Diagnoza in zdravljenje hipertenzivne krize

Vsi ljudje imajo svoje lastne standarde krvnega tlaka: nekateri imajo standard 120/80, drugi imajo lahko višje ali nižje število, vendar njihovo zdravstveno stanje ostaja normalno in uspešnost ne trpi. Oster skok krvnega tlaka, ki izhaja iz različnih razlogov, je že hipertenzivna kriza, ki zahteva najnujnejšo pozornost in nujno oskrbo.

Zakaj se bolezen razvije

Glavno ozadje razvoja hipertenzivnih kriz je že obstoječe težave s krvnim tlakom različnih etiologij. To je lahko hipertenzija ali simptomski kompleksi, ki vključujejo periodično ali vztrajno zvišanje krvnega tlaka:

• Bolezni ledvic;
• Diabetes mellitus;
• Nodularni periarteritis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Ateroskleroza aorte;
• Bolezni in Cushingov sindrom;
• Fenokromocitom (adrenalna tumorska snov);
• Nefroptoza (prolaps ledvic);
• Nefropatija noseča.

Obstajajo tudi zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo hipertenzivne krize: to so meteosensitivity, zloraba alkohola, prekomerni psihološki stres (izkušnje in stresi).

Nenaden porast tlaka se lahko pojavi tudi kot odziv na odpravo običajnih antihipertenzivnih zdravil.

Vrste kriz in njihovi simptomi

Nenadni skoki krvnega tlaka so povezani s srčnim pretokom in stopnjo odpornosti perifernih žil. Včasih se oba dejavnika prekrivata. Tako se klasifikacija hipertenzivnih kriz izvaja glede na mehanizem povišanja krvnega tlaka.

Obstajajo naslednje vrste kriz:

• Hyperkinetic;
• Hipokinetični;
• Eukinetic.

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se pojavi zaradi povečanega srčnega volumna in odpornost perifernih žil ostane normalna ali celo nekoliko zmanjšana.

Simptomi hiperkinetične krize so povečanje sistoličnega ("zgornjega") pritiska, medtem ko diastolični ("nižji") tlak narašča zelo zmerno in gladko. Poleg visokih števil na tonometru bolniki opazijo tudi nenadno pojavljanje glavobola, ki mu je dodano:

• Tresenje v telesu;
• Utripa muhe pred njegovimi očmi;
• Znojenje, vročina;
• Slabost;
• Srčne palpitacije in povečan pulzni tlak.

Take krize so najpogosteje v zgodnjih fazah hipertenzije: hitro minejo - dobesedno v nekaj minutah ali urah, ne da bi povzročile resne zaplete.

Hipokinetična hipertenzivna kriza - posledica ostrega povečanja odpornosti perifernih žil z zmanjšanjem srčnega volumna, zato merjenje krvnega tlaka kaže znatno povečanje diastoličnega tlaka.

Če se med hipokinetično krizo izdela elektrokardiogram, bo prišlo do precejšnjih nepravilnosti v srcu.

Hipokinetične krize se pogosto pojavljajo v poznejših stopnjah hipertenzije in so značilne za povečanje simptomov - glavobol, slabost, letargija, motnje vida.

Takšne krize trajajo več dni, njihova nevarnost pa je velika verjetnost za nastanek hudih zapletov - npr. Ishemična kap ali srčni napad.

Po izginotju hipertonične krize hipokinetičnega tipa se lahko pojavijo spremembe v obliki beljakovin, valjev in eritrocitov v urinskih testih.

Aukinetični tip krize se razvije z normalno stopnjo srčnega volumna in povečanjem perifernega žilnega upora. Zanj je značilno enakomerno povečanje števila sistoličnega in diastoličnega tlaka ter hitro naraščanje drugih simptomov - glavobol, slabost, motnje vida in koordinacija gibov, bolečina v območju srca.

Aukinetična hipertenzivna kriza se pojavi v poznih stopnjah hipertenzije in je lahko zapletena zaradi srčnega popuščanja levega prekata, ki vodi do pljučnega edema.

V laboratorijskih testih urina takih bolnikov so ugotovljene tudi spremembe: pojavijo se eritrociti, beljakovine in valji.

Obstaja še ena klasifikacija hipertenzivnih kriz: razdeljene so na zapletene in nezapletene.

Nezapletene krize hitro minejo in se končajo s popolnim okrevanjem bolnikov. Zapleti se imenujejo krize, ki povzročajo motnje v delovanju drugih organov - možgane, srce, pljuča in ledvice.

Ti zapleti vključujejo:

• Ishemične in hemoragične kapi;
• Miokardni infarkt;
• Subarahnoidna krvavitev;
• Otekanje telesa, možganov, pljuč;
• Retinopatija;
• Eklampsija;
• Srčna odpoved levega prekata;
• Disekcija aneurizme.

Hipertenzivna kriza vseh vrst zahteva nujno zdravljenje. Tudi rahlo povišanje krvnega tlaka na prvi pogled, ki ga spremlja močno poslabšanje splošnega stanja, morajo strokovnjaki pomagati in spremljati.

Zdravljenje

Zdravljenje krize se mora začeti takoj - še pred prihodom reševalne brigade. Ambient mora narediti naslednje:

• Položite pacienta, dvignite glavo;
• Odvijte ovratnik srajce ali bluzo, zrahljajte kravato;
• Zagotoviti svež zrak;
• Spremljajte krvni tlak, merite ga vsakih 10-15 minut pred prihodom strokovnjakov;
• Daj zdravilo, ki ga bolnik ponavadi potrebuje za zdravljenje hipertenzije.

Zdravljenje z drogami za krize

Pritisk je treba pravilno zmanjšati - to je postopoma. Njegovo močno zmanjšanje lahko povzroči srčni napad, povzroči ishemijo možganov in ledvic, zato lahko v prvih dveh urah krvni tlak znižamo le za 20-25 odstotkov.

Glede na vrsto hipertenzivne krize lahko bolniku dodelijo različne režime zdravljenja.

Terapija nezapletena hiperkinetična kriza

Najbolj preprosto se ustavi hipertenzivna kri hiperkinetičnega tipa: to zahteva uporabo enega samega zdravila - npr. 5-30 mg nifedipina ali 25-50 mg kapotena. Tablete je treba pogoltniti ali raztopiti pod jezikom.

Hipokinetične in eukinetične oblike krize zahtevajo že kombinirano zdravljenje, ki ne vključuje le uporabe zgoraj omenjenih zdravil, temveč tudi odsotnost učinka - dodajanje intravenskih injekcij droperidola, proksodolola ali furosemida.

