Bodi vedno
v razpoloženju

Povečan volumen in masa srca zaradi miokarda se imenuje hipertrofija. To je znak povečanega pritiska v velikem ali pljučnem krvnem obtoku, pa tudi hemodinamskih motenj v votlinah srca med napakami.

Če se pri srčni hipertrofiji razvije srčno popuščanje, bo morda potrebna presaditev srca. Običajno se hipertrofija desnega prekata pojavi med adolescenco in v levem prekatu, ko opravljajo spontane ali težke fizične poklicne obremenitve.

Preberite v tem članku.

Mehanizem razvoja miokardne hipertrofije

Hipertrofija je kompenzacijski odziv na preobremenitev. Mišična vlakna doživljajo povečan stres, zato se v njem aktivira tvorba celičnih komponent. Vsak kardiomiocit se poveča v volumnu, zaradi česar se tlak zmanjša na enoto površine.

Miokard tega dela srca, ki predstavlja glavno obremenitev, se poveča. Zato so ventrikle pogosteje hipertrofirane in atrijske mišice dolgo časa ostanejo normalne.

Hipertrofija levega prekata

Najpogostejši vzrok je hipertenzija, ki povzroča težave pri sproščanju krvi v sistemski krvni obtok, ki zahteva veliko silo iz srčne mišice. Sčasoma se poveča debelina stene različne stopnje.

• stenoza aortne zaklopke zaradi infektivnega endokarditisa, ateroskleroze;
• hipertrofična kardiomiopatija dednega izvora;
• povečan fizični napor;
• prekomerna telesna teža;
• hormonske spremembe;
• nefropatija s hipertenzivnim sindromom.

Hipertrofija levega prekata pri aortni stenozi

Hipertrofija desnega prekata

Pojavlja se po kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih. Miokard desnega prekata se poveča zaradi tega, ker se tlak v pljučnem obtoku krepi, kar povzroča težave pri sproščanju krvi. Drugi najpogostejši vzrok je venska zastoj za srčno popuščanje. Z zožitvijo ventila pljučne arterije in prirojenih motenj strukture srca lahko opazimo tudi zgostitev miokarda v območju desnega prekata.

Leva atrijska hipertrofija

Kri iz levega atrija vstopi v prekat skozi mitralni ventil, če je odprtina zožena, potem mora atrij uporabiti dodatno silo za potiskanje krvi. V primeru insuficience ventila pride do povratnega vračanja dela tekočine, kar vodi do povečanja prostornine atrijskega izmetanja. To patologijo najdemo pri revmatizmu in aterosklerozi. Poleg tega vsi dejavniki hipertrofije levega prekata povzročajo postopno povečevanje miokarda v levem atriju.

Hipertrofija levega atrija z mitralno stenozo

Hipertrofija desnega atrija

Vzroki za patološko rast mišične plasti v takih primerih so:

• bronhialna astma;
• obstruktivni bronhitis;
• pljučni emfizem;
• utrjevanje pljučnega tkiva;
• kršitev strukture ventila pljučne arterije in tricuspid;
• defekt septuma med prekati;
• hipertrofija desnega prekata.

Hipertrofija desnega atrija s tricuspidnim ventilom

Kri v desnem atriju prihaja iz venskega ležišča, vstopi v desni prekat skozi tricuspidni ventil, nato v pljučno arterijo. Če se na kateremkoli mestu pojavi ovira, se sčasoma poveča pritisk na hipertrofijo mišičnih vlaken. Pri pljučnih boleznih raste vezivno tkivo, mikrocirkulacija je motena in tlak v pljučnih žilah narašča. Zato je desna polovica srca prisiljena na hipertrofijo.

Vrste miokardne hipertrofije

Hipertrofija miokarda je heterogena bolezen. Mišična vlakna lahko rastejo v debelini in dolžini. Zato se razlikujeta dva tipa - koncentrična in ekscentrična hipertrofija.

Koncentrična hipertrofija

Pojavi se z obremenitvijo zvišanega krvnega tlaka. Mišična vlakna se po dolžini ne spreminjajo, njihov obseg se povečuje zaradi odebelitve. Miokard postane širši v prerezu, končni diastolični volumen pa se ne spremeni. Ta oblika hipertrofije vodi do oslabljenega koronarnega pretoka krvi in ​​do ishemičnih sprememb v srčni mišici.

