Hiperlipidemija

Hiperlipidemija - stanje, za katero je značilno stalno povečanje koncentracije lipidov v krvnem serumu, kar poveča tveganje za razvoj koronarne bolezni srca. V večini primerov se ugotovita dve vrsti hiperlipidemije - hipertrigliceridemija in hiperholesterolemija.

Splošne informacije

Endogeni holesterol nastajajo v hepatocitih in se prenašajo s krvnim obtokom z uporabo lipoproteina nizke gostote. Vračanje holesterola v hepatocite iz perifernih tkiv poteka z lipoproteini visoke gostote. Nato se holesterol izloča z žolčem v nespremenjeni obliki ali pa se pretvori v žolčne kisline.

Holesterol v telesu opravlja številne vitalne funkcije. Je sestavni del celične membrane, potrebna za sintezo hormonov. Vendar pa povečanje koncentracije holesterola v krvi negativno vpliva na telo. To prispeva k odlaganju odvečne snovi na žilne stene, kar povzroča razvoj ateroskleroze.

Z naraščajočo koncentracijo holesterola običajno ni kliničnih simptomov, zato je pomembno upoštevati dieto in redno določati parametre lipidnega spektra, zlasti pri bolnikih, ki pripadajo ogroženim skupinam.

Visoka vrednost aterogenega koeficienta je nevarna, saj se tudi pri normalnih vrednostih holesterola v LDL njegova koncentracija v HDL zmanjša, kar povzroča razvoj negativnih simptomov in lahko vodi do resnih zapletov do srčnega napada ali možganske kapi.

Pri trigliceridemiji je opaziti stalno povečanje koncentracije trigliceridov v serumu. Te snovi so glavni vir shranjene energije. Oba sta iz hrane in sta endogeno proizvedena v jetrih. Za transport v telo so potrebni tudi lipoproteini nizke gostote in hilomikroni. Povečanje koncentracije trigliceridov lahko sproži razvoj ateroskleroze in pankreatitisa.

Terapevtski ukrepi za hiperlipidemijo kažejo na zmanjšanje koncentracije lipidov. To zahteva korekcijo načina življenja in prehrane.

V hudih primerih hiperlipidemije je treba predpisati zdravila za zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja.

Pravočasno diagnosticiranje hiperlipidemije različnih oblik in etioloških dejavnikov lahko prepreči razvoj resnih kardiovaskularnih bolezni. Pravilno zdravljenje lahko zmanjša koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvnem serumu in odpravi simptome kliničnih simptomov.

Razlogi

Obstajajo številni etiološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju hiperlipidemije. Te vključujejo:

• genetska predispozicija;
• nepravilna prehrana z visoko vsebnostjo lipidov;
• povzroča patologije: diabetes, hipotiroidizem, bolezni izločajočega sistema;
• jemanje določenih zdravil (diuretiki, kortikosteroidi, beta-blokatorji);
• preseganje dovoljenega indeksa telesne mase;
• slabe navade (zloraba alkohola).

Patologija je lahko polietiološka, ​​kar pomeni, da se tveganje za pojav in napredovanje poveča s kombinacijo več možnih vzrokov. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati hiperlipidemijo, pa tudi pravilen način življenja in prehrane, katere nepravilno ravnanje lahko vodi v razvoj patološkega procesa.

Simptomi

Pri boleznih srčno-žilnega sistema, ki jih povzročajo hiperlipidemije, so opažene bolečine v prsih, kapi in srčni napadi. Stanje hiperlipidemije samo po sebi nima simptomov. Pri previsokih koncentracijah holesterola se lahko kopiči pod kožo v predelu oči in kite.

S povečano koncentracijo trigliceridov nastajajo vozliči v kolenih in komolcih. Na koži se pojavijo več rumenkastih tuberkulov. Z dedno naravo patologije se manifestacija takšnih simptomov zelo pogosto opazi.

Pridobljena hiperlipidemija morda dolgo ne povzroča kliničnih manifestacij, zato je pomembno redno preverjati profil lipidov za pravočasno diagnozo patologije in predpisovanje terapije za odpravo simptomov.

Ne smemo pozabiti, da odlaganje lipidov na površino žilne stene povzroča spremembo turbulentnega pretoka krvi in ​​otežuje njen prehod skozi zožene žile. To povzroča ishemizacijo bližnjih tkiv in povečuje tveganje za srčne napade, kapi in druge obtočne bolezni.

Kljub šibki resnosti zunanjih kliničnih simptomov hiperlipidemije so lahko notranje manifestacije zelo resne in pogosto vodijo v razvoj hudih zapletov, med katerimi so tudi bolezni srca in ožilja - srčni napadi in kapi.

Diagnostika

V odrasli dobi je potrebno redno meriti parametre lipidnega spektra za pravočasno odkrivanje hiperlipidemij različnega izvora in izvajanje pravilnih terapevtskih ukrepov.

Pomemben parameter je koeficient aterogenosti, ki vam omogoča oceno tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni. V prisotnosti izzivalnih bolezni ali obremenjene zgodovine je treba pogosteje izvajati študije o profilu lipidov.

Ker so diagnostični ukrepi dodeljeni:

• določanje parametrov lipidnega spektra;
• določanje barve seruma (chilez povzroči spremembo v senci na mlečno);
• določanje koncentracije sečne kisline;
• določanje aktivnosti amilaze;
• določanje koncentracije elektrolitov;
• določanje koncentracije apolipoproteina B;
• rentgenske žarke sklepov, ki lahko razkrijejo osteoporozo in simptome preoblikovanja kosti;
• računalniška tomografija trebušne slinavke;
• Dopplerjeva raziskava;
• angiografijo.

Sklop diagnostičnih metod bo omogočil ne le prepoznavanje dejstva hiperlipidemije, temveč tudi določitev možnega vzroka za njegovo pojavljanje. Tako boste lahko predpisali pravilno in učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v odpravo osnovne patologije, ki je privedla do razvoja hiperlipidemije. Najprej je treba pravočasno zdraviti takšne bolezni, kot so hipotiroidizem in diabetes.

Poleg tega je pomemben ukrep korekcija načina življenja in prehrane. Potrebna je prehrana z nizko vsebnostjo lipidov. Prav tako je vredno jesti hrano z zadostnimi prehranskimi vlakni. Koristno je vključiti v prehrano žitne proizvode, zelenjavo, zelišča in sadje. Poleg tega je vredno razmisliti o izgubi teže. To pomaga bistveno zmanjšati koncentracijo trigliceridov v serumu.

Dober učinek je odpravljanje slabih navad. Korekcija načina življenja, povečanje telesne aktivnosti blagodejno vpliva na telo in prispeva k zmanjšanju ravni lipidov v krvnem serumu.

V primeru nezadostnosti sprejetih ukrepov so predpisana zdravila. Ti vključujejo sredstva, ki povečajo izločanje žolča, statinov, fibratov in nekaterih vitaminov.

V hudih primerih hiperlipidemije, ki jih ni mogoče zdraviti, bolnikom predpiše postopek za plazmaferezo za izrazito zmanjšanje koncentracije holesterola v krvnem serumu.

