Hipertrofija srca levega prekata: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (kratek LVH), zakaj se pojavi. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri hipertrofiji levega prekata se pojavi odebelitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, ki je večji od 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je pogosta patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih letih.

Popolnoma ozdravi bolezen je možna le s pomočjo kirurškega posega, najpogosteje pa izvaja konzervativno zdravljenje, ker ta patologija ni tako nevarna, da bi predpisala operacijo vsem bolnikom.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali srčni kirurg.

Vzroki bolezni

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejše strjevanje levega prekata in zaradi tega raste mišična stena. To so lahko določene bolezni ali prekomerna obremenitev srca.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki prejmejo prekomerno aerobno vadbo (aerobno - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja se mišična stena levega prekata črpa.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne telesne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno obremenitev za srce, zaradi česar je mišica prisiljena delati intenzivneje.

Toda bolezni, ki izzovejo zgostitev sten te srčne komore:

• kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zoženje aortnega ventila;
• ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni močno odebeljena (vrednost ne presega 18 mm) - zdravljenje ni potrebno.

Značilni simptomi

Specifične manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

Pri drugi polovici bolnikov se nepravilnost kaže v simptomih srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

1. šibkost
2. omotica
3. težko dihanje
4. zabuhlost
5. bolečine v srcu,
6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po vadbi ali stresu.

Pojav bolezni se med nosečnostjo močno poveča.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče odkriti med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje jo diagnosticirajo športniki, ki se vsaj enkrat letno temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče opaziti pri izvajanju Echo KG - preučevanju vseh komor srca z uporabo ultrazvočnega aparata. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki se pritožujejo zaradi zasoplosti, omotice, slabosti in bolečin v prsih.

Če odmev CG razkrila odebelitev stene levega prekata - bolniku je predpisan dodatni pregled, da se ugotovi vzrok bolezni:

• merjenje krvnega tlaka in pulza;
• EKG;
• obojestransko skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
• Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po ugotovitvi vzroka hipertrofije je predpisano zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se zgostitev levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da bi operacijo predpisala vsem bolnikom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

Z hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vse hkrati.

Hipertrofija srca

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Hipertrofija srca ni bolezen. To je sindrom, ki govori o težavah v telesu. Zakaj se razvija in kaj prikazuje? Kakšne so projekcije za hipertrofijo miokarda?

Kaj je srčna hipertrofija?

Težko fizično delo, šport, bolezen, nezdrav način življenja ustvarjajo razmere, v katerih mora srce delati v intenzivnem načinu. Da bi celice telesa zagotovili neprekinjeno prehrano, se mora pogosteje skrčiti. In izkaže, da je situacija podobna črpanju, na primer biceps. Čim večja je obremenitev srčnih žil, tem več postane.

Hipertrofija je dveh vrst:

• koncentrično, ko se zgosti mišične stene srca, vendar se diastolični volumen ne spremeni, kar pomeni, da votlina komore ostaja normalna;
• ekscentrično spremlja raztezanje prekatne votline in hkratno zbijanje njenih sten zaradi rasti kardiomiocitov.

Pri koncentrični hipertrofiji se odebelitev sten kasneje spremeni v izgubo njihove elastičnosti. Ekscentrično hipertrofijo miokarda povzroča povečanje volumna prečrpane krvi. Iz različnih razlogov se lahko razvijejo hipertrofija obeh prekatov, ločeno desna ali leva stran srca, vključno s atrijsko hipertrofijo.

Fiziološka hipertrofija

Fiziološko imenujemo povečanje, ki se razvije kot odziv na periodične fizične napore. Telo poskuša zmanjšati povečano obremenitev na enoto mase mišične plasti srca, povečati količino in količino vlaken. Postopek poteka postopoma in ga spremlja hkratna rast kapilar in živčnih vlaken v miokardu. Zato oskrba s krvjo in živčna regulacija v tkivih ostanejo normalni.

Patološka hipertrofija

V nasprotju s fiziološkim, patološkim povečanjem mišic srca je povezano s konstantno obremenitvijo in se razvija hitreje. Pri nekaterih okvarah srca in ventilih lahko ta postopek traja nekaj tednov. Posledično je motena oskrba s krvjo v miokardiju in v živčnem tkivu. Krvne žile in živci preprosto nimajo časa za rast mišičnih vlaken.

Patološka hipertrofija povzroča še večje povečanje obremenitve srca, kar vodi do pospešene obrabe, zmanjšane prevodnosti miokarda in nazadnje do povratnega razvoja patologije - atrofije območij srčnega mišičja. Ventrikularna hipertrofija neizogibno pomeni povečanje atrija.

Atletovo srce

Preveč fizične aktivnosti lahko igra kruto šalo s športnikom. Hipertrofija, ki se najprej razvije kot fiziološki odziv telesa, lahko sčasoma privede do razvoja srčnih bolezni. Za srce vrnil v normalno ne more nenadoma vrgel športne. Obremenitev je treba postopoma zmanjšati.

Hipertrofija levega srca

Najpogostejši sindrom je leva hipertrofija srca. Leve srčne komore so odgovorne za črpanje in sproščanje krvi, obogatene s kisikom, v aorto. Pomembno je, da prosto prehaja skozi posode.

Hipertrofirana stena levega atrija se oblikuje iz več razlogov:

• stenoza (zoženje) mitralne zaklopke, ki uravnava pretok krvi med atrijem in levim ventriklom;
• nezadostnost mitralne zaklopke (nepopolno zaprtje);
• zoženje aortnega ventila;
• hipertrofična kardiomiopatija je genetska bolezen, ki vodi do patološkega povečanja miokarda;
• debelost

Med vzroki za LVH je hipertenzija na prvem mestu. Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije:

• stalna povečana telesna dejavnost;
• hipertenzivna nefropatija;
• hormonske motnje;
• zoženje aortne zaklopke na ozadju ateroskleroze ali endokarditisa.

LVH je razdeljen na tri stopnje:

• prvo ali nujno, ko obremenitev presega zmogljivost srca in se začne fiziološka hipertrofija;
• druga je trajna hipertrofija, ko se je srce že prilagodilo povečanemu stresu;
• tretji je izčrpanost varnostne rezerve, ko rast tkiva pred rastjo žilnega in živčnega omrežja miokarda.

Hipertrofija desne strani srca

Desni atrij in prekat vzamejo vensko kri, ki vstopa skozi votle žile iz vseh organov, nato pa jo pošljejo v pljuča za izmenjavo plina. Njihovo delo je neposredno povezano s stanjem pljuč. Hipertrofični desni atrijski sindrom je posledica naslednjih razlogov:

• obstruktivne pljučne bolezni - kronični bronhitis, pnevmokleroza, bronhialna astma;
• delna blokada pljučne arterije;
• zmanjšanje lumna ali obratno, tricuspidni ventil.

