Diagnoza hipertrofije levega prekata na EKG

Levo prekat srca je glavna komora srca, ki je odgovorna za krvni obtok v celotnem telesu.

Zato lahko kakršne koli motnje pri delu tega oddelka privedejo do najbolj neprijetnih posledic za zdravje in celo za življenje ljudi.

Ena izmed najpogostejših patologij levega prekata je njegova hipertrofija.

Kaj je to?

Hipertrofija levega prekata (LV) pomeni povečanje votline in sten zaradi notranjih ali zunanjih negativnih dejavnikov.

Običajno vključujejo hipertenzijo, zlorabo nikotina in alkohola, vendar se zmerna patologija včasih pojavi pri ljudeh, ki se športno ukvarjajo in so redno izpostavljeni težkim fizičnim naporom.

Stopnje miokardnih indeksov

Obstajajo številni kriteriji za ocenjevanje dela levega prekata, ki se lahko od bolnika do bolnika bistveno razlikujejo. Zapis EKG je sestavljen iz analize zob, intervalov in segmentov ter njihove skladnosti z določenimi parametri.

Pri zdravih osebah brez patoloških sprememb LV je dekodiranje EKG videti tako:

• V vektorju QRS, ki kaže, kako ritmično pride do vzbujanja v prekatih: razdalja od prvega vala Q intervala do S mora biti 60-10 ms;
• Zob S mora biti enak valu R ali nižji od njega;
• Zob R je pritrjen na vse naloge;
• Zobnik P je pozitiven v I in II nalogi, v VR je negativen, širina - 120 ms;
• Čas notranjega odstopanja ne sme presegati 0,02-0,05 s;
• Položaj električne osi srca je v območju od 0 do +90 stopinj;
• Normalna prevodnost vzdolž leve noge njegovega svežnja.

Znaki odstopanj

Na EKG-ju je za hipertrofijo levega prekata srca značilne naslednje značilnosti:

• Povprečni interval QRS odstopa naprej in desno glede na stanje;
• Poveča se vzburjenost, ki poteka od endokardija do epikarda (z drugimi besedami, povečanje časa notranjega odstopanja);
• Amplituda zoba R se poveča v levem položaju (R_V6> R_V5> R_V4je neposreden znak hipertrofije);
• S zobmi_V1 in s_V2 gremo globlje (svetlejša je patologija, višji so zobje R in globlji S zobje);
• Prehodno območje se premakne na vodilo V1 ali V2;
• Segment S-T poteka pod izoelektrično linijo;
• Povzročena je prevodnost vzdolž levega dela njegovega snopa ali pa je opažena popolna ali nepopolna blokada noge;
• Okvarjena prevodnost srčne mišice;
• Na levi strani je odstopanje električne osi srca;
• Električni položaj srca se spremeni v pol-vodoravno ali vodoravno.

Več o tem, kaj je ta pogoj, si oglejte v videoposnetku:

Diagnostični ukrepi

Diagnoza pri bolnikih s sumom na hipertrofijo LV mora temeljiti na celovitih študijah z anamnezo in drugimi težavami, na EKG pa mora biti vsaj 10 značilnih znakov.

Poleg tega zdravniki uporabljajo številne posebne tehnike za diagnosticiranje patologije na podlagi rezultatov EKG, vključno s točkovnim sistemom Rohmilt-Estes, Cornellovim simptomom, simptomom Sokolov-Lyon itd.

Dodatne raziskave

Za pojasnitev diagnoze hipertrofije LV lahko zdravnik predpiše številne dodatne študije z najbolj natančno ehokardiografijo.

Kot v primeru EKG-ja lahko na ehokardiogramu vidite številne znake, ki lahko kažejo na hipertrofijo LV - povečanje njegovega volumna glede na desni prekat, odebelitev sten, zmanjšanje vrednosti iztisne frakcije itd.

Če take študije ni mogoče izvesti, se lahko bolniku dodeli ultrazvok srca ali rentgen v dveh projekcijah. Poleg tega so za pojasnitev diagnoze včasih potrebni MRI, CT, dnevno spremljanje EKG in biopsija srčne mišice.

Katere bolezni se razvijajo

Hipertrofija LV ne more biti samostojna bolezen, ampak simptom številnih motenj, vključno z:

Hipertenzija.

Levi prekat ima lahko hipertrofijo, tako z zmerno kot z rednim zvišanjem krvnega tlaka, kot v tem primeru mora srce črpati kri v pospešenem ritmu, da črpa kri, zaradi česar se miokard začne zgoščati.

Po statističnih podatkih se zaradi tega razvije približno 90% patologij.

Zdravljenje

Patologije je nemogoče popolnoma odpraviti, zato so terapevtske metode namenjene zmanjševanju simptomov, ki jih povzroča kršitev srčno-žilne dejavnosti, ter upočasnitev napredovanja patologije. Zdravljenje poteka z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (kaptoprila, enalaprila) v kombinaciji z verapamilom.

Poleg zdravljenja z zdravili morate slediti svoji lastni teži in pritisku, prenehati s kajenjem, piti alkohol in kavo, slediti dieti (zavračanje kuhinjske soli, mastne in ocvrte hrane). V prehrani morajo biti prisotni mlečni izdelki, ribe, sveže sadje in zelenjava.

Telesna aktivnost mora biti zmerna, čustvenemu in psihološkemu stresu pa se je treba izogibati, kadar koli je to mogoče.

Če je hipertrofija LV posledica arterijske hipertenzije ali drugih motenj, bi morala biti glavna terapija usmerjena v njihovo odpravo. V napredovalnih primerih bolniki včasih potrebujejo operacijo, med katero se kirurško odstrani del spremenjene srčne mišice.

Ali je ta pogoj nevaren in ali ga je treba obravnavati, si oglejte videoposnetek:

Hipertrofija LV je precej nevaren pogoj, ki ga ni mogoče pustiti brez nadzora, saj je levi prekat zelo pomemben del velike cirkulacije. Pri prvih znakih patologije se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne raziskave.

Znaki LVH na EKG

LVH ali hipertrofija levega prekata je povečanje volumna strukturne enote srca (levega prekata) zaradi povečanih funkcionalnih obremenitev, ki so nezdružljive z možnostmi. Hipertrofija na EKG ni vzrok bolezni, ampak njen simptom. Če prekata preseže anatomsko velikost, potem problem preobremenitve miokarda že obstaja.

Označene znake LVH na EKG določi kardiolog, v resničnem življenju pa se pojavijo simptomi bolezni srca, ki določajo dilatacijo (patološko povečanje srčne komore). Glavni so:

• nestabilnost srčnega utripa (aritmija);
• simptom kratkotrajnega izginjanja srca (ekstrasistola);
• stalno povišan tlak;
• ekstracelularna overhidracija okončin (edem zaradi zadrževanja tekočine);
• pomanjkanje kisika, kršitev frekvence in globine dihanja (kratka sapa);
• bolečine v predelu srca, v prsnem prostoru;
• kratka izguba zavesti (omedlevica).

