s sladkorno boleznijo, motnjami v presnovi lipidov in presnovnim sindromom.

Zaviralci ACE

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze imajo izrazite hipotenzivne lastnosti, imajo organoprotektivne učinke: njihova uporaba zmanjšuje tveganje za zaplete ateroskleroze, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata srca in upočasni delovanje ledvic. Zaviralci ACE jih dobro prenašajo, pomanjkanje negativnih učinkov na presnovo lipidov in ravni glukoze.

Kalcijevi antagonisti

Poleg antihipertenzivnih lastnosti imajo zdravila v tej skupini antianginalne in organoprotektivne učinke, pomagajo zmanjšati tveganje za možgansko kap, aterosklerotične lezije karotidnih arterij in hipertrofijo levega prekata. Antagoniste kalcija lahko uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki imajo antihipertenzivne lastnosti.

Diuretiki

Diuretična zdravila se praviloma uporabljajo v ozadju jemanja drugih antihipertenzivnih zdravil za povečanje terapevtskega učinka.

Diuretiki se predpisujejo tudi osebam, ki trpijo za boleznimi, kot so refraktorna hipertenzija in kronično srčno popuščanje. Da bi se izognili razvoju stranskih učinkov, s stalnim vnosom teh zdravil predpisal minimalni odmerek.

Blokatorji receptorjev angiotenzina II

Zdravila v tej skupini, ki imajo nevro- in kardioprotektivne učinke, se uporabljajo za izboljšanje nadzora nad glukozo v krvi. Omogočajo vam, da podaljšate življenjsko dobo bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem. Antihipertenzivna terapija z zaviralci receptorjev angiotenzina II se lahko predpiše bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt, ki trpi za odpovedjo ledvic, protinom, presnovnim sindromom in sladkorno boleznijo.

Hipertenzivna terapija za hipertenzivno krizo

Tudi kljub stalnemu antihipertenzivnemu zdravljenju lahko občasno pride do nenadnega zvišanja krvnega tlaka na dovolj visoko raven (ni znakov poškodbe ciljnih organov). Razvoj nezapletene hipertenzivne krize je lahko posledica nenavadnega fizičnega napora, čustvenega stresa, uporabe alkohola ali slanih, mastnih živil. Takšno stanje ni nevarno za življenje, vendar ogroža razvoj negativnih posledic in zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Preveč hitro znižanje krvnega tlaka je nezaželeno. Optimalno je, če se v prvih dveh urah po zaužitju zdravila tlak zniža za največ 25% začetnih vrednosti. Normalne vrednosti krvnega tlaka so praviloma obnovljene v 24 urah.

Hitro delujoča zdravila pomagajo pri ponovnem nadzoru krvnega tlaka, kar zagotavlja skoraj takojšen hipotenzivni učinek. Vsak od zdravil za hitro znižanje krvnega tlaka ima svoje kontraindikacije, zato jih mora zdravnik izbrati.

30 minut po jemanju antihipertenzivnih zdravil je treba izmeriti raven krvnega tlaka, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja. Če je potrebno, lahko za ponovno vzpostavitev normalne ravni krvnega tlaka v pol ure ali uro vzamete dodatno tableto (peroralno ali sublingvalno). Če ni izboljšav (zmanjšanje tlaka za manj kot 25% ali prejšnje previsoke stopnje), morate takoj poiskati pomoč zdravnika.

Da arterijska hipertenzija ne bi postala kronična in jo spremljajo dokaj resni zapleti, je treba pravočasno paziti na prve znake arterijske hipertenzije. Ni potrebno samozdraviti in naključno izbrati zdravila, ki zmanjšujejo pritisk. Kljub svojemu hipotenzivnemu učinku imajo lahko veliko kontraindikacij in jih spremljajo neželeni učinki, ki poslabšajo bolnikovo stanje. Izbor zdravil za antihipertenzivno zdravljenje mora opraviti usposobljen strokovnjak, ki pozna značilnosti pacientovega telesa, njegovo zgodovino.

Klinika za bolnišnično terapijo Yusupov ponuja celosten pristop k reševanju težav, povezanih z visokim krvnim tlakom.

Klinika ima najnovejšo sodobno diagnostično in terapevtsko opremo svetovnih voditeljev - proizvajalcev medicinske opreme, ki omogoča identifikacijo prvih pojavov hipertenzije na najzgodnejši diagnostični ravni in izbere najučinkovitejše metode zdravljenja bolezni. Pri pripravi sheme zdravljenja se upoštevajo starost, stanje bolnika in drugi posamezni dejavniki.

Konzervativna terapija v bolnišnici Yusupov vključuje uporabo najnovejše generacije zdravil, ki imajo minimalno količino neželenih učinkov. Posvetovanja izvajajo visoko usposobljeni terapevti z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju hipertenzije in njenih posledic, vključno s kapjo.

Lahko se prijavite za posvetovanje z vodilnimi strokovnjaki klinike po telefonu ali na spletni strani bolnišnice Yusupov preko obrazca za povratne informacije.

Kakšen učinek pričakujemo od antihipertenzivnih zdravil? Seznam učinkovitih orodij zadnje generacije

Antihipertenzivna zdravila - to je farmakološka skupina medicinskih pripomočkov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. Vse rusko znanstveno kardiološko društvo razvršča ta sredstva v več skupin (ob upoštevanju mehanizma delovanja).

Pred jemanjem antihipertenzivnih zdravil s centralnim delovanjem se preuči klasifikacijska tabela. Strokovnjaki VNOK delijo antihipertenzivne droge v naslednje razrede:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. Beta-blokatorji.
3. 3. Kalcijevi antagonisti.
4. 4. Zaviralci ACE.
5. 5. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev.

Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika. Sedativi zmanjšujejo funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema, ki jih opazimo pri hipertenziji. Zdravljenje hipertenzije s pomirjevali in hipnotiki v zgodnji fazi ima podaljšan hipotenzivni učinek (znižanje krvnega tlaka). Kakšen je hipotenzivni učinek, mora vsak bolnik, ki trpi za hipertenzijo, vedeti.

Seznam pomirjev (nekateri z receptom):

Zgornja zdravila lahko zamenjate s pomirjevalnimi sredstvi, kot so Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Odmerek se izbere na podlagi občutljivosti bolnika na takšna zdravila. Med zdravljenjem je treba opustiti delo, ki zahteva hiter odziv lokomotornega sistema.

