Hipertrofija levega prekata srca: zdravljenje, vzroki, simptomi

Hipertrofija levega prekata je sindrom, značilen za večino bolezni srčno-žilnega sistema, ki je sestavljen iz povečanja mišične mase srca.

Žal je danes pri mladih vedno več primerov hipertrofije levega prekata. Nevarnost je dopolnjena z večjim odstotkom smrti kot pri starejših. Moški s hipertrofijo levega prekata umirajo 7-krat pogosteje kot ženske.

Razvojni mehanizem

V normalnem fiziološkem stanju srce, ki potiska kri v aorto, opravlja funkcijo črpalke. Iz aorte se pretaka kri v vse organe. Ko se levi prekat sprošča, prejme del krvi iz levega atrija. Njegova količina je konstantna in zadostna za zagotovitev optimalne izmenjave plina in drugih funkcij metabolizma v celotnem organizmu.

Zaradi nastanka patoloških sprememb v srčnožilnem sistemu postane srčna mišica težje opravljati to funkcijo. Za dokončanje prejšnje delovne obremenitve je potrebno več energije. Nato se vklopi naravni kompenzacijski mehanizem - povečanje obremenitve vodi do povečanja mišične mase srca. To lahko primerjamo s tem, kako povečati obremenitev mišic v telovadnici, povečati mišično maso in volumen.

Zakaj levi prekat ne more "zgraditi" svoje mišične mase in ne moti lastnika? Bistvo je, da se v srčnem tkivu povečajo samo kardiomiociti. In predstavljajo le približno četrtino srčnega tkiva. Del veznega tkiva se ne spremeni.

Hipertrofija LV nima časa za razvoj kapilarne mreže, zato lahko hitro hipertrofirano tkivo trpi zaradi kisikove izgube. To vodi do ishemičnih sprememb v miokardu. Poleg tega prevodni sistem srca ostaja enak, kar vodi do kršitve vodenja impulzov in različnih aritmij.

Najbolj izpostavljeno hipertrofiji je tkivo levega prekata, zlasti interventrikularni septum.

Pri intenzivnem fizičnem naporu mora srce črpati več krvi, trpeti. Zato se pri profesionalnih športnikih lahko oblikuje zmerna hipertrofija levega prekata, ki je fiziološka ali kompenzacijska.

Etiologija hipertrofije

Pri skoraj vseh dolgotrajnih trenutnih srčnih boleznih je nujna posledica hipertrofija levega prekata.

Hipertrofija levega prekata opazimo pri:

• hipertenzija;
• stenoza aortne zaklopke;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• intenzivni daljši fizični napori;
• debelost;
• kajenje, pitje alkohola.

Tako je pri kateri koli bolezni srca hipertrofija levega prekata obvezen sindrom.

Hipertenzija, še posebej vztrajna, slabo zdravljena, je glavni krivec. Če pacient pravi, da so za njega in "delavce" običajno visoki tlak, če je bila hipertenzija le občasno popravljena ali pa sploh ni bila zdravljena, ima zagotovo izrazito hipertrofijo levega prekata.

Prekomerna telesna teža je dejavnik tveganja za hipertenzijo, pri kateri nastane hipertrofija levega prekata. Poleg tega je pri debelosti oskrba krvi s povečanim telesom potrebna precej dela, da se zagotovi oskrba s krvjo v vseh tkivih, kar vodi tudi v spremembo miokarda.

Prirojenih bolezni, glavno mesto za okvare srca s slabšim odtokom krvi iz prekata.

Vendar pa bodo simptomi hipertrofije levega prekata enaki za vsako etiologijo.

Vrste hipertrofije

Glede na stopnjo spremembe oblike levega prekata srca in njegove debeline se razlikuje ekscentrična in koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata.

Za koncentrično hipertrofijo levega prekata je značilno zgostitev njenih sten. Kavitacija se v tem primeru ne spremeni. Oblikuje se pri preveliki obremenitvi krvnega tlaka prekata. Ta oblika je značilna za hipertenzijo. Ta etiologija je vsaj 90% in ima visoko tveganje za smrtno nevarne kardiovaskularne zaplete - več kot 35%.

Za ekscentrično levo ventrikularno hipertrofijo je značilno relativno ohranjanje debeline stene prekata, povečanje mase in velikosti votline. Tveganje za hude zaplete je približno 25%. Ta vrsta se razvija s prekomernim volumnom krvi.

Kako sumiti na bolezen

Dolgo časa ima hipertrofija srca levega prekata nepomembne simptome ali srce ne ve, kaj deluje s silo. Ko so kompenzacijske sposobnosti izčrpane in se oseba začne pritoževati, so spremembe v miokardu že pomembne.

Naslednji znaki hipertrofije levega prekata se pojavljajo v različnih stopnjah resnosti:

• kratka sapa;
• tahikardija;
• srčna bolečina;
• občutek šibkosti in omedlevice;
• utrujenost.

Pravočasno zgodnje odkrivanje zmanjša tveganje hudih zapletov. Znake EKG hipertrofije levega prekata zlahka določi vsak terapevt. Ta metoda je poceni in informativna.

Hipertrofija levega prekata na EKG-ju se kaže v povečanju časa prehoda impulza, ishemičnih spremembah na EKG-ju, oslabljenega prevajanja impulzov, odstopanja osi na hipertrofirano področje, premikanja električnega položaja srca, lokacije prehodnega območja.

Zdravljenje

Če imate težave z dihanjem, obstaja želja, da se ustavite in vzamete dih pri običajni obremenitvi, če pritiska na prsni koš, je nerazumna šibkost, potem se posvetujte z zdravnikom.

Kardiolog bo predpisal popoln klinični, biokemijski in instrumentalni pregled. Pri pregledu lahko ugotovimo specifične šumenje srca in povečanje njegovih meja. Rentgenski pregled bo pokazal, koliko je srce povečano, v katerih oddelkih. Ehokardiogram bo pomagal določiti lokalizacijo nepravilnosti, stopnjo zmanjšanja srčne aktivnosti.