Ekscentrična hipertrofija

To vrsto povzroča preobremenitev z veliko količino krvi. Kavitacija srca je podaljšana, mišična vlakna rastejo zaradi vzdolžne velikosti. Zanj je značilno povečanje srčnega volumna in nizka periferna žilna upornost.

Faze razvoja lezij levega prekata in atrija

Prva faza hipertrofije se imenuje nujna. Obremenitev srčne mišice je večja od njene zmogljivosti. Absorpcija v krvi s kisikom in glukozo iz krvi se poveča, vsebnost kalija, kreatin fosfata pa se zmanjša. Aktivirajo se procesi nastajanja beljakovin in energije, mišična vlakna se hitro povečajo.

Za drugo fazo je značilna trajna hipertrofija. V tem obdobju je napetost mišičnih celic enaka moči kot pritisk na njih. Presnova se normalizira, srce se lahko ustrezno odzove na povečano obremenitev v daljšem časovnem obdobju.

Tretja stopnja je izčrpanje rezervnih zmogljivosti. Če se obremenitev še naprej povečuje, razvoj mišic ne podpira rasti mišic.

V miokardiju se razvijejo ishemični in distrofični procesi, delujoče celice pa nadomestijo vezivno tkivo. Srce ne more zagotoviti normalnega sproščanja krvi. Posledica tega je napredovanje srčnega popuščanja.

Grožnja za zdravje in življenje v hipertrofiji miokarda

Povečanje mišične plasti srca se morda dolgo ne kaže, klinična slika pa je povezana s patologijo, ki je privedla do hipertrofije - arterijske ali pljučne hipertenzije, srčnih napak. Po končani fazi kompenzacije se znaki stagnacije v žilah povečujejo. Ko bolezen napreduje, se srčno popuščanje in spremembe v miokardu povečajo.

Hipertrofija levega prekata je najhujša, saj je odgovorna za dovod kisika v vse organe, ton arterijske plasti pljučnega obtoka pa je veliko večji kot v žilah pljuč. Zato se pri dolgotrajni preobremenitvi pojavijo takšni zapleti:

• miokardna ishemija v obliki angine ali srčnega napada;
• različne aritmije;
• Nenaden srčni zastoj.

Pri pomanjkanju desnih delov srca v obdobju dekompenzacije pride do prelivanja krvi v vensko posteljo - edem, povečanje jeter, kopičenje tekočine v prsih in trebuhu.

Znaki miokardne hipertrofije pri ljudeh

Simptomi hipertrofije srčne mišice so odvisni od lokalizacije poškodbe miokarda. Pojavijo se samo s pojavom cirkulacijske okvare. Pri levem prekatu so lahko taki znaki:

• povečana šibkost, omotica in težave z dihanjem;
• slaba toleranca pri vadbi;
• bolečine v srcu;
• aritmije;
• omedlevica.

Zastoj krvi v pljučnih arterijah in sistemskih žilah se kaže:

• težave z dihanjem, bolečine v prsih;
• kašelj;
• otekanje;
• težo v desnem hipohondru.

V začetnih fazah hipertrofije ne povzroča nobenih simptomov in se odkrije le z dodatnim pregledom, najpogosteje na EKG.

Znaki, ki razkrivajo EKG

V hipertrofiji levega prekata so spremembe v zobih in intervalih izražene v levem prsnem kočniku: R je povečan, ST je pod črto, T je negativen ali dvofazen, levi Gissov snop je delno ali popolnoma blokiran, os srca pa premaknjena v levo. Če se poveča volumen miokarda desnega prekata, se bodo vse te spremembe pojavile v desnem vodi, os se bo premaknila v desno, blokada desne noge Guissovega snopa.

Pri atrijski hipertrofiji se spremeni konfiguracija R vala, njegova prva polovica ustreza desni, druga pa leva atrija. Zato se lahko, odvisno od strani lezije, ena od tock poveca ali deformira.

EKG znaki desne in leve atrijske hipertrofije

Diagnostične metode za potrditev diagnoze

Znaki hipertrofije miokarda na elektrokardiogramu so precej značilni, toda za oceno stopnje in kompenzacijske sposobnosti srca uporabite instrumentalne metode:

• Ultrazvok srca - preučite zadebelitev sten in predelnih sten, področja zmanjšane kontraktilnosti, strukturne napake.

