Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem železa v telesu. Izraz "hipohromija" ima grški izvor: υπο (hypo) - "pod", "spodaj", "reduciran" in χρώμα (krom) - "barva", "barvanje". Če prevajamo dobesedno v ruski jezik, dobimo besedo "socvetje". Če je prevod napačen, se uporabi beseda "anemija". Hipokromija v splošnem krvnem testu je eden od indikatorjev splošnega krvnega testa, ki se uporablja za oceno ravni hemoglobina v krvi.
Splošni krvni test in laboratorijska praksa
Sodobna klinična medicina ima močna raziskovalna orodja za preučevanje tkiv človeškega telesa, kar vam omogoča natančno določanje količine hemoglobina v krvi - beljakovine, ki vsebuje železo. Takšne možnosti odpravljajo potrebo po določanju vsebnosti železa na oči, z ocenjevanjem njegove barvne lestvice in drugih občutljivih parametrov. Kljub temu pa sodobna oprema ni na voljo v vseh delih našega velikega sveta, kar ohranja pomen tradicionalnih raziskovalnih metod.
Barvni indikator krvi
Hipokromija je zastarel, vendar pomemben izraz. Njegova uporaba v trenutnih laboratorijskih razmerah je poklon tradiciji. V času, ko medicinski laboratoriji niso imeli možnosti podrobne biokemične študije rdečih krvnih celic, je bil mikroskop glavni način za pridobitev informacij o stanju rdečih krvnih celic. Laboratorij je vidno preučil rdeče krvne celice, pri čemer je ocenil njihovo barvo, volumen, obliko, velikost. Barva eritrocitov je služila kot razlog za količino železa v telesu - če je svetla in nasičena, je vredno govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); če je bleda in neizrazita, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrednost je normokromija (normokromazija).
Hemoglobin je koncentriran v središču eritrocita - v jedru. Rdeča barva hemoglobina daje železu, ki se mu pripisuje med različnimi biokemičnimi reakcijami. Slika jasno kaže, da je s hipohromijo središče eritrocita transparentno - to pomeni, da hemoglobin iz nekega razloga ne more pripisati dovolj železa jedru barve.
Pozor! Barvni indikator krvi ima številčne parametre: normokromija - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - pod 0,8 g / l; hiperkromija - nad 1,15 g / l.
Dešifriranje rezultatov indikatorjev hipohromije v splošni analizi krvi za različne skupine prebivalstva
Oblika in velikost rdečih krvnih celic v splošnem krvnem testu
Pri popolni diagnozi anemije je poleg barve pomembna tudi velikost in oblika rdečih krvnih celic. Glede na velikost se v medicinski praksi razlikuje 5 vrst rdečih krvnih celic:
- shizociti - 2-3 mm (koščki zrelih eritrocitov);
- mikrociti - 5-6 mm (nerazviti eritrociti);
- normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne rdeče krvne celice);
- makrociti - 8-12 mm (velike rdeče krvne celice);
- megalociti - več kot 12 mm (patološko velike rdeče krvne celice).
Če v krvi opazimo veliko število eritrocitov majhne velikosti in prostornine, se postavi diagnoza »mikrocitoze«, če je veliko rdečih krvnih celic - makrocitoza, če v krvno normocitozi prevladujejo normociti.
Oblika eritrocitov je normalna - diskociti - in patološki. V patološki obliki se razlikujejo naslednje sorte: t
- sferociti in mikrosferociti - sferični;
- Eliptociti (ovalociti) - ovalna oblika;
- codociti - ravno rdeče krvne celice, katerih barva je podobna tarči;
- ehinociti - rdeče krvne celice s trnjem, kot morski ježek;
- akantociti - eritrociti imajo kotne procese, ki so podobni ostrugom;
- drepanociti - srp eritrociti;
- dakriociti - oblika v obliki solze.
Pozor! Oblika rdečih krvnih celic je tesno povezana s številnimi krvnimi boleznimi, na primer s tako dedno boleznijo, kot je talasemija.
Anemije in njihove vrste
Nastajanje hemoglobina je neposredno odvisno od količine železa v krvi. Vzroki mikrocitoze - slaba prehrana, pomanjkanje železa v hrani. Nerazviti eritrociti-mikrociti se tvorijo brez jedra hemoglobina, za njih je najbolj značilen pojav hipohromije. Zato je v medicinski praksi običajno identificirati hipohromijo z mikrocitno hipokromno anemijo. Če zdravnik pravi, da ima bolnik hipohromijo, to pomeni v 9 primerih od 10, da pomeni mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Za normocite in makrocite je pojav anemije manj značilen, vendar se pojavlja v medicini - to je normocitna in makrocitna anemija. Za normocitne in makrocitne anemije je hipohromija manj verjetna kot hiperkromija, zlasti v makrocitični obliki anemije. V obeh primerih je možna hipohromija eritrocitov. Ta patologija je povezana z redkimi anomalijami, ki hemoglobina ne dopuščajo, da bi pritrdil železo - tam je tudi hemoglobin, v telesu je tudi železo in ni vezave atomov železa na polipeptidno verigo hemoglobina.
Hipokromna mikrocitna anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Glede na razširjenost te vrste bolezni, jo preberite bolj podrobno. Drug razlog za prebivanje na tovrstno anemijo je povezan s preprostostjo njegovega zdravljenja, ki ga ne moremo reči za redke sorte te bolezni.
Vzroki
- Mehanska izguba krvi - travmatska izguba krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalna in maternična krvavitev) narava.