Če se simptomi pojavljajo redno, je za takšno stanje potrebno posvetovanje z zdravnikom in elektrokardiografski pregled. Hipertrofični ventrikel izgubi zmožnost popolne kontrakcije. Na kardiogramu je podrobno prikazana kršitev funkcionalnosti.

Osnovni pojmi EKG za levi prekat

Ritmično delo srčne mišice ustvarja električno polje z električnimi potenciali, ki imajo negativen ali pozitiven pol. Razlika med temi potenciali je določena v vodilih - elektrodah, pritrjenih na okončinah in bolnikovem prsnem košu (v grafu so označeni z "V"). Elektrokardiograf zabeleži spremembe signalov, ki prispejo v določenem časovnem obdobju, in jih prikaže kot graf na papirju.

Fiksni časovni interval se odraža na vodoravni črti grafa. Navpični koti (zobje) označujejo globino in frekvenco sprememb impulzov. Zob z pozitivno vrednostjo se od časovne vrstice prikažejo navzgor z negativno vrednostjo navzdol. Vsak zob in svinec sta odgovorna za registracijo funkcionalnosti srčnega oddelka.

Delovanje levega prekata je: zobje T, S, R, segment S-T, svinec - I (prvi), II (drugi), III (tretji), AVL, V5, V6.

• T-val je indikator stopnje okrevanja mišičnega tkiva prekatov srca med krčenjem srednje mišične plasti srca (miokard);
• Q, R, S - ti zobje kažejo vznemirjenost srčnih ventriklov (vzburjeno stanje);
• ST, QRST, TP so segmenti, ki pomenijo razdaljo med sosednjimi zobmi vodoravno. Segment + prong = razmik;
• I in II vodi (standard) - prikažeta sprednje in zadnje stene srca;
• III standard svinec - določata I in II na nizu kazalnikov;
• V5 - bočna stena prednjega levega prekata;
• AVL - stranska stena srca pred levo;
• V6 - levi prekat.

Na elektrokardiogramu se ocenjujejo pogostost, višina, stopnja zrnavosti in razporeditev zob glede na vodoravno v vodnikih. Kazalnike primerjamo z normami srčne aktivnosti, analiziramo spremembe in odstopanja.

Hipertrofija levega prekata na kardiogramu

V primerjavi z normami imajo znaki hipertrofije levega prekata na EKG-ju naslednje razlike.

Glavni znaki hipertrofije levega prekata na EKG

Iz tega članka se boste naučili: kolikor je mogoče, z uporabo običajnega EKG (elektrokardiogram), za odkrivanje hipertrofije srca levega prekata in se naučite samostojno določiti zanesljive znake tega odstopanja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

EKG je enostavna, vendar zanesljiva metoda za diagnosticiranje večine bolezni srca. Ena izmed njih je hipertrofija levega prekata. To odstopanje je lahko varianta norme in patološko stanje. Prva možnost je značilna za ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom, drugi pa je znak resne bolezni srca. Hipertrofirana leva prekata ima odebeljene stene, povečano maso in velikost, izgubi normalno strukturo in prekrvavitev in se ne more povsem zožiti. Vse te spremembe se odražajo v EKG, močnejša, bolj izrazita hipertrofija.

Elektrokardiografija ali EKG je ena glavnih metod za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja

V prvem delu članka boste spoznali osnovne parametre normalnega EKG in videli njihovo primerjavo z EKG bolnika s hipertrofijo levega prekata. V drugem delu članka je vsaka od podrobnosti opisana na dostopen način.

Kardiolog strokovno dešifrira EKG, toda terapevt lahko vidi tudi tipične spremembe.

Primerjalne značilnosti EKG v zdravju in bolezni

EKG je grafični zapis električne aktivnosti srca. Ima obliko kompleksa več zob in intervale med njimi, ki se ponavljajo v enakih časovnih intervalih. En kompleks pokaže eno krčenje srca.

Zaporedje zob in črt na elektrokardiogramu je naslednje:

1. Gladka vodoravna črta med kompleksi zob - čas, ko se srce ne zmanjša.
2. P vala, prvi v kompleksu, odraža krčenje atrija, obrnjeno navzgor.
3. Q zob - drugi po P, je obrnjen navzdol, ni vedno.
4. R-val - najvišji, obrnjen navzgor, prikazuje krčenje prekatov.
5. S zob - nasproti R, obrnjen navzdol.
6. Zob T - gre za S skozi majhen interval v obliki vodoravne črte, nizke, obrnjene navzgor.
7. S - T segment - vodoravna vrzel med ustreznimi zobmi.

Med snemanjem EKG se snemalne elektrode položijo na vse okončine in različne dele leve polovice prsnega koša nad projekcijo lokacije določenih območij srca. To je potrebno, da se prikaže, kako električni impulz prehaja skozi vsako anatomsko delitev. Lokacija elektrode se imenuje srčni vod in je označena na EKG kot sledi:

1. Standardni vodi (elektrode za ud):

• I - prvi;
• II - drugi;
• III - tretji;
• AVL - izgleda enako kot prvi;
• AVF - podoben tretjemu;
• AVR - ni ocenjeno.

2. Prsni pramen (prsne elektrode): t

• V1, V2, V3 - predstavljajo stanje desne polovice srca;
• V4 - oceni konico;
• V5, V6 - prikaže stanje leve polovice srca.

Zato morate za oceno hipertrofije levega prekata paziti na:

• Zobje R, S, T in S-T segmenta se imenujejo ventrikularni kompleks.
• Poiščite spremembe v vodilih 1, AVL, V5, V6 (ti se imenujejo levi položaji, zato se bo ta izraz pojavil v besedilu).

Tabela prikazuje znake hipertrofije levega prekata, ki morajo biti pozorni na EKG, in primerjalne značilnosti z normo.

Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

Levi prekat je del srca, pri katerem se v aorto odvrže kri. To je glavna komora srca, ki zagotavlja pretok krvi po vsem telesu. Hipertrofija levega prekata je povečanje mase, odebelitev stene. Pogosto je hkrati razširitev votline levega prekata - njena dilatacija. Hipertrofija je anatomski in elektrokardiografski izraz.
Anatomska hipertrofija levega prekata se pojavi na elektrokardiogramu (EKG) s številnimi znaki. Funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog upošteva število in resnost takih simptomov. Obstaja več diagnostičnih meril, ki bolj ali manj pravilno določajo hipertrofijo (od 60 do 90% verjetnosti). Zato ga nimajo vsi ljudje z znaki hipertrofije levega prekata na EKG. Vseh bolnikov z anatomsko hipertrofijo ne kažejo na EKG. Poleg tega lahko različni zdravniki različno opišejo isti EKG, če pri svojem delu uporabljajo različna diagnostična merila.