Prevladujoči možganski simptomi zahtevajo uporabo dibazola, magnezijevega sulfata ali aminofilina. Odmerek določi zdravnik.

Če ti ukrepi niso dali želenega učinka, se v bolnišnici izvede nadaljnje zdravljenje. Bolnike v stanju hipertenzivne krize, ki so jih »Ambulanta« poklicali z javnih prostorov - z ulice ali z dela, dostavljamo v bolnišnico.

Kaj je zdravljenje zapletenih hipertenzivnih kriz?

Če se kriza pojavi z zapletom, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. Izbira zdravil je odvisna od simptomov, zato je zdravljenje predpisano strogo individualno, zdravljenje pa se začne doma ali v reševalnem vozilu.

Torej, z razvojem insuficience levega prekata s pljučnim edemom, so izbrana zdravila nitroglicerin, nitroprusid v kombinaciji z diuretiki z zanko - furosemid ali torasemid.

Akutna hipertenzivna encefalopatija zahteva uporabo nitroprusida ali fenoldopame.

Pri akutnem možganskem infarktu je indicirana uporaba fenoldopama in nikardipina.

Akutni miokardni infarkt in nestabilna angina zahteva uporabo nitroglicerina ali zaviralcev beta.

Pri disekciji aneurizme aorte, nitroprusida in beta-blokatorjev je priporočljivo.

Če se je hipertenzivna kriza pojavila v ozadju azotemije (prekomerno kopičenje dušikovih presnovnih produktov v krvi pri boleznih ledvic), je treba uporabiti verapamil, nikardipin ali labetalol v kombinaciji z diuretiki - furosemid ali torasemid.

Po krizi

Torej je kriza z veseljem prestala, vaše stanje se je izboljšalo. Ali se lahko umiriš in še živiš? Ne! Kar se je zgodilo, je nesporni znak, da stanje vaših krvnih žil pušča veliko možnosti za željo, kar pomeni, da razvoj nove hipertenzivne krize ni daleč.

Tukaj je algoritem prvih ukrepov, ki jih je treba izvesti skoraj takoj:

1. Opraviti pregled, med katerim je treba ugotoviti vzroke za visok krvni tlak. Če ste bolnik s hipertenzijo z izkušnjami in se vaše težave že dolgo izražajo v obliki številnih diagnoz, se še vedno testirajte. To bo pomagalo razjasniti situacijo: morda se je potek vaše bolezni poslabšal in ponovno se morate ozdraviti.
2. Merite tlak z merjenjem vsako jutro in vsak večer. Vodite dnevnik, v katerem beležite rezultate meritev.
3. Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite strogo. Ne pozabite, da vas tudi normalni indikatorji krvnega tlaka ne odvežejo od stalne uporabe antihipertenzivnih zdravil: zato je normalno, ker vas zdravijo.
4. Preglejte svoj način življenja, režim pitja, prehrano. Poskusite se izogniti velikemu psiho-emocionalnemu stresu, počivati ​​bolj, da ne bi povzročili razvoja naslednje hipertenzivne krize.
5. Pustite močno kavo, alkohol, cigarete, prilagodite vnos soli. Izogibajte se ocvrtem mesu (zlasti svinjskemu), preveč sladkih pijač, pikantnim in mastnim živilom, odpravite hitro prehrano - preveč skrite soli in škodljivih aromatičnih dodatkov.
6. Ne predpisujte zdravila sami ali po nasvetu prijateljev: vsak ima svojo diagnozo, lastne razloge za povečanje pritiska in vrsto hipertenzije. Zaupajte zdravju samo strokovnjakom. Ne prilagajajte odmerka zdravila sami, tudi če vam osebni občutki povedo, da je zdravilo “preveč” ali “premalo”: se posvetujte s svojim zdravnikom za prilagoditev.

Ali je mogoče spopasti se s krizo ljudskih zdravil?

Arterijska hipertenzija obstaja verjetno tako dolgo, dokler obstaja človeštvo, vendar so učinkovita zdravila, ki lahko »zadržijo« pritisk, nastala šele v zadnjih letih.

Seveda tradicionalna medicina že več stoletij nabira lastne izkušnje pri zdravljenju hipertenzivnih kriz, ki jih lahko uporabimo tudi za razbremenitev nenadnih pritiskov.

Tradicionalne metode, ki se običajno uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, lahko razdelimo v dve skupini glede na smer delovanja:

Refleksoterapevtiki

Mednje spadajo obkladki, ki se nanašajo na določena področja telesa ali okončin, pa tudi na kopalne noge in roke. Z lokalnim dražilnim učinkom na kožne receptorje povzročajo refleksoterapijski produkti dilatacijo krvnih žil, kar v končni fazi vodi do zmanjšanja tlaka.

Kompresor jabolk ali navadnega kisa

Z vodo razredčite nekaj kisa, da zmanjšate njegovo koncentracijo na 5 odstotkov. V tej raztopini navlažite koščke tkanine in nanesite na pete. Ležite s stiskalnico za približno deset minut. Orodje velja za močno in hitro delujoče, zato skrbno spremljajte dobro počutje in ne dovolite pretiranega znižanja krvnega tlaka.

Kopel za stopala z gorčico

V posodo nalijte zelo toplo vodo tako, da je višja od gležnjev, dodajte žlico ali dve suhi gorčici, premešajte. Držite noge v medenici, dokler ni normalen tlak. Domneva se, da taka kopalnica deluje hitreje, zato ostanite dobro.

Vroča kopel za roke

V skledi z vročo vodo spustite roke, jih držite v vodi, dokler se ne počutijo bolje.

Zeliščna zdravila

Zeliščni decoctions, sok nekaterih zelenjave prispeva k hitrem umiku odvečne tekočine, kar samo po sebi znatno zmanjšuje krvni tlak. Da bi zmanjšali pritisk, lahko pripravite in pijte takšne juhe in sokove malo po malo:

Sok iz sladkorne pese

Operite, olupite, sperite in naribajte eno majhno rdečo peso. Sok stisnite in pijte večkrat na dan, eno žlico, medtem ko nadzoruje pritisk.

Recept možnost - sok pese s tinkturo glog ali sok. Sestavine se pomešajo v enakih razmerjih in popijejo na žlico po obroku.

Brusnica

Dekvice iz listov ali sadežev brusnice, brusničnega soka imajo izrazit diuretični učinek, zato je priporočljivo, da jih nenehno jemljete ali se zdravite v slabšem stanju - še posebej z edemi.