Pomirjevalci pogosteje jemljejo Aminazin. Indikacije za sprejem:

• čustveno vzburjenje;
• hipertenzivna kriza, ki jo spremlja psihomotorna agitacija.

Aminazin ima osrednji hipotenzivni učinek, ki hitro znižuje krvni tlak. Vendar je hipotenzivni učinek tega zdravila izražen v različnih stopnjah pri vseh bolnikih. Kakšen je hipotenzivni učinek, kot se zdi, mora vsak bolnik vedeti. Pod hipotenzivnim učinkom se nanaša na zmanjšanje pogostosti in moč srčnih kontrakcij, kar pripomore k zmanjšanju minute in šoka.

Če je zdravnik postavil diagnozo menopavzne arterijske hipertenzije, bolniku predpiše zdravilo Frenolone. Po potrebi se izvaja kombinirana terapija (pomirjevala in hormonska sredstva). Za izboljšanje spanja je prikazana sedacija. Če se v 3 tednih spanec ne izboljša, vzemite pomirjevala s hipnotičnim učinkom (Noxiron, Seduxen). Pri dolgotrajnih motnjah spanja je priporočljivo piti nevroleptike (Levomepromazin).

Simpatolitična in antiadrenergična zdravila vključujejo zdravila s centralnim delovanjem (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Zdravljenje hipertenzije je mogoče z zdravili, ki izvirajo iz korena ali listov rauwolfie. Prispevajo k zmanjšanju kateholamina in serotonina v osrednjem živčevju, srcu, trebušni slinavki.

To zavira delovanje motoričnih in žilnih centrov, kar zagotavlja simpatolitični učinek. Hkrati se osrednji živčni sistem umiri, spanec se poglablja in zavirajo interoreceptivne reflekse. V procesu jemanja te skupine zdravil opazimo postopen, vendar močan hipotenzivni učinek.

Strokovnjaki obravnavajo parasimpatične učinke upočasnjenega delovanja srca, povečane črevesne peristaltike. Potrebno je predhodno posvetovanje z zdravnikom. Zdravila Rauwolfia popravljajo centralne adrenergične mehanizme, kar zmanjšuje znotrajcelično koncentracijo natrija. V začetni fazi hipertenzije vzemite Aymalin, Rescinamin. Pri rezerpinu se lahko zmanjša periferna odpornost.

Za simpatolitične in antiadrenergične snovi so zdravila, kot je Vixen, Anaprilin. Imajo močan, vendar kratek antihipertenzivni učinek. Zato je zdravilo Tropafen predpisano za lajšanje hipertenzivne krize. Hkrati obstaja nevarnost prekomernega znižanja krvnega tlaka.

S pomočjo ganglioblokiruyuschih zdravil lahko prepreči prenos impulzov med različnimi vlakni parasimpatičnih in simpatičnih delitev. Zdravila izzovejo vegetativno denervacijo.

Da bi imeli hipotenzivni učinek, zmanjšali tonus arteriolov, vzemite ganglioblokatorje.

Hkrati se v različnih organih opazi zmanjšanje venskega tlaka in zmanjšanje motorične aktivnosti črevesja.

Sprejem teh zdravil je odvisen od naslednjih pogojev:

• stacionarni sprejem;
• nastavitev posameznega odmerka;
• jemanje zdravila / injekcije hkrati;
• po vnosu zdravila naj bolnik leže (2 uri) in dvigne glavo;
• postopno povečanje odmerka, zdravnik pa mora spremljati reakcijo telesa;
• dolgoročno zdravljenje;
• zdravilo se prekine s postopnim zmanjševanjem odmerka.

• v hipertenzivni krizi;
• če je bolnik starejši od 60 let;
• s prirojeno cerebralno aterosklerozo;
• z feokromocitomom;
• med nosečnostjo.

Vendar pa jih jemljemo z neučinkovitostjo kombinirane terapije, trdovratne hipertenzije z zapletom, hipertenzije, odpovedi levega prekata, encefalitisa. Tudi zdravila iz te farmakološke skupine so predpisana v primeru intolerance do sodobnih antihipertenzivnih zdravil.

Za povečanje diureze pri bolnikih s hipertenzijo so pokazali inhibitorje aldosterona. Ta hormon sodeluje pri nastanku izrazite in stabilne hipertenzije. Bolniku lahko predpišemo tudi druge diuretične droge s saluretičnim učinkom (prispeva k umiku presežnega natrija). Pri zvišanem krvnem tlaku imajo jasen in trajen hipotenzivni učinek. Diuretiki povečajo učinek drugih antihipertenzivnih zdravil. Zato jih jemljemo v kompleksu. Strokovnjaki s tiazidnimi diuretiki vključujejo furosemid, klopamid, etakrinsko kislino.

Drugi antihipertenzivi sodobne generacije so predstavljeni v obliki metildopa in klofelina. Seznam antihipertenzivnih zdravil zadnje generacije:

Zdravilo Rasilez je zaviralec renina, ki pomaga ohranjati normalno raven krvnega tlaka ves dan. Zdravilo bolniki dobro prenašajo brez suhega kašlja, ki je značilen za jemanje zaviralcev ACE. Sodobni antagonisti vključujejo Cardosal. Ima naslednje prednosti:

• sistematično sprejemanje sredstev zagotavlja stalno zmanjševanje ŽSP;
• brez sindroma odtegnitve;
• manjši neželeni učinki.

Cardosal, za razliko od Rasileza, zagotavlja normalni krvni tlak 8 tednov. Od diuretikov nove generacije se odlikuje Trifas. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo. Trifas, za razliko od klasičnih analogov, se jemlje vsak dan.

Pri zdravljenju hipertenzije je prikazan sprejem blokatorjev kalcijevih kanalov. Od zadnje generacije lahko ločimo Amlodipin. Takšne blokatorje jemljejo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Po posvetovanju z zdravnikom se uporabljajo vsa antihipertenzivna zdravila.

V skladu s priporočili All-ruskega znanstvenega društva za kardiologijo se zdravljenje hipertenzije začne s kombinirano terapijo. Predhodno predpisana zdravila z majhnim odmerkom. Če ima bolnik krvni tlak nad 160/100 mm Hg. obstaja visoko tveganje za srčne in žilne zaplete, indicirana je kombinirana terapija s celotnim odmerkom.

Predhodni zdravnik ocenjuje medsebojno delovanje zdravil v smislu varnosti in učinkovitosti. Uporabljena antihipertenzivna zdravila morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

• dopolnjevanje;
• doseganje boljšega rezultata s skupnim sprejemom;
• farmakokinetičnih in farmakodinamičnih parametrov.