- Pri notranjih vnetnih procesih različnih etiologij se spremenijo lastnosti telesnih tkiv in absorpcija železa postane problem.
- Različne novotvorbe - tako maligne kot tudi benigne - vplivajo na človeški metabolizem. Znotraj tumorjev se spreminjajo celice, kar vodi do anemije pri pomanjkanju železa.
- Slaba prehrana - pomanjkanje železa in vitaminov B6 in B12 v prehrani povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Pozor! Posebej ranljiv del populacije za hipokromno mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa je rastoča generacija in ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje železa v otrokovi krvi zaradi hitre rasti otrokovega telesa. Pomanjkanje železa pri nosečnicah je posledica izgube ženskih virov zaradi povečanja ploda.
Simptomi
- »Nenadna« slabost, ki se hitro pojavi in hitro izgine.
- Vsaka telesna aktivnost vodi v hitro utrujenost, razpršenost pozornosti, zasoplost.
- Povečan srčni utrip - telo je prisiljeno povečati pretok krvi, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika.
- Pojav na vidnem polju "muh" - številne temne točke.
Preprečevanje in zdravljenje
Mikrokitno anemijo s pomanjkanjem železa je lahko preprečiti z določenimi spremembami prehrane - vsebovati mora meso (najbolje je goveje in telečje meso), kruh (vitamini skupine B), jetra (po možnosti tele, vendar dobro), jabolka durum. Za majhne otroke je smiselno uporabiti posebne hranilne mešanice, bogate z železom, na primer jabolčno omako. To bolezen zdravite s posebnimi pripravki železa.
Pri zdravljenju in preprečevanju drugih vrst anemije mora biti prisotna zmerna politika samoopredelitve, vendar je bolje, če sploh ni samozdravljenja. Hipokromna anemija je zvita bolezen, ki ni vedno vzrok za njeno pomanjkanje. V nekaterih primerih so lahko pripravki železa nevarni za zdravje - zaradi neznatnega vnosa zdravil lahko pride do omedlevice in utrip se močno poveča. Zato je treba zdravljenje bolezni izvajati strogo v skladu s priporočili splošnega zdravnika.
Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje
Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.
Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.
Predhodna morfološka študija
Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:
CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er
Iz izračuna lahko pričakujete naslednje rezultate:
- Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
- Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
- Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.
Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.
Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočemu kriteriju anemičnega sindroma.
Avtomatski in očesni zdravnik
Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.
Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:
- Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
- Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
- Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
- Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
- Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.
Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...
Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:
- Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
- Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
- V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.
V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.
... njihove barve
Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:
- Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
- Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
- Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).
Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...
Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo
Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.
hipohromija z mikrocitozo v krvi
Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:
- Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
- 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
- Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.
Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.
Zanesljiv znak hipokromne anemije
Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:
Železna pomanjkljivost (IDA)
IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:
- Hipohromija in mikrocitoza;
- Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
- Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.
Železna anemija (Sideroahresticheskaya)
Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).
- Hipokromija eritrocitov;
- Zmanjšana raven hemoglobina;
- Koncentracije železa so običajno normalne;
- Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.
Železna anemija
Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.
Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:
- Hipokromija eritrocitov;
- Zmanjšana raven hemoglobina;
- Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
- Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.
V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.
Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.
Razlogi
Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:
- Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
- Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
- Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
- Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
- Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).
Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:
- Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
- Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
- Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).
Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.
Simptomi in zdravljenje
Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:
- Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
- Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
- Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
- Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
- Srčna palpitacija.
Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.
IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.
V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar ne nujno, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Se Deferoksamin uporablja intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+), vendar se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.
Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.
Hipokromija (hipokromna anemija)
Hipokromija je patologija, pri kateri je v rdečih krvnih celicah pomanjkanje hemoglobina, zlasti v rdečih krvnih celicah. Imenuje se tudi hipokromna anemija. Poleg tega se pri tem pojavijo tudi druge spremembe. Tako lahko postanejo drugačna oblika, spremenijo barvo in velikost. Natančneje, rdeče krvne celice s hipohromijo imajo obliko obroča s temnimi robovi in svetlo sredino. Hipokromna anemija je odvisna bolezen. To je splošno ime za 3 oblike anemije. Vsaka od teh patologij bo zahtevala posebno zdravljenje, zato morate vedeti, kateri od njih se bo treba boriti. To se lahko določi s pomočjo testov, ki jih predpiše zdravnik.
Razvrstitev hipokromije
Hipokromija je razvrščena v 3 tipe. Njegov tip je odvisen od vzroka, ki je povzročil patologijo. Tukaj je razvrstitev bolezni:
Pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija
Bolezen, kot je pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija, je najpogostejša od teh bolezni. Pojavi se, ko je telo pomanjkljivo z železom. Razlogi za to so lahko naslednji:
- Vsaka podaljšana krvavitev, tudi če pride do rahle izgube krvi. Prekomerna menstruacija lahko sproži tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.
- Slaba absorpcija iz telesa železa, ki prihaja iz hrane. Praviloma se to pojavi v pooperativnem obdobju, ko je bila operacija v prebavnem traktu. Tudi takšno stanje lahko povzroči vztrajna driska.
- Povečana potreba po železu. To se zgodi v obdobju prenašanja otroka in dojenja.
- Nepravilna prehrana. V tem primeru govorimo o pomanjkanju železa v izdelkih. Praviloma se ta težava pojavi pri ljudeh, ki ne želijo jesti mesa.