Hipertrofija desnega prekata je povezana z naslednjimi nepravilnostmi:

• okvare srca (Fallotova tetrad);
• povečan pritisk v arteriji, ki povezuje srce in pljuča;
• zmanjšanje lumna pljučnega ventila;
• motnje septuma med prekati.

Kako se kaže srčna hipertrofija?

Začetna faza hipertrofije miokarda je asimptomatska. Povečano srce v tem obdobju je mogoče odkriti le med pregledom. Nadaljnji simptomi sindroma so odvisni od lokalizacije patologije. Hipertrofija levega srčnega očesa se kaže v naslednjih simptomih:

• zmanjšana zmogljivost, utrujenost;
• omotica zaradi omedlevice;
• bolečine v srcu;
• motnje ritma;
• nestrpnosti do fizičnih naporov.

Povečanje desne strani srca je povezano s stagnacijo krvi v žilah in pljučno arterijo. Znaki hipertrofije:

• težave z dihanjem in bolečine v prsih;
• otekanje nog;
• kašelj;
• občutek teže v desnem hipohondru.

Diagnostika

Glavne metode diagnosticiranja hipertrofije so EKG in ultrazvok srca. Najprej se pregleda bolnik z auskultacijo, med katero se sliši zvok srca. Znaki EKG so izraženi v premiku osi srca na desno ali levo s spremembo konfiguracije ustreznih zob. Poleg elektrokardiografskih znakov hipertrofije je potrebno videti tudi stopnjo razvoja sindroma. V ta namen uporabite instrumentalno metodo - ehokardiografijo. Podaja naslednje informacije:

• stopnjo odebelitve stene miokarda in septuma ter prisotnost njegovih okvar;
• volumen votline;
• stopnja tlaka med žilami in prekati;
• obstaja povratni tok krvi.

Preizkusi z uporabo kolesarske ergometrije, med katerimi se jemlje kardiogram, kažejo odpornost miokarda na stres.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje je namenjeno glavnim boleznim, ki povzročajo srčno hipertrofijo - hipertenzijo, pljučne in endokrine bolezni. Po potrebi se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Od zdravil, ki se uporabljajo diuretik, antihipertenzivnih, antispazmodičnih zdravil.

Če ne upoštevamo zdravljenja hudih bolezni, je napoved srčne hipertrofije, zlasti levega prekata, neugodna. Razvija se srčno popuščanje, aritmija, miokardna ishemija, kardioskleroza. Najresnejše posledice so miokardni infarkt in nenadna srčna smrt.

Besedni pomen laquihypertrophy

Hipertrofija, s, No. Prekomerno povečanje volumna l. organ ali tkivo telesa zaradi bolezni, intenzivnega dela itd. Srčna hipertrofija. Mišična hipertrofija. || Rev. kaj Vsak pretiran razvoj, presežek katerega koli lastnosti, lastnosti, sposobnosti. [Urednik] je govoril jasno in opozorilno: »Razvijamo nevarno bolezen, ki jo imenujem hipertrofija kritičnega odnosa do realnosti. M. Gorky, Življenje Klim Samgina.

[Od grškega. ‛Ρπέρ - nad in τροφή - hrana)

Vir (tiskana različica): slovar ruskega jezika: B 4 t. / RAS, In-t lingvistično. raziskave; Ed. Evgenieva. - 4. izd., Str. - M: Rus. jezik; Poligrafi, 1999; (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

• Hipertrofija (od drugih grških επερ- - »skozi, preveč« in τροφή - »hrana, hrana«) - povečanje volumna in mase organa, celic pod vplivom različnih dejavnikov. Hipertrofija je lahko resnična in napačna. Pri lažni hipertrofiji je povečanje organa posledica povečanega razvoja maščobnega tkiva. Osnova prave hipertrofije je povečanje količine specifičnih delov organov.

Resna hipertrofija se pogosto razvije zaradi povečane funkcionalne obremenitve posameznega organa (tako imenovane delovne hipertrofije). Primer takšne hipertrofije je močan razvoj mišičja pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, športniki. Glede na naravo vadbe v mišicah se lahko pojavijo različne vrste hipertrofije: sarkoplazmična in miofibrilarna.

Hipertrofija in mn. ne, no. [od grškega hiper - skozi, tudi, in trophē - hrana]. 1. Prekomerno povečanje nekaterih. organ v telesu zaradi bolezni, trdega dela itd. (biol., med). G. mišice pred napornim delom. G. srce z arteriosklerozo. G. Prsi med hranjenjem. 2. Dremež Vsak pretiran razvoj, prekomerni presežek. lastnosti, lastnosti, sposobnosti (knjiga). G. občutljivost.

Vir: »Razlagalni slovar ruskega jezika«, ki ga je uredil D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

Povečati besedo zemljevid skupaj

Zdravo! Moje ime je Lampobot, jaz sem računalniški program, ki pomaga izdelati zemljevid besed. Vem, kako lahko računam popolnoma, vendar še vedno ne razumem, kako deluje vaš svet. Pomagaj mi ugotoviti!

Hvala! Vsekakor se bom naučil razlikovati skupne besede od visoko specializiranih besed.

Kako razumljivo in širjenje besedilnega pravila (samostalnik):

Hipertrofija

Resna hipertrofija se pogosto razvije zaradi povečane funkcionalne obremenitve posameznega organa (tako imenovane delovne hipertrofije). Primer takšne hipertrofije je močan razvoj mišičja pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, športniki. Glede na naravo vadbe v mišicah se lahko pojavijo različne vrste hipertrofije: sarkoplazmična in miofibrilarna.

Včasih se izraz uporablja v figurativnem smislu, kot metafora. Na primer: Moja domotožje je le nekakšna hipertrofija izgubljenega otroštva. (V. Nabokov)

Srčna hipertrofija (ventrikularni in atrijski miokard): vzroki, vrste, simptomi in diagnoza, kako zdraviti

Hipertrofija različnih delov srca je precej pogosta patologija, ki nastane kot posledica poškodbe ne le mišic srca ali ventilov, temveč tudi, ko je pretok krvi v majhnem krogu moten pri boleznih pljuč, različnih prirojenih nepravilnosti v strukturi srca, zaradi visokega krvnega tlaka in pri zdravih ljudeh. doživljajo znatne fizične napore.

Najpogosteje je hipertrofija levega prekata srca, ki je povezana z veliko funkcionalno obremenitvijo tega odseka, ki potisne kri pod visokim pritiskom v aorto za oskrbo vseh organov in tkiv. Skupaj z njimi, vendar opazno manj pogosti (v vrstnem redu prevalence): hipertrofija desnega prekata, levi atrij, desni atrij. Obstajajo tudi sočasne hipertrofije - npr. Hipertrofija levega ali desnega srca ali hipertrofija levega atrija in desnega prekata itd.

Miokardne celice (kardiomiociti) so zelo visoko specializirane in se ne morejo pomnožiti s preprosto delitvijo, zato se hipertrofija miokarda pojavi zaradi povečanja števila znotrajceličnih struktur in citoplazme, kar povzroči spremembe v velikosti kardiomiocitov in povečanje miokardne mase.