• EchoCG - določite velikost miokarda in srčnih votlin, gradient tlaka med prekati in žilami, srčni pretok, prisotnost povratnega pretoka krvi.
• Stresni testi - po standardizirani obremenitvi na tekalni stezi ali cikličnem ergometru, EKG, EchoCG in ultrazvok za oceno stanja miokarda in odpornosti na fizične napore.

Če je potrebno, lahko diagnozo določimo za koronarno angiografijo in MRI srca.

Zdravljenje hipertrofije miokarda

Za učinkovito zdravljenje je potrebno odpraviti vzrok hipertrofije - znižati krvni tlak, obnoviti bronhialno prehodnost, izvajati protibakterijsko zdravljenje infekcijskih ali endokrinih bolezni, rekonstruktivno operacijo zaradi napak v strukturi srca in krvnih žil.

V mnogih primerih je treba to podpreti s spremembo življenjskega sloga bolnikov, saj če obstajajo slabe navade, zdravila zagotavljajo kratkoročno pomoč.

Zdravila

Pri hipertrofiji levega prekata (atrija) je predpisana antihipertenzivna terapija, takšne skupine zdravil se uporabljajo:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril);
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev (Cozaar);
• diuretiki (torasemid);
• beta-blokatorji (bisoprolol) in kalcijevi antagonisti (diltiazem).

Če se debelina sten desnega srca poveča, je zdravljenje namenjeno odstranitvi spazma bronhialnih prehodov. Za zmanjšanje viskoznosti sputuma se uporabljajo različni bronhodilatatorji in ekspektoranti. Poleg tega, ne glede na mesto hipertrofije, uporaba zdravil za krepitev srčne mišice, antioksidanti, vitamini.

Način življenja

Da bi preprečili razvoj zapletov, je priporočljivo:

• znebite se prekomerne teže;
• izključiti kajenje in uživanje alkohola;
• zmanjšanje vsebnosti soli, živalskih maščob v prehrani;
• v dnevno rutino vključiti vsaj 30 minut za izvedljivo telesno dejavnost.

Šport je dovoljen le, če ni aritmij in srčnega popuščanja. Vsem bolnikom brez znakov cirkulacijske dekompenzacije lahko svetujemo hojo, plavanje, jogo. Da bi pobrali potrebno obremenitev, morate opraviti kardiološki pregled s posebnimi testi.

Za simptome, diagnozo in zdravljenje hipertrofije levega prekata glejte ta videoposnetek:

Presaditev srca kot edini izhod na kasnejši stopnji

V primeru, da hipertrofije miokarda ni pravočasno diagnosticirana, bolnik ni dobil ustreznega zdravljenja, srce je prenehalo pravilno opravljati svoje funkcije, potem je zadnja možnost presaditev. Ta postopek se izvaja v prisotnosti takih pogojev:

• Starost do 65 let.
• Brez operacije je pričakovana življenjska doba krajša od enega leta.
• Kratka sapa in palpitacije, huda šibkost se pojavi pri hoji manj kot 20 - 50 metrov ali pri najmanjšem naporu.
• Ni trajne pljučne hipertenzije.
• Bolnik ne uporablja alkohola, droge, ne kadi.
• Obstaja psihološka stabilnost.

Preprečevanje hipertrofije miokarda

Da bi preprečili preobremenitev srčne mišice, je potrebno nadzorovati raven krvnega tlaka, zlasti po 40 letih, tudi če ni kliničnih znakov hipertenzije (glavobol, vrtoglavica, palpitacije srca).

Vsaj enkrat na leto morate opraviti preventivni pregled, ki vključuje krvni test za profil lipidov, ledvične in jetrne teste, raven sladkorja in elektrokardiografsko študijo.

V prisotnosti prekomerne telesne teže deluje srčna mišica v izboljšanem načinu, zato priporočamo, da sledite dieti in povečate telesno dejavnost za zdravljenje debelosti. Režim usposabljanja se mora ujemati z individualnimi sposobnostmi. Zato je za dosego želenega učinka od razredov potrebno posvetovanje s kardiologom.

Tako se hipertrofija miokarda ne more pojaviti, dokler srce uspešno ne prenaša zastojev. Po izčrpanju rezerve se razvijejo zapleti v obliki srčnega popuščanja in miokardne ishemije. Za preprečevanje je potrebno zdraviti bolezni, ki povzročajo povečano obremenitev srca, da se držijo zdravega načina življenja.

