logo

Odkrivanje hipohromije v splošnem krvnem testu

Popolna krvna slika je zelo pomemben diagnostični pregled. Z njo lahko najdete številne patologije v zgodnji fazi njihovega razvoja. Hipokromija je ena izmed njih. Kako določiti hipohromijo v splošni analizi krvi?

Kaj je to?

S splošno krvno preiskavo lahko ugotovimo spremembe krvne slike. Zelo pomemben indikator so rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki imajo obliko diska, ki je konkavna na obeh straneh. Prav zaradi teh celic kri pridobi svojo barvo. Rdeče krvne celice dobijo barvo zaradi hemoglobina.

Zahvaljujoč hemoglobinu, krv nasičuje preostanek človeškega telesa z zrakom. Če se koncentracija hemoglobina zmanjša, začnejo rdeče krvne celice spreminjati barvo, bledijo. Na sredini konkavnega "diska" se pojavi bela lisa. Rdeče krvne celice lahko spremenijo tudi svojo velikost in obliko. Ta pojav se je imenoval "hipohromija". To patologijo lahko imenujemo hipokromna anemija in hipohromazija. Pojav, pri katerem je motena enakomernost barve eritrocitov, se imenuje "anisochromia".

Polikromaza (polikromofilija) je ena izmed metod za določanje mladih in starih oblik eritrocitov. Polikromaza govori o izboljšani regeneraciji krvnih celic. Zakaj se ta patologija pojavi? Vzroke za patologijo je mogoče spreminjati. Glavni so zmanjšanje ravni železa v telesu, akutna zastrupitev s svincem, anemija, pri kateri je moten proces reprodukcije hemoglobina, prirojena anemija, učinek vnetnega procesa in pomanjkanje vitaminov.

Simptomi in faze te oblike anemije

Znake anemije lahko zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Prvi simptomi anemije so:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • zmanjšanje stopnje delovne sposobnosti;
  • pojav kratkovidnosti;
  • bledica
  • povečane kontrakcije srčnih mišic;
  • razdražljivost;
  • omotica in izguba zavesti;
  • videz "letenja" pred očmi.

Simptomi vseh anemij so precej podobni. Zato je potrebno opraviti klinični krvni test. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite, katera vrsta anemije je prisotna pri bolniku. Obstaja več stopenj anemije. Obstajajo trije:

  1. Za prvo stopnjo je značilen pojav majhnega lumna v osrednjem delu eritrocita. Pri prvi stopnji bolezni je količina hemoglobina več kot 90 gramov na liter krvi;
  2. Druga stopnja - obodni del celice je pobarvan v svetlo rožnato barvo. V drugi stopnji raven hemoglobina doseže od 70 do 90 gramov na liter krvi;
  3. Pri tretji stopnji ima eritrocit izrazit »obroč«, ob membrani opazimo obarvanje celic. Raven hemoglobina je manjša od 70 gramov na liter.

Normokromija je optimalna raven hemoglobina v človeškem telesu. Stopnja hemoglobina v krvi je odvisna od spola in življenjskega sloga. Tako je norma te snovi pri zdravi ženski od 120 do 140 gramov na liter. Normalna raven hemoglobina pri moških se giblje od 130 do 170 gramov na liter.

Vrste hipohromije

V laboratorijski študiji se upoštevajo naslednji krvni parametri: barva, sprememba barve in velikost rdečih krvnih celic, raven hemoglobina. Zaradi njih je mogoče odkriti anemijo. Obstaja več vrst anemije: redistributivno železo, pomanjkanje železa, nenasičeno železo in mešanica.

Eden najpogostejših vrst hipohromije je pomanjkanje železa. Ta vrsta anemije je močno povezana z visoko stopnjo pomanjkanja železa v telesu. Kako se zazna ta tip hipohromije? Odkrivanje hipokromije železa je lahko posledica naslednjih značilnosti:

  • sprememba barve rdečih krvnih celic;
  • nizke ravni železa v telesu;
  • občutno zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic.

Glavni vzroki za pojav hipokromije pri pomanjkanju železa so dolgotrajne notranje krvavitve, kirurški posegi, zlasti za prebavne organe. Posledično je absorpcija železa slabša. Razlogi za to so tudi prehrana, pri kateri bolnik uživa živila z nizko vsebnostjo železa. Ta vrsta anemije se lahko pojavi tudi pri nosečnicah z nizko vsebnostjo železa v telesu in pri doječih materah, saj pomemben del železa prehaja na otroka skupaj z materinim mlekom.

Pri bolnikih, ki trpijo za tuberkulozo in endokarditis, pogosto opazimo redistributivno hipohromijo železa. Lahko se pojavijo tudi pri gnojnih boleznih. Glavni znaki, s katerimi je mogoče odkriti železo-redistributivno hipohromijo, so nizke ravni hemoglobina, hipokromija eritrocitov in visoke ravni železa. Pri tej vrsti anemije uporaba zdravil za ponovno vzpostavitev ravni železa ne daje nobenih rezultatov.