Sideroachrestic anemija
To bolezen imenujemo tudi anemija, bogata z železom. V tem primeru je železo v telesu prisotno v zadostnih količinah. Vendar pa telo ne reciklira in iz njega ne more proizvajati hemoglobina. To se zgodi, ko se železo nakopiči v krvi po razgradnji krvnih celic, eritrocitov. Razlogi za to so lahko:
- Kronična kemična zastrupitev. Praviloma se to zgodi pri ljudeh, ki delajo v kemični industriji.
- Dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili.
Železna anemija
S to patologijo, železo ne vstopi v kri, ker jih zadržijo celice, v katerih se nahaja v zadostnih količinah. Razlogi za to so naslednji: t
- gnojnih vnetnih bolezni;
- tuberkuloza;
- okužb.
Simptomi hipohromije
Hipokromno anemijo spremljajo naslednji simptomi:
- Pogoste so omotice. Pred očmi se lahko pojavijo črne pike. Lahko se pojavi tudi omedlevica.
- Dispneja se pojavi tudi po kratki telesni aktivnosti.
- Oseba doživlja šibkost.
- Začne se palpitacije.
- Opažena bledica povrhnjice in sluznice.
- Razpoloženje se spreminja. Pojavi se razdražljivost.
- Človek se hitro utrudi.
Ti simptomi so značilni za vse oblike hipohromije. Ko se pojavijo, morate opraviti splošni krvni test. Šele takrat lahko zdravnik diagnosticira patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje.
Kako je diagnosticirana hipokromna anemija
To bolezen diagnosticira le med popolno krvno sliko. To je tisto, na kar so pozorni:
- Vsebnost hemoglobina v krvi. Njegova norma za odraslega je 120-160 g / l.
- Barvni indikator (CPU) krvi. Njegova stopnja je 0,85-1,15.
Hipokromija se diagnosticira, če barvni indeks rdečih krvnih celic pade pod 0,8. To določa resnost bolezni:
- 1. stopnja - CP pod 0,8 in hemoglobin nad 90 g / l;
- Stopnja 2 - CPU je pod 0,8 in hemoglobin kaže raven v območju 70-90 g / l;
- 3. faza - CP pod 0,8 in hemoglobin pod 70 g / l.
To so splošni kazalci hipohromije. Prav tako morate diagnosticirati vrsto te patologije.
Anemija zaradi pomanjkanja železa
Na splošno krvni test v tem primeru opredeljuje naslednje kazalnike:
- CPU pod 0,8;
- opazimo hipokromijo eritrocitov, postanejo obročaste s temnim robom in svetlo sredino;
- znižanje ravni serumskega železa.
Železna anemija
S to patologijo krvni test daje naslednji rezultat:
- CPU pod 0,8;
- hipohromija nastalih krvnih celic (eritrociti);
- serumsko železo na normalni ravni.
Železna anemija
Popolna krvna slika v tem primeru povzroči naslednji rezultat:
- znižana raven hemoglobina;
- hipokromni eritrociti;
- serumsko železo na normalni ravni.
Hipokromija pri otroku
Hipokromija se lahko pojavi pri otroku in celo pri dojenčkih. Razvrstitev za to starost bo naslednja: anemija pomanjkanja železa in latentna. Za latentno obliko bolezni je značilna pomanjkanje železa v telesu brez anemije. Vendar pa je pri otrocih pogosteje prisotna železna pomanjkljivost. Najpogostejši vzrok njegovega pojava je pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja hrane. Torej, če dojenček doji, mora mama absorbirati zadostno količino hrane, bogate z železom.
Otroci z umetnim hranjenjem je manj verjetno, da bi bili podvrženi tej patologiji, saj mešanica vsebuje vse snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Poleg tega se pri dojenčkih lahko razvije zaradi zgodnjega rojstva ali večplodne nosečnosti. Poleg tega se hipermromna anemija pri otrocih razvije v pubertetnem obdobju. To še posebej velja za dekleta. Z nastopom menstruacije se potreba po železu poveča in če ni zadostna, se razvije hipohromija. Bolezen se pojavi ob pogostih glavobolih, utrujenosti, šibkosti itd. Simptomi bodo enaki kot pri odraslih. Če ta bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, potem ima lahko otrok patologijo notranjih organov, kot tudi rahitis.
Zdravljenje hipokromne anemije
Zdravljenje te patologije se mora pojaviti po določitvi njegove vrste. Če se zaradi pomanjkanja železa pojavi hipohromija, se bolniku predpišejo zdravila, ki vsebujejo železo. Pomagali bodo popraviti situacijo. Prav tako lahko zdravnik skupaj s temi zdravili priporoči posebno prehrano. Prehrana mora v tem primeru vsebovati meso, jetra, pesa, jabolka itd. Zdravilo mora biti vsaj 6 mesecev. Šele takrat bo mogoče govoriti o popolnem zdravljenju.
Če je diagnosticirana oblika anemije, diagnosticirana z železom, se vzame vitamin B6. Čas zdravljenja v tem primeru določi zdravnik. Z železno anemijo se morate najprej znebiti patologije, ki je privedla do njenega pojava. Po tem je neposredno predpisano zdravljenje anemije. Praviloma vitaminski kompleks pomaga popraviti stanje. Anemija nasičena z železom in distribucija železa ne omogočata zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo, sicer se bo stanje poslabšalo.
Če je bolezen huda, se kot zdravljenje predpiše intravensko zdravljenje. V tem primeru mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Poleg tega, če je hipohromija nastala v ozadju odprte krvavitve, jo je treba najprej zaustaviti. Šele potem lahko nadaljujete z zdravljenjem hipohromije.