Granatno jabolko peels

Kora granatnega jabolka je treba fino narezati in kuhati v vreli vodi, da dobimo rjavo pijačo, ki jo lahko skoraj stalno pijemo. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k zaprtju, je potrebno paziti na to zdravilo: decoction ima izrazit fiksirni učinek.

Jagodičja jagode

Peščica jagod je treba kuhati kozarec vrele vode in piti kot čaj. Orodje velja za enega najbolj učinkovitih.

Obstaja veliko drugih ljudskih sredstev, ki lahko uravnavajo pritisk, vendar se ne smete zanašati samo na njih: krize se lahko pojavijo na različne načine in včasih imajo hude posledice.

Najbolje je, da poiščejo strokovno medicinsko pomoč - v arzenal zdravnikov obstajajo učinkovite droge, in diagnostično opremo, in posebno znanje, ki bo pomagalo obvladati krizo.

Priporočamo vam, da se seznanite s prehrano, ki je potrebna za hipertenzijo.

Kaj je nevarna hipertenzivna kriza? Vzroki, simptomi in prva pomoč

Po uradnih statističnih podatkih se število bolnikov z diagnozo hipertenzije vsako leto poveča. Poleg tega jih je 30 odstotkov že doživelo hipertenzivno krizo.

Poznavanje narave in metod zdravljenja bolezni je potrebno ne le za bolnike, ki trpijo za to boleznijo, ampak tudi za ljudi, ki niso nagnjeni k hipertenziji. Te informacije jim lahko pomagajo pri lajšanju poslabšanja bolezni pri sorodnikih in prijateljih ter lajšanju njihovega stanja med in po hipertenzivni krizi.

Splošne informacije

Pojav hipertenzivnih kriz sam po sebi je nujno stanje, za katero je značilen oster skok krvnega tlaka, ki ga spremlja pomembna kršitev krvnega obtoka posameznih organov.

To pa bistveno poslabša tveganje za bolezni srca in ožilja, kot so kap, miokardni infarkt, disekcija aorte, akutna ledvična in srčna odpoved.

Zanimivo Opozoriti je treba, da ni ene vrednosti, po kateri je hipertenzivna kriza in je potrebno zdravljenje. To stanje je vedno individualno in pogosto le zdravnik razume, kdaj naj začne zdravljenje.

Na primer, za enega bolnika, katerega normalni pritisk je 130/90, je skok na 150/100 spremljano z močnim poslabšanjem zdravja in je kriza hipertenzije. Za drugo osebo je takšen pritisk različica norme.

Vzroki

Vzroki hipertenzivnih napadov so dvoumni. Pri hipertenzivni krizi se upoštevata dve vrsti - endogena in eksogena.

Endogeni dejavniki vključujejo tiste, ki se pojavijo v telesu. Torej je lahko dedna in nagnjenost k bolezni endogeni dejavnik.

Sladkorna bolezen, odpoved ledvic, hormonske motnje, ateroskleroza, feokromocitom in številne druge bolezni, katerih zdravljenje ni vedno mogoče, lahko postanejo drugi »notranji« vzrok, ki povzroča napad.

Starost je tudi endogeni dejavnik. Kljub temu, da se bolezen lahko razvije in mladi, je glavna skupina tveganja ljudje po 35-40 letih. In ženske so v večji nevarnosti.

Kot ste verjetno uganili, zunanji razlogi vključujejo zunanje spodbude:

1. Fizična in čustvena preobremenitev. Eden od pogostih vzrokov za hipertenzivno krizo (in pogosto tudi v mlajši generaciji) so različne preobremenitve telesa, ki povzročajo omotico in druge znake šibkosti. Med njimi so kronično pomanjkanje spanja, stres, prekomerni fizični napori, preobremenjenost.

1. Meteorološki pogoji. Spremembe v vremenu, podnebne spremembe, zračni let lahko vplivajo tudi na razvoj bolezni.

1. Slabe navade. Nič manj spodbuda za razvoj bolezni dajejo slabe navade ljudi. Kot so kajenje, zloraba alkohola, odvečna sol v hrani, odvisnost od kofeina.

1. Sindrom odpovedi. Po prekinitvi zdravil, ki zmanjšajo pritisk, se lahko pogosto razvijejo hipertenzivne krize. V bistvu povzroči ta učinek preklic β-blokatorjev in klonidina.

Razvrstitev

Da bi zagotovili najboljšo prognozo in zdravljenje bolezni, ni dovolj poznati vzroke napada. Potrebno je razumeti vrste hipertenzivne krize. Na podlagi značilnosti zvišanja krvnega tlaka se razlikujejo hiperkinetične, hipokinetične in eukinetične krize.

Hiperkinetična kriza

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se pojavi po ostrem sprostitvi adrenalina v krvi.

Zanj je značilno precej močno povečanje sistoličnega ("zgornjega") tlaka s sorazmerno gladkim in rahlim povečanjem diastoličnega ("nižjega").

Hiperkinetični napad je možen predvsem v zgodnjih fazah hipertenzije. V skladu s tem se pred njegovo pojavnostjo ne kaže predhodno poslabšanje zdravja.

Pri hipertenzivni krizi tega tipa se glavne pritožbe bolnika kažejo v ostrem glavobolu, ki lahko pulsira.

Prav tako obstaja splošno vzburjenje telesa, obstaja tesnoba, tresenje in vročina. Hiperkinetično krizo spremljajo tudi palpitacije srca, povečano potenje in videz madežev na koži.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi omotice, motenj vida ("muhe", "snežinke" itd.) Ter slabosti in včasih bruhanja.

Takšen napad traja od nekaj minut do nekaj ur in ne povzroča resnih posledic za telo.

Hipokinetična kriza

Za razliko od hiperkinetičnega, je hipokinetična kriza značilna za ljudi, ki trpijo zaradi poznih stanj hipertenzije.

Spremlja ga močno povečanje diastoličnega tlaka. Sistolični tlak se povečuje, vendar ne bistveno. Puls ostaja na normalni ravni ali se zmanjša, kar povzroča bradikardijo.

Pomembno je! Hipokinetična kriza ima daljši značaj, lahko traja od nekaj ur do 5 dni.

Ker je ta kriza obsežna, se simptomi še povečujejo. Glavni so: glavobol, omotica, slabost, letargija in letargija, okvara sluha in vida.

Elektrokardiogram s tovrstno hipertenzivno krizo bo pokazal nevarne spremembe v delovanju srčne mišice. Zaradi dolgotrajnosti takšne krize je nevarno, da do srčnega napada ali ishemične kapi pride do resnih zapletov.