Katere bolezni se dogaja

• hipertrofija levega prekata se pojavi pri mladih, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Njihova srčna mišica intenzivno deluje med treningom in seveda poveča njeno težo in volumen;
• pojavlja se pri boleznih, povezanih s težavami pri izstopu krvi iz levega prekata v aorto in s povečanjem žilne upornosti v telesu;
• Ta znak EKG je lahko prvi simptom hudih okvar srca - aortna stenoza in aortna insuficienca. Pri teh boleznih se deformacija ventila loči od levega prekata in aorte. Srce deluje z veliko obremenitvijo, toda miokard se že dolgo spopada z njim. Bolna oseba dolgo ne čuti nobenega nelagodja;
• Hipertrofija levega prekata se pojavi pri hudi bolezni - hipertrofični kardiomiopatiji. Ta bolezen se kaže v izrazitem zgoščevanju sten srca. Obogatene stene »blokirajo« izhod iz levega prekata, srce pa deluje z obremenitvijo. Bolezen se ne pojavi takoj, pojavijo se težave z dihanjem in oteklino. Ta bolezen v napredovalnih primerih je lahko indikacija za presaditev srca.
• To je ena od manifestacij bolezni srca pri hipertenziji. Lahko se razvije z zmernim, vendar enakomernim povišanjem tlaka. Priporočila za nenehno jemanje zdravil za hipertenzijo, tudi pri normalnem tlaku, so usmerjena v preprečevanje napredovanja hipertrofije levega prekata.
• pojavijo pri starejših osebah z izrazito aterosklerozo srčnih zaklopk. Hkrati se zožuje odprtje izhoda iz levega prekata v aorto.

Kaj lahko privede do tega

Če ima oseba znake hipertrofije levega prekata na EKG-ju, vendar ni potrjena z ehokardiografijo (ultrazvok srca), ni razloga za skrb. Verjetno je ta posebnost EKG posledica povečane telesne mase ali hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG pojav hipertrofije levega prekata ni nevaren.

Če hipertrofijo na EKG spremlja resnično povečanje mišične mase, lahko to v prihodnosti povzroči srčno popuščanje (kratkoročno dihanje, edem) in hude srčne aritmije (ventrikularna ekstrasistola, ventrikularna tahikardija). Tega športniki ne smejo pozabiti pri pripravi programov usposabljanja.

Kaj storiti in kako se zdraviti

Če ima oseba hipertrofijo levega prekata na EKG, mora opraviti srčni ultrazvok ali ehokardiografijo (EchoCG). Ta metoda bo pomagala določiti natančen vzrok za povečanje miokardne mase, kot tudi oceniti srčno popuščanje.
Če ehokardiografije ni mogoče izvesti, je priporočljivo opraviti radiografijo srca v dveh projekcijah, včasih s kontrastnim požiralnikom.
Za odpravo srčnih aritmij se priporoča vsakodnevno spremljanje EKG. Za diagnozo hipertenzije čez dan morate opraviti dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Hipertrofija levega prekata ni odstranljiva. Vendar pa zdravljenje bolezni, ki je povzročila to bolezen, pomaga preprečevati napredovanje tega stanja. Na primer, zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima (enalapril, kaptopril in mnogi drugi), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzivnih bolezni, ne samo ustavijo razvoj hipertrofije, ampak povzročijo tudi regresijo.

Če se na EKG-ju odkrijejo znaki hipertrofije levega prekata, se je potrebno posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali kardiologom za nadaljnje vrednotenje.

Uporabite lahko naše storitve za dekodiranje EKG →

Znaki EKG hipertrofije levega prekata

Srce je sestavljeno iz več prostorov. Levi prekat je glavna komora, ki je odgovorna za prekrvavitev v celotnem telesu. Povečanje njegove velikosti zaradi pretiranih funkcionalnih obremenitev se imenuje hipertrofija. Patologija lahko povzroči resne zdravstvene težave. Pomaga pri identifikaciji študije EKG (elektrokardiografija).

Znaki hipertrofije levega prekata

Povečanje velikosti sten leve komore srca povzroči odebelitev notranje stene prekata, kot tudi tesnjenje med komornim oddelkom. Včasih, brez EKG, ni mogoče prepoznati znakov hipertrofije levega prekata (LVH), vendar je takih bolnikov zelo malo. Pogosteje se bolniki pritožujejo zaradi angine (bolečine v srcu in prsih). Še en znak hipertrofije je lahko atrijska fibrilacija (motnja sinusnega ritma), ki jo povzroča kisikovo stradanje srca in atrijska fibrilacija.

Nekateri bolniki imajo začasno bledenje srca, slabo počutje (šibkost), omotico. Hipertrofija se lahko kaže kot pojav kratkovidnosti tudi pri rahlem fizičnem naporu. Drugi znaki patologije so:

• nestabilnost tlaka (visok krvni tlak, nato močno zmanjšanje ali obratno);
• pogoste glavobole;
• motnje spanja - nespečnost;
• ekstracelularna hiperhidracija mehkih tkiv (edem);
• šibek

Določi se hipertrofija levega prekata na EKG in na podlagi bolnikovih pritožb, če so zgoraj navedeni simptomi stalno prisotni. Odložiti zdravljenje patologije ni vredno, to stanje je neposredna grožnja za zdravje ljudi in življenje. Hipertrofirani ventrikel izgubi sposobnost popolne kontrakcije, zato je moten krvni obtok - celice, mehka tkiva, možgani začnejo doživljati kisikovo stradanje.

Znaki hipertrofije levega prekata na EKG

Elektrokardiografija je metoda preučevanja dela različnih delov srca. Ritmično delo miokarda tvori električno polje z negativnimi in pozitivnimi signali. Razlika med temi indikatorji je določena z elektrodami, pritrjenimi na pacientovo telo. Elektrokardiograf detektira spremembe signalov, ki jih prejme od elektrod, in natisne projekcijo na papir.

Časovni razpon je prikazan z vodoravno črto. Navpični zobje (koti) - globina in pogostost krčenja miokarda. Impulzi s pozitivno vrednostjo so prikazani s koničastim kotom navzgor, z negativnim - z dna vodoravne črte. Vsak rog označuje delo določenega dela srca. Kazalniki funkcionalnosti levega prekata so:

• T-val - vrednost, ki označuje obdobje okrevanja prekatov med srčnimi krčenjem.
• Q, R, S - dajejo oceno motorične aktivnosti prekatov.
• ST segment - prikazuje razdaljo med glavnimi koti. Segment + prong = časovni interval.
• Vodi V1, V2, V3 - dajejo idejo o stanju desne polovice srčne mišice.
• V4 - ocena vrha srca.
• V5, V6– kažejo delovanje leve polovice miokarda.
• AVL - sprednja stranska stena srca.
• AVF - zadnja spodnja stena.
• 1 in 2 vodi (elektrode iz okončin) - sprednjo in zadnjo steno miokarda.
• 3 vodi - fiksira niz 1 in 2 vodi.