Po ugotovitvi diagnoze hipertrofije miokarda levega prekata je zdravljenje odvisno od njegove resnosti in resnosti bolnikovega splošnega stanja.

Spreminjanje velikosti srca je posledica drugih bolezni. Pri zdravljenju bolnika z diagnozo hipertrofije srca levega prekata so najpomembnejši vzroki, ki so privedli do nje.

Glede na resnost bolnikovega stanja in stopnjo hipertrofije levega prekata se lahko zdravljenje izvaja v bolnišnici ali doma.

Predpogoj za uspeh zdravljenja je pravilen način življenja. Če se to priporočilo ne upošteva, je vsako zdravljenje neuporabno.

V prehrani se zmanjša vnos soli. Priporočeni izdelki za krepitev srčne mišice.

Obvezen je stalni nadzor nad elektrokardiogramom in tlakom, redno anketiranje kardiologa.

V zadovoljivem stanju so dobri sprehodi na svežem zraku dobri. Tudi zmerna hipertrofija levega prekata ne izkljucuje prakse hoje in plavanja v nežnem ritmu. Prekomerna telesna aktivnost je izključena.

Zdravila se jemljejo vse življenje. To so zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antihipertenzivna zdravila, presnovne srčne droge.

V nekaterih primerih lahko priporočamo operacijo. Med operacijo se izrezujejo območja zgoščene mišice.

Zapleti

Zapleti so več kot nevarni. Ta in neuspešna cirkulacija ter motnje ritma in ishemične spremembe ter miokardni infarkt.

Srčnožilna insuficienca se kaže v nezmožnosti srca, da opravi svojo črpalno funkcijo in zagotovi telesu kri.

Motnje ritma se pojavijo zaradi dejstva, da srčni prevodni sistem nima sposobnosti hipertrofije. Spremeni čas in kakovost impulzov. Obstajajo lahko področja, kjer impulzi ne minejo.

Ishemične manifestacije (pomanjkanje kisika v tkivu) nastanejo zaradi relativno počasnega razvoja kapilarnega omrežja v hipertrofiranem srčnem tkivu. Posledično izgubi kisik. Po drugi strani pa se s povečano obremenitvijo miokardna potreba po kisiku bistveno poveča.

Pri hipertrofiji levega prekata srca se zdravljenje nadaljuje dolgo časa. Dokazano je, da lahko zgodnje zdravljenje in odgovorno ravnanje bolnika do njega bistveno izboljšata kakovost in dolgo življenjsko dobo bolnikov.

Hipertrofija srca levega prekata: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (kratek LVH), zakaj se pojavi. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri hipertrofiji levega prekata se pojavi odebelitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, ki je večji od 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je pogosta patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih letih.

Popolnoma ozdravi bolezen je možna le s pomočjo kirurškega posega, najpogosteje pa izvaja konzervativno zdravljenje, ker ta patologija ni tako nevarna, da bi predpisala operacijo vsem bolnikom.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali srčni kirurg.

Vzroki bolezni

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejše strjevanje levega prekata in zaradi tega raste mišična stena. To so lahko določene bolezni ali prekomerna obremenitev srca.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki prejmejo prekomerno aerobno vadbo (aerobno - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja se mišična stena levega prekata črpa.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne telesne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno obremenitev za srce, zaradi česar je mišica prisiljena delati intenzivneje.

Toda bolezni, ki izzovejo zgostitev sten te srčne komore:

• kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zoženje aortnega ventila;
• ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni močno odebeljena (vrednost ne presega 18 mm) - zdravljenje ni potrebno.

Značilni simptomi

Specifične manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

Pri drugi polovici bolnikov se nepravilnost kaže v simptomih srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

1. šibkost
2. omotica
3. težko dihanje
4. zabuhlost
5. bolečine v srcu,
6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po vadbi ali stresu.

Pojav bolezni se med nosečnostjo močno poveča.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče odkriti med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje jo diagnosticirajo športniki, ki se vsaj enkrat letno temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče opaziti pri izvajanju Echo KG - preučevanju vseh komor srca z uporabo ultrazvočnega aparata. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki se pritožujejo zaradi zasoplosti, omotice, slabosti in bolečin v prsih.

Če odmev CG razkrila odebelitev stene levega prekata - bolniku je predpisan dodatni pregled, da se ugotovi vzrok bolezni:

• merjenje krvnega tlaka in pulza;
• EKG;
• obojestransko skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
• Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po ugotovitvi vzroka hipertrofije je predpisano zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se zgostitev levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da bi operacijo predpisala vsem bolnikom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

Z hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vse hkrati.

Hipertrofija levega prekata

Bolezen, kot je hipertrofija levega prekata, se nanaša na funkcionalno stanje srca, v katerem je miokard sposoben zgraditi svojo mišično maso.

Hipertrofija v levem prekatu se lahko po mnogih boleznih razvije kot zaplet, njena tvorba pa je prognostični neugoden znak. Tveganje smrti v razvoju hipertrofije levega prekata postane 7 do 9-krat večje, moški spol pa pogosto trpi zaradi te bolezni. Še posebej pomembna je prognoza za mlade paciente: če se takšne osebe hitro razvijejo hipertrofijo, lahko v naslednjih 5 letih pričakujete smrt pacienta.

Vzroki hipertrofije

Vsi razlogi, ki vodijo do takega patološkega stanja, kot je hipertrofija srca levega prekata, so razdeljeni na:

Fiziološki razlogi vključujejo aktivno vadbo in življenjski slog. Poleg tega morajo biti sorazmerne s sposobnostmi bolnika. Dejstvo je, da je celotna obremenitev levega srčnega ventrikla neposredno sorazmerna telesni aktivnosti.

Med patološkimi vzroki hipertrofije oddajajo dedne in pridobljene. Prirojene srčne patologije predstavljajo le majhen odstotek vseh vrst hipertrofij. Najpogostejše prirojene patologije so okvare srca, ki se izražajo s kršitvijo iztoka krvi iz srčnega ventrikla. Pridobljene vzroke povzročajo slabe navade (prekomerna telesna teža, prekomerna obremenitev itd.).

