Hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvija kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb v srcu, centralnem živčnem sistemu in ledvicah. Subjektivni znaki povečanega pritiska so glavoboli, tinitus, palpitacije, zasoplost, bolečine v srcu, tančica pred očmi, itd. Pregled hipertenzije vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiografijo, ultrazvok ledvic in vratu ter urinsko in biokemično analizo. krvi. Pri potrditvi diagnoze se opravi izbor zdravljenja z zdravili ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

Hipertenzija

Vodilna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok arterijski tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijski rasti zaradi psiho-emocionalnega ali fizičnega napora ne vrne na normalno raven, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je krvni tlak normalen in ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek sistoličnega indeksa nad 140-160 mm Hg. Čl. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Določen v stanju počitka z dvojno meritvijo med dvema zdravniškima pregledoma, velja za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije pri ženskah in moških je približno enaka 10-20%, najpogosteje pa se bolezen pojavi po 40. letu starosti, čeprav se hipertenzija pogosto pojavlja tudi pri mladostnikih. Hipertenzija spodbuja hitrejši razvoj in hudo aterosklerozo ter nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Hkrati s aterosklerozo je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti pri mlajših delovno sposobnih prebivalcih.

Obstaja primarna (esencialna) arterijska hipertenzija (ali hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni: ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenozo ledvične arterije), ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom, sindrom Cushingov, primarni hiperaldosteronizem), koarktacija ali aortne ateroskleroze, itd.

Primarna arterijska hipertenzija se razvija kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan pritisk posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povečanje volumna srčnega volumna in odpornosti periferne vaskularne plasti. V odgovor na vpliv stresnega faktorja obstajajo disregulacije v regulaciji perifernega žilnega tonusa s strani višjih centrov možganov (hipotalamus in medulla). Na periferiji se pojavlja krč arteriole, vključno z ledvicami, ki povzroča nastanek diskinetičnih in discirkulacijskih sindromov. Izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron se poveča. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v krvnem obtoku, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in zviša krvni tlak.

Ko hipertenzija poveča viskoznost krvi, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertni steni krvnih žil se zgostijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven splošne periferne odpornosti krvnih žil in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. V prihodnosti se zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten odvija razvoj elastotične fibroze in arterioloskleroze, kar v končni fazi vodi do sekundarnih sprememb v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija in primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko neenakomerna, zato je več kliničnih in anatomskih variant hipertenzije ločeno s primarno lezijo žil v ledvicah, srcu in možganih.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija je razvrščena glede na številne znake: vzroke zvišanja krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, raven krvnega tlaka, pretoka itd. Glede na etiološko načelo se razlikuje bistvena (primarna) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po naravi poteka hipertenzije je lahko benigni (počasi napredujoč) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na stopnjo so:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Mejni normalni krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I. stopnje - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II. Stopnje - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III. Stopnje - več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na raven diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo različice hipertenzije:

• Enostaven pretok - diastolični krvni tlak
• Zmerni pretok - diastolični krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Huda - diastolični krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzija, odvisno od poškodbe ciljnih organov in razvoja povezanih (sočasnih) stanj, poteka v treh stopnjah:

Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilen, niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg podnevi. Art., Hipertenzivne krize se pojavljajo redko, ne tečejo. Znakov organske poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov ni.

Faza II (huda hipertenzija) - HELL v 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (s fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rentgenskim) so zabeležili zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurijo, povečanje kreatinina v krvni plazmi, hipertrofijo levega prekata, prehodno cerebralno ishemijo.

Faza III (zelo huda hipertenzija) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. pogostejše hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča učinke hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne žilne tromboze, krvavitve in otekanja vidnega živca, disekcijo žilne anevrizme, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Vodilna vloga pri razvoju hipertenzije je kršitev regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom. Zato lahko razvoj hipertenzije povzroči pogosto ponavljajoča se živčna preobremenitev, dolgotrajne in nasilne motnje ter pogoste živčne šoke. Pojav hipertenzije prispeva k pretiranemu stresu, povezanem z intelektualno dejavnostjo, nočnim delom, vplivom vibracij in hrupa.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je povečan vnos soli, ki povzroča arterijske spazme in zastajanje tekočine. Dokazano je, da dnevna poraba> 5 g soli znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Dediščina, obremenjena s hipertenzijo, ima pomembno vlogo pri njenem razvoju v bližnji družini (starši, sestre, bratje). Verjetnost za razvoj hipertenzije se pri 2 ali več sorodnikih močno poveča v prisotnosti hipertenzije.

Prispevajo k razvoju hipertenzije in medsebojno podpirajo arterijsko hipertenzijo v kombinaciji z boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, ledvic, sladkorne bolezni, ateroskleroze, debelosti, kroničnih okužb (tonzilitis).

Pri ženskah se tveganje za razvoj hipertenzije poveča v menopavzi zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk v obdobju menopavze razvije hipertenzijo.

Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzivne bolezni pri moških. V starosti 20-30 let se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že v 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, na področju starosti pa se razmerje spreminja v korist žensk. Razlog za to je višja stopnja prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavzalnih sprememb v ženskem telesu. Trenutno se hipertenzivna bolezen vedno pogosteje odkriva pri ljudeh v mladem in zrelem obdobju.

Izjemno ugodna za razvoj hipertenzivnih bolezni, alkoholizma in kajenja, iracionalne prehrane, prekomerne telesne teže, telesne neaktivnosti, slabe ekologije.

Simptomi hipertenzije

Variante poteka hipertenzije so različne in odvisne od stopnje zvišanega krvnega tlaka in od vpletenosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: vrtoglavica, prehodni glavoboli (najpogosteje v tilniku) in teža v glavi, tinitus, utripanje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek šibkosti, palpitacije, slabost, slabost, palpitacije, slabost.

V prihodnosti prihaja do hrupa, hitre hoje, tekanja, vadbe, plezanja po stopnicah. Krvni tlak ostane nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ali 19-21 / 12 hPa). Obstajajo znojenje, pordelost obraza, mrzlični tremor, odrevenelost prstov na nogah in rokah ter dolgočasne dolgotrajne bolečine v srcu. Pri zastajanju tekočine opazimo otekanje rok ("obročni simptom" - težko je odstraniti obroč s prsta), obrazi, zabuhlost veke, togost.