Eukinetična kriza

Za aukinetično krizo je značilno hkratno povečanje sistoličnega in diastoličnega tlaka. Lahko se pojavijo pri ljudeh, v II-III stopnjah hipertenzije.

Simptomi pri hipertenzivni krizi eukinetičnega značaja so podobni hiperkinetični krizi. Glavobol in omotica se pogosto pojavljata pri tej vrsti krize. Simptomi se razvijejo hitro, vendar niso tako nemirni.

Zapletena in zapletena kriza

Poleg omenjene klasifikacije se koncept hipertenzivne krize razdeli na zapleteno in nezapleteno krizo. Takšna delitev je odvisna od tega, ali je bil med hipertoničnim napadom poškodovan kateri koli tarčni organ ali ne.

Nezapletena hipertenzivna kriza se lahko pojavi v zgodnji fazi bolezni. Pri tej vrsti krize se tlak dramatično poveča, vendar brez znakov poškodb organov.

Možen potek nezapletene krize je lahko začasna obstrukcija normalnega pretoka krvi v možganih, hormonska motnja in številne nevrovaskularne motnje.

Zapletena hipertenzivna kriza se kaže v poznejših fazah hipertenzije. Tipične manifestacije zapletene krize so bolezni srca in ožilja, med katerimi je najpogostejša hipertenzivna encefalopatija.

Takšen hipertenzivni napad je grozen zaradi takšnih zapletov, kot so kap, Parkinsonova bolezen, zmanjšanje intelektualne aktivnosti.

Potek zapletene hipertenzivne krize je počasen in lahko traja več dni. Prvi znaki takšnega napada so zaspanost, zvonjenje v ušesih, teža v glavi.

Pri hipertenzivni krizi zapletenega tipa so opazili tudi: glavobol, slabost, bruhanje, omotico, bolečine v srčnem predelu.

Pomembno je! Zapletene krize so izrazita nevarnost za življenje in zdravje pacienta. Zdravljenje se mora začeti čim prej, pritisk bolnikov s takšnimi krizami pa zahteva takojšnje zmanjšanje.

Za lajšanje različnih vrst kriz obstajajo različna zdravila, le zdravnik jih lahko pravilno izbere.

Simptomi hipertenzivne krize

Simptomi hipertenzivnih kriz so različni in niso vedno enaki. Vendar pa je splošni seznam simptomov, po katerem lahko pride do napada, naslednji:

• glavobol;
• palpitacije srca;
• notranji alarm;
• omotica;
• živčno razburjenje;
• notranja mrzlica;
• pomanjkanje kisika;
• motnje vida;
• rdečina na koži.

Zgoraj navedeni simptomi s povišanim krvnim tlakom bodo pomagali pravočasno prepoznati hipertenzivno krizo in s tem pravilno napovedati in zmanjšati zaplete po napadu.

Nujna pomoč pri hipertenzivni krizi

Kot smo že omenili, ni redko, da se hipertenzivna kriza razvije v ozadju normalnega ali celo dobrega splošnega počutja, pred katerim ni bilo zdravljenja hipertenzije.

Zato je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti vse potrebne ukrepe za zmanjšanje njenih posledic.

Bistveno je, da se ob prvih znakih napada sprejmejo potrebni ukrepi, ki so lahko celo omotični.

Med čakanjem na zdravnika je treba bolniku pomagati, da sedi v postelji v pol-sedečem položaju. Tako boste preprečili znake zadušitve ali zmanjšali njihovo intenzivnost.

Pogost simptom krize je tresenje in mrzlica, zato je treba pacienta pokriti z odejo in segreti. Ne pozabite na potrebo po svežem zraku.

Pričakovati je, da zdravnik zmanjša pritisk bolnika. Hkrati pa zmanjšanje ne sme biti ostro (to lahko poveča omotico) - za približno 25-30 mm Hg. 1 uro v primerjavi z začetnim.

V ta namen je pomembno, da imate v vašem domu zdravilo:

• Kapoten ali Corinfar (ko je zgornji tlak približno 200 mm Hg).
• Zdravilo Clophelin hypoglossal je mogoče uporabiti tudi pri hipertenzivni krizi.

Pomembno je! Uporaba teh zdravil je priporočljiva za bolnike z že diagnosticirano hipertenzijo. Poleg tega se je treba o tem predhodno posvetovati z zdravnikom.

Bolniki z nedoločeno diagnozo morajo jemati ta zdravila previdno, kadar bolnikovo stanje povzroča resne skrbi.

Klicanje posadke reševalnega vozila in pravilna predstavitev simptomov bo pomagalo zmanjšati škodo zaradi napada in zagotoviti pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Po oceni stanja pacienta, zdravniki rešilca ​​začnejo lajšati krizo - to je prva in glavna faza oskrbe.

Priprave na odpravo krize: t

• V preprostih primerih zadostuje kaptopril (1-2 kom. Jezika).
• V odsotnosti terapevtskega učinka se uporabljajo resnejša zdravila, vključno s centralno delujočimi antihipertenzivnimi zdravili, zaviralci ACE, vazodilatatorji in blokatorji. Najpogostejši med njimi so fentolamin, labetalol, enalapril, diazoksid, natrijev nitroprusid, klonidin in nifedipin.

Ta zdravila se lahko uporabljajo tako posamezno kot v kombinaciji med seboj, kot tudi z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Pomembno je! Vsa zdravila vsebujejo številne neželene učinke, med katerimi so lahko omotica, povečana utrujenost, hormonske motnje in mnogi drugi. Zato izbira zdravil proizvaja zdravnik, glede na celotno sliko bolnika.

Glede na resnost napada lahko bolnik prejme pomoč na domu ali priporočamo bolnišnično zdravljenje. Če je bila hipertenzivna kriza zlahka ustavljena in ni povzročila zapletov, zdravnik predpiše nadaljnjo prognozo in zdravljenje.

Če so razmere bolj zapletene, bo v bolnišnici po hospitalizaciji na voljo ustrezno zdravljenje.

Kaj je nevarna hipertenzivna kriza?

Posledice hipertenzivne krize so lahko zastrašujoče. Pogosto so to nepopravljive spremembe v delovanju notranjih organov in telesnih sistemov, ki vplivajo na prihodnje življenje bolnika.

