logo

Hipertrofija levega prekata srca: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hipertrofija levega ali desnega dela srca nastane zaradi poškodbe mišic, ventilov telesa zaradi kršenja pretoka krvi. Pogosto se to zgodi s prirojenimi anomalijami razvoja, zaradi povišanega krvnega tlaka, pljučnih bolezni, znatnega fizičnega napora. Najpogosteje se ugotovi hipertrofija levega prekata. To je posledica večje funkcionalne obremenitve na tem področju.

Vzroki

Bolezen nastane zaradi različnih motenj, ki vplivajo na normalno delovanje telesa. Miokard začne zvečati obremenitev, povečuje presnovo, povečuje volumen tkiva in celično maso.

V začetni fazi bolezni srce vzdržuje normalen pretok krvi zaradi povečanja njegove mase. Toda kasneje se miokard izčrpa, hipertrofija pa nadomesti atrofija - celice se znatno zmanjšajo.

Obstajata dve vrsti patologije: koncentrično - srce se poveča, stene se zgostijo, atrije / prekati zmanjšajo in ekscentrično (organ se poveča, votline pa se razširijo).

Hipertrofija srca lahko prizadene zdrave ljudi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom in športniki. Pri takšnih spremembah se lahko pojavi akutno srčno popuščanje. Ker se ukvarjate z bodybuildingom, hokejem, težkim fizičnim delom, morate spremljati stanje miokarda.

Zaradi pojavnosti ventrikularne hipertrofije je razdeljen na 2 vrsti:

  • delo - zaradi povečane obremenitve zdravega telesa;
  • nadomestitev je posledica prilagoditev za delo z drugo boleznijo.

Vzroki poškodb levega prekata

Najpogosteje pride do sprememb levega prekata. Če je njena debelina večja od 1,2 cm, pride do te kršitve. Hkrati opazimo hipertrofijo MZhP (interventrikularni septum) srca. V hudih primerih lahko debelina doseže 3 cm, teža pa 1 kg.

Izzove se slabo črpanje krvi v aorto, zato se prekine dotok krvi v celotnem telesu. Povečanje mase vodi do pomanjkanja kisika in hranil. Posledično pride do hipoksije in skleroze.

Vzroki za spremembe v levem prekatu: hipertenzija; kardiomiopatija; zoženje (stenoza) aortnega ventila; povečana telesna dejavnost; hormonske motnje; debelost; bolezni ledvic s sekundarno hipertenzijo.

Vzroki lezije levega atrija:

  • Hipertenzija;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Prirojene nenormalnosti srca / aorte;
  • Splošna debelost, zlasti pri otrocih in mladostnikih;
  • Stenoza / aortna ali mitralna insuficienca.

Vzroki za poškodbe desnega prekata

Spremembe v desnem atriju so običajno povezane s pljučnimi boleznimi in nenormalnostmi pljučnega krvnega pretoka. V desnem atriju kri iz votlih žil prihaja iz tkiv in organov. Od tod vstopi v prekat skozi trikuspidni ventil in še naprej v pljučno arterijo in pljuča.

V slednjem pride do izmenjave plina. Zaradi tega je normalna struktura pravih delitev motena zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni dejavniki, ki izzovejo atrijsko hipertrofijo desno-stranske lokalizacije:

  • Prirojene nenormalnosti razvoja (pr. Tetrad Fallo, okvara MZHP);
  • Kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot so emfizem, pnevmokleroza, bronhialna astma, bronhitis;
  • Stenoza / insuficienca tricuspidnega ventila, spremembe v pljučni arteriji, povečava desnega prekata.

Kronična patologija pljuč povzroča poškodbe majhnega kroga žil, proliferacijo vezivnega tkiva, zmanjšanje izmenjave plina in mikrovaskularno posteljo. Posledično se krvni tlak v krvnih žilah pljuč poveča, tako da se miokard začne strjevati z večjo silo, kar vodi do hipertrofije.

Zoženje ali nepopolno zaprtje trikuspidnega ventila vodi do enake motnje pretoka krvi, kot v podobnem primeru z mitralno patologijo.

Vzroki za spremembe desnega prekata: prirojene malformacije, kronična hipertenzija pljuč, zoženje ventila pljučne arterije, povečan venski tlak s kongestivnim neuspehom.

Hipertrofija desnega prekata srca se pojavi, če je debelina stene večja od 3 mm. To vodi k širitvi oddelkov in slabemu prekrvavljenju. Posledično je moten venski vračanje skozi votle žile in pojavi se stagnacija. Bolniki razvijejo oteklino, težko dihanje, cianozo kože in nato pritožbe na delo notranjih organov.

Opozoriti je treba, da bo s porazom levega prekata trpel levi atrij. Nato se desni deli spremenijo.

Simptomi hipertrofije levega in desnega prekata srca

S porazom miokarda leve polovice so: omedlevica, omotica, zasoplost, aritmije, bolečine na tem področju, šibkost, utrujenost.

S porazom desne polovice se pojavijo naslednji simptomi: kašelj, težko dihanje, težko dihanje; otekanje; cianoza, bleda koža; motnje ritma.

Kako je diagnosticirana hipertrofija obeh prekatov srca

Najpreprostejša in hkrati učinkovita metoda je ultrazvočni pregled (ultrazvok) in ehokardiografija (EKG). Postopek določa debelino sten in velikost telesa.

Posredni simptomi sprememb, zaznanih na EKG:

  • Ko se desni deli spremenijo, se spremeni električna prevodnost, moti ritem, opazuje se odstopanje električne osi v desno;
  • Spremembe v levem odseku so prikazane z odstopanji osi od leve, oziroma se zabeležijo napetostni znaki.

Možno je tudi potrditi ali zanikati diagnozo na podlagi rentgenskih rezultatov organov prsnega koša.

Zdravljenje različnih oblik srčne hipertrofije

Vsa prizadevanja za odpravo bolezni so usmerjena predvsem v vzrok, ki ga je povzročil.

Na primer, v primeru motnje zaradi bolezni dihal, je potek zdravljenja usmerjen v kompenzacijo pljučne funkcije. Predpisana je protivnetna terapija. Uporabite bronhodilatatorje in številne druge, odvisno od vzroka.

Pri porazu levega dela, ki ga povzroča arterijska hipertenzija, zdravljenje vključuje le jemanje antihipertenzivnih zdravil različnih skupin in diuretikov.

Če se odkrijejo izrazite napake v ventilu, se lahko zatečejo k kirurškemu posegu in celo protetiki.

Zdravljenje hipertrofije levega in desnega prekata srca v vseh primerih bolezni vključuje odpravo simptomov poškodbe miokarda. Za to se uporablja antiaritmično zdravljenje in srčni glikozidi.