Simptomi

Hipertrofija v levem prekatu se lahko razvije skozi leta, bolna oseba pa pogosto niti ne sumi, da ima bolezni srca. Prav v tem se skriva perfidnost, ker ne daje nobenih očitnih znakov za dolgo časa. To se pogosto zgodi v začetni fazi bolezni, ko povečanje mase sten še ne more preseči zmožnosti cirkulacijske funkcije. Pogosto patologijo odkrijejo zdravniki med elektrokardiografijo med rutinskimi preventivnimi zdravniškimi pregledi. Vendar pa je lahko klinična slika drugačna, včasih ravno nasprotno: na samem začetku njenega pojava se stanje bolnika dramatično poslabša. Najbolj značilen znak hipertrofije je angina pektoris, ki izhaja iz dejstva, da pride do kompresije tistih žil, ki negujejo miokard.

Obstaja ostra bolečina v prsih, ta patologija povzroča občutek omotice, atrijske fibrilacije, takojšnje zaustavitve srca in izgube zavesti. Bolna oseba se lahko zelo hitro utrudi, pojavi se aritmija atrijskega tipa. V prisotnosti takih simptomov je treba takoj držati EKG in ultrazvok srca.

Med pogostimi zapleti hipertrofije je tudi neuspeh levega atrija, ki povzroča kratko sapo. Lahko se manifestira med fizičnim naporom in v absolutnem miru. Ta simptom se že pojavi v kasnejši fazi te patologije.

Poleg teh znakov se kaže tudi hipertrofija:

• nestabilnost krvnega tlaka;
• bolečine v srcu;
• slab spanec;
• splošna šibkost;
• poslabšanje dobrega počutja.

Pri miokardnem infarktu, aterosklerozi, okvarah srca, pljučnem edemu, akutnem glomerulonefritisu in srčnem popuščanju je sam hipertrofija njihov prvi simptom, kar kažejo rezultati elektrokardiografije.

Zapleti hipertrofije levega prekata

Levi odsek srca je povezava z velikim krogom krvnega obtoka, ki je odgovoren za oskrbo vseh tkiv in organov s krvjo, zato povečanje velikosti tega dela vodi do zelo resnih zapletov, na primer:

• srčno popuščanje - nezmožnost srca, ne da bi črpali zadostno količino krvi, ki je potrebna za normalno delovanje celotnega organizma;
• srčna aritmija - nenormalen srčni ritem;
• koronarna bolezen srca - nezadostna oskrba s kisikom v vseh srčnih tkivih;
• srčni napad - prekinitev dotoka krvi v srce;
• nenaden zastoj srca - nepričakovana, nenadna izguba dihanja, zavest in delovanje srca.

Zelo pomembno in nujno je pravočasno ugotoviti to nepravilnost, tudi v zgodnjih fazah, da se prepreči pojav resnejših zapletov. Za to morate opraviti redne preglede pri kardiologu. Ker je vsak od nas posamezen in imajo normalni kazalniki stanja telesa za vsako osebo določene omejitve, je zato treba opraviti redne preglede. Zaradi takšnega spremljanja lahko zdravnik ugotovi prisotnost kakršnih koli sprememb, ki so lahko prisotne v telesu, in sprejme potrebne ukrepe.

Zdravljenje

Najpogosteje hipertrofija levega prekata ni samostojna bolezen, ampak simptom določene patologije, predvsem kardiovaskularnega sistema. Zato je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti vzrok za patologijo, da se sprejmejo potrebni ukrepi za zdravljenje osnovne bolezni.

Na primer, eden od vzrokov hipertrofije levega prekata je prirojena srčna bolezen. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje, po katerem se predpisuje simptomatsko zdravljenje. Poleg tega je predpisano patogenetsko zdravljenje, ki je usmerjeno v upočasnitev hipertrofije.

Prvič, z začetkom zdravljenja, poskušajte odpraviti vzrok hipertrofije. Brez tega zdravljenje morda nima želenega učinka. Na primer, če je hipertrofija nastala zaradi sedečega načina življenja, različnih slabih navad, iracionalne in nezdrave prehrane, je neuporabno nekaj korakov brez normalizacije življenjskega sloga. Tovrstnim bolnikom je bolje, da uporabljajo zmerne telesne dejavnosti, delajo aerobiko, tek, plavanje.

V prehrani bolnikov s hipertrofijo morajo biti prisotni izdelki, ki so bogati z vitamini, koencim Q-10, mikroelementi (kalij, kalcij, magnezij), omega-maščobne kisline. Prisotnost takšnih snovi pomaga krepiti steno miokarda in pozitivno vpliva na presnovne procese v tkivih.

Zdravljenje z zdravilom za hipertrofijo levega prekata se ne uporablja vedno. Najprej je namenjen obnovi prehrane miokarda in srčnega utripa. To so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, metoprolol, anaprilin itd.) In antiaritmična zdravila (verapamil, atenolol, amiodaron). Sprejemanje zdravil, ki uravnavajo srčno aktivnost, je potrebno v celotnem življenju bolnika. V nobenem primeru jih ni mogoče kombinirati z alkoholom. Poleg tega so indicirani zaviralci angiotenzina, antihipertenzivi (ramipril, enalapril in drugi). Zaželeno je, da se znebite slabih navad. Na primer, nikotin zmanjša nasičenost srčne mišice s kisikom.

Pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata je indicirana frakcijska prehrana. Potrebno je piti zadostno količino tekočine, pazite, da sledite rednemu praznjenju črevesja (vsaj 1-2-krat na dan), saj je odgovoren za absorpcijo vseh hranil v telesu. Visok krvni sladkor lahko povzroči hipertrofijo, zato je treba za zdravljenje tega stanja jemati sredstva za normalizacijo sladkorja.