Da bi ohranili normalno življenje bolnika, je skoraj takoj po napadu potrebno izvesti naslednje ukrepe:

1. Oglejte si telo, da ugotovite vzroke za povišanje krvnega tlaka. Pregled je potreben ne le za bolnike z neopazno diagnozo, ampak tudi za bolnike z „dolgotrajnim“. Potrebni so redni pregledi za sledenje bolezni, zdravljenje komorbidij in, če je potrebno, prilagajanje zdravljenja zaradi drog.
2. Ustvarite dnevnik za beleženje odčitavanja tlaka. Ne glede na dobro počutje, mora biti merjenje tlaka 2-3 krat na dan vaša navada.
3. Za nadzor vnosa predpisanih zdravil. Ne pozabite! Potrebno je jemati predpisana zdravila, tudi če ne kažejo hipertenzije. Zdravila, ki zavirajo manifestacijo bolezni in nepooblaščeno odpoved njihove uporabe, lahko vodijo do poslabšanja zdravja in novih napadov.
4. Bolniki s hipertenzijo morajo revidirati svojo prehrano. Spremljajte število vhodnih in porabljenih kalorij. Odstranite (v skrajnih primerih zmanjšajte) porabo soli zaradi vsebnosti natrija v njej. V prehrano vključite več živil, ki vsebujejo večkrat nenasičene kisline, kalcij, magnezij in kalij. Odrečite se slabim navadam, kot so alkohol in cigarete. V primeru nepravilnega srčnega utripa pozabite na močan čaj in kavo. Lahko jih nadomesti pijača iz cikorije.
5. Oglejte si svoj življenjski slog. Če je mogoče, zmanjšajte število stresnih situacij, upoštevajte vzorce spanja in ne preobremenite telesa.
6. Prilagodite količino porabljene tekočine. Visok krvni tlak mora omejiti vnos tekočine na 1,5 litra na dan.
7. Ne zdravite se sami. Izjemno pomembno je, da ne predpisujete zdravil zase ali na priporočilo prijateljev. Prav tako ne spreminjajte odmerka zdravil, ki jih jemljete "glede na osebne občutke" (šibkost, omotica itd.), Brez posvetovanja z zdravnikom. Vsak primer hipertenzivne krize je na svoj način edinstven in le zdravnik lahko popravi le specialist.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je stanje, pri katerem se krvni tlak nenadoma in zelo povečuje. In ne veliko "na splošno", ampak za določenega bolnika. Za eno osebo je povečanje tlaka od 140/90 do 160/100 že resno poslabšanje. Drugi, ki ima kronično hipertenzijo v 3. hudi fazi, z rednim pritiskom 180/110, se lahko počuti normalno, in če se poslabša, bo njegov zgornji pritisk "izginil" nad 220. Če se počutite slabo, tonometer pa kaže, da imate pritisk "samo" 160/100 ali celo manj, ne oklevajte in pokličite rešilca ​​in prosite za pomoč od drugih.

Hipertenzivna kriza se kaže v pomembnem poslabšanju zdravja in pojavu kliničnih simptomov, na katere se bolnik pritožuje. Lahko se pojavijo zapleti srca, možganov (možganske kapi), vida ali ledvic. Cilj nujnega zdravljenja je preprečiti poškodbe ciljnih organov in lajšanje simptomov. Zmanjšanje krvnega tlaka s pomočjo "nujnih" zdravil mora biti hitro, vendar nadzorovano. Če se izkaže, da je pretirana, lahko pride do nezadostne prekrvavitve tkiv, kar bo vodilo do izgube kisika.

Samo zdravnik izbere najprimernejše antihipertenzivno zdravilo, njegovo odmerjanje in pot uporabe. Hkrati načrtuje ocenjeno hitrost in obseg znižanja krvnega tlaka, odvisno od resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti zapletov. Pomembno je, da zdravnik pravilno razume, kaj v resnici pomenijo bolnikove pritožbe in simptomi, da bi pravilno predpisali zdravljenje. Le usposobljen zdravnik z bogatim znanjem in izkušnjami lahko kompetentno to stori v izrednih razmerah, kar je hipertenzivna kriza.

V razvitih državah so strokovnjaki v zadnjih 20 letih opazili stalno upadanje pojavnosti hipertenzivnih kriz. To je posledica dejstva, da so hipertenzija v populaciji bolje prepoznana in obravnavana. V Rusiji in Ukrajini doslej ni bilo opaziti nič takega. Pomanjkanje krvnega tlaka ostaja pri nas eden najpogostejših vzrokov za klicanje reševalnega vozila in posledično hospitalizacijo.

Poleg tega je povprečna statistika o primerih poslabšanja hipertenzije postala še bolj depresivna kot v sovjetskih letih. Ker pogostost srčnih napadov in kapi v ozadju hipertenzivne krize ne pade, ampak se celo poveča. Vendar so ti zapleti eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti bolnikov.

Ko se stanje bolnika bolj ali manj povrne v normalno stanje, je potrebno popraviti »načrtovano« zdravljenje za hipertenzijo, ki jo prejme. Očitno je, če se pojavi hipertenzivna kriza, se je redno zdravljenje hipertenzivnih bolezni izkazalo za neprimerno ali nezadostno. Čeprav se pogosteje izkaže, da je bilo zdravljenje predpisano pravilno, pacient pa jemlje tablete nepravilno ali celo samostojno, ne da bi se posvetoval z zdravnikom, jih neha jemati. Vzemite disciplinirana zdravila za zdravljenje hipertenzije, ki jih predpiše zdravnik, in opravite korekcijo življenja. Če ste brez resnih posledic doživeli hipertenzivno krizo, potem se ne pretiravajte. Naslednje poslabšanje z veliko verjetnostjo je lahko usodno. Z zdravnikom se pogovorite, da vam lahko predpišejo zdravila, ki zadostujejo za 1-krat na dan.

Simptomi hipertenzivne krize

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo hipertenzivno krizo:

• vremenske spremembe
• pomemben stres
• pitje alkohola dan prej
• znatna količina soli v hrani

Ali ste vedeli, da je vzrok za poslabšanje hipertenzivne bolezni lahko tudi nenadna ukinitev zdravil, ki znižujejo krvni tlak? Najpogosteje se to zgodi, če bolnik zgreši klonidin ali beta blokator.

Seznam najpogostejših simptomov hipertenzivne krize:

• znatno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90
• utrujenost
• glavobol
• potenje
• slabost in bruhanje
• zamegljen vid
• nespečnost

Oglejte si video o zdravljenju hipertenzije in preprečevanju hipertenzivnih kriz

Če ima bolnik ishemično bolezen srca, hipertenzivna kriza še poslabša njen potek in poslabša prognozo. Pojavijo se lahko motnje srčnega ritma, bolečine v prsih in strah pred smrtjo. V hujših primerih lahko oseba pade v komo.