Glede na priporočila VNOK se lahko nizek odmerek tiazidnega diuretika vzame v kombinaciji z zaviralcem beta, ki ima visoko selektivno ali vazodilatacijsko delovanje. Moškim s hipertenzijo se predpisuje naslednji režim zdravljenja: zaviralci alfa in beta.

Velik dvom povzroča taka kombinacija kot kalcijev antagonist in diuretik. Lahko povzroči miokardni infarkt. Strokovnjaki VNOK priporočajo kombiniranje zaviralcev ACE z antagonisti kalcija. S tem orodjem lahko hitro znižate krvni tlak.

Shema Amlodipin + lizinopril zmanjšuje diastolični in sistolični krvni tlak, medtem ko obstaja minimalno tveganje neželenih učinkov. Da bi zagotovili udobno zdravljenje, zdravnik združi zdravila. Takšen režim zdravljenja za hipertenzijo ima v nasprotju s kombinirano terapijo naslednje prednosti: t

• zagotavljanje socialnega in psihološkega udobja;
• nizka cena zdravil.

Značilnosti sprejemanja kombiniranih antihipertenzivnih zdravil:

• pri bolnikih, ki potrebujejo kombinirano zdravljenje;
• tipičen potek hipertenzije;
• kot vzdrževalno zdravljenje;
• potrebujejo vseživljenjski sprejem.

Od novih kombiniranih zdravil, strokovnjaki razlikujejo Equator, predstavljen v obliki kombinacije lisinoprila in amlodipina. Krvni tlak nadzira ves dan. To zmanjšuje tveganje za otekanje nog, razvoj tahikardije. Če je zdravilo prve izbire neučinkovito, potem:

• zdravnik doda zdravilo drugega razreda (ob upoštevanju priporočil bruto investicij v osnovna sredstva);
• nadomešča to orodje z drugim zdravilom tega razreda.

Interval med fazami zdravljenja je več kot 4 tedne, če ni potrebe po hitrejši normalizaciji krvnega tlaka.

Kakšen je hipotenzivni učinek in ali ga lahko zdravimo?

Državna medicinska univerza Saratov. V.I. Razumovski (NSMU, mediji)

Stopnja izobrazbe - Specialist

1990 - Rjazanski medicinski inštitut poimenovan po akademiku I.P. Pavlova

Kaj je antihipertenzivni učinek? To vprašanje pogosto skrbi moške in ženske. Hipotenzija je stanje, pri katerem ima oseba nizek krvni tlak. Prevedeno iz starogrške hipo - pod, spodaj in latinsko tenzio - napetost. Hipotenzivni učinek se zabeleži, če so kazalniki krvnega tlaka za 20% nižji od povprečnih ali izhodiščnih vrednosti, v absolutnih številkah pa je MAP pod 100 mm Hg. pri moških, pri ženskah pa pod 90, in pri očetu pod 60 mm Hg. Taki kazalniki so značilni za primarno hipotenzijo.

Sindrom je indikator CAS motenj. Takšno stanje vpliva na vse druge funkcije telesa in njegovih sistemov, predvsem zato, ker je povzročena ishemija organov in tkiv, in zmanjšuje se obseg krvi, kar bi vitalnim organom prineslo potrebno količino prehrane in kisika.

Vzroki za patologijo

Hipotenzivna stanja so vedno večfaktorska. Običajno tlak zelo tesno sodeluje z možgani: z normalnim krvnim tlakom so tkiva in organi opremljeni z zadostnimi hranilnimi snovmi in kisikom, žilni tonus pa je normalen. Poleg tega se zaradi krvnega obtoka odstranijo reciklirani odpadki (produkti presnove) v zadostni količini, ki jih celice sproščajo v kri, ko se krvni tlak zmanjša, se vse te točke izklopijo, možgani brez kisika postanejo lačni, prehranjevanje celic je prekinjeno, presnovni produkti so zakasnjeni v krvi, povzroči sliko zastrupitve z znižanjem krvnega tlaka. Možgani uravnavajo proces tako, da vključuje uporabo baroreceptorjev, ki zožijo žile in se sprosti adrenalin. Če delovanje centralnega živčnega sistema ne uspe (npr. Podaljšan stres), se lahko kompenzacijski mehanizmi hitro izčrpajo, krvni tlak se stalno zmanjšuje, možen je razvoj stanja sinkopa.

Nekatere vrste okužb in njihovi patogeni pri sproščanju toksinov lahko poškodujejo baroreceptorje. V takšnih primerih se žile prenehajo odzivati ​​na adrenalin. Hipotenzijo lahko povzroči:

• srčno popuščanje;
• zmanjšanje žilnega tonusa pri izgubi krvi;
• različne vrste šoka (anafilaktične, kardiogene, bolečine) - razvijejo tudi hipotenzivni učinek;
• hitro in znatno zmanjšanje volumna krvnega obtoka (BCC) za opekline, krvavitve;
• hipotenzivni učinek lahko povzročijo poškodbe možganov in krvnih žil;
• prekomerni odmerki antihipertenzivnih zdravil;
• zastrupitev s toadstools in bledo Toadstool;
• hipotenzivna stanja pri športnikih v gorskih in ekstremnih športih;
• z okužbami z zapletom;
• endokrine patologije;
• med stresom opazimo tudi hipotenzivni učinek;
• hipovitaminoza;
• prirojenih nepravilnosti krvnih žil in organov.

Poleg tega lahko opazimo spremembo podnebja, sezono, učinek sevanja, magnetne nevihte, težke fizične napore.

Razvrstitev bolezni

Kaj je hipotenzija? Lahko je akutna in trajna, kronična, primarna in sekundarna, fiziološka in patološka.

Primarna ali idiopatska - je kronična, je ločena oblika NDC (nevrokirculacijska distonija se pojavi pri 80% bolnikov, moti delo avtonomnega živčnega sistema in preneha regulirati tonus arterij) - to je hipotonična bolezen. Sodobna interpretacija tega pojava je nevroza pod stresom in travmo psiho-emocionalne narave vazomotornih središč možganov. Primarni tip vključuje idiopatsko ortostatsko hipotenzijo. V prevodu je to pojav nenadnih propadov, brez razloga. Pomanjkanje spanja, kronična utrujenost, depresija, vse vegetativne krize (adinamija, hipotermija, bradikardija, znojenje, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in oteženo dihanje) so vzrok za to.