Na EKG bodo znaki hipertrofije levega prekata opisani s spremembami nekaterih indikatorjev. Te vključujejo:

• Zobnik R v nalogah V5, V6 je bolj v primerjavi z V1, V2.
• T val navzdol (negativni impulz). Njegova delitev na dve polovici, obrnjena navzgor (dvojni grbasti impulz). Talas T spominja na obrnjeno črko S (dvofazni impulz) - prva polovica kota je usmerjena navzdol, druga navzgor.
• Odmik segmenta ST navzdol ali navzgor glede na dejansko časovno premico.
• Modificiran S-val: največja konkavna v 3 vodih, zarezana ali slabo izražena v položajih 1, AVL, V5, V6.

Primerjalne značilnosti EKG v zdravju in bolezni

Električna os srca je skupni indikator, ki odraža smer različnih impulzov. Sprememba le enega od brazgotin ni zanesljiv simptom patologije leve komore. EKG za hipertrofijo levega prekata mora vsebovati več spremenjenih kriterijev naenkrat: R in T zobe, ST segment. Primerjalna tabela odstopanj in normativov:

Hipertrofija levega prekata

A. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno qR

Ta varianta hipertrofije desnega prekata se pojavi, ko je izrazita hipertrofija desnega prekata (desna volja postane bolj levo).

Odmik električne osi srca na desno.

Povečanje amplitude kompleksa QRS.

Visoka R se pojavi v III, VF in VR vodi, globoko S v I, in VL vodi.

Zlasti je treba upoštevati diagnostično vrednost relativno visokega vala R v vodilu AV (R_aVR > 5 mm), kar ni opaziti pri hipertrofiji levega prekata.

Najbolj značilne spremembe so odkrite v prsih., še posebej v desno.

So visok zob R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) s postopnim zmanjševanjem do levega prsnega koša.

Zob S ima dinamiko vračanja, to je v V₁ Zelo majhna je in se poveča na levi del prsnega koša.

V povezavi z rotacijo desnega prekata naprej (vrtenje srca okoli vzdolžne osi v smeri urinega kazalca) prehodno območje (R = S) se premakne v levo - na V₄ –V₅.

Pogosto v V₁ zaznano prong q.

To je posledica rotacije vektorja porazdelitve v levo namesto običajnega odstopanja v desno, od tod tudi ime te vrste EKG tipa qR.

3. Povečajte trajanje QRS na 0,12 ".

Povezan je s povečanjem časa ekscitacijskega pokritja hipertrofičnega desnega prekata.

Eden od pokazateljev hipertrofije desnega prekata je poveča čas notranjega odstopanja v V_1-2 do 0,04-0,05 " (pri normativih v teh nalogah 0,03 ").

4. Spreminjanje oblike in smeri segmenta ST in vala T.

Obstaja zmanjšanje ST pod obrisom in pojav dvofaznega (- +) ali negativnega T vala v vodnikih III in VF, V_1-2.

EKG vrsto qR desna prekatna hipertrofija se pojavi pri okvarah srca s pomembno hipertenzijo v pljučnem obtoku, pri prirojenih srčnih napakah.

Z manj pomembno hipertrofijo desnega prekata ali z večjo dilatacijo kot hipertrofijo se lahko pojavijo druge vrste EKG sprememb: vrsto rSR"in vrsto S (morda se ne smejo nadomestiti z EOS na desni).

B. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno rSR" ("blokade “ hipertrofija desnega prekata

Ta vrsta EKG se imenuje rSR 'za glavne spremembe EKG v desnem torakalnem vodi.

Z majhno hipertrofijo desnega prekata prevladujočega položaja EMF desnega prekata v tem primeru ne pojavlja v vseh obdobjih kompleksa QRS (pojavlja se razširjenost elektromagnetnega sevanja desne rumene hčerke šele v zadnjem obdobju kompleksa QRS).

Sprva, kot običajno, je razburjen levo polovico medceličnega septuma, kaj v prave nege vodi daje prong r, in v levem - q valu.

Potem vznemirjen masa levega prekata in desna polovica interventrikularnega septuma (prevladuje levi ventrikularni emf), kar povzroča obrnite EOS levo. Od tu nastanejo S _V1 in R _V6.

Vendar kmalu vznemirjen desno, kliče ponovno vklopite EOS desno, in EKG visok zob R"_V1 in s _V5-6

B. Znaki EKG hipertrofije desnega prekata podobno S

Z EKG tipa S hipertrofija desnega prekata v vseh šestih prsih brez izrazitega zobca R, a so pomembni zobje S (istočasno je T zob pozitiven v prsih).

Prehodno območje se premakne v levo.

Prikaže se vrsta S na emfizem in je refleksija kronično pljučno srce, s hipertrofijo desnega prekata srce se premika navzdol in obrne vrh hrbta.

Zavrtite konico posteriornega obusa - spremenite smer EOS nazaj in v desno, hkrati nastane S namesto R.

Hipertrofija desne zhellu-hčerke se srečuje pri:

mitralne okvare srca s prevlado stenoze,

najbolj prirojene srčne napake

kronične pljučne bolezni, ki vključujejo pljučno hipertenzijo.

103. Splošni vzorci sprememb EKG v hipertrofiji miokarda. Hipertrofija srca - povečanje mase miokarda zaradi povečanja števila in mase vsakega mišičnega vlakna se razvije z atrijsko in ventrikularno hiperfunkcijo.

Spremembe, ki se pojavijo pri hipertrofiji, so povezane z depolarizacijo in repolarizacijo.

Depolarizacija: 1. Spremembe v smeri EOS (zavoj v smeri hipertrofiranega oddelka) 2. Amplituda zob se poveča 3. Zobje se na EKG razširijo (čas pokritja z ekscitacijo se poveča)

Repolarizacija: Pri ne-hipertrofiranem srcu so depolarizacijski in repolarizacijski vektorji enaki, s hipertrofijo pa obstaja neusklajenost med vektorji. GLP (hipertrofija levega atrija) 1. Širitev zoba Pt> 0.11 2. P-mitrat vala P (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hipertrofija desnega atrija) 1. Zob P se ne poveča 2. Z zob postane P visok, višji je P, močnejši je GPP, najpogosteje se poveča v II, III in aVR "P-pulmonale"

Hipertrofija obeh atrij 1. P poveča v III in "dvakrat" v II. "P-cardiale"

LVH (hipertrofija levega prekata) 1. Spremembe v položaju EOS 2. Povečana amplituda QRS v prsih vodi 3. Širjenje QRS (0.11-0.12) 4. Spremembe oblike in smeri ST in T 5. Znak Sokolov-Lyon: V2 globina S + amplituda R> 35 mm

GPZH (hipertrofija desnega prekata) 1. qR tip qR: Odstopanje EOS v desno Povečanje amplitude QRS Amplituda R + amplituda S> 10,5 mm

2. LVH tipa SR “: v drugem standardnem svinčniku„ na črki ecg M “ t

3. LVH tipa S (z emfizemom, mitralno stenozo, insuficienco tricuspidnega ventila): S 104 prevladuje v vseh sledi EKG-diagnostika miokardne ishemije.