Če sprejeti ukrepi ne omogočajo zaustavitve hipertrofije, se v nekaterih primerih priporoča kirurški poseg, ki je sestavljen iz odstranjevanja dela hipertrofirane mišice. Operacija je indicirana za prirojene srčne napake v otroštvu.

Kirurški poseg v hipertrofijo levega prekata je izvedba dveh vrst operacij. Prvi je odpraviti ishemijo, ki se izvaja v fazi dekompenzacije patološkega procesa. To je mogoče doseči s pomočjo koronarnih arterij in angioplastike. Druga vrsta operacije je popravek okvar srca. V ta namen se izvajajo protetski ventili z nezadostno funkcijo in commissurotomy.

Hipertrofija levega prekata je nevarna patologija. V prisotnosti je v telesu poveča odstotek različnih zapletov. Zato je vedno potrebno spremljati raven krvnega tlaka, redno spremljati kardiolog in opraviti ultrazvočni in elektrokardiografski pregled srca, da lahko sledimo dinamiki tega stanja. S pravilnim izvajanjem vseh priporočil je izid bolezni ugoden.

Kako zdraviti hipertrofijo levega prekata: kaj je nevarno, kakšni so simptomi

Kardiolog vam bo povedal o zapletih, ki jih je povzročila hipertrofija srca levega prekata (LV), kaj je lahko in kako zdraviti, da ne omenjamo, kako nevarno je. Patologija je posledica rahlega zgostitve NN sten brez ali z delno širitvijo LV votline. Patološke spremembe povzročajo prirojene ali pridobljene spremembe v srčni mišici. Stopnjo resnosti je mogoče oceniti šele po podrobnem pregledu. Kardiologi priporočajo, da ga ne odložite, sicer bo bolnik razvil kronično obliko srčnega popuščanja (CHF).

Vzroki bolezni srca

Pravilno izveden diagnostični potek je osnova učinkovitega zdravljenja. Kardiolog mora ugotoviti, kaj je izhodišče.

Naloga zdravnika je razumeti, zakaj se je pri bolniku razvila hipertrofija sten levega prekata. V večini primerov kombinacija več dejavnikov vodi do patologije.

Klinične manifestacije

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

Simptomi so redko nedvoumni. Zdravnik lahko ugotovi, kaj točno je povzročilo hipertrofijo levega prekata, šele po celoviti analizi. Simptomi, kot so zasoplost, bledica apatije, hipertenzije in podobno, bodo pomagali sumiti, da je nekaj narobe.

Različna resnost bolezni

Glede na to, katere znake hipertrofije levega prekata najdemo pri bolniku, mu je diagnosticirana ena od dveh stopenj bolezni:

1. Zmerna hipertrofija miokarda levega prekata (LVH) se razvije v ozadju hipertenzije. Bolnik beleži manjše spremembe. Klinična slika je neizražena. Spremembe so opazne šele po analizi podatkov EKG.
2. Huda hipertrofija levega prekata - opazne so patološke spremembe v strukturi mitralnega ventila.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik potrdi diagnozo na vsaj 2 način.

Obstaja več vrst LVH

Kardiolog oblikuje diagnozo glede na to, kje se deformacija nahaja in kako je izražena. Vsak od štirih tipov je mogoče razlikovati le na podlagi podatkov, pridobljenih kot rezultat ehokardiograma.

Stopnja učinkovitosti terapevtskega poteka je v veliki meri odvisna od stopnje, na kateri je patologija fiksirana.

V normalnem stanju se človeško srce zmanjša s hitrostjo 60-80 utripov na minuto. Če je aritmija -...

Diagnostična faza

Kardiolog lahko določi, kako zdraviti hipertrofijo levega prekata šele po celovitem pregledu bolnikovega zdravstvenega stanja. V arsenalu človeka v beli plašči obstaja več tehnik.

Če je potrebno, bo kardiolog pacienta napotil k specialistu, da potrdi ali zavrne prejšnjo diagnozo.

Zdravljenje z drogami

Kardiolog vam bo povedal o hipertrofiji levega prekata, kaj je in kako ga lahko zdravimo. Terapevtski potek šteje za uspešnega v primeru, ko je bilo mogoče povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika in zmanjšati motnje v mitralnem ventilu. Če v naslednjih 6-9 mesecih bolezen ne napreduje, ima zdravnik pravico govoriti o učinkovitosti izbranega poteka zdravljenja. Če se bolezen zgodaj diagnosticira, bo kardiolog predpisal zdravilo:

• zaviralci kalcijevih kanalov ("verapamil") - zmanjšujejo klinične manifestacije ateroskleroze;
• Zaviralci ACE ("enalapril") - učinkovito orodje za zniževanje ravni krvnega tlaka;
• antiaritmik (disopiramid) - zdravila, ki so predpisana za normalizacijo srčnega ritma;
• sartani ("kandesartan") - snovi, ki normalizirajo delovanje srčne mišice;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ("atenolol", "metoprolol") - zlasti zmanjšajo obremenitev srca in miokarda.

Odmerek in trajanje sprejemanja določi zdravnik. Če konzervativna terapija ni pomagala, je bolnik pripravljen na operacijo:

• aortno stentiranje je indicirano, kadar se bolezen sproži s presežkom holesterola;
• protetična aorta - omogoča obnovitev naravnega lumna arterije.

Kardiolog pred imenovanjem operacije na zadnji steni levega prekata oceni razmerje med indikacijami in kontraindikacijami.

Hipertenzija - bolezen, pri kateri krvni tlak presega merilo 140/90 mm. Hg Čl. Povišanje...

Metode zdravljenja ljudi

Ne glede na to, koliko hipertenzije je izražena pri bolniku, je prepovedano samostojno popravljati potek zdravljenja. Tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na sestavinah rastlinskega izvora, vendar lahko le zdravnik oceni, kako bo ta ali druga metoda učinkovita.

Tradicionalne tehnike dopolnjujejo tradicionalni terapevtski tečaj, ne pa ga nadomestijo.