Praviloma je terapija za hiperlipidemijo vseživljenjska. Seveda pa se z upoštevanjem preventivnih in terapevtskih ukrepov izboljša stanje, vendar za dosego stabilnega rezultata ne moremo spremeniti načina življenja in uveljavljene prehrane. To bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj kardiovaskularnih bolezni in potrebo po dodatnih zdravilih.

Ne smemo pozabiti, da celostni pristop k zdravljenju hiperlipidemije omogoča čas za odpravo etiološkega dejavnika in simptomatskih manifestacij patologije.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je uživanje živil z zmanjšano vsebnostjo lipidov. Prav tako je vredno ohraniti težo v sprejemljivih mejah in jo po potrebi zmanjšati. To bo preprečilo povečanje ravni lipidov. Treba je opustiti slabe navade, piti in kaditi. Pomembna točka je zadostna telesna aktivnost. Ne morete dovoliti, hipodinamično stanje, je treba sodelovati v telesni vzgoji in športu.

Pomembno je redno meriti parametre lipidnega spektra, zlasti za bolnike, ki pripadajo ogroženim skupinam - imajo obremenjeno zgodovino in sorodne bolezni. To bo omogočilo čas za identifikacijo patologije in ukrepanje za popravljanje načina življenja. Pravočasno diagnosticiranje poveča učinkovitost predpisane terapije z zdravili in prispeva k hitremu okrevanju.

Napoved

Ugodna s pravočasno diagnozo in skladnostjo z vsemi terapevtskimi ukrepi. Možno tveganje za napredovanje bolezni srca in ožilja (srčni infarkt, kapi) brez zdravljenja.

Izpuščeni primeri hiperlipidemije lahko zahtevajo kompleksne terapevtske posege, ki vključujejo zdravljenje z zdravili in postopke za plazmaferezo. Preventivni diagnostični ukrepi ter ustrezen način življenja in prehrana omogočajo, da je napoved patologije ugodna in povečajo učinkovitost zdravljenja z zdravili.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Akromegalija je bolezen endokrinega sistema, ki se razvije, ko je proizvodnja somatotropnega hormona pretirana (bolj znana kot rastni hormon). Ta patologija se kaže.

Hiperlipidemija: kaj je, zakaj se pojavi, kaj je nevarno in kako zdraviti?

Sindrom hiperlipidemije se pri mnogih boleznih razvije, postane hujši in vodi v razvoj zapletov. Preprečevanje in zdravljenje hiperlipidemije je zelo pomembno za preprečevanje ateroskleroze, normalnega delovanja organov, dolgega in aktivnega življenja.

Vsebina

Kaj so lipidi, lipoproteini in hiperlipidemija?

Obstaja mnenje, da so maščobe škodljive za telo. To sploh ni tako. Maščobe so bistveni sestavni del vseh živih organizmov, brez katerih je življenje nemogoče. So glavna "elektrarna", ki med kemičnimi reakcijami proizvaja energijo, potrebno za presnovo, obnovo celic.

Maščobe postanejo škodljive, če je njihova vsebina pretirana, zlasti nekatere vrste, ki vodijo do ateroskleroze in drugih bolezni - lipidov nizke gostote ali aterogene. Vse maščobne snovi v telesu so razdeljene v dve skupini glede na njihovo kemično sestavo:

Lipidi

Ime izvira iz grškega liposamije. To je cela skupina snovi, ki tvorijo maščobo v telesu, vključno z:

• maščobne kisline (nasičene, nenasičene, polinenasičene);
• trigliceridi;
• fosfolipidi;
• holesterola.

Maščobne kisline, ki so vsem znane in imajo veliko vlogo pri razvoju ateroskleroze, so nasičene. Najdemo jih v živalskih proizvodih. Nenasičene kisline, nasprotno, preprečujejo razvoj ateroskleroze, vsebujejo jih rastlinska olja, morski sadeži (omega 3, omega 6, omega 9 in drugi).

Trigliceridi so nevtralne maščobe, derivati ​​glicerola, ki so glavni dobavitelji energije. Njihova visoka vsebnost prispeva k razvoju bolezni. Fosfolipidi vsebujejo ostanke fosforne kisline, potrebni so za vzdrževanje živčnega tkiva.

Nazadnje, dobro znani holesterol je glavni krivec mnogih bolezni, in ateroskleroza je najpogostejša "bolezen stoletja". Lahko je sestavljen iz dveh vrst: visoke gostote ali "dobrega holesterola" in nizke gostote ali "slabega holesterola". On je tisti, ki se odlaga v organih in povzroča maščobno distrofijo v žilah, kar povzroča okrnjen krvni obtok.

Lipoproteini

To so bolj kompleksne spojine, vključno z lipidi in beljakovinskimi molekulami. Razdeljeni so na:

• hilomikroni, ki opravljajo transportno funkcijo, dovajajo maščobo iz črevesja v tkiva in organe, vključno s prispevanjem k njenemu odlaganju v podkožnem tkivu;
• lipoproteini z različno gostoto - visoko (HDL), nizko (LDL), vmesno (LDL) in zelo nizko (LDL)).

Lipoproteini in lipidi nizke gostote, hilomikroni prispevajo k kopičenju maščobnih snovi, "slabemu" holesterolu v telesu, tj. Razvoju hiperlipidemije, proti kateri se razvijajo bolezni.

Normalna vsebnost glavnih maščobnih snovi v krvi je prikazana v tabeli:

Ime snovi

Normalna stopnja

Lipoproteini nizke gostote (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoprotein visoke gostote (HDL)

Kateri so vzroki za hiperlipidemijo?

Pri presnovi maščob v telesu igrajo vlogo številni organi: jetra, ledvice, endokrini sistem (ščitnica, hipofiza, spolne žleze) in vplivajo tudi na način življenja, prehrano in tako naprej. Priporočamo tudi, da na portalu preučite informacije o simptomih hiperkalemije. Vzroki za hiperlipidemijo so lahko naslednji:

• nepravilna prehrana, prekomerni vnos maščobnih snovi;
• nenormalno delovanje jeter (s cirozo, hepatitisom);
• okvarjeno delovanje ledvic (pri hipertenziji, pielonefritisu, ledvični sklerozi);
• zmanjšana funkcija ščitnice (myxedema);
• disfunkcija hipofize (hipofizna debelost);
• diabetes mellitus;
• zmanjšana funkcija spolnih žlez;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• kronična alkoholna zastrupitev;
• dedne presnove maščob.

Pomembno: Ne mislite, da navedeni razlogi nujno vodijo do debelosti. Govorimo o hiperlipidemiji - visoki vsebnosti maščobnih snovi v krvi, organih in ne podkožnih maščobah.

Razvrstitev, vrste hiperlipidemij

Zaradi povečanja lipidov v telesu se razlikujejo 3 vrste patologije:

• primarno hiperlipidemijo (dedno, družinsko), povezano z genetskimi značilnostmi presnove maščob;
• sekundarni, ki se razvija na ozadju bolezni (jetra, ledvice, endokrini sistem);
• prehrano, povezano s prekomernim vnosom maščob.