Lahko se predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici (npr. Riboksin, ATP itd.). Bolnikom se priporoča, da se držijo posebne diete, da omejijo vnos tekočine in soli. Pri debelosti so prizadevanja usmerjena v normalizacijo telesne teže.

Pri prirojenih srčnih boleznih se patologija, če je mogoče, kirurško odpravi. V zelo hudih primerih, ko je struktura močno motena in se razvije hipertrofična kardiomiopatija, je presajanje organov edini izhod.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se pristop do pacientov izvaja individualno. Zdravniki upoštevajo vse obstoječe manifestacije okvare organov, splošno stanje bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni.

Opozoriti je treba, da je odkrita patologija miokarda sčasoma zelo popravljiva. Če čutite prve moteče simptome, morate takoj poiskati nasvet specialista - kardiologa. Po pregledu bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Hipertrofija levega in desnega prekata na EKG

Skoraj vsaka bolezen spremljajo različni znaki, ki povzročajo določeno nelagodje, in odvisno od intenzivnosti manifestacij so prisiljeni uporabiti zdravniško oskrbo. Pri nekaterih patoloških stanjih pa je značilen popolnoma asimptomatski potek. Na primer, odkrivanje hipertrofije levega prekata na EKG-ju je lahko za mladega pacienta presenečenje in delno reden pojav pri starejših, čeprav v obeh primerih ni nobenih pritožb zaradi delovanja srca.

Struktura in funkcija srca

Vsaka oseba ve, kaj je srce. Da bi dobili popolno sliko o tem, kako se srčna aktivnost odraža na elektrokardiogramu, je pomembno, da imate informacije o njeni anatomski strukturi in funkcijah.

Glavni strukturni elementi srca so 4 kamere (votline):

  • atrije (levo in desno);
  • komore (levo in desno).

Ker se sistemski krvni obtok začne v levem prekatu in se zato konča v desnem atriju, ima mišična stena prekata precejšnjo debelino, ki zagotavlja zadosten pritisk pri iztiskanju celotnega volumna krvi v votlini. Za razliko od levega, ima desni prekat veliko manjšo debelino stene, ker je odpornost na pretok krvi v majhnem krogu večkrat manjša in zato ni potrebe po zagotavljanju enakega visokega tlaka kot v velikem krogu.

Zaradi pretoka krvi v eni smeri se regulacija izvaja s 4 ventili, ki omogočajo ali blokirajo pretok krvnega pretoka:

  • mitralno-bikusidni ventil, ki ločuje levi atrij in prekat;
  • tricuspid - ločuje desni atrij in prekat;
  • aortno;
  • pljučno.

Razlogi

Vzroki hipertrofije levega prekata (LVH) imajo precej širok razpon in so odvisni od naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • dednost;
  • življenjski slog;
  • prisotnost slabih navad;
  • stanje žilnega sistema.

V mlajših letih je glavni vzrok miokardne hipertrofije levega prekata redna telesna dejavnost (šport, trdo delo), pri starejših pa je glavni vzrok aterosklerotična lezija žilnega sistema. V vseh primerih se poveča debelina miokarda (srčne mišice), ki je zasnovana tako, da kompenzira povečano potrebo po kisiku (pri športu) ali obstrukciji hemodinamike (z aterosklerozo arterij).

Za razliko od leve, se hipertrofija desnega prekata (GPZH) razvije zaradi motnje ventilnega sistema:

  • prirojene srčne bolezni (običajno najdemo pri otrocih);
  • stenoza mitralne zaklopke;
  • bolezni pljuč.

Načelo raziskav EKG

Elektrokardiogram je grafična predstavitev sprememb v električnih poljih, ki nastanejo, ko srce deluje. Kontrakcijska aktivnost srca je sprva urejena z električnim impulzom, ki ga generira sinnotralno (sinusno) vozlišče na vrhu desnega atrija. Impulz se hitro širi vzdolž mišične plasti atrija od zgoraj navzdol in v levo.

Po dosegu atrioventrikularnega stičišča impulz občutno zmanjša hitrost in zdaj v nasprotni smeri (od leve proti desni), torej najprej pokrije levi prekat in nato desno. Vse stopnje srca se odražajo na kardiogramu v obliki zob. Običajno ima EKG 5 zob: P, Q, R, S, T.

Tabela: Skladnost zapisa, ki se uporablja v EKG, trajanje srčnih faz

Srčna hipertrofija: patologije levega in desnega prekata

Hipertrofija levega ali desnega dela srca nastane zaradi poškodbe mišic, ventilov telesa zaradi kršenja pretoka krvi. Pogosto se to zgodi s prirojenimi anomalijami nastajanja, zaradi povišanja krvnega tlaka, pljučnih bolezni, znatnega fizičnega napora. Pogosteje vsaka ugotovi hipertrofijo levega prekata srca. To je posledica večje funkcionalne obremenitve na tem področju.

Vzroki

Bolezen se pojavi zaradi različnih motenj, ki ovirajo tipično delovanje telesa. Miokard se začne zmanjševati s povečano obremenitvijo, povečuje presnovo, povečuje volumen tkiva in celično maso.

V začetni fazi bolezni srce vzdržuje tipičen pretok krvi zaradi povečanja njegove mase. Toda v prihodnosti se miokard izčrpa in hipertrofija se nadomesti z atrofijo - celice se znatno zmanjšajo.

Obstajata dve vrsti patologije: koncentrično - srce raste, stene se zgostijo, atrije / prekati zmanjšajo in ekscentrično (organ se poveča, votline pa se razširijo).

Hipertrofija srca lahko preseneča zdrave ljudi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom in športniki. Ob taki metamorfozi se lahko pojavi akutna duševna okvara. Ker se ukvarjate z bodybuildingom, hokejem, težkim fizičnim delom, je potrebno spremljati stanje miokarda.

Zaradi izvora ventrikularne hipertrofije je razdeljen na 2 vrsti:

  • delo - zaradi povečane obremenitve zdravega telesa;
  • zamenjava je rezultat naprave za delo z drugo boleznijo.

Vzroki poškodb levega prekata

Najpogosteje pride do sprememb levega prekata. Če je debelina večja od 1,2 cm, pride do te kršitve. Hkrati se spremlja tudi hipertrofija MZHP (interventrikularni septum) srca. V hudih primerih lahko debelina doseže 3 cm, teža pa 1 kg.

Izzove se crappy črpanje krvi v aorto, zato se prekine dotok krvi v vsak organizem. Povečanje mase vodi do pomanjkanja kisika in hranil. Rezultat je hipoksija in skleroza.

Vzroki za spremembe v levem prekatu: hipertenzija; kardiomiopatija; zoženje (stenoza) aortnega ventila; povečana telesna dejavnost; hormonske motnje; debelost; bolezni ledvic s sekundarno hipertenzijo.