Obstaja hipertrofija levega prekata srca, predvsem zaradi povečanega pritiska. Razlogi so lahko celo v hormonskem ozadju. Znaki in indikacije na EKG so precej izraziti. Je zmerna, koncentrična. Kakšno je tveganje za hipertrofijo pri odraslih in otrocih? Kako zdraviti bolezni srca?

Zaradi povečanega stresa na srce se lahko pri odraslih in otrocih razvije hipertrofija desnega prekata. Znaki so opazni na EKG-ju. Lahko se pojavijo tudi hipertrofija skupaj - desni in levi prekat, desni atrij in prekat. V vsakem primeru je individualno odločeno, kako zdraviti patologijo.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, visokim krvnim tlakom itd. Najprej lahko znaki ostanejo nepojmljivi, EKG pa bo pomagal razkriti dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od stanja bolnika.

Zaradi vadbe se srce športnika razlikuje od povprečnega človeka. Na primer, v smislu udarnega volumna, ritma. Vendar pa lahko nekdanji športnik ali pri jemanju stimulansov začne bolezen - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Da bi to preprečili, je vredno pitja posebnih vitaminov in zdravil.

Ni vedno povečano srce označuje patologijo. Kljub temu lahko sprememba velikosti kaže na prisotnost nevarnega sindroma, katerega vzrok je deformacija miokarda. Simptomi so oprani, diagnoza vključuje rentgensko slikanje, fluorografijo. Zdravljenje kardiomegalije je dolgotrajno, posledice pa lahko zahtevajo presaditev srca.

Pomembno vlogo pri normalnem delovanju srca in prekatov ima kontraktilna sposobnost miokarda. Med ultrazvokom lahko določimo zmanjšanje, povečanje in ohranitev funkcije.

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Cikatrične spremembe miokarda (levega prekata, spodnje stene, območja septuma) se pojavijo po določenih boleznih. Predstavljajte si prisotnost možnih znakov na EKG. Spremembe niso retroaktivne.

Poškodbe srca z okvarjenim krvnim obtokom se pri otrocih imenujejo kardiomiopatija. Lahko je razširjena, hipertrofična, restriktivna, primarna in sekundarna. Simptomi se pojavljajo kot standardni niz simptomov srčnega popuščanja. Odkril ga je Holter, na ultrazvoku. Zdravljenje lahko vključuje tudi operacijo.

Srčna hipertrofija (ventrikularni in atrijski miokard): vzroki, vrste, simptomi in diagnoza, kako zdraviti

Hipertrofija različnih delov srca je precej pogosta patologija, ki nastane kot posledica poškodbe ne le mišic srca ali ventilov, temveč tudi, ko je pretok krvi v majhnem krogu moten pri boleznih pljuč, različnih prirojenih nepravilnosti v strukturi srca, zaradi visokega krvnega tlaka in pri zdravih ljudeh. doživljajo znatne fizične napore.

Najpogosteje je hipertrofija levega prekata srca, ki je povezana z veliko funkcionalno obremenitvijo tega odseka, ki potisne kri pod visokim pritiskom v aorto za oskrbo vseh organov in tkiv. Skupaj z njimi, vendar opazno manj pogosti (v vrstnem redu prevalence): hipertrofija desnega prekata, levi atrij, desni atrij. Obstajajo tudi sočasne hipertrofije - npr. Hipertrofija levega ali desnega srca ali hipertrofija levega atrija in desnega prekata itd.

Miokardne celice (kardiomiociti) so zelo visoko specializirane in se ne morejo pomnožiti s preprosto delitvijo, zato se hipertrofija miokarda pojavi zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in citoplazme, kar povzroči spremembe v velikosti kardiomiocitov in povečanje miokardne mase.

Srčna hipertrofija je prilagodljiv proces, ki se pojavi kot odgovor na različne motnje, ki preprečujejo njegovo normalno delovanje. V takih razmerah je miokard prisiljen, da se skrči s povečano obremenitvijo, kar pomeni povečanje presnovnih procesov, povečanje mase celic in prostornine tkiva.