Sekundarna ali simptomatska hipotenzija, kot simptom, se pojavi pri naslednjih boleznih:

1. Poškodbe hrbtenjače, hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipotenzivni sindrom v TBI, ICP.
2. Osteochondrosis cervikalne regije, želodčne razjede, aritmije, tumorji, okužbe, s hipofunkcijo skorje nadledvične žleze, kolaps, šoki, bolezni srca in ožilja - zožitev mitralne zaklopke, aorta.
3. Bolezni krvi (trombocitopenična purpura, anemija), kronične dolgotrajne okužbe, tresenje, povečana nekontrolirana doza antihipertenzivnih zdravil.
4. Hepatitis in ciroza jeter, kronična intoksikacija različne geneze, ledvična bolezen in razvita CRF, hipovitaminoza vitamina B, omejeno neustrezno uživanje (pitje) vode, subluksacija vratnih vretenc s somerali).

Hipotenzija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo (zaradi nizkega tona arterij - hipotenzivni sindrom);
• pri mladih ženskah, mladostnikih z astenično konstitucijo;
• športniki;
• pri starejših se krvni tlak lahko zmanjša pri aterosklerozi;
• ko postimo;
• pri otrocih z duševno utrujenostjo, telesna neaktivnost.

Fiziološka patologija je lahko dedna, hipotenzivno delovanje za prebivalce severu, visokogorska območja, tropi - to je normalno. Športniki imajo kronično patologijo, so se vsi organi in sistemi že prilagodili in prilagodili, razvijajo se postopno, zato tukaj ni nobenih motenj cirkulacije.

Obstaja tudi koncept nadzorovane hipotenzije (nadzorovane), ki je namerno znižanje krvnega tlaka z zdravili. Potrebo po njenem ustvarjanju so narekovali obsežni kirurški posegi za zmanjšanje izgube krvi. Upravljana hipotenzija je bila privlačna, ker je masa kliničnih in eksperimentalnih opazovanj pokazala, da se z zmanjšanjem krvnega tlaka krvavitev ran zmanjša - to je bil predpogoj za ustvarjanje metode, ki je bila prvič uporabljena leta 1948.

Trenutno se nadzorovana hipotenzija pogosto uporablja v nevrokirurgiji za odstranjevanje možganskih tumorjev, kardiologije, za trahealno intubacijo, artroplastiko kolčnih sklepov in prebujanje po operacijah. Navedba za njeno ravnanje je nevarnost znatne izgube krvi med travmatskimi in preprosto kompleksnimi operacijami. Kontrolirano hipotenzijo smo dolgo uporabljali z uporabo ganglioblokerjev. Danes uporabljajo druge droge. Glavne zahteve za njih so sposobnost hitrega in učinkovitega znižanja krvnega tlaka za kratek čas in brez strašnih posledic. Upravljano hipotenzijo uporabljamo tudi za zmanjšanje tveganja za razpok cerebralnih anevrizm, arteriovenskih malformacij, ko praktično ni kapilarne mreže itd. Dosežemo jih z različnimi načini uravnavanja krvnega tlaka.

Akutna simptomatska hipotenzija se razvije naenkrat, hitro, vse naenkrat. Opaženo z izgubo krvi, kolapsom, zastrupitvami, anafilaktičnimi in septičnimi, kardiogeni šoki, miokardnim infarktom, blokadami, miokarditisom, trombozo, dehidracijo zaradi driske, bruhanjem, sepso (neprimerno za ta organizem). Antihipertenzivna terapija se uporablja ne samo za hipertenzijo, uporablja se za bolezni jeter, ledvičnih bolezni, motenj ritma itd. Učinki na telo so le akutna oblika bolezni, kadar obstajajo znaki krvavitve in hipoksije tkiv in organov, v vseh drugih primerih pa t ni nevarnosti za življenje.

Simptomatske manifestacije

Simptomi vključujejo:

• letargija, zlasti zjutraj;
• šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
• odvračanje pozornosti, izguba spomina;
• motna bolečina v templjih in čelnem delu glave, omotica, tinitus;
• bleda koža;
• meteosenzitivnost (zlasti na vročino), znaki oslabljene termoregulacije - mokre hladne okončine (roke in noge) ob kateremkoli času leta;
• pretirano znojenje;
• bradikardija;
• zaspanost, omedlevica;
• nezmožnost prenašanja prevoza zaradi nagnjenosti k boleznim gibanja.

Antihipertenzivni pogoji za ponovno vzpostavitev normalnega zdravja zahtevajo daljše spanje - 10-12 ur. Toda zjutraj se taki ljudje zbudijo. Pogosto so nagnjeni k napihovanju, zaprtju, bruhanju zraka, nerazumni bolečini v trebuhu. Dolgotrajna hipotenzija pri mladih ženskah lahko povzroči nepravilno menstruacijo.

Prva pomoč za omedlevico in propad

Nesrečnost (kratkotrajna izguba zavesti zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane) lahko izgine sama od sebe, vendar je zaradi kolapsa potrebna intervencija zdravnikov. Ko motnje srčnega ritma, dehidracija, anemija, hipoglikemija, hudi šoki, s podaljšanim stanjem, povečanje obremenitev v hipotenzivnem tokzhe razvije akutna hipotenzija, ki vodi do omedlevice. Predhodniki so tinitus, omotica, črnenje oči, huda slabost in plitko dihanje.

Mišični ton se zmanjša in oseba se počasi umiri na tla. Obstaja obilno znojenje, slabost, blanširanje. Posledično pride do izgube zavesti. Krvni tlak pade, koža postane siva. Traja nekaj sekund. Prva pomoč pri tem daje telesu vodoravni položaj z dvignjenim koncem noge. Če se oseba zbudi, ga ne smete takoj prestati, sicer bo prišlo do nove snoone. Če pa se oseba več kot 10 minut ne zažene, je treba poklicati rešilca.

Za razliko od omedlevice, kolaps - akutna vaskularna insuficienca, v kateri žilni tonic močno pade. Glavni vzroki so MI, tromboembolija, velika izguba krvi, toksični šok, zastrupitve in okužbe (na primer huda gripa) in včasih hipotenzivna terapija. Bolniki imajo težave s šibkostjo, tinitusom, omotico, zasoplostjo, mrzlico. Obraz je bled, koža je prekrita z lepljivim hladnim znojem, kazalniki krvnega tlaka so nizki.