Vsaka patologija zahteva terapijo in hipohromija ni izjema. Samo pravočasno zdravljenje bo preprečilo resne zdravstvene posledice.
Kaj je hipohromija v krvnem testu, diagnozi in zdravljenju
Hipokromija v splošni analizi krvi kaže na težave s hemoglobinom. Za to patologijo obstajajo še druga imena - hipokromija eritrocit ali hipokromna anemija. Vsa ta imena se nanašajo na več vrst anemije, od katerih vsaka zahteva posebno diagnozo in zdravljenje.
Spomnimo se, da anemija v kakršni koli obliki, še posebej pri dolgotrajni izpostavljenosti telesa vodi do kisika stradanje celic, ki ne morejo, vendar vplivajo na njihovo stanje. To še posebej velja za možganske celice. V variantah poteka je možen razvoj kapi s prehodom v »rastlinsko« stanje z naslednjo končno stopnjo. Najpogosteje se takšen scenarij nanaša na žensko telo.
Kaj je hipohromija
Ta pogoj se imenuje tako, saj le zaradi normalne vsebnosti hemoglobina in s tem tudi železa, zdrave rdeče krvničke imajo rdečo barvo. In s takim sindromom, kot je hipokromija rdečih krvničk, se njihova barva izgubi.
Poleg dejstva, da je za hipokromno anemijo značilno pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah, so tudi naslednji simptomi:
- Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic.
- Izguba barve eritrocitov - eritrocit postane dvobarven, s temno rdečim zunanjim obročkom in sredino obarvane barve.
- Pridobitev nenormalne oblike rdečih krvnih celic.
Pri pregledu splošne preiskave krvi za hipohromijo je treba vedno paziti na barvni indikator, ki neposredno označuje raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta dva indikatorja je treba vedno preveriti skupaj za natančno diagnozo. Pomemben diagnostični znak je zmanjšanje barvnega indeksa pod 0,8.
Vzroki
Najpogostejši simptom vseh hipokromnih anemij je zmanjšanje ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah.
Glavni vzroki za takšno patologijo so:
- Nizke ravni železa v telesu.
- Kronična zastrupitev s svincem.
- Pomanjkanje vitamina B6.
- Vnetni procesi v telesu (bolj značilni za kronične bolezni, na primer hepatitis, črevesne lezije).
- Dednost.
- Menstruacija.
- Obširna izguba krvi po poškodbah in operacijah.
- Kronična notranja krvavitev.
- Neuravnotežena prehrana, slaba vsebnost beljakovin.
- Nosečnost
- Bolezni krvi.
- Vdori črvov.
- Avtoimunske bolezni.
- Dolgoročna donacija.
Obstaja tako imenovana »psevdo-krvna izguba«. Ta pojav se pojavi pri cistični transformaciji jajčnikov in benignih novotvorbah v maternici. Istočasno so oblikovane votline napolnjene s krvjo, ki stagnira. V njej se hemoglobin razgradi v različne spojine in sčasoma izgine.
Razvrstitev hipohromije (hipokromna anemija)
- Pomanjkanje železa je mikrocitno. To je najpogostejše. Značilna za otroke in mlade ženske. Pojavlja se med nosečnostjo, dojenjem, krvavitvami, slabo absorpcijo in pomanjkanjem železa, dolgotrajno drisko, visokimi zahtevami za železo, omejeno prehrano (pomanjkanje ali nizka vsebnost mesnih izdelkov).
- Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tem stanju ni pomanjkanja železa v telesu. Država se razvija zaradi dejstva, da se železo ne reciklira. Takšne spremembe se pojavijo, ko se zaradi velike smrti rdečih krvničk pojavi velika zaloga železa. Najpogostejši vzroki tega procesa so kemične zastrupitve, dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil.
- Zhelezdistransitelnaya - v tej situaciji ni dovolj oskrbe z železom v krvi. Razlog za to je ohranitev celic. Dejavniki, ki vodijo k tej patologiji, so tuberkuloza, nalezljive bolezni različnih etiologij in druge vnetne reakcije.
- Mešano - vključuje vsako kombinacijo. Značilnost tega stanja je težava pri diagnosticiranju, saj se pri določanju enega vzroka takoj zdravljenje takoj predpiše, kar žal ni popolnoma učinkovito, ker zdravljenje deluje le na eno povezavo v razvoju bolezni. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri pomanjkanju cianokobalamina (vitamina B12) in železa.
Glede na etiološki dejavnik nastanka so vse hipokromne anemije razdeljene na naslednje:
- Prirojene nenormalnosti - povezane z boleznimi hematopoetskega sistema.
- Pridobljen - se manifestira zaradi mase vzrokov, ki vplivajo na sestavo in parametre krvi.
Glede na resnost bolezni je razdeljen na:
- Prva stopnja - mikroskopski pregled določa značilno cono svetlejše barve, ki ni lastna zdravi rdeči krvni celici.
- Druga stopnja - rdeče krvne celice so obarvane v perifernem delu.
- Tretja stopnja - barva rdečih krvnih celic je določena samo v lupini.
Kljub splošni končni glavni vzrok - nizek kazalec vsebnosti hemoglobina, ima vsak tip svoje specifične simptome.
Simptomi
Pri vseh navedenih vrstah hipokromne anemije so nekateri simptomi neločljivi:
- Splošna šibkost.
- Povečana utrujenost.
- Glavoboli.