Obstaja tudi razvrstitev hiperlipidemije, odvisno od tega, katera lipidna frakcija je v povišani koncentraciji v krvi:

1. S povečanjem koncentracije trigliceridov.
2. Pri povišanih koncentracijah »slabega« holesterola (LDL) je najpogostejša hiperlipidemija tipa 2a.
3. S povečanjem vsebnosti hilomikronov.
4. Z večjo koncentracijo trigliceridov in holesterola.
5. Z večjo koncentracijo trigliceridov, holesterola in hilomikronov.
6. Z zvišanjem vsebnosti trigliceridov in normalno vsebnostjo hilomikronov.

Takšna porazdelitev je pomembna s kliničnega vidika, kar pomeni, da lahko zdravnik za krvne preiskave določi, katera bolezen je bolj verjetna pri določenem bolniku. Najpogosteje v praksi, hiperlipidemija pojavi mešano naravo, to je, s povečanjem vsebnosti vseh maščobnih sestavin.

Simptomi in diagnoza hiperlipidemije

Hiperlipidemija sama po sebi ni bolezen, ampak sindrom, pri katerem se razvijejo druge bolezni. Zato kot taka ni nobenih simptomov, vendar se pojavijo bolezni, ki jih že povzroča.

Na primer, povišana koncentracija holesterola vodi do aterosklerotične lezije krvnih žil - arterij srca, možganov, ledvic, okončin. V skladu s tem se pojavijo tudi klinični simptomi:

• z aterosklerozo koronarnih žil - bolečino v srčnem območju (napadi angine), težko dihanje, motnje ritma, v hudih primerih izguba spomina, motnje občutljivosti, motnje govora, lahko se razvije psiha, lahko se razvije akutna možganska cirkulacija (kap);
• pri aterosklerozi žil okončin - bolečine v mišicah, povečana prehladnost, tanjšanje kože, nohti, trofične motnje, področja nekroze na prstih, gangrena;
• pri aterosklerozi ledvičnih žil - kršitev glomerularne filtracije, arterijske hipertenzije, razvoj ledvične odpovedi, krčenje ledvic.

O visokem holesterolu v nosečnosti smo že prej pisali in priporočamo, da dodate izdelek v zaznamek.

Pomembno: Pri povečanju ravni lipidov se ne razvijejo le navedene bolezni. Skoraj vsak organ je lahko prizadet zaradi ateroskleroze krvnih žil in maščobne degeneracije, na primer hiperlipidemije jeter.

Diagnoza hiperlipidemije se izvaja na podlagi biokemijske analize krvi, ki upošteva naslednje ključne kazalce:

• holesterol (holesterol) - »slabo«, tj. nizka gostota (LDL), njegova vsebnost ne sme presegati 3,9 mmol / l, in »dobro«, tj. visoko gostoto (HDL), njegova raven ne sme biti nižja od 1, 42 mmol / l;
• skupni holesterol - ne sme preseči 5,2 mmol / l;
• trigliceridov - ne sme presegati 2 mmol / l.

Več o tem, kaj so trigliceridi v biokemični analizi krvi lahko najdete v članku na našem portalu.

Upošteva tudi koeficient aterogenosti (CA), to je verjetnost ateroskleroze. Izračuna se takole: HDL se odšteje od celotnega holesterola, nato pa se dobljena količina razdeli na HDL. Običajno mora biti CA manjši od 3. Če je CA 3-4, potem ima pacient majhno tveganje za razvoj ateroskleroze, če je 5 ali več visoko stopnjo verjetnosti za razvoj srčnega napada ali kapi.

Če se v krvi odkrije hiperlipidemija, se opravi popoln pregled bolnika: EKG, ehografija srca, encefalografija, kontrastna angiografija, ultrazvok jeter, ledvic, endokrini sistem.

Kaj je zdravljenje hiperlipidemije?

Kompleks zdravljenja hiperlipidemije je sestavljen iz štirih glavnih sestavin: prehranske terapije, jemanja statinov (zdravil, ki znižujejo raven holesterola), čiščenja in povečanja telesne aktivnosti.

Hiperlipidemija: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Naročite se na telefon +7 (495) 604-10-10 ali izpolnite spletni obrazec

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. Klinika "Capital" zagotavlja popolno zaupnost vašega zdravljenja.

Hiperlipidemija je visoka vsebnost maščob v telesu, predvsem holesterol in / ali trigliceridi.

Zakaj je to nevarno?

Holesterol je pomemben za naše telo. Ker je sestavni del celične membrane, je nepogrešljiv pri sintezi hormonov in prenosu drugih molekul.

Povišana raven holesterola in drugih maščob pa sproži razvoj ateroskleroze, pri kateri nastanejo plaki iz maščob (lipidov), ki krožijo v krvi. Sčasoma lahko postanejo tako številni, da se bo lumen posode popolnoma zožil in da bodo prisotni življenjsko nevarni zapleti, vključno z, na primer, miokardnim infarktom.

Bodite pozorni: morda ne veste, da imate povišan nivo holesterola v krvi, saj sama hiperlipidemija ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne povzroči drugih bolezni, kot je ateroskleroza. Z drugimi besedami, lahko se počutite odlično, medtem ko patološki proces napreduje.

Zato je pomembno preveriti, ali je holesterol in druge maščobe normalne. To lahko stori le specialist. Zato ne zamudite z diagnozo, če želite preprečiti razvoj nevarnih bolezni pravočasno.

Zdaj se dogovorite za sestanek.

Povišan holesterol v krvi: vzroki

Povišane vrednosti holesterola v krvi so praviloma rezultat kompleksa razlogov, med katerimi se običajno identificira:

• Dedne bolezni
  
• Bolezni ledvic, kot je kronična odpoved ledvic
  
• Hipertenzija
  
• Diabetes
  
• Bolezni jeter, na primer akutni in kronični hepatitis, jetrna ciroza
  
• Bolezni trebušne slinavke, kot so otekanje, akutni in kronični pankreatitis
  
• Diabetes
  
• Hipotireoza
  
• Pomanjkanje rastnega hormona
  
• Nosečnost - poveča količino "slabega" in zmanjša raven "dobrega" holesterola
  
• Zloraba alkohola ali odkrit alkoholizem
  
• Kajenje
  
• Presnovne motnje
  
• Debelost
  
• Uporaba nekaterih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi, steroidnimi hormoni, diuretiki in številnimi drugimi
  
• Pridobljene kronične bolezni v zrelih in starih letih

Hiperlipidemija: simptomi

Še enkrat opažamo: ključna nevarnost hiperlipidemije je, da se ta patološki proces sam po sebi praktično ne manifestira.

Če vam je všeč mastna in ocvrta hrana, ne oklevajte z junk foodom, dimom, všeč pijačo in res ne marate športa, verjetno imate v krvi povišane ravni holesterola.

Preverite, da se izognete življenjsko nevarnim posledicam. Zdaj se dogovorite za pogovor z našimi strokovnjaki.

Vrste hiperlipidemije

Glede na količino maščob v krvi obstaja pet vrst hiperlipidemij:

Prva vrsta je visoka v trigliceridih v krvi, kar poveča tveganje za nastanek pankreatitisa.

Druga vrsta je visoka vsebnost lipoproteinov nizke gostote (LDL), zaradi česar se razvijajo aterosklerotične spremembe v žilah in povečuje se tveganje za srčni napad.