Razlika v kolapsu je v tem, da je pacient zavesten, a apatičen. Mogoče ortostatsko hipotenzijo (razvije se po daljšem ležanju, skvotanju in kasnejšem ostrem dvigu), njeni simptomi so podobni omedlevici, lahko pride do oslabljene zavesti. Ko kolaps povzroči reševalno vozilo, pacient leži z dvignjenimi nogami, se segreje, pokrije z odejo, po potrebi daje košček čokolade, kaplja cordiamin.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo se zbere anamneza, da se ugotovijo vzroki za hipotenzijo in trajanje njegovega pojava. Za pravilno oceno ravni krvnega tlaka jo je treba meriti trikrat v intervalu 5 minut. Vsakih 3-4 ure izvaja tudi dnevno spremljanje z merjenjem tlaka. Pregleduje delo in stanje srčno-žilnega sistema, endokrinih in živčnih sistemov. V krvi so določeni elektroliti, glukoza, holesterol, predpisani so EKG, EchoCG, EEG.

Kako zdraviti hipotenzijo?

V primeru sekundarne hipotenzije je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Kombinacija zdravil in drugih metod je kompleksno zdravljenje, ki se izvaja predvsem zato, ker ni veliko zdravil za zdravljenje in ne dajejo vedno želenega učinka, zato jih ne moremo vzeti ves čas.

Metode brez zdravil vključujejo:

• psihoterapija, normalizacija spanja in počitka;
• masaža območja vratu;
• aromaterapija;
• vodni tretmaji so predvsem različne vrste prh, hidromasaža, balneoterapija (terpentin, biser, radon, mineralne kopeli);
• akupunktura, fizioterapija - krioterapija, ultravijolično obsevanje, elektroforeza s kofeinom in mezatonom, magnezijev sulfat, elektrolitska sprostitev;
• Vadbena terapija.

Naslednja antihipertenzivna zdravila se pogosto uporabljajo:

1. Holinolitiki - Skopolamin, Sarrazin, Platifilin.
2. Cerebroprotektorji - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropi - Pantogam, cerebrolizin, aminokislina Glycine, Thiocetam. Imajo lastnosti za izboljšanje krvnega obtoka v možganski skorji.
4. Nanesite vitamine in antioksidante, pomirjevala.
5. Zeliščni adaptogeni stimulansi - tinktura limonske trave, Eleutherococcus, Zamaniha, ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Kofein Prepartes - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Odmerek in trajanje zdravnika določi zdravnik.

Akutne hipotenzivne motnje s padcem krvnega tlaka dobro odstranimo s kardiotoniki - Kordiamin, vazokonstriktor - Mezaton, Dopamin, Kofein, Midodrin, Fludrokortizon, Ephedra, glukokortikoid, fiziološko raztopino in koloidne raztopine.

Preprečevanje patološkega stanja

Preprečevanje hipotenzije vključuje:

1. Utrjevanje krvnih žil - okrepijo se stene arterij, kar prispeva k ohranjanju njihove elastičnosti.
2. Skladnost z načinom dneva, polnjenje zjutraj.
3. Šport (tenis, parkour, skakanje s padalom, boks ni priporočljiv), odpravljanje stresa, bivanje na svežem zraku vsaj 2 uri dnevno.
4. Izvajanje masaže, tuširanja, tuširanja - ti postopki povzročajo pretok krvi v določena področja telesa, s čimer se poveča skupni pritisk krvi.
5. Vegetativni stimulansi (stabilizatorji razpoloženja) - tinkture Eleutherococcusa, ginsenga, limonske trave imajo splošen blag tonični učinek. Ta zdravila ne povečujejo tlaka nad normalno. Neškodljive so in so prikazane tudi nosečnicam, vendar jih ne morete nenadzorovano vzeti, ker lahko pride do izčrpanosti živčnega sistema. Vse potrebuje ukrep.
6. Skladnost s potrebno hidracijo - po možnosti zeleni čaj, zdravilne pristojbine iz brusnice, breze brsti in listi brusnice, kamilice, melise, pelina, psa vrtnice, dagil, thistle. Bodite previdni z zelišči, ki dajejo hipotenzivni učinek - to je matična pasica, baldrijana, astragalus, meta.
7. Če ne pride do okvare cirkulacije, lahko rahlo povečate vnos soli. Potrebujete dober počitek in spanje vsaj 10-12 ur.

V primeru arterijske hipotenzije ni priporočljivo zlorabljati kave - to ni tisto, kar vas bo zdravilo, ampak se razvije odvisnost. Po močnem zoženju žil povzroča trajen vazodilatacijski učinek in vodi do redčenja stene arteriole. Nikotin deluje na enak način, zato morate prenehati kaditi. Pri bolnikih s hipotenzijo je treba z njimi vedno nadzirati krvni tlak, nadzorovati pa jih mora kardiolog, preprečiti bolezni srca. Če hipotenzija ne povzroči poslabšanja zdravja, zdravljenje ni potrebno.

Kaj je hipotenzivni učinek. Kombinirane hipotenzivne droge.

Arterijska hipertenzija je resnična nadloga sodobne družbe. Njegove žrtve postajajo vse mlajše, sile številnih vodilnih farmacevtskih podjetij pa so usmerjene v boj proti tej nevarni zahrbtni bolezni. Rezultat njihovega dela so bile hipotenzivne droge zadnje generacije - cel seznam izdelkov, ki so učinkovitejši in varnejši za telo kot prejšnji.

To zdravilo ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja. Zdravilo je primerno za uporabo do zadnjega dne navedenega meseca. Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. Prosite farmacevta, da se znebite nepotrebnih zdravil. Ti ukrepi bodo pomagali varovati okolje.

Vsebina paketa in druge informacije.. Zdravilna učinkovina je sulpirid. Ena tableta vsebuje 200 mg sulpirida. Druge sestavine so krompirjev škrob, laktoza monohidrat, metil celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat.

Živeti in biti obravnavani na nov način

Kaj je hipertenzija ali preprosto hipertenzija je znana vsem. Če so številke na tonometru večkrat presegle dovoljene meje, je čas, da se posvetujete z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da tudi če opazite znake hipertenzije, zdravila ne morete predpisati sami. Pomembno je ne le odpraviti simptome, ampak tudi pravilno vplivati ​​na začetni vzrok.

Kaj izgleda Eglonil in vsebina pakiranja. Tableto lahko razdelimo v enake odmerke. Ni mogoče prodati vseh paketov. Če želite izvedeti več o tem zdravilu, se obrnite na vašega registracijskega zavezanca.

• Kako uporabljati hipotiazid Možni neželeni učinki Shranjevanje hipotiazida.
• Kaj je hipotiazid in za kaj se uporablja.