V začetnih fazah razvoja je hipertrofija prilagodljiva, srce pa lahko zaradi povečanja mase vzdržuje normalen pretok krvi v organih. Vendar pa se sčasoma funkcionalnost miokarda izčrpa, hipertrofija pa nadomesti atrofija - nasprotni pojav, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti celic.

Glede na strukturne spremembe v srcu je običajno ločevati dve vrsti hipertrofije:

• Koncentrično - ko se velikost srca poveča, se njegove stene zgostijo, ventrikularne ali atrijske votline pa se zmanjšajo;
• Ekscentrično - srce je povečano, vendar so njegove votline razširjene.

Znano je, da se hipertrofija lahko razvije ne le z boleznijo, ampak tudi pri zdravi osebi s povečano obremenitvijo. Torej, športniki ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, se pojavijo kot skeletne mišice in srčne mišice. Obstaja veliko primerov takšnih sprememb in včasih imajo zelo žalosten rezultat, celo razvoj akutnega srčnega popuščanja. Prekomerna telesna napor pri delu, prizadevanje za izrazite mišice v bodybuilderjih, povečano delo srca, recimo, hokejski igralci, so preobremenjeni s tako nevarnimi posledicami, zato pri takem športu morate skrbno spremljati stanje miokarda.

Tako glede na vzroke za hipertrofijo miokarda oddajajo:

1. Delovna (miofibrilarna) hipertrofija, ki nastane zaradi prekomerne obremenitve organa v fizioloških pogojih, torej v zdravem organizmu;
2. Nadomestitev, ki je posledica prilagajanja organa delovanju pri različnih boleznih.

Treba je omeniti to vrsto miokardne patologije kot regenerativno hipertrofijo. Njegovo bistvo je v tem, da se pri nastanku brazgotine na mestu infarkta iz vezivnega tkiva (ker celice srčne mišice ne morejo pomnožiti in napolniti z nastalo napako), se kardiomiociti v okolici povečajo (hipertrofija) in delno prevzamejo funkcije izgubljenega območja.

Da bi razumeli bistvo takšnih sprememb v strukturi srca, je treba omeniti glavne razloge za pojav hipertrofije v različnih oddelkih v patoloških pogojih.

Vzroki za srčno hipertrofijo

Kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejša patološka proliferacija miokard levega prekata srca. Običajno debelina stene tega oddelka ne sme biti večja od 1 - 1,2 cm, pri povečanju za več kot 1,2 cm pa lahko govorimo o hipertrofiji. Prav tako se lahko spremeni tudi interventrikularni septum. V hudih, napredovalnih primerih lahko debelina miokarda doseže 2–3 cm, srčna masa pa se poveča na kilogram ali celo več.

hipertrofija stene levega prekata s hipertrofično kardiomiopatijo

Jasno je, da takšno srce ne more ustrezno črpati krvi v aorto in zato je prekinjeno dovajanje krvi notranjim organom. Poleg tega zaradi povečane mase mišičnega tkiva koronarne arterije ne obvladujejo več dostave kisika in hranil v vedno večjo potrebo po njih. Kot rezultat - razvoj hipoksije in posledično skleroze, to je rasti vezivnega tkiva v debelini hipertrofiranega miokarda (difuzna kardioskleroza).

Vzroki hipertrofije levega prekata

Med vzroki hipertrofije LV so: t

• Hipertenzija;
• Stenoza (zoženje) aortnega ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povečana vadba.

Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za arterijsko hipertenzijo (AH), število takih bolnikov se nenehno povečuje, ena ali druga stopnja miokardne hipertrofije je ugotovljena pri vseh bolnikih. V primeru povišanja tlaka v krvnih žilah velikega kroga krvnega obtoka je miokard levega prekata prisiljen potisniti kri naprej v lumen aorte z znatno silo, kar po preteku časa vodi do zmerne ali celo hude hipertrofije. Prav ta sprememba srca je podlaga za razvoj difuzne kardioskleroze pri bolnikih s hipertenzijo (pojav snopov veznega tkiva), ki se kaže v znakih angine pektoris.

Stenoza aortnega ventila je najpogosteje posledica revmatske vročice z razvojem endokarditisa - vnetja notranje obloge srca, pa tudi ventilov. Še en zelo pogost vzrok poškodbe aortnih ventilov je aterosklerotični proces. Včasih pride do patoloških sprememb, ki so posledica prenosa sifilisa. Ko se vnetje umiri, se kolagen odlaga v lističih aortnih ventilov, ki se med seboj spajajo in tako zožijo odprtino, skozi katero kri zapusti levi prekat v krvni obtok. Posledica tega je, da je levi prekat izpostavljen pomembnemu stresu in hipertrofiji.