Pri bolnikih s hipertenzijo obstaja tančica, utripajoče muhe in strele pred očmi, kar je povezano s krčenjem krvnih žil v mrežnici; pojavlja se postopno zmanjšanje vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti hipertenzije

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzivne bolezni se razvije kronična poškodba žil tarčnih organov, kot so možgani, ledvice, srce, oči,. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih v ozadju vztrajno zvišanega krvnega tlaka lahko povzroči razvoj stenokardije, miokardnega infarkta, hemoragične ali ishemične kapi, srčne astme, pljučnega edema, disekcijo aneurizme mrežnice, odcepitev mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih izrednih razmer v ozadju hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko privede do smrti pacienta.

Potek hipertenzije je pogosto zapleten s hipertenzivnimi krizami - periodičnimi kratkotrajnimi povišanji krvnega tlaka. Pred krizami lahko pride pred čustveno ali fizično preobremenjenostjo, stresom, spremembami v meteoroloških pogojih itd. Pri hipertenzivnih krizah se nenadoma dvigne krvni tlak, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo vrtoglavica, ostri glavoboli, občutek zvišane telesne temperature, palpitacije, bruhanje, občutek vročine, palpitacije, bruhanje, kardialgija, slabovidnost.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavrti, zaspani; s hudo krizo se lahko onesvestijo. Na podlagi hipertenzivne krize in obstoječih organskih sprememb v žilah, miokardnega infarkta, akutnih motenj možganske cirkulacije se lahko pogosto pojavi akutna odpoved levega prekata.

Diagnoza hipertenzije

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje cilje: potrditi stalno zvišanje krvnega tlaka, odpraviti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za nastanek zapletov. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi izpostavljenosti dejavnikom tveganja za hipertenzijo, pritožbam, višjem krvnem tlaku, prisotnosti hipertenzivnih kriz in s tem povezanih bolezni.

Informativni za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije je dinamično merjenje krvnega tlaka. Za pridobitev zanesljivih kazalcev krvnega tlaka morate upoštevati naslednje pogoje:

• Merjenje krvnega tlaka poteka v udobnem in mirnem okolju po 5–10-minutni prilagoditvi bolnika. Priporočljivo je izključiti uporabo nosnih in očesnih kapljic (simpatomimetiki) 1 uro pred merjenjem, kajenje, vadbo, prehrano, čaj in kavo.
• Položaj bolnika - sedenje, stoji ali leži, roka je na isti ravni s srcem. Manšeta se položi na ramo, 2,5 cm nad fosko komolca.
• Pri prvem obisku se izmeri krvni tlak pacienta na obeh rokah, z večkratnimi meritvami po 1-2 minutnem intervalu. Pri asimetriji HELL> 5 mm Hg je treba opraviti nadaljnje meritve na roki z višjimi stopnjami. V drugih primerih se krvni tlak običajno meri na "ne-delujoči" roki.

Če se indeksi krvnega tlaka med ponovljenimi meritvami med seboj razlikujejo, potem se kot prava vrednost vzame aritmetično povprečje (razen najnižjih in najvišjih kazalnikov krvnega tlaka). Pri hipertenziji je samokontrola krvnega tlaka doma zelo pomembna.

Laboratorijski testi vključujejo klinične analize krvi in ​​urina, biokemično določanje kalija, glukoze, kreatinina, skupnega holesterola v krvi, trigliceridov, analize urina po Zimnitskemu in Nechyporenku, Rebergovem testu.

Pri elektrokardiografiji v 12 vodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se posodabljajo z izvajanjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa kaže na stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvok srca se določi s povečanjem levega srca. Za določitev lezije tarčnih organov se opravi ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije je pomembno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi popraviti in zmanjšati tveganje zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti hipertenzijo, vendar je precej realno ustaviti njen razvoj in zmanjšati pojavnost kriz.

Hipertenzija zahteva skupno prizadevanje bolnika in zdravnika za doseganje skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Sledite dieti s povečanim vnosom kalija in magnezija, kar omejuje uživanje soli;
• Zaustavite ali strogo omejite vnos alkohola in kajenje;
• Znebite se prekomerne teže;
• Povečajte telesno aktivnost: koristno je, da se vključite v plavanje, fizikalno terapijo, da naredite hojo;
• Sistematično in dolgo časa jemlje predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamično opazovanje kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ki zavirajo vazomotorno delovanje in zavirajo sintezo norepinefrina, diuretikov, β-blokatorjev, disagregantov, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih in sedativov. Izbira medikamentozne terapije se izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati celotno paleto dejavnikov tveganja, raven krvnega tlaka, prisotnost spremljajočih bolezni in poškodbe ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije so doseganje:

• kratkoročni cilji: največje znižanje krvnega tlaka na raven dobre prenašljivosti;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb ciljnih organov;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje življenja bolnika.

Prognoza za hipertenzijo

Dolgoročne učinke hipertenzije določajo stopnja in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Huda, hitra progresija hipertenzije, hipertenzija III stopnje s hudo žilno lezijo znatno poveča pogostnost vaskularnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt izjemno veliko. Neugodna hipertenzija se pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje, sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje hipertenzije

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristne zmerne telesne vadbe, prehrana z nizko vsebnostjo soli in hipokolesterol, psihološka pomoč, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzivnih bolezni s spremljanjem in samonadzorom krvnega tlaka, disperzivno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnih kazalcev krvnega tlaka.

Hipertenzija: razvrstitev in simptomi

Hipertenzija je bolezen, ki jo spremlja podaljšanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ter motnje lokalne in splošne cirkulacije krvi. To patologijo izzove disfunkcija višjih centrov vaskularne regulacije in nikakor ni povezana z organskimi patologijami kardiovaskularnih, endokrinih in sečil. Med arterijsko hipertenzijo je približno 90-95% primerov, le 5-10% je posledica sekundarne (simptomatske) hipertenzije.

Razmislite o vzrokih za hipertenzijo, navedite razvrstitev in vam povem o simptomih.