Hipotiazid je zdravilo za povečanje izločanja urina in znižanje krvnega tlaka. Prvič, zavira reabsorpcijo soli v ledvicah in tako ovira reabsorpcijo vode.

Povečuje izločanje urina in znižuje krvni tlak. Za kaj se uporabljajo hipotiazidne tablete? Različen izvor edema. Zmanjšajte visok krvni tlak. Zmanjšan pridelek urina zaradi nediabetičnega diabetesa. Če ste alergični na hidroklorotiazid ali katero koli drugo sestavino tega zdravila. hudo okvaro ledvic in jeter; ko je anurija. Kaj morate vedeti pred jemanjem hipotiazida.. Pred začetkom jemanja hipotiazida se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Medicina se že več let bori s to boleznijo, izbira antihipertenzivnih zdravil v lekarnah je precej velika. Toda večina zdravil, katerih imena so znana našim babicam, ne zdravijo hipertenzije, temveč jo samo prekrijejo, kar telesu daje začasno opustitev. Nekateri od njih imajo sedativni učinek, ki vpliva na živčni sistem; drugi prizadenejo krvne žile in slabijo ton sten. Skoraj vse te droge imajo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov: povečanje srčnega utripa, palpitacije, potenje - le majhen delež. Predpišejo jih zdravnik, upoštevajoč zgodovino bolnika. Strogo je prepovedano prenehati jemati zdravila sama in jih nenadoma prenehati jemati!

Če imate hude možganske ali kardiovaskularne bolezni; motnje sečil; če imate težave z jetri ali ledvicami; Če imate sladkorno bolezen. Če jemljete tablete hipotiazida, opozorite vsakega zdravnika, ker lahko to vodi do laboratorijskih testov.

Če jemljete to zdravilo dlje časa, je priporočljivo jesti veliko kalija. O tem se posvetujte z zdravnikom. Hipotiazid lahko povzroči nenavadno reakcijo, ki lahko vključuje izgubo vida in bolečino v očeh. To so lahko simptomi povišanja očesnega tlaka, pojavijo se lahko v nekaj urah ali tednih po pojavu hipotiazida. Če tega stanja ne zdravimo, se lahko pojavijo trajne poškodbe vida. Če je reggae slabost ali bolečina v očesu, takoj prekinite zdravljenje in poiščite zdravniško pomoč.

Hkrati z antihipertenzivnimi zdravili so predpisani diuretiki. Imajo pozitiven učinek na delo srca, zmanjšajo količino tekočine v tkivih, blokirajo nastanek adrenalina. Ampak, odstranitev iz telesa kalijeve soli, diuretiki kršijo presnovne procese, ki povzročajo odlaganje kalcijevih soli. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba povzroči sladkorno bolezen, šibkost, nespečnost in impotenco pri močnem spolu.

Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo ali če ste negotovi. Druga zdravila je treba uporabljati le, če vam jih je predpisal zdravnik. Sočasno uporabljena zdravila lahko medsebojno delujejo in spremenijo njihove učinke.

Ne uporabljajte hipotiazida v kombinaciji z litijevimi solmi. Hipotiazid zmanjša učinek znižanja ravni glukoze v krvi. Hipotiazid je treba uporabljati previdno v kombinaciji z različnimi zdravili za srce. Hipotiazid lahko poveča učinke drugih zdravil za znižanje krvnega tlaka.

Nekoliko drugače, na ravni celic, delujejo adrenergični blokatorji, kalcijevi antagonisti in zaviralci ACE. Predpišejo jih ljudje s sladkorno boleznijo, z aterosklerozo in težavami s ščitnico.

Kljub temu je pridobivanje nove generacije zdravil pravi napredek pri zdravljenju hipertenzije. Poleg učinkovitega znižanja krvnega tlaka, znižanja ravni holesterola v krvi, zaščite krvnih žil, imajo antihipertenzivi nove generacije še eno zelo pomembno kakovost: njihov učinek je kumulativen in se nadaljuje tudi po odstranitvi zdravila iz telesa.

Sočasna nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinke hipotiroidizma. Hipotiazid lahko poveča neželene učinke imunskih zaviralcev in zdravil proti raku na kostni mozeg. Hipotiazid lahko poveča toksičnost amantadina.

Holestiramin lahko zmanjša učinek hipotiazida. Alkohol, hipnotiki, ki zavirajo zdravila, so izpostavljeni povečanemu tveganju za ortostatsko hipotenzijo. Uporaba hipotiazida s hrano in pijačo. Med jemanjem alkohola ne pijte alkohola.

Seznam antihipertenzivnih zdravil zadnje generacije (tretji) vključuje losartan, fiziotenz, aegilok.

Losartan (Losartan): navodila, uporaba

Zdravilo Losartan - antagonist receptorjev angiotenzina II. To se predpisuje ljudem s hipertenzijo, kroničnim srčnim popuščanjem. Losartan zmanjša verjetnost za možgansko kap, zaščiti ledvice in ljudem s srčnim popuščanjem poveča telesno dejavnost. Zdravilo poveča učinek drugih antihipertenzivnih zdravil. To je absolutno kontraindicirana za nosečnice, v času njenega sprejema je treba ustaviti dojenje.

Praviloma, če ste noseči, vam zdravnik svetuje, da namesto hipotiazida vzamete drugo zdravilo, ker ga med nosečnostjo ne priporočamo. Hipotiazid vstopi v placento, zato lahko njegova uporaba po tretjem mesecu nosečnosti povzroči katastrofalne posledice za plod in novorojenčka.

Če dojite ali nameravate dojiti, o tem obvestite svojega zdravnika. Hipotiazid se ne priporoča ženskam pri dojenju. Vožnje in uporabe strojev ni mogoče začeti na začetku zdravljenja. Vaš zdravnik se bo nato odločil, ali lahko vozite in uporabljate stroje.

Kako jemati zdravilo losartan, mora zdravnik reči, ker mora biti pristop individualiziran. Praviloma je predpisan majhen odmerek, ki se postopoma poveča, dokler se stanje bolnika ne stabilizira.

Physiotens (moxonidine): čudežna tabletka?

Hipotiazid vsebuje laktozo. Če vam je zdravnik povedal, da imate intoleranco za nekatere sladkorje, se pred jemanjem tega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerek dajemo individualno in pod nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko opravi laboratorijske teste za dolge ali visoke odmerke. Pogosto je potrebno dodatno uporabiti kalij in magnezij.