Tretja vrsta je visoka raven lipoproteinov in trigliceridov z zelo nizko gostoto, kar poveča tudi tveganje za razvoj ateroskleroze, koronarne bolezni srca in različnih bolezni žil spodnjih okončin.

Četrti tip - povišani trigliceridi in normalne ali rahlo zvišane ravni holesterola, ki skupaj povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni, debelosti in sklerotičnih sprememb.

Peti tip - telo ne more prebaviti in odstraniti trigliceridov, ki lahko razvijejo hudo obliko pankreatitisa. Najpogosteje se to zgodi, ko zlorabljate alkohol in nezdravo maščobno hrano, kot je junk food.

Diagnoza hiperlipidemije

Krvni test, imenovan lipidni profil, pomaga diagnosticirati hiperlipidemijo. 9-12 ur pred odvzemom krvi ne jejte in ne pijte.

Analiza bo pomagala oceniti raven maščob, ugotoviti ali odpraviti značilne spremembe barve seruma, značilne za hiperlipidemijo.

Pomembno: za povečanje zdravja je treba analizo lipidnega profila ponoviti vsakih 5 let.

Če krvni test pokaže, da imate zvišano raven holesterola in drugih maščob, vam lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične teste, s katerimi boste lažje prepoznali ali odstranili različne povezane patološke procese:

• USDG plovil
• Računalniška tomografija
• Angiografija
• Dodatne laboratorijske preiskave

Hiperlipidemija: zdravljenje

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju hiperlipidemije je najti in odstraniti vzroke, ki so povzročili povečanje ravni maščob v telesu. Korekcija prehrane in načina življenja je eden ključnih pogojev za uspešno zdravljenje. Povedali vam bomo, kako jesti in kateri način življenja je bolje slediti, zdaj pa govorimo o zdravljenju hiperlipidemije.

Zdravljenje z drogami

Praviloma je v zgodnjih fazah razvoja hiperlipidemije dovolj, da popravimo prehrano in življenjski slog, da bi normalizirali raven maščob v telesu. Zdravila se običajno predpisujejo ljudem, ki jim v prvem mesecu zdravljenja ni pomagala prehrana.

Katera zdravila vam lahko predpišejo naši strokovnjaki:

• Statini
• Fibrati
• Vitamin B5 ali nikotinska kislina
• Zdravila, ki vežejo žolčne kisline

Naš specialist bo izbral vsa zdravila strogo individualno - glede na vašo situacijo.

Pomembno je vedeti: zdravljenje hiperlipidemije ni enkraten ukrep. Če je vaše telo nagnjeno k tej bolezni, je treba nenehno izvajati terapijo: jesti pravilno, voditi pravilen življenjski slog in po potrebi popraviti raven maščob v telesu z zdravili.

Bodite pozorni: eden od ključnih razlogov za izbiro zdravljenja hiperlipidemije v mreži naših klinik je priložnost, da s pomočjo visokotehnoloških metod gravitacijske krvne kirurgije očistimo posode presežnega holesterola.

Kaj je gravitacijska krvna operacija?

Gravitacijska krvna kirurgija je nova smer v medicini, ki vključuje več kot 30 visokotehnoloških metod, s katerimi se iz telesa odstranijo patološke snovi, spremenijo se lastnosti krvnih celic in njihova količina, zdravila pa dostavijo neposredno na mesto bolezni.

Kot rezultat takšnega čiščenja krvi se očiten učinek zdravljenja hiperlipidemije pojavi tudi v primerih, ko druge metode ne pomagajo.

Zdaj se dogovorite za sestanek.

Preprečevanje zvišanega holesterola v krvi

Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog sta glavna pogoja za uspešno zdravljenje in učinkovito preprečevanje visokega holesterola, pa tudi hiperlipidemije na splošno.

Način življenja

1. Strogo upoštevajte prehrano, ki jo predpisujejo naši strokovnjaki.
   
2. Vadite, vendar se izogibajte pretirani vadbi. Idealna je lahka fitnes ali plavanje.
   
3. Nikoli več ne kadite in ne zlorabljajte alkohola, in najbolje, da se v celoti opustite, vključno z rdečim vinom.
   
4. Spanje vsaj 8 ur na dan.
   
5. Naj bo vaš krvni tlak normalen.
   
6. Ne bodite živčni nad malenkostmi, poskušajte uživati ​​v življenju.
   
7. Občasno očistite telo "slabega" holesterola z metodami. gravitacijska kirurgija.

Moč

Naši strokovnjaki bodo prehrano izbrali individualno - glede na vsebnost maščob v telesu in vaše okusne želje. Tukaj bomo podali le splošna priporočila:

1. Odstranite živila z nasičenimi maščobami, transmaščobami in holesterolom
   
2. Prenehajte s hrano za vedno
   
3. Jejte sadje in zelenjavo vsak dan.
   
4. Jejte več rib - sardin, lososa, skuše in lososa. Ribe so zelo koristne, ker vsebujejo omega-3 maščobne kisline, ki pomagajo zmanjšati raven trigliceridov.

Opomba: hiperlipidemija je pogosta patologija, ki je diagnosticirana pri mnogih ljudeh. Če se počutite dobro in se ne pritožujete, je dejstvo, da je raven maščob v telesu normalna.

Zato se ne obotavljajte in obiščite zdravnika, če se želite izogniti resnim zapletom.

Zdaj se dogovorite za sestanek.

Če vam je material všeč, ga delite s prijatelji!

Hiperlipidemija: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Hiperlipidemija je povečanje enega ali več lipidov in / ali lipoproteinov v krvi. To se običajno imenuje visok holesterol. Tretjina odraslih Američanov ima hiperlipidemijo, le eden od treh jih nadzoruje. Prisotnost hiperlipidemije podvoji tveganje za razvoj bolezni srca.

Genetska predispozicija, kajenje, debelost, slaba prehrana, sedeči način življenja - vse to lahko vodi do hiperlipidemije. Čeprav nima simptomov, jo lahko odkrije s preprostim krvnim testom.

Kratka dejstva o hiperlipidemiji

• Hiperlipidemija je glavni dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni, ki je glavni vzrok smrti v Združenih državah.
• Hiperlipidemijo imenujemo tudi visok holesterol (hiperholesterolemija) ali hipertrigliceridemija.
• Lipoproteini nizke gostote so slabi.
• Lipoproteini visoke gostote so dobri.
• Pri ženskah je pogosteje kot pri moških visok holesterol.
• Jetra proizvedejo 75% človeškega holesterola.
• Zeliščni izdelki ne vsebujejo holesterola.
• Simptomi hiperlipidemije ne obstajajo.
• Hipotireoza lahko povzroči visok holesterol.
• Hrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob prispeva k hiperlipidemiji.
• Prekomerna telesna teža lahko poveča raven holesterola.
• Redna telesna dejavnost lahko poveča raven lipoproteinov visoke gostote in zmanjša raven lipoproteinov nizke gostote.
• 1 oseba od 500 ljudi ima družinsko hiperlipidemijo.

Kaj je hiperlipidemija?

Hiperlipidemija je previsoka zaradi holesterola v krvi. Holesterol je lipofilna organska spojina, ki se proizvaja v jetrih in je potrebna za zdrave celične membrane, sintezo hormonov in shranjevanje vitaminov.