Srčna hipertrofija je prilagodljiv proces, ki se pojavi kot odgovor na različne motnje, ki preprečujejo njegovo normalno delovanje. V takih razmerah je miokard prisiljen, da se skrči s povečano obremenitvijo, kar pomeni povečanje presnovnih procesov, povečanje mase celic in prostornine tkiva.

V začetnih fazah razvoja je hipertrofija prilagodljiva, srce pa lahko zaradi povečanja mase vzdržuje normalen pretok krvi v organih. Vendar pa se sčasoma funkcionalnost miokarda izčrpa, hipertrofija pa nadomesti atrofija - nasprotni pojav, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti celic.

Glede na strukturne spremembe v srcu je običajno ločevati dve vrsti hipertrofije:

• Koncentrično - ko se velikost srca poveča, se njegove stene zgostijo, ventrikularne ali atrijske votline pa se zmanjšajo;
• Ekscentrično - srce je povečano, vendar so njegove votline razširjene.

Znano je, da se hipertrofija lahko razvije ne le z boleznijo, ampak tudi pri zdravi osebi s povečano obremenitvijo. Torej, športniki ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, se pojavijo kot skeletne mišice in srčne mišice. Obstaja veliko primerov takšnih sprememb in včasih imajo zelo žalosten rezultat, celo razvoj akutnega srčnega popuščanja. Prekomerna telesna napor pri delu, prizadevanje za izrazite mišice v bodybuilderjih, povečano delo srca, recimo, hokejski igralci, so preobremenjeni s tako nevarnimi posledicami, zato pri takem športu morate skrbno spremljati stanje miokarda.

Tako glede na vzroke za hipertrofijo miokarda oddajajo:

1. Delovna (miofibrilarna) hipertrofija, ki nastane zaradi prekomerne obremenitve organa v fizioloških pogojih, torej v zdravem organizmu;
2. Nadomestitev, ki je posledica prilagajanja organa delovanju pri različnih boleznih.

Treba je omeniti to vrsto miokardne patologije kot regenerativno hipertrofijo. Njegovo bistvo je v tem, da se pri nastanku brazgotine na mestu infarkta iz vezivnega tkiva (ker celice srčne mišice ne morejo pomnožiti in napolniti z nastalo napako), se kardiomiociti v okolici povečajo (hipertrofija) in delno prevzamejo funkcije izgubljenega območja.

Da bi razumeli bistvo takšnih sprememb v strukturi srca, je treba omeniti glavne razloge za pojav hipertrofije v različnih oddelkih v patoloških pogojih.

Vzroki za srčno hipertrofijo

Kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejša patološka proliferacija miokard levega prekata srca. Običajno debelina stene tega oddelka ne sme biti večja od 1 - 1,2 cm, pri povečanju za več kot 1,2 cm pa lahko govorimo o hipertrofiji. Prav tako se lahko spremeni tudi interventrikularni septum. V hudih, napredovalnih primerih lahko debelina miokarda doseže 2–3 cm, srčna masa pa se poveča na kilogram ali celo več.

hipertrofija stene levega prekata s hipertrofično kardiomiopatijo

Jasno je, da takšno srce ne more ustrezno črpati krvi v aorto in zato je prekinjeno dovajanje krvi notranjim organom. Poleg tega zaradi povečane mase mišičnega tkiva koronarne arterije ne obvladujejo več dostave kisika in hranil v vedno večjo potrebo po njih. Kot rezultat - razvoj hipoksije in posledično skleroze, to je rasti vezivnega tkiva v debelini hipertrofiranega miokarda (difuzna kardioskleroza).

Vzroki hipertrofije levega prekata

Med vzroki hipertrofije LV so: t

• Hipertenzija;
• Stenoza (zoženje) aortnega ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povečana vadba.

Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za arterijsko hipertenzijo (AH), število takih bolnikov se nenehno povečuje, ena ali druga stopnja miokardne hipertrofije je ugotovljena pri vseh bolnikih. V primeru povišanja tlaka v krvnih žilah velikega kroga krvnega obtoka je miokard levega prekata prisiljen potisniti kri naprej v lumen aorte z znatno silo, kar po preteku časa vodi do zmerne ali celo hude hipertrofije. Prav ta sprememba srca je podlaga za razvoj difuzne kardioskleroze pri bolnikih s hipertenzijo (pojav snopov veznega tkiva), ki se kaže v znakih angine pektoris.

Stenoza aortnega ventila je najpogosteje posledica revmatske vročice z razvojem endokarditisa - vnetja notranje obloge srca, pa tudi ventilov. Še en zelo pogost vzrok poškodbe aortnih ventilov je aterosklerotični proces. Včasih pride do patoloških sprememb, ki so posledica prenosa sifilisa. Ko se vnetje umiri, se kolagen odlaga v lističih aortnih ventilov, ki se med seboj spajajo in tako zožijo odprtino, skozi katero kri zapusti levi prekat v krvni obtok. Posledica tega je, da je levi prekat izpostavljen pomembnemu stresu in hipertrofiji.

Hipertrofična kardiomiopatija je dedna in se kaže kot neenakomerno zgostitev različnih odsekov miokarda, vključno z levim prekatom in interventrikularnim septumom (MWD).

Povečana telesna aktivnost prispeva k okrepljenemu delu srca, spremlja pa ga tudi zvišanje krvnega tlaka, kar poslabša manifestacije hipertrofije leve polovice srca.

Poleg teh, najpogostejših vzrokov hipertrofije levega prekata, lahko prispeva tudi k splošni debelosti, hormonskim motnjam, boleznim ledvic, ki jih spremlja pojav sekundarne hipertenzije.

Vzroki hipertrofije desnega prekata:

1. Kronična pljučna hipertenzija zaradi KOPB;
2. Zoženje luknje pljučnega ventila;
3. Prirojene srčne napake;
4. Povišan venski tlak v primeru kongestivnega srčnega popuščanja s preobremenitvijo s povečanim volumnom krvi v desni polovici srca.

Običajno je debelina stene desnega prekata 2 - 3 mm, in če je ta številka presežena, kažejo na pojav hipertrofije.

Hipertrofija desnega srca, ki ji sledi dilatacija (ekspanzija), vodi do nastanka tako imenovanega pljučnega srca, ki ga v obeh krogih neizogibno spremlja kronična odpoved. Zaradi poraza desnega atrija in prekata je moten venski vračanje krvi iz organov in tkiv skozi votle vene. Obstaja venska zastoj. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi otekanja, zasoplosti, cianoze kože. Sčasoma se dodajo znaki motenj notranjih organov.

Treba je opozoriti, da so procesi hipertrofije različnih komorjev srca medsebojno povezani: s povečanjem stene levega prekata se bo neizogibno razvila hipertrofija levega atrija, ki bo sčasoma zaradi povečanega pritiska v majhnem krogu razkrila različne stopnje hipertrofije v desni polovici srca.