Odrasli in najstniki, starejši od 12 let. Največji dnevni odmerek je 100 mg. Uporaba za otroke, mlajše od 12 let. Hipotiazid je indiciran za otroke, ki lahko pogoltnejo tablete. Če mislite, da je hipotiazid premočan ali prešibak, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Med zdravili nove generacije osrednjega delovanja je razlikovanje med fiziotenzom. Zdravilo ima zelo visoko biološko uporabnost in doseže najvišjo koncentracijo v krvni plazmi v približno eni uri, po 2 pa se konča tudi razpolovna doba. 90% sredstev se izloči z urinom. Fiziotike, za katere se šteje, da so zmanjšanje števila krvnega tlaka in zdravljenje hipertenzije, nimajo teratogenega, mutagenega in rakotvornega učinka, kar potrjujejo klinične raziskave.

Kaj če vzamete preveč hipotiazida? Lahko se pojavijo hud srčni utrip, šibkost, omotica, zmedenost, poslabšanje zavesti, senzorične motnje, slabost, bruhanje, žeja, motnje uriniranja, laboratorijski testi.

V primeru prevelikega odmerjanja takoj poiščite zdravniško pomoč ali najbližjo bolnišnico za nujne primere. Če ste pozabili vzeti hipotiazid. Ne vzemite dvojnega odmerka za dopolnitev izpuščenega odmerka. Če imate dodatna vprašanja o uporabi tega zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Po začetku fizioterapije se pri bolnikih znatno zmanjša pritisk, po prekinitvi pa se ne pojavi odtegnitveni sindrom, učinek se ohrani. Pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, primanjkuje ostrih skokov krvnega tlaka, tudi v stresnih situacijah. Zato se zdravilo lahko uporablja za voznike in ljudi, ki se ukvarjajo z delom, ki zahteva pozornost in koncentracijo.

Zelo redki neželeni učinki. Zmanjšanje ravni levkocitov, levkocitov, zmanjšanje števila levkocitov, štetje trombocitov, imenovanih trombociti, zmanjšanje anemije. Neznani stranski učinki. Raven kalija v krvi, natrij, magnezij, zvišanje kalcija v krvi.

Hiperremična alkaloza, ki se kaže v suhih ustih, žeji, duševnih spremembah, mišičnih krčih ali bolečinah, slabosti, bruhanju, utrujenosti in šibkosti. Hiperklorična alkaloza lahko povzroči nenormalno zavest ali jetrno komo.

Povišane vrednosti holesterola in trigliceridov v krvi. Povišane ravni sečne kisline v krvi in ​​protinu pri bolnikih brez predhodnih simptomov. Spremembe v absorpciji glukoze v telesu, sladkorna bolezen, visok krvni sladkor in urin. Vnetje žleze slinavke, slabost, bruhanje, driska, zaprtje.

Egilok: ena tableta je dovolj

Izbira egilok kot zdravilo, indikacija za katero je tudi arterijska hipertenzija, je treba upoštevati spremljajoče simptome: povečano srčno frekvenco, koronarno bolezen srca, aritmija, srčno popuščanje, nevarnost kapi in srčni napad. Egilok zmanjšuje srčni utrip, lajša napade angine in izboljšuje splošno zdravje. Največji učinek opazimo 90 minut po dajanju. Odmerek izbere lečeči zdravnik, odvisno od resnosti bolezni in z njo povezanih bolezni.

Mišični krči ali bolečine. Vnetje žolčnika, zlatenica, vnetje trebušne slinavke. Motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka s spremembo položaja telesa na navpičnici. Vaskularno vnetje. Zmedenost, zaspanost, živčnost, spremembe razpoloženja.

Glavobol, glavobol, parestezija, krči. Začasna prizadetost vida, stanje, v katerem so vsi predmeti rumeni. Urtikarija, rožnati izpuščaj, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, preobčutljivost za svetlobo.

Zadeva predmet. HYPO- IN HIPERTENZIVNA SREDSTVA

Splošni cilj lekcije. Preučiti klasifikacijo, mehanizme delovanja antihipertenzivnih zdravil različnih skupin, zlasti farmakokinetiko in farmakodinamiko posameznih zdravil. Naredite jasno sliko patogenetskih načel zdravljenja hipertenzije in simptomatske hipertenzije, lajšanja hipertenzivnih kriz, zdravljenja regionalnih žilnih krčev. Imajo idejo o zdravilih, ki se uporabljajo pri hipotenziji, zaradi zmanjšanja perifernega žilnega upora in / ali zmanjšanja srčnega volumna.

Anafilaktične reakcije, življenjsko nevarni šok. Sindrom dihalne stiske. Okvara ledvic, intersticijski nefritis. Če se pojavijo alergijski simptomi, obstaja splošni impulz, zmanjšanje izločanja urina, prekinitev zdravljenja in čim prej se posvetujte z zdravnikom.

Shranjujte v originalni embalaži za zaščito pred svetlobo. Druge sestavine so magnezijev stearat, želatina, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

• Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid.
• Ena tableta vsebuje 25 mg hidroklorotiazida.

Izgled in vsebina hipotiazida v pakiranju.

Posebni cilji lekcije

Študent mora vedeti:

Razvrstitev antihipertenzivnih zdravil z lokalizacijo in mehanizmom delovanja;

Mehanizmi hipotenzivnega učinka nevrotropnih zdravil, miotropno delovanje, zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzinski sistem, hipotenzivni diuretiki;

Farmakološki učinki in značilnosti delovanja zdravil nekaterih skupin; neželeni učinki in kontraindikacije za imenovanje;

Vagel z edinim namenom, da se vdre v tablete, da se olajša požiranje, vendar ga ne razdelimo v enake odmerke. Kalcijevi antagonisti zavirajo prodiranje kalcijevih ionov iz kanalov celične membrane. To delovanje večinoma prizadene gladke mišične in žilne mišice. V srčni mišici povzročajo zmanjšanje koagulacije, vendar se to izravnava z zmanjšanjem transdukcije z vazodilatacijo. Posode povzročajo zmanjšanje mišičnega tonusa in vazodilatacije v perifernih in koronarnih žilah.

Končno, dražljaj povzroči zmanjšanje hitrosti dražljaja. Iz navedenih razlogov se izogibajte srčnemu popuščanju, ki se lahko poslabša. Predstavniki te skupine so popolnoma različni, kjer je vsaka njihova glavna dejavnost. Razlike v aktivnosti različnih kalcijevih antagonistov so večje kot pri beta-blokatorjih. Zato obstajajo pomembne razlike med antagonisti verapamila in kalcija, ki so derivati ​​dihidropiridina, kot so nifedipin, nikardipin in izradipin. Zdravilo Verapamil se uporablja za zdravljenje stenokardije, hipertenzije in aritmij.