Memo za zdravnika v sili

Če želite izbrati taktiko zdravljenja hipertenzivne krize, lahko zdravnik rešilca ​​le po skrbno zbranih informacijah. Katera vprašanja je treba zastaviti:

• Kako dolgo je bolnik imel hipertenzijo?
• Kakšne so njegove običajne in najvišje ravni krvnega tlaka?
• Kdaj se je začela trenutna hipertenzivna kriza? Kako dolgo traja?
• Katere tablete iz pritiska, ki ga je bolnik že uspel narediti pred prihodom rešilca?
• Katera zdravila za hipertenzijo redno jemlje bolnik?
• Morda je kriza nastala zaradi opustitve ali odpovedi zdravil, ki znižujejo krvni tlak? Če je tako, katere droge?

Prav tako bi morali vprašati o sorodnih in preloženih bolezni srca in ožilja, motnje možganske cirkulacije, težave z ledvicami, prisotnost sladkorne bolezni.

Če se bolnik pritožuje zaradi kratkega sapa, bolečine v srcu, ima motnjo srčnega ritma, je treba opraviti EKG. Če se odkrijejo spremembe v terminalnem delu ventrikularnega kompleksa (zmanjšanje ali dvig segmenta ST, nastanek simetričnega negativnega T-vala), to kaže na akutni koronarni sindrom.

Obstajajo različne možnosti za klasifikacijo hipertenzivnih kriz. Za praktično delo ambulantnega zdravnika je dovolj razlikovati med hiperkinetično in hipokinetično hipertenzijsko krizo.

Hiperkinetična hipertenzivna kriza

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se oblikuje predvsem zaradi povečanega srčnega izliva (preveč intenzivnega delovanja srca). Hkrati se celotna periferna žilna upornost sploh ne spremeni ali se rahlo poveča. V takem primeru se sistolični (zgornji) krvni tlak dvigne, hkrati pa ostaja diastolični (nižji) krvni tlak stabilen ali se malo spreminja.

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se običajno hitro razvije in traja največ 2-4 ure. Ob povečanem srčnem utripu, tahikardiji (palpitacijah), potenju in včasih pacientovi koži postane rdeča in obarvana. Pogosto ga dopolnjuje poliurija - obilno izločanje urina.

Hipokinetična hipertenzivna kriza

Hipokinetična hipertenzivna kriza se pojavi zaradi visoke splošne periferne žilne upornosti. Hkrati se srčni volumen zmanjšuje v eni ali drugi stopnji. Taka varianta hipertenzivne krize se običajno pojavi pri bolnikih z dolgo izkušnjo hipertenzije, ki so bili slabo zdravljeni, zato so prizadeti njihovi ciljni organi.

Hipokinetična hipertenzivna kriza se razvija počasi, nekaj dni ali celo tednov in je težka. Poveča se sistolični in diastolični krvni tlak. Poleg tega je povečanje diastoličnega tlaka pogosto bolj pomembno. Bolnik ima utrujenost, bledo kožo, pogosto se pojavijo zapleti s srcem ali možgani.

Za zdravljenje hiperkinetičnih in hipokinetičnih kriz se uporabljajo različna zdravila, o katerih bomo podrobneje razpravljali v naslednjem delu te strani.

Ustavitev hipertenzivne krize

Beseda "cupping" pomeni "blokado", "lokalizacijo", "zmanjšanje". Lajšanje hipertenzivne krize je nujni ukrep za zmanjšanje bolnikovega krvnega tlaka, lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov. Izvajajo se doma ali v bolnišnici. Praksa kaže, da se v prvih dveh urah po pojavu akutnih simptomov pri bolniku raven krvnega tlaka ne sme zmanjšati za več kot 20-25%, nato v 6 urah do 160/100 mm Hg. Čl. V nasprotnem primeru lahko pride do težav s prekrvavitvijo srca in drugih notranjih organov. Tukaj pogledamo, kako je priporočljivo ustaviti nezapleteno hipertenzivno krizo. Če se pojavijo zapleti, je naslednji del posvečen njihovi obravnavi, kot tudi posameznim člankom na naši spletni strani.

Najbolj priljubljena zdravila za lajšanje hipertenzivne krize so:

Corinfar (nifedipin)

Corinfar (nifedipin) je zdravilo za pritisk, ki začne hitro delovati, vendar ne za dolgo. Najpogosteje se priporoča uporaba za zaustavitev hipertenzivnih kriz do poznih devetdesetih let. Zdravilo Corinfar (nifedipin) se bolniku daje pod jezikom v odmerku 5-10 mg. Kasneje lahko vzamete te tablete, skupni skupni odmerek - ne več kot 30 mg.

To zdravilo se sprosti na žilnem zidu, znižanje krvnega tlaka pa lahko pričakujemo v 15-30 minutah. Kontraindikacije za uporabo corinfara (nifedipina) za lajšanje hipertenzivne krize:

• huda tahikardija (povečan srčni utrip, srčni utrip);
• huda aortna stenoza (zoženje arterije);
• dekompenzacija srčnega popuščanja;
• hudi simptomi cerebrovaskularne nesreče - glavobol v vratu, bruhanje, omotica, oslabljena zavest.

Kadar je treba nifedipin (corinfar) predpisati previdno: t

• angina pektoris III-IV funkcionalni razred;
• nastala angina;
• miokardni infarkt.

V letu 2000 je vedno več publikacij, v katerih se dvomijo o koristih nifedipina za lajšanje hipertenzivnih kriz. Namesto tega je priporočljivo predpisati druge zaviralce kalcijevih kanalov z dolgotrajnim delovanjem.

Capoten (kaptopril)

Capoten (kaptopril) je učinkovito zdravilo za hipertenzivne krize. Po 10 minutah začne zniževati krvni tlak. Delovanje kaptoprila traja do 5 ur. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje ter huda ledvična odpoved.

Beta blokatorji

Beta blokatorji se uporabljajo za zaustavitev hipertonične krize hiperkinetičnega tipa, če se srčni utrip poveča. Propranolol (obzidan) v odmerku 2-5 mg dajemo intravensko počasi s hitrostjo 1 mg na minuto. Hkrati bolnik skrbno spremlja krvni tlak, srčni utrip in EKG.