Verjetnost zapletov

Zdravljenje hipertrofiranega prekata ne daje vedno pozitivnega rezultata. Sčasoma bolnik razvije ishemično bolezen ali poveča verjetnost srčnega napada. Če zdravnik ni postavil natančne diagnoze, obstaja veliko tveganje za patološke motnje krvnega obtoka v možganih, zato vam bo zdravnik pred začetkom zdravljenja povedal, kako nevarna je hipertrofija desne ali levega prekata. Bolniki, ki se ne mudi, da bi se odrekli maščobam, alkoholu ali tobaku, bodo pogosteje umrli zaradi srčnega zastoja.

Preventivni ukrepi

Kardiologi se strinjajo, da postopka zgostitve stene desnega ali levega prekata ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen. To je le simptom hujše bolezni. Prej ko se oseba obrne na zdravnike, bolje bo. Na primer, prirojeno srčno obolenje se lahko nadzoruje z zdravili, kar zmanjšuje verjetnost zapletov. Na podlagi podatkov, zbranih kot rezultat raziskave, bo kardiolog določil dejavnike tveganja:

• patološko smrčanje;
• zvišan krvni tlak;
• prekomerna telesna teža;
• dedni dejavniki;
• okvare ledvic;
• kajenje tobaka;
• alkoholizem;
• pomanjkanje motoričnih aktivnosti;
• kršitev prebavnega trakta;
• prekomerne živčne obremenitve.

Prej ko se ugotovijo dejavniki tveganja, lažje je izbrati učinkovite metode zdravljenja.

Potreba po spremembi prehrane

Zdravniki z obžalovanjem v svojem glasu pravijo, da večina ljudi ne jedo pravilno. Pomanjkanje hranil je glavni vzrok bolezni srca in ožilja. Takoj, ko bo bolniku diagnosticiran sindrom zgostitve levega prekata, bo kardiolog oblikoval pravo prehrano:

• zavrnitev peke, moke in sladkega mesa;
• več ljudi porabi sveže sadje in zelenjavo, tem bolje;
• V prehrani prevladujejo mlečni izdelki;
• V prehrani prevladuje hrana z minimalno količino holesterola in živalskih maščob;
• jesti vsake 4 ure v majhnih porcijah;
• zavrnitev soli.

Natančneje, če se bolnik s tem strinja, manj je verjeten razvoj srčnih težav.

S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem je napoved pozitivna. Stopnja smrtnosti je le 4-5%, kar kaže, da imajo kardiologi učinkovite terapevtske metode. Hipertrofija levega prekata je dedna in pridobljena, zato zdravnik opravi podroben pregled pacienta pred predpisovanjem terapevtskega poteka. Bolezen je lažje preprečiti, zato se zdravniki ne naveličajo, da vas opomnijo na letni pregled. Prej ko je patologija fiksirana, lažje jo je premagati z izključno konzervativnimi metodami.

Kako zdraviti hipertrofijo levega prekata

V splošnem hipertrofija levega prekata ni ločena bolezen, temveč njen dokončni simptom. V večini primerov spremlja patologijo srca in krvnih žil.

Zdravljenje hipertrofije miokarda je usmerjeno v takšne cilje:

1. zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij;
2. sposobnost podaljšanja življenja bolnika;
3. zmanjšanje resnosti, preprečevanje napredovanja miokardne hipertrofije in njenih posledic;
4. preprečevanje vseh vrst zapletov, tudi tistih, ki ogrožajo življenje.

Zdravljenje se določi glede na obliko bolezni, prognozo, odstotek tveganja za nenadno srčno smrt in tudi glede na dinamiko kroničnega srčnega popuščanja, videz ali odsotnost na kliniki bolnika z aritmijami, ki ogrožajo njegovo življenje.

Od preprostih ukrepov, ki jih lahko izvaja sam bolnik, priporočamo normalizacijo režima spanja in počitka, prilagoditev telesnega in duševnega stresa, zavračanje slabih navad, upoštevanje priporočil zdravnika.

Pomemben sestavni del zdravljenja je odmerjena vadba. Dovoljeno: tek, aerobika, plavanje. Obremenitve ne smejo biti pretirane. Ne pozabite na potrebo po rednem spremljanju krvnega tlaka in obiskih kardiologa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se predpisujejo, če se klinično pokaže hipertrofija levega prekata. Predpisana zdravila morajo vplivati ​​na povečan pritisk na izhodni poti levega prekata, upoštevati stopnjo LVH, popraviti simptome kroničnega srčnega popuščanja.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertrofije miokarda, so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalov. Če pride do motenj ritma, uporabite amilodaron in disopiramid za LVH.

Beta-blokatorji pomagajo doseči uspeh v 30-60% primerov, kot v primeru obstruktivnih in neobstruktivnih oblik. Zdravila v tej skupini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Vsi zmanjšujejo potrebo po srčni mišici za kisik, med psiho-emocionalnim in fizičnim stresom pa zmanjšajo vpliv simpatoadrenalnega sistema.
Rezultat zdravljenja s to skupino zdravil je izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, ustavitev simptomov: boleč napad angine se ustavi ali prepreči njegov pojav, zmanjša dihanje in palpitacije. Beta-adrenergične celice so sposobne preprečiti povečanje gradienta tlaka v izhodnem LV traktu v labilni ali latentni obliki obstrukcije, kar povzroči miokardno preoblikovanje. Pomanjkanje teh zdravil ne vpliva na preživetje bolnikov s hipertrofijo levega prekata.

Prednost imajo beta-adrenergični blokatorji, ki nimajo intrinzične simpatomimetične aktivnosti. Na primer propranolol. Začetni odmerek 20 mg., Večkratni sprejem 3-4 krat na dan. Odmerek je treba postopno povečevati, z neprekinjenim spremljanjem srčnega utripa in ravni krvnega tlaka. Odmerek se poveča na najučinkovitejši od 120 do 240 mg. Če uporaba visokih odmerkov vodi do neželenih reakcij, je priporočljivo, da se zdravilo nadomesti s kardioselektivnim receptorjem beta receptorjev.
Poseben pristop se uporablja pri bolnikih, pri katerih se je razvilo kronično srčno popuščanje. To je treba upoštevati pri predpisovanju metoprolola, karvedilola, bisoprolola.