Vzroki hipertenzije

Razlog za zvišanje krvnega tlaka pri hipertenzivnih boleznih je, da v odgovor na stres višji možganski centri (medula in hipotalamus) začnejo proizvajati več hormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Pacient ima krč perifernih arteriol in povečana raven aldosterona povzroči zadrževanje natrijevih ionov in vode v krvi, kar vodi do povečanja volumna krvi v žilnem dnu in povečanja krvnega tlaka. Sčasoma se poveča viskoznost krvi, zgostitev žilnih sten in zožitev lumna. Te spremembe vodijo k trajni visoki stopnji žilne upornosti, arterijska hipertenzija pa postane stabilna in nepovratna.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Ko bolezen napreduje, postanejo stene arteriole in arteriole bolj prepustne in impregnirane s plazmo. To vodi do razvoja arterioskleroze in elastofibroze, ki povzročata nepopravljive spremembe v tkivih in organih (primarna nefroskleroza, hipertenzivna encefalopatija, miokardna skleroza itd.).

Razvrstitev

Klasifikacija hipertenzije vključuje naslednje parametre:

1. Raven in stabilnost zvišanega krvnega tlaka.
2. Raven povečanja diastoličnega tlaka.
3. Dolvodno.
4. Na porazu organov, dovzetnih za nihanja artel tlaka (ciljnih organov).

Glede na raven in stabilnost zvišanja krvnega tlaka so trije takšni stopnji hipertenzije:

• I (mehka) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Člen, BP se povečuje kratkoročno in ne zahteva zdravljenja;
• II (zmerno) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Za znižanje krvnega tlaka je potrebna uporaba antihipertenzivnih zdravil, kar ustreza stopnji I-II bolezni;
• III (težka) - nad 180 / 115-120 mm. Hg Art., Ima maligni potek, slabo sprejemljiv za zdravljenje z zdravili in ustreza III stopnji bolezni.

Raven diastoličnega tlaka oddaja take različice hipertenzije:

• enostaven pretok - do 100 mm. Hg v.
• zmeren pretok - do 115 mm. Hg v.
• močan tok - nad 115 mm. Hg Čl.

Z blagim napredovanjem hipertenzije v svojem poteku lahko razdelimo v tri stopnje:

• prehodna (stopnja I) - BP je nestabilna in občasno narašča, sega od 140-180 / 95-105 mm. Hg Čl., Včasih obstajajo blage hipertenzivne krize, patološke spremembe v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu niso prisotne;
• stabilen (II. stopnja) - krvni tlak naraste od 180/110 na 200/115 mm. Hg Čl., Pogostejše so hude hipertenzivne krize, bolnik med pregledom je ugotovil poškodbo organskih organov in cerebralno ishemijo;
• sclerotic (stopnja III) - krvni tlak naraste na 200-230 / 115-130 mm. Hg Čl. in višje, hipertenzivne krize postajajo pogoste in hude, lezije notranjih organov in centralnega živčnega sistema povzročajo resne zaplete, ki lahko ogrozijo življenje bolnika.

Resnost hipertenzije je odvisna od stopnje poškodbe ciljnih organov: srca, možganov, krvnih žil in ledvic. V II. Fazi bolezni se odkrijejo takšne lezije:

• žile: prisotnost ateroskleroze aorte, karotidne, femoralne in ilealne arterije;
• srce: stene levega prekata postanejo hipertrofirane;
• ledvice: albuminurija in kreatinrija se zaznajo pri bolniku do 1,2-2 mg / 100 ml.

V III. Stopnji hipertenzije napredujejo organske poškodbe organov in sistemov, ki lahko povzročijo ne le resne zaplete, ampak tudi smrt bolnika:

• srce: ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;
• posode: popolna blokada arterij, disekcija aorte;
• ledvice: ledvična odpoved, uremična zastrupitev, kreatinrija nad 2 mg / 100 ml;
• fundus očesa: motnost mrežnice, zabuhlost očesne papile, žarišča krvavitev, rinopatija, slepota;
• CNS: žilne krize, cerebroskleroza, okvare sluha, angiospastične, ishemične in hemoragične kapi.

Glede na razširjenost sklerotičnih, nekrotičnih in hemoragičnih lezij v srcu, možganih in kozarcih se razlikujejo naslednje klinične in morfološke oblike bolezni:

Razlogi

Glavni razlog za razvoj hipertenzije je pojav motenj v regulativni aktivnosti medulle oblongata in hipotalamusa. Take kršitve lahko povzročijo:

• pogoste in dolgotrajne nemire, izkušnje in psiho-čustveni preobrat;
• pretirana intelektualna obremenitev;
• nepravilen urnik dela;
• vpliv zunanjih dražilnih snovi (hrup, vibracije);
• slaba prehrana (uživanje velikega števila izdelkov z visoko vsebnostjo živalskih maščob in soli);
• genetska predispozicija;
• alkoholizem;
• nikotinska odvisnost.

Različne patologije žleze ščitnice, nadledvične žleze, debelost, sladkorna bolezen in kronične okužbe lahko prispevajo k razvoju hipertenzije.

Zdravniki pravijo, da se razvoj hipertenzije pogosto začne pri starosti 50-55 let. Do 40 let je pogostejša pri moških in po 50 letih - pri ženskah (zlasti po nastopu menopavze).

Simptomi

Resnost klinične slike hipertenzije je odvisna od stopnje zvišanja krvnega tlaka in poškodbe ciljnih organov.

V začetnih fazah bolezni ima bolnik pritožbe zaradi takšnih nevrotičnih motenj:

• epizode glavobola (pogosto je lokaliziran v vratu ali čelu ter se povečuje z gibanjem in poskušanjem nagiba navzdol);
• omotica;
• nestrpnost do svetle in glasnega glasu z glavoboli;
• občutek moči v glavi in ​​utripanje v templjih;
• tinitus;
• letargija;
• slabost;
• srčni utrip in tahikardija;
• motnje spanja;
• utrujenost;
• parestezija in boleče mravljinčenje v prstih, ki ga lahko spremlja beljenje in popolna izguba občutka v enem od prstov;
• intermitentna klavdikacija;
• psevdo-revmatične bolečine v mišicah;
• hladnost v nogah.