Vzroki lezije levega atrija:

  • Hipertenzija;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Prirojene nenormalnosti srca / aorte;
  • Splošna debelost, izključno pri otrocih in mladostnikih;
  • Stenoza / aortna ali mitralna insuficienca.

Vzroki za poškodbe desnega prekata

Spremembe v desnem atriju, kot ponavadi, so povezane s pljučnimi boleznimi in motnjami v majhnem krogu pretoka krvi. V desnem atriju kri iz votlih žil prihaja iz tkiv in organov. Od tod vstopi v prekat skozi trikuspidni ventil in še naprej v pljučno arterijo in pljuča.

V slednjem pride do izmenjave plina. Prav zaradi tega krši tipično strukturo desnih odsekov zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni dejavniki, ki izzovejo atrijsko hipertrofijo desno-stranske lokalizacije:

  • Prirojene patologije formacije (pr. Tetrad Fallo, pomanjkanje IYP);
  • Kronične obstruktivne pljučne bolezni, npr. Emfizem, pnevmokleroza, bronhialna astma, bronhitis;
  • Stenoza / insuficienca tricuspidnega ventila, metamorfoza pljučnega ventila, povečava desnega prekata.

Kronična patologija pljuč povzroča poškodbe majhnega kroga žil, proliferacijo vezivnega tkiva, zmanjšanje izmenjave plina in mikrovaskularno posteljo. Posledično se krvni tlak v pljučnih žilah poveča, zato se miokard začne močnejši, kar vodi do hipertrofije.

Zoženje ali nepopolno zaprtje trikuspidnega ventila vodi do enake motnje pretoka krvi, kot v podobnem primeru z mitralno patologijo.

Vzroki za spremembe desnega prekata: prirojene napake nastanka, kronična hipertenzija pljuč, zoženje ventila pljučne arterije, povečan venski tlak v primeru kongestivnega neuspeha.

Hipertrofija desnega prekata srca se pojavi, če je debelina stene večja od 3 mm. To vodi k raztezanju delitev in slabemu pretoku. Posledično je moten venski povrat skozi votle vene, stagnacija. Bolniki imajo oteklost, oteženo dihanje, cianozo kože in po tem pritožbe zaradi dela notranjih organov.

Opozoriti je treba, da bo s porazom levega prekata trpel levi atrij. Po tem se tudi spremembe delijo na prave delitve.

Simptomi hipertrofije levega in desnega prekata srca

Z porazom miokarda na levi polovici pojavijo: omedlevica, vrtoglavica, zasoplost, aritmije, bolečine na tem področju, šibkost, hitra utrujenost.

Pri porazu desne polovice se pojavijo naslednji simptomi: kašelj, težko dihanje, težko dihanje; otekanje; cianoza, bleda koža; kršitev tempa.

Kako je diagnosticirana hipertrofija obeh prekatov srca

Najbolj primitivna in hkrati učinkovita metoda je ultrazvočna preiskava (ultrazvok) in ehokardiografija (EKG). Postopek določa debelino sten in velikost telesa.

Posredni znaki sprememb, ugotovljenih na EKG:

  • Ko se spremenijo pravilni deli, se električna prevodnost spremeni, tempo se pretrga, spremlja se odklon električne osi v desno;
  • Spremembe v levem odseku so označene z odstopanji osi v levo, zabeleženi so napetostni znaki.

Potrditev ali zavrnitev diagnoze je dovoljena tudi v skladu z rezultati rentgenskih pregledov organov prsnega koša.

Zdravljenje različnih oblik srčne hipertrofije

Vsa prizadevanja za odpravo bolezni so usmerjena predvsem v vzrok, ki ga je povzročil.

Na primer, ob nastanku motnje, ki je posledica bolezni dihal, je potek zdravljenja usmerjen v kompenzacijo pljučne funkcije. Predpisana je protivnetna terapija. Bronhodilatatorna zdravila in številni drugi se uporabljajo glede na glavni vzrok.

Pri porazu levega dela, ki ga povzroča arterijska hipertenzija, je zdravljenje odvisno samo od vnosa antihipertenzivnih zdravil različnih skupin kot tudi diuretikov.

Če se odkrijejo izrazite okvare ventilov, se lahko zatečejo k kirurškemu posegu in celo protetiki.

Zdravljenje hipertrofije levega in desnega prekata v vseh primerih bolezni vključuje odpravo znakov poškodbe miokarda. To storite tako, da uporabite antiaritmično terapijo, kot tudi duševne glikozide.

Lahko se predpišejo zdravila, ki izboljšajo proces metabolizma v mišični mišici (npr. Riboksin, ATP itd.). Bolnikom se priporoča, da se držijo posebne diete, da omejijo vnos tekočine in soli. Pri debelosti so prizadevanja usmerjena v normalizacijo telesne teže.

V primeru prirojene srčne napake se patologija kirurško odstrani, če je to dovoljeno. V zelo težkih primerih, ko je struktura močno motena in napreduje hipertrofična kardiomiopatija, je presajanje organov izjemen izhod.

Glede na zgoraj navedeno je zakonito presoditi, da se pristop do pacientov izvaja izključno individualno. Zdravniki pregledajo vse manifestacije okvare organov, splošno stanje bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni.

Opozoriti je treba, da je odkrita patologija miokarda pravočasno popravljiva. Če začutite prve opozorilne znake, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom - kardiologom. Po pregledu bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Hipertrofija srca - simptomi in zapleti

Hipertrofija miokarda levega atrija

Hipertrofija levega atrija je pogosto podedovana in je genetska patologija. Obstajajo tudi številni dejavniki in bolezni, ki prispevajo k razvoju miokardne hipertrofije. Eden glavnih vzrokov bolezni je debelost. Vedno več otrok in mladih je ogroženih zaradi prekomerne telesne teže. Visok krvni tlak, pljučne bolezni in stres lahko vodijo tudi v razvoj miokardne hipertrofije. Bolezni in stenoza mitralne zaklopke, aortna stenoza in hipertrofična kardiomiopatija povzročajo tudi hipertrofijo.

Simptomi hipertrofije levega atrija

Pri rahlem razmnoževanju srčnega tkiva oseba morda ne doživlja nobenega neugodja. Z nadaljnjim razvojem bolezni se lahko pojavi utrujenost, zasoplost, bolečine v prsih, palpitacije.

Hipertrofija levega prekata

Vzroki hipertrofije levega prekata so v več pogledih podobni vzrokom hipertrofije miokarda - debelosti, visokemu krvnemu tlaku, povečanemu fizičnemu naporu, mišični distrofiji in hipertrofični kardiopatiji.

Simptomi hipertrofije levega prekata

Hipertrofijo levega prekata spremljajo omotica, omedlevica, zasoplost, utrujenost med vadbo, palpitacije.