Pri otrocih je možna tudi hipertrofija miokarda. Najpogostejši vzroki za to so prirojene srčne napake (triade, tetra tetive, stenoza pljučne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija in druge.

Vzroki hipertrofije levega atrija

1. Splošna debelost, ki je posebno nevarna v otroštvu in pri mladih;
2. Stenoza ali insuficienca mitralnega ali aortnega ventila;
3. Hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Prirojene anomalije srca ali aorte (koarktacija).

hipertrofija levega atrija

Mitralni ventil je luknja med levim atrijem in prekatom. Škoda, kot je aortna, se najpogosteje pojavi pri revmatizmu, aterosklerotični leziji in se kaže v stenozi (zožanju) ali neuspehu. Ko se ta odprtina zoži, levi atrij s povečano obremenitvijo potisne kri še naprej, in ko pride do mitralne insuficience, se listi mitralne zaklopke ne zaprejo povsem, zato se določena količina krvi iz prekata vrne v levi atrij (regurgitacija) v vsakem srčnem utripu, kar ustvarja presežek v vsakem srčnem utripu. količina tekočine in povečana obremenitev. Posledica takšnih sprememb intrakardialne hemodinamike je hipertrofija (povečanje) levega atrijskega miokarda.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Razvoj hipertrofičnih sprememb v desni polovici srca je skoraj vedno povezan s pljučno patologijo in spremembami v pretoku krvi v majhnem krogu. Kri iz vseh organov in tkiv vstopi v desni atrij skozi votle žile, nato pa skozi tricuspidni (tricuspidni) ventil premakne v prekat, nato pa vstopi v pljučno arterijo in še naprej v pljuča, kjer pride do izmenjave plina. Zato je sprememba v desnem srcu zaradi različnih bolezni dihal.

Glavni vzroki atrijske hipertrofije z desno stransko lokalizacijo so:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, pnevmokleroza;
• Stenoza ali pomanjkanje tricuspidnega ventila, kakor tudi spremembe v ventilu pljučne arterije in prisotnost povečanja v desnem ventriklu;
• Prirojene anomalije srca (okvara MZHP, Fallotova tetrad).

Pri kroničnih boleznih pljuč je žilni del majhnega kroga prizadet s pojavom presežne količine veznega tkiva (skleroze), zmanjšanjem območja izmenjave plina in velikostjo mikrovaskulature. Tovrstne spremembe pomenijo povečanje pritiska v pljučnih žilah, miokard v desni polovici srca je prisiljen zožiti večjo silo, zaradi česar se hipertrofira.

Kadar se tricuspidni ventil zoži ali nepopolno zapre, so spremembe v pretoku krvi podobne spremembam v levi polovici srca, ko se mitralni ventil spremeni.

Pojav hipertrofije srca

V primerih lezije miokarda leve polovice srca se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Zasoplost;
• Omotica, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Različne aritmije;
• Hitra utrujenost in šibkost.

posledica hipertrofije je zmanjšanje srčnih votlin

Poleg tega se lahko sumi na hipertrofijo v prisotnosti vzročnega dejavnika, kot so: arterijska hipertenzija, bolezni ventilov in drugi.
V primeru hipertrofije desne polovice srca so vidni klinični znaki pljučne patologije in venske kongestije:

1. Zasoplost, kašelj, zasoplost;
2. Cianoza in bleda koža;
3. Edem;
4. Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, različne ekstrasistole itd.).

Metode za diagnozo hipertrofičnih sprememb

Najpreprostejši, najbolj dostopen, vendar hkrati najučinkovitejši način za diagnosticiranje hipertrofije srčne mišice je ultrazvok ali ehokardiografija. Lahko natančno določite debelino različnih sten srca in njegovo velikost.

Posredne znake takšnih sprememb lahko odkrijete z EKG:

• Torej, s hipertrofijo desnega srca na EKG bo prišlo do spremembe v električni prevodnosti, pojav motenj ritma, povečanje R vala v vodi V₁ in V₂, kot tudi odstopanje električne osi srca na desno.
• Pri hipertrofiji levega prekata na EKG bodo znaki odstopanja električne osi srca v levo ali njenega vodoravnega položaja, visok R val v vodih V₅ in V₆ in drugi. Poleg tega se registrirajo napetostni znaki (spremembe v amplitudah R ali S zob).

Spremembo konfiguracije srca zaradi povečanja enega ali drugega dela lahko ocenimo tudi z rezultati radiografije organov prsnega koša.

Sheme: ventrikularna in atrijska hipertrofija na EKG

Hipertrofija levega prekata (levo) in desnega prekata srca (desno)

Hiperrotrofija levega (levega) in desnega (desnega) atrija

Zdravljenje srčne hipertrofije

Zdravljenje hipertrofije različnih delov srca se zmanjša na učinek, ki ga povzroča.

V primeru pljučne bolezni srca zaradi bolezni dihal, poskušajo nadomestiti delovanje pljuč s predpisovanjem protivnetnega zdravljenja, bronhodilatatornih zdravil in drugih, odvisno od vzroka.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata srca pri arterijski hipertenziji se zmanjša na uporabo antihipertenzivnih zdravil iz različnih diuretičnih skupin.

V prisotnosti izrazitih napak v ventilu je možno kirurško zdravljenje vse do protetike.

V vseh primerih se borijo s simptomi miokardne poškodbe - antiaritmično zdravljenje je predpisano glede na indikacije, srčni glikozidi, zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici (ATP, Riboxin itd.). Priporoča se upoštevanje prehrane z omejeno količino soli in vnos tekočine, normalizacija telesne teže z debelostjo.

Pri prirojenih okvarah srca, če je mogoče, kirurško odpravite okvare. V primeru hudih nepravilnosti v strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, je lahko presaditev srca edini izhod.

Na splošno je pristop k zdravljenju takih bolnikov vedno individualen, upoštevajoč vse obstoječe manifestacije srčnih nenormalnosti, splošno stanje in prisotnost spremljajočih bolezni.

V zaključku bi rada omenila, da je bila sčasoma odkrita pridobljena hipertrofija miokarda popolnoma popravljiva. Če obstajajo sumi o kakršnih koli nepravilnostih v delovanju srca, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, on bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal zdravljenje, ki bo dalo možnosti za dolga leta življenja.