Hipertrofična kardiomiopatija je dedna in se kaže kot neenakomerno zgostitev različnih odsekov miokarda, vključno z levim prekatom in interventrikularnim septumom (MWD).

Povečana telesna aktivnost prispeva k okrepljenemu delu srca, spremlja pa ga tudi zvišanje krvnega tlaka, kar poslabša manifestacije hipertrofije leve polovice srca.

Poleg teh, najpogostejših vzrokov hipertrofije levega prekata, lahko prispeva tudi k splošni debelosti, hormonskim motnjam, boleznim ledvic, ki jih spremlja pojav sekundarne hipertenzije.

Vzroki hipertrofije desnega prekata:

1. Kronična pljučna hipertenzija zaradi KOPB;
2. Zoženje luknje pljučnega ventila;
3. Prirojene srčne napake;
4. Povišan venski tlak v primeru kongestivnega srčnega popuščanja s preobremenitvijo s povečanim volumnom krvi v desni polovici srca.

Običajno je debelina stene desnega prekata 2 - 3 mm, in če je ta številka presežena, kažejo na pojav hipertrofije.

Hipertrofija desnega srca, ki ji sledi dilatacija (ekspanzija), vodi do nastanka tako imenovanega pljučnega srca, ki ga v obeh krogih neizogibno spremlja kronična odpoved. Zaradi poraza desnega atrija in prekata je moten venski vračanje krvi iz organov in tkiv skozi votle vene. Obstaja venska zastoj. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi otekanja, zasoplosti, cianoze kože. Sčasoma se dodajo znaki motenj notranjih organov.

Treba je opozoriti, da so procesi hipertrofije različnih komorjev srca medsebojno povezani: s povečanjem stene levega prekata se bo neizogibno razvila hipertrofija levega atrija, ki bo sčasoma zaradi povečanega pritiska v majhnem krogu razkrila različne stopnje hipertrofije v desni polovici srca.

Pri otrocih je možna tudi hipertrofija miokarda. Najpogostejši vzroki za to so prirojene srčne napake (triade, tetra tetive, stenoza pljučne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija in druge.

Vzroki hipertrofije levega atrija

1. Splošna debelost, ki je posebno nevarna v otroštvu in pri mladih;
2. Stenoza ali insuficienca mitralnega ali aortnega ventila;
3. Hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Prirojene anomalije srca ali aorte (koarktacija).

hipertrofija levega atrija

Mitralni ventil je luknja med levim atrijem in prekatom. Škoda, kot je aortna, se najpogosteje pojavi pri revmatizmu, aterosklerotični leziji in se kaže v stenozi (zožanju) ali neuspehu. Ko se ta odprtina zoži, levi atrij s povečano obremenitvijo potisne kri še naprej, in ko pride do mitralne insuficience, se listi mitralne zaklopke ne zaprejo povsem, zato se določena količina krvi iz prekata vrne v levi atrij (regurgitacija) v vsakem srčnem utripu, kar ustvarja presežek v vsakem srčnem utripu. količina tekočine in povečana obremenitev. Posledica takšnih sprememb intrakardialne hemodinamike je hipertrofija (povečanje) levega atrijskega miokarda.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Razvoj hipertrofičnih sprememb v desni polovici srca je skoraj vedno povezan s pljučno patologijo in spremembami v pretoku krvi v majhnem krogu. Kri iz vseh organov in tkiv vstopi v desni atrij skozi votle žile, nato pa skozi tricuspidni (tricuspidni) ventil premakne v prekat, nato pa vstopi v pljučno arterijo in še naprej v pljuča, kjer pride do izmenjave plina. Zato je sprememba v desnem srcu zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni vzroki atrijske hipertrofije z desno stransko lokalizacijo so:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, pnevmokleroza;
• Stenoza ali pomanjkanje tricuspidnega ventila, kakor tudi spremembe v ventilu pljučne arterije in prisotnost povečanja v desnem ventriklu;
• Prirojene anomalije srca (okvara MZHP, Fallotova tetrad).