Znatni znaki EKG miokardialne ishemije so različne spremembe oblike in polaritete T-vala.Visok T-val v prsnem košu vodi do transmuralne ali intramuralne ishemije zadnje stene levega prekata. Negativni koronarni T-val v prsih vodi kaže na prisotnost transmuralne ali intramuralne ishemije sprednje stene levega prekata. Glavni simptomi EKG ishemične poškodbe miokarda so premiki segmenta RS-T nad ali pod izolinom.

105. EKG diagnostika miokardnega infarkta: EKG znaki stadijev miokardnega infarkta. Klinični pomen prepoznavanja najbolj akutne faze miokardnega infarkta.

V prvih 20-30 minutah se znaki ishemične poškodbe miokarda pojavijo v obliki visokih T-valov in premika segmenta RS-T nad ali pod izolinom. To obdobje je redko zabeleženo. Za nadaljnji razvoj srčnega napada je značilen pojav patološkega Q-vala in zmanjšanje amplitude R

V tej fazi miokardnega infarkta obstajata dve coni: območje nekroze, ki se odraža na EKG v obliki patološkega Q vala ali QS kompleksa, in ishemično območje, ki se kaže z negativnim T valom.

Zaznamuje ga nastanek brazgotine na mestu nekdanjega srčnega napada, ki ni vzburjen in ne izvaja vzburjenja. V tej fazi je ST na konturi, T-val postane manj negativen, zglajen ali celo pozitiven.

Če prepoznate srčni napad v akutni fazi, je mogoče preprečiti nepopravljivo prekinitev koronarnega pretoka krvi in ​​preprečiti nekrozo mišičnih vlaken.

Hipertrofija levega prekata

• Praviloma se zabeleži EKG levega tipa, v katerem je R-val v vodilu I visok in S-val v III svincu je globok. Poleg teh sprememb, ki se ponavadi pojavijo na EKG-ju levega tipa, so zabeležene tudi depresija segmenta ST in negativni T-val v I. svincu.

• Pomembne spremembe so zabeležene pri prsnih vodih V5 in V6. V teh vodih je zabeležen visok R-val, ST-segment je včasih zmanjšan, T-val je negativen. To so pomembni znaki hipertrofije LV.

• V vodih V1 in V2, nasprotno, registriran je globok zob S

• Znaki hipertrofije LV so pogosto opaženi pri bolnikih z mitralno insuficienco, okvarami aorte in arterijsko hipertenzijo (AH).

Zaradi fizioloških lastnosti je debelina miokarda levega prekata (LV) običajno večja kot debelina trebušne slinavke. Pri LV hipertrofiji je glavni vektor elektromagnetnega sevanja usmerjen na levo in nazaj in je glede na stopnjo hipertrofije bolj ali manj izrazit, včasih pa se zavrne. Glavni vektor elektromagnetnega sevanja se poveča zaradi povečanja mišične mase prekata.

Za diagnozo hipertrofije levega prekata (LV) morate najprej pregledati EKG, zabeleženo v vodilih okončine, in določiti njegovo vrsto. Nato morate poiskati odstopanja od normalne oblike krivulje. Nato razmislite o EKG-ju, ki ste ga vzeli v prsih, in gledate, kot v primeru analize EKG-ja na vodila iz udov, spremembe, ki kažejo na hipertrofijo LV.

Elektrokardiogram v dodelavah od okončin (v čelni ravnini) pripada levemu tipu, saj je glavni vektor EMF usmerjen na levo. Torej je R zob visoko v 1 svincu, globok S-val v svincu III, nato pa bodite pozorni na dejstvo, da je z normalnim tipom leve EKG-ja T-val v I svincu pozitiven, medtem ko je z LV hipertrofija, nasprotno, negativen. Poleg tega obstaja tudi depresija segmenta ST.

Vektorogram srca v vodoravni ravnini v normalnih pogojih in s hipertrofijo levega prekata (LV).
Levo: Normalna majhna vektorska zanka QRS, usmerjena levo. Normalni zobje R in T v vodih V1 in V6.
Desno: Velika vektorska zanka kompleksa QRS je usmerjena na levo in nazaj. T-zanka se obrne v nasprotni smeri glede na kompleksno zanko QRS in ni v skladu z njo.
Visok R-val in negativni T-val z depresijo ST-segmenta v svincu V6. Globok zob S v vodi V1.

Če ima svinec visok R-val, depresijo ST-segmenta in negativni T-val, potem lahko razumno sumimo hipertrofijo levega prekata (LV).

Pri analizi EKG-ja, ki jo jemljemo v Goldbergerjevih vodilih, pogosto v svinčevem aVL ugotovimo spremembe, podobne zgoraj opisanim, saj je ta svinčnik usmerjen v levi prekat (LV) in odraža njegov potencial. To pomeni, da sta v svincu aVL zapisana visoka R-val, depresija ST-segmenta in negativni T-val.

V prsih vodi povečanje potenciala v V5 in V6, kjer je zabeležen visok R-val, zaradi povečanja mišične mase LV. Zaradi hipertrofije miokarda se čas razmnoževanja vzbujanja skozi ventrikule (širina kompleksa QRS) poveča, BBO pa je nekoliko daljši (> 0,052 s), običajno pa ni blokade PNR. Večja kot je LV hipertrofija, višji je R-val v vodi V5 in V6, tj. Višina R vala je več kot 2,6 mV ali 26 mm. Pri hudi hipertrofiji LV je poslabšana tudi miokardna ekscitabilnost (repolarizacija). Torej, v vodih V5 in V6 obstaja tudi depresija segmenta ST in negativni T-val, zlasti med preobremenitvijo tlaka (npr. Z aortno stenozo).

Ker je glavni vektor močno odmaknjen v levo, je usmerjen iz trebušne slinavke (tj. Iz svinca V1). Zato so negativni vodi zabeleženi v vodih V1 in V2, t.j. globoki zobci S.

Če vsota amplitude R-vala v vodih V5 ali V6 in S-val v vodih V1 in V2 preseže 35 mm, potem govorimo o pozitivnem Sokolov-Lyon indeksu. Ta indikator vam omogoča, da presodite, ali ima bolnik hipertrofijo LV. Ne smemo pozabiti, da se pri športnikih, kot tudi včasih pri posameznikih s praktično zdravim srcem, indeks Sokolov-Lyon izkaže za lažno pozitiven.

Pri hudi hipertrofiji levega prekata (LV) lahko pride do sekundarnega povečanja LP. Zato se pri bolnikih s hudo hipertrofijo levega prekata (LV) na EKG-ju lahko zabeleži tudi levi atrijski zob R.

Znaki hipertrofije levega prekata (LV) so prisotni pri srčnih okvarah, zlasti pri mitralni in aortni insuficienci ali pri hipertenziji in razširjeni kardiomiopatiji.