- Omotičnost.
- Zmanjšanje delovne sposobnosti.
- Bledica kože.
- Tahikardija.
- Živčnost, razdražljivost.
- Kratka sapa.
- Utripajoča "muha" pred mojimi očmi.
Poseben simptom je njegova odsotnost v zgodnjih fazah. Bolniki ne čutijo začetnih sprememb v svojem stanju. Tudi takrat, ko se začnejo pojavljati prvi skupni simptomi, se to kaže z visokim ritmom življenja, utrujenostjo in stresom. Dejstvo je, glede na hematologi, v večini primerov je že prvi znaki bolezni.
Prvič, takšni sprožilci so odvisni od stopnje bolezni:
- Prva stopnja - simptomatologija je praktično odsotna. Občasno se pojavljajo težave s šibkostjo, splošno utrujenostjo. Indeks hemoglobina istočasno od 90 g / l in več.
- Druga stopnja - že se pojavljajo vrtoglavica, glavobol, bledica, zasoplost, lupanje srca, motnje vida, povečana fotosenzitivnost. Koncentracije hemoglobina so od 70 do 90 g / l.
- Tretjo stopnjo spremlja otrplost rok in nog, krhkost nog, plešavost, perverznost vonja in okusa. Nizek hemoglobin - pade pod 70 g / l. V takih primerih je razvoj dekompenziranih držav, ki vodijo v smrt.
V takih situacijah je prvo mesto temeljita diagnoza. Samo zavest pacienta in pismenost zdravnika bosta pravočasno omogočili ugotavljanje vzrokov poslabšanja.
Diagnostika
Če sumite hipokromno anemijo, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo bolnika. Glavna merila, ki jih je treba takoj preveriti, so:
- Izvajanje splošnega krvnega testa.
- Število rdečih krvnih celic v periferni krvi.
- Indeksi eritrocitov.
- Koncentracija hemoglobina.
- Barvni indikator.
- Skrbno zbiranje anamneze.
- Pregled kože, zlasti v sklepih.
Osredotočite se na potrebo po dejstvu, da ima za vsako vrsto hipokromne anemije svoje posebne diagnostične značilnosti:
- Pomanjkanje železa je določeno s hipohromijo eritrocitov, barvni indeks je pod 0,8, eritrociti so v obliki obročev, koncentracija železa se zmanjša.
- Železo - rdeče krvne celice so obarvane, barvni indikator je prav tako nizek - manj kot 0,8, raven železa v serumu ustreza normi.
- Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je znižana, rdeče krvne celice nimajo normalne barve, železo je v normalnih mejah.
- Mešani kazalniki so popolnoma odvisni od prevladujočega vzroka.
Za izključitev številnih nevarnih bolezni se izvajajo dodatne raziskave, ki vključujejo:
- Endoskopski pregled prebavil.
- Analiza okultne krvi v blatu.
- Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
- Analiza urina.
- Analiza urina za specifične markerje, odvisno od dokazov.
- Ultrazvočni pregled ledvic in urinarnega sistema.
- Punkcija kostnega mozga.
Poleg vseh teh hipokromnih anemij obstaja tudi določeno patološko stanje, ki se pojavi pri otrocih, ki se razlikuje od patološkega stanja odraslih in zahteva imenovanje preparatov železa.
Hipokromija pri otroku
Takšno stanje se lahko razvije v prenatalnem obdobju, pa tudi po njej
rojstva.
Hipokromna anemija pri otrocih je več vrst:
- Latentna oblika - glavni simptom je pomanjkanje železa, vendar brez prisotnosti anemije. Redko se pojavlja.
- Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika, ki jo povzroča nezadosten vnos železa. Tudi taki pogoji so značilni za nedonošenčke in dvojčke, zlasti za ženske. Za pozno zdravljenje je rahitis eden prvih znakov.
- Talasemija je dedna bolezen, ki na genetski ravni vpliva na strukture, ki določajo parametre zdravega hemoglobina.
Pogosto je pozornost usmerjena na simptome, ki se razvijajo že v zadnji fazi anemije. Zato morajo starši majhnih otrok paziti na naslednje znake:
- Moten spanec
- Slab apetit.
- Pallor
- Visoka občutljivost na okužbe dihal.
- Angularni stomatitis (zadyy).
- Zamuda pri fizičnem, duševnem, duševnem razvoju.
Zdravljenje
Takšni pogoji zahtevajo temeljitost in trdo delo, saj je zdravljenje hipokromne anemije dolgotrajen proces.
Glavni cilj zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok bolezni. Izbira terapevtske taktike je odvisna od vrste anemije:
- Anemija pomanjkanja železa - najprej zahteva zapolnitev pomanjkanja žleze in vnos vitamina B12. Poleg tega je treba dodati, da prehrana hrane, bogate z železo - jetra, pistacije, pesa, jabolka, granatna jabolka. Zdravljenje in dolgotrajna prehrana.
- Železna anemija - ena glavnih metod zdravljenja je uporaba vitamina B6. Pripravki za povečanje učinka železa ne dajejo.
- Oblika distribucije železa - prav tako ne uporablja zdravil, ki vsebujejo železo. Priporočamo vnos vitaminov skupine B, zdravljenje glavnega stanja in izkoriščanje presežnega železa.
- Mešane oblike - zdravljenje je odvisno od narave kombinacije več vrst anemije.
V primeru hudih poškodb je priporočljivo uvesti maso eritrocitov in zdravljenje le v bolnišnici.