Pri kroničnih boleznih pljuč je žilni del majhnega kroga prizadet s pojavom presežne količine veznega tkiva (skleroze), zmanjšanjem območja izmenjave plina in velikostjo mikrovaskulature. Tovrstne spremembe pomenijo povečanje pritiska v pljučnih žilah, miokard v desni polovici srca je prisiljen zožiti večjo silo, zaradi česar se hipertrofira.

Kadar se tricuspidni ventil zoži ali nepopolno zapre, so spremembe v pretoku krvi podobne spremembam v levi polovici srca, ko se mitralni ventil spremeni.

Pojav hipertrofije srca

V primerih lezije miokarda leve polovice srca se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Zasoplost;
• Omotica, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Različne aritmije;
• Hitra utrujenost in šibkost.

posledica hipertrofije je zmanjšanje srčnih votlin

Poleg tega se lahko sumi na hipertrofijo v prisotnosti vzročnega dejavnika, kot so: arterijska hipertenzija, bolezni ventilov in drugi.
V primeru hipertrofije desne polovice srca so vidni klinični znaki pljučne patologije in venske kongestije:

1. Zasoplost, kašelj, zasoplost;
2. Cianoza in bleda koža;
3. Edem;
4. Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, različne ekstrasistole itd.).

Metode za diagnozo hipertrofičnih sprememb

Najpreprostejši, najbolj dostopen, vendar hkrati najučinkovitejši način za diagnosticiranje hipertrofije srčne mišice je ultrazvok ali ehokardiografija. Lahko natančno določite debelino različnih sten srca in njegovo velikost.

Posredne znake takšnih sprememb lahko odkrijete z EKG:

• Torej, s hipertrofijo desnega srca na EKG bo prišlo do spremembe v električni prevodnosti, pojav motenj ritma, povečanje R vala v vodi V₁ in V₂, kot tudi odstopanje električne osi srca na desno.
• Pri hipertrofiji levega prekata na EKG bodo znaki odstopanja električne osi srca v levo ali njenega vodoravnega položaja, visok R val v vodih V₅ in V₆ in drugi. Poleg tega se registrirajo napetostni znaki (spremembe v amplitudah R ali S zob).

Spremembo konfiguracije srca zaradi povečanja enega ali drugega dela lahko ocenimo tudi z rezultati radiografije organov prsnega koša.

Sheme: ventrikularna in atrijska hipertrofija na EKG

Hipertrofija levega prekata (levo) in desnega prekata srca (desno)

Hiperrotrofija levega (levega) in desnega (desnega) atrija

Zdravljenje srčne hipertrofije

Zdravljenje hipertrofije različnih delov srca se zmanjša na učinek, ki ga povzroča.

V primeru pljučne bolezni srca zaradi bolezni dihal, poskušajo nadomestiti delovanje pljuč s predpisovanjem protivnetnega zdravljenja, bronhodilatatornih zdravil in drugih, odvisno od vzroka.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata srca pri arterijski hipertenziji se zmanjša na uporabo antihipertenzivnih zdravil iz različnih diuretičnih skupin.

V prisotnosti izrazitih napak v ventilu je možno kirurško zdravljenje vse do protetike.

V vseh primerih se borijo s simptomi miokardne poškodbe - antiaritmično zdravljenje je predpisano glede na indikacije, srčni glikozidi, zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici (ATP, Riboxin itd.). Priporoča se upoštevanje prehrane z omejeno količino soli in vnos tekočine, normalizacija telesne teže z debelostjo.

Pri prirojenih okvarah srca, če je mogoče, kirurško odpravite okvare. V primeru hudih nepravilnosti v strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, je lahko presaditev srca edini izhod.

Na splošno je pristop k zdravljenju takih bolnikov vedno individualen, upoštevajoč vse obstoječe manifestacije srčnih nenormalnosti, splošno stanje in prisotnost spremljajočih bolezni.

V zaključku bi rada omenila, da je bila sčasoma odkrita pridobljena hipertrofija miokarda popolnoma popravljiva. Če obstajajo sumi o kakršnih koli nepravilnostih v delovanju srca, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, on bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal zdravljenje, ki bo dalo možnosti za dolga leta življenja.

Kaj je hipertrofija miokarda?