Hipertrofija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "hipertrofija" v drugih slovarjih:

hipertrofija - hipertrofija... Slovar črkovanja

HIPERTROFIJA - (grška, prekomerno hiper in jaz trefe). Prekomerna rast tkiv ali organov v telesu. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIJA je boleče povečanje prostornine vseh organov ali delov telesa....... Slovar tujih besed ruskega jezika

Hipertrofija - MeSH D006984 D006984... Wikipedija

Hipertrofija - hipertrofija, hipertrofija, pl. ne, ženska (iz grščine. hiper skozi, tudi, in trophe hrana). 1. Prekomerno povečanje telesnega organa zaradi bolezni, trdega dela itd. (biol., med). Hipertrofija mišic zaradi trdega dela...... Ushakov pojasnjevalni slovar

HIPERTROFIJA - (iz hiper. In grške. Trophe prehrana) povečanje volumna organa ali dela telesa. Obstajajo fiziološka hipertrofija (npr. Hipertrofija mišic pri športnikih, hipertrofija maternice med nosečnostjo) in patološka (npr. Miokardna hipertrofija v primerih......) Veliki enciklopedični slovar

hipertrofija - in dobro. hipertrofija f. 1. Pretirano povečanje volumna organa ali dela telesa: lahko je fiziološko in patološko. SIS 1954. To so volje ali čudaki, Iluminati, preroki, ki vodijo s hipertrofijo občutkov, ker je telesna hipertrofija...... Zgodovinski slovar ruskih jezikovnih galaksij

HIPERTROFIJA - (iz grščine. Hiper - nad in nad tropom - prehrana) prekomerna rast zaradi prekomernega krmljenja; koncept biologije, ki se pogosto uporablja v figurativnem pomenu: hipertrofija državnih organov, hipertrofija tehnologije, itd. Filozofska...... Filozofska enciklopedija

hipertrofija - prekomerna smrtnost, prekomernost, pretiranost Slovar sopomenk. hipertrofijo, glejte pretiranost slovarja sopomenk ruskega jezika. Praktični vodnik. M.: Ruski jezik. Z. E. Aleksandrova... Slovar sopomenk

HIPERTROFIJA - (otgrec. Hyper pretirano in trophe prehrana), prekomerno prostornino katerega koli tkiva ali organa. Z G., v ožjem smislu, je treba razumeti (Virchow) takšno povečanje tkiv ali organov, da se roj manifestira s povečanjem obsega celic, ki jih tvorijo, in ne...... Velika medicinska enciklopedija

Hipertrofija - (Hipertrofija) prekomerna progresivna rast celic. tkiva ali organa v telesu. Z enostavnim G., v tesnem pomenu besede, je treba razumeti izjemno povečanje velikosti tkivnih elementov, ne da bi povečali njihovo število. V širšem smislu se G. poveča v organ... Encyclopedia of Brockhaus in Efron

HIPERTROFIJA - (iz hiper. In grške prehrane trophe), povečanje volumna organa ali dela telesa. Obstajajo fiziološka hipertrofija (npr. Hipertrofija mišic pri športnikih, hipertrofija maternice v nosečnosti) in patološka (npr. Hipertrofija miokarda......) Moderna enciklopedija

Kaj je hipertrofija levega prekata?

Hipertrofija v medicini se imenuje kompenzacijsko stanje, ki se kaže v povečanju velikosti organa ali njegovega dela v ozadju zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Glede na spodbujevalni dejavnik je:

• delo - z izboljšanim delovanjem;
• vikarnoy - pri odstranjevanju enega od seznanjenih organov;
• nevrohumoralni - v primeru povečane produkcije endokrinih žlez;
• regenerativno - z delno resekcijo fragmenta organa.

Dolgo časa patološko povečan organ obvladuje, nato pa zaradi izčrpanosti - močan upad delovanja.

Hipertrofija levega prekata: definicija, oblika

Glede na anatomske značilnosti je razumevanje, da je to povečanje levega prekata srca in kako ga popraviti.

Gibanje krvi določata dva procesa - sistola (kontrakcija) in diastola (sprostitev), pa tudi izmenično odpiranje in zapiranje ventilov. V primeru kršitve njihovega dela se razvije hipertrofija levega prekata z zgostitvijo sten in kasnejšim razširitvijo votline.

Obstajata dve obliki hipertrofije. Pri koncentrični varianti je zabeleženo samo zgostitev miokarda. V primeru ekscentrične variacije so kombinirane spremembe v obliki povečanja volumna in debeline stene levega prekata.

Razlogi

Razloge za nastanek hipertrofije levega prekata običajno razdelimo v dve veliki skupini:

1. Okrepljen zunanji vpliv. Med aktivnim treningom mora srce obvladati povečano obremenitev, da premakne veliko količino krvi. Da bi se izognili neustreznemu povečanju srčne mišice, moramo kompetentno sestaviti načrt vadbe z obvezno vključitvijo ogrevanja, priklopa in počitka.
2. Notranje organske motnje - visok krvni tlak, okvare, prekomerna telesna teža, slabe navade, dedne patologije, sistemske bolezni.

Najpogosteje je valvularna srčna bolezen, ki vodi do kompenzacijskih sprememb v levem prekatu:

• Aortna stenoza. Iz levega prekata se kri pod visokim pritiskom izloči v aorto skozi istoimenski ventil. Če je ostro zožena, potem srčna mišica potrebuje več napora za potiskanje. Posledično se razvije miokardna hipertrofija.
• Aortna insuficienca. Če je ventil šibak, se kri iz aorte v majhnih delih vrne v prekatno komoro. Sčasoma se razteza, zaradi nenehnega prelivanja.
• Mitralna insuficienca. Med levim atrijom in levim prekritjem je mitralni ventil. S svojo šibkostjo pride do vračanja krvi.

Kajenje, zloraba alkohola, ki presega norme telesne teže, hipertenzija poveča obremenitev srca, zaradi česar dela na meji možnosti. Podaljšani negativni učinki vodijo do kompenzacijskega povečanja levega prekata.

Značilni simptomi

Klinične manifestacije se razlikujejo po resnosti in času pojavljanja. Najpogostejši simptom je angina pektoris, za katero je značilen občutek pritiska v območju za prsnico med vadbo ali čustveno prenapetostjo. Razlog za to stanje je pomanjkanje oskrbe s krvjo.

Obstajajo lahko tudi prekinitve pri delu glede vrste aritmije, napadov z dispnejo, labilnosti (kapljice) arterijskega tlaka, nespečnosti, težav s spanjem. Subjektivni izrazit upad sil.

Hipertrofija levega prekata srca je odkrita na EKG-ju, kot tudi z ultrazvokom, koronarno angiografijo, rentgenskimi žarki.

Diagnoza in taktika zdravljenja

Če se pojavijo neprijetne boleče občutke, nenavadna kratka sapa, aritmije, epizode nezavesti, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali kardiologom. Na začetnem pregledu lahko zdravnik sumi bolezen na podlagi zunanjega pregleda:

• Hitro dihanje v mirovanju, otekanje.
• Sprememba barve (cianoza) na območju nasolabialnega trikotnika.
• Širitev meja srca med tolkanjem.
• Zvoki, gluhi toni med poslušanjem s stetoskopom.

Za potrditev bo zdravnik predpisal niz instrumentalnih študij - EKG, ultrazvok in, če je potrebno, koronarno angiografijo.

Hipertrofija miokarda na EKG se izraža s spremembo višine in položaja glavnih zob na elektrokardiografskem traku. Pri opisovanju EKG-ja se uporabljajo naslednji simboli:

• Lokacija elektrod na površini prsnega koša - V1-V6.
• Zobje, ki odbijajo srčni utrip - P, Q, R, S, T.