Znaki EKG hipertrofije levega prekata

a) Vodilni deli udov:
• Tip levega EKG-ja
• RI + S III> 2,5 mV,
RI> RII> RIII in
TI 1,1 mV
• Levi atrijski P val

b) Prsni koš:
• V1: globok S (S> 2.4mV)
• V5 ali V6: visok R (R> 2,6 mV)
• SV1 + RV6 ali RV6> 3,5 mV (Sokolov-Lyonov indeks)
• V5, V6: BBO> 0.052c
• BBOV6-V1> 0,032c
• RV8, drugi MCI> 1 mV
• TV1> TV6 + RV6> 1,7 mB
• Kršitev repolarizacije na levi vodi
• Levi atrijski P val

Hipertrofija levega prekata:
• Tip levega EKG-ja
• Visok R val v V5 / V6 (> 2,6 mV)
• Globok S v V1 (> 2,4 mV)
• R do V5 / V6 + SbV1> 3,5mB
• Bolezni: mitralna insuficienca, okvare aorte, hipertenzija

Hipertrofija levega prekata (LV) z aortno stenozo.
Levi tip. Globok S-val (36 mm, 3,6 mV) v svincu V1 in visok R-val (42 mm, tj. 4,2 mV) v V5 svincu, kot tudi ST-depresija in negativni T-val v vodniki V5 in V6 kažejo hipertrofijo LV.
Indeks Sokolov-Lyon se je znatno povečal in je znašal 78 mm (običajno do 35 mm).

Hipertrofija (ekspanzija) levega prekata srca

Ekspanzijo, zgoščevanje in masivnost telesa lahko označimo z enim izrazom - hipertrofijo, ki v latinščini pomeni: hiper-pretirano + trophia-rast). Tako je hipertrofija srca levega prekata preobrazba miokardnega tkiva zaradi vpliva različnih negativnih dejavnikov na ta proces.

VSEBINA ČLENA:

V večini primerov hipertrofija levega prekata miokarda ni neodvisna izolirana bolezen. To je zaplet različnih žilnih in sistemskih bolezni. V fiziološki normi se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so aktivno vključeni v visoko zmogljive športe.

Črpano ali preobremenjeno srce - tako lahko patološko imenujemo patologijo. Enakomerno razpršeno ali žariščno zadebljeno mišično tkivo lahko opazimo pri mladih in relativno zdravih ljudeh ter pri starejših bolnikih. Med rednimi zdravniškimi pregledi se lahko naključno odkrije povečanje velikosti srčne mišice. LVH, kot funkcionalna srčna komora, je odgovorna za črpanje krvi. Zato pri povečanju obremenitve na miokardno komoro nastane odebelitev stenskih odsekov, da se zagotovi zadostna hemodinamika procesa krvnega obtoka.

Po ICD-10 je hipertrofija levega prekata številka I51. Nanaša se na nepravilno ugotovljene zaplete bolezni srca. Včasih ima lahko določen indeks 11, kar pomeni, da je glavni vzrok arterijska hipertenzija. Pojasnjevalna koda I51.13 pomeni, da je vzrok za širitev miokardne komore ledvična patologija.

Oglejte si, kako izgleda hipertrofija levega prekata na fotografiji, kjer je povečava ene od sob prikazana shematično:

Funkcije levega prekata in njegove velikosti so normalne

Za popolno razumevanje biokemičnega procesa adaptivnega odziva odebelitve tkiva miokarda je treba poznati vsaj površinsko anatomijo in fiziologijo srca. Je votli organ, sestavljen iz 4 komor, ki so z luknjami povezane z ventilnim sistemom.

Desni prekat in levi (ventriculus sinister) nimata sporočil med seboj in sta ločena z gosto razdelitvijo vezivnega tkiva. Podobno se nahajata desni in levi atrij. Med atriji in prekati so atrioventrikularne odprtine. Aortni lok (arcus aorta) zapusti LV, kar povzroči dinamiko gibanja krvi v velikem krogu oskrbe s krvjo (zagotavlja celotno telo s krvjo). Pljučna arterija izhaja iz trebušne slinavke in začne majhni krog krvnega obtoka (prinaša kri v pljuča in koronarni sistem). Zgornje in spodnje votle vene zapirajo veliko kroženje in padejo v desni atrij.

Levi prekat je bolj masiven od pravega in z glavo navzdol izgleda kot stožčasta posoda. Pravzaprav je vrh srca in odločilni dejavnik dejstva, da večina ljudi verjame, da ta organ zaseda le levo stran prsnega koša. V resnici, glede na topografsko anatomijo, koronarni sistem zavzema velik del rebrne kletke bližje središču. Obstaja prirojena trabekularnost levega prekata, ki jo lahko pripišemo različicam fiziološke norme.

Velikost levega prekata v normalnih pogojih je lahko različna, vendar debelina njenih sten ne sme presegati 10-12 mm za ženske in 13-15 mm za moške. Seveda je diastolična velikost (CID) normalna pri odraslih, 4,6–5,7 cm, pri novorojenčkih 1,6–1,3 cm, pri otrocih, starih 1-7 let, 2–5 cm. 2-krat manj. Prostornina komore je 210 cm3 za odraslega in 5,5 cm3 za novorojenčka.

To je posledica dejstva, da so funkcije levega prekata sestavljene iz velikega sistoličnega naraščanja krvi. Medtem pa trebušna slinavka potiska kri samo v pljučno cirkulacijo. Če je pljučna vena v napačnem položaju, se hemodinamika lahko moti. Istočasno se aktivirajo levkociti in opazuje se supresija funkcije eritrocitov v plazmi.

Znotraj levega prekata tendinozni akord, ki vodi do delovanja papilarnih mišic, ki so odgovorne za odpiranje in zapiranje mitralnega ventila. Inerviranje in prenos električnega impulza poteka skozi levi snop Hissove noge. Zato blokada desne noge Guissovega snopa ni patologija, nevarna za človeško življenje.

Kaj pomeni ta patologija miokarda?

Veliko bolnikov se sprašuje, kaj pomeni hipertrofija levega prekata srca v transkriptu elektrokardiograma. Če ni nobene resne vaskularne patologije, tudi če je levi prekat povečan, bolnik nima posebnih zdravstvenih težav. Diagnoza je za njega popolno presenečenje.

Medtem pa je to vzrok za alarm, kajti če je levi prekat hipertrofiran, potem ne more popolnoma obvladati svojih funkcij in vodi v stagnacijo v velikem kroženju. Pojavijo se lahko otekline in znaki kroničnega srčnega popuščanja.

Zelo nevarno stanje, pri katerem se združuje hipertrofija levega atrija in levega prekata, ki je pogosto povezana z resnimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Miokardni sloj nastane iz dveh vrst mišičnih vlaken:

• stiskalna konstrikcijska vlakna zagotavljajo ostro kompresijsko komoro za sproščanje krvi;
• spiralna vlakna omogočajo hitro okrevanje po izmetu.