Propranolol ima obsežen seznam kontraindikacij, ki omejujejo njegovo uporabo. Ta seznam vključuje:

• bradikardija - zmanjšanje srčne frekvence pod 60 utripov na minuto;
• kršitev atrioventrikularne prevodnosti;
• bronhialna obstrukcija - kršitev prehodnosti bronhijev zaradi nekaterih razlogov;
• srčno popuščanje.

Esmolol je dobra alternativa propranololu. To je super selektivni ultra-kratki beta blokator. Lahko se uporablja tudi pri bolnikih z bronhialno astmo in akutnim srčnim popuščanjem I-II razreda po Killipu. Zdravnik rešilca ​​lahko injicira esmolol intravensko 15–40 mg 1 minuto, nato 3–10 mg na minuto v odmerku 100 mg.
Zdravilo začne delovati v prvi minuti, njegov učinek pa traja do 20 minut.

Začetni polnilni odmerek je odvisen od telesne mase bolnika. Če je učinek nezadosten, je možna ponavljajoča se uporaba, dokler sta arterijski tlak in pulz znotraj ciljnih vrednosti. Esmolol je še posebej pomembno zdravilo za koronarno bolezen srca, saj zagotavlja zanesljivo medicinsko zaščito miokarda.

Procodolol je zdravilo, ki ima ne samo blokiranje beta, temveč tudi izrazit alfa-adrenolitični učinek. Tako sprošča žilni tonus in zmanjšuje celotno periferno žilno odpornost. Zato se lahko uporablja tudi za hipertenzivne hipokinetične krize.

Daje se intravensko v odmerku 2 ml v 10 ml izotonične raztopine. Če je učinek šibak ali odsoten, je vsakih 10 minut mogoče dodatno uvesti frakcijsko odmerjanje do 10 ml. Seznam kontraindikacij je približno enak kot pri propranololu. Zdravilo se ne uporablja, če ima bolnik bradikardijo, moteno atrioventrikularno prevodnost ali kongestivno srčno popuščanje.

Druga zdravila

Droperidol dajemo intravensko v odmerku 2-4 ml, če ima bolnik občutek strahu, izrazito razburjenje ali verjetne konvulzije. Odmerek droperidola je odvisen od telesne mase bolnika. To zdravilo ne daje le nevroleptičnega učinka, ampak tudi znižuje krvni tlak.

Za hipokinetično hipertenzivno krizo je značilno otekanje intime (stene) žil. Pogosto se pojavi pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem ali kronično odpovedjo ledvic. V takšnih primerih ima hitro intravensko dajanje diuretičnega furosemida v odmerku 40-80 mg dober učinek.

Če prevladajo simptomi motenega možganskega krvnega obtoka, se arterijski tlak previdno zniža, ne več kot za 20-25% od začetnega. V nasprotnem primeru se lahko stanje bolnika močno poslabša. Za nemoten padec tlaka se štejejo za varna in učinkovita sredstva:

• Zaviralci ACE;
• dibazol;
• aminifilin;
• magnezijevega sulfata.

Dibazol se daje intravensko v odmerku 30-40 mg. Začne delovati v 10-15 minutah. Dibazol zmanjšuje srčni pretok, širi periferne žile in s tem zmerno znižuje krvni tlak. Njegov učinek traja do 2 uri. Če vnesete hitro, lahko pride do neželenih učinkov v obliki ostre kratkotrajno povečanje pritiska, občutek vročine, glavobol, slabost.

Euphyllinum je indiciran tudi za hipertenzivne krize z možganskimi simptomi. Daje se intravensko v toku ali kaplja, 5-10 ml 2,4% raztopine. Euphyllinum izboljšuje možgansko cirkulacijo, znižuje krvni tlak, ima zmerni diuretični učinek. Starejše bolnike je treba previdno injicirati, ker je možna tahikardija ali ekstrasistola.

Magnezijev sulfat ne le znižuje krvni tlak, temveč deluje tudi pomirjujoče in antikonvulzivno. Da bi preprečili hipertenzivne krize, ga dajemo intravensko, počasi, v 5-10 ml 25% raztopine 5-10 minut. Delovanje se začne po 15-25 minutah po dajanju. Kontraindikacije za uporabo magnezijevega sulfata:

• huda ledvična odpoved;
• diabetična ketoacidoza;
• hipotiroidizem;
• atrioventrikularni blok;
• bradikardija.

Mnogi bolniki s hipertenzijo še vedno jemljejo Clothelin. Kot posledica odpovedi ali preskoka vstopa se pogosto razvije hipertenzivna kriza. V tem primeru je indicirano intravensko dajanje 0,15 mg klonidina.

Če se pacientova hipertenzivna kriza pogosto pojavlja in zdravila ne pomagajo nadzorovati krvnega tlaka, je treba opraviti temeljit zdravniški pregled, da bi našli »osnovno« bolezen, ki povzroča »sekundarno« hipertenzijo. Maligna hipertenzija in pogosto poslabšanje zdravja lahko povzročita:

• Bolezni ledvic (blokada ledvičnih arterij in smrt tkiv, ki filtrirajo kri)
• Arterioskleroza aorte (pomembna arterija v krvnem sistemu srca)
• Adrenalni tumor

Zapletene hipertenzivne krize in njihovo zdravljenje

V primeru, da ima bolnik zapleteno hipertenzivno krizo, se mora zdravnik hitro odločiti, kako naj deluje. Katera zdravila naj uporabim? Vnos bolnika intravensko ali v obliki tablet v usta? Kakšna je ciljna raven krvnega tlaka? Kakšna naj bo optimalna stopnja njenega upada? Da bi lahko o vseh teh vprašanjih na kraju samem pristojen, mora imeti zdravnik ne le dobro teoretično usposabljanje, temveč tudi praktične izkušnje. Poleg tega ugotovitev natančnega števila bolnikovega krvnega tlaka ne pomaga pri preveliki diagnozi. Bolj pomembno je pravilno interpretirati simptome in pritožbe pacienta, da bi ugotovili, kakšne zaplete ima. Ta spretnost zdravnika za nujne primere je "mešanica znanosti in umetnosti."

Porazdelitev zapletov hipertenzivne krize v pogostosti

Nujni ukrepi zdravnika so:

• zmanjšanje obremenitve levega prekata srca;
• izboljšanje pretoka krvi v koronarnih žilah;
• odpraviti akutno srčno popuščanje;
• normalizira količino krvi in ​​plazme, ki kroži, če je povišana;
• vplivajo na vzroke prekomernega zoženja lumena krvnih žil;
• povrnitev dotoka krvi v možgane (še posebej, če ima bolnik konvulzije).