Hipokromna anemija: kaj morate vedeti o bolezni
Anemija je ena najpogostejših bolezni krvnega sistema med ljudmi različnih starosti. Najpogostejša vrsta te patologije je hipokromna anemija.
Hipokromna anemija: značilnosti patologije
Anemija ali anemija je patologija, pri kateri se zmanjša vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic (eritrocitov) na enoto volumna krvi.
Rdeče krvne celice so krvne celice, katerih glavna funkcija je prenos kisika v periferna tkiva. Ta sposobnost se kaže v hemoglobinu v njih.
Eritrociti so najbolj številne krvne celice, katerih indikatorji se v analizah razlikujejo od bolezni
Krvni test zdrave osebe mora biti v skladu z naslednjimi parametri:
- število rdečih krvničk:
- pri moških - 3,9–4,7 * 10 12 celic / l;
- pri ženskah 3,7–4,5 * 10 12 celic / l;
- vsebnost hemoglobina:
- za moške 130-160 g / l;
- za ženske - 120–140 g / l.
Z zmanjšanjem teh indikatorjev se ugotovi anemija, ki ima lahko različne stopnje resnosti:
- svetlobni hemoglobin je manj kot normalno, vendar ne manj kot 90 g / l;
- srednji - hemoglobin v območju 70–89 g / l;
- huda koncentracija hemoglobina je manjša od 70 g / l.
Vendar pa ti testi niso dovolj za iskanje pravega zdravljenja.
Na splošno morajo krvni testi upoštevati naslednje kazalnike:
- barvni indeks (CPU) - normalno 0,8–1,05;
- povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) je običajno 80–100 fl;
- povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) je običajno 27–35 pg.
Ti kazalniki odražajo stopnjo nasičenosti eritrocita s hemoglobinom.
Popolna krvna slika je potrebna za oceno bolnikovega stanja in predpisovanje pravilnega zdravljenja.
Hipokromna anemija je oblika anemije, za katero je značilno zmanjšanje mase hemoglobina v celici, ki se pojavi iz različnih razlogov. Za hipokromno anemijo je značilna zmanjšana CPU, kot tudi normalne ali zmanjšane vrednosti MCV in MCH.
Hemoglobin ima v svoji sestavi železo. Nizka vsebnost tega elementa v sledovih v rdečih krvnih celicah in povzroča hipokromno anemijo.
Razvrstitev
Glede na razvojni mehanizem lahko vse hipokromne anemije razdelimo na naslednji način:
- pomanjkanje železa - železo v telesu pride v nezadostno količino ali pretirano porabi;
- železom zasičen (sideroblastičen) - železo v telesu je na voljo v zahtevani količini, toda nastajanje hemoglobina je oslabljeno;
- redistributivno železo (anemija kroničnih bolezni) - v telesu je element v sledovih, vendar je v telesu „zaklenjen“ in ga ni mogoče porabiti za proizvodnjo hemoglobina.
Vse oblike anemije se med seboj precej razlikujejo in zahtevajo različne pristope k zdravljenju.
Tabela: vzroki hipokromne anemije
- pomanjkanje železa:
- nizka vsebnost železa v hrani, vegetarijanstvo;
- črevesne bolezni, črevesna kirurgija, zmanjšanje absorpcije železa iz hrane;
- visoka izguba železa:
- akutna (krvavitev iz nosu, travma) izguba krvi;
- kronična izguba krvi (močna menstruacija, krvavitve v želodcu, erozivni gastritis, maligne novotvorbe);
- visoka zahteva po železu:
- nosečnost in dojenje;
- zgodnjem otroštvu.
- dedni vzroki kršitev sinteze hemoglobina;
- pridobljeni vzroki za nastanek motenj hemoglobina:
- jemanje določenih zdravil (proti tuberkulozi, kloramfenikol);
- zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, cink);
- jemanje velikih odmerkov alkohola.
Simptomi anemije in presnove železa v telesu
Manifestacije bolezni se lahko razlikujejo simptomi, značilni za anemijo in za kršitve prevoza in distribucije železa.
Glavne manifestacije anemije:
- šibkost;
- povečana utrujenost;
- omotica, včasih omedlevica;
- kratka sapa z običajnim fizičnim naporom;
- palpitacije srca.
Vsi ti simptomi so povezani s pomanjkanjem hemoglobina.
Hemoglobin je snov, ki prenaša kisik v celice telesa, zato, ko pride do anemije, "kisikova stradanja".
Železo v telesu je potrebno ne le za sintezo hemoglobina, temveč tudi za delovanje drugih organov in tkiv, zato se v nasprotju z njegovo presnovo pojavijo številni specifični simptomi.
Za pomanjkanje železa in železo-redistributivno anemijo je značilno zmanjšanje količine železa ne le v rdečih krvnih celicah, ampak tudi v telesu telesa. Za pomanjkanje železa so značilni naslednji simptomi:
- bledica
- zasvojenost z neobičajnimi stvarmi (kreda, zemlja, zobna pasta itd.);
- lomljivi nohti;
- spreminjanje oblike nohtov ("žlični nohti");
- suha koža
Pri sideroblastični anemiji se količina železa v eritrocitih zmanjša, v perifernih tkivih pa je presežek železa (sindrom preobremenitve z železom), ki ga spremljajo številne manifestacije:
- šibkost;
- bolečine v sklepih;
- impotenca pri moških;
- ton kože.
Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja bolnikov s sindromom preobremenitve z železom se lahko razvijejo naslednje bolezni:
- ciroza jeter;
- diabetes;
- kardiomiopatija (poškodbe srca).
Pojav teh bolezni je povezan z infiltracijo notranjih organov s presežkom železa, kar vodi do kršitve njihove funkcije.
Diferencialna diagnoza hipokromne anemije
Oblika bolezni ni mogoče določiti po splošnem krvnem testu, kar pomeni, da ni mogoče izbrati pravega zdravljenja. Za razlikovanje hipokromne anemije je treba določiti naslednje krvne parametre:
- raven železa v serumu;
- koncentracije feritina v serumu.
Tabela: analize za hipokromno anemijo
Zdravljenje
Hematolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem hipokromne anemije. Terapevt lahko izvaja tudi terapijo z anemijo zaradi pomanjkanja železa v primeru blagega poteka.
Niz zdravil in načini njihovega uvajanja se bistveno razlikujejo od različnih oblik bolezni in so neposredno odvisni od resnosti patologije.
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Glavna metoda zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa je uporaba peroralnih pripravkov (tablet ali v obliki raztopin) na osnovi železa.
Med zdravili, ki oddajajo:
- železov sulfat (Sorbifer Durules);
- glukonati (Totem);
- maltozat in polimaltozat (Maltofer, Ferrum Lek).
Sulfati in glukonati vsebujejo dibazično železo. Ta zdravila so bolj učinkovita, vendar pogosteje povzročajo negativne reakcije (navzea, teža v želodcu, zaprtje itd.). Maltozat in polimaltozat vsebujeta železov želez, ki se slabše absorbira, zato se učinek teh zdravil razvija počasneje, vendar so neželeni učinki zelo redki.
Pri srednje hudem poteku bolezni se uporablja intravensko dajanje zdravil (Venofer, Firinzhekt). Pri hudi anemiji je indicirana transfuzija rdečih krvnih celic.
Pri prisotnosti anemije, pri kateri je pomanjkanje železa, je pomembno poiskati možen vzrok njegovega razvoja in odpraviti ta dejavnik. Samo v tem primeru je možno končno zdravljenje bolnika.
Fotogalerija: zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa
Zdravljenje sideroblastične anemije
Zdravljenje sideroblastične anemije je odvisno od vzroka za njihov razvoj. Pri alkoholnem izvoru te bolezni, kot tudi pri uporabi zdravil proti tuberkulozi in Levomycetina, so injekcije vitamina B6 učinkovite. Ta vitamin je vključen v tvorbo hemoglobina in razvoj anemije zaradi teh razlogov je povezan s kršitvijo njegove absorpcije iz prebavil.
Za sideroblastično anemijo, povezano s zastrupitvijo s težkimi kovinami, poleg vitamina B6 uporabljamo tudi pripravke skupine kelatorjev železa (Desferal, Exijad). Vežejo presežek železa, preprečujejo njegovo odlaganje v notranjih organih. V hujših primerih se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.
Transfuzija rdečih krvnih celic je učinkovita pri različnih oblikah hipokromne anemije
Pri dedni anemiji je dajanje vitamina B6 pomožne narave. Osnova terapije je uporaba kelatorjev železa in mase eritrocitov. Istočasno je masa eritrocitov potrebna za zdravljenje same anemije in uvedba kelatorjev je potrebna za preprečevanje preobremenitve z železom.
Zdravljenje anemije pri kroničnih boleznih
Glavni pri zdravljenju anemije pri kroničnih boleznih je izboljšanje poteka glavne patologije, ki omogoča okrevanje. Pri ugotavljanju takšnih anemij se je potrebno posvetovati s strokovnjakom (revmatolog z revmatoidnim artritisom, pulmolog s kroničnim bronhitisom itd.).
Peroralni preparati železa se zaradi nizke učinkovitosti ne uporabljajo za zdravljenje železne redestributivne anemije. Za zvišanje ravni hemoglobina se uporabljajo samo injekcijske oblike (Venofer).
Venofer - zdravilo za injiciranje za zdravljenje anemije
Če je anemija huda, se izvajajo transfuzije rdečih krvnih celic.
Alternativna medicina
Tradicionalne metode zdravljenja anemije temeljijo na uporabi zelenjave, sadja in jagodičja (jabolka, borovnice, suhe slive itd.), Ki so bogati z železom. Ti rastlinski proizvodi vključujejo:
- pšenični otrobi - 11,1 mg / 100 g;
- ajda - 6,7 mg / 100 g;
- pesa - 1,7 mg / 100 g;
- špinača - 2,7 mg / 100 g;
- cvetača - 0,4 mg / 100 g;
- suhe marelice - 3,7 mg / 100 g;
- Dragun - 2,5 mg / 100 g;
- jabolka 2,2 mg / 100 g;
- suhe slive - 3,0 mg / 100 g
Količina tega elementa v sledovih v rastlinskih proizvodih je neposredno odvisna od njegove vsebine v tleh, na katerih so rasle.
Upoštevati je treba, da rastlinski proizvodi vsebujejo železove soli železa, ki se ne absorbirajo v celoti. Za nadomestitev obstoječega pomanjkanja železa z ljudskimi zdravili, morate dnevno vzeti nekaj kilogramov sadja in zelenjave. Kuhani na osnovi njihovih juh, infuzij, sokov tudi ne prispevajo k bistvenemu izboljšanju.
V nasprotju s splošnim prepričanjem o visoki vsebnosti železa v jabolkih v njih ni več elementov v sledovih kot v drugih zelenjavah in sadju.