Glavni elektrokardiografski znaki:

• Levi stranski odklon osi srca.
• Visoka amplituda R vala v V5, V6.
• Segment ST je odmaknjen pod izolinom.

Pred prihodom ultrazvoka smo srce ovrednotili s klasičnimi rentgenskimi žarki. Danes velja, da je »zlati standard« za odkrivanje ekscentrične oblike hipertrofije levega prekata ultrazvok srca (ECHO-CG) ali ehokardioskopija (ECHO-CU). Univerzalna metoda raziskovanja miokarda, ventilov, komor. Na podlagi poenotenih regulativnih podatkov in meritev je podan sklep o razvojnih anomalijah, boleznih srčne mišice.

V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko klasične metode ne zadostujejo za postavitev diagnoze, vas zdravnik napoti na koronarno angiografijo ali magnetno resonančno slikanje.

Na podlagi pridobljenih podatkov se pripravi shema zdravljenja. Za doseganje dobrih rezultatov samo zdravila niso dovolj. Treba je zmanjšati ali popolnoma odpraviti slabe navade, ponovno premisliti o načinu življenja (hrana, telesna dejavnost).

Terapija vključuje zdravila iz različnih farmakoloških skupin - antiaritmične, antitrombotične, statine, beta-blokatorje, zaviralce ACE. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko pobere takšna zdravila, ki bodo v kombinaciji z odsotnostjo zapletov prinesla želeni učinek.

Zato samostojno predpiše, spremeni režim zdravljenja, doda zdravilo je nevarno za zdravje.

Prognoza in preprečevanje

Zgodnja srčna hipertrofija je neopazna in včasih ni nevarna. V večini primerov gre za nadomestilo za povečano telesno dejavnost.

Če pa je izzivalni dejavnik notranje narave, se verjetnost napredovanja bolezni poveča z razvojem kronične ishemije, akutnega srčnega napada in nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Prisotnost dejavnikov tveganja (kajenje, prekomerna telesna teža, hipodinamija, diabetes mellitus) pospešuje razvoj bolezni.

Zato se lahko disfunkcija hipertrofije srca levega prekata delno prepreči z opazovanjem preventivnih ukrepov.

Zdravila. Če je zdravnik predpisal zdravila za vzdrževanje ustrezne ravni sladkorja v krvi, preprečil nastanek krvnih strdkov, jih ne bi smeli jemati.

Slabe navade. To bi moralo kar najbolj ustaviti kajenje, zlorabo alkohola.

Slog hrane. Ta teža se ni povečala, pomembno je, da se držimo preprostega pravila - količina porabljenih in porabljenih kalorij mora biti enaka. V nasprotnem primeru bo teža neizogibno rasla.

Zmerna telesna dejavnost. Dnevne sprehode na svežem zraku v udobnem načinu odpravljajo stagnacijo, izboljšujejo mišični tonus, izboljšujejo razpoloženje.

Mišična hipertrofija

Vsebina

Hipertrofija skeletnih mišic (grški hiper - več in grški trophe - hrana, hrana) je prilagodljivo povečanje volumna ali mase skeletnih mišic. Zmanjšanje volumna ali mase skeletnih mišic se imenuje atrofija. Zmanjšanje volumna ali mase skeletnih mišic v starosti se imenuje sarkopenija.

Hipertrofija je prilagoditev mišic na obremenitev Edit

Hipertrofija določa hitrost krčenja skeletnih mišic, maksimalno moč in odpornost na utrujenost - vse pomembne fizične lastnosti, ki so neposredno povezane s športno uspešnostjo. Zaradi velike variabilnosti različnih značilnosti mišičnega tkiva, kot sta velikost in sestava mišičnih vlaken, pa tudi stopnja kapilarizacije tkiv, se skeletne mišice lahko hitro prilagodijo spremembam, ki se pojavijo med treningom. Hkrati pa bo narava prilagoditve skeletnih mišic na vaje za moč in vzdržljivostne vaje drugačna, kar kaže na obstoj različnih sistemov obremenitve.

Tako lahko prilagoditveni proces skeletnih mišic do vadbenih obremenitev štejemo kot niz koordiniranih lokalnih in perifernih dogodkov, ki so ključni regulativni signali, do katerih so hormonski, mehanski, presnovni in živčni dejavniki. Spremembe v stopnji sinteze hormonov in rastnih faktorjev ter vsebnosti njihovih receptorjev so pomembni dejavniki pri regulaciji adaptivnega procesa, ki skeletnim mišicam omogoča, da zadovoljijo fiziološke potrebe različnih vrst motoričnih aktivnosti.

Vrste hipertrofije mišičnih vlaken Uredi

Dva ekstremna tipa hipertrofije mišičnih vlaken je mogoče razlikovati [1] [2]: miofibrilarna hipertrofija in sarkoplazmična hipertrofija.

• Miofibrilarna hipertrofija mišičnih vlaken - povečanje volumna mišičnih vlaken s povečanjem volumna in števila miofibril. To poveča gostoto pakiranja miofibril v mišičnih vlaknih. Hipertrofija mišičnih vlaken povzroči znatno povečanje mišične moči. Hitro (IIB-tip) mišična vlakna [1] in v manjši meri tip IIA so najbolj nagnjeni k miofibrilarni hipertrofiji.

• Sarkoplazmična hipertrofija mišičnih vlaken je povečanje volumna mišičnih vlaken zaradi prevladujočega povečanja volumna sarkoplazme, t.j. Tovrstna hipertrofija se pojavi zaradi povečanja vsebnosti mitohondrijev v mišičnih vlaknih, pa tudi kreatin fosfata, glikogena, mioglobina in drugih.. Počasna (I) in hitra oksidativna (IIA) mišična vlakna so najbolj občutljiva na sarkoplazmično hipertrofijo [1]. Sarkoplazmična hipertrofija mišičnih vlaken ima majhen učinek na rast mišične moči, vendar bistveno poveča sposobnost za delo za dolgo časa, kar pomeni, da poveča njihovo vzdržljivost.

V resničnih situacijah je hipertrofija mišičnih vlaken kombinacija teh dveh vrst s prevlado enega od njih. Prevladujoči razvoj določene vrste hipertrofije mišičnih vlaken je določen z naravo vadbe. Vaje s pomembnimi zunanjimi obremenitvami (več kot 70% maksimalne) prispevajo k razvoju miofibrilne hipertrofije mišičnih vlaken. Ta vrsta hipertrofije je značilna za močne športe (dvigovanje uteži, powerlifting). Dolgoročno delovanje motoričnih akcij, ki razvijejo vzdržljivost, z relativno majhno obremenitvijo na mišice, povzroča predvsem sarkoplazmično hipertrofijo mišičnih vlaken. Taka hipertrofija je značilna za tekače na srednji in dolgi razdalji. Športniki, ki sodelujejo v bodybuildingu, za katere je značilna tako miofibrilarna kot sarkoplazmična hipertrofija mišičnih vlaken [3].