Hipertrofija miokarda je nenormalno, nezdravo povečanje srčne mišice. Takšna bolezen se lahko pojavi tako z manifestacijo simptomov kot popolnoma brez njih, to je asimptomatsko. Prepoznan je kot smrtonosen, ker lahko človek živi in ​​ne sumi, da je na robu smrti. Torej se lahko šteje srečen tisti, ki so nenadoma začeli doživljati bolečino v srcu in druge simptome bolezni. Navsezadnje so imeli priložnost, da si opomorejo. Torej, kaj je srčna hipertrofija?

Vrste bolezni

V večini primerov bolezni srčne mišice se pojavi tako imenovana ekscentrična hipertrofija miokarda. V primeru takšne hipertrofije bolezen prizadene stene levega prekata, s čimer se poveča njegova masa in volumen, stene pa ostanejo nespremenjene.

Če je bolezen srčne mišice posledica koncentrične hipertrofije, ki je, moram reči, veliko manj pogosta, potem se v tem primeru aorta zoži, kar vodi do zapore dotoka krvi iz levega prekata. Posledično se v levem ventriklu stalno povečuje tlak, kar še dodatno vodi v razvoj bolezni.

Simptomi in vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen pogosto asimptomatska, vendar še vedno obstajajo znaki, vendar so zelo podobni simptomom drugih bolezni srca:

1. Huda kratka sapa.
2. Oseba se lahko začne brez bolečin začutiti slabo.
3. Povečano znojenje, ki ni povezano s povišanjem temperature okolja ali fizičnimi napori.
4. Nenadna omotica ali omedlevica.
5. Bolečine v srcu.
6. Povečan pritisk.
7. Nerazumna tahikardija.
8. Kronična utrujenost.

Navedeni simptomi torej ne pomenijo vedno, da ima bolnik hipertrofijo miokarda.

Vzroki bolezni so različni in dvoumni, toda med velikim seznamom izzivalnih dejavnikov obstaja več glavnih:

1. Znaten odstotek bolezni srca se pojavi zaradi zlorabe alkohola, nikotina ali zdravil. Ne smemo pozabiti, da je srce, kot tudi drugi organi, zelo zastrupljeno s temi strupi.
2. Prekomerna telesna teža, ki je bila posledica pomanjkanja redne telesne vadbe ali hormonskega neravnovesja, izpostavlja osebo tudi tveganju za hipertrofijo miokarda.
3. Bolezni, ki lahko vodijo v razvoj miokardne hipertrofije, kot so hipertenzija, pljučni edem, srčni napad.

Ljudje z gensko predispozicijo za bolezni srca so zelo izpostavljeni tveganju za bolezen.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza te bolezni je zelo težaven proces, ki vključuje veliko postopkov in testov. Tu so glavni:

1. Krvni test za holesterol in druge elemente.
2. Diagnostična metoda z uporabo računalniške tomografije
3. Ne manj sodoben tip diagnoze MRI.
4. Tradicionalna metoda preučevanja srca je električni kardiogram.
5. Mnoge bolnišnice uporabljajo ehokardiografijo kot metodo za globoko proučevanje srca z zvočnimi valovi.
6. Če je telo sposobno prenesti izotopsko barvilo v kri, se uporabi metoda koronarne angiografije, med katero lahko opazimo zoženje koronarne arterije.

Kljub temu, da je bolezen zelo resna in praviloma smrtna, je njeno zdravljenje zelo raznoliko in se ne izvaja vedno kirurško. Na primer, najprej, če bolezen ni daleč, je predpisano zdravljenje brez zdravil. Praviloma je to prepoved uporabe alkohola, nikotina, drog, niz ukrepov za zmanjšanje teže.

Medicinska metoda vključuje uporabo zdravil, ki znižujejo krvni tlak in spodbujajo srce. Vsako zdravilo izbere in predpiše zdravnik glede na značilnosti pacienta in obliko zanemarjanja bolezni, ob upoštevanju starosti, spola, življenjskega sloga bolnika. Kirurška metoda se uporabi, ko mora bolnik vsaditi srčni spodbujevalnik ali če je potrebno opraviti operacijo na koronarni arteriji.

Preprečevanje

Da bi se izognili tveganju za nastanek bolezni, je treba v življenju upoštevati nekaj priporočil, ki jih ne dajemo kardiologom. Najprej pazite na prehrano: ne morete jesti veliko maščob in pikantnosti. Odstranite kavo iz vaše prehrane. Jejte veliko svežega sadja in zelenjave.