Druga vrsta anemije je železo-nenasičena hipohromija. Nenasičena železo hipokromija moti delovanje absorpcije železa. Njena raven ostaja enaka. Glavne značilnosti: sprememba barvnega indeksa krvi, sprememba barve rdečih krvnih celic, pomanjkanje napredka pri uporabi pripravkov železa. Glavni vzrok za tovrstno anemijo je akutna zastrupitev telesa. Ponavadi se pojavlja pri ljudeh, ki delajo v kemičnih obratih. Ta vrsta hipokromije lahko povzroči tudi uporaba določenih zdravil.

Kaj je nevarna hipohromija?

Nedvomno hipohromija ne mine brez sledu. Z dolgim ​​potekom hipokromne anemije lahko pride do zapletov. Najpogosteje jih opazimo pri starejših. Kakšne so posledice hipohromije? To je povečanje velikosti jeter, sprememba velikosti vranice, otekanje, mnogi bolniki imajo otrplost okončin, težave z delovanjem srčno-žilnega sistema.

Hipokromija je izredno nevarna za nosečnice, saj lahko plod razvije kisikovo lakoto. To stanje je patološko, saj lahko celo povzroči izgubo ploda. Zato tveganje ni zelo priporočljivo. Zdravniki svetujejo, da se krvna slika opravi vsaj enkrat letno. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih bolezni in patologij.

Je hipohromija primerna za zdravljenje? Če prepoznate bolezen v zgodnji fazi razvoja, so možnosti za uspešno okrevanje velike.

Vendar pa zdravljenje ni hitro, traja dolgo časa, da si opomore. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Če ima bolnik nizko vsebnost železa, mu zdravnik predpiše zdravilo, ki vsebuje železo. Prav tako je treba jesti živila z visoko vsebnostjo te snovi. Prejemanje zdravil se lahko dodeli v obliki tablet ali intravensko.

Bolnikom, ki trpijo za prestrukturiranjem železa s hipohromijo, je predpisan vitamin. Če se hipokromna anemija pojavi zaradi izpostavljenosti določeni bolezni, je predpisan kompleks postopkov za njegovo odpravo. V primeru kršitve funkcije absorpcije železa se bolniku predpisujejo vitamini skupine B.

S pomočjo kliničnih študij lahko zazna hipokromno anemijo. Hipokromija v splošni analizi krvi se kaže v spremembi ravni hemoglobina in barvnega indeksa krvi. Polikromatofilija pomaga identificirati stare in nove oblike rdečih krvnih celic. Obstajajo tri vrste hipohromije po resnosti. Bolezen se lahko zdravi, vendar se ne pojavi hitro.

Kaj pomeni hipokromija v splošnem krvnem testu?

Če opazite neznano besedo v rezultatih testov, lahko paničite in si predstavljate vse vrste zdravstvenih težav. Nepotrebno razburjenje je preprosto izogniti, če mirno razumete pomen določenega medicinskega izraza. Ugotovite, kaj se skriva za nerazumljivo besedo "hipohromija" in v katerih primerih lahko laboratorijski testi pokažejo tako diagnozo.

Kaj je hipohromija

Hipokromija je anemija, ki jo povzroča nizka vsebnost hemoglobina v krvnih celicah, ki so odgovorne za prenos kisika, rdečih krvnih celic. Obstajajo tudi druga imena za ta pojav: hipokromna anemija in hipohromazija. Vsi ti pojmi so običajna imena za vse vrste anemije, za katere je značilen nizek hemoglobin.

Vzroki hipokromne anemije so lahko: pomanjkanje železa, kronična zastrupitev s svincem, pomanjkanje vitamina B6, različni vnetni procesi, nekatere dedne bolezni (sideroblastična anemija, talasemija).

Pri vseh oblikah hipohromije so značilni simptomi, kot so splošna oslabelost in zmanjšana delovna sposobnost, omotica, bledica kože, hitro bitje srca, zasoplost, sprednji vid, razdražljivost.

Kako se določi

Patologijo lahko diagnosticiramo le z laboratorijskimi testi. Hipokromijo odkrijejo rezultati rutinske klinične analize, pri kateri se odvzame kri s prsta.

Diagnoza upošteva tako splošno raven hemoglobina kot barvni indeks krvnega testa, ki odraža raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Običajno ima vrednost od 0,85 do 1,05. V hipohromiji barvni indeks postane nižji od 0,8, eritrociti pa postanejo šibkejša: osrednji del celic je svetel, na robovih pa je opazen temen rob.