Izraz "hiperlipidemija" pomeni "visoko raven lipidov". Hiperlipidemija vključuje več pogojev, vendar ponavadi pomeni, da so prisotne visoke ravni holesterola in trigliceridov.

Tudi za pravilno delovanje možganov je potreben holesterol. To postane problem, če se proizvede preveč »slabega« holesterola ali ga redno uživa z nezdravo hrano.

Holesterol prenaša kri v celice kot lipoproteine, ki so lahko bodisi nizke gostote (LDL) ali visoke gostote (HDL). Lahko si predstavljamo, da je lipoprotein nosilec, holesterol pa potnik.

HDL je "dober" lipoprotein, saj prenese presežek holesterola nazaj v jetra, kjer ga lahko odstranimo. LDL je »slab« lipoprotein, saj poveča presežek holesterola v krvi.

Trigliceridi - vrsta maščobe v krvi - se razlikujejo od holesterola, toda zaradi njihove močne povezave s srčno boleznijo je treba meriti tudi njihovo raven.

Pri hiperlipidemiji so ravni LDL in trigliceridov pogosto povišane.

Kaj povzroča hiperlipidemijo?

Vzroki hiperlipidemije so lahko genetski (družinska ali primarna hiperlipidemija) ali so povezani s podhranjenostjo in drugimi specifičnimi dejavniki (sekundarna hiperlipidemija).

Raven "dobrega" holesterola lahko povečate tako, da se izognete hitro hrani, junk hrani in predelanemu mesu.

Če telo ne more uporabiti ali odstraniti odvečne maščobe, se kopiči v krvi. Sčasoma to kopičenje poškoduje arterije in notranje organe. Ta proces prispeva k razvoju bolezni srca in ožilja.

Pri družinski hiperlipidemiji povečan holesterol ni povezan s slabimi navadami, ampak je posledica genetske motnje.

Mutirani gen se prenaša od očeta ali matere, kar povzroča odsotnost ali nepravilno delovanje receptorjev LDL, ki se kopičijo v krvi v nevarnih količinah.

Nekatere etnične skupine, kot so francoski Kanadčani, krščanski Libanonci, Afrikanci iz Južne Afrike in Aškenazi Judje, imajo večje tveganje za dedno hiperlipidemijo.

Drugi vzroki hiperlipidemije so prekomerno uživanje alkohola, debelost, stranski učinki zdravil (kot so hormoni ali steroidi), sladkorna bolezen, bolezen ledvic, hipotiroidizem in nosečnost.

Znaki in simptomi hiperlipidemije

Pri družinski hiperlipidemiji lahko oseba kaže znake visokega holesterola - rumenkaste maščobne rasti (ksantome) okrog oči ali sklepov. V nasprotnem primeru hiperlipidemija nima znakov ali simptomov in če ni določen profil lipidov na tešče, lahko visoka raven holesterola ostane neopažena.

Bolnik ima lahko miokardni infarkt ali kap, šele nato ugotovi, da ima hiperlipidemijo.

Presežni lipidi se čez čas kopičijo v krvi, tako da tvorijo plake na stenah arterij in krvnih žil. Te plošče zožijo lumen žil, s čimer ustvarijo turbulenten pretok krvi skozi njih, kar vodi do večje obremenitve srca, da se skozi ozka območja črpa kri.

Analize in diagnostika hiperlipidemije

Preiskavo za hiperlipidemijo izvajamo s krvno preiskavo, imenovano lipidni profil. Pomembno je, da oseba ne jedo ali pije ničesar 9-12 ur pred testom.

Preverjanje se mora začeti pri starosti 20 let, in če je rezultat normalen, je treba analizo ponoviti vsakih 5 let. Spodaj so navedene normalne vrednosti lipidnega profila:

• Celokupni holesterol je pri moških manjši od 200 mg / dl (1 mmol / l), pri ženskah pa je večji od 50 mg / dl (> 1,2 mmol / l) (višja in boljša);
• Trigliceridi - manj kot 140 mg / dL ( t

Hiperlipidemija: simptomi in zdravljenje

Lipidi so znanstveno ime za maščobe v človeškem telesu. Kadar je raven teh snovi v normalnih mejah, lipidi opravljajo številne zelo pomembne funkcije, če pa so obilne, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je hiperlipidemija, opisati simptome tega pojava in videti, kako zdravimo to bolezen.

Splošne informacije

Izraz hiperlipidemija se nanaša na visoko raven lipidov v krvi. Hiperlipidemija je skupni izraz, ki vključuje več pogojev, vendar v večini primerov pomeni, da ima bolnik visoko raven holesterola in trigliceridov.

Povišana raven lipidov vodi v razvoj ateroskleroze, to je utrjevanje sten arterij. Običajno so arterije gladke od znotraj in njihov lumen se ne prekriva, toda z leti se na stenah žil začnejo tvoriti plaki. Te plake tvorijo lipidi, ki krožijo v krvi. Več plakov v arteriji, manj je lumen in slabše deluje. Nekateri plaki so lahko tako veliki, da skoraj popolnoma pokrivajo lumen posode.

Ateroskleroza bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni srca, srčnih napadov in kapi. Na srečo lahko vsi zmanjšajo lipide v krvi in ​​s tem zmanjšajo tveganje za nastanek ateroskleroze in vseh njenih zapletov. Tudi manjši življenjski slog se spremeni na zdrav način (npr. Zjutraj vaje in izogibanje hitrim prigrizkom s hrano) lahko znižajo raven holesterola in postanejo prvi korak pri zdravljenju hiperlipidemije.

Primarna hiperlipidemija je genetsko dedna, genetska napaka pa je ugotovljena le pri majhnem številu bolnikov z aterosklerozo. Sekundarna hiperlipidemija se lahko razvije na podlagi diabetes mellitusa, bolezni ščitnice, bolezni jeter in ledvic, Cushingovega sindroma, debelosti, alkoholizma, hormonskih zdravil (estrogeni) in drugih zdravil, ki lahko vplivajo na presnovo lipidov. Hiperlipidemija je glavni in spremenljiv dejavnik tveganja za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja.

Za opis tega pogoja se uporabljajo tudi naslednji izrazi:

• Hiperholesterolemija;
• Hipertrigliceridemija;
• Hiperlipoproteinemija;
• Dislipidemija;
• Povišan holesterol v krvi.

Hiperholesterolemija

• Hiperholesterolemija, ne glede na vzrok, je glavni spremenljivi dejavnik v razvoju koronarne bolezni srca.
• Hiperlipidemija se navadno ne kaže na noben način, dokler se raven lipidov v krvi ne izloči.
• Zato identifikacija skupin bolnikov, ki potrebujejo posebno zdravljenje, temelji na pregledu otrok in odraslih s preprostim krvnim testom. Poleg tega je treba skrbno zbrati zgodovino bolnikovega življenja, saj je v tej fazi mogoče identificirati skoraj vse dejavnike tveganja.
• Zdravljenje z zdravili (statini) je zdaj na voljo in se pogosto uporablja za zmanjšanje ravni določene frakcije holesterola - lipoproteinov nizke gostote (LDL).
• Študije kažejo, da je pri vsakem 1% zmanjšanju ravni LDL zmanjšano tveganje za srčno-žilne nesreče (srčni infarkt in kapi) za 1,5%.
• Cilj zdravljenja (doseganje določene ravni lipidov) je določen z začetno ravnjo lipoproteinov nizke gostote in rizične skupine bolnika.
• Spremembe v življenjskem slogu, kot so izguba telesne teže, prehranske korekcije in redna vadba, so ključne točke pri zdravljenju hiperholesterolemije.