Zdaj lahko nadaljujemo z dejstvom, da ta patologija miokarda pomeni, da ima bolnik oviro za sproščanje krvi iz LV v sistemski krvni obtok skozi aorto. Najpogostejši vzroki za LVH so krvavitev koronarnih žil in arterijska hipertenzija.

Pri ljudeh, ki nenehno potrebujejo povečanje mase sistoličnega izmetanja, opazimo tudi zgoščevanje sten. To so športniki, ljudje, ki so izpostavljeni čustveni preobremenitvi in ​​ki trpijo zaradi bolezni osrednjega živčnega sistema. Obstajajo hormonske hiperfunkcije, na primer na ozadju hipertiroidizma.

Vzroki bolezni pri odraslih in otrocih

Glede na vzroke hipertrofije levega prekata pri odraslem in otroku lahko ugotovimo skupne dejavnike negativnega vpliva in odstopanja, povezana s starostjo. Do neke mere šport sodeluje v tem procesu, zlasti v povezavi s težkimi fizičnimi napori. Da bi zagotovili zadostno raven hemodinamike, miokard poveča kontraktilnost z izgradnjo mišične mase. Športno hipertrofijo levega prekata lahko opazimo tako pri mladih športnikih kot pri upokojenih veteranih velike arene.

Pri bolnikih, starejših od 40 let, se kot povezana stanja opazijo arterijska hipertenzija in hipertrofija levega prekata. Sindrom LVH se razvije v dolgih obdobjih dekompenzacije krvnega tlaka, ki presega starostne norme za 40 - 60 mm. Hg Čl. Vztrajna hipertenzija ustvarja negativne pogoje za sproščanje sistoličnega volumna krvi. Da bi premagali oviro v obliki oslabljenega žilnega tonusa, miokard poveča svojo debelino v nekaterih odsekih.

V 85% primerov je hipertrofija levega prekata povezana s hipertenzijo in aterosklerotičnimi spremembami v velikih krvnih žilah.

Drugi, bolj redki razlogi so:

• kardiomegalija - prirojeno, genetsko določeno povečanje debeline sten miokarda, ki je varianta fiziološke norme;
• prirojene in pridobljene poškodbe srca, ki povzročajo intrakamerne hemodinamske motnje;
• IHD z disfunkcionalno diastolično relaksacijo;
• alkoholna miokardiopatija, zastrupitev, infekcijska, degenerativna itd.;
• idiopatska kardiopatija na podlagi avtoimunskih procesov;
• razširjena kardiopatija s hudo srčno popuščanje (pogosto opažena pri bolnikih, mlajših od 30 let);
• cicatricialne spremembe v steni miokarda po srčnem napadu.

Ne smemo pozabiti, da je najpogosteje diagnosticirana oblika arterijska hipertrofija levega prekata. Vendar ne smemo izključiti vpliva diabetesa mellitusa, ateroskleroze, motenj inervacije zaradi uničenja medvretenčnih plošč, sistemskih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma itd.

Vrste hipertrofije levk, lokalizacija in kriteriji ocenjevanja

Za določitev vrste hipertrofije levega prekata je predvsem potrebno pravilno imenovanje ustrezne farmakološke terapije. Pomembno je razumeti energetske procese v miokardiju, ki spodbujajo rast miocitov. Začetno hipertrofijo levega prekata povzroča začasna odpornost proti sistoličnemu nihanju, zaradi česar začnejo kardiociti povečati svoj energetski potencial zaradi kopičenja glikogena, fosfokreatina in drugih dejavnikov adenozin trifosfata.

Kompenzacijsko fazo bolezni karakterizira ponovna vzpostavitev encimske aktivnosti. Normaliziran sistolični val in relaksacija diastoličnih sten. To ne vpliva na situacijo, ko je patološki proces koncentriran na zadnji steni. Hkrati je izrazit LVH. Manjšo kompenzacijo lahko opazimo zaradi povečane energetske bilance drugih delov komor.

Nezapletena stopnja hipertrofije levega prekata 1. stopnje spremlja povečanje volumna krvi v obtoku med nosečnostjo. Obnova normalnih meja se pojavi v prvih dveh mesecih po rojstvu.

Merila za ocenjevanje stanja, kot so sistolični volumen in hitrost pulza, lahko kažejo na dekompenzacijo. To je značilno za atrofijo miocitov in kardiocitov. Nadomeščajo jih brazgotina in vezivno tkivo. To je še posebej nevarno s pregrado in ventilom LVH. Lahko pride do regurgitacije ventila.

Klinična klasifikacija patologije deli LVH na naslednje vrste in lokalizacije: t

• koncentrično z enakomerno porazdelitvijo površin odebelitve z zmanjšanjem notranje prostornine komore;
• ekscentričen s povečanjem notranjega obsega in zunanjih meja srca;
• posredno z lokalno zadebljanjem stene in delnim zmanjšanjem volumna;
• napetost se kaže samo znaki EKG;
• simetrično razlikuje lokacije žarišč zgoščevanja na nasprotnih območjih.

Navedba vrste patologije v diagnostični epikrizi označuje nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Simptomi LVH in spremljajoče spremembe v miokardu

Klinično sliko tvorijo spremljajoče spremembe v miokardu. Zaradi sprememb v meji srca pri hipertrofiji levega prekata se začnejo spremembe, vključno s trofičnimi, v sosednjih organih prsnega koša. Med vdihavanjem se lahko pojavi občutek pomanjkanja zraka, v prsih se razpoči.

Subjektivni simptomi hipertrofije levega prekata (pritožbe bolnikov) vključujejo:

• občutek pritiska v srcu;
• občutek sunkov in palpitacij, zlasti po težkih fizičnih naporih;
• sindrom edema, ki se kaže v obliki gostih edemov na nogah in gležnju;
• huda kratka sapa pri telesni vadbi ali celo pri hitri hoji;
• stalni občutek šibkosti, zaspanost;
• pretirano znojenje, tudi z minimalno obremenitvijo;
• občutek pomanjkanja zraka v ležečem položaju, ki popolnoma prehaja, ko se premika v sedeč položaj;
• omotica, vključno z ortostatičnim;
• pogoste glavobole;
• utrujene mišice nog pri dolgem hoje ali po teku.

Pri pregledu lahko opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika in svetlobni tremor prstov zgornjih okončin. Takšni pojavi so značilni za neuspeh cirkulacije. Tolkala jasno določajo razširjene meje srca na levi. Palpacija razkriva prisotnost gostih edemov na spodnjem delu golenice (ohranjena je sled traja nogavice na zahtevo zdravnika). Med auskultacijo je sinusni ritem določen brez dušenja sistoličnih izmetajočih tonov. Srčna hipertrofija lahko povzroči tahikardijo v poznejših fazah bolezni. Dilatacija se pojavi v kompenzacijski fazi in popolnoma izbriše znake in simptome. Klinična slika postane zelo slaba, LVH pa lahko zazna le s pomočjo orodij za preverjanje.