Stopnja hipokromne anemije je odvisna od ravni hemoglobina. Pri prvi stopnji hipohromije ni manjša od 90 g / l (gramov na liter), pri drugem - od 70 do 90 g / l, pri tretjem pa manj kot 70 g / l.

Vrste hipokromne anemije

Obstajajo naslednje vrste hipokromne anemije: t

  • pomanjkanje železa;
  • nasičena z železom (sideroahrestična);
  • distribucijo železa.

Najpogostejši tip hipohromije je anemija pomanjkanja železa. Razvija se, ko poraba železa presega njen vnos. Najpogosteje se takšno odstopanje pojavi pri neuravnoteženi prehrani ali podaljšani krvavitvi. Pri ženskah se med nosečnostjo in dojenjem pogosto pojavijo pomanjkanja železa. To obliko anemije zaznavajo laboratorijski indikatorji, kot so nizka vsebnost železa v krvi, barvni indeks pod 0,8 in značilna bledo rdeča krvna celica.

Za anemijo, ki je nasičena z železom, je značilna normalna vsebnost železa v krvi, vendar je s to patologijo motena njegova absorpcija, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina. Ponavadi se pojavi pri kronični zastrupitvi s kemikalijami ali močnimi zdravili. Anemijo, nasičeno z železom, diagnosticira nizek barvni indeks in slabo obarvane rdeče krvne celice na normalni ravni železa.

Razlog za zmanjšanje koncentracije hemoglobina v železom redistributivni anemiji je pospešena razgradnja rdečih krvnih celic. To vrsto hipohromije lahko opazimo pri tuberkulozi, endokarditisu (vnetje notranjega srca) in akutnih infekcijskih procesih. Določa jo znižana raven hemoglobina v kombinaciji s hipohromijo eritrocitov in običajen kazalec vsebnosti železa v krvi.

Hipokromija, ki jo razkrivajo rezultati splošne analize krvi, ni neodvisna bolezen. To samo kaže na patološke procese v telesu, katerih glavni vzrok so lahko različne motnje ali bolezni. Da bi ugotovili vzroke odstopanj in natančno postavili diagnozo, bo zdravnik predpisal dodatne preglede.

Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje

Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.

Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.

Predhodna morfološka študija

Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er

Iz izračuna lahko pričakujete naslednje rezultate:

  • Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
  • Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
  • Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.

Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.

Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočemu kriteriju anemičnega sindroma.

Avtomatski in očesni zdravnik

Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:

  1. Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
  2. Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
  3. Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
  4. Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
  5. Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.

Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...

Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:

  • Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
  • Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
  • V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.

V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.

... njihove barve

Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:

  1. Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
  2. Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
  3. Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).

Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...

Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo

Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.

hipohromija z mikrocitozo v krvi

Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:

  • Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
  • 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
  • Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.

Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.

Zanesljiv znak hipokromne anemije

Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:

Železna pomanjkljivost (IDA)

IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:

  1. Hipohromija in mikrocitoza;
  2. Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
  3. Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.

Železna anemija (Sideroahresticheskaya)

Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).

  • Hipokromija eritrocitov;
  • Zmanjšana raven hemoglobina;
  • Koncentracije železa so običajno normalne;
  • Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.

Železna anemija

Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.

Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:

  1. Hipokromija eritrocitov;
  2. Zmanjšana raven hemoglobina;
  3. Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
  4. Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.

V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.

Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.

Razlogi

Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:

  • Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
  • Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
  • Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
  • Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
  • Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).

Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:

  1. Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
  2. Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
  3. Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).

Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.

Simptomi in zdravljenje

Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:

  • Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
  • Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
  • Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
  • Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
  • Srčna palpitacija.

Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.

IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.

V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar ne nujno, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Se Deferoksamin uporablja intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+), vendar se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.

Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.

Hipokromija eritrocitov v splošnem krvnem testu: hipokromna anemija pri otroku

Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem železa v telesu. Izraz "hipohromija" ima grški izvor: υπο (hypo) - "pod", "spodaj", "reduciran" in χρώμα (krom) - "barva", "barvanje". Če prevajamo dobesedno v ruski jezik, dobimo besedo "socvetje". Če je prevod napačen, se uporabi beseda "anemija". Hipokromija v splošnem krvnem testu je eden od indikatorjev splošnega krvnega testa, ki se uporablja za oceno ravni hemoglobina v krvi.

Splošni krvni test in laboratorijska praksa

Sodobna klinična medicina ima močna raziskovalna orodja za preučevanje tkiv človeškega telesa, kar vam omogoča natančno določanje količine hemoglobina v krvi - beljakovine, ki vsebuje železo. Takšne možnosti odpravljajo potrebo po določanju vsebnosti železa na oči, z ocenjevanjem njegove barvne lestvice in drugih občutljivih parametrov. Kljub temu pa sodobna oprema ni na voljo v vseh delih našega velikega sveta, kar ohranja pomen tradicionalnih raziskovalnih metod.