Možni zapleti

Levi prekat je odgovoren za veliko kroženje in sodeluje pri oskrbi vseh organov in tkiv s krvjo. Posledično lahko hipertrofija levega prekata povzroči tako resne zaplete, kot so - aritmija, koronarna bolezen srca, srčni napad, nenaden srčni zastoj.

Hipertrofija desnega atrija

Desni atrij je odgovoren za oskrbo krvi s kisikom in je neposredno povezan z delom dihalnega sistema. V skladu s tem lahko kršitev pljuč povzroči patološke spremembe v desnem atriju. Vzrok hipertrofije miokarda je lahko tudi stenoza ali insuficienca tricuspidnega ventila, pljučna embolija, hipertrofija desnega prekata, prirojena srčna bolezen.

Simptomi hipertrofije desnega atrija

Težave z dihanjem, bolečine v prsih, utrujenost.

Hipertrofija desnega prekata

Glavni vzroki za patologijo so pljučna hipertenzija, stenoza pljučnih ventilov, Fallotova tetradna, interventrikularna septalna okvara.
Simptomi hipertrofije desnega prekata
Težko dihanje, ki ga spremljajo bolečine v prsih, omotica, palpitacije, izguba zavesti, otekanje okončin.

Diagnoza hipertrofije miokarda

Zdravnik lahko postavi diagnozo, ko posluša srčni stetoskop, s hipertrofijo miokarda, obstajajo hrupi in nenormalne funkcije srca. Da bi pojasnili diagnozo, je bolje narediti ehokardiografijo, s to metodo pregleda je mogoče določiti debelino srčne mišice. Osebam, ki se ukvarjajo s težkimi športi, ki so nagnjene k debelosti in imajo sorodnike, ki trpijo zaradi te bolezni, se priporočajo redni preventivni obiski zdravniku.

Kaj je ventrikularna hipertrofija srca

Izraz "hipertrofija" običajno pomeni povečanje volumna katerega koli organa zaradi različnih dejavnikov. Pogosto se razvije zaradi povečane obremenitve določenega organa. Hipertrofija srčnih pretokov je ena najpogostejših patologij, ki se pojavijo zaradi poškodb srčne mišice, prirojenih motenj, hipertenzije (visok krvni tlak) ali velike fizične preobremenitve. Hkrati se najpogosteje pojavlja hipertrofija levega prekata.

Kako se razvija

Da bi bolje razumeli, kaj je to - hipertrofija, morate ugotoviti, kako poteka njen razvoj. Kot smo že omenili, se hipertrofija razvije kot odziv na motnje v delovanju srca zaradi nekaterih dejavnikov. V tem primeru se bolezen ne pojavi nujno v ozadju kakršnih koli patologij.

Hipertrofija prekatov srca, desno ali levo, se lahko razvije pri zdravi osebi, če zasedba njegovega dela vključuje težko fizično delo. Na primer, bodybuilderji, ki želijo hitro pridobiti impresivne mišice, poleg tega tvegajo hipertrofijo ne samo srca, ampak tudi mišic okostja. In to je polno katastrofalnih posledic, do srčnega popuščanja. Zato, ko se ukvarjamo z okrepljenimi telesnimi aktivnostmi, moramo nadzorovati stanje vašega srca.

Srčni utrip in hipertrofija

V zgodnjih fazah patologije srce ohranja krvni obtok na normalni ravni, narašča v velikosti, vendar sčasoma izčrpa vir miokarda in nasprotno stanje, atrofija, to je zmanjšanje celic, nadomesti povečanje.

Obstajata dve vrsti srčne ventrikularne hipertrofije: koncentrična, pri kateri se srčne ventrikule ali atrije atrofirajo, velikost srca pa se poveča in ekscentrična, ko se povečata srce in njegova votlina.

Prav tako se glede na razloge za razvoj patologije razlikujejo delovna hipertrofija, ki se pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh zaradi visoke obremenitve srca in substitucije - to je sprememba delovanja srca zaradi bolezni. Hkrati se lahko pojavita tako patološko povečanje prekatov kot tudi atrijska hipertrofija.

Razlogi

Vzroki za srčno hipertrofijo se nekoliko razlikujejo glede na lokacijo patologije.

Na primer, če se poveča velikost levega prekata srca, so lahko razlogi:

  • Aortna stenoza.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Visok tlak.
  • Težko fizično delo.
  • Hormonske motnje.
  • Bolezni ledvic.
  • Debelost.

Vzroki hipertrofije desnega prekata so:

Hipertrofične spremembe v levem atriju se pojavijo zaradi:

  • Debelost (zlasti v mladosti ali pri otrocih).
  • Stenoza srčnega ali aortnega ventila (ali neuspeh).
  • Visok krvni tlak.
  • Prirojene bolezni srca in aorte.
Dejavniki tveganja za ventrikularno hipertrofijo

Desni atrij se običajno poveča zaradi naslednjih razlogov:

  • Kronična bolezen pljuč.
  • Zoženje tricuspidnega ventila (ali njegovo pomanjkanje).
  • Prirojene napake srca.

Simptomi

Simptomi ventrikularne hipertrofije srca so odvisni tudi od lokacije bolezni.

Če je levi del organa doživel hipertrofijo, ima bolnik običajno kratko sapo, srčne bolečine, šibkost in omotico, aritmične manifestacije in povečano utrujenost.

V primeru povečanja v desni polovici, se najprej pojavijo simptomi venske zastoje krvi in ​​znaki patologije pljuč: zapleteno dihanje, bledica in akrocijanoza kože (cianoza), edem, kašelj in srčno popuščanje.

Diagnostika

Diagnoza ventrikularne hipertrofije srca se pogosto izvaja z ultrazvokom ali ehokardiografijo - takšne metode veljajo za najbolj informativne, saj omogočajo vizualno oceno velikosti srčnih sten.

Včasih se lahko z uporabo elektrokardiograma (EKG srca) in rentgenskim pregledom prsnega koša odkrijejo posredni znaki patoloških nenormalnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje ventrikularne hipertrofije srca vključuje predvsem odpravo vzrokov za to patologijo. Na primer, če se je hipertrofija levega srčnega ventrikla razvila v ozadju arterijske hipertenzije, bolniku predpisujemo antihipertenzivna zdravila za normalizacijo pritiska, pa tudi diuretike - za odstranitev odvečne tekočine in preprečitev edema.

Če želodčno hipertrofijo srca povzročajo bolezni dihal, se uporabljajo bronhodilatatorna zdravila in protivnetna zdravila, odvisno od začetne bolezni.

V primeru, ko se pojavijo (prirojene ali pridobljene) okvare srčnih ventilov, je zdravljenje verjetno kirurško, dokler pacient ne nadomesti ventila s protezo. V posebej težkih razmerah je edina možna rešitev presaditev organov.