Hipertrigliceridemija

• Obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo raven trigliceridov v krvi.
• V nasprotju s splošnim prepričanjem je hipertrigliceridemija tudi spremenljiv dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.

Ključne funkcije

Razlogi

Pogosti vzroki

• Dedna hiperholesterolemija, ki se kaže v povečanju holesterola in trigliceridov ter zmanjšanju ravni lipoproteinov z visoko gostoto;
• Dedna hipertrigliceridemija.

Redki vzroki

Hiperholesterolemija

• Dedna hiperholesterolemija z zvišanimi ravnmi holesterola;
• Dedna disbetalipoproteinemija (hiperlipoproteinemija tipa III);
• Prednostna okvara apolipoproteina;
• Pomanjkanje apolipoproteina;
• Avtosomno-ponavljajoča se hiperholesterolemija.

Hipertrigliceridemija

• Pomanjkanje lipoprotein lipaze.

Predisponirajoči dejavniki

• Diabetes tipa 1;
• Diabetes tipa 2;
• Hipertiroidizem;
• Cushingov sindrom;
• Odpoved ledvic in nefrotski sindrom;
• Holecistitis in holelitiaza;
• Disproteinemija (neravnovesje beljakovinskih frakcij).

Zdravila:

• Anabolični steroidi;
• Retinoidi;
• Peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni;
• Kortikosteroidi;
• Tiazidni diuretiki;
• Zaviralci proteaze;
• Beta blokatorji.

Napajanje:

• Poraba maščob v višini več kot 40% dnevnih kalorij;
• Poraba nasičenih maščob v višini več kot 10% dnevne kalorične vsebnosti;
• Poraba holesterola v količini več kot 300 mg na dan.

Življenjski slog:

Razširjenost

Starost

1. Ravni skupnega holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto se povečajo pri 20% moških od 20 do 50 let.
2. Ravni skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote se povečajo pri 30% žensk, starih od 20 do 60 let.
3. Mlade ženske imajo nižjo raven holesterola in LDL kot moški iste starosti.

Pri moških je hiperlipidemija pogostejša kot pri ženskah.

Ravni skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote so približno enake pri predstavnikih vseh narodnosti.

Diagnoza hiperlipidemije

Ker hiperlipidemija za dolgo časa ne daje nobenih simptomov, je treba redno jemati krvne preiskave. Priporočljivo je, da se opravi takšen pregled vsaj vsakih 5 let po doseganju starosti 20 let.

Krvni test vam omogoča, da vidite raven holesterola in vseh njegovih frakcij. Obvezni zdravnik bo nujno primerjal rezultate, dobljene z normo. Na podlagi rezultatov primerjave bo zdravnik odločil, kaj je potrebno: predpisovanje zdravil, spremembe življenjskega sloga ali kombinacija teh metod zdravljenja. Tudi na posebni mizi bo terapevt ali kardiolog določil tveganje za razvoj srčnega napada v naslednjih 10 letih. Višja kot je raven holesterola in LDL ter več dodatnih dejavnikov tveganja (debelost, kajenje itd.), Bolj agresivno je zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik.

Krvni test kaže na raven lipoproteinov nizke gostote (LDL, »slab holesterol«), lipoproteine ​​visoke gostote (HDL, »dober holesterol«), skupni holesterol in trigliceride. Da bi zmanjšali tveganje za srčni napad, si morate prizadevati za:

• LDL manj kot 130 mg / dL
• HDL več kot 40 mg / dL za moške in več kot 50 mg / dl za ženske
• Skupni holesterol je manjši od 200 mg / dL
• Trigliceridi, manjši od 200 mg / dL

Menijo, da je nižja raven holesterola in trigliceridov, bolje je.

V programu »Živeti zdravo« govorijo o tem, kakšna je raven holesterola v krvi:

Kako zdraviti hiperlipidemijo?

Zdravljenje hiperlipidemije je odvisno od ravni holesterola in trigliceridov, stopnje tveganja za miokardni infarkt v bližnji prihodnosti in splošnega zdravja bolnika. Prva stvar, ki jo zdravnik predlaga, je sprememba načina življenja (prehrana, vadba itd.).

Cilj je zmanjšati skupni holesterol in LDL. Če izboljšanje vašega življenjskega sloga ne pomaga, bo zdravnik predpisal posebna zdravila. V povprečju so skoraj vsi moški, starejši od 35 let, in ženske po menopavzi predpisane tablete.

Zdravila za zniževanje holesterola:

Kaj morate storiti, da ostanete zdravi?

Zdravniki vedno priporočajo, da začnete s spremembami načina življenja. Ta niz ukrepov omogoča zmanjšanje ravni skupnega holesterola za 10-20%. Čeprav ima večina ljudi znižanje skupnega holesterola le za 2-6%.

Osnovni pristop k spremembi življenjskega sloga je prehransko zdravje. Zdravniki običajno priporočajo:

1. Zmanjšajte porabo nasičenih maščob na 7% dnevnih kalorij.
2. Zmanjšajte porabo vseh maščob na 25-35% dnevnih kalorij.
3. Poskusite zaužiti več kot 200 mg maščobe na dan.
4. Jejte vsaj 25-30 gramov vlaknin na dan (zelenjava, sadje, fižol).
5. V vašo prehrano uvedite "dober" holesterol: orehe in rastlinska olja.

Tudi meni mora biti riba: losos, tuna. Vsebuje veliko omega-3 nenasičenih maščobnih kislin. Sojini izdelki vsebujejo veliko antioksidantov, ki pomagajo zmanjšati raven lipoproteinov nizke gostote.

Pridobivanje telesne mase povečuje raven lipoproteinov nizke gostote, medtem ko izguba telesne mase povečuje raven lipoproteinov visoke gostote. Zato je bolniku priporočljivo, da nadzoruje svojo telesno težo. Zdravnik vam bo pomagal določiti, koliko teže morate vrgati.

Redna vadba je sestavni del zdravega načina življenja. Zdravnik vam bo priporočil, da začnete z 20-30 minutnimi sprehodi dnevno. Vaja bo pripomogla k zmanjšanju telesne teže, povečanju HDL holesterola in znižanju skupnega holesterola in LDL holesterola. Vendar se mora bolnik pred prijavo v telovadnico vedno posvetovati s strokovnjakom. Treba je trezno oceniti svoje zmožnosti, saj lahko v prizadevanju za izgubo teže pretiravate in sami poškodujete.

Če bolnik kadi, zdravniki močno priporočajo opustitev te navade. Prav tako je treba preprečiti pasivno kajenje. Kajenje zmanjšuje raven lipoproteinov visoke gostote, povzroča vazospazem in poškoduje njihove stene. Vse to samo poslabša potek hiperlipidemije.