Barvni indikator krvi

Hipokromija je zastarel, vendar pomemben izraz. Njegova uporaba v trenutnih laboratorijskih razmerah je poklon tradiciji. V času, ko medicinski laboratoriji niso imeli možnosti podrobne biokemične študije rdečih krvnih celic, je bil mikroskop glavni način za pridobitev informacij o stanju rdečih krvnih celic. Laboratorij je vidno preučil rdeče krvne celice, pri čemer je ocenil njihovo barvo, volumen, obliko, velikost. Barva eritrocitov je služila kot razlog za količino železa v telesu - če je svetla in nasičena, je vredno govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); če je bleda in neizrazita, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrednost je normokromija (normokromazija).

Hemoglobin je koncentriran v središču eritrocita - v jedru. Rdeča barva hemoglobina daje železu, ki se mu pripisuje med različnimi biokemičnimi reakcijami. Slika jasno kaže, da je s hipohromijo središče eritrocita transparentno - to pomeni, da hemoglobin iz nekega razloga ne more pripisati dovolj železa jedru barve.

Pozor! Barvni indikator krvi ima številčne parametre: normokromija - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - pod 0,8 g / l; hiperkromija - nad 1,15 g / l.

Dešifriranje rezultatov indikatorjev hipohromije v splošni analizi krvi za različne skupine prebivalstva

Oblika in velikost rdečih krvnih celic v splošnem krvnem testu

Pri popolni diagnozi anemije je poleg barve pomembna tudi velikost in oblika rdečih krvnih celic. Glede na velikost se v medicinski praksi razlikuje 5 vrst rdečih krvnih celic:

  • shizociti - 2-3 mm (koščki zrelih eritrocitov);
  • mikrociti - 5-6 mm (nerazviti eritrociti);
  • normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne rdeče krvne celice);
  • makrociti - 8-12 mm (velike rdeče krvne celice);
  • megalociti - več kot 12 mm (patološko velike rdeče krvne celice).

Če v krvi opazimo veliko število eritrocitov majhne velikosti in prostornine, se postavi diagnoza »mikrocitoze«, če je veliko rdečih krvnih celic - makrocitoza, če v krvno normocitozi prevladujejo normociti.

Oblika eritrocitov je normalna - diskociti - in patološki. V patološki obliki se razlikujejo naslednje sorte: t

  • sferociti in mikrosferociti - sferični;
  • Eliptociti (ovalociti) - ovalna oblika;
  • codociti - ravno rdeče krvne celice, katerih barva je podobna tarči;
  • ehinociti - rdeče krvne celice s trnjem, kot morski ježek;
  • akantociti - eritrociti imajo kotne procese, ki so podobni ostrugom;
  • drepanociti - srp eritrociti;
  • dakriociti - oblika v obliki solze.

Pozor! Oblika rdečih krvnih celic je tesno povezana s številnimi krvnimi boleznimi, na primer s tako dedno boleznijo, kot je talasemija.

Anemije in njihove vrste

Nastajanje hemoglobina je neposredno odvisno od količine železa v krvi. Vzroki mikrocitoze - slaba prehrana, pomanjkanje železa v hrani. Nerazviti eritrociti-mikrociti se tvorijo brez jedra hemoglobina, za njih je najbolj značilen pojav hipohromije. Zato je v medicinski praksi običajno identificirati hipohromijo z mikrocitno hipokromno anemijo. Če zdravnik pravi, da ima bolnik hipohromijo, to pomeni v 9 primerih od 10, da pomeni mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Za normocite in makrocite je pojav anemije manj značilen, vendar se pojavlja v medicini - to je normocitna in makrocitna anemija. Za normocitne in makrocitne anemije je hipohromija manj verjetna kot hiperkromija, zlasti v makrocitični obliki anemije. V obeh primerih je možna hipohromija eritrocitov. Ta patologija je povezana z redkimi anomalijami, ki hemoglobina ne dopuščajo, da bi pritrdil železo - tam je tudi hemoglobin, v telesu je tudi železo in ni vezave atomov železa na polipeptidno verigo hemoglobina.

Hipokromna mikrocitna anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Glede na razširjenost te vrste bolezni, jo preberite bolj podrobno. Drug razlog za prebivanje na tovrstno anemijo je povezan s preprostostjo njegovega zdravljenja, ki ga ne moremo reči za redke sorte te bolezni.

Vzroki

  • Mehanska izguba krvi - travmatska izguba krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalna in maternična krvavitev) narava.
  • Pri notranjih vnetnih procesih različnih etiologij se spremenijo lastnosti telesnih tkiv in absorpcija železa postane problem.
  • Različne novotvorbe - tako maligne kot tudi benigne - vplivajo na človeški metabolizem. Znotraj tumorjev se spreminjajo celice, kar vodi do anemije pri pomanjkanju železa.
  • Slaba prehrana - pomanjkanje železa in vitaminov B6 in B12 v prehrani povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Pozor! Posebej ranljiv del populacije za hipokromno mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa je rastoča generacija in ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje železa v otrokovi krvi zaradi hitre rasti otrokovega telesa. Pomanjkanje železa pri nosečnicah je posledica izgube ženskih virov zaradi povečanja ploda.