Da bi nadomestili pomanjkanje železa, sta rdeče meso in jetra optimalna. Naslednji živalski proizvodi so najbogatejši z železom: t
- goveja jetra - 6,9 mg / 100 g;
- goveje meso - 2,7 mg / 100 g;
- svinjsko meso - 1,7 mg / 100 g
Odstotek železa v teh izdelkih je precej visok in stopnja njegove absorpcije je veliko višja kot pri rastlinskih živilih.
Pomembno je vedeti, da je hipokromna anemija lahko povezana ne le s pomanjkanjem železa, temveč tudi s prizadetim nastankom hemoglobina. V primeru zdravljenja z železom lahko pride do poslabšanja. Treba se je posvetovati z zdravnikom in pregledati.
Anemija pri otrocih
Hipokromna anemija pri otrocih je pomemben medicinski problem. Če se pri otroku pojavi anemija, je poleg zgoraj navedenih simptomov možna tudi upočasnitev duševnega in motoričnega razvoja, ki ni povezana s poškodbo osrednjega živčnega sistema dojenčka med nosečnostjo in porodom. Železo je potrebno za delovanje vseh tkiv in organov rastočega organizma, zato je pomembno pravočasno zdraviti hipokromno anemijo, ko jo odkrijemo pri otrocih.
Najpogostejša oblika patologije pri otrocih je anemija zaradi pomanjkanja železa. Njegov videz ni povezan le z velikimi potrebami po železu med aktivno rastjo, temveč tudi s prehranskimi dejavniki (umetno hranjenje, pomanjkanje železa pri doječih materah, pomanjkanje mesnih izdelkov pri otroku, starejšem od enega leta). Poleg tega pomanjkanje železa pri otroku vodi do pomanjkanja telesa ženske med nosečnostjo. Plod ustvarja skladišče železa v jetrih, pomanjkanje krvi v materi pa lahko pri otroku privede do anemije, če ni drugih vidnih vzrokov.
Načela diagnoze in zdravljenja anemije pri otrocih se ne razlikujejo od tistih pri odraslih.
Treba je omeniti, da je prag hemoglobina, ki je diagnosticiran z anemijo, pri otrocih nekoliko nižji. Diagnozo anemije postavimo le z znižanjem hemoglobina za manj kot 110 g / l.
Hipokromija med nosečnostjo
V obdobju rodenja se potreba po železu bistveno poveča, saj se porabi za nastanek fetalnih rdečih krvnih celic. Zato je anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah pogosta bolezen. Anemija pri kroničnih boleznih in sideroblastični anemiji je veliko manj pogosta.
Anemija med nosečnostjo negativno vpliva ne le na stanje nosečnice, ampak tudi na razvoj ploda. Konec koncev, pomanjkanje hemoglobina, ki prenaša kisik, vodi v stres s kisikom. Pri zmerni anemiji se pogosto opazi intrauterina zaostajanje v rasti, novorojenček pa se rodi z znaki hipoksije (modrikasta barva, redki srčni utrip, počasen mišični tonus). Pri hudi bolezni je možna fetalna smrt.
Rahlo znižanje hemoglobina med nosečnostjo je normalno, zato je anemija diagnosticirana le, če je njena raven manjša od 110 g / l.
Diagnoza in zdravljenje bolezni v nosečnosti se ne razlikujeta od splošno sprejetih.
Napoved
Prognoza hipokromne anemije je v veliki meri odvisna od vzroka njenega razvoja. Če patologijo povzročijo začasni, odstranljivi dejavniki (začasna stroga prehrana, močna menstruacija, nosečnost in dojenje itd.), Je izvedeno zdravljenje dovolj, da se o tej težavi pozabimo za vedno.
Če je vzrok hipokromne anemije dedna bolezen (sideroblastična anemija), njenega vzroka ni mogoče odpraviti. V tem primeru je potrebno redno spremljanje zdravnika in vzdrževalno zdravljenje. Ob upoštevanju priporočil ostaja zadovoljivo stanje zdravja in analize ustrezajo normi. V primeru neustreznega zdravljenja sideroblastičnih anemij se več let pojavi sekundarna lezija notranjih organov s presežkom železa (jetra, srce itd.), Ki je lahko smrtna.
Če je vzrok hipokromne anemije maligna neoplazma, je prognoza odvisna predvsem od resnosti osnovne bolezni in ne od same anemije. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je napoved ugodna.
Pri hudi anemiji, ki je posledica akutne masivne izgube krvi, je možna prezgodnja pomoč, če je možna smrt. Toda pri kronični izgubi krvi se telo prilagodi nizki ravni hemoglobina. V teh primerih se lahko bolniki počutijo zadovoljive tudi pri 40–50 g / l.
Preprečevanje
Preprečevanje hipokromne anemije je spoštovanje načel zdrave prehrane z uporabo zadostne količine rdečega mesa, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, izogibanje alkoholu, pri ženskah pa je pomembno zdravljenje ginekoloških bolezni, ki so vzrok za intenzivno izgubo krvi med menstruacijo.
Pomemben je splošni letni krvni test. To vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja odkrijete anemijo in preprečite resne zdravstvene težave.
Video: simptomi in zdravljenje anemije
Hipokromna anemija je stanje, ki zahteva popolno diagnozo, da se določi vzrok in izbira taktike zdravljenja. V prisotnosti simptomov, značilnih za kršitev presnove železa, je treba posvetovati z zdravnikom.