Hiperlipidemija ni bolezen, ampak kompleks simptomov in stanj. Vsaka oseba ima moč, da izboljša kakovost svojega življenja tako, da se odreče slabim navadam, kot so kajenje, prekomerno pitje, prenajedanje in tako naprej. Nedvomno bodo vsi ti ukrepi pozitivno vplivali na zdravje pacienta in bodo izravnali simptome hiperlipidemije, kar bo povečalo splošno raven zdravja ljudi.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Da bi določili raven holesterola v krvi, morate opraviti biokemični krvni test, smer, do katere zdravnik daje. Če ima bolnik hiperlipidemijo, ga napoti kardiolog, nevrolog, žilni kirurg, odvisno od organov, ki so najbolj prizadeti zaradi ateroskleroze.

Zdravljenje hiperlipidemije

Holesterol v krvnih žilah - vzrok hiperlipidemije

Hiperlipidemija je pogosta: pri skoraj 25% odrasle populacije je koncentracija holesterola v plazmi večja od 5 mmol / l. Ker to povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, je pravočasno zdravljenje hiperlipidemije zelo pomembno. Pri bolnikih s hiperlipidemijo je treba najprej izključiti sekundarni izvor, to je ugotoviti vzroke, kot so bolezni jeter in žolčevodov, debelost, hipotiroidizem, diabetes, podhranjenost in zloraba alkohola. V večini primerov je hiperlipidemija večfaktorijska, t.j. zaradi zunanjih vzrokov in genetske predispozicije. Nekatere oblike hiperlipidemije so primarne, genetsko določene. Temelj njihove klasifikacije je ravno to dejstvo. Pri potrditvi diagnoze hiperlipidemije je treba pregledati vse člane pacientove družine.

Dejavniki tveganja

Pri večini bolnikov lahko hiperlipidemijo prilagodimo le z ustrezno prehrano. V kliniki med zdravljenjem so potrebna velika prizadevanja za odpravo drugih dejavnikov tveganja pri bolnikih z motnjami v presnovi lipidov, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, bolezni ščitnice, kajenje in korekcija presnove lipidov. Uporaba zdravil, ki znižujejo raven lipidov v krvi, je upravičena le pri sorazmerno majhnem številu bolnikov z velikimi spremembami lipidnega profila, da bi zmanjšali tveganje za nastanek koronarne bolezni srca.

Biokemijska diagnostika temelji na rezultatih krvnega testa, ki ga je bolnik opravil 14 ur po obroku. Če obstaja vprašanje o zdravljenju v celotnem življenju bolnika, se študija ponovi 2-3 krat v tedenskem intervalu. Pri bolnikih s ponavljajočim se miokardnim infarktom in drugimi hudimi boleznimi se koncentracija trigliceridov v plazmi poveča, holesterol pa zmanjša. Njihov lipidni profil ni stabilen 3 mesece po akutnem obdobju bolezni. Kazalnike, pridobljene v prvih 24 urah po nastanku patološkega procesa, ko se pomembne spremembe v metabolizmu še niso pojavile, lahko štejemo za zelo informativne.

Lipoproteini in hiperlipidemija

Trigliceridi hrane v krvnem obtoku se spremenijo v hilomikrone, katerih število se v procesu lipolize postopoma zmanjšuje. Ta proces se izvaja z udeležbo encima lipoproteinske lipaze, povezane z endotelijem kapilar v določenih tkivih, vključno z maščobo, skeletnimi mišicami in miokardom. Maščobne kisline, ki se sproščajo med lipolizo, absorbirajo tkiva, preostale hilomikrone pa izločajo jetra. Endogeni trigliceridi se sintetizirajo v jetrih in krožijo v stanju, povezanim z lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL). Iz krvnega obtoka se izločajo z udeležbo v istem lipolitičnem mehanizmu, ki sodeluje pri odstranjevanju eksogenih trigliceridov. Nastali v procesu metabolizma trigliceridov so lipoproteini nizke gostote (LDL) glavni sistem za prenos holesterola v tkiva pri ljudeh. To so dokaj majhne molekule, ki se, ki prehajajo skozi žilni endotelij, vežejo na specifične receptorje, ki imajo visoko afiniteto za LDL na celični membrani in prodirajo v celice s pinocitozo. Intracelularni holesterol je potreben za rast in obnovo membranskih struktur, kot tudi za tvorbo steroidov.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) so delci, ki so bogati s holesterolom in delujejo kot transportni mediatorji, ki mobilizirajo periferni holesterol, na primer iz žilne stene, in ga prenesejo v jetra za izločanje. Tako opravljajo funkcijo ščitnikov pri koronarni bolezni srca.

Vrste hiperlipidemije

Obstaja več vrst hiperlipidemij. Za tip 1 (redko) so značilne visoke koncentracije hilomikronov in trigliceridov v krvi zaradi pomanjkanja lipoproteinske lipaze, spremljajo pa jih bolečine v trebuhu, pankreatitis in ksantomatozni izpuščaji.

Za tip 2a (pogosto) je značilna visoka koncentracija LDL in holesterola v krvi in ​​je povezana s tveganjem za koronarno srčno bolezen. Ti bolniki v populaciji predstavljajo 0,2%, v njih pa družinsko hiperholesterolemijo deduje heterozigotni monogenski tip, kar vodi do prezgodnjega razvoja hude bolezni srca in ksantomatoze.

Za tip 2b (pogosto) je značilna visoka koncentracija LDL in VLDL, holesterola in trigliceridov v krvi in ​​je povezana s tveganjem za koronarno srčno bolezen.

Za tip 3 (redko) je značilna visoka stopnja tako imenovanih plavajočih 3-lipoproteinov, holesterola in trigliceridov v krvi zaradi dedne anomalije apo-lipoproteina, v kombinaciji s ksantomatozo na palmarnih površinah, koronarno boleznijo srca in perifernimi žilnimi boleznimi.

Za tip 4 (pogosto) so značilne visoke koncentracije VLDL in trigliceridov v krvi, lahko jih spremlja debelost, sladkorna bolezen in alkoholizem, kar vodi v razvoj koronarne bolezni srca in periferne žilne bolezni.

Za tip 5 (redko) so značilne visoke koncentracije hilomikronov v krvi, VLDL in trigliceridov. Deloma so lahko te presnovne spremembe posledica zlorabe alkohola ali sladkorne bolezni. Bolniki te vrste pogosto razvijejo pankreatitis.