Simptomi

  • »Nenadna« slabost, ki se hitro pojavi in ​​hitro izgine.
  • Vsaka telesna aktivnost vodi v hitro utrujenost, razpršenost pozornosti, zasoplost.
  • Povečan srčni utrip - telo je prisiljeno povečati pretok krvi, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika.
  • Pojav na vidnem polju "muh" - številne temne točke.

Preprečevanje in zdravljenje

Mikrokitno anemijo s pomanjkanjem železa je lahko preprečiti z določenimi spremembami prehrane - vsebovati mora meso (najbolje je goveje in telečje meso), kruh (vitamini skupine B), jetra (po možnosti tele, vendar dobro), jabolka durum. Za majhne otroke je smiselno uporabiti posebne hranilne mešanice, bogate z železom, na primer jabolčno omako. To bolezen zdravite s posebnimi pripravki železa.

Pri zdravljenju in preprečevanju drugih vrst anemije mora biti prisotna zmerna politika samoopredelitve, vendar je bolje, če sploh ni samozdravljenja. Hipokromna anemija je zvita bolezen, ki ni vedno vzrok za njeno pomanjkanje. V nekaterih primerih so lahko pripravki železa nevarni za zdravje - zaradi neznatnega vnosa zdravil lahko pride do omedlevice in utrip se močno poveča. Zato je treba zdravljenje bolezni izvajati strogo v skladu s priporočili splošnega zdravnika.

Kaj je hipohromija v splošnem krvnem testu in kakšne vrste hipohromije obstajajo

Popolna krvna slika lahko omogoči sklep, da so rdeče krvne celice slabo obarvane. Rdeče krvne celice imajo obliko obročev, to je temen rob na robovih in lahek osrednji del. Takšna sprememba se imenuje hiperhromna.

Razlog za to je nizka vsebnost hemoglobina v eritrocitih in posledično zmanjšanje barvnih indeksov. V tem primeru lahko govorimo o pojavu hipokromne anemije, ki ni neodvisna nozološka oblika. Ta izraz se uporablja kot generično ime za vse vrste anemije, ki jih povzročajo spremembe podomnih eritrocitov.

Hipokromija je povezana s pojavom nepravilnosti v procesu sinteze hemoglobina, ki se pojavi pri dednih boleznih, ki jih spremlja sinteza hemoglobina in presnova železa (sideroblastična anemija, talasemija), pomanjkanje železa in kronična zastrupitev s svincem.

Razlikujejo se naslednje vrste hipohromije:

  • Pomanjkanje železa (redukcija železa);
  • Distribucija železa;
  • Železo (normalna vsebnost železa, vendar ne sodeluje pri tvorbi hemoglobina);
  • Mešani tip.

Pri hipokromnih anemijah klinično sliko in resnost hipohromije (blage, manjše, zmerne, hude) določajo ravni hemoglobina.

Vzroki hipohromije

Hipokromno anemijo lahko sprožijo različni pojavi:

  • Okvarjena absorpcija železa v obdobju okrevanja po operaciji ali med enteritisom;
  • Kronična ali neprekinjena krvavitev dolgo časa;
  • Stanja, ki jih spremlja povečanje telesne potrebe po železu (to so nosečnost in dojenje);
  • Omamljanje z industrijskimi kemikalijami;
  • Neustrezna prehrana z nezadostno vsebnostjo mesa v prehrani;
  • Sprejem nekaterih zdravil.
Vzroki hipohromije

Simptomi hipokromne anemije

Pojav hipokromije je odvisen od njegove resnosti.

Glavni simptomi bolezni, ki se kažejo pri vseh vrstah hipokromne anemije:

  • Zasoplost;
  • Omotica;
  • Palpitacije srca;
  • Slabost;
  • Bledica sluznic in kože;
  • Razdražljivost;
  • Povečana utrujenost.

Ko se pojavijo simptomi, je treba opraviti krvno preiskavo, rezultate pa lahko uporabite za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Kaj je to in kakšno zdravljenje je potrebno - strokovnjak bo pozval. Glavna stvar je obiskati zdravnika brez samozdravljenja.

Določanje hipohromije

Bolezen je določena s splošnim krvnim testom. To upošteva tako koncentracijo hemoglobina kot barvni indeks. Hipokromija se pojavi, ko je CPU manj kot 0,8.

Resnost patologije je odvisna od ravni hemoglobina. Če je analiza hipokromne anemije pokazala vsebnost hemoglobina 90 g / l, se določi jakost I, če se ugotovi resnost 70-90 g / l - II, diagnosticira se anemija III.