Iz kakršnega koli razloga se ventrikularna hipertrofija srca ne razvije, nobeno zdravljenje vključuje boj proti poškodbi miokarda - imenovanje srčnih glikozidov in zdravil za spodbujanje presnovnih procesov v srčni mišici. Če je potrebno, predpisano antiaritmično zdravljenje.

Včasih je bolniku poleg osnovnih metod predpisana posebna prehrana, ki omejuje vnos soli in tekočine. Če se pojavi prekomerna telesna teža (debelost), jo je treba normalizirati.

V vsakem primeru mora biti pristop k zdravljenju srca popolnoma individualen, upoštevati je treba vse obstoječe manifestacije srčnega popuščanja, pa tudi prisotnost ali odsotnost bolnikove sočasne bolezni in njegovo splošno zdravje.

Povsem možno je pravočasno zdraviti diagnosticirano hipertrofijo, zato se morate ob najmanjšem sumu na srčne nepravilnosti nemudoma posvetovati s specialistom. Zdravnik bo opravil vse potrebne študije in predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pacientu omogočil vse možnosti za dolgo življenje.

Srčna hipertrofija (ventrikularni in atrijski miokard): vzroki, vrste, simptomi in diagnoza, kako zdraviti

Hipertrofija različnih delov srca je precej pogosta patologija, ki nastane kot posledica poškodbe ne le mišic srca ali ventilov, temveč tudi, ko je pretok krvi v majhnem krogu moten pri boleznih pljuč, različnih prirojenih nepravilnosti v strukturi srca, zaradi visokega krvnega tlaka in pri zdravih ljudeh. doživljajo znatne fizične napore.

Najpogosteje je hipertrofija levega prekata srca, ki je povezana z veliko funkcionalno obremenitvijo tega odseka, ki potisne kri pod visokim pritiskom v aorto za oskrbo vseh organov in tkiv. Skupaj z njimi, vendar opazno manj pogosti (v vrstnem redu prevalence): hipertrofija desnega prekata, levi atrij, desni atrij. Obstajajo tudi sočasne hipertrofije - npr. Hipertrofija levega ali desnega srca ali hipertrofija levega atrija in desnega prekata itd.

Miokardne celice (kardiomiociti) so zelo visoko specializirane in se ne morejo pomnožiti s preprosto delitvijo, zato se hipertrofija miokarda pojavi zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in citoplazme, kar povzroči spremembe v velikosti kardiomiocitov in povečanje miokardne mase.

Srčna hipertrofija je prilagodljiv proces, ki se pojavi kot odgovor na različne motnje, ki preprečujejo njegovo normalno delovanje. V takih razmerah je miokard prisiljen, da se skrči s povečano obremenitvijo, kar pomeni povečanje presnovnih procesov, povečanje mase celic in prostornine tkiva.

V začetnih fazah razvoja je hipertrofija prilagodljiva, srce pa lahko zaradi povečanja mase vzdržuje normalen pretok krvi v organih. Vendar pa se sčasoma funkcionalnost miokarda izčrpa, hipertrofija pa nadomesti atrofija - nasprotni pojav, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti celic.

Glede na strukturne spremembe v srcu je običajno ločevati dve vrsti hipertrofije:

  • Koncentrično - ko se velikost srca poveča, se njegove stene zgostijo, ventrikularne ali atrijske votline pa se zmanjšajo;
  • Ekscentrično - srce je povečano, vendar so njegove votline razširjene.

Znano je, da se hipertrofija lahko razvije ne le z boleznijo, ampak tudi pri zdravi osebi s povečano obremenitvijo. Torej, športniki ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, se pojavijo kot skeletne mišice in srčne mišice. Obstaja veliko primerov takšnih sprememb in včasih imajo zelo žalosten rezultat, celo razvoj akutnega srčnega popuščanja. Prekomerna telesna napor pri delu, prizadevanje za izrazite mišice v bodybuilderjih, povečano delo srca, recimo, hokejski igralci, so preobremenjeni s tako nevarnimi posledicami, zato pri takem športu morate skrbno spremljati stanje miokarda.

Tako glede na vzroke za hipertrofijo miokarda oddajajo:

  1. Delovna (miofibrilarna) hipertrofija, ki nastane zaradi prekomerne obremenitve organa v fizioloških pogojih, torej v zdravem organizmu;
  2. Nadomestitev, ki je posledica prilagajanja organa delovanju pri različnih boleznih.

Treba je omeniti to vrsto miokardne patologije kot regenerativno hipertrofijo. Njegovo bistvo je v tem, da se pri nastanku brazgotine na mestu infarkta iz vezivnega tkiva (ker celice srčne mišice ne morejo pomnožiti in napolniti z nastalo napako), se kardiomiociti v okolici povečajo (hipertrofija) in delno prevzamejo funkcije izgubljenega območja.

Da bi razumeli bistvo takšnih sprememb v strukturi srca, je treba omeniti glavne razloge za pojav hipertrofije v različnih oddelkih v patoloških pogojih.

Vzroki za srčno hipertrofijo

Kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejša patološka proliferacija miokard levega prekata srca. Običajno debelina stene tega oddelka ne sme biti večja od 1 - 1,2 cm, pri povečanju za več kot 1,2 cm pa lahko govorimo o hipertrofiji. Prav tako se lahko spremeni tudi interventrikularni septum. V hudih, napredovalnih primerih lahko debelina miokarda doseže 2–3 cm, srčna masa pa se poveča na kilogram ali celo več.

hipertrofija stene levega prekata s hipertrofično kardiomiopatijo

Jasno je, da takšno srce ne more ustrezno črpati krvi v aorto in zato je prekinjeno dovajanje krvi notranjim organom. Poleg tega zaradi povečane mase mišičnega tkiva koronarne arterije ne obvladujejo več dostave kisika in hranil v vedno večjo potrebo po njih. Kot rezultat - razvoj hipoksije in posledično skleroze, to je rasti vezivnega tkiva v debelini hipertrofiranega miokarda (difuzna kardioskleroza).

Vzroki hipertrofije levega prekata

Med vzroki hipertrofije LV so: t

  • Hipertenzija;
  • Stenoza (zoženje) aortnega ventila;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Povečana vadba.

Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za arterijsko hipertenzijo (AH), število takih bolnikov se nenehno povečuje, ena ali druga stopnja miokardne hipertrofije je ugotovljena pri vseh bolnikih. V primeru povišanja tlaka v krvnih žilah velikega kroga krvnega obtoka je miokard levega prekata prisiljen potisniti kri naprej v lumen aorte z znatno silo, kar po preteku časa vodi do zmerne ali celo hude hipertrofije. Prav ta sprememba srca je podlaga za razvoj difuzne kardioskleroze pri bolnikih s hipertenzijo (pojav snopov veznega tkiva), ki se kaže v znakih angine pektoris.