Če je očitno, da je pri bolniku prišlo do nekaterih zapletov hipertenzivne krize, je treba zdravljenje intenzivno izvajati z intravenskim dajanjem zdravil. V primeru disekcije aneurizme aorte je treba krvni tlak zelo hitro zmanjšati. Namreč, za 25% od začetnih 5-10 minut in nato do ciljnega nivoja "zgornjega" tlaka ne več kot 110-100 mm Hg. Čl. V akutnih motnjah kroženja možganov - nasprotno, pritisk se zmanjšuje zelo počasi in previdno. V hipertenzivni krizi, ki se je izkazala za zapleteno, je bolnik hospitaliziran, vendar je zdravniška pomoč nujno opravljena doma in jo odpeljejo v bolnišnico.

Za podrobnosti si oglejte članek »Zapletena in nekomplicirana hipertenzivna kriza: kako razlikovati«, povezavo do katere boste našli spodaj

Kaj storiti po hipertenzivni krizi

Ostro poslabšanje hipertenzije je signal telesa, da je potrebno resno skrbeti za svoje zdravje. Če je tokrat kriza srečno naredila brez kapi ali srčnega infarkta, potem ne smete upati, da boste nadaljevali tudi v prihodnje. Zato se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vas bo najprej poslal v laboratorij, da bo opravil teste, temeljito pregledal različne sisteme vašega telesa in nato predpisal zdravljenje. Po hipertenzivni krizi bolniki praviloma niso več dolgo prepričani, da je v njihovem interesu, da skrbno upoštevajo priporočila zdravnika.

Če ste imeli hipertenzivno krizo, to pomeni, da je bolezen dovolj daleč. Zato popravek načina življenja in pravilna prehrana morda ne bo dovolj za znižanje krvnega tlaka na sprejemljivo raven. Če vam zdravnik predpiše zdravilo za hipertenzijo, ne morete ničesar storiti, tablete morate skrbno pogoltniti vsak dan, ne da bi izpustili odmerek. Seveda obstajajo stranski učinki zdravil, vendar je nevarnost novega poslabšanja bolezni še slabša.

Bolj kot "izkušnja" hipertenzije pri bolniku, višji je njegov krvni tlak med poslabšanjem. V prvi fazi hipertenzije lahko znatno poslabšanje zdravja povzroči povečanje tlaka le do 140/90 mm. Hg Čl. Če ne zdravite hipertenzije, se telo postopoma »navadi« na življenje z dosledno visokim krvnim tlakom. Potem so simptomi, ki smo jih navedli zgoraj, že zabeleženi z resnično mogočnimi številkami na tonometru. Pri nekaterih bolnikih lahko krvni tlak med krizo naraste na 220/120 mm Hg. Čl. in še višje. To ponavadi vodi do nepopravljivih zapletov: srčnega infarkta, kapi, poškodbe ledvic in zamegljenega vida zaradi krvavitve v očesne žile.

Zaključek: bodite pozorni na preprečevanje hipertenzije. Kupite dober avtomatski ali polavtomatski tonometer in redno merite krvni tlak za sebe in vse odrasle družinske člane. Le malo naših rojakov se redno testira in opravi zdravniški pregled v bolnišnici. Večina bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da imajo visok krvni tlak, in ne vedo, na kaj lahko to povzroči. Zato jih ne zdravimo, dokler ne pride do "grmenja groma", tj. ni hipertenzivne krize ali, še huje, srčnega napada ali možganske kapi.

Kako zdraviti hipertenzijo, da ne pride do kriz

Hipertenzivna kriza se lahko pojavi le v primeru, ko je bolnik že dolgo imel arterijsko hipertenzijo, vendar ni bil diagnosticiran ali ni bil ustrezno zdravljen. Na žalost je spoštovanje bolnikov do zdravljenja zelo slabo. Statistični podatki kažejo, da ciljna (varna) raven krvnega tlaka dosega le ne več kot 5% bolnikov. Za to obstaja veliko razlogov.

1. Zdravnik v javni zdravstveni ustanovi včasih potrebuje do 60 bolnikov na dan. V takšnih razmerah ne bo mogel vzpostaviti zaupanja vrednega odnosa z vsakim od pacientov, jih prepričati, da se sestanejo, in ob naslednjih obiskih skrbno spremlja zdravljenje.
2. Veliko zdravil za hipertenzijo povzroča nelagodje, ker jih je treba jemati večkrat na dan. Neželeni učinki se pojavljajo tudi pogosteje kot želeno.
3. Do 10% bolnikov trpi za "sekundarno" hipertenzijo, ki jo povzročajo težave z ledvicami ali druge "primarne" bolezni. Diagnoza v teh primerih je pogosto napačna. Standardno zdravljenje ne daje rezultatov, sekundarna hipertenzija mu kaže "odpornost". Normalizirati krvni tlak je mogoče le ozdraviti primarne bolezni, ki jo povečuje.

Bolniki se morajo zavedati, da je primarna odgovornost za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje kriz samih. Nihče, razen bolnika, ne bo nadzoroval, kako bo vzdrževal svojo prehrano, jemlje zdravila, izvaja vaje in zmanjšuje raven psihološkega stresa. Tisti, ki se preveč zanašajo na državo in na zdravnike, se znajdejo pod "ležečim kamnom" veliko prej, kot bi si želeli.

• Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
• Hipertenzija je priljubljen način zdravljenja za 1. in 2. stopnjo
• Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
• Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Če ste bolnik, ki želi ohraniti svoj pritisk v normalnih pogojih in se izogniti hipertenzivnim krizam, lahko storite naslednje:

1. Poiščite najbolj kompetentnega terapevta ali kardiologa, ki ga lahko, in se redno posvetujete z njim.
2. Preglejte razrede zdravil za hipertenzijo, da boste razumeli, zakaj vam je zdravnik predpisal določena zdravila. Toda ne jemljite zdravil sami!
3. Preberite naše materiale za zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili skupaj. Takšna terapija je večkrat učinkovitejša, z manjšimi odmerki zdravil.
4. Če je mogoče, naj vam zdravnik da učinkovite tablete nove generacije. Ponavadi jih je mogoče jemati samo 1-krat na dan, verjetnost neželenih učinkov pa je minimalna. Nova zdravila za hipertenzijo pogosto prenašajo bolniki ne slabše kot placebo. Res je, da so veliko dražji.
5. Preberite članek v bloku "Cure hipertenzija za 3 tedne - to je res!". Z veliko verjetnostjo boste lahko nadzorovali hipertenzijo brez “kemičnih” zdravil.