Vrste bolezni

Anemija zaradi pomanjkanja železa

To je najpogostejši tip hipohromije. Velika večina bolnikov (90–95%) so ženske, stare 15–50 let. Ta vrsta anemije se pojavi, ko je poraba železa presežena v primerjavi z vnosom v telo.

Opažamo z neuravnoteženo prehrano, kroničnimi krvavitvami in nekaterimi fiziološkimi procesi pri ženskah (nosečnost in dojenje).

Določeno je v splošni analizi krvi za take znake:

  • Barvni indikator - manj kot 0,8;
  • Nizke ravni železa v serumu;
  • Hipokromija eritrocitov (svetla barva v sredini in temna na robovih).

Po jemanju zdravil, ki vsebujejo veliko železa, so pri bolnikih opazili normalizacijo laboratorijskih parametrov in izboljšano počutje.

Železna anemija

Za to patologijo je značilna normalna vsebnost železa, ki krši njeno absorpcijo, in s tem sintezo hemoglobina. Ta vrsta hipohromije se razvije pri kronični zastrupitvi s kemikalijami ali nekaterimi zdravili.

Bolezen diagnosticirajo naslednji simptomi:

  • Hipokromne rdeče krvne celice;
  • Nizek barvni indeks;
  • Vrednosti serumskega železa so normalne.

V tem primeru dodatek železa nima želenega učinka.

Železna anemija

To patologijo povzroča presežek železa in pospešena razgradnja rdečih krvnih celic. Takšna anemija se ponavadi pojavi z endokarditisom, tuberkulozo in nekaterimi gnojnimi okužbami.

Ima naslednje diagnostične lastnosti:

  • Hipokromija eritrocitov;
  • Nizka raven hemoglobina;
  • Normalna raven železa.

V tem primeru vnos zdravil, ki vsebujejo železo, nima terapevtskega učinka.

Zdravljenje

Cilj terapije je odpraviti vzroke bolezni. Pomembno je zdraviti patologijo, ki je povzročila zmanjšanje hemoglobina. Specifično zdravljenje je odvisno od vrste anemije.

V primeru pomanjkanja železa se bolnikom pokažejo zdravila, ki vsebujejo železo, priporočamo pa tudi posebno prehrano, v kateri prevladujejo jetra, meso in druga živila, bogata z železom. Veliko železa najdemo v granatnih jabolkih, rozinah, jabolkih, suhih marelicah in pesa. Zdravilo običajno zahteva dolg potek. Trajanje zdravil je približno šest mesecev.

V primeru bolezni, ki je nasičena z železom, je predpisan vitamin B6. Če gre za redistributivno anemijo, potem se izvaja zdravljenje patologij, ki so povzročile bolezen, in vitamini (kot del vzdrževalne terapije). Pri teh vrstah anemije ni priporočljivo jemati zdravil, ki povečujejo vsebnost železa, saj lahko to povzroči njegovo prekomerno kopičenje.

Pri najtežjih oblikah bolezni so lahko potrebne intravensko dajanje železa, vitaminov in infuzije rdečih krvnih celic.

Če je patologija povzročila krvavitev, jo je treba ustaviti. Zato se lahko predpiše patologija, tako kirurško kot konzervativno zdravljenje.

Zelo pomembno je, da zdravljenje anemije začnemo čimprej, saj le takrat lahko računate na pozitiven izid. Nemogoče je znebiti se te patologije s pomočjo samo ene diete, ki vsebuje veliko železa, zato je zdravljenje z zdravili obvezna sestavina zdravljenja.

Kaj je hipohromija v krvnem testu, diagnozi in zdravljenju

Hipokromija v splošni analizi krvi kaže na težave s hemoglobinom. Za to patologijo obstajajo še druga imena - hipokromija eritrocit ali hipokromna anemija. Vsa ta imena se nanašajo na več vrst anemije, od katerih vsaka zahteva posebno diagnozo in zdravljenje.

Spomnimo se, da anemija v kakršni koli obliki, še posebej pri dolgotrajni izpostavljenosti telesa vodi do kisika stradanje celic, ki ne morejo, vendar vplivajo na njihovo stanje. To še posebej velja za možganske celice. V variantah poteka je možen razvoj kapi s prehodom v »rastlinsko« stanje z naslednjo končno stopnjo. Najpogosteje se takšen scenarij nanaša na žensko telo.

Kaj je hipohromija

Ta pogoj se imenuje tako, saj le zaradi normalne vsebnosti hemoglobina in s tem tudi železa, zdrave rdeče krvničke imajo rdečo barvo. In s takim sindromom, kot je hipokromija rdečih krvničk, se njihova barva izgubi.