Drugačen mehanizem delovanja zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Njihov namen je utemeljen glede na patogenezo hipertrofije LV. Zmanjšujejo koncentracijo kalcijevih ionov znotraj kardiomiocitov, s čimer normalizirajo kontraktilno funkcijo, zavirajo proces hipertrofije. Njihova glavna dejanja so zmanjšanje kontraktilne sile srca, pozitiven inotropni učinek in pozitiven kronotropni učinek. V skladu s tem se zmanjšajo subjektivne manifestacije bolezni.
Primer je verapamil. Podobno kot zaviralci receptorjev beta zmanjša potrebo miokardnih celic za kisik in zmanjša porabo srčnih tkiv. To bistveno zmanjša manifestacije, značilne za miokardno ishemijo, izboljša njeno diastolično funkcijo, bolniki so bolj odporni na fizične obremenitve, subaortični gradient tlaka pa se zmanjša.
Zdravljenje z zdravilom Verapamil kaže učinkovite rezultate pri 60-8% bolnikov z neobstruktivno obliko LVH, tudi v primeru neodzivnosti na zaviralce beta receptorjev.

Pri imenovanju zdravila je treba upoštevati nekatere značilnosti:

1. zmanjšuje skupno periferno žilno odpornost;
2. zmanjša naknadno obremenitev.

Zaradi tveganja za nastanek življenjsko nevarnih zapletov pri bolnikih s hudo srčno astmo, prisotnostjo hude obstrukcije ventrikularnega izstopnega trakta, z visoko stopnjo pritiska v pljučni arterijski stebla, se zdravila previdno predpisujejo.
Možni zapleti: pljučni edem, sindrom nenadne srčne smrti, kardiogeni šok zaradi močnega povečanja gradienta tlaka v votlini levega prekata.

Odmerjanje verapamila je od 20 do 40 mg. trikrat na dan. Prednost imajo oblike, ki se počasi sproščajo. Če bolnik prenaša zdravljenje, nato postopoma povečati povprečni dnevni odmerek, pri čemer do 160-240 mg.

1. Najprej je antiaritmično. Na primer, Disopyramide. Spada v razred 1A, ima izrazit inotropni učinek. Uporaba tega zdravila pri hipertrofiji miokarda pomaga zmanjšati pojav obstrukcije, zmanjša se tudi obseg povratnega pretoka krvi (mitralna regurgitacija), izboljša se diastolična funkcija srca. Odmerek je od 300 do 600 mg. Šteje se, da je stranski učinek negativen vpliv na hemodinamiko zaradi pospeševanja prevoda električnega impulza skozi atrioventrikularno vozlišče, kar povzroči hitro bitje srca.
2. Antikoagulanti. Dodelite bolnikom tveganje za trombembolijo.
3. Pripravki iz magnezija, kalija.
4. Če je hipertrofija levega prekata povzročena z arterijsko hipertenzijo ali jo spremlja, se zdravljenje dopolni z antihipertenzivnimi zdravili.

Merila za učinkovitost zdravljenja:

1. zmanjšana stopnja obstrukcije na poti iztoka levega prekata;
2. podaljšana življenjska doba;
3. Ni nevarnosti za življenjsko nevarne zaplete (aritmije, sinkopalna stanja, napadi angine);
4. napredovanje kroničnega srčnega popuščanja je bilo ustavljeno ali preprečeno;
5. izboljšanje kakovosti življenja bolnika (dopušča sprejemljivo telesno aktivnost, zlahka opravlja dnevno gospodinjsko delo).

Težave pri zdravljenju bolnikov s komorbiditetami

Precejšnje težave predstavljajo situacije, ko ima bolnik hipertrofijo, ki jo spremlja kronično srčno popuščanje. Zdravila, kot so diuretiki, nitratni vazodilatatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze, glikozidi vplivajo na raven pritiska v iztočnem traktu levega prekata. V skladu s tem poglablja klinični potek bolezni. Zato je njihova uporaba kontraindicirana, če bolnikovo srčno hipertrofijo spremljajo simptomi obstrukcije v mirovanju ali po provokativnih testih.

Kirurški poseg

Strokovnjaki vedo, kako zdraviti hipertrofijo levega prekata z drugimi metodami. Hipertrofija srca, obstruktivna oblika je bila obdelana s pomočjo kirurške metode že od 60-ih let. Glavna indikacija je prisotnost obstruktivne oblike, ki je odporna na zdravljenje z zdravili. To opažamo v približno 5% primerov LVH.
Žal kirurško zdravljenje nima skoraj nobenega vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Glavne metode: myoseptectomy in myomectomy.

Poleg operativnih metod obstajajo tudi drugi enako učinkoviti:

1. septalna ablacija, alkoholna s katetrom;
2. dvokomponentni tempomat.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, so za specialiste na voljo druge metode: kirurško zdravljenje, električne in minimalno invazivne metode terapije z LVH.

Upoštevati je treba, da bolniki z obstruktivno hipertrofijo spadajo v kategorijo tveganja za razvoj infektivnega vnetja endokarda. Zato se vse medicinske manipulacije (zobozdravstvene, manjše kirurške, endoskopske) izvajajo "pod krinko" antibakterijskih zdravil širokega spektra.

Hipertrofija srca levega prekata, kaj je to in kako ga lahko zdravimo?

Glede na vprašanje: »hipertrofija levega prekata srca, kaj je in kako se lahko zdravi?« Želim samo omeniti, da je hipertrofija manifestacija bolezni in ne ločena patologija.

Najpogosteje je to simptom težave s srčno-žilnim sistemom, zazna se v vseh starostnih skupinah, tudi v mladosti in pri otrocih, smrtnost pa je do 4% vseh primerov. Osebe z ventrikularno hipertrofijo imajo stabilno hipertenzijo.

