Hipertenzija in hipertenzija - razlike

Visok krvni tlak je danes zelo pogost pojav. V medicini se to stanje imenuje arterijska hipertenzija. Ljudje imajo več besede "hipertenzija", in praviloma ljudje, ki niso povezani z medicino, ne vidijo razlike v teh izrazih. Natančneje, redko se uporabljajo v vsakdanjem življenju in pravijo preprosteje: "Imam pritisk."

Dejansko obstaja razlika v hipertenziji in hipertenziji, čeprav sta oba koncepta tesno povezana s povišanim krvnim tlakom.

Kakšna je razlika?

Hipertenzija je širši koncept kot hipertenzija. To ni bolezen, ampak stanje, za katero je značilno vztrajno povečevanje pritiska in ne glede na razlog.

Hipertenzija ali hipertenzija je neodvisna bolezen, katere glavna značilnost je stalno visok krvni tlak, ki nikakor ni povezan z drugimi boleznimi.

Tako lahko sklepamo, da se beseda »hipertenzija« uporablja, ko navajajo dejstvo vztrajnega zvišanja krvnega tlaka, beseda »hipertenzija« pa se uporablja pri določeni diagnozi. Ni vsaka arterijska hipertenzija hipertenzija, pri hipertenziji pa je vedno arterijska hipertenzija.

Povečan pritisk v medicini se imenuje hipertenzija, če je simptom drugih bolezni, in v tem primeru se uporablja izraz "sekundarna (simptomatska) hipertenzija". Hipertenzija je primarna hipertenzija, ki jo imenujemo tudi esencialna.

Sekundarni je le približno 10% vseh primerov, povezanih s stalno visokim pritiskom. Preostalih 90% je hipertenzivna bolezen. To pomeni, da je hipertenzija najpogostejša oblika arterijske hipertenzije.

Različni so tudi pristopi k zdravljenju hipertenzije in sekundarne hipertenzije.

V prvem primeru je treba jemati zdravila vse življenje in se držati zdravega načina življenja, saj je bolezen neozdravljiva in jo je mogoče nadzorovati le, da se izognemo zapletom.

V drugem primeru je poleg simptomatskega (znižanje krvnega tlaka z drogami in drugimi metodami) potrebno zdravljenje osnovne bolezni, vendar obstajajo številne patologije, ki povzročajo povečanje pritiska in vse niso enako zdravljive, zato je težko govoriti o napovedih.

Hipertenzija

Za hipertenzijo je značilno stabilno povišanje krvnega tlaka brez očitnega razloga, brez znakov drugih bolezni. Ta kronična bolezen velja za neozdravljivo, saj vzroki in mehanizmi razvoja niso popolnoma razumljivi.

Znaki

Značilen znak hipertenzije je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki se ne zmanjša, ko raste pod stresom (fizično, čustveno) in se lahko normalizira šele po jemanju zdravil.

Pri značilnih simptomih visokega krvnega tlaka:

• utripajoč glavobol;
• omotica;
• rdečina obraza;
• povečana utrujenost;
• šibkost;
• muhe pred njegovimi očmi;
• zasoplost, ki se poveča z naporom;
• tinitus;
• otekanje;
• potenje;
• odrevenelost rok in nog;
• bolečine v prsih;
• nespečnost;
• razdražljivost;
• stalna tesnoba, tesnoba.

Razlogi

Točni vzroki za hipertenzijo niso znani. Obstaja predpostavka, da se razvija kot posledica dolgotrajnega stresa, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z intenzivnim duševnim delom, kot tudi živijo v megalopolisih, kjer je veliko dejavnikov, ki motijo ​​psiho.

Menijo, da so v nevarnosti sumljivi ljudje, ki so v stanju stalne tesnobe in stresa, ki je običajno povezana z visoko stopnjo adrenalina ali noradrenalina v krvi.

Poleg tega lahko na razvoj hipertenzije vplivajo dejavniki, kot so:

• genetska predispozicija;
• zloraba soli;
• starost;
• kajenje;
• moški spol;
• alkoholizem;
• debelost;
• hipodinamija;
• visok holesterol v krvi;
• menopavzi.

Hipertenzija

Sekundarna hipertenzija, kot je navedeno zgoraj, se razvije v ozadju druge bolezni in se šteje za njen simptom. To pomeni, da se njeni vzroki lahko štejejo za vidne poškodbe organov. Obstaja več oblik simptomatske hipertenzije.

Hemodinamično
Razvija se z organskimi patologijami srca ali velikih žil (aorta), pri katerih se kršijo hemodinamični pogoji. Te bolezni vključujejo:

• insuficienca aortne zaklopke;
• koarktacija aorte;
• aortna skleroza;
• bradikardija s atrioventrikularnim blokom itd.

Endocrinopathic
Povzroča jo difuzna golša, tumorji nadledvičnih žlez, periofibularni ledvični aparat, hipofiza.

Nevrogeni
Povezan z encefalitisom, encefalopatijo po poškodbah glave, možganskimi tumorji.

Ledvični (nefrogeni)
Vzrok takšnih bolezni in stanj so:

• nefritis in pielonefritis (vnetje ledvic);
• kompresija ledvic (tumorji, paranefritis);
• bolezen ledvičnih kamnov;
• kršitev arterijske vaskularizacije ledvic (stenoza ledvične arterije).

Zdravilo
Opaženo po zaužitju nekaterih zdravil:

• adrenomimetiki;
• glukokortikosteroidi;
• fenacetin;
• hormonske kontraceptive.

Povzemite

Glavne razlike med hipertenzijo in hipertenzijo so naslednje:

• hipertenzija je kronična bolezen, hipertenzija je stanje, za katero je značilno stalno povečevanje tlaka;
• vzroki prvih niso natančno znani, sekundarna hipertenzija pa se razvije v ozadju endokrinih, kardiovaskularnih, ledvičnih bolezni in patologij centralnega živčnega sistema različnega izvora;
• z visokim krvnim tlakom ni drugih znakov, razen visokega krvnega tlaka in njegovih spremljajočih simptomov, s sekundarno hipertenzijo, poleg manifestacij visokega krvnega tlaka so prisotni tudi simptomi osnovne bolezni;
• Te patologije zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju.

Pri diagnozi je zelo pomembno razlikovati hipertenzijo od sekundarne hipertenzije. V pogojih poliklinike je težko, saj je v vsakem primeru povečanega pritiska nemogoče izvesti kompleksno diagnostiko za odkrivanje bolezni, ki povzročajo hipertenzijo. Za izključitev teh bolezni (ledvične in endokrine bolezni, nadledvične žleze, izrazita ateroskleroza, zoženje aorte, poškodbe možganov pri poškodbah in tumorjih in drugo) je potrebno skrbno preučiti uporabo opreme v bolnišničnem oddelku.

Za zaključek

Mednarodna klasifikacija bolezni se nenehno spreminja. Hipertenzija je zastarelo ime primarne (esencialne) hipertenzije. Danes se besede »hipertenzija« in »hipertenzija« štejeta za enakovredne, treba je razlikovati primarno hipertenzijo in sekundarno hipertenzijo.

Arterijska hipertenzija - kaj je, vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje 1, 2, 3 stopinje

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolezen kardiovaskularnega sistema, pri kateri se krvni tlak v arterijah sistemske (velike) cirkulacije stalno povečuje. V razvoju bolezni so pomembni tako notranji (hormonski, živčni sistem) kot tudi zunanji dejavniki (prekomerno uživanje soli, alkohola, kajenja, debelosti). Natančneje, kakšna je to bolezen, razmislite še naprej.

Kaj je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje, ki je določeno s trajnim povečanjem sistoličnega tlaka na 140 mm Hg. st in več; in diastolični tlak je do 90 mm živega srebra. Čl. in še več.

Takšna bolezen, kot je arterijska hipertenzija, je posledica motenj v delovanju centrov za uravnavanje krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

Takšni bolniki imajo močan glavobol (zlasti zjutraj) v predelu okcipitalnega dela, kar povzroča občutek moči in umirjenosti glave. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi slabega spanja, zmanjšane zmogljivosti in spomina ter značilne razdražljivosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih, težkega dihanja po fizičnem delu in slabovidnosti.

Nato povečanje tlaka postane konstantno, prizadenejo aorto, srce, ledvice, mrežnico in možgane.

Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna (po ICD-10). Približno eden od desetih bolnikov s hipertenzijo ima visok krvni tlak zaradi poškodbe organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi za primarno ali esencialno hipertenzijo.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo dodatno klasifikacijo hipertenzije:

• brez simptomov poškodbe notranjih organov;
• z objektivnimi znaki poškodbe ciljnih organov (v krvnih preiskavah, med instrumentalnim pregledom);
• z znaki poškodb in prisotnostjo kliničnih manifestacij (miokardni infarkt, prehodna kršitev možganske cirkulacije, retinopatija mrežnice).

Primarni

Bistvo primarne arterijske hipertenzije je stalno zvišanje krvnega tlaka brez pojasnjenega vzroka. Primarna je neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju srčnih bolezni in se najpogosteje imenuje esencialna hipertenzija.

Esencialna hipertenzija (ali hipertenzija) se ne razvije zaradi poškodbe organov. Posledično vodi do uničenja tarčnih organov.

Domneva se, da bolezen temelji na dednih genetskih motnjah, pa tudi na motnjah regulacije višjega živčnega delovanja, ki jih povzročajo konflikti v družini in na delovnem mestu, stalni duševni stres, povečan občutek odgovornosti, prekomerna telesna teža itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Kar se tiče sekundarne oblike, se pojavlja v ozadju bolezni drugih notranjih organov. To stanje se imenuje tudi sindrom hipertenzije ali simptomatska hipertenzija.

Glede na vzrok njihovega nastanka so razdeljeni na naslednje vrste:

• renalne;
• endokrini;
• hemodinamična;
• zdravila;
• nevrogeni.

Po naravi poteka arterijske hipertenzije je lahko:

• prehodna: zvišanje krvnega tlaka se občasno opazuje, traja od nekaj ur do več dni, normalizira se brez uporabe zdravil;
• Labile: ta vrsta hipertenzije spada v začetno stopnjo hipertenzije. Pravzaprav to še ni bolezen, temveč mejno stanje, saj je značilno zanemarljivo in nestabilno. Neodvisno stabilizira in ne zahteva uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povečanje tlaka, pri katerem se uporablja resno podporno zdravljenje.
• kritično: pacient ima periodične hipertenzivne krize;
• Maligni: krvni tlak se dvigne na veliko število, patologija hitro napreduje in lahko privede do hudih zapletov in smrti pacienta.

Razlogi

Krvni tlak z leti narašča. Približno dve tretjini starejših od 65 let trpi za arterijsko hipertenzijo. Ljudje, starejši od 55 let, z normalnim krvnim tlakom imajo 90% tveganje za razvoj hipertenzije skozi čas. Ker je povišanje krvnega tlaka pogosto pri starejših, se zdi, da je takšna "starostna" hipertenzija lahko naravna, vendar zvišan krvni tlak povečuje tveganje za zaplete in smrt.

Poudarite najpogostejše vzroke hipertenzije:

1. Bolezni ledvic,
2. Hipodinamija ali nepremičnost.
3. Moški so starejši od 55 let, ženske so starejše od 60 let.
4. Adrenalni tumor
5. Stranski učinki zdravil
6. Povečan pritisk med nosečnostjo.
7. Hipodinamija ali nepremičnost.
8. Diabetes mellitus v zgodovini.
9. Povišan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Povečana vsebnost soli v hrani.
11. Sistematična zloraba alkoholnih pijač.

Prisotnost celo enega od teh dejavnikov je razlog za začetek preprečevanja hipertenzije v bližnji prihodnosti. Zanemarjanje teh dejavnosti z visoko stopnjo verjetnosti bo povzročilo nastanek patologije za več let.

Določanje vzrokov arterijske hipertenzije zahteva ultrazvok, angiografijo, CT, MRI (ledvice, nadledvične žleze, srce, možgani), biokemične parametre in krvne hormone, nadzor krvnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Praviloma je pred nastopom različnih zapletov arterijska hipertenzija pogosto brez simptomov in edina manifestacija je zvišanje krvnega tlaka. Hkrati se bolniki komaj pritožujejo ali niso specifični, vendar se občasno pojavlja glavobol na zadnji strani glave ali v čelu, včasih omotičen in glasen v ušesih.

Sindrom arterijske hipertenzije ima naslednje simptome:

• Stiskanje glavobola, ki se pojavlja periodično;
• Zvok ali tinitus;
• Omedlevica in omotica;
• Slabost, bruhanje;
• "Muhe" v očeh;
• Palpitacije srca;
• Stiskanje bolečine v srcu;
• Rdečina kože.

Opisani znaki niso specifični, zato pri bolniku ne vzbujajo suma.

Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma pojavijo po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih. Ti znaki so vhodne narave in so odvisni od območja lezije.

Ne moremo reči, da se simptomi hipertenzije pri moških in ženskah bistveno razlikujejo, vendar so moški dejansko bolj dovzetni za to bolezen, zlasti v starostni skupini od 40 do 55 let. To je deloma mogoče pojasniti z razliko v fiziološki strukturi: moški, za razliko od žensk, imajo večjo telesno težo, količina krvi, ki kroži v žilah, pa je bistveno višja, kar ustvarja ugodne pogoje za visok krvni tlak.

Nevaren zaplet arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje, za katero je značilno nenadno povečanje tlaka za 20-40 enot. To stanje pogosto zahteva klic rešilca.

Znaki, ki bi morali biti pozorni

Katere znake je treba paziti in se posvetovati z zdravnikom ali vsaj začeti samostojno meriti tlak s tonometrom in ga zabeležiti v dnevnik samokontrole:

• neumna bolečina na levi strani prsnega koša;
• motnje srčnega ritma;
• bolečine v zadnji strani glave;
• ponavljajoča omotica in tinitus;
• zamegljen vid, lise, "muhe" pred očmi;
• kratko sapo pri naporu;
• modrina rok in stopal;
• otekanje ali otekanje nog;
• napadi zadušitve ali hemoptysis.

Stopnja arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Klinična slika arterijske hipertenzije je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Da bi ocenili stopnjo lezij notranjih organov zaradi vztrajno zvišanega krvnega tlaka, obstaja posebna klasifikacija hipertenzije, ki jo sestavljajo tri stopnje.

Hipertenzija

Hipertenzija

Hipertenzija se imenuje povečan hidrostatski tlak v žilah, votlih organih ali v votlinah telesa. Povišan tlak lahko povzroči poškodbe krvnih žil, srca in ledvic ter povzroči srčni napad, kap in druge resne zaplete.

Vzroki

Vzroki za hipertenzijo so odvisni od njegove vrste.

Na primer, arterijska hipertenzija se razvije kot posledica duševnega prenapolnjevanja pod vplivom psiho-emocionalnih dejavnikov, ki povzročajo kršitev kortikalne in subkortikalne regulacije vazomotornega sistema in hormonskih mehanizmov nadzora krvnega tlaka.

Vasorealna hipertenzija je posledica motnje v dotoku krvi v ledvice, ki se je pojavila na ozadju zoženja ledvičnih arterij.

Venska hipertenzija zaradi povečanega hidrostatskega tlaka v žilah.

Intrakranialno hipertenzijo povzroča prisotnost patološke mase v votlini in lobanji, bodisi zaradi cerebralnega edema, hipersekrecije ali nezadostnega odtoka cerebrovaskularne tekočine.

Vzroki za sekundarno (sistemsko) hipertenzijo so odvisni od njene oblike.

Hemodinamično hipertenzijo povzroča povečanje volumna srca in perifernega žilnega upora, kar ni povezano s povečanjem žilnega tonusa.

Hiperkinetično hipertenzijo povzroči povečanje obsega kapi brez povečanja perifernega žilnega upora.

Simptomatsko glavkom očesa (prehodno povečanje intraokularnega tlaka), ki se je razvilo pri vseh pogostih boleznih.

Hormonska (endokrina) hipertenzija, povezana z endokrinimi motnjami, itd.

Simptomi hipertenzije

Simptomi bolezni so odvisni tudi od vrste hipertenzije.

Znak arterijske hipertenzije je na primer razvoj vztrajnega zvišanja krvnega tlaka. Indikatorji tlaka določajo stopnjo in obseg bolezni. Povečanje tlaka v območju 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl. označuje blago (I stopnjo), v 179/109 mm Hg. Čl. - približno zmerno (II. stopnja), nad 180/100 mm Hg. Čl. - o hudi (III. stopnja).

Simptomi intrakranialne hipertenzije so glavoboli; slabost, bruhanje (ponavadi zjutraj, ki niso povezani z zaužitjem hrane); oslabljeno gibanje ali vid; motnje zavesti.

Simptomi renovaskularne hipertenzije so podobni simptomom arterijske hipertenzije itd.

Diagnoza hipertenzije

Hipertenzijo diagnosticiramo s kliničnimi manifestacijami, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Zlasti visok krvni tlak pri otrocih in mladostnikih; neučinkovitost konzervativnega zdravljenja visokega krvnega tlaka pri ljudeh, starejših od 40 let; sistolični šum nad ledvičnimi arterijami nakazuje verjetno vaskularni izvor hipertenzije. Diagnoza se opravi na podlagi laboratorijskih rezultatov nivoja renina v venski krvi, ki teče iz obeh ledvic in v periferno vensko posteljo.

Faze diagnoze arterijske hipertenzije so pregled in jemanje anamneze, merjenje krvnega tlaka (veliko število je bilo ugotovljeno pri vsaj treh neodvisnih meritvah). Potreben minimum laboratorijskih in instrumentalnih preiskav vključuje splošno analizo urina, klinični krvni test, biokemični krvni test z določitvijo lipidnega spektra, EKG, ultrazvok srca in drugih organov. Za oceno stanja temeljnih žil je prikazano posvetovanje z oftalmologom. Shema nadaljnjega pregleda se izbere posamično.

Vrste bolezni

Razlikujejo se naslednje vrste hipertenzije:

• Arterijska hipertenzija
• Vazorenalna hipertenzija
• Intrakranialna hipertenzija
• Sekundarna hipertenzija
• Hemodinamična hipertenzija
• Hiperkinetična hipertenzija
• Venska hipertenzija
• Simptomatska hipertenzija očesa
• Diastolična hipertenzija
• Biliarna hipertenzija
• Hormonska hipertenzija
• Maligna hipertenzija
• Klimakterijska hipertenzija
• Kongestivna hipertenzija
• Labilna hipertenzija
• Portal hipertenzija
• Pljučna hipertenzija in drugi (približno 30 vrst).

Ukrepi bolnika

Če se pojavijo ponavljajoči se znaki visokega krvnega tlaka, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in nato upoštevati vsa priporočila.

Zdravljenje hipertenzije

Zdravljenje je odvisno od vrste hipertenzije. Bolnikom s hipertenzijo priporočamo, da spremenijo način življenja v smeri zdravega. Z rahlim povišanjem krvnega tlaka lahko ta ukrep zadostuje za normalizacijo tlaka in upočasnitev napredovanja bolezni. Če to ni dovolj, predpišite hipertenzivne droge.

Zdravljenje renovaskularne hipertenzije na konzervativni način je v večini primerov neučinkovito in daje kratek učinek. Dolgotrajno zdravljenje je smiselno le, če je kirurški poseg nemogoč in kot dodatek k operaciji, po katerem se krvni tlak ni zmanjšal. Glavne metode zdravljenja te vrste hipertenzije so endovaskularna dilatacija ledvičnih arterij in kirurški poseg.

Zapleti

Preprečevanje

Preprečevanje hipertenzije vključuje korekcijo življenjskega sloga, preventivne preglede za ugotavljanje možnih motenj, ki lahko vodijo do hipertenzije, in njihovo pravočasno zdravljenje.

Hipertenzija

Simptomatska arterijska hipertenzija je sekundarno hipertenzivno stanje, ki se razvije kot posledica patologije organov, ki uravnavajo krvni tlak. Simptomatsko arterijsko hipertenzijo odlikuje obstojnost in odpornost na antihipertenzivno zdravljenje, razvoj izrazitih sprememb v tarčnih organih (odpoved srca in ledvic, hipertenzivna encefalopatija itd.). Določanje vzrokov arterijske hipertenzije zahteva ultrazvok, angiografijo, CT, MRI (ledvice, nadledvične žleze, srce, možgani), biokemične parametre in krvne hormone, nadzor krvnega tlaka. Zdravljenje je zdravilo ali operacija na osnovnem vzroku.

Hipertenzija

Za razliko od neodvisne esencialne (primarne) hipertenzije so sekundarne arterijske hipertenzije simptomi bolezni, ki jih povzročajo. Sindrom arterijske hipertenzije spremlja več kot 50 bolezni. Med skupnim številom hipertenzivnih stanj je delež simptomatske hipertenzije približno 10%. Za potek simptomatske arterijske hipertenzije so značilni znaki, ki jim omogočajo razlikovanje od esencialne hipertenzije (hipertenzije):

• Starost bolnikov do 20 let in več kot 60 let;
• Nenaden razvoj hipertenzije z vztrajno visokim krvnim tlakom;
• Maligni, hitro progresivni tečaj;
• Razvoj simpatiadrenalne krize;
• Zgodovina etioloških bolezni;
• Slab odziv na standardno terapijo;
• Povišan diastolični tlak pri ledvični arterijski hipertenziji.

Razvrstitev simptomatske arterijske hipertenzije

Glede na primarno etiološko povezavo se simptomatska arterijska hipertenzija deli na:

1. Nevrogeni (zaradi bolezni in lezij centralnega živčnega sistema): t

2. Nefrogene (ledvične):

4. Hemodinamični (zaradi poraza velikih žil in srca):

5. Oblike odmerjanja pri jemanju mineralov in glukokortikoidov, kontraceptivov, ki vsebujejo progesteron in estrogen, levotiroksina, soli težkih kovin, indometacina, sladkega prahu itd.

Glede na velikost in obstojnost krvnega tlaka, resnost hipertrofije levega prekata, se spremeni narava fundusa, pojavljajo se 4 oblike simptomatske arterijske hipertenzije: prehodna, labilna, stabilna in maligna.

Za prehodno arterijsko hipertenzijo je značilno nestabilno povišanje krvnega tlaka, ni sprememb v krvnih žilah, hipertrofija levega prekata je skoraj nezaznavna. Pri labilni hipertenziji obstaja zmerno in nestabilno povišanje krvnega tlaka, ki se ne zmanjšuje. Opažena je bila blage hipertrofije levega prekata in zožitev mrežničnih žil.

Za stabilno arterijsko hipertenzijo so značilni trdovratni in visok krvni tlak, miokardna hipertrofija in izrazite žilne spremembe v očesnem bazu (angioretinopatija I - II stopnja). Maligno arterijsko hipertenzijo odlikuje izrazito povečan in stabilen krvni tlak (predvsem diastolični> 120-130 mmHg), nenaden pojav, hiter razvoj, tveganje za hude žilne zaplete iz srca, možganov, fundusa, določanje neugodne prognoze.

Oblike simptomatske hipertenzije

Nefrogena parenhimska arterijska hipertenzija

Najpogosteje simptomatsko arterijsko hipertenzijo imajo ledvično (ledvično) izvora in se pojavijo pri akutni in kronični glomerulonefritis, kronično pielonefritis, in policistični ledvični hipoplazije, artritičnih in diabetičnih nefropatij, ledvične poškodbe in tuberkuloze, amiloidoze, lupus, tumorji, ledvičnih kamnov.

Začetne stopnje teh bolezni se običajno pojavijo brez hipertenzije. Hipertenzija se razvije z izrazitimi poškodbami tkiva ali aparata ledvic. Značilnosti ledvične arterijske hipertenzije so pretežno mladi bolniki, odsotnost možganskih in koronarnih zapletov, razvoj kronične ledvične odpovedi, maligna narava poteka (pri kroničnem pijelonefritisu pri 12,2%, kronični glomerulonefritis v 11,5% primerov).

Pri diagnozi parenhimske ledvične hipertenzije se uporablja ultrazvok ledvic, ugotovijo se urinski testi (proteinurija, hematurija, cilindrurija, piurija, hipostenurija - nizka specifična teža urina), kreatinin in sečnina v krvi (odkrita je azotemija). Za preučevanje sekretorno-izločilnih funkcij ledvic se izvajajo izotopske renografije in urografija; poleg tega - angiografija, USDG ledvičnih žil, MRI in CT ledvic, biopsija ledvic.

Nefrogena renovaskularna (žilna) arterijska hipertenzija

Renovaskularna ali renovaskularna arterijska hipertenzija se razvije kot posledica ene- ali dvostranskih kršitev arterijskega ledvičnega pretoka krvi. Pri 2/3 bolnikov je aterosklerotična lezija ledvičnih arterij vzrok za obnovitveno arterijsko hipertenzijo. Hipertenzija se razvije, ko se lumen ledvične arterije zoži za 70% ali več. Sistolični krvni tlak je vedno višji od 160 mm Hg, diastoličen - več kot 100 mm Hg.

Za Renovaskularno arterijsko hipertenzijo je značilen nenaden začetek ali izrazito poslabšanje tečaja, neobčutljivost za zdravljenje z zdravili, velik delež malignega poteka (pri 25% bolnikov).

Diagnostični znaki vazorenalne hipertenzije so: sistolični šum pri projekciji ledvične arterije, ki jo določajo ultrazvok in urografija - zmanjšanje ene ledvice, počasnejše izločanje kontrasta. Na ultrazvok, ehoskopski znaki asimetrije oblike in velikosti ledvic, več kot 1,5 cm.Angiografija razkriva koncentrično zoženje prizadete ledvične arterije. Duplex ultrazvočni pregled ledvičnih arterij določa kršitev glavnega ledvičnega pretoka krvi.

V odsotnosti zdravljenja obnovitvene arterijske hipertenzije je 5-letno preživetje bolnika približno 30%. Najpogostejši vzroki smrti za bolnike: možganske kapi, miokardni infarkt, akutna ledvična odpoved. Pri zdravljenju renovaskularne arterijske hipertenzije uporabljamo tako medicinsko terapijo kot kirurške tehnike: angioplastiko, stentiranje, tradicionalno operacijo.

Pri znatni stenozi je dolgotrajna uporaba zdravil neupravičena. Zdravljenje z zdravili ima kratek in trajni učinek. Glavno zdravljenje je kirurško ali endovaskularno. V primeru obnovitvene arterijske hipertenzije se vstavi intravaskularni stent, ki razširi lumen ledvične arterije in prepreči njegovo zoženje; dilatacija balona zoženega dela plovila; rekonstruktivne intervencije na ledvični arteriji: resekcija z uvedbo anastomoze, protetika, uvedba obvodne žilne anastomoze.

Fokokromocitom

Feokromocitom, tumor, ki proizvaja hormon in se razvija iz nadledvičnih celic medfluence kromafina, predstavlja med 0,2% in 0,4% vseh pogostih oblik simptomatske arterijske hipertenzije. Fokromocitomi izločajo kateholamine: noradrenalin, adrenalin, dopamin. Njihov potek spremlja arterijska hipertenzija, z občasnimi hipertonskimi krizami. Poleg hipertenzije so feokromocitomi spremljali hudi glavoboli, povečano znojenje in palpitacije.

Če se v urinu odkrije povišana količina kateholaminov, se z diagnosticiranjem farmakoloških testov (testi s histaminom, tiraminom, glukagonom, klonidinom itd.) Diagnosticira feokromocitom. Pojasniti lokalizacijo tumorja omogoča ultrazvok, MRI ali CT nadledvične žleze. Z radioizotopnim skeniranjem nadledvičnih žlez lahko določimo hormonsko aktivnost feokromocitoma, identificiramo tumorje izvenadrenalne lokalizacije, metastaze.

Fenokromocitom se zdravi izključno kirurško; arterijsko hipertenzijo korigiramo z α- ali β-blokatorji pred operacijo.

Primarni aldosteronizem

Arterijsko hipertenzijo v Connovem sindromu ali primarno hiper aldosteronizem povzroča adrenalinski adenom, ki povzroča aldosterone. Aldosteron spodbuja prerazporeditev K in Na ionov v celicah, zadrževanje tekočine v telesu in razvoj hipokalemije in arterijske hipertenzije.

Hipertenzija praktično ni primerna za zdravniško korekcijo, pride do napadov miastenije, epileptičnih napadov, parestezij, žeje, nokturije. Lahko pride do hipertenzivnih kriz z razvojem akutne odpovedi levega prekata (srčna astma, pljučni edem), kap in hipokaliemično srčno popuščanje.

Diagnoza primarnega aldosteronizma temelji na določitvi ravni aldosterona, elektrolitov (kalij, klor, natrij) v plazmi. V krvi je visoka koncentracija aldosterona in izločanje z urinom, presnovna alkaloza (krvni pH 7,46-7,60), hipokalemija (radioizotopne raziskave in ultrazvočno skeniranje nadledvičnih žlez kaže povečanje aldosteroidne nadledvične žleze ali dvostranske hiperplazije skorje nadledvične žleze.

V primeru maligne arterijske hipertenzije, ki jo povzroča aldosteroma, se izvede kirurško zdravljenje, ki omogoča normalizacijo ali pomembno znižanje krvnega tlaka pri 50-70% bolnikov. Pred operacijo je predpisana hiponatrična dieta, zdravljenje z antagonistom aldosterona, spironolaktonom, lajšanje hipokalemije in arterijske hipertenzije (25-100 mg vsakih 8 ur).

Sindrom in Itsenko-Cushingova bolezen

Endokrina hipertenzija se razvije pri 80% bolnikov z boleznijo in Itsenko-Cushingovim sindromom. Hipertenzija je posledica hipersekrecije glukokortikoidnih hormonov v skorji nadledvične žleze (hiperkorticizem) in jo odlikuje stabilno, brez možganov, odpornost proti antihipertenzivnemu zdravljenju, ki je sorazmerna s povečanjem sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Druga značilna manifestacija bolezni je cushingoidna debelost.

Z Itsenko-Cushingovim sindromom / boleznijo se v krvi poveča raven 11 in 17-ACS, kortikotropin, hidrokortizon. Izločanje 17-KS in 17-OX se poveča v urinu. MRI in CT nadledvičnih žlez, hipofiza, ultrazvok in radioizotopni pregled nadledvičnih žlez, kraniogram se izvaja za diferencialno diagnozo med kortikosterom in adenoma hipofize. Zdravljenje hiperkortizma in arterijske hipertenzije, ki ga povzroča, je lahko medicinsko, kirurško ali sevanje.

Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je prirojena deformacija aorte, ki se kaže v segmentnem zoženju, kar preprečuje pretok krvi v veliki krog. Koarktacija aorte je redka oblika arterijske hipertenzije.

Pri sekundarni arterijski hipertenziji, ki jo povzroča koarktacija aorte, je razlika v krvnem tlaku, izmerjena na rokah (povečano) in nogah (normalnih ali zmanjšanih), zvišanje krvnega tlaka pri starosti 1-5 let in njegova stabilizacija po 15 letih, oslabitev ali odsotnost pulzacij v stegneničnih arterijah., srčni šok, sistolični šum na vrhu, osnove srca, na karotidnih arterijah. Diagnoza koarktacije aorte temelji na radiografiji pljuč in organov prsnega koša, aortografiji, ehokardiografiji. V primeru hude stenoze se izvede kirurško zdravljenje.

Dozirne oblike arterijske hipertenzije

Razvoj odmernih oblik arterijske hipertenzije lahko povzroči krčenje žil, povečano viskoznost krvi, zadrževanje natrija in vode, učinek zdravil na renin-angiotenzinski sistem, itd., fenilefrin), lahko povzroči hipertenzijo.

Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroča razvoj arterijske hipertenzije zaradi zadrževanja tekočine in supresije sinteze prostaglandinov z vazodilatacijskim učinkom. Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, stimulirajo renin-angiotenzinski sistem in povzročajo zastajanje tekočine. Sekundarna arterijska hipertenzija se razvije pri 5% žensk, ki uporabljajo peroralno kontracepcijo.

Spodbujevalni učinek na simpatični živčni sistem tricikličnih antidepresivov lahko povzroči razvoj arterijske hipertenzije. Uporaba glukokortikoidov poveča krvni tlak zaradi povečane vaskularne reaktivnosti proti angiotenzinu II.

Da bi ugotovili vzrok in obliko sekundarne arterijske hipertenzije, potrebuje kardiolog podrobno zbiranje bolnikove anamneze, analizo koagulograma in določanje renina v krvi.

Nevrogena hipertenzija

Nevrogeno arterijsko hipertenzijo povzročajo lezije možganov ali hrbtenjače v primeru encefalitisa, tumorjev, ishemije, travmatske poškodbe možganov itd. nistagmus, konvulzivni napadi.

V diagnozi uporabljamo angiografijo možganskih žil, CT in MRI možganov, EEG. Zdravljenje arterijske hipertenzije nevrogenega tipa je namenjeno odpravljanju možganske patologije.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): vzroki, znaki, zdravljenje, kaj je nevarno?

Ste že kdaj slišali za bolezen brez začetka? To je arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne morejo spomniti kdaj in kako se je vse začelo. To je zato, ker se razvija na poseben način. Najprej najprej.

Še enkrat o glavni stvari

Krvni tlak je krvni tlak v arterijskih žilah osebe. Obstajajo:

• Sistolični (zgornji) - kaže raven krvnega tlaka v času krčenja srca.
• Diastolični (nižji) - kaže raven krvnega tlaka ob sprostitvi srca.

120/80 mm Hg velja za normalno število krvnega tlaka (BP). To ne pomeni, da morajo biti vedno takšne. Indikatorji se lahko povečajo ali zmanjšajo med fizičnim in čustvenim stresom, vremenskimi spremembami, nekaterimi fiziološkimi pogoji. Takšna reakcija organizma je posebej določena z naravo za optimalno uporabo virov organizma. Potrebno je le zmanjšati fizični in psiho-čustveni stres - krvni tlak, ki ga uravnavajo različni sistemi (endokrini, centralni in avtonomni živčni sistem, ledvice), se normalizira. Če se nenehno zvišuje krvni tlak in ostane dovolj dolgo, obstaja razlog za resno razmišljanje o svojem zdravju.

In vse je v njej.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - vztrajno zvišujejo krvni tlak, zaradi česar se motijo ​​struktura in delovanje arterij in srca. Znanstveniki verjamejo, da spremembe v zmogljivosti celo pri 10 mm Hg. Člen povečuje tveganje za razvoj hudih bolezni. Predvsem gre za srce, možgane, krvne žile in ledvice. Imenujejo se »tarčni organi«, ker se sami zapletejo.

Sodobne klasifikacije arterijske hipertenzije temeljijo na dveh principih: stopnji krvnega tlaka in znakih poškodb ciljnih organov.

Razvrstitev krvnega tlaka

Po tej klasifikaciji, ki jo je leta 1999 sprejela Svetovna zdravstvena organizacija, so naslednji kazalniki kategorizirani kot »standardni« AD:

1. Optimalna - manj kot 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normalno - manj kot 130/85 mm Hg.
3. Normalno povišano - 130-139 / 85-89 mm Hg

In kazalniki arterijske hipertenzije so razvrščeni po stopnjah:

• 1 stopnja (blaga hipertenzija) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stopinji (zmerna hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. stopnja (huda hipertenzija) - 180 in višja / 110 in več
• Mejna hipertenzija - 140-149 / 90 in manj. (To pomeni epizodično zvišanje krvnega tlaka, ki mu sledi spontana normalizacija).
• Izolirana sistolična hipertenzija - 140 in več / 90 in manj. (Sistolični krvni tlak se poveča, diastolični krvni tlak pa ostaja normalen).

Razvrstitev arterijske hipertenzije

Razvrstitev, ki jo priporočata Svetovna zdravstvena organizacija in Mednarodno združenje za hipertenzijo (1993, 1996), je naslednja:

Stopnja I - v ciljnih organih ni sprememb.

Faza II - pojavijo se kršitve v enem ali več ciljnih organih, možna je hipertenzivna kriza.

Faza III - obstajajo kompleksne spremembe v "ciljnih organih", povečuje verjetnost za možgansko kap, poškodbe vidnega živca, srčni napad, odpoved srca in ledvic.

O primarnem in sekundarnem

Po nastanku (izvor) je arterijska hipertenzija

1. Primarni (bistveni) - Krvni tlak se dvigne v odsotnosti očitnega vzroka.
2. Sekundarna (simptomatska) - zvišan krvni tlak je povezan s specifično boleznijo in je eden od simptomov.

Arterijska hipertenzija bistvenega tipa se pojavi v 90-95% primerov. Neposredni vzrok primarne hipertenzije še ni opredeljen, vendar obstaja veliko dejavnikov, ki znatno povečujejo tveganje za njegov razvoj. Zelo dobro poznajo nas:

• Hipodinamija (sedeči način življenja);
• Debelost (pri 85% ljudi z veliko telesno maso je opaziti esencialno hipertenzijo);
• Dednost;
• Visok holesterol;
• Pomanjkanje kalija (hipokalemija);
• Pomanjkanje vitamina D;
• Občutljivost na sol (natrij);
• Pretirano pitje;
• Kajenje;
• Stres.

Kar se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, je mogoče identificirati vir problema v tem primeru, saj je hipertenzija posledica določenih patoloških stanj in bolezni, povezanih z določenimi organi, ki sodelujejo pri regulaciji pritiska. Diagnosticiran je pri hipertenzivnih bolnikih v 5-10% primerov.

Simptomatska hipertenzija se lahko razvije zaradi ledvičnih, kardiovaskularnih, nevrogenih, endokrinih in medicinskih razlogov.

Kronični pielonefritis, policistična bolezen ledvic, aterosklerotična poškodba ledvičnih žil, urolitiaza, ciste, adhezije, tumorji so lahko vzrok za ledvično arterijsko hipertenzijo. Ateroskleroza aorte, insuficienca aortne zaklopke izzovejo kardiovaskularno hipertenzijo. Intrakranialni tlak, vnetne bolezni centralnega živčnega sistema, polineuritis prispevajo k razvoju nevrogene hipertenzije.

Endokrina se razvija kot posledica Connovega sindroma, Itsenko-Cushingove bolezni, akromegalije, hipotiroidizma, hipertiroidizma, hiperparatiroidizma. Zdravilna hipertenzija, povezana z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, kontracepcijskih sredstev, antidepresivov, amfetaminov.

Glede na vzrok razvoja sekundarnega AH so pri kazalnikih krvnega tlaka opazne številne značilnosti. Na primer, pri boleznih ledvic se diastoliki v večji meri dvignejo, v primerih motenega gibanja krvi skozi žile sistolični dvig, v primeru poškodb organov endokrinega sistema pa arterijska hipertenzija postane sistolična in diastolična.

Pljučna hipertenzija

Povečan tlak neusmiljeno na človeško telo. Najmanjši neuspeh v njegovem sistemu je poln hipertenzivnih zapletov. Na primer, v mirovanju v trupu pljučne arterije tlak ne sme presegati 25 mm Hg. Čl. Če je indikator višji, že govorimo o hipertenziji pljučnega obtoka (imenujemo jo tudi pljučni).

Ima štiri stopnje:

• I stopnja LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Razred II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Razred III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stopnja LH - nad 110 mm Hg
• Prav tako se zgodi primarno in sekundarno.

Kar se tiče primarne pljučne hipertenzije, je to zelo redka bolezen neznane etiologije, ki se pojavlja pri 0,2% srčnih bolnikov.

Sekundarni LH je posledica kroničnih težav s pljuči in srca: akutna pljučna tromboembolija in ponavljajoča se bolezen, če gre za majhne veje pljučne arterije, bronhospazme, bronhitis, pljučno vensko trombozo, mitralno srčno bolezen, srčno popuščanje levega prekata, hipoventilacijo med debelostjo itd.

Menijo, da se ta vrsta hipertenzije razvije zaradi refleksnega vaskularnega spazma kot reakcije na hipoventilacijo (plitko dihanje) ali na povečanje pritiska v sistemu levega atrija in pljučnih ven. Mehanskih dejavnikov ne smemo zanemariti: pritisk in zaprtje krvnih žil, odebelitev sten zaradi napak v predelu septuma. Majhen krog hipertenzije otežuje procese v regijah desnega srca, kar je vzrok za odpoved desnega prekata.

Simptomi LH

1. Zasoplost;
2. Kašelj je neproduktiven;
3. Angina pektoris;
4. Omedlevica;
5. Otekanje (periferno) na nogah.

Treba bi bilo majhno pomembno odstopanje. Če je nenadoma oseba zadihana v svojem vodoravnem položaju (na primer med spanjem), je to najverjetneje posledica pljučne venske hipertenzije, ker praviloma pri pljučni hipertenziji to ni opaziti.

Danes je hipertenzija pljučnega obtoka zelo enostavno diagnosticirana. Pomembno je, da se izvaja osnovno zdravljenje osnovne bolezni, in šele nato je možna normalizacija krvnega tlaka.

Vazorenalna hipertenzija

Vazorenalna hipertenzija - hipertenzija sekundarna, zaradi pomanjkanja pretoka krvi v ledvice zaradi okvarjenih ledvičnih arterij. To vrsto bolezni odkrijemo v 1-5% primerov pri bolnikih s hipertenzijo.

Razlogi so lahko:

Stenoza ledvičnih arterij proti aterosklerozi, ki povzroča hipertenzijo

• Ateroskleroza (v 65-75% primerov vaskularne hipertenzije);
• Fibromuskularna displazija;
• Anevrizma ledvične arterije (njena protruzija);
• Tromboza ledvične arterije;
• Stiskanje ledvičnih žil (od zunaj);
• Poškodba ledvične arterije s poznejšo trombozo.

Obnovitvena hipertenzija se praviloma razvija neopaženo in napreduje dolgo časa. Visok krvni tlak je eden prvih znakov. Poleg tega je hipertenzija stabilna in ni primerna za konzervativno zdravljenje. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, bolečine v srcu, pritožbe zaradi tinitusa, teže v glavi, zamegljenega vida in hitrega srčnega utripa. Prej ko se izvede kakovostna diagnoza, zdravljenje bo uspešnejše. Zagotavlja tako učinkovita zdravila, kot tudi operacijo, ob upoštevanju etiologije, prevalence in lokalizacije obstrukcije ledvičnih arterij.

Diastolična hipertenzija

Vemo, da je nižji krvni tlak (diastoličen) določen v trenutku, ko se srce sprošča. Hkrati se srčna mišica oskrbuje s krvjo. Zato ljudje ta pritisk imenujejo srce. Praviloma visoke nižje stopnje ustrezajo visokim zgornjim stopnjam, kar je do neke mere arterijska hipertenzija. Zdi se, da se pri normalni sistolični krvni tlak diastolični kaže. Na primer, 120/105. Takšen krvni tlak z razliko med 15 in 20 enotami se imenuje izoliran diastolik.

Tudi ko so identificirani, mu ne namenjajo dovolj pozornosti, ker se večinoma navajajo na sistolični krvni tlak. Izolirana diastolična hipertenzija je zelo nevarna, ker je srce v stalni napetosti. To moti pretok krvi, stene krvnih žil izgubijo elastičnost, kar je preobremenjeno z nastankom krvnih strdkov in spremembami v srčni mišici. Visoke stopnje diastoličnega krvnega tlaka so pogosto simptomi bolezni ledvic, endokrinega sistema, bolezni srca in različnih tumorjev.

Če ima oseba diastolični krvni tlak nad 105 mm Hg, je tveganje za miokardni infarkt 5-krat in hemoragična možganska kap je 10-krat večja kot pri ljudeh z normalnim nižjim krvnim tlakom. Super številke. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da začnete zdravljenje te vrste hipertenzije. Danes zdravilo zagotavlja celovit vnos zdravil, saj čudežna tabletka za to bolezen še ni izumljena.

Svet otroštva pod pritiskom

Na žalost je hipertenzija zdaj bolezen v otroštvu. Njegova razširjenost po različnih virih znaša od 3 do 25%. Če je v prvih letih življenja hipertenzija redka, potem se mladostniški kazalniki že malo razlikujejo od tistih pri odraslih. Najpogosteje gre za sekundarno arterijsko hipertenzijo, ki signalizira okvare otroškega organizma. Opozoriti je treba, da prevladujejo ledvične patologije.

Če otrok nima bolezni, ki izzovejo simptomatsko hipertenzijo, menim, da je arterijska hipertenzija bistvena. Njena etiologija je povezana predvsem z dednostjo.

Tudi dejavniki tveganja so:

1. Osebne značilnosti otroka (nezaupanje, tesnoba, strah, nagnjenost k depresiji);
2. Stalni psiho-emocionalni stres (konflikti v šoli, v družini);
3. Značilnosti metaboličnih procesov v telesu;
4. Povečana telesna teža;
5. Hipodinamija;
6. Kajenje;
7. Stanje okolja.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se primarna hipertenzija konča v popolnem okrevanju.

Starši bi morali več pozornosti nameniti otrokom. V dolgem obdobju hipertenzije morda ne boste čutili. Kakršna koli pritožba otroka na fizično stanje, kakršna koli nezaželenost ne bi smela ostati neopažena. Zelo pomembno je, da občasno merite krvni tlak. Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• Novorojenčki - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 leto - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 let - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 let - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 let - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 let - 110-136 / 70-86 mm Hg

Če krvni tlak odstopa od norme, se je treba posvetovati s kardiologom. On bo zagotovo predpiše celovit pregled, bo dal potrebne nasvete o prehrani, zdravljenje brez zdravil za preprečevanje hudih bolezni v prihodnosti.

Prvi zvonovi

Spregovorimo o skupnih simptomih hipertenzije. Mnogi zelo pogosto utemeljujejo svoje nezadovoljstvo z utrujenostjo, telo pa že daje popolne signale, da bodo ljudje končno pozorni na svoje zdravje. Dan za dnem, s sistematičnim uničevanjem človeškega telesa, hipertenzija vodi do resnih zapletov in resnih posledic. Nenaden srčni napad ali nepričakovana kap je žalosten vzorec. Nediagnosticirana arterijska hipertenzija lahko "tiho ubije" osebo.

Številke spodaj vas sprašujejo. Za ljudi z visokim krvnim tlakom:

Vaskularne lezije nog se pojavijo 2-krat pogosteje.

Udarci se pojavljajo 7-krat pogosteje.

Zato je zelo pomembno obiskati zdravnika, če vas to skrbi:

1. Pogosti glavoboli;
2. Omotica;
3. Utripajoči občutki v glavi;
4. "Muhe" v očeh in zvoki v ušesih;
5. Tahikardija (palpitacije srca);
6. Bolečine v srcu;
7. Slabost in slabost;
8. Zabuhlost udov in zabuhlost obraza zjutraj;
9. Utrujenost okončin;
10. Nepojasnjena tesnoba;
11. Razdražljivost, trmastost, metanje iz ene skrajnosti v drugo.

Mimogrede, glede na zadnjo točko, hipertenzija, resnično, pušča pečat na človeški psihi. Obstaja tudi poseben medicinski izraz »hipertoničen v naravi«, zato, če oseba nenadoma postane težko komunicirati, je ne poskušajte spremeniti na bolje. Razlog je v bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Ne smemo pozabiti, da lahko hipertenzija, ki ni deležna ustrezne pozornosti, bistveno skrajša življenje.

Kako živeti dlje in dlje?

Potrebno je začeti zdravljenje arterijske hipertenzije s spremembami življenjskega sloga in zdravljenja brez zdravil. (Izjema je sindrom sekundarne hipertenzije. V takšnih primerih je predpisano tudi zdravljenje bolezni, katere simptom je hipertenzija).

Zdaj je treba opozoriti na en pomemben odtenek. Vsi vidiki terapije brez zdravil, o katerih bomo še razpravljali, se nanašajo na sekundarno preprečevanje arterijske hipertenzije. Priporočljivo je za bolnike, ki so že imeli diagnozo hipertenzije, da bi preprečili nastanek zapletov. Če nimate želje, da bi se pridružili bolnikom z arterijsko hipertenzijo, potem morate opraviti primarno preventivo, ki vključuje preprečevanje te zahrbtne bolezni in vključuje vse iste pristope zdravljenja brez zdravil.

Dnevna zmerna telesna aktivnost

Dokazano je, da redna vadba zmanjša sistolični in diastolični krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Poskusite študirati vsaj 3-krat na teden 30-45 minut. Ne gre za naporno vadbo. Lahko hodite, plavate v ribniku ali bazenu, se vozite s kolesom ali pa celo delate na vrtu ob svojem prostem času. Takšne prijetne aktivnosti podpirajo srčno-žilni sistem, spodbujajo presnovne procese in pomagajo zmanjševati holesterol.

Ugoden režim dela in počitka

Zelo pogosto zdravniki priporočajo izmenično telesno aktivnost z obdobji sprostitve in sprostitve. Z branjem vaše najljubše literature, poslušanjem prijetne glasbe, dodatnim dnevnim spanjem lahko prinesete veliko koristi. Če opazimo režim, pride do normalizacije delovanja živčnega sistema in vaskularnih reakcij.

Prenehanje kajenja in alkohola

Iz nekega razloga je primer ubogega konja, ki ga ubije kapljica nikotina, povzročila, da se zelo malo ljudi znajde iz drugega zamaha. Toda ta strast resnično uničuje telo. Od nikotina začne srce utripati v hitrem ritmu, kar vodi do krča krvnih žil. To zelo otežuje delo vitalnega organa. Kadilci dvakrat pogosteje umirajo zaradi kardiovaskularnih težav. Ta odvisnost znatno poveča tveganje za aterosklerozo. Tudi če se krvni tlak normalizira, imajo ljudje, ki še vedno kadijo, še vedno povečano tveganje za koronarno srčno bolezen. Oddati se od te navade je nujno!

Razmislite o svojem odnosu do alkohola. Obstaja "pomirjujoč" pogled, da njegov sprejem širi krvne žile. Za kratek čas se to zgodi, vendar se pojavi njihov dolg krč. Ta "igra plovil" za ekspanzijo - zoženje bistveno oteži delo ledvic. Začnejo filtrirati in očistiti kri slabše od škodljivih produktov presnove. Misliš, je vredno tvegati svoje zdravje?

Normalizacija teže

Morate ga slediti! Znanstveniki so dokazali tesno povezavo med povišanim krvnim tlakom in prekomerno telesno težo. Izkazalo se je, da s izgubo 5 kilogramov sistolični krvni tlak pada za 5,4 mm Hg. Art. In diastolični - 2,4 mm Hg. Čl. Omejiti mora uporabo soli, maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Prehrana mora biti več zelenjave in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

Normalizirajte težo na dva načina:

1. Zmanjšajte vnos kalorij;
2. Povečajte stroške energije.

Le, če se nefarmakološka terapija izkaže za neučinkovito, jo dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Pomembno je! Glede na rezultate predhodne diagnoze lahko le zdravnik predpiše zdravilo, ki bo pomagalo zmanjšati pritisk in pozitivno vplivalo na dejavnike tveganja. Zdravstveno načelo Nolinocere (»ne škodi«) je pomembno tudi za tiste, ki se poskušajo ukvarjati s farmakološko iniciativo.

Zdravljenje hipertenzije

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki, priporočeni za hipertenzijo, vključujejo:

• Hipotiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Ksipamid;
• Triamteren.

Ta zdravila so se izkazala kot zelo učinkovita zdravila, ki imajo pozitiven učinek na srčno-žilni sistem in jih bolniki zlahka prenašajo. Najpogosteje se pri njih začne zdraviti hipertenzija, pod pogojem, da ni kontraindikacij v obliki sladkorne bolezni in protina.

Povečujejo količino urina, ki ga izloča telo, kar odstrani odvečno vodo in natrij. Diuretiki so pogosto predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Alfa blokatorji

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Zdravila imajo visoko stopnjo prenašanja. Pozitivno vplivajo na lipidni profil krvne plazme, ne vplivajo na raven sladkorja v krvi, znižujejo krvni tlak brez znatnega povečanja srčnega utripa, vendar imajo zelo pomemben neželeni učinek. Tako imenovani učinek prvega odmerka, ko sta možna vrtoglavica in izguba zavesti, ko greste iz vodoravnega položaja v navpično. Da bi se izognili ortostatski hipotenziji (to se imenuje to stanje), je treba pri prvem jemanju zaviralcev alfa najprej prekiniti diuretike, zdravilo vzeti v minimalnem odmerku in ga poskusiti narediti pred spanjem.

Beta blokatorji

• Atenolol;
• Betaksolol;
• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Vse te droge so zelo učinkovite in varne. Blokirajo vpliv živčnega sistema na srce in zmanjšujejo pogostost krčenja. Posledično se srčni ritem upočasni, začne delovati bolj ekonomično, krvni tlak se zmanjšuje.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Ta zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti. Bolniki jih dobro prenašajo. Zaviralci ACE preprečujejo nastanek angiotenzina II, hormona, ki povzroča vazokonstrikcijo. Zaradi tega se razširijo periferne krvne žile, srce postane svetlejše in krvni tlak se zniža. Pri jemanju teh zdravil zmanjšuje tveganje za nefropatijo na podlagi diabetes mellitus, morfofunkcionalne spremembe, kot tudi smrt pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Antagonisti angiotenzina II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Namen te skupine zdravil je blokirati zgoraj omenjeni angiotenzin II. Predpisani so v primerih, ko jih ni mogoče zdraviti z zaviralcem angiotenzinske konvertaze, ker imajo zdravila podobne lastnosti. Nevtralizirajo učinek angiotenzina II na krvne žile, pospešujejo njihovo širjenje in znižujejo krvni tlak. Treba je omeniti, da ta zdravila v nekaterih primerih presegajo učinkovitost zaviralcev ACE.

Kalcijevi antagonisti

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil.

Vse droge v tej skupini širijo žile, povečujejo njihov premer, preprečujejo razvoj kapi. So zelo učinkoviti in jih bolniki lahko prenašajo. Imajo dovolj širok pozitivni razpon lastnosti z majhnim seznamom kontraindikacij, ki omogočajo njihovo aktivno uporabo pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih različnih kliničnih kategorij in starostnih skupin. Pri zdravljenju hipertenzije so v kombinirani terapiji najbolj zahtevni antagonisti kalcija.

V primeru arterijske hipertenzije je treba strogo upoštevati nefarmakološke metode zdravljenja, antihipertenzivna zdravila je treba jemati dnevno in meriti krvni tlak.

Ni “predaha” v terapiji: takoj, ko tlak zopet doseže povišane vrednosti, bodo tarčni organi ponovno postali ranljivi in ​​tveganje za srčni napad in možgansko kap se bo povečalo. Zdravljenje ni omejeno na en predmet. To je dolg in postopen proces, zato morate biti potrpežljivi in ​​strogo slediti priporočilom strokovnjakov, nato pa se bo svet znova začel igrati z svetlimi barvami in biti napolnjen z novimi življenjsko trdnimi zvoki.