Poleg dejstva, da je za hipokromno anemijo značilno pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah, so tudi naslednji simptomi:

  • Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic.
  • Izguba barve eritrocitov - eritrocit postane dvobarven, s temno rdečim zunanjim obročkom in sredino obarvane barve.
  • Pridobitev nenormalne oblike rdečih krvnih celic.

Pri pregledu splošne preiskave krvi za hipohromijo je treba vedno paziti na barvni indikator, ki neposredno označuje raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta dva indikatorja je treba vedno preveriti skupaj za natančno diagnozo. Pomemben diagnostični znak je zmanjšanje barvnega indeksa pod 0,8.

Vzroki

Najpogostejši simptom vseh hipokromnih anemij je zmanjšanje ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Glavni vzroki za takšno patologijo so:

  • Nizke ravni železa v telesu.
  • Kronična zastrupitev s svincem.
  • Pomanjkanje vitamina B6.
  • Vnetni procesi v telesu (bolj značilni za kronične bolezni, na primer hepatitis, črevesne lezije).
  • Dednost.
  • Menstruacija.
  • Obširna izguba krvi po poškodbah in operacijah.
  • Kronična notranja krvavitev.
  • Neuravnotežena prehrana, slaba vsebnost beljakovin.
  • Nosečnost
  • Bolezni krvi.
  • Vdori črvov.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Dolgoročna donacija.

Obstaja tako imenovana »psevdo-krvna izguba«. Ta pojav se pojavi pri cistični transformaciji jajčnikov in benignih novotvorbah v maternici. Istočasno so oblikovane votline napolnjene s krvjo, ki stagnira. V njej se hemoglobin razgradi v različne spojine in sčasoma izgine.

Razvrstitev hipohromije (hipokromna anemija)

  1. Pomanjkanje železa je mikrocitno. To je najpogostejše. Značilna za otroke in mlade ženske. Pojavlja se med nosečnostjo, dojenjem, krvavitvami, slabo absorpcijo in pomanjkanjem železa, dolgotrajno drisko, visokimi zahtevami za železo, omejeno prehrano (pomanjkanje ali nizka vsebnost mesnih izdelkov).
  2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tem stanju ni pomanjkanja železa v telesu. Država se razvija zaradi dejstva, da se železo ne reciklira. Takšne spremembe se pojavijo, ko se zaradi velike smrti rdečih krvničk pojavi velika zaloga železa. Najpogostejši vzroki tega procesa so kemične zastrupitve, dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil.
  3. Zhelezdistransitelnaya - v tej situaciji ni dovolj oskrbe z železom v krvi. Razlog za to je ohranitev celic. Dejavniki, ki vodijo k tej patologiji, so tuberkuloza, nalezljive bolezni različnih etiologij in druge vnetne reakcije.
  4. Mešano - vključuje vsako kombinacijo. Značilnost tega stanja je težava pri diagnosticiranju, saj se pri določanju enega vzroka takoj zdravljenje takoj predpiše, kar žal ni popolnoma učinkovito, ker zdravljenje deluje le na eno povezavo v razvoju bolezni. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri pomanjkanju cianokobalamina (vitamina B12) in železa.

Glede na etiološki dejavnik nastanka so vse hipokromne anemije razdeljene na naslednje:

  • Prirojene nenormalnosti - povezane z boleznimi hematopoetskega sistema.
  • Pridobljen - se manifestira zaradi mase vzrokov, ki vplivajo na sestavo in parametre krvi.

Glede na resnost bolezni je razdeljen na:

  • Prva stopnja - mikroskopski pregled določa značilno cono svetlejše barve, ki ni lastna zdravi rdeči krvni celici.
  • Druga stopnja - rdeče krvne celice so obarvane v perifernem delu.
  • Tretja stopnja - barva rdečih krvnih celic je določena samo v lupini.

Kljub splošni končni glavni vzrok - nizek kazalec vsebnosti hemoglobina, ima vsak tip svoje specifične simptome.

Simptomi

Pri vseh navedenih vrstah hipokromne anemije so nekateri simptomi neločljivi:

  • Splošna šibkost.
  • Povečana utrujenost.
  • Glavoboli.
  • Omotičnost.
  • Zmanjšanje delovne sposobnosti.
  • Bledica kože.
  • Tahikardija.
  • Živčnost, razdražljivost.
  • Kratka sapa.
  • Utripajoča "muha" pred mojimi očmi.

Poseben simptom je njegova odsotnost v zgodnjih fazah. Bolniki ne čutijo začetnih sprememb v svojem stanju. Tudi takrat, ko se začnejo pojavljati prvi skupni simptomi, se to kaže z visokim ritmom življenja, utrujenostjo in stresom. Dejstvo je, glede na hematologi, v večini primerov je že prvi znaki bolezni.