Kaj je to?

Hipertrofija levega prekata srca je odebelitev stene tega odseka v primerjavi z normo. Hkrati pa prostornina notranjega prostora ostaja nespremenjena, debelina mišične plasti pa se povečuje navzven. Pri hipertrofiji se septum med prekati pogosto spremeni.

Stena izgubi elastičnost, zgoščevanje je celo ali je prisotno le na nekaterih območjih. Pogosto se miokard nepravilno širi v nasprotju s srčnimi zaklopkami - aortno in mitralno.

Zgostitev lahko vpliva tudi na zgornji del miokarda (apikalna hipertrofija), je simetrična ali krožna.

Vzroki hipertrofije levega prekata sta dve skupini dejavnikov:

• Fiziološke, povezane s prekomernimi obremenitvami pri športnikih in ljudeh, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom.
• Patološke, med njimi prirojene motnje (slab iztok krvi iz prekata, nepravilna struktura zidov in sten) in pridobljene (debelost ali prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost, slabe navade, bolezni).

Od bolezni miokardnega zgoščevanja najpogosteje izzovejo:

• hipertenzija, pri kateri se levi prekat z veliko silo skrči;
• stenoza aortnega ventila preprečuje normalen pretok krvi, ki služi tudi kot obremenitev miokarda;
• ateroskleroza aorte;
• pljučni edem;
• srčno popuščanje;
• glomerulonefritis;
• miokardni infarkt.

Pomemben dejavnik je vpliv dednosti - tveganje za hipertrofijo se poveča, če je ta težava prisotna v družinski anamnezi bolezni.

Znaki in simptomi hipertrofije levega prekata

Ko hipertrofija sten levega prekata simptomi morda ne bodo dolgo časa, in oseba ne čuti nobene bolečine ali nelagodje. To je posledica dejstva, da so v zgodnjih fazah naraščajoče stene še vedno precej elastične in dobro opravljajo nalogo črpanja krvi. V tem primeru se lahko zgostitev odkrije po naključju med prehodom EKG. Vendar se simptomi lahko pojavijo v zgodnjih fazah razvoja problema.

Značilen simptom hipertrofije sten levega prekata je angina. Pojavi se zaradi stalne kompresije krvnih žil, ki oskrbujejo srčne mišice s hranili in kisikom.

Angina pektoris se kaže v bolečinah v prsnem košu, srčnem predelu in kratki sapnici - to sta dva najpomembnejša znaka. Bolečina je ponavadi skrčljiva, lahko jo dajemo v levo roko ali ramo, pod ključno kost. Napadi angine najprej trajajo približno 5 minut in ko se stene prekinejo, se njihovo trajanje poveča. Pogosto lahko povzročijo fizične napore, prenajedanje.

Dispneja najpogosteje spremlja bolečino in nastane zaradi motnje kontraktilne aktivnosti srca, kar olajšuje razvoj leve atrijske insuficience. V poznejših fazah se ne pojavi le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

Drugi simptomi hipertrofije so:

• omotica;
• utrujenost, šibkost;
• povečan pritisk;
• slabo spanje;
• aritmije;
• potopitev srca;
• glavoboli;
• omedlevica.

Vse te manifestacije služijo kot prepričljiv razlog, da gredo kardiologu in opravijo elektrokardiografski pregled.

Kaj je nevarna hipertrofija levega prekata?

Hipertrofija sten levega prekata je nevarna, ker lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap, v najslabšem primeru pa nenaden srčni zastoj in smrt (približno 4% vseh bolnikov).

V rizično skupino so vključeni ljudje s prekomerno telesno težo, kadilci in uživalci alkohola.

Stanje, ko se neizobražena oseba s sedečim načinom življenja izpostavi intenzivnemu fizičnemu naporu, predstavlja veliko nevarnost.

Diagnostika

Pri diagnozi hipertrofije levega prekata se uporabljajo takšne metode:

• EKG;
• Ehokardiogram (Doppler in dvodimenzionalni);
• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• MRI;
• Stopnjo hipertrofije določimo z izračunom indeksa miokardne mase.

Na EKG-ju s hipertrofijo levega prekata je značilno odstopanje električne osi srca na levo in visok val RV5, V6 (glej EKG transkript).

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Za zdravljenje hipertrofije levega prekata srca se začnejo odkrivati ​​in odpravljati njegovi vzroki. Od drog v primeru pridobljenih bolezni srca in ožilja, se uporabljajo sredstva za izboljšanje delovanja miokarda in njegove prehrane, za ponovno vzpostavitev pravilnega ritma.

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov - diltiazem, Verapamil (za srčni napad, angino pektoris, motnje ritma), amlodipin, Nimotop (za hipertenzijo);
2. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - betaksolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol in drugi - zmanjšujejo potrebo po miokardu za kisik, zlasti med stresom in fizičnim naporom, ustavijo bolečinski sindrom med napadi angine;
3. Antihipertenzivi - Ramipril, Enalapril.

Sprejemanje zaviralcev beta poteka s postopnim povečevanjem odmerka in strogim nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa.

Če zdravila ne dajejo rezultata, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju, prav tako je indicirano za prirojene srčne napake, ki so privedle do hipertrofije.

Postopek je, da steni prekata ustvari normalno obliko in debelino. V pooperativnem obdobju se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Uspeh zdravljenja hipertrofije levega prekata je v veliki meri odvisen od načina življenja bolnika. Pomembno je, da opustimo slabe navade, da ne pozabimo na dnevno zmerno aktivnost (hoja, plavanje, aerobika). Prehrana mora biti bogata z vitamini, lahko prebavljivimi rastlinskimi maščobami, kalcijem, magnezijem, vlakni in vsebuje najmanj soli, sladkorja, kolačev in mastnih živil.

Ljudje s ventrikularno hipertrofijo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in jih sistematično pregledati kardiolog.