Pripravki z največjo učinkovitostjo pri zdravljenju hipertenzije različnih stopenj resnosti;

Razvrstitev hipertenzivnih zdravil;

Mehanizmi delovanja posameznih skupin zdravil, ki se uporabljajo pri akutni in kronični hipotenziji.

Študent mora biti sposoben:

Napisati recept za zdravila iz preučevanih skupin;

To lahko povzroči srčno popuščanje pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata, poslabša prevodne motnje in povzroči hipotenzijo. Praviloma ga ne smemo dajati z zaviralci beta. Zaprtje je najpogostejši neželeni učinek. Nifedipin zmanjša tonus gladkih mišičnih vlaken in razširi koronarne in periferne arterije. Ima večje vaskularno delovanje in zmanjšuje miokard v primerjavi z verapamilom in nima antiaritmičnega učinka. Redko povzroča srčno popuščanje, saj tudi njegov rahlo negativni inotropni učinek nasprotuje njegovemu vazodilatatorju.

Utemeljiti izbiro zdravil za različna patološka stanja;

Izberite odmerek in pot uporabe zdravila, ob upoštevanju resnosti in prisotnosti komorbidnosti, možne interakcije zdravil.

1. Regulacija žilnega tonusa in krvnega tlaka.

2. Priprave na osrednje ukrepanje. Značilnosti mehanizma delovanja in farmakoloških učinkov klonidina in moksonidina.

Amlodipin in felodipin sta podobna nifedipinu in nimata negativnih inotropnih učinkov. Imajo daljše trajanje delovanja in se lahko dajejo enkrat na dan. Nifedipin, amlodipin in felodipin se uporabljajo za zdravljenje angine in hipertenzije. So dragocena zdravila pri zdravljenju angine, ki je povezana s krčenjem koronarne arterije. Uporabljajo se kot adjuvanti β-blokatorjev in pri bolnikih, ki ne prenašajo β-blokatorjev. Običajni neželeni učinki teh zdravil so vročinski vali in glavobol ter otekanje spodnjih okončin.

3. Priprave perifernega nevrotropnega hipotenzivnega delovanja: ganglioblokatorji, α-blokatorji, β-blokatorji, α, β-blokatorji, simpatolitiki.

4. Pripravki miotropnega hipotenzivnega delovanja. Mehanizmi vazodilatacijskega delovanja blokatorjev Ca 2+ kanalov (posebnosti delovanja zdravil iz serije dihidropiridina); aktivatorji K + kanalov; donatorji dušikovega oksida.

Neželeni učinki so posledica vazodilatatornega delovanja teh zdravil. Izradipin in lazidipin imata podoben učinek na nifedipin. Navedeni so samo za zdravljenje hipertenzije. Aktivna je pri večini oblik angine. Dolgo delujoče pakiranje tega zdravila se uporablja tudi za zdravljenje hipertenzije. Uporablja se lahko pri bolnikih, pri katerih so zaviralci β kontraindicirani ali neučinkoviti. Ima manj negativen inotropni učinek kot verapamil. Za delitev zdravila z zaviralci beta je potrebna pozornost.

5. Farmakološki učinki in uporaba miotropnih zdravil.

6. Mehanizem delovanja in farmakološki učinki zaviralca ACE. Indikacije za uporabo, neželeni učinki.

7. Mehanizem delovanja in farmakološki učinki blokatorjev receptorjev angiotenzina II in inhibitorjev vazopeptidaze.

8. Primerjalne značilnosti zaviralcev angiotenzinske konvertaze in zaviralcev receptorjev angiotenzina II in inhibitorjev vazopeptidaze.

9. Mehanizem hipotenzivnega delovanja in farmakološki učinki učinkovin, ki vplivajo na presnovo vode in soli (tiazidni in tiazidni diuretiki, diuretiki z zankami, antagonisti aldosterona).

10. Priprave za lajšanje hipertenzivnih kriz.

11. Celovita farmakoterapija hipertenzije. Načela kombinirane uporabe zdravil za sistematično zdravljenje hipertenzije.

12. Razvrstitev hipertenzivnih zdravil z lokalizacijo delovanja.

13. Mehanizem delovanja in učinke učinkovin, ki se uporabljajo pri akutni hipotenziji: adrenergični agonisti, agonisti angiotenzinskih receptorjev.

14. Mehanizem delovanja in učinke učinkovin, ki se uporabljajo pri kronični hipotenziji: splošni toniki in analeptiki.

ARTERIJSKA HIPERTENZIJA (AH) - stanje, pri katerem je sistolični krvni tlak 140 mmHg. in nad in / ali diastolični krvni tlak 90 mm Hg. in zgoraj. Če je možno ugotoviti vzroke za hipertenzijo, se šteje, da je sekundarna (simptomatska). Če ni jasnega vzroka za hipertenzijo, je to primarna, esencialna, idiopatska in v Rusiji hipertenzija (GB). Sekundarna hipertenzija predstavlja 5-10% vseh primerov arterijske hipertenzije, v drugih primerih - GB. AH velja za malignega pri diastoličnem krvnem tlaku nad 120 mmHg.

Glavni dejavniki, ki določajo raven krvnega tlaka - srčni volumen in CRPS. Obstaja več dejavnikov, ki sodelujejo pri razvoju GB. Endogeni nevrohumoralni dejavniki, ki uravnavajo krvni tlak, vključujejo simpatični živčni sistem, sistem renin-angiotenzin, bar in kemoreceptorje, vazopresor (vazopresin, nevropeptid Y, prostaglandin F2a, tromboksan itd.) In vazodilatacijske snovi (acetilholin, gidraksin, 2, kromosan, nevropeptid Y, prostaglandin F2a, tromboksan itd.), dušikov oksid, prostaciklin, adenozin itd.).

Trenutno se pri zdravljenju hipertenzije uporablja šest glavnih skupin zdravil: počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, β-blokatorji, zaviralci ACE, blokatorji receptorjev ATII, α-blokatorji. Poleg tega se v praksi široko uporabljajo droge, ki delujejo centralno, kombinirana sredstva.

Tabela 4-1. Klasifikacija antihipertenzivnih zdravil z lokalizacijo in. T