Z napredovanjem bolezni in vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka na 140-160 / 90-95 mm. Hg Čl. bolnik je zapisal:

• bolečine v prsih;
• neumna bolečina v srcu;
• kratka sapa pri hitri hoji, plezanje po stopnicah, tek in povečanje fizičnega napora;
• chill tremor;
• slabost in bruhanje;
• občutek tančice in utripajočih muh pred vašimi očmi;
• krvavitev iz nosu;
• potenje;
• rdečina obraza;
• zabuhlost vek;
• otekanje udov in obraza.

Hipertenzivne krize z napredovanjem bolezni postajajo vse pogostejše in dolgotrajnejše (lahko trajajo več dni), krvni tlak pa se dvigne na večje število. Med krizo se bolnik pojavi:

• občutek tesnobe, tesnobe ali strahu;
• hladen znoj;
• glavobol;
• mrzlica, tresenje;
• rdečina in otekanje obraza;
• zamegljen vid (zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida, utripajoče muhe);
• motnje govora;
• odrevenelost ustnic in jezika;
• napadi bruhanja;
• tahikardija.

Hipertenzivne krize v I. fazi bolezni redko privedejo do zapletov, v II. In III. Fazi bolezni pa so lahko zapletene zaradi hipertenzivne encefalopatije, miokardnega infarkta, pljučnega edema, odpovedi ledvic in kapi.

Diagnostika

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo je namenjen potrjevanju stalnega povišanja krvnega tlaka, odpravljanju sekundarne hipertenzije, določanju stopnje bolezni in odkrivanju poškodb na tarčnih organih. Vključuje naslednje diagnostične teste: t

• temeljito zgodovino;
• meritve krvnega tlaka (z obema rokama, zjutraj in zvečer);
• biokemične krvne preiskave (za sladkor, kreatinin, trigliceride, skupni holesterol, kalij);
• urinski testi po Nechiporenku, Zemnitsky, po Rebergovem testu;
• EKG;
• Echo-KG;
• raziskave očesnega fundusa;
• magnetno resonančno slikanje možganov;
• Ultrazvok trebuha;
• Ultrazvok ledvic;
• urografija;
• aortografija;
• EEG;
• računalniška tomografija ledvic in nadledvičnih žlez;
• krvne preiskave kortikosteroidov, aldosterona in aktivnosti renina;
• urina za kateholamine in njihove metabolite.

Zdravljenje

Za zdravljenje hipertenzije se uporablja vrsta ukrepov, ki so namenjeni:

• znižanje krvnega tlaka na normalno raven (do 130 mm. Hg., vendar ne pod 110/70 mm Hg. C.);
• preprečevanje poškodbe ciljnih organov;
• izključitev škodljivih dejavnikov (kajenje, debelost itd.), ki prispevajo k napredovanju bolezni.

Zdravljenje hipertenzije brez zdravil vključuje številne ukrepe, ki so namenjeni odpravi neželenih dejavnikov, ki povzročajo napredovanje bolezni, in preprečevanju možnih zapletov hipertenzije. Vključujejo:

1. Prenehanje kajenja in uživanje alkoholnih pijač.
2. Boj proti prekomerni teži.
3. Povečana telesna dejavnost.
4. Spreminjanje prehrane (zmanjšanje količine porabljene soli in količine živalskih maščob, povečanje porabe rastlinskih živil in živil z visoko vsebnostjo kalija in kalcija).

Zdravljenje z zdravili za hipertenzijo je predpisano za vse življenje. Izbor zdravil se izvaja strogo individualno, pri čemer se upoštevajo podatki o zdravstvenem stanju pacienta in tveganje morebitnih zapletov. Kompleks zdravljenja z zdravili lahko vključuje zdravila iz naslednjih skupin:

• antiadrenergična zdravila: pentamin, klopelin, raunatin, rezerpin, terazin;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa: Prazozin, Labetalol;
• arteriolarni in venski dilatatorji: natrijev nitroprusid, dimekarbin, tenzitral;
• arteriolarski vazodilatatorji: Minoksidil, Apressin, hiperstat;
• antagonisti kalcija: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• Zaviralci ACE: lizinopril, kaptopril, enalapril;
• diuretiki: hipotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton;
• Blokatorji receptorjev angiotenzina II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Bolniki z visoko stopnjo diastoličnega tlaka (nad 115 mm Hg) in hudo hipertenzivno krizo priporočajo bolnišnično zdravljenje.

Zdravljenje zapletov hipertenzije se izvaja v specializiranih klinikah v skladu s splošnimi načeli zdravljenja sindroma, ki povzročajo zaplet.

Program OTR, Studio Zdravje na temo »Hipertenzivna bolezen srca«

Predstavitev na temo “Arterijska hipertenzija”, ki jo je pripravil c. Izr. A.V. Rodionov, Prva moskovska medicinska univerza poimenovana po I.M.

Simptomi in zdravljenje hipertenzije

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je hipertenzija ena najpogostejših bolezni. Hipertenzična bolezen se pojavi pri vsaki tretji osebi in je značilna visoka stopnja smrtnosti v hudih fazah. Uspeh je lahko le celostna obravnava, ki združuje zdravila in vzdržuje zdrav način življenja.

Kaj je hipertenzija

Kaj je hipertenzija je kronična bolezen, patologija kardiovaskularnega sistema. Razvija se zaradi motenj v delu višjih centrov, ki so odgovorni za funkcionalnost plovil. Hipertenzivna bolezen z zapletom in spremljajočimi notranjimi boleznimi je nevarna.

Ena od glavnih manifestacij bolezni - visok krvni tlak (krvni tlak), ki se zmanjšuje šele po sprejetju posebnih in močnih zdravil.

Hipertenzija se nanaša na tlak 140/90 mm Hg. in več, če je potrjeno med dvema zdravniškima pregledoma.

Hipertenzija je razdeljena na več vrst:

• Bistvena arterijska hipertenzija,
• Simptomatska arterijska hipertenzija,
• Kronična hipertenzija,
• Vaskularna hipertenzija.

Simptomatska ali sekundarna hipertenzija predstavlja le 10% vseh prijavljenih primerov. Hipertenzivni sindrom - drugo ime bolezni - najpogosteje spremlja sistemski eritematozni lupus, urolitiazo, tumorje anomalij in ledvic, ishemijo, toksikozo v pozni nosečnosti, ledvično tuberkulozo. Kljub temu, da hipertenzivni sindrom nima svojih znakov in značilnosti, resno poslabša osnovno bolezen.

Esencialna hipertenzija je neodvisna oblika bolezni.

Kronično hipertenzijo ponavadi povzroči presežek kalcija v krvi, nalezljive bolezni (ki se spremenijo v kronično), sladkorno bolezen in dednost. Pojavljajo se v obliki živčnosti, motenj, utrujenosti in šibkosti, pogostih otrplosti rok in nog, motenega govora, hipertrofije levega prekata in pogostih bolečin v srcu.

Kako se razvije hipertenzija

Mehanizem razvoja hipertenzije je naslednji: kot odgovor na stresni faktor se pojavi motnja v perifernih žilah pri uravnavanju tona. Posledica je krč arteriole in nastanek discirculacijskega in diskinetičnega sindroma. Izločanje nevrohormonov v aldosteronskem sistemu je znatno povečano. To povzroči zamudo v vaskularni plasti natrija in vode, kar poveča obseg krvnega obtoka in poveča pritisk. Med boleznijo se poveča in viskoznost krvi, kar vodi do zmanjšanja stopnje presnovnih procesov v tkivih. Stene posode se povečajo, velikost med njima se zoži, kar vpliva na pretok krvi. Zaradi visoke stopnje odpornosti na periferiji je bolezen nepopravljiva. Zaradi povečane prepustnosti in impregnacije sten krvnih žil s krvno plazmo se razvijejo arterioskleroza in elastofibroza, kar vodi do resnih sprememb v tkivih nekaterih organov.

Hipertenzija se pri ljudeh spontano ne more pojaviti. Pred hipertenzijo običajno nastopi vegetativno-vaskularna distonija (SVD), ki je pogost satelit, ki je krčne žile.

Povečana hipertenzija in hipertenzija sta med seboj povezani: povečana aktivnost žilnih sten med SVD vodi do zmanjšanja njihovega premera. Odpornost stene posode na pretok krvi se poveča, kar poveča krvni tlak. Za krčne žile so značilni odebelitev stene žil, nastanek notranjih žepov in zožitev, ki preprečujejo normalen pretok krvi. Bolne vene ne morejo več obvladovati pretoka krvi, kar vodi v nastanek edema v tkivih in kronično zastajanje v žilah. To lahko povzroči nastanek gangrene, sepse in celo smrti.

Razvrstitev bolezni

Hipertenzivne bolezni srca se razlikujejo glede na vzroke za povečanje tlaka, poškodbe organov, raven krvnega tlaka in potek. Bolezen je lahko benigna ali počasi napreduje ali hitro napreduje - maligna. Bolj pomembna je razvrstitev po ravni in stabilnosti tlaka. Obstajajo:

• normalni GB (do 129/85 mm živega srebra),
• meja (do 140/90 mm Hg),
• hipertenzija 1 stopinje (do 160/100 mm Hg),
• 2 stopinji (do 180/110 mm Hg),
• Razred 3 (več kot 180/110 mm Hg).

Benigna hipertenzija ima tri faze. Za prvo ali pljučno je značilen dvig tlaka do 180 pri 104 mm Hg, po kratkem počitku pa se normalizira. Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi glavobolov, težav s spanjem, utrujenosti in zmanjšane učinkovitosti. Vendar pa v večini primerov blaga stopnja poteka brez posameznih simptomov.

Za drugo ali srednjo stopnjo je značilen pritisk do 200 x 115 mm Hg. v mirovanju. Spremljajo jo hudi in utripajoči glavoboli, omotica in bolečine v srcu. Med pregledom odkrijte poškodbe srca. Včasih je zaznana subendokardialna ishemija. Možni možganski kapi, prehodna možganska ishemija.

Tretjo ali hudo stopnjo spremlja stabilno in močno povečanje tlaka. Na začetku faze je povišan tlak nestabilen in se ponavadi kaže po fizičnem naporu ter spremembah atmosferskega tlaka, čustvenih šokih. Normalizacija je možna po miokardnem infarktu ali kapi. Po srčnem napadu se pogosto pojavi hipertenzija brez glave. To je stanje, v katerem pade samo sistolični ali pulzni tlak.

Vzroki bolezni

Vzroki za hipertenzijo so v nasprotju z regulativnimi dejavnostmi glavnih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delo vseh notranjih organov. Pogoste prenapetosti in preobremenitve, tako fizične kot duševne, dolgotrajne, stalne in nasilne motnje in stresi lahko vodijo v razvoj.

Delanje ponoči, pogosto v hrupnem okolju, lahko povzroči tudi bolezni.

Skupina tveganja vključuje ljubitelje slane hrane. Sol povzroča krče arterij in preprečuje odstranjevanje tekočine. Pomembno vlogo ima dednost. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če je hipertenzija prisotna pri dveh ali več sorodnikih.

Nekatere bolezni povzročajo tudi hipertenzijo. Te vključujejo:

• Bolezni nadledvičnih žlez in ledvic, t
• Bolezni ščitnice, t
• Debelost
• Diabetes mellitus,
• Tonzilitis
• Ateroskleroza.

Med ženskami z največjim tveganjem so tiste, ki so v obdobju menopavze. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, čustvenih poslabšanj in živčnih reakcij. To je med menopavzo predstavlja približno 60% vseh bolezni pri ženskah.

Pri moških je povečano tveganje odvisno od starosti in spola. Hipertenzija se po 20 letih in 30 letih razvije pri približno 9% moških. V starosti 40 let se odstotek poveča na 35, po 65 letih pa že 50%. Hipertenzija je pogostejša pri moških, mlajših od 40 let, kot pri ženskah. V starejši starostni skupini se razmerje spremeni - to je posledica velikega odstotka umrljivosti moških zaradi zapletov.

Vzroki za hipertenzijo so hipodinamija in slabe navade. Sestavine tobačnega dima izzovejo krče žil in poškodujejo tanke stene arterij. Hipodinamijo spremlja počasnejša presnova, v primeru povečanja obremenitve pa se netrenirano srce večkrat utrudi.

Simptomatologija

Klinika za hipertenzijo v začetnih fazah morda ni izrazita. Oseba se dolgo ne zaveda povečanega pritiska in procesov, ki se razvijajo v žilah. Zgodnji in zgodnji znaki hipertenzije so razdražljivost brez očitnega razloga in povečana utrujenost.

Simptomi hipertenzije v zgodnjih fazah: nevrotične motnje, šibkost, motnje spanja, hrup in tinitus ter omotica, hitro bitje srca.

Ljudje govorijo o zmanjšanju zmogljivosti, izgubi koncentracije. Pojavi se kratko sapo. Glavobol s hipertenzijo se pogosteje pojavlja zjutraj v temporalni in okcipitalni regiji. Do konca dneva in v ležečem položaju se lahko poveča. So povezani z okvarjenim tonusom in arteriolami. Simptomi hipertenzije vključujejo bolečine v srčnem območju. To je posledica povečanega dela srčne mišice za premagovanje naraščajoče odpornosti. Posledično pride do disociacije med potrebami in zmožnostmi miokarda, kar vodi do angine pektoris.

Simptomi hipertenzije v kasnejših fazah - tančica in utripanje "sprednjih znamenitosti" pred očmi, kot tudi druge fotopise. Razlog za to so krči arteriole v mrežnici. Maligno hipertenzijo lahko spremljajo krvavitve v mrežnici, ki vodijo v slepoto. V redkih primerih se simptomi hipertenzije kažejo z gagging, otekanje rok in odrevenelost prstov, mrzlica, zjutraj - teža v vekah in zabuhlo obraz, prekomerno potenje.

Zapleti med hipertenzijo

Zapleti hipertenzije:

• Hipertenzivna kriza,
• Zamegljen vid
• Kronične motnje v možganih, t
• Nefroskleroza,
• Subarahnoidna krvavitev,
• Disekcijska aneurizma aorte,
• Bradycadia,
• Poškodbe ciljnih organov (ledvice, srce, možgani, žile in arterije, temeljne žile), t
• Hipertenzivna kardiomiopatija (GL, hipertenzija levega prekata)
• Angiodystonia hipertenzivni tip.

Hipertenzivna kriza

Najprej morate razumeti, kaj je hipertenzivna kriza. Ta izraz se nanaša na akutno in pomembno povišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo značilni simptomi bolezni. Poleg hipertenzije lahko povzroči:

• Kronični in akutni glomerulonefritis,
• Toksikoza v pozni nosečnosti
• Renovaskularna hipertenzija,
• Benigni možganski tumor,
• Zastrupitev s težkimi kovinami
• Okvara ledvic.

Krize lahko povzročijo hormonske motnje in nenadne spremembe vremena. Eden najpogostejših vzrokov je psiho-emocionalna travma. Simptomi: hud in hud glavobol, slabost z bruhanjem, omotica, omedlevica, kratkotrajna slepota in druge motnje vida, šibkost, nenadne nihanje razpoloženja, solzenje. Simptomi možganskih simptomov:

• Vasospazem
• Kršitev prepustnosti sten posode,
• Vnos krvne plazme v medullo, ki vodi do edema.

V začetnih fazah bolezni pride do kriz zlahka in so kratkotrajne.

Nevarnost krize pri možnem razvoju:

• Odstranitev mrežnice,
• Možganska kap
• Akutni pljučni edem
• Srčna astma,
• Miokardni infarkt,
• Angina pektoris.

Zapleti hipertenzije povzročajo resno grožnjo za življenje ljudi in zahtevajo redno zdravniško spremljanje.

Bradycadia

Pogosti in nevarni zapleti hipertenzivne bolezni. Pojavi se glede na obliko. Oblika svetlobe lahko neopazno teče. Huda, pogosta in dolgotrajna omotica pri hipertenziji lahko kaže na hudo obliko bolezni. Navedeni so tudi simptomi - omedlevica in pogosta omedlevica, nenadni padci tlaka. Hudo obliko spremlja omedlevica in kratkotrajni srčni zastoj. Pri zdravljenju bradikardije pri hipertenziji se lahko pojavijo homeopatska zdravila in zdravila. Običajno so predpisani diuretiki, alfa-blokatorji, nifedipin. Od homeopatije predpisujejo ogulje, šentjanževko, jagode, stresajte.

Zapleti vključujejo naslednje sindrome pri hipertenziji:

• Lezije miokarda,
• Poškodbe ledvic
• Vaskularna encefalopatija,
• Sindrom arterijske hipertenzije.

Povezana klinična stanja: ishemična kap, kongestivno srčno popuščanje, koronarna revaskularizacija, odpoved ledvic, arterijska bolezen, edem očesnega živca.

Poškodbe ciljnih organov

Srce

Najpogosteje se razvije hipertrofija levega prekata. To se zgodi zato, ker mora srčna mišica z velikim naporom potisniti kri v deformirane posode. Takšno delo vodi v zgostitev mišične stene in pomanjkanje krvnega obtoka. Nevarno je raztezati mišice in utrujenost srca. Druga patologija - kršitev diastolične funkcije laži. Povečana utrujenost srčne mišice vodi do trenutka, ko ne more prevzeti sproščenega položaja. Zgoščena stena se ne more sprostiti v diastolični fazi, v kateri se običajno pojavi nasičenost s kisikom. Vse to vodi do tretje patologije - kronične pomanjkljivosti. Razvija se kot posledica stalne kisikove izgube. Bolezen je zelo težko zdraviti in v kombinaciji z drugimi boleznimi je smrtna.

Plovila

Med hipertenzijo so arterijske žile v stisnjenem stanju zaradi krčenja mišične plasti. To vodi k dejstvu, da se žile prenehajo sproščati, mišično tkivo pa nadomesti vezivo. To imenujemo preoblikovanje žilne postelje. S to zapleteno in nepopravljivo posledico je povezana izguba vida, periferna ateroskleroza okončin in druge bolezni.

Brain

Krvavitev povzroči skoraj 25% vseh možganskih kapi. In hipertenzija je glavni vzrok krvavitev, ki imajo velik odstotek smrti. Nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi do ishemične kapi. Ta zaplet predstavlja več kot 70% primerov. Povzroča ga zoženje možganskih arterij ali zamašitev kanala s trombom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. To je nujno stanje, ki ga spremlja hud glavobol, zvišan krvni tlak in nevptična simptomatologija. Če začnete s hipertenzijo, obstaja možnost za razvoj kognitivnih motenj in demence. To so spremembe v subkortikalni snovi in ​​atrofiji možganov, ki so odgovorne za motnje v miselnih procesih.

Ledvice

Eden najpogostejših zapletov je mikroalbuminurija. Najzgodnejši znak poškodbe ledvic in razvoja odpovedi ledvic. Za kronično obliko odpovedi ledvic je značilna izguba sposobnosti ledvic, da odstranijo presnovne produkte iz krvi.

Diagnoza bolezni

Učinkovito zdravljenje hipertenzije je možno le z zgodnjo diagnozo in upoštevanjem vseh pravil in priporočil. Ni vedno visok krvni tlak je pokazatelj hipertenzije, je lahko situacijski v naravi. In z večkratnimi obiski zdravnika ni zaznan. Enkratna meritev tlaka ne sme razkriti bolezni: pri ponavljajočih se simptomih je treba skozi čas meriti krvni tlak. Po diagnozi zdravniki opravijo diferencialno diagnozo, da ugotovijo simptomatsko obliko bolezni.

Simptomatsko hipertenzijo najlažje odkrijemo s pomočjo pregleda in minimalnih laboratorijskih tehnik. Nefrogena hipertenzija najpogosteje spremlja kronično ledvično bolezen. Tahikardija, razširjene zenice, visoke ravni krvnega sladkorja kažejo na prisotnost centralnega živčnega hipertenzije. Diagnozo potrdimo z identifikacijo višje koncentracije kateholaminov v sečnini in krvi med naslednjo krizo. Prehodno hipertenzijo je težko diagnosticirati. Za potrditev diagnoze so predpisani fluoroskopija in ultrazvok srca, pregled pri oftalmologu, biokemijska analiza krvi in ​​PCG.

Merjenje tlaka

Za določitev obsega in prisotnosti bolezni z uporabo dinamičnega merjenja tlaka. Izvedite to na naslednji način: razmere morajo biti udobne in mirne. Ukrep se začne ne prej kot deset minut po začetku zdravljenja. Uro pred obiskom izključite kajenje, jemljete katero koli hrano in žgane pijače (čaj, kava, alkohol), kakršno koli fizično aktivnost, uporabo očesnih ali nosnih kapljic. Med prvim zdravljenjem se odčitki krvnega tlaka odvzamejo iz dveh rok pacienta, z ponovljenim merjenjem po 2 minutah.

Ko je razlika v pričevanju več kot 5 mm Hg. še naprej meriti na roki z velikim pritiskom.

Zdravljenje hipertenzije

Kako zdraviti hipertenzijo je odvisno od stopnje bolezni, zapletov, starosti in mnogih drugih parametrov. Zdravljenje z zdravili za zdravljenje izbere zdravnika. Želja po samostojnem boju z boleznijo lahko pripelje do katastrofalnih posledic. Sodobno zdravljenje hipertenzije se začne z metodami brez zdravil, ki večkrat povečajo učinkovitost zdravil. Začeti morate z vzpostavitvijo dnevnega režima, izključitvijo kakršnega koli stresa, ne pozabite na vadbo in dolge sprehode. Pomembno je, kako se spopasti s hipertenzijo, prehrano. Bolnika je treba opustiti ali znatno zmanjšati uživanje slanosti, piti manj, popolnoma izločiti alkoholne pijače in kavo. Če upoštevate vsa priporočila, se lahko izognete zdravniškemu zdravljenju.

Pri zdravljenju je pomembno ne le, kako ravnati s hipertenzijo, temveč tudi kako odpraviti vzroke za visok krvni tlak.

Običajno za zdravljenje z zdravili:

• Diuretik,
• Zaviralci,
• Antagonisti receptorjev druge vrste,
• Zaviralci kalcijevih kanalov.

Cilj zdravljenja z drogami je zmanjšati tveganje zapletov. Zdravniki poskušajo izbrati kompleks zdravil, ki bi prav tako učinkovito zmanjšali pritisk in omogočili "zaščito" ciljnih organov. Za začetno zdravljenje so mladi in starejši bolniki najpogosteje predpisani zaviralci ACE in zaviralci kalcijevih kanalov. Normalizirajo pritisk, imajo izrazite zaščitne ukrepe. Priljubljeni so tudi diuretiki, pri sočasni bolezni srca pa so predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

V redkih in zapletenih primerih je predpisana krvavitev. Krvavitev v hipertenziji je starodavna, vendar kontroverzna metoda zdravljenja. Danes za njega uporabljajo pijavke. Prednosti terapije - kratkoročno izboljšanje. Proti - ni dokazanih pozitivnih učinkov na bolezen.

Homeopatsko zdravljenje

Glede na vprašanje, kako se znebiti hipertenzije, je vredno posvetiti pozornost homeopatskim zdravilom. Običajno se priporočajo, kadar so tarčni organi že prizadeti. Homeopatija za hipertenzijo ima pomembno prednost: blag učinek. Zdravila nimajo kontraindikacij ali neželenih učinkov. Pomanjkljivost je v tem, da je zdravljenje z homeopatskimi pripravki precej počasno. Pri izbiri te metode je treba upoštevati:

• Homeopatska zdravila se predpisujejo hkrati z zdravili.
• Kombinacija zdravil in zdravega načina življenja,
• Z zmerno stopnjo tveganja je ta vrsta pogosto edina možna.

Kaj naj vzamete doma, da zmanjšate pritisk v začetnih fazah bolezni:

Bolnišnično zdravljenje hipertenzije

Bolnišnično zdravljenje običajno prihaja z zapleteno hipertenzijsko krizo:

• Akutna hipertenzivna encefalopatija,
• Srčna astma
• Pljučni edem,
• Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina in miokardni infarkt),
• Aneurizma aorte,
• Huda arterijska krvavitev,
• Eklampsija.

Diagnoza zapletov: nenaden napad, zvišana raven pekla (povečan sistolični tlak in diastolični tlak), slabost in bruhanje, krvavitve iz nosu, hudi glavoboli, krči, parestezije konic prstov, lica in ustnice, prehodni govor in hemiparesis, hiperhidroza, motnje delovanja srca, motnje delovanja ledvic.

Po sprejemu zdravniki pričnejo izvajati glavne diagnostične ukrepe:

• Vsakih 15 minut meritev dinamike krvnega tlaka,
• Elektrokardiografija,
• Splošna analiza krvi in ​​urina,
• Ehokardiografija
• Biokemijska analiza za detekcijo kalija, natrija, sečnine, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulograma,
• Oftalmoskopija.

Poleg tega je treba pacienta dodeliti nevrologu, Rebergovemu testu in reoencefalografiji ter določiti vrsto cerebralne hemodinamike. Med bolnišničnim zdravljenjem je bolnišnično zdravljenje odvisno od zapletov, resnosti napada in drugih bolezni. Prva pomoč je namenjena zmanjšanju aktivnosti levega prekata srca in odpravi simptomov, kot so:

• Periferna vazokonstrakcija
• Cerebralna ishemija
• Srčno popuščanje.

Zelo pomemben pri zdravljenju zapletenega napada je uvedba antihipertenzivnih zdravil, hospitalizacija v intenzivni in redni pregled krvnega tlaka.

Nezdravljeno zdravljenje hipertenzivnega stanja vključuje povečanje imunosti, čiščenje telesa, masažo, gimnastiko, prehrano. Pomembno je, da se držimo navodil zdravnikov in da ne kršimo uveljavljenega režima.

Kako živeti s hipertenzijo

Koliko ljudi živi s hipertenzijo je pomembno vprašanje za tiste, ki so diagnosticirani. Posledice bolezni so odvisne od stopnje in narave njenega poteka. Huda oblika, žilne lezije, tretja faza bolezni in kršitev ciljnih organov poslabšujejo napovedi. Prezgodnja smrt je posledica srčnih napadov in kapi, akutnega srčnega popuščanja. Neugodne napovedi za tiste, ki so zboleli že v zgodnjem otroštvu.

Pričakovana življenjska doba hipertenzivnih bolnikov ni odvisna samo od pravilnosti zdravljenja in rednih obiskov pri zdravniku, temveč tudi od osebnega odnosa in upoštevanja osnovnih pravil. Te vključujejo:

• Psihološko podnebje
• Diet
• Vaja
• Pomanjkanje slabih navad.

Drug pomemben pogoj je razumeti, kakšna je bolezen, kako se razvija in kakšne posledice ima na celotno telo. Da bi razumeli značilnosti bolezni, ni nujno, da ima medicinsko izobraževanje. Za običajne ljudi je napisanih veliko dobrih knjig in priročnikov. Ena izmed njih je »Propeedeutika notranjih bolezni«, ki jo je napisal Yakovlev A. V knjigi so na kratko in enostavno navedeni osnovni predpisi o hipertenziji, kot tudi najbolj priljubljeni načini zdravljenja za hipertenzijo.

Psihološko podnebje

Če se zavedate, kako zdraviti hipertenzijo in kako izberete način zdravljenja, se morate lotiti enako pomembnega vprašanja - zdravega načina življenja. To je nemogoče, če delamo na nočni izmeni, pogoste prepire, stalna in oddaljena poslovna potovanja, močan čustveni napor, negativna čustva, strahovi, jeza. Vse te pogoje spremlja proizvodnja adrenalina v velikih količinah, kar vodi v motnje v obtočnem in živčnem sistemu. Pomembno je, da nadzorujete svoja čustva, razmišljate o pozitivnih, odstranjujete vse vire stresa iz okolja. Pri tem vam bodo pomagali zeliščni čaji, meditacije, sprehode, najljubše aktivnosti.

Z ustvarjanjem okoli njega najbolj udobnih pogojev, oseba poveča možnosti za njihovo okrevanje.

Diet

Prekomerna telesna teža in hipertenzija sta nezdružljiva. Tudi če ni dodatnih kilogramov, se zdravljenje začne s korekcijo prehrane. V začetnih fazah je to dovolj za nadzor tlaka in preprečitev njegovega povečanja. Obstaja več načinov, kako izgubiti težo s hipertenzijo. In glavni je omejevanje kalorij. To je mogoče doseči z odpravo ali zmanjšanjem dnevnega obroka sladkih in mastnih živil, izdelkov iz moke. Prehrane za hujšanje ne smete zamenjevati s postom: to je prepovedano za hipertenzivne bolnike. Za hujšanje in normalizacijo tlaka je vredno tudi spremljanje količine živalskih maščob v hrani. Omogočiti je treba izključitev živil, bogatih s holesterolom, in prehod na nizko vsebnost maščob, rib, sadja in zelenjave, naravnih rastlinskih olj. Popolnoma zavrnejo klobase, slanino, ocvrte mesne kroglice in mastno meso, maslo, maščobne sire.

Kontraindikacije za hipertenzijo - vse pijače in živila, ki stimulirajo živčni sistem. Ti vključujejo ne samo čaj, kavo in alkohol, ampak tudi gazirane pijače, vroče začimbe, dišeče začimbe.

V prehrano je treba vključiti živila, bogata s kalijem in magnezijem. Ti elementi imajo dober učinek na srčno mišico, krepijo stene krvnih žil in živčnega sistema. Veliko kalija najdemo v:

• Ajdovska, ovsena in prosena kaša
• Korenje
• Pesa,
• Črni ribez,
• Zelenjava in zelena solata
• Orehi.

Pomembno pravilo: ti izdelki se ne smejo kombinirati z mlekom. Kalcij negativno vpliva na absorpcijo elementov.

Vaja

Zapleti arterijske hipertenzije in sama bolezen ne pomenijo, da mora bolnik opustiti katerokoli dejavnost. Hipertenzivnim bolnikom so prikazane gimnastika, enostavne vaje, joga ali dolgi sprehodi, plavanje. Gibanje ne nosi le naboj pozitivnih čustev, ampak pomaga tudi pri preprečevanju prekomerne teže.

Začeti morate z najpreprostejšimi treningi, postopoma povečevati čas in kompleksnost usposabljanja. To velja tudi za plavanje in hojo.

Rehabilitacijo za hipertenzijo tretje faze in s takšnimi zapleti kot hipertenzivni možganski kapi, koronarno boleznijo srca, angino pektoris, je treba izvajati le pod nadzorom zdravnikov. Običajno se pacienti pošljejo v posebna naselja, kjer se sanacijsko zdravljenje opravi na rehabilitaciji. Ki vključuje celoten obseg ukrepov: spoštovanje pravilne prehrane, telesna vadba, zdravila.