Prvič, takšni sprožilci so odvisni od stopnje bolezni:

  • Prva stopnja - simptomatologija je praktično odsotna. Občasno se pojavljajo težave s šibkostjo, splošno utrujenostjo. Indeks hemoglobina istočasno od 90 g / l in več.
  • Druga stopnja - že se pojavljajo vrtoglavica, glavobol, bledica, zasoplost, lupanje srca, motnje vida, povečana fotosenzitivnost. Koncentracije hemoglobina so od 70 do 90 g / l.
  • Tretjo stopnjo spremlja otrplost rok in nog, krhkost nog, plešavost, perverznost vonja in okusa. Nizek hemoglobin - pade pod 70 g / l. V takih primerih je razvoj dekompenziranih držav, ki vodijo v smrt.

V takih situacijah je prvo mesto temeljita diagnoza. Samo zavest pacienta in pismenost zdravnika bosta pravočasno omogočili ugotavljanje vzrokov poslabšanja.

Diagnostika

Če sumite hipokromno anemijo, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo bolnika. Glavna merila, ki jih je treba takoj preveriti, so:

  • Izvajanje splošnega krvnega testa.
  • Število rdečih krvnih celic v periferni krvi.
  • Indeksi eritrocitov.
  • Koncentracija hemoglobina.
  • Barvni indikator.
  • Skrbno zbiranje anamneze.
  • Pregled kože, zlasti v sklepih.

Osredotočite se na potrebo po dejstvu, da ima za vsako vrsto hipokromne anemije svoje posebne diagnostične značilnosti:

  1. Pomanjkanje železa je določeno s hipohromijo eritrocitov, barvni indeks je pod 0,8, eritrociti so v obliki obročev, koncentracija železa se zmanjša.
  2. Železo - rdeče krvne celice so obarvane, barvni indikator je prav tako nizek - manj kot 0,8, raven železa v serumu ustreza normi.
  3. Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je znižana, rdeče krvne celice nimajo normalne barve, železo je v normalnih mejah.
  4. Mešani kazalniki so popolnoma odvisni od prevladujočega vzroka.

Za izključitev številnih nevarnih bolezni se izvajajo dodatne raziskave, ki vključujejo:

  • Endoskopski pregled prebavil.
  • Analiza okultne krvi v blatu.
  • Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
  • Analiza urina.
  • Analiza urina za specifične markerje, odvisno od dokazov.
  • Ultrazvočni pregled ledvic in urinarnega sistema.
  • Punkcija kostnega mozga.

Poleg vseh teh hipokromnih anemij obstaja tudi določeno patološko stanje, ki se pojavi pri otrocih, ki se razlikuje od patološkega stanja odraslih in zahteva imenovanje preparatov železa.

Hipokromija pri otroku

Takšno stanje se lahko razvije v prenatalnem obdobju, pa tudi po njej
rojstva.

Hipokromna anemija pri otrocih je več vrst:

  • Latentna oblika - glavni simptom je pomanjkanje železa, vendar brez prisotnosti anemije. Redko se pojavlja.
  • Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika, ki jo povzroča nezadosten vnos železa. Tudi taki pogoji so značilni za nedonošenčke in dvojčke, zlasti za ženske. Za pozno zdravljenje je rahitis eden prvih znakov.
  • Talasemija je dedna bolezen, ki na genetski ravni vpliva na strukture, ki določajo parametre zdravega hemoglobina.

Pogosto je pozornost usmerjena na simptome, ki se razvijajo že v zadnji fazi anemije. Zato morajo starši majhnih otrok paziti na naslednje znake:

  • Moten spanec
  • Slab apetit.
  • Pallor
  • Visoka občutljivost na okužbe dihal.
  • Angularni stomatitis (zadyy).
  • Zamuda pri fizičnem, duševnem, duševnem razvoju.

Zdravljenje

Takšni pogoji zahtevajo temeljitost in trdo delo, saj je zdravljenje hipokromne anemije dolgotrajen proces.

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok bolezni. Izbira terapevtske taktike je odvisna od vrste anemije:

  • Anemija pomanjkanja železa - najprej zahteva zapolnitev pomanjkanja žleze in vnos vitamina B12. Poleg tega je treba dodati, da prehrana hrane, bogate z železo - jetra, pistacije, pesa, jabolka, granatna jabolka. Zdravljenje in dolgotrajna prehrana.
  • Železna anemija - ena glavnih metod zdravljenja je uporaba vitamina B6. Pripravki za povečanje učinka železa ne dajejo.
  • Oblika distribucije železa - prav tako ne uporablja zdravil, ki vsebujejo železo. Priporočamo vnos vitaminov skupine B, zdravljenje glavnega stanja in izkoriščanje presežnega železa.
  • Mešane oblike - zdravljenje je odvisno od narave kombinacije več vrst anemije.

V primeru hudih poškodb je priporočljivo uvesti maso eritrocitov in zdravljenje le v bolnišnici.