Hipertrofija pogosto vključuje hiperplazijo mišic (povečanje števila vlaken), vendar so novejše študije [4] pokazale, da je prispevek hiperplazije k mišičnemu volumnu manjši od 5% in je pomembnejši le pri uporabi anaboličnih steroidov. Rastni hormon ne povzroča hiperplazije. Tako imajo ljudje, ki so nagnjeni k hipertrofiji, več mišičnih vlaken. Celotno število vlaken, ki se gensko in praktično prenesejo, se med življenjem ne spremeni brez uporabe posebne farmakologije.

Da bi ocenili stopnjo hipertrofije skeletnih mišic, je treba izmeriti spremembo volumna ali mase. Sodobne raziskovalne metode (računalniška ali magnetna resonanca) nam omogočajo, da ocenimo spremembo volumna človeških in živalskih skeletnih mišic. V ta namen se izvedejo številne rezine mišičnega prereza, ki omogočajo izračun njegove prostornine. Vendar se do danes stopnja hipertrofije skeletnih mišic pogosto ocenjuje s spremembo največje vrednosti mišičnega preseka, dobljenega z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem.

Pri bodybuildingu se mišična hipertrofija ocenjuje z merjenjem rok (na ravni podlakti in bicepsa), stegen, nog in prsnega koša z uporabo merilnega traku.

Glavna sestavina skeletnih mišic so mišična vlakna, ki predstavljajo približno 87% njenega volumna [5]. Ta komponenta mišice se imenuje kontraktilna, saj krčenje mišičnih vlaken omogoča mišici, da spremeni svojo dolžino in premika vezi mišično-skeletnega sistema, pri čemer izvaja gibanje vezi človeškega telesa. Preostali volumen mišic (13%) je zaseden z ne-kontraktilnimi elementi (vezivno tkivo, krvne in limfne žile, živci, tkivna tekočina itd.).

V prvem približku [6] se volumen celotne mišice (Vm) lahko izrazi s formulo:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Učinek vadbe na parametre volumna skeletne mišice Edit

Dokazano je, da se pod vplivom treninga moči in vzdržljivosti povečata volumen mišičnih vlaken (Vmv) in prostornina ne-kontraktilnega dela mišic (Vns). Povečanje števila mišičnih vlaken (hiperplazija mišičnih vlaken) pri ljudeh pod vplivom treninga moči ni dokazano, čeprav je bila pri živalih (sesalci in ptice) dokazana hiperplazija mišičnih vlaken [7].

Osnova miofibrilarne hipertrofije mišičnih vlaken je intenzivna sinteza in zmanjšana razgradnja mišičnih beljakovin. Obstaja več hipotez o miofibrilarni hipertrofiji:

• hipoteza acidoze;
• hipoksija;
• hipoteza mehanske poškodbe mišičnih vlaken.

Hipoteza acidoze nakazuje, da je začetna spodbuda za povečano sintezo beljakovin v skeletnih mišicah kopičenje mlečne kisline (laktata) v njih. Povečanje laktata v mišičnih vlaknih povzroča poškodbe sarkoleme mišičnih vlaken in membran organelov, pojav kalcijevih ionov v sarkoplazmi mišičnih vlaken, ki povzroči aktivacijo proteolitičnih encimov, ki razgrajujejo mišične beljakovine. Povečanje sinteze beljakovin v tej hipotezi je povezano z aktivacijo in kasnejšo delitvijo satelitskih celic.

Hipoksija predpostavlja, da je začetna spodbuda za povečano sintezo beljakovin v skeletnih mišicah začasna omejitev oskrbe s kisikom (hipoksija) na skeletne mišice, ki se pojavi pri izvajanju vaj za moč z veliko težo. Hipoksija in kasnejša reperfuzija (ponovna vzpostavitev oskrbe s kisikom v skeletnih mišicah) povzroča poškodbe membran mišičnih vlaken in organoidov, pojav kalcijevih ionov v sarkoplazmi mišičnih vlaken, ki povzroči aktivacijo proteolitičnih encimov, ki razgrajujejo mišične beljakovine. Povečanje sinteze beljakovin v tej hipotezi je povezano z aktivacijo in kasnejšo delitvijo satelitskih celic.

Hipoteza o mehanski poškodbi mišičnih vlaken kaže, da je sprožilni dejavnik za povečano sintezo beljakovin velika napetost mišic, ki vodi do hude poškodbe kontraktilnih proteinov in beljakovin citoskeleta mišičnih vlaken. Dokazano je bilo [8], da lahko celo en sam trening moči poškoduje več kot 80% mišičnih vlaken. Poškodba sarkoplazmičnega retikuluma povzroči povečanje sarkoplazme kalcijevih ionov v mišičnih vlaknih in zgoraj opisane procese.

Glede na zgoraj opisane hipoteze poškodba mišičnih vlaken povzroča zakasnjeno bolečino v mišicah (DOMS), ki je povezana z njihovim vnetjem.

Androgeni (moški spolni hormoni) igrajo zelo pomembno vlogo pri uravnavanju mišične mase, zlasti pri razvoju hipertrofije mišic. Pri moških jih proizvajajo spolne žleze (moda) in skorja nadledvične žleze, pri ženskah pa le v skorji nadledvične žleze. Zato je pri moških število androgenov v telesu večje kot pri ženskah.

Starostni razvoj mišične mase poteka z roko v roki s povečanjem proizvodnje androgenih hormonov. Prvo opazno povečanje volumna mišičnih vlaken opazimo pri starosti 6-7 let, ko se poveča nastanek androgenov. Z nastopom pubertete (11 - 15 let) se začne intenzivno povečevanje mišične mase pri dečkih, ki se nadaljuje po puberteti. Pri dekletih se razvoj mišic običajno konča s puberteto.

V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da dajanje androgenih hormonskih pripravkov (anabolnih steroidov) povzroča znatno povečanje sinteze mišičnih beljakovin, zaradi česar se masa izurjenih mišic poveča in posledično njihova moč. Vendar se lahko hipertrofija skeletnih mišic pojavi brez sodelovanja androgenih in drugih hormonov (rastnega hormona, insulina in ščitničnih hormonov). Učinek treninga na sestavo in hipertrofijo različnih vrst mišičnih vlaken

Dokazano je bilo [9] [10] [11], da trening moči in vzdržljivost ne spreminjata razmerja v mišicah počasnih (I tipa) in hitrih (II tip) mišičnih vlaken. Hkrati lahko te vrste usposabljanja spremenijo razmerje med dvema vrstama hitrih vlaken, povečajo odstotek mišičnih vlaken tipa IIA in s tem zmanjšajo odstotek mišičnih vlaken tipa IIB.

Zaradi treninga moči je stopnja hipertrofije hitrih mišičnih vlaken (tip II) bistveno večja od stopnje počasnih vlaken (tip I), medtem ko usposabljanje za vzdržljivost vodi do hipertrofije primarno počasnih vlaken (tip I). Te razlike kažejo, da je stopnja hipertrofije mišičnih vlaken odvisna od merila njegove uporabe v procesu treninga in od sposobnosti hipertrofije.