Hipertrofija levega prekata s sistolično preobremenitvijo pogosto povzroči hude klinike srčnega popuščanja. Bolniki izgubijo sposobnost dolgotrajnega fizičnega napora, izgubijo težo, njihov apetit se zmanjša. Lahko se razvije ascites in edem noge. Za patologije s spremembami miokarda je potrebna kompenzacijska terapija s srčnimi glikozidi. Ko je repolarizacija kršena, se lahko pojavijo paroksizmalna tahikardija in druge vrste aritmije.

Diagnostični znaki LVH na EKG, FL in ultrazvok

Diagnoza bolezni se začne z anketo in pregledom bolnika. Nato se dodeli določenim instrumentalnim študijam. Najbolj produktivni pregled je elektrokardiografija. Klinični znaki hipertrofije levega prekata na EKG so:

• napetost v prsnih vodih R vala;
• asimetrija in povečanje vala R v 6. svitu V;
• porast intervala med ST v 6. prsnem predelu in ostro znižanje v 4. prsnem predelu;
• pozitiven T val v prvem prsnem predelu in njegov prehod v negativno ravnino v V5 in V6;
• znatno povečanje vala S istočasno v 1. in 2. vodi V;
• v 6. svitu se Q-zob poveča v ozadju nastalega S zoba.

Nepravilne informacije o kardiogramu lahko dobite, če elektrode ne dobite pravilno. Zato je priporočljivo narediti več EKG srca za primerjalno diferencialno diagnozo.

Hipertrofija levega prekata na fluorografiji se lahko kaže kot povečana srčna senca ali razširitev meje miokarda na levo. Za pravilno diagnozo potrebujete kardiogram, ultrazvok in fluorografijo.

ECHO-CS kot diagnostična metoda omogoča vizualno določitev debeline sten in njihovih patoloških sprememb. Ultrazvok srca je danes najučinkovitejša metoda raziskovanja. Najboljša zmogljivost je prikazana samo z MRI.

Merila za ocenjevanje podatkov, pridobljenih z ultrazvokom (naslednje so standardne možnosti):

• debelina stene ne več kot 1,1 cm;
• masno razmerje je 125 / cm2 za moške in 95 / cm2 za ženske;
• asimetrija srčne mišice - 1.3.

Magnetna resonančna tomografija je predpisana v primerih, ki so težki v diagnostičnem načrtu. Omogoča vam vizualno oceno stanja srčne mišice in vseh njenih komor.

Kako lahko zdravim hipertrofijo levega prekata

Mladi ne potrebujejo posebne obravnave. Farmakološka zdravila se predpisujejo samo bolnikom z dekompenzacijo. Zdravila lahko povečajo obseg sistoličnega izmetanja, izboljšajo splošno zdravje.

Preden zdravite hipertrofijo srca levega prekata, je pomembno, da spremenite svoj življenjski slog. To storite tako:

• uvesti obvezne dnevne tečaje telesne vzgoje;
• normalizirati način dela in počivati ​​s svojo redno menjavo;
• zmanjšanje telesne teže na starostno normo;
• spreminjanje prehrane z odstranjevanjem težkih živil in dodajanjem nenasičenih maščob ter obilo sveže zelenjave in sadja;
• popolnoma prenehali kaditi in piti alkohol.

Nato bomo govorili o tem, kako zdraviti hipertrofijo srca levega prekata s preprostimi in cenovno dostopnimi metodami. Priporočamo, da se obrnete na specialist za ročno terapijo. Refleksna terapija v kombinaciji z masažo in fizikalno terapijo ustvarja prave čudeže pri zdravljenju bolezni srca.

Pri ženskah, ki so v obdobju pred menopavzo, je zelo pomembno opraviti analize hormonskega ozadja in ga po potrebi popraviti.

Izbira farmakoloških zdravil je odvisna od bolezni, ki je povzročila LVH. Predpišejo se lahko naslednje skupine zdravil:

• β-blokatorji ("Nadolol" ali "Atenolol") za obnovitev sinusnih ritmov in zmanjšanje porabe prostega kisika s strani miokardnih celic;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (Verapamil) imajo regulacijski učinek na raven krvnega tlaka, ne da bi ukradli srčno mišico s kisikom;
• Sartani izboljšajo presnovo v srčni mišici in odpravijo učinek raztezanja notranjih komor (Kandesartan, Eprosartan ali Azilsartan);
• Inhibitorji angiotenzinske konvertaze - omogočajo dolgotrajno uravnavanje krvnega tlaka (enalapril, fozinopril, kaptopril in drugi).

Srčne glikozide predpisujemo le, če obstajajo zanesljivi podatki o kroničnem srčnem popuščanju.

Ljudska pravna sredstva

Folk zdravljenje hipertrofije levega prekata srca vključuje uporabo rastlinskih materialov. Če je v preteklosti prišlo do kakršnih koli alergijskih reakcij, lahko fitoterapijo začnete šele po testih in po posvetovanju z zdravnikom.

Razumeti je treba, da zdravljenje hipertrofije levega prekata z ljudskimi zdravili nikakor ne bo zmanjšalo te patologije. Toda jemanje decoctiona zdravilnih rastlin bo pomagalo obnoviti izgubljene funkcije miokarda in močno izboljšalo dobro počutje sove.

• Tinktura cvetov lilija vam omogoča, da izboljša delovanje miokarda, vendar bodite previdni, saj rastlina vsebuje srčne glikozide. Vzemite tinkturo 10 kapljic 3-krat na dan.
• S pomočjo juhe Hypericum lahko obnovite srčni utrip in izboljšate delovanje srca.
• Priporočamo tudi trenutno priljubljeno tinkturo česna z dodatkom čebeljega medu.
• Zbiranje listov divjega rožmarina, pecljev macesna in maternice je kuhano v višini 4 žlic na 1 liter vode. Vzemite 1/3 skodelice 2-krat na dan 15 dni.
• Trava planinskega ptiča, cvetov gloga in preslice jemljemo v enakih razmerjih in kuhamo z vodo. Vzemite ½ skodelice 2-krat na dan.

Prognoza za LVH: kako nevarna, kako dolgo živijo in ali jo je mogoče zmanjšati?

Prognoza za hipertrofijo levega prekata je precej optimistična. Smrtnost ne presega 3%. S pravo taktiko zdravljenja bolniki bistveno izboljšajo svoje stanje. Ali je možno zmanjšati SFF, je odvisno od vrste te patologije in stopnje deformacije. S pravočasnim zdravljenjem je to mogoče s pomočjo posebnih priprav. V napredovalnih primerih je morda potrebna operacija.

Pomembno je razumeti nevarnost hipertrofije levega prekata in pomanjkanje racionalnega zdravljenja te bolezni. Miokard sam po sebi ne okreva. Negativne spremembe se lahko nadaljujejo, kar bo povzročilo hudo srčno popuščanje. Bolnik brez zdravljenja lahko umre.

Koliko bolnikov živi s to patologijo je odvisno od zdravljenja in želje po spremembi običajnega načina življenja.