Hipertrofija levega prekata - kaj je to stanje in kako ga lahko zdravimo

Hipertrofija srca (iz latinščine. Hyper - povišana, trophos - prehrana) - stanje, ki se morfološko manifestira kot odebelitev mišične plasti srca, ki se pojavi, ko je organ hiperfunkcionalen. Njegova debelina se poveča zaradi dveh kompenzacijskih reakcij: hiperplazije in dejanske hipertrofije kardiomiocitov.

Vendar se število miocitov ne spremeni. V MKB-10 ni diagnoze LVH, ker se hipertrofija ne obravnava ločeno, kar jo razlikuje kot simptom glavne nozološke enote. Debelina stene več kot 1 cm - glavni znak LVH.

Etiologija

Vzroki hipertrofije levega prekata so večplastni. Razdelimo jih lahko na dedne in pridobljene. Kardiomiopatija, na primer hipertrofična (HCMP) in restriktivna (RCMP) varianta spadata v dedno.

Pridobljena hipertrofija (sekundarna) se najpogosteje razvije pri boleznih srca in ožilja, kot so: t

• Hipertenzija ali sekundarna hipertenzija (endokrini, ledvični itd.);
• Valvularna okvara, zlasti LVH, se razvije pri aortni stenozi;
• Ateroskleroza aorte in posledično hemodinamično znatno zoženje njegovega lumna;
• Visoka telesna dejavnost - športniki, težki poklici (nakladalec).

Poleg srca so prisotni tudi zunajkrvni vzroki - debelost, vaskulitis, nikotinska zastrupitev, alkoholizem itd.

Patogeneza

Da bi razumeli, kako zdraviti hipertrofijo levega prekata, je treba ugotoviti, kako se razvija. Na splošno so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata dvakratna preobremenitev z obremenitvijo in odpornostjo.

Prva možnost nastane zaradi dejstva, da je srce prisiljeno črpati več krvi kot normalno. To se pojavi pri okvarah valvularnih celic, in sicer pri mitralni in aortni insuficienci. V prvem primeru se zaradi šibkega zaprtja lističev ventila kri vlije v sistolo v levem atriju (ki se običajno ne opazi).

Posledica tega je, da levi atrij preplavi in ​​v času diastole prenaša velik del krvi v levi prekat - pride do preobremenitve volumna. Pri aortni insuficienci se kri po sistoli skozi ohlapno zaprtih polunavskih ventilih teče nazaj v ventrikel, nato pa kri iz atrija vstopi - zato je mišica prisiljena črpati več krvi.

Odpornost na preobremenitev je opažena pri hipertenziji in pri okvarah druge vrste, na primer pri aortni stenozi. Zaradi anatomske (malformacije) ali hemodinamske (visokotlačne) obstrukcije se mora miokard močneje strjevati, da potisne kri v aorto. Rezultat je preobremenitev odpornosti.

Koraki procesa

Zgoščevanje miokarda je prilagodljiv ali kompenzacijski proces. Lahko ga razdelimo v tri faze. Na začetku se razvije razvojna faza, ko se mobilizirajo rezerve tkiva, poteka na celični ravni.

Drugi - stopnja konsolidacije ali dejanska kompenzacija - v tem trenutku se miokard zgosti, votline v srčnih komorah se zožijo. Ta hipertrofija se imenuje koncentrična.

Toda organizem ne more nenehno preprečevati patogenega faktorja, razvija se faza izčrpavanja, pride do dekompenzacije in širitve votlin, srčna mišica postane ohlapna. To je ekscentrični LVH.

Klinična slika

Že dolgo se to stanje morda ne kaže. Simptomi se pojavijo pri nesolventnosti koronarnih arterij, ki ne morejo „nahraniti“ razširjenega ventrikla ali že z dekompenzacijo, to je s srčnim popuščanjem. Zabeležene so naslednje funkcije:

• bolečine v srcu - najpogosteje stenokardija;
• omotica;
• splošna šibkost;
• kratka sapa;
• srčno popuščanje, palpitacije;
• omedlevica;
• otekanje itd.

Klinika je posledica hipoksije vseh tkiv, ker malo krvi teče v sistemski krvni obtok, se razvije edem zaradi stagnacije tekočine v žilah, srčnih simptomov zaradi ishemije, zmanjšanja kontraktilnosti.

Zapleti

Nemogoče je umreti zaradi hipertrofije levega prekata, vendar so njegovi zapleti zelo nevarni. Glavne so različne bolezni srca in ožilja:

• Miokardni infarkt;
• Cerebrovaskularne bolezni - kapi, kronična ishemija;
• Srčne aritmije in nenadna srčna smrt;
• Kronično srčno popuščanje.

Zdravljenje

Hipertrofija levega prekata srca in kaj je to - odgovorili smo na to vprašanje, zdaj pa se bomo ustavili, kako zdraviti bolezen. Zdravljenje hipertrofije levega prekata mora biti kompleksno in ga mora izvajati kardiolog.

Vendar pa morate začeti s spremembo načina življenja - poskusite izgubiti težo, prenehati s kajenjem, alkoholom in normalizirati telesno dejavnost.

Zdravljenje z zdravili ima dva cilja: ustaviti napredovanje patologije in, če je mogoče, vrniti miokard v normalno velikost. Uporabi 5 skupin zdravil:

1. Zaviralci ACE - lizinopril, perindopril, enalapril - znižujejo krvni tlak in preprečujejo miokardno preoblikovanje - proces njegovega patološkega prestrukturiranja;
2. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - metaprolol, bisoprolol - imajo tudi antihipertenzivne učinke, preprečujejo aritmije;
3. Sartani - kandesartani, valsartan - uporabljeni v primeru nestrpnosti prve skupine;
4. Zaviralci kalcijevih kanalov - zmanjšajte pritisk, stabilizirajte prevodnost impulzov vzdolž srčnega prevodnega sistema (amlodipin, lerkanidipin);
5. Diuretiki - indapamid - zmanjšajo obremenitev srca z odstranitvijo tekočine.

Merila za uspešno zdravljenje - odsotnost zapletov, normalizacija velikosti srca, zmanjšanje kliničnih manifestacij.