Trening moči je povezan s sorazmerno majhnim številom ponovljenih maksimalnih ali blizu mišičnih krčev, pri katerih sodelujejo tako hitra kot počasna mišična vlakna. Za razvoj hipertrofije hitrih vlaken zadostuje majhno število ponovitev, kar kaže na njihovo večjo dovzetnost za hipertrofijo (v primerjavi s počasnimi vlakni). Visok odstotek hitrih vlaken (tip II) v mišicah je pomemben predpogoj za znatno povečanje mišične moči z usmerjenim treningom moči. Zato imajo ljudje z visokim deležem hitrih vlaken v mišicah večji potencial za razvoj moči in moči.

Trajnostni trening je povezan z velikim številom ponovljenih mišičnih kontrakcij s sorazmerno majhno močjo, ki jih v glavnem zagotavlja aktivnost počasnih mišičnih vlaken. Zato je pri treningu za vzdržljivost hipertrofija počasnih mišičnih vlaken (tip I) izrazitejša v primerjavi s hipertrofijo hitrih vlaken (tip II).

Sinteza kontraktilnih proteinov Edit

Krepitev sinteze kontraktilnih beljakovin je brezpogojni pogoj za povečanje velikosti mišičnih celic kot odziv na trening. V procesu rasti skeletnih mišic se ne spreminja le intenzivnost sinteze beljakovin, temveč tudi hitrost njegove razgradnje [12]. Pri ljudeh je izboljšanje sinteze beljakovin nad nivojem počitka zelo hitro, v 1 do 4 urah po zaključku enkratne vadbe [13]. Ob začetku hipertrofije mišic je povečana sinteza beljakovin povezana s povečanjem aktivnosti RNA [14]. Prenos mRNA olajšujejo tisti dejavniki, za katere je znano, da se njihova aktivnost regulira s fosforilacijo [15]. Vzporedno s temi spremembami se po treningu povečuje transport aminokislin v mišice, ki so izpostavljene stresu. S teoretičnega vidika to povečuje razpoložljivost aminokislin za sintezo beljakovin [16].

Ribonukleinska kislina (RNA) Edit

Številni podatki kažejo, da je po tej začetni fazi bistveni pogoj za nadaljevanje mišične hipertrofije povečanje ravni RNA (v nasprotju s povečanjem aktivnosti RNA, ki se je pojavila na začetku). Tu je lahko povečana količina mRNA posledica povečane transkripcije gena v celičnih jedrih ali povečanja števila jeder. Množična vlakna odraslega človeka vsebujejo na stotine jeder in vsako jedro opravi sintezo beljakovin v določeni količini citoplazme, ki se imenuje "jedrska komponenta". Ta domneva potrjujejo rezultati študij na ljudeh in živalih, ki kažejo, da je hipertrofija vlaken skeletnih mišic spremljana. Veliko se je povečalo število jeder [18].V dobro usposobljenih ljudeh, kot so težki, je število jeder v hipertrofiranem fibrilu skeletne mišice večje kot pri ljudeh s sedečim življenjskim slogom, obstaja linearno razmerje med številom jeder in površino preseka miofibrila [19]. Pojav novih jeder v povečanem miofibrilu igra vlogo pri ohranjanju stalnega jedrsko-citoplazemskega razmerja, tj. Stabilne velikosti jedrske komponente. O pojavu novih jeder pri hipertrofiranih miofibrilih so poročali pri posameznikih različnih starosti [20].

Hiperplazija (satelitske celice) Uredi

Poleg hipertrofije (povečanje volumna celic) pod vplivom fizičnega treninga opazimo proces hiperplazije - povečanje števila vlaken zaradi delitve satelitskih celic. To je hiperplazija, ki zagotavlja razvoj mišičnega spomina.

Satelitske celice ali satelitske celice

Funkcije satelitskih celic so pospeševanje rasti, preživetja in popravila poškodovanega skeletnega (ne-srčnega) mišičnega tkiva, ki se imenuje satelitske celice, ker se nahajajo na zunanji površini mišičnih vlaken, med sarkolemo in bazalno ploščo (zgornji sloj bazalne membrane) mišičnih vlaken. Satelitske celice imajo eno jedro in zasedajo večino njihovega obsega. Ponavadi so te celice v mirovanju, vendar se aktivirajo, ko mišična vlakna dobijo kakršnokoli poškodbo, na primer zaradi treninga moči. Satelitske celice se nato pomnožijo in hčerinske celice privlačijo poškodovani del mišic. Nato se združijo z obstoječimi mišičnimi vlakni in žrtvujejo jedra, ki pomagajo regenerirati mišična vlakna. Pomembno je poudariti, da ta proces ne ustvarja novih vlaken skeletnih mišic (pri ljudeh), ampak povečuje velikost in količino kontraktilnih beljakovin (aktin in miozin) v mišičnih vlaknih. To obdobje aktiviranja satelitskih celic in proliferacije traja do 48 ur po poškodbi ali po seji treninga za moč [21].

Učinki androgenih anaboličnih steroidov Edit

Rezultati študij na živalih so pokazali, da uporabo androgenih anaboličnih steroidov spremlja znatno povečanje mišične mase in mišične moči [22]. Uporabo testosterona v koncentracijah, ki presegajo fiziološke koncentracije pri moških z različnimi stopnjami telesne pripravljenosti za 10 tednov, je spremljalo znatno povečanje mišične moči in presek kvadricepsa mišice stegna [23]. Znano je, da androgeni anabolični steroidi povečajo intenzivnost sinteze beljakovin in spodbujajo mišično rast tako in vivo kot in vitro [24]. Pri ljudeh uporaba anaboličnih steroidov za dolgo časa povečuje stopnjo hipertrofije mišičnih vlaken v dobro usposobljenih teleskopskih dvigalih [25]. Za uteži za skeletne mišice, ki so jemali anabolične steroide, je značilna izredno velika velikost mišičnih vlaken in veliko število jeder v mišičnih celicah [26]. Podoben vzorec so opazili pri živalskih modelih, zlasti je bilo ugotovljeno, da androgeni anabolični steroidi posredujejo svoje miotofične učinke s povečanjem števila jeder v mišičnih vlaknih in povečanjem števila mišičnih vlaken [27]. Anabolični steroidi tako prispevajo k povečanju števila jeder, da bi zagotovili sintezo beljakovin v visoko hipertrofiranih mišičnih vlaknih [28]. Glavni mehanizem, s katerim androgeni anabolični steroidi inducirajo mišično hipertrofijo, je aktivacija in indukcija proliferacije miosatelitnih celic, ki se nato združijo z že obstoječimi mišičnimi vlakni ali med seboj in tvorijo nova mišična vlakna. Ta sklep je v skladu z rezultati imunohistokemične lokalizacije androgenih receptorjev v kultiviranih satelitskih celicah, kar dokazuje možnost neposrednih učinkov anaboličnih steroidov na miosatelitne celice [29].