Stenoza aortnega ventila je najpogosteje posledica revmatske vročice z razvojem endokarditisa - vnetja notranje obloge srca, pa tudi ventilov. Še en zelo pogost vzrok poškodbe aortnih ventilov je aterosklerotični proces. Včasih pride do patoloških sprememb, ki so posledica prenosa sifilisa. Ko se vnetje umiri, se kolagen odlaga v lističih aortnih ventilov, ki se med seboj spajajo in tako zožijo odprtino, skozi katero kri zapusti levi prekat v krvni obtok. Posledica tega je, da je levi prekat izpostavljen pomembnemu stresu in hipertrofiji.

Hipertrofična kardiomiopatija je dedna in se kaže kot neenakomerno zgostitev različnih odsekov miokarda, vključno z levim prekatom in interventrikularnim septumom (MWD).

Povečana telesna aktivnost prispeva k okrepljenemu delu srca, spremlja pa ga tudi zvišanje krvnega tlaka, kar poslabša manifestacije hipertrofije leve polovice srca.

Poleg teh, najpogostejših vzrokov hipertrofije levega prekata, lahko prispeva tudi k splošni debelosti, hormonskim motnjam, boleznim ledvic, ki jih spremlja pojav sekundarne hipertenzije.

Vzroki hipertrofije desnega prekata:

  1. Kronična pljučna hipertenzija zaradi KOPB;
  2. Zoženje luknje pljučnega ventila;
  3. Prirojene srčne napake;
  4. Povišan venski tlak v primeru kongestivnega srčnega popuščanja s preobremenitvijo s povečanim volumnom krvi v desni polovici srca.

Običajno je debelina stene desnega prekata 2 - 3 mm, in če je ta številka presežena, kažejo na pojav hipertrofije.

Hipertrofija desnega srca, ki ji sledi dilatacija (ekspanzija), vodi do nastanka tako imenovanega pljučnega srca, ki ga v obeh krogih neizogibno spremlja kronična odpoved. Zaradi poraza desnega atrija in prekata je moten venski vračanje krvi iz organov in tkiv skozi votle vene. Obstaja venska zastoj. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi otekanja, zasoplosti, cianoze kože. Sčasoma se dodajo znaki motenj notranjih organov.

Treba je opozoriti, da so procesi hipertrofije različnih komorjev srca medsebojno povezani: s povečanjem stene levega prekata se bo neizogibno razvila hipertrofija levega atrija, ki bo sčasoma zaradi povečanega pritiska v majhnem krogu razkrila različne stopnje hipertrofije v desni polovici srca.

Pri otrocih je možna tudi hipertrofija miokarda. Najpogostejši vzroki za to so prirojene srčne napake (triade, tetra tetive, stenoza pljučne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija in druge.

Vzroki hipertrofije levega atrija

  1. Splošna debelost, ki je posebno nevarna v otroštvu in pri mladih;
  2. Stenoza ali insuficienca mitralnega ali aortnega ventila;
  3. Hipertenzija;
  4. Hipertrofična kardiomiopatija;
  5. Prirojene anomalije srca ali aorte (koarktacija).

hipertrofija levega atrija

Mitralni ventil je luknja med levim atrijem in prekatom. Škoda, kot je aortna, se najpogosteje pojavi pri revmatizmu, aterosklerotični leziji in se kaže v stenozi (zožanju) ali neuspehu. Ko se ta odprtina zoži, levi atrij s povečano obremenitvijo potisne kri še naprej, in ko pride do mitralne insuficience, se listi mitralne zaklopke ne zaprejo povsem, zato se določena količina krvi iz prekata vrne v levi atrij (regurgitacija) v vsakem srčnem utripu, kar ustvarja presežek v vsakem srčnem utripu. količina tekočine in povečana obremenitev. Posledica takšnih sprememb intrakardialne hemodinamike je hipertrofija (povečanje) levega atrijskega miokarda.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Razvoj hipertrofičnih sprememb v desni polovici srca je skoraj vedno povezan s pljučno patologijo in spremembami v pretoku krvi v majhnem krogu. Kri iz vseh organov in tkiv vstopi v desni atrij skozi votle žile, nato pa skozi tricuspidni (tricuspidni) ventil premakne v prekat, nato pa vstopi v pljučno arterijo in še naprej v pljuča, kjer pride do izmenjave plina. Zato je sprememba v desnem srcu zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni vzroki atrijske hipertrofije z desno stransko lokalizacijo so:

  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, pnevmokleroza;
  • Stenoza ali pomanjkanje tricuspidnega ventila, kakor tudi spremembe v ventilu pljučne arterije in prisotnost povečanja v desnem ventriklu;
  • Prirojene anomalije srca (okvara MZHP, Fallotova tetrad).

Pri kroničnih boleznih pljuč je žilni del majhnega kroga prizadet s pojavom presežne količine veznega tkiva (skleroze), zmanjšanjem območja izmenjave plina in velikostjo mikrovaskulature. Tovrstne spremembe pomenijo povečanje pritiska v pljučnih žilah, miokard v desni polovici srca je prisiljen zožiti večjo silo, zaradi česar se hipertrofira.

Kadar se tricuspidni ventil zoži ali nepopolno zapre, so spremembe v pretoku krvi podobne spremembam v levi polovici srca, ko se mitralni ventil spremeni.

Pojav hipertrofije srca

V primerih lezije miokarda leve polovice srca se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Zasoplost;
  • Omotica, omedlevica;
  • Bolečine v srcu;
  • Različne aritmije;
  • Hitra utrujenost in šibkost.

posledica hipertrofije je zmanjšanje srčnih votlin

Poleg tega se lahko sumi na hipertrofijo v prisotnosti vzročnega dejavnika, kot so: arterijska hipertenzija, bolezni ventilov in drugi.
V primeru hipertrofije desne polovice srca so vidni klinični znaki pljučne patologije in venske kongestije:

  1. Zasoplost, kašelj, zasoplost;
  2. Cianoza in bleda koža;
  3. Edem;
  4. Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, različne ekstrasistole itd.).

Metode za diagnozo hipertrofičnih sprememb

Najpreprostejši, najbolj dostopen, vendar hkrati najučinkovitejši način za diagnosticiranje hipertrofije srčne mišice je ultrazvok ali ehokardiografija. Lahko natančno določite debelino različnih sten srca in njegovo velikost.

Posredne znake takšnih sprememb lahko odkrijete z EKG:

  • Torej, s hipertrofijo desnega srca na EKG bo prišlo do spremembe v električni prevodnosti, pojav motenj ritma, povečanje R vala v vodi V1 in V2, kot tudi odstopanje električne osi srca na desno.
  • Pri hipertrofiji levega prekata na EKG bodo znaki odstopanja električne osi srca v levo ali njenega vodoravnega položaja, visok R val v vodih V5 in V6 in drugi. Poleg tega se registrirajo napetostni znaki (spremembe v amplitudah R ali S zob).