Pripravki za zdravljenje hiperlipidemije

Holestiramin (Questran) je v obliki pakiranj, ki vsebujejo po 4 g zdravila, in je ionska izmenjalna smola, ki veže žolčne kisline v črevesju. Žolčne kisline, ki nastanejo v jetrih zaradi holesterola, vstopijo v črevo z žolčem in se reabsorbirajo v zgornjih delih tankega črevesa. V celoti telo vsebuje 3-5 g žolčnih kislin, vendar zaradi enterohepatične recirkulacije, ki poteka 5–10-krat na dan, vsak dan 20 do 30 g žolčnih kislin vstopa v črevesje. S stikom s holestiraminom se izločajo z blatom in izčrpavanje njihovih zalog v deponiji spodbuja pretvorbo žolčnih kislin v holesterol, tako da se raven slednjih, zlasti LDL, v plazmi zmanjša za 20-25%. Vendar lahko biosinteza holesterola kompenzira pri nekaterih bolnikih v jetrih. Dnevni odmerek holestiramina je 16-24 g, včasih pa je potreben do 36 g / dan, da se popravi lipidni profil. Ta odmerek je prevelik (9 zavitkov po 4 g na dan), kar je za bolnike neprijetno. Skoraj polovica bolnikov, ki jemljejo holestiramin, ima neželene učinke (zaprtje, včasih anoreksija, napihnjenost, manj pogosto driska). Ker zdravilo veže anione, v kombinaciji z varfarinom, digoksinom, tiazidnimi diuretiki, fenobarbitalom in ščitničnimi hormoni, je treba opozoriti, da se njihova sposobnost absorbiranja zmanjša, zato je treba ta zdravila vzeti eno uro pred jemanjem holestiramina.

Kolestipol (Colestid) je podoben holestiraminu.

Nikotinska kislina (100 mg vsaka) znižuje plazemski holesterol in trigliceride. Morda je njegovo delovanje posledica antilipolitičnega učinka v maščobnem tkivu, kar povzroči zmanjšanje ravni neesterificiranih maščobnih kislin, ki so substrat, iz katerega se sintetizirajo lipoproteini v jetrih. Za zdravljenje bolnikov s hiperlipidemijo uporabite 1-2 g nikotinske kisline 3-krat na dan (običajno je potreba po telesu manjša od 30 mg / dan). V tem primeru bolnik pogosto reddens kožo obraza in delovanje prebavnega trakta je moteno. Pri postopnem povečanju odmerka čez 6 tednov so neželeni učinki manj izraziti in se razvije toleranca do njih.

Bolniki lahko bolje prenašajo nikofuranozo (tetranikotinoil fruktozo, Bradilan), fruktozni ester in nikotinsko kislino.

Klofibrat (Atromid; 500 mg vsak) zavira sintezo lipidov v jetrih, kar zmanjša raven plazemskega holesterola za 10-15%. Pri bolnikih s hiperlipidemijo tipa 3 je učinek lahko dvakrat izrazitejši. Klofibrat se zlahka absorbira v prebavnem traktu in se večinoma veže na plazemske beljakovine. Njegovo delovanje se prekine zaradi presnove v jetrih, poleg tega pa se izloči nespremenjeno v urinu. V količini 500 mg se jemlje 2-3 krat na dan po obroku. Neželeni učinki so blagi, vendar se včasih razvije akutna mialgija, zlasti v hipoproteinemičnih stanjih, kot je nefrotski sindrom, ko je koncentracija proste snovi nenavadno visoka. Rezultati kontrolne študije s placebom, pri kateri je sodelovalo 15 475 bolnikov, kažejo, da je bila pri uporabi klofibrata za primarno preprečevanje miokardnega infarkta incidenca miokardnega infarkta za 25% nižja pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo. Vendar pa je bilo nepričakovano povečanje pogostosti smrti zaradi bolezni, ki niso povezane s koronarno boleznijo srca, ki je ostalo brez razlage (poročilo Odbora vodilnih raziskovalcev. Sr. J., 1978; Lancet, 1984). Pri bolnikih, ki so jemali klofibrat, se je pogostnost kalkuloznega holecistitisa povečala, kar je zahtevalo kirurško zdravljenje. V kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti, furosemidom in sulfonilnimi derivati, lahko pride do interakcije zaradi njihove konkurence s klofibratom za povezavo s albuminom v plazmi. V zvezi s tem se poveča koncentracija farmakološko aktivnih ne-proteinskih spojin v krvi, kar vodi do povečanja učinkov teh zdravil, kadar so predpisana v terapevtskih odmerkih. V mnogih državah je klofibrat kot sredstvo za zniževanje lipidov prepovedan za dolgotrajno uporabo.

Zdravilo Benzafibrat (Bezalip) je v praksi podobno klofibratu. Znižuje trigliceride in holesterol v plazmi.

Probucol (Lurcell) poveča izločanje žolčnih kislin in zmanjša biosintezo holesterola, kar ima za posledico zmanjšanje koncentracije lipidov v plazmi tako nizke kot visoke gostote, ki imajo zaščitne lastnosti. Običajno zdravilo bolniki dobro prenašajo, nekateri pa razvijejo motnje prebavnega trakta in bolečine v trebuhu.

Zdravljenje hiperlipidemije glede na vrsto

Za zdravljenje hiperlipidemije je treba upoštevati nekatere splošne ugotovitve. Najprej morate poskušati vplivati ​​na katerokoli patologijo, ki lahko povzroči motnje v presnovi lipidov, na primer diabetes mellitus, hipotiroidizem.

Drugič, popravijo prehrano: a) zmanjšajo količino kalorij, ki jih porabi prekomerna telesna teža, dokler se ne normalizira (seveda je treba zmanjšati porabo alkohola in živalskih maščob); prenehanje uživanja alkohola spremlja zmanjšanje ravni trigliceridov v krvi; b) bolniki, ki ne izgubijo telesne teže ali so že v skladu z normo, morajo jesti manj maščob, živalske maščobe bi bilo treba nadomestiti s polinenasičenimi maščobami ali olji. Skladnost s posebno prehrano, kot je odstranjevanje jajčnega rumenjaka, sladkarij, mesa, je neobvezna, saj je dovolj učinkovita, da zmanjša vnos maščob.

Tretjič, pri nekaterih vrstah hiperlipidemije je priporočljivo, da se izvede ustrezno zdravljenje.

Vrsta 1 (včasih tip 5). Zmanjšujejo količino prehranskih maščob na 10% celotnega vnosa kalorij, kar lahko dosežemo z delnim nadomeščanjem maščob s trigliceridi s povprečno dolžino verige, ki brez vstopa v splošni krvni obtok kot del hilomikronov vstopajo v jetra neposredno skozi portalni sistem.

Tip 2a. Hiperlipidemija se običajno popravi s prehrano, vendar je v dedni obliki skoraj vedno potrebno predpisati ionske izmenjevalne smole (holestiramin ali kolestipol) in pogosto druga sredstva.

Vrste 2b in 4. Praviloma bolniki trpijo zaradi debelosti, diabetesa, alkoholizma, imajo napake v prehrani. Te kršitve je mogoče odpraviti s prehrano. V odpornih primerih je predpisana tudi nikotinska kislina, klofibrat ali bezafibrat.

Tip 3. Za bolnike je običajno dovolj, da sledijo dieti, vendar morajo včasih s to vrsto hiperlipidemije predpisati visoko učinkovit klofibrat ali bezafibrat. Dedne hiperlipidemije tipa 2a in zahtevne vrste 3, 4 in 5 je težko popraviti; te bolnike mora pregledati specialist.

Kaj je treba storiti po branju tega članka? Če imate hiperlipidemijo, poskusite najprej spremeniti svoj življenjski slog, nato pa na priporočilo svojega zdravnika izberite zdravilo. Če ste starejši od 40 let in ne poznate statusa holesterola, ne bodite leni, da bi opravili krvni test. Morda bo pravočasno začeto zdravljenje hiperholesterolemije postala pomembna metoda za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Blagoslovi vas!