logo

Zakaj se pojavi hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je patološko stanje, ki se pojavi, ko se krvni tlak dvigne po velikem krogu pretoka krvi nad normalno ravnjo. Normalni kazalniki krvnega tlaka se imenujejo pogojno. Določite normalno delovanje z analiziranjem velikega števila ljudi. Povprečni pritisk zdravih ljudi se upošteva kot norma. V skladu s tem se šteje, da so vse nepravilnosti povišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Upoštevajte tudi razmerje med kazalci krvnega tlaka in zapleti (bolezen ledvic, poškodbe možganov in srca), vključno s smrtjo.

Na podlagi raziskav se šteje, da je pritisk pri odrasli populaciji nad 140/90 mmHg povišan. Čl. Pri hipertenzivnem postopku oba indeksa tlaka nista vedno večja (»zgornji« sistolični in »nižji« diastolični). Na primer, "zgornji" tlak več kot 160 mm Hg se lahko poveča. Art. In "dno" ostane 90 mm Hg. Čl. in manj. Ta oblika hipertenzije se imenuje izolirana in se praviloma oblikuje v aterosklerotičnih vaskularnih lezijah, tirotoksikozi, napredni anemiji, insuficienci aorte.

Hipertenzija zaradi razvojnih razlogov je razdeljena na dve glavni obliki:

  • Primarni (drugače bistveni, sistolični).
  • Sekundarna (simptomatska).

Obstajajo tri vrste fizioloških vzrokov, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka:

  • Dvig tlaka zaradi povečanja količine v krvnem obtoku krvi.
  • S povečanjem odpornosti zaradi visokega tona majhnih žil.
  • S povečanjem števila krvnih celic v krvnem obtoku (policitemija).

Primarni dejavniki nastajanja bolezni

Devet od desetih bolnikov (zlasti starejši) imajo primarno obliko hipertenzije. Razlogi za njegov razvoj niso jasni. Bolezen lahko poteka v lahki, zmerni, hudi in zelo hudi obliki. Vrsta svetlobnega toka predstavlja približno 80% primerov. Potek hipertenzije je lahko benigen in maligen. Če je tečaj maligen, potem se praviloma pojavi takoj, v začetnih fazah formacije. Tlak v tej obliki pretoka strmo narašča in za daljši čas lahko diastolični tlak ("nižji" indikator) naraste na 140 mm Hg. Čl. in zgoraj. Redko so lahko taki znaki prisotni pri benigni hipertenziji, vendar le v primeru dolgotrajne odsotnosti zdravljenja.

Obstaja hipertenzija, v kateri se dvigne le sistolični tlak. Ta oblika bolezni se imenuje "izolirana sistolična hipertenzija" in je bolj značilna za starejše ljudi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da starejši bistveno zmanjšajo elastičnost arteriole, povečajo obseg atrija in praviloma obstajajo patologije ledvic in srca.

Starejši ljudje z izolirano sistolično hipertenzijo morajo biti pod dinamičnim nadzorom zdravnika. To bo pomagalo ugotoviti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Dejavniki tveganja za nastanek patološko visokega tlaka so:

  • Starost Pri starejših se bolezen pojavi v 70% primerov (običajno pri starosti več kot 55 let).
  • Dednost.
  • Slabe navade. Kajenje je še posebej prizadeto.
  • Kronični stres.
  • Nizka telesna dejavnost.
  • Visoka telesna teža.
  • Sočasne bolezni. Diabetes mellitus se pogosto pojavi in ​​je zelo neugoden.
  • Presežek soli v hrani.
  • Pomanjkanje kalcija v prehrani.

Večina primerov arterijske hipertenzije je posledica bistvene oblike. Vzroki za oblikovanje te oblike bolezni niso znani. Obstaja več teorij:

  • Nevrogeni. Praviloma je dedna. Osrednji živčni sistem igra glavno vlogo. Močni čustveni pretresi, kronični stres, duševne travme vodijo do okvare živčne regulacije. Istočasno se krepi simpatična vazokonstriktivna signalizacija iz določenih možganskih struktur. Signali na živčnih vlaknih gredo v vse periferne organe in povečajo tonus žilne stene.
  • Količina in sol. Povezan je z oslabljenim izločanjem presežne tekočine iz telesa in nekaterih elementov v sledovih. V telesu se kopiči natrij, voda in posledično se poveča količina krvi v krvnem obtoku in dvigne minutni volumen srca. Telo, ki skuša ohraniti homeostazo, povzroči krč majhnih žil. Takšen odziv pomaga pri normalni stopnji srčnega pretoka, toda krvni tlak se še povečuje. Poleg tega je presežek soli v hrani eden najpogostejših vzrokov za hipertenzijo.

Menijo, da je dejavnik razvoja hipertenzije visoka aktivnost simpatičnega sistema. Takšna aktivnost vodi do povečanja velikosti srca, pretoka krvi skozi srce na minuto in žilnega krča. Drugi razlogi, ki lahko povzročijo nastanek arterijske hipertenzije, so: dedna neuspeh osrednjih mehanizmov, ki uravnavajo pritisk, nevroendokrine spremembe v starosti, okrepljeno delo nadledvičnih žlez.

Primarna hipertenzija je praviloma bolezen starejših. Za mnoge ljudi po 50. letu starosti je določen visok pritisk, zato se takšne »starostne« spremembe morda zdijo naravne, vendar to ni tako. Hipertenzija pri starejših ljudeh lahko povzroči razvoj številnih zapletov in zgodnjo smrt. Čeprav se je v zadnjem času bolezen hitro umirila.

Simptom

Vzroki za sekundarno hipertenzijo so različni: t

  • Nevrogeni. Poškodbe, možganski tumorji, vnetne bolezni možganov, kapi.
  • Ledvice. Bolezni parenhima ledvic, ledvičnih arterij, prirojenih patologij, tumorjev in stanja po odstranitvi ledvic.
  • Endokrina. Krepitev ali zmanjšanje aktivnosti žleze ščitnice, bolezni nadledvične žleze (hiperaldosteronizem, feokromocitom), Itsenko-Cushingove bolezni in patologije, ki se pojavijo med menopavzo
  • Hemodinamično. Aterosklerotične poškodbe aorte, patologija arterijske arterije, prirojeno zoženje aorte (koarktacija), insuficienca aorte.
  • Zdravilo. Nekontrolirano zdravljenje z nekaterimi zdravili (antidepresivi, hormonska zdravila, kontracepcijska sredstva v tabletah, kokain).
Od vseh teh razlogov je ledvična hipertenzija najpogostejša. Endokrine patologije so po pogostosti postale drugi vzrok za povečanje tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije so znaki glavne patologije in simptomi zvišanega krvnega tlaka. Zaradi povečanega tlaka v žilah lahko bolnik kaže naslednje simptome:

  • glavoboli;
  • omotica, šibkost;
  • obsesivni tinitus in utripajoče muhe pred očmi;
  • bolečina v projekciji srca.

Simptomi glavne patologije so lahko zamegljeni in izraziti. Ko se razkrije slika glavne patologije, je enostavno ugotoviti vzrok za povišanje krvnega tlaka:

  • Na primer, ledvična hipertenzija pri nekaterih boleznih ledvic. Ledvična hipertenzija se razvije zaradi bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis in ledvične malformacije. Te bolezni ledvic spremljajo značilni simptomi: bolečine v ledvenem delu, edem, spremembe v urinu. V takšnih primerih je težko ugotoviti vzrok za razvoj hipertenzije. Za zvišanje ledvičnega tlaka je značilen blizu normalnega sistoličnega tlaka in povečanje diastoličnega tlaka. Včasih osnovna patologija nima vidnih simptomov. Nato se osredotočite na druge znake. Torej je najpogostejša ledvična hipertenzija pri starejših zelo redka. Praviloma se povišanja pritiska v teh primerih pojavijo v mladosti, niso odvisna od stresa in hitro napredujejo. Običajno zdravljenje ledvične hipertenzije ni učinkovito. Poleg zmanjšanja tlaka je zelo pomembno ohraniti visoko raven ledvične funkcije.
  • Arterijska hipertenzija endokrine narave je kombinirana s krizami simpacijsko-adrenalnega sistema, visoko utrujenostjo, mišično oslabelostjo. Simptomi, kot so debelost in tumorji, se praktično ne pojavijo.
  • Fokokromocitom se pojavlja tako v mladosti kot pri starejših. To se kaže v naslednjih simptomih: palpitacije, tresenje v mišicah, obilno znojenje, bleda koža, hudi glavoboli in bolečine v prsih. Če so ti simptomi kombinirani s pomembno izgubo telesne teže in visoko temperaturo, potem kažejo na prisotnost feokromoblastoma.
  • Z simptomi, kot so visok krvni tlak, šibkost mišic, obilno uriniranje, žeja, zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, se odkrije tumor nadledvične žleze.
  • Hipertenzijo s Itsenko-Cushingovo boleznijo spremljajo povečanje telesne mase, reproduktivna odpoved, žeja in pogosto uriniranje. Isenko-Cushingova bolezen se pri mladih bolnikih razvija. Pri starejših lahko takšni simptomi povzročijo nenadzorovano zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili.
  • Zaradi patologije centralnega živčnega sistema se lahko razvije visok krvni tlak. Praviloma v teh primerih spremljajo simptomi omotice, glavobola, vegetativnih motenj in včasih napadi. Pri takšnih bolnikih je bolezen običajno pred poškodbami ali vnetjem možganske sluznice.

Visok krvni tlak pri nosečnicah

Prav tako moramo poudariti hipertenzijo pri nosečnicah. Ta vrsta nadtlaka je razdeljena na več skupin:

  • Hipertenzija, ki se je razvila kot posledica nosečnosti, brez edema in izločanja beljakovin v urinu. Ta oblika patologije velja za prilagodljiv mehanizem za pomanjkanje pretoka krvi v različnih organih. Pojavi se po petem mesecu nosečnosti in izgine po porodu. Zdravljenje, praviloma, ne zahteva.
  • Hipertenzija, ki se razvije kot posledica nosečnosti, je značilna močan edem in izločanje beljakovin v urinu (od 0,3 g / l in več). Drugo ime za to patologijo je preeklampsija. Razvija se po petem mesecu. Šteje se za patološko stanje, ki zahteva opazovanje in zdravljenje zdravnika.
  • Kronična arterijska hipertenzija se je razvila pred zanositvijo. Je bila pred nosečnostjo in traja po porodu vsaj 1,5 meseca. Zdravljenje je predpisano, če je potrebno.
  • Kronična arterijska hipertenzija v kombinaciji s preeklampsijo ali eklampsijo. Huda kombinirana oblika, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Znanje, zaradi katerega se je pojavila hipertenzija pri nosečnicah, vpliva na taktiko obvladovanja nosečnosti, pa tudi na imenovanje ustreznega zdravljenja, izbiro metode in časovni razpored poroda.

Obstajata dva vzroka za visok pritisk pri nosečnicah v različnih skupinah.

Pri ženskah z majhnim tveganjem za hipertenzijo dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Pomanjkanje volumna krvi v vaskularni postelji (hemoglobin več kot 130 g / l, visok hematokrit (nad 0,4), očistek endogenega kreatinina pod 100 ml / min).
  2. Po 12. tednu nosečnosti ni prilagoditvenega zmanjšanja diastoličnega "nižjega" pritiska. Običajno je ta številka pod 75 mm Hg. Čl.
  3. Povečanje "zgornjega" tlaka za 30 in "nižje" za 15 mm Hg. Čl. od normalne za določeno žensko, vendar ne več kot 140 in 90 mm Hg. Čl. v tem zaporedju.
  4. Prekomerno povečanje telesne mase brez sočasne hipertenzije.
  5. Zaviranje rasti ploda.

Pri ženskah z velikim tveganjem za razvoj preeklampsije:

  1. Prisotnost kronične hipertenzije.
  2. Prisotnost bolezni ledvic.
  3. Diabetes.
  4. Starost, mlajša od 16 let in več kot 35 let.
  5. Preeklampsija v zgodovini.
  6. Dva sadja in še več.

Pri tem je treba upoštevati, da ima večina nosečnic s kronično visokim krvnim tlakom brez preeklampsije normalen potek nosečnosti in poroda. Pri vsaki drugi ženski se pojavijo lahki in zmerni edemi in so primer prilagajanja telesa med nosečnostjo. Zdravljenje nosečnic se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vzroki arterijske hipertenzije in kako se boriti proti njej

Kaj je hipertenzija in kako se manifestira? Ta bolezen, ki jo spremlja pomembno in dolgoročno povečanje pritiska. Hipertenzija prizadene približno 30% odraslih. Te kazalnike lahko pripišemo najbolj pogostim boleznim, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. S starostjo se tveganje za razvoj hipertenzije bistveno poveča. Približno 65% ljudi, starejših od 60 let, trpi za to boleznijo. V razvoju te bolezni igra pomembno vlogo dednost. To prispeva k približno 20 različnim kombinacijam v človeškem genetskem kodu, kar potrjuje Wikipedija.

Opis bolezni

Normalen je krvni tlak, ki ne presega 120/80 mm. Hg Čl. Ta vrednost se lahko spremeni navzgor ali navzdol zaradi vpliva določenih dejavnikov. Ti vključujejo fizični ali psiho-čustveni stres, temperaturo okolja in druge. Če opazimo spremembo tlaka v kratkem času in se normalizira v odsotnosti škodljivih dejavnikov, je oseba zdrava. V nasprotnem primeru lahko sumite na razvoj hipertenzije.

Z vztrajnim povišanjem tlaka pride do negativnih sprememb v ledvicah, srcu, krvnih žilah in možganih. Imenujejo se tarčni organi. Na podlagi povečanja pritiska in stopnje negativnih sprememb na določenem območju telesa je bolezen razvrščena. Glede na to se razlikujejo takšne stopnje arterijske hipertenzije:

  • 1 stopinjo ali blago. Zgornja slika ne presega 159 mm. Hg Art. In spodaj - 99 mm. Hg v.
  • Stopnja 2 ali zmerna. Krvni tlak se giblje okrog 179/109 mm. Hg v.
  • Stopnja 3 ali huda. Obstajajo zelo visoke stopnje, ki lahko dosežejo vrednosti 180/110 mm. Hg Čl. in zgoraj;
  • mejna hipertenzija. Zanj je značilno epizodično zvišanje krvnega tlaka na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. posledično spontano zmanjšanje;
  • izolirana sistolična hipertenzija. Zanj so značilni indikatorji 140 in višji / 90 mm. Hg Čl.

Tudi ta bolezen se lahko pojavi v različnih fazah:

  • 1. faza - ni nobenih negativnih sprememb v tarčnih organih;
  • 2. faza - začetne motnje v delovanju telesa zaradi visokega krvnega tlaka. V tem primeru je lahko prisotna hipertenzivna kriza;
  • Faza 3 V ciljnih organih je večkratnih negativnih sprememb. S to stopnjo bolezni obstaja večja verjetnost za možgansko kap, poškodbo vidnega živca in miokardni infarkt. Lahko se pojavi tudi srčno popuščanje ali odpoved ledvic.

Obstaja tudi nenadzorovana arterijska hipertenzija, za katero je značilno odsotnost pozitivnega rezultata zdravljenja več vrst zdravil (tri ali več). Lahko je resnično ali psevdo. Najpogosteje je pomanjkanje pozitivnega izida zdravljenja posledica predpisovanja napačnega odmerka ali režima zdravljenja.

Primarna hipertenzija

V 90-95% primerov z vztrajnim zvišanjem kazalcev krvnega tlaka je mogoče govoriti o razvoju esencialne ali primarne hipertenzije. Kaj je, kakšni dejavniki vodijo do tega? Ta bolezen je kronična. Dejstvo o njegovi prisotnosti je določeno po izključitvi vse sekundarne hipertenzije. Razlogi za razvoj te bolezni so genetske predispozicije. Čeprav je ta negativni dejavnik prisoten le pri polovici bolnikov. Drugi vzroki hipertenzije so: t

  • debelost. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo se tveganje za razvoj bolezni, kot je hipertenzija, poveča petkrat. Hkrati pa ima 85% bolnikov indeks telesne mase, ki je večji od 25;
  • kajenje To je vzrok za razvoj hipertenzije. Kajenje bistveno poveča aktivnost simpatičnega živčnega sistema, kar lahko privede tudi do koronarne bolezni srca;
  • prevelika prisotnost soli v prehrani. Natrij izzove povečanje volumna krvi, poveča občutljivost žilne stene na zunanje dejavnike;
  • avitaminoza. Če človeško telo ne vsebuje dovolj kalcija, magnezija in drugih mineralov, se lahko nekateri vitamini razvijejo hipertenzija;
  • redno uporabo alkohola. Povzroča večkratne negativne spremembe v delovanju celotnega organizma, kar povzroča zvišanje krvnega tlaka in drugih patologij;
  • nizka telesna aktivnost;
  • kronični stres, hudo psiho-čustveno stanje;
  • s starostjo povezane spremembe v človeškem telesu. Prav tako bistveno poveča verjetnost razvoja hipertenzije po 40-50 letih zaradi slabih navad, debelosti, sklerotičnih žilnih poškodb;
  • obdobje brejosti. Ženske, ki pričakujejo otroka, imajo lahko visok krvni tlak. Ta bolezen ponavadi izgine sama po porodu. V nekaterih primerih se lahko v prisotnosti komorbiditet hipertenzija še naprej razvija;
  • povečanje izražanja renina in angiotenzina II v krvi, ki ga opazimo pri izpostavljenosti določenim virusom (npr. citomegalovirusu). Vendar pa tak negativni izid ni vedno mogoč. Ta dejavnik je opazen tudi pri razvoju hipertenzije pri ljudeh afriške rase, pri katerih se je raven teh snovi znatno povečala v primerjavi z lahkimi. Ponavadi imajo hipertenzijo bolj resno.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarno arterijsko hipertenzijo opazimo le pri 5-10% bolnikov. Razvija se zaradi razvoja določenih bolezni ali patoloških stanj, ki povzročajo nekatere negativne spremembe v telesu. Ponavadi prizadene organe, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka.

Naslednje vrste simptomatske hipertenzije so razdeljene: t

  • nefrogena parenhimska hipertenzija, ki se razvije kot posledica poškodbe ledvic. To se lahko zgodi v prisotnosti kroničnega pielonefritisa, glomerulonefritisa. Indikatorji krvnega tlaka se bistveno spreminjajo s hiperplazijo, tuberkulozo ledvic, policistično boleznijo, diabetično nefropatijo. Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi nastajanja tumorjev, po poškodbi tega organa. Hipertenzija je prisotna v hudih primerih teh bolezni;
  • nefrogena renovaskularna hipertenzija. Razvija s kršenjem arterijskega pretoka krvi v ledvicah. Pri 75% bolnikov je to posledica aterosklerotičnih žilnih lezij. Za to obliko bolezni je značilen simptom hud začetek vseh simptomov in hitro poslabšanje zdravstvenega stanja. Ob odsotnosti zdravljenja petletno preživetje bolnikov ne presega 30%;
  • feokromocitom. V spremstvu nastajanja tumorja, ki proizvaja hormon, v nadledvičnih žlezah. To simptomatsko hipertenzijo spremljajo pogoste krize zaradi povečanja ravni določenih hormonov - adrenalina, dopamina, noradrenalina;
  • primarnega aldosteronizma. V spremstvu adenoma skorje nadledvične žleze, ki povzroča znatno povečanje aldosterona. To vodi do zadrževanja tekočine v tkivih, povečanega pritiska. Ta vrsta hipertenzije praktično ni primerna za zdravljenje. To stanje je precej nevarno za ljudi in je lahko usodno;
  • druge endokrine hipertenzije. Razvoj v razvoju bolezni, ki vodijo do negativnih sprememb v hormonskih in presnovnih motnjah v telesu. To lahko sproži Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom, tirotoksikoza, akromegalija in druga stanja (menopavza, postkarakterni sindrom);
  • hipertenzija, povezana s poškodbami živčnega sistema. To lahko opazimo v prisotnosti možganskih tumorjev, v njegovem vnetju zaradi encefalitisa, arahnoiditisa ali pri travmatskih poškodbah možganov. Pojavlja se tudi pri polineuritisu, otroški paralizi, diencefalnem sindromu in drugih stanjih;
  • hipertenzija, ki se razvije zaradi vaskularnih lezij. Opažajo se pri aterosklerozi, trombozi ledvične arterije, aortni koarktaciji in drugih pogojih;
  • hipertenzija na ozadju zastrupitve ali zaradi uporabe nekaterih zdravil. Zastrupitve, ki vodijo v zvišanje krvnega tlaka, so opazne pri svincu, soli težkih kovin. To stanje se lahko razvije tudi pri jemanju peroralnih kontraceptivov, glukokortikoidov, analgetikov, simpatomimetikov in drugih zdravil.

Simptomi hipertenzije

Hipertenzija se morda dolgo ne kaže. Bolezen se pogosto odkrije po naključju med rutinskimi pregledi, ko merimo krvni tlak. V nekaterih primerih je rahlo omotičnost, glavobol. Bolan lahko pred njegovimi očmi ima muhe, se počuti utrujen.

Tudi pri bolnikih s pomembnimi motnjami v telesu zaradi razvoja hipertenzije se lahko pojavijo krize. So skupaj s kršitvijo prekrvavitve možganov, pride do odpovedi srca, kar se kaže v naslednjih simptomih:

  • močno povečanje krvnega tlaka, za katerega so značilne previsoke stopnje;
  • izguba zmogljivosti;
  • slabo počutje, utrujen;
  • rdečina kože na obrazu in prsih;
  • značilen simptom hipertenzivne krize je utripanje pred očmi;
  • oseba ne more dolgo zaspati;
  • pacient čuti brez strahu in tesnobe;
  • glavoboli, ki so lokalizirani predvsem v zadnji strani glave;
  • značilen simptom bolezni - hrup in zvonjenje v ušesih;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • omotica;
  • zamračenje zavesti.

Diagnoza bolezni

Če se raven krvnega tlaka dvigne, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pregled, potem pa je predpisano ustrezno zdravljenje. Če za nedoločen čas odložite obisk specialista, se znatno poveča tveganje za smrtno nevarne motnje. V prvi fazi diagnoza hipertenzije vključuje analizo bolnikove anamneze in preučevanje njegovih simptomov. Prikazuje tudi izvedbo več laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • urinske in krvne preiskave;
  • elektrokardiogram (EKG). Omogoča vam določitev različnih motenj srčnega ritma, hipertrofije levega prekata, ki je eden od znakov hipertenzije;
  • biokemični krvni test z opredelitvijo lipidnega spektra;
  • ultrazvok srca in drugih organov. Ta diagnostični postopek je zasnovan za identifikacijo različnih patologij, ki vodijo v povečanje pritiska;
  • nadzor krvnega tlaka s pomočjo posebne naprave - tonometra. Bolnik ga mora kupiti tako, da se lahko pravočasno odzove na vse negativne spremembe v telesu;
  • fizični pregled. Vključuje pregled bolnika s fonendoskopom. Uporablja se za določanje prisotnosti šumenja srca in drugih sprememb, značilnih za to bolezen;
  • arteriografijo. Ta metoda rentgenskega pregleda zagotavlja najnovejše informacije o stanju sten posode;
  • dopler sonografija. Gre za ultrazvočni pregled krvnih žil (v arterijah in v venah).

Kaj naj bolnik počne v prisotnosti hipertenzije?

Pri hipertenziji se kardiolog ukvarja z zdravljenjem bolne osebe. Če je mogoče identificirati sekundarno obliko bolezni, bolnik pošlje endokrinologa ali nefrologa. Priporočljivo je tudi, da osebo pregleda oftalmolog in nevrolog, da ugotovi stanje ciljnih organov.

Simptomi in zdravljenje hipertenzije so v obratnem odnosu. Izterjava osebe je nemogoča brez opazovanja določenega načina življenja:

  • Slediti morate prehrani, ki odpravlja uporabo velikih količin soli. Prav tako morate v prehrani omejiti količino maščobnih živil, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • Priporočljivo je, da se izogibate stresu, naučite se upravljati čustva;
  • morate popolnoma opustiti kajenje, alkohol, uporabo drugih snovi s psihotropnimi učinki;
  • prisotnost dnevne zmerne telesne aktivnosti;
  • uravnavanje telesne teže, boj proti debelosti.

Če upoštevanje preprostih priporočil ne pripelje do pozitivnega rezultata, se priporoča zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje hipertenzije

Zdravljenje hipertenzije vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • diuretiki (diuretiki). Zdravila iz te skupine pozitivno vplivajo na delovanje srca in jih večina bolnikov dobro prenaša. Uporabljajo se za zdravljenje te bolezni v odsotnosti sladkorne bolezni in protina. Ta zdravila povečujejo količino izločanja urina, kar zmanjšuje količino vode in natrija. Najpogosteje so kombinirani z drugimi zdravili za znižanje krvnega tlaka;
  • alfa adrenergični blokatorji. Ta zdravila imajo pozitiven učinek na lipidni profil krvi. Ne spreminjajo ravni sladkorja, znižujejo krvnega tlaka brez povečanja srčnega utripa. Ko prvič jemljete ta zdravila, se zdravstveno stanje poslabša. Oseba lahko izgubi zavest, čemur se lahko izognemo, če sledimo določenim pravilom. Pred jemanjem zaviralcev alfa je treba preklicati diuretike. Prva uporaba zdravila se mora začeti z minimalnim odmerkom zvečer;
  • zdravljenje z zaviralci beta. Ta zdravila blokirajo negativne učinke živčnega sistema na srce, zmanjšajo pogostost krčenja. To vodi do znižanja krvnega tlaka;
  • Zaviralci ACE. Ta zdravila blokirajo tvorbo hormona angiotenzina II, ki izzove vazokonstrikcijo. Zaradi tega opazimo znatno znižanje krvnega tlaka. Pri jemanju teh zdravil bistveno zmanjša tveganje za nefropatijo pri sladkorni bolezni. Uporabljajo se tudi pri kroničnem srčnem popuščanju;
  • antagonisti angiotenzina II. Predpisani so v primeru, ko je zdravljenje z zaviralci ACE iz določenega razloga nemogoče. Ta zdravila imajo podoben učinek;
  • antagonisti kalcija. Ta zdravila proizvajajo razširjen učinek na žile in s tem znižujejo raven krvnega tlaka. Preprečujejo tudi razvoj možganske kapi. Antagonisti kalcija imajo minimalno število kontraindikacij, zato se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov iz različnih starostnih kategorij.

Po obisku zdravnika ga lahko predpiše kot eno ali več zdravil. Vse, kar je potrebno od bolne osebe, je, da strogo upošteva vsa priporočila, hkrati jemlje predpisane droge. Tudi če je pritisk normalen, je strogo prepovedano zanemariti zdravljenje. Tak pristop lahko privede do razvoja hipertenzivne krize in občutnega poslabšanja blaginje. Prav tako morate ne pozabiti na prehrano, odreči se slabim navadam. Ne smemo pozabiti, da je arterijska hipertenzija najpogosteje kronična bolezen, ki jo je mogoče odpraviti le s temeljno spremembo življenjskega sloga.

Hipertenzija

Arterijska hipertenzija je najpogostejša in najbolj znana bolezen v nemedicinski skupnosti kardiovaskularnega sistema in eden glavnih razlogov za sklicevanje na kardiologa, splošnega zdravnika in družinskega zdravnika. Glede na pomembno vlogo arterijske hipertenzije pri razvoju tako hudih zapletov, kot so miokardni infarkt, odpoved ledvic in možganska kap, je pomembno, da “poznate sovražnika osebno”. Kako domnevati hipertenzijo v času, ki se posvetujte z zdravnikom, kateri pregled opraviti in kako pravilno zdraviti hipertenzijo - poglejmo.

Hipertenzija: opredelitev in glavne vrste

Trenutno se razume kot arterijska hipertenzija ali hipertenzija (AH) kot vztrajno zvišanje krvnega tlaka do vrednosti nad 140/90 mm Hg (Hg). Prva številka v tem kazalniku (140) pomeni sistolični tlak ali krvni tlak v velikih žilah, ki se pojavlja v času krčenja levega prekata srca (v sistoli). Druga številka (90) je diastolični tlak, tlak med sprostitvijo levega prekata (v diastoli), ki ga vzdržuje ton žilne stene. Za diagnozo hipertenzije ni potrebno, da sta oba indikatorja povišana. Včasih, na primer pri starejših ljudeh, se dvigne le sistolični tlak - v tem primeru govorijo o sistolični hipertenziji.

Predpogoj za diagnozo hipertenzije je stabilnost visokega krvnega tlaka. To pomeni, da je treba pri ljudeh s to diagnozo, ki ne prejmejo posebne antihipertenzivne terapije, krvni tlak, ki presega 140/90 mm Hg, določiti ne enkrat, ampak pri dveh ali več zaporednih obiskih zdravnika, medtem ko je interval med Obisk naj traja vsaj en teden. Včasih pri ponovljenih meritvah je raven krvnega tlaka nižja od 130/85 mm Hg. ali niha v območju od 130 / 85-140 / 90 mm Hg - v prvem primeru se tlak šteje za normalno, kar izključuje diagnozo arterijske hipertenzije, pri drugem pacientu pa diagnozo prehipertenzijo ali predpohodno hipertenzijo.

Obstajajo številne klasifikacije arterijske hipertenzije, ki odražajo resnost zvišanega krvnega tlaka, resnost poškodbe ciljnih organov in vzrok hipertenzije. Glede na najnovejšo klasifikacijo je običajno, da vse primere hipertenzije razdelimo na primarno ali esencialno hipertenzijo (drugo ime je hipertenzija), ki je samostojna bolezen, ki se je pojavila iz nedoločenih razlogov, in sekundarna hipertenzija, pri kateri je hipertenzija manifestacija bolezni drugega organa ali sistema, kot je srce, ledvica. ali endokrinih žlez. Delež primarne hipertenzije je 95% vseh primerov visokega krvnega tlaka, sekundarna hipertenzija pa 5%. V splošni populaciji je prevalenca arterijske hipertenzije približno 20%, med ljudmi, starimi 65 let, pa je več kot 50%, pri starejših pa se pogosteje diagnosticira sekundarna hipertenzija, pri mladih pa se diagnosticira hipertenzija.

Arterijska hipertenzija je priznana bistvena bolezen kardiovaskularnega sistema, dejavnik tveganja za druge bolezni in vzrok hudih zapletov, kar dokazuje njegova vključitev v Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). V najnovejši različici ICD (10. različica, ICD-10), hipertenzija ustreza kodam od I10 do I15.

Vzroki hipertenzije

Vzroki za vztrajno preseganje normalnih ravni krvnega tlaka so pri esencialni hipertenziji (hipertenzija, primarna hipertenzija) in sekundarna hipertenzija različni. Točni vzroki za nastanek primarne hipertenzije so neznani, zdaj pa velja, da je to posledica interakcije neugodnih dednih, okoljskih in prilagoditvenih dejavnikov.

Dedni faktorji vključujejo različne genetske motnje, ki zlasti vodijo do okvare celičnih membran, kar se kaže v kršitvi transporta ionov v celico in iz nje. Obstaja kar nekaj okoljskih dejavnikov, ki vodijo v razvoj hipertenzije, in pridobijo največjo vrednost v prisotnosti dedne predispozicije.

Glavni dejavniki tveganja za okolje (so tudi vzroki primarne arterijske hipertenzije) so:

  • Prekomerni vnos natrijevega klorida (kuhana sol). Prekomerna sol v telesu povzroči povečanje količine krvi, ki kroži v žilah, otekanje sten krvnih žil in povečanje njihove občutljivosti na zožujoč učinek živčnega sistema. To je najpogostejši dejavnik tveganja za hipertenzijo, saj sodobna oseba dnevno zaužije do 15 g soli, s hitrostjo 3,5 g, kar pomeni, da je poraba več kot 4-krat večja od normalne.
  • Nezadosten vnos kalcija in magnezija iz hrane in vode, kar vpliva na raven delovanja živčnega sistema, elastičnost aortnih sten, aktivnost sinteze energijskih fosfatov in drugih procesov.
  • Kajenje Znano je, da pod vplivom nikotina poveča aktivnost živčnega sistema in tonus krvnih žil, kar ustvarja predpogoje za razvoj hipertenzije.
  • Zloraba alkohola. Vloga alkohola pri razvoju arterijske hipertenzije je v negativnem vplivu na ledvice, motnjah različnih encimov, vzbujanju komponent centralnega živčnega sistema, motnji v nevrohumoralni regulaciji arterijskega tlaka.
  • Prekomerna telesna teža in debelost. Ta dejavnik spada med glavne in najbolj zaskrbljujoče dejavnike tveganja za hipertenzijo, saj se prevalenca debelosti povečuje in vsako povečanje telesne teže na vsakih 4,5 kg povzroči zvišanje krvnega tlaka za 4,5 mm Hg. Znanstveniki ocenjujejo, da je arterijska hipertenzija prisotna pri 70% moških in 61% žensk z debelostjo in prekomerno telesno težo.
  • Nezadostna telesna dejavnost, hipodinamija. Pomanjkanje telesne aktivnosti vodi v povečanje telesne teže in prispeva tudi k kršitvi procesa prilagajanja telesa različnim stresom.
  • Čustveni stres, stres

Število vzrokov sekundarne hipertenzije je bistveno manjše. Sekundarno arterijsko hipertenzijo povzročajo predvsem:

  • bolezni ledvic in njihovih žil, t
  • endokrine bolezni (bolezni nadledvičnih žlez, ščitnice), t
  • bolezni živčnega sistema,
  • jemanje določenih zdravil.

Stopnja in stopnja AH

Arterijska hipertenzija je progresivna bolezen, ki se izraža ne le v stalnem povečanju krvnega tlaka, temveč tudi v postopnem vključevanju v patološki proces različnih organov hipertenzije, kot so ledvice, oči, možgani in velika žila. Glede na te značilnosti je običajno razlikovati med naslednjimi stopnjami in stopnjami hipertenzije

  • AG 1 stopnja - raven krvnega tlaka v območju 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • AG 2 stopnja - raven krvnega tlaka v območju 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • AG 3 stopnja - raven krvnega tlaka 180/110 mm Hg. Čl. in zgoraj.

Ločeno se razlikuje sistolična arterijska hipertenzija, za katero je značilno povečanje sistoličnega krvnega tlaka (≥ 140 mm Hg) z normalnim ali celo znižanim diastoličnim tlakom (≤90 mm Hg).

Glede na prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov se razlikujejo tri stopnje arterijske hipertenzije.

  • Stopnja I - odsotnost poškodbe ciljnih organov.
  • Faza II - prisotnost enega od znakov poškodbe ciljnih organov: povečanje mase miokarda levega prekata (hipertrofija levega prekata), zoženje mrežnice (retinopatija), ateroskleroza velikih arterij, pojav beljakovin v urinu ali zmerno povečanje plazemskega kreatinina - nefropatija).
  • III. Stopnja - razvoj zapletov, povezanih z lezijami tarčnih organov, vključno s koronarno boleznijo srca (angina ali miokardni infarkt), srčno popuščanje, encefalopatija ali cerebralna ishemija (v obliki prehodnega ishemičnega napada ali kapi), odmik mrežnice, odpoved ledvic.

Simptomi arterijske hipertenzije

Glavni simptom hipertenzije je zvišan krvni tlak. Včasih je visok krvni tlak edina manifestacija bolezni, pogosteje pa obstajajo tudi drugi simptomi, ki zdravniku in le pozorni in kompetentni osebi omogočajo, da sumijo na hipertenzijo. Ti simptomi vključujejo:

  • glavobol
  • omotica
  • nestabilnost pri hoji,
  • prizadetost vida in utripajoče muhe pred očmi,
  • občutek zamašen ali tinitus
  • bolečina v srcu,
  • občutek hitrega in / ali nerednega srčnega utripa,
  • nevrotične motnje (razdražljivost, solzenje, depresija, depresija, astenija).

Še en simptom hipertenzije je hipertenzivna kriza - oster in praviloma izrazit porast krvnega tlaka, ki ga spremlja znatno poslabšanje bolnikovega stanja in lahko vodi do razvoja takšnih zapletov, kot so miokardni infarkt ali možganska kap.

Diagnoza arterijske hipertenzije

Samo družinski zdravnik, kardiolog ali splošni zdravnik lahko informirano postavijo diagnozo arterijske hipertenzije, zato, če sumite na razvoj arterijske hipertenzije, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Pregled za sum hipertenzije poteka po posebnem algoritmu, ki vključuje:

  • Pregled in pregled bolnika. Pri pogovoru s pacientom zdravnik posveča pozornost osebni in družinski anamnezi, preteklim boleznim, poškodbam, stresu in redno jemanju zdravil. Pregled bolnika s sumom hipertenzije poteka dosledno in skrbno z oceno vseh organov in sistemov ter s poudarkom na stanju in znakih bolezni srčno-žilnega sistema.
  • Merjenje krvnega tlaka. Pomembno je omeniti, da je treba za določitev dejanskih kazalnikov meriti krvni tlak ob upoštevanju številnih pogojev.
  • Bolnik mora vsaj pet minut pred merjenjem krvnega tlaka počivati.
  • Merjenje krvnega tlaka poteka v položaju, ko pacient sedi za mizo, pri čemer so kolena in kolčni sklepi upognjeni, vendar ne prekrižanih nog.
  • Za merjenje krvnega tlaka v zdravniški ordinaciji se uporablja konvencionalni mehanski tonometer, uporaba avtomatskih naprav in polavtomatskih naprav ni dobrodošla zaradi napake merjenja, ki je značilna za te naprave.
  • Zdravnik izmeri raven krvnega tlaka v obeh (desno in levo) rokah bolnika, dvakrat, z intervalom več minut, povprečni rezultat meritev pa se zabeleži v zdravstveni kartoteki.
  • Laboratorijski testi so pomemben del pregleda bolnikov s sumom na hipertenzijo in vključujejo splošne klinične krvne preiskave (OAK) in urin (OAM), analizo ravni sladkorja v krvi, biokemične krvne preiskave z jetrnimi, ledvičnimi težavami in lipidogram. Namen laboratorijskih testov je ugotoviti bolezni, povezane z arterijsko hipertenzijo (na primer diabetes mellitus), znaki poškodb ciljnih organov (predvsem ledvic) in razvoj zapletov. Če sumite na endokrini izvor arterijske hipertenzije, se opravijo krvne preiskave za raven hormonov ustrezne žleze (na primer za raven ščitničnih hormonov ali hormonov nadledvične žleze).
  • Instrumentalne študije arterijske hipertenzije vključujejo elektrokardiografijo, ki se uporablja za ocenjevanje električne aktivnosti srca in prepoznavanje znakov nekaterih srčnih nenormalnosti, kot tudi ehokardiografijo (srčni ultrazvok), katere cilj je ugotoviti srčne bolezni in srčne posledice arterijske hipertenzije (npr. Hipertrofija levega prekata). Druge instrumentalne metode, ki dajejo zdravniku dodatne informacije o poteku hipertenzije, so lahko:
    • dopplerografija vratnih žil;
    • dnevno spremljanje krvnega tlaka (Holter monitoring),
    • angiografijo ledvičnih žil,

Potrebna so posvetovanja ozkih strokovnjakov, da se ugotovijo možni vzroki in vse možne posledice hipertenzije, zlasti znaki poškodb ciljnih organov (oči, možgani, ledvice, velika plovila), ter da se izbere optimalna shema zdravljenja za arterijsko hipertenzijo. V ta namen lahko pacienta na pregled pošlje kardiologa, okulista, nevropatologa, endokrinologa, nefrologa in strokovnjaka za prehrano.

Zdravljenje hipertenzije

Vsak primer hipertenzije zahteva zdravljenje. Redko (mladi bolnik, rahlo presežek normalnega krvnega tlaka, normalno splošno stanje, pripravljenost natančno slediti navodilom zdravnika) zdravimo hipertenzijo le z uporabo brez zdravil. V tem primeru zdravljenje vključuje:

  • Normalizacija telesne teže,
  • Omejevanje uživanja alkohola
  • Omejevanje vnosa soli,
  • Popolna opustitev kajenja
  • Redna vadba
  • Psihoterapija in obvladovanje stresa.

V nekaterih primerih so v zdravljenje blage hipertenzije vključene pomožne terapije, kot so fitoterapija, refleksna terapija, fizioterapija in akupresura.

Vendar pa v večini primerov uporaba zdravil brez zdravil za hipertenzijo ni dovolj, zato zdravnik izbere individualno shemo zdravljenja, ki jo sestavljajo antihipertenzivi.

Zdravila za zdravljenje hipertenzije

Trenutno obstaja pet glavnih skupin antihipertenzivnih zdravil, ki se učinkovito uporabljajo za uravnavanje visokega krvnega tlaka. Te vključujejo:

  • Diuretiki ali diuretiki - hipotiazid, indapamid, furosemid, spironolakton.
  • Beta-blokatorji - metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivolol.
  • Inhibitorji aniotensin-konvertaze (ACE) - kaptopril, enalapril, lizinopril, kvadropril.
  • Zaviralci receptorjev angiotenzina ali sartani - losartan, kandersartan, valsartan - se uporabljajo predvsem, če bolnik ne prenaša zdravil iz skupine zaviralcev ACE.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov - amlodipin, nifedipin.

Za zdravljenje določenega bolnika lahko zdravnik predpiše od 1 do 3-4 antihipertenzivnih zdravil, ki bodo zanesljivo kontrolirala krvni tlak, zaščitila tarčne organe in preprečila nastanek resnih zapletov. Treba je povedati, da se z diagnosticirano hipertenzijo ukinitev antihipertenzivnih zdravil izvaja zelo redko. To pomeni, da je zdravljenje s hipertenzijo skoraj vedno doživljenjska terapija, ki mora postati sestavni del življenjskega sloga bolnika. Samodvzem zdravil, zamenjava ene droge z drugo ali spreminjanje odmerkov zdravil, kršijo nadzor krvnega tlaka in lahko povzročijo resne posledice.

Prehrana za hipertenzijo

Dokončanje razprave o vprašanjih, povezanih z zdravljenjem hipertenzije, je treba povedati nekaj besed o prehrani ljudi z arterijsko hipertenzijo. Glavne prehranske zahteve, ki pomagajo nadzorovati visok krvni tlak, so:

  • Izločanje odvečne soli iz prehrane, in ne samo o soljenju hrane, ampak tudi o izdelkih, ki na začetku vsebujejo natrijev klorid, vključno z vsemi vrstami prekajenega mesa, konzervirano hrano, soljeno ribo in celo nekatere vrste kruha.
  • Kontroliran način pitja. V nekaterih primerih so redki zvišani krvni tlak posledica zadrževanja tekočine. Z nagnjenostjo k takšnim epizodam je zelo pomembno nadzorovati količino vode, ki jo pijete.
  • Povečana poraba rastlinskih maščob in polinenasičenih maščobnih kislin ter zmanjšanje živalskih maščob. Takšna sprememba prehrane bo zaščitila stene krvnih žil pred poškodbami in disfunkcijami ter upočasnila razvoj ateroskleroze.
  • Obogatitev prehrane z beljakovinami (gradbeni substrat) in vlakninami v vseh njenih manifestacijah.
  • Zavrnitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov - to vam bo omogočilo nadzor telesne teže in zmanjšanje tveganja za diabetes, pa tudi zmanjšanje obremenitve ledvic.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

Kot pri večini drugih kroničnih bolezni je preprečevanje hipertenzije veliko enostavnejše in učinkovitejše od njegovega zdravljenja. Glavni preventivni ukrepi natančno ponavljajo seznam ukrepov za zdravljenje hipertenzije brez zdravil in vključujejo nadzor telesne teže, omejevanje uživanja alkohola in soli, zdrav način življenja in redno gibanje.

Arterijska hipertenzija - kaj je, vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje 1, 2, 3 stopinje

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolezen kardiovaskularnega sistema, pri kateri se krvni tlak v arterijah sistemske (velike) cirkulacije stalno povečuje. V razvoju bolezni so pomembni tako notranji (hormonski, živčni sistem) kot tudi zunanji dejavniki (prekomerno uživanje soli, alkohola, kajenja, debelosti). Natančneje, kakšna je to bolezen, razmislite še naprej.

Kaj je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje, ki je določeno s trajnim povečanjem sistoličnega tlaka na 140 mm Hg. st in več; in diastolični tlak je do 90 mm živega srebra. Čl. in še več.

Takšna bolezen, kot je arterijska hipertenzija, je posledica motenj v delovanju centrov za uravnavanje krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

Takšni bolniki imajo močan glavobol (zlasti zjutraj) v predelu okcipitalnega dela, kar povzroča občutek moči in umirjenosti glave. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi slabega spanja, zmanjšane zmogljivosti in spomina ter značilne razdražljivosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih, težkega dihanja po fizičnem delu in slabovidnosti.

Nato povečanje tlaka postane konstantno, prizadenejo aorto, srce, ledvice, mrežnico in možgane.

Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna (po ICD-10). Približno eden od desetih bolnikov s hipertenzijo ima visok krvni tlak zaradi poškodbe organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi za primarno ali esencialno hipertenzijo.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo dodatno klasifikacijo hipertenzije:

  • brez simptomov poškodbe notranjih organov;
  • z objektivnimi znaki poškodbe ciljnih organov (v krvnih preiskavah, med instrumentalnim pregledom);
  • z znaki poškodb in prisotnostjo kliničnih manifestacij (miokardni infarkt, prehodna kršitev možganske cirkulacije, retinopatija mrežnice).

Primarni

Bistvo primarne arterijske hipertenzije je stalno zvišanje krvnega tlaka brez pojasnjenega vzroka. Primarna je neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju srčnih bolezni in se najpogosteje imenuje esencialna hipertenzija.

Esencialna hipertenzija (ali hipertenzija) se ne razvije zaradi poškodbe organov. Posledično vodi do uničenja tarčnih organov.

Domneva se, da bolezen temelji na dednih genetskih motnjah, pa tudi na motnjah regulacije višjega živčnega delovanja, ki jih povzročajo konflikti v družini in na delovnem mestu, stalni duševni stres, povečan občutek odgovornosti, prekomerna telesna teža itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Kar se tiče sekundarne oblike, se pojavlja v ozadju bolezni drugih notranjih organov. To stanje se imenuje tudi sindrom hipertenzije ali simptomatska hipertenzija.

Glede na vzrok njihovega nastanka so razdeljeni na naslednje vrste:

  • renalne;
  • endokrini;
  • hemodinamična;
  • zdravila;
  • nevrogeni.

Po naravi poteka arterijske hipertenzije je lahko:

  • prehodna: zvišanje krvnega tlaka se občasno opazuje, traja od nekaj ur do več dni, normalizira se brez uporabe zdravil;
  • Labile: ta vrsta hipertenzije spada v začetno stopnjo hipertenzije. Pravzaprav to še ni bolezen, temveč mejno stanje, saj je značilno zanemarljivo in nestabilno. Neodvisno stabilizira in ne zahteva uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak.
  • Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povečanje tlaka, pri katerem se uporablja resno podporno zdravljenje.
  • kritično: pacient ima periodične hipertenzivne krize;
  • Maligni: krvni tlak se dvigne na veliko število, patologija hitro napreduje in lahko privede do hudih zapletov in smrti pacienta.

Razlogi

Krvni tlak z leti narašča. Približno dve tretjini starejših od 65 let trpi za arterijsko hipertenzijo. Ljudje, starejši od 55 let, z normalnim krvnim tlakom imajo 90% tveganje za razvoj hipertenzije skozi čas. Ker je povišanje krvnega tlaka pogosto pri starejših, se zdi, da je takšna "starostna" hipertenzija lahko naravna, vendar zvišan krvni tlak povečuje tveganje za zaplete in smrt.

Poudarite najpogostejše vzroke hipertenzije:

  1. Bolezni ledvic,
  2. Hipodinamija ali nepremičnost.
  3. Moški so starejši od 55 let, ženske so starejše od 60 let.
  4. Adrenalni tumor
  5. Stranski učinki zdravil
  6. Povečan pritisk med nosečnostjo.
  7. Hipodinamija ali nepremičnost.
  8. Diabetes mellitus v zgodovini.
  9. Povišan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
  10. Povečana vsebnost soli v hrani.
  11. Sistematična zloraba alkoholnih pijač.

Prisotnost celo enega od teh dejavnikov je razlog za začetek preprečevanja hipertenzije v bližnji prihodnosti. Zanemarjanje teh dejavnosti z visoko stopnjo verjetnosti bo povzročilo nastanek patologije za več let.

Določanje vzrokov arterijske hipertenzije zahteva ultrazvok, angiografijo, CT, MRI (ledvice, nadledvične žleze, srce, možgani), biokemične parametre in krvne hormone, nadzor krvnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Praviloma je pred nastopom različnih zapletov arterijska hipertenzija pogosto brez simptomov in edina manifestacija je zvišanje krvnega tlaka. Hkrati se bolniki komaj pritožujejo ali niso specifični, vendar se občasno pojavlja glavobol na zadnji strani glave ali v čelu, včasih omotičen in glasen v ušesih.

Sindrom arterijske hipertenzije ima naslednje simptome:

  • Stiskanje glavobola, ki se pojavlja periodično;
  • Zvok ali tinitus;
  • Omedlevica in omotica;
  • Slabost, bruhanje;
  • "Muhe" v očeh;
  • Palpitacije srca;
  • Stiskanje bolečine v srcu;
  • Rdečina kože.

Opisani znaki niso specifični, zato pri bolniku ne vzbujajo suma.

Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma pojavijo po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih. Ti znaki so vhodne narave in so odvisni od območja lezije.

Ne moremo reči, da se simptomi hipertenzije pri moških in ženskah bistveno razlikujejo, vendar so moški dejansko bolj dovzetni za to bolezen, zlasti v starostni skupini od 40 do 55 let. To je deloma mogoče pojasniti z razliko v fiziološki strukturi: moški, za razliko od žensk, imajo večjo telesno težo, količina krvi, ki kroži v žilah, pa je bistveno višja, kar ustvarja ugodne pogoje za visok krvni tlak.

Nevaren zaplet arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje, za katero je značilno nenadno povečanje tlaka za 20-40 enot. To stanje pogosto zahteva klic rešilca.

Znaki, ki bi morali biti pozorni

Katere znake je treba paziti in se posvetovati z zdravnikom ali vsaj začeti samostojno meriti tlak s tonometrom in ga zabeležiti v dnevnik samokontrole:

  • neumna bolečina na levi strani prsnega koša;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v zadnji strani glave;
  • ponavljajoča omotica in tinitus;
  • zamegljen vid, lise, "muhe" pred očmi;
  • kratko sapo pri naporu;
  • modrina rok in stopal;
  • otekanje ali otekanje nog;
  • napadi zadušitve ali hemoptysis.

Stopnja arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Klinična slika arterijske hipertenzije je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Da bi ocenili stopnjo lezij notranjih organov zaradi vztrajno zvišanega krvnega tlaka, obstaja posebna klasifikacija hipertenzije, ki jo sestavljajo tri stopnje.