Spremembo konfiguracije srca zaradi povečanja enega ali drugega dela lahko ocenimo tudi z rezultati radiografije organov prsnega koša.

Sheme: ventrikularna in atrijska hipertrofija na EKG

Hipertrofija levega prekata (levo) in desnega prekata srca (desno)

Hiperrotrofija levega (levega) in desnega (desnega) atrija

Zdravljenje srčne hipertrofije

Zdravljenje hipertrofije različnih delov srca se zmanjša na učinek, ki ga povzroča.

V primeru pljučne bolezni srca zaradi bolezni dihal, poskušajo nadomestiti delovanje pljuč s predpisovanjem protivnetnega zdravljenja, bronhodilatatornih zdravil in drugih, odvisno od vzroka.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata srca pri arterijski hipertenziji se zmanjša na uporabo antihipertenzivnih zdravil iz različnih diuretičnih skupin.

V prisotnosti izrazitih napak v ventilu je možno kirurško zdravljenje vse do protetike.

V vseh primerih se borijo s simptomi miokardne poškodbe - antiaritmično zdravljenje je predpisano glede na indikacije, srčni glikozidi, zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici (ATP, Riboxin itd.). Priporoča se upoštevanje prehrane z omejeno količino soli in vnos tekočine, normalizacija telesne teže z debelostjo.

Pri prirojenih okvarah srca, če je mogoče, kirurško odpravite okvare. V primeru hudih nepravilnosti v strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, je lahko presaditev srca edini izhod.

Na splošno je pristop k zdravljenju takih bolnikov vedno individualen, upoštevajoč vse obstoječe manifestacije srčnih nenormalnosti, splošno stanje in prisotnost spremljajočih bolezni.

V zaključku bi rada omenila, da je bila sčasoma odkrita pridobljena hipertrofija miokarda popolnoma popravljiva. Če obstajajo sumi o kakršnih koli nepravilnostih v delovanju srca, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, on bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal zdravljenje, ki bo dalo možnosti za dolga leta življenja.

Kaj je hipertrofija miokarda in je bolezen nevarna?

V sodobnem svetu so srčne in kardiovaskularne bolezni najpogostejše. Hipertrofija miokarda - patološko povečanje velikosti srca, ki v večini primerov otežuje njihovo izvajanje. Ta patologija se razvija počasi in je kronična.

Srce je sposobno dolgo časa kompenzirati svoje delo in povzročiti le motnje. Pri nekaterih kategorijah prebivalstva je povečanje miokarda norma, na primer pri poklicnih športnikih, težkih fizičnih delavcih. To je posledica potrebe po črpanju velikih količin krvi, da bi zagotovili kisik celotnemu telesu. V tem primeru se vse strukture srca povečajo sorazmerno.

Z neenakomerno hipertrofijo miokarda, z nezadostnim srčnim pretokom, atrijsko fibrilacijo, prisotnostjo pritožb, je treba ta proces obravnavati kot patološko.

Posebnosti in klasifikacija kršitev

Oblika in velikost srca sta individualni in odvisni od ustave, načina življenja, spola, starosti. To je mišični organ, ki ima štiri komore - 2 prekati in 2 atriji. Stena ima triplastno strukturo - endotelijsko plast, miokard, vezivno tkivo.

Miokard je plast visoko specializiranih transverzalno progastih mišičnih tkiv, gosto nasičenih s kapilarami in živčnimi vlakni. Srčne celice niso zmožne preprostih delitev, povečujejo se v prostornini zaradi kopičenja različnih snovi v citoplazmi.

Struktura sten srca

Kardiomiociti vsebujejo veliko količino kontraktilnih proteinov - troponinov, miozina, tropomiozina in drugih. Če je njihova sinteza kršena, je struktura in razporeditev vlaken motena, funkcije pa so zmanjšane.

Obstaja več razvrstitev srčne hipertrofije. Glede na obliko:

  1. Asimetrično - neenakomerno zgostitev stene ene ali več votlin, npr. Apeks, interventrikularni septum, hipertrofija sprednje ali zadnje stene enega od prekatov, atrijska hipertrofija.
  2. Simetrično - enako zgoščevanje mišične plasti v vseh oddelkih.

Do trenutka nastopa:

Zgoščevanje stene levega prekata

Izolirani so tudi koncentrična in ekscentrična hipertrofija. V prvem primeru je moteno razmerje med debelino sten kavitet in srčnim volumnom. V drugi obliki se pojavi izrazitejša ekspanzija srčnih komor z rahlim povečanjem mišične plasti.

Odvisno od motenj krvnega pretoka se razlikujejo obstruktivne in neinvazivne oblike. Obstaja tudi razvrstitev po debelini miokarda. Običajno ta indikator z ehokardioskopijo ne presega 15 mm. Zmerna stopnja se steni zgosti do 20 mm, v povprečju 20-25 mm, huda hipertrofija - več kot 25 mm.

Glede na značilnosti kliničnega poteka se razlikujejo številne stopnje razvoja miokardne hipertrofije:

  • Nadomestilo. Oseba, ki se ne sooča z aktivnimi boleznimi, ni prisotna.
  • Subcompensated. Pritožbe se pojavijo med hitrim hodom, delovna zmogljivost se zmanjša, tlak v votlini levega prekata se dvigne na 36 mm Hg.
  • Dekompenzirana. Občutek kratkotrajnosti, pomanjkanje zraka, vlečenje bolečine za prsnico pri običajnem delu. Tlak v LV - 37-44.
  • Izgovorjeno. Življenjsko nevarno stanje, izraziti simptomi tudi pri hoji. Tlak v votlini srca se dvigne nad 75.

Vzroki in simptomi lezij v različnih delih srca

Hipertrofija miokarda je posledica številnih razlogov in se kaže z različnimi simptomi, pogosto ima genetsko nagnjenost sama po sebi ali pa je sekundarna.

Levi prekat

To je največja komora srca, iz nje se v aorto vrže kri, ki zagotavlja delovanje vseh notranjih organov. Pri hipertenzivnih boleznih, stenozi tricuspidalnega ventila, debelosti, fizičnem naporu, stroški energije za krčenje mišic se povečajo, saj je treba premagati večji pritisk.

S tricuspidnim ventilom, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom, je v času relaksacije srca prekat preobremenjen z veliko količino krvi.

Telo začne kompenzirati svojo funkcijo s povečanjem mišične plasti. Tudi okrepljeno delo te mišice je potrebno za stres, čustveno nestabilnost, nezadostno počitek, saj se število srčnih kontrakcij poveča in porabi več energije.

Glavni simptom je pojav bolečine za prsnico med fizičnim in čustvenim stresom, stiskanjem ali stiskanjem. Osnova tega simptoma je nezadostna oskrba kardiomiocitov s kisikom zaradi zoženja kapilar, medtem ko se zmanjša zgoščena mišica.

Pogosto je manifestacija hipertrofije levega prekata aritmija. Človek čuti srčni zastoj, ki ga nato zamenja hiter in intenziven srčni utrip.

To stanje spremlja omotica, zatemnjenost v očeh zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane. Drugi simptomi so dispneja, povečan pritisk, kršitev splošnega stanja telesa.

Levi atrij

Leva atrijska hipertrofija se lahko pojavi kot posledica napredovanja odpovedi levega prekata in je lahko samostojna patologija. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni so hipertenzija in debelost.

Ko stenoza mitralne zaklopke zahteva veliko porabo energije za zapolnitev levega prekata. V primeru pomanjkanja tricuspidnega ventila se del krvi med kontrakcijo vrne nazaj v atrij. Preostali volumen krvi ostane v atriju, obremenitev se ustrezno poveča.

Povečanje sten levega atrija na EKG

Že dolgo časa patološki proces ne sme spremljati kliničnih simptomov, srce uporablja kompenzacijske mehanizme. Ena glavnih motenj hipertrofije PL je kratka sapa.

V začetnih fazah se pojavi s povečanim fizičnim naporom in hitro preide s počitkom. Potem je lahko zapleten zaradi kašlja, hemoptiz, napadov astme. Skoraj vedno pride do angine, aritmije. Vse te manifestacije bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Desni prekat

Hipertrofija desnega prekata je vedno patologija, pogosto se pojavi kot manifestacija drugih motenj kardiovaskularnega sistema. V splošni populaciji je precej redka, pogosteje prirojena in se pojavlja pri otrocih.

Najpogostejši vzrok so prirojene deformacije (Fallotov tetrad, ventrikularna septalna okvara, mitralna stenoza), valvularne lezije pri infekcijskih, avtoimunskih boleznih (sistemski eritematozni lupus, revmatizem).

Prav tako se poveča povečanje pravega srca, kadar:

  • hipertenzija pljučnega obtoka;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • pljučna cistična fibroza;
  • pnevmiskleroza;
  • emfizem;
  • tuberkuloze.

Izražene pritožbe so navadno odsotne. Morda pojava edema spodnjih okončin, zasoplost, kašelj. Hipertrofija prostate se pogosteje naključno diagnosticira.

Desni atrij

Hipertrofija desnega atrija je vedno simptom obstoječih motenj. Najpogosteje se pojavi s povišanim tlakom v pljučnih žilah, s hipertenzijo, prirojeno srčno boleznijo, kroničnimi boleznimi dihalnega sistema. Simptomi niso specifični.

Diagnostika

Neodvisno, da je takšna diagnoza nemogoča. Diagnoza hipertrofičnih sprememb srca vključuje več faz. Med začetnim sprejemom lahko zdravnik predlaga objektivne raziskovalne metode.

S tolkanjem (tapkanje s prsti na sprednji steni prsnega koša) določi obliko in velikost srca, oceni njihovo starost in telesno zgradbo. Ob palpaciji lahko med rebri čutijo pospešen srčni utrip. Auskultacijo lahko določimo z različnimi zvoki, krepitvijo srčnih tonov.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti instrumentalne študije. Najenostavnejši je EKG. Ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti motenj srčnega ritma, odstopanja električnega vektorja, miokardnega zgoščevanja. S povečano rastjo mišične plasti celice prevodnega sistema in krvnih žil nimajo časa za razvoj.

Zato je potreben več časa za vzbujanje in prenos električnega impulza. Pri registraciji elektrokardiograma je videti kot visoke komore komore. Vektor električne aktivnosti srca se premakne proti hipertrofiranemu delu.

Natančnejše so naslednja merila:

  • Sokolov-Lyonov indeks. Opredeljen kot vsota amplitud zobov SV1 in RV5. Preseganje vrednosti 46 mm z verjetnostjo 100% kaže na prisotnost hipertrofije LV. Pri osebah, starejših od 40 let, ne glede na spol, je treba upoštevati zgornjo mejo norme 36 mm.
  • Cornell Voltage Index. Za izračun je potrebno določiti vsoto amplitud valov R v vodilu aVL in S v V3. Vrednost, večja od 22 mm, s 95-odstotno verjetnostjo kaže na hipertrofijo.

Težje je ugotoviti prisotnost desne atrijske hipertrofije na EKG-ju, specifičnih znakov ni. Posredno, njegova prisotnost kaže:

  1. Blokada desne noge snopa njegovega, njegovih vej.
  2. Ostri premik vektorja elektromotorne sile srca v desno.
  3. Povečanje amplitude zob na desni vodi.

Prisotnost hipertrofije PP je prikazana s pojavom koničastega vala visoke amplitude P, zmanjšanje višine S v desnem torakalnem vodi. Razcepljenost vala P kaže na nehomogeno vzbujanje atrija in se smatra kot znak hipertrofije LP.

Diagnozo lahko potrdite z rezultati ultrazvoka. Ehokardiografija ocenjuje debelino sten vseh votlin in interventrikularnega septuma. Izračunajte prostornino krvi, njeno gibanje skozi ventilsko napravo. Ko je echox dobro vizualiziran območji z oslabljeno kontraktilnostjo, določite tlak v vsakem delu srca in krvnih žil.

Zdravljenje in prognoza

Po potrditvi diagnoze »hipertrofije srca« je treba začeti z zdravljenjem. Eden od ključev njegove učinkovitosti bo optimizacija načina telesne aktivnosti in prehrane, ki bo odpravila vzroke, kot so fizična neaktivnost, ateroskleroza, debelost in stres.

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko:

  • V primerih, ko so nepravilnosti v delovanju srca posledica hipertenzije, so predpisani antihipertenzivi. Najpogostejše skupine so zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, atenolol).
  • Če je potrebno, predpisajte statine za zmanjšanje holesterola in zdravljenje ateroskleroze (atorvastatin, Lovastatin).
  • Ko se pojavi edem, uporabljamo diuretike rastlinskega izvora ali sintetiko (Furosemidem, Veroshpiron).
  • Da bi se izognili atrijski fibrilaciji (kardiomagil), je treba spremljati raven kalija in natrija v krvi.

Z napakami se pogosto zatekajo k kirurškim posegom, pri revmatizmu pa - do hormonske, imunosupresivne terapije.

Prognoza za pravočasen začetek zdravljenja je pozitivna. Skoraj vedno je mogoče doseči nadomestilo za srčno funkcijo, izginotje vseh simptomov bolezni in vrnitev na